logo

Analýza moči pro pyelonefritidu

Klinický obraz pyelonefritidy nebo zánětu v renálním parenchymu a systému ledvinné pánve je určen intenzitou patologických změn v orgánu. Tvorba ložisek infiltrace, nekrózy a kalení v akutní nebo chronické formě patologie se vyskytuje v různých poměrech, které postihují jednu nebo obě ledviny, stejně jako tkáně, které je obklopují (perinefritida). Komplex patologických příznaků, který se projevuje pyelonefritidou, i když je v podstatě stejný, ale u různých pacientů má své vlastní charakteristiky.

Kromě toho existuje tendence ke zvýšení počtu klinických případů, kdy je choroba vymazána, pomalá, s minimálními příznaky nebo bez ní. V těchto situacích je pokročilý průběh a pozdní detekce pyelonefritidy velmi nebezpečná a dokonce ohrožuje zdraví pacienta. Koneckonců stále probíhá proces vytvrzování nebo abscesu (tvorba hnisavých ložisek) v ledvinách, a to navzdory absenci zjevných příznaků onemocnění. A neposkytnutí lékařské pomoci vede ke ztrátě funkčnosti ledvin a vzniku nebezpečných komplikací.

Pyelonefritida může být v takových případech zjištěna náhodou, během lékařských událostí nebo při vyšetření osoby na jiné nemoci. Vedoucí úloha v této oblasti spočívá v laboratorním vyšetření, zejména ve studiu parametrů krve a moči. Studie moči může poskytnout zvláště významné informace, takže močová analýza pyelonefritidy může být nazývána nejdůležitějším stupněm diagnózy.

Jak změnit laboratorní výkon při pyelonefritidě

Charakteristické změny v moči a krvi se objevují bez ohledu na intenzitu, s jakou se klinicky projevuje patologický proces. Existuje samozřejmě přímá korelace mezi závažností pyelonefritidy a stupněm změny laboratorních parametrů. Ale v případech, kdy je patologie asymptomatická, studie biologických médií vždy umožňuje získávat neocenitelné informace.

Lidská krev zpravidla velmi rychle reaguje na všechny patologické procesy v těle, které se vyskytují, včetně močového systému. K určení přítomnosti změn jsou předepsány klinické (nebo zjednodušené obecné) a biochemické krevní testy.

Zánětlivý proces pyelonefritidy, stejně jako u všech ostatních orgánů, projevuje nespecifické změny v krvi. Jedná se o nárůst celkového počtu leukocytů, vzhled mladých leukocytárních forem, zvýšení ESR. Tyto parametry nemohou jasně indikovat pyelonefritidu, ale jejich kombinace s poklesem hemoglobinu a poklesem hladiny červených krvinek (příznaky anémie) stále pomůže podezření na toto onemocnění. Biochemické krevní testy mohou také poskytnout informace o možné přítomnosti zánětu v ledvinách. Jedná se o zvýšení hladiny gamaglobulinů, kyseliny močové, alfa-globulinů a snížení množství celkového proteinu.

Nejkomplexnější informace však mohou poskytnout studii o moči. Jakýkoli patologický proces v ledvinách, močovém měchýři nebo jiné části močového traktu přirozeně ovlivňuje stav moči a projevuje se změnou jeho parametrů. Z tohoto důvodu může být analýza moči pro pyelonefritidu provedená včas a v souladu se všemi pravidly pro sběr této biologické tekutiny přímo ovlivněna procesem léčby.

Jaké změny se vyskytují v moči u akutní pyelonefritidy

Pyelonefritida může být jednostranná nebo oboustranná, má různé formy a závažnost kurzu. Proto není možné poskytnout jasné ukazatele nebo rozsah parametrů moči, které by potvrzovaly patologii se 100% přesností. Je snadnější stavět na obecném testu moči, který při akutní a chronické pyelonefritidě nesplňuje obecně uznávané standardy.

Během laboratorní diagnostiky je hodnoceno mnoho parametrů: barva, průhlednost, hustota, reakce, složky močového sedimentu, přítomnost bílkovin a cukru. Pokud patologie močového systému neexistuje, ukazatele obecné analýzy moči jsou následující:

Kromě obecné analýzy moči při pyelonefritidě, která je také nejčastěji předepsaná při diagnostice močového syndromu a jiných renálních patologií, jsou následující metody pro studium moči považovány za zcela informativní:

  • podle Zimnického;
  • podle Nechiporenka;
  • vzorek Amburge;
  • podle Addis-Kakovského;
  • Gedholtova metoda;
  • Grisův dusitanový test.

Všechny tyto metody doplňují a objasňují údaje získané při obecné analýze moči s pyelonefritidou, jejich indikátory mohou být obzvláště cenné v situacích, kdy je onemocnění latentní nebo asymptomatická.

Při akutní pyelonefritidě je charakteristický nárůst denního výkonu moči (polyurie). Důvodem je selhání v poslední fázi tvorby moči, a to proces reabsorpce v distálních renálních tubulech. Naopak tvorba otoků a ohnisek buněčné infiltrace v kanalikálním systému vede k nedostatečné reabsorpci. Výsledkem je špatná reabsorpce vody a v důsledku toho polyuria. Proto je ve většině případů barva moči při pyelonefritidě světlejší nebo bezbarvá a měrná hmotnost se snižuje kvůli poklesu koncentrace moči (symptom hypostenurie).

Reakce nebo pH moči také klesá, to znamená, že se stává kyselější. To je způsobeno přítomností bakterií, zejména E. coli, které poskytují kyselou reakci.

Je zjištěna krev v moči při pyelonefritidě, ale ne v podstatném množství, proto není hematurie vizuálně ověřena (erytrocyty překračují maximálně dvakrát). Pokud je v moči hodně hnisu, ztrácí se průhlednost a zbledne a močový sediment se hnilí. Navíc se protein v moči stanoví v množství nepřesahujícím 1 g / l.

Důležitou diagnostickou informací je také vyšetření močového sedimentu. Bez ohledu na formu pyelonefritidy se počet leukocytů zvyšuje, mikroskopií mohou zcela pokrýt zorné pole a usazovat se častěji ve skupinách. Nicméně, jestliže zánětlivý proces postihuje pouze jednu ledvinu, pak ve výšce intoxikace mohou být leukocyty malé. Naopak s poklesem intenzity zánětu je diagnostikována významná pyurie. Objevuje se zajímavý fenomén charakteristický pro analýzu moči s jednostrannou pyelonefritidou: pacient se cítí lépe, ale laboratorní parametry se zhoršují.

Počet epitelu, převážně přechodný a renální, se také mění v různých stádiích onemocnění. Určitě bude na zrak více než 10, ale na počátku zánětu je pozorován zvlášť prudký nárůst. Uprostřed pyelonefritidy, když hnis vyplní kalich a pánev, najdeme méně epiteliálních buněk. Vedle epitelu se v analýze moči nacházejí granulované a hyalinové válce, soli kyseliny močové.

Analýza moči v chronické pyelonefritidě

Exacerbace nebo relaps chronické formy zánětu ledvin se morfologicky projevuje kombinací infiltrace, sklerosy, abscesu a zdravých ložisek parenchymu. Na rozdíl od akutní pyelonefritidy způsobuje prodloužený průběh zánětlivého procesu ztuhnutí renálních arteriol, což je další faktor vedoucí k atrofii orgánu. Zatím postupné zvyšování patologických změn ledvin vysvětluje skutečnost, že pacient může po dlouhou dobu přetrvávat nezměněnou diurézu s normální hustotou moči. Pouze při významném poškození parenchymu a glomerulárního kanalikulárního systému mají analýzy moči určité diagnostické parametry.

Nejtypičtější změny moči během exacerbace chronické pyelonefritidy lze charakterizovat následovně:

  • polyurie s hypostenurií (hodně moči s nízkou specifickou hmotností, od 1,0 do 1,012);
  • bledá barva;
  • pH kyselé (mnohem nižší než 7,0);
  • zakalená moč, hodně hromadného sedimentu;
  • vzhled bílkovin;
  • v sedimentech mnoho leukocytů, červených krvinek, epitelu, bakterií.

Obecně, analýza moči pro chronickou pyelonefritidu v akutní fázi dává stejné výsledky jako u akutní formy onemocnění. V období mezi exacerbací, tj. Ve fázi latentní, má chronická pyelonefritida méně vzácné laboratorní parametry moči, což může pomoci při diagnostice. Leukocyty mohou jen lehce převyšovat normu, existují jednotlivé červené krvinky, válce, přechodný epitel. V některých případech mohou být testy dobré, bez patologických změn.

