logo

Enuréza u dětí: příčiny a léčba

Problém močové inkontinence je jedním z nejdůležitějších v pediatrii. Lékaři ji dlouhou dobu studovali a léčili. Existuje i Mezinárodní dětská společnost pro zadržování moči (ICCS). Význam této nemoci je určován nejen ze závažnosti tohoto problému z lékařského hlediska, ale také ze sociálního a psychologického hlediska: děti trpící enurézou musí čelit odsouzení a trestu od dospělých, s posměšností svých vrstevníků a jakmile zestárnou, oni sami začnou pociťovat výrazné psychologické nepohodlí a obtíží při přizpůsobování se společnosti.

Termín "enuréza" nefrologové a urologové naznačují močovou inkontinenci v noci a termín "denní enuréza" je považován za ne zcela správný. V tomto článku budeme hovořit konkrétně o bedwettingu.

Podle definice ICCS je močová inkontinence močení v nevhodném čase a místě u dítěte ve věku 5 let a starší. V souladu s tím se močení postele během spánku považuje za enurézu. Avšak věková hranice (5 let) je zcela podmíněná, protože neuropsychické zrání a schopnost kontrolovat močení během spánku u dětí se vyskytuje v různých časech a může se značně lišit (o několik let od 3 do 6-7). Proto je vhodnější diagnostikovat enurézu u dítěte, které již začíná realizovat nepřijatelnost močové inkontinence, sám se obává o noční epizody inkontinence a má zájem o jejich eliminaci.

Klasifikace enurézy

Enuréza může být primární a sekundární, izolovaná a kombinovaná, monosymptomatická a polysymptomatická.

Primární enuréza se objevuje od raného věku dítěte, kdy neexistují žádné tzv. "Suché noci", žádné symptomy nemoci nebo psycho-emoční stres. Sekundární enuréza je diagnostikována, jestliže nastane močová inkontinence u dítěte, které už začalo řídit noční spánek a bylo probuzení pro močení. Sekundární enuréza nastává po období "suchých nocí", které trvají nejméně šest měsíců, a děti mají jasný vztah mezi výskytem zvlhčování lůžek a působením jakýchkoli onemocnění, stresů, duševních faktorů a dalších patologických stavů.

Izolovaná se nazývá enuréza, ve které není žádná denní inkontinence. Při kombinované enuréze je zaznamenána kombinace noční a denní inkontinence.

Monosymptomatická enuréza je diagnostikována bez příznaků jiných onemocnění a poruch. Polysymptomatická enuréza je určena přítomností:

  • urologické poruchy (neurogenní dysfunkce močového měchýře, vrozené abnormality močového systému);
  • neurologických, psychiatrických a psychických poruch;
  • endokrinní onemocnění.

Příčiny enurézy

Enuréza může nastat následkem působení následujících příčin a provokujících faktorů:

  1. Dědičná predispozice: více než polovina dětí s enurézí mají blízké příbuzné se stejným problémem. Podle statistik, pokud jeden z rodičů trpěl dětskou inkontinencí v posteli, pravděpodobnost enurézy u dítěte je přibližně 40%; pokud oba rodiče trpí inkontinencí, potom pravděpodobnost vývoje enurézy u svých dětí stoupne na 70-80%. Při geneticky podmíněné pomočování poznamenat nevhodné sekrece antidiuretického hormonu (vasopresinu), který obvykle představuje suckback primární moči, ledvin nebo sníženou citlivost na vasopresinu. V důsledku toho děti vydávají v noci velké množství moči s nízkou koncentrací.
  2. Nízká funkční kapacita močového měchýře. Funkční kapacita je objem moči, který člověk může držet, dokud nevznikne ohromná touha po močení. U dětí do 12 let je funkční kapacita vypočtena podle vzorce: 30 + 30 × věku dítěte (v letech) a je považována za nízkou, pokud je nižší než 65% věkové normy. Při nízké funkční kapacitě není močový měchýř schopen přes noc udržovat veškeré moč.
  3. Polysymptomatická enuréza se může vyvinout na pozadí různých patologií: reziduální účinky po perinatální encefalopatii, poranění hlavy, neuroinfekce; léze mozku a míchy; neuróza; urologické choroby; u některých alergických onemocnění (závažné formy atopické dermatitidy, ekzémy); endokrinní nemoci (cukr a diabetes insipidus). A v takových situacích se enuréza nepovažuje za samostatný stav, ale za jeden z příznaků onemocnění.
Možné příčiny enurézy

Diagnostika enurézy

To není obtížné stanovit enureziště u dítěte: to je děláno na základě stížností na konstantní nebo časté epizody močové inkontinence v noci u dětí starších 5 let. Nicméně, pro úspěšné odstranění močové inkontinence u dětí, je třeba objasnit, formu a příčiny pomočování jako pro lékařské ošetření, například, dědičný (monosemeiotic) pomočování a pomočování na pozadí hyperaktivního močového měchýře (polisimptomnogo) používá zásadně různé metody.

Kritéria pro diagnostiku dědičné močové inkontinence jsou:

  • historii enurézy v některém z blízkých příbuzných dítěte;
  • stálou močovou inkontinenci od prvních let života - bez "suchých nocí";
  • Nocturia - převládající noční diuréza během dne - to znamená, že v noci dítě produkuje více moči než během dne;
  • nízká specifická hmotnost noční moči;
  • žíznivé dítě ve večerních hodinách;
  • údaje o krevní testy hormonů (nízká aktivita antidiuretického hormonu - vazopresin - v noci);
  • data genetické analýzy (detekce genových mutací);
  • nedostatek organických nebo neuropsychiatrických poruch.

V procesu diagnostiky enurézy jsou:

  • konzultace s pediatrem, neurológem, nefrologem, urologistou, endokrinologem, dětským psychiatrem a psychologem;
  • je nutno několik dní uchovat deník močení (zaznamenává, kolikrát a kolik dítěti psalo za den a zda existovaly epizody inkontinence den a noc);
  • laboratorní testy (obecné vyšetření krve a moči, vyšetření moče a krve na cukr, krevní testy hormonů, biochemické vyšetření krve a moči za účelem vyloučení onemocnění ledvin);
  • Ultrazvuk ledvin a močového měchýře;
  • uroflowmetrie (studium rychlosti toku moči po celou dobu dobrovolného močení);
  • Kromě toho mohou být předepisovány spinální rentgenové vyšetření, vylučovací urografie, vaginální cystureretrografie a další studie.

Léčba enurézy

Při léčbě všech forem enurézy jsou nejdůležitější opatření bez drog: režim, dieta, trénink močového měchýře, motivace dítěte.

Režim a strava

Sedm tipů pro rodiče s enurézí u dítěte:

  1. Vytvořte nejvíce uvolněnou atmosféru v rodině. Atmosféra je obzvláště důležitá ve večerních hodinách: odstranění hádky, potrestání dítěte ve večerních hodinách, aktivní hry, počítač, sledování televize jsou extrémně nežádoucí.
  2. Nikdy nepokoušejte dítě nebo ho potrestáte, aby si na lůžko pošukal - to problém nevyřeší, ale bude pracovat pouze na komplexech pro dítě.
  3. Správné uspořádání postele: dětské lůžko by mělo být ploché, poměrně tuhé. Pokud dítě spí na plátně, mělo by být zcela pokryto fólií, které by se během pohybů ve spánku nepohnulo a nemělo by se pohybovat. Místnost by měla být teplá, bez průvanů (vysouvání pouze před spaním), ale ne příliš potlačující, takže není touha pít při usnutí nebo v noci. Učte dítě spát na zádech. Aby se zabránilo nedobrovolnému močení s nízkou funkční kapacitou močového měchýře, pomáhá válec, vysazený pod kolena nebo zvednutý nožní konec lůžka.
  4. Spánek by měl být prováděn současně.
  5. Večeře a nápoje by měly být podány nejpozději 3 hodiny před spaním. To vylučuje výrobky, které mají močopudné účinky (mléčné výrobky, silný čaj, káva, cola a další kofeinové nápoje, šťavnaté zeleniny a ovoce - meloun, meloun, jablka, okurky, jahody). Na večeři se doporučují vařené vejce, drobné obiloviny, rybí guláš nebo maso, slabý čaj s malým množstvím cukru. Bezprostředně před spaním může dítě dostat malé množství potravy, které podporuje zadržování tekutin (kus sopečného sleďa, chléb se solí, sýrem, medem).
  6. Ujistěte se, že dítě hodí alespoň 3 krát během hodiny před spaním.
  7. V dětské ložnici (noční světlo) nechte tlumený zdroj světla, aby se nebál temnoty a klidně jít do hrnce nebo toalety, když se probudí s touhou po moči.

Chcete se vzbudit nebo ne probudit?

O tom, zda se probudit, nebo probudit malé dítě v noci močit, lékařské posudky se liší: někteří se domnívají, že umělé probuzení s přistáním na banku přispívá k rozvoji udržitelného reflexu následované self-probouzení přetečení močového měchýře, další odborníci jsou toho názoru, že takový reflex vyvinout Předškoláci se těžko ztratí. Ale pokud se probudíte dítě, pak probudíte 2-3 hodiny po spánku a nezapomeňte se úplně probudit, půjde do hrnce nebo toalety a vrátí se sám. Ukázat soucit a nosit ospalé dítě v náručí na toaletu a zpět je k ničemu: nepřispívá k rozvoji reflexu k probuzení dětí si neuvědomují, co dělají, a v dopoledních hodinách, a obvykle si nepamatuji, že se probudil. Pokud se však dítě už mokré, rozhodně potřebuje probuzení, změna na suché oblečení (dokonce lépe, když se sám oblečení změní), znovu vytvořit postel: tyto aktivity vytvoří koncept dítěte pohodlného spánku jako sen v suché posteli a vyučují držte své postele a oblečení suché.

Doporučuje se, aby se starší děti (školáci) probudily v noci a toto se děje podle určitého vzoru ("probuzení podle plánu"):

  • první týden dítěte se probouzí každou hodinu po usnutí;
  • v následujících dnech se interval mezi probuzeními postupně zvyšuje (probouzí se po 2 hodinách, potom po 3, pak pouze jednou v noci).

Léčba "probuzení v rozvrhu" trvá měsíc. Pokud po jednom měsíci není dosaženo tohoto efektu (epurdy enurézy se opakují častěji než 1-2 krát týdně), můžete opakovat tento kurs jednou, nebo pokračovat v dalších metodách léčby enurézy. Je třeba mít na paměti, že "plánované probuzení" narušuje normální průběh nočního spánku dítěte a to vede k vážnému zatížení nervového systému. V důsledku toho bude dítě během dne unavené, pomalé, rozmarné, bude obtížné absorbovat nové informace, protože jeho výkonnost ve škole může klesat. Proto je vhodné používat metodu během prázdnin.

Trénink močového měchýře

Metoda dává pozitivní výsledek pouze u dětí s nízkou funkční kapacitou močového měchýře. Podstata metody: odpoledne dávají dítěti, aby vypila velkou tekutinu a požádala ho, aby nezůstal co nejdéle močit.

Motivační terapie

V boji proti enuréze má dobrý pozitivní efekt dceru dítěte uspět. Proto je důležité, aby rodiče povzbuzovali dítě, chválili ho za "suché noci" (ale ne potrestali jej v případě inkontinence), rozvíjeli odpovědnost za své chování (naučili ho močit před spaním a nepít v noci).

Vývoj podmíněných reflexů se probudí s plným močovým měchýřem ("močové poplachy")

Existují nefarmakologické metody pro léčbu enurézy vyvinutím podmíněných reflexů u dětí. V blízkosti dětského lůžka je umístěno speciální poplachové zařízení (enuresis budík), které reaguje na senzor vlhkosti, který je citlivý na několik kapek moči. Snímač v podložce je umístěn v dětském spodním prádle (v moderních poplachových systémech, senzory mohou být připojeny ven k prádlu - kde se pravděpodobně objeví první kapka moči) - a na samém začátku nedobrovolného močení reaguje snímač, zařízení vydává hlasitý signál.

Inkontinence u dítěte, léčba enurézy u dětí

Při enuréze u dětí rozumí komplex symptomů, jejichž hlavní projevy se při spánku stávají nedobrovolným močením. Nemoc je založen na mnoha důvodech.

Hlavní vada, která vede k takovým porušením, je porušení inervace močového měchýře a nedostatek kortikální kontroly nad močením. Ve fyziologickém procesu regulace močení existují dva mechanismy: nedobrovolné a libovolné.

První je způsobena tím, že obturátor močového měchýře uvolňuje vždy, když je močový měchýř napjat určitým množstvím moči. Jedná se o reflex, který se projevuje jako reakce na stimulaci receptorů zabudovaných do sliznice močového měchýře a reakce na mechanické protahování.

Plně tento mechanismus tvoří čtyři roky. Až do tohoto věku dítě nedobrovolně močí nemá diagnózu enurézy. Léčba enurézy může být zahájena od 4 do 5 let, ale ve věku 7 let není tak pozdě.

Příčiny enurézy u dítěte

Dědičný faktor - přibližně dvacet procent dětí trpících enurézí se narodilo od rodičů, kteří měli podobný problém v dětství. Pravděpodobně ne dědičné nemoci samotné, a zejména výměny neurocytes opredelnie části stonku a hypothalamus tkáň náchylnost k určitým neurotransmiterů (serotoninu a vasopresinu) nebo rychlosti myelinizace nervových vláken, která je tvořena více podmíněné zpoždění ochranný mechanismus na močení.

Patologický průběh těhotenství a porodu - poškození mozkového kmene, giproplasu a nervových cest způsobených hladem kyslíku neuronálním systémem:

  • intrauterinní - gesta, feto-placentární nedostatečnost, IUGR a intrauterinní infekce u plodu, diabetes mellitus a hypertenze u matky
  • při porodu - hypoxie, zácpa s pupočníkem, předčasné oddělení placenty, dlouhá bezvodá doba, poranění plodu

To vše vede k postnatální encefalopatii charakterizované určitým zpožděním motorů a dezintegračními procesy v mozku, které jsou ovlivněny nedostatkem kyslíku. Nepřímým potvrzením této skutečnosti je větší angažovanost k enurizaci chlapců, jejichž adaptivní kapacita v období prenatálních a raných kojenců je nižší než u děvčat. Těžké zranění centrálního nervového systému je doprovázeno těžkými poranění porodů ve formě kontaminací mozku, krvácení a mozkové obrny.

Infekční onemocnění - Různé poškození mozku v období dětství a infekcí v raném dětství:

  • meningokoková meningitida
  • stafylokoková sepse
  • virové encefalitidy a meningitidy
  • otok mozku v důsledku toxického šoku různých původů
  • závažná dehydratace proti střevním infekcím

Také somatické nemoci v rozporu s poskytováním centrálního nervového systému kyslíkem:

  • plicní bronchiektázie, těžký bronchiální astma, plicní edém různého původu, častá pneumonie, plicní tuberkulóza
  • srdeční - vrozené a získané vady, myokarditida a endokarditida doprovázené selháním oběhu
  • Endokrinní patologie - diabetes mellitus, diencefalický syndrom, hypertyreóza


Neurologické patologie - intrakraniální hypertenze (viz zvýšený intrakraniální tlak u dítěte), pyramidální poruchy, epilepsie - to je neúplný seznam neurologických problémů, které lze kombinovat s enurézí.

Psychiatrické nemoci - Na pozadí obecného nedostatečného rozvoje vyšších kortikálních funkcí (oligofrenie, imbecilita nebo moronita) může dítě trpět močovou inkontinencí. Také poruchy spojené s chronickou intoxikací na pozadí závislosti, alkoholismus může způsobit porušení v naléhavosti močení.

Psychologické problémy - Mohou být spíše připisovány různým typům neuróz spojených s vnějšími stálými stresujícími faktory:

  • nezdravé nastavení rodiny nebo péče o děti
  • problémy se svými vrstevníky nebo s blízkými
  • zkušené traumatické situace - nehody, zranění, zločiny se mohou stát také spouštěcím mechanismem dětské enurézy.

Urologické patologie - Urologické problémy, které mohou způsobit inkontinenci moči, jsou samostatnou věcí. Sliznice močového měchýře, změněná zánětem, může přerušit odpovídající reakci na protažení stěn. Menší než dříve objem moči může způsobit nutkání na močení. Příčinou močové inkontinence u dětí je neurogenní defekty močového měchýře a chlopně uretry. Dnes urologické důvody nepovažují většina odborníků za enurézu v její nejčistší podobě.

Hlavní patologické procesy v enuréze

  • Dysfunkce v oblasti mozkového můstku, kde jsou oblasti odpovědné za probuzení a močení umístěny anatomicky blízko.
  • Porušení spojení hypotalamu, produkující vazopresin, s mostem.
  • Porušení inervace močového měchýře, včetně nekoordinovaných kontrakcí svalů močového měchýře.
  • Poruchy produkce serotoninu, histaminu, prostaglucinu, ovlivňující močový měchýř. To by mělo zahrnovat i nízkou hladinu vazopresinu v noci, což vede k velkému množství moči vyrobené v noci.
  • Neurosis.

Mechanismy inkontinence

Když enuréza, kromě porušení tvorby reflexu a blokování nedobrovolného močení, existuje řada procesů, které vysvětlují původ tohoto problému.

Prodloužení hlubokého spánku brání spuštění kortikálního "hlídacího psa" v době, kdy je močový měchýř napnutý močí, takže relaxační sval uvolňuje. Také děti obvykle usínají a probouzejí se. Může se objevit fenomén spánku (chůze a mluvení ve snu). Charakterizováno enurézí u dětí s chrápaním a epizodami spánkové apnoe (dýchání). To je způsobeno skutečností, že fáze spánku REM a kompenzačního probuzení se vyskytují v reakci na udušení a neplnění močového měchýře. Rovněž s nárůstem nitroděložního tlaku dochází k přetečení pravé síně krev a uvolňování diuretického hormonu sodíku se zvyšuje, což zvyšuje produkci moči.

  • Změny aktivity motoru během dne

Dítě může hrát tolik, že zapomene otočit se do hrnce. Tento jev je podobný momentům transu, tj. Inhibicím, které se vyskytují v mozku během denní bdělosti a jsou spojeny s jeho přepracováním s monotónními podněty - zvuky, jasnými barvami, blikajícími obrázky.

  • Porušení emocionálně-volební sféry

Různé metabolické poruchy v neurocytech, ve spojení mezi nimi vedou k tomu, že dítě s enurézí je obvykle více úzkostné, slzné, citově labilní ve srovnání se zdravými vrstevníky. Jsou spíše související státy. To znamená, že enuréza není výsledkem poruch emočních projevů, ale vyvíjí se spolu s nimi v důsledku kortikálních poruch.

  • Nedostatečná léčba takového problému.

Dítě není schopno nezávisle ovlivňovat vývoj událostí. Je zbytečné ho obtěžovat nebo vyžadovat větší pozornost problému.

Je třeba poznamenat, že u velké části pacientů enuréza přechází sama od sebe bez léčby léky nebo psychoterapeutickými metodami. S největší pravděpodobností je to kvůli vysoké adaptační schopnosti dětského nervového systému. I při významném poškození kůry jsou sousední oblasti schopny převzít roli poškozených nebo mrtvých neuronů. To mimochodem vysvětluje různé výsledky rehabilitace dětí a dospělých po mozkových krvácení. Dítě, které utrpělo škody před dosažením věku jednoho dítěte, je plně obnoveno motorickou a duševní činností, kdy dospělý dostane těžké zdravotní postižení.

Druhy enurézy

  • Nocturální enuréza u dětí - klasika žánru

Dítě, které spí, přestane ovládat sebe a probudí se, jak je popsáno. Chlapci trpí touto formou onemocnění častěji než dívky. Existuje jak trvalá forma onemocnění (pacient trvale močí ve spánku), tak i přerušovaný (část nocí zůstává suchá).

Někdy dítě reaguje na enurézu pouze v případech, kdy během něj působí určité psycho-škodlivé faktory (byl potrestán, byl uražen, jeho rodiče byli zneužíváni) nebo pod určitým fyzickým a emocionálním přetížením během dne (šel do postele pozdě, běžel hodně). Enuréza bez denních projevů se nazývá noční monosymptomatická.

  • Denní enuréza u dětí

Je to výsledek spontánní inhibice mozkové kůry během denní bdělosti. Dívky a chlapci trpí touto poruchou stejně často. On je více náchylný k snadno unavené a emocionálně vyčerpané děti, stejně jako pacienti se souběžnou urologickou patologií.

Na jedné straně dítě se slabou voličskou sférou, rychle unavené z monotónní činnosti, ztrácí libovolnou kontrolu nad touhou močit. V této době vzniká v kůře ohnisko excitace, které ohromuje všechna ostatní oddělení. Mechanizmy tranzu, tj. Krátkodobé oddělení jednotlivých částí kůry při přepracovaných nebo monotónních podnětech, nejsou vyloučeny.

Na druhé straně je močový měchýř v kratší době naplněn objemem tekutiny, který spouští nedobrovolný mechanismus močení. To znamená, že neurologické nebo anatomické problémy často vedou k denní enuréze.

  • Smíšená forma enurézy zahrnuje kombinaci epizod noční a denní inkontinence. Tato forma patologie často postihuje dívky.

Rozlišuje také primární a sekundární (po šesti měsících suchých nocí) enuréza.

Moderní pohled na problém inkontinence moči u dětí

Tváří v tvář skutečnosti, že všechny metody léčby noční enurézy u dětí mohou být neúčinné, někteří experti naznačují, že by měli zcela přestat léčit, zaměřit se na odstranění základních somatických nebo duševních poruch dítěte, proti kterým dochází k enuréze.

Očekávaná taktika se praktikuje s noční enurézí. Je založen na naději na nezávislé zrání kortikálních struktur a myelinizaci nervových vláken, které se pravděpodobně zhoršují u dětí s enurézí.

Velké procento autorů dnes souhlasí, že nedobrovolné močení je jedním z kompenzačních mechanismů, které pomáhají dětem přizpůsobit fáze spánku a bdění. Od okamžiku, kdy se tyto fáze stanou konstantní, zmizí potřeba enurézy.

Enuréza a armáda

Pacienti s enurézí v armádě, aby sloužili, neužívají. Ani na naléhavé služby, ani na základě smlouvy. Takže v závislosti na preferencích je třeba buď pečlivě shromáždit lékařskou dokumentaci k tomuto problému již od velmi raného věku dítěte, aniž byste se odmítli podrobit lékařským vyšetřením a hospitalizacím nebo učinit nic jiného než léčit enurézu u dítěte a zahájit pozorování na nové klinice s " čistou "ambulantní kartu.

Léčba enurézy

Před léčbou dětí s enurézí by měli vyšetřovat urolog a neuropatolog. První bude předepisovat močové a krevní testy, pokud je to nutné, cystoskopie a intra urografie, stejně jako ultrazvuk v pánevních orgánech a ledvinách. Neuropatolog bude doporučovat elektroencefalografii a psychologické testování pro sebevědomí (výsledky nepřímo naznačují význam zahájení léčby).

Děti, které mají sníženou sebeúctu a jsou si vědomy enurézy jako problém, kromě toho, že podstupují léčbu, psychoterapeutickou léčbu. Denní inkontinence u anorganických dětí je léčena pouze psychoterapií. Nízká účinnost terapie u dětí, které si nejsou vědomy jejich vady. Pokud mají pouze monosymptomatickou noční enurézu, není léčba prováděna.

Začněte léčbu noční enurézy se systémem "alarm-control", to jest nucené noční probuzení. Za všech podmínek a vysokého zájmu rodiny a dítěte je úspěch léčby enurézy u dětí od 50 do 80%.

Existuje několik podmínek, které musí být splněny:

  • Je důležité, aby rodič spal ve stejné místnosti s dítětem a pomáhal mu vstát po volání z bdění.
  • Aplikace této techniky by měla být nepřetržitá, s lékařským dohledem a pomoci při řešení technických problémů (konzultace jsou možná telefonicky).
  • Pokud je účinek dosažen po šesti až osmi týdnech, léčba pokračuje až do dvou týdnů suchých nocí. Není-li účinek, terapie se zastaví.

Léčba léků se provádí za použití přípravku Desmopressina ve formě spreje v nosní nebo sublingvální formě. Dávky jsou vybrány lékařem (od 5 do 30 mg / den). Obvykle je lék před spaním předepsán u dětí před smíšením. Pokud je léčba neúčinná po dobu dvou týdnů, léčba je zrušena.

Předepište anticholergikum na inkontinenci dítěte na pozadí neurogenního močového měchýře. To jsou drogy Driptan a Spasmeks.

Můžete použít antidepresiva, jako je Impramine nebo Amitriptyline. S kombinací enurézy s neurózou a úzkostí je zobrazen Dosulepin.

Nootropika jsou dnes uznávány jako drogy s neprokázanými účinky, avšak v praktické neurovědě s enurézou, Picamilonem, Pantogamem a Pantokalcinem jsou předepsány.

Lidová léčba enurézy

Nejlepší lidová léčba inkontinence moči u dětí je vytvoření normálního psycho-emočního prostředí pro dítě a nucené probuzení pro noční močení.

Je také možné rozpoznat účelné užívání stravy s omezením kapaliny před spaním a snížení užívání produktů s diuretickým účinkem (vodní melouny, melouny, celer, petržel, cuketa, okurky), což je druh prevence enurézy u dětí.

Použití různých odvarů a infuzí bylinků a oddenků se sedativním účinkem nevede k účinku, protože stejný valerián u dětí může vést ke snížení srdeční frekvence, vzácnějšímu dýchání a potenciaci enurézy jako spánkové apnoe.

Léčba enurézy u dětských lidových léků

Bedwetting nebo denní inkontinence jsou častým, nepříjemným a velmi traumatickým problémem. Psychika dítěte může být výrazně ovlivněna takovými "překvapeními". Úkolem rodičů není situace zhoršovat, aniž by se ho pokoušelo o mokré postele, aby rychle pomohl dětem zvládnout enurézu. K pomoci přicházejí lidové prostředky, testované časem a mnoha generacemi nyní dospělými.

Příznaky a příznaky

Močová inkontinence může mít mnoho příčin, jak vrozených, tak získaných. Nedostatečné rozvinutí močového měchýře, přepracování, hypotermie, infekční onemocnění, psychologické a neurologické problémy. Mezi příčiny enurézy patří i nedostatek normální stravy.

Obvykle je dítě psáno buď blíž k půlnoci, nebo ráno. V prvním případě se močový měchýř příliš uvolňuje, když zaspí, ve druhém je poměrně silný a nevytahuje se v plném rozsahu, jak je zaplněn, a v důsledku toho dochází k nekontrolovanému uvolňování tekutiny přirozeně směrem ven. Zcela málokdy se enuréza vyskytuje v denní době, v poledni.

Nejčastěji děti, které trpí enurézí, spí mnohem silněji než ostatní. A obvykle si nepamatují, co se stalo v noci. Můžete je vzbudit uprostřed noci, i když je to poměrně problematické, je to v hrnci, ale výsledek bude beze změny - dítě nebude psát, dokud nebude znovu v posteli.

Když lidové metody nemohou dělat?

  • Pokud je inkontinence způsobena nádorovými procesy a dysfunkcí centrálního nervového systému.
  • Pokud je enuréza důsledkem závažnějších příčin spojených se zánětem močového měchýře, s renálními onemocněními.
  • Pokud neschopnost ovládat močový měchýř je dědičným faktorem.

V tomto programu vám detský lékař povědí o enuréze dětí, stejně jako o tom, že příčina "mokrých kalhotek" má neurologickou povahu.

Efektivní lidové prostředky

  • Bavlněný tampón na zadní straně. Vezměte malý kus bavlněné vlny, navlhčete ji teplou vodou a několikrát přejděte podél páteře shora dolů (od spodku krku k ocasní kosti). Pak na něj položte suché tričko a pošlete ho spát. Taková neuvěřitelná a nevysvětlitelná, z pohledu medicíny, funguje velmi dobře. U většiny novorozenců ztrácí enuréza během prvních 2-3 dnů. Metoda je účinná při inkontinenci způsobené nervovými šoky, stresem.
  • Kopr semena. Lžíce sušených koprových semen se vaří ve sklenici vařící vody. Trvejte nejméně 2-3 hodiny, poté dejte půl hodiny šálku před snídaní na prázdný žaludek a děti od 10 let - pro celé sklo.
  • Lingonberry listy a bobule. Suché listy borůvky (asi 50 gramů) se vaří v pololitrové nádobě s vroucí vodou. Potom tekutinu vařte 10-15 minut. Trvejte, ochlazujte a natahujte. Podávat dítě takový nápoj je žádoucí ráno na prázdný žaludek, a pak před jídlem každou půl hodiny. Celkový denní příjem není vyšší než 4. Jedna dávka závisí na věku. Děti jsou obvykle podávány poloviční sklenici, starší děti - celé sklo. Výsledkem je, že během dne bude dítě pravděpodobně více často chodit na toaletu než obvykle a v noci zůstane jeho postel suchá.

Lingonberry bobule jsou vynikající pro přípravu ovocných nápojů, které by měly být podávány 2-3 krát denně, ale ne před spaním.

  • Medová terapie. Je-li dítě napsáno v noci, pak před spaním může dostat čajovou lžičku medu, samozřejmě, pokud dítě není alergické. Tento včelí produkt uklidňuje, uvolňuje nervový systém a udržuje vlhkost. Postupně by měla být večerní dávka medu snížena, jakmile se dítě vrátí.
  • Petržel kořen. Nakrájejte sušenou petrželovou kořen a vydejte odvar. Nechejte jej stát asi hodinu. Dítěti je podáván pití 2-3 lžíce denně s posledním příjmem - nejméně pět hodin před spaním.
  • Kalení. Nalijte do vany nebo do bazénu se studenou vodou v množství, které stačí ponořit pouze nohy dítěte do kotníku. Nechte dítě běhat ve studené vodě, dokud nezmrzne. Pak jej umístěte na masážní rohož nebo pravidelnou tvrdou podložku do koupelny a nechte ji projít kolem, dokud nejsou nohy teplé. Postup se nejlépe provádí ráno.
  • Terapeutická gymnastika. Snažte se, aby gymnastika byla povinná cvičení v každodenní rutině dítěte. Přidejte k tomu cvičení související s posilováním svalů perinea - chůze na hýždě. V sedící pozici na podlaze požádejte dítě, aby se posunul dopředu a tlačil pouze hýždě. Nejprve dopředu a pak zpět.
  • Teplé obklady se zázvorovou vodou. Rošt strouhaný zázvor, stiskněte hmotnost získané ze šťávy přes tenká a smíchat se sklenicí vroucí vody, která se ochladí na 60-70 stupňů. Opatrně ponořte okraj ručníku a naneste ji na spodní břicho, v oblasti močového měchýře, dokud se kůže na tomto místě nerozsvítí. Takové zahřívání se zázvorovou šťávou dokonale uvolňuje napjatý měchýř a je stejně účinný při posilování příliš uvolněného orgánu.
  • Chléb a sůl. Před půlhodinou lůžka dejte dítěti malé plátky chleba, posypané solí. Stejným způsobem jsou dětem dány malé kusy slaného sledě.
  • Plantain opustí. 20 gramů sušených listů plantain je třeba vařit v poháru vařící vody, nechte správně vařit, napněte a napojte dítě s kapalinou 2-3 krát denně.
  • Cibule a směs medu. Nakrájejte jednu cibuli a mícháme výslednou kaši s lžící květinového medu a polovičního zeleného jablka, nastrouhaného na jemném strouhaní. Směs dáme dítě asi dva týdny na lžíci před každým jídlem na prázdný žaludek. Směs nemůže být skladována, před každým použitím by měla být znovu připravena.
  • Lavrushka. Vařte tři velké bobkové listy a vaříme půl hodiny v litru vody. Chlazení, nechte to dobře vařit a nechte dítě vypít výsledný vývar 2-3x denně za půl šálku po dobu jednoho týdne.
  • Tymián a řezník. Vezměte rovnoměrně sušené farmaceutické byliny a vařte v podobě čaje. Voda dítěti 2-3x denně, polévková lžíce. Děti starší 8 let mohou dostat čtvrtinu sklenice.

Kdy potřebujete odbornou pomoc?

  • Pokud je bedwetování doprovázeno soukromými výlety do toalety a stížností na bolestivé močení.
  • Pokud dítě stěžuje na bolest v dolní části břicha, na boku nebo na pocit tahání v dolní části zad.
  • Pokud se začalo opakovat enuréza u dítěte staršího 10 let.

Co nelze udělat?

  • Někteří rodiče a léčitelé jsou doporučeni používat prvky hypnózy pro léčbu dětské enurézy. Ve stádiu paradoxního spánku (když dítě ještě nespí, ale už není vzhůru, jeho oči se drží), dítě dělá určité slovní návrhy a postoje. Odborníci kategoricky nedoporučují nepřipraveným osobám používat nástroje z psychoterapeutického arzenálu. V nejlepším případě to nebude mít žádný účinek, v nejhorším případě to negativně ovlivní psychiku a nervový systém dítěte.
  • Neprovádějte léčbu inkontinence bez konzultace s lékařem. Příčina enurézy by se měla určitě objevit, protože inkontinence může být projevem závažných a nebezpečných onemocnění močových cest, poruchami hormonální produkce antidiuretického působení, zpožděním vývoje centrálního nervového systému.
  • Nemůžete ponechat enurézu bez pozornosti a léčit ho lehce. Ano, tam jsou ti rodiče, kteří trvají na tom, že bedwetting je věk a dočasný jev, a projde sám. Pokud neposkytnete dítěti včas lékařskou péči, může enuréza hrozí, že se stane závažnou hysterii, duševními poruchami, prodlouženou depresí a vznikem trvalého komplexu méněcennosti u dítěte. A pokud "přehlédnete" počáteční zánět v močovém traktu, infekce se může vyvinout do chronické formy, stane se komplikovanou a pak budete muset být léčen po celý zbytek svého života.

Tipy

  1. Pokud je dítě napsáno, dejte mu to do sportovního oddílu, do tance, kde se budete muset pohybovat hodně a intenzivně. Je to pohyb, který odstraní svalové svorky, umožní se uvolnit na jiné úrovni v noci.
  2. Pokud je enuréza způsobena přepracováním, prodlouženým nervovým stresem, ujistěte se, že dítě spí pouze na jeho boku. Aby nedošlo k tomu, aby se stéblo strávilo celou noc, spojte dva ručníky kolem těla dítěte. Uzly by měly být na zádech a břicho, pak bude dítě nepohodlné ležet v libovolné poloze, kromě na boku. Takové obvazy obvykle netrvají dlouho, zvyk spát na boku je tvořen do týdne.
  3. Aby se snížilo riziko výskytu, měly by se plenky úplně zlikvidovat ve věku dvou let. Je lepší, pokud k tomu dojde dříve, protože teprve po takovém "odchodu z komfortní zóny" se dítě začne naučit ovládat močení.
  4. Nevystavujte stresující situace enuréze. Konflikty a problémy jsou lépe uhaseny a vyřešeny okamžitě, bez prodlení. Se zvýšeným nervovým vzrušením dejte utišit uklidňující čaje, lehké bylinné sedativy, ukažte dítě dětskému psychologovi a psychiatři. Zvláštní pozornost je třeba věnovat emocím dítěte v "přechodných" obdobích - kdy začíná chodit do školky, školy, pokud se rodina přestěhuje, změní bydliště, při rozvodu rodičů, vzhledu jiného dítěte v rodině a tak dále.
  5. Dobrá prevence - včasné vzdělávání dítěte do hrnce. V žádném případě byste neměli dělat příliš brzy, ale neměli byste ani zdržovat. Optimální věk, kdy se dítě může naučit ovládat močení bez dalšího namáhání, je od 1 roku a 8 měsíců až do 2 let.
  6. Sledujte pečlivě množství tekutiny, které vaše dítě spotřebuje. Omezte pití po šest večer.
  7. Buďte trpěliví. Některé formy bedwettingu mohou být velmi složité a léčba bude vyžadovat mnohem více času a úsilí od rodičů a dětí.

Vedoucí pediatr země, doktor Komarovský, nám všechno podrobně povědí o tak citlivém tématu, jako je dětská enorea, příčiny výskytu a jak s ní jednat.

Inkontinence ve dnech dětí

Močová inkontinence je patologický stav, který je u starších dětí běžný. Lékařským jménem této nemoci je enuréza. Je charakterizována neschopností řídit močení během spánku, stejně jako v jiných situacích. Co je inkontinencí moče u dětí, její příčiny a léčba by měla být podrobněji zvážena. Koneckonců, toto onemocnění přináší dítěti mnoho psychických problémů.

Příčiny spánku u dětí

Výskyt enurézy je nejčastěji spojován s abnormální strukturou močového měchýře. K onemocnění dochází také v takových situacích:

ostrý nutkání močit; snížená kapacita močového měchýře; pravidelná zácpa pomáhá snížit funkci močového měchýře; časté stresující situace; genetickou predispozicí k nemoci.

Noční močová inkontinence u dětí je poměrně častým onemocněním u dětí ve školním a předškolním věku. Okamžité postoupení specialistovi pomůže vyhnout se chronické inkontinenci.

Příčiny inkontinence během dne

Denní inkontinence je nejčastěji pozorována u dívek. Je spojena s těmito faktory:

ostrý nutkání močit; nekontrolované močení při smíchu; vniknutí reziduální moči do genitálií dívky přispívá k spontánnímu odstranění moči.

Jediný případ inkontinence u dítěte není nebezpečný.

Typy onemocnění u dětí

V závislosti na příčině spontánního močení se tyto typy onemocnění liší:

Imperativní inkontinence. Vyskytuje se u dětí s nadměrně aktivní činností močového měchýře, u nichž dochází k ostrému nutkání na močení. Stresová inkontinence u dětí. To se projevuje během období fyzické aktivity dítěte, stejně jako s takovými reflexními akcemi, jako je kýchání nebo kašel. Dítě s touto formou onemocnění má slabé svaly panvového dna a inkontinenci moči a výkalů. Reflexní inkontinence. Jedná se o komplikaci míchy a poranění dolní části zad. Tento typ onemocnění obvykle předchází dlouhé zpoždění močení. Přetečení močového měchýře. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobého močení. V tomto případě moč vypadne postupně. Dítě nemůže tento proces ovládat. Plná inkontinence. Je charakterizován celkovým nekontrolovaným výstupem moči v kteroukoli denní dobu. Je to důsledek určitých onemocnění ledvin a močových cest.

Je důležité si pamatovat! Bez ohledu na formu onemocnění je nutné okamžité ošetření dítěte! Koneckonců, tato nemoc přináší spoustu utrpení, fyzické i psychické.

Charakteristiky této nemoci

Inkontinence dítěte není nebezpečná a úzkostná až do 4 let kvůli skutečnosti, že močový měchýř ještě není plně tvořen. To znamená, že dítě ve věku 4 let již začíná mít fyzickou schopnost řídit močení i ve spánku.

Patologická spontánní močení se považuje za 6 let. V tomto věku dítě musí jasně reagovat na své touhy, a to i v noci. Jestliže inkontinence v tomto věku pokračuje, pak je tento faktor důvodem pro hledání lékaře.

Děti ve věku 8 let mohou trpět tímto onemocněním v důsledku narušení centrální nervové soustavy. Na základě takových odchylek v těle u dětí může být pozorována inkontinence.

Pokud jde o onemocnění u dětí ve věku 10 let a více, nejčastěji dochází k psychickým faktorům. Takže inkontinence v dospívání se projevuje v takových situacích:

silný emoční stres, stresující situace; nadměrnou opatrovnictví nebo nedostatečnou pozornost rodičů, v důsledku čehož se dospívající na podvědomí chce cítit jako malé dítě; slabé pánevní svaly; zdravý spánek, způsobený vrozenými znaky nervového systému; infekční nemoci močového měchýře;

Inkontinence během dospívání se obvykle pozoruje v noci během spánku.

Léčba onemocnění

Jak léčit enurézu? K určení správného a nejefektivnějšího způsobu léčby dítěte je nutno poradit se specialistou. Pečlivě zkoumá dítě a předepisuje nejúčinnější terapii. Nejčastěji lékař předepisuje komplexní léčbu, která zahrnuje:

Tablety pro děti. Léková terapie je zaměřena na odstranění nadměrné aktivity a přepětí při spánku. To pomůže zajistit plný a kvalitní odpočinek. Pokud je spontánní močení spojeno s infekčním onemocněním, předepisuje se antibiotikum dětem nebo starším dětem. Obecně platí, že drogy jsou zaměřeny na normalizaci práce nervového systému, což okamžitě vyvolá nutkání. Mezi nejčastější léky patří Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine a další. Fyzioterapie. Pro normální fungování močového měchýře se používají postupy jako je elektroforéza, akupunktura, magnetická terapie, masáž. Psychoterapie. Podstata této metody ovlivnění onemocnění spočívá v komunikaci s psychoterapeutem, který se naučí, jak se vypořádat s onemocněním pomocí specifických technik relaxace a sebe-hypnózy. Dodržování režimu dne. Je zapotřebí rozdělit dětský čas na fyzickou a duševní činnost a zajistit odpovídající odpočinek. Měli byste se také pokusit ho chránit před stresovými situacemi a emocionálními zážitky. Během dne monitorujte příjem tekutiny dítětem.

Je důležité si pamatovat! Přísné dodržování doporučení lékaře pomůže rychle uložit dítě z této nemoci!

Cvičení pro boj s enurézí

Taková léčba může být provedena doma. Podstatou gymnastiky je posílení svalů pánevního dna a normální fungování močového měchýře. Nejúčinnější cvičení jsou:

Aby se zvýšil močový měchýř, je nutné po prvním tahu zpomalit proces močení. Tento postup se opakuje několikrát denně. Tak se tělo dítěte postupně naučí držet močení během spánku. Posilování svalových vláken močového měchýře by mělo být v době močení několikrát zastaveno. To přispívá k tomu, že se dítě naučí řídit proces vylučování moči. Před postelí postupně uvolněte své tělo. Děti mohou být povzbuzovány k hravému výkonu tohoto cvičení.

Tímto způsobem se dítě naučí řídit nutkání močit.

Léčba lidových léků

Od starověku se enuréza léčila pomocí tradičních léků, které se používají v moderní době. Hlavní výhodou takového účinku na onemocnění je absence kontraindikací a vedlejších účinků. Existuje mnoho receptů, díky kterým můžete své dítě uchránit před močovou inkontinencí.

Dill

Pro přípravu léků bude vyžadovat osivo této rostliny ve výši 1 polévkové lžíce. l Měl by být naplněn 1 šálkem vroucí vody a infúzí po dobu 1 hodiny. Po uplynutí této doby by se vývar měl vypustit a užívat 100 ml 1 denně, nejlépe odpoledne.

Hypericum

Měli by mít 1 polévková lžíce. l listy Hypericum a 1 lžička. sušené ovoce brusinky. Tyto léčivé rostliny nalijte 1 litrem horké vody a nechte 3 hodiny naplnit, těsně zakryté víkem. Po uplynutí této doby použijte 1 sklenici kapaliny, která se získá 3krát denně.

Plantain

Pro přípravu požadovaných planktonových semen, které by měly být rozdrceny na konzistenci prášku. Tento prášek k použití v suché formě a 1 lžička. 1 denně, hodně vody.

Sage

Bude to trvat 2 lžíce. l tato léčivá rostlina v sušené formě. Nalijte 1,5 šálků vroucí vody, počkejte, až je vývar ochlazený a podávejte dítě 50 ml dvakrát denně. Starší děti mohou dávku zdvojnásobit.

Velmi důležitou roli při léčbě alternativní medicíny hraje individuální nesnášenlivost dítěte k určitým složkám. Proto při výběru konkrétní receptury byste měli konzultovat s odborníkem.

Enuréza u dětí je periodické nebo trvalé nedobrovolné močení ve snu nebo během silné koncentrace nebo koníčku, které se vyvíjejí ve věku, kdy mělo být vytvořeno spojení mezi mozkem a močovým měchýřem - po 4 letech. Důvody tohoto stavu jsou poměrně velké; mají některé funkce v závislosti na pohlaví a věku.

Enuréza se nazývá nedobrovolné močení u dětí starších 4 let, v raném věku je to další variant normy.

Enuréza je registrována u každého pátého až šestého dítěte po pěti letech, tato diagnóza je stanovena u 12-14% dětí ve věku základní školy a u 12-14 let je počet pacientů pouze 4%. Chlapci jsou nemocní 1,5-2krát častěji.

Pediatr společně s dětským urologem, neurológem, endokrinologem a psychologem se zabývá diagnostikou příčin nemoci; v některých případech je zapotřebí účasti homeopatu nebo psychiatra.

Léčba je komplexní: nejčastěji se používá behaviorální terapie, dieta, psychoterapie a fyzioterapeutické metody; občas se lékaři uchýlí k předepisování léků. Chirurgická léčba se používá pouze tehdy, je-li inkontinence způsobena operabilními onemocněními močového ústrojí nebo orgánů ležících vedle nich.

Klasifikace nemoci

Upozornění! Diagnóza "enurézy" se provádí, jestliže má dítě známky zralosti močového měchýře - mozkové kůry, které se obvykle vyskytují po 4 letech. O vytvoření tohoto vztahu vyplývá, že dítě je schopné zadržet moč a poprvé říká dospělým, že chce jít na toaletu.

Denní enuréza indikuje neurologická onemocnění nebo abnormality ve vývoji močových cest

Existuje několik klasifikací choroby - s přihlédnutím k různým faktorům.

Podle způsobu výskytu: Noc. Může se projevovat každou noc po čtyřech letech (konstantní formou) nebo pouze periodicky (přerušovaná možnost) - když dítě je v traumatické situaci nebo je vystaveno intenzivnímu fyzickému nebo emocionálnímu přetížení. Denní inkontinence u dětí. Nejčastěji se vyvíjí u dětí s onemocněním močových cest, u těch, kteří mají nevyvinutou volitivní sféru (když dělá stejnou práci, necítí nutkání). Denní forma enurézy "začíná", když je močový měchýř tak plný, že bez čekání na reakční spojení s mozkovou kůrou zapne vyprazdňování. Smíšené, když dítě může nedobrovolně močit jak ve dne, tak v noci. Tímto faktorem bylo vždy pozorováno nedobrovolné močení (po 4 letech) nebo vzniklo po "suchém" období, děti mají enurézu: primární (nejčastější typ): vždy se pozorovalo, nebyly žádné dlouhé "suché" období; sekundární: šest měsíců nebo déle dítě vstoupilo do moči, pak přestalo dělat to. Podíl sekundární patologie činí pouze 20-25%. Při souběžných projevech úniku moči: monosymptomatické - pokud dítě nenarušuje bolest při močení, neexistují žádné výrazné naléhavosti; polysymptom (indikuje komplikace) - když nekontrolované močení je doprovázeno bolestivostí, zvýšenými návštěvami toalety, nutkání dítěte těžko odolat.

Upozornění! U dospívajících se hlavní forma považuje za sekundární noční enurézu.

Příčiny onemocnění

Nejčastěji se vyskytuje inkontinence u dětí:

tenká konstrukce; plachý; plachý; příliš emocionální; z velkých rodin; rodinní příslušníci podléhající nadměrné péči; z nízkopříjmových nebo znevýhodněných rodin.

Etiologická klasifikace rozděluje enurézu do těchto forem:

jednoduché: při vyšetřování dítěte není možné najít příčinu tohoto stavu, ale je známo, že jeden nebo oba rodiče trpěli dětskou enurézí. V tomto případě se riziko nočního močení zvyšuje z 15% (u zdravých dětí) na 44% (pokud byl jediný rodič nemocný) a 77% (pokud patologii pozorovali dva rodiče); neurotická: vyvíjí se v plachých a plachých dětech, kteří se velmi obávají o skutečnost, neuróza: charakteristika dětí s tendencí k hysterii a neuróze; epileptický: příčiny enurézy u dětí - v patologické aktivitě oblastí mozkové kůry, které jsou odpovědné za kontrolu močení; endokrinopatické: enuréza se vyvíjí v důsledku onemocnění endokrinních žláz (diabetes, hypertyreóza, diencefalický syndrom).

Existují další příčiny onemocnění:

Intrauterinní a generické příčiny: poškození mozku nebo cest z kůry míchy do močového měchýře v důsledku: gestózy; intrauterinní infekce; hypertenze u matky; feto-placentární nedostatečnost; zapletení kabelů; diabetes u těhotné ženy; zranění mozku nebo míchy během porodu. Nemoci, které se rozvinou po narození, vedou k hladovění mozku kyslíkem: srdeční vady, pneumonie, bronchiální astma, tuberkulóza. Infekční onemocnění centrálního nervového systému: meningitida, encefalitida, otok mozku způsobený závažným průběhem jakékoli virové nebo bakteriální infekce. Nekomunikovatelné onemocnění centrálního nervového systému: epilepsie, hydrocefalus, abnormální vývoj bederní páteře. Psychiatrická patologie: oligofrenie, chronická intoxikace drogami nebo alkoholem. Nemoci močového ústrojí: cystitida, adheze v močové trubici, neurogenní močový měchýř, otevření močovodů není v místě močového měchýře, který má spojení s mozkem.

Příčiny enurézy se liší v závislosti na pohlaví dítěte a jeho věku.

U dívek

Močová inkontinence u dívek se vyvíjí díky:

Doporučujeme našim čtenářům!

Pro prevenci a léčbu onemocnění trávicího traktu doporučujeme čtenáře

. Tento jedinečný nástroj, který se skládá z 9 léčivých bylin užitečných pro trávení, které nejen doplňují, ale také posilují své akce. Mnišský čaj nejen eliminuje všechny příznaky onemocnění trávicího traktu a trávicí orgány, ale také trvale zmírňuje příčinu jeho výskytu.

Názor čtenářů... "psychologická trauma: pohyb, rozvedení, mít dítě, přemístění do nové školy; vlastnosti nervového systému, které způsobují velmi zdravý spánek; pití spousty tekutin; redukuje vazopresin - hormon, který zabraňuje nočním výletům do toalety; infekce močových cest; zranění (včetně generických) páteře nebo míchy; vývojové zpoždění.

Dívky trpí enurézí a půlkrát méně

V chlapcích

Močová inkontinence u chlapců má následující důvody:

neurální cesty z močového měchýře do mozkové kůry dosud nezreagovaly; dítě je hyperaktivní; hyper péče od příbuzných; stres; nedostatek pozornosti; patologií hypotalamu, což vede k nedostatku růstového hormonu a vazopresinu; dědičnost; zánět ledvin a močového měchýře; alergické reakce; onemocnění vedoucí k hladovění mozku kyslíkem; nedospělost a trauma při porodu.

Teenageři

Enuresis u dospívajících se rozvíjí v důsledku:

poranění páteře; vrozené abnormality močového systému, kvůli kterým se jejich infekce vyvíjí; stres; duševní poruchy; hormonální změny v těle; porušení probuzení.

Má každý stejnou patologii

Inkontinence u dětí se projevuje nedobrovolným uvolněním určitého množství moči během spánku nebo bdění. Takové epizody mohou nastat s různou frekvencí, paroxysmální, někdy - několikrát za noc. Močení se může objevit buď v první polovině noci nebo ráno; zatímco vlhké dítě se nevzbudí.

Pokud se projeví enuréza jako důsledek jiných onemocnění, zaznamenají se tyto příznaky. Takže podoba neurózy se projeví koktáním, obavami, tikami, hyperaktivitou. Pokud je příčinou hypoxie mozku v důsledku onemocnění průdušek a plic, dochází kašel, přerušovaná dušnost, sípání, únava a další. S endokrinopatickou formou inkontinence se objeví příznaky jako obezita nebo naopak tenká deprese s dobrým chováním, citlivost na infekční onemocnění, edém a zasklení očí.

Pokud noční inkontinence u dětí přenáší komplikovaný průběh, pak kromě nedobrovolného močení bude pozorován jeden nebo více z následujících příznaků:

zvýšené močení; vyslovuje nutkání močit, nebo naopak, jejich nepřítomnost; močení; slabý proud moči.

Jak zjistit příčinu

Diagnostiku enurézy u chlapců a dívek provádí následující odborníci:

pediatr; pediatrický urolog; neurolog; endokrinologa; psychiatr.

Podle údajů z vyšetření, dotazování dítěte a rodičů, obzvláště o odchylkách mylné močení, které měly v dětství, může pediatr podezřívat, jaká forma enurézy má dítě. K potvrzení jeho předběžné diagnózy a odvolání dítěte k odborným konzultacím může objednat tyto studie:

obecné vyšetření moči a krve; bakteriologické vyšetření moči; biochemické krevní testy; Ultrazvuk močového systému; Rentgenové vyšetření páteře a lebky; elektroencefalografie; Rentgenové vyšetření močového traktu s kontrastem (urografie, cystografie).

Léčba nemoci

Léčba enurézy u dětí začíná léčbou příčiny tohoto onemocnění. Při infekčních onemocněních jsou předepsány antibakteriální, antivirové nebo antifungální léky. Pokud je enuréza způsobena endokrinním onemocněním, předepisuje se vhodná léčba syntetickými hormony nebo látkami, které je potlačují. V případě epileptické formy inkontinence jsou nezbytné antikonvulzivní léky a v případě neurózy jsou sedativativní.

Navíc předepište behaviorální terapii. Spočívá ve skutečnosti, že:

před spaním omezují příjem slaného, ​​sladkého a tekutého; voda může být a měla by být opitá, ale je žádoucí, aby nejméně 15 minut procházelo mezi pokládání postelí a pitím; před spaním jsou požádáni, aby jeli na toaletu; oni probudí dítě (ne teenager) v první polovině noci, aby ho vzali na toaletu; pokud dítě spí ve svém pokoji, může se bát vstát, aby močil, takže rodiče mohou zapnout noční světlo; Můžete použít speciální podložky spojené s detektorem vlhkosti. Jsou lepeny v kalhotkách a vzbudí dítě, když se objeví první kapky moči.

Dieta

Výživa dětí by měla být bohatá na vitamíny, bílkoviny a stopové prvky. Pro léčbu enurézy je možné užít Krasnogorskou dietu: v noci dítě jedí malý kus sleďů, chleba a soli, vyprané sladkou vodou.

Psychoterapie

Psychoterapeuti a dětští psychologové se zabývají dětmi staršími než 10 let, až do tohoto věku se používají metody jako motivační psychoterapie a autogenní trénink.

Fyzioterapie

Pro léčbu inkontinence moče u dětí jsou vhodné metody jako:

tepelné postupy; laserová terapie; elektroforéza; galvanizace; akupunktura; magnetická terapie; elektrostimulace svalů pánevního dna; kruhová sprcha; masáž

Kegelové cvičení zaměřené na zlepšení komunikace mezi mozkem a močovým měchýřem mají dobrý účinek. Jsou snadno proveditelné - uvolňují a napínají svaly perineu, ale pro začátek musí dítě pochopit, kde jsou tyto svaly. Chcete-li to provést, požádejte ho, aby přestal močit, a opakujte to několikrát.

Lékařská terapie

Léky na léčbu enurézy jsou zřídka předepsány - obvykle mají účinky než farmakologické účinky. Pokud však výše uvedené metody nedosahují účinku během 6-8 týdnů, jsou předepsány:

analogy hormon-vazopresin; zvláštní druh antidepresiv; anticholinergní léčiva; Nootropika (nelze je užívat v noci).

Operace

Pro léčbu enurézy u dětí lze operaci použít pouze v případech, kdy nedobrovolné močení je způsobeno abnormalitami struktury močového traktu. Sling a ještě otevřenější operace u dětí neplatí.

Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou? Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak vyléčila žaludek... Číst článek >>