logo

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Proč leukocyty zvyšují gynekologické skvrny a co je považováno za normální

Úroveň leukocytů, kterou snadno stanoví odborníci pod mikroskopem, se hodnotí na základě stávajícího zánětlivého procesu. Pokud jde o gynekologii, stanoví se bílé krvinky a počítá se v těchto studiích - nátěry pro:

  • flóra (mikroskopie);
  • cytologie;
  • stupeň čistoty.

Analýza složení mikroflóry

Urogenitální nátěr na mikroflóru se odebírá z třech bodů: vagíny, děložního čípku a močové trubice. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, nazývá se to kolpitida (pokud je vagina postižena), cervikitida (pokud je leukocytóza fixována v cervikálním kanálu) a uretritida (problém v močové trubici).

Kromě leukocytů mají lékaři zájem o množství epitelu a hlenu. To dále mluví o zdraví nebo patologii.

Takže v normálních leukocytech v nátěru pro ženy by měla být tady jak moc.

Jak vidíte, tabulka obsahuje také 0, což znamená, že i nepřítomnost leukocytů je platnou možností. Ne tak normální.

Analýza čistoty

Roztok o stupni čistoty je podobný mikroskopii. A často ve výsledcích analýzy flóry uvidíte číselnou indikaci "čistoty" genitálního traktu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v pohledu, pak mluví o prvním stupni. Navíc je ve vagině - mléčné tyčinky - hodně užitečné mikroflóry.

U leukocytů druhého stupně je stále ještě příliš mnoho, snad o něco více než norma, například 10-15, ale v pochvě jsou kromě Dederleinových tyčinek určeny podmíněně patogenní mikroorganismy - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekální enterokoky atd.

S třetím stupněm ve vagině koksová flóra - to je mnoho oportunních bakterií. Leukocyty se nacházejí v klastrech ve velkých počtech. Jejich přibližná úroveň je 25-30 nebo dokonce 40-50.

Když je čtvrtý stupeň v rozmezí od 60 bílých krvinek. Někdy úplně pokrývají celé zorné pole, tj. Jejich počet dosahuje více než 100. Velmi vysoké bílé krvinky jsou diagnostikovány na pozadí jiných příznaků zánětlivého procesu - koksobakteriální flóry a téměř úplné absence laktobacilů.

Analýza atypických buněk děložního čípku (onkocytologie)

V cytologickém skvrnu je důležitá informace o počtu leukocytů, pokud má žena atypické cervikální buňky nebo je podezřelá z nich. Faktem je, že cervicitida, která je charakterizována právě leukocytózou, způsobuje reaktivní procesy v buňkách podobné těm, které se vyskytují u prekancerózních onemocnění.

Pokud jsou bílé krvinky vysoké, musíte nejprve léčit a poté, co se jejich hladina stane malá, po 2-3 měsících opakujte analýzu. Připomeň si, kolik je norma bílých krvinek v cervikálním kanálu až 30 jednotek.

Příčiny zvýšených leukocytů v nátěru u žen, příznaky a léčba

Pachatelem tohoto - zánětlivého procesu. A je vyvolána různými bakteriemi, houbami a viry.

Genitourinární infekce. Chronická nebo akutní cystitida

U děvčat se často vyskytuje současně s vulvovaginitidou, tj. Sliznicí pysky a vagíny, červená a stane se otokem. Cystitida je velmi časté onemocnění u žen kvůli jejich anatomickým rysům - malá vzdálenost oddělující vagínu, konečník od močové trubice a velmi krátkou a širokou uretru, což je obrat, že se infekce snadno dostává do močového měchýře.
Hypotermie nebo tzv. Chlad sehrává negativní úlohu a vede k rychlému průběhu zánětu.

Současně při sečení nebo rozmítnutí metodou PCR jsou diagnostikovány následující patogeny:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genitální mykoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
  • Enterococcus faecalis (fekální enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginální kandidóza)

Patogen - kvasinky podobné rodu Candida. Kvasinky nejsou pohlavně přenosné. Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismus, který je přítomen ve vaginální mikroflóře téměř u každé ženy, ale onemocnění způsobuje pouze snížení počtu laktobacilů v případě zvýšení jejich počtu.

Přispějte k rozvoji kandidózy:

  • diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • antibiotika;
  • HIV infekce.
  • svědění a pálení v oblasti pysky;
  • bílý sýrový nebo krémový výtok, zhoršený před menstruací;
  • bolest během sexu;
  • bolestivé močení, pokud močová trubice postihuje i houby.

Diagnóza kandidózy se provádí pomocí bakposevy. V mikroskopii nejsou vždy patrné známky onemocnění.

Taktická léčba závisí na tom, zda je onemocnění chronické, často se opakuje a jak jasné a bolestivé jsou příznaky.

Následující léky se používají k lokální léčbě (intravaginální):

  • tablety s obsahem clotrimazolu (100 mg jednou denně po dobu 7 dnů nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 dnů);
  • smetanový klotrimazol (pokud postižený labia) trvá 1-2 týdny;
  • natamycin (100 mg po dobu 6 dnů);
  • butoconazol 2% krém jednou;
  • Itrakonazol (200 mg po dobu 10 dnů).

Pro perorální podání (perorálně):

  • flukonazol (150 mg jednou);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dny).

Během těhotenství jsou léky předepsány pro místní použití s ​​účinnými látkami clotrimazolem (od druhého trimestru těhotenství) a natamycinem (od prvního trimestru).

Vaginální kandidóza není sexuálně přenosná, ale existují podmínky, které přispívají k reprodukci hub, je třeba je vyhnout:

  • nekontrolované užívání antibiotik a hormonálních léků;
  • nosit těžké syntetické prádlo;
  • endokrinní, gastrointestinální, gynekologické onemocnění;
  • časté používání hygienických vložky;
    douching;
  • jeden sexuální partner ("návyková" k jeho mikroflóře dochází).

Komplikace drozdů zahrnují:

  • zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
    uretrocystitida;
  • během těhotenství - infekce plodu, intrauterinní úmrtí, předčasné porod;
  • postnatální kandidální endometritida.

Alergická vulvitida nebo vulvovaginitida

Příčinou jsou hygienické vložky, tampony, intimní hygienické výrobky. Sexuální zřícenina se zduří, svědí. Vychází sám. Hlavní věc není používat alergen.

Trichomoniáza (trichomonasová vaginitida)

Příčinou tohoto onemocnění je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sexuálně přenosné, velmi vzácně domácnosti (přes ložní prádlo, ručníky atd.). Je detekován v obecném nátěru nebo bakskomu a je jednou z nejčastějších příčin leukocytózy v nátěru.

Od infekce až po první příznaky trvá od 7 do 28 dnů:

  • pěnivý výtok z pochvy žlutá, šedá;
  • zarudnutí sliznice genitálií;
  • svědění;
  • bolest při pohlavním styku;
  • bolest při močení;
  • bolesti dolní části břicha.

To způsobuje paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g perorálně jednou nebo 500 mg orálně 2krát denně po dobu jednoho týdne;
  • tinidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 2 g jednou;
  • ornidazol 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dní nebo 1,5 g jednou.

V případě komplikovaného a opakujícího se průběhu onemocnění jsou provedeny změny indikovaných léčebných režimů - doporučují se vyšší dávky léků a delší podávání. Antimikrobiální léky jsou také předepsány intravaginálně: metronidazol ve formě tablet 500 mg jeden po druhém po dobu 6 dnů nebo eponymní vaginální krém po dobu 5 dnů.
Během těhotenství se léčba provádí se stejnými léky, avšak nikoli dříve než v druhém trimestru těhotenství (13-14 týdnů).

Skryté pohlavně přenosné infekce (ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydia)

Existují tři infekční patogeny, kvůli kterým může docházet ke vzniku zánětlivého nátěru s nárůstem počtu leukocytů, ale nejsou zjištěny při normálním rozmazání flóry. Pouze speciální metodou PCR. Jedná se o chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmózu. Vyvolávají tyto mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Ve více než polovině případů jsou latentní infekce asymptomatické. Pokud se projeví onemocnění, jsou:

  • muko-purpurový výtok;
  • bolest během sexuálního styku;
  • svědění a pálení;
  • bolest při močení;
  • bolestivá bolest v děloze.

Chlamydie také způsobuje krvácení mezi ženami a vznik eroze na krčku.

Pokud se infekce rozšíří na dělohu, jsou diagnostikovány vajíčkovody, vaječníky, pak sapingoophoritida a endometritida.

Možné léčebné režimy (ústní předepisování jednoho z léků):

  • doxycyklin monohydrát - 100 mg 2krát denně během týdne;
  • azithromycin - 1,0 g, užívaný jednou;
  • Josamycin - 500 mg 3krát denně po dobu jednoho týdne;
  • Ofloxacin - 400 mg 2krát denně během týdne.

V některých případech je nutná delší terapie - 2-3 týdny. Těhotné ženy jsou léčeny stejnými antibakteriálními látkami.

Pokud jsou mikroorganismy M. Hominis a / nebo Ureaplasma spp. Zjištěny a vysoké leukocyty jsou příznaky onemocnění, pak by lékař měl hledat patrnější patogeny: trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.

Léčba není prováděna za nepřítomnosti příznaků onemocnění, tj. Náhodného objevu ureaplasma v množství dokonce více než 10 až 4 stupně. Výjimkou jsou budoucí matky. Pokud mají v anamnéze zmrzlé, rozvíjející se těhotenství, předčasné vypouštění plodové vody, intrauterinní infekci plodu - je třeba ji léčit.

Porušení vaginální mikroflóry nebo nešpecifické vaginitidy

Vedle koků (stafylokoků, streptokoků apod.) Jsou pro nešpecifickou vaginitidu zodpovědní i další oportunní představitelé flóry: Escherichia (střevní mikroorganismy), houby a trichomonády.

  • svědění a pálení;
  • bolest při pohlavním styku a malé krvácení;
  • opuch vaginální sliznice;
  • serózní purulentní výtok.

Diagnóza Mikroskopie odhaluje silně nadhodnocené leukocyty, mnoho gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů a desquamated epitelium.
Bakposev pro přesné stanovení diagnózy patogenů a určení jejich citlivosti na antibiotika.

Fáze 1 - lokální antibiotika a antibakteriální látky:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadin;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazol.

Stupeň 2 - obnovení mikroflóry:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonorrhea

Příčinným faktorem onemocnění je gonokok (Neisseria gonorrhea - gramnegativní diplokoky). Obvyklá příčina ženské a mužské neplodnosti.

  • potíže s močením;
  • svědění v pochvě;
  • purulentní výtok z děložního čípku.

Pokud onemocnění neovlivní močovou trubici a močový měchýř, může být detekována pouze pomocí analýzy - rozetou pro flóru nebo bakteriální kulturu, protože u žen nejsou žádné vaginální příznaky onemocnění. Leukocyty v nátěru pro gn jsou zvýšené a patogeny jsou přítomny mikroorganismy.

Pokud se onemocnění zvýší a postihuje reprodukční orgány, jsou možné následující příznaky:

  • teplota až 39 stupňů a více;
  • nevolnost, zvracení - intoxikace;
  • menstruační nesrovnalosti.

Vyvolávají vzestupnou infekci:

  • potraty;
  • diagnostická a terapeutická léčba;
  • vyšetření dělohy;
  • biopsie krku;
  • intrauterinním zařízením.

Obvykle zánětlivý proces po menstruaci, porodu.

Kauza je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • adheze v pánvi;
  • neplodnost;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potraty a předčasná práce;
  • panvová bolest;
  • endometritida.

Léčba je rychlá a jednoduchá, jedna z následujících léků:

  • Ceftriaxon (500 mg) jednou intramuskulárně;
  • Cefixim (400 mg) perorálně jednou;
  • Spektinomycin (2 g) jednou intramuskulárně.

Tyto léky se používají k léčbě těhotných žen a kdykoli.

Pravá eroze

To je rána na krčku. Může se objevit jako výsledek sexuálního styku, vyšetření gynekologem, provedení testů, nepřesné zavedení čípku (svíček) do vagíny atd. Léčí se sám do 10 dnů.

Diagnostikována při pohledu na gynekologický spekulum nebo kolposkopii. Někdy pro ni léčila předepsané svíčky "Depantol", rakytník, methyluracil, doučování neplodu. Používají se různé lidové prostředky a léčitelé.

Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, do deseti dnů prochází sama - dokonce i s léčbou, dokonce i bez.

Virus viru herpes simplex

Pokud nejsou žádné infekce, patogen není viditelný v nátěru, nebyly detekovány žádné latentní infekce, měly by být hledány viry pomocí kultivační metody (analýza HSV-1, 2). To musí být provedeno i v případě, že žena byla léčena antibakteriálním léčivem nebo širokospektrým antibiotikem, ale její leukocyty se staly ještě vyššími nebo nebyly sníženy. Antibiotika neovlivňují viry.
Také leukocytóza v nálevu je určena infekcí HIV.

Onkologie - rakovina děložního čípku (CC)

Přímo maligní tumor zřídka vyvolává zvýšení hladiny leukocytů. Proto jsme tento důvod dali na poslední místo.

Růst leukocytů v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství

Leukocyty jsou vždy větší v cervikálním kanálu než v pochvě. A toto množství roste uprostřed cyklu (při ovulaci) a před menstruačními obdobími. Často se lékaři rozmazávají nesprávně - příliš mnoho materiálu nebo příliš důkladně je otírá sklem, což způsobuje zničení epiteliálních buněk. Ale je to poměr leukocytů k dlaždicím epiteliálním buňkám, který je nejdůležitějším příznakem zánětu nebo jeho nepřítomností. Obvykle se jedná o 10 polymorfonukleárních leukocytů (PMNs a jiné druhy) na epiteliální buňku.

Z některých neznámých důvodů mají některé ženy na nějakou dobu vysoké leukocyty. A to je v jasné nepřítomnosti zánětu a dalších dobrých analýz. Snažit se snížit počet bílých krvinek nebo dokonce je zbavit by nemělo být. Není to výsledek analýzy, která je vyléčena, ale onemocnění, pokud existuje.

V těhotenství se stává ještě více leukocytů. Fyziologický proces. A pokud ještě nic jiného, ​​můžete být pozorováni. Nicméně, lékaři jsou zajištěni a často předepisují místní antiseptikum s "špatným" nátěrem - "Hexicon" svíčky (účinná složka je chlorhexidin). Mohou být použity v každém trimestru těhotenství. A na konci toho je před porodem reorganizován vagina.

Dotazy našich čtenářů k tématu

Do leukocytů zasahuje do otěhotnění? Pokud žena nemá gynekologické onemocnění, které by jí brání v kontemplaci, například v endometritidě, z tohoto důvodu nebude žádná neplodnost. Je však nutné předložit testy na infekce a léčit je. Koneckonců, oni jsou nejvíce často vinit za leukocytózu.

Je umožněno IVF mikroskopií patologie? Pokud se problém vyskytne pouze v počtu bílých krvinek, může se stát, že se znovu objeví o něco později, v jiné fázi menstruačního cyklu. Možná je lékařská chyba při odběru vzorků materiálu nebo laboratoře. Pokud je však výsledek potvrzen, ačkoli nejsou žádné další problémy, může lékař předepsat malý průběh antiseptiku. Není to nebezpečné.

Námořnictvo vneslo třetí nebo čtvrtý stupeň štětce? Ne, protože to povede k šíření mikrobů v děloze a endometritidě, adnexitidě, salpingooforitidě.

Má hysteroskopii s nedokonalým rozmazáním? Pokud je přiřazen plánovaný postup, může být nutné odložit.

Mohou být leukocyty zvýšeny kvůli endometrióze? Ano, to může být.

Pokud je po potratu špatný rozmazání - co dělat? Proveďte test na skryté infekce a herpes virus. Nezapomínejte, že infekce způsobuje, že dítě je obtížné nosit, vede k jeho brzkému přerušení.

Při přípravě materiálu byly použity klinické doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska.

Leukocyty v skvrnu - norma u žen, stůl. Příčiny zvýšeného obsahu, dekódování analýzy

Zápach (bakterioskopie) je druh analýzy, ve kterém je studována složení sekrecí ze sliznic membrán vagíny, děložního čípku a močové trubice. Utírání je rychlý a bezbolestný postup. Výsledná selekce se zkoumá za přítomnosti leukocytů v laboratoři pomocí mikroskopu.

Podrobný popis normativních výsledků u žen se nalézá ve zvláštní tabulce. V závislosti na dni menstruačního cyklu, věku a zdravotního stavu ženy se normální hodnoty liší.

Kdy je aplikován nátěr?

K analýze může poslat pouze gynekolog nebo urolog.

Hlavní příčiny užívání nátěru:

  • vaginální výtok s atypickou barvou, zápachem a konzistencí;
  • pálení, křečí a svědění v pochvě;
  • bolest při močení;
  • podráždění a zarudnutí kůže na genitáliích;
  • užívání antibiotik po dobu 10 dnů nebo déle;
  • plánování těhotenství;
  • podezření na genitální infekci.

Ženy, které mají pravidelný sexuální život, se doporučují, aby testy preventivních testů prováděly jednou ročně. Vaginální mikroflóra je ideálním prostředím pro vývoj zánětlivých procesů a pravidelné vyšetření pomůže včas identifikovat a léčit onemocnění, pokud se objeví.

Příprava na analýzu

Sběr výdeje je podobný obvyklému vyšetření gynekologa. K tomu potřebujete špachtle a gynekologické zrcadlo. Špachtle je tenká plastová tyčinka, jejíž konec je mírně rozšířen. Lékař jej vloží do vagíny a drží jemně, kartáčujícím pohybem špičku špachtle přes děložní čípku. Tímto způsobem se vybíjejí speciální sklo.

Vaginální výtok se shromažďuje na tamponovém tamponu a za použití bakteriologické smyčky se odebírá nátěr z močové trubice. Chcete-li zjistit, zda je počet leukocytů v rozmezí normální, mohou ženy použít speciální tabulku výsledků zveřejněných na internetu nebo se mohou zeptat svého gynekologa. Abyste získali správné výsledky, musíte se připravit na analýzy.

Smeary neprocházejí během menstruace. Doporučuje se užívat testy 2-3 dny před nebo po ukončení menstruace a ne uprostřed cyklu. To poskytne přesnější výsledky.

Také nepovoleno:

  • mít sexuální styk 2 dny před analýzou;
  • použijte svíčky, mazadlo a krém 1 den před analýzou;
  • sprchujte 1 den před analýzou;
  • umyjte se před použitím s použitím detergentů;
  • navštivte toaletu 3 hodiny před analýzou.

Jaké testy mohou odhalit zvýšený počet leukocytů

3 typy analýz mohou detekovat zvýšený počet leukocytů.

Na složení mikroflóry

Je-li podezření na močovou infekci, gynekolog předepisuje analýzu složení mikroflóry. Zahrnuje epiteliální buňky a oportunní bakterie - patogeny. Normálně jsou bakterie chybějící nebo přítomné v množství 1-2 jednotek.

Do stupně čistoty

Čistota vagíny - podmíněná koncepce.

V závislosti na počtu a složení mikroflóry je 4 stupně čistoty:

  1. Úplná absence patogenní flóry a leukocytů;
  2. Normální počet leukocytů a nevýznamná přítomnost mikroflóry;
  3. Úroveň leukocytů je zvýšena, patogenní bakterie jsou přítomny, opakované analýzy jsou nutné k objasnění diagnózy;
  4. Všechny ukazatele jsou zvýšené, bifidobakterie, které jsou schopny normalizovat stav vagíny, chybí, pacient vyžaduje nouzovou léčbu.

Onkocytologie

Onkocytologické vyšetření umožňuje detekci prekancerózních buněk v epitelu děložního čípku a pochvy v časných stádiích. Lékaři důrazně doporučují, aby všechny ženy mladší 18 let bez ohledu na své zdraví a životní styl provedly test onkocytologie každý rok.

Dešifrování výsledků analýzy

Analýzy mohou detekovat baktérie a bílé krvinky v roztěku. Míra pro ženy (tabulka normálních ukazatelů je uvedena níže) se liší podle místa analýzy, věku a aktivity sexuálního života.

Při obdržení výsledků testů pro kontrolu rychlosti leukocytů u žen je důležité seznámit se s tabulkou normálních indikátorů.

Ve složení vypouštění lze nalézt:

  • Lactobacilli. Jejich přítomnost ve vagině - norma. Malé množství laktobacilů je příznakem bakteriální vaginózy;
  • Gonokocci Obvykle chybí, způsobuje kapavku;
  • Cocci. Může být gram-pozitivní a gram-negativní; Gram-pozitivní: Staphylococcus, Streptococcus a Enterococcus musí být přítomny v pochvě, ale jejich zvýšený počet naznačuje kalpita;
  • Kvasinky V malém množství jsou neustále ve vagině, rychlost se zvyšuje s vývojem kandidózy;
  • "Klíčové" buňky. Vznikají v důsledku spojování dlaždicového epitelu a buněk gardnellů, jejich přítomnost znamená rozvoj zahradníka nebo vaginózy;
  • Leptotrix Bakterie, která způsobuje kandidózu, obvykle chybí;
  • Trichomonas. Obvykle chybí, způsobuje chlamydie;
  • E. coli. Je možné mít jedno číslo, akumulace bakterií Escherichia coli často mluví o zanedbávání osobní hygieny;
  • Plochý epitel. Nízké hodnoty naznačují atrofii epiteliální vrstvy, zatímco vysoké ukazují na přítomnost zánětu.

Míra leukocytů v nátěru u žen

V ideálním případě by měly leukocyty chybět, ale takové ukazatele jsou velmi vzácné. Dokonce i dívky, které nejsou sexuálně aktivní, mohou mít na skvrnu viry a bakterie.

Tabulka

Tabulka uvádí standardy pro diagnostiku leukocytů.

Norma před menstruací

U zdravých žen se počet leukocytů před menstruací nezvyšuje. Pouze u 1% pacientů je charakteristické zvýšení hladiny leukocytů o 2-3 jednotky. Během menopauzy se může indikátor v normálním rozsahu zvýšit na 20 jednotek.

Norma po menstruaci

Obvykle by počet leukocytů v nátěru u žen neměl významně měnit po menstruaci. Tabulka s normálními indikátory je otevřeným zdrojem informací, kterou lze nalézt na internetu a ověřit výsledky. Výrazné zvýšení hladiny leukocytů může být způsobeno nedodržením pravidel osobní hygieny.

Pokud se dívka nepravidelně spláchnou a používá tampony špatné kvality, bakterie se aktivně množí v pochvě a způsobí zánět.

Norma během těhotenství

Během těhotenství je ženský imunitní systém pod silným stresem a zvýšení počtu leukocytů na 20 jednotek je považováno za normální. Pokud jsou dávky vyšší, je nutné podstoupit léčbu. Jakýkoli zánět v těle je pro dítě nebezpečný a zvláště onemocnění reprodukčního systému.

Norma po dodání

Během porodu ztrácí žena hodně krve. Toto je vážné poskvrnění těla, pro které se připravuje předem. Několik dní před narozením se v děloze hromadí bílé krvinky a zvýšený počet bílých krvinek po 4-5 dnech po porodu je normální. Pokud po 5 dnech nedošlo k poklesu hladiny leukocytů, znamená to přítomnost poporodní komplikace.

Příčiny zvýšených bílých krvinek

Zvýšené hladiny leukocytů jsou pozorovány u různých onemocnění močového měchýře, někteří z nich vyžadují medikaci nebo operaci. Nejmenší projev charakteristických příznaků je důvodem kontaktování gynekologa.

Genitourinární infekce

Močové infekce se nazývají cystitida a uretritida - zánět stěn močového měchýře a močové trubice. Vykazují časté naléhavé potíže, ostré bolesti při močení, horečku. Příčiny nemocí jsou hypotermie a zanedbání hygienických pravidel.

Asi 80% žen trpí cystitidou alespoň jednou v životě, bez řádné léčby, vstupuje do chronické fáze a může způsobit vážnější nemoci.

Thrush

Vaginální kandidóza nebo drozd - onemocnění, ve kterém vaginální výtok získá specifickou strukturu - se stává zhutněním, podobně jako tvaroh. Mají nepříjemný kyselý zápach. Pokud se výtok v čase neodstraní od vnějších pohlavních orgánů, způsobí svědění a zarudnutí.

Candida houby jsou vždy přítomny ve vaginální mikroflóře. Kandidóza se rozvíjí, když se počet hub Candida zvýší o 3-4 krát. Roztok na leukocytech umožní nejen vidět příčinný účinek houby, ale také určit jeho vzhled a reakci na léky.

Alergická vulvitida

Při alergické vulvitidě dochází k zánětu v důsledku působení alergenu. Nejčastěji se stává špatně kvalitní prádlo a nevhodné hygienické výrobky.

Vulvitida může být latentní a její aktivní projevy zahrnují:

  • svědění;
  • zarudnutí a otok;
  • pocity bolesti;
  • vyrážka;
  • hnisavý výboj.

Alergická vulvitida je primárně onemocnění vnějších pohlavních orgánů. Bez správné léčby však do vaginy může proniknout zánět. Chcete-li zjistit, zda interní zánět vyvolal vulvitidu, provede se počet bílých krvinek.

Trichomoniasis

Příčinná látka trichomoniázy - Trichomonas vaginalis. Toto je virové onemocnění, které se nejčastěji rozvíjí paralelně s jinými infekcemi: kvapavkou a chlamydií. Trichomoniáza se přenáší sexuálně, riziko infekce během nechráněného kontaktu přesahuje 80%.

Onemocnění se projevuje bolestí a zčervenání pohlavních orgánů. Často se vyskytují atypické výpary: pěnové, zelené nebo žluté. Trichomoniáza porušuje složení mikroflóry vaginy, vede k zánětu a ke zvýšení počtu leukocytů 2-5 krát.

Skryté infekce

Normální počet leukocytů lze snadno nalézt na internetu na základě příslušné žádosti ve formě tabulky. U žen mohou latentní infekce způsobit několikrát nárůst výskytu bílých krvinek, což je důležité znát tyto standardy a být schopen samostatně rozluštit výsledky. To umožní pacientovi lépe přistupovat k léčbě a dodržovat doporučení lékaře.

Skryté infekce jsou asymptomatické a rozmazání je jediný způsob, jak je detekovat. S ním určíte typ patogenu a jeho množství v složení mikroflóry. Někdy je onemocnění způsobeno různými typy patogenů a v procesu léčby je nutné kombinovat několik léků.

Vaginitida

Vaginitida je onemocnění, při kterém je sliznice membrány vagíny nepříznivě ovlivněna a reaguje na zánět. Může způsobit hormonální poruchy, antibiotika, které ovlivňují složení mikroflóry vagíny, virovou infekci od partnera. Když se příznaky vaginitidy objevují náhodně a často ženy nevěnují pozornost.

Jako každý zánět, vaginitida je nebezpečná s komplikací. Roztok pomůže přesně určit přítomnost infekce a specifického patogenu.

Gonorrhea

Kapsuly nejčastěji postihují mladé ženy ve věku od 20 do 35 let. Jedná se o infekční onemocnění, které se přenáší prostřednictvím pohlavního styku. Infekce je možná i při orálním sexuálním styku, protože kapavka postihuje všechny sliznice těla.

Prvými příznaky kapavky jsou bolest břicha a nažloutlý vaginální výtok. Data z posledních let však ukazují, že čím dál více žen se vyskytuje asymptomatická kapavky. Ovlivňuje vnitřní orgány a může způsobit neplodnost. V tomto případě může být gonorea detekována pouze obecným nádechem a dalšími diagnostickými testy, které upřesňují diagnózu.

Eroze

Podle statistik dochází k erozi více než 50% žen. Jedná se o malou červenou oblast na krčku, která se objeví v důsledku hormonálního selhání. Pro diagnostiku eroze bude nutné nejen předat skvrnu na leukocyty, ale také podstoupit video-kolposkopii - studii s použitím miniaturní kamery. Eroze může být úspěšně léčena, ale bez léčby se může stát onkologickým onemocněním.

Herpes

Herpes virus je rozšířený a postihuje asi 90% lidí. Ale většina z nich jsou nositeli - nepoškozují se, ale virus přenášejí na své sexuální partnery. Herpes virus se přenáší nejen pohlavním stykem, ale také líbáním pomocí běžných výrobků a pokrmů osobní hygieny.

Herpes se projevuje vyrážkou a zarudnutím: na vnějších pohlavních orgánech se objevují malé vezikuly naplněné tekutinou. Když počet herpetických leukocytů klesá, a to může vyvit úplný počet krvinek. Na objasnění diagnózy je třeba učinit rozmazání bílých krvinek.

Onkologie

Hlavním příznakem rakoviny je bolest a krvácení z pochvy. Ale jsou také příznakem mnoha dalších onemocnění a pro správnou diagnózu je nutný nátěr.

Léčba léků

Dosažte normu leukocytů v nátěru uvedeném v tabulce u většiny žen bez chronických onemocnění. Kurs antibiotik může vyléčit téměř jakoukoli infekci močových cest. Pouze v obzvlášť obtížných případech je třeba dlouhodobé léčení, které se skládá z několika kurzů.

Pro léčbu zvýšených hladin leukocytů se používají:

  • Antiseptikum. Používají se k dezinfekci vagíny a vnějších pohlavních orgánů. Roztok se vloží do pochvy a umyje se. Populární antiseptika: Miramistin a Chlorhexidin;
  • Antibiotika. Jsou přiděleny k potlačení patogenní mikroflóry. Protože antibiotikum také ničí příznivou mikroflóru, mělo by být používáno pečlivě as krátkými kursy. Taková antibiotika zahrnují: "Furagin", "Palin", "Azithromycin";
  • Aminoglykosidy (antibiotika jsou předepsány pouze v nemocnici). Jsou to zvýšené antibiotika. Mohou být používány pouze pod neustálým dohledem odborníků, protože mají dlouhý seznam kontraindikací a mohou způsobit závažné alergické reakce;
  • Imunomodulátory. Používají se jako doplněk ke zlepšení účinnosti antibiotik. Univerzální imunomodulátor - "Vitaferon". Neprodukuje alergické reakce a přispívá k rychlému obnovení prospěšných mikroorganismů;
  • Léčiva pro prevenci dysbiózy. Jedná se o léky, které podporují imunitu a nedovolují, aby antibiotika příliš měnila složení mikroflóry vagíny. Nejčastěji odborníci doporučují "Laktovit".

Lidová medicína

Tradiční metody léčby se nemohou stát úplnými náhradními léky, ale často se používají jako pomoc.

Snižuje hladinu bílých krvinek přispívá k:

  • Douching Chcete-li provést douching, budete potřebovat tampon: sterilní obvaz, zkroucený do těsné role. Tamponem se pomocí terapeutického roztoku vloží do vaginy. Jako řešení můžete použít odvar z heřmánku nebo měsíčku. Lžíce jemně nasekané suché byliny je třeba nalít přes 200 ml vroucí vody, pokrýt víkem a nechat zcela vychladnout. Připravené odvzdušňovací napětí. Před vložením do pochvy uvnitř vývaru je žádoucí zahřát se na příjemnou teplou teplotu, aby se předešlo nepříjemným pocitům;
  • Koupelny. Léčebná lázeň je užitečná jako prevence onemocnění a během léčby se používá jako stimulant. K přípravě lázně bude zapotřebí 20 g suchých listů vavřínu. Musí nalít sklenici vroucí vody, napnout a zředit vývar v 10 litrech vody. Voda se rychle ochlazuje, ale nemůžete ji doplnit. Tím se naruší koncentrace odvaru, takže tato lázeň by neměla trvat déle než 10 minut;
  • Bujóny pro orální podání. Žena může dostat normální hladinu leukocytů v nátěru, jak je uvedeno v tabulce, pomocí bylinných odvarů. Dobře osvědčený odvar z Hypericum. 1 čajová lžička suché trávy se nalije do vroucí vody a podává se pod víkem po dobu 15 minut. Připravený odvar 3krát denně. Doba trvání léčby je 10 dní, je-li to nutné, opakuje se po přestávce 1 týden.

Mnoho onemocnění ženských pohlavních orgánů je asymptomatická a pravidelné testování počtu bílých krvinek je jediným způsobem, jak je v rané fázi zjistit. Gynekologové doporučují úplné vyšetření alespoň jednou za rok a za přítomnosti chronických onemocnění 2krát ročně.

Video na téma: míra leukocytů v nátěru u žen

Míra leukocytů v nátěru u žen podle obecně přijaté tabulky:

Pravidla pro odebírání a dekódování rozboru u žen:

Smear jako diagnostická metoda: normy pro ženy a muže, příprava na analýzu, výsledky

Leukocyty ve skvrnu jsou ve většině případů známkou zánětlivého procesu v orgánech urogenitálního traktu, jak u žen, tak u mužů. Nicméně vzácný člověk, obzvláště v mladém věku, se může "pochlubit", že z něj byl odebrán nátěr, pokud je vše v pořádku s močovým systémem. Pro muže nepodléhají šmouhy povinné testy na lékařské vyšetření. Další věc jsou ženy. Pravděpodobně neexistují takoví lidé, kteří jsou alespoň jednou za rok podrobeni takovým manipulacím. A to je v případě, že neexistuje patologie, ale pokud existují problémy, pak se potřísní podle potřeby.

Norma a patologie

Materiál z uretry člověka v normě není bohatý. Jediné leukocyty, přechodný epitel v nálevu, jediné hole - to je vše, co nám zdravý muž může poskytnout. Vzhled velkého počtu leukocytů v nátěru silnějšího pohlaví je obvykle doprovázen přítomností pachatelů zánětu (gonokoky, trichomonády, kvasinky podobné rodu Candida apod.), Které jsou ošetřeny a poté znovu analyzovány, aby se zajistila úspěšnost přijatých opatření.

Pokud jde o ženy, je pozorován zvýšený počet leukocytů před menstruací a je považován za zcela přirozený. Navíc samotná zvýšená hladina (norma je až 30 buněk v zorném poli) se nevztahuje na spolehlivé indikátory, absence morfologických znaků těchto buněk se považuje za důkaz normální leukocytů. Jsou "klidné", ne zničené (jádra jsou zachována), chybí známky fagocytózy. Kromě toho může někdy špatný materiál způsobit bludy diagnostika. Příkladem je "tlustý" nátěr, který prakticky není viditelný vzhledem k tomu, že celé pole je plné klastrů překrývajících se buněk (a také leukocytů). Bez rizika chyby, v takových případech je žena požádána o opětovnou analýzu.

Tabulka: standardy pro výsledky skvrn pro ženy

V - materiál z pochvy, C - cervikální kanál (cervix), U - urethra

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Pokud je analýza převzata od mužů pouze z močové trubice, pak u žen existuje více studijních předmětů: uretry, pochvy, děložního čípku, cervikálního kanálu. Je pravda, že někdy je z dělohy odebrána aspirace a také se provádí rozmazání, ale to je považováno za materiál biopsie, který cítí lékař. Dále uzavírá. Aspirace nejsou přijímány během rutinních kontrol, tato analýza se používá pouze pro diagnostické účely k odhalení rakoviny a prekancerózních onemocnění hlavního reprodukčního orgánu u žen. Navíc, pokud se aspirát nalije formalinem, aplikuje se na sklo a namaluje, skončí histologickou přípravou, která se při diagnostice maligních novotvarů považuje za poslední případ.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výrazy: "rozmazání na flóru", "rozmazání na cytologii". Co to všechno znamená? Co jsou to podobné a jaký je jejich rozdíl?

Faktem je, že v rozmazání flóry při velkém zvětšení s ponořením lékař dokáže počítat buňky, detekovat Trichomonas, kvasinky, diplokoky, gardnerellu a další mikroorganismy, které představují bohatou biocenosu ženské genitální koule. Nebude však schopen určit morfologické změny epitelu, jelikož se jedná o různé směry laboratorní diagnostiky, kde cytologie zaujímá zvláštní místo. Studium buněčného složení materiálu vyžaduje kromě určitých poznatků také speciální školení. Studium patologických změn v buňce a v jádře teoreticky dává velmi málo, zde, jak se říká, potřebujete vyškolené oko.

Dešifrování analýzy v obou případech (flora a cytologie) provádí doktor, budeme se muset seznámit jen s některými pojmy, abychom se s podobným problémem nestarali a neměli paniku.

Cytologické vyšetření

Úkoly a funkce cytologie jsou mnohem širší, a proto jsou širší její možnosti. Lékař zkoumající materiál se zaměřuje na stav epiteliálních buněk, aby identifikoval patologické procesy (zánět, dysplázie, zhoubné novotvary) a současně zaznamenává i flóru. Nejběžnější studií je vaginální část děložního čípku, představovaná vícevrstvým (čtyřvrstvým) skvamózním epitelem (MPE) a cervikálním kanálem. Při správné odezvě z cervikálního kanálu v cytologickém přípravku lze při normálním zobrazení jasně vidět prismatický (válcový) epitel, jednotlivé bílé krvinky a vyčerpanou mikroflóru, která mohla pocházet například z dolních částí (například z pochvy).

Je třeba poznamenat, že cytologický přípravek je informativnější, protože metoda barvení (podle Romanovsky-Giemsy, Pappenheim nebo Papanicolaou) poskytuje jasnější obraz. Buňky jsou nejprve pozorovány při malém zvětšení, aby se posoudil celkový stav léčiva a pak na velké (s ponořením), aby se zvážil nejen samotný epitel, ale také změny v jádru vlastním jedné nebo jiné chorobě. Jedním slovem, cytolog vidí flóru, zánět a ve většině případů její příčinu a změny, které způsobily tento zánětlivý proces. Kromě indikativních příznaků infekcí, které představují zvláštní potíže při diagnóze, nádorových epiteliálních stavů a ​​nádorových epiteliálních stavů.

Video: na onkocytologickém skvrnu

Nepřímé známky některých ITS v cytologii

Co se týče rozmazání STI, je žádoucí vyšetřit ji jako cytologický přípravek. Přijímaná na flóru a zafarbená nátěrem methylenové modři je nejdůležitější, cenově dostupná a levná, a tudíž nejběžnější diagnostická metoda v gynekologii. Bohužel však neposkytuje potřebnou úplnost pro diagnostické vyhledávání STD a jejich důsledky.

Vedle všech možných obyvatel, které jsou při infekci nebo narušení biocenózy viditelné v nátěru na flóru (trichomonas, kvasinky, leptotriky), lze pozorovat nepřímé důkazy o přítomnosti mikroorganismů ve studovaném materiálu (cytologii), který lze velmi obtížně detekovat mikroskopickými metodami:

  • Vzhled obrovských mnohojaderných buněk, MPE, někdy spíše bizarní formy, často s příznaky parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizace), naznačuje možnou infekci viru herpes simplex (HSV);
  • Buňky ve formě "sova oka" s hrubozrnnou cytoplasmou jsou charakteristické pro cytomegalovirus (CMV);
  • V případě infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV) může být detekována coylocytická atypie (MBE buňky s velkými jádry a zónou osvícení kolem jádra);
  • Přibližně se jedná o Provacciq lýko v buňkách metaplastického epitelu, které jsou charakteristické pro chlamydiovou infekci a hrají roli ve screeningových studiích.

Samozřejmě, že během cytologické analýzy nelze diagnostikovat herpetickou, cytomegalovirovou nebo papilomavirovou infekci, lze však předpokládat, že to je základ pro další podrobnější vyšetření v konkrétním směru (ELISA, PCR, kultivační metoda atd.). Cytologie nám tedy umožňuje zúžit rozsah diagnostického vyhledávání, vyhnout se zbytečným testům, šetřit čas a také rychle zahájit terapeutická opatření.

Jak se připravit na analýzu?

Vzhledem k tomu, že nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda pro identifikaci zánětlivých procesů v urogenitálním traktu, u mužů i žen, je rozmazání flóry, musí věnovat větší pozornost a učit čtenáře trochu pochopit záznamy obsažené ve formuláři.

Nicméně před návštěvou lékaře by pacienti měli znát několik jednoduchých pravidel:

  1. Několik dní před analýzou je třeba vyloučit nejen sexuální kontakty (někdy můžete vidět spermie v ženském nálevu), ale také všechny druhy intervencí, jako je douching, použití místních drog (svíčky, krémy, pilulky);
  2. Během menstruace byste neměla chodit na podobnou studii, protože menstruační krev bude narušovat pohledu na drogu, kde ji lékař přece jen uvidí;
  3. V den vyšetření je třeba vypočítat čas tak, aby naposledy močil 2-3 hodiny, protože moč může vymýtit všechny "informace";
  4. 7-10 dnů před analýzou přestat užívat léky, zvláště antibakteriální účinky, nebo se rozmačkat pouze jeden týden po ukončení léčby;
  5. Dalším pravidlem, které ženy často ignorují, není používání intímních hygienických výrobků. Samozřejmě, že je velmi obtížné tyto postupy obecně zdržet, jak odborníci doporučují, ale alespoň se můžete omezit na čistou teplou vodu. Muži dělají poslední toaletu vnějších pohlavních orgánů provedenou večer před návštěvou lékaře.

Po dokončení těchto tipů osoba jede na recepci, kde si vezme nátěr, maluje a podívá se pod mikroskop. Dešifrování bude provedeno doktorem a pacient dostane závěr v jeho rukou a pravděpodobně bude mít zájem vědět, co všechno znamená tato čísla a slova.

Video: příprava skvrn

Co může být vidět v skvrnu od močové trubice u mužů?

Pravděpodobně se čtenář myslet, že analýza plotu u mužů je nepravděpodobné, že by opustit příjemné vzpomínky, protože předmět studia nejsou tak k dispozici, takže by skutečně nepříjemné pocity, které nemohou opustit muže, po dobu několika hodin. Někdy, aby se tomu zabránilo, lékař předepíše pacientovi prostaty masáž, která se provádí po dobu několika dní před zákrokem, per rectum, tedy přes konečník.

Pokud však pocit pálení a bolestivost v penisu na několik dní nadále připomínáte sebe sama a tyto události jsou také doprovázeny hnisavými výboji - jít na lékaře je nevyhnutelný. Ale jestli všechno půjde dobře, pak možná budou muži ujištěni skutečností, že ve svém nátěru z uretry vše vypadá mnohem jednodušší, pokud je samozřejmě analýza normální:

  • Rychlost leukocytů - až 5 buněk v zorném poli;
  • Flóra jsou jediné tyčinky;
  • Obecné pozadí rozředí epitelu močové trubice (převážně přechodné) - přibližně 5-7 (až 10) buněk;
  • Malé množství hlenu, které nehraje žádnou roli;
  • Někdy podmíněně patogenní flóra v jednotlivých vzorkách může být přítomna v nátěru (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), ale aby bylo možné rozlišovat, je třeba namalovat gramový nátěr.

V případě zánětlivého procesu se tampón změní:

  1. Na skvrnu se objevuje velké množství leukocytů, které se někdy nepodléhají počítání;
  2. Koksová nebo kokobakalární flóra vytěsňuje prut;
  3. Přípravek obsahuje mikroby, které způsobují zánět (trichomony, gonokoky, kvasinky apod.);
  4. Mikroorganismy, jako je Chlamydia, Mycoplasma močovina a pod mikroskopem je stěží možné vidět, a to stejným způsobem jako odlišit patogenní diplokoky, které způsobují kapavky, z ležící v párech nebo řetězy enterokoků Enterococcus faecalis (enterokoky, i) streptokoky, takže v těchto případech, objasnit typ příčinná látka je doplněna kultivační metodou nebo PCR (polymerázová řetězová reakce), která je v dnešní době téměř univerzální a populární;
  5. S výjimkou vzácných případů může mužský nátěr detekovat E. coli (okázalé porušení hygienických pravidel!), Což je prospěšné ve střevech, ale způsobuje cystitidu, uretritidu, prostatitidu a spadá do uretry člověka. K jeho diferenciaci jsou potřebné další laboratorní metody výzkumu.

Jedná se podobně s ženskými skvrnami, jelikož nalezené diplokoky se mohou ukádět jako Neisseries a ne kvůli kapsám. Mimochodem, E. coli (E. coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky ze streptokoků a dalších mikroorganismů v nátěrech ženských dojít mnohem častěji, vzhledem ke struktuře ženských reprodukčních orgánů.

Ekosystém ženského urogenitálního traktu

Leukocyty v nálevu užívaném v gynekologii dokonce i pro flóru, dokonce i pro cytologii, nejsou jedinými buňkami přítomnými v přípravku. Navíc působí pouze jako důsledek nebo reakce na události vyskytující se v ekosystémech (hormonální výkyvy, záněty). Například jejich nárůst v různých fázích cyklu je způsoben hormonálním vlivem, proto při shromažďování materiálu je datum posledního měsíčního období uvedeno ve formě směru.

Diagnostickým kritériem zánětlivého procesu je nejen velký počet Le, kteří "utekli" na místo "vojenských akcí", ale i stav jejich jádra. Když reagují leukocyty, pokoušejí se absorbovat "nepřítele", fagocytují se, ale zároveň se začnou zhroutit. Zničené buňky se nazývají neutrofilní leukocyty, ale tento jev není při dekódování analýzy indikován. Velké množství neutrofilních leukocytů společně s bohatou kokobacilární nebo koksální flórou slouží jako základ pro potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu.

Ekosystém ženských pohlavních orgánů zahrnuje mikroorganismy zabývající se určitými výklenky, kterými jsou: epitel vagíny, děložního čípku, cervikální kanál, bohatý na endocervikální žlázy. Tyto anatomické struktury poskytují podmínky pro životnost určitých mikroorganismů. Někteří obyvatelé jsou povinní (povinní), zatímco jiní spadají ven za určitých okolností a způsobují různé zánětlivé reakce epitelu.

Kromě toho se rovnováha v ekosystému může narušit celou řadu faktorů, které negativně ovlivňují ženské tělo (vnitřní i vnější), což vede k tomu, že mikroby žijící v malém množství, se začínají přemístit přírodní obyvatel, což představuje tyčové flóru, a zaujímají dominantní pozice Příkladem toho je vypořádání vaginální Gardnerella prostředí, která má z několika důvodů vytěsňuje laktobacily (Doderlein hole). Výsledkem takové "války" je široce známá bakteriální vaginóza (gardnerellóza).

Norma v gynekologickém skvrnu

Mikroskopické bytosti, které žijí v genitálním traktu ženy, jsou velmi rozmanité, ale pravidla stále existují, i když někdy je velmi obtížné definovat jejich hranice, ale stále se pokusíme o to. Takže ve skvrnu z gynekologie lze zjistit:

  • Leukocyty, jejichž rychlost v močové trubici je až 10 buněk v zorném poli, v děložním člene a v kanálu - až 30 buněk. Během těhotenství se tyto údaje mění nahoru;
  • Typ epitelu v nálevu závisí na poloze příjmu materiálu: močová trubice je děložní hrdlo, vagina je lemována vrstveným dlaždicovým epitelem (MPE), který získáme při přípravě. Roztok z cervikálního kanálu bude představován cylindrickým (prismatickým) epitelem. Počet buněk se mění v různých fázích cyklu, obecně se předpokládá, že jejich normální obsah by neměl přesáhnout 10 jednotek. To vše je ovšem velmi podmíněné, protože pro přesné stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu morfologické změny buněčných struktur (jádro, cytoplazma, přítomnost "holých jader"), tj. Provádět cytologické analýzy;
  • Hlen v léčivém přípravku je považován za povinný, avšak středně silný, protože žlázy cervikálního kanálu a pochvy ho vylučují. Vypadá to zajímavě na hlenu v ovulační fázi menstruačního cyklu, krystalizuje a vytváří vzory podobné listům rostliny, které se nazývají "symptomy kaprad" (cytologie);
  • Normální nátěr je obvykle představován tyčinkovitou flórou (laktobacily) a jedinými koky.

Podmíněně patogenní flóra není vždy normou

Dále laktobacily - hlavní představitelé normální mikroflóry pohlavního ústrojí, který má důležitou funkci „samočištění poševního prostředí,“ v nátěru lze nalézt v malých množstvích a jiných oportunních mikroorganismů:

  1. Gardnerella, která patří k podmíněně patogenní flóře a normálně zpravidla "sedí tiše", se může stát velmi aktivní při změně pH. Ona je často doprovázena mobilním telefonem, který ukazuje svou činnost po Gardnerelle, když zachycuje mezeru laktobacilů, násobí a nahrazuje ji. Za takových okolností tyčinky opouštějí své "majetky", flóra se mění, což se projevuje výrazným nárůstem koků v nátěru. Spolu s Gardnerella a Mobilunkus tvoří hojnou kokobavilární flóru pokrývající buňky dlaždicového epitelu a nazývají se "bakteriálním pískem". Takové zajímavé buňky MBE se nazývají "klíčové buňky" a jsou považovány za diagnostický znak bakteriální vaginózy;

klíčové buňky omývané bakteriemi (vpravo) a zdravými epiteliálními buňkami (vlevo)

Všichni tito zástupci mikroflóry mohou žít bez narušení někoho nebo způsobit zánět za určitých podmínek. Mimochodem, dokonce i nadměrné množství laktobacilů a bohaté bakteriální flóry mohou vyvolat zánětlivý proces - laktobacilus, který se projevuje svěděním, pálením a vylučováním. Nemoc je samozřejmě ne fatální, ale velmi bolestivé.

Patogenní "hosté"

Přítomnost patogenních mikroorganismů, přenášených hlavně pohlavním stykem, téměř vždy způsobuje potíže. Místní záněty způsobené patogenem se mohou rozšířit do jiných orgánů a systémů a (často) se stávají chronickými, jestliže nejsou vyléčeny včas.

Tento jev je obzvláště nebezpečný během těhotenství, protože mnoho patogenů může mít velmi negativní účinek na plod, takže špatné rozmazání během těhotenství je vodítko k akci, navíc okamžité. Jaké mikroorganismy mohou ohrozit reprodukční systém osoby vysílané sexuálně? Pravděpodobně nikoho nepřekvapíme tím, že jim zavoláme, ale ještě jednou bolet připomíná nebezpečí, které mikroskopické bytosti nesou.

gonokok je příčinou infekce kapavky

Proto patogenní mikroflóra genitálního traktu zahrnuje:

  • Gonokoky nebo neisseries přítomné v nátěru na flóru ve formě "kávových zrn", ležící v párech, uspořádané v rozloženém vzoru. Diplokoky žijí v cytoplazmě neutrofilních leukocytů nebo mimo buňky, ale s jejich "kolonizací" obvykle odchází další flóra;
  • Trichomonas (flagellates), což způsobuje výrazný zánětlivý proces, který může poskytnout tkáňovou nekrózu a vznik skutečné eroze cervixu u žen. Trichomonas nesou další mikroorganismy - parazity, které jsou často příčinou zánětlivé reakce;
  • Amoebas - jsou vzácní "návštěvníci", ale někdy navštěvují ženy, které dávají přednost nitroděložní antikoncepci. Amoebas se cítí úžasně obklopeni houbami a aktinomycety, tj. Mikroorganismy, které také "milují" intrauterinní zařízení.

Přítomnost povinných intracelulárních parazitů lze předpokládat pouze v cytologickém přípravku. V cytologii je přípustná otázka, která slouží jako návod k cílenému hloubkovému vyšetření, a proto vstup do závěru "Provacek Taurus -?" Lékař rozumí jako doporučení pokračovat v diagnostice při hledání chlamýdií.

Jaký je stupeň čistoty?

Roztok o stupni čistoty vagíny je považován za obyčejný nátěr na flóru, ale je hodnocen poněkud jinak. V gynekologii se rozlišuje IV čistota:

Stupeň I - poměrně vzácný jev, nátěr je čistý, pouze tyčová flóra, jednotlivé bílé krvinky a šupinovité epiteliální buňky v optimálních množstvích;

Stupeň II - mezi tyčinkami, koky mohou "sklouznout" nebo jiné nepatogenní mikroorganismy mohou být také smíchány v jediné kopii, tento stupeň je nejčastější u zdravých žen v gynekologii;

tabulka: normy vaginální čistoty

Třída III - je charakterizována podmíněně patogenní flórou a kvasnicemi podobnými houbám, které vykazují tendenci k aktivní reprodukci. To může naznačovat vývoj zánětlivé odpovědi na přítomnost nadměrného množství oportunních mikroorganismů. Tato analýza zahrnuje další vyšetření ženy;

Stupeň IV - příznaky zřejmého zánětlivého procesu: bohatá koksová nebo kokobakilární (směsná) flóra, přítomnost Trichomonas, gonokoků nebo jiných patogenních mikroorganismů je možná. V takových případech jsou určeny další laboratorní testy (bakteriologické, PCR, atd.) K vyhledávání patogenu a další léčbě.

Rozmazání flóry, i když je považováno za jednoduché metody, ale má velký potenciál. První krok v laboratorní diagnostice onemocnění urogenitálního traktu někdy okamžitě řeší problém a umožňuje okamžitě zahájit léčbu, jejíž kvalita bude později sledovat a kontrolovat, a proto se nedoporučuje vyhýbat se takovým přístupným postupům. Nevyžaduje mnoho nákladů a odpověď nebude dlouho čekat.