K potvrzení diagnózy jsou předepsány další studie moči. Tak metoda Addis-Kakovsky poskytuje údaje o obsahu leukocytů, válců a červených krvinek v denním moči, Nechyporenko v 1 ml moči, Amburz v minutovém objemu moči. Metoda Gedholt umožňuje rozpoznat skryté leukocyturia. Gryssův test nebo nitrilový test pomáhá nejen detekovat přítomnost bakterií, ale také získat představu o jejich množství. Pokud je test pozitivní, znamená to, že v 1 ml moči je 100 tisíc a více mikrobiálních těl.

Laboratorní diagnostika pyelonefritidy může pomoci rozpoznat jakoukoli formu této patologie. Získané výsledky jsou zhodnocovány ošetřujícím lékařem v kombinaci s klinickým obrazem, anamnézou a údaji z dalších dodatečných studií.

Analýza moči pro pyelonefritidu

Naše výhody:

  • Levný lékař jmenuje 900 rublů
  • Naléhavé analýzy v den ošetření od 20 minut do 1 dne
  • 5 minut od stanice metra Varshavskaya a Chistye Prudy
  • Každodenně pracujeme od 9 do 21 denně (včetně svátků)
  • Anonymní!

Analýza moči pro pyelonefritidu je laboratorní studie, na jejímž základě urolog vyvozuje závěr, že zánětlivý proces je závažný. Následně je analýza dat nezbytnou informací pro jmenování léčby a hodnocení její účinnosti.

Indexy moči při pyelonefritidě se mění v důsledku stávajících poruch ve fungování zařízení na renální pánvi. Urolog vyšetřuje úroveň následujících ukazatelů:

  1. Hlen Zvýšené množství hlenu v moči je charakteristické pro zánětlivé procesy v urogenitálním traktu. Pyelonefritida není výjimkou.
  2. Červené krvinky. Červené krvinky v moči se běžně vyskytují v množství 0-3 u žen a 0-1 u mužů. Pouhým okem takové množství není určeno. Krev v moči s pyelonefritidou není charakteristickým příznakem, avšak v akutním procesu může být malá hematurie.
  3. Močovina Slouží jako jeden z ukazatelů metabolismu. Obsahuje moč v množství 2,3-6,6 mmol / l. Jeho hladina může být mírně zvýšena u pyelonefritidy, zvláště progresivní chronické, když je poškozena funkce ledvin.
  4. Protein. Zvyšování množství bílkovin v moči se nazývá proteinurie. Protein v moči s pyelonefritidou může být v zorném poli obsažen v množství větším než 0-1. Současně jsou detekovány specifické proteinové struktury, které se nazývají válce. V závislosti na struktuře válců jsou granulární, hyalinní, leukocytární, atd.
  5. Bakterie. Bakteririe je vylučování bakterií v moči s infekcí v jakékoli části močového systému.
  6. PH úroveň. Reakce moči je normálně kyselá, ale při pyelonefritidě dochází k ještě většímu okyselování moči, indikátor je menší než 5.
  7. Specifická hmotnost V normě je 1010-1,21 g / l. Při pyelonefritidě se toto číslo zvyšuje.
  8. Leukocyty. Normální obsah těchto buněk je 0-5 v zorném poli u žen a 0-3 u mužů. Když se pyelonefritida leukocyturia významně vyslovila.

Analýza moči pro pyelonefritidu tedy zahrnuje různé ukazatele, které pomáhají urologovi v terapeutické a diagnostické práci.

Analýza moči u akutní pyelonefritidy má výraznější odchylky. Moč je obvykle zakalená, zvýšená hustota, s množstvím bakterií a bílých krvinek. Byly nalezeny cylindry, zejména leukocyty.

Testy moči v chronické pyelonefritidě jsou více "klidné": můžeme pozorovat lehkou leukocyturiu mimo exacerbace, posun reakce na kyselou stranu.

Dobré testy moči na pyelonefritidu jsou charakteristické pro období úplné remise chronické mírné pyelonefritidy, nebo nějaký čas po akutním zánětlivém procesu, úplném zotavení.

Pro nejkomplexnější diagnostický obrázek použijte speciální testy. Například moč podle Nechyporenka s pyelonefritidou: jedná se o studium střední části moči na přítomnost červených krvinek, leukocytů a cylindrů. Vypočítejte poměr počtu uvedených komponentů na jednotku objemu.

Analýza moči pro pyelonefritidu je předepsána opakovaně. To je nezbytné pro posouzení závažnosti zánětlivého procesu a sledování účinnosti léčby.

Lékařské centrum v Chistye Prudy a Varshavka

Recepce na našich klinikách denně od 9.00 do 21.00

V jižní administrativní okruhu a jihozápadní správní okruhu - metro Varšava, Kakhovskaya, Sevastopolskaya - ul. Bolotnikovská budova 5 bldg 2, tel. 8-499-317-29-72

V centru (CAO) - metro Chistye Prudy, Turgenevskaya, Lubyanka - Krivokolenský pruský dům 10, budova 9, tel. 8-495-980-13-16

Kolik leukocytů v moči s pyelonefritidou

Ukazatele analýzy moči při pyelonefritidě hrají velkou roli, protože tato onemocnění často probíhá bez závažných příznaků. K určení závažnosti procesu a zjištění, jak obtížná je patologie, je možné pouze získáním výsledků moče.

Druhy výzkumu

Pokud má lékař podezření, že má pacient pyelonefritidu, vyšetření krve a moči by mělo být provedeno ve stejný den. Jednorázové studie však obvykle nestačí a všechny výsledky by měly být zvažovány pouze v dynamice.

Obvykle se používá několik typů analýz:

Celkově. Pomáhá stanovit přítomnost aktivního zánětlivého procesu. Podle Nechyporenka. Provádí se bez výrazných změn v moči a umožňuje stanovit převahu leukocytů nad jinými prvky. Podle Zimnického. Sběr se provádí pro diferenciální diagnostiku patologie ledvin. Umožňuje zobrazit objem denní diurézy, přítomnost selhání ledvin, zjistit specifickou hustotu moči. Často se provádí v případech podezření na infekce močových cest u dětí. Na sterilitu. Pomáhá při léčbě onemocnění. S pomocí je určena různorodá patogenní flóra a její citlivost na antibakteriální látky. Pro přítomnost urogenitálních infekcí. To vám umožní potvrdit nebo vyloučit přítomnost specifické flóry.

Který typ analýzy moči pro pyelonefritidu je nejdůležitější. Abychom na ni odpověděli, je třeba podrobněji zvážit, jaký je význam každé metody a její informovanost s touto chorobou.

Obecná studie

Obecná analýza se provádí téměř u všech nemocí. Během pyelonefritidy by měla být kontrolována co nejčastěji. Bez selhání by měla být provedena v první den návštěvy lékaře, poté po týdnu a poté po dvou týdnech. V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění může lékař doporučit, aby byl v dalších dnech.

Obecná analýza moči při akutní pyelonefritidě ukáže velké množství leukocytů (z 15 v pohledu), se závažným zánětem, které lze pozorovat po celé ploše. Označené stopy bílkovin (asi 2%). Pro potvrzení diagnózy pomáhá přítomnost hyalinových válců. Grainové lahve naznačují vážný stav. Může být označena mikro (a méně obyčejná hematurie). Moč ve vzhledu se stává zakalená, získává nepříjemný zápach.

Analýza moči v chronické formě nemoci v remisi může být v normálních mezích. Proto jej určit pomocí dalšího výzkumu.

Ukazatele ve studii o moči

Hlavní ukazatele, které nám umožňují mluvit o zánětlivém procesu v ledvinách, jsou:

Přítomnost leukocytů. Leukocyturia může v akutním období dosahovat až 100 milionů / den, po začátku léčby se zaznamená určitý pokles až na 10 milionů / den. U žen je normální počet leukocytů 0-6 a u mužů 0-3. Bakteririe. To se týká patognomonických příznaků pyelonefritidy. Pravá bakteriurie je zvažována při nalezení 100 000 tisíc mikrobů v ml moči a více. Pokud se zjistí od 50 000 do 100 000, považuje se to za možné. Při skóre pod 10 000 může být onemocnění vyloučeno. Hematuria. Nemá žádný zvláštