logo

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Zvýšený počet bílých krvinek u žen


Při každé návštěvě gynekologa během vyšetření se provádí testy z urogenitálního traktu, bez ohledu na to, zda má žena stížnost nebo ne. V nátěru na flóře jsou zobrazeny nejen příznivé, oportunistické a patogenní bakterie, ale i leukocyty.

Často se jedná o zvýšené leukocyty v nátěru u žen indikují poruchy v těle, vyžaduje objasnění příčin tohoto stavu a samozřejmě i léčbu. Je důležité si uvědomit, že žádná samoregulace nepomůže problém vyřešit, a někdy to může mít negativní důsledky.

Přehled leukocytů

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které chrání tělo před všemi druhy škodlivých látek (bakteriemi, viry a dalšími). To znamená, že hlavním úkolem leukocytů je realizace ochrany organismu, a to jak specifické, například z určitého typu mikroorganismů, tak i nespecifické nebo běžné.

Koncentrace leukocytů se zvyšuje v místech zánětu, kde zachycují a tráví cizí agens. V případě velké akumulace patogenních agens se výrazně zvyšují velikosti bílých krvinek a začnou se rozpadat. Proces destrukce leukocytů je doprovázen lokální zánětlivou reakcí: edémem a hyperemií postižené oblasti, zvýšením místní teploty.

Smear na flóru

Na ženu, jak již bylo zmíněno, je převrácena rozkvet na flóru pokaždé, když navštíví přednatkovou kliniku, tj. Každých šest měsíců, pokud se vyskytnou stížnosti od pacienta a po dlouhém průběhu antibiotik, při plánování těhotenství, během těhotenství a po porodu. Během těhotenství se trikrát vyšetří rozmazání mikroflóry (bez stížností): při registraci před mateřskou dovolenou (30 týdnů) a po 36 týdnech.

Příprava na analýzu

Aby výsledky nátěru na flóru byly spolehlivé, je třeba předem připravit analýzu:

  • po dobu 1 - 2 dnů vyloučit sex;
  • není dovoleno doučovat 2 dny před návštěvou lékaře;
  • nepoužívejte svíčky, tablety a krémy po dobu alespoň jednoho dne;
  • během menstruace není užíván nátěr jako měsíční změny složení nátěru;
  • 2 - 3 hodiny před návštěvou gynekologa, aby se zdržel močení;
  • Před příjmem umyjte teplou vodu bez mýdla.

Pokud se žena připravuje na rutinní vyšetření, doporučuje se navštívit gynekologa v prvních dnech po jejím ukončení nebo před zahájením.

Postup vzorkování a výzkumného materiálu

V gynekologickém nátěru určete složení mikroflóry obsahu močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Materiál se odebírá se sterilními jednorázovými nástroji. Z močové trubice se odebere nátěr s bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann, z vagíny (zadní) se sterilní gázovou podložkou a z děložního čípku s Eyrovou špachtlí.

Legenda na snímky:

  • U - náplast převzatý z močové trubice;
  • C - cervikální nátěr;
  • V - vaginální skvrna.

Po zaschnutí skla jsou odeslány do laboratoře pro výzkum. Asistenti laboratoří lakují nátěry se speciálními barvivy (Gram) a pak je zkoumají pod mikroskopem. Během analýzy se počítají leukocyty a různé podmíněně patogenní a patogenní bakterie, které jsou barveny v různých barvách.

Interpretace analýzy skvrn

Data, která je uvedena v analýze skvrn:

Bílé krvinky

Rychlost leukocytů závisí na tom, z jakého místa byla odebrána. Jejich obsah je normálně malý. V močové trubici je počet leukocytů 0 - 5 - 10, ve vagině jejich koncentrace odpovídá 0 - 10 - 15 a v cervikálním kanálu od 0 do 30.

Během těhotenství se obsah leukocytů mírně zvyšuje a může se pohybovat v rozmezí od 15 do 20 (v pochvě).

Squamous epitel

Plochý epitel je lemován vaginou, močovinou a cervikálním kanálem. V normálních roztocích se počet epiteliálních buněk pohybuje v rozmezí od 5 do 10. Při zmizení epitelu (zrakem 0 buněk) mluví o atrofii sliznice a v případě zvýšení epiteliálních buněk o zánět.

Hlen

Mírné množství hlenu se považuje za normální ve všech třech bodech, ale může být v močové trubici nepřítomné.

Lactobacilli nebo Doderlein tyčinky

Normální nátěry jsou charakterizovány vysokým obsahem v pochvě, zatímco u děložního čípku a uretry chybí. Při poklesu počtu bakterií mléčného kvašení mluví o bakteriální vaginóze.

Kvasinky

Houby rodu Candida obvykle chybí ve všech třech bodech sběru skvrn, ale jejich jediná přítomnost ve vagině je povolena. Zvyšování kvasinek podobných houb mluví o drozd.

"Klíčové" buňky

Jsou to konglomeráty dlaždicových buněk a bakterií - gardnerell. Obvykle chybí, přítomnost takových buněk je známkou Gardnerella nebo bakteriální vaginózy.

Leptotrix

To se týká anaerobních gramnegativních bakterií (žijících bez vzduchu), které se často vyskytují u smíšených infekcí, jako je například drozd a bakteriální vaginóza nebo trichomoniasis a chlamydie. Při detekci těchto bakterií v nálevu je zobrazena rozšířená analýza genitálních infekcí.

Ostatní

  • Mobilunkus - také odkazuje na anaerobní mikroorganismy a je přítomen při kandidóze nebo bakteriální vaginóze.
  • Trichomonas - se odkazuje na nejjednodušší, normálně v nátěru, oni chybí.
  • Gonokoky - způsobují pohlavní choroby - kapuce, resp., Obvykle chybí.
  • E. coli - normálně pozorované v jediném čísle ve vaginálním nátěru. Zvýšením koncentrace bakterií se může zanedbat bakteriální vaginóza a osobní hygiena.
  • Cocci - v gynekologických skvrnách, jsou rozděleny na gram-pozitivní - modré a gram-negativní - nejsou obarvené a zůstávají růžové. U gram-pozitivních koků jsou oportunní bakterie: streptokoky, stafylokoky a enterokoky, které se běžně vyskytují v jednotlivých roztocích. S nárůstem jejich koncentrace mluví o nespecifické vaginitidě (kolpitida).

Čistota vaginálního výtěru

Když mluví o gynekologických skvrnách, znamenají to nejen skvrny převzaté z cervikálního kanálu, močové trubice a vagíny, ale také oddělený typ rozmazání, který určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál se odebírá z vaginálních stěn a suší se na samostatném skle. Existují 4 stupně čistoty, ale pouze 1 a 2 stupně jsou normální:

  • 1 stupeň - leukocyty 0 - 5

Je považován za ideální volbu. Počet leukocytů je malý, mikroflóra je převážně (až 95%) reprezentována bakteriemi mléčného kvašení, jednotkami epitelových buněk.

  • 2 stupně - leukocyty 5 - 10

Platí také pro normu, ale v rozmezí jsou detekovány v malém množství podmíněně patogenní mikroorganismy (koky nebo jednokomponentní houby). Lactobacilli převažují, leukocyty a hlen - středně, epiteliální buňky jsou normální.

  • 3 stupně - více než 10 (až 50)

Obsah leukocytů se zvyšuje, stanovuje se množství hlenu a epitelu. Koncentrace doderleinových tyčinek klesá v důsledku nárůstu oportunní flóry.

  • Stupeň 4 - úplně leukocyty (nelze počítat)

Na pozadí velkého počtu leukocytů (v popisu nátěru je označen výraz "úplně") jsou definovány patogenní mikroorganismy (gonokoky, trichomonády). Doderleynové tyčinky nejsou definovány, mnohé jsou hlienové a epiteliální buňky (důsledek zánětlivého procesu).

Pokud zjistíte 3 a 4 stupně čistoty vaginálního nátěru, je nutné zjistit příčinu zánětu a léčit ho.

Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v nátěru

Pokud jsou bílé krvinky v nátěru u žen zvýšené, pak příčiny mohou být jak onemocnění reprodukční sféry, tak i poruchy v práci jiných vnitřních orgánů a systémů. V první řadě mezi důvody pro zvýšení leukocytů v urogenitálních roztocích je zánět:

  • zánětlivého procesu v cervikálním kanálu nebo cervicitidě;
  • vývoj zánětu v příměsi (trubice a vaječníky) nebo salpingo-ooforitida;
  • zánět děložní dělohy - endometritida;
  • zánětlivý proces v pochvě - kolpitida nebo vaginitida;
  • rozvoj zánětu uretry - uretritidy;
  • zhoubné nádory pohlavních orgánů (destrukce zdravých tkání je doprovázena zánětem);
  • intestinální a / nebo vaginální dysbióza;
  • pohlavně přenosné infekce (pohlavně přenosné nemoci a skryté genitální infekce).

Patogeny - viníci zánětu

Proč se bílé krvinky zvyšují v roztěru? Vývoj zánětlivého procesu zahrnuje patogenní mikroorganismy, které lze obtížně detekovat obvyklým způsobem - vyšetřením urogenitálního nátěru nebo aktivací zástupců podmíněně patogenní flóry. Pro detekci patogenů skrytých infekcí genitálií se uchýlila k komplexnějšímu vyšetření - metodě PCR (krevní test, moč, výtok z genitálií).

Když může být zjištěna podrobná studie v roztocích nebo krvi:

  • chlamydia;
  • mykoplazmy a ureaplasmy;
  • gonokoky (viz příznaky kapavky);
  • Kochova hůlka (tuberkulóza);
  • Treponema pallidum (příčinný účinek syfilis);
  • Donovanovy krvinky (patogeny inguinálního granulomu);
  • trichomonas (viz příznaky trichomoniázy);
  • améba;
  • cytomegalovirus;
  • lidský papilomavirus (příčina rakoviny děložního čípku);
  • virus imunitní nedostatečnosti;
  • genitální herpetické viry;
  • houby rodu Candida (drozd);
  • houby aktinomycety.

Další příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek

Bakteriální vaginóza nebo vaginální dysbióza

Za určitých podmínek se aktivuje podmíněně patogenní flóra a potlačuje se růst bakterií mléčného kvašení:

  • poruchy hormonálního stavu (puberta nebo zánik reprodukční funkce - pre- a menopauza, těhotenství a spontánní potrat, endokrinní onemocnění);
  • oslabení lokální a obecné imunity (hypotermie, antibiotická terapie);
  • silný stres a přepracování;
  • vaginální mikrotrauma v důsledku intenzivního pohlaví;
  • radioterapie, chemoterapie;
  • použití spermicidů ve formě mastí a svíček;
  • orální sex;
  • velké množství sexuálních partnerů;
  • nadměrná shoda s pravidly důvěrné hygieny, koníčky;
  • zjizvený deformovaný vchod do vaginy (anatomické rysy, abnormální práce, chirurgické zákroky);
  • nerovnováha střevní mikroflóry (dysbakterióza);
  • cizí těla v pochvě (tampóny).

Alergie

  • alergie na drogy a byliny;
  • mazadla s netolerancí (gely, masti);
  • partnerská nesnášenlivost spermií.

Vaginální a vaginální podráždění

  • zanedbávat intimní hygienu;
  • pokles teploty (přehřátí a přehřátí);
  • mechanické zranění (stísněné, syntetické prádlo, řemínky, hrubý sex atd.);
  • chemické popáleniny (sprchování kyselinami a jinými léky);
  • běžná onemocnění (diabetes, patologie močového systému a další).

Navíc zvýšené leukocyty v urogenitálních skvrnách mohou být pozorovány do 24 hodin po koitím nebo do 7-10 dnů po vložení nitroděložního zařízení. Není-li možné zjistit příčinu zvýšení počtu leukocytů ve skvrnách, mělo by být provedeno důkladnější a podrobnější vyšetření včetně vyšetření maligních nádorů v reprodukčním systému.

Příčiny zvýšených bílých krvinek u těhotných žen

Některé zvýšení hladiny leukocytů v nátěru během těhotenství je považováno za normální. Normální obsah bílých krvinek ve vaginálních skvrnách odpovídá 15 až 20 v dohledu.

Zvýšené leukocyty u těhotných žen v nálevu jsou vysvětleny fyziologickými faktory:

  • Za prvé, během období těhotenství plodu dochází k reorganizaci hormonální rovnováhy, progesteron a estrogeny se produkují ve velkém množství. Pod působením estrogenů se začnou aktivně rozmnožovat Doderleinovy ​​tyčinky, které vytvářejí kyselé prostředí v pochvě a zabraňují množení podmíněně patogenní a patogenní flóry, ale přispívají k akumulaci leukocytů.
  • Za druhé, v budoucích matkách se sníží imunita, která brání odmítnutí embrya jako cizího těla. Vzhledem k oslabené imunitě patogenetické bakterie snadno pronikají do vaginy nebo je aktivována latentní infekce, což vysvětluje nárůst leukocytů v gynekologických nátěrových hmotách (ochranná reakce proti zánětu).

Často se vyskytuje velmi vysoká koncentrace bílých krvinek v nálevech (50-100 nebo leukocyty jsou zcela v dohledu), což je obvykle zaznamenáno u drogy (urogenitální kandidózy). V takových případech se v nátěru navíc k velkému počtu leukocytů vyskytují houby rodu Candida a mycelií ve formě bílých vláken.

Nadměrný obsah leukocytů u těhotných žen vyžaduje pečlivé vyšetření a vhodnou léčbu. Proces infekce z pochvy může jít do děložního čípku a cervikálního kanálu, vstupovat do děložní dutiny, což vede k infekci plodové vody a plodu a končí v potratu nebo předčasném porodu.

Klinické projevy

Zvýšené hladiny bílých krvinek ve výtoku z krčku, močové trubice a vagíny často doprovázejí choroby orgánů močového a reprodukčního systému ženy:

  • časté a bolestivé močení je příznakem cystitidy nebo uretritidy;
  • falešná touha po defekci naznačují intestinální dysbiózu;
  • výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním a spálením, může naznačovat vaginitidu, cervicitidu nebo zánět dělohy a zánět příloh;
  • hnisavý, pěnivý nebo sýrový výtok je pozorován při vaginitidě specifické etiologie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
  • bolesti během koitusu jsou možné v případě patologie děložního čípku, dělohy nebo příměsí;
  • narušení menstruačního cyklu v kombinaci se zvýšenou tvorbou bílých krvinek vás přemýšlí o zánětu příloh.

Diagnostika určující směr léčby

Než začnete řešit zvýšené hladiny bílých krvinek v nálevech, je nutné zjistit příčinu tohoto jevu. Často se stává, že obsah leukocytů v gynekologickém nálevu je vysoký, ačkoliv není aktivní a růst podmíněně patogenní flóry a navíc jsou specifické patogeny. Co dělat v takovém případě?

Gynekolog vám doporučí, aby se znovu rozmazaly, vyzdvihli nejúspěšnější den menstruačního cyklu a doporučovali, abyste se správně připravili na testy (vyloučení sexuálních činů, léků a doučování). Pokud mají leukocyty opět opakovanou dávku vysokou rychlost, provádí se rozsáhlé vyšetření:

Smrtí z cervikálního kanálu a pochvy na nádrži. očkování

Při naočkování vaginálních a cervikálních sekrecí na živných médiích často rostou kolonie patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Identifikuje se patogen a je stanovena jeho citlivost na určité antibiotika, což je nezbytné pro další léčbu.

PCR pro skryté genitální infekce

Metoda je velmi přesná a téměř 100% odhaluje skryté genitální infekce, které se klinicky nemohou projevit, ale vedou k nevratným následkům (neplodnost).

Ultrazvuk panvových orgánů

V tomto případě je upřednostňováno ultrazvukové snímání prováděné transvaginálním senzorem. Vedle zánětu dělohy a příměsí mohou být příčinou zvýšených leukocytů různé nádorovité formace (cysty vaječníků, myomův nebo děložní sarkom, polypy dělohy atd.).

Kolposkopie

Vyšetření děložního čípku při opakovaném zvětšení pomáhá diagnostikovat nemoci, které nejsou viditelné pouhým okem, ale způsobují zvýšené leukocyty v testu (leukoplakie, cervikální dysplazie nebo rakovina v počátečním stadiu).

Konzultační pracovníci

Jmenován po provedení výše uvedeného průzkumu. Konzultace s endokrinologem a předepisování vhodné terapie jim pomůže normalizovat hladinu leukocytů u diabetes mellitus, patologii štítné žlázy nebo v nadváze. Nefrologista identifikuje onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida) a předepisuje protizánětlivou terapii (antibiotika, nitrofurany). Alergik vám poradí, abyste odstranili dráždivé faktory (syntetické prádlo, použití intimních sprejů, deodorantů a různých maziv). Neurológ předepisuje sedativa a léky k odstranění neurózy, což může také způsobit zvýšení počtu leukocytů.

Protizánětlivá léčba

Protizánětlivá léčba je předepsána pouze v případě, že je zjištěna infekce. Jak se má léčit, lékař se rozhodne v závislosti na výsledcích testu. Protizánětlivá terapie zahrnuje:

  • místní léčba;
  • obecné zacházení;
  • obnovení normální mikroflóry vagíny.

Topickou léčbou je jmenování douchingu:

  • kurz je krátký a trvá nejdéle 4 až 5 dní
  • léky (roztoky manganistanu draselného, ​​chlorhexidinu, Miramistiny)
  • bylinky (heřmánek, šalvěj, nůž, neplod, třezalka tečkovaná). Podívejte se, jak dýchat a zda je potřeba.

Svíčky:

  • současně lokálně přidělené svíčky s protizánětlivými účinky (hexikon, polygynax, betadin a další, viz všechny protizánětlivé svíčky v gynekologii).
  • pokud je urogenitální kandidóza diagnostikována, doporučuje se používat svíčky s antifungálním účinkem (klotrimazol, pimafucin, livarol, viz všechny svíčky pro drozd). Svíčky se podávají jednou až dvakrát denně po dobu 10 až 14 dní.
  • pokud zánětlivý proces není zahájen, léčba je omezena na toto.

Léčba skrytých pohlavních infekcí

V případě virové infekce, sexuálně přenosných chorob nebo infekcí latentních genitálií jsou předepsány systémová antibiotická terapie nebo antivirotika. Výběr léku závisí na etiologii kolpitidy a / nebo cervicitidy.

Obnova mikroflóry

Posledním krokem léčby je obnovení normální mikroflóry vagíny (zvýšení obsahu bakterií mléčného kvašení). Za tímto účelem jmenován:

  • vaginální čípky nebo tampony s probiotiky (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin a další).
  • Průběh léčby probiotiky je dlouhý a trvá 2-4 týdny.

Odpověď na otázku

Pokud se vysoká úroveň bílých krvinek v analýze v důsledku zánětlivého procesu, který s sebou nese selhání pro léčbu neplodnosti, ektopické těhotenství, vývoj lepidla pánevní onemocnění, děložní myom, endometriózu, menstruační poruchy, a dokonce i vznikem zhoubných nádorů pohlavních orgánů.

Vysoký obsah bílých krvinek v nátěrech během těhotenství nebezpečné předčasným potrat (potrat nebo předčasný porod), intrauterinní fetální infekci, vývoj chorioamnionitidy (zánět vody a placenty), nespojitosti porodního kanálu v průběhu porodu a rozvojem septických onemocnění poporodním období. Proto se budoucí matky se zvláštním opatrností řídí doporučeními lékaře a provádějí předepsané nebo léčené zvýšením obsahu leukocytů v analýzách.

Pokud neexistuje žádná specifická infekce (kapavka, chlamydie, genitální herpes a jiné nemoci), potom sex není kontraindikován.

Ano, je zcela možné, že otehotní, ale doporučuje se podstoupit předběžnou léčbu, neboť často vysoký počet leukocytů v testech naznačuje zánětlivý proces na pohlavních orgánech.

Nepoužívejte samoléčebné přípravky, včetně léčby pouze tradiční medicíny s "špatným" výsledkem rozboru rozboru. Pouze lékař dokáže identifikovat příčinu "špatných skvrn" a předepsat vhodnou léčbu. Není možné snížit počet leukocytů v analýzách pouze pomocí tradiční medicíny, neboť je často nutné provádět léčbu antibiotiky nebo antivirotiky nebo léčení souvisejících onemocnění.

Leukocyty v roztěru: míra a odchylka. Smear na flóru

Ženy, na rozdíl od mužů, často navštěvují lékaře, který se zabývá léčbou genitourinálního systému. Takže během těhotenství by měla nastávající matka pravidelně chodit na gynekologa a předat některé testy. Při žádosti o zaměstnání nebo vzdělávací instituci nyní vyžadují i ​​uzavření gynekologa. Tento článek bude diskutovat o tom, co jsou leukocyty v roztěru. Norma obsahu údajů Taurus bude také uvedena níže. Dozvíte se, proč je uveden rozmazání flóry a jak probíhá tento postup.

Vaginální výtěr

Tato analýza je předkládána při každé návštěvě lékaře. Stojí za zmínku, že studie probíhá velmi jednoduše a rychle, ale přesto se může hodně zmínit o stavu ženského reprodukčního systému. To je důvod, proč gynekologové předepisují tuto analýzu.

Jak rozmazat flóru?

Nejméně třikrát se během těhotenství podává nátěr (rychlost bílých krvinek bude uvedena níže). Pokud se vyskytnou nějaké abnormality a léčba je nutná, pak je opětovná analýza vždy po několika týdnech po ukončení farmakoterapie.

Analýza vzdalování je velmi jednoduchá. Ženy jsou nabízeny k posezení na gynekologické židli a relaxaci. Lékař vloží zrcadlo do pochvy a převezme materiál z děložního hrdla, ze stěn pochvy a z močové trubice. Při dekódování výsledku je nutno vzít v úvahu místo, ze kterého byl materiál shromážděn.

Doba trvání studie a získané údaje

Roztok na flóru je zkoumán poměrně rychle. Již během jednoho nebo dvou pracovních dnů vám budou poskytnuty výsledky. Pamatujte si, že je musí lékař rozluštit. Jistě žena sama nebude schopna pochopit všechna data a správně interpretovat závěr.

Obvykle jsou výsledkem vždy názvy studovaných prvků a výsledná hodnota. Tak je nutno určit počet leukocytů a stav epitelu. Analýza zkoumá přítomnost nebo nepřítomnost koků a patogenů trichomoniázy.

Další studie jsou podrobnější. Jsou drženy pouze v případě potřeby.

Leukocyty v roztěru: normální

Po získání výsledku je možné s jistotou dospět k závěru o stavu ženského reprodukčního systému. Při dekódování je nutné vzít v úvahu den cyklu, přítomnost těhotenství a nachlazení. Takže jaká je míra leukocytů v nátěru pro ženy?

Obvykle by počet bílých buněk v zorném poli neměl překročit 10. Pokud je tedy v analýze zapsáno, že se nacházejí jednotlivé leukocyty, rozmazání je "normou". U žen, které právě ukončily menstruaci, může být počet těchto buněk poněkud větší. V tomto případě nepřekračuje 25 jednotek v dohledu. Tato data jsou také považována za zcela normální. Je však nutné předem varovat lékaře před nedávnou menstruací.

U budoucích matek může být také zvýšena úroveň bílých telat. Pokud očekáváte dítě a prošla sterilizací na flóru, míra leukocytů dovolí maximálně 30 jednotek na zorné pole. To platí pro všechna místa, ze kterých byl materiál shromážděn.

V přítomnosti virové nebo bakteriální nemoci se hladina bílých tělísek může mírně zvýšit. V tomto případě čím je infekce akutnější, tím vyšší bude výsledná hodnota. To je důvod, proč lékaři nedoporučují provádět rozmazání flóry během onemocnění. Pokud neexistuje žádná jiná cesta, musíte varovat lékaře před stávající patologií.

Vaginální čistota

Po získání výsledku můžete nejprve učinit nějaký závěr. Nejčastěji se lékaři rozdělují na zástupce slabšího pohlaví podle stupně čistoty vagíny. Tato klasifikace závisí na počtu leukocytů a jiných nečistot. Takže pokud jsou leukocyty nalezeny v nátěru, je to normální nebo patologický?

V tomto případě je výsledkem analýzy následující údaje. Leukocyty se v zorném poli nacházejí v množství několika jednotek. Mikroflóra je reprezentována prospěšnými bakteriemi. Neexistují žádné koky, patologický hlen a trichomony. Závěrem bude uvedeno: analýza skvrn (leukocyty) - "norma".

V zorném poli existují také jednotlivé buňky bílých buněk. Přirozená mikroflóra je však prezentována na parcích s koky a kvasnicemi. Obvykle se při absenci stížností na svědění a neobvyklé výtoky považuje žena za zcela zdravou. Nicméně, pokud se vyskytnou nepříjemné příznaky, je nutná menší léčba. Pokud se taková mikroflora objeví u budoucí matky, pak jí předepisuje léčbu bez zvláštních příznaků.

V tomto případě může být výsledkem analýzy následující údaje: počet leukocytů překračuje normu (více než 30 buněk v dohledu), existují koky, kvasinky a jiné patogeny. Takový výsledek je vždy uznán jako odchylka od normy. Ženě je předepsána léčba.

To je poslední krok. V této analýze existuje velké množství leukocytů. Užitečná mikroflóra je vyčerpána, patogenní bakterie a mikroorganismy jsou detekovány. Po obdržení takového výsledku je nutná další diagnóza, po které je ženě poskytnuta odpovídající léčba.

Leukocyty v nálevu: odchylky

Pokud darujete na flóru škrábnutí a tam bylo velké množství leukocytů, je to odchylka. V tomto případě je ženě přiděleno několik dalších testů. V takovém případě nezapomeňte vzít v úvahu přítomnost trvalého sexuálního partnera a způsob ochrany. Pokud zástupce čestného pohlaví není "přátelský" s takovým ochranným prostředkem jako kondomy, pak existuje pravděpodobnost, že dojde k infekci, která se přenáší prostřednictvím pohlavního styku.

Při zvýšení hladiny leukocytů se doporučuje předat podrobnou analýzu rostlin, provést studii o výskytu genitálních onemocnění a také vytvořit bakteriální kulturu. Po obdržení výsledků můžete mluvit o diagnóze a předepisovat léčbu. Co může být způsobeno zvýšením hladiny leukocytů v nátěru?

  1. Bakteriální infekce získané sexuálním kontaktem (mykoplazma, trichomonas, chlamydie, kapavka, syfilis a další).
  2. Zánětlivý proces v pochvě na pozadí snížené imunity (s nachlazeními, během těhotenství a tak dále).
  3. Nemoci dělohy a příměsí (endometritida, salpingitida, adnexitida).
  4. Snížení úrovně užitkových bakterií na pozadí reprodukce koků a hub (drozd, Gardnerella a tak dále).
  5. Vývoj benigních nebo maligních nádorů.

Závěr

Nyní víte, jaké jsou leukocyty v nánosu. Kurz je vždy uveden na formuláři s výsledkem analýzy. Pokud se od ní odkloníte, měli byste co nejdříve navštívit lékaře a získat odpovídající léčbu. V opačném případě může dojít k vážným komplikacím. Získejte testy včas a zůstaňte zdraví!

Detektiv na flóru žen - leukocyty jsou zvýšené: příčiny, příznaky a léčba

Tenký systém rovnováhy v genitální oblasti ženy může selhat v přítomnosti zánětlivého procesu způsobeného vystavením různým patogenům.

Indikátorem přítomnosti onemocnění je zvýšení hladiny leukocytů ve vzorku. Detekce přebytku počtu bílých tělísek se stává základem pro provedení hloubkové studie s cílem určit zdroj nemoci a účel cílené léčby.

Kmenová flóra pro jmenování

Roztok na flóru - účinná diagnóza pro posouzení povahy zánětu urogenitálního kanálu

Přítomnost leukocytů v nálevu nemusí vždy znamenat akutní zánět. Proces infekce by mohl probíhat už dávno, ale projevil se sama o sobě, když byla snížena imunita, například během nachlazení nebo po nástupu těhotenství.

Obvykle je při každé návštěvě gynekologa odebrána nákaza od ženy, a to jak během rutinního vyšetření, tak i při stížnostech na nepochopitelné vypouštění, suchu, pálení, svědění, podráždění a bolesti během sexuálního styku.

V některých případech se infekce neprojevují vnějšími projevy a lze je detekovat pouze tehdy, když je zkontrolována skvrna.

Příkladem takového "tajného" onemocnění je chlamydia, která je asymptomatická a často je náhodně detekována. Důvodem pro vymezení nátěru je vedle výskytu stížností zjištění odlišného druhu vyšetření důvodů podezření na sexuální dysfunkci ženy, stejně jako těhotenství. Roztok na flóru přináší mnoho ukazatelů, což dokazuje nejen počet bílých těl, ale také možnou infekci různými mikroorganismy a také ukazuje stav hormonálního stavu ženy.

Smutný postup

Analýzou je vyšetření z různých míst - uretry, vagíny a děložního čípku, v některých případech - z konečníku a orofaryngu.

Vyrábí se pomocí speciální jednorázové špachtle a vzorky se jednotlivě aplikují na speciální brýle. Pak jsou vzorky zaznamenány, aby přesně věděli, z které zóny byl materiál odebrán pro analýzu.

Hotové sklo je odesláno k mikroskopickému vyšetření, které provádí zkušený technik. Počítá počet leukocytů a také identifikuje možnou přítomnost patogenní mikroflóry.

Roztok je poměrně jednoduchý a rychlý test, který může docela přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu a indikovat zdroj infekce.

Analýza kontroluje následující ukazatele:

  • Bílé krvinky
  • Squamous epitel
  • Gonokocci
  • Trichomonas a další

Pokud se vytvoří nátěr na flóru a leukocyty jsou zvýšené, znamená to, že specialisté počítali více než 15 buněk v zorném poli ve vzorku z děložního čípku, 5 ve škrábání uretry a 10 v pochvě. To je obvykle důkaz zánětlivého procesu v ženských pohlavních orgánech a čím vyšší je vzorek, tím intenzivnější je zánět.

Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek

Zvýšený počet bílých krvinek v nálevu označuje možné nemoci

Hlavním důvodem indikátorů, který výrazně překračuje normu, je přítomnost zánětlivého procesu v oblasti urogenitálních orgánů.

Může nastat několik onemocnění, které způsobují tyto příznaky:

  • STI
  • Vaginální a / nebo intestinální dysbióza
  • Colpitis - zánětlivý proces, který se vyvine ve vaginální sliznici
  • Cevicitis - zánět lokalizovaný v cervikálním kanálu
  • Endometritis - zánět sliznice dělohy
  • Adnexitis - zánět vaječníků, vajíčkovodů
  • Uretritida - proces ovlivňující močovou trubici
  • Rakovina pohlavních orgánů

Pokud rozmazání na rostlině ukazuje, že leukocyty jsou zvýšené a čísla jsou velmi vysoká, je to důvod, proč se ozve alarm a okamžitě požádejte o hloubkovou studii a určení potřebné léčby.

Užitečné video - Smear cervikálního kanálu u žen.

V některých případech jsou ve vzorku přítomny leukocyty a patogen není detekován. To může být způsobeno skutečností, že tento proces právě začal, stejně jako při silném psychickém nebo fyziologickém stresu. Nejnepříjemnější možností je růst ukazatelů vyvolaných střevní dysbakteriózou, neboť tento stav je často obtížně léčitelný a hladina bílých buněk v nátěru se nezhoršuje ani při intenzivním vystavení lékům.

Někdy i intenzivní sexuální život může být příčinou stálého nárůstu počtu leukocytů. V poměrně běžném počtu registrovaných případů je leukocytóza mírně nad normální rychlostí zjištěna změnou obvyklého stavu ženy a není indikátorem onemocnění.

Známky onemocnění

Symptomy u nemocí urogenitální oblasti u žen

Ve většině případů se zdá, že zánět urogenitální oblasti je poměrně rychlý. Je možné poznamenat přítomnost bolestí různého stupně intenzity, skromného, ​​hojného nebo pěnivého výboje, s nepříjemným zápachem, v barvě prudce odlišném od obvyklého denního vypouštění.

Často je zánět doprovázen svěděním, těžkým nepohodlí, otokem, zarudnutím. Takové projevy trápí ženu, zbavují ji, zasahují do normálního sexuálního života, ovlivňují chování, ovlivňují kvalitu a trvání spánku.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto příznaky naznačují infekci a ne nárůst leukocytů - výskyt těchto buněk je jedním ze symptomů zánětlivého procesu. U některých onemocnění nejsou zaznamenány žádné příznaky. Žena se cítí zdravá, navenek, vše je také v pořádku - bez bolesti, svědění nebo výtoku.

Pouze včasná dávka může odhalit přítomnost číhající choroby a umožní vám začít správnou léčbu, což neumožňuje vývoj nebezpečného onemocnění.

Když se provádí rozmazání flóry - leukocyty jsou zvýšené a podle jiných údajů z analýzy není možné přesně definovat příčinu onemocnění, musí lékař poslat pacientovi důkladné vyšetření, aby konečně zjistil přesnou příčinu vzhledu těchto buněk ve vzorku.

Způsob léčby

Léčba závisí na příčině zvýšených bílých krvinek.

Vzhledem k tomu, že změny v nátěru jsou spojeny z různých důvodů, samotné ošetření je vždy profil. To znamená, že výskyt leukocytů nad normou v nátěru je jen indikátorem potíží a nikoli samotným onemocněním, proto je hlavním cílem léčby zvládnout patogeny, které způsobily zánět. Jelikož se mohou lišit (bakterie, viry, houby, prvoky, stejně jako různé kombinace těchto patogenů), bude předepsána specifická léčba.

Nejčastěji je leukocytóza způsobena bakteriální vaginózou, která je úspěšně léčena vhodnými antibiotiky. Jiné nemoci vyžadují přesný výběr léků a pokud se najednou kombinuje několik typů infekcí, pak je třeba použít celý komplex léků.

V případě kandidózy je nutno bojovat s houbovou infekcí a chlamydiemi, gardnerellózou a mnoha dalšími chorobami způsobenými nejjednoduššími mikroorganismy. Oni jsou také léčeni specifickými léky. Velký počet patogenů, které mohou způsobit změny v indikátorech skvrn, naznačuje, že neexistuje jediný univerzální lék, který by je bojoval, každý důvod vyžaduje "osobní" drogu.

Je nesmírně důležité dokončit celý léčebný postup předepsaný lékařem, aniž by došlo k chybějícímu léku a bez libovolné redukce dávky a trvání léčby.

Pokud je léčba přerušena po vymizení příznaků, infekce může být jednoduše "uzdravena". Nebude to nikam, bude "doze" v těle, dokud nejbližší příležitost. Jakmile se něco stane a imunita se sníží a nemůže odolat náporu infekce, nemoc se vrátí v nejnepříznivějším okamžiku.

Zvláště riskantní, pokud se těhotenství ukáže jako špatný okamžik. Některé infekční nemoci, zejména infekční choroby, mohou negativně ovlivnit vývoj plodu nebo dokonce způsobit nedobrovolné ukončení těhotenství. Léčba takových infekcí u těhotné ženy je velmi obtížná, protože léky mohou mít škodlivý účinek na plod a na těhotenský proces. Je mnohem rozumnější pečlivě dokončit léčbu a ušetřit se od rizika opakujícího se onemocnění.

Proč leukocyty zvyšují gynekologické skvrny a co je považováno za normální

Úroveň leukocytů, kterou snadno stanoví odborníci pod mikroskopem, se hodnotí na základě stávajícího zánětlivého procesu. Pokud jde o gynekologii, stanoví se bílé krvinky a počítá se v těchto studiích - nátěry pro:

  • flóra (mikroskopie);
  • cytologie;
  • stupeň čistoty.

Analýza složení mikroflóry

Urogenitální nátěr na mikroflóru se odebírá z třech bodů: vagíny, děložního čípku a močové trubice. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, nazývá se to kolpitida (pokud je vagina postižena), cervikitida (pokud je leukocytóza fixována v cervikálním kanálu) a uretritida (problém v močové trubici).

Kromě leukocytů mají lékaři zájem o množství epitelu a hlenu. To dále mluví o zdraví nebo patologii.

Takže v normálních leukocytech v nátěru pro ženy by měla být tady jak moc.

Jak vidíte, tabulka obsahuje také 0, což znamená, že i nepřítomnost leukocytů je platnou možností. Ne tak normální.

Analýza čistoty

Roztok o stupni čistoty je podobný mikroskopii. A často ve výsledcích analýzy flóry uvidíte číselnou indikaci "čistoty" genitálního traktu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v pohledu, pak mluví o prvním stupni. Navíc je ve vagině - mléčné tyčinky - hodně užitečné mikroflóry.

U leukocytů druhého stupně je stále ještě příliš mnoho, snad o něco více než norma, například 10-15, ale v pochvě jsou kromě Dederleinových tyčinek určeny podmíněně patogenní mikroorganismy - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekální enterokoky atd.

S třetím stupněm ve vagině koksová flóra - to je mnoho oportunních bakterií. Leukocyty se nacházejí v klastrech ve velkých počtech. Jejich přibližná úroveň je 25-30 nebo dokonce 40-50.

Když je čtvrtý stupeň v rozmezí od 60 bílých krvinek. Někdy úplně pokrývají celé zorné pole, tj. Jejich počet dosahuje více než 100. Velmi vysoké bílé krvinky jsou diagnostikovány na pozadí jiných příznaků zánětlivého procesu - koksobakteriální flóry a téměř úplné absence laktobacilů.

Analýza atypických buněk děložního čípku (onkocytologie)

V cytologickém skvrnu je důležitá informace o počtu leukocytů, pokud má žena atypické cervikální buňky nebo je podezřelá z nich. Faktem je, že cervicitida, která je charakterizována právě leukocytózou, způsobuje reaktivní procesy v buňkách podobné těm, které se vyskytují u prekancerózních onemocnění.

Pokud jsou bílé krvinky vysoké, musíte nejprve léčit a poté, co se jejich hladina stane malá, po 2-3 měsících opakujte analýzu. Připomeň si, kolik je norma bílých krvinek v cervikálním kanálu až 30 jednotek.

Příčiny zvýšených leukocytů v nátěru u žen, příznaky a léčba

Pachatelem tohoto - zánětlivého procesu. A je vyvolána různými bakteriemi, houbami a viry.

Genitourinární infekce. Chronická nebo akutní cystitida

U děvčat se často vyskytuje současně s vulvovaginitidou, tj. Sliznicí pysky a vagíny, červená a stane se otokem. Cystitida je velmi časté onemocnění u žen kvůli jejich anatomickým rysům - malá vzdálenost oddělující vagínu, konečník od močové trubice a velmi krátkou a širokou uretru, což je obrat, že se infekce snadno dostává do močového měchýře.
Hypotermie nebo tzv. Chlad sehrává negativní úlohu a vede k rychlému průběhu zánětu.

Současně při sečení nebo rozmítnutí metodou PCR jsou diagnostikovány následující patogeny:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genitální mykoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
  • Enterococcus faecalis (fekální enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginální kandidóza)

Patogen - kvasinky podobné rodu Candida. Kvasinky nejsou pohlavně přenosné. Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismus, který je přítomen ve vaginální mikroflóře téměř u každé ženy, ale onemocnění způsobuje pouze snížení počtu laktobacilů v případě zvýšení jejich počtu.

Přispějte k rozvoji kandidózy:

  • diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • antibiotika;
  • HIV infekce.
  • svědění a pálení v oblasti pysky;
  • bílý sýrový nebo krémový výtok, zhoršený před menstruací;
  • bolest během sexu;
  • bolestivé močení, pokud močová trubice postihuje i houby.

Diagnóza kandidózy se provádí pomocí bakposevy. V mikroskopii nejsou vždy patrné známky onemocnění.

Taktická léčba závisí na tom, zda je onemocnění chronické, často se opakuje a jak jasné a bolestivé jsou příznaky.

Následující léky se používají k lokální léčbě (intravaginální):

  • tablety s obsahem clotrimazolu (100 mg jednou denně po dobu 7 dnů nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 dnů);
  • smetanový klotrimazol (pokud postižený labia) trvá 1-2 týdny;
  • natamycin (100 mg po dobu 6 dnů);
  • butoconazol 2% krém jednou;
  • Itrakonazol (200 mg po dobu 10 dnů).

Pro perorální podání (perorálně):

  • flukonazol (150 mg jednou);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dny).

Během těhotenství jsou léky předepsány pro místní použití s ​​účinnými látkami clotrimazolem (od druhého trimestru těhotenství) a natamycinem (od prvního trimestru).

Vaginální kandidóza není sexuálně přenosná, ale existují podmínky, které přispívají k reprodukci hub, je třeba je vyhnout:

  • nekontrolované užívání antibiotik a hormonálních léků;
  • nosit těžké syntetické prádlo;
  • endokrinní, gastrointestinální, gynekologické onemocnění;
  • časté používání hygienických vložky;
    douching;
  • jeden sexuální partner ("návyková" k jeho mikroflóře dochází).

Komplikace drozdů zahrnují:

  • zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
    uretrocystitida;
  • během těhotenství - infekce plodu, intrauterinní úmrtí, předčasné porod;
  • postnatální kandidální endometritida.

Alergická vulvitida nebo vulvovaginitida

Příčinou jsou hygienické vložky, tampony, intimní hygienické výrobky. Sexuální zřícenina se zduří, svědí. Vychází sám. Hlavní věc není používat alergen.

Trichomoniáza (trichomonasová vaginitida)

Příčinou tohoto onemocnění je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sexuálně přenosné, velmi vzácně domácnosti (přes ložní prádlo, ručníky atd.). Je detekován v obecném nátěru nebo bakskomu a je jednou z nejčastějších příčin leukocytózy v nátěru.

Od infekce až po první příznaky trvá od 7 do 28 dnů:

  • pěnivý výtok z pochvy žlutá, šedá;
  • zarudnutí sliznice genitálií;
  • svědění;
  • bolest při pohlavním styku;
  • bolest při močení;
  • bolesti dolní části břicha.

To způsobuje paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g perorálně jednou nebo 500 mg orálně 2krát denně po dobu jednoho týdne;
  • tinidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 2 g jednou;
  • ornidazol 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dní nebo 1,5 g jednou.

V případě komplikovaného a opakujícího se průběhu onemocnění jsou provedeny změny indikovaných léčebných režimů - doporučují se vyšší dávky léků a delší podávání. Antimikrobiální léky jsou také předepsány intravaginálně: metronidazol ve formě tablet 500 mg jeden po druhém po dobu 6 dnů nebo eponymní vaginální krém po dobu 5 dnů.
Během těhotenství se léčba provádí se stejnými léky, avšak nikoli dříve než v druhém trimestru těhotenství (13-14 týdnů).

Skryté pohlavně přenosné infekce (ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydia)

Existují tři infekční patogeny, kvůli kterým může docházet ke vzniku zánětlivého nátěru s nárůstem počtu leukocytů, ale nejsou zjištěny při normálním rozmazání flóry. Pouze speciální metodou PCR. Jedná se o chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmózu. Vyvolávají tyto mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Ve více než polovině případů jsou latentní infekce asymptomatické. Pokud se projeví onemocnění, jsou:

  • muko-purpurový výtok;
  • bolest během sexuálního styku;
  • svědění a pálení;
  • bolest při močení;
  • bolestivá bolest v děloze.

Chlamydie také způsobuje krvácení mezi ženami a vznik eroze na krčku.

Pokud se infekce rozšíří na dělohu, jsou diagnostikovány vajíčkovody, vaječníky, pak sapingoophoritida a endometritida.

Možné léčebné režimy (ústní předepisování jednoho z léků):

  • doxycyklin monohydrát - 100 mg 2krát denně během týdne;
  • azithromycin - 1,0 g, užívaný jednou;
  • Josamycin - 500 mg 3krát denně po dobu jednoho týdne;
  • Ofloxacin - 400 mg 2krát denně během týdne.

V některých případech je nutná delší terapie - 2-3 týdny. Těhotné ženy jsou léčeny stejnými antibakteriálními látkami.

Pokud jsou mikroorganismy M. Hominis a / nebo Ureaplasma spp. Zjištěny a vysoké leukocyty jsou příznaky onemocnění, pak by lékař měl hledat patrnější patogeny: trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.

Léčba není prováděna za nepřítomnosti příznaků onemocnění, tj. Náhodného objevu ureaplasma v množství dokonce více než 10 až 4 stupně. Výjimkou jsou budoucí matky. Pokud mají v anamnéze zmrzlé, rozvíjející se těhotenství, předčasné vypouštění plodové vody, intrauterinní infekci plodu - je třeba ji léčit.

Porušení vaginální mikroflóry nebo nešpecifické vaginitidy

Vedle koků (stafylokoků, streptokoků apod.) Jsou pro nešpecifickou vaginitidu zodpovědní i další oportunní představitelé flóry: Escherichia (střevní mikroorganismy), houby a trichomonády.

  • svědění a pálení;
  • bolest při pohlavním styku a malé krvácení;
  • opuch vaginální sliznice;
  • serózní purulentní výtok.

Diagnóza Mikroskopie odhaluje silně nadhodnocené leukocyty, mnoho gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů a desquamated epitelium.
Bakposev pro přesné stanovení diagnózy patogenů a určení jejich citlivosti na antibiotika.

Fáze 1 - lokální antibiotika a antibakteriální látky:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadin;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazol.

Stupeň 2 - obnovení mikroflóry:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonorrhea

Příčinným faktorem onemocnění je gonokok (Neisseria gonorrhea - gramnegativní diplokoky). Obvyklá příčina ženské a mužské neplodnosti.

  • potíže s močením;
  • svědění v pochvě;
  • purulentní výtok z děložního čípku.

Pokud onemocnění neovlivní močovou trubici a močový měchýř, může být detekována pouze pomocí analýzy - rozetou pro flóru nebo bakteriální kulturu, protože u žen nejsou žádné vaginální příznaky onemocnění. Leukocyty v nátěru pro gn jsou zvýšené a patogeny jsou přítomny mikroorganismy.

Pokud se onemocnění zvýší a postihuje reprodukční orgány, jsou možné následující příznaky:

  • teplota až 39 stupňů a více;
  • nevolnost, zvracení - intoxikace;
  • menstruační nesrovnalosti.

Vyvolávají vzestupnou infekci:

  • potraty;
  • diagnostická a terapeutická léčba;
  • vyšetření dělohy;
  • biopsie krku;
  • intrauterinním zařízením.

Obvykle zánětlivý proces po menstruaci, porodu.

Kauza je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • adheze v pánvi;
  • neplodnost;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potraty a předčasná práce;
  • panvová bolest;
  • endometritida.

Léčba je rychlá a jednoduchá, jedna z následujících léků:

  • Ceftriaxon (500 mg) jednou intramuskulárně;
  • Cefixim (400 mg) perorálně jednou;
  • Spektinomycin (2 g) jednou intramuskulárně.

Tyto léky se používají k léčbě těhotných žen a kdykoli.

Pravá eroze

To je rána na krčku. Může se objevit jako výsledek sexuálního styku, vyšetření gynekologem, provedení testů, nepřesné zavedení čípku (svíček) do vagíny atd. Léčí se sám do 10 dnů.

Diagnostikována při pohledu na gynekologický spekulum nebo kolposkopii. Někdy pro ni léčila předepsané svíčky "Depantol", rakytník, methyluracil, doučování neplodu. Používají se různé lidové prostředky a léčitelé.

Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, do deseti dnů prochází sama - dokonce i s léčbou, dokonce i bez.

Virus viru herpes simplex

Pokud nejsou žádné infekce, patogen není viditelný v nátěru, nebyly detekovány žádné latentní infekce, měly by být hledány viry pomocí kultivační metody (analýza HSV-1, 2). To musí být provedeno i v případě, že žena byla léčena antibakteriálním léčivem nebo širokospektrým antibiotikem, ale její leukocyty se staly ještě vyššími nebo nebyly sníženy. Antibiotika neovlivňují viry.
Také leukocytóza v nálevu je určena infekcí HIV.

Onkologie - rakovina děložního čípku (CC)

Přímo maligní tumor zřídka vyvolává zvýšení hladiny leukocytů. Proto jsme tento důvod dali na poslední místo.

Růst leukocytů v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství

Leukocyty jsou vždy větší v cervikálním kanálu než v pochvě. A toto množství roste uprostřed cyklu (při ovulaci) a před menstruačními obdobími. Často se lékaři rozmazávají nesprávně - příliš mnoho materiálu nebo příliš důkladně je otírá sklem, což způsobuje zničení epiteliálních buněk. Ale je to poměr leukocytů k dlaždicím epiteliálním buňkám, který je nejdůležitějším příznakem zánětu nebo jeho nepřítomností. Obvykle se jedná o 10 polymorfonukleárních leukocytů (PMNs a jiné druhy) na epiteliální buňku.

Z některých neznámých důvodů mají některé ženy na nějakou dobu vysoké leukocyty. A to je v jasné nepřítomnosti zánětu a dalších dobrých analýz. Snažit se snížit počet bílých krvinek nebo dokonce je zbavit by nemělo být. Není to výsledek analýzy, která je vyléčena, ale onemocnění, pokud existuje.

V těhotenství se stává ještě více leukocytů. Fyziologický proces. A pokud ještě nic jiného, ​​můžete být pozorováni. Nicméně, lékaři jsou zajištěni a často předepisují místní antiseptikum s "špatným" nátěrem - "Hexicon" svíčky (účinná složka je chlorhexidin). Mohou být použity v každém trimestru těhotenství. A na konci toho je před porodem reorganizován vagina.

Dotazy našich čtenářů k tématu

Do leukocytů zasahuje do otěhotnění? Pokud žena nemá gynekologické onemocnění, které by jí brání v kontemplaci, například v endometritidě, z tohoto důvodu nebude žádná neplodnost. Je však nutné předložit testy na infekce a léčit je. Koneckonců, oni jsou nejvíce často vinit za leukocytózu.

Je umožněno IVF mikroskopií patologie? Pokud se problém vyskytne pouze v počtu bílých krvinek, může se stát, že se znovu objeví o něco později, v jiné fázi menstruačního cyklu. Možná je lékařská chyba při odběru vzorků materiálu nebo laboratoře. Pokud je však výsledek potvrzen, ačkoli nejsou žádné další problémy, může lékař předepsat malý průběh antiseptiku. Není to nebezpečné.

Námořnictvo vneslo třetí nebo čtvrtý stupeň štětce? Ne, protože to povede k šíření mikrobů v děloze a endometritidě, adnexitidě, salpingooforitidě.

Má hysteroskopii s nedokonalým rozmazáním? Pokud je přiřazen plánovaný postup, může být nutné odložit.

Mohou být leukocyty zvýšeny kvůli endometrióze? Ano, to může být.

Pokud je po potratu špatný rozmazání - co dělat? Proveďte test na skryté infekce a herpes virus. Nezapomínejte, že infekce způsobuje, že dítě je obtížné nosit, vede k jeho brzkému přerušení.

Při přípravě materiálu byly použity klinické doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska.