logo

Cystitida u dětí: příznaky, léčba a prevence

Cystitida je zánětlivý proces lokalizovaný v sliznici a submukózní vrstvě močového měchýře. Cystitida je nejčastějším projevem infekce močových cest v dětství. Mezitím diagnóza cystitidy v naší zemi stále ještě není dostatečně přesná: buď se choroba stává nerozpoznanou (příznaky jsou přičítány akutním respiračním virovým infekcím), nebo existuje nadměrná diagnóza (cystitida je interpretována lékařem jako pyelonefritida). Oba jsou špatné: nerozpoznaná cystitida zůstává neléčená a může způsobit komplikace nebo se stane chronickým; a léčba pyelonefritidy je delší a závažnější než je potřeba pro dítě s cystitidou.

Prevalence cystitidy u dětí

Přesná statistika o cystitidě u dětí v Rusku není způsobena problémy v diagnostice. Cystitida se vyskytuje u dětí všech věkových kategorií, ale u kojenců je výskyt cystitidy stejný jak u chlapců, tak u dívek, pak u dětí předškolního a školního věku častěji (3-5krát) nemocí než u chlapců. Vyšší náchylnost dívky k cystitidě je způsobena následujícími faktory:

  • rysy anatomické struktury: u dívčích je uretra kratší a širší, přírodní rezervoáry infekce (konečník, vagína) se nacházejí těsně;
  • fyziologických hormonálních a imunologických změn v těle adolescentních dívek, obě předisponují infekcí genitálního traktu (kolpitida, vulvovaginitida) a snižují ochranné vlastnosti sliznice močového měchýře.

Typy cystitidy

Cystitida může být rozdělena podle několika kritérií:

  1. Podle původu: infekční (nejběžnější forma u dětí) a neinfekční (chemické, toxické, drogy atd.).
  2. Adrift: akutní a chronická (naopak rozdělená na latentní a opakující se).
  3. Podle povahy změn v močovém měchýři: katarální, hemoragická, vředová, polypózní, cystická atd.

Příčiny cystitidy u dětí

Jak již bylo uvedeno, infekční cystitida se nejčastěji vyskytuje u dětí (a také u dospělých).

Je zřejmé, že příčinou infekční cystitidy je infekce. Mohou to být:

  • bakterie (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma atd.);
  • viry (adenovirus, virus parainfluenza, herpetické viry);
  • houby (obvykle z rodu Candida).

Penetrace patogenu je možná několika způsoby:

  • vzestup (z genitálního traktu za přítomnosti kolpitidy, vulvovaginitidy u dívek nebo balanoposthitis u chlapců, infekce stoupá do močové trubice);
  • klesající (sestupující z dříve infikovaných ledvin);
  • lymfogenní a hematogenní (mikroorganismy pronikají do močového měchýře ze vzdálených ložisek infekce - v mandlích, plicích atd.) s průtokem krve nebo lymfy;
  • kontakt (mikroorganismy pronikají stěnou močového měchýře ze sousedních orgánů - se zánětlivými procesy ve střevě, děloze a příměsi).

Obvykle má slizniční membrána močového měchýře dostatečně vysoké ochranné vlastnosti a když se mikroorganismy přenášejí do močového měchýře, nevyvolává se vždy cystitida. Další "předispoziční podmínky" přispívají k "fixaci" mikroorganismů na sliznici a výskytu onemocnění:

  1. Porušení normálního a konstantního proudu moči (stagnace moče s nepravidelným vyprazdňováním močového měchýře, různé vrozené anomálie, které brání močení z močového měchýře, funkční poruchy - neurogenní močový měchýř).
  2. Porušení ochranných vlastností buněk sliznice močového měchýře je vyznačeno dysmetabolickými poruchami, kdy jsou v moči stále přítomny soli (šťavelany, uráty, fosfáty atd.), Jakož i dlouhodobá léčba hypovitaminózy.
  3. Snížení všeobecných ochranných sil organismu (při přechladnutí, chronické nadměrné únavě a stresu, těžké infekce, časté nachlazení).
  4. Nedostatečná dodávka kyslíku a živin do sliznice močového měchýře v případě oběhových poruch v pánevních orgánech (u nádorů, chronické zácpy, prodloužené imobilizace nebo nedostatečného pohybu, například během odpočinku po poranění nebo operaci).

Příčiny chronické cystitidy

Přechod akutní cystitidy v chronické formě je podporován:

  • opožděné a nedostatečné léčbě akutní cystitidy;
  • vrozená a získaná onemocnění močového měchýře (neurogenní dysfunkce močového měchýře, divertikulum - výčnělky stěny močového měchýře, v němž se hromadí a stagnuje moč, dysmetabolické poruchy, vulvovaginitida).

Symptomy cystitidy u dětí

Akutní cystitida

Poruchy močení

Hlavním příznakem akutní cystitidy jsou poruchy močení (dysurie). Ve většině případů dochází k častému močení v kombinaci s bolestí. Děti si stěžují na bolesti, křeče a spálení v dolní části břicha, nad pubisem během a bezprostředně před a po močení. V některých případech může být bolest břicha konstantní, zhoršená během a po močení. Někdy se na konci močení vyskytují obtíže (dítě nemůže pociťovat bolest nebo se musí napjat, aby úplně vyprázdnil močový měchýř). U chlapců se na konci močení objeví kapky čerstvé krve (terminální hematurie).

Frekvence močení je přímo spojena se závažností cystitidy - v mírných formách, močení se mírně zvyšuje (3-5krát ve srovnání s věkem a individuálními normami), se závažným močením, dítě doslova každých 10-15 minut (dítě trvale běží na záchod, pissing v malých porcích). V tomto případě nutkání vždy nekončí močením (falešné naléhavosti). Charakteristická imperativní (naléhavá) nutkání močit, když dítě nemůže zpozdit nástup močení. V tomto kontextu je močová inkontinence, případy enurézy, dokonce i u starších dětí.

U některých nemocných dětí se namísto zvýšení močení objevuje opak - vzácné močení nebo retence moči, která je způsobena spazmem svalů svalu a svalů pánevního dna nebo samovolným omezením nutkání dítěte kvůli strachu z bolesti.

Změna barvy moči

Pokud vizuálně hodnotíte moč shromážděné v průhledné nádobě nebo dokonce přímo do hrnce, změní se její barva a průhlednost. Vzhledem k přítomnosti leukocytů a bakterií v moči se stává zakaleným, s hemoragickou cystitidou, moč se stává hnědočerveně zbarvená ("maso slop"). Kromě toho se v moči často objevily hlenovité a blátivé suspenze desquamovaných epiteliálních buněk a solí.

Další příznaky

Pro akutní cystitidu, dokonce i závažnou, nespecifikovanou horečkou a symptomy intoxikace (letargie, ztráta chuti atd.). Stav dětí je obecně uspokojivý, zdravotní stav je narušen pouze častým nutkáním k močení a bolesti.

Charakteristiky akutní cystitidy u kojenců a kojenců (do 2-3 let)

Malé děti nejsou schopny popsat své pocity a vysvětlit jasné stížnosti. Cystitida u dětí může být podezřelá z důvodu zvýšeného močení, úzkosti a plaku během močení.

Vzhledem k tendenci těla dítěte v raném věku generalizovat (šíření) zánětlivého procesu mohou být při cystitidě pozorovány běžné známky infekce (horečka, odmítnutí jídla, letargie, ospalost, bledá kůže, zvracení a regurgitace). Tyto příznaky jsou však vždy podezřelé z pyelonefritidy nebo jiných infekcí a vyžadují důkladnější vyšetření dítěte.

Chronická cystitida

Chronická cystitida se může vyskytnout ve dvou formách - latentní a opakující se.

V rekurentní formě jsou zaznamenány periodické exacerbace chronického procesu se symptomy akutní cystitidy (časté bolestivé močení).

Latentní forma je téměř asymptomatická, děti mají periodické naléhavé potíže, močovou inkontinenci, enurézu, ke které rodiče (a někdy i lékaři) nevěnují dostatečnou pozornost, spojují je s věkem souvisejícími rysy nebo neurologickými poruchami.

Diagnóza cystitidy

Lékař může podezření na cystitis již ve fázi vyšetření dítěte a rozhovoru s rodiči, když se objeví charakteristické stížnosti (časté bolestivé močení v důsledku nepřítomnosti intoxikace a teploty). K objasnění diagnózy akutní cystitidy patří:

  1. Obecná analýza moči (obsahuje leukocyty v množství od 10-12 do úplného pokrytí celého zorného pole, izolované červené krvinky při normální cystitidě a mnoho červených krvinek v hemoragii, stopy bílkovin, velké množství přechodného epitelu, bakterie, hlen a často sůl). Doporučuje se shromažďovat moč pro obecnou analýzu ráno po pečlivém promytí vnějších pohlavních orgánů ze střední části (dítě nejprve močí v hrnci, pak v nádobě a pak opět v hrnci).
  2. Kompletní krevní obraz (u nekomplikovaných změn cystitidy by neměl být).
  3. Vzorek moči se dvěma cévami: první část moči v množství asi 5 ml se shromažďuje v jedné nádobě, druhá část je větší (přibližně 30 ml) - v druhém kontejneru, ale ne zcela v celé moči - musí dítě umírat do hrnce. Test umožňuje odlišit zánět vnějších pohlavních orgánů a močové trubice od cystitidy: při zánětlivých změnách genitálií jsou v první části zaznamenány nejvýraznější zánětlivé změny s cystitidou, změny jsou stejné u obou vzorků.
  4. Vysejte moč za sterilitu a citlivost na antibiotika: přívod se provádí ve sterilní zkumavce ze střední části moči (v nemocnici se močí sbírá katétr). Poté se kultura provádí na kultivačních médiích; po růstu kolonií mikroorganismů, určí jejich citlivost na antibiotika. Tato metoda se častěji používá k diagnostice chronické cystitidy a umožňuje zvolit si optimální léčbu (antibiotikum a / nebo uroseptikum).
  5. Ultrazvuk močového měchýře před a po mice (močení) - s akutní cystitidou a exacerbací chronické, ztuhnutí sliznice a suspenze v dutině močového měchýře.
  6. Endoskopická vyšetření (cystoskopie) se používá k objasnění diagnózy chronické cystitidy. Prostřednictvím močové trubice je vložen tenký endoskop, který je vybaven žárovkou a promítací kamerou a lékař má možnost vizuálně zkontrolovat sliznici. Cystoskopie u malých dětí (do 10 let) se provádí za anestézie. V období exacerbace nemoci se takové vyšetření neprovádí.
  7. Navíc, během období dýchání akutní cystitidy nebo po úlevě od chronické exacerbace se používají i jiné metody: vaginální cystografie (naplnění močového měchýře kontrastním činidlem a pořizování sérií snímků během močení); studium rytmu močení (záznam času močení a objemu moči po dobu minimálně jednoho dne); Uroflowmetrie (stanovení rychlosti a diskontinuity průtoku moči - dítě moče do toalety vybavené zvláštním zařízením).

Jak rozlišovat mezi cystitidou a častým močením na pozadí akutních respiračních virových infekcí a nachlazení

Při nachlazení u dětí dochází často k močení spojenému s reflexními účinky na močový měchýř, stejně jako ke zlepšení režimu pití.

Ale na rozdíl od cystitidy se močení mírněji vyskytuje častěji (5-8 krát ve srovnání s věkovou normou), zatímco během nebo po močení nejsou žádné bolesti a křeče, neexistují žádné naléhavé potíže a jiné poruchy (enuréza, močová inkontinence).

Jak rozlišit cystitidu od pyelonefritidy

U pyelonefritidy jsou hlavní příznaky obecné intoxikace (vysoká teplota, zvracení, bledost kůže, letargie, nedostatek chuti k jídlu) a močové poruchy mizí do pozadí. Bolest břicha na pozadí pyelonefritidy je obvykle konstantní, současně obvykle bolest v bederní oblasti. Při cystitidě je hlavním příznakem dysurie a bolest břicha spojená s močením, nedochází k intoxikaci nebo je mírná.

Kromě toho má pyelonefritida specifické změny ve všeobecném vyšetření krve (zvýšený počet bílých krvinek s nárůstem počtu prutů, zrychleným ESR, známky anémie).

Léčba

Akutní cystitida

Léčba akutní cystitidy se obvykle provádí doma (pod dohledem nefrologa nebo pediatra). Pouze v případě komplikované cystitidy (s vývojem pyelonefritidy nebo podezření na ni), stejně jako cystitida u kojenců je nutná hospitalizace.

Léčba akutní cystitidy je vymezení pokročilého pitného režimu, stravy a léků.

Pokročilý režim pití

Pro zajištění nepřetržitého toku moči a vyluhování mikroorganismů z dutiny močového měchýře potřebuje dítě pít spoustu tekutin (nejméně 0,5 l ve věku jednoho roku a více než 1 l po roce, ve školním věku od 2 l denně). Zvláště doporučujeme nápoje s protizánětlivými a uroseptickými vlastnostmi - to jsou ovocné nápoje, kompoty a odtučněné brusinky, rakytník, langusta; čaj s citronem, černý rybíz. Kompoty (ze sušeného ovoce a čerstvých bobulí), vařená voda, zředěné čerstvě vymačkané šťávy (meloun, mrkev, jablka a další), ne-uhličitá minerální voda. Pití se podává ve formě tepla, neustále po celý den (včetně v noci).

Dieta

Z výkonu s cystitidou dětmi vyloučených produkty s dráždivý účinek na sliznici močového měchýře, zvyšuje průtok krve k ní a zhoršuje příznaky zánětu: akutní koření, marinády a uzenin, aromatizované výrobky, majonéza, silné masové vývary, čokoládu. Při výskytu dysmetabolických poruch se doporučují vhodné diety:

  1. U oxalurie a uvarurii je nutné vyloučení šťovíku, špenátu, zelené cibule, petrželky, omezení masných výrobků - maso se podává vařeno každý druhý den. Používání vývarů, vedlejších produktů, uzeného masa, klobás a klobás, kakaa, silného čaje a luštěnin se nedoporučuje.
  2. U fosfatury je mléko omezené; mléčné výrobky a mléčné výrobky jsou dočasně omezeny; Dieta je obohacena acidifikujícími potravinami a nápoji (čerstvé džusy, bobule a ovoce).

Léčba léků

Ve většině případů je u uroseptiků (furagin, furamag, nevigramon, monurální) pro léčbu akutní cystitidy dostačující. Sulfonamidy (biseptol) jsou méně často používány. Antibiotika jsou nevhodné, ale v některých případech může lékař doporučit jim (a to zejména v případě podezření na pyelonefritidy) - běžně používané léky jsou chráněné peniciliny (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) a cefalosporiny 2-3 generace (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptika nebo antibiotikum se podává perorálně v průběhu 3-5 až 7 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění, reakci na léčbu a dynamice laboratorních parametrů. Výběr léku a stanovení trvání léčby provádí pouze lékař.

Pro zmírnění bolesti jsou používány léky proti bolesti a léky na zmírnění křečí (no-shpa, papaverine, baralgin, spasmalgon).

Charakteristika léčby chronické cystitidy

Chronická cystitida u dětí je žádoucí k léčbě v nemocnici, kde je větší možnost podrobného vyšetření dítěte a plného rozsahu lékařských postupů.

Principy léčby chronické cystitidy jsou stejné: pokročilý pitný režim, dieta a farmakoterapie. Velký význam však přikládá určení příčiny chronizace procesu a jeho odstranění (léčba vulvovaginitidy, posilování imunitního systému atd.).

Při léčbě léky se antibiotika často používají a po dlouhou dobu (14 dní nebo více) střídají 2-3 léky. A po antibiotiku může být uroseptik předepsán na dlouhou dobu, v malé dávce - aby se zabránilo opakování.

V souvislosti s dlouhodobou antibakteriální terapií u dětí je proto pravděpodobný vývoj dysbakteriózy, proto je nutné mít individuálně zvolený předpis léků pro pre- a probiotika a jejich kombinace (Linex, Acipol, Narine atd.).

Lokální použití uroseptiků a antiseptik (instilace léčivých roztoků do dutiny močového měchýře), fyzioterapie (UHF, aplikace bláta, iontoforéza s antiseptiky, induktotermie, léková elektroforéza) je široce využívána.

Při trvalé recidivující cystitidě jsou ukázány imunomodulační léky (průběh přípravku Viferon nebo Genferon).

Charakteristiky pozorování dítěte po cystitidě

Dítě je pozorováno na klinice v místě pobytu - do 1 měsíce po akutní cystitidě a nejméně po roce po chronické léčbě, s periodickou obecnou analýzou moči a dalšími studiemi na doporučení ošetřujícího lékaře. Děti mohou být očkovány nejdříve 1 měsíc po zotavení (a očkování proti záškrtu a tetanu - teprve po 3 měsících).

Léčba cystitidy u dětí ve věku 4-8 let

Náhlé zvýšení frekvence močení u dítěte způsobuje, že rodiče jsou zcela zmateni. Poměrně často cystitida přispívá k rozvoji tohoto nežádoucího příznaku u dětí. Jak je léčba této nemoci u dětí ve věku od 4 do 8 let?

Co to je?

Zánětlivá patologie v močovém měchýři se nazývá cystitida. Toto onemocnění se může vyvinout u každého dítěte. Často se projevují nežádoucí příznaky onemocnění u dětí v předškolním a školním věku. Podle statistických dokumentů dívky trpí touto patologií častěji než chlapci.

Lékaři poznamenávají, že cystitida je na desátém místě ve struktuře celkové incidence dětí.

Drtivou příčinou onemocnění jsou infekční nemoci. Vystavení virům a bakteriím vede k vývoji zánětlivého procesu v močovém měchýři u dítěte.

Převládající metoda infekce u dětí do 5 let stoupá. V tomto případě se do močového měchýře zavede infekce z genitálního traktu, což přispívá k rozvoji závažného zánětu v močovém měchýři.

Podle některých studií se u téměř 25% dětí projevuje příznaky cystitidy. Obvykle probíhá v jejich akutní formě.

Je důležité poznamenat, že přechod na chronickou formu nastává pouze tehdy, když má dítě předisponující faktory. Patří sem především: snížená imunita, přítomnost chronických patologií vnitřních orgánů, diabetes mellitus, vrozené anomálie a vady.

Chlapci ve věku 6-7 let mají chronickou cystitidu výrazně méně často než dívky.

Hlavní příznaky

Klinické příznaky cystitidy u dětí ve věku 4-8 let mohou být velmi odlišné. Závažnost symptomů závisí převážně na počátečním obecném stavu dítěte. U oslabeného dítěte s častým nachlazením může být průběh onemocnění závažnější.

Ve 30% případů se cystitida vyskytuje v latentní formě, která není doprovázena výskytem nežádoucích příznaků u dítěte.

Zánět v močovém měchýři u dětí vede k výskytu následujících klinických příznaků:

  • Zvýšená tělesná teplota. Při mírné nemoci u dítěte se objeví subfebril. V některých případech může trvat několik týdnů u nemocného dítěte. Závažné onemocnění je doprovázeno zvýšením tělesné teploty až o 38-39 stupňů. Na pozadí horečnatého může dítě vyvine horečku nebo silné zimnice.
  • Nepohodlí při močení. Děti si mohou stěžovat na své rodiče o pocitu pálení nebo bolesti, když jdou na záchod. Tento příznak se může projevit různými způsoby. V závažných případech je závažnost příznaku poměrně silná.
  • Časté naléhání na močení. Zánět močového měchýře přispívá k častému močení. Nemocné dítě může chodit na toaletu až 10-20krát denně. Části moči se nemusí měnit v objemu. V některých případech je množství moči stále sníženo.
  • Bolestivost v dolní části břicha. Bolest se po jídle nebo defekaci nezhoršuje. V podstatě má tahový charakter. Ležení na žaludku způsobuje výrazné zvýšení bolesti u dítěte. V některých případech se bolest zvyšuje během močení.
  • Zhoršení pohody. Zánětlivý proces přispívá k rozvoji intoxikačního syndromu. To se projevuje silnou slabostí a rychlou únavou i po obvyklých každodenních činnostech. Školáci se nemohou soustředit při studiu ve škole.
  • Vznik zvýšené nervozity. Časté nutkání jít na toaletu dělá dítě naprosto nervózní. Nemocné dítě se stává víc rozmarné a emocionální. Dokonce i malý stres může způsobit silnou reakci u dítěte. Nemocné dítě má špatný spánek.

Změna barvy močového sedimentu. Obvykle se moč stává zakalená a hnědá. Obvykle by měl být slabě žlutý nenasycený odstín.

Výskyt různých patologických nečistot v moči může také naznačovat přítomnost zánětlivého procesu v močovém traktu nebo v močovém měchýři.

Jak zacházet doma?

Je nutné provést léčbu samostatně až po předběžné návštěvě lékaře. Dětské urologové se zabývají onemocněními močových cest u dětí.

Chcete-li zjistit správnou diagnózu, musíte nejdříve provést celou řadu diagnostických opatření, které nutně zahrnují testy moči a ultrazvuk ledvin. V obtížných klinických situacích mohou být vyžadovány další diagnostické testy.

Pro domácí léčbu lékaři předepisují dodržování zásad správné hygienické péče. To zahrnuje držení lázní s použitím různých bylinných odvarů. Měly by být prováděny 1-2 krát denně. Obvykle se tyto procedury provádějí ráno a večer.

Doba trvání hygienické lázně s léky by neměla přesáhnout 10-15 minut.

Načasování domácí léčby je stanoveno ošetřujícím lékařem. Pro dosažení pozitivního účinku je obvykle zapotřebí alespoň 10-15 denních postupů.

Farmaceutický heřmánkový šalvěj, šalvěj, nealkohol a šňůra budou vhodné jako léčivé byliny, které budou pro tyto lázně vyžadovány. Pro přípravu terapeutické infuze vezměte 2 lžíce nasekaných surovin a naplňte je 1,5 šálky vroucí vody. Trvejte na skleněné nádobě po dobu 30-40 minut.

Pro lázeň je dostatečně 100-150 ml takové terapeutické infuze. Tyto vývary jsou také ideální pro použití uvnitř jako čajový nápoj.

Používejte rostlinné přísady s dostatečnou opatrností, protože mohou způsobit alergické reakce u dítěte.

Před provedením takové domácí péče byste měli vždy konzultovat s lékařem. Lékař vám řekne, zda má nemocné dítě kontraindikaci pro držení lázní.

Léčba léků

Hlavní terapií cystitidy u dětí je předepisování léků. Tyto léky mají výrazný protizánětlivý účinek, pomáhají bojovat proti různým virům a bakteriím a také mají dezinfekční účinek na moč.

Pravidelné užívání léků dokáže zvládnout nutkání močit.

Pokud se v bakteriích dítěte objevují různé druhy bakterií, rozhodně jsou předepsány antibakteriální léky.

V současné době lékaři upřednostňují drogy s poměrně širokým spektrem akcí. To vám umožní dosáhnout stabilního pozitivního výsledku za poměrně krátkou dobu. Léčba akutních forem onemocnění je obvykle 7-10 dní.

Při závažnější a prodloužené patologii může být provedena delší doba léčby.

Antibakteriální činidla mohou být podávána ve formě injekcí, tablet nebo suspenzí. Tyto léky mají celou řadu možných nežádoucích účinků.

Antibiotika na předpis se provádějí pouze za přísných lékařských indikací, které určuje ošetřující lékař. Nezávislé užívání těchto léků je nepřijatelné, protože může vést ke znatelnému zhoršení dobrých životních podmínek dítěte.

Užívejte antibiotika by měla být podle pokynů, které jsou dostupné pro každou konkrétní léčbu. Nejběžnější chyba rodičů při jmenování antibiotické terapie - samočinné zrušení léků.

Zatímco zlepšuje blaho dítěte, otcové a matky rozhodnou přestat užívat antibiotika, protože tyto prostředky údajně již nepotřebují. To je zásadně špatné! Včasné stažení léků vede pouze k rozvoji rezistence (rezistence) bakterií v budoucnu k působení těchto léků.

Po provedení antibiotické terapie je laboratorní monitorování účinnosti povinné.

Pokles počtu leukocytů v celkové analýze moču naznačuje úspěšnost léčby. Pro konečné ověření přiměřenosti léčby se provádí kontrolní bod moči. Mělo by také snížit růst bakterií.

Uroseptika byla v urologické praxi používána poměrně dlouho. Tyto nástroje pomáhají normalizovat močový sediment a obnovit pH moči. Tyto prostředky jsou také přiřazeny směnnému kurzu.

Jednou z nejoblíbenějších uroseptik je "Furazolidone". Tento lék je předepsán, obvykle po dobu 7-10 dnů. Množství a konečné trvání užívání určuje ošetřující lékař.

Pokud má dítě během močení výrazné křeče a bolesti, používají se různé typy antispazmodiků. Tyto léky mají spíše trvalý analgetický účinek, který se projevuje snížením intenzity bolestivého syndromu.

Antispazmodika se obvykle používá 2-3 krát denně. Dlouhodobé užívání těchto léků není nutné. Obvykle jsou přiděleny po dobu 3-5 dní.

Dieta

Lékařská výživa je důležitou součástí léčení močové patologie. Dětská strava v období akutního období musí být pečlivě naplánována.

Pro zánět močového měchýře jsou základem výživy kyselé mléčné výrobky, zelenina a obiloviny.

Proteiny by měly být omezené. Příliš intenzivní příjem bílkovinných potravin do těla dětí přispívá k progresi onemocnění a postižení zánětu ledvin.

Dieta by měla být zlomková. Jezte vaše dítě by mělo být 5-6 krát denně v malých porcích. Každé jídlo musí být doplněno zeleninou nebo ovocem.

Dobrý vliv na imunitu dítěte má řada mléčných výrobků. Snažte se vybrat kyselé mléko s nejkratší trvanlivostí, protože obsahuje příznivější lakto- a bifidobakterie.

V akutním období onemocnění by měl vařit nádobí jemným způsobem. Výrobky je třeba vařit, pečeme, vaříme nebo vaříme pomocí páry.

Velký multicooker, ve kterém můžete vařit velké množství různých zdravých pokrmů, bude skvělým pomocníkem pro maminky.

U všech patologií močového systému v dětské stravě je omezen na denní množství soli. Lékaři doporučují, aby děti používaly pouze 2-3 g chloridu sodného po celý den.

Nadměrný obsah soli v vařených pokrmech přispívá k rozvoji výrazného otoku na těle, který se nejčastěji objevuje na obličeji.

Soulad s režimem pití při léčbě patologických stavů močového měchýře je nezbytnou podmínkou pro dosažení pozitivního výsledku.

Různé kompoty nebo ovocné nápoje vyrobené z ovoce a bobulí jsou vhodné jako zdravé nápoje. Sušené odrůdy ovoce budou také vynikající alternativou k pravidelné vařené vodě. Při přípravě ovocných nápojů a kompotů by nemělo být příliš oslazeno.

Můžete také obohatit výživu s vitamíny a minerály, které mají posilující účinek pomocí multivitaminových komplexů. Tyto léky by měly být užívány během 1 až 2 měsíců. Dlouhý příjem je projednáván se svým lékařem.

Příjem multivitaminových komplexů v době remisí chronické cystitidy má výrazný preventivní účinek.

Můžete se také dozvědět, jak léčit dětskou cystitidu sledováním videa za účasti slavného pediatra Dr. Komarovského.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je infekce moči, která způsobuje zánět sliznice a submukózní vrstvy močového měchýře. Cystitida u dětí probíhá s bolestí a bolestí při močení, časté přitahování do hrnce s uvolněním malých částí moči, inkontinence moči; při intoxikaci v raném věku a horečce jsou často zaznamenány. Diagnóza cystitidy u dětí zahrnuje vyšetření moči (obecná analýza, bakposeva, dvuhstakannoy vzorky), ultrazvuk močového měchýře s chronickou cystitidou - cystoskopií. V procesu léčby cystitidy u dětí se předepisuje dietní a posilovaný pitný režim, léková terapie (uroseptická, antibakteriální, antispasmodická), rostlinná medicína.

Cystitida u dětí

Cystitida u dětí je nejčastější infekcí močových cest v praxi pediatrie a pediatrické urologie. Cystitida je častá u dětí všech věkových kategorií a pohlaví, ale 3-5krát častější u dívek předškolního a základního školního věku (od 4 do 12 let). Vysoký výskyt cystitidou dívek vysvětlit rysy struktury ženského močového systému :. Široká dostupnost a krátká močová trubice, konečník přiblížení, časté infekce zevního genitálu, atd. Zánět močového měchýře děti mohou mít formu izolované nebo ko-infekce (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Příčiny cystitidy u dětí

Pro vývoj cystitidy u dítěte jsou nutné následující podmínky: bakteriální infekce močového měchýře, porušení jeho anatomické struktury a funkce.

Obvykle probíhá čištění močového měchýře z mikroflóry, kdy je pravidelně vyprázdňováno pomocí toku moči. Sliznice membrány močového měchýře je rezistentní vůči infekci v důsledku aktivity periuretrálních žláz, které produkují hlen a lokální faktory imunologické ochrany (sekreční imunoglobulin A, interferon, lysozym, atd.). Tak., Anatomický integrita epitelu, funkční užitečnost detruzoru, absence morfologických změn močového měchýře a vyprázdnil pravidelně poskytují vysoký stupeň ochrany proti infekci, a slabost jedné z jednotek snadno vyvíjet cystitidy u dětí.

Uropatogenní kmeny Escherichia coli jsou nejčastěji vysety v bakteriologických moči u dětí s cystitidou; v menším počtu případů, Klebsiella, Proteus, epidermální stafylokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiální asociace. Ve čtvrti případů u dětí s cystitidou není zjištěna diagnostika významné bakteriurie.

Role virů v etiologii cystitidy u dětí není plně pochopena (s výjimkou hemoragické cystitidy). Nicméně, obecně přijímaný mezi urologists je skutečnost, že patogeny parainfluenzy, adenovirus, herpes a dalších virových infekcí předurčují k narušení mikrocirkulace v močovém měchýři a vytvoří příznivé prostředí pro další rozvoj bakteriálního zánětu.

Děti mají cystitidu způsobenou chlamýdií, mykoplazmou, ureaplasma. V těchto případech zpravidla infekce se vyskytuje v přítomnosti chlamydií u rodičů, nedodržování hygienických norem, návštěva sauny, bazény a podobně. Zvláštní gonokoková a trichomonazice zánět močového měchýře jsou častější u dospělých a dospívajících, kteří mají sex. Cystitida houbové etiologie se vyskytuje u dětí s imunodeficiencí, abnormálním vývojem urogenitálního systému a dlouhodobě léčených antibiotiky.

Pronikání infekčních agens do močového měchýře může dojít po proudu (ledviny), uplink (z močové trubice a anogenitální oblasti), lymphogenous (jinými pánevních orgánů) hematogenní (od vzdáleného septického ložisek), kontakt (přes vadné stěny močového měchýře) cesty.

Porušení přirozeného procesu samočištění močového měchýře může vyvinout ve vzácné nebo neúplné močení (často s neurogenního močového měchýře u dětí), vezikoureterálním varu pod zpětným chladičem, uretrální zúžení, fimózy u chlapců, divertiklů. Rizikové faktory pro rozvoj zánětu močového měchýře u dětí jsou dysmetabolický nefropatie, urolitiáza, cizí těleso močového měchýře, invazivní studie v urologii (cystografie, cystoskopie, atd..), Léčba nefrotoxických léků (cytostatik, sulfonamidy, atd.) Bakteriální infekce močového měchýře podporovat přerůstání, helminthů infekce, střevní infekce, gynekologické onemocnění u žen (vulvitidy, vulvovaginitida), Pyo-zánětlivé procesy (omphalitis neonatální angina, abscesované pneumonie stafilodermii) a tak dále.

Určitou roli v patogenezi cystitidy u dětí má endokrinní dysfunkce (diabetes), nedostatek vitamínů, změny pH moči, účinky fyzikálních faktorů (hypotermie, záření) a osobní hygiena.

Klasifikace cystitidy u dětí

Je všeobecně uznáváno klasifikace cystitidy u dětí podle průběhu, formy, morfologických změn, prevalence zánětlivého procesu a přítomnosti komplikací.

Kurz u dětí je akutní a chronická cystitida. Akutní cystitida u dítěte nastává se zánětem sliznic a submukózních vrstev; mohou být doprovázeny katarálními nebo hemoragickými změnami stěn. U dětí s chronickou cystitidou ovlivňují morfologické změny svalovou vrstvu a mohou být bulózní, granulární, flegmonózní, gangrenózní, nekrotické, intersticiální, vykládané, polypózní.

V jejich formě se rozlišují primární (vzniklé bez strukturálních a funkčních změn v močovém měchýři) a sekundární cystitida u dětí (vznikající na pozadí neúplného vyprazdňování močového měchýře v důsledku anatomické nebo funkční inferiority).

Vzhledem k výskytu zánětlivých změn u dětí jsou cystitida rozdělena na ohnisko a difuzní (celkový). S účinkem krku močového měchýře říkají o cervikální cystitidě, s lokalizací zánětu v oblasti Leto trojúhelníku - o vývoji trigonitu.

Cystitida u dětí může nastat nekomplikovaná nebo doprovázená vývojem vesikoureterálního refluxu, pyelonefritidy, uretritidy, paracyzitidy, peritonitidy, sklerózy krku močového měchýře atd.

Symptomy cystitidy u dětí

Klinika akutní cystitidy u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým průběhem. Hlavním projevem akutního zánětu je močový syndrom, doprovázený imperativní močení, vyskytující se každých 10-20 minut. Poruchy dysurie spojené se zvýšenou reflexní excitabilitou močového měchýře a podrážděním nervových zakončení. Děti si stěžují na bolest v oblasti nadupuby, která vyzařuje perineum, zhoršuje se bolest břicha a mírné naplnění močového měchýře.

Moče samotné je obtížné, moč se vylučuje v malých porcích, což způsobuje bolest a sting. Často děti s cystitidou mají falešnou nutkání na močení nebo močovou inkontinenci; terminální hematurie je zaznamenána na konci močení (vypouštění několika kapek krve).

U kojenců a malých dětí se cystitida může projevit jako obecná úzkost (zhoršená močením), plakat, odmítat se jíst, agitovat nebo letargicky a zvýšit tělesnou teplotu až po febrilní hodnoty. Malé děti někdy mají spasmus z vnějšího svěrače uretry a reflexní zadržení moči.

Pokud se moč z dítěte shromažďuje ve skleněné nádobě, můžete si všimnout změny v barvě a průhlednosti: moč se stává zakalená, často tmavá, obsahuje sediment a vločky, někdy to voní nepříjemně. Při hemoragické cystitidě u dětí kvůli hematurii se močí stává barva "masové šlachy".

Při akutní cystitidě se zlepšuje spokojenost dítěte ve 3-5 dnech a po 7-10 dnech se děti zcela zotaví.

Chronická cystitida u dětí má zpravidla druhotnou formu. Symptomy zánětu jsou exacerbovány během exacerbace cystitidy a jsou obvykle reprezentovány častým močením, nepohodlí v dolní části břicha, noční močení a inkontinence moče během dne.

Diagnóza cystitidy u dětí

Základem diagnostiky cystitidy u dětí je komplex laboratorních studií, včetně obecné analýzy moči, bakteriologické kultury moče na flóru, stanovení pH moči, provedení dvojskla. Změny v moči u dětí s cystitidou jsou charakterizovány leukocyturií, hematurií s různou závažností, přítomností velkého množství hlenu a přechodného epitelu, bakteriurií. Nejčastěji se provádí vzorkování moči za účelem mikrobiologického výzkumu s volným močením (po uvolnění vnějších pohlavních orgánů a vyčištění prepuciového vaku u chlapců), ale s akutní retencí moči je nutné se uchýlit k katetrizaci močového měchýře.

U dětí s cystitidou se provádí ultrazvuk močového měchýře, aby se zjistil stav detruzoru před a po mice. Echoskopicky se obvykle zjistí zhrubnutí sliznice močového měchýře a velké množství echo-negativních inkluzí.

Cystografie a cystoskopie jsou indikovány pouze u chronické cystitidy u dětí během období zánětu; Hlavním cílem výzkumu je určit stupeň a povahu změn sliznice. Pediatr a pediatrický urolog se podílejí na provádění diagnostického vyhledávání.

Akutní cystitida u dětí by měla být diferencována od akutní apendicitidy, paraproktitidy, pyelonefritidy, nádorů močového měchýře, gynekologické patologie. Za tímto účelem může plán průzkumu zahrnovat konzultace s dětským chirurgem a pediatrickým gynekologem.

Léčba cystitidy u dětí

Chcete-li snížit dizuricheskih událostí v akutní zánět močového měchýře dítěte krok zobrazený v klidu a klid na lůžku, suché teplo do oblasti močového měchýře, teplé „přisedlé“ koupele s bylinkami odvary (při teplotě + 37,5 ° C). Cystitida děti doporučuje lakto-vegetariánská strava, odstranění dráždivých potravin (kořeněné, pikantní, koření), zvýšit příjem tekutin na 50% obvyklé normy kvůli použití slabě alkalické minerální vody, ovocné nápoje, ovocné kompoty a tak dále. Silné zatížení vody v zánět močového měchýře u dětí podporuje zvýšení diurézy a vyluhování bakterií a zápalových produktů z močového měchýře.

Léčba cystitidy u dětí zahrnuje použití antibakteriálních antispazmodik, uro-antiseptik a fyzioterapie. Pro kauzální antimikrobiální terapie u dětí cystitida použít chráněné peniciliny (amoxicilin), cefalosporiny (cefuroxim, cefaclor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), spojené sulfonamid rychlost 7 dnech léčby a následně znovu bakteriologickou kontrolu.

Drotaverin, papaverin se používá ke snížení bolesti. Vedle hlavního léčení u dětí s cystitidou je předepsána fytoterapie (heřmánek, výtažky z plantejníka, třezalka tečkovaná, přeslička). Po zániku zánětu předepisuje fyzioterapeut, provádí se elektroforéza, mikrovlnná terapie, magnetická terapie na suprapubické oblasti apod.

Prognóza a prevence cystitidy u dětí

Akutní cystitida u dětí obvykle končí úplným zotavením. Chronické formy cystitidy se objevují u dětí s anatomickými a funkčními předpoklady pro přetrvávání infekce.

Prevence cystitidy u dětí je podporována správnou hygienou pohlavních orgánů, dodržováním močení, léčbou ložisek infekcí, degelmentizací, adekvátním příjmem tekutin, korekcí metabolických poruch a vyloučením hypotermie. Děti s chronickou cystitidou by měly být sledovány pediatrickým urologem a pravidelně testovány na močové testy.

Chronická cystitida u dětí

Chronická cystitida je zánět, který se vyskytuje v močovém měchýři a je způsoben infekcí. Vzhledem ke specifické struktuře urogenitálního systému se nejčastěji vyskytuje u žen.

Důvody

Chronická cystitida u dětí může být jak nezávislou chorobou, tak patologií, která je kombinována s jinými infekcemi genitourinálního systému. Nemoc se obvykle objevuje ve věku od 4 do 12 let, nejčastěji u dívek. Hlavní důvody pro vývoj patologie zahrnují:

  • penetrace patogenních mikroorganismů do močového měchýře. Nejčastěji jde o E. coli. Cesta infekce stoupá, to znamená, že mikroorga- nismy vstupují do močového měchýře přes močovou trubici;
  • pronikání virů do dětského organismu, zejména parainfluenza, herpesvirusy, adenoviry. Fungi rodu Candida mohou také způsobit patologii. Chronická cystitida se v tomto případě vyskytuje u dětí s imunodeficiencí a abnormalitami struktury urogenitálního systému;
  • neuro-purulentní močový měchýř, u kterého děti mají poruchu při vyprazdňování a plnění močového měchýře;
  • fimóza (u chlapců), u nichž není hlava penisu vystavena;
  • gynekologické nemoci u dívek, zejména vulvitidy;
  • infekce helmintem a střevní infekce;
  • diabetes mellitus, hypovitaminóza;
  • tvorbě nádorů v urogenitálních orgánech.

Vývoj chronické cystitidy u dětí je důsledkem řady srážlivých faktorů, včetně:

  • vyčerpání těla;
  • zvýšená únava;
  • dlouhodobý pobyt v chladu;
  • snížená imunita;
  • nedostatek normální fyzické aktivity;
  • přístup do bazénů, saun a dalších společných prostor.

Kromě infekční cesty proti proudu se může vyvíjet také cystitida v důsledku cesty k infekci dolů. Současně patogeny pronikají přes močovod do močového měchýře z ledviny. Existují také hematogenní a lymfatické cesty infekce. Kromě toho může infekce proniknout kontaktem, to znamená přes poškozenou stěnu močového měchýře.

Symptomy

Chronická cystitida u dětí může mít skryté příznaky nebo akutní recidivující příznaky. Nejčastěji jde o sekundární onemocnění charakterizovanou akutními příznaky. Patří sem:

  • bolest při močení;
  • pocit pálení při močení;
  • časté naléhání na toaletu;
  • vylučování moči v malých porcích;
  • bolest v dolní části břicha;
  • pollakiurie;
  • močová inkontinence.

Diagnóza chronické cystitidy u dítěte

Pokud má dítě příznaky chronické cystitidy, je nutné, aby to ukázal lékaři. Lékař bude diagnostikovat a určit přesnou příčinu onemocnění. V průběhu diagnostických studií se analyzuje klinický obraz cystitidy a provádí se také řada analýz. Mezi ně patří:

  • kultivace moči k identifikaci patologického činitele patologie;
  • kompletní krevní obraz;
  • biochemické a obecné testy moči;
  • Ultrazvuk ledvin a močového měchýře.

Diagnostika chronické cystitidy se provádí za účelem vyloučení onemocnění, jako je fimóza, apendicitida, vulvovaginitida, paraproctitida. Navíc je dítě vyšetřeno k identifikaci infekčního agens. Na základě získaných údajů je předepsán režim léčby.

Komplikace

Podle lékařských údajů děti s chronickou cystitidou často trpí věkemocoreterálním refluxem. Také mnoho dětí rozvíjí pyelonefritidu na pozadí chronické patologie. Mezi další komplikace patří paracyzitida, peritonitida, perforace stěn močového měchýře.

Obecně je prognóza léčby chronické cystitidy poměrně příznivá, pokud je patologická léčba správně předepsána. Obvykle trvá 7-10 dní, než se úplně zbavíte nemoci. Proto je nutné, abyste léčili chronickou cystitidu a když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.

Léčba

Co můžete dělat

Úkolem rodičů, kteří objevili známky chronické cystitidy u dítěte, je okamžitě ukázat lékaři. V žádném případě není možné provádět samoléčbu, může to mít velmi nežádoucí důsledky. Po předepsané léčbě by měli rodiče striktně dodržovat doporučení lékaře.

Co doktor dělá

Je-li cystitida chronická, musí být dítě ukázáno urologovi. Obvykle lékař předepisuje komplexní léčbu patologie. Terapie je zaměřena na eliminování zánětlivého procesu v močovém měchýři, při odstraňování abnormalit v jeho práci a při zlepšování biologických procesů ve stěnách orgánu. Pro každé dítě je terapie zvolena individuálně.

Antibakteriální léky jsou vypsány po výsledcích bakteriologického výzkumu. Kromě antibiotik mohou být pro dítě předepsány i uroseptiky. Léčba trvá obvykle 10 dní. Pokud má dítě diabetes, může trvat až 14 dní. Pokud symptomy onemocnění zmizí a testy vykazují dobré výsledky, terapie může být zastavena.

Také u dětí s chronickou cystitidou bývají indikace močového měchýře často předepisovány antiseptickými látkami. Tato metoda se používá výhradně tehdy, když léčba drogou nedává požadovaný účinek.

Pro chronickou cystitidu je důležité dodržovat dietu. Lékař doporučuje vyloučit pikantní a smažené potraviny, sycené nápoje z dětské stravy. Předepisuje také těžký nápoj.

Prevence

Prevence chronické cystitidy u dětí je nesmírně důležitá:

  • V raném dětství je důležité věnovat včas včasnému odstranění zácpy, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu v močovém měchýři dítěte.
  • Rovněž je důležité učit děti hygienickým pravidlům.
  • Malé děti musí být neustále umyté po každém úradě defekace.
  • Kromě toho musí mít dítě osobní ručník.
  • Důležité je, aby se děti oblékaly podle počasí a aby nebyly podchlazeny.
  • Také by dítě mělo jít na sport, jíst správně, mít dobrý spánek a odpočinek.

Cystitida u dětí

Při cystitidě urologové obvykle způsobují zánět močového měchýře z mnoha důvodů, a to jak infekčních, tak i neinfekčních. Toto onemocnění může být primární a může být výsledkem jiných onemocnění.

Dříve byla cystitida považována za výlučně ženský problém u žen starších 25 let. Moderní studie ukazují, že onemocnění je v dětské populaci rozšířené (častěji u dívek než chlapců), ale často se diagnostikuje patologie, protože je spojována pediatry a urology s nízkou kvalifikací s vnějšími problémy močení, klasickou pyelonefritidou a dalšími infekcemi močových cest.

Jak rozpoznat a léčit cystitidu u dítěte? Jak efektivní je prevence této nemoci? Jaké jsou možné důsledky onemocnění a může to být samo o sobě? Můžete si přečíst o tomto a mnoha dalších věcech v našem článku.

Příčiny cystitidy u dětí

Je třeba okamžitě poznamenat, že dívky častěji než chlapci trpí cystitidou. Tato vlastnost je spojena s anatomickou strukturou močové trubice, která je v tomto případě mnohem delší a užší, což vytváří další překážky pro proniknutí infekce, a to v 60% případů je příčinou primární formy onemocnění.

Základní provokující faktory, které významně zvyšují riziko cystitidy u dětí a dospívajících, zahrnují:

  1. Infekční léze močového měchýře stafylokokem, streptokokem, Escherichia coli;
  2. Obecné snížení imunity u dítěte;
  3. Nedostatečná hygienická péče o genitálie;
  4. Vlastnosti špatné dědičnosti;
  5. Akutní nedostatek nebo absence množství vitamínů;
  6. Hypotermie těla obecně a zejména pohlavních orgánů;
  7. Chronické neinfekční onemocnění genitourinálního traktu;
  8. Užívání řady léků - hexamin, steroidy, sulfonamidy;
  9. Špatné větrání genitální oblasti kvůli neustálému opotřebení plenek - plicní vyrážka, fekálie, moč může proniknout do močové trubice a vyvolat vznik zánětu;
  10. Přítomnost cizího těla v močovém měchýři, důsledky chirurgického zákroku;
  11. Důsledkem zánětu apendicitidy v pánevním místě přílohy;
  12. Chronická patologie trávicího traktu;
  13. Alergické systémové projevy;
  14. U dospívajících ve věkových skupinách - pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, trichomonas a gonoreální etiologie);
  15. V některých případech - virové a houbové léze.

Symptomy cystitidy u dítěte

Symptomatologie projevů cystitidy u dětí závisí na jejich věku, stejně jako charakteristikách průběhu onemocnění.

Základní příznaky u dětí do 1 roku zahrnují:

  1. Silná slzavost;
  2. Podrážděnost a úzkost bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
  3. Velmi časté nebo naopak příliš vzácné močení;
  4. Někdy - zvýšení teploty.
  5. Odbarvení moči, blíž k tmavě žlutému odstínu.

U dítěte staršího 1 roku jsou charakteristické znaky:

  1. Silná bolest v lokalizaci pánve;
  2. Časté močení - nejméně 2krát za hodinu;
  3. Téměř vždy - zvýšení teploty;
  4. Částečná inkontinence.

Akutní cystitida u dětí

Akutní ruka cystitidy u dítěte se obvykle rozvíjí rychle. Během vzniku zánětu se dítě stává neklidným, bolestivým v oblasti suprapubic. Močení je časté, ale v malých porcích, s nepříjemnými pocity v okamžiku stažení kvůli malým potřebám. Samotná moč má tmavou, výrazně žlutou barvu se zakalenou konzistencí, s velkým množstvím hlenu.

Průběh onemocnění tohoto typu je často doprovázen horečkou a těžkou intoxikací, zejména pokud je příčinou bakteriální nebo mykotické infekce močového měchýře. Při předepisování kvalifikované léčby symptomy akutní cystitidy u dítěte rychle zmizí - v pátý den onemocnění se cítí mnohem lépe a močové testy se začínají normalizovat.

Chronická cystitida u dětí

Chronická forma onemocnění u dítěte obvykle vzniká v důsledku pozdní diagnózy onemocnění, špatného léčení cystitidy a také v důsledku vrozených / získaných patologií močového měchýře - od krystalizace až po narušení krevního oběhu v pánvi a jiných malformacích. Dalším "přínosem" je široká škála onemocnění somatického a infekčního spektra, imunodeficience, hypovitaminózy, hypotrofie apod., Které přímo nesouvisí s urogenitální koulí, ale mají další negativní účinky na tělo.

Pokud je akutní cystitida primárním onemocněním, jsou chronické stavy téměř vždy sekundární, zatímco dominantní příznaky jsou velmi slabé, což znamená, že dlouhé latentní fáze remise jsou nahrazeny pravidelnými exacerbacemi. Tato patologie nezmizí sama o sobě, je špatně přístupná ke konzervativní terapii a může způsobit obrovské množství komplikací ve střednědobém horizontu. Takže pyelonefritida se vyskytuje u 80% malých pacientů s cystitidou v chronické fázi. Téměř 95% pacientů trpí vesikouretrálním refluxem, spojeným s systémovým narušením odtoku moči a jeho inverzní částečnou injekcí do ledvinové pánve.

Diagnóza cystitidy u dítěte

Diagnostika cystitidy - nejdůležitější fáze budoucího zotavení dítěte. Bohužel až polovina všech případů onemocnění v Rusku v mladých pacientech zatím není včas zjištěna, což vede k vzniku mnoha komplikací patologie a nemožnosti její rychlé léčby způsoby konzervativní terapie.

Je-li podezření na cystitidu, je pediatr povinen předložit dítě pediatrickému urologovi za účelem komplexního vyšetření. Primární diagnóza vyžadující potvrzení se provádí na základě typických stížností malého pacienta - bolestivého lokalizačního syndromu, problémového močení, změn barvy moči apod. Paralelně provádí zkušený odborník diferenciální diagnózu a snaží se vyloučit nemoci podobné v symptomatickém profilu - zejména akutní atypické apendicitida (kromě základních projevů, silná bolest v břiše, konzistence tekutin při vylučování s krevními sraženinami a svalové napětí v pravé ruce) oblast), pyelonefritida, vulvitida, balanitida (existují neobvyklé výboje), nádory močového měchýře.

Jaké testy se mají u dětí vyskytnout u cystitidy?

Vedle diferenciální diagnózy lékař nutně zašle dítě k provedení testů - pouze na základě toho může být definitivně identifikováno hlavní onemocnění.

  1. Analýza moči a studie Nechiporenko;
  2. Kompletní počet krevních buněk pro počet bílých krvinek a zvýšené hodnoty ESR;
  3. Bakteriální moč pomáhá detekovat potenciální patogeny zánětu;
  4. PCR diagnostika základních infekcí;
  5. Lokální analýza genitální mikroflóry pro dysbiózu;
  6. Cystoskopie;
  7. V případě potřeby - ultrazvuk panvových orgánů a biopsie.

Močová analýza cystitidy u dětí. Indikátory

Základním mechanismem pro potvrzení primární diagnostiky cystitidy u dětí je analýza moči.

Pracovní materiál se shromažďuje ráno ve sterilním obalu. První část moči by měla být vypuštěna pouze za použití média. Před odběrem vzorků testované kapaliny musí být dítě důkladně očistěno a je vhodné, aby byl obal odebrán močí do laboratoře nejpozději do 1 hodiny po jeho odebrání.

Diagnózu cystitidy může udělat laboratorní pracovník nebo lékař na základě několika parametrů:

  1. Zvýšení počtu leukocytů na 50-60 jednotek v zorném poli (rychlostí 5-6);
  2. Mírné zvýšení bílkovin - nad 0,033 g / l;
  3. Kapalina má matný odstín, mírně průhledný, blátivý s příměsí vloček, někdy krev;
  4. Počet vyloučených červených krvinek v zorném poli je 10-15 jednotek.

Léčba cystitidy u dětí

Léčba cystitidy u dětí zahrnuje komplexní terapii s řadou přísných pokynů. Hospitalizace malého pacienta bude optimální, i když léčba nekomplikovaných forem patologie může být ambulantní a dokonce doma.

Cystitis léky pro děti

Přípravky jsou předepisovány přísně individuálně odborným lékařem na základě závažnosti onemocnění, věku pacienta, individuálních vlastností jeho těla a dalších faktorů. Použití následujících skupin léčiv se shoduje se standardní schématem:

  1. Antispazmodika. Určeno pro neutralizaci syndromu bolesti. Typickými zástupci - Drotaverinum, Platifillin, Papaverine, nejčastěji ve formě injekcí, někdy i tablety;
  2. Uroseptiky. Antibakteriální léky používané k ničení patogenní mikroflóry, které způsobily zánět močového měchýře. Typickými zástupci jsou trimoxazol, ciprofloxacin, resp. Amoxicilin, týkající se sulfanilamidů, fluorochinolonů a klasických antibiotik;
  3. Diuretické diuretika. Nejčastěji předepisovaný hypothiazid, Veroshpiron, Furosemid, Diakarb;
  4. Vitaminové a minerální komplexy jako doplněk.

Doporučení

Seznam standardních lékařských doporučení obsahuje:

  1. Dodržování odpočinku v posteli. U akutních forem cystitidy - nejméně 3 dny. Umožňuje snížit frekvenci močení, bolesti a dosáhnout maximální kontroly nad terapií malého pacienta;
  2. Přijetí minerální vody chloridu sodného bez plynu v množství nepřesahujícím 1 litr denně je mírný protizánětlivý účinek;
  3. Suché teplo do stydké oblasti;
  4. Sasile teplé lázně. Doporučený termický režim je 37,5 stupňů, 2 procedury trvají 15-20 minut denně;
  5. Oprava schématu napájení. Zahrnutí do stravy mléčných a mléčných výrobků, zeleninových pokrmů. Vyloučení koření, koření, pikantní, silně smažené, sladké, nakládané jídlo.

Výše uvedený léčebný režim je základní a je určen k léčbě primárních akutních forem cystitidy. V případě sekundárního zánětlivého zákroku nebo chronických stadií onemocnění se používají jiné individuální schémata, včetně léčby souběžných onemocnění, fyzioterapie, ve výjimečných případech chirurgická intervence.

Léčba cystitidy doma

Léčba cystitidy u dětí doma je možná pouze v případech nekomplikovaných forem onemocnění a pod povinným dohledem odborného lékaře - měl by předepsat průběh farmakoterapie s uvedením načasování a množství užívání léků a sledovat mladého pacienta pomocí dodávek průběžných testů.

Co mohou dělat rodiče, kromě sledování příjmu předepsaných léků?

  1. Poskytnout dítěti přísný odpočinek na lůžku a vytvořit možnost zjednodušeného močení bez stoupání z postele (nádoby nebo láhve);
  2. Upravte dietu po dobu léčby, vyjma všech sladkých, smažených, nakládaných, pikantních, slaných. V průběhu léčby je nutné přidat další ovoce a zeleninu do jídelníčku, která není zakázána lékařem, a mléčné a kysané mléčné výrobky. Vaření - výhradně vaření a páření;
  3. Zajištění mírného pití dítěte - minerální voda bez chloru sodného (Borjomi) by byla ideální volbou;
  4. S povinným souhlasem ošetřujícího lékaře - bylinné léky na základě teplých lázní, použití suchého tepla.

Tradiční metody léčby

Všechny recepty tradiční medicíny používané ve vztahu k dítěti s cystitidou musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem. Základním principem je spíše komplementární než náhradní terapie, protože pouze bylinky a tinktury nemohou vyléčit ani jednoduchou formu onemocnění.

  1. Jedna čajová lžička sušené byliny Hypericum nalít sklenici horké vody a nechat ji vařit ve vodní lázni asi půl hodiny. Ochlaďte a napomáháte nápravě, dáte čtyřkusový pohár čtyřikrát denně, půl hodiny před jídlem po dobu 10 dní;
  2. Tři lžíce rozdrcených suchých oddenků Bergenia nalijte jednu šálku horké vody, vložte na střední teplo a odpařte ½ kapaliny. Odstraňte z tepla, ochlaďte, natahujte. Použijte 10 kapek třikrát denně před jídlem po dobu 1 týdne.
  3. Ve stejném poměru vejcejte 1 sklenici březového listu, heřmánek, oregano, dubovou kůru, nalijte je litrem vroucí vody a nechte vařit 15 minut. Naplňte a nalijte kapalinu do teplé lázně, důkladně promíchejte. Pomozte Vašemu dítěti učinit relaxační proceduru v sedící pozici po dobu 15 minut. Doporučený tepelný režim vody je 37-38 stupňů.

Důsledky

Lékaři odkazují na typické komplikace cystitidy u dětí:

  1. Hematuria. Krevní sraženiny se objevují v moči;
  2. Vesikouretrální reflux. Trvalé narušení odtoku moči, částečné opětovné vstřikování této tekutiny do ledvinové pánve;
  3. Intersticiální poruchy. Destruktivní změny struktury močového měchýře s poškozením sliznic, měkkých tkání a dalších prvků orgánu;
  4. Pyelonefritida. Zánětlivé procesy v ledvinách, které mohou v některých případech přímo ohrozit život malého pacienta.

Prevence

Seznam hlavních preventivních opatření zahrnuje:

  1. Včasná léčba jakýchkoli urogenitálních onemocnění;
  2. Obecné a lokální posilování imunity - kalení, užívání vitamin-minerálních komplexů, použití imunomodulátorů apod.;
  3. Zabránění hypotermii genitálií a blízkých systémů;
  4. Pečlivou hygienou se spláchnutím, pravidelnou výměnou plenek, použitím osobních předmětů a vybavení (ručníky, mýdla atd.);
  5. Systémová korekce výživové schémy s výjimkou vysoce smažených potravin, marinád, potravin bohatých na jednoduché sacharidy a rozšíření stravy díky zelenině, ovoce, rybám, masům, mléčným výrobkům a mléčným výrobkům;
  6. Pravidelné kontroly u pediatra, urologa, nefrologa.

Užitečné video

Dr. Komarovský - cystitida: symptomy, diagnóza, léčba, prevence

Odpověď na otázku

Proč u dítěte provést močový test na cystitidu?

Výsledky analýzy moči se používají k potvrzení nebo vyvrácení primární diagnózy u dětí, aniž by diagnóza mohla být dokončena. Cystitida je indikována významným zvýšením leukocytů a vyluhováním červených krvinek, mírným zvýšením bílkovin, stejně jako změnou vnějších parametrů tekutiny - zákalu, intenzivnějším barvením, výskytem nečistot.

Jaká je nejlepší léčba cystitidy u dítěte za 3 roky?

Cystitida u dítěte tohoto věku je léčena ambulantně. Obvyklý léčebný režim zahrnuje:

  1. Léky. Nejčastěji uroseptiky s syndromem intoxikace a bolesti - smezmolitiki a povolené analgetika;
  2. Lehátka;
  3. Příjem vitamínových a minerálních komplexů;
  4. Suché teplo;
  5. Strava s výjimkou smažených, vysoce slaných a kořeněných jídel;
  6. Mírné pití.

Cystitida u dítěte 5 let. Jak se léčit?

Při tomto návratu by léčba cystitidy měla probíhat pod povinnou kontrolou lékaře, i když se provádí doma. Dítě má předepsané odpočinek v posteli, mírné pití, suché teplo v oblasti puberty, teplé lázně s bylinnou medicínou, speciální stravu s výjimkou těžkých jídel a zahrnutí mléčných / fermentovaných mléčných výrobků, zeleniny a ovoce.

Drogy - pouze urology. Obvykle se jedná o uroseptiky (v případě infekční povahy onemocnění, diuretika (jako diuretikum) a antispazmodiky k eliminaci bolestivého syndromu. Pravidelné sledování stavu malého pacienta pomocí předběžných analýz je povinné.

Řekni mi léčbu cystitidy u dítěte pětiletých lidových léků?

Jediným správným rozhodnutím je kontaktovat pediatra, urologa, nefrologa pro správnou diagnózu a vhodně předepsanou léčbu. Nepoužívejte léky samo léčivé: výsledkem může být vznik komplikací, od chronických forem onemocnění až po hematurie, intersticiální poruchy a dokonce i pyelonefritidu, v některých případech nesoucí život ohrožující dítě.

Jaké pilulky dítěti s cystitidou?

Je zapotřebí tablety předepsané urologem, nefrologem nebo pediatrem v rámci komplexní léčby identifikované a potvrzené cystitidy. Obvykle jsou ve většině případů uroseptiky / širokospektrální antibiotika, diuretické diuretika, stejně jako léky pro symptomatickou úlevu od křečí a bolestivého syndromu - NSAID, antispazmodiky. Konkrétní obchodní název léků na první volbu, schéma jeho příjmu a další parametry stanoví výhradně ošetřující lékař!

Jaké antibiotikum u dětí s cystitidou trvá 2 roky?

Ten, který bude předepsán jako součást léčby cystitidy, výhradně kvalifikovaným lékařem. Mezi obvyklé léky první volby patří amoxicilin, stejně jako uroseptika Trimoxazol a Ciprofloxacin. Je třeba si uvědomit, že pomohou pouze v případě infekčně-bakteriální povahy onemocnění, a ne ve všech případech.

Za žádných okolností důrazně doporučujeme podrobit se komplexní diagnostice a kontaktovat specializovaného specialistu na profesionálně namalovaný léčebný režim - zpravidla je to dětský urolog nebo nefrolog. Nepoužívejte samoléčebné léky!