logo

Co způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek u žen?

Leukocyty v ženském těle mají ochrannou funkci. Jejich přítomnost naznačuje, že lokální imunita je normální.

Někdy však analýzy odhalují velké množství leukocytů v nátěru. To jasně naznačuje přítomnost určitých onemocnění, které lze identifikovat pomocí důkladnějšího vyšetření.

Zpravidla se mnoho těchto buněk tvoří, když se v těle objeví zánětlivý proces. Spěchají na postižené místo a začínají bojovat s nebezpečnými mikroby. Čím více mikroorganismů vzniká, tím více leukocytů.

Důvody, proč jsou leukocyty zvýšené v nátěru, mohou být jiné. Je možné, že jde o infekci. Mnoho polymorfonukleárních patogenů může mít škodlivý účinek na tělo. Alergické účinky jsou dalším faktorem.

Rychlost leukocytů v rozmezí

Leukocyty hrají velkou roli ve zdraví ženy:

  • přispívají k boji proti různým virovým a infekčním patogenům;
  • přispívat k rozvoji společných patologických onemocnění.

Počet leukocytů v nátěru by měl být v zorném poli až na 15 jednotek. To je považováno za normální. Počet leukocytů v močové trubici by neměl přesáhnout 5 jednotek, v pochvě - 10 jednotek a v děložním čípku - 15 jednotek.

Pokud hladina leukocytů přesahuje normu a ukazuje 20, 30, 40 nebo 50, pak to znamená, že uretry mají zánětlivé a infekční procesy.

Proč leukocyty v nálevu jsou zvýšené: příčiny

U žen jsou příčiny zvýšených leukocytů v nátěru schopny indikovat různé typy onemocnění, jak vnitřních orgánů, tak patologií reprodukčního systému.

U jakýchkoli zánětlivých procesů v ženském těle se kvantitativní složení leukocytů poněkud výrazně zvyšuje. Například zánět pochvy vyvolává přesně prudký nárůst složení leukocytů v nátěru.

Je třeba vědět, že čím více analýzy leukocytů prokázaly, tím je akutnější stav současného onemocnění. Pokud je v těle ženy akutní zánět, pak počet leukocytů může být v dohledové vzdálenosti až sto.

Co to znamená? Nejčastější situace, ve které žena má leukocyty zvýšená v nátěru, je způsobena následujícími důvody:

  • cervikitida - zánět cervikálního (kanalizačního) kanálu;
  • adnexitis - přítomnost zánětu v příměsí (vajíčka nebo vaječníky);
  • kolpitida - zánět sliznice vaginy;
  • endometritida - zánět děložní dělohy;
  • uretritida - zánětlivý proces v močové trubici;
  • rakovinové patologie sexuální sféry;
  • vaginální dysbakterióza;
  • intestinální dysbióza;
  • genitální infekce (syfilis, chlamydie, kapavka).

Obvykle se zvýšené leukocyty v nálevu nevykazují v žádném případě po dlouhou dobu. Žena nemusí dokonce hádat, že se zánětlivý proces aktivně rozvíjí v těle, dokud neprojde testy během rutinního vyšetření.

Někdy se však můžete objevit v těchto příznacích:

  • problémy s vyprázdněním střev a močového měchýře;
  • bolesti v konečníku a panvových orgánech;
  • hojný výtok sýra s nepříjemným zápachem;
  • svědění v genitální oblasti;
  • selhání v menstruačním cyklu;
  • marné pokusy o otěhotnění.

Pokud je v nátěru hodně leukocytů, odborník zvolí způsob léčby založený na výsledcích vyšetření pacienta. V některých případech není možné zjistit důvod zvýšení hladiny leukocytů a lékař se uchyluje k taktické pozorování - pacientovi se doporučuje pravidelně chodit na vyšetření a pozorně sledovat její zdraví.

Metoda analýzy

U žen, které nejsou těhotné, se v prvních dnech po ukončení menstruace nebo krátce před jejím začátkem doporučuje test na rozmazání.

Porušení techniky rozmazání může vést k tzv. falešně pozitivní výsledky - zvýšené bílé krvinky v nálevu v nepřítomnosti objektivní patologie. Aby se tomu zabránilo, je třeba, aby se žena řídila pravidly přípravy na rozmazání.

Tato pravidla zahrnují:

  • zastavení léčby - jak celkových, tak místních akcí týden před podáním nátěru;
  • vyloučení důvěrných kontaktů 2-3 dny před analýzou;
  • 2-3 hodiny před tím, než je materiál shromážděn, neumývejte.

Intimní toaleta se koná v noci pouze s teplou vodou, bez sprchování a hygienických výrobků, které jsou také vyloučeny 2-3 dny před nátěrem.

Jaké jsou nebezpečí zvyšování leukocytů?

Nedostatečná léčba a prodloužený zánětlivý proces vede k následujícím důsledkům:

  1. Chronická onemocnění pohlavních orgánů.
  2. Léze močového ústrojí a ledvin.
  3. Narušení hormonální rovnováhy.
  4. Benígní a maligní nádory pohlavních orgánů.
  5. Ovariální dysfunkce.
  6. Eroze děložního čípku.
  7. Neplodnost
  8. Potraty
  9. Zmrazené těhotenství.
  10. Mastopatie, fibroadenom.

Pokud je počet bílých krvinek v nátěru nižší než normální, pak není důvod k obavám. Zadaná hodnota 15 jednotek je maximální přípustná.

Zvýšený počet bílých krvinek u žen


Při každé návštěvě gynekologa během vyšetření se provádí testy z urogenitálního traktu, bez ohledu na to, zda má žena stížnost nebo ne. V nátěru na flóře jsou zobrazeny nejen příznivé, oportunistické a patogenní bakterie, ale i leukocyty.

Často se jedná o zvýšené leukocyty v nátěru u žen indikují poruchy v těle, vyžaduje objasnění příčin tohoto stavu a samozřejmě i léčbu. Je důležité si uvědomit, že žádná samoregulace nepomůže problém vyřešit, a někdy to může mít negativní důsledky.

Přehled leukocytů

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které chrání tělo před všemi druhy škodlivých látek (bakteriemi, viry a dalšími). To znamená, že hlavním úkolem leukocytů je realizace ochrany organismu, a to jak specifické, například z určitého typu mikroorganismů, tak i nespecifické nebo běžné.

Koncentrace leukocytů se zvyšuje v místech zánětu, kde zachycují a tráví cizí agens. V případě velké akumulace patogenních agens se výrazně zvyšují velikosti bílých krvinek a začnou se rozpadat. Proces destrukce leukocytů je doprovázen lokální zánětlivou reakcí: edémem a hyperemií postižené oblasti, zvýšením místní teploty.

Smear na flóru

Na ženu, jak již bylo zmíněno, je převrácena rozkvet na flóru pokaždé, když navštíví přednatkovou kliniku, tj. Každých šest měsíců, pokud se vyskytnou stížnosti od pacienta a po dlouhém průběhu antibiotik, při plánování těhotenství, během těhotenství a po porodu. Během těhotenství se trikrát vyšetří rozmazání mikroflóry (bez stížností): při registraci před mateřskou dovolenou (30 týdnů) a po 36 týdnech.

Příprava na analýzu

Aby výsledky nátěru na flóru byly spolehlivé, je třeba předem připravit analýzu:

  • po dobu 1 - 2 dnů vyloučit sex;
  • není dovoleno doučovat 2 dny před návštěvou lékaře;
  • nepoužívejte svíčky, tablety a krémy po dobu alespoň jednoho dne;
  • během menstruace není užíván nátěr jako měsíční změny složení nátěru;
  • 2 - 3 hodiny před návštěvou gynekologa, aby se zdržel močení;
  • Před příjmem umyjte teplou vodu bez mýdla.

Pokud se žena připravuje na rutinní vyšetření, doporučuje se navštívit gynekologa v prvních dnech po jejím ukončení nebo před zahájením.

Postup vzorkování a výzkumného materiálu

V gynekologickém nátěru určete složení mikroflóry obsahu močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Materiál se odebírá se sterilními jednorázovými nástroji. Z močové trubice se odebere nátěr s bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann, z vagíny (zadní) se sterilní gázovou podložkou a z děložního čípku s Eyrovou špachtlí.

Legenda na snímky:

  • U - náplast převzatý z močové trubice;
  • C - cervikální nátěr;
  • V - vaginální skvrna.

Po zaschnutí skla jsou odeslány do laboratoře pro výzkum. Asistenti laboratoří lakují nátěry se speciálními barvivy (Gram) a pak je zkoumají pod mikroskopem. Během analýzy se počítají leukocyty a různé podmíněně patogenní a patogenní bakterie, které jsou barveny v různých barvách.

Interpretace analýzy skvrn

Data, která je uvedena v analýze skvrn:

Bílé krvinky

Rychlost leukocytů závisí na tom, z jakého místa byla odebrána. Jejich obsah je normálně malý. V močové trubici je počet leukocytů 0 - 5 - 10, ve vagině jejich koncentrace odpovídá 0 - 10 - 15 a v cervikálním kanálu od 0 do 30.

Během těhotenství se obsah leukocytů mírně zvyšuje a může se pohybovat v rozmezí od 15 do 20 (v pochvě).

Squamous epitel

Plochý epitel je lemován vaginou, močovinou a cervikálním kanálem. V normálních roztocích se počet epiteliálních buněk pohybuje v rozmezí od 5 do 10. Při zmizení epitelu (zrakem 0 buněk) mluví o atrofii sliznice a v případě zvýšení epiteliálních buněk o zánět.

Hlen

Mírné množství hlenu se považuje za normální ve všech třech bodech, ale může být v močové trubici nepřítomné.

Lactobacilli nebo Doderlein tyčinky

Normální nátěry jsou charakterizovány vysokým obsahem v pochvě, zatímco u děložního čípku a uretry chybí. Při poklesu počtu bakterií mléčného kvašení mluví o bakteriální vaginóze.

Kvasinky

Houby rodu Candida obvykle chybí ve všech třech bodech sběru skvrn, ale jejich jediná přítomnost ve vagině je povolena. Zvyšování kvasinek podobných houb mluví o drozd.

"Klíčové" buňky

Jsou to konglomeráty dlaždicových buněk a bakterií - gardnerell. Obvykle chybí, přítomnost takových buněk je známkou Gardnerella nebo bakteriální vaginózy.

Leptotrix

To se týká anaerobních gramnegativních bakterií (žijících bez vzduchu), které se často vyskytují u smíšených infekcí, jako je například drozd a bakteriální vaginóza nebo trichomoniasis a chlamydie. Při detekci těchto bakterií v nálevu je zobrazena rozšířená analýza genitálních infekcí.

Ostatní

  • Mobilunkus - také odkazuje na anaerobní mikroorganismy a je přítomen při kandidóze nebo bakteriální vaginóze.
  • Trichomonas - se odkazuje na nejjednodušší, normálně v nátěru, oni chybí.
  • Gonokoky - způsobují pohlavní choroby - kapuce, resp., Obvykle chybí.
  • E. coli - normálně pozorované v jediném čísle ve vaginálním nátěru. Zvýšením koncentrace bakterií se může zanedbat bakteriální vaginóza a osobní hygiena.
  • Cocci - v gynekologických skvrnách, jsou rozděleny na gram-pozitivní - modré a gram-negativní - nejsou obarvené a zůstávají růžové. U gram-pozitivních koků jsou oportunní bakterie: streptokoky, stafylokoky a enterokoky, které se běžně vyskytují v jednotlivých roztocích. S nárůstem jejich koncentrace mluví o nespecifické vaginitidě (kolpitida).

Čistota vaginálního výtěru

Když mluví o gynekologických skvrnách, znamenají to nejen skvrny převzaté z cervikálního kanálu, močové trubice a vagíny, ale také oddělený typ rozmazání, který určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál se odebírá z vaginálních stěn a suší se na samostatném skle. Existují 4 stupně čistoty, ale pouze 1 a 2 stupně jsou normální:

  • 1 stupeň - leukocyty 0 - 5

Je považován za ideální volbu. Počet leukocytů je malý, mikroflóra je převážně (až 95%) reprezentována bakteriemi mléčného kvašení, jednotkami epitelových buněk.

  • 2 stupně - leukocyty 5 - 10

Platí také pro normu, ale v rozmezí jsou detekovány v malém množství podmíněně patogenní mikroorganismy (koky nebo jednokomponentní houby). Lactobacilli převažují, leukocyty a hlen - středně, epiteliální buňky jsou normální.

  • 3 stupně - více než 10 (až 50)

Obsah leukocytů se zvyšuje, stanovuje se množství hlenu a epitelu. Koncentrace doderleinových tyčinek klesá v důsledku nárůstu oportunní flóry.

  • Stupeň 4 - úplně leukocyty (nelze počítat)

Na pozadí velkého počtu leukocytů (v popisu nátěru je označen výraz "úplně") jsou definovány patogenní mikroorganismy (gonokoky, trichomonády). Doderleynové tyčinky nejsou definovány, mnohé jsou hlienové a epiteliální buňky (důsledek zánětlivého procesu).

Pokud zjistíte 3 a 4 stupně čistoty vaginálního nátěru, je nutné zjistit příčinu zánětu a léčit ho.

Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v nátěru

Pokud jsou bílé krvinky v nátěru u žen zvýšené, pak příčiny mohou být jak onemocnění reprodukční sféry, tak i poruchy v práci jiných vnitřních orgánů a systémů. V první řadě mezi důvody pro zvýšení leukocytů v urogenitálních roztocích je zánět:

  • zánětlivého procesu v cervikálním kanálu nebo cervicitidě;
  • vývoj zánětu v příměsi (trubice a vaječníky) nebo salpingo-ooforitida;
  • zánět děložní dělohy - endometritida;
  • zánětlivý proces v pochvě - kolpitida nebo vaginitida;
  • rozvoj zánětu uretry - uretritidy;
  • zhoubné nádory pohlavních orgánů (destrukce zdravých tkání je doprovázena zánětem);
  • intestinální a / nebo vaginální dysbióza;
  • pohlavně přenosné infekce (pohlavně přenosné nemoci a skryté genitální infekce).

Patogeny - viníci zánětu

Proč se bílé krvinky zvyšují v roztěru? Vývoj zánětlivého procesu zahrnuje patogenní mikroorganismy, které lze obtížně detekovat obvyklým způsobem - vyšetřením urogenitálního nátěru nebo aktivací zástupců podmíněně patogenní flóry. Pro detekci patogenů skrytých infekcí genitálií se uchýlila k komplexnějšímu vyšetření - metodě PCR (krevní test, moč, výtok z genitálií).

Když může být zjištěna podrobná studie v roztocích nebo krvi:

  • chlamydia;
  • mykoplazmy a ureaplasmy;
  • gonokoky (viz příznaky kapavky);
  • Kochova hůlka (tuberkulóza);
  • Treponema pallidum (příčinný účinek syfilis);
  • Donovanovy krvinky (patogeny inguinálního granulomu);
  • trichomonas (viz příznaky trichomoniázy);
  • améba;
  • cytomegalovirus;
  • lidský papilomavirus (příčina rakoviny děložního čípku);
  • virus imunitní nedostatečnosti;
  • genitální herpetické viry;
  • houby rodu Candida (drozd);
  • houby aktinomycety.

Další příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek

Bakteriální vaginóza nebo vaginální dysbióza

Za určitých podmínek se aktivuje podmíněně patogenní flóra a potlačuje se růst bakterií mléčného kvašení:

  • poruchy hormonálního stavu (puberta nebo zánik reprodukční funkce - pre- a menopauza, těhotenství a spontánní potrat, endokrinní onemocnění);
  • oslabení lokální a obecné imunity (hypotermie, antibiotická terapie);
  • silný stres a přepracování;
  • vaginální mikrotrauma v důsledku intenzivního pohlaví;
  • radioterapie, chemoterapie;
  • použití spermicidů ve formě mastí a svíček;
  • orální sex;
  • velké množství sexuálních partnerů;
  • nadměrná shoda s pravidly důvěrné hygieny, koníčky;
  • zjizvený deformovaný vchod do vaginy (anatomické rysy, abnormální práce, chirurgické zákroky);
  • nerovnováha střevní mikroflóry (dysbakterióza);
  • cizí těla v pochvě (tampóny).

Alergie

  • alergie na drogy a byliny;
  • mazadla s netolerancí (gely, masti);
  • partnerská nesnášenlivost spermií.

Vaginální a vaginální podráždění

  • zanedbávat intimní hygienu;
  • pokles teploty (přehřátí a přehřátí);
  • mechanické zranění (stísněné, syntetické prádlo, řemínky, hrubý sex atd.);
  • chemické popáleniny (sprchování kyselinami a jinými léky);
  • běžná onemocnění (diabetes, patologie močového systému a další).

Navíc zvýšené leukocyty v urogenitálních skvrnách mohou být pozorovány do 24 hodin po koitím nebo do 7-10 dnů po vložení nitroděložního zařízení. Není-li možné zjistit příčinu zvýšení počtu leukocytů ve skvrnách, mělo by být provedeno důkladnější a podrobnější vyšetření včetně vyšetření maligních nádorů v reprodukčním systému.

Příčiny zvýšených bílých krvinek u těhotných žen

Některé zvýšení hladiny leukocytů v nátěru během těhotenství je považováno za normální. Normální obsah bílých krvinek ve vaginálních skvrnách odpovídá 15 až 20 v dohledu.

Zvýšené leukocyty u těhotných žen v nálevu jsou vysvětleny fyziologickými faktory:

  • Za prvé, během období těhotenství plodu dochází k reorganizaci hormonální rovnováhy, progesteron a estrogeny se produkují ve velkém množství. Pod působením estrogenů se začnou aktivně rozmnožovat Doderleinovy ​​tyčinky, které vytvářejí kyselé prostředí v pochvě a zabraňují množení podmíněně patogenní a patogenní flóry, ale přispívají k akumulaci leukocytů.
  • Za druhé, v budoucích matkách se sníží imunita, která brání odmítnutí embrya jako cizího těla. Vzhledem k oslabené imunitě patogenetické bakterie snadno pronikají do vaginy nebo je aktivována latentní infekce, což vysvětluje nárůst leukocytů v gynekologických nátěrových hmotách (ochranná reakce proti zánětu).

Často se vyskytuje velmi vysoká koncentrace bílých krvinek v nálevech (50-100 nebo leukocyty jsou zcela v dohledu), což je obvykle zaznamenáno u drogy (urogenitální kandidózy). V takových případech se v nátěru navíc k velkému počtu leukocytů vyskytují houby rodu Candida a mycelií ve formě bílých vláken.

Nadměrný obsah leukocytů u těhotných žen vyžaduje pečlivé vyšetření a vhodnou léčbu. Proces infekce z pochvy může jít do děložního čípku a cervikálního kanálu, vstupovat do děložní dutiny, což vede k infekci plodové vody a plodu a končí v potratu nebo předčasném porodu.

Klinické projevy

Zvýšené hladiny bílých krvinek ve výtoku z krčku, močové trubice a vagíny často doprovázejí choroby orgánů močového a reprodukčního systému ženy:

  • časté a bolestivé močení je příznakem cystitidy nebo uretritidy;
  • falešná touha po defekci naznačují intestinální dysbiózu;
  • výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním a spálením, může naznačovat vaginitidu, cervicitidu nebo zánět dělohy a zánět příloh;
  • hnisavý, pěnivý nebo sýrový výtok je pozorován při vaginitidě specifické etiologie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
  • bolesti během koitusu jsou možné v případě patologie děložního čípku, dělohy nebo příměsí;
  • narušení menstruačního cyklu v kombinaci se zvýšenou tvorbou bílých krvinek vás přemýšlí o zánětu příloh.

Diagnostika určující směr léčby

Než začnete řešit zvýšené hladiny bílých krvinek v nálevech, je nutné zjistit příčinu tohoto jevu. Často se stává, že obsah leukocytů v gynekologickém nálevu je vysoký, ačkoliv není aktivní a růst podmíněně patogenní flóry a navíc jsou specifické patogeny. Co dělat v takovém případě?

Gynekolog vám doporučí, aby se znovu rozmazaly, vyzdvihli nejúspěšnější den menstruačního cyklu a doporučovali, abyste se správně připravili na testy (vyloučení sexuálních činů, léků a doučování). Pokud mají leukocyty opět opakovanou dávku vysokou rychlost, provádí se rozsáhlé vyšetření:

Smrtí z cervikálního kanálu a pochvy na nádrži. očkování

Při naočkování vaginálních a cervikálních sekrecí na živných médiích často rostou kolonie patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Identifikuje se patogen a je stanovena jeho citlivost na určité antibiotika, což je nezbytné pro další léčbu.

PCR pro skryté genitální infekce

Metoda je velmi přesná a téměř 100% odhaluje skryté genitální infekce, které se klinicky nemohou projevit, ale vedou k nevratným následkům (neplodnost).

Ultrazvuk panvových orgánů

V tomto případě je upřednostňováno ultrazvukové snímání prováděné transvaginálním senzorem. Vedle zánětu dělohy a příměsí mohou být příčinou zvýšených leukocytů různé nádorovité formace (cysty vaječníků, myomův nebo děložní sarkom, polypy dělohy atd.).

Kolposkopie

Vyšetření děložního čípku při opakovaném zvětšení pomáhá diagnostikovat nemoci, které nejsou viditelné pouhým okem, ale způsobují zvýšené leukocyty v testu (leukoplakie, cervikální dysplazie nebo rakovina v počátečním stadiu).

Konzultační pracovníci

Jmenován po provedení výše uvedeného průzkumu. Konzultace s endokrinologem a předepisování vhodné terapie jim pomůže normalizovat hladinu leukocytů u diabetes mellitus, patologii štítné žlázy nebo v nadváze. Nefrologista identifikuje onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida) a předepisuje protizánětlivou terapii (antibiotika, nitrofurany). Alergik vám poradí, abyste odstranili dráždivé faktory (syntetické prádlo, použití intimních sprejů, deodorantů a různých maziv). Neurológ předepisuje sedativa a léky k odstranění neurózy, což může také způsobit zvýšení počtu leukocytů.

Protizánětlivá léčba

Protizánětlivá léčba je předepsána pouze v případě, že je zjištěna infekce. Jak se má léčit, lékař se rozhodne v závislosti na výsledcích testu. Protizánětlivá terapie zahrnuje:

  • místní léčba;
  • obecné zacházení;
  • obnovení normální mikroflóry vagíny.

Topickou léčbou je jmenování douchingu:

  • kurz je krátký a trvá nejdéle 4 až 5 dní
  • léky (roztoky manganistanu draselného, ​​chlorhexidinu, Miramistiny)
  • bylinky (heřmánek, šalvěj, nůž, neplod, třezalka tečkovaná). Podívejte se, jak dýchat a zda je potřeba.

Svíčky:

  • současně lokálně přidělené svíčky s protizánětlivými účinky (hexikon, polygynax, betadin a další, viz všechny protizánětlivé svíčky v gynekologii).
  • pokud je urogenitální kandidóza diagnostikována, doporučuje se používat svíčky s antifungálním účinkem (klotrimazol, pimafucin, livarol, viz všechny svíčky pro drozd). Svíčky se podávají jednou až dvakrát denně po dobu 10 až 14 dní.
  • pokud zánětlivý proces není zahájen, léčba je omezena na toto.

Léčba skrytých pohlavních infekcí

V případě virové infekce, sexuálně přenosných chorob nebo infekcí latentních genitálií jsou předepsány systémová antibiotická terapie nebo antivirotika. Výběr léku závisí na etiologii kolpitidy a / nebo cervicitidy.

Obnova mikroflóry

Posledním krokem léčby je obnovení normální mikroflóry vagíny (zvýšení obsahu bakterií mléčného kvašení). Za tímto účelem jmenován:

  • vaginální čípky nebo tampony s probiotiky (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin a další).
  • Průběh léčby probiotiky je dlouhý a trvá 2-4 týdny.

Odpověď na otázku

Pokud se vysoká úroveň bílých krvinek v analýze v důsledku zánětlivého procesu, který s sebou nese selhání pro léčbu neplodnosti, ektopické těhotenství, vývoj lepidla pánevní onemocnění, děložní myom, endometriózu, menstruační poruchy, a dokonce i vznikem zhoubných nádorů pohlavních orgánů.

Vysoký obsah bílých krvinek v nátěrech během těhotenství nebezpečné předčasným potrat (potrat nebo předčasný porod), intrauterinní fetální infekci, vývoj chorioamnionitidy (zánět vody a placenty), nespojitosti porodního kanálu v průběhu porodu a rozvojem septických onemocnění poporodním období. Proto se budoucí matky se zvláštním opatrností řídí doporučeními lékaře a provádějí předepsané nebo léčené zvýšením obsahu leukocytů v analýzách.

Pokud neexistuje žádná specifická infekce (kapavka, chlamydie, genitální herpes a jiné nemoci), potom sex není kontraindikován.

Ano, je zcela možné, že otehotní, ale doporučuje se podstoupit předběžnou léčbu, neboť často vysoký počet leukocytů v testech naznačuje zánětlivý proces na pohlavních orgánech.

Nepoužívejte samoléčebné přípravky, včetně léčby pouze tradiční medicíny s "špatným" výsledkem rozboru rozboru. Pouze lékař dokáže identifikovat příčinu "špatných skvrn" a předepsat vhodnou léčbu. Není možné snížit počet leukocytů v analýzách pouze pomocí tradiční medicíny, neboť je často nutné provádět léčbu antibiotiky nebo antivirotiky nebo léčení souvisejících onemocnění.

Příčiny zvýšených leukocytů v roztěku u žen, normu a patologii

Gynekologický nebo urogenitální nátěr pomáhá diagnostikovat mnoho nemocí reprodukční sféry. Určuje přítomnost patogenních mikrobů, epiteliálních buněk, krevních buněk a dalších indikátorů v pochvě.

Analýza rozmazání na leukocytech je zapotřebí k identifikaci nejen infekčně-zánětlivých patologií ženských pohlavních orgánů, ale i závažnosti jejich průběhu.

Indikace pro nátěr

Bílé krvinky

Na vyšetření ženy na prevenci a diagnostiku gynekologických onemocnění se provede vyšetření mikroflóry. Indikace pro dodání jsou:

  • abnormální vaginální výtok;
  • selhání v menstruačním cyklu;
  • bolest dolní břicha;
  • svědění, bolestivost a pocit pálení v pochvě, urethře a během močení;
  • nepohodlí při intimitě;
  • dlouhodobé užívání antibiotik, hormonů a jiných léků;
  • těhotenství, povinná analýza v prvním trimestru

Ale i kdyby nebyly žádné takové příznaky, měl by být proveden rozseknutí každé tři měsíce, protože mnohé patologie jsou asymptomatické. Materiál pro rozmazání u žen odebraných ze stěn vagíny, močové trubice a děložního čípku s jednorázovou špachtlí.

Jedná se o rychlý, jednoduchý a bezbolestný postup a pouze přináší bolesti a nepohodlí postiženým stěnám močové trubice - v případě infekce nebo zánětlivého procesu.

Připravte se na roztržení

Postup by měl být připraven, protože některé faktory vedou k falešným výsledkům analýzy - detekci leukocytů v nepřítomnosti onemocnění nebo naopak.

Příprava na nátěr je:

  1. Odmítnutí sexuální intimity 3 dny před návštěvou lékaře;
  2. Zastavení léčby jakékoli formy (tablety, čípky, doučování, injekce, masti) týden před zahájením studie;
  3. Do 2 dnů před analýzou nelze mýdlo ani gel použít k hygieně vnějších pohlavních orgánů - pouze teplé vodě a posledního intimního toaleta se koná předtím;
  4. 3 hodiny před podáním nemůže močit.

Odběr vzorků se neprovádí během menstruace, s výjimkou naléhavé diagnózy. Nejlepší čas pro analýzu jsou první dny po menstruaci nebo krátce před jejich výskytem.

Co dělat při dešifrování analýzy?

Při interpretaci výsledků analýzy je důležitý stupeň zvýšení počtu leukocytů. Čím více z nich je, tím je akutnější infekční nebo zánětlivý proces.

Například velmi vysoká míra je zjištěna u nedávné infekce pohlavním onemocněním, v případě akutní formy zánětu přídavných látek, kolpitida.

Pokud jsou leukocyty zvýšené v roztěru, věnuje se pozornost dalším hodnotám této bakteriostatické analýzy, protože leukocytóza doprovází změnu počtu dalších prvků.

Například u droždí je přítomnost houbové flóry s bakteriální vaginózou a kvapavkou - kokcovými mikroorganismy se zánětem vagíny nebo endometritidy, zvyšuje se počet bakterií Staphylococcus aureus. Ale populace laktobacilů, které jsou přítomny v normě, a kyselost média mohou být sníženy.

Leukocyty v rozmezí skvrn u žen, tabulka

V laboratoři, při studiu mikroskopu, se počítá počet leukocytů v zorném poli, norma nepřesahuje 15. U zdravé dívky nebo ženy je v vagině vždy přítomno malé množství bílých krvinek.

Když dojde k infekci, rozpoznají cizí buňky a začínají aktivní boj - jejich počet se významně zvyšuje.

V této tabulce - míra leukocytů v nátěru u žen a dalších zdravých indikátorů, které určují analýzu.

Míra leukocytů v nátěru na rostlině u žen a příčiny odchylky

Rozpoznání, které ukazuje hladinu leukocytů v lidském těle, je užíváno gynekologů a dermatovenerologů. Gynekolog se obvykle věnuje každému plánovanému vyšetření, a to bez ohledu na to, zda má pacient stížnost nebo ne.

Vyšší hladina takových buněk v těle ženy naznačuje zdravotní potíže a vyžaduje zjistit příčinu změny.

Přehled leukocytů

Leukocyty nebo, jak se také nazývají, jsou bílými krvinkami buňky v lidské krvi, které mají různé funkce a obrysy. Tato skupina se vyznačuje přítomností jádra a nedostatkem barvy. Jejich hlavním účelem v lidském těle je specifická a nespecifická ochrana před škodlivými činidly (bakteriemi, viry atd.).

Bílé krevní buňky jakéhokoli druhu se mohou aktivně pohybovat a stěnami nejtenčích cév v lidském těle proniknout do prostoru mezi buňkami, aby se tam absorbovaly a trávily cizí částice. Výsledkem je, že v místě poškození organismu dochází u velkého množství leukocytů cizími mikroorganismy, začíná se zánětem. Pokud je příliš mnoho škodlivých látek, začnou se leukocyty zvyšovat a umírat, a to s hnisem.

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Mikroskopický nátěr na rostlině se odebírá z cervixu, močové trubice, pochvy nebo konečníku pomocí speciální lopatky nebo špachtle. Tyto nástroje mají výběr, který se hromadí v lumenu výše uvedených orgánů, aniž by poškozoval jejich sliznici. Pokud je plodina odebrána z pochvy, používá se také speciální zrcadlo.

Výsledek a přesnost obou typů studií závisí na správné přípravě ženy na testování.

Indikace pro nátěr

Předpoklady pro rozmazání doručení jsou následující faktory:

  • neobvyklé vypouštění;
  • bolest v dolní části břicha;
  • vaginální svědění nebo pálení;
  • bolest při močení;
  • používání antibiotik po dlouhou dobu;
  • plánovat otehotnění dítěte;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • genitální herpes;
  • obezita;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • přítomnost několika sexuálních partnerů.

Příprava na analýzu

Přesnost výsledků analýzy závisí nejen na odbornosti lékaře a laboratoře a na kvalitě zařízení, ale také na pacienta. Předtím, než začnete rozmazat, je nutné dodržovat normy, které vám musí lékař předem informovat o dni před analýzou:

  • 1-2 dny před nástřikem upustit od sexuálního styku;
  • nepoužívejte několik dní;
  • nepoužívejte vaginální prostředky;
  • Nechoďte na toaletu nebo omývejte několik hodin před tím, než začnete rozmazávat.

Co dělat pozornost při rozkládání analýzy

  1. Počet leukocytů (níže jsou údaje o tom, jaký je poměr leukocytů u skvrn u žen).
  2. Přítomnost dlaždicového epitelu, počet epiteliálních buněk.
  3. Obsah hlenu.
  4. Počet laktobacilů.
  5. Přítomnost hub rodu Candida, "klíčových" buněk, leptotriksa, gonokokov, trichomonas, Escherichia coli atd.

Čistota vaginálního výtěru

Čistota vaginálního skvrna má několik stupňů:

  1. Příkladný stav, přítomnost vaginálních bacilů a epiteliálních buněk, kyselé vaginální prostředí.
  2. Charakterizováno jako normální, ale vyžaduje minimální zacházení. Rozlišuje se v malém množství vaginálních bacil. Existují jednotlivé leukocyty a anaerobní bakterie jako variabilní čárka, mnoho epiteliálních buněk. Vaginální prostředí je kyselé.
  3. Je charakterizován zánětlivými procesy, přítomností svědění a výtoku. Analýza ukazuje malý počet vaginálních bacilů, mnoho patogenních bakterií, koků a leukocytů.
  4. Pro čtvrtý stupeň jsou charakterizovány: zánětem, přítomností všech možných patogenních mikroorganismů, různými bílými krvinkami.

Leukocyty v skvrnu - norma u žen, stůl

V závislosti na tom, kolik bílých krvinek se nachází ve vašem nátěru, lékař předepíše léčbu. Tabulka uvádí počet, který je u žen v normě. Pokud jsou abnormality, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se stabilizoval stav mikroflóry.

Tato tabulka však neukazuje míru bílých krvinek v nátěru pro ženy ve věku a může se lišit. Například po 40-50 letech se může ideální indikátor hladiny těchto buněk v pochvě a urethra měnit o dvě jednotky a u cervixu o jeden. Takové odchylky jsou možné vzhledem ke skutečnosti, že dochází k menopauze, a s věkem ženy mají větší pravděpodobnost choroby pohlavních orgánů v remisi. Tato tabulka ukazuje míru leukocytů v nátěru u žen po 40 letech:

Rychlost leukocytů během těhotenství

Tvorba embrya v těle stimuluje zahájení řady procesů, které musí probíhat hladce. Proto je důležité, aby všechny endokrinní orgány, které produkují hormony, byly vyvážené.

Změny v hormonální rovnováze způsobují změny v práci orgánů a systémů ženského těla, zvyšují zátěž ledvin, mění vaginální mikroflóru a tím i počet leukocytů. Takže v počtu leukocytů v rozměrech u žen jsou odchylky od normy možné nejen ve věku, ale také během nošení dítěte (o 1-3 jednotky).

Rychlost leukocytů v roztěru před menstruací

Často významná změna počtu bílých krvinek před menstruací (ve 40% případů) je spojena s přítomností skrytých STI v těle. U 1% respondentů však mohou být tyto změny přirozené a nenaznačují problémy s pohlavními orgány. Následující tabulka uvádí rychlost leukocytů v roztěru u žen před menstruací.

Rychlost leukocytů v roztěru po menstruaci

Pokud na květinu ustoupíte na okraj bezprostředně po menstruaci, zjistíte významnou odchylku počtu bílých krvinek od standardní o 1-3 jednotky, protože v prvních 48-72 hodinách po menstruaci nemusí být děloha zcela vyčištěna.

Pokud se během měsíčního krvácení nedodržuje pravidla hygieny nebo negramotnosti tamponů, může se počet leukocytů významně zvýšit, nicméně tyto ukazatele se zpravidla normalizují po několika dnech, pokud je úprava hygieny.

Rychlost leukocytů v rozkroku v panenkách

Přípustný počet leukocytů u dívek, kteří dříve neměli sexuální vztahy, odpovídá normě pro ženy, které mají sex. Příčiny leukocytózy u panen:

  • špatná hygiena;
  • masturbace;
  • mazlení;
  • hypotermie;
  • používání cizího prádla;
  • nosit pouze zakoupené prádlo bez praní;
  • výlety do veřejného bazénu / sauny.

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů v gynekologickém skvrnu

Důvody pro zvýšení hladiny leukocytů lze nalézt jak v potížích s reprodukčním systémem, tak při selhání jiných orgánů. První je přidělit zánět v orgánech pohlavního nebo močového systému. Další důvody:

  • maligní nádor v pohlavních orgánech nebo v močovém traktu;
  • dysbakterióza (střeva / vagina);
  • alergie (partnerské osivo, léky, mazadla);
  • podráždění genitálií;
  • přítomnost STI.

Důvody poklesu počtu leukocytů

Nízké hladiny bílých krvinek u dívek nebo jejich úplná absence jsou normálním stavem, pokud dodržujete hygienická pravidla, nemáte sex a nepoužívejte intrauterinní prostředek jako prostředek antikoncepce. Pak nejsou žádné faktory, které přitahují leukocyty. Když však hladina leukocytů v krvi klesá s poklesem hladiny těchto buněk ve flóře, může to být znamení:

  • virové onemocnění;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • vyčerpání těla.
Je velmi důležité sledovat hladinu leukocytů v těle, zejména u žen, protože důsledky zanedbávání sexuálního zdraví mohou být strašné (neplodnost, zánět atd.). Rozmazání flóry není bolestná analýza, která by měla provádět pravidelně jak dospělé ženy, tak panny. S pomocí takového postupu se kontroluje, zda je hladina bílých krvinek v těle normální nebo je-li potřeba léčba.

Smear jako diagnostická metoda: normy pro ženy a muže, příprava na analýzu, výsledky

Leukocyty ve skvrnu jsou ve většině případů známkou zánětlivého procesu v orgánech urogenitálního traktu, jak u žen, tak u mužů. Nicméně vzácný člověk, obzvláště v mladém věku, se může "pochlubit", že z něj byl odebrán nátěr, pokud je vše v pořádku s močovým systémem. Pro muže nepodléhají šmouhy povinné testy na lékařské vyšetření. Další věc jsou ženy. Pravděpodobně neexistují takoví lidé, kteří jsou alespoň jednou za rok podrobeni takovým manipulacím. A to je v případě, že neexistuje patologie, ale pokud existují problémy, pak se potřísní podle potřeby.

Norma a patologie

Materiál z uretry člověka v normě není bohatý. Jediné leukocyty, přechodný epitel v nálevu, jediné hole - to je vše, co nám zdravý muž může poskytnout. Vzhled velkého počtu leukocytů v nátěru silnějšího pohlaví je obvykle doprovázen přítomností pachatelů zánětu (gonokoky, trichomonády, kvasinky podobné rodu Candida apod.), Které jsou ošetřeny a poté znovu analyzovány, aby se zajistila úspěšnost přijatých opatření.

Pokud jde o ženy, je pozorován zvýšený počet leukocytů před menstruací a je považován za zcela přirozený. Navíc samotná zvýšená hladina (norma je až 30 buněk v zorném poli) se nevztahuje na spolehlivé indikátory, absence morfologických znaků těchto buněk se považuje za důkaz normální leukocytů. Jsou "klidné", ne zničené (jádra jsou zachována), chybí známky fagocytózy. Kromě toho může někdy špatný materiál způsobit bludy diagnostika. Příkladem je "tlustý" nátěr, který prakticky není viditelný vzhledem k tomu, že celé pole je plné klastrů překrývajících se buněk (a také leukocytů). Bez rizika chyby, v takových případech je žena požádána o opětovnou analýzu.

Tabulka: standardy pro výsledky skvrn pro ženy

V - materiál z pochvy, C - cervikální kanál (cervix), U - urethra

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Pokud je analýza převzata od mužů pouze z močové trubice, pak u žen existuje více studijních předmětů: uretry, pochvy, děložního čípku, cervikálního kanálu. Je pravda, že někdy je z dělohy odebrána aspirace a také se provádí rozmazání, ale to je považováno za materiál biopsie, který cítí lékař. Dále uzavírá. Aspirace nejsou přijímány během rutinních kontrol, tato analýza se používá pouze pro diagnostické účely k odhalení rakoviny a prekancerózních onemocnění hlavního reprodukčního orgánu u žen. Navíc, pokud se aspirát nalije formalinem, aplikuje se na sklo a namaluje, skončí histologickou přípravou, která se při diagnostice maligních novotvarů považuje za poslední případ.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výrazy: "rozmazání na flóru", "rozmazání na cytologii". Co to všechno znamená? Co jsou to podobné a jaký je jejich rozdíl?

Faktem je, že v rozmazání flóry při velkém zvětšení s ponořením lékař dokáže počítat buňky, detekovat Trichomonas, kvasinky, diplokoky, gardnerellu a další mikroorganismy, které představují bohatou biocenosu ženské genitální koule. Nebude však schopen určit morfologické změny epitelu, jelikož se jedná o různé směry laboratorní diagnostiky, kde cytologie zaujímá zvláštní místo. Studium buněčného složení materiálu vyžaduje kromě určitých poznatků také speciální školení. Studium patologických změn v buňce a v jádře teoreticky dává velmi málo, zde, jak se říká, potřebujete vyškolené oko.

Dešifrování analýzy v obou případech (flora a cytologie) provádí doktor, budeme se muset seznámit jen s některými pojmy, abychom se s podobným problémem nestarali a neměli paniku.

Cytologické vyšetření

Úkoly a funkce cytologie jsou mnohem širší, a proto jsou širší její možnosti. Lékař zkoumající materiál se zaměřuje na stav epiteliálních buněk, aby identifikoval patologické procesy (zánět, dysplázie, zhoubné novotvary) a současně zaznamenává i flóru. Nejběžnější studií je vaginální část děložního čípku, představovaná vícevrstvým (čtyřvrstvým) skvamózním epitelem (MPE) a cervikálním kanálem. Při správné odezvě z cervikálního kanálu v cytologickém přípravku lze při normálním zobrazení jasně vidět prismatický (válcový) epitel, jednotlivé bílé krvinky a vyčerpanou mikroflóru, která mohla pocházet například z dolních částí (například z pochvy).

Je třeba poznamenat, že cytologický přípravek je informativnější, protože metoda barvení (podle Romanovsky-Giemsy, Pappenheim nebo Papanicolaou) poskytuje jasnější obraz. Buňky jsou nejprve pozorovány při malém zvětšení, aby se posoudil celkový stav léčiva a pak na velké (s ponořením), aby se zvážil nejen samotný epitel, ale také změny v jádru vlastním jedné nebo jiné chorobě. Jedním slovem, cytolog vidí flóru, zánět a ve většině případů její příčinu a změny, které způsobily tento zánětlivý proces. Kromě indikativních příznaků infekcí, které představují zvláštní potíže při diagnóze, nádorových epiteliálních stavů a ​​nádorových epiteliálních stavů.

Video: na onkocytologickém skvrnu

Nepřímé známky některých ITS v cytologii

Co se týče rozmazání STI, je žádoucí vyšetřit ji jako cytologický přípravek. Přijímaná na flóru a zafarbená nátěrem methylenové modři je nejdůležitější, cenově dostupná a levná, a tudíž nejběžnější diagnostická metoda v gynekologii. Bohužel však neposkytuje potřebnou úplnost pro diagnostické vyhledávání STD a jejich důsledky.

Vedle všech možných obyvatel, které jsou při infekci nebo narušení biocenózy viditelné v nátěru na flóru (trichomonas, kvasinky, leptotriky), lze pozorovat nepřímé důkazy o přítomnosti mikroorganismů ve studovaném materiálu (cytologii), který lze velmi obtížně detekovat mikroskopickými metodami:

  • Vzhled obrovských mnohojaderných buněk, MPE, někdy spíše bizarní formy, často s příznaky parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizace), naznačuje možnou infekci viru herpes simplex (HSV);
  • Buňky ve formě "sova oka" s hrubozrnnou cytoplasmou jsou charakteristické pro cytomegalovirus (CMV);
  • V případě infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV) může být detekována coylocytická atypie (MBE buňky s velkými jádry a zónou osvícení kolem jádra);
  • Přibližně se jedná o Provacciq lýko v buňkách metaplastického epitelu, které jsou charakteristické pro chlamydiovou infekci a hrají roli ve screeningových studiích.

Samozřejmě, že během cytologické analýzy nelze diagnostikovat herpetickou, cytomegalovirovou nebo papilomavirovou infekci, lze však předpokládat, že to je základ pro další podrobnější vyšetření v konkrétním směru (ELISA, PCR, kultivační metoda atd.). Cytologie nám tedy umožňuje zúžit rozsah diagnostického vyhledávání, vyhnout se zbytečným testům, šetřit čas a také rychle zahájit terapeutická opatření.

Jak se připravit na analýzu?

Vzhledem k tomu, že nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda pro identifikaci zánětlivých procesů v urogenitálním traktu, u mužů i žen, je rozmazání flóry, musí věnovat větší pozornost a učit čtenáře trochu pochopit záznamy obsažené ve formuláři.

Nicméně před návštěvou lékaře by pacienti měli znát několik jednoduchých pravidel:

  1. Několik dní před analýzou je třeba vyloučit nejen sexuální kontakty (někdy můžete vidět spermie v ženském nálevu), ale také všechny druhy intervencí, jako je douching, použití místních drog (svíčky, krémy, pilulky);
  2. Během menstruace byste neměla chodit na podobnou studii, protože menstruační krev bude narušovat pohledu na drogu, kde ji lékař přece jen uvidí;
  3. V den vyšetření je třeba vypočítat čas tak, aby naposledy močil 2-3 hodiny, protože moč může vymýtit všechny "informace";
  4. 7-10 dnů před analýzou přestat užívat léky, zvláště antibakteriální účinky, nebo se rozmačkat pouze jeden týden po ukončení léčby;
  5. Dalším pravidlem, které ženy často ignorují, není používání intímních hygienických výrobků. Samozřejmě, že je velmi obtížné tyto postupy obecně zdržet, jak odborníci doporučují, ale alespoň se můžete omezit na čistou teplou vodu. Muži dělají poslední toaletu vnějších pohlavních orgánů provedenou večer před návštěvou lékaře.

Po dokončení těchto tipů osoba jede na recepci, kde si vezme nátěr, maluje a podívá se pod mikroskop. Dešifrování bude provedeno doktorem a pacient dostane závěr v jeho rukou a pravděpodobně bude mít zájem vědět, co všechno znamená tato čísla a slova.

Video: příprava skvrn

Co může být vidět v skvrnu od močové trubice u mužů?

Pravděpodobně se čtenář myslet, že analýza plotu u mužů je nepravděpodobné, že by opustit příjemné vzpomínky, protože předmět studia nejsou tak k dispozici, takže by skutečně nepříjemné pocity, které nemohou opustit muže, po dobu několika hodin. Někdy, aby se tomu zabránilo, lékař předepíše pacientovi prostaty masáž, která se provádí po dobu několika dní před zákrokem, per rectum, tedy přes konečník.

Pokud však pocit pálení a bolestivost v penisu na několik dní nadále připomínáte sebe sama a tyto události jsou také doprovázeny hnisavými výboji - jít na lékaře je nevyhnutelný. Ale jestli všechno půjde dobře, pak možná budou muži ujištěni skutečností, že ve svém nátěru z uretry vše vypadá mnohem jednodušší, pokud je samozřejmě analýza normální:

  • Rychlost leukocytů - až 5 buněk v zorném poli;
  • Flóra jsou jediné tyčinky;
  • Obecné pozadí rozředí epitelu močové trubice (převážně přechodné) - přibližně 5-7 (až 10) buněk;
  • Malé množství hlenu, které nehraje žádnou roli;
  • Někdy podmíněně patogenní flóra v jednotlivých vzorkách může být přítomna v nátěru (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), ale aby bylo možné rozlišovat, je třeba namalovat gramový nátěr.

V případě zánětlivého procesu se tampón změní:

  1. Na skvrnu se objevuje velké množství leukocytů, které se někdy nepodléhají počítání;
  2. Koksová nebo kokobakalární flóra vytěsňuje prut;
  3. Přípravek obsahuje mikroby, které způsobují zánět (trichomony, gonokoky, kvasinky apod.);
  4. Mikroorganismy, jako je Chlamydia, Mycoplasma močovina a pod mikroskopem je stěží možné vidět, a to stejným způsobem jako odlišit patogenní diplokoky, které způsobují kapavky, z ležící v párech nebo řetězy enterokoků Enterococcus faecalis (enterokoky, i) streptokoky, takže v těchto případech, objasnit typ příčinná látka je doplněna kultivační metodou nebo PCR (polymerázová řetězová reakce), která je v dnešní době téměř univerzální a populární;
  5. S výjimkou vzácných případů může mužský nátěr detekovat E. coli (okázalé porušení hygienických pravidel!), Což je prospěšné ve střevech, ale způsobuje cystitidu, uretritidu, prostatitidu a spadá do uretry člověka. K jeho diferenciaci jsou potřebné další laboratorní metody výzkumu.

Jedná se podobně s ženskými skvrnami, jelikož nalezené diplokoky se mohou ukádět jako Neisseries a ne kvůli kapsám. Mimochodem, E. coli (E. coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky ze streptokoků a dalších mikroorganismů v nátěrech ženských dojít mnohem častěji, vzhledem ke struktuře ženských reprodukčních orgánů.

Ekosystém ženského urogenitálního traktu

Leukocyty v nálevu užívaném v gynekologii dokonce i pro flóru, dokonce i pro cytologii, nejsou jedinými buňkami přítomnými v přípravku. Navíc působí pouze jako důsledek nebo reakce na události vyskytující se v ekosystémech (hormonální výkyvy, záněty). Například jejich nárůst v různých fázích cyklu je způsoben hormonálním vlivem, proto při shromažďování materiálu je datum posledního měsíčního období uvedeno ve formě směru.

Diagnostickým kritériem zánětlivého procesu je nejen velký počet Le, kteří "utekli" na místo "vojenských akcí", ale i stav jejich jádra. Když reagují leukocyty, pokoušejí se absorbovat "nepřítele", fagocytují se, ale zároveň se začnou zhroutit. Zničené buňky se nazývají neutrofilní leukocyty, ale tento jev není při dekódování analýzy indikován. Velké množství neutrofilních leukocytů společně s bohatou kokobacilární nebo koksální flórou slouží jako základ pro potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu.

Ekosystém ženských pohlavních orgánů zahrnuje mikroorganismy zabývající se určitými výklenky, kterými jsou: epitel vagíny, děložního čípku, cervikální kanál, bohatý na endocervikální žlázy. Tyto anatomické struktury poskytují podmínky pro životnost určitých mikroorganismů. Někteří obyvatelé jsou povinní (povinní), zatímco jiní spadají ven za určitých okolností a způsobují různé zánětlivé reakce epitelu.

Kromě toho se rovnováha v ekosystému může narušit celou řadu faktorů, které negativně ovlivňují ženské tělo (vnitřní i vnější), což vede k tomu, že mikroby žijící v malém množství, se začínají přemístit přírodní obyvatel, což představuje tyčové flóru, a zaujímají dominantní pozice Příkladem toho je vypořádání vaginální Gardnerella prostředí, která má z několika důvodů vytěsňuje laktobacily (Doderlein hole). Výsledkem takové "války" je široce známá bakteriální vaginóza (gardnerellóza).

Norma v gynekologickém skvrnu

Mikroskopické bytosti, které žijí v genitálním traktu ženy, jsou velmi rozmanité, ale pravidla stále existují, i když někdy je velmi obtížné definovat jejich hranice, ale stále se pokusíme o to. Takže ve skvrnu z gynekologie lze zjistit:

  • Leukocyty, jejichž rychlost v močové trubici je až 10 buněk v zorném poli, v děložním člene a v kanálu - až 30 buněk. Během těhotenství se tyto údaje mění nahoru;
  • Typ epitelu v nálevu závisí na poloze příjmu materiálu: močová trubice je děložní hrdlo, vagina je lemována vrstveným dlaždicovým epitelem (MPE), který získáme při přípravě. Roztok z cervikálního kanálu bude představován cylindrickým (prismatickým) epitelem. Počet buněk se mění v různých fázích cyklu, obecně se předpokládá, že jejich normální obsah by neměl přesáhnout 10 jednotek. To vše je ovšem velmi podmíněné, protože pro přesné stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu morfologické změny buněčných struktur (jádro, cytoplazma, přítomnost "holých jader"), tj. Provádět cytologické analýzy;
  • Hlen v léčivém přípravku je považován za povinný, avšak středně silný, protože žlázy cervikálního kanálu a pochvy ho vylučují. Vypadá to zajímavě na hlenu v ovulační fázi menstruačního cyklu, krystalizuje a vytváří vzory podobné listům rostliny, které se nazývají "symptomy kaprad" (cytologie);
  • Normální nátěr je obvykle představován tyčinkovitou flórou (laktobacily) a jedinými koky.

Podmíněně patogenní flóra není vždy normou

Dále laktobacily - hlavní představitelé normální mikroflóry pohlavního ústrojí, který má důležitou funkci „samočištění poševního prostředí,“ v nátěru lze nalézt v malých množstvích a jiných oportunních mikroorganismů:

  1. Gardnerella, která patří k podmíněně patogenní flóře a normálně zpravidla "sedí tiše", se může stát velmi aktivní při změně pH. Ona je často doprovázena mobilním telefonem, který ukazuje svou činnost po Gardnerelle, když zachycuje mezeru laktobacilů, násobí a nahrazuje ji. Za takových okolností tyčinky opouštějí své "majetky", flóra se mění, což se projevuje výrazným nárůstem koků v nátěru. Spolu s Gardnerella a Mobilunkus tvoří hojnou kokobavilární flóru pokrývající buňky dlaždicového epitelu a nazývají se "bakteriálním pískem". Takové zajímavé buňky MBE se nazývají "klíčové buňky" a jsou považovány za diagnostický znak bakteriální vaginózy;

klíčové buňky omývané bakteriemi (vpravo) a zdravými epiteliálními buňkami (vlevo)

Všichni tito zástupci mikroflóry mohou žít bez narušení někoho nebo způsobit zánět za určitých podmínek. Mimochodem, dokonce i nadměrné množství laktobacilů a bohaté bakteriální flóry mohou vyvolat zánětlivý proces - laktobacilus, který se projevuje svěděním, pálením a vylučováním. Nemoc je samozřejmě ne fatální, ale velmi bolestivé.

Patogenní "hosté"

Přítomnost patogenních mikroorganismů, přenášených hlavně pohlavním stykem, téměř vždy způsobuje potíže. Místní záněty způsobené patogenem se mohou rozšířit do jiných orgánů a systémů a (často) se stávají chronickými, jestliže nejsou vyléčeny včas.

Tento jev je obzvláště nebezpečný během těhotenství, protože mnoho patogenů může mít velmi negativní účinek na plod, takže špatné rozmazání během těhotenství je vodítko k akci, navíc okamžité. Jaké mikroorganismy mohou ohrozit reprodukční systém osoby vysílané sexuálně? Pravděpodobně nikoho nepřekvapíme tím, že jim zavoláme, ale ještě jednou bolet připomíná nebezpečí, které mikroskopické bytosti nesou.

gonokok je příčinou infekce kapavky

Proto patogenní mikroflóra genitálního traktu zahrnuje:

  • Gonokoky nebo neisseries přítomné v nátěru na flóru ve formě "kávových zrn", ležící v párech, uspořádané v rozloženém vzoru. Diplokoky žijí v cytoplazmě neutrofilních leukocytů nebo mimo buňky, ale s jejich "kolonizací" obvykle odchází další flóra;
  • Trichomonas (flagellates), což způsobuje výrazný zánětlivý proces, který může poskytnout tkáňovou nekrózu a vznik skutečné eroze cervixu u žen. Trichomonas nesou další mikroorganismy - parazity, které jsou často příčinou zánětlivé reakce;
  • Amoebas - jsou vzácní "návštěvníci", ale někdy navštěvují ženy, které dávají přednost nitroděložní antikoncepci. Amoebas se cítí úžasně obklopeni houbami a aktinomycety, tj. Mikroorganismy, které také "milují" intrauterinní zařízení.

Přítomnost povinných intracelulárních parazitů lze předpokládat pouze v cytologickém přípravku. V cytologii je přípustná otázka, která slouží jako návod k cílenému hloubkovému vyšetření, a proto vstup do závěru "Provacek Taurus -?" Lékař rozumí jako doporučení pokračovat v diagnostice při hledání chlamýdií.

Jaký je stupeň čistoty?

Roztok o stupni čistoty vagíny je považován za obyčejný nátěr na flóru, ale je hodnocen poněkud jinak. V gynekologii se rozlišuje IV čistota:

Stupeň I - poměrně vzácný jev, nátěr je čistý, pouze tyčová flóra, jednotlivé bílé krvinky a šupinovité epiteliální buňky v optimálních množstvích;

Stupeň II - mezi tyčinkami, koky mohou "sklouznout" nebo jiné nepatogenní mikroorganismy mohou být také smíchány v jediné kopii, tento stupeň je nejčastější u zdravých žen v gynekologii;

tabulka: normy vaginální čistoty

Třída III - je charakterizována podmíněně patogenní flórou a kvasnicemi podobnými houbám, které vykazují tendenci k aktivní reprodukci. To může naznačovat vývoj zánětlivé odpovědi na přítomnost nadměrného množství oportunních mikroorganismů. Tato analýza zahrnuje další vyšetření ženy;

Stupeň IV - příznaky zřejmého zánětlivého procesu: bohatá koksová nebo kokobakilární (směsná) flóra, přítomnost Trichomonas, gonokoků nebo jiných patogenních mikroorganismů je možná. V takových případech jsou určeny další laboratorní testy (bakteriologické, PCR, atd.) K vyhledávání patogenu a další léčbě.

Rozmazání flóry, i když je považováno za jednoduché metody, ale má velký potenciál. První krok v laboratorní diagnostice onemocnění urogenitálního traktu někdy okamžitě řeší problém a umožňuje okamžitě zahájit léčbu, jejíž kvalita bude později sledovat a kontrolovat, a proto se nedoporučuje vyhýbat se takovým přístupným postupům. Nevyžaduje mnoho nákladů a odpověď nebude dlouho čekat.