logo

Urolitiáza

Urolitiáza (urolitiáza) je onemocnění způsobené metabolickou poruchou, v níž se v moči vytváří nerozpustná sraženina ve formě písku (až do průměru 1 mm) nebo kamenů (od 1 mm do 25 mm a více). Kameny se usazují v močovém traktu, což narušuje normální tok moči a je příčinou renální kolik a zánětu.

Co je příčinou urolitiázy, jaké jsou první příznaky a symptomy u dospělých a co je předepsáno jako léčba, zvažte další.

Co je urolitiáza?

Urolitiáza je onemocnění charakterizované výskytem kamenných lézí v močových orgánech (ledviny, močové trubice, močový měchýř). Ve své podstatě jsou močové kameny krystaly, které pocházejí ze solí rozpuštěných v moči.

Konkrementy urolitiázy mohou být lokalizovány jak v pravé, tak v levé ledviny. Oboustranné kameny jsou pozorovány u 15-30% pacientů. Klinika urolitiázy je určena přítomností nebo nepřítomností urodynamických poruch, změnami renálních funkcí a spojením infekčního procesu v oblasti močových cest.

Typy močových kamínků:

  • Urats jsou kameny složené ze solí kyseliny močové, žluto-hnědé, někdy cihlově zbarvené, s hladkým nebo mírně hrubým povrchem, spíše hustým. Vzniká kyselým močí.
  • Fosforečnany - kameny sestávající ze solí kyseliny fosforečné, šedavé nebo bílé, křehké, snadno rozbité, často spojené s infekcí. Vzniká v alkalickém moči.
  • Oxaláty - sestávají z vápenatých solí kyseliny šťavelové, zpravidla tmavé barvy, téměř černé s pichlavým povrchem, velmi husté. Vzniká v alkalickém moči.
  • Cystine, xantin, cholesterolové betony jsou zřídka nalezeny.
  • Smíšené kameny - nejběžnější typ kamenů.

Příčiny

Toto onemocnění je polyetiologické, to znamená, že k jeho vývoji přináší několik faktorů. Nejčastěji se urolitiáza rozvíjí u lidí ve věku 20-45 let a muži trpí 2,5 až 3krát častěji než ženy.

Urolitiáza se vyvine nejčastěji v důsledku metabolických poruch. Zde je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že urolitiáza se nevyvine, pokud pro to neexistují žádné předisponující faktory.

Příčiny urolitiázy jsou následující:

  • onemocnění ledvin a močového systému;
  • metabolických poruch a onemocnění s nimi spojených;
  • patologické procesy kostní tkáně;
  • dehydratace;
  • chronické nemoci trávicího traktu;
  • nezdravá strava, nadměrná konzumace nezdravých potravin - pikantní, slané, kyselé, rychlé občerstvení;
  • akutní nedostatek vitamínů a minerálů.

Kameny s urolitiázou se mohou tvořit v jakékoli části močového traktu. V závislosti na tom, kde jsou, jsou rozlišeny následující formy onemocnění:

  • Nefrolitiáza v ledvinách;
  • Ureterolitiáza - v močových cestách;
  • Cystolitiáza - v močovém měchýři.

Symptomy urolitiázy

První známky urolitiázy jsou zjištěny náhodou, během vyšetření nebo při náhlém nástupu ledvinové koliky. Renální kolika je silný bolestivý záchvat, často hlavní příznak urolitiázy a někdy i jediný, který je důsledkem křeče močového ústrojí nebo jeho obstrukce kamenem.

Vedoucí příznaky urolitiázy nebo u kterých pacientů se stěžuje:

  • pálení a bolesti nad pubis a v močové trubici při močení - kvůli spontánnímu uvolnění malých oblázků, tzv. "písku";
  • bolesti dolních končetin spojené s ostrými změnami v těle, ostře se otřásly a hojným pitím (zejména po pití tekutin, jako je pivo a solanka). Bolesti jsou způsobeny mírným přemístěním kamenů;
  • hypertermie (vysoká teplota) - naznačuje výraznou zánětlivou reakci na kámen na místě jeho kontaktu se sliznicemi, stejně jako nastupování infekčních komplikací;
  • Renální kolika. Když je ureter blokován kamenem, tlak v ledvinné pánvi se prudce zvyšuje. Napínání pánve, ve stěně, kde je velké množství receptorů bolesti, způsobuje silnou bolest. Kameny o velikosti menší než 0,6 cm zpravidla odcházejí samy. Při zúžení močových cest a velkých kamenů obstrukce nezmizí a může způsobit poškození a smrt ledvin.
  • Hematuria. U 92% pacientů s urolitiázou po renální kolici se pozoruje mikrohematuria, která se vyskytuje v důsledku poškození žil pernikálního plexu a je zjištěna během laboratorních studií.

Navíc velikost kalkulu není vždy srovnatelná se závažností stížností: největší kamenné kameny (korálový kámen) nesmí člověka dlouhodobě rušit, zatímco poměrně malý počet v močovém měchýři vede k renální kolici se silnou bolestí.

Klinické projevy závisí především na umístění kamene a na přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu.

Urolitiáza

Urolitiáza je běžné urologické onemocnění, které se projevuje tvorbou kamenů v různých částech močového systému, nejčastěji v ledvinách a močovém měchýři. Často existuje tendence k závažné rekurentní urolitize. Urolitiáza je diagnostikována podle klinických příznaků, výsledků rentgenového vyšetření, ultrazvuku ledvin a močového měchýře. Základními principy léčby urolitiázy jsou: konzervativní kombinovaná terapie s citrátovými směsmi a pokud není účinná, vzdálené litotrypse nebo chirurgické odstranění kamenů.

Urolitiáza

Urolitiáza je běžné urologické onemocnění, které se projevuje tvorbou kamenů v různých částech močového systému, nejčastěji v ledvinách a močovém měchýři. Často existuje tendence k závažné rekurentní urolitize. Urolitiáza se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji postihuje osoby ve věku 25-50 let. U dětí a starších pacientů s urolitiázou jsou kameny močového měchýře častější, zatímco středního věku a mladí lidé většinou trpí ledvinovými kameny a močovody.

Nemoc je rozšířen. Zvyšuje se frekvence urolitiázy, o které se předpokládá, že je spojena se zvýšením vlivu nepříznivých faktorů prostředí. V současné době nejsou příčiny a mechanismus vývoje urolitiázy dosud plně studovány. Moderní urologie má mnoho teorií, které vysvětlují jednotlivé fáze tvorby kamenů, ale zatím není možné kombinovat tyto teorie a vyplnit chybějící mezery v jediném obrázku o vývoji urolitiázy.

Předisponující faktory

Existují tři skupiny předisponujících faktorů, které zvyšují riziko vzniku urolitiázy.

Pravděpodobnost vývoje urolitiázy se zvyšuje, pokud člověk vede sedavý životní styl, což vede ke zhoršení metabolismu vápníku a fosforu. Výskyt urolitiázy může být vyvolán stravovacími návyky (přebytečné bílkoviny, kyselé a kořenité potraviny, které zvyšují kyselost moči), vlastnosti vody (voda s vysokým obsahem vápenatých solí), nedostatek vitamínů B a vitaminu A, škodlivé pracovní podmínky, užívání řady léků kyselina askorbová, sulfonamidy).

Urolitiáza se často vyskytuje tehdy, když se vyskytují abnormality ve vývoji močového systému (jediná ledvina, zúžení močového ústrojí, ledvina podkovy), zánětlivé onemocnění močových cest.

Riziko urolitiázy se zvyšuje s chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu, prodlouženou imobilitou kvůli nemoci nebo poraněním, dehydratací způsobenou otravami a infekčními chorobami, metabolickými poruchami způsobenými nedostatkem určitých enzymů.

Muži jsou častěji trpí urolitiázou, ale ženy často rozvíjejí těžké formy ICD s tvorbou korálových kamenů, které mohou obsadit celou dutinu ledvin.

Klasifikace kamenů pro urolitiázu

Kameny stejného typu se tvoří u přibližně poloviny pacientů s urolitiázou. V 70-80% případů se tvoří kameny, které se skládají z anorganických sloučenin vápníku (uhličitany, fosforečnany, šťavelany). 5-10% kamenů obsahuje hořčíkové soli. Zhruba 15% kamení v urolitiázě tvoří deriváty kyseliny močové. Proteinové kameny se tvoří v 0,4-0,6% případů (v rozporu s výměnou některých aminokyselin v těle). Zbývající pacienti s urolitiázou tvoří polyminální kameny.

Etiologie a patogeneze urolitiázy

Zatím výzkumníci zkoumají pouze různé skupiny faktorů, jejich vzájemnou interakci a roli ve výskytu urolitiázy. Předpokládá se, že existuje řada trvalých předisponujících faktorů. V určitém okamžiku se ke stabilním faktorům přidávají další faktory, které se stávají impulsem pro tvorbu kamenů a rozvoj urolitiázy. S dopadem na tělo pacienta může tento faktor následně zmizet.

Močová infekce zhoršuje průběh urolitiázy a je jedním z nejdůležitějších dalších faktorů, které stimulují rozvoj a recidivu ICD, protože řada infekčních agens v průběhu života ovlivňuje složení moči, podporuje její zásaditost, tvorbu krystalů a tvorbu kamenů.

Symptomy urolitiázy

Nemoc je jiná. U některých pacientů zůstává urolitiáza jediná nepříjemná epizoda, u jiných trvá opakující se povaha a spočívá v sérii exacerbací, ve třetině je tendence k prodlouženému chronickému průběhu urolitiázy.

Konkrementy urolitiázy mohou být lokalizovány jak v pravé, tak v levé ledviny. Oboustranné kameny jsou pozorovány u 15-30% pacientů. Klinika urolitiázy je určena přítomností nebo nepřítomností urodynamických poruch, změnami renálních funkcí a spojením infekčního procesu v oblasti močových cest.

Při urolitize se objeví bolest, která může být akutní nebo nudná, přerušovaná nebo trvalá. Lokalizace bolesti závisí na umístění a velikosti kamene. Vyvíjí hematurie, pyurie (s přídavkem infekce), anurie (s obstrukcí). Není-li obstrukce močových cest, urolitiáza je někdy asymptomatická (13% pacientů). První manifestací urolitiázy je renální kolika.

Když je ureter blokován kamenem, tlak v ledvinné pánvi se prudce zvyšuje. Napínání pánve, ve stěně, kde je velké množství receptorů bolesti, způsobuje silnou bolest. Kameny o velikosti menší než 0,6 cm zpravidla odcházejí samy. Při zúžení močových cest a velkých kamenů obstrukce nezmizí a může způsobit poškození a smrt ledvin.

Pacient s urolitiázou má náhle silnou bolest v bederní oblasti, nezávisle na poloze těla. Pokud je kámen lokalizován v dolní části močovodu, dochází k bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do oblasti slabiny. Pacienti jsou neklidní a snaží se najít místo, kde bude bolest méně intenzivní. Možná časté močení, nevolnost, zvracení, střevní paréza, reflexní anurie.

Fyzikální vyšetření odhalilo pozitivní symptom Pasternacki, bolest v bederní oblasti a podél močové trubice. Laboratorně stanovená mikrohematuria, leukocyturia, mírná proteinurie, zvýšená ESR, leukocytóza s posunem doleva.

Pokud dojde k současnému zablokování dvou močovodů, u pacientů s urolitiázou se vyvine akutní renální selhání.

U 92% pacientů s urolitiázou po renální kolici se pozoruje mikrohematuria, která se vyskytuje v důsledku poškození žil pernikálního plexu a je zjištěna během laboratorních studií.

  • Urolitiáza a souběžný infekční proces

Urolitiáza je komplikována infekčními onemocněními močového systému u 60-70% pacientů. Často se vyskytuje chronická pyelonefritida, která se objevila před nástupem urolitiázy.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus působí jako infekční činidlo ve vývoji komplikací urolitiázy. Pyuria je charakteristická. Pyelonefritida, souběžná urolitiáza, je akutní nebo chronická.

Akutní pyelonefritida v renální kolici se může vyvinout s bleskovou rychlostí. Existuje významná hypertermie, intoxikace. Není-li dostatečná léčba dostupná, je možné bakteriální šok.

U některých pacientů s urolitiázou se vytvářejí velké kameny, které takřka zcela zabírají systém pokovování panvy. Tato forma urolitiázy se nazývá korální nefrolitiáza (CN). CN je náchylná k přetrvávajícímu recidivujícímu průběhu, způsobuje hrubé poškození funkce ledvin a často se stává příčinou vývoje selhání ledvin.

Renální kolika pro korální nefrolitiázu není typická. Zpočátku je onemocnění téměř asymptomatické. Pacienti mohou představovat nespecifické stížnosti (únava, slabost). V oblasti bederní oblasti jsou možné ostré bolesti. V budoucnu se u všech pacientů vyvinou pyelonefritida. Postupně se snižuje renální funkce, probíhá renální selhání.

Diagnostika urolitiázy

Diagnóza ICD je založena na anamnestických datech (renální kolika), poruchách močení, charakteristické bolesti, změnách v moči (pyurie, hematurie), kamene moči, ultrazvuku, rentgenové a instrumentální vyšetření.

V procesu diagnostiky urolitiázy jsou široce používány rentgenové diagnostické metody. Většina kamení je zjištěna během revize urografie. Měli bychom mít na paměti, že měkké bílkoviny a kameny s kyselinou močovou jsou rentgenové záporné a ve výsledcích průzkumu neposkytují stín.

Je-li podezření na urolitiázu, bez ohledu na to, zda byly na snímkách zjištěny stíny z tabulek, provádí se vylučovací urografie, která se používá k určení lokalizace kamenů, vyhodnocuje se funkční schopnost ledvin a močových cest. Rentgenová kontrastní studie pro urolitiázu umožňuje identifikaci rentgenových negativních kamenů, které se objevují jako plnící vada.

Pokud vylučovací urografie neumožňuje posoudit anatomické změny ledvin a jejich funkční stav (s pyonefrózou, kumulativní hydronefrózou), provádí se izotopová renografie nebo retrográdní pyelografie (striktně podle indikace). Před chirurgickým zákrokem se renální angiografie používá k posouzení funkčního stavu a angioarchitektury ledviny v kortikálně tvarované neritiázi.

Použití ultrazvuku rozšiřuje diagnózu urolitiázy. Pomocí této metody výzkumu jsou detekovány všechny rentgenové a rentgenové negativní kameny bez ohledu na jejich velikost a umístění. Ultrazvuk ledvin umožňuje posoudit vliv urolitiázy na stav systému ledvinové pánve. Identifikace kamenů v dolních částech močového systému umožňuje ultrazvuk močového měchýře. Ultrazvuk se používá po dálkové litotrypse pro dynamické sledování průběhu litholytické terapie urolitiázy s rentgenovými negativními kameny.

Diferenciální diagnostika urolitiázy

Moderní techniky umožňují identifikovat všechny typy kamenů, takže se obvykle nevyžaduje rozlišení urolitiázy od jiných nemocí. Potřeba provést diferenciální diagnózu se může objevit v akutních stavech - renální koliky.

Obvykle není diagnóza renální kolika obtížná. V případě atypického průběhu a pravostranné lokalizace kamene, která způsobuje obstrukci močových cest, je někdy nutné provést diferenciální diagnostiku renální koliky u urolitiázy s akutní cholecystitidou nebo akutní apendicitidou. Diagnóza je založena na charakteristické lokalizaci bolesti, přítomnosti dysurických jevů a změnách moči, absence symptomů peritoneální dráždivosti.

Mohou existovat závažné obtíže při diferenciaci renální koliky a infarktu ledvin. V tomto a v jiném případě je zaznamenána hematurie a vyjádřené bolesti v bederní oblasti. Nesmíme zapomínat, že infarkt ledvin je obvykle výsledkem kardiovaskulárních onemocnění charakterizovaných poruchami rytmu (revmatické srdeční vady, ateroskleróza). Dysuritické jevy při infarktu ledvin jsou extrémně vzácné, méně výrazné a téměř nikdy nedosahují intenzity, která je charakteristická pro renální koliku u urolitiázy.

Léčba urolitiázy

Obecné zásady léčby urolitiázy

Používají se jak operační metody léčby, tak konzervativní terapie. Taktika léčby je stanovena urologem v závislosti na věku a obecném stavu pacienta, lokalizaci a velikosti kamene, klinickém průběhu urolitiázy, přítomnosti anatomických nebo fyziologických změn a stupni selhání ledvin.

Zpravidla je nutná chirurgická léčba k odstranění kamenů pro urolitiázu. Výjimkou jsou kameny tvořené deriváty kyseliny močové. Tyto kameny mohou být často rozpuštěny konzervativní léčbou urolitiázy s citrátovými směsmi po dobu 2-3 měsíců. Kameny jiného složení nelze rozpustit.

Vypouštění kamenů z močového traktu nebo chirurgické odstranění kamenů z močového měchýře nebo ledvin nevylučuje možnost opakovaného výskytu urolitiázy, proto je zapotřebí provést preventivní opatření zaměřená na prevenci recidivy. U pacientů s urolitiázou byla prokázána komplexní regulace metabolických poruch, včetně péče o udržování rovnováhy vody, stravovací terapie, bylinné medicíny, farmakoterapie, fyzikální terapie, balneologické a fyzioterapeutické procedury, sanatorium a lázeňská léčba.

Výběr taktiky léčby nefrolitiázy korálů se zaměřuje na porušení renálních funkcí. Pokud je funkce ledvin ušetřena 80% nebo více, je konzervativní léčba prováděna, je-li funkce snížena o 20-50%, je nutná vzdálená litotrypse. Při další ztrátě funkce ledvin se renální operace doporučuje pro chirurgické odstranění ledvinových kamenů.

Konzervativní terapie urolitiázy

Dieta pro urolitiázu

Výběr stravy závisí na složení zjištěných a odstraněných kamenů. Obecné zásady dietní terapie urolitiázy:

  1. pestrá strava s omezeným příjmem potravy;
  2. omezení ve stravě produktů obsahujících velké množství látek vytvářejících kamenivo;
  3. příjem dostatečného množství tekutiny (denní diuréza by měla být poskytována v objemu 1,5 až 2,5 l).

V případě urolitiázy s kalcium-oxalátovými kameny je nutné snížit spotřebu silného čaje, kávy, mléka, čokolády, tvarohu, sýrů, citrusových plodů, luštěnin, ořechů, jahod, černého rybízu, šalátu, špenátu a šťovíku.

Při urolitizaci uretanovými kameny je nutné omezit příjem proteinových potravin, alkoholu, kávy, čokolády, kořeněných a mastných jídel a vyloučit ve večerních hodinách masné potraviny a vedlejší produkty (pečené klobásy, koláče).

Když urolitiáza s vápníkem a fosforem vylučuje mléko, kořeněné pokrmy, koření, alkalické minerální vody, omezení použití sýra, sýra, tvarohu, zelené zeleniny, bobulí, dýně, fazolí a brambor. Zakysaná smetana, kefír, červené rybízové ​​limetky, zelí, rostlinné tuky, moučné výrobky, sádlo, hrušky, zelené jablka, hrozny, masové výrobky.

Kamenná tvorba při urolitizaci do značné míry závisí na pH moči (normální - 5,8-6,2). Přijímání některých typů potravin mění koncentraci iontů vodíku v moči, což umožňuje nezávisle nastavit pH moči. Zeleninové a mléčné výrobky alkalizují moč a kyselé produkty živočišného původu. Chcete-li kontrolovat hladinu kyselosti moči, můžete použít speciální papírové indikátorové pásky, které se volně prodávají v lékárnách.

Pokud ultrazvuk neobsahuje žádné kameny (přítomnost malých krystalů - mikrolitů je povoleno), mohou být umytí vodou na umytí dutiny ledvin. Pacient má prázdný žalud 0,5-1 litru tekutiny (mineralizovaná mineralizovaná voda, čaj s mlékem, odvar z sušeného ovoce, čerstvé pivo). Při absenci kontraindikací se postup opakuje každých 7 až 10 dní. V případě, že existují kontraindikace, mohou být "vodní údery" nahrazeny užíváním draslík šetřícího diuretika nebo odvaru diuretických bylin.

Bylinné léky pro urolitiázu

Během léčby urolitiázy se užívá řada rostlinných léků. Léčivé byliny se používají k urychlení vypouštění fragmentů písku a kamene po vzdálené litotrypse, stejně jako profylaktické činidlo ke zlepšení stavu močového systému a normalizaci metabolických procesů. Některé bylinné přípravky zvyšují koncentraci ochranných koloidů v moči, které interferují s krystalizací solí a pomáhají předcházet recidivě urolitiázy.

Léčba infekčních komplikací urolitiázy

Při současném podávání pyelonefritidy jsou předepsány antibakteriální léky. Je třeba si uvědomit, že úplné vyloučení močové infekce u urolitiázy je možné až po odstranění příčiny této infekce - kamenem v ledvinách nebo močovém traktu. Při jmenování norfloxacinu je dobrý účinek. Při předepisování léků pacientům s urolitiázou je nutné vzít v úvahu funkční stav ledvin a závažnost selhání ledvin.

Normalizace metabolických procesů u urolitiázy

Poruchy výměny jsou nejdůležitějším faktorem, který způsobuje recidivu urolitiázy. Benzbromaron a alopurinol se používají ke snížení hladiny kyseliny močové. Pokud kyselost moči nelze normalizovat dietou, uvedené přípravky se používají v kombinaci s citrátovými směsmi. Při prevenci oxalátových kamenů se vitaminy B1 a B6 používají k normalizaci metabolismu oxalátu a oxid horečnatý se používá k prevenci krystalizace oxalátu vápenatého.

Antioxidanty, které stabilizují funkci buněčných membrán, jsou široce používány - vitamíny A a E. Při zvýšení hladiny vápníku v moči se hypothiazid předepisuje v kombinaci s přípravky obsahujícími draslík (orotát draselný). Při poškození metabolismu fosforu a vápníku je indikováno dlouhodobé podávání difosfonátů. Dávka a trvání podávání všech léků se stanoví individuálně.

Terapie urolitiázy v přítomnosti ledvinových kamenů

Pokud existuje tendence k samovolnému vylučování kamene, u pacientů s urolitiázou jsou předepsané léky ze skupiny terpenií (extrakt z plodů zubního amoniaku apod.), Které mají bakteriostatický, sedativní a antispazmodický účinek.

Úleva renální koliky se provádí antispazmodikami (drotaverin, sodná sůl metamizolu) v kombinaci s termickými postupy (láhev pro teplou vodu, lázeň). S neúčinností antispazmodiky předepsané v kombinaci s léky proti bolesti.

Chirurgická léčba urolitiázy

Pokud není urolitiáza početní spontánně nebo v důsledku konzervativní terapie, je nutná operace. Indikace pro operaci urolitiázy jsou výrazný syndrom bolesti, hematurie, pyelonefritida, hydronefrotická transformace. Při volbě metody chirurgické léčby urolitiázy bychom měli upřednostňovat nejméně traumatickou metodu.

Otevřená operace pro urolitiázu

V minulosti byla otevřená chirurgie jediným způsobem, jak odstranit kámen z močového traktu. Často během takového chirurgického zákroku bylo nutné odstranit ledviny. V dnešní době je seznam indikací otevřené operace urolitiázy výrazně snížen a zlepšené chirurgické techniky a nové chirurgické techniky téměř vždy umožňují záchranu ledvin.

Indikace pro otevřenou operaci urolitiázy:

  1. velké kameny;
  2. rozvoj renálního selhání v případě, kdy jsou jiné metody chirurgické urolitiázy kontraindikovány nebo nedostupné;
  3. kamenná lokalizace v ledvinách a související hnisavá pyelonefritida.

Typ otevřené operace urolitiázy je určen lokalizací kamene.

  1. pyelolithotomii. To se provádí, pokud je počet v pánvi. Existuje několik způsobů ovládání. Obvykle se provádí posteriorní pyelolitotomie. Někdy v důsledku anatomických vlastností pacienta s urolitiázou se přední nebo nižší pyelolitotomie stává tou nejlepší volbou.
  2. nefrolitotomie. Operace je zobrazena se zvláště velkými kameny, které nelze odstranit řezem v pánvi. Incizie se provádí prostřednictvím renálního parenchymu;
  3. ureteroliototomie. To se provádí, pokud je kámen lokalizován v močovodu. Dnes je zřídka používán.
Rentgenová endoskopická chirurgie pro urolitiázu

Operace se provádí pomocí cystoskopu. Malé kameny jsou zcela odstraněny. V přítomnosti velkých kamenů se operace provádí ve dvou fázích: drcení kamenem (transuretrální urethrolithotripsy) a její extrakce (lithoextraction). Kámen je zničen pneumatickým, elektro-hydraulickým, ultrazvukovým nebo laserovým způsobem.

Kontraindikace k tomuto chirurgickému zákroku může být adenom prostaty (kvůli neschopnosti proniknout do endoskopu), infekce močových cest a řada nemocí muskuloskeletálního systému, u kterých nelze pacienta s urolitiázou správně položit na operačním stole.

V některých případech (lokalizace kamene v systému panvy panvy a přítomnost kontraindikací pro jiné metody léčby) se perkutánní lithoextrakce používá k léčbě urolitiázy.

Šoková vlna vzdálená litotrypsie u urolitiázy

Drcení se provádí pomocí reflektoru, který vyzařuje elektrohydraulické vlny. Vzdálená litotrypse může snížit procento pooperačních komplikací a snížit trauma pacienta trpícího urolitiázou. Tato intervence je kontraindikována v těhotenství, poruchy srážení krve, srdeční abnormality (kardiopulmonální selhání, umělý kardiostimulátor, fibrilace síní), aktivní pyelonefritida, pacient s nadváhou (nad 120 kg), neschopnost přivést koksu do ohniska rázové vlny.

Po rozdrcení jsou fragmenty písku a kamene vyloučeny močí. V některých případech je tento proces doprovázen snadno odstranitelnou renální kolikou.

Žádný typ chirurgické léčby nevylučuje recidivu urolitiázy. Aby se zabránilo opakování, je třeba provést dlouhou komplexní terapii. Po odstranění kamenů by urologi měli pozorovat pacienty s urolitiázou již několik let.

Urolitiáza

Urolitiáza je akutní problém moderní urologie. Význam v důsledku vysoké prevalence a pravděpodobnosti komplikací. V posledních letech je frekvence její diagnózy 25 až 40% v celkové struktuře urologických patologií, se stálým nárůstem výskytu. Jaký je důvod vzniku tohoto onemocnění? Jaké příznaky to způsobuje?

Urolitiáza (jinak urolitiáza) je chronická patologie způsobená metabolickou poruchou a je doprovázena tvorbou kamenů. Nejčastěji se vyskytují v ledvinách a močovém měchýři. Jak postupuje onemocnění, dochází k porušení plného toku moči, což je příčinou vzniku zánětlivého procesu. Nemoc může být asymptomatická. Zpravidla se projevuje bolesti s různou intenzitou v bederní oblasti. Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku, častěji diagnostikováno mezi 30-50 let starými lidmi. Muži jsou třikrát častěji nemocní než ženy.

Patologie je rozšířená a v některých státech existuje tendence k nárůstu výskytu. V mnoha zemích na naší planetě, včetně Ruska, je urolitiáza potvrzena ve 40% případů. Odborníci tento trend vysvětlují rostoucím vlivem určitých environmentálních faktorů. Dnes nejsou příčiny a mechanismus tvorby patologie zcela pochopeny. Moderní urologie má mnoho teorií, které vysvětlují jednotlivé fáze tvorby kamenů. Nicméně není možné kombinovat všechny hypotézy a vyplnit chybějící prvky v obrazu vývoje onemocnění.

Příčiny a mechanismus vývoje urolitiázy

Neexistuje žádná jediná příčina onemocnění. Jádrem jeho vývoje je kombinace mnoha faktorů. Pod jejich vlivem je výtok moči narušen a jeho složení se mění. V důsledku zvýšení koncentrace některých solí se vytvoří sraženina, což je suspenze mikroskopických krystalů.

Onemocnění začíná jeho vývojem s vytvořením centra nebo jádra. Soli postupně klesají. Situace je zhoršována parazity močového měchýře, hnisavých krevních sraženin a nečistot v krvi. V důsledku toho se začíná vytvářet mikroskopický kámen, který následně může dosáhnout působivých velikostí. Často se porovnává s perlou ve skořápce. Malé kameny se obvykle odstraňují samy. Větší částice mohou poškodit stěny močové trubice a způsobit reflexní svalové křeče. Vyznačují se jejich schopností blokovat vylučování moči. Patologie je v tomto případě doprovázena syndromem akutní bolesti různé intenzity a trvání.

Faktory, které vedou k rozvoji onemocnění, se obvykle dělí na vnější a vnitřní.

Zahraniční skupina zahrnuje:

  • Hypodynamická a nucená imobilizace kvůli zranění.
  • Nedostatek slunečního záření následkem změny obsahu vitaminu D
  • Vlastnosti regionů. V některých oblastech má pitná voda zvýšenou koncentraci solí, které se vylučují močí. Současně se jejich hustota dramaticky zvyšuje, což přispívá k vysrážení částic.
  • Chyby ve stravě. Konzumace nadměrně kyselých nebo kořeněných potravin ovlivňuje pH moči a způsobuje tvorbu kamenů. Tato skupina může také zahrnovat dlouhodobou léčbu antibiotiky a antacidami.
  • Systémová ztráta vody spolu s potem při intenzivním fyzickém namáhání.

Mezi vnitřními faktory patří lékaři:

  • Vrozené abnormality ve struktuře orgánů močového systému (nesprávné umístění ledvin, ohnutí močovodu, jeho komprese nádorem).
  • Dědičná predispozice. Poruchy renálních enzymů v důsledku genetických vlastností vedou ke změnám filtračního procesu a reabsorpci příznivých látek.
  • Metabolické poruchy způsobené poškozením jater.
  • Zánětlivé léze urogenitálního systému (prostatitida, cystitida).
  • Nadměrné vápník v moči.
  • Nemoci gastrointestinálního traktu, které vedou k narušení absorpce a absorpce proteinů, některých minerálních solí.

Proces tvorby urolitiázy je složitý a zároveň vícestupňový. Na pozadí poruch metabolismu je velmi důležitý vnitřní a vnější předispozičný faktor.

Klasifikace onemocnění: hlavní typy kamenů

Porušení v systému metabolických procesů přispívá k tvorbě kamenů, které se liší chemickým složením. Tento indikátor je při výběru lékařské taktiky při léčbě onemocnění a stravy zohledněn pro prevenci možných relapsů. V močovém traktu mohou být vytvořeny kameny na následujících základech:

  • sloučeniny vápníku (fosfáty, oxaláty, uhličitany);
  • soli kyseliny močové (urates);
  • proteinové kameny (cholesterol, cystin);
  • hořečnaté soli.

Většina případů se vyskytuje u sloučenin vápníku. Proteinové kameny jsou zřídka diagnostikovány. Urats jsou jedinou formou formací, které mohou být rozpuštěny nezávisle. Takové kameny jsou obvykle diagnostikovány u starších lidí.

Symptomy urolitiázy

Klinický obraz patologie se může lišit. U některých pacientů je urolitiáza jedinou nepříjemnou epizodou. V jiných případech tato choroba získává jasnou rekurentní povahu. Také známá případová tendence k chronickému průběhu. Konkrekce mohou být nejen v pravé, ale i v levé ledviny. Bilaterální léze je diagnostikována u 30% pacientů. Klinický obraz je určen přítomností porušení urodynamiky, vstupem infekčního procesu, změnami v ledvinách. U 13% pacientů je onemocnění asymptomatická.

První známkou urolitiázy je renální kolika. Na pozadí zablokování močového měchýře s kalkulem se tlak v pánvi dramaticky zvyšuje. Jeho protahování způsobuje silný syndrom bolesti. Malé kameny (méně než 0,6 cm) obvykle odcházejí samy. Při ostrém zúžení močových cest a formacích velkých velikostí to není možné. Pacient s touto diagnózou má syndrom akutní bolesti v bederní oblasti. Pokud je počet v dolní části močovodu, objeví se v břiše nepohodlí a vyzařuje se do slabin. Možná časté močení, zvracení, nevolnost.

U 92% pacientů po renální kolici se objevuje mikroematurie (přítomnost krve v moči). Vzniká na pozadí porážky žilných forxikálních plexů. Urolitiáza je často komplikována infekčními patology močového systému. Následující bakterie mohou působit jako činidla: streptokok, E. coli, staphylococcus.

Urolitiáza u žen během těhotenství

Mnoho patologických stavů v období nesení dětí má tendenci se zhoršovat. V této souvislosti není urolitiáza výjimkou. Během těhotenství začne růstová děloha vyvíjet tlak na ledviny, takže je obtížné dokončit tok moči. Další příčinou onemocnění může být pyelonefritida.

Onemocnění je charakterizováno těžkou bolestí zad, koncentrovanými na jedné straně. Manifestace ledvinové koliky se podobají nástupu porodu nebo potratu. Pokud se objeví nepohodlí, je nutné okamžitě zavolat tým lékařů. Po potvrzení urolitiázy je předepsána léčba rostlinnými přípravky. Chirurgie je přísně kontraindikována.

Co je nebezpečná urolitiáza?

Na pozadí této patologie se mohou objevit různé komplikace v důsledku prodloužené přítomnosti kamene v močovém měchýři. Hlavní jsou:

  1. Ishuria (retence moči).
  2. Porážka zánětlivé povahy jakéhokoli orgánu močového systému, kde je počet (pyelonefritida, cystitida, uretritida).
  3. Chronické selhání ledvin.
  4. Perinephritis - šíření zánětu ledvin z okolního vlákna.
  5. Anémie proti chronické ztrátě krve.

Aby se zabránilo takovým komplikacím, měli by být urologi vyšetřeni pacienti, kteří měli urolitiázu.

Diagnostika

Symptomy urolitiázy mohou připomínat příznaky jiných abnormalit abdominálních orgánů. Proto musí urolog nejprve odstranit takové projevy akutního břicha, jako je apendicitida, vřed, mimoděložní těhotenství atd. Diagnóza urolitiázy je komplexní a zdlouhavý proces, který zahrnuje celou řadu procedur:

  1. Sbírání historie.
  2. Biochemická analýza krve / moči.
  3. Ultrazvuk močového systému (umožňuje vizuálně posoudit velikost kamene, lokalizace).
  4. Urografie průzkumu (pomáhá určit chemické složení kalkulu).
  5. Vylučovací urografie. Během této studie se do pacientovy žíly vstříkne kontrastní činidlo. Potom proniká do orgánů močového systému a pomáhá posoudit jejich stav.

Na základě výsledků testů doktor dokáže potvrdit přítomnost onemocnění, předepsat vhodnou léčbu.

Konzervativní terapie

Komplexní konzervativní léčba onemocnění je zvolena v závislosti na chemické struktuře počtu. Za přítomnosti urátů se doporučují rostlinné přípravky ("Canephron") a enzymatické přípravky pro rozpuštění organické výchovy ("Festal", "Panzinorm"). Zvláštní úlohu v terapii patří léky, které snižují tvorbu kyseliny močové a podporují její odstranění z těla. Toto je "Allomaron", "Allopurinol".

Možnosti léčby vápenatých kamenů jsou omezené. Pacienti jsou vystaveni užívání vitamínů skupin B a D. Léky jsou také předepsány pro urychlení vylučování nadbytečného vápníku z těla (Cystone, Ksipifon). Pro boj s fosfátovým kalkulem byly použity léky s antifosforovým účinkem ("Almagel") a okyselející moč ("Methionin").

Bez ohledu na chemickou strukturu tvorby by konzervativní terapie měla směřovat také k eradikaci sekundárních příčin urolitiázy. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány antibiotika a činidla proti krevním destičkám.

Dieta a výživa při urolitizaci

Důležitou součástí léčby onemocnění je dietní terapie. Výběr stravy závisí na složení kamenů. Obecné zásady stravovací terapie zahrnují:

  • pestrá strava s omezenými potravinami;
  • správný pitný režim k zajištění denní diurézy do 2 litrů.

V případě urolitiázy s kalcium-oxalátovými kameny musí pacient snížit spotřebu silného čaje, mléčných výrobků, čokolády, citrusových plodů, luštěnin a ořechů. Za přítomnosti horkých kamenů se doporučuje opustit alkoholické nápoje, kávu, pikantní a mastné potraviny. Večer byste měli omezit spotřebu masných potravin a vedlejších produktů. Formace fosfát-vápník vyžadují vyloučení z výživy mléko, koření, kořeněné pokrmy. Sýr, tvaroh, fazole a brambory jsou povoleny v omezeném množství.

Proces tvorby kamenů závisí na pH moči. Použití některých produktů mění úroveň iontů vodíku, což vám umožňuje nezávisle kontrolovat kyselost moči. Například rostlinné a mléčné výrobky se trochu alkalizují a masové delikatesy jsou okyselené. PH moči lze sledovat pomocí speciálních indikátorových proužků, které se prodávají v lékárenských řetězcích.

Léčba urolitiázy doma

Léčba tradiční medicíny doma je účinná s patologií, jako je urolitiáza. Před zahájením léčby byste měli konzultovat s lékařem. Níže je několik oblíbených receptů.

Urolitiáza - příznaky a léčba

Urolitiáza u všech urologických onemocnění se řadí po druhém po zánětlivých onemocněních ledvin a močových cest.

Urolitiáza je chronické onemocnění, které je způsobeno metabolickou poruchou a je doprovázeno tvorbou kamenů v ledvinách a močovém traktu, které se tvoří z částí moči. Nejběžnější formou je nefrolitiáza (onemocnění ledvin).

Toto běžné onemocnění existuje již od starověku. Kameny byly nalezeny ve starověkých egyptských mumiech, pohřbených před několika tisíci lety. Tato nemoc je častá ve všech zemích světa. V Rusku, nejběžnější na Kavkaze, v oblasti Volha, Uralu, v Arktidě. To je také distribuováno v republikách střední Asie a Zakavkazsku.

Nejčastěji trpí lidé ve věku od 20 do 50 let. Podíl urolitiázy představuje až 30-40% pacientů s urologickými nemocnicemi.

Příčiny onemocnění

Mezi příčiny nedostatečného příjmu vitamínu A - nedostatek hypo- nebo vitaminu.

Poškození tubulů ledvin, vedoucí k tvorbě kamenů, je také pozorováno s nedostatkem vitaminu D, který zřejmě dokáže vysvětlit prevalenci urolitiázy v Arktidě, kde je významný nedostatek vitaminu D. Nicméně musí existovat "střední půda", protože předávkování vitamín D, to znamená prodloužené jmenování velkých dávek, je možný vzhled kamenů. Bylo zjištěno, že výskyt močových kameník, který se skládá z vápenatých solí kyseliny šťavelové, je rovněž ovlivněn nedostatkem stravy a v těle vitamínu B6.

Dalším faktorem, který má toxický účinek a vede ke vzniku kamenů, je primární hyperparatyreóza, onemocnění příštítných tělísek, způsobené nadměrnou produkcí parathormonu a vyznačující se výrazným poškozením metabolismu vápníku a fosforu. Při výskytu urolitiázy hrají důležitou roli dědičné genetické faktory, které způsobují takzvanou urolitiázu - kyselinu močovou, šťavelan, kyselinu fosforečnou, což je jednoduché uvedení přítomnosti velkého množství solí v moči.

Primární pyelonefritidu (zánět ledvin) často předchází tvorba kamenů. S přeformováním kamenů hraje rozhodující roli zánět v ledvinách. Jeden důvod pro tvorbu kamenů však nestačí, nejčastěji pro to potřebujete kombinaci několika příčin a přítomnost předisponujících faktorů, z nichž hlavní je porušení odtoku moči.

Proces tvorby močových kamenů je tedy komplexní a vícestupňový a je pro každého pacienta odlišný. Na pozadí metabolických poruch mají velký význam obecné a místní předispozice.

Typy ledvinových kamenů

Obličky jsou jednolité a vícenásobné, jejich velikost se pohybuje od 0,1 do 10-15 cm nebo více a jejich hmotnost může být od jednoho gramu do 2,5 kg nebo více. Jejich forma je různorodá, někdy kamen plní celou dutinu ledviny ve formě dojmu, připomíná korálový tvar a je nazýván korálem.

Ureterální kameny jsou zpravidla kamenné, které se vyklouzly z ledvin, mají různé tvary, obvykle zaoblené nebo podlouhlé, malé velikosti, s hladkým nebo pichlavým povrchem, často s jedním, a někdy se jedná o několik kusů najednou. Během postupu mohou zůstat v místech fyziologického zúžení močovodů.

Kameny močového měchýře jsou častější u mužů, protože mají častěji než ženy, existují onemocnění, která způsobují porušení odtoku moči z močového měchýře, zejména ve stáří. Mezi takové nemoci patří adenom a rakovina prostaty, zúžení močové trubice (uretry), některé nemoci a zranění močového měchýře a močové trubice, cizí těla.

Kameny mohou tvořit přímo v samotném měchýři a sestoupit z močového měchýře. Obvykle se projevuje formou náhlého přerušení toku moči, výskytu bolestí v močovém měchýři, dysurie, přísunu krve v moči během pohybu těla a poklesu v klidu.

Symptomy urolitiázy

Hlavní příznaky urolitiázy jsou bolest, příměs krve v moči, zhoršené močení, vypouštění kamenů, velmi zřídka nepřítomnost moče v močovém měchýři s bilaterálním ureterovým blokem. Když dojde k zánětu ledvin, je zaznamenána horečka, ale nejčastějším příznakem urolitiázy je bolest. V závislosti na velikosti, umístění, tvaru a pohyblivosti kamene může být bolest akutní a nudná, konstantní a pravidelně se objevující. Velký nehybný počet ledvin obvykle nezpůsobuje bolest nebo je nevýznamný.

Nejvýznamnějším projevem kamene ledvin nebo močového měchýře je renální kolika - záchvat akutní bolesti. Bolest může být způsobena pohybem malého počtu nebo močových krystalů soli. Jeho vzhled může být náhlý, bez prekurzorů, na pozadí úplného zdraví.

Tato nesnesitelná bolest je vzpomínána na celý život. Pacient se ponoří, nemůže najít místo pro sebe, chová se neklidně, ani neleží ani sedí, bolest neklesá, je připraven na stoupání na zeď. Obvykle lokalizovaný v pravé nebo levé bederní oblasti, dává iliaci, inguinální oblasti, vnější genitálie. Doba trvání bolesti se pohybuje od několika minut do několika dnů, může být doprovázena nevolností, zvracením, břišní distenzí, přidáním infekce, zvýšením teploty, zchlazením. Nicméně renální kolika může být příznakem jiných onemocnění.

Absolutní známkou urolitiázy je vylučování kamenů močí. Schopnost kácení kamenů závisí na velikosti, umístění, tónu močových cest. Přísada krve v moči může být mikroskopický, který je viditelný pouze pod mikroskopem a makroskopické, okem viditelné a je obvykle způsobena poškozením sliznice kámen ledvin, močovodů, a také v důsledku žilního městnání a zánětu ledvin.

Jako komplikace urolitiázy se považuje za adherentní zánět ledvin, močového měchýře. Diagnostika ICD je založena na stížnostech pacienta, vyšetření lékařem, laboratoří, ultrazvuk, přístrojové a radiologické údaje. Stav pacientů bez komplikací může být uspokojivý.

Musíme si vždycky pamatovat na to, že urolitiáza je chronické onemocnění a vždy existuje nebezpečí recidivy, tedy přeformování kamene, takže každý pacient by měl být sledován lékařem.

Léčba urolitiázy

Ve většině případů se léčba urolitiázy provádí pomocí dálkové litotryptické vlny (DLT).

Používání léků je také povinné a je zaměřeno na eliminaci metabolických poruch a zabránění tvorbě kamenů po proceduře DLT.

  • Při léčbě urolitiázy jsou široce používány fyto-preparáty, které podporují rychlé vypouštění kamenů a písku: Cyston, Fitolysin, Uralite.
  • S rozvojem ledvinové koliky se používají analgetika a antispazmodiky: Drotaverin, Baralgin; intramuskulárním podáním diklofenaku.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky po dobu několika prvních dnů po DLT.
  • Essentiale, Lipostabil.
  • Komplexy vitamínů: vitamín A a E.
  • Antibakteriální léčba předepisuje lékař po vyšetření (kultivace moči na mikroflóře). Mohou být použity následující léky: Furadonin, Palin, Norfloxacin, Sulfonamidy.

V případě pyelonefritidy se používají léky zlepšující mikrocirkulaci: pentoxifylin, stejně jako antibakteriální léky.

Aby se zabránilo tvorbě kamenů, používají se také následující léky:

  • Allopurinol.
  • Citrátové směsi v případě urátových formací - Blemarin. V některých případech drogy v této skupině přispívají k úplnému rozpuštění kamene.
  • Vitaminy skupiny B, přípravky obsahující hořčík a draslík (Asparkam).

Léčba lidových léků

  • Vzduch. 20 g kalamusových rhizomů na 100 ml 40% infuze alkoholu po dobu 2 týdnů, filtrujte, stlačte, filtr, uchovávejte v tmavém chladném místě v tmavé baňce. Vezměte 15-30 kapek 2-3x denně před jídlem.
  • Meloun (kůra). Pečeme meloun na malé kousky, osušte ve stínu nebo v troubě, nakrájíme, přidáme vodu (1: 1), vaříme na nízkém ohni po dobu 30 minut, vychladíme a vypustíme. Před jídlem pijte 1-2 sklenky 3-5x denně.
  • Meloun Bulharští helikoptátoři také doporučují denní stravování až 2,5 kg melounu.
  • Banky. Chcete-li odstranit kámen, můžete použít břehy, které položí pacienta pod místo, kde je bolest. Někdy, aby se spadl kámen, stačí udělat fyzické cvičení nebo jezdit na koni. Je také dobré použít zalévání s heřmánek, althea nebo jetel.
  • Lingonberry 2 polévkové lžičky borůvkového mléka nalijeme 200 ml vroucí vody, trváme na vroucí vodní lázni po dobu 30 minut, ochlazujeme, namneme. Pijte 1 / 2-1 / 3 pohár 2-3x denně. Uchovávejte v chladničce nejdéle jeden den.
  • Hrozny (džus). Hroznová šťáva působí jako alkalická voda a doporučuje se pro odstranění kyseliny močové z těla a rozpouštění kamenů v močovém měchýři. Dlouhodobá léčba s hroznovou šťávou reguluje krevní tlak.
  • Highlander pták. 1-2 lžíce trávy ptáka horolezec nalijte 200 ml vroucí vody a nechte 15 minut na vařící lázni. Chladnička, deformace, stlačte zbytky, přiveďte objem na originál, doplňte vařenou vodou. Pijte 1 / 2-1 / 3 pohár 2-3x denně před jídlem. Uchovávejte v chladničce maximálně 2 dny.
  • Larkspur pole. 20-30 g trávy polního larkship nalít 1 litr vroucí vody, trvat 1-2 hodiny, napnout a pít 1 / 4-1 / 2 šálku 3 krát denně před jídlem; Infúze dobře rozpouští kameny a písek v močovém měchýři.
  • Obr Doporučuje se jíst fíky. Chová se jako diuretikum.
  • Brambory Hlízky bramboru umyjte a nakrájejte tenkou vrstvu kůry. Vezměte 2 hrstky drhnutí a vařte, dokud měkký. Vypusťte vývar a vypijte 2-3x denně před jídlem na 1/2 šálku.
  • Stinging kopřiva. 20 g listů nebo kořenů z kopřivy vařte 1 šálek vařící vody, nechte 30 minut vypustit. Pijte 1 lžíci 3x denně před jídlem.
  • Kukuřice (sloupce). Čajová lžička drcených kukuřičných sloupů se stigmami nalijeme 200 ml vroucí vody a stoupáme po dobu 2 hodin. Pijete 1/2 šálku 3x denně před jídlem po dobu 6 měsíců.
  • Lemon (džus), zeleninové šťávy. Chcete-li rozpustit ledvinové kameny, vypijte 1 citronovou šťávu s 1/2 šálkem horké vody několikrát denně. Současně pijte 1/2 pohár směsi mrkve, řepy a okurky šťávy 3-4 krát denně po několik dní nebo týdnů (v závislosti na velikosti kamenů), dokud písek a kameny nezmizí v ledvinách a močovém měchýři.
  • Malá listová lípa (barva). 2 polévkové lžíce lipových květů malých listů nalijeme 400 ml teplé vařené vody, vaříme 10 minut. Vypijte 1-2 šálky v noci pro odřezky v močové trubici, písek v moči.
  • Bow Nakrájejte cibule, naplňte je 1/2 láhev, nalijte alkohol nebo vodku až na vrchol, trvejte na teplém místě nebo na slunci po dobu 10 dnů, napněte. Pijte 1-2 lžíce dvakrát denně před jídlem.
  • Malva je divoká. Tvorba kamenů a bolest během útoku je tímto lékem omezena: vaří listy z divokého slepičího masa, rozkládá roztavené máslo a med v odvaru a nechá jej pít pacienta. Pro tyto pacienty je také užitečné koupání v horkých sírech.
  • Mrkev (semena). Pro rozpuštění ledvinových kamenů a jejich odstranění připravte infuzi semen mrkve. Lžíce semínka, nalijte sklenici vařící vody, nechte vařit 12 hodin a napněte. Pijte 1/2 šálku 5-6krát denně před jídlem.
  • Mrkev (džus). U ledvinových kamenů (šťavelanů, urátů) a červů (červa) 1-2 krát denně 15 minut před jídlem nebo na prázdný žaludek vypijte 50-100 ml čerstvě připravené mrkvové šťávy. Nebo 2 lžíce strouhané mrkvy nalít 1,5 šálků vařící vody a vařit v uzavřené nádobě na nízké teplotě po dobu 30 minut, pak ochladí a napnutí. Vezměte odvar z 1/3 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.
  • Oves (komprese). Ze silného vývaru slámy z ovesných vloček vytváříte horké komprese v oblasti ledvin (sláma ohřívá a rozšiřuje močovody, usnadňuje vypouštění kamenů).
  • Oves (tinktury). Zelená tráva ovesu není ve své léčivé síle špatná. Její tinktury mají diaforetický, diuretický a antipyretický účinek. Příprava tinktury: zelená rostlina rozdrcená v mlecím stroji zcela naplní lahvičku, pak se nalije vodkou a trvá 2-3 týdny v teplém tmavém místě. Obsah je pravidelně otřesen a poté filtrován. Potřebujete vzít 20-30 kapek na 1 lžíci vody 3-4krát denně před jídlem.
  • Olivový olej, med, citronová šťáva ve formě tinktury. 200 g vodky, olivového oleje, medu, citronové šťávy smíchané, trvá 10 dní, nalijte do láhve tmavého skla. Uchovávejte na chladném tmavém místě. Před použitím dobře protřepat. Pijte 3x denně a 1 polévkovou lžíci po dobu 10-14 dní, poté se dejte týdenní přestávku a opakujte léčbu.
  • Petržel Vezměte 1 lžičku z jemně nakrájených listů a kořenů čerstvé petrželky, nalijte směs s 1 šálkem vroucí vody a nechte 2-3 hodiny, zabalené. Pijte jednu sklenici vařeného vývaru hodinu před jídlem ve 3 dávkách v malých džbáních. Můžete také vypít infuzi kořenů petržele sám, a v zimě vařte sušenou petrželku namísto čerstvé.
  • Pláně je ve tvaru klubu. Čajová lžička trávy (větvičky) podlouhlého klubu ve tvaru, nalijeme 2 šálky vařící vody, necháme 1 hodinu, vyčerpáme. Pijete 1/2 šálku 2-3x denně před jídlem pískem a kameny v močovém měchýři.
  • Pyrei (kořen). 1,5 lžíce rozdrcené práškové pšeničné trávy plíživé nalijeme 200 ml studené vody, necháme 12 hodin na chladném místě, vyčerpáme. Suroviny opět nalijte 200 ml vroucí vody, trvají na 10 minut, zatížení. Oba infuzní směsi. Napijte 100 ml 4x denně. Aplikujte s revmatismem, dnou, žlučníkem a urolitiázou, nemocí močového měchýře, zánětem močové trubice, zadržováním moči a inkontinencí moči, respiračními chorobami, metabolickými poruchami.
  • Rozpouštění kamenů. Rozpouštění písku a kamenů v močových orgánů přispívají k čerstvé cibule a česnek, jahody, vývar semen melounu v mléce, šťávě Zelí s medem nebo cukrem, infuzí a odvary z fazolí fazole, hrách, infuze peněženku listí pastýřské, černého rybízu, ovoce (čerstvé a suché) boky, ovoce horského popílku, kořenů pampelišky, oddenky kalamusu, kukuřičném stigmatu, prasečí trávy (kontraindikováno v jade). Doporučená dýně, kapustová šťáva a šťáva, dýně, jahoda, divoká růže.
  • Ředkvičky Smíchejte kořeny černých ředkviček, nechte je 2-3 hodiny, pak z nich vytlačte džus a pijte 3 x denně 50 g. Léčba trvá až 1 měsíc.
  • Číslo sbírky 1. Složky kombinujte ve specifikovaných množstvích: barvivo z kořenového koření - 20 g; trávníkové brány, trávy ortosiphon (ledvinový čaj), květy heřmánku, semena fenyklu zahrada - 15 g; Březové listí svěšené, přeslička bylinu. - 10 g se nalije 10 g surového sklenici vroucí vody ve víčku skloviny pánev, zahřívá na vodní lázni po dobu 15 minut, ochlazení na teplotu místnosti po dobu 45 minut, hustý překonat. Objem vývaru, který přivádí vařenou vodu na 200 ml. Vezměte 1 / 3-1 / 4 šálku v malých doučkách 3x denně jako diuretikum.
  • Číslo kolekce 2. Smíchejte ingredience ve specifikovaných poměrech: borůvkový list, list medu, kukuřičné tyčinky se stigmatem - ve 3 kusech, křídlo z fazolového ovoce - 5 kusů. Lžíce nasekané směsi vaří sklenici vařící vody, aby trval na chlazení. Vezměte sklenku 3 krát denně fosfátovými a karbonátovými kameny a alkalickým močem.
  • Číslo sběru 3. Smíchejte přísady v následujících poměrech: list černého rybízu - 50 g, lesní jahodový list - 30 g, kosterní květy - 15 g, lípové květy ve tvaru srdce - 20 g. Vezměte 1/2 šálku 2-3 krát denně po jídle pro onemocnění ledvin a cystitidu.
  • Sbírka č. 4. Smíchejte přísady v uvedených poměrech: trávu ptáka horolezec - 75 g, listu máty peprné - 10 g, vřesu květiny - 10 g; připravte si sklenici vařené vody se lžící drcené směsi, trvá 10-12 hodin na teplém místě, vařte po dobu 5-7 minut, ochlaďte a natažení, vezměte lžíci několikrát denně s oxalátovými kameny.
  • Číslo sběru 5. Smíchejte přísady v uvedených poměrech: trávník přesličky - 25 g, bylina Hypericum perforatum - 25 g, tráva řebříčku - 20 g, list borůvky - 20 g, krůtí ovoce ovoce - 20 g; polévková lžíce surovin nalít sklenici studené vody, trvá 6 hodin, vařte 15 minut, napněte a vzít sklenici denně s uratnyh kameny.
  • Číslo kolekce 6. Smíchejte bylinky v uvedených poměrech: list medu, přeslička trávy, kořen lékořice - 1 díl; kmín semínka, jalovcové ovoce - 2 části; lžíce směsi vařit jako čaj ve sklenici vařící vody, ochlaďte, napněte a vezměte sklenku 1-2 krát denně.
  • Číslo kolekce 7. Smíchejte přísady ve stanovených poměrech: listy lingonberry - 20 g, listy černého rybízu - 30 g, lesní jahodová tráva - 50 g - nalijte 1 litr vroucí vody, nechte vychladnout, nasypte a vezměte sklenku 3x denně.
  • Sbírat číslo 8. Tříbarevná fialová tráva - 30 g, přeslička trávy - 30 g, bylinná třezalka - 25 g, léčivá pampeliška tráva - 25 g, laxativní kořen řešetláku - 25 g; polévková lžíce nasekané směsi vařte sklenici vařící vody, trváte na 30 minut, namočte a vezměte sklenku 3x denně fosfátovými a uhličitanovými kameny.
  • Sbírat číslo 9. Smíchejte ingredience ve specifikovaných poměrech: kořen lékořice - 25 g, langustinové listy - 25 g, listy břízy z břízy - 35 g, evropské kopytníky trávy - 15 g; lžíce směsi vařit jako čaj ve sklenici vroucí vody, napněte a vezměte si sklenici ráno a večer.
  • Číslo kolekce 10. Smíchejte přísady v uvedených poměrech: tráva většího bonbónu - 30 g, trávy oregano - 20 g, kůra borůvky obyčejná - 20 g; lžíce směsi nalít sklenici vařící vody, trvá 30 minut a vezměte sklenku 3krát denně s kyselým kamenem moči.
  • Číslo kolekce 11. Smíchejte ingredience ve specifikovaných poměrech: bylinková bylina - 5 g, list matky a nevlastní matky - 5 g, léčivý kořen Altea - 20 g; dvě čajové lžičky směsi nalijte sklenici vroucí vody, trvejte na ochlazení a vezměte 1/2 šálku 3-4krát denně.
  • Číslo sbírky 12. Smíchejte přísady ve specifikovaných poměrech: list a kořeny kopřivy - 50 g, kořen lékořice - 30 g; lžíce směsi nalít sklenici vařící vody, trvat na ochlazení, napnutí a pít ve 3 rozdělených dávkách po celý den pro ledvinové kameny s nefritidou.
  • Číslo kolekce 13. Smíchejte přísady v uvedených poměrech: bylina jetelné léčivé - 5 g, tráva Potentilla husy - 10 g, list břízy wartan - 10 g, tráva přesličky - 15 g; dvě polévková lžíce směsi nalijte 1,5 šálků vroucí vody, trvá 4-5 hodin a vezměte lžíce 4x denně.
  • Číslo kolekce 14. Smíchejte ingredience ve stanovených množstvích: petrželová bylina - 20 g, listy borovice, jalovcové ovoce, kořen brawn, kořen pampelišky - 15 g každý; ovoce anýz obyčejné, trávník pastýřský sáček - 10 g. Nalijte 10 g suroviny do smaltované misky s 1 šálkem vařící vody, zakryjte a zahřejte ve vodní lázni po dobu 30 minut, trvá 10 minut, napněte, vyhoďte silně. Objem vývaru, který přivádí vařenou vodu na 200 ml. Vezměte 1 / 2-1 / 3 pohár ve formě tepla 2-3krát denně.
  • Celer (semena). Smíchejte ve stejných objemových částech prasečí celer a med. Vezměte tuto směs 1 lžičku 3-4krát denně 30 minut před jídlem pro ledviny a urolitiázu, potíže s močením.
  • Směs vodky, medu, džusů. Chcete-li odstranit kameny z ledvin, připravte směs rovných dílů medu, vodky, ředkvičky a šťávy z řepy. Vše důkladně promíchejte a položte na tmavé místo po dobu 3-4 dnů a pravidelně protřepejte obsah. Vezměte tinkturu 1 polévkové lžíce na šálku vroucí vody. Pro jeden způsob ošetření připravte 1 litr směsi. V případě potřeby se kurzy mohou opakovat po 2 týdnech.
  • Borovice (pupeny). Čajová lžička pupenů skotské borovice se vaří ve sklenici vody v uzavřené nádobě. Trvejte 2 hodiny. Pít ve 3 rozdělených dávkách po celý den.
  • Kapitán. 20 g kořene na 100 ml infuze vodky po dobu 7-10 dní, filtrujte a uchovávejte v tmavém obalu na chladném, tmavém místě. Vezměte 1 čajovou lžičku 2-3x denně před jídlem.
  • Byliny. V případě urolitiázy je užitečné použít list jahod a plodů, petržel, společné gryzhnika, knotweed a saxifrage, a madder root.
  • Yarrow Rozdrtíme trávu a květy řebříčku, vezmete 100 g směsi a nalijeme 0,5 litru vodky, necháme 2 týdny na teplém místě a občas se protřepáváme. Pak se napněte. Vezměte 2 lžíce infuze 15-20 minut před jídlem, stlačenou vodu.
  • Dill. Bolest v močovém měchýři uvolňuje infuzi kopru.
  • Přeslička. Čajová lžička prasečí tresky vařte 200 ml vroucí vody, naplňte 20 minut, přiložte a pijte ráno po dobu 30 minut před jídlem. Opakujte 2-3 měsíce. Kameny změkčují a přeměňují na písek, který postupně vychází z moči.
  • Rosehip Rozemlete 200 g semen šípky, nalijte 2 litry studené vody a nechte se přes noc nasytit. Ráno se vaříme na nízkém ohni, dokud nedojde ke zbytku 0,75 litru tekutiny, poté se napne. K 1/3 šálku tohoto vývaru přidejte 1 polévkovou lžíci medu a citronové šťávy, teplo a pít ráno na prázdný žaludek. Vezměte stejné porce odpoledne a večeru 30 minut před jídlem. Uchovávejte v chladničce.
  • Jabloněný les (ovoce). Plody jabloně lesa přispívají k uvolňování kyseliny šťavelové a močové z těla, a proto se používají v případě tendence ke tvorbě kamene jako diuretika. Surové a pečené jablka - dobrý prostředek pro zácpu. Jablka se nejlépe konzumují jako kompot. Prášek ze sušené kůry jablek (1 polévková lžíce na šálek vroucí vody) se úspěšně aplikuje dokonce i se silně výraznými kameny ledvin a močového měchýře.

Podrobněji:

Dieta pro urolitiázu

Pacient trpící obličkovými kameny (urolitiáza) se musí vyhýbat stravě, která dráždí ledviny, aby kontrolovala kyselost a alkalický obsah moči, a také aby užívalo velké množství tekutin, aby zkapalovalo moč.

Doporučuje se vyhnout se cukrářským výrobkům, určité zelenině, jako je okurka, ředkvička, rajčata, špenát, rebarbora, luštěniny, cibule, chřest, bílá kapusta a květák.

Při tvorbě kamenů ze solí kyseliny močové se doporučuje konzumace mléka a zeleniny, smažené, dušené a uzené maso, pikantní sýr, silný čaj atd. By měly být vyloučeny ze stravy.

Při tvorbě kamenů z fosfátových solí by měly převládat masové pokrmy, mléčné potraviny jsou omezené.

Léčba lingonberry - močový měchýř, ledviny, játra Léčba netopýrů - onemocnění jater, ledvin, močových cest a žlučových cest.