logo

Ulcerózní cystitida

Jakákoli onemocnění močového měchýře je velmi nepříjemný fenomén, což ztěžuje život v plném životě, zhoršuje náladu, snižuje výkon a libido. Nejčastěji jsou lidské tělo postiženy různými typy cystitidy:

  • Bakteriální
  • Parazitické.
  • Alergická.
  • Radiace.

Příznaky a příčiny běžné cystitidy jsou známy mnoha, ale toto onemocnění má také těžké formy, které jsou klasifikovány podle morfologických změn:

  • Gangrenózní.
  • Hemorrhagické.
  • Granulární.
  • Vložení.
  • Ulcerózní.

Všichni vyžadují dlouhou a povinnou léčbu.

Ulcerózní nebo nekrotická cystitida je vzácná forma onemocnění močového měchýře. V lékařské praxi se často vyskytuje u žen než u mužů. Je charakterizována přítomností vředových změn na sliznici močového měchýře. Tyto problémy s integritou mohou nastat z různých důvodů. Tato forma cystitidy je těžší léčit než kterákoli jiná.

Příčiny ulcerózní cystitidy

Prokurující faktory ulcerativní cystitidy jsou:

  1. Syfilis (pokud je močový měchýř postižen).
  2. Přijetí některých léků. Složky některých léků, které jsou vystaveny močí, mohou vyvolat záněty a porušování integrity sliznice močových cest.
  3. Použití radioterapie pro léčbu pánevních orgánů.
  4. Kameny v močovém měchýři. Při procházení močovým traktem prostě poškrábnou stěny.
  5. Zahajuje bakteriální cystitidu (vzácné).
  6. Mechanické zranění (poškození stěny močového měchýře během chirurgického zákroku, zavedení katétru).

Symptomy ulcerózní cystitidy

Bez ohledu na příčinu se příznaky tohoto onemocnění liší od příznaků běžné cystitidy:

  • Bolest při močení.
  • Časté naléhání na toaletu.
  • Bolest dolní břicha.

Pokud se nepřijímají žádná opatření k léčbě, objeví se tyto příznaky:

  • V procesu parurie (močení) se malé části moči mísí s krví a specifickým zápachem.
  • Někdy se v moči objeví hnis.
  • Napětí břišní stěny.
  • Teplota
  • Slabost
  • Svalová bolest

Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro řadu dalších onemocnění močového traktu (hnisavá uretritida, některé pohlavně přenosné nemoci). Kromě toho se může v krvi v moči objevit v hemoragické formě cystitidy, protože lékař je obtížné určit poprvé, jaký druh onemocnění postihl pacienta. Rozhodně potřebujete diagnózu.

Je třeba poznamenat, že vředová cystitida nemůže pokračovat v akutní formě. Aby se vředy objevily na sliznici močového měchýře, je nutné prodloužit expozici výše uvedeným provokatickým faktorům.

Diagnóza onemocnění

K identifikaci formy cystitidy musí lékař požádat pacienta o příznaky, podívat se na jeho kartu, aby zjistil historii onemocnění, předepsal testy a počkal na jejich výsledky. Metody vyšetření, které jsou předepsány pro podezření na vředovou cystitidu:

  1. Analýza moči
  2. Cystoskopie: vložení endoskopu (trubice s kamerou) do močového měchýře. Tato metoda vám umožňuje zjistit změny, ke kterým dochází ve studovaných orgánech.
  3. Biopsie: odstranění malého množství tkáně z místa testu. Tato metoda vám umožňuje přesně určit, jaký zánět zasáhl močový měchýř.
  4. Krevní test na sexuálně přenosné nemoci.
  5. Analýza chlamýdií.

Pokud výsledky testů ukazují, že u pacienta nedošlo k žádným sexuálně přenosným onemocněním a během cystoskopie a biopsie byly nalezeny vředy, lékař diagnostikuje: "Chronická erozivní vředová cystitida" a předepisuje léčbu.

Léčba onemocnění

Jak bylo uvedeno výše, je těžké léčit ulcerativní cystitidu. Terapie je předepsána v závislosti na příčině. Obvykle to vypadá takto: provokativní faktory jsou odstraněny nejdříve, pak antibiotika jsou předepsána pacientovi.

Při léčbě ulcerózní cystitidy se ukázaly následující léčiva dobře. Antibakteriální:

  • Amoxiclav
  • Augumentin.
  • Baktoklav.

Protizánětlivé léky:

  • Urolesan.
  • Canephron.

Painkillers:

  • Žádný shpa.
  • Cistenal
  • Halidor

Imunostimulanty:

  • Imunální.
  • Meteluracil
  • Cykloferon.

Hemostatické léky:

  • Dicine.
  • Kyselina aminokapronová.
  • Infuzní medvěd.

Někdy jsou vředy kauterizovány dusičnanem stříbrným a antibakteriální roztok se injektuje do močového měchýře pomocí katetru.

Ve velmi pokročilých případech se nemoc léčí chirurgicky: močový měchýř je odstraněn (cystektomie).

Lidové metody

Ne všichni pacienti okamžitě navštěvují lékaře. Mnohé jsou léčeny netradičními metodami. Některé z nich jsou docela účinné, ale stále nemohou zcela nahradit léčbu drogami a navíc operaci. Ale jako součást složité terapie, jako doplněk léků předepsaných lékařem, jsou velmi dobré.

Takže přeslička má protizánětlivý, diuretický, hemostatický účinek. Z rostlin dělají komprese odvar, přidávají se do parní lázně.

Vodoléčba je také populární a efektivní. Užitečné pro postupy vředové cystitidy (a nejen pro ně):

  • sprcha;
  • chodit bosí ve studené vodě;
  • zábaly v mokrých povlacích;
  • chladné sedavé koupele.

Hydroterapie je velmi účinná, pokud je kombinována s příjmem odvaru z přesličky.

Další doporučení

Během léčby musíte dodržovat dietu, která zakazuje použití:

  • soli;
  • cukrovinky;
  • koření;
  • alkoholu.

Mělo by pít spoustu tekutin, aby infekce rychle opustila tělo.

Prognóza onemocnění

Bez toho, aby se lékaře včas informoval, nemůže se naučit přesnou diagnózu a začne léčit jiné nemoci, ztrácí drahocenný čas. Tato chyba může být fatální, protože zanedbávaná vředová cystitida vede k takovým následkům a komplikacím, jako je:

  • intoxikace těla a všechny příznaky, které jej doprovázejí;
  • paracyzitida (zhutnění stěn močového měchýře);
  • močová inkontinence.

Nakonec může vyžadovat cystektomii (chirurgické odstranění močového měchýře). Po cystektomii následuje buď instalace nádrže ke sběru moči (urastomie) na břiše pacienta, nebo drahá operace k obnovení odebraného orgánu (nový měchýř je vyroben z částí malého a tlustého střeva).

Prevence

Ulcerózní forma cystitidy je poměrně vzácná, zatímco je obtížné se jí vyhnout, pokud se již objevily provokující faktory. Jedinou metodou prevence je pravidelná návštěva terapeuta a gynekologa, včasné odhalení a léčba onemocnění, které mohou přispět k rozvoji této formy cystitidy.

Byla stránka užitečná? Sdílejte ji ve své oblíbené sociální síti!

Ulcerózní cystitida - závažný zánět močového měchýře

Falešná skromnost neumožňuje některým pacientům, aby chodili k lékařům se specifickým problémem - zánětem močového měchýře, který by při přechodu na vředovou formu cystitidy komplikoval opožděnou léčbu. Rozsah problému lze posoudit pouze zkoumáním statistik nemocnosti. Vzhledem k ženské fyziologii jsou téměř všechny ženy ohroženy a polovina z nich již měla problémy s močovým systémem.

Tento druh onemocnění je poměrně vzácný, charakterizovaný významnými fyziologickými změnami a vysokým rizikem komplikací. Na rozdíl od cervikálního, herpesu a jiných druhů cystitidy, patologie neprobíhá z akutní formy, ale pod vlivem nepříznivých vnějších faktorů.

Jak vzniká vředová cystitida

Vředová nekrotická cystitida se týká závažných forem onemocnění spolu s gangrenózními, hemoragickými, inlayingovými a granulárními. To je vyvoláno takovými faktory, jako je:

  • pohlavně přenosné nemoci;
  • určité léky, jejichž složky jsou odvozeny z moči;
  • vředová cystitida může způsobit radiační léčbu pánevních orgánů;
  • poškození dutiny močového měchýře a močové trubice s obličkovými kameny;
  • pokročilá forma bakteriální cystitidy;
  • poranění močového systému během operace a při instalaci katétru.

Ulcerózní cystitida močového měchýře je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest v oblasti s nadupravou;
  • neustálé nutkání močit;
  • řezání během plnění bubliny a jeho vyprazdňování;
  • zvláštní vůně a změna barvy moči;
  • anémie, závratě způsobené intoxikací;
  • horečka;
  • svalová bolest.

Zvláštností ulcerózní cystitidy u mužů a žen je obsah nečistot krve a hnisu v moči, což naznačuje hluboké poškození stěn močového měchýře.

Zlepšení diagnózy a léčby ulcerózního zánětu močového měchýře

Ošetřující lékař vyvozuje závěry o formě onemocnění na základě symptomů vyjádřených pacientem, analýz a údajů o pacientech o trpěných onemocněních a přítomnosti chronických onemocnění. Obecný a podrobný krevní test určuje přítomnost zánětlivého procesu se zvýšeným počtem erytrocytů a ESR a pacient je také vyšetřen na pohlavně přenosné nemoci. Moč je vyšetřována na obsah červených krvinek a nečistot, které nejsou vlastní zdravému stavu. Velmi důležitá je bakteriologická kultivace moči. Určuje typ patogenu, který narazil na orgán, a na základě této konkrétní studie se provádějí receptury antibiotik, které jsou účinné proti patogenu zánětu. V případě potřeby proveďte biopsii - odběr vzorků malého množství ovlivněného tkáně pro jejich analýzu.

Ulcerózní cystitida u žen a mužů zpravidla vyžaduje řadu hardwarových studií, které umožňují posoudit stav tkání stěn močového měchýře a stupeň jejich poškození. Pro tento účel se používá endoskop - trubice s kamerou vloženou do močového měchýře přes močovou trubici, aby se zobrazily problémy. Efektivní v diagnostice a metodách, jako je MRI a ultrazvuk.

Jaká léčba se používá při erozivní cystitidě

Cystitida v těžké erozivní formě se obtížně léčí, takže je důležité, aby léčebné režimy a dávky předepsaných léků byly dodržovány. V žádném případě byste se neměli pokusit zbavit se nemoci s pomocí drog, které se stalo po ruce. Taková léčba nemůže být a priori účinná, neboť nevědíc, který z patogenů je v těle zuřivý, může antibiotikum vážně poškodit žaludek, játra, ledviny a nedostat požadovaný účinek na zmírnění zánětlivého procesu. Komplexní přístup k léčbě je žádoucí, včetně prostředků:

  • antibakteriální;
  • protizánětlivé;
  • léky proti bolesti;
  • stimulanty imunitního systému;
  • hemostatické léky.

Nedávno byl použit režim léčení těžké ulcerózní cystitidy s koletem, gel, jehož součástí jsou složky jako alginát sodný, dioxid, lidokain. Antibakteriální intrakavitární terapie se provádí díky širokospektému anestetickému antibiotiku dioxidinu a lidokainu. Alginát sodný zvyšuje adhezi léků k orgánovým tkáním. Lék je registrován jako Coletex-ADL, v urologické praxi se používá značka Urolayn-ADD a je k dispozici ve 20 ml stříkačkách. Používá se k intrakavitární léčbě zánětu močového měchýře.

V obtížných případech se postup kauterizace vředů provádí zavedením antibakteriálního roztoku dusičnanu stříbrného prostřednictvím instalovaného katétru. Ulcerózní forma je nebezpečná, protože s dlouhým průběhem onemocnění, perforací stěn močového měchýře je možná tkáňová nekróza, která za určitých podmínek vyžaduje chirurgický zákrok. Nejnepříznivější prognózou ulcerózní cystitidy je cystektomie - odstranění močového měchýře a jeho nahrazení částí střeva. V souvislosti s vážnými důsledky této nemoci bychom měli zodpovědně zacházet s včasnou a kvalifikovanou léčbou.

Nabízíme také návštěvu našeho fóra o cystitidě, recenze vám mohou hodně pomoci nebo nechat své připomínky. Nezapomeňte, že sdílením zkušeností můžete někoho pomoci co nejvíce.

Všechny fakty o vředové nebo erozivní cystitidě

Lidé raději nebudou diskutovat o tématu cystitidy, považují-li to za choulostivé a hanebné. Tváří v tvář tomuto problému se snaží se vypořádat sami bez pomoci odborníků. Nesprávná samoléčba vede ke ztrátě drahocenného času v počátečním stádiu vývoje onemocnění a pacient jde na kliniku s komplexním stupněm patologie, kde lékaři diagnostikují akutní formu a v pokročilých případech - erozivní cystitidu.

Obecné informace

Cystitida - zánět močového měchýře. V lékařské praxi se tento termín používá k označení zánětlivých procesů vyskytujících se v organismu, narušení jeho aktivity a stanovení infekcí močových cest. Z důvodů výskytu je rozdělen na: infekční a neinfekční.

Forma onemocnění je rozdělena na chronické a akutní. Existuje také primární nebo lokální cystitida a sekundární - celková. Sekundární forma se vyvíjí na pozadí souvisejících onemocnění blízkých orgánů urogenitálního systému:

Při erozivní nebo vředové cystitidě dochází k zánětu močového měchýře při současném poškození sliznice orgánu. V klinické praxi je tato forma onemocnění vzácným případem a provedení takové diagnózy znamená vážné a dlouhé léčení pacienta.

Důvody

Při normálním fungování těla má urogenitální systém silnou imunitní obranu. To je způsobeno aktivitou paraurethrálních žláz, které vytvářejí tajemství s baktericidním účinkem a konstantním proudem moči, které zabraňuje budování patogenní mikroflóry na stěnách močového měchýře. Existuje několik důvodů pro vznik této nemoci.

Pro snadnou klasifikaci existují dvě hlavní skupiny:

Ve většině případů jsou příčiny poškození orgánů při cystitidě infekční. Vznik vředů a strukturální změny v tkáních vnitřního výstelky orgánu jsou zřídka způsobeny příčinou bakteriální infekce, spíše jsou způsobeny zanedbáním patologie.

Hlavní patogeny faktoru infekce jsou: E. coli, stafylokok, ureaplasma atd. Infekční onemocnění zahrnují také pohlavně přenosné nemoci: syfilis, trichomoniasis.

Ve všech kategoriích populace je nemoc postižena: muži, ženy a děti. Statistiky ukazují, že ve více než 90% případů trpí tato patologie u žen. Přibližně až 25% ženské populace planety alespoň jednou postihlo toto onemocnění a 10% má tuto patologii nyní v chronické nebo latentní - asymptomatické formě.

Erozivní cystitida u mužů se vyvíjí mnohem méně často a je to způsobeno fyziologickým rozdílem močového systému. Ženy mají širokou a krátkou uretru, která se nachází v blízkosti anusu - školka pro patogenní mikroflóru.

Neinfekční faktory, které způsobují erozivní cystitidu, zahrnují: mechanické zranění a poškození stěn tkáně močového měchýře, při endoskopickém vyšetření a zavedení katétru nebo v přítomnosti kamenů v orgánu. Dlouhodobé vystavení těla radioaktivnímu záření během radiologických studií, jako je rentgenová záření nebo radioterapie při léčbě maligních nádorů, má nepříznivý vliv.

V případě radioaktivního poškození se choroba může vyvinout několik let po ozařování.

Chronická erozivní cystitida se vyvíjí kvůli nesprávné a pozdní diagnostice a terapii. Negativní faktory zahrnují snížení imunitní obranyschopnosti těla na pozadí chronických onemocnění, jako je diabetes, chronická prostatitida a tuberkulóza.

Použití určitých léků, jejichž toxické složky se vylučují močí během močení, také ovlivňuje vnitřní membránu močového měchýře. Rovněž jsou ohroženy ženy během těhotenství.

Symptomy

Erozivní cystitida má podobné příznaky s jinými typy cystitidy a některých onemocnění močového měchýře.

Pacient má časté nutkání močit. To je způsobeno podrážděním receptorů, bakteriální infekcí nebo trofickými změnami, které se vyskytují na sliznici močového měchýře. Člověk zažívá bolest během močového procesu, který je charakterizován malými částmi moči nebo dokonce končí bez úspěchu.

Moč získává tmavý odstín a matnou barvu a zvláštní vůni. Při močení se pozoruje krev a hnisavé inkluze. Pacient zažívá pocity těžkosti a bolesti v dolní části břicha, zejména na konci močení. Ke zvýšení teploty, slabosti, svalové bolesti a napětí v břišní dutině dochází.

V chronické podobě nebo v době remisí, nemoci nemají téměř žádné příznaky.

Diagnostika

Chcete-li zjistit příznaky cystitidy a diagnostikovat další nemoci, musíte podstoupit řadu klinických vyšetření. Není možné identifikovat patologii jediným vyšetřením moči, protože příznaky jsou podobné některým dalším patologickým stavům močového měchýře. Chcete-li potvrdit diagnózu erozivní cystitidy, musíte provést následující testy:

  • analýza moči;
  • cystoskopie - postup se provádí vložením endoskopické sondy a umožňuje vizuální kontrolu močového měchýře;
  • biopsie - postup pro shromažďování malého množství biomateriálu pro výzkum přítomnosti maligních nádorů;
  • pro přítomnost pohlavně přenosných chorob je vyžadován krevní test;
  • Ultrazvuk;
  • Rentgenové vyšetření.

Na základě těchto vyšetření diagnostikuje odborník a je předepsána vhodná léčba.

Léčba

Léčba této patologie je předepsána v souladu s formulací odpovídající diagnózy. K odstranění hlavních příznaků zánětlivého procesu je předepsáno množství protizánětlivých léků a antibakteriálních látek. Zmírnění bolestivého syndromu je povoleno použitím analgetik a léků na opium.

Velká pozornost při léčbě jakýchkoli typů patologie by měla být věnována množství tekutiny, které osoba bere denně. Zvýšený příjem tekutin přispívá k přirozenému a hojnějšímu močení.

Doporučená míra nasazení není menší než dva litry nezkarbonovaných nápojů denně. Pozitivním účinkem je příjem diuretik, který má ve svém složení baktericidní látky. Patří sem nápoje z brusinek, borůvek a rybízu.

Nadměrné pití se osvědčilo zejména při léčbě infekčních forem patologie.

Diuretika jsou předepsána výhradně na doporučení lékaře po ultrazvukovém vyšetření ledvin. Toto vyšetření pomůže identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost ledvinových kamenů. Při zjišťování kamenů v orgánech je užívání diuretik kontraindikováno, protože to může vést k zablokování močových cest u kamenů a selhání ledvin.

Antibakteriální léky jsou předepsány na základě bakteriologického výzkumu a výběru vhodného léku. Doporučené termíny užívání léků jsou 2 týdny. S moderními možnostmi medicíny mohou být některé formy této nemoci vyléčeny jednou dávkou léků předepsaných lékařem.

Fyzioterapie pomáhá zlepšit tok krve a posiluje imunitní obranu těla. Cvičební terapie a odpovídající fyzické cvičení pomáhají obnovit zásobení krve v pánevní oblasti. Pozitivně ovlivněné teplými kompresemi ve formě láhví s horkou vodou, horkou lázní s přidáním baktericidních činidel, jako je sůl nebo rostlinná bylinná látka.

"Hoření" vředů v močovém měchýři se provádí injekcí fyziologického roztoku s antibakteriálními léky do něj pomocí katetru. Ve velmi těžkých případech poškození orgánových tkání se používá chirurgická intervence a cystektomie - odstranění močového měchýře.

Prevence

Erosivní symptomy cystitidy a prevence jsou podobné příznakům jiných forem této patologie. Mělo by se zabránit sexuálně přenosným infekcím. Úrazy, hypotermie a zneužívání léků s jasným toxickým účinkem. Je třeba podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

Cystitida u žen se vyvine kvůli nošení spodního prádla, které přispívá k rozvoji této nemoci, jako jsou struny. Americká asociace gynekologů zařazila do seznamu nezdravých spodních kalhot řetízky. Tkáň je jakousi "cestou", podél níž patogenní mikroflóru vstupuje do uretry ženy.

Erozivní cystitida u mužů v lékařské praxi je poměrně vzácná. Jeho výskyt je často způsoben zanedbáním akutní a chronické formy onemocnění, jejichž léčba vyžaduje dlouhou dobu léčby. Včasná diagnostika patologie může pacientovi zaručit šanci na zotavení a normální pokračování života.

Léčba ulcerózní cystitidy

Ulcerózní cystitida


Jakákoli onemocnění močového měchýře je velmi nepříjemný fenomén, což ztěžuje život v plném životě, zhoršuje náladu, snižuje výkon a libido. Nejčastěji jsou lidské tělo postiženy různými typy cystitidy:

  • Bakteriální
  • Parazitické.
  • Alergická.
  • Radiace.

    Příznaky a příčiny běžné cystitidy jsou známy mnoha, ale toto onemocnění má také těžké formy, které jsou klasifikovány podle morfologických změn:

  • Gangrenózní.
  • Hemorrhagické.
  • Granulární.
  • Vložení.
  • Ulcerózní.

    Všichni vyžadují dlouhou a povinnou léčbu.

    Ulcerózní nebo nekrotická cystitida je vzácná forma onemocnění močového měchýře. V lékařské praxi se často vyskytuje u žen než u mužů. Je charakterizována přítomností vředových změn na sliznici močového měchýře. Tyto problémy s integritou mohou nastat z různých důvodů. Tato forma cystitidy je těžší léčit než kterákoli jiná.

    Příčiny ulcerózní cystitidy

    Prokurující faktory ulcerativní cystitidy jsou:

  • Syfilis (pokud je močový měchýř postižen).
  • Přijetí některých léků. Složky některých léků, které jsou vystaveny močí, mohou vyvolat záněty a porušování integrity sliznice močových cest.
  • Použití radioterapie pro léčbu pánevních orgánů.
  • Kameny v močovém měchýři. Při procházení močovým traktem prostě poškrábnou stěny.
  • Zahajuje bakteriální cystitidu (vzácné).
  • Mechanické zranění (poškození stěny močového měchýře během chirurgického zákroku, zavedení katétru).

    Symptomy ulcerózní cystitidy

    Bez ohledu na příčinu se příznaky tohoto onemocnění liší od příznaků běžné cystitidy:

  • Bolest při močení.

  • Časté naléhání na toaletu.
  • Bolest dolní břicha.

    Pokud se nepřijímají žádná opatření k léčbě, objeví se tyto příznaky:

  • V procesu parurie (močení) se malé části moči mísí s krví a specifickým zápachem.
  • Někdy se v moči objeví hnis.
  • Napětí břišní stěny.
  • Teplota
  • Slabost
  • Svalová bolest

    Všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro řadu dalších onemocnění močového traktu (hnisavá uretritida, některé pohlavně přenosné nemoci). Kromě toho se v hemoragické formě cystitidy může objevit krev v moči. proto je pro lékaře těžké zjistit přesně, jaký typ onemocnění postihl pacienta. Rozhodně potřebujete diagnózu.

    Je třeba poznamenat, že vředová cystitida nemůže pokračovat v akutní formě. Aby se vředy objevily na sliznici močového měchýře, je nutné prodloužit expozici výše uvedeným provokatickým faktorům.

    Diagnóza onemocnění

    K identifikaci formy cystitidy musí lékař požádat pacienta o příznaky, podívat se na jeho kartu, aby zjistil historii onemocnění, předepsal testy a počkal na jejich výsledky. Metody vyšetření, které jsou předepsány pro podezření na vředovou cystitidu:

  • Analýza moči
  • Cystoskopie: vložení endoskopu (trubice s kamerou) do močového měchýře. Tato metoda vám umožňuje zjistit změny, ke kterým dochází ve studovaných orgánech.
  • Biopsie: odstranění malého množství tkáně z místa testu. Tato metoda vám umožňuje přesně určit, jaký zánět zasáhl močový měchýř.
  • Krevní test na sexuálně přenosné nemoci.
  • Analýza chlamýdií.

    Pokud výsledky testů ukazují, že u pacienta nedošlo k žádným sexuálně přenosným onemocněním a během cystoskopie a biopsie byly nalezeny vředy, lékař diagnostikuje: "Chronická erozivní vředová cystitida" a předepisuje léčbu.

    Léčba onemocnění

    Jak bylo uvedeno výše, je těžké léčit ulcerativní cystitidu. Terapie je předepsána v závislosti na příčině. Obvykle to vypadá takto: provokativní faktory jsou odstraněny nejdříve, pak antibiotika jsou předepsána pacientovi.

    Při léčbě ulcerózní cystitidy se ukázaly následující léčiva dobře. Antibakteriální:

  • Amoxiclav
  • Augumentin.
  • Baktoklav.

  • Dicine.
  • Kyselina aminokapronová.
  • Infuzní medvěd.

    Někdy jsou vředy kauterizovány dusičnanem stříbrným a antibakteriální roztok se injektuje do močového měchýře pomocí katetru.

    Ve velmi pokročilých případech se nemoc léčí chirurgicky: močový měchýř je odstraněn (cystektomie).

    Lidové metody

    Ne všichni pacienti okamžitě navštěvují lékaře. Mnohé jsou léčeny netradičními metodami. Některé z nich jsou docela účinné, ale stále nemohou zcela nahradit léčbu drogami a navíc operaci. Ale jako součást složité terapie, jako doplněk léků předepsaných lékařem, jsou velmi dobré.

    Takže přeslička má protizánětlivý, diuretický, hemostatický účinek. Z rostlin dělají komprese odvar, přidávají se do parní lázně.

    Vodoléčba je také populární a efektivní. Užitečné pro postupy vředové cystitidy (a nejen pro ně):

  • sprcha;
  • chodit bosí ve studené vodě;
  • zábaly v mokrých povlacích;
  • chladné sedavé koupele.

    Hydroterapie je velmi účinná, pokud je kombinována s příjmem odvaru z přesličky.

    Další doporučení

    Během léčby musíte dodržovat dietu, která zakazuje použití:

  • soli;
  • cukrovinky;
  • koření;
  • alkoholu.

    Mělo by pít spoustu tekutin, aby infekce rychle opustila tělo.

    Prognóza onemocnění

    Bez toho, aby se lékaře včas informoval, nemůže se naučit přesnou diagnózu a začne léčit jiné nemoci, ztrácí drahocenný čas. Tato chyba může být fatální, protože zanedbávaná vředová cystitida vede k takovým následkům a komplikacím, jako je:

  • intoxikace těla a všechny příznaky, které jej doprovázejí;
  • paracyzitida (zhutnění stěn močového měchýře);
  • močová inkontinence.

    Nakonec může vyžadovat cystektomii (chirurgické odstranění močového měchýře). Po cystektomii následuje buď instalace nádrže ke sběru moči (urastomie) na břiše pacienta, nebo drahá operace k obnovení odebraného orgánu (nový měchýř je vyroben z částí malého a tlustého střeva).

    Prevence

    Ulcerózní forma cystitidy je poměrně vzácná, zatímco je obtížné se jí vyhnout, pokud se již objevily provokující faktory. Jedinou metodou prevence je pravidelná návštěva terapeuta a gynekologa, včasné odhalení a léčba onemocnění, které mohou přispět k rozvoji této formy cystitidy.

    Ulcerózní kolitida je chronické onemocnění, které postihuje pouze sliznici tlustého střeva, doprovázené zánětem, otokem a tvorbou vředů. Nejčastěji jsou lidé nemocní ve věku 20 - 40 let a po 55 letech.

    Obrázek ukazuje anatomii tlustého střeva - s ulcerózní kolitidou, je ovlivněna v celém rozsahu.

    Příčiny ulcerózní kolitidy

    V současné době neexistuje obecně uznávaná teorie vzniku ulcerózní kolitidy. Uvedli několik hypotéz, z nichž:

    • ulcerózní kolitida je infekční onemocnění, ale příčina není dosud známa;

    • Ulcerózní kolitida je autoimunitní onemocnění, když její vlastní imunitní systém produkuje protilátky proti epiteliálním buňkám sliznice tlustého střeva;

    • Ulcerózní kolitida je dědičné onemocnění, jehož vývoj vyvolává řadu nepříznivých environmentálních faktorů. Pokud mezi vašimi blízkými příbuznými jsou pacienti s NUC nebo Crohnovou chorobou, pravděpodobnost ulcerózní kolitidy je u vás vysoká.

    Následující výchozí faktory pro vznik onemocnění jsou známy:

    • dietní stravování málo stravitelné a bohaté na uhlohydráty;

    • stres a trauma;

    • sedavý životní styl.

    Zajímavostí je pozorování, že u lidí, kteří podstoupili apendektomii, je méně pravděpodobné, že by měli ulcerózní kolitidu.

    Symptomy ulcerózní kolitidy

    Ulcerózní kolitida nastává s obdobím exacerbace a remisí. Závažnost exacerbací se může měnit od mírné až střední až těžké.

    Při exacerbaci mírné a středně závažné nemoci společných příznaků je slabost, slabost, horečka až do 38 ° C. Z místních příznaků onemocnění se časté stolice zaznamenávají až 5krát denně s krví a bolesti břicha v křečích.

    V závažných případech se onemocnění může zvýšit teplotu nad 38 ° C, se objeví tachykardie (srdeční frekvence vyšší než 90 tepů / min), bledost kůže v důsledku anémie (anémie), závrať, slabost. Z místních příznaků: frekvence stolice více než 6krát / den s velkým množstvím krve, krev může být vylučována v krevních sraženinách, těžké křeče v břiše před zákrokem defekace.

    Podobné displeje mohou být nalezeny v infekční enterokolitidy (akutní úplavice. Salmonelóze), Crohnova nemoc, ischemická kolitida, pseudomembranózní kolitida, celiakie (intolerance na produkty pšenice a ječmene), divertikulární onemocnění, mohou být přítomny v důsledku hemorrhoidal krvácení krve ve stolici. Je třeba poznamenat, že Crohnova choroba je velmi podobná vředové kolitidě, hlavní rozdíl je v případě Crohnovy choroby, že je postižena celá tloušťka střevní stěny, nikoliv pouze slizniční membrána.

    V každém případě, pokud je v břiše bolest, která nezastaví po dobu 6 hodin, vypouštění krve z konečníku, je nutné se poradit s chirurgem, aby se vyloučila akutní chirurgická patologie. Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti, protože mohou narušit klinický obraz onemocnění a zasahovat do správné diagnózy. Můžete užívat antispastické léky - no-shpa nebo buscopan (2 tablety jednou). Když vývoj průjem bez známek krvácení mohou používat proti průjmu činidla, jako je například loperamid, Imodium počáteční dávka 4 mg a poté 2 mg po každém vyprázdnění, maximálně 16 mg denně by nemělo trvat jim více než 24 hodin, se by se měla použít žádný vliv k lékaři.

    Zkouška na podezření na ulcerózní kolitidu

    Z laboratorních studií je nezbytné předložit celkový krevní test, aby bylo možné posoudit stupeň ztráty krve a závažnost anémie, krevní srážlivost a krvácení, jakož i standardní soubor studií provedených během hospitalizace.

    Fibrokolonoskopie je klíčovou instrumentální metodou výzkumu, která umožňuje přesné stanovení diagnózy a posouzení rozsahu poškození střevní sliznice. Toto endoskopické vyšetření, které spočívá v vizuálním posouzení střevní sliznice flexibilním aparátem, který se vkládá do střevního lumenu konečníku.

    Obrázek ukazuje typický endoskopický obraz ulcerózní kolitidy - zánět, opuch sliznice, vředy a vrstvení fibrinu.

    V době exacerbace je však obtížné dokončit kolonoskopii způsobenou zánětlivými změnami střev a nebezpečím perforace.

    Irrigoskopie je bezpečnější metoda výzkumu, i když méně informativní. Skládá se z provedení klystýru s suspenzí barya a následného rentgenového vyšetření. Bariové suspenze, které obklopuje vnitřek střevní stěny, vám umožňuje získat snímek sliznice na rentgenu a posoudit rozsah a závažnost vad vad. Také možná alternativa k suspenzi barya může sloužit jako obyčejný vzduch, který se zavádí do střevního lumenu, provádí funkci kontrastu.

    Pro diagnostiku komplikací ulcerózní kolitidy (perforace tlustého střeva) je nutná radiografická vyšetření břišní dutiny bez použití kontrastních látek.

    Léčba ulcerózní kolitidy

    Hlavním cílem léčby ulcerózní kolitidy je rychlé dosažení stabilní remisí onemocnění. Léčba je založena na protizánětlivých lécích: aminosalicylat (sulfasalazin, mesalazin), glukokortikoidní hormony (metipred, dexamethason, prednisolon) a cytostatika (methotrexat, azathioprin, merkaptopurin). Ty jsou předepsány pouze u těžkých forem onemocnění, protože inhibují imunitní systém a podporují vývoj imunodeficience.

    V rámci symptomatické léčby jsou předepsány hemostatické látky (dicynon, kyselina aminokapronová, tranexam), v případě těžkého krvácení mohou být nezbytné transfúze červených krvinek a čerstvá zmrazená krevní plazma.

    Pro normalizaci střevní peristaltiky se používají antispazmodika (bez lázní, papaverin) a proti průjem (loperamid).

    Antibiotická terapie je předepsána pro vznik komplikací.

    V případě těžkého vyčerpání je předepsána parenterální výživa (intravenózní podávání živinových směsí - roztoků aminokyselin, tukových emulzí a sacharidů).

    Pokud jsou tato konzervativní opatření neúčinná a pokračuje více než 100 ml / den rektálního krvácení, je indikována chirurgická léčba. Jedinou účinnou metodou chirurgického zákroku je provedení kolektomie s abdominální-anální resekcí konečníku, tj. Odstraněním celého tlustého střeva. Tato ochromující operace se provádí striktně podle označení omezeného kontingentu pacientů.

    Charakteristiky výživy a prevence recidivy ulcerózní kolitidy

    Vzhledem k tomu, že dlouhodobý současný zánětlivý proces v těle vede ke ztrátě hmotnosti a vyčerpání, potraviny pro ulcerózní kolitidu by měly být kompletní, vysoce kalorické, obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a bílkoviny. Je nutné jíst potravu v malých porcích, 6krát denně.

    Je třeba vyloučit z dietních omáček, koření, mastných a smažených potravin hrubá vláknina ve formě surové zeleniny a ovoce, protože přispívají k rozvoji průjmu. Ze stejného důvodu je nutné opatrně používat mléko a mléčné výrobky.

    Můžete jíst ryby, chudé maso (hovězí, krůtí, kuřecí, králičí) v pečené a vařené podobě, polévky na slabém nízkotučném mase a rybím bujónu, kaši, vejcích (až 2 kusy denně měkké nebo ve formě parmeje) brambory, rýže, želé, borůvková želé, zralé hrušky a další ovoce a ovoce, tvarohový suffle, sušený chléb. Z nápojů můžete použít čaj, černou kávu, kakao na vodě, kyčlí, bílé třešně a borůvky.

    Po zastavení exacerbace ulcerózní kolitidy se protizánětlivé léky užívají po dobu šesti měsíců. Dále proveďte kontrolní kolonoskopii. Při absenci zánětlivých změn v sliznici tlustého střeva se léčba zastaví, pokud endoskopický obraz onemocnění přetrvává, léčba je prodloužena o dalších 6 měsíců až do příští studie.

    Je nutné připravit se na plánovanou fibrokolonoskopii. Nejsnadnější způsob, jak to udělat pomocí drogy Fortrans. V předvečer studie musíte dodržet dietu uvedenou výše, těsně před studiem můžete pít čaj. V den studie po zředění léku v množství 1 sáčku na 1 litr vody (počet sáčků závisí na vaší hmotnosti) nápoj v částečných částech po dobu 4 hodin. Strava se zastaví 3 hodiny po poslední dávce. Pak můžete provést kolonoskopii.

    Komplikace ulcerózní kolitidy

    Při absenci včasné léčby se mohou objevit komplikace:

    • toxická dilatace tlustého střeva - nadměrné rozšíření průměru tlustého střeva v důsledku zastavení peristaltických kontrakcí v důsledku výrazného zánětu sliznice. Když k tomu dojde, střevní obsah stagnuje, který se vstřebává do krve a má toxický účinek na tělo jako celek. Tento stav je možné eliminovat kolonoskopií s odstraněním obsahu střev. Při absenci včasné pomoci vzniká následující komplikace;

    • perforace tlustého střeva je porušení integrity střevní stěny doprovázené vylitím střevního obsahu do volné břišní dutiny s vývojem peritonitidy (peritoneální zánět) a sepse (infekce krve);

    • rakovina tlustého střeva se může vyskytnout s prodlouženým průběhem ulcerózní kolitidy, proto osoby starší 50 let musí rutinně podstoupit kolonoskopii;

    • Extraintestinální komplikace - ulcerózní kolitida může způsobit vznik artropatie (otoky a bolest velkých kloubů), poškození jater, žlučových cest, kůže (pustulární vyrážka - pyoderma).

    Prevence ulcerózní kolitidy

    Doposud nebyly vyvinuty opatření pro prevenci ulcerózní kolitidy. K zabránění vzniku komplikací je možné pouze včasná diagnóza a léčba onemocnění.

    Jak poznamenal velký vědec Hippocrates: "Osoba musí vědět, jak si pomoci při nemoci, s ohledem na to, že zdraví je nejvyšší lidské bohatství." Postarejte se o své zdraví. Je lepší přeceňovat závažnost vašich příznaků než pozdní vyhledání lékařské pomoci.

    Jak léčit cystitis pilulky u žen

    Obecné informace

    Cystitida je onemocnění, které ženy nejčastěji trpí. Co je cystitida a její příznaky jsou dobře známy těm, kteří se tato choroba změnila v chronickou formu, a to se stává poměrně často. Proto ženy, které jsou náchylné k této chorobě, by se měly poradit s lékařem o tom, jak léčit cystitidu, neboť samotná léčba cystitidy může vést k nežádoucím následkům.

    V dnešní době se však mnoho žen, které prožívají nepříjemné příznaky, nestará o to, jaké léky předepisuje lékař pro cystitidu. Mnoho lidí trpí spálením a křečemi při močení, častých nutkání a současně nechtějí vidět lékaře, který vám řekne, jak se tato nemoc léčí a jak léčit cystitidu rychle a efektivně. Nicméně, když žena přijde k lékaři, často je její stav velmi vážný a stížnosti jako: "Mám silnou bolest, normálně nemohu jít na toaletu..." odborníci neustále poslouchají.

    V současné době nabízí moderní farmakologie četné léky k léčbě cystitidy a dalších onemocnění urogenitálního systému. Ale každá žena, která se pokouší rychle vyléčit cystitidu doma a zbavit se bolesti a nepříjemných příznaků, by si měla být jasně vědoma toho, že jakékoli léky na cystitidu, které zmírňují onemocnění během 1 dne, by se neměly používat neovladatelně. Koneckonců, cystitida není vždy nezávislá nemoc. Někdy se vyskytuje ve spojení s genitálními infekcemi, urogenitálními chorobami, urolitiázou. pyelonefritidy. Proto léky na cystitidu mohou po určitou dobu snižovat závažnost symptomů onemocnění, ale ne úplně vyléčit onemocnění.

    Při chronické cystitidě žena postupně mění buňky obalu močového měchýře, také tvoří cysty, které se později mohou přeměnit na zhoubné nádory, což vede k rozvoji rakoviny močového měchýře.

    Struktura genitourinálního systému u mužů a žen

    Proto, bez ohledu na to, jak účinný lék na cystitidu nabízí přátelé nebo lékárníci v lékárnách, je lepší mít předběžnou studii a získat lékařskou schůzku.

    Cystitida u žen, příznaky a léky

    Hlavním původcem cystitidy je E. coli. následkem toho se akutní cystitida vyvine následkem nošení syntetického prádla, porušení pravidel osobní hygieny.

    Někdy je cystitida důsledkem poranění (defylace cystitidy nebo následkem poranění během sexuálního styku). Definování toho, jak léčit tuto onemocnění, je třeba poznamenat, že se může vyvíjet na pozadí pohlavních infekcí.

    Seznam léků na cystitidu u žen je poměrně velký, neboť cystitida je považována za ženskou chorobu (podle lékařů, 80%) kvůli struktuře ženských pohlavních orgánů. V síti existují různé recenze o drogách, každé fórum obsahuje mnoho různých názorů. Přesto je však většina uživatelů doporučována, aby se odborníků zeptala na to, jaké druhy drog jsou, než na léčbu cystitidy u žen.

    Léčba chronické cystitidy u žen závisí na mnoha faktorech. Je důležité vzít v úvahu povahu onemocnění, příčinu infekčního procesu, lokalizaci.

    Pro lékaře, kteří předepisují léky a určují, co je třeba pít a jaké léčebné metody k praxi, je důležitá následující klasifikace:

    Lokalizace zánětlivého procesu

    Je postižena mukózní, svalová nebo submukózní vrstva močového měchýře.

    Intersticiální cystitida je klinický syndrom charakterizovaný zánětem močového měchýře, který není spojen s infekcí nebo jiným etiologickým faktorem se známým mechanismem poškození. U většiny pacientů je v nepřítomnosti Gannerova vředu, který je pro toto onemocnění charakteristický, intersticiální cystitida je diagnózou vyloučení (je zjištěna bez údajů o přítomnosti dalších onemocnění močového měchýře).

    Po výskytu stížností pacient často "prochází" dlouhou cestou neúčinné léčby antibakteriálními léky a až po určité době po vyloučení možných onemocnění močového měchýře a pánvových orgánů diagnostiku intersticiální cystitidy.

    IC je častější u žen v reprodukčním věku a je extrémně vzácné u dětí a starších osob.

    Doposud není etiologie této nemoci známa, existuje však mnoho teorií výskytu:

  • Nedostatek ochranné vrstvy sliznice močového měchýře.
  • Infekční teorie (onemocnění se vyvíjí na pozadí infekční léze močového měchýře: virové léze, bakteriální proces, za předpokladu, že patogen je velmi náročný na živné médium).
  • Lymfatická kongesce (stagnace).
  • Neuropatie.
  • Zhoršený metabolismus oxidu dusnatého.
  • Psychické poruchy.
  • Imunologická teorie.
  • Vystavení toxickým produktům obsaženým v moči.

    Žádná z těchto teorií nebyla prokázána a dnes se předpokládá, že hlavní příčinou intersticiální cystitidy je nedostatek glykosaminoglykanů v sliznici močového měchýře, což vede k tomu, že toxické složky obsažené v normálním moči mohou proniknout do hlubších vrstev stěny močového měchýře, což způsobuje zánět.

  • Chirurgické zákroky v chirurgii, gynekologii, porodnictví.
  • Spastická kolitida.
  • Syndrom dráždivého střeva.
  • Revmatoidní artritida.
  • Bronchiální astma.
  • Alergické reakce na léky.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Hlavní příznaky intersticiální cystitidy jsou:

    Bolest v intersticiální cystitidě je často po vyprazdňování močového měchýře často zvednutá a zvyšuje se při plnění. Rovněž pro intersticiální cystitidu je skutečnost, že v počátečních stádiích onemocnění jsou symptomy bolesti mírné, ale v průběhu času se významně zvyšují a mohou převládat.

    Průběh onemocnění může být cyklický a velmi progresivní. Exacerbace intersticiální cystitidy může být způsobena takovými faktory, jako je:

  • Změny v hormonálních hladinách (často IC je zhoršena před menstruací).
  • Vysoká sexuální aktivita.
  • Pití kávy, čokolády, alkoholu, kořeněných potravin.

    Někteří pacienti mají při pohlavním styku bolestivé příznaky (dyspareunie). V důsledku toho může dojít k narušení orgasmu a porušení libida.

    Jak již bylo uvedeno, diagnóza IC (v nepřítomnosti vředu střeva močového měchýře) se provádí s vyloučením dalších onemocnění močového měchýře a pánve, které mohou způsobit podobné příznaky. V této souvislosti Asociace intersticiální cystitidy přijala kritéria pro vyloučení tohoto komplexu symptomů:

  • Kapacita močového měchýře je více než 300-350 ml (objem měchýře je stanoven plynovou nebo kapalinovou cystometrií).
  • Absence intenzivního naléhavého močení při plnění močového měchýře 100 ml plynu nebo 150 ml kapaliny při rychlosti 30 až 100 ml / min během cystometrie.
  • Přítomnost nedobrovolných kontrakcí výboje při plnění cystometrie.
  • Trvání příznaků kratších než 9 měsíců.
  • Žádná noktury.
  • Klinické zlepšení při užívání uroanteptik, antimikrobiálních, anticholinergních nebo antispasmodických.
  • Frekvence močení je méně než 8krát denně.
  • Diagnóza bakteriální cystitidy nebo prostatitidy v předchozích 3 měsících.
  • Kameny distálního ureteru.
  • Kameny močového měchýře.
  • Aktivní genitální opar.
  • Rakovina močových a ženských pohlavních orgánů.
  • Uretrální divertikulum.
  • Cyklofosfamid a další typy chemické cystitidy.
  • Tuberkulóza močového měchýře.
  • Postradiační cystitida.
  • Benígní a maligní nádory močového měchýře.
  • Vaginitida
  • Věk mladší 18 let.

  • Anketa
  • Vyšetření (palpace močové trubice a dvouměsíční vaginální vyšetření u žen a transrectální vyšetření prostaty u mužů).
  • Deník močení.
  • Ultrazvuk panvových orgánů.
  • Analýza moči. kultura moči.
  • Osevní sekrece prostaty nebo ejakulace u mužů.
  • Zasazení obsahu močové trubice a vagíny u žen.
  • PCR diagnostiku sexuálně přenosných infekcí (STIs, STDs).
  • Diagnostika ELISA (herpes, syfilis, tuberkulóza).
  • Test draslíku (zřídka používaný, protože není dostatečně specifický).
  • KUDI (komplexní urodynamická studie). Tato studie neumožňuje diferenciaci intersticiální cystitidy a hyperaktivního močového měchýře (GMF).
  • Cystoskopie (provedena k identifikaci Gannerových vředů, glomerulů a vyloučení novotvarů).
  • Glomerulations jsou submukózní hemoragické formace, které mají zaoblený tvar.
  • Gannerovy vředy (Hanner) - vady sliznice močového měchýře, lososově-růžové barvy. Vycházeje z přítomnosti nebo nepřítomnosti vředu, Hunner rozlišuje:
  • Ulcerativní IC.
  • Nevulový IC
  • Biopsy a histologické vyšetření se používají k vyloučení maligních novotvarů močového měchýře.

    Nemoci, které je třeba vyloučit, pokud máte podezření na přítomnost intersticiální cystitidy:

  • Cystitida (bakteriální cystitida, virová cystitida, radiační cystitida, cystitida po použití cyklofosfamidu - chemická látka).
  • Benígní a maligní nádory močového měchýře a pánvových orgánů.
  • Uretritida.
  • Uretrální divertikum.
  • Bartholinite.
  • Skineitis
  • Nemoci pánevních orgánů (gynekologické nemoci, prostatitida, vesikulitida).
  • Kameny spodní třetiny močovodu.
  • Malacoplakia.

    Obecné zásady léčby:

  • Konzervativní terapie.
  • Dieta (omezení příjmu draslíku, kyselin, kořeněných potravin).
  • Trénujte svaly pánevního dna.
  • Trénink močového měchýře.
  • Chirurgická léčba (v přítomnosti Gannerova vředu nebo významné snížení objemu močového měchýře).

    Konzervativní léčba IC:

  • Léky, které přímo nebo nepřímo mění nervovou funkci: narkotické nebo narkotické analgetika, antidepresiva, antihistaminika, protizánětlivá, anticholinergika, antispasmodika.
  • Cytodestruktivní metody, které zničí deštnové buňky močového měchýře a vedou k remisi po regeneraci (regenerace): hydro-stimulace močového měchýře, instilace dimethylsulfoxidu, dusičnan stříbra.
  • Cytoprotektivní metody, které chrání a obnovují vrstvu mucinu v močovém měchýři. Mezi tyto léky patří polysacharidy: heparin sodný, polysulfát pentosanu sodného a kyselina hyaluronová.

    Některé drogy. používaný při léčbě intersticiální cystitidy:

    Hydroxyzin je antagonista tricyklického piperazin-histaminu-1 receptoru. Účinnost tohoto léku byla pozorována v dávce 25-75 mg denně.

    Cimetidin je blokátor histaminových H2 receptorů, používaných v dávce 400 mg 2krát denně. Je třeba poznamenat, že během biopsie před a po léčbě antihistaminiky nebyly zjištěny žádné změny v sliznici močového měchýře, a proto mechanismus účinku těchto léčiv zůstává nejasný.

    Amitriptylin je tricyklický antidepresivum s antihistaminiky, sedativním účinkem a inhibuje zpětné vychytávání serotoninu a norepinefrinu. Bezpečnost a účinnost léku po dobu 4 měsíců v dávce 25-100 mg byla prokázána ve dvojitě zaslepené, randomizované placebem kontrolované prospektivní studii. Průměrná dávka amitriptylu používaná při léčbě intersticiální cystitidy (75 mg) je nižší než dávka používaná při depresích (150-300 mg).

    Pentosan sodný polysulfát je syntetický mukopolysacharid, který je k dispozici pro orální podání. Jeho působením je odstranění defektů glykosaminoglykanové vrstvy. Používá se v dávce 150-200 mg dvakrát denně. Účel tohoto léku je vhodný pro ne-vředovou formu IC. Podávání pentosan sodného polysulfátu ženám s vysokým rizikem vzniku rakoviny prsu by se mělo vyhnout, protože toto léčivo zvyšuje proliferaci buněk rakoviny prsu.

    Jako analog pro mukopolysacharidovou vrstvu se používá heparin sodný. Navíc má protizánětlivý účinek, inhibuje angiogenezi, stejně jako proliferaci fibroblastů a hladkých svalů. Heparin sodný se užívá v 10 000 IU třikrát týdně po dobu 3 měsíců. Předpokládá se, že heparin sodný se nejlépe používá po intravezikálním podání dimethylsulfoxidu. Také dobré výsledky jsou dosaženy při intravezikálním podání heparinu sodného s hydrokortizonem v kombinaci s oxybutyninem a tolterodinem.

    Kyselina hyaluronová je složka glykosaminoglykanové vrstvy obsažené ve vysoké koncentraci v subepiteliální vrstvě stěny močového měchýře a je určena k ochraně její stěny před dráždivými složkami moči. Kromě toho kyselina hyaluronová váže volné radikály a působí jako imunomodulátor. Kyselina hyaluronová se aplikuje (intravezikálně) v dávce 40 mg jednou týdně po dobu 4 týdnů.

    Dimethylsulfoxid - zvyšuje propustnost membrán, má protizánětlivý a analgetický účinek. Navíc přispívá k rozpouštění kolagenu, uvolnění svalové stěny, uvolňování histaminu žírnými buňkami.

    Předpokládá se, že kombinace následujících léků vede ke značnému zlepšení kvality života u většiny pacientů:

  • Pentosan sodný polysulfát (uvnitř) - 300-900 mg / den. nebo intravenózní heparin sodný, 40 000 IU na 8 ml. 1% lidokainu a 3 ml izotonického roztoku chloridu sodného.
  • Hydroxyzin 25 mg v noci (50-100 mg na jaře a na podzim).
  • Amitriptylin v dávce 25 mg na noc (po 50 mg za 4-8 týdnů) nebo fluoxetin v dávce 10-20 mg denně.

    Chirurgická léčba intersticiální cystitidy

    Léčba ulcerózní formy intersticiální cystitidy se skládá z endoskopických postupů: TUR (transurethrální resekce), koagulace, transuretrální laserové resekce. Při výrazném snížení objemu močového měchýře se používá plastická chirurgie.

    Symptomy a léčba ulcerózní gastritidy

    Erozivní gastritida. jako jiný a jiný způsob, způsobuje dysfunkci epiteliální sliznice vnitřních stěn žaludku. Při ulcerózní gastritidě kyselina chlorovodíková v zažívací šťávě infikuje svalové tkáně orgánu, pronikající do špatně fungující ochranné membrány. V důsledku toho se tkáň žaludku stává tenčí a rychlejší, což může brzy vést k chronickému vředu.

    Srovnání gastritidy a vředů

    1. Etiologie. Gastritida a vředy ve většině případů způsobují:
    2. infekce helikobakterií;
    3. stres;
    4. nesprávná výživa.
    5. Terapeutické schéma. Podobnost výběru terapeutické taktiky kvůli příčinám onemocnění. Za prvé zvyšuje účinnost imunitního systému.
    6. Komplikace. Obě onemocnění v případě pozdní léčby mohou vést k rakovině žaludku a dalším závažným následkům.

  • Umístění eroze. Když vřed ovlivňuje submukózní vrstvu, s gastritidou - sliznicí blízko povrchu.
  • Povaha toku. Ulcerózní forma gastritidy je náchylná k rychlému vývoji s vážnými důsledky, například lézí submukózní stěnové vrstvy. Žaludeční vřed se ve většině případů vyskytuje v chronické formě s periodickými cykly exacerbace a remise. Hlavní komplikací je rakovina žaludku.
  • Důvody

    Zápach z úst? Banální "nepříjemný zápach" z úst se rozvíjí do vážné nemoci. Asi 92% úmrtí lidí je způsobeno parazity, které lze odstranit! přečtěte si další informace.

  • stálou přítomnost v stresových situacích, prodloužené nervové napětí;
  • poruchy v režimu a nedostatek potravní kultury: potravinové suché přídavky, rychlé občerstvení "na cestách";
  • dlouhodobá léčba silnými léky, například antibiotiky, léky obsahující aspirin;
  • kouření a alkohol, zejména v kombinaci s některým z výše uvedených faktorů;
  • nadměrné fyzické námahy a časté přepracování;
  • Infekce Helicobacter pylori;
  • špatné pracovní podmínky a ekologie;
  • závažné poruchy srdce a krve.

    Symptomy

    Nevolnost je symptomem chronické formy onemocnění.

    Nebezpečí ulcerózní gastritidy je rychlá progrese onemocnění. K rozvoji přetrvávajících a závažných symptomů stačí 5 až 6 dní od nástupu účinku na žaludek podnětu. Běžné příznaky:

  • silné, ostré, křečovité bolesti v epigastrické oblasti, zvláště při dotyku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • přetrvávající nepříjemná chuť v ústech;
  • zvracení s krvavými inkluzemi;
  • teplo

    Ulcerózní gastritida existuje ve dvou formách:

    Každá z nich má specifické příznaky. Symptomy akutního průběhu:

  • bolest v epigastriu;
  • detekce povrchové eroze v distální části žaludku o průměru 1 až 3 mm;
  • krevní nečistoty ve stolici.

    Symptomy chronického onemocnění:

    Intersticiální cystitida

    Intersticiální cystitida. nebo bolestivý močový měchýř je klinický syndrom, který zahrnuje časté močení jak v denní, tak v noci, naléhavé (imperativní) naléhání, stejně jako chronická bolest v pánevní oblasti nejasného původu.

    Podle počtu autorů se počet případů intersticiální cystitidy pohybuje od 3 do 70 případů na sto tisíc obyvatel. 90% pacientů jsou ženy. Onemocnění se nejčastěji objevuje ve věku 40-50 let.

    Příčiny intersticiální cystitidy

    Přesná příčina vývoje intersticiální cystitidy není v současnosti stanovena.

    Pouze možné příčiny jsou zdůrazněny, nicméně žádný z nich není podporován fakty:

  • Zvýšení počtu žírných buněk (tj. Buněk, které jsou odpovědné za uvolňování biologicky aktivních látek odpovědných za zánět);
  • Selhání ochranné vrstvy (glykosaminoglykanů) na vnitřním povrchu močového měchýře, což vede ke zvýšené permeabilitě sliznice na toxické produkty obsažené v moči;
  • Nespecifikovaná infekce (buď pomalu rostoucí virus nebo bakterie nenáročné na živné médium);
  • Tvorba toxických látek v moči;
  • Patologie periferního nervového systému;
  • Porušení svalů pánevního dna, porušení močení;
  • Autoimunitní procesy;
  • Zvýšení antiproliferativního faktoru pravděpodobně interferuje s normálním růstem buněk epitelu močového měchýře;
  • Porušování metabolismu dusíku;
  • Nedostatek kyslíku v buňkách močového měchýře;
  • Další faktory.

    Symptomy intersticiální cystitidy

    Typický klinický obraz intersticiální cystitidy chybí. Mezi hlavní příznaky patří naléhavost, časté močení, bolest.

    Časté močení a nutkání doprovází pocit neúplného vyprázdnění orgánu nebo přetrvávající nutkání na močení. Bolestně se projevila na počátku onemocnění. Jeho intenzita se pohybuje od mírného pocení hoření, nepohodlí, tlaku až po nesnesitelné podmínky. Bolestivý syndrom ustoupí po močení a opět se vrátí po dostatečném naplnění orgánu.

    Maximální hodnota je stanovena ve výšce nutkání, stejně jako během prvních pár minut později. Lokalizovaná bolest nejčastěji v dolní části břicha, v močové trubici, v dolní části zad, ve svahu, po vagině, stehnech, v šourku, v perineu, v penisu nebo generalizované v malé pánvi.

    Asi 50% pacientů má pocit nespokojenosti se sexuální aktivitou (dyspareunie) kvůli nepohodlí nebo bolesti během sexuálního styku. Možné porušení sexuální touhy (libido) a neschopnosti dosáhnout orgasmu (u žen).

    Při intersticiální cystitidě jsou také možné psychické poruchy, jako je deprese, nespavost (poruchy spánku), izolace a úzkost.

    Průběh onemocnění je chronický, postupně progresivní. Existují období exacerbací a remisí (zotavení). Nástup onemocnění není obvykle akutní, s anamnézou indikace předchozích infekcí v močovém traktu, zavedení katetru, operace, problémy s močovým měchýřem v raném dětství.

    Symptomatologie se intenzivně mění v týdnu nebo dokonce denně, nebo zůstává konstantní po dlouhou dobu. Onemocnění může být najednou vyřešeno bez ohledu na léčbu (nebo její nedostatek).

    Exacerbace intersticiální cystitidy vyvolává alergické reakce, sexuální aktivitu, užívání alkoholu, koření, čokoládu, kávu, změny v hormonálních hladinách. Spontánní remisí (návratnost) může dojít během osmi měsíců, stejně jako během těhotenství.

    Léčba intersticiální cystitidy

    Léčba intersticiální cystitidy není dostatečně rozvinutá. První je konzervativní terapie. S jeho neúčinností se uchýlil k invazivním intervencím.

  • Behaviorální terapie (musí trvat nejméně šest měsíců). Obsahuje:
  • Korekce dysfunkce močového měchýře (fyzická námaha, včetně cvičení Kegel pro posílení svalů pánevního dna, transvaginální masáž);
  • Trénink močového měchýře (volitivně účelné prodloužení intervalů mezi močovými úkony pro prevenci snížení kapacity orgánu);
  • Dieta. předpokládáme nejprve vyloučení výrobků obsahujících draslík a kyseliny a jejich postupné zavádění.
  • Léčba léky (léčba drogami):
    • Pentosan polysulfát sodný 100 mg třikrát denně po dobu 4-9 kalendářních měsíců. Pomáhá obnovit ochrannou glykosaminoglykanovou vrstvu močového měchýře;
    • Antidepresiva. zejména amitriptylin (pomáhá snižovat frekvenci nutkání a závažnosti bolesti);
    • Antialergické léky (snižují zánět);
    • Protizánětlivé léky (paracetamol);
    • Painkillers;
    • Cyklosporin A (snižuje počet močení);
    • Cholinolytika (snížení močení).
    • Instilace (infúze močového měchýře):
    • Dimetylsulfoxid (protizánětlivý, analgetický účinek, snižující frekvenci močení);
    • Heparin, 25 000 U, 2 týdny po dobu 3 měsíců;
    • Lidokain;
    • Capsakaine (snížený přenos bolestivých impulzů);
    • Elektrostimulace močového měchýře
    • Chirurgická léčba
    • Cauterizační laser;
    • Zavedení botulotoxinu;
    • Provoz (zřídka doprovázen kladným výsledkem).

    Navíc se k léčbě intersticiální cystitidy používá hypnóza a akupunktura.

    Komplikace intersticiální cystitidy

    Obvyklá komplikace intersticiální cystitidy je vřed močového měchýře.

    Prevence intersticiální cystitidy

    Prevence intersticiální cystitidy je založena na dodržování hygienických pravidel (včetně sexuálních), udržování zdravého životního stylu a včasné léčby onemocnění genitourinární sféry.