logo

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Klinická (celková) analýza moči

Moč je biologická tekutina produkovaná ledvinami a vylučovaná z těla močovým traktem.

Odhadované normy objemu a frekvence močení v závislosti na věku

Objem jedné dávky moči, ml

Denní objem moči, ml

6 měsíců - 1 rok

Klinická analýza moči je standardně-povinná studie nejen pro onemocnění (podezření na onemocnění) ledvin a močových cest, ale také pro jakékoliv klinické vyšetření obecně.

Pravidla pro sběr moči pro výzkum

  • Miska by měla být čistá, suchá, s plochým dnem, bez zbytků čisticích prostředků, skla nebo plastu, speciálně navržená pro sběr moči.
  • Pečlivé hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů.
  • První ranní moč se odebere, celá část.
  • Moč musí být dodána do laboratoře do 1,5 hodiny po odběru.


1. Fyzikální vlastnosti moči

Barva

Moč obsahuje pigmenty, které barví žlutě v různých stupních nasycení. Čím méně moči, tím je bohatší, tím intenzivnější je žlutá barva. U nemocí doprovázených hojným močením (např. Diabetem) se moč je téměř bezbarvá (světle žlutá).

Tři okolnosti mohou změnit barvu moči:

1) nemoci;
2) některé potraviny;
3) některé léky.

Při žloutence se moč stává tmavě žlutou barvou.
Krev, která vstupuje do moče (trauma, kameny v močovém traktu, glomerulonefritida atd.), Jí dává červený odstín, jehož saturace je určena objemem krve, která vstoupila.
Použití velkého množství mrkve skvrny moče oranžové, řepa - červená, rebarbora - nazelenalá.
Methylenová modř (modrá), spolknutá dítětem během zpracování ústní dutiny, dodává moči modrou barvu, antibiotikum rifampicin - červenou.

Transparentnost

Obvykle je moč jasná, ale při stojící (stojící) se z důvodu srážení solí stává zakalená.
Zakalení čerstvě izolované moči může být spojeno s přítomností bílkovin, bílých krvinek, červených krvinek, hlenu, tuku a zvýšeného množství solí. Čím více z výše uvedených je intenzivnější zákal.

Vůně

Charakteristický zápach moči se zvýší jeho kontaktem se vzduchem.
Nemoci, které specificky mění pach moči, jsou jen velmi málo. Klasickým onemocněním tohoto typu je diabetes mellitus, ve kterém se pach moči stává ovocným. Některé potraviny (česnek, křen atd.) A některé léky mohou ovlivnit zápach moči.

Hustota

Mluvit o hustotě moči zpravidla naznačuje jeho relativní hustotu.
Hustota moči je proměnná a kolísá po celý den. Hustota je určena počtem různých látek rozpuštěných v moči.
Obličky v procesu filtrace krve tvoří takzvaný primární moč. Většina primárního moči se reabsorbuje a vrací se do krevního oběhu. Obličky tak tvoří koncentrovanější sekundární moč. Jedná se o funkci koncentrace ledvin, jejichž porušení (například s diabetes mellitus, některými variantami chronické nefritidy atd.) Vede k poklesu relativní hustoty moči.
Vzhled bílkovin, cukru, bílých krvinek, červených krvinek atd. V moči zvyšuje hustotu moči.
Koncentrační funkce ledvin a následně průměrná hodnota relativní hustoty moči závisí na věku.

Proč leukocyty zvyšují gynekologické skvrny a co je považováno za normální

Úroveň leukocytů, kterou snadno stanoví odborníci pod mikroskopem, se hodnotí na základě stávajícího zánětlivého procesu. Pokud jde o gynekologii, stanoví se bílé krvinky a počítá se v těchto studiích - nátěry pro:

  • flóra (mikroskopie);
  • cytologie;
  • stupeň čistoty.

Analýza složení mikroflóry

Urogenitální nátěr na mikroflóru se odebírá z třech bodů: vagíny, děložního čípku a močové trubice. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, nazývá se to kolpitida (pokud je vagina postižena), cervikitida (pokud je leukocytóza fixována v cervikálním kanálu) a uretritida (problém v močové trubici).

Kromě leukocytů mají lékaři zájem o množství epitelu a hlenu. To dále mluví o zdraví nebo patologii.

Takže v normálních leukocytech v nátěru pro ženy by měla být tady jak moc.

Jak vidíte, tabulka obsahuje také 0, což znamená, že i nepřítomnost leukocytů je platnou možností. Ne tak normální.

Analýza čistoty

Roztok o stupni čistoty je podobný mikroskopii. A často ve výsledcích analýzy flóry uvidíte číselnou indikaci "čistoty" genitálního traktu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v pohledu, pak mluví o prvním stupni. Navíc je ve vagině - mléčné tyčinky - hodně užitečné mikroflóry.

U leukocytů druhého stupně je stále ještě příliš mnoho, snad o něco více než norma, například 10-15, ale v pochvě jsou kromě Dederleinových tyčinek určeny podmíněně patogenní mikroorganismy - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekální enterokoky atd.

S třetím stupněm ve vagině koksová flóra - to je mnoho oportunních bakterií. Leukocyty se nacházejí v klastrech ve velkých počtech. Jejich přibližná úroveň je 25-30 nebo dokonce 40-50.

Když je čtvrtý stupeň v rozmezí od 60 bílých krvinek. Někdy úplně pokrývají celé zorné pole, tj. Jejich počet dosahuje více než 100. Velmi vysoké bílé krvinky jsou diagnostikovány na pozadí jiných příznaků zánětlivého procesu - koksobakteriální flóry a téměř úplné absence laktobacilů.

Analýza atypických buněk děložního čípku (onkocytologie)

V cytologickém skvrnu je důležitá informace o počtu leukocytů, pokud má žena atypické cervikální buňky nebo je podezřelá z nich. Faktem je, že cervicitida, která je charakterizována právě leukocytózou, způsobuje reaktivní procesy v buňkách podobné těm, které se vyskytují u prekancerózních onemocnění.

Pokud jsou bílé krvinky vysoké, musíte nejprve léčit a poté, co se jejich hladina stane malá, po 2-3 měsících opakujte analýzu. Připomeň si, kolik je norma bílých krvinek v cervikálním kanálu až 30 jednotek.

Příčiny zvýšených leukocytů v nátěru u žen, příznaky a léčba

Pachatelem tohoto - zánětlivého procesu. A je vyvolána různými bakteriemi, houbami a viry.

Genitourinární infekce. Chronická nebo akutní cystitida

U děvčat se často vyskytuje současně s vulvovaginitidou, tj. Sliznicí pysky a vagíny, červená a stane se otokem. Cystitida je velmi časté onemocnění u žen kvůli jejich anatomickým rysům - malá vzdálenost oddělující vagínu, konečník od močové trubice a velmi krátkou a širokou uretru, což je obrat, že se infekce snadno dostává do močového měchýře.
Hypotermie nebo tzv. Chlad sehrává negativní úlohu a vede k rychlému průběhu zánětu.

Současně při sečení nebo rozmítnutí metodou PCR jsou diagnostikovány následující patogeny:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genitální mykoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
  • Enterococcus faecalis (fekální enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginální kandidóza)

Patogen - kvasinky podobné rodu Candida. Kvasinky nejsou pohlavně přenosné. Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismus, který je přítomen ve vaginální mikroflóře téměř u každé ženy, ale onemocnění způsobuje pouze snížení počtu laktobacilů v případě zvýšení jejich počtu.

Přispějte k rozvoji kandidózy:

  • diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • antibiotika;
  • HIV infekce.
  • svědění a pálení v oblasti pysky;
  • bílý sýrový nebo krémový výtok, zhoršený před menstruací;
  • bolest během sexu;
  • bolestivé močení, pokud močová trubice postihuje i houby.

Diagnóza kandidózy se provádí pomocí bakposevy. V mikroskopii nejsou vždy patrné známky onemocnění.

Taktická léčba závisí na tom, zda je onemocnění chronické, často se opakuje a jak jasné a bolestivé jsou příznaky.

Následující léky se používají k lokální léčbě (intravaginální):

  • tablety s obsahem clotrimazolu (100 mg jednou denně po dobu 7 dnů nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 dnů);
  • smetanový klotrimazol (pokud postižený labia) trvá 1-2 týdny;
  • natamycin (100 mg po dobu 6 dnů);
  • butoconazol 2% krém jednou;
  • Itrakonazol (200 mg po dobu 10 dnů).

Pro perorální podání (perorálně):

  • flukonazol (150 mg jednou);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dny).

Během těhotenství jsou léky předepsány pro místní použití s ​​účinnými látkami clotrimazolem (od druhého trimestru těhotenství) a natamycinem (od prvního trimestru).

Vaginální kandidóza není sexuálně přenosná, ale existují podmínky, které přispívají k reprodukci hub, je třeba je vyhnout:

  • nekontrolované užívání antibiotik a hormonálních léků;
  • nosit těžké syntetické prádlo;
  • endokrinní, gastrointestinální, gynekologické onemocnění;
  • časté používání hygienických vložky;
    douching;
  • jeden sexuální partner ("návyková" k jeho mikroflóře dochází).

Komplikace drozdů zahrnují:

  • zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
    uretrocystitida;
  • během těhotenství - infekce plodu, intrauterinní úmrtí, předčasné porod;
  • postnatální kandidální endometritida.

Alergická vulvitida nebo vulvovaginitida

Příčinou jsou hygienické vložky, tampony, intimní hygienické výrobky. Sexuální zřícenina se zduří, svědí. Vychází sám. Hlavní věc není používat alergen.

Trichomoniáza (trichomonasová vaginitida)

Příčinou tohoto onemocnění je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sexuálně přenosné, velmi vzácně domácnosti (přes ložní prádlo, ručníky atd.). Je detekován v obecném nátěru nebo bakskomu a je jednou z nejčastějších příčin leukocytózy v nátěru.

Od infekce až po první příznaky trvá od 7 do 28 dnů:

  • pěnivý výtok z pochvy žlutá, šedá;
  • zarudnutí sliznice genitálií;
  • svědění;
  • bolest při pohlavním styku;
  • bolest při močení;
  • bolesti dolní části břicha.

To způsobuje paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g perorálně jednou nebo 500 mg orálně 2krát denně po dobu jednoho týdne;
  • tinidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 2 g jednou;
  • ornidazol 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dní nebo 1,5 g jednou.

V případě komplikovaného a opakujícího se průběhu onemocnění jsou provedeny změny indikovaných léčebných režimů - doporučují se vyšší dávky léků a delší podávání. Antimikrobiální léky jsou také předepsány intravaginálně: metronidazol ve formě tablet 500 mg jeden po druhém po dobu 6 dnů nebo eponymní vaginální krém po dobu 5 dnů.
Během těhotenství se léčba provádí se stejnými léky, avšak nikoli dříve než v druhém trimestru těhotenství (13-14 týdnů).

Skryté pohlavně přenosné infekce (ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydia)

Existují tři infekční patogeny, kvůli kterým může docházet ke vzniku zánětlivého nátěru s nárůstem počtu leukocytů, ale nejsou zjištěny při normálním rozmazání flóry. Pouze speciální metodou PCR. Jedná se o chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmózu. Vyvolávají tyto mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Ve více než polovině případů jsou latentní infekce asymptomatické. Pokud se projeví onemocnění, jsou:

  • muko-purpurový výtok;
  • bolest během sexuálního styku;
  • svědění a pálení;
  • bolest při močení;
  • bolestivá bolest v děloze.

Chlamydie také způsobuje krvácení mezi ženami a vznik eroze na krčku.

Pokud se infekce rozšíří na dělohu, jsou diagnostikovány vajíčkovody, vaječníky, pak sapingoophoritida a endometritida.

Možné léčebné režimy (ústní předepisování jednoho z léků):

  • doxycyklin monohydrát - 100 mg 2krát denně během týdne;
  • azithromycin - 1,0 g, užívaný jednou;
  • Josamycin - 500 mg 3krát denně po dobu jednoho týdne;
  • Ofloxacin - 400 mg 2krát denně během týdne.

V některých případech je nutná delší terapie - 2-3 týdny. Těhotné ženy jsou léčeny stejnými antibakteriálními látkami.

Pokud jsou mikroorganismy M. Hominis a / nebo Ureaplasma spp. Zjištěny a vysoké leukocyty jsou příznaky onemocnění, pak by lékař měl hledat patrnější patogeny: trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.

Léčba není prováděna za nepřítomnosti příznaků onemocnění, tj. Náhodného objevu ureaplasma v množství dokonce více než 10 až 4 stupně. Výjimkou jsou budoucí matky. Pokud mají v anamnéze zmrzlé, rozvíjející se těhotenství, předčasné vypouštění plodové vody, intrauterinní infekci plodu - je třeba ji léčit.

Porušení vaginální mikroflóry nebo nešpecifické vaginitidy

Vedle koků (stafylokoků, streptokoků apod.) Jsou pro nešpecifickou vaginitidu zodpovědní i další oportunní představitelé flóry: Escherichia (střevní mikroorganismy), houby a trichomonády.

  • svědění a pálení;
  • bolest při pohlavním styku a malé krvácení;
  • opuch vaginální sliznice;
  • serózní purulentní výtok.

Diagnóza Mikroskopie odhaluje silně nadhodnocené leukocyty, mnoho gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů a desquamated epitelium.
Bakposev pro přesné stanovení diagnózy patogenů a určení jejich citlivosti na antibiotika.

Fáze 1 - lokální antibiotika a antibakteriální látky:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadin;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazol.

Stupeň 2 - obnovení mikroflóry:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonorrhea

Příčinným faktorem onemocnění je gonokok (Neisseria gonorrhea - gramnegativní diplokoky). Obvyklá příčina ženské a mužské neplodnosti.

  • potíže s močením;
  • svědění v pochvě;
  • purulentní výtok z děložního čípku.

Pokud onemocnění neovlivní močovou trubici a močový měchýř, může být detekována pouze pomocí analýzy - rozetou pro flóru nebo bakteriální kulturu, protože u žen nejsou žádné vaginální příznaky onemocnění. Leukocyty v nátěru pro gn jsou zvýšené a patogeny jsou přítomny mikroorganismy.

Pokud se onemocnění zvýší a postihuje reprodukční orgány, jsou možné následující příznaky:

  • teplota až 39 stupňů a více;
  • nevolnost, zvracení - intoxikace;
  • menstruační nesrovnalosti.

Vyvolávají vzestupnou infekci:

  • potraty;
  • diagnostická a terapeutická léčba;
  • vyšetření dělohy;
  • biopsie krku;
  • intrauterinním zařízením.

Obvykle zánětlivý proces po menstruaci, porodu.

Kauza je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • adheze v pánvi;
  • neplodnost;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potraty a předčasná práce;
  • panvová bolest;
  • endometritida.

Léčba je rychlá a jednoduchá, jedna z následujících léků:

  • Ceftriaxon (500 mg) jednou intramuskulárně;
  • Cefixim (400 mg) perorálně jednou;
  • Spektinomycin (2 g) jednou intramuskulárně.

Tyto léky se používají k léčbě těhotných žen a kdykoli.

Pravá eroze

To je rána na krčku. Může se objevit jako výsledek sexuálního styku, vyšetření gynekologem, provedení testů, nepřesné zavedení čípku (svíček) do vagíny atd. Léčí se sám do 10 dnů.

Diagnostikována při pohledu na gynekologický spekulum nebo kolposkopii. Někdy pro ni léčila předepsané svíčky "Depantol", rakytník, methyluracil, doučování neplodu. Používají se různé lidové prostředky a léčitelé.

Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, do deseti dnů prochází sama - dokonce i s léčbou, dokonce i bez.

Virus viru herpes simplex

Pokud nejsou žádné infekce, patogen není viditelný v nátěru, nebyly detekovány žádné latentní infekce, měly by být hledány viry pomocí kultivační metody (analýza HSV-1, 2). To musí být provedeno i v případě, že žena byla léčena antibakteriálním léčivem nebo širokospektrým antibiotikem, ale její leukocyty se staly ještě vyššími nebo nebyly sníženy. Antibiotika neovlivňují viry.
Také leukocytóza v nálevu je určena infekcí HIV.

Onkologie - rakovina děložního čípku (CC)

Přímo maligní tumor zřídka vyvolává zvýšení hladiny leukocytů. Proto jsme tento důvod dali na poslední místo.

Růst leukocytů v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství

Leukocyty jsou vždy větší v cervikálním kanálu než v pochvě. A toto množství roste uprostřed cyklu (při ovulaci) a před menstruačními obdobími. Často se lékaři rozmazávají nesprávně - příliš mnoho materiálu nebo příliš důkladně je otírá sklem, což způsobuje zničení epiteliálních buněk. Ale je to poměr leukocytů k dlaždicím epiteliálním buňkám, který je nejdůležitějším příznakem zánětu nebo jeho nepřítomností. Obvykle se jedná o 10 polymorfonukleárních leukocytů (PMNs a jiné druhy) na epiteliální buňku.

Z některých neznámých důvodů mají některé ženy na nějakou dobu vysoké leukocyty. A to je v jasné nepřítomnosti zánětu a dalších dobrých analýz. Snažit se snížit počet bílých krvinek nebo dokonce je zbavit by nemělo být. Není to výsledek analýzy, která je vyléčena, ale onemocnění, pokud existuje.

V těhotenství se stává ještě více leukocytů. Fyziologický proces. A pokud ještě nic jiného, ​​můžete být pozorováni. Nicméně, lékaři jsou zajištěni a často předepisují místní antiseptikum s "špatným" nátěrem - "Hexicon" svíčky (účinná složka je chlorhexidin). Mohou být použity v každém trimestru těhotenství. A na konci toho je před porodem reorganizován vagina.

Dotazy našich čtenářů k tématu

Do leukocytů zasahuje do otěhotnění? Pokud žena nemá gynekologické onemocnění, které by jí brání v kontemplaci, například v endometritidě, z tohoto důvodu nebude žádná neplodnost. Je však nutné předložit testy na infekce a léčit je. Koneckonců, oni jsou nejvíce často vinit za leukocytózu.

Je umožněno IVF mikroskopií patologie? Pokud se problém vyskytne pouze v počtu bílých krvinek, může se stát, že se znovu objeví o něco později, v jiné fázi menstruačního cyklu. Možná je lékařská chyba při odběru vzorků materiálu nebo laboratoře. Pokud je však výsledek potvrzen, ačkoli nejsou žádné další problémy, může lékař předepsat malý průběh antiseptiku. Není to nebezpečné.

Námořnictvo vneslo třetí nebo čtvrtý stupeň štětce? Ne, protože to povede k šíření mikrobů v děloze a endometritidě, adnexitidě, salpingooforitidě.

Má hysteroskopii s nedokonalým rozmazáním? Pokud je přiřazen plánovaný postup, může být nutné odložit.

Mohou být leukocyty zvýšeny kvůli endometrióze? Ano, to může být.

Pokud je po potratu špatný rozmazání - co dělat? Proveďte test na skryté infekce a herpes virus. Nezapomínejte, že infekce způsobuje, že dítě je obtížné nosit, vede k jeho brzkému přerušení.

Při přípravě materiálu byly použity klinické doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska.

Rumyantseva, md

Hlavní navigace

Co znamenají testy? Mikroskopie

Nejčastější (a, upřímně řečeno nejméně informující) všech gynekologických testů jsou M vyšetření krčku (cervikální kanál) a / nebo vagina, často označovaná jako "rozmazání na flóru". Častěji se materiál odebírá z děložního čípku a z pochvy, ale někdy se lékař může rozhodnout vzít pouze jedno místo (pro zánět v cervikálním kanálu, například pouze z cervikálního kanálu;

Mikroskopie umožňuje obecně zhodnotit složení mikroflóry vaginy a také vypočítat počet leukocytů na sliznici vaginy / děložního čípku. Pro diagnózu ITS, stejně jako bakteriální vaginózu, vulvovaginální kandidózu a aerobní vaginitidu není tento nátěr příliš informativní, a proto je taktika, že "pokud je nátěr v pořádku, není nutná žádná další analýza" je zásadně špatná; pro provedení těchto diagnóz potřebují citlivější metody.

Předpokládá se, že hlavním účelem mikroskopie rozmazání je zjištění zánětu v slizovém kanálu děložního čípku / vagíny, ale dnes neexistují žádné standardy pro počet leukocytů v děložním čípku, a proto není možné diagnostikovat cervikitidu (zánět cervikálního kanálu).

Podívejme se na to, jaké parametry, které jsou hodnoceny mikroskopií, znamenají. Například, forma jedné z laboratoří je vzata, forma formy a počet parametrů může lišit.

Leukocyty, děložní čípky (v pohledu, dále jen "v p / zr")

Počet leukocytů v nálevu z cervikálního kanálu ve stejném zorném poli mikroskopu.

Počet leukocytů odráží přítomnost / nepřítomnost zánětu na sliznici. Normou je počet leukocytů až 10 v p / sp. U těhotných žen může být tento indikátor mnohem vyšší a v normálním stavu může dosáhnout 30-40 v půl tuctu. Zvýšený počet leukocytů v nátěru se vyskytuje u pacientů s ektopií válcového epitelu (někdy nazývaného "cervikální eroze"). Pokud se počet leukocytů v cervikálním kanálu zvětší, diagnostikuje se obvykle Cervicitis.

Epitel, cervix (v p / zr)

Počet epiteliálních buněk (tj. Těch buněk, které linii cervikální kanál) v roztěru z cervikálního kanálu ve stejném zorném poli mikroskopu.

Epitel v nátěru by měl být, to je známka toho, že lékař "vystoupil" do kanálu a přijal materiál odtud. Tento indikátor nehovoří o míře / patologii, ale pouze o kvalitě samotného nátěru.

Erytrocyty, cervix (v p / zr)

Počet červených krvinek (červených krvinek) v nástřiku z cervikálního kanálu v jediném zorném poli mikroskopu.

Normální červené krvinky by neměly být. Červené krvinky se objeví, pokud:

  1. lékař (když si lékař vzpomene, že krev se objevila v době rozmazání), lékař poškrábal sliznici,
  2. existuje aktivní zánět na sliznici,
  3. existují protizánětlivé onemocnění děložního čípku (benigní a maligní).

Mikroflóra (počet)

Bakterie, které se vyskytují v cervikálním skvrnu.

Neexistuje žádná mikroflóra jako taková v cervikálním kanálu, ale z vaginy se objevuje nárůst bakterií. Některé bakterie mohou způsobit zánět. Tyčinky jsou nejčastěji laktobacily, normální flóra vagíny. Proto, pokud vidíme v cervikálním kanálu tyčinky v jakémkoliv množství, je to norma. Všechny ostatní možnosti - důkazy porušení vaginální mikroflóry nebo zánětlivého procesu v samotném děložním čípku.

Leukocyty, vagina (v p / zr)

Počet leukocytů v roztěru z vaginy ve stejném zorném poli mikroskopu.

Počet leukocytů odráží přítomnost / nepřítomnost zánětu ve vaginální sliznici. Normou je počet leukocytů až 10 v p / sp. U těhotných žen může být tento indikátor mnohem vyšší a v normálním stavu může dosáhnout 30-40 na polovinu / hod. Nejčastější příčinou zánětu ve vaginální sliznici jsou kandida ("drozd"), trichomonas nebo střevní flóra. Pokud se zvyšuje počet leukocytů v pochvě, obvykle se provádí diagnóza "Kolpit" nebo "Vaginitis".

Epitel, vagina (v p / zr)

Počet epiteliálních buněk (tj. Těch buněk, které linii stěny vagíny) v roztěru z pochvy ve stejném zorném poli mikroskopu.

Epitel v nátěru by měl být. Tento indikátor nehovoří o míře / patologii, ale pouze o kvalitě samotného nátěru.

Erytrocyty, vagina (v p / zr)

Počet červených krvinek (červených krvinek) ve vaginálním nátěru ve stejném zorném poli mikroskopu.

Normální červené krvinky by neměly být. Objeví se červené krvinky

  1. lékař (když si lékař vzpomene, že krev se objevila v době rozmazání), lékař poškrábal sliznici,
  2. existuje aktivní zánět na vaginální sliznici,
  3. Existují protizánětlivé onemocnění vagíny (jak benigní, tak maligní).

Mikroflóra (počet)

Bakterie, které se mohou objevit v vaginálním nátěru.

Tento parametr odráží především stav vaginální mikroflóry. Obvykle - tyčinky (bez ohledu na to, v jakém množství je důležité, že jsou přítomny pouze). Varianty závěrů - "smíšené", "kokosové" a "kokalové" naznačují porušení složení mikroflóry vagíny.

"Klíčové" buňky (číslo)

Obvykle by neměly být. "Klíčové buňky" jsou jedním z příznaků bakteriální vaginózy. Jen jejich přítomnost nestačí k diagnostice "bakteriální vaginózy".

Spóry hub, mycelium hub

Dvě formy hub (nejčastěji upřímné) v pochvě.

Mycelium je více "agresivní" forma (indikátor aktivity houby), spory jsou neaktivní formou. Častěji se u zdravých žen vyskytují spory, mycelium v ​​kandidóze, ale závislost není závažná (to znamená, že v kandidóze může být kontroverzní).

Hlen

Hlien může být normální v roztěku jak z děložního hrdla, tak z pochvy. Množství hlenu neukazuje míru / patologii.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, pohlavně přenosná infekce. Normální by nemělo být. Při nezbytném určení léčby.

Diplokoky (Gonokoky, Gram-Diplokoky)

Neisseria gonorrhoeae, pohlavně přenosná infekce. Normální by nemělo být. ALE! Jiné nebezpečné bakterie (například jiné Neisseries, které mohou normálně žít v ústech a v pochvě) mohou vypadat takto. Proto při detekci diplokoků mikroskopií je nutné provést další vyšetření pomocí jiných metod, jako je PCR k detekci DNA Neisseria gonorrhoeae a / nebo naočkování na Neisseria gonorrhoeae.

Pokyny pro laboratorní diagnostiku infekcí urogenitálního traktu / celkem. ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - Petrohrad: Н-Л, 2012. - 288с.

Smear on flora: přepis, normy

Jaké buňky se nacházejí v nátěru?

Pohlavní trakt je jednou z nejvíce "hustě osídlených" částí lidského těla. Mikroflóra této oblasti má velmi bohaté složení, obsahuje několik stovek různých typů mikroorganismů, ale jen málo má hlavní význam. Kromě toho jsou některé buňky přítomny v nátěru.

Leukocyty: jak je známo, leukocyty jsou zánětlivé buňky, avšak v jistých množstvích se nacházejí v gynekologickém skvrnu a jsou normální. Pokud jejich obsah přesáhne přípustné limity, odborníci tvrdí, že pacient má zánětlivý proces.

Plochý epitel: tyto buňky tvoří mukózní membránu genitálního traktu, takže když zemřou a odlupují, spadají do vaginálního tajemství, kde se nacházejí v různých množstvích. Se zánětem se může jejich počet zvýšit.

Kvasinky (zejména kvasinky podobné Candida): u zdravých žen chybí nebo jsou stanoveny v malém množství až do 104 CoE / ml. Zvýšení jejich počtu vede k rozvoji vaginální kandidózy nebo drozdů.

Doderleinové tyčinky: jedna z hlavních složek normální mikroflóry; pokud je jich příliš málo, je možné, že pacient má vaginální dysbakteriózu.

Hlemýžď: nejsou to samozřejmě buňky, ale výrobek jejich životně důležité činnosti, takže jeho definice ve skvrnkách je velmi důležitá. Velké množství hlenu může hovořit o dysbióze nebo nepřímo naznačit pro infekční zánět.

"Klíčové" buňky: epiteliální buňky, pokryté menšími bakteriemi Gardnerella, které se obvykle nenacházejí ve volné formě, obdržely takové speciální jméno. Gardnerella jsou mikroorganismy normální flóry, normálně je jen velmi málo z nich v nátěru. Pokud se jejich počet zvyšuje a tvoří výše uvedené "klíčové" buňky, označuje to zahradní krunýř nebo bakteriální vaginózu.

E. coli: jak to naznačuje název, tato podmíněně patogenní bakterie žije ve střevě. Ale někdy v malém množství se může dostat do genitálního traktu. Pokud se počet tyčinek zvyšuje, mohou způsobit zánět. Zejména E. coli je často příčinou cystitidy u žen.

Trichomony, gonokoky, chlamydy a jiné patogeny by neměly být rozpoznány v nátěru.

Normální obsah různých buněk

Obsah různých buněk v nátěru závisí na oblasti, ze které byl odebrán vzorek materiálu. Měla by být převzata ze tří míst: z močové trubice, ze stěny vagíny az cervikálního kanálu. Pro každou z těchto zón má vlastní pravidla.

Urethra

Leukocyty: 0-5 v dohledu

Plochý epitel: mírné množství

Doderleinové tyčinky, gram-pozitivní tyčinky: nedetekovatelné

Gram-negativní tyčinky, klíčové buňky, E. coli, anaerobní tyčinky, houby, patogeny: žádné

Vagina

Leukocyty: 3-5 (do 10) v dohledu

Plochý epitel: mírné množství

Hlen: mírné množství

Doderleinové tyčinky, gram-pozitivní tyčinky: ve velkém množství

Gram-negativní tyčinky, klíčové buňky, E. coli, anaerobní tyčinky, houby, patogeny: žádné

Cervix

Leukocyty: 5-10 (až 30) v dohledu

Plochý epitel: mírné množství

Hlen: mírné množství

Doderleinové tyčinky, gram-pozitivní tyčinky: ne

Gram-negativní tyčinky, klíčové buňky, E. coli, anaerobní tyčinky, houby, patogeny: žádné

Konvence a zkratky

Doufejme, že nyní máte nějakou představu o tom, co definuje skvrna a kolik prvků, které je třeba zkoumat, by mělo být nalezeno v této analýze. Nicméně, pokud se podíváte na formulář, který jste obdrželi s výsledky, není skutečností, že můžete posoudit porušení, které máte. Proč Ano, protože při popisu případných rozborů pro flóru specialisté často používají zkratky, včetně latinských. No, dejme nepochopitelné záznamy.

Nejprve definujeme písmena U, V a C, které uvidíte na samém vrcholu (jména sloupců č. 2, 3, 4). Znamená to místa, ve kterých je třeba vzít materiál. U (uretra) znamená "urethra, urethra", V (vagina) znamená "vagina" a C (děložní hrdlo) - cervix.

A teď se podívejme na termíny, které jsou v prvním sloupci; Jsou to jména různých buněk.

"L" znamená "leukocyty"

"Ep.", "Pl. Ep" - skvamózní epitel

"Candida" - houba Candida

Nakonec zůstává pochopit samotný zápis, který stojí v obsahu 2,3 ​​a 4 sloupců (pod písmeny C, V a U, oproti jménům buněk).

"+", "Sky" - malé množství

"++", "died.To-in" - mírné množství

"+++", "++++", "Big Box" - velké číslo

"-", "absent", "abbs" - chybí

"V pzr." - v dohledu.

S těmito informacemi vám nyní určitě budete moci správně dekódovat své analýzy. Pokud však z nějakého důvodu nerozumíte tomu, o čem vaše údaje mluví, nemějte odvahu: přesto budete muset poradit s lékařem s výsledky, abyste získali nejen informace o studii, ale také plán další diagnózy a léčby.

Klinická (celková) analýza moči

Moč je biologická tekutina produkovaná ledvinami a vylučovaná z těla močovým traktem.

Odhadované normy objemu a frekvence močení v závislosti na věku

Objem jedné dávky moči, ml

Denní objem moči, ml

6 měsíců - 1 rok

Klinická analýza moči je standardně-povinná studie nejen pro onemocnění (podezření na onemocnění) ledvin a močových cest, ale také pro jakékoliv klinické vyšetření obecně.

Pravidla pro sběr moči pro výzkum

  • Miska by měla být čistá, suchá, s plochým dnem, bez zbytků čisticích prostředků, skla nebo plastu, speciálně navržená pro sběr moči.
  • Pečlivé hygienické ošetření vnějších pohlavních orgánů.
  • První ranní moč se odebere, celá část.
  • Moč musí být dodána do laboratoře do 1,5 hodiny po odběru.


1. Fyzikální vlastnosti moči

Barva

Moč obsahuje pigmenty, které barví žlutě v různých stupních nasycení. Čím méně moči, tím je bohatší, tím intenzivnější je žlutá barva. U nemocí doprovázených hojným močením (např. Diabetem) se moč je téměř bezbarvá (světle žlutá).

Tři okolnosti mohou změnit barvu moči:

1) nemoci;
2) některé potraviny;
3) některé léky.

Při žloutence se moč stává tmavě žlutou barvou.
Krev, která vstupuje do moče (trauma, kameny v močovém traktu, glomerulonefritida atd.), Jí dává červený odstín, jehož saturace je určena objemem krve, která vstoupila.
Použití velkého množství mrkve skvrny moče oranžové, řepa - červená, rebarbora - nazelenalá.
Methylenová modř (modrá), spolknutá dítětem během zpracování ústní dutiny, dodává moči modrou barvu, antibiotikum rifampicin - červenou.

Transparentnost

Obvykle je moč jasná, ale při stojící (stojící) se z důvodu srážení solí stává zakalená.
Zakalení čerstvě izolované moči může být spojeno s přítomností bílkovin, bílých krvinek, červených krvinek, hlenu, tuku a zvýšeného množství solí. Čím více z výše uvedených je intenzivnější zákal.

Vůně

Charakteristický zápach moči se zvýší jeho kontaktem se vzduchem.
Nemoci, které specificky mění pach moči, jsou jen velmi málo. Klasickým onemocněním tohoto typu je diabetes mellitus, ve kterém se pach moči stává ovocným. Některé potraviny (česnek, křen atd.) A některé léky mohou ovlivnit zápach moči.

Hustota

Mluvit o hustotě moči zpravidla naznačuje jeho relativní hustotu.
Hustota moči je proměnná a kolísá po celý den. Hustota je určena počtem různých látek rozpuštěných v moči.
Obličky v procesu filtrace krve tvoří takzvaný primární moč. Většina primárního moči se reabsorbuje a vrací se do krevního oběhu. Obličky tak tvoří koncentrovanější sekundární moč. Jedná se o funkci koncentrace ledvin, jejichž porušení (například s diabetes mellitus, některými variantami chronické nefritidy atd.) Vede k poklesu relativní hustoty moči.
Vzhled bílkovin, cukru, bílých krvinek, červených krvinek atd. V moči zvyšuje hustotu moči.
Koncentrační funkce ledvin a následně průměrná hodnota relativní hustoty moči závisí na věku.