logo

Proč rakovina prostaty, její příznaky, léčba, fáze

Prostatická žláza je malý orgán umístěný pod močovým měchýřem, který obklopuje močovou trubici. Funkce prostaty je obtížné přeceňovat, protože to je šťáva prostaty, která podporuje spermie mimo varlata. V tomto článku se podíváme na rakovinu, jako je rakovina prostaty, příznaky, léčba a příčiny této nemoci.

Statistika onemocnění

Rakovina prostaty je nádor lokalizovaný v prostatické žláze, mající zhoubný charakter a představuje vážné riziko nejen pro sexuální funkci, ale také pro život člověka. Dalším názvem rakoviny je karcinom.

V Evropě je to jedna z nejzávažnějších onemocnění mužské části populace, která se vyskytuje u 214 lidí z 1000 studovaných. Je třeba poznamenat, že výskyt rakoviny prostaty se v různých regionech liší. Například ve Švédsku je diskutovaná nemoc 37% všech rakovin.

Rakovina prostaty je onemocnění, které má úzké vztahy s genetikou a věkem člověka. Častěji mezi pacienty jsou muži, jejichž věk přesahuje 40 let.

Některé vzory, příčiny rakoviny prostaty

V současné době jsou příčinou rakoviny prostaty otevřená otázka. Vědci stanovili jednoznačný vztah výskytu rakoviny prostaty dvěma faktory:

V průběhu let se v mužském těle objevují hormonální změny. Dále přicházejí změny prostaty, které mohou vést k rakovině. Bylo zjištěno, že rakovina prostaty přímo závisí na hladině testosteronu v krvi. Proto nemoc postihuje muže ve středním a vyšším věku. U mladých lidí je rakovina extrémně vzácná a pouze v případě genetické predispozice nebo pod vlivem závažných mutagenních faktorů.

Riziko onemocnění se zdvojnásobí, pokud má člověk mezi blízkými příbuznými pacienty s karcinomem prostaty. Pokud byli příbuzní prvního a více stupňů příbuzenstva nemocní, riziko klesá, ale existuje místo, které se má stát. Dědičná rakovina prostaty se liší od jiných etiologických typů onemocnění pouze starším datem výskytu (s rozdílem 6-7 let).

Zbývající faktory, kterými může být osoba klasifikována jako ohrožená, jsou v současné době stanoveny, ale nebyly prokázány, existují však:

Životní styl významně ovlivňuje možnost vývoje rakovinového procesu v prostatické žláze. Přítomnost špatných návyků významně zvyšuje (v neprokázaných rozměrech) riziko nádoru: tendenci užívat alkohol, kouřit, omamné látky. Výše uvedené látky mají silný mutagenní účinek a mohou aktivovat proces maligní transformace stávajícího nádoru prostaty.

Vyvolávat onkologii jsou schopné červeného masa a tuků živočišného původu. Mezi výživou a rakovinou není jasné spojení. Ale lékaři doporučují, aby se vyhnuli těmto výrobkům, pokud existují předpoklady pro onkologii.

Klasifikace

Existují 2 klasifikace rakoviny prostaty. První se týká standardní nomenklatury všech druhů rakoviny a druhá, přijatelnější v případě rakoviny prostaty, je založena na agresivitě nádoru. Agresivita je určena Gleasonovým indexem po studiích biopsie nádorového nádoru. Skóre (index) se nastavuje od 1 do 10, což znamená menší a agresivnější nádor.

Příznaky rakoviny prostaty

Existuje příliš mnoho projevů rakoviny prostaty, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu založenou na historii a palpaci pacienta.

  • Bolest a pálení během a po močení
  • Přerušované močení
  • Časté nutkání močit
  • Bolest v oblasti svalů
  • Rektální palpní bolest
  • Hematuria
  • Impotence atd.

Obecně platí, že příznaky rakoviny prostaty lze kombinovat do tří velkých skupin:

  • Funkční poruchy odtoku moči;
  • Známky spojené s metastázami nádoru, které se vyskytují mimo prostatu;
  • Symptomy v rozsáhlých metastázách rakovinných buněk daleko za prostatu.

První skupina znaků je spojena se skutečností, že rakovina začne mechanicky vytlačovat močovou trubici procházející prostatou. V tomto ohledu se močení stane bolestivým, problematickým a nepravidelným. To vede ke stagnaci moči v močovém měchýři, nervozitě, otoku a stresu.

Když nádor pronikne prostatickou žlázou, způsobí muži další bolest. Dále se může objevit erektilní dysfunkce, hematurie a hematospermie.

Při hlubokých a rozsáhlých metastázách se rakovina šíří přes pánevní oblast a ovlivňuje kosti, míchu a blízké orgány. Hlavní příznaky rakoviny prostaty jsou následující:

  • Bolesti pánve a dolní části zad kostí
  • Anémie (viz. Doplňky železa pro anémiu)
  • Otupělost těla a končetin
  • Paralýza

Etapy rakoviny prostaty

Staging choroby je klasifikován podle forem rakoviny. Existují 2 hlavní nomenklatury:

TNM - V rámci této klasifikace je míra růstu nádoru rakoviny zvažována:

  • T - nádor je v prostatické žláze nebo mírně za hranicí kapsle.
  • N - rakovinné buňky rostou do regionálních lymfatických uzlin umístěných pod bifurkácí iliakální arterie.
  • M - v tomto odstavci mluvíme o vzdálených metastázách, v nichž jsou postiženy neregionální lymfatické uzliny, kosti a další orgány.

Systém Juit-Whitemore - tato klasifikace rozděluje patologický proces na stupně A, B, C, D. První dvě etapy jsou léčitelné, poslední dva - mají více smutných vyhlídek.

Nejdříve je stupeň A, ve kterém pacient nemusí mít žádné nepříjemné pocity a rakovinné buňky mohou být jednotlivě nebo ve velkém množství lokalizovány v parenchymu prostaty.

Fáze B charakterizuje růst nádoru uvnitř prostaty na hmatatelnou velikost. V současné době může být rakovina detekována prostřednictvím mírného zvýšení koncentrace proteinů PSA.

Další krok, C, označuje odchod rakovinných buněk mimo kapsli prostaty. Nádor dosáhne semenných váčků, dalších orgánů a může zablokovat lumen močové trubice a močového měchýře. V této fázi se rakovina stává nevyléčitelnou nemocí.

Fáze D je konečná fáze vývoje rakoviny. Je charakterizován nárůstem počtu metastáz a růstem nádoru vůči regionálním lymfatickým uzlinám a dále. Také označován jako stupeň D a opakující se metastázy po chirurgické léčbě rakoviny prostaty.

Je třeba si uvědomit, že stadia rakoviny prostaty, jejichž příznaky se mohou velmi lišit, jsou podmíněně zvýrazněny. Neexistují žádné jasné kritéria, kterými by mohl být nádor přiřazen určitému stadiu.

Diagnostika

Používají se následující metody:

  1. Diagnostika prstů nebo digitální rektální vyšetření. Lékař na dotyk diagnostikuje přítomnost / nepřítomnost nádoru.
  2. PSA (prostatický specifický antigen). Čím vyšší je koncentrace PSA v séru, tím pravděpodobnější je přítomnost rakoviny prostaty.
  3. Transrectální ultrazvuk. Nejčastěji je označován jako TRUS (zkratka). Toto je studie prostaty pomocí ultrazvuku zavedením diagnostického přístroje do konečníku.
  4. Biopsie prostaty.
  5. Patologická studie vzorku prostatické biopsie punkce, apod.

První tři metody se používají k monitorování rakoviny prostaty. PSA je skvělý a snadný způsob, jak pravidelně sledovat stav prostaty.

Před příchodem PSA byla v 30% případů zjištěna běžná forma rakoviny prostaty a nyní s pravidelným sledováním tohoto krevního testu a vyšetřením urology pouze 6% případů odhaluje běžný karcinom prostaty, což zlepšuje prognózu a umožňuje radikální léčbu.

Obvykle by PSA měla být nižší než 4 ng / ml, více než 10 znamená vysoké riziko rakoviny. Existují však výjimky:

  • Zřídka existují případy, kdy PSA zůstává v normálním rozmezí pro rakovinu prostaty.
  • Při léčbě prostaty lze použít léky, které vedou ke snížení PSA (falešně negativní výsledek) na pozadí rakoviny prostaty.
  • Adenom prostaty a prostatitida mohou ovlivnit PSA, což zvyšuje jeho hodnotu při absenci příznaků a příznaků rakoviny prostaty.

Léčba rakoviny prostaty

Dnes je velmi důležité a relevantní otázka léčby rakoviny prostaty. Rozhodnutí o léčbě se provádí na základě věku pacienta.

Pokud je člověk starší 65 let a rakovina nepřesahuje prostatu, pak nemá smysl jednat. K dnešnímu dni je mortalita v tomto věku poměrně vysoká, a nikoliv z rakoviny prostaty.

Pokud proces překročil prostatickou žlázu, pak může pacient žít bez léčby nejdéle tři roky. Všechny současné známé způsoby léčby lze shrnout následovně:

  • Cílená terapie a chemoterapie
  • Hormonální terapie
  • Brachyterapie, radiační techniky
  • Chirurgické intervence

Nyní je léčba rakoviny prostaty co nejméně bezbolestná.

Cílená léčba a chemoterapie

Účinek léků je zaměřen na potlačení růstu rakovinných buněk. Tato činnost však není dostatečně specifická, proto ovlivňuje zdravé buňky a poškozuje tělo.

Jako alternativa k chemoterapii vyvinuli vědci cílenou léčbu nádoru. V tomto případě jsou rakovinné buňky napadány vysoce specifickými monoklonálními protilátkami. Tato praxe umožňuje snížit vedlejší účinky na minimum a velmi usnadňuje léčbu rakoviny prostaty.

Hormony

Použití specifické sady hormonů může zastavit nebo vážně zpomalit rozdělení rakovinných buněk. Tento typ léčby se častěji používá jako doprovod k chirurgickému zákroku nebo radiační terapii, ale může být použit i samostatně.

Ray metod

Expozice rentgenových a jiných radioaktivních záření vždy vzbudila obavy pacientů a mnoho vedlejších účinků. To je způsobeno skutečností, že s rozsáhlými metastázami je nutné ozařovat nejen nádor, ale i okolní tkáně a orgány. V případě nádoru lokalizovaného v prostatu je tato technika méně nebezpečná, ale není vhodná.

V moderní medicíně byly vyvinuty méně riskantní metody léčby:

Zahrnuje zavedení speciální jehly přes konec, jímž se do prostaty vstříkne izotop jódu. Lokalizace injekce se vypočítá přesně. Účinky radioaktivní látky se rozšiřují pouze na rakovinné buňky, aniž by to způsobovalo systémové poškození, jako v případě expozice starým metodám.

- toto je uzlový účinek uzliny na nádorové buňky. Bylo prokázáno, že nádorové buňky jsou zcela zničeny vysokými frekvencemi.

Moderní metody léčby výrazně snižují riziko nežádoucích účinků a jejich účinnost je naopak stále vyšší.

Chirurgické manipulace

Chirurgický zákrok je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zničit nádor v počáteční fázi (A a B podle klasifikace Juit-Whitemore). Dokud se nádor nezačne klíčit za prostatu, je opravdu lepší odstranit. Existují dva typy operací:

V případě prostatektomie je prostata odstraněna zcela přes řez. Jedná se o nejtraumatickější chirurgickou léčbu rakoviny prostaty.

Transuretrální resekce zahrnuje částečné odstranění prostaty v močové trubici. Indikace pro tento druh postupu je nemožnost úplného odstranění prostaty nebo nesnášenlivosti k operacím. Vykonává se endoskopickou metodou.

V zahraničí je široce používán speciální robot "Da Vinci". Chirurgický zákrok je omezen na malá punkce, všechny manipulace provádí robot, který je řízen lékařem. Na jedné straně je to pro pacienta bezkontaktní způsob léčby, na druhé straně minimálně invazivní pro pacienta.

Často kladené dotazy od pacientů

Lékař nepředepisuje léčbu, ale projevuji dynamické pozorování. Znamená to, že mám nevyléčitelnou formu rakoviny, léčba bude neúčinná, a proto není předepsána?

Ne, tento typ pozorování znamená, že nádor má pomalý růst a nemusí se ani projevit. Při dynamickém pozorování je proveden průzkum dvakrát ročně - digitální rektální vyšetření a PSA. Takové pravidelné sledování bez léčby umožňuje detekovat progresi nádoru v čase a přejít od pozorování k intenzivní terapii.

Studie ve Spojených státech zjistily, že u mužů bez rakoviny prostaty a u pacientů s pomalu rostoucím nádorem (s dynamickým pozorováním po dobu 15 let) byla úmrtnost stejná. K určení - kdo ukazuje dynamické pozorování, se vezme v úvahu věk pacienta a související nemoci.

Dynamické pozorování se provádí u starších osob, jejichž délka života není delší než 10 let, nejsou-li zaznamenány příznaky progrese nádoru. To je považováno za vhodnější, protože růst nádoru je pomalý a léčba onkologie může zhoršit somatický stav pacienta s řadou vedlejších účinků.

Pacient má však vždy na výběr. Ne každý může přijmout taktiku čekat a vidět, protože to je vážný psychologický test, který vede k depresi a zhoršení kvality života. Existuje také riziko, že nádor bude postupovat rychleji, než se očekávalo, a poté bude zapotřebí agresivnější léčby. Kromě toho je účinnost léčby v pozdějších stadiích nižší.

V jakých případech může být léčba neúčinná?

Důvody možného nedostatečného účinku léčby dnes nejsou dobře pochopeny, ale některé fakty mohou přispět k rozvoji relapsu:

  • před přípravou na léčbu nebo chirurgický zákrok byla fáze onkologického procesu stanovena nesprávně kvůli nedokonalosti vyšetřovacích metod;
  • s dynamickým pozorováním, růst nádoru byl rychlejší, v důsledku toho nádor rostl za kapslí prostaty;
  • před léčbou již rakovinné buňky pronikly do okolních tkání, dosud neexistují žádné metody, které by určovaly distribuci jednotlivých patologických buněk v celém těle;
  • kdy jsou nádorové buňky necitlivé na standardní dávky záření, v situaci, kdy se oblasti prostaty nemohou dostat do ozařovací zóny nebo když nádor pronikl za hranice ozařování.
Jak dlouho po léčbě může dojít k relapsu?

Závisí to na tom, jak agresivní je primární nádor, vysoce diferencované nádory poskytují relapsy pomaleji, špatně diferencované rychleji, zpravidla dochází k recidivě během prvních 5 let, ale dochází k relapsům po léčbě po 15 letech.

Jaké jsou příznaky recidivujícího onemocnění prostaty?

Nejprve (v počátečních letech) může relaps být asymptomatická, bývalo to, že potíže s močením, bolesti kostí, opuchlé lymfatické uzliny naznačují relaps, ale to už naznačuje více metastáz. Dnes může být nástup relapsu rozpoznán růstem PSA. Pokud neexistují žádné jiné projevy rakoviny a PSA se zvyšuje, pak hovoří o biochemické recidivě a o pár let později se takový pacient začíná projevovat příznaky růstu nádoru. Důležitou podmínkou po ukončení terapie je tedy kontrola PSA, biopsie, digitální rektální vyšetření, MRI, CT, kostní sken.

Kde může nádor metastázovat?

U rakoviny prostaty mohou být metastázy lokální (regionální lymfatické uzliny) a vzdálené - to jsou jakékoliv orgány, nejčastěji jsou to femur a humerus, páteř, plíce, játra, mozek.

Biopsie podporuje progresi nádoru a metastázy?

Neexistují žádné důvody pro takové obavy, biopsie neovlivňuje růst nádorů, navíc je základním prvkem diagnostiky, snadným a bezpečným postupem, spolehlivým způsobem odmítání nebo potvrzení přítomnosti rakoviny prostaty.

Mnoho mužů dříve nebo později zjistí rakovinu prostaty, mohlo by být vhodné odstranit žlázu před vznikem rakovinných buněk?

Operace nemůže být metodou prevence, protože jde o závažný zásah s možným komplexem komplikací, jako je impotence a inkontinence moči. Kromě toho rakovina prostaty postupuje spíše pomalu a u mnoha pacientů se nestává příčinou úmrtí nebo prudkým zhoršením zdraví, protože jiné nemoci se mohou v této době stát příčinou smrti.

Je možné vyléčit rakovinu lidovými léky nebo metodami alternativní medicíny?

K dnešnímu dni neexistuje ani jedna národní metoda nebo metoda alternativní medicíny, která by tuto nemoc mohla léčit. Kromě toho je nebezpečné používat pouze jiné metody léčby a odložit efektivní terapii, kterou nabízejí odborníci. Zpoždění s léčbou může zvýšit riziko progrese nádoru a metastázy.

Kolik životní styl a výživa ovlivňují riziko rakoviny?

V zemích, kde je tradičně vysoká spotřeba rafinovaných produktů a přebytečných živočišných tuků, jako jsou evropské země, Kanada a Spojené státy, je riziko onkologie mnohem vyšší než v zemích, kde lidé jedí sóju, rýži a mořské plody. Bylo také zjištěno sdružování zvýšeného rizika rakoviny prostaty u mužů s obezitou a zvyšuje se riziko nejen onkologie, ale také hypertenze, cerebrální artériosklerózy a diabetes mellitus u mužů.

Je třeba si uvědomit, že včasná diagnostika rakoviny prostaty je klíčem k úspěšnému oživení! Proto v případě nepříjemných pocitů neodkládejte návštěvu urologovi.

Nádor prostaty: typy, metody léčby a prognóza

Jednou z nejzávažnějších a bohužel běžných onemocnění je nádor prostaty u mužů. Patologie se nachází ve věkové skupině starší 65 let a je primárně důsledkem změn souvisejících s věkem. Prognóza zotavení závisí na typu novotvaru.

Příčiny onemocnění

Bez ohledu na typ onemocnění, příčina jeho vývoje spočívá přímo v mužské fyziologii. Přesné příčiny nádoru nejsou známy, ale lékaři předkládají hormonální teorii. Podle odborníků se nádory tohoto orgánu vyvíjejí kvůli poklesu produkce testosteronu, při zachování syntézy jeho derivátu, dihydrotestosteronu. Přebytek této látky je absorbován prostatickou žlázou, v důsledku čehož se její velikost zvyšuje na velikost nádoru.

Důležitou roli ve vývoji nádorových novotvarů hraje genetická predispozice.

Faktory předisponující k rozvoji patologie:

  • věk nad 65 let;
  • zánět prostaty v dějinách;
  • špatný oběh panvových orgánů;
  • infekce močových cest.

Ve stáří, pravděpodobnost vzniku patologií a nádorů včetně

Nemoc je dlouhodobě asymptomatický, což komplikuje včasnou diagnózu a léčbu.

Symptomy onemocnění

Diagnostika nádoru je komplikována absencí specifických příznaků v počátečních fázích. Když se prostata zvětší, objeví se bolest, která je způsobena tlakem orgánu na okolních tkáních. Nepohodlí je však poznamenáno až v pozdějších fázích.

Nespecifické symptomy - porušení účinnosti nebo oslabení erekce. Avšak jakákoliv bolest při pohlavním styku a po ejakulaci může být zcela chyběna.

Ve vzácných případech může člověk místo bolesti v perineu působit bolesti v dolní části páteře. Často se vyskytuje močová inkontinence, která je způsobena porušením močového systému.

Pokud máte podezření, že je něco špatně a zjistili jste, že máte znepokojující příznaky, měli byste se poradit s lékařem co nejdříve, ale neměli byste tuto chorobu nechat.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny prostaty je redukována na vyloučení zánětlivých onemocnění a analýzu k určení hladiny PSA. Tato látka se vylučuje do krve pouze tehdy, když se v prostatické žláze vytvoří nádor. Mírné zvýšení indikátoru, které nepřesahuje 10-15 jednotek, umožňuje diagnostikovat prostatitidu nebo benigní novotvar. Vysoká hladina tohoto proteinu, více než 50 jednotek, naznačuje maligní proces.

Analýza PSA umožňuje určit maligní nádor

Pokud je podezření na nádor, kdy příznaky způsobují výstrahu, jsou indikovány MRI prostaty a ultrazvuk v orgánu. Tyto metody umožňují určit lokalizaci změněných buněk a navrhnout typ nádoru v těle.

Typy nádorů

Benígní nádor prostaty je adenom nebo BPH. Přibližně 25% starších mužů čelí adenomu. Patologie výrazně narušuje kvalitu života, ale není rakovinou. Avšak v případě adenomu je důležitá včasná léčba, jinak existuje riziko degenerace hyperplastických buněk do maligních.

Zhoubný nádor prostaty nebo rakoviny je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje radikální působení. Pro léčbu se používá chemoterapie, při absenci kontraindikací je indikováno odstranění novotvaru nebo prostaty.

Po zjištění prvních příznaků je důležité předat diagnózu včas, aby se vyloučil zhoubný nádor.

Princip léčby adenomu

Benígní karcinom prostaty se léčí léky. Za tímto účelem se užívají léky skupiny alfa-blokátorů a chránících prostaty. Léková terapie je zaměřena na snížení symptomů, zlepšení funkčnosti orgánu a snížení rychlosti progrese onemocnění. Toho je dosaženo užíváním antiandrogenních léků.

Z lidových léků se používaly ošetření semenáčků. Semena obsahují látky, které pozitivně ovlivňují prostatickou žlázu, snížením produkce dihydrotestosteronu a zlepšením trofismu těla.

Dýňové semena mohou být použity k prevenci onemocnění žlázy

Přípravky skupiny alfa-blokátorů se používají k normalizaci močení. Tyto léky uvolňují močový měchýř a pomáhají předcházet zadržování moči. V některých případech, kdy hyperplazie narušuje tok moči, se provádí katetrizace močového měchýře.

V pozdějších stadiích hyperplazie nebo adenomu se používají chirurgické metody léčby. Ukazují se pacientům, kteří nedokáží snížit příznaky onemocnění léčbou z důvodu dlouhého průběhu onemocnění. Způsoby operace adenomu:

  • laserová expozice;
  • radikální prostatektomie;
  • transurethrální resekci adenomu.

Laserová expozice se provádí v počátečních fázích s malými velikostmi nádorů. U adenomu prostaty je laserová operace jemné ošetření, které spočívá v odstranění vrstvy tkáně hyperplasie vrstvou a neovlivňuje zdravé tkáně orgánu.

Transurethrální resekce zahrnuje odstranění hyperplasie prostřednictvím přístupu k orgánu přes močovou trubici. Zvláštní nástroj se vloží do močové trubice smyčkou na konci, se kterým jsou postižené tkáně odstraněny.

Transuretrální resekce je méně traumatická než břišní chirurgie.

Radikální prostatektomie je úplné odstranění prostaty. V adenomu se taková operace provádí jen zřídka. V počátečních stádiích se nedoporučuje úplné odstranění orgánu a v pozdějších fázích není bezpečné, protože adenom postupuje po dlouhou dobu a průměrný věk pacientů s těžkou hyperplazí je přes 75 let.

Léčba maligních novotvarů

Pro léčbu rakoviny prostaty je nejprve vybrána čekající taktika. Několik měsíců onkolog s urologem sleduje stav pacienta a stav nádoru. Tato taktika je odůvodněna rakovinou prostaty u starších mužů (více než 70 let). Některé radikální metody mohou vést k negativním účinkům na zdraví.

Pokud nádor roste rychle, je pacientovi prokázán průběh chemoterapie. Pacienti se zhoubným novotvarem jsou často předepisováni intersticiální chemoterapii, během níž jsou radioaktivní léky, které snižují růst buněk, dodávány přímo prostatické žláze.

Další léčbou je hormonální kastrace. Je založen na přijetí speciálních léků, které inhibují produkci mužských hormonů, což zastavuje rychlost progrese onemocnění. Chybějící hormonální terapie je, že je nutné ji užít po celý život, ale ne všichni pacienti dobře tolerují takové léky.

Potlačení tvorby hormonů inhibuje růst nádorů

Radikální léčba je prostatektomie, tj. Úplné odstranění prostaty a lymfatických uzlin. Operace se s výhodou provádí v raných stádiích vývoje onkopatologie, jelikož v tomto případě míra přežití mezi pacienty dosahuje rekordních 90%.

Předpověď počasí

U adenomu se očekávaná délka života nezmenšuje, ale kvalita trpí. Mnoho pacientů dává přednost odstranění prostaty po mnoha letech boje s adenomem s léky.

Pokud je prostata odstraněna ve stádiu nástupu metastázy, zůstává pacient přibližně 5-7 let.

Počet pacientů, kteří ztratili rakovinu, roste z roka na rok neúnavně, což je způsobeno především nedostatečnou včasnou léčbou kvůli tomu, že muž nevidí lékaře. Je důležité si pamatovat: včas zjištěná porážka rakoviny skutečně. Jak dlouho bude člověk žít - záleží na tom, jak rychle reaguje na alarmující příznaky a že se na něj podívá lékař.

Zabránění vzniku maligního nebo benigního novotvaru je velmi obtížné. Specifická prevence těchto onemocnění neexistuje. Po zjištění nepatrného nepohodlí, zhoršení močení nebo bolesti v perineu je nutné co nejdříve navštívit urologa. Včasné odhalení patologie a zahájení léčby, pokud nezaručuje úplné osvobození od nemoci, je přinejmenším zárukou, že onemocnění nebude pokračovat.

Do 10. srpna provádí Urologický ústav spolu s Ministerstvem zdravotnictví program "Rusko bez prostatitidy". V rámci kterého je dostupný lék Predstanol za sníženou cenu 99 rublů., všem obyvatelům města a regionu!

Metody léčby rakoviny prostaty - míra nemoci, diagnóza a terapie

Maligní nádory prostatických buněk vedou k závažnému onemocnění mužů, léčba rakoviny prostaty může být provedena různými metodami - od chirurgického zákroku až po lidové léky. Je důležité včas zaznamenat známky průběhu onemocnění a sledovat je lékařem, aby se minimalizovalo riziko komplikací. V pokročilých stádiích rakoviny prostaty je obtížné dosáhnout úplného zotavení, jestliže tělo již má metastázy.

Co je to rakovina prostaty?

Podle lékařské definice je rakovina prostaty u mužů onkologickým onemocněním prostaty u mužů. Vstupuje do orgánů reprodukčního systému, slouží k částečné produkci semenné tekutiny, podílí se na procesu ejakulace a zadržování moči. Přítomnost maligních nádorů v prostatické žláze vede k rakovině. Muži trpí po dosažení věku 55 let.

Dnes rakovina prostaty zaujímá přední místo mezi rakovinami mužů po celém světě. Zvláštností jeho průběhu je pomalý vývoj bez viditelných příznaků. Abyste vyloučili riziko komplikací u mužů po 45 letech věku, pravidelně se doporučuje, aby byli vyšetřeni andrology a testováni. Včasné odhalení rakoviny prostaty poskytne větší šanci na zotavení.

Léčí se rakovina prostaty

Možná diagnóza nádoru prostaty se provádí na základě následujících příznaků:

  • bolest při vyprazdňování močového měchýře, obtížnost procesu;
  • sexuální poruchy, erektilní dysfunkce.

Tyto příznaky jsou podobné u rakoviny s benigním nádorem (adenom prostaty) a hyperplazie (zvětšená prostata). Rozdíl v malignitě je schopnost narušit erekci tím, že ovlivňuje nervy a snižuje objem spermií v důsledku zablokování ejakulačního kanálu. V pozdních stádiích karcinomu prostaty se v moči objevuje krev, bolestivé pocity v těle. Při vzniku metastáz, bolesti zad a nohou, dochází k vývoji v játrech, nadledvinách, plicích a kostech.

Čtvrtá patologická fáze rakoviny vyžaduje dlouhodobou vážnou léčbu, ale i zde lékaři nejsou si jisti, že by měla příznivou prognózu. Rizikové faktory pro onkologii jsou:

  • genetická predispozice;
  • špatná ekologie;
  • problém podvýživy - velké množství maso, mléka, vajec;
  • progresivní adenom.

Aby se zabránilo nástupu rakoviny prostaty, lékaři doporučují následující jednoduchá pravidla:

  • vést zdravý životní styl, vzdát alkoholu, kouřit;
  • sportovní hry;
  • zahrnují více rajčat, zelí, brokolice, sóji, hrozny ve stravě;
  • omezit příjem přípravků na bázi živočišných tuků a velkého množství vápníku.

Léčba rakoviny prostaty

Jakýkoli léčebný postup začíná diagnózou, na jejímž základě se rozhoduje o způsobu léčby rakoviny prostaty:

  • digitální rektální vyšetření - pro palpaci tkáně prostaty pro nádory;
  • transrektální ultrazvuk.
  • krevní test specifických antigenů;
  • biopsie a histologické vyšetření buněk;
  • počítačová tomografie;
  • osteoscintigrafie - určení rozsahu šíření rakoviny.

Způsoby léčby

Další metody léčby závisí na vývoji rakoviny prostaty. Hlavní metody jsou:

  • chirurgické, včetně transuretrální resekce prostaty;
  • radioterapie - radioterapie;
  • hormonální terapie;
  • chemoterapie.

Léky

Léčba rakoviny bez chirurgického zákroku se provádí léky. Při léčbě prostatické žlázy se používají patogenetické léky, které pomáhají obnovit poruchy funkce, zlepšují metabolismus a posilují imunitní systém. Zde jsou populární drogové skupiny:

  • Aspirin inhibuje syntézu prostaglandinů - hormonálních látek;
  • Veroshpiron - inhibuje tvorbu určitých hormonů;
  • extrakty ženšenu, Echinacea, Befunginu, Dorogovova stimulátoru, ASD - adaptogeny;
  • Thalidomid - moduluje imunitní systém;
  • Cykloferon, Reaferon, Viferon - ovlivňují systém interferonu;
  • usnadnit močení - Omnick;
  • antibakteriální látky - Vibramitsin, Unidox Solutab;
  • analgetika - paracetamol, diklofenak, tramadol;
  • činidla napomáhající tvorbě jater - Lacomax, Epithalamin;
  • zmírnit neuropatickou bolest - texty;
  • homeopatie - hepar síra.

Při léčbě rakoviny prostaty u starších pacientů se používá několik dalších léků, které snižují tvorbu testosteronu a androgenu:

  • Lupron;
  • Buserelin Depot;
  • Eligard;
  • Zoladex;
  • Eulexin;
  • Casodex;
  • Nilandron;
  • Estracyte - injekce;
  • Paklitaxel;
  • Novantron;
  • Proscar;
  • Alfaradin;
  • Prolia.

Orchiectomy

Chirurgickou metodou léčby je orchiektomie pro rakovinu prostaty, což je odstranění varlat odpovědných za produkci testosteronu z oblasti pánve. Postup je aplikován na pacienty s metastázami, má rychlý účinek. Výhody chirurgického zákroku prostaty zahrnují účinný klinický výsledek, okamžité snížení produkce testosteronu bez zvýšení hladiny prolaktinu v krvi.

Následující typy chirurgických zákroků v prostatické žláze jsou odlišné, které se liší výsledkem a složitostí:

  • bilaterální celkem - úplné odstranění těla, není vždy možné snížit hodnoty testosteronu na kastraci;
  • radikální prostatektomie - lokalizované odstranění prostaty, méně traumatickou metodou je endoskopická intervence, po které je pacientovi zaručena 10-15 let života;
  • subkapsulární epididymorchiektomie - neodstraní proteinovou membránu a přílohu, postup je přijatelnější z kosmetických důvodů.

Radioterapie

Léčba rakoviny prostaty může být provedena radioterapií - vzdáleným ozářením. Vykonává se pomocí lineárních urychlovačů pomocí počítače. Individuální přístup k léčbě rakoviny minimalizuje všechny vedlejší účinky. Po ozařování jsou léky předepsány pacientovi, je prováděna hormonální terapie. Dieta je předepsána ke zvýšení dlouhověkosti.

Kryoterapie

Při léčbě rakoviny prostaty se používá extrémně nízké teploty. Nádory v tkáních jsou zmrzlé a zničené. Studená možnost se používá k léčbě relapsů. Během kryoterapie prostaty se do prostatické žlázy zavede velmi tenký snímač nebo kovová jehla přes řez mezi konečníku a šourku. K ochraně močové trubice se současně přivádí teplý roztok soli.

Během procesu je aplikován ultrazvuk - chirurg se dívá na obrazovku, injektuje kapalný dusík nebo plyn argonu uvnitř, zmrazí rakovinné tkáně. Kvůli odstranění tepla z prostaty, buněčné membrány jsou rozbité, buňky umírají. Po destrukci tkání odstraní leukocyty mrtvé zbytky, je aktivována další imunoterapie. Kryoterapie prostaty má výhody v podobě neinvazivní povahy, nedostatečné celkové anestezie, menší ztráty krve, rychlé zotavení, méně otoků.

Brachyterapie

Podskupinou radioterapie je léčba brachyterapie karcinomu prostaty. Tento typ patří do nízkoenergetického typu. Podstata postupu spočívá v implantaci malého radioaktivního zařízení, "semena", uvnitř nádoru prostaty. Jsou vloženy přes kůži perineu pomocí speciální jehly, pracují uvnitř prostaty několik měsíců a neustále vyzařují.

Výhody brachyterapie prostaty zahrnují minimální invazivitu, stav konzervace orgánů, přesné podání, schopnost dávkovat záření, snižovat pravděpodobnost impotence, rychlé zotavení. Nežádoucí účinky tohoto postupu se považují za nepohodlí během močení, pro vyřešení problému můžete instalovat katétr po dobu až jednoho měsíce. Brachyterapie může být kombinována s dálkovou radioterapií.

Chemoterapie

Rozdíl v příštím léčbě rakoviny, chemoterapie, od radiace, která ničí rakovinové buňky v určité oblasti, je účinek na celé tělo přes oběhový systém. Varianta se používá k detekci metastáz v kostech, lymfatických uzlinách, játrech a plicích. Docetaxel a prednizolon jsou oblíbené léky k léčbě, lékař předepisuje jejich dávkování podle jednotlivých indikací. Nežádoucí účinky chemoterapie pro rakovinu prostaty jsou:

  • únavu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • vypadávání vlasů na hlavě;
  • změny chuťových pohárků;
  • kontrakce krevních buněk vedoucích k infekci těla.

Léčba lidských léků proti rakovině prostaty

V počátečních stádiích rakoviny prostaty se můžete pokusit o léčbu populárními metodami:

  • užívání tinktury hovězího alkoholu;
  • výsev odrůd bylin - sbírky nemorálů, kopřiva, plantain, motherwort, bříza, bažina, dub, řebříček, řešetlák, pelyň;
  • použití infuzí celandinu, Durishnik, nealkohol;
  • duchovní tinktury kořene kořene stromu nebo Eleutherococcus, odvar z kořene Bergenie;
  • ošetření kerosenem - příjem čisté látky v pár lžících v noci, s vodou nebo extrakt z vlašských ořechů v lžíci třikrát denně.

Mezi populární metody lidového vystupuje léčba rakoviny prostaty se sodou. Tato látka zvyšuje pH, nedochází k tomu, aby se prostředí stalo kyselým. Kontraindikace k použití metody jsou diabetes mellitus, nízká acidita žaludeční šťávy. V boji proti rakovině prostaty se pouze soda nedoporučuje klasickou medicínou, doporučuje kombinovat příjem s lékařskou terapií.

Postup je účinný v počátečních stádiích rakoviny prostaty, kdy velikost nádorů nepřesahuje tři centimetry. Zde je několik typů léčby, které lze postupně aplikovat:

  1. Droppery - 10denní roztok sódy, přestávka po šesti dnech. trvání kurzu - 3-4 opakování.
  2. Nalijte lžičku sody s 50 ml vroucí vody, zřeďte na 250 ml čistou vodou, ochlaďte. Pijte půl hodiny před jídlem dvakrát denně nejpozději do 17:30.
  3. Přijetí vodného roztoku sody mezi jídly, kombinace s dýchacími cviky, fyzikální terapií a odmítnutím sladkostí.

Předpověď počasí

Lékaři předpovídají léčbu rakoviny prostaty podle typu agresivity nádoru a stadia jejího vývoje. Ovlivňuje také zdravotní výběr terapie. Počáteční stavy rakoviny po odstranění prostaty ukazují 80-90% šanci na život po více než pět let, ale i když nádor přesahuje kapsli orgánu, nemoc je léčitelná. Existují případy odstranění nádorů prostaty u pacientů s třetím stupněm a výjezdu nádoru za prostatu bez metastáz.

Pokud již byl zahájen proces metazizace, může západní medicína používat pro ovládání nemoci silné nástroje. V tomto případě se používá účelné ozařování. Ve stádiu 3-4 se užívají metastázy, farmakoterapie, hormonální terapie nebo jemná chemoterapie. Věci nejsou tak rušné v Rusku a Moskvě - polovina případů rakoviny prostaty se vyskytuje ve 3. až 4. etapě, kdy operace neumožňuje lék.

Video: Jak léčit rakovinu prostaty

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Rakovina prostaty: příznaky a léčba

Rakovina prostaty je jedním z nejběžnějších typů rakoviny u mužů. Ačkoli se vyvíjí pomalu, tisíce mužů umírají z této nemoci každý rok. V průměru lze každému šestému muži diagnostikovat rakovinu prostaty a s věkem se tato pravděpodobnost zvyšuje.

Co je rakovina prostaty a kde se vyskytuje?

Prostata nebo prostata jsou umístěny v mužském těle pod močovým měchýřem. To hraničí s konečníkem (což dovoluje doktorovi, aby během zkoušky dosedl na zadní plochu). Prostřednictvím prostaty prochází počáteční část uretry, která otevírá vylučovací kanály žlázy. Krev do prostaty a močového měchýře přivádí dolní močovou tepnu, která se pohybuje pryč od vnitřní iliace arterie. Na obou stranách prostaty je umístěn podél neurovaskulárního svazku, který je součástí horního hypogastrického (pánevního) plexu. Plexus prostaty je nezbytný pro erektilní funkci.

Rakovina prostaty nastává, když se buňky prostaty začnou rozdělovat rychleji, než je zapotřebí k vyplnění počtu mrtvých buněk. To vede k nekontrolovanému růstu nádoru. Po znovuzrození mohou další genetické mutace vést k progresi nádoru a k metastázám. Většina karcinomů prostaty (95%) prostaty patří k adenokarcinomu, nádoru, který vzniká z žlázového epitelu. V mnohem vzácnějších případech (pouze 4% z celkového počtu nádorů) vzniká rakovina prostaty z urothelie, což je tkáň, která napájí močovou trubici. 1% diagnostikovaných nádorů je spinocelulární karcinom. Méně často (tam jsou doslova několik epizod), rakovina prostaty se vyvíjí z neuroendokrinních kmenových buněk, které jsou přítomny v prostatě žlázy.

Periferní zóna prostaty je nejvíce náchylná k výskytu rakoviny - 70% případů pochází z rakoviny. 15-20% patří do centrální zóny a 10-15% do přechodové zóny. Z prostaty se rakovina může rozšířit do ejakulačních kanálů, semenných váčků, přesunout se do hrdla močového měchýře a proniknout prostatickou kapslí do nádob.

Doba zdvojnásobení (kdy je hmotnost buněk tvořících nádorový nádor zdvojnásobena) v rakovině prostaty je více než čtyři roky; ve vzácných případech je toto období zkráceno na dva roky. Čím větší je nádor, tím méně času potřebného k zdvojnásobení jeho hmotnosti, tím agresivnější je rakovina, tím vyšší je její hodnota na skóre Gleason.

Příčiny rakoviny prostaty

Ve prospěch genetické predispozice k rakovině prostaty se uvádí skutečnost, že frekvence jejího výskytu se mění v různých částech zeměkoule, přičemž horní postava je vyšší než nižší než více než 50krát! Nejčastěji se lidé v Severní Americe, Austrálii a severní a střední Evropě zhoršují a nejméně ze strany lidí v jihovýchodní Asii a severní Africe. Avšak obyvatelé asijských zemí, kteří se přestěhovali do jiných zemí, jsou častěji nemocní než jejich zbývající bratři ve své historické vlasti. To dokazuje význam environmentálních faktorů, zejména diety.

Lidé z subsaharské Afriky mají větší pravděpodobnost, že budou trpět rakovinou prostaty než běloši a Asiaté, i když mají stejný životní styl. Přestože úmrtnost z rakoviny prostaty na celém světě stále klesá, černoši z ní v průměru dvakrát častěji umírají. Je však možné, že zde hraje roli rozdíl v přístupu k kvalifikované zdravotní péči, příjmu, vzdělání a zdravotnímu pojištění.

Rodinná predispozice také hraje roli; nedávné studie ukázaly, že geny podporující rakovinu prostaty jsou zděděny. Dědičnost může být zodpovědná za přibližně 5-10% případů rakoviny prostaty; u mužů, v rodinné anamnéze, u kterých se vyskytly případy rakoviny prostaty, se rakovina může objevit před 6-7 lety dříve a pravděpodobněji. Některé genové mutace mohou také zvýšit riziko vzniku rakoviny prostaty. Také výskyt rakoviny prostaty přispívá k některým dědičným chorobám, jako je Lynchův syndrom.

Je zajímavé, že rakovina prostaty se nejčastěji vyskytuje u mužů, kteří zemřeli z jiných důvodů; ve věku 80 let je poměr diagnostikovaného karcinomu prostaty a latentního karcinomu 20% oproti 80%. Poměr platí pro všechny země a všechny národy.

Role ve vývoji rakoviny prostaty může hrát konzumované potraviny. Ačkoli samotná dieta není všelékem rakoviny prostaty (je to způsobeno celým složitým důvodem, z nichž ne všechny byly dosud studovány), avšak v některých případech může určitý druh výživy snížit pravděpodobnost výskytu. Nebo v opačném případě zvyšte tuto šanci.

Jedním z vazeb mezi výskytem rakoviny prostaty a výživy je množství konzumovaného tuku. Většina tučného jídla je oblíbená u mužů žijících v západní Evropě a severní Americe, a proto riziko vzniku rakoviny prostaty je nejvyšší v těchto oblastech. Lidé z jihovýchodní Asie jedí nejméně tuku a trpí méně rakovinou prostaty. Zajímavé je, že s rozšířením západního výživového systému v Japonsku (kde tradičně konzumovaly jen málo tuku) se počet lidí s rakovinou prostaty také zvýšil a v agresivní podobě.

Byla také zjištěna korelace mezi konzumací červeného masa a výskytem rakoviny prostaty. Podle studií rakovina prostaty u mužů, kteří raději jíst maso, se rozvíjí 2,64 krát častěji. Riziko je ještě vyšší, pokud člověk miluje dobře pečené maso nebo pravidelně jí masné výrobky, jako jsou klobásy, slanina, slanina a klobása. Je pravda, že někteří vědci se domnívají, že přebytečné maso, stejně jako přebytečný tuk, pravděpodobně bude sloužit jako ukazatel celkového nezdravého životního stylu a ne jako nebezpečí samo o sobě.

Nicméně, pokud chce člověk snížit pravděpodobnost jeho rakoviny prostaty, je vhodné jíst méně smažené, mastné a červené maso. Lidé, kteří jsou zvyklí jíst ve středomořském typu (hojnost ovoce, zeleniny, obilovin, konzumují olivový olej a používají maso z drůbeže a mořských živočichů jako zdroje živočišných bílkovin), trpí v menším rozsahu rakovinou prostaty.

Podle výsledků mnoha studií bylo zjištěno, že obézní lidé jsou více náchylní k rozvoji rakoviny prostaty než jejich tenčí bratři a rakovina je v těchto případech agresivnější. Je pravda, že důvodem může být to, že u obézních lidí je těžší diagnostikovat rakovinu prostaty v raných fázích. Velcí lidé mají velkou prostatickou žlázu, čímž je pro lékaře těžší zjistit pomocí biopsie, zda v ní existují rakovinové buňky. Také zvětšená prostata vylučuje zvýšené množství antigenu spojeného s rakovinou prostaty, čímž je pro lékaře obtížné provést diagnózu.

Předpokládá se, že výskyt rakoviny prostaty je ovlivněn hormony. Nepřímým důkazem této teorie je, že neexistuje žádný adenokarcinom prostaty u mužů, kteří byli z nějakého důvodu podrobeni kastraci. Podle studií riziko růstu nádoru zvyšuje zvýšenou hladinu luteinizačního poměru homo a testosteronu / dihydrotestosteronu.

V mnoha případech je příčinou spinocelulární rakoviny prostaty radiační nebo hormonální terapie.

Čím starší je člověk, tím je pravděpodobnější, že má vyvinout rakovinu prostaty. Případy tohoto onemocnění jsou zřídka diagnostikovány u mužů mladších 40 let. U mužů nad 55 let jsou častěji diagnostikovány metastatické formy rakoviny prostaty.

Příznaky rakoviny prostaty

Nyní je rakovina prostaty diagnostikována v počátečních stádiích, kdy symptomy rakoviny chybí. Stalo se tak kvůli zjištění diagnostické hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA), který přispěl k významnému snížení mortality z rakoviny prostaty. Diagnóza se provádí na základě hladiny sérového PSA podle výsledků rentgenových vyšetření nebo vyšetření konečníku prstem. Kromě toho může být rakovina prostaty detekována analýzou odstraněné tkáně při léčbě benigní hyperplasie prostaty.

Až do 80. let minulého století, kdy neexistovaly žádné informace o diagnostické významnosti PSA, příznaky zahrnovaly stížnosti na potíže s močením, bolesti zad a krev v moči.

U progresivního onemocnění jsou příznaky již odlišné:

Úbytek hmotnosti a chuť k jídlu.

Bolest kostí, s patologickými frakturami nebo bez nich (rakovina prostaty je obecně náchylná k metastázám v kostní tkáni, tyto bolesti jsou jedním z příznaků šíření nádoru).

Fokální neurologický deficit, který se vyskytuje během komprese nádorů míchy.

Bolest dolní části zad, edém způsobený obstrukcí žilních a lymfatických cév (pokud rakovina prostaty prošla uzlinovými metastázami).

Uremia způsobená obstrukcí močovodu v důsledku zvětšené prostaty.

Diagnostika rakoviny prostaty

Lékař nejprve provede digitální vyšetření konečníku - když je přes konečník vložen ukazováček do rukavice do konečníku. Vzhledem k umístění prostaty může být její zadní část snadno prohmatována stěnou konečníku. Při zkoumání je důležité věnovat pozornost asymetrii a rozdílu v hustotě tkání. Je pravda, že při skenování prstů je obtížné rozlišit benigní nádory na prostatě od rakoviny - na dotyk cysty nebo kameny se neliší od nádorových nádorů.

Druhou hlavní složkou diagnózy pro podezření na rakovinu prostaty je analýza krevního séra pro obsah prostatického specifického antigenu (PSA). Míra jeho obsahu v séru závisí na věku - od 2,5 ng / ml u pacientů ve věku od 40 do 49 let a 6,5 ​​ng / ml u starších mužů nad 70 let. Pokud obsah PSA dosáhl hodnoty vyšší než 10 ng / ml, je nutná biopsie.

Biopsie prostaty se provádí pomocí speciálního zařízení - pistole a jehel a provádí se pod kontrolou transrectálního ultrazvuku (TRUS). Jehla proniká do prostaty skrze stěnu konečníku (tak před biopsií, kterou bude pacient muset připravit - odejmout projímadlo a vyčistit klystýru). Tkáň se užívá nejen z podezřelých oblastí, ale také po celé ploše prostaty (až 24 bodů). Bohužel, biopsie často vede k falešným negativům, takže může být zapotřebí několik biopsií k přesnému určení rakoviny prostaty. Při biopsii jsou také možné komplikace: pacient může pociťovat bolest, zvyšuje se jeho teplota, krev se nachází v krvi a ve vzácných případech může dosáhnout sepse. Riziko komplikací s opakovanými biopsiemi se zvyšuje.

U progresivních onemocnění je užitečné vyšetřit kreatinin a jaterní enzymy. Pacient bude také muset provést test moči, aby zjistil, zda je v krvi nebo jakákoliv infekce. Tyto údaje by měly být vzaty v úvahu při plánování léčby rakoviny prostaty.

Počítačová tomografie se používá pouze v případě, že rakovina prostaty má vysoké riziko metastáz v lymfatických uzlinách.

Během všech studií diagnostika není pro lékaře těžká - rakovina prostaty je obtížné zaměnit se cokoli jiného.

Předpověď rakoviny prostaty

Obvykle je detekována dříve karcinom prostaty, jednodušší léčba a příznivější výsledek. Pod podmínkou správné diagnózy a kvalifikovaného ošetření je pracovní schopnost člověka obnovena na 100%. Bohužel opak je pravdou - později je zjištěna rakovina prostaty, tím pravděpodobnější je smrt.

Prognóza rakoviny prostaty závisí na následujících faktorech:

Úroveň prostatického specifického antigenu.

Skóre Gleason. Pokud je nádor definován na škále 4 nebo 5 úrovní (nízkokvalitní formy rakoviny), je to agresivnější, ale zároveň je lépe léčit chemoterapií a radiační terapií. Vysoce diferencované nádory úrovně 1 a 2, i když méně náchylné k metastázám, reagují na léčbu ještě horšími.

Procento rakovinných buněk během biopsie a velikost nádoru.

Šíření nádoru a přítomnost metastáz. Navzdory skutečnosti, že se případy metastatického karcinomu prostaty sníží z roku na rok (z 20% v 70. letech na 3,4% v 90. letech), riziko vzniku rakoviny u jiných orgánů a tkání u mužů je stále vysoké.

Věk pacienta. Čím starší je pacient, tím těžší je léčba a tím je prognóza nepříznivější.

Typ anestezie. Podle studií prognóza rakoviny prostaty může dokonce záviset na anestezii použité během operace. Výsledky studie ukázaly, že úmrtnost mužů, kteří podstoupili operaci s celkovou anestezií, byla o 30% vyšší než u mužů, kteří bez použití opioidních léků používali anestetické metody bez analgetik.

Léčba rakoviny prostaty

Při předepisování léčby lékař zohledňuje jak závažnost rakoviny prostaty, tak i možné riziko pro pacienta, kvalitu jeho života a pravděpodobnou prognózu onemocnění. Obvykle je diagnostikována dříve rakovina prostaty, tím je léčba jednodušší.

Chirurgické odstranění prostaty (radikální prostatektomie)

Chirurgická léčba je indikována pro lokalizovanou formu rakoviny v nepřítomnosti metastáz; je zpravidla předepsáno mladším pacientům. Při prostatektomii se celá žláza odstraní spolu se semennými váčkami. Dokonce i radikální prostatektomie není zárukou dlouhého života. Podle výzkumu 15 let po chirurgickém zákroku zemřelo 7% pacientů - hlavně ze spinocelulárního karcinomu semenných váčků.

Jak prostata samotná, tak lymfatické uzliny, které se nacházejí v její blízkosti, mohou být vystaveny záření. Existuje několik typů radiační terapie - dálkové, adjuvantní, kombinace dálkové terapie a intersticiální implantace radioaktivních léků (brachyterapie) a tak dále; Lékař vám pomůže vybrat ten nejvhodnější způsob, jak pacienta léčit rakovinu prostaty. Radioterapeutické komplikace mohou zahrnovat: rektální krvácení, průjem, močovou inkontinenci, krev v moči a erektilní dysfunkci. Také radiační terapie pro rakovinu prostaty může mírně zvýšit pravděpodobnost rakoviny kolorekta a rakoviny močového měchýře.

Při tomto způsobu léčby je nádor vystaven silnému paprsku ultrazvukových vln. Ultrazvuková ablace se často používá při léčbě relapsů, které vznikly po odstranění prostaty chirurgickým zákrokem nebo radioterapií.

Léčba rakoviny prostaty pomocí hormonů je jedním z nejčastějších způsobů, které se obvykle používají, pokud se rakovina znovu objeví po odstranění prostaty nebo pokud je pacient starý a jiné metody léčby nelze aplikovat. Léčba hormonů pro rakovinu prostaty je zavedení látek, které způsobují pokles hladiny mužských pohlavních hormonů, do těla pacienta. Nevýhodou tohoto druhu léčby je snížené libido a potence, možné otoky mléčných žláz atd. nicméně se vyskytují poměrně zřídka.

Bohužel všechny možnosti léčby jsou nebezpečné výskytem nežádoucích účinků. Pokud je rakovina prostaty zjištěna v raném stádiu a člověk není znepokojen příznaky, lékař může navrhnout, že dodržuje čekací taktiku - když intervence v těle pacienta nedochází, dokud není nádor ohrožen proliferací. Současně je třeba pečlivě sledovat zdravotní stav pacienta, příznaky a chování tumoru.

V nedávné době se objevily nové metody léčby rakoviny prostaty - například kryoterapie (kdy jsou postižené prostatické tkáně vystaveny nízkým teplotám a jsou zničeny) a metodou TOOKAD (když je nádor ošetřený speciální přípravou vystaven laseru). Tyto operace jsou mnohem méně traumatické ve srovnání s tradičními, jejich riziko komplikací je méně, ale jejich efektivita v dlouhodobém horizontu dosud není známa.

Léčba v pokročilých stádiích onemocnění

V některých případech je rakovina prostaty diagnostikována v pozdějších stadiích, kdy již začala poskytovat metastázy. Není možné ho vyléčit, jen co nejvíce zastavit symptomy (například zmírnit bolest), snažit se zpomalit průběh onemocnění a tím prodloužit život pacienta.

Žijící s rakovinou prostaty

Obvykle rakovina prostaty postupuje velmi pomalu; někdy člověk s ním žije po celá desetiletí bez potíží a bez nutnosti léčby. Nicméně skutečnost, že rakovina (i když její příznaky chybí) ovlivňuje kvalitu života především z psychologických důvodů. Člověk rozvíjí úzkost, deprese může začít. Pomoc zde může podporovat rodinu, příbuzné, přátele, chatovat s ostatními lidmi s rakovinou prostaty.

Prevence rakoviny prostaty

Snižte riziko vzniku rakoviny prostaty takto:

Zdravé jídlo. Doporučuje se vyhýbat se potravinám a potravinám s vysokým obsahem tuku; místo toho by se měla upřednostňovat ovoce, zelenina, celozrnný chléb. Nezapojujte se do doplňků stravy - žádná klinická studie neukázala, že mohou zabránit rakovině. Místo toho byste měli vybrat potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Podle některých zpráv může mít konzumace zeleného čaje preventivní účinek; nicméně rozsáhlá klinická studie protirakovinných vlastností zeleného čaje dosud nebyla provedena.

Sport a aktivní životní styl. Pravidelné cvičení mohou zlepšit zdraví, pomáhat udržovat váhu v dobrém stavu a zlepšovat náladu. Existují důkazy, že muži, kteří nejsou zapojeni do sportu, jsou úrovně PSA vyšší. Doporučuje se provádět cviky 3-4krát týdně.

Regulace hmotnosti. Pokud je současná hmotnost pacienta v mezích normy, je žádoucí udržovat ji v tomto stavu. To může pomoci zdravé stravě a pravidelnému cvičení. Pokud překročí normu, měli byste mírně zvýšit počet cvičení a mírně snížit dietu; poradenství od dietetika může pomoci.

Pravidelné prohlídky. Když člověk dosáhne věku 45 let, doporučuje se každoročně zahájit testování hladin PSA - tato analýza pomůže určit rakovinu (pokud se vůbec vyskytne) v počáteční fázi, kdy je onemocnění lépe ošetřitelné. Osobám v určité rizikové skupině se doporučuje, aby podstoupili proktologickou prohlídku a každoročně byli vyšetřováni na PSA.

Drogy a doplňky pro prevenci rakoviny prostaty

Nemůže se zabránit rakovině užíváním doplňků stravy, vitamínů nebo tradiční medicíny (nebo alespoň neexistuje žádný výzkum v opačném směru). Mnoho látek považovaných za prospěšné - například vitamín E a vitamin D - nepomáhají při prevenci nemocí prostaty; studium jejich činností neposkytlo pozitivní výsledky. Neexistuje ani důkaz účinku lykopenu a šťávy z granátového jablka.

Podle některých studií může použití inhibitorů 5-alfa reduktázy, včetně finasteridu a dutasteridu, snížit pravděpodobnost rakoviny o téměř čtvrtinu. Pokud se však v prostatu vyskytne nádor, rakovina bude postupovat rychleji.