logo

Základy diagnostiky a léčby ženské enurézy

Ženská enuréza je forma dysurie (porucha močení) u žen, která je charakterizována močovou inkontinencí kdykoliv během dne. Močová inkontinence má nepříznivý vliv na fyzický i psychický stav: žena nemůže sportovat, být na veřejných místech, komunikovat s lidmi uvolněně. Tento problém není samostatným onemocněním, ale pouze jeho projevem. Proto je enuréza léčena různými odborníky: urology, gynekologové a neurology.

Enuréza se často objevuje u slabších pohlaví

Dnes více než polovina spravedlivého sexu trpí inkontinencí. Tato močová porucha postihuje jak starší, tak středního věku. Ženy po 60 letech trpí enurézí v důsledku jakéhokoli onemocnění nebo změn souvisejících s věkem v močovém systému, a u mladých dívek se často vyskytuje po několika narozeních.

Druhy enurézy

V závislosti na patogenezi (vývojový mechanismus) se rozlišují následující typy inkontinence moči u dospělých:

  • Stresující pohled. Příčinou této formy je narušení normální aktivity uretrálního svěračku. Patogenezí je zvýšení intraabdominálního tlaku, který je vyvolán smíchem, kašlem a zvedáním. V tomto procesu nejsou oslabené svěrací svaly schopny zadržet moč. Rizikovými faktory pro rozvoj stresové inkontinence jsou genetická predispozice, obezita; infekční onemocnění močového měchýře, ženy trpěné v minulosti.
  • Povinný nebo naléhavý pohled. Mechanismus vývoje této formy ženské enurézy je porušení aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Důvodem toho lze považovat hyperaktivitu močového měchýře, která se vyvíjí v důsledku porušení jeho inervace. Během takových procesů je žena narušena náhlým nutkání močit až 10krát denně. Jejich vzhled je usnadněn jasným světlem, zvukem bublající vody atd. Únik moči v tomto případě není možné kontrolovat. Rizikové faktory pro rozvoj imperativní inkontinence jsou: věk nad 60 let, několik porodů, hormonální nerovnováha, nádor močového měchýře, neurologická patologie.

Stává se, že žena nemá čas běžet na toaletu

  • Trvalá inkontinence. Příčiny tohoto typu enurézy jsou abnormality struktury močových orgánů, dysfunkce uretrálního svěračku. Trvalá inkontinence je nejčastější u starších osob.
  • Bedwetting (inkontinence spánku). Dospělý noční enuréza je nekontrolovaná vylučování moči během spánku. Příčiny této formy jsou hypotonie svalů perineu a pánevního dna vlivem několika rodů, epiziotomie (perineální disekce během porodu).

Mezi dospělými jsou nejčastější stresové a imperativní formy. Kromě výše uvedených je iatrogenní (porucha dysurie způsobená příjmem diuretik a jiných léků) a inkontinence moče v bezvědomí.

Příčiny enurézy

Tato močová porucha u žen je obecně důsledkem hypotonie svalů malé pánve, jejího dna a dysfunkce uretrálního svěračku. Následující nemoci mohou vést k těmto patologickým stavům:

  • urolitiáza;
  • diabetes mellitus;
  • mrtvice;
  • poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova a Alzheimerova choroba;
  • chronické infekční onemocnění ženské urogenitální koule;
  • benigní a maligní nádory v panvových orgánech;
  • prolaps pánevních orgánů.

Mezi další stavy vedoucí k enuréze patří:

  • období těhotenství, porodu (prodloužené nebo rychlé dodání);
  • nadváhou nebo obezitou;
  • stáří;
  • chronické kašel způsobené kouřením;
  • příjem alkoholu;
  • užívání diuretik.

Diagnostika enurézy

Diferenciální (srovnávací) diagnóza se provádí hlavně mezi stresujícím a imperativním typem této močové poruchy. Chcete-li to provést, porovnejte frekvenci příznaků u pacienta:

Enuréza u dospělých: příčiny a léčba

Enuréza - nedobrovolné močení u dítěte staršího 4 - 5 let. Ve vzácných případech se enuréza vyskytuje u dospělých, častěji je u mužů diagnostikována. Nevolné močení se vyskytuje hlavně v noci.

Noční zvracení u dospělých je poměrně složitý problém. Ve skutečnosti je osoba, která je inkontinentní, velmi nervózní, podrážděná a rozrušená. Je velmi těžké pro něj žít mezi lidmi kolem sebe, protože se vždy bojí.

Důvody tohoto jevu jsou docela hodně. Může být například přenášena na osobu spolu s genetickým materiálem rodičů. Někdy se enuréza vyskytuje v důsledku hormonální nerovnováhy, při které dochází ke ztrátě režimu tvorby moči.

Příčiny enurézy u dospělých

U dospělých, onemocnění nebo degenerativní změny v urogenitálním systému, abnormální vývoj močového měchýře nebo močové trubice, se tvorba kamenů stává hlavní příčinou vývoje enurézy. U žen se stává významnou hormonální nerovnováha v průběhu menopauzy s degenerativními změnami svalů v močové trubici.

Zkušený emocionální nebo fyzický stres se také stává příčinou, kvůli níž se u dospělých vyskytuje velmi často enuréza. Ve stáří se objevují nejprve degenerativní změny v oblasti mozku, které porušují kontrolu mezi míchy a mozkem.

Samostatně se nedávno začalo rozdělovat neurotické a nezvoněné formy inkontinence moči.

Příčiny enurézy u dospělých mužů

U dospělých mužů může enuréza vznikat z mnoha důvodů:

  1. Pokud byl operován adenom prostaty, mohou se vyskytnout pooperační účinky, včetně noční enurézy, vyžadující okamžitou léčbu v tomto případě.
  2. Prostatická žláza prochází hormonálními změnami s věkem a svaly pánev se snižují. Pomáhá konzervativní léčbě.
  3. Nemoci neurologie, Parkinsonovy choroby a roztroušené sklerózy, stejně jako některé další nemoci.
  4. Duševní problémy, stres, alkohol a jiné příčiny.

Jakýkoli typ enurézy u mužů potřebuje komplexní terapeutickou léčbu, doma se budete muset pokoušet trvale provádět sadu cvičení a užívat předepsané prostředky. Nedoporučuje se provádět samoléčbu bez konzultace s lékařem.

Nemoci močového měchýře

Cystitida, uretritida a adnexitida - všechny tyto infekční nemoci jsou sjednoceny společným příznakem jako porušení procesu močení. Často je noční enuréza u dospělých mužů a žen spojena s komorbidním onemocněním, které pacienti dokonce ani neuvědomují.

V této situaci je nutné podstoupit důkladné vyšetření příslušných specialistů na přítomnost jakýchkoli genových infekcí močových cest. To nejen vyléčí souběžné onemocnění, ale také se zbaví močové inkontinence.

Druhy enurézy

Existují tři typy enurézy u dospělých.

  1. Noční enuréza je spontánní močení ve snu, nikoliv souvisí s tím, jak hluboký spánek je.
  2. Denní enuréza - neschopnost omezit akutní nutkání močit, když je vzhůru.
  3. Smíšená enuréza je složitý problém, který kombinuje první dva body.

Samozřejmě, že hlavním příznakem enurézy u dospělých je neschopnost kontrolovat močení, ale existují také sekundární příznaky jako důsledek hlavního.

Jak léčit enurézu u dospělých

Léčba noční enurézy je komplexní a zdlouhavý proces, který vyžaduje systematický a integrovaný přístup. Dospělí obvykle předepisují léky a způsoby chování. Pokud z nějakého důvodu nejsou účinné, použijte chirurgické metody.

  1. Nejprve je třeba úplně opustit nápoje, které obsahují kofein (káva, cola, čaj). Tato složka přispívá k podráždění močového měchýře. Pokud osoba trpí enurézí, musí minimalizovat používání tekutiny v noci. Kromě toho byste měli zcela opustit pivo.
  2. Můžete uplatnit preventivní opatření - umělé probuzení. Ale stojí za změnu času nočního vzestupu, aby si nezvykl močový měchýř současně.
  3. U problémů s nedobrovolným močením bude užitečné trénink močového měchýře. To pomůže posílit svaly a pružnost stěn. V naplněném stavu může močový měchýř udržovat asi 0,5 litru. Pokud máte pocit, že tento objem máte méně, během dne se držte a navštivte toaletu méně často. Rozdělte okamžitý proces močení na části s intervalem 10-15 sekund. Toto cvičení posiluje svaly pánevního dna.
  4. Před spaním se musíte ujistit, že váš močový měchýř je prázdný.
  5. Chcete-li chránit matrace a polštáře před mokrem, můžete použít speciální nepromokavé kryty. Nicméně je nejlepší spát na bavlněném plete, v lněném prádle z přírodní tkaniny. Zachycují zápach a vlhkost.

Dnes velmi účinný způsob, jak se zbavit této nemoci u žen, jsou minimálně invazivní zátěžové operace. Pro léčbu enurézy u dospělých se používá behaviorální terapie, fyzioterapie a užívání drog. Neváhejte a konzultujte odborníka.

Enuréza, jde o inkontinenci moči u mužů: onemocnění pozadí a principy terapie

Noční močová inkontinence u dospělých mužů nebo enuréza není považována za lékaře spontánního onemocnění a neovlivňuje každodenní blahobyt, ale přináší neustálý pocit podřadnosti a vede k psychologickým problémům, které budou v budoucnu ještě těžší vyřešit.

Inkontinence moči v noci u mužů nastává v důsledku patologických procesů, které se zvyšují s věkem a nejčastěji se vyskytují ve spánku.

Důvody

Příčiny močové inkontinence u mužů ve spánku ve věku 45 let jsou spojeny s následujícími odloženými nebo existujícími nemocemi:

  • následkem vrozených a nedostatečně léčených dětských onemocnění močového měchýře;
  • chronické onemocnění prostaty;
  • změny v kontraktilních tkáních močového měchýře;
  • různé typy nádorů prostaty;
  • utrpěli těžké stresové reakce, nervové poruchy, duševní onemocnění;
  • účinky chirurgické léčby pánvových orgánů;
  • onemocnění centrálního nervového systému: mrtvice, progresivní roztroušená skleróza, Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou antihistaminika, diuretika, relaxanci, svalové relaxanci.

Male inkontinence moče: léčba

Předepsat správnou a účinnou léčbu může urolog po vyšetření a diagnostických postupech identifikovat příčiny a podmínky enurézy.

Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsané vyšetření - biochemické vyšetření moče, CBC, močová analýza, bakteriologická kultivace moči, ultrazvuk močového měchýře a uroflowmetrie.

Po analýze dat urolog stanovuje potřebnou metodu léčby:

  1. fyzické cvičení ke stabilizaci močového systému (pro posílení svalů pánve, perineu a svěrače, Kegelovy cvičební komplex);
  2. léková metoda pro příznivé účinky na práci kontraktilních tkání močového měchýře. V závislosti na příčinách spontánního nočního močení jsou předepsány - antibiotika, neurometabolické stimulátory, nitrofuranové přípravky, trankvilizéry, antidepresiva, antispasmodika;
  3. fyzioterapeutická metoda pro zlepšení přenosu nervových impulsů z mozku do močového měchýře (magnetická terapie, elektroforéza, darsonval);
  4. chirurgická metoda (operace popruhu, rozšíření močové trubice pomocí balónku, resekce kanálu, implantace umělého ventilu v močovém měchýři).
Pro zvýšení úspěšnosti léčby je nutné přísně dodržovat předepsání lékaře, stejně jako prevenci kouření tabáku, pití kávy, alkoholu, látek s diuretickým účinkem, a to jako preventivní opatření.

Primární enuréza

Stav, kdy je močová inkontinence u mužů pozorována ve spánku od dětství, lékaři nazývají primární enurézu.

Toto je poměrně vzácný jev a je pozorován u méně než 1% celé populace mužů.

Pacienti k ulehčení stavu dostávají 3 typy léčby:

  • behaviorální - vstávání v noci každé 2-3 hodiny k močení;
  • léky - antidiuretické a anticholinergní léky;
  • provozní (používá se v extrémních případech).

Sekundární (získaná) enuréza

Sekundární nedobrovolný výtok moči u mužů nazývá takový charakteristický stav patologie, pokud v předchozích 1-2 letech nebyly tyto případy pozorovány. Abychom vyřešili problém se sekundární enurézou, je nejprve nutné pochopit původ tohoto stavu.

Poté, co lékař provede potřebné postupy a pochopí, která patologie způsobila inkontinenci, předepíše odpovídající léčbu:

  • pokud je inkontinence způsobena nádorem prostaty (převážně benigní), jsou provedena fyzioterapeutická opatření, léky jsou zpomaleny k šíření nádoru, je vložen katétr;
  • pokud je inkontinence důsledkem diabetu, pak spolu s neustálou udržovací hladinou cukru v krvi jsou pacienti předepisováni léky, které snižují aktivitu detruzoru močového měchýře;
  • pokud příčinou enurézy je syndrom spánkové apnoe, pak je předepsána kyslíková terapie, různé přístroje, které podporují dýchání;
  • pokud je příčinou onemocnění endokrinního systému, nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy (tyreotoxikóza), pak jsou předepsány léky, které normalizují hormonální pozadí člověka.

Léčba úniku moči po ukončení močení

Nejlepší způsob, jak posílit svaly pánve, je považován za soubor cvičení vyvinutý urologem A. Kegelem: desetkrát za účelem napnutí svalů pánve a jejich udržování v napětí od 3 do 10 sekund.

Cvičení je třeba opakovat třikrát denně.

Užitečné video

Urologický androlog o léčbě enurézy u mužů:

Většina mužů, s věkem, čelí problému bedwettingu a neprovádí žádné kroky k jeho odstranění z důvodu falešného zdrženlivosti a chybného myšlení, že problém není vyřešen. Většina lékařů však upozorňuje, že pokud začnete s komplexní léčbou co nejdříve, můžete dosáhnout vážné pozitivní dynamiky a úplného vítězství nad enurézí.

Jak se vypořádat s bedwetting u dospělých?

Močová inkontinence (nebo noční inkontinence) se často vyskytuje u malých dětí, kdy se tento problém nezdá kritický a je přijatelný s porozuměním rodičů dítěte. Ale když spát, dospělý muž nebo žena objeví mokrý list, někteří se pokusí skrýt to od svých blízkých a jen několik málo k lékaři za pomoc.

Toto chování je zásadně špatné, protože většina enuretik, kteří se v průběhu let pokusili porazit své onemocnění, zaznamenala významný pokrok v léčbě noční enurézy pouze pod vedením zkušeného lékaře. Dnes existuje řada metod a léků, které pomáhají odstranit příčinu smočení. Je třeba si uvědomit, že mezi příčinami provokujícími onemocnění mohou být nebezpečné nemoci, které vyžadují chirurgický zákrok. Zvažte hlavní příčiny noční inkontinence u dospělých mužů a žen a naučíte efektivní metody a schémata farmakoterapie.

Příčiny a typy bedwettingu

Inkontinence u dospělých může být dvou typů: primární a sekundární. První se mluví v případě, že muž nebo žena nemohou vytvořit reflex, kvůli kterému se člověk probudí, aby vyprázdnil naplněný močový měchýř. Tento druh onemocnění u dospělých je velmi vzácný.

Častěji má problém sekundární charakter, tj. Porucha močení byla způsobena provokativním faktorem. Zvažte důvody vzniku noční inkontinence:

  • genetická predispozice, když je noční inkontinence přenášena z rodičů na děti, které mohou dokonce mít dětské problémy s močením, dokonce i v dospělosti. Někteří vědci mají tendenci věřit, že elasticita pojivové tkáně je přenášena dědičností a to naopak ovlivňuje proces močení;
  • abnormality močového systému. Patří mezi ně nepružné nebo tlusté stěny močového měchýře, jeho malý objem, což vyžaduje časté močení, včetně nedobrovolného průběhu noci. Tyto vady mohou být vrozené nebo získané v důsledku minulých onemocnění nebo jiných faktorů;
  • slabé pánevní svaly. S podobným problémem jsou ženy častější po těhotenství, při porodu, často svaly pánev ztratily svou pružnost kvůli změnám ve věku. Pro muže je tento problém méně relevantní, ale stále se vyskytuje u lidí s fyzickou nečinností a prevalence sedavého životního stylu;
  • novotvary. Patří mezi ně maligní a benigní nádory v močovém měchýři, prostata u mužů a novotvary s jinou lokalizací, které brání přenosu nervových impulzů z močového měchýře do mozku;
  • oslabení svěrače močového měchýře - svalů ve formě prstence, které brání spontánnímu toku moči uzavřením lumenu výstupu z močového měchýře. Když člověk chce vyprázdnit močový měchýř, vědomě uvolní svěrač. Ale s věkem oslabuje, a když je močový měchýř plný v noci, nemůže udržet celou moč, a proto se stává inkontinentem;
  • těhotenství a porodu u ženy, v důsledku čehož se může změnit funkce detruzoru, oslabení uretrálního svěrače nebo podpůrných struktur malé pánve, narušení vztahu mezi močovým měchýřem a močovodem. Přirozené porodení ve vzácných případech vede k poškození pánevních svalů ak narušení inervace uretrálních svěračů. Pokud došlo k patologickému porodu, zvyšují se problémy s močením;
  • hormonální změny v těle ženy. Bedwetting je častý u těhotných žen a během menopauzy. Během těchto období může být v ženském těle nedostatek vazopresinu a estrogenů. První hormon je zodpovědný za zadržování tekutiny v těle, produkovaný během spánku, snižuje množství vzniklého moči. Nedostatek estrogenu ovlivňuje pokles elasticity svalů pánevního dna, v důsledku čehož dochází k problémům s močením;
  • operace na panvových orgánech u žen: vaginální chirurgie, odstranění konečníku nebo dělohy. Takové zásahy mohou narušit anatomickou polohu orgánů v pánvi, což porušuje inervaci svěrače močového měchýře;
  • zúžení močové trubice u mužů je běžnou příčinou noční inkontinence;
  • infekční nemoci močového měchýře: uretritida, cystitida, adnexitida a další;
  • přirozené stárnutí buněk páteře a mozkové kůry. S věkem dochází k oslabení spojení mezi neurony, impuls močového měchýře je nedokonale přenesen do středu mozku, který je zodpovědný za probuzení osoby, když močový měchýř je plný moči;
  • obezita způsobuje zvýšení intravezikálního a intraabdominálního tlaku, který může vyvolat zvlhčení lůžka;
  • neurologické onemocnění: roztroušená skleróza, mrtvice, Parkinsonova nemoc, cerebrovaskulární nehoda.

To nejsou všechny faktory, které mohou vyvolat noční inkontinenci. Problém může být způsoben častou neurózí a stresem, diabetem mellitus, chronickou zácpou, získanou demencí a dokonce chronickou bronchitidou. Je zřejmé, že za účelem předepsání odpovídající terapie je nutné provést komplexní diagnostiku, aby se zjistila příčina zvlhčování lůžkem.

Diagnostika noční inkontinence

Zjištění skutečné příčiny bedwettingu je dlouhý proces, který vyžaduje maximální otevřenost pacienta a dobře koordinovanou práci úzkoprofilových lékařů. Diagnostická opatření vždy začínají sběrem anamnézy, zjišťováním podrobností o inkontinenci (během které části noční moče uniká, v jakém množství), určuje množství tekutiny spotřebované za den. Při primárním přijetí lékař provádí palpaci břicha, zkoumá genitálie pro přítomnost viditelné patologie, muži provádějí rektální vyšetření prostaty.

Následná diagnostika je zaměřena na odstranění abnormálního vývoje orgánů a infekčních onemocnění urogenitálního systému, cukru a diabetes insipidus, nádorů v pánvi a dalších chorobách. Chcete-li to provést, proveďte následující studie:

  1. Ultrazvuk močového měchýře a orgánů břicha.
  2. U mužů s podezřením na chorobu prostaty se může přiřadit ultrazvukové vyšetření prostaty.
  3. Nefroscintigrafie - radioizotopové snímání ledvin.
  4. Cystografie, urografie, cystoskopie a urofluencerie.
  5. Studium objemu a rytmu močení za den.

Navíc můžete naplánovat konzultaci s neurológem, otolaryngologem nebo jiným odborníkem, abyste vyloučili chronické nemoci, které mohou způsobit spánčení.

Léčba bedwettingu

Léčba noční inkontinence u dospělých je vždy prováděna komplexním způsobem: muži a ženy jsou předepsané léky, fyzioterapie, cvičební terapie, psychoterapie. Kromě toho se doporučuje provádět některé režimové činnosti a nezanedbávat prostředky tradiční medicíny.

Léková terapie může sestávat z následujících léků, které jsou zaměřeny na řešení různých problémů:

  1. Antibiotika jsou předepsána pro zánětlivý proces v urogenitálním systému - Norfloxacin, Monural. Pokud zánět postihl ledviny, předepište Furadonin nebo Furamag.
  2. M-anticholinergiká uvolňují spasmus močového měchýře a uvolňují napjaté svaly. Pomáhá prodloužit močení tím, že zvyšuje celkovou kapacitu. Populární léky této skupiny jsou Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresin - umělý hormon, analogový vasopresin, umožňuje snížit množství moči produkované ledvinami. Lék je také dostupný v pohodlnější formě - Adiuretin-SD kapky v nosu.
  4. Pro zlepšení fungování nervového systému a vytvoření podmíněného reflexu jsou předepsány nootropní léky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Pokud byl problém vyvolán neurózy, je zapotřebí předepisování léků na zlepšení metabolismu v mozku - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Když hormonální poruchy u žen předepsané hormonální léky, které mohou upravit hladinu estrogenu.
  7. Pokud byla noční inkontinence vyvolána silnými pocity, předepisuje se antidepresivum amitriptylin.
  8. V některých případech je třeba uklidňovače normalizovat spánek - Eunookin nebo Radeorm.
  9. Vitamínová terapie je užitečná pro pacienty s noční inkontinencí.

Jakékoliv léky jsou předepsány pouze lékařem, pro úspěšnou léčbu musí pacient důsledně dodržovat režim léčby. Pro nejlepší účinek je terapie doplněna fyzioterapií. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení práce nervového systému a krevního oběhu v pánevní oblasti. Následující fyzioterapie se doporučuje dobře:

  • magnetická terapie - jejím cílem je uvolnění stěn močového měchýře, což umožňuje delší udržení moči v močovém měchýři;
  • darsonval (v oblasti močového měchýře) - jeho pulzní střídavé proudy stimulují svěrač močového měchýře, posilují ho a brání nedobrovolnému toku moči;
  • elektrické - předepsané pro nervové poruchy, dobře uklidňuje nervový systém a normalizuje spánek;
  • Elektroforéza je účinný postup pro zlepšení fungování nervového systému.

Účinným způsobem, jak normalizovat proces močení, je fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svěrače močového měchýře a všech svalů pánevního dna. Nápravná gymnastika může být provedena na speciálních simulátorech nebo po provedení konzultace se svým lékařem.

Kegelové cviky pomáhají posilovat uretrální svěrače. Jsou snadno proveditelné - opakujte stejné kroky jako při přerušení močení. Univerzální cvičení pro svaly pánevního dna - "chůze" na hýždě. Provádějte tyto pohyby 2 metry denně a denně.

Psychoterapie, zejména hypnotické techniky, pomáhá mnoha lidem, kteří mají bedwetting. Pacient během relace je informován, že pocítí nutkání močit během spánku a probudit se včas, aby šel na toaletu. Výsledkem této terapie je vytvoření "hlídacího reflexe", díky němuž noční inkontinence projde navždy.

Urologové radí pacienty, aby změnili svoji každodenní rutinu:

  • pít základní dávku tekutiny před večeří, pak omezit spotřebu nápojů, polévek a ovoce na minimum;
  • nepijte 4 hodiny před spaním;
  • omezení jídel a nápojů, které mají diuretický účinek: brusinkový džus, silný čaj, káva, bylinné výtažky (břízy), pivo, jahody, maliny, meloun;
  • dělat zvyk spát na tvrdém matraci. Takže páteř dostane další podporu a nervové impulsy budou přenášeny rychleji do mozkové kůry;
  • matrace, na které spíte, by měla být mírně zvýšena v oblasti nohou. Chcete-li to provést, vložte do něj ručník nebo polštář. Tím se snižuje tlak na svěrače močového měchýře, v důsledku čehož moč nebude spontánně pronikat.

Hlavní věc - snažte se neznepokojovat kvůli vaší nemoci, naladěte na pozitivní výsledek. Klidný a vyvážený člověk je mnohem snazší ovládat vaše tělo a naučit se zvládnout nové problémy.

Tradiční medicína v boji proti noční enuréze

U lidí, bedwetting nebyl nikdy považován za vážnou nemoc, ale byl považován za dočasné onemocnění, dobře léčitelná. Chcete-li tento problém zbavit, byly použity následující metody a recepty:

  1. V noci musíte jíst lžíci medu, vypláchnout 1-2 kapky vody. Med dokonale udržuje tekutinu v těle a uklidňuje nervový systém.
  2. Dobře pomáhá vyrovnat se s noční výživou odvar z trávy kentury a třezalky tečkované. Sklizeň stonky s květy, sušené a drcené. 2 polévková lžíce. l byliny jsou smíchány v nádobách a nalijte ½ litru vroucí vody. Kapacita se blíží, zabalit a trvat 3 hodiny. Doporučuje se připravit čerstvý vývar dvakrát denně, pít 0,5 šálků před jídlem (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
  3. Můžete si vyrobit čaj z listů a bobulí borůvek, kukuřičný škrob je vhodný pro tyto účely. Čajová lžička každé bylinky se vaří ve sklenici vroucí vody, naplní se asi 20 minut a opíje se obvyklým čajem 4 krát denně. Receptura může být použita k léčbě a prevenci noční enurézy.

Noční enuréza u mužů. Inkontinenční pilulky pro dospělé

Funkční porucha nervového systému, doprovázená nedobrovolným močením, je v medicíně označována pojmem inkontinence. Tento stav je častěji pozorován u dětí, kvůli dopadu řady psychologických důvodů. Provokativní faktory, včetně psychogenního charakteru (psychosomatika), vedou k rozvoji patologie u dospělých. Přítomnost problému ovlivňuje kvalitu života, vyvolává vývoj komplexů, úzkost a nejistotu.

Klasifikace patologického stavu

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 je poruchou F98. Existují dvě hlavní formy enurézy: primární a sekundární. Primární močová inkontinence (NM) se projevuje u dětí v raném věku a je způsobena nedostatkem reflexu, který je zodpovědný za proces kontroly močení.

Sekundární se vyvíjí v případě, že osoba není schopna ovládat nutkání, což vede k neúmyslnému toku moči během spánku.

V závislosti na přítomnosti patologií urogenitálního systému existují:

  • falešný NM - nedobrovolný výtok moči v případě vrozených či získaných vad orgánů močového systému, což vede k narušení integrity močového traktu (epispadie močové trubice, abnormální umístění úst močovodu, močová píštěl);
  • pravdivý - se vyvíjí bez závažných patologií a poruch močových cest.

Dále se klasifikuje neurotická (má přímý vztah k psychologickým problémům), neuróze (kvůli dysregulaci regulačních mechanismů v důsledku předchozích onemocnění) a anorganické (v případě duševní poruchy) močová inkontinence.

Příčiny a typy poruch

Hlavní příčiny močových poruch jsou anatomické rysy těla, zranění a malformace centrálního nervového systému.

Chronický zánět močových cest a chirurgické zákroky způsobují poškození struktury močoviny, což ovlivňuje její citlivost.

Vývoj močové inkontinence u mužů je často spojen s narušeným krevním oběhem a rychlým progresivním zánětlivým, nádorovým procesem a alkoholovou demencí (demence, na pozadí prodlouženého příjmu alkoholu).

Typy poruch močení:

  • Stresová inkontinence se vyvíjí na pozadí zvýšeného tlaku v intraabdominální dutině. Dokonce i zanedbatelná fyzická aktivita, skákání lana, běh, kašel, kýchání a smích může způsobit nepříjemný stav. Zároveň člověk necítí nutkání a úplné nebo částečné vyprázdnění nastane spontánně. Ve vzácných případech mohou zlomeniny pánevní kosti a poškození svěrače vyvolat nervovou enurizi. Společnou příčinou stresující NM u mužů je transuretrální resekce (TUR) prostaty, radikální prostatektomie (operace k odstranění prostatického adenomu a semenných váčků).
  • Naléhavá (imperativní) močová inkontinence je charakterizována naléhavým nutkáním k močení, které člověk nemůže kontrolovat a odkládat ani po minimální dobu. Hlavním důvodem této poruchy je hyperaktivní močový měchýř (GMF). U dětí ve věku do 2-3 let je tato podmínka normou. S věkem se zvyšuje detrudorový tón, ale v 10-15% případů přetrvává nekontrolované snížení po celý život. Porucha vytváří otisk profesionálních aktivit a sociální adaptace osoby, vyvolává vývoj psychologických problémů, zbavuje spánek, omezuje sexuální styky.
  • Smíšený NM se vyznačuje projevem příznaků stresu a imperativní enurézy.
  • Paradoxní (inkontinence přetečení) se vyvíjí hlavně u starších lidí, kteří trpí zadržováním moče, což vede k oslabení svalového tonusu a protažení močoviny v moči, což vede k vyprazdňování problematiky, přetečení moči a nedobrovolný únik.
  • Dočasná (přechodná) močová inkontinence vyvolává vnější vlivy, když jsou eliminovány, stav je korigován (cystitida, zánět vagíny a močové trubice, zácpa, těžká intoxikace alkoholem).

Enuréza v noci

Noční forma onemocnění u dospělých je extrémně vzácná, vrchol vývoje je fixován po 40 letech, zejména u starších osob.

Časté nervové překážky, infekční onemocnění močového ústrojí, diabetes mellitus, profundosomie (hluboký spánek) mohou ovlivnit projev noční enurézy u mužů. V případech, kdy průzkumy potvrzují přítomnost nemoci a účinek léčby chybí, mladí muži nejsou povoláni k vojenské službě nebo se zvažují alternativní metody vojenské služby.

Pro léčbu monosymptomatické enurézy, která se projevuje hlavně u dětí a dospívajících (bez doprovodu mentálních, endokrinních, urologických a jiných patologických abnormalit), se používá speciální budící enuréza (urinární) budík. Účinek zařízení je založen na jeho aktivaci, když se změní vlhkost v důsledku toho, že moč se dostává na povrch zařízení, což vede k probuzení. Tato schéma pomáhá dítěti cítit nutkání na reflexní úrovni.

Vlastnosti kurzu u mužů

Ve většině případů dochází k inkontinenci mužů po 60 letech, což je spojeno s přirozenými procesy opotřebení těla. Mezi příčiny dysfunkce patří:

  • věkové změny;
  • zadní část Bifidy (neúplné uzavření neurální trubice v páteři);
  • patologické změny v močovém systému;
  • osteochondróza;
  • benigní hyperplázie prostaty;
  • rakovina prostaty;
  • neurogenní močový měchýř (zhoršená dobrovolná reflexní akumulace moči a jeho vylučování);
  • porušení potence a sterility;
  • pohlavně přenosné infekce;
  • hormonální poruchy;
  • dědičný faktor (patologie může být přenášena na genetickou úroveň);
  • kameny v močovodu a ledvinách;
  • stará roztroušená skleróza;
  • polyneuropatie (poškození periferního nervového systému);
  • postižení (s poškozením páteře);
  • spinální kýla, která tlačí nervové zakončení;
  • rozšířené adenoidy;
  • prostatitida;
  • alkoholismus;
  • ureaplasma (onemocnění způsobené patogenními bakteriemi);
  • dříve trpěli mrtvicí, mikroskopicky nebo infarktem;
  • Alzheimerova choroba;
  • systematicky stresující situace.

Je pozoruhodné, že více než polovina problémů s močením, které jsou fixovány v dospělosti, je spojena s neléčenými dětskými poruchami.

Nedostatečná léčba může vést k rozvoji závažných onemocnění včetně zánětlivých procesů orgánů močového měchýře. V tomto případě osoba zaznamenala další příznaky: horečka, hoření, nepohodlí při močení, závažnost a akutní bolest zad, mdloby, zvracení, bolesti během sexuálního styku a orgasmu.

Diagnóza močové inkontinence

Diagnostická opatření mohou identifikovat příčiny močových poruch. Urolog shromáždí celou historii pacienta a provede první vyšetření, vyplní dotazník "Test kapání". Během rozhovoru obdrží odborník potřebné informace o profesionální činnosti pacienta, životní styl, známkách onemocnění a přítomnosti sekundárních patologií.

Na základě získaných dat je přiřazen komplex diagnostických opatření, včetně:

  • Klinická analýza moči.
  • Cystouretroskopie. Vizuální vyšetření urogenitálního systému pomocí specializovaného optického přístroje.
  • Rentgenové vyšetření. Postup je zaměřen na identifikaci defektů struktury močového systému a přítomnosti nádorů.
  • Urodynamická studie (UDI). Postup umožňuje měřit tok moči a tlak v močové trubici.
  • Elektroencefalografie (EEG) - studie zaměřená na studium stavu mozku a míchy.

Úplné vyšetření těla umožňuje získat informace o stavu močového systému a určit stupeň patologie. Na základě výsledků vyšetření se provádí přesná diagnóza a předepisuje se komplexní terapie.

K určení množství moči a frekvence močení se doporučuje uchovávat speciální diuristický deník. Obsahuje údaje o počtu, objemu močení v průběhu dne a v noci. Na základě získaných informací lékař určí míru inkontinence a rozhodne o další léčbě.

Lékařské události

Odstranění příčiny a účinnosti léčby močové inkontinence u mužů a žen je složitým účinkem na tělo. Standardní léčebný režim je založen na několika základních technikách, včetně farmakoterapie, fyzioterapie, specializovaných cvičení a psychoterapie. K urychlení terapeutického účinku je vhodné použít katétr Foley (tvoří podmíněný reflexní vylučování moči), homeopatické prostředky a tradiční metody.

Lékařská terapie

Jak léčit močovou inkontinenci léky? Komplex léků je předepisován individuálně. Standardní terapie zahrnuje následující skupiny léků:

  • Alfa blokátory. Jejich činnost je zaměřena na relaxaci hladkých svalů. Léky pomáhají normalizovat tok moči a zabraňují nekontrolovanému kontrakci močového měchýře.
  • 5 blokátory alfa reduktázy. Účinek léků je zaměřen na snížení frekvence nebo eliminaci retence moči.
  • Antidepresiva. Umožňují vám uvolnit svaly a zablokovat impulsy, které vyvolávají nekontrolované močení (Melipramine).
  • Anticholinergní pilulky odstraňují napětí a podporují přirozené močení (atropin).
  • Antispazmodika. Prostředky, které mají relaxační účinek na svaly (Tenoten, Oksibutin, Knefron N).
  • Nootropické léky zaměřené na léčbu NM způsobené neurologickými a duševními faktory (Glycin, Cortexin, Pantogam, Pycamilon, Phenibut).
  • Homeopatické léky a rostlinné léky pro léčbu souvisejících onemocnění, které způsobily NM (phytosylinová pasta).
  • Urodexový gel se používá k obnovení dysfunkce slínku způsobené stresujícími NM. Přípravek obsahuje gualurovou kyselinu, gilan-gel a dextronomerní aktivní mikročástice, které podporují tvorbu kolagenových vláken a tkání, které zužují lumen močové trubice.

Potřeba užívání konkrétní skupiny léků a jejich dávkování určuje ošetřující lékař. Léčebný režim podléhá korekci v závislosti na stavu pacienta a dosaženém účinku.

Moderní farmaceutická společnost vyvinula širokou škálu hygienických výrobků a přístrojů pro každodenní použití s ​​cílem usnadnit péči o pacienty a zlepšit kvalitu života pacientů: pesary (speciální kontejnery na sběr moči), specializované k opakovanému použití a spodní prádlo, pleny, vložky do kalhotek a tampony.

Fyzioterapie a cvičení

Fyzioterapie může zlepšit přenos nervových impulzů, normalizovat relaxaci stěn močového měchýře a posílit svěrač. Pro tento účel se používají elektrostimulace, elektroforéza, akupunktura, akupunktura, magnetická terapie, masáž a reflexní terapie.

Kromě fyzioterapie je předepsán komplex speciálních cvičení (cvičební terapie). Léčba podle schématu Kegelova cvičení zahrnuje provádění některých akcí 5krát denně se střídajícími se krátkými a dlouhými kontrakcemi pánevních svalů, které posilují svěrač. Při každodenním cvičení je po měsíci patrný pozitivní výsledek. Optimální doba trvání kurzu je jeden rok. Cvičení lze provádět nezávisle doma. Ranní cvičení, jóga, gymnastika, výcvik na simulátorech a jakákoli jiná mírná tělesná aktivita mají pozitivní vliv na tělo. Navíc je pozorována strava bez kořeněných koření a otravných potravin, založená na biopotravinách.

Při léčbě enurézy a enkaprese se také používá metoda biofeedback. Podstatou terapie BOS je to, že se člověk učí nezávisle kontrolovat fyziologické reakce.

Psychoterapie

Psychoterapie se používá, pokud je vývoj nedobrovolného močení vyvolán stresujícím účinkem na tělo. Metoda je založena na účinku na vědomí prostřednictvím hypnózy. Osoba je uvedena do hypnotického transu, což mu umožňuje inspirovat správný model chování. Pro osoby trpící schizofrenií a duševními poruchami je použití postupu nepřijatelné.

Tradiční metody léčby

Zlepšení účinnosti tradičních metod pomůže správně vybrat tradiční medicínu. Je založen na použití infuzí a odvarů léčivých bylin. Nezávisle na využívání lidových metod se nedoporučuje, špatná volba a použití léčivých rostlin může poškodit tělo.

Odborníci doporučují věnovat pozornost těmto léčivým bylinám a bobulím: marshmallows, lingonberries, třezalku, třešňové listy, sladké třešně, elecampane, centaury a ostružiny. Abyste se vyrovnali s dysfunkcí, pomůžete recepty založené na medu, řebříčku, kůře vápna, kobercích, šalvěji a oleji.

Použití lidových léků v kombinaci se standardními léky a fyzioterapeutickými postupy vám umožňuje dosáhnout pozitivního výsledku.

Operační intervence

Operace je indikována v případě selhání konzervativní terapie. Urologická léčba je použití techniky zavěšení (TVT, TOT) - to je minimálně invazivní způsob obnovení elasticity močového měchýře. Výsledkem tohoto postupu je urethra suspendována syntetickou smyčkou. TVT eliminuje napětí a prolaps pánevních orgánů. Operace se provádí za celkové anestezie nebo epidurální anestézie (při absenci kontraindikací).

Často používané laserové nebo paprskové plasty. Laser má účinek na stěny močové trubice, pomáhá obnovit tón svalů močového měchýře a obnovit funkci svěrače. Výsledkem je, že moč "zůstává" a je reflexně zobrazena.

V pooperačním období musí pacient dodržovat všechna předepsaná doporučení. Osoba potřebuje spát na tvrdém matraci, vést zdravý životní styl, jíst správně (vyloučit silné nápoje a jíst lehké pokrmy), vypít předepsané léky. Doba rehabilitace a prognóza závisí na druhu chirurgické intervence a jednotlivých charakteristikách organismu.

Aby nedošlo k komplikacím a opakování, je třeba dodržovat preventivní opatření: včas léčit nachlazení (ARVI), zánětlivé procesy v těle a sledovat stav močového systému.

Enuréza v spánku u dospělých: příčiny, metody léčby

Enuréza - nekontrolované močení, které se vyskytuje hlavně v noci. Děti starší 4 - 5 let se častěji setkávají s patologií, méně často s dospělými. Enuréza ve snu u dospělé, která vznikla z různých důvodů, významně narušuje kvalitu života, ovlivňuje emoční stav a náladu. V článku jsou popsány příčiny spánku a řešení problému.

Příčiny enurézy

Noční enuréza u dospělých je spíše závažným porušením, jehož příčinou může být:

  1. genetická predispozice;
  2. vrozené strukturální poruchy vývoje orgánů vylučovacího systému (malá velikost, silné a neelastické stěny močového měchýře);
  3. hormonální poruchy, které snižují produkci hormonů, které řídí tvorbu moči, a v důsledku toho - zvýšená produkce tekutin v noci (srpkovité onemocnění, některé formy diabetu, menopauza u žen);
  4. zneužívání kofeinu, užívání diuretik a některých jiných léků;
  5. urolitiáza;
  6. infekční nemoci močového měchýře (adnexitida, uretritida, cystitida);
  7. poranění páteře;
  8. přítomnost benigních nebo maligních nádorů, které interferují s vedením nervových impulsů z močového měchýře do mozku;
  9. emoční stres, psychická trauma;
  10. neurologické patologie, neurotické stavy (křeče, epilepsie, roztroušená skleróza, Parkinsonova a Alzheimerova choroba);
  11. těžká závislost na alkoholu;
  12. duševní poruchy.

U dospělých mužů se při hypertenzi prostaty může vyskytnout enuréza během spánku jako komplikace po chirurgickém ošetření prostatického adenomu.

U žen je jednou z nejčastějších příčin inkontinence oslabení svalů pánve a pánevního dna po porodu nebo gynekologických operacích.

U starších lidí jsou nejčastějšími příčinami enurézy:

  • oslabení svěrače (kruhového svalu pokrývajícího lumen močového měchýře) v důsledku změn v tkáních souvisejících s věkem;
  • městnavé srdeční selhání;
  • poruchy mozku;
  • demence (demence).

Druhy enurézy

Existují dva typy enurézy:

Primární (jinak perzistentní) enuréza se rozvíjí v dětství, je diagnostikována v případech, kdy nebyla pozorována žádná "suchá" doba delší než 6 měsíců.

Sekundární (jinak opakující se) enuréza se vyskytuje častěji u starších dětí nebo dospělých. Je diagnostikována, když nastane močová inkontinence po "suchém" období, které trvá od šesti měsíců do několika let.

V době výskytu rozlišujte enurézu:

  1. noční - spontánní močení, bez ohledu na to, jak hluboký spánek;
  2. den - neschopnost omezit nutkání močit, když je vzhůru;
  3. smíšená - porucha se projevuje jak ve dne, tak během spánku.

Léčba enurézy

Léčba enurézy se provádí v komplexu, zahrnuje užívání léků, provádí speciální cvičení pro výcvik močového měchýře, fyzioterapii a behaviorální terapii.

Lékařské

Nejčastěji se při léčbě enurézy u dospělých a dětí používají následující léky.

  1. Antibakteriální léky (Bactrim, Norfloxacin, Monural). Antibiotika se používají k inkontinenci vyvolané infekčním zánětem orgánů vylučovacího systému.
  2. Přípravky nitrofuranové skupiny (Furamag, Furadonin). Používá se při léčbě různých zánětlivých onemocnění ledvin.
  3. Tranquilizátory (Eunoktin, Radeorm). Normalizujte spánek, uklidňující efekt, pomozte se zbavit negativních emocí, naladěte na pozitivní výsledek léčby.
  4. Antidepresiva (amitriptylin). Používá se při léčbě enurézy psychogenního původu.
  5. Nootropní léky (Piracetam, Glycin, Pantogam, Pantokalcin, Phenibut). Zlepšují mozkovou cirkulaci a práci nervového systému, přispívají k vývoji podmíněného reflexu.
  6. M-anticholinergní látky (Driptan, Sibutin, Novitropan). Mají antispazmický účinek, uvolňují napětí ve svalech močového měchýře a zvyšují jeho obsah. V důsledku toho nutkání k močení dochází méně často, člověk může spát až do rána.
  7. Syntetické analogy hypofyzárního hormonu vazopresinu (Desmopressin, Adiuretin, Minirin). Pomáhá snížit tvorbu moči v noci. Může být použit ve formě nosních kapiček nebo sprejových tablet.

Fyzioterapie

Spolu s užíváním léků se provádí fyzioterapeutické postupy:

  • darsonvalization - účinek pulsního střídavého proudu na oblast močového měchýře pomocí přístroje Darsonval pomáhá posílit sfinkter;
  • Electrosleep - účinek nízkofrekvenčního střídavého proudu na mozku (normalizuje spánek, má uklidňující efekt, je dobré pro inkontinenci, která se vyskytuje na pozadí neurózy a dalších poruch nervového systému);
  • elektroforéza s anticholinergikou (atropin, platifilin, aminofylin) na zóně močového měchýře (svaly stěn močového měchýře se uvolňují, náplň se zvětšuje, svalový tonus svěrače se zvyšuje);
  • magnetická terapie (uvolňuje svaly stěn močového měchýře, čímž snižuje frekvenci nutkání na močení).
  • aplikace s parafinem, ozokeritem, terapeutickým bahnem na dolní části zad a v oblasti močového měchýře;
  • hydroterapie (dešťové a kruhové sprchy, dusíkové a borové koupele);
  • akupunktura (tenké jehly se vkládají do speciálních reflexních bodů, což zlepšuje fungování nervového systému, emoční stav, spánek).

Korekce režimu

Spolu s hlavní léčbou je nutné dodržovat zvláštní dietu, napravit pitný režim a vytvořit určité podmínky pro spánek:

  • vyhnout se stresu (v klidném stavu je snadnější ovládat sebe);
  • eliminovat použití kofeinu (cola, silný čaj, káva);
  • opustit pivo a jiné nápoje a výrobky s diuretickým účinkem (brusinkový džus, infuze a odvarky z březových pupenů, kukuřičné vločky, jahody, meloun);
  • odpoledne snížit příjem tekutin o 2-3 krát, nepijíte 4 hodiny před spaním;
  • před spaním jíte několik slaných ryb nebo pravidelný chléb se slanou pití ½ sklenice vody (sůl uchovává vodu v těle, zabraňuje akumulaci tekutiny v močovém měchýři);
  • nastavit alarm a vstát v noci na záchodě (čas probuzení musí být změněn tak, aby se neobvyklý zvyk probudit současně);
  • spát na tvrdém matraci (se správným páteří, nervové impulsy jsou lépe přenášeny z močového měchýře do mozku).

Kromě toho musíte trénovat močový měchýř posílit a zvýšit pružnost svých stěn. Pro výcvik je třeba se zdržovat a co nejrychleji navštěvovat toaletu v denní době.

Enuréza je nepříjemná porucha, která se může objevit z různých důvodů a vyžaduje komplexní léčbu, včetně léků, fyzioterapie, psychoterapie a korekce životního stylu. Poruchová terapie provádí různí odborníci - nefrolog, neurolog, endokrinolog a urolog. Pokud dodržujete všechna doporučení ošetřujícího lékaře, problém se snadno zpracuje. Při správném přístupu se enuréza bude moci zbavit během 1-2 měsíců.