logo

Léky na urolitiázu

Zanechat komentář 12,356

Při nejmenším podezření na přítomnost kamenů nebo písku v ledvinách byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V tomto případě hrají důležitou roli léky na léčbu urolitiázy. Na základě celkového zdravotního stavu a průběhu onemocnění předepíše ošetřující lékař seznam potřebných léků. Užívání léků přispívá k rychlému uvolnění kamenů, zatímco symptomy jsou minimalizovány. Samošetření v tomto případě je zakázáno, protože vyvolává komplikace v lidském těle.

Antispazmodika a analgetika pro kameny

Prvním příznakem přítomnosti kamenů nebo písku v orgánech urogenitálního systému je bolest. Při výstupu nebo pohybujících se formacích dosáhne nejvyššího stupně. Pro zmírnění koliky je nutný lékařský zákrok. K tomuto účelu ošetřující lékař předepisuje antispazmické léky a analgetika. U lidí náchylných na urolitiázu by takové léky měly být vždy přítomny v domácí lékárničce, protože kolika má náhlou a křečovou povahu. "Papaverine" je předepsán nejčastěji pro ledvinové kameny. Lék zmírňuje křeče svalů orgánů a cév. Má minimální kontraindikace a vedlejší účinky na tělo. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Antibiotika a protizánětlivé léky

Fluorochinolony

Skupina fluorochinolonů je lék, který byl používán již od 60. let. Rozdíl oproti jiným antibakteriálním činidlům se považuje za účinek na vysoce rezistentní protidrogové kmeny mikroorganismů. Princip jejich působení je založen na změně a blokování DNA bakterií. Léky ze skupiny fluorochinolonů, které se běžně používají při urolitize - jsou:

  • "Ofloxacin" má negativní vliv na buňky mikroorganismů, bránící jejich sdílení, což vede ke smrti bakterie. Má řadu kontraindikací. Zakázáno pro použití těhotnými a kojícími ženami, stejně jako dětmi. To je způsobeno mnoha nežádoucími účinky.
  • Lomefloxacin je širokospektrální antimikrobiální látka. Látky jsou uloženy v DNA mikroorganismu a zničují buňky zevnitř. Nástroj je účinný při onemocnění močového systému, včetně přítomnosti kamenů. Dávku vypočítává lékař na základě výsledků testů a průběhu onemocnění. Zakázáno během těhotenství a během kojení, ale i osobám mladším 18 let.
Zpět do obsahu

Cefalosporiny

Cefalosporiny jsou nejrozsáhlejší skupinou léčiv. Jejich činnost je zaměřena na vytváření poruch ve struktuře buněčné stěny bakterií. Nízká toxicita a vysoké výsledky vedly k častému používání těchto antibiotik v medicíně. Léky na urolitiázu ze skupiny cefalosporinů:

  • Ceftazidim je lék třetí generace. Účinná při těžkých infekcích, pokud není zjištěna příčina. Injekce jsou povoleny dětem od narození. Před jmenováním těhotných a kojících žen by měly být zvažovány možné následky.
  • "Cefepim" označuje prostředky IV generace. Má vliv na téměř všechny typy bakterií. Pokud není určující činidlo nemoci stanoveno, doporučuje se injekce přípravku "Cefepime" jako univerzální lék, včetně urolitiázy. V pediatrii aplikace začíná 2 měsíce. Těhotné ženy jsou předepsány s pečlivým sledováním.
Zpět do obsahu

Aminoglykosidy

Skupina aminoglykosidů byla objevena ve 40. letech minulého století. Mechanismus účinku léků spočívá v přímém narušení syntézy bílkovin v mikroorganismech. Nevýhodou je relativně malý seznam vnímavých bakterií. Léčba urolitiázy se provádí pomocí léků:

  • "Amikacin" má mnoho indikací k použití, včetně kamenů v orgánech urogenitálního systému. Před použitím určete odpověď patogenu na antibiotikum. Dávkování a počet dávek stanovených ošetřujícím lékařem. Nástroj se podává intramuskulárně. Používá se v pediatrii k léčbě novorozenců a předčasně narozených dětí a měli byste pečlivě sledovat reakci těla. Kontraindikace v jaterních potížích.
  • "Gentamicin" působí proti mnoha bakteriím, a proto je široce používán pro terapeutické účely. K dispozici v práškové formě pro zředění a další uvedení do svalu nebo žíly. V pediatrii se používá pouze v těžkých případech.
Zpět do obsahu

Karbapenemy

Aktivní složky léčiv patřících do skupiny karbapenemů zničí buněčné stěny bakterií, což vede k jejich smrti. Tento účinek přispívá k aktivnímu vlivu na mnoho typů mikroorganismů. Účinná farmakoterapie urolitiázy u karbapenemů zahrnuje:

  • "Meropenem" je zařazen do řady nemocí, jejichž příčinou jsou bakterie. Používá se injekcí do žíly. Zakázáno přijímat u dětí do tří měsíců těhotné a kojící ženy. Buďte opatrní jmenujte lidi s problémy trávicího traktu. Dávka je vypočtena ošetřujícím lékařem.
  • Kombinace Imipenem + Cylastatin je předepsána pro řadu infekčních onemocnění. Je zakázáno používat u osob s poruchami jater, těhotných a kojících matek, dětí do 3 měsíců. K dispozici v práškové formě pro přípravu roztoku a další injekce do žíly pomocí kapátka.
Zpět do obsahu

Anti-zánětlivé nesteroidní léky

Nesteroidní protizánětlivé léky mají schopnost snížit bolest, teplotu těla, zmírnit zánět a horečku. Výhodou jejich použití je minimální negativní reakce těla. S kameny v orgánech má smysl předepisovat je, aby bojovali proti výslednému zánětu. Nejznámější jsou:

  • "Diclofenac" - anestetikum, protizánětlivé činidlo. Má také schopnost snížit tělesnou teplotu. Kontraindikováno při porušení gastrointestinálního traktu. Dávkování a doba užívání pomáhá určit lékaře.
  • Ketoprofen má účinky spojené s protizánětlivými nesteroidními léky, včetně léků proti bolesti. Obsahuje několik forem uvolňování, které pomáhají správně vypočítat a používat předepsanou dávku. Je zakázáno nosit dítě a během kojení.
Zpět do obsahu

Diuretika

Hlavním úkolem ledvin je zpracovávat a vylučovat přebytečnou tekutinu a soli škodlivých látek z těla. Je to otok, který se stává prvním příznakem poruchy orgánu. Diuretika pro ledvinové kameny mohou být předepsány pouze ošetřujícím lékařem za předpokladu, že vzniká malá velikost. Pro správnou a účinnou diuretickou léčbu by měla být stanovena povaha kamenů. Při přípravě typů vápníku a fosfátů budou tedy účinné draslík šetřící diuretika nebo infuze léčivých rostlin. Tiazidové diuretika se používají k léčbě oxalátových kamenů. Kromě charakteru kamenů je důležitým faktorem i celkový zdravotní stav a stadia onemocnění. V počátečních fázích může dobrý výsledek ukázat použití potravy s diuretickými vlastnostmi.

Co je třeba užívat z přípravků obsahujících bylinné přísady?

Syntetické drogy pro urolitiázu vykazují dobrý výsledek a patří k nejúčinnějším. Nicméně spolu s tím mají mnoho kontraindikací a negativních důsledků pro tělo. Analogy těchto léčiv jsou produkty založené na rostlinných složkách. Při jejich použití je dosaženo dobrého výsledku s minimem nežádoucích účinků. Výhody takových léků zahrnují povolení k užívání pro děti a těhotné ženy. Negativní stránkou je možná nesnášenlivost bylin a rostlin, které jsou součástí. Před aplikací je proto doporučeno konzultovat lékaře.

"Kanefron"

Tablety "Canephron" se skládají z kombinace léčivých rostlin, které účinně bojují proti zánětlivým procesům v urogenitálním systému. Při diagnóze urolitiázy se agens uvolní, aby odstranil drcené kameny a písek. Kromě protizánětlivého účinku, pilulky pomáhají zmírnit svalové křeče a uvolňují přebytečnou tekutinu z těla. "Canephron" je předepsán jako samostatný lék nebo jako doplněk k celkové terapii. Dávkování a frekvence příjmu stanoví ošetřující lékař na základě laboratorních testů a obecné anamnézy. Maximální denní dávka je 6 tablet pro dospělé a 3 pro děti starší 10 let. Vzhledem k rostlinné kompozici jsou tyto tablety pro urolitiázu předepsány těhotným a kojícím ženám. Je zapotřebí opatrnosti s diabetem.

"Cyston" s urolitiázou

"Cystone" označuje skupinu léčiv s antiseptickými vlastnostmi. Kromě toho je jeho účinnost prokázána při odstraňování kamenů a písku z orgánů urogenitálního systému. Používá se jako doplněk k hlavní terapii infekčních onemocnění. Úplné přirozené složení léčiva vysvětluje neexistenci kontraindikací. Nicméně před jeho podáním byste se měli ujistit, že nejste alergičtí na jeho složky. V opačném případě může dojít k svědění, skvrnám a kožním vyrážkám. Průměrná dávka pro dospělou osobu je 2 tablety 2-3 krát denně. Děti do 18 let mohou drogu užívat pouze pod dohledem pediatra.

"Cistenal"

Lék má diuretické, analgetické a protizánětlivé vlastnosti. Používá se jako léčivo k léčbě urolitiázy. Kontraindikace jsou problémy s ledvinami a peptický vřed. K dispozici ve formě kapek, které se před použitím aplikují na kus cukru. Dávka je vypočtena ošetřujícím lékařem, v průměru to je 3-4 kapek během remise a až 10 během útoku. Se souhlasem lékaře je přípravek povolen těhotným a kojícím ženám.

"Enatin" pro léčbu urolitiázy

Lék je kombinovaný účinek, pomáhá zmírnit zánětlivý proces, zlepšuje výkon žluče a přebytečnou tekutinu a také snižuje svalové křeče. Efektivní pro léčbu a prevenci urolitiázy. Je zakázáno předepisovat léky na peptický vřed, problémy s močením a poruchou funkce ledvin. Uvolnění formy - kapsle, které trvají až pětkrát denně před jídlem. K prevenci onemocnění je postačující 1 pilulka denně.

"Fitolizin"

"Fitolysin" má antimikrobiální, antispazmodické, protizánětlivé a jiné účinky na tělo. Bylinné složky, které tvoří drogy, účinně bojují proti kameny a písku v orgánech urogenitálního systému, takže lék je předepsán jako lék na ledvinové kameny. Lék má řadu kontraindikací, jejichž provedení minimalizuje nežádoucí účinky. Fytolyzin se vyrábí ve formě pasty, která se bezprostředně před použitím zředí ve vodě při pokojové teplotě. V případě potřeby můžete přidat med nebo jiné sladidlo. Droga se používá v pediatrii, a to i u novorozenců. Nezávislé použití nástroje je nepřijatelné, protože může vést k negativním reakcím těla.

Avisan - příprava na kameny

Nástroj je navržen tak, aby zmírňoval svalové křeče. Díky svému složení podporuje postup kamenů a jejich snadný odchod. Kontraindikace jsou problémy s kardiovaskulárním systémem a individuální nesnášenlivostí komponent. Možné vedlejší příznaky zahrnují poruchu trávení, ale to není důvod pro zrušení finančních prostředků. Správné dávkování a trvání užívání určuje ošetřující lékař.

"Artemizol"

Lék má vlastnosti určené k odstranění kamení z orgánů močového měchýře. Společně s příjmem "Artemizola" se doporučuje dodržovat dietu pro urolitiázu. Uvolnění formy - kapky, které se před požitím nanese na kus cukru. Průměrná doba trvání léčby je až 20 dní. Přesné dávkování a čas přijetí stanoví ošetřující lékař.

Drogy a antibiotika pro urolitiázu

Patologické procesy v ledvinách jsou stále více diagnostikovány s věkem. Je velmi důležité, když se objeví první příznaky urolitiázy, obrátit se na urologa, který bude schopen zvolit správné léky pro léčbu urolitiázy. Pomocou farmakoterapie je možné zabránit nebezpečným následkům a komplikacím choroby.

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář se zbavil problémů s ledvinami účinnou metodou. Ověřila si to - výsledek je 100% - úplná úleva od bolesti a problémů s močením. Jedná se o přírodní bylinný prostředek. Tuto metodu jsme zkontrolovali a rozhodli se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Obecné informace

Urologové identifikovali infekční a neinfekční onemocnění ledvin. Procesy infekční povahy vznikají v důsledku narůstajícího zavádění infekčních agens, jsou výsledkem cystitidy, uretritidy a dalších nemocí. Mohou se také vyvíjet v důsledku infekcí v jiných orgánech, zatímco se stěhují do ledvin spolu s krevním řečištěm. Častěji žena trpí těmito nemocemi, člověk je především diagnostikován s komplikacemi a závažným průběhem TBC.

Léky na urolitiázu se volí v závislosti na zdroji infekce a druhu patogenu, délce trvání patologického procesu a závažnosti příznaků.

Hlavními cíli léčebných účinků jsou:

  • odstranění příčiny onemocnění - eliminaci zánětlivého procesu, rozpouštění a odstraňování písku a kamenů;
  • eliminace klinických projevů tak, aby ledviny znovu získala své funkce;
  • prevence nástupu onemocnění v budoucnosti (imuno-posilující terapie, terapie vitaminem).

Antibiotika

Pro dosažení maximální efektivity z terapeutických účinků je nezbytné antibiotikum pro urolitiázu. Antibiotika, které se používají při léčbě, by měly mít následující vlastnosti:

  • antimikrobiální účinnost proti patogenům;
  • odstranění překážek v odolnosti mikrobů;
  • tvorba aktivních složek v moči a v tekutinách v krvi.

Antibakteriální léky používané v terapii jsou rozděleny do několika hlavních kategorií. Jsou předepsány urology, vzhledem k provokujícímu faktoru vývoje nemoci, stupni jeho vývoje. Kategorie fluorochinolonu představují následující látky: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Maxifloxacin. Druhou kategorií léčiv jsou sulfonamidy: biseptol, sulfadimezin. Skupina nitrofuranů zahrnuje: Furadonin, Furamag. Aminopeniciliny zahrnují: Ampicillin, Amoxiclav.
V současné době jsou urologové méně pravděpodobné, že budou předepisováni aminopeniciliny, nitrofurany a tetracykliny, protože patogeny rychle tvoří rezistenci k nim. Všechny dávky a doba trvání léčby jsou předepsány pouze ošetřujícím lékařem vzhledem k závažnosti onemocnění a závažnosti příznaků. Dlouhodobé užívání antibiotika může způsobit rezistenci vůči patogenům.

Drogy rozpouštějící kámen

Urolitiáza je také léčena pomocí léků pro rozpuštění kalcií v ledvinách. Tyto léky - citráty, snižují kyselost moči. Je-li vysoká úroveň acidobazické rovnováhy v těle po dlouhou dobu, pomáhá kamenům postupně rozpouštět. Trvání léčby je způsobeno průměrem kamenů, v průměru trvá léčba nejméně tři měsíce (v některých případech až sedm měsíců).

Antispazmodické

K vyléčení ledvin z urolitiázy se dodatečně užívají myotropní nebo neurotropní léky. S jejich pomocí se provádí relaxační účinek na hladké svaly močových kanálů, na pozadí jehož funkce je obnovena. Antispazmodika se také používá, pokud se renální kolika zhoršuje. Pomocí antispazmických léků lze dosáhnout následujících výsledků:

  • ke zlepšení mikrocirkulace krve, protože nádoby se dilatují po použití léků;
  • odstranění skrytého otoku z tkání;
  • rozšířit lumen močových cest tak, aby byly kameny odstraněny rychle a bezbolestně.

Neurotropní léky zabraňují spasmu hladkého svalstva a nepříjemným pocitům, protože potlačují nervové impulsy, které stimulují kontrakci hladké svalové tkáně. Mezi tyto léky patří: platifilin, scopolamin.

Myotropické léky mají uvolňující účinek na svalové vlákna, a proto se odstraní křeče. Účinky takových léků v průměru trvají nejvýše tři hodiny, proto jsou předepsány dvakrát nebo třikrát denně. Mezi nejčastější léky v této kategorii patří: No-spa, Papaverine, Eufillin, Dibazol. Urolitiáza je často léčena přípravkem No-shpy, je bezpečným lékem pro tělo, působí rychle. Urologové, myotropní léky pro akutní urolitiázu jsou předepsány ve formě kapátko pro intravenózní podávání ráno a večer, a tak rychle ucpání.
Efektivní je droga, jejíž název je tamsulosin. Snižuje svalový tonus, zlepšuje funkci detruzoru. Předepisuje se jednou denně. Nemůže být používán pro závažné onemocnění jater a za přítomnosti hypertenzního onemocnění. Při renální kolici, která je doprovázena urolitiázou, jsou užívány analgetika-antispasmodika: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Jedna tableta byla určena dvakrát denně.

Diuretika

Léčba diuretiky je zapotřebí k obnovení normální funkce jater, k rychlejšímu odstranění patogenů, k odstranění kamenů během exacerbace urolitiázy. Diuretika se liší v principu účinku. Nejběžnější jsou: Furosemid, Torasemide, Diuver. Častěji však urologové radši předepisují diuretika rostlinného původu. Léčivé rostliny jsou mírné, jsou bezpečné, nejsou žádné nežádoucí účinky. Častěji v jejich složení obsahují: medvěd, kukuřičný hedváb, břízy.
Rostlinné přípravky s uvedenými bylinami mají nejen diuretické vlastnosti, ale také antiseptiky. Jsou předepsány kurzy po dobu 14 dnů, po které se za měsíc přestěhují a znovu je odvezou. Mírný diuretický účinek má ledvinový čaj.

Painkillers

Analgetika, které se používají k léčbě urolitiázy, patří do kategorie alkanových kyselin nebo do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Odlehčují bolest, eliminují zánět. Nesteroidní protizánětlivé léky zahrnují: Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen.
Takové léky lze užívat po dlouhou dobu. Dalším účinným lékem pro léčbu ICD je Baralgin. Anestetizuje a rozšiřuje krevní cévy. Jeho urologové předepisují častěji než jiné drogy.

Bylinné léky

Při předepisování léčby lékaři navíc doporučují použití rostlinných léčivých přípravků. Pomáhají léčit nemoci a předcházet jejich exacerbacím v budoucnu. Nejoblíbenější v této kategorii jsou: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.
Canephron je účinná protizánětlivá, diuretická a antispazmodická léčiva. Při tom dochází k rychlejšímu rozdrcení kamenů. Pouze takový terapeutický účinek nastává po delším používání nástroje. Rovněž obnovuje funkci ledvin, zmírňuje bolest, zmírňuje zánět. Po zahájení léčby se člověk po několika dnech cítí uvolněný. Jako součást Canephronu obsahuje tyto rostliny: Rosemary, Centaury, Lovage. Protizánětlivé léky se vyrábějí ve formě tablet (u pacientů starších než sedm let), kapek (u pacientů mladších než 7 let). Doba trvání léčby je 60 dní.
Na bázi Tsistonu se nacházejí léčivé rostliny a mumie. Má baktericidní vlastnosti, zvyšuje přirozenou obranyschopnost těla a zabraňuje vzniku kalkulu. Často předepisovaná při léčbě antibakteriálních léků. Může být použit jako profylaktický lék. Doporučené dávky jsou dvě jednotky ráno a večer.

Nefroleptid je moderní lék na urolitiázu. Její základ obsahuje: Propolis, kořený lišejník, medvědí uši, lingonberry listy, trávník Highlander. Má následující vlastnosti:

  • diuretikum;
  • protizánětlivé;
  • prohloubení.

Vzhledem k tomu, že uvedené účinné složky jsou obsaženy v přípravku, je lék předepsán opatrně v dětství a během nošení dítěte. Doba léčby je nejméně tři týdny.
Podle svých vlastností je shodný s výše uvedenými přípravky, pouze jeho forma uvolnění je pasta, obsahuje následující léčivé rostliny:

  • Přeslička;
  • cibulová kůra;
  • Kukuřice;
  • Petržel;
  • Pyrei;
  • vysokohorský pták;
  • Lovage.

Obsahuje také esenciální výtažky, borovicový olej. Čajová lžička těstovin se míchá ve sklenici mírně zahřáté vody. Pro dosažení trvalého účinku je nutné užívat Fitolysin po dobu dvou měsíců. S jeho pomocí se provádí terapie a prevence patologických procesů v orgánech močového ústrojí.
Všechny bylinné přípravky nejsou určeny k tomu, aby byly nezávislé na léčbu jakéhokoli onemocnění ledvin. Musí být užívány spolu s jinými léky předepsanými lékařem. V každém případě je předepsán jiný léčebný režim, všechny schůzky jsou prováděny až po předběžné diagnóze.
Je také důležité provádět činnosti na posílení imunitního systému těla. Lékaři předepisují imunomodulační léky, multivitamínové komplexy, v nichž jsou přítomny i mikroelementy (vápník, draslík, sodík). Takže přirozené ochranné funkce těla budou lépe odolávat infekčním a virovým činidlům, které mohou způsobit zánětlivé procesy v orgánech močového systému. Aby se zabránilo tvorbě kamenů a písku v ledvinách, je důležité správné výživy a dodržování režimu pití.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud se vám z prvního pohledu seznámíte s následujícími příznaky:

  • trvalá bolest zad;
  • potíže s močením;
  • porušení krevního tlaku.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Léčba onemocnění je možná! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Urolithiáza léky na léčbu

Jak léčit urolitiázu doma?

Urolitiáza je charakterizována přítomností písku a kamenů v ledvinách a močovém traktu. Léčba urolitiázy lidových léků je v tomto případě považována za téměř hlavní metodu léčby. Recepty tradičních léčitelů mohou dělat zázraky rozpuštěním ledvinových kamenů během pouhých několika měsíců používání doma. Jaké jsou nejúčinnější lidové léky na urolitiázu?

Co potřebujete vědět při léčbě urolitiázy doma?

Není vždy dovoleno odstraňovat kameny z ledvin a jiných orgánů doma. Terapeutické opatření lze provádět pouze za těchto podmínek:

  • V případě, že přítomnost kamenů je potvrzena diagnostickým testem.
  • Samostatně je možné odstraňovat kameny o velikosti až 5 mm. V úzkém průchodu močového měchýře mohou uvíznout větší kameny.
  • Diagnostik nazývá typ kamenů, které jsou lokalizovány v orgánu. Některé mohou být kyselé, jiné alkalické. Ošetření každého typu kamenů je odlišné a je vybráno individuálně.
Zpět do obsahu

Bylinné léky

Léčba urolitiázy s bylinkami je považována za velmi účinnou. Činí tiše a docela efektivně. Výsledek této terapie je vždy příznivý: kameny se pomalu rozpouštějí a spolu s pískem se odstraňují z orgánů močového traktu na vnější stranu. Hlavním úkolem je být trpělivý a sledovat průběh lidového léčení. Různé diuretické byliny se používají k urolitizaci ledvin: řebříčku, heřmánek, knotweed, přeslička, břízy, atd.

Zpět do obsahu

Oxalické kameny

Oxalátové kameny jsou kyselá forma vzniklých hmot v ledvinách. Kyselina šťavelová je běžnou příčinou jejich výskytu. V potravinách, jako je sorrel, špenát, fazole, ořechy, atd. Proto by měla v době léčby omezit použití těchto přípravků. Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vápník a hořčík. Tvaroh, ryby, pohanka, hrach - produkty, které musí být v nabídce denně. Léčba bylinami je snadná a bezbolestná. Tradiční medicína nabízí zbavit se oxalátových kamenů používání bylinných nálevů a odvarů.

Recept na léčení infuze:

  • Vezměte 10 gramů kukuřičných škrobů, knotweed a hypericum.
  • Složky se smíchají, přidá se 1 litr vroucí vody.
  • Odložte čtvrtinu hodiny.
  • Recepce vede třikrát denně a pije 100 ml infuze.

Recepty na drogu z barviva:

  • Vezměte 10 g sušeného kořene rostlin.
  • Vylije se do nádoby o objemu 0,5 litru.
  • Kapacita se přivádí do okrajů vroucí vody.
  • Přípravky se infuse asi půl hodiny.
  • Droga se pije celý den.
  • Léčba se provádí denně po dobu tří týdnů.
Zpět do obsahu

Fosfát

Patří do alkalické formy kamenů. Hlavním znakem přítomnosti pevných látek v orgánech močových cest je přítomnost bílých vloček v moči. Spolu s léčbou musíte dodržovat dietu, která bude účinná při konzumaci velkých množství kyselých potravin. Dýně, zelí, kukuřice a jiné potraviny s vysokými alkalickými hodnotami jsou omezené.

Použité bylinky pro urolitiázu mají dobré diuretické, čistící vlastnosti, které umožňují hojit celé tělo. Léčba fosfátovými kameny s bylinkami pomáhá vyhnout se mnoha zdravotním problémům. Rostliny s léčivými vlastnostmi odstraní nepříjemné příznaky a zachrání člověka před utrpením. Bylinné infuze jsou vyrobeny z květenství, stonků a kořenů léčivých rostlin používaných k rozdělování kamenů.

Recept na vaření číslo 1:

  • Vezměte 10 g několika odrůd bylin: květenství pampelišky, kořeni kořenů, řebříček.
  • Složky jsou smíchány a nalijte 1 litr vroucí vody.
  • Infúze se podává 60 minut a poté se filtruje.
  • Napijte ½ šálku ráno a večer před jídlem nebo po jídle.

Příprava receptury číslo 2 zahrnuje následující postup:

  • Vezměte předem sušené kořeny boků v množství 50 g
  • Kořeny brousíme mýdlem na maso.
  • Suroviny vložené do nádoby o objemu 0,5 litru.
  • Přidejte vařenou studenou vodu.
  • Nasaďte sporák a přivedete k varu.
  • Po 30 minutách se infundovaná kapalina dekantuje.
  • Pijte 250 ml dvakrát denně před jídlem.
Zpět do obsahu

Struvite

Kameny vzniklé díky alkalickým vlastnostem konzumovaných potravin. To se vyskytuje hlavně u žen. V době léčby jsou tyto produkty zcela vyloučeny: všechny druhy zelí, ananasu, mandarinky apod. Schopnost "okyselovat" moč je obsažena v obilných pokrmech, masných výrobcích, citrusových plodech. Struvite kameny jsou měkké a snadno se rozpadají. Mohou být úspěšně ošetřeny pomocí léčivých bylin.

Zpět do obsahu

Recept číslo 1

Sbírka se skládá z částí zařízení:

  • 10 g stonků nebo letáků z rybízu;
  • 10 g semen anýzy;
  • 20 g bobulovitých plodů;
  • 20 g sušeného chmele.
  • Ze sbírky je třeba vzít 1 polévkovou lžíci. l směsi.
  • Nalijte do 1 litrové nádoby.
  • Nalijte vroucí vodu.
  • Vložte do lednice po dobu 3-4 dnů.
  • Pijte lék na 1/3 šálku třikrát denně před jídlem.
  • Léčebný kurs je dlouhý - nejméně 4 měsíce.
Zpět do obsahu

Recept číslo 2

Hlavním prvkem nápravného prostředku je trávě - kukuřičný hedvábí. Potřebujete vzít 40 gramů stigmatu, za 1 lžičku. borovice a ovesná sláma; smíchejte přísady a nalijte vroucí vodu (1 l); droga trvá 50 minut; dekantujte kapalinu a vezměte 200 ml ráno a večer, bez ohledu na jídlo. Léčebný kurz bude trvat 30 dní. Vyhoďte týden a opakujte léčbu.

Zpět do obsahu

Uratny kameny

Takové kameny se tvoří při kyselé reakci moči. Jejich zvýšení nastane, když se v potravinách používá velké množství masa, rybích produktů, vedlejších produktů, bílkovinných potravin. Dieta zahrnuje jíst potraviny, které mají hojnost hořčíku, vápníku a vitamínu B6. Uráty jsou vysoce rozpustné ve vodě, proto musí být během terapie spotřebována více tekutin. Terapie s lidovými léky bude vynikajícím výsledkem. Infuze bylin používaných pro terapeutické účely se připravuje následovně:

  • Vezměte 1 polévkovou lžíci. l lopucha, koňovití a bobule černé.
  • Nalijte byliny do 1litrové nádoby.
  • Přidejte do kraje vroucí vodu.
  • Infuzní roztok infuze asi hodinu.
  • Pijte 200 ml třikrát denně před jídlem.
Zpět do obsahu

Cystin

Poměrně zřídka se objevují u mužů a žen, na rozdíl od jiných typů ledvinových kamenů. Příčinou vzniku těchto hmot je dědičná metabolická porucha (cystinurie). Léčba tohoto typu kamenů se nepovažuje za účinnou, existují však výjimky. Během léčby je nutné pít více tekutin, aby se omezila konzumace potravin obsahujících sodík.

Bylinná sbírka pro léčbu cystinových kamenů:

  • Užívá 10 g sušených bylin - borůvek, heřmánku, pampelišky.
  • Smíchejte přísady.
  • Nalijte do kontejneru.
  • Nalijte 1 litr vody, přinesené na 60 stupňů.
  • Trvejte na půl hodiny.
  • Naplňte výslednou kapalinu.
  • Po jídle pijte 250 ml třikrát denně.
  • Kurz bude trvat 1 měsíc.
Zpět do obsahu

Silné poplatky za zbavování se kamenů

Číslo sběru trávy 1

Úspěšné užívání silné bylinné látky s urolitiázou. Sběr ledvin se skládá z následujících složek:

  • 10 g medoviny;
  • 10 g Hypericum;
  • 20 g série;
  • 20 g vysušených kořenů petržele.

Příprava léků:

  • Složky jsou dobře smíchány.
  • Kompozice nalít vroucí vodu (1,5 litru).
  • Nechejte stát 50 minut.
  • Naplňte výslednou kapalinu.
  • Vezměte ½ šálku 2krát denně.
Zpět do obsahu

Číslo sběru trávy 2

  • 20 g březových pupenů;
  • 20 g lípových listů;
  • 1 lžička drcené kalamusové kořeny.
  • Smíchejte složky rostlinných složek.
  • Nalijte 1 litr vroucí vody.
  • Nastříkejte 15-20 minut.
  • Chladit až do zahřátí.
  • Napijte půl sklenky třikrát denně před jídlem.
  • Léčebný kurz bude trvat 30 dní.
Zpět do obsahu

Šťávy používané k terapii

Šťávy z čerstvého ovoce, bobulí a zeleniny dokáží očistit tělo toxinů a toxinů, rozložit močové orgány a vyvést je. Nejčastější džusy používané k léčbě onemocnění ledvin:

  • Meloun šťávy. Plody můžete užívat v neomezeném množství, šťávy z mýdel umývá ledviny a zabraňuje vzniku kamenů. Pokud současně s čištěním vodního melounu vynesou sedavé tácky na léčivé byliny, pak brzy vyjdou malé kameny.
  • Přírodní březová šťáva. Používá se k normalizaci metabolických procesů, zabraňuje vzniku kamenů v močovém traktu. Během sezóny byste měli vypít čistou, neředěnou šťávu a přípravu na zimu.
  • Mrkevová šťáva. Používá se k léčbě zánětu a poruch urogenitálních orgánů, zabraňuje vzniku písku a malých kamenů. Bezprostředně po probuzení potřebujete 200 ml čisté mrkvové šťávy.
  • Brusinková šťáva. Používá se k léčbě mnoha onemocnění souvisejících s genitourinárním systémem. Před použitím rozpusťte šťávu vodou. Nepoužívá se pro akutní a chronické onemocnění trávicích orgánů.
Zpět do obsahu

Folk remedy se semeny a plody rostlin

Léčba urolitiázy doma se provádí nejen pomocí bylin. Ne méně užitečné jsou drogy ze semen a plodů rostlin. Příklady lidového hojení:

  • Semena petržele. Vezměte 10 g semen a nalijte 250 ml horké vody (60 stupňů). Asi 15 minut trvá a pije jako čaj.
  • Osivo mrkve. Semena se vaří jako obyčejný čaj a po celý den se trochu opíjejí.
  • Hlízy brambor. Dobře umyjte a oloupejte brambory, vařte dokud měkký. Vysejte bramborový vývar a jíst ½ šálku třikrát denně.
  • Plody černé ředkvičky. Kořenová zelenina je rozdrcena a šťáva je dekantována a opilá 100 ml třikrát denně před jídlem. Léčebný kurz bude trvat 30 dní.
Zpět do obsahu

Bylinné koupele

Při rozštěpení ledvinových kamenů někteří stoupenci lidové léčby používají bylinné lázně. Takové postupy se týkají fyzioterapie, dokonale se uvolňují, čistí tělo toxických látek a přivádí tělo do tónu. Sbírka léčivých rostlin používaných k přípravě léčebné lázně se skládá z následujících složek: listy lípy, kopřivy, knotweed, posloupnost a hypericum. Pořadí přípravy a použití:

  • Vezměte 20 g každé bylinky.
  • Surovina se nalije do pětilitrové nádrže.
  • Vařte na čtvrt hodiny za nízké teploty.
  • Infused 15 minut.
  • Kapalina se nalije do nádoby s připravenou vodou (až do 40 stupňů).
  • Koupel se odebírá, dokud se voda neochladí.
  • Léčba se může konat denně.

Léčba urolitiázy s recepty tradičních léčitelů má dobrý výsledek: osvobozuje se od nepříjemných příznaků, zabraňuje výskytu komplikací, zcela rozpouští všechny druhy kamení. Trpělivost a vytrvalost v boji proti nemoci by měla pomoci odstranit onemocnění, zabránit opětovnému vzniku a udržení zdraví močových orgánů.

Přípravky pro léčbu urolitiázy

Moderní odborníci v oblasti urologie stále preferují konzervativní metody léčby. Léková terapie je nejlepší způsob, jak bojovat proti tvorbě kamenů.

Zvolené léky a léky k léčbě urolitiázy by měly mít složitý účinek na tělo.

V současné době se používají tři skupiny léků: urodynamické a rozpouštědlové kameny, stejně jako antibakteriální látky.

Antibiotika pro urolitiázu

Poměrně často je tvorba kamenů doprovázena infekčními komplikacemi. Pyelonefritida nebo akutní cystitida mohou interferovat s hojivým procesem. Aby tomu zabránilo, antibakteriální léky pro léčbu urolitiázy pomohou. Jejich hlavním cílem je zničit infekční proces, normalizovat metabolické procesy v těle. Často se antibiotika také používají k zabránění opakování tvorby kamenů. Pokud mluvíme o lécích na léčbu urolitiázy, většina lékařů upřednostňuje prostředky řady nitrofuranu:

  • Furadonin;
  • Furagin;
  • 5 LCM (nitroxolin);
  • Sulfonamidy (etazol, biseptol, bactrim, urosulfan);
  • Nolitsin nebo Norfloks (norfloksatsin);
  • Kyselina nalidixová (Negro a Nefigramon).

Výše uvedené léky jsou dostatečně koncentrované v moči, což zabraňuje šíření infekce močovým systémem. V případě výrazného zánětu se lékaři uchylují k užívání širokospektrálních léků - ampicilinu, tikarcilinu, amoxicilinu a dalších. Spolu s nimi se také používají cefalosporiny 1. a 2. generace (cefradin, cefalexin, cefaclor atd.). Všechny léky na léčbu urolitiázy jsou předepsány ošetřujícím lékařem spolu s vhodným režimem pití a dietou.

Phytodruhy

Bylinné léky nejsou méně účinné než antibakteriální léky. Hlavní výhodou takových léků pro léčbu urolitiázy je, že mají složitý účinek na tělo. Většina moderních bylinných přípravků má diuretický, protizánětlivý a analgetický účinek. Navíc prostředky založené na rostlinných materiálech přispívají k rozpouštění kamenů a písku v ledvinách, zabraňují krystalizaci solí v moči. Moderní urologové rozlišují následující fytoterapeutické léky pro léčbu urolitiázy:

  • Fitolysin. Účinně odstraňuje malé kamenné z ledviny a močovodů v důsledku tvorby ochranných koloidů s přeslipem a křemičitanem z vrchoviny v moči;
  • Urolesan. Kombinovaná látka s antiseptickým a analgetickým účinkem. Normalizuje močení, zvyšuje vylučování močoviny z těla;
  • Cyston. Účinné léčivo pro léčbu urolitiázy s antimikrobiálním účinkem. Odstraňuje z těla šťavelanové a fosfátové soli, odstraňuje z močového traktu malé kameny a písek, snižuje obsah močových prvků, které přispívají k tvorbě kamene;
  • Kanefron-N. Phytopreparace protizánětlivých, diuretických a antiseptických účinků. Rosemary, dogrose a další bylinné přísady zlepšují dusíkatou funkci ledvin.

Analgetika a antispazmodika

Urolitiáza je jednou z onemocnění, jejíž příznaky jsou pacientům velmi snášeny. Často, když kameny procházejí močovodi, má pacient tzv. Ledvinovou koliku, vyznačující se silnou bolestí v bederní oblasti a obecnými zánětlivými příznaky. Aby bylo možné rychle zmírnit bolest, je nutné užívat léky proti bolesti pro léčbu urolitiázy. Vynikající analgetické a antispastické vlastnosti mají:

Pro rychlou účinnost lze také použít intramuskulární injekce diklofenaku, pentazocinu nebo dicloranu. Tyto léky na léčbu urolitiázy přispívají k uvolnění hladkého svalstva močovodu, čímž se obnovuje tok moči.

Léčba urolitiázy

Urolitiáza je metabolická patologie, která vede ke vzniku kamenů v močovém systému. K onemocnění dochází v důsledku metabolických poruch. Může se však projevit také v důsledku pracovních nebo životních podmínek, infekcí močových cest a patologií trávicího traktu. Genetika hraje důležitou roli.

Urolitiáza se obecně může projevit v jakémkoli věku, přestože lidé v produktivním věku jsou v rizikové zóně a muži jsou nejvíce postiženi. V podstatě onemocnění postihuje jednu stranu. Avšak léky mají známé případy a bilaterální porušení. Konkrementy v tomto případě jsou jednolité a vícenásobné. Jejich hodnota se pohybuje od milimetrů do deseti centimetrů v průměru.

Přípravky pro léčbu urolitiázy

Pokud jsou kameny malé a náchylné k přirozenému vypouštění, urologové předepisují léky s přítomností terpenů. Mají sedativní, bakteriostatické a antispastické vlastnosti.

Hlavní výhody působení léků na bázi terpenů, zejména cystenal, artimizol, enatin, avisan, jsou:

  • hyperémie, která zvyšuje krevní oběh ledvin;
  • zvýšená diuréza;
  • snížení spazmu hladkých svalů pánve a močovodů;
  • zvýšená peristaltika, vypouštění formací;
  • bakteriostatický účinek na mikrobiální flóru.

Nejčastějšími léky na bázi terpenů jsou:

  1. Enatin - tablety s číslem. Jsou předepsány 3-4 krát denně. Kompozice kapsle obsahuje moštovou, rafinovanou terpenickou, aromatickou, olivový olej a síru.
  2. Olimetin má podobný obsah jako Enatin. Trvejte tři až pětkrát denně po dobu dvou týdnů, abyste odstranili příznaky urolitiázy.
  3. Spasmotsistenal - užívá se třikrát denně s renální kolikou. Lék tvoří alkaloidy, belladonna, éterické oleje.
  4. Rovatinex je analogický s cystenálem, obsahuje čistý terpen, pinen, campen, fenol, rubia-glukosid.
  5. Canephron je speciální léčivo pro léčbu urolitiázy. Je nezbytné zlepšit stav lidského těla, maximalizovat nárůst močových krystalů soli, pomáhat zlepšit barvu moči a stabilizovat analýzu moči, močoviny, metabolismu vápníku a fosforu, kyseliny močové, kreatininu.
  6. Cystone - léčivo pro kalkul v ledvinách, je rostlinného původu, odstraňuje kyselinu močovou z těla, reguluje koloidní rovnováhu moči, působí jako diuretikum. Užitečné při léčbě kelní pyelonefritidy.
  7. Fytolyzin je speciální pasta, která má bakteriostatický, diuretický, anti-recidivující, antispazmodický účinek. Používá se po operaci. Vezměte si čtyřikrát denně po jídle sladenou vodou.
  8. Palin je antimikrobiální a antibakteriální léčivo. Efektivní při zánětlivých a infekčních onemocněních močových cest. Vezměte dvakrát denně po dobu deseti dnů.

Abychom pochopili, které léky budou lépe fungovat, je třeba určit chemické složení a velikost kamene, jejich umístění, konzultovat s urologem a zvolit individuální metodu drcení.

Léčba urolitiázy lidových léků

Urolitiáza může být vyléčena odvarováním, džusy a jedlým olejem. Tato metoda je nejúčinnější. Léčba probíhá postupně, kameny jsou rozdrceny a opouštějí tělo. Ale pokud jsou kameny velké, pak musíte být opatrní. Doporučujeme začít s diuretickými bylinkami. Během týdne byste měli pít kukuřičné stigmy, třezalku, žaludek. Nebude nadbytečné používat čerstvě vymačkané šťávy z ovoce nebo zeleniny. Je pravda, že s řepnou šťávou musíte být opatrní. Po přípravné fázi se doporučuje přejít na použití 2,5% jedlého oleje. Bujóny bylin a přírodních džusů by měly být opilé dále. Ale potřebují přidat jednu sklenici pěti kapek jedlého oleje. Vezměte si před jídlem třikrát denně. Léčba je týden.

Na třetím nebo čtvrtém dni se zpravidla objeví zákal v moči. To znamená rozpustnost kamenů a začátek uvolňování písku. Poté musíte udělat týden a půl přestávku. Poté je kurz opakován.

Je třeba si uvědomit, že jakýkoli druh drcení nebo čištění ledvin by se měl provádět s velkou péčí, zvláště pokud jsou kameny velké. Koneckonců mohou zablokovat potrubí, což způsobí renální koliku. Doporučujeme konzultovat s lékařem před použitím tradičních způsobů léčby.

Ledvinové kameny jsou také účinně ošetřeny medem. Tato metoda je považována za jednu z nejjednodušších. Dost ráno, když se probudíte a vypijete sklenici medové vody. Je snadné vařit. Ve sklenici vody promíchejte dvě čajové lžičky medu. Léčba trvá od jednoho do šesti měsíců, v závislosti na stádiu onemocnění. Je lepší upřednostňovat med přírodních tmavých druhů.

Apple peeling je také používán, pivovar čaj z něj. Pomáhá se zbavit kalkulu, tvorbu písku, příznaky urolitiázy. Mělo by se ale léčit nepřetržitě, nepřetržitě. Pivovarství je povoleno jak sušené, tak i čerstvé jablečné odlupy. Hlavní věc je, že je rozdrcena. Ideální - v práškové formě. Tato jablečná kůra (2 polévkové lžíce) se nalije do vroucí vody po dobu dvaceti minut. Používejte jako čaj.

Následující recept je také užitečný. Čerstvé kuřecí vejce se nalévá večer se sklenicí vody a ponechá se přes noc. Ráno se vajíčko zlomí, nalije se do talíře, otřese se, promíchá. Potom vylijte obsah citrónové šťávy a nasypte vodu. Kompozice se užívá na prázdný žaludek. S tímto onemocněním trvá léčba sedm dní. Za preventivní opatření stačí tři dny. Léčba tímto způsobem není vhodná pro ty, kteří jsou nemocní s gastritidou nebo žaludečním vředem.

Také urolitiáza je ošetřena bylinami, různými odvarmi, mrtvou vodou. Každá metoda má své vlastní vlastnosti. Ale v každém případě, před nekonvenční metodou léčby, je vhodné konzultovat s zkušenými urology.

Léčba urolitiázy u léčiv

Urolitiáza (ICD) je jednou z nejčastějších urologických onemocnění, vyskytujících se v nejméně 3% populace. Ve vyspělých zemích světa 10 milionů 400 tisíc trpí urolitiázou. V roce 2002 byl incidence ICD v Rusku 535,8 případů na 100 000 obyvatel (Lopatkin N.A., Dzeranov N.A., 2003, Beshliev D.A., 2003). Endemicita regionů Ruska byla prokázána nejen frekvencí, ale také formou močových kamení (například v jižních regionech dominují kameny ze sloučenin kyseliny močové a v moskvě - oxaláty) (Lopatkin NA, Dzeranov NA, 2003 ). Pacienti tvoří 30-40% celkového počtu urologických nemocnic. U většiny pacientů je ICD zjištěna ve věku 30-50 let nejschopnějšího věku. Urolitiáza je metabolické onemocnění způsobené různými endogenními a / nebo exogenními faktory. Často je dědičná a je určena přítomností kamene v močovém systému. V současné době existují exogenní a endogenní faktory ICD. Exogenní: - stravovací návyky (konzumace velkého množství bílkovin, alkoholu, snížení příjmu tekutin, nedostatek vitamínů A a B6, hypervitaminóza D, příjem alkalických minerálních vod apod.); - rysy života moderního člověka (hypodynamie, profese, klimatické podmínky, podmínky prostředí atd.); - léky (přípravky vitaminu D, vápníkové přípravky, sulfonamidy, triamteren, indinavir, příjem kyseliny askorbové více než 4 g / den). Endogenní: - infekce močových cest; - endokrinopatie (hyperparatyreóza, hypertyreóza, Cushingův syndrom); - anatomické změny v horním a dolním močovém traktu, které vedou ke zhoršení odtoku moči (nefroptóza, stenóza LMS, striktury uretry apod.); - onemocnění vnitřních orgánů (neoplastické procesy, metabolické poruchy různých původů, chronické selhání ledvin atd.); - genetické faktory (cystinurie, Lesch - Nyhanův syndrom - výrazný nedostatek hypoxanthinu - guanin - fosforibozyl transferázy atd.). Pod vlivem různých kombinací exogenních, endogenních a genetických faktorů dochází v biologických médiích k metabolickým poruchám, které jsou doprovázeny zvýšením obsahu kamenných látek (vápníku, kyseliny močové apod.) V krevním séru. Zvýšení látek tvořících sérum v krevním séru vede ke zvýšení jejich vylučování ledvinami, jako hlavního orgánu, který se podílí na udržování homeostázy a nadměrné zásobě moči. U přesyceného roztoku je pozorováno vysrážení solí ve formě krystalů, které mohou později sloužit jako faktor při tvorbě mikroliti nejprve a následkem sedimentace nových krystalů - tvorby močových kamenů. Moč je však často přesycena solí (kvůli změnám v charakteru výživy, změnám klimatických podmínek apod.), Ale současně nedochází k tvorbě kamenů. Mít pouze jeden mletý moč není pro tvorbu kalkulu dostačující. Pro vývoj ICD jsou nutné další faktory, jako je narušení odtoku moči, infekce močových cest apod. Navíc moč obsahuje látky, které pomáhají udržovat soli v roztoku a zabraňují jejich krystalizaci - citrát, ionty hořčíku, ionty zinku, anorganické pyrofosfát, glykosaminoglykany, nefrokalcin, Tamm-Horsvall protein atd. Nefokalcin je aniontový protein, který se tvoří v proximálním renálním tubulu a v slučkách Henle. Je-li jeho struktura abnormální, přispívá k tvorbě kamenů. Nízká koncentrace citrátu může být idiopatické nebo sekundární (metabolická acidóza, redukce draslíku, užívání thiazidových diuretik, snížení koncentrace hořčíku, renální kanáliční acidóza, průjem). Citrát je volně filtrován glomerulárními ledvinami a 75% je reabsorbováno v proximálně komplikovaných tubulích. Většina sekundárních příčin vede k poklesu vylučování citrátu v moči díky zvýšené reabsorpci v proximálně spletených tubulech. U většiny pacientů s urolitiázou se koncentrace těchto látek v moči sníží nebo chybí. Nezbytnou podmínkou pro udržování solí v rozpuštěné formě je koncentrace iontů vodíku, tj. pH moči Normální hodnota pH moči je 5,8-6,2, což zajišťuje stabilní koloidní stav moči. V současné době se používá mineralogická klasifikace kamenů. Asi 60-80% všech močových kamenů tvoří anorganické sloučeniny vápníku: oxalát vápenatý (veddellit, vevelit), fosforečnan vápenatý (vitlocite, křovina, apatit, hydroxyapatit atd.). Kameniny obsahující kyselinu močovou (dihydrát kyseliny močové) a soli kyseliny močové (urát sodný a amonium-urát) se vyskytují v 7 až 15% případů. Kameniny obsahující hořčík (Newberite, struvit) tvoří 7 až 10% všech močových kamenů a často se kombinují s infekcí. Bakterie obsažené ve střevě (Oxalobacter formingenes) jsou důležitou složkou při udržování homeostázy vápník - oxalát a jejich nepřítomnost může zvýšit riziko kalc - oxalátových kamenů. Nejčastějšími kameny jsou bílkovinné kameny - cystin (detekovány v 1-3% případů). Ve většině případů mají kameny smíšené složení, které je způsobeno porušení několika metabolických jednotek a přidáním infekce. Urotické kameny se skládají převážně z kyseliny močové. Jejich tvorba může být způsobena vysokou koncentrací kyseliny močové v moči nebo nízkým pH moči. Koncentrace kyseliny močové závisí jak na objemu moči, tak na velikosti vylučování kyseliny močové. Dvě třetiny neuraminů jsou vyloučeny ledvinami. Vylučování kyseliny močové se zvyšuje v podmínkách spojených se zvýšením endogenní produkce urátů nebo při použití produktů bohatých na puriny. Zvýšení endogenní produkce urátů nastává v důsledku mutace enzymů, které regulují syntézu a opětovné použití purinů. V případě nádorových onemocnění může být pozorována zvýšená hyperakreace urátů, ale kameny se ne vždy vyskytují. Přítomnost normálních hladin urátu v krevním séru nevylučuje vysokou vylučování močoviny v moči ani zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi naznačuje vysoký obsah urátu v moči - je mnohem častější v reakci na nízké vylučování kyseliny močové v moči. U některých pacientů s poruchou purinového metabolismu ve formě hyperurikémie (> 6,5 mmol / l) a hyperurikémie (> 4 mmol / l) dochází k tvorbě uretanových kamenů. Mnoho pacientů s kameny kyseliny močové má normální koncentraci kyseliny močové v séru a moči. V tomto případě se tvoří kameny kvůli nízkému pH moči, což je spojeno s poklesem produkce amoniaku ledvinami. Urolitiáza vápník-oxalát. Hyperoxalurie je hlavním predisponujícím faktorem pro tvorbu kalcium-oxalátových kamenů. Hyperoxalurie je spojena s deficitem enzymu. "Črevní" hyperoxalurie je častější a dochází kvůli nadměrné absorpci oxalátů z tlustého střeva. Nadměrná absorpce oxalátu může být způsobena vazbou vápníku na dietní vlákninu ve střevě, konzumací velkého množství rostlinných potravin. Kyselina askorbová v zelenině a ovoci je přeměněna na oxalát, což vede ke zvýšení absorpce oxalátu ze střeva. Na druhé straně, oxalát snižuje absorpci a vylučování vápníku v moči kvůli tvorbě komplexní sloučeniny mezi vápníkem a šťavelanem v střevní lumen. Hořčík snižuje absorpci a vylučování oxalátu v moči vytvořením komplexů s oxalátem. Kombinace urolitiázy vápníku a hyperoxalurie se pozoruje v 40 až 50% případů. Pacienti s hyperkalciurií v podmínkách norkalcémie jsou označováni osobami s "idiopatickou hyperkalciurií". "Idiopatická" hyperkalciurie je jednou z nejčastějších příčin recidivující urolitiázy vápníku a oxalátu. Hyperkalciurie může být "absorpční" a "ledvinná". "Absorpční" hyperkalciurie je spojena s primárním zvýšením absorpce vápníku v tenkém střevě a považuje se za dědičnou. "Renální" hyperkalciurie je spojena s kanalikulární vadou, která vede k nedostatečné reabsorpci vápníku v tubulích ledvin a je doprovázena nadměrnou kompenzační absorpcí v gastrointestinálním traktu. V 5 a 3% případů se vápníkové kameny tvoří v důsledku primární hyperparatyreózy a renální tubulární acidózy. Renální tubulární acidóza je charakterizována snížením schopnosti sekrece iontů vodíku, zejména v distálním tubu. Onemocnění vede k hyperchloremické metabolické acidóze, která může být doprovázena hyperkalciurií, hypotytrií a tvorbou kalciových kamenů. Příčinou urolitiázy vápníku při normálním vylučování vápníku v moči je hypotyturie, hyperurikurie a močová staze. Močový citrát je důležitým inhibitorem tvorby vápence a oxalátu. Nedostatek draslíku snižuje vylučování citrátu moči. Mechanismus je sekundární kvůli poklesu intracelulárního pH nebo zvýšení sekrece vodíkových iontů do lumen proximálních tubulů během hypokalemie. Snížení obsahu sodíku v potravinách může také snížit vylučování vápníku. Sachaee a kol. (1993) věří, že vysoký příjem sodíku výrazně zvyšuje vylučování vápníku močí. To je pravděpodobně způsobeno inhibicí reabsorpce vápníku v renálních tubulech díky retenci sodíku extracelulární tekutiny. Kameny hořčíku a amoniového smíšeného fosfátu (struvit) se tvoří v důsledku infekce způsobené Proteus a Pseudomonas. Tyto mikroorganismy mají aktivitu ureázy, tj. rozkládají močovinu a podporují produkci amonných a hydroxylových skupin, což vede ke zvýšení pH moči. Při zvýšení pH moči dochází k vysrážení soli hořčíku a fosforečnanu amonného (struvit). Cystinurie je dědičné onemocnění s autosomálně recesivním typem dědičnosti. Cystinurie je založena na transmembránové transportní poruše, která má za následek narušení intestinální absorpce a resorpce v proximálním tubulu dibázických aminokyselin (cystin, ornitin, lysin, arginin). Urolitiáza cystinu se manifestuje cystinurií a nachází se pouze u homozygotních. V dětství se mohou vytvářet kameny, ale nejvyšší výskyt je v druhé a třetí dekádě. Cystin je v moči špatně rozpustný, což vede ke ztrátě ve formě krystalů. Léčba urolitiázy může být operační (ESWL, rentgenové endourologické operace a "tradiční" otevřené operace), léky a profylaxe. Výběr metody léčby je založen na výsledcích klinického vyšetření pacienta, chemické struktuře kalkulu, přítomnosti souběžných onemocnění. Přes vývoj moderních metod léčby pokračuje potřeba užívání farmakologických léků. Jejich použití snižuje riziko rekurentní tvorby kamenů kvůli korekci biochemických změn v krvi a moči a také přispívá k vypouštění kamene o velikosti až 0,5 cm. V tomto článku jsme se rozhodli zabývat se základními principy léčby pacientů s ICD. Mezi obecná doporučení patří: dietní terapie, kontrola denního příjmu tekutin, fyzikální terapie, fyzioterapie a balneologické procedury. Povaha výživy je jedním z hlavních rizikových faktorů pro rozvoj močových kamínků a vzhledem k tomu má dietní terapie, adekvátní udržování vodní bilance atd. Důležitou roli. Doporučené stravovací návyky jsou založeny na datech chemického rozboru odstraněného kamene a jsou zaměřeny na korekci biochemických změn v těle. Dietární doporučení pro urolitiázu: vyloučení produktů s vysokým obsahem purinových sloučenin (které jsou zdrojem kyseliny močové v těle), jako jsou různé masné výrobky (uzeniny, masné vývary, vedlejší produkty), fazole, káva, čokoláda, kakao. Nízké pH moči a vylučování citrátu je spojeno s vysokou spotřebou živočišných bílkovin a alkoholu v důsledku metabolické acidózy. Vylučování citrátu klesá s acidózou v důsledku reabsorpce tekutiny s nízkým pH v proximálních renálních tubulech. Vylučování alkoholu a snížení bílkovin ve vyvážené stravě vede ke zvýšení pH a vylučování citrátu. Pacientovi by měl být doporučen denní příjem 2,5-3,0 litru tekutiny, aby se dosáhlo objemu moči vyšší než 2 litry / den. Navíc spotřeba alkalických iontů (draslíku) a organických kyselin (citrát a laktát) se zeleninou a jejich přeměna na bikarbonát vysvětluje další zvýšení pH a vylučování citrátu. Doporučené dietní doporučení pro urolitiázu kalcium-oxalátu je omezit příjem potravin s vysokým obsahem vápníku, kyseliny askorbové a oxalátu. Mezi tyto produkty patří mléko a mléčné výrobky, sýr, čokoláda, zelená zelenina, černé rybízky, jahody, silný čaj, kakao. Denní objem tekutiny by měl být nejméně 2 litry denně. Tato doporučení jsou zvláště důležitá při "absorpční" hyperkalciurie. Dieta kalcium-fosfátová urolitiáza omezuje konzumaci potravin bohatých na anorganický fosfor u pacientů s potravinami: rybí výrobky, sýry, mléko a mléčné výrobky. Denní příjem tekutin by měl dosáhnout 2-2,5 litrů denně. Pokud je zjištěna urolitiáza cystinu, doporučuje se zvýšit denní objem příjmu tekutiny na 4 l / den s uvolněním množství moči více než 3 l / den. Farmakologické přípravky používané v různých formách ICD Přípravky pro rozpouštění (litolýzu) močových kamínků a alkalizace moči Uráty a smíšené kameny jsou podrobeny léčivé litolýze. Vezmeme-li v úvahu, že uretové kameny se vyskytují na pozadí poklesu pH moči, je je nutné je vytvořit, aby se neustále zvýšila hodnota pH moči (pH = 6,2-6,8), což je dosaženo citrátovými směsmi. V Rusku se používají následující citrátové směsi: Blemarin, Uralite U. Blemarin se vyrábí ve formě granulovaného prášku a šumivých tablet spolu s indikačním papírem a kontrolním kalendářem. Blemarin je pufrovací systém, který zahrnuje kyselinu citronovou a její trisubstituované soli - citrát sodný a citrát draselný. Díky hydrolýze silné bázické soli a slabé kyseliny tento systém určuje alkalizační účinek tohoto léčiva a vytváří tak zvýšenou koncentraci sodných a draselných iontů v moči. Je třeba si uvědomit o možnosti tvorby fosfátových a oxalátových kamenů na pozadí užívání citrátových směsí. Tvorba fosfátových kamenů je spojena se silnou alkalizací moči (se zvýšením pH nad 7), proto při pH> 7 musí být dávka léku snížena. S nárůstem dávky citrátových směsí je možné nejen destrukci urátových kamenů, ale také vznik oxalátových kamenů. To je způsobeno tím, že kyselina citronová ve směsi zvyšuje tvorbu jednotlivých sloučenin (a-ketoglutarová, kyselina fumarová, kyselina šťavelová, kyselina octová atd.), Což vede ke zvýšení koncentrace kyseliny šťavelové v moči a vzniku nerozpustných krystalů oxalátu vápníku. Léčba citrátovými směsmi se provádí po dobu 1 až 6 měsíců, zatímco rozpuštění kamenů nastává během 2 až 3 měsíců. Kritériem účinnosti léčby a prevence je zvýšení pH na 6,2-6,8 a litolýza kamenů. Farmakologické vlastnosti léčiva "Uralit U" jsou stejné jako u přípravku Blémaren. U kamenů s odlišnou chemickou strukturou je léčivou litolýzou pouze pomocná metoda léčby (například k dosažení co nejlepšího rozpadu s EFDF a kontaktní litotrypse, vypouštění zbytkových fragmentů). Komplexní účinek citrátu na fyzikálně-chemický stav moči vede k rozpouštění urátů, mikrokalcifikací, především oxalátových kamenů, směsného hořčíku - amoniumfosfátu, což přispívá k inhibici tvorby kamene. Léčba citrátovými léky přispívá k tvorbě vysoce rozpustných komplexů s vápníkem, čímž se zvyšuje inhibiční aktivita moči. Citrátové směsi mohou být použity jako předoperační přípravek (například pro ESWL) se smíšenými kameny [2,19]. Citrátové směsi se používají u pacientů s urolitiázou oxalátu vápníku v hypotyturii. Bylinné přípravky Canephron H je léčivý přípravek obsahující výtažky z centaury, šípky, lováku, rozmarýnu a 19% objemových alkoholu. Canephron má složitý účinek: diuretikum, protizánětlivý, antispasmodický, antioxidační a nefroprotektivní, snižuje kapilární propustnost, potencuje účinky antibiotik. Léčivé vlastnosti přípravku Canephron jsou způsobeny jeho esenciálními oleji (lovage, rozmarýn), fenol karbonovými kyselinami (rozmarýn, lovage, centaury), ftalidy (lovage), horkost (tis.), Askorbová, pektinová, citronová, jablečná, vitamínové. Je známo, že hlavní příznaky zánětu jsou spojeny s takzvanými zánětlivými mediátory (bradykinin, prostaglandiny, histamin, serotonin atd.). Protizánětlivé vlastnosti přípravku Canephron jsou hlavně způsobeny antagonizací kyseliny rosmarinové ve vztahu k zánětlivým mediátorům. Mechanismus účinku je spojen s blokováním nešpecifické aktivace komplementu a lipoxygenázy s následnou inhibicí syntézy leukotrienů. Široká škála antimikrobiálních účinků léčiva způsobená fenolkarboxylovými kyselinami, esenciálními oleji atd. Antimikrobiální účinek fenolkarboxylových kyselin je zprostředkován expozicí bakteriálním proteinům. Lipofilní flavonoidy a esenciální oleje dokáží zničit buněčné membrány bakterií. Diuretický účinek léčiva je určen především kombinovaným účinkem silic a fenolkarboxylových kyselin. Esenciální oleje dilatují krevní cévy ledvin, což zvyšuje jejich zásobení krví. Fenolové uhlovodíkové kyseliny při uvolnění do lumenu renálních kanálků vytvářejí vysoký osmotický tlak, který také snižuje reabsorpci vodních a sodných iontů. Zvýšení vylučování vody tedy probíhá bez narušení iontové rovnováhy (efekt úspory draslíku). Antispazmodální účinek je způsoben flavonoidní složkou léčiva. Ftalidy (lovage), rozmarýnový olej mají podobný účinek. Slabé antispazmodické vlastnosti mají fenolkarboxylové kyseliny. Byla zjištěna vysoká účinnost flavonoidní složky při snižování proteinurie (účinek na membránovou permeabilitu). Díky svým antioxidačním vlastnostem pomáhají flavonoidy chránit ledviny před poškozením volnými radikály. Podle klinických údajů Canephron zvyšuje vylučování kyseliny močové a pomáhá udržovat pH moči v rozmezí 6,2-6,8, což je důležité při léčbě a prevenci urolitiázy urátu a oxalátu vápenatého. Flavonoidy a kyselina rozmarylová mohou vázat vápník a hořčík v chelátových komplexech a přítomnost diuretikové složky umožňuje jejich rychlé odstranění z těla. Также ряд авторов рекомендуют применять Канефрон для улучшения отхождения фрагментов конкрементов (после ДУВЛ). Препарат выпускается в виде капель и драже. Применяют препарат по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Цистон (HIMALAYA DRUG Co) – это комплексный растительный препарат, в состав которого входят 9 компонентов, такие как экстракты двуплодника стебелькового, марены сердцелистной, камнеломки язычковой, сыти пленчатой, соломоцвета шероховатого, оносмы прицветковой, вернонии пепельной, порошки мумие и силиката извести. Комплекс биологически активных веществ, входящих в состав Цистона, оказывает литолитическое, диуретическое, спазмолитическое, противомикробное, мембраностабилизирующее и противовоспалительное действие. Фармакологическое действие Цистона заключается в снижении активности камнеобразования и уменьшении спонтанной кристаллурии. Благодаря комплексному действию входящих в состав препарата Цистон активных веществ, отмечается снижение в моче концентрации элементов, способствующих образованию камней, таких как щавелевая кислота, кальций, гидроксипролин, мочевая кислота, и повышение уровня натрия, магния, калия, которые ингибируют процесс агрегации кристаллов. Под действим препарата Цистон происходит стабилизация кристалло–коллоидного баланса, предотвращается аккумуляция частиц и кристаллов вокруг ядра камня, что предотвращает его дальнейший рост. Воздействуя на мукополисахарид муцин, склеивающий кристаллы, препарат Цистон способствует дезинтеграции камней и их деминерализации. При курсовом приеме препарата отмечается уменьшение суточной экскреции с мочой оксалатов и уратов, снижение оксалатно–кальциевой, мочекислой, уратной и фосфатно–кальциевой кристаллурии, липидурии, эритроцитурии, что свидетельствует об улучшении обмена веществ и стабилизации клеточных мембран. Применение Цистона после сеансов литотрипсии способствует выведению фрагментов конкрементов и предотвращает рецидив камнеобразования. Стимулируя диурез и расслабляя гладкую мускулатуру мочевого тракта, Цистон способствует выведению оксалатных и фосфатных солей, мочевой кислоты и микролитов из мочевыводящих путей. По результатам клинических испытаний, терапия Цистоном в течение 6 недель приводит к исчезновению или значительному уменьшению симптоматики у 86% и к прекращению или снижению активности камнеобразования у 74% больных уролитиазом. Препарат эффективен при всех видах камней, и его литолитический эффект не зависит от рН мочи. Цистон оказывает также выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие, особенно в отношении Klebsiella spp., Pseudomonas aeroginosa, Escherichia coli и других грамотрицательных бактерий. Противомикробный эффект Цистона наиболее выражен при рН мочи 6–7, целесообразно его применение в том числе при резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Таким образом, применение препарата Цистон показано как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии мочекаменной болезни, обменных нефропатий, инфекций мочевыводящих путей (циститов, пиелонефритов), подагры. В комплексной терапии мочекаменной болезни Цистон назначают по 2 таблетки 2–3–раза в день в течение 4–6 месяцев или до выхода камней; при инфекциях мочевыводящих путей – по 2 таблетки 2–3 раза в день до ликвидации процесса; для предотвращения рецидива после хирургического удаления или выхода камней – в первый месяц по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4–5 месяцев. Fitolysin. В состав входят экстракты корневищ пырея, луковиц лука репчатого, листьев березы, плодов петрушки, золотарника, корней любистока, травы хвоща полевого, травы горца птичьего, масло шалфея, сосны хвои, мяты перечной и апельсиновое масло. Препарат обладает мочегонным, спазмолитическим, противомикробным и противовоспалительным эффектами. Способствует выведению мелких конкрементов. Назначают препарат для улучшения отхождения и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни, при инфекции мочевыводящих путей. Способ применения: 1 чайную ложку пасты разводят в 1/2 стакана теплой воды и принимают 3–4 раза в сутки после еды. Цистенал выпускается в виде капель для приема внутрь. В состав цистенала входит настойка корня марены красильной, магний салицилат, эфирные масла. Фармакологическое действие: противовоспалительное, спазмолитическое. Препарат применяют при мочекаменной болезни, сопровождающейся вторичными воспалительными изменениями. Существует комбинированный препарат – Спазмоцистенал с выраженным спазмолитическим эффектом. Цистенал применяют внутрь по 3–5 капель на сахаре 3–4 раза в сутки до еды. Курс лечения составляет 3–4 недели. Спазмолитические препараты Препараты этой группы применяют в качестве терапии, направленной на устранение приступа почечной колики. Спазмоанальгетики улучшают отхождение мелких конкрементов, уменьшают отек тканей при длительном стоянии конкремента. Учитывая, что воспалительные изменения обычно сопровождаются болью и лихорадкой, целесообразно в ряде случаев комбинировать спазмолитики с нестероидными противовоспалительными препаратами. В зависимости от механизма действия спазмолитики делятся на 2 группы: нейротропные и миотропные. В лечении мочекаменной болезни применяют как нейротропные, так и миотропные спазмолитики. Нейротропные спазмолитики оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или нервных окончаниях, стимулирующих гладкие мышцы. Миотропные спазмолитики уменьшают мышечный тонус путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы, превращающего цАМФ в цГМФ. Это приводит к снижению поступления в клетку ионизированного кальция за счет увеличения внутриклеточного цАМФ. Наиболее часто в России применяется препарат дротаверин. Дротаверин селективно блокирует фосфодиэстеразу (ФДЭ IV), которая содержится в гладкомышечных клетках мочевых путей, вследствие чего повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Повышение концентрации цАМФ связано с релаксацией мускулатуры, уменьшением отека и воспаления, в патогенезе которых принимает участие ФДЭ IV. К нейтропным спазмолитикам относятся М–холиноблокаторы. М–холиблокаторы делятся на третичные (атропин, скополамин), проникающие через гематоэнцефалический барьер, и четвертичные (метацин). Нейротропные спазмолитики применяют редко у больных МКБ ввиду выраженных побочных эффектов и низкой спазмолитической активности. a-адреноблокаторы Для стимуляции самостоятельного отхождения камней нижней трети мочеточника, а также после дистанционной уретеролитотрипсии и дистанционной цистолитотрипсии возможно использование a-адреноблокаторов (тамсулозин, альфузозин и т.д). Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические a1А–адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, мочевом пузыре, простатической части уретры, а также a1D–адренорецепторы, преимущественно находящиеся в теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и улучшению функции детрузора. Применяют препарат по 400 мг 1 раз в сутки. Противопоказанием является ортостатическая гипотензия в анамнезе, тяжелая печеночная недостаточность. Антибактериальные и противовоспалительные препараты Показанием к применению антибактериальной и противовоспалительной терапии является наличие острого или хронического калькулезного пиелонефрита. Антибактериальное лечение показано больным со струвитными камнями. Это связано с тем, что камни из смешанной фосфорнокислой соли магния и аммония (струвита) образуются вследствие инфекции, вызванной микроорганизмами (Proteus и Pseudomonas). Но и при камнях другой химической структуры может иметь место воспалительный процесс. При этом наиболее частым возбудителем инфекции мочевыводящих путей является кишечная палочка, реже встречаются другие грамотрицательные бактерии – стафилококки и энтерококки. При выявлении инфекционного процесса в мочевых путях назначают антибактериальное лечение в соответствии с результатами посева мочи, антибиотикограммы, клиренса эндогенного креатинина, нарушения функции печени. Эмпирический подбор антибиотиков следует признать адекватным лишь на начальном этапе терапии. Введение антибактериальных препаратов осуществляется в зависимости от тяжести заболевания пероральным или внутривенным путем. Нельзя назначать одновременно бактериостатические и бактерицидные антибиотики. Важным для антибактериального препарата является способность проникать и накапливаться в очаге воспаления в необходимых концентрациях. Назначать антибактериальный препарат можно только на фоне отсутствия нарушений оттока мочи, иначе может возникнуть бактерио–токсический шок, что связано с лизисом грамотрицательных бактерий и выходом большого количества липополисахарида, являющегося антигеном. Минимальный срок лечения антибактериальными препаратами составляет 7–14 дней. Наиболее используемыми группами лекарственных препаратов при инфекциях мочевых путей являются фторхинолоны, цефалоспорины, аминогликозиды, карбапенемы. Лечебный эффект фторхинолонов основан на блокировании ДНК–гиразы – фермента, участвующего в репликации ДНК бактериальной клетки. Они оказывают бактерицидный эффект в отношении многих бактерий, полирезистентных к антибиотикам. Эту группу препаратов применяют при инфекциях, вызванных аэробными бактериями, стафилококками, шигеллами, синегнойной палочкой. К фторхинолонам относятся препараты: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин. Ломефлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин выводятся с мочой в неизмененном виде. Цефалоспорины имеют широкий спектр, высокую степень бактерицидности, относительно небольшую по сравнению с пенициллинами резистентность к b-лактамазам. Механизм действия связан с подавлением синтеза пептидогликана клеточной стенки микроорганизма. В современных условиях применяют цефалоспорины 3 и 4 поколения. Цефалоспорины 3 поколения активны как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных бактерий, при этом их спектр по сравнению с первым и вторым поколениями значительно расширен в сторону грамотрицательных бактерий. К цефалоспоринам 3 поколения относятся препараты: цефтриаксон, цефтазидим и другие. Цефалоспорины 4 поколения (цефепим) обладают широким спектром действия в отношении различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе штаммов, резистентных к аминогликозидам или цефалоспоринам 3 поколения. Наиболее часто используемыми антибиотиками из группы аминогликозидов являются амикацин и гентамицин. Все антибиотики этой группы имеют широкий спектр действия. В относительно малых концентрациях они связывают 30S субъединицу рибосомы микробной клетки и останавливают синтез белка (вызывают бактериостаз), в больших – нарушают проницаемость и барьерные функции цитоплазматических мембран (бактерицидный эффект). Все аминогликозиды обладают характерными токсическими свойствами: нефро – и ототоксичностью. Карбапенемы (имиленем/циластатин, меропенем) – антибиотики группы b-лактамаз. Они имеют широкий спектр антимикробного действия, включающий грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы. Механизм их действия основан на связывании специфических b-лактотропных белков клеточной стенки и торможении синтеза пептидогликана, что приводит к лизису бактерий. При длительном применении возможно возникновение псевдомембранозного энтероколита. Противовоспалительные препараты применяют вместе с антибиотиками для ликвидации очага воспаления при выявлении инфекции. Наиболее часто используемыми противовоспалительными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – кетопрофен, диклофенак, кеторолак и другие. НПВП оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Препараты этой группы ингибируют циклооксигеназу (ЦОГ), в результате чего блокируются реакции арахидонового цикла и нарушается синтез простагландинов, ответственных за экссудативную и пролиферативную стадию воспаления. Недостатком НПВП является ульцерогенность. Ингибирование только одной разновидности ЦОГ, а именно ЦОГ–2, позволяет избежать этого побочного эффекта при сохранении противовоспалительного. Созданы препараты (мелоксикам и др.), избирательно угнетающие ЦОГ–2 без повреждения слизистой оболочки желудка. Лекарственные препараты, направленные на коррекцию биохимических изменений в крови и моче Для коррекции пуринового обмена применяют препарат, уменьшающий образование мочевой кислоты – аллопуринол. Аллопуринол ингибирует фермент ксантиноксидазу. В организме этот фермент участвует в реакции превращения гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Применение ингибитора ксантиноксидазы, такого как аллопуринол, позволяет уменьшить образование мочевой кислоты. Кроме того, аллопуринол понижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, тем самым предотвращая отложение ее в почках и тканях. На фоне приема аллопуринола выделение мочевой кислоты уменьшается, а более растворимых в моче соединений, предшественников мочевой кислоты, таких как гипоксантин и ксантин, повышается. Показаниями к применению препарата являются: гиперурикемия при подагре; уратный уролитиаз; другие виды уролитиаза в случае выявления гиперурикемии; заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклепротеидов. В группе больных с рецидивным кальций–оксалатным уролитиазом с гиперурикозурией также применяют аллопуринол. Предполагают, что положительный эффект связан с мочевой кислотой, которая обеспечивает образование ядра для формирования кристалла оксалата кальция. Аллопуринол принимают внутрь после еды в дозе 300 мг/сут. Этот препарат необходимо назначать сразу после выявления тех или иных биохимических изменений. Эффективность лечения оценивается по снижению сывороточной концентрации и/или суточной концентрации почечной экскреции мочевой кислоты, а также отсутствию рецидивов. Тиазидные диуретики (гипотиазид, индапамид) подавляют реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных канальцах почек. В дистальном извитом канальце существует также активный механизм реабсорбции для ионов кальция, регулируемый паратгормоном. Тиазиды увеличивают реабсорбцию кальция в дистальных извитых канальцах, но механизм до конца не ясен. Предполагают, что он связан со снижением концентрации натрия в клетке из–за блокады входа натрия под влиянием тиазидов. Снижение уровня внутриклеточного натрия может усилить натрий–кальциевый обмен в базолатеральной мембране, а это способствует реабсорбции кальция. Применяют при идиопатической гиперкальцийурии. Необходимо помнить о возможности возникновения гипокалиемии, гиперурикемии. Критерий эффективности лечения – снижение или нормализация суточной экскреции кальция. Препараты магния и витамина В6. Лечение препаратами магния является наиболее оптимальным лечением при гипероксалурии у пациентов с высоким уровнем рН и значительной экскрецией цитрата. Применение окиси магния связано с тем, что ионы магния связывают в моче до 40% щавелевой кислоты. Оценка эффективности лечения основана на снижении или нормализации суточной почечной экскреции оксалатов. Витамин В6 после всасывания активируется в пиридоксальфосфат при участии рибофлавиновых ферментов путем фосфорилирования. Витамин В6 – главный компонент ферментов переаминирования и дезаминирования аминокислот. При гиповитаминозе страдает обмен белков и наблюдается гипераминацидурия, оксалурия, вызванная нарушением обмена глиоксалевой кислоты и отрицательным азотным балансом. Витамин В6 по 0,02 г х 3 раза в день применяют при гипероксалурии и кристалурии оксалатов. Дифосфонаты Этидроновая кислота применяют при гиперкальциурии (особенно при ХПН), гипервитаминозе Д, гиперпаратиреозе. Эффективность лечения составляет 60%. Курс лечения необходимо проводить в течение 1 месяца. Механизм действия: препарат является активным комплексоном. Предотвращает кристаллообразование и рост кристаллов оксалата и фосфата кальция в моче, поддерживает ионы кальция в растворенном состоянии, уменьшает возможность образования нерастворимых соединений кальция с оксалатом, мукополисахаридами и фосфатами, предупреждая тем самым рецидивы образования камней. Экскретируется почками. Вводят в/в 7,5 мг/кг; предварительно разводят в 250 мл физраствора. Курс лечения–3–7 дней. Внутрь – 20 мг/кг в течение 30 дней. D–пеницилламин. Если на фоне приема цитратных смесей в течение 1–6 месяцев и потребления большого количества жидкости цистиновые камни увеличиваются в размере (по данным контрольных исследований) – необходимо назначить D–пеницилламин. Фармакологическое действие основано на том, что пеницилламин является комплексообразующим соединением, образующим хелатные комплексы c кальцием, железом и т.д. При взаимодействии с цистином образуется более растворимый цистеин. Суточная доза составляет – 1–2 г, распределяют на 4 приема. Дозу подбирают индивидуально на основании показателей экскреции цистина с мочой. Одновременно назначают пиридоксин (пеницилламин является антагонистом пиридоксина). Прием препарата осуществляется на фоне постоянного УЗИ мочевых путей и контроля анализа крови. Однако этот препарат нельзя применять в качестве профилактического лечения из–за выраженных побочных эффектов. a-меркаптопропионилглицин обладает связывающей способностью, как и D–пеницилламин, и препятствует образованию цистиновых камней. Главным преимуществом препарата является низкая токсичность. Лечение начинают с приема внутрь 100 мг 3 раза в сутки до максимальной дозы 800 мг/сут. Основная задача лечения сводится к снижению количества цистина в моче до 250 мг/сут и ниже. Препараты следующих групп назначают при осложненном течении мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д. Антиагреганты (дипиридамол), препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин) применяют для улучшения реологических свойств крови и нормализации как почечного, так и общего кровотока. Механизм действия связан с ингибированием агрегации тромбоцитов и эритроцитов, уменьшением их способности к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают «текучесть» крови. Препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для в/в инфузий. Леспенефрил – гипоазотемическое средство растительного происхождения. В его состав входят настойки леспедезы головчатой и плодов аниса. Препарат снижает уровень азотистых продуктов в крови, а в случае их повышения – способствует увеличению почечной фильтрации, повышает клиренс азотистых соединений (мочевина, креатинин, мочевая кислота), увеличивает диурез, повышает выделения натрия и в меньшей степени калия. Показанием к применению является хроническая почечная недостаточность. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в сутки. Идентичный по составу и действию препарат – Леспенефлан. Terapeutická opatření pro urolitiázu by měla spočívat nejen v odstranění kamene (nebo v jeho nezávislém vypouštění), ale také v provedení nezbytného preventivního ošetření, aby se zabránilo opakující se tvorbě kamene. По данным некоторых авторов, рецидивы заболевания в зависимости от той или иной формы мочекаменной болезни возникают у 10–40% больных МКБ без профилактического лечения. Разнообразие причин и клинических форм МКБ делает профилактику заболевания сложной задачей, которая должна быть максимально индивидуализирована в зависимости от клинической формы заболевания, химического состава мочевых камней, выявленных изменений в лабораторных показателях и т.д.. Профилактическое лечение основывается на диетических рекомендациях, коррекции биохимических изменений, проведении лекарственного литолиза (по показаниям) и т.д. Monitorování účinnosti preventivní léčby v prvním roce pozorování se provádí každé 3 měsíce. V následné kontrole se provádí 1x za 6 měsíců.

Komplexní kontrola zahrnuje provádění obecných a biochemických vyšetření krve a moči, ultrazvuku močového systému, rentgenu apod. U chronické pyelonefritidy se bakteriologická kultivace moči provádí jednou za 3 měsíce. Monitorování provádění profylaktické léčby se provádí do 5 let od zjištění urolitiázy. Pokud je to nutné, je možná úprava léčby drogami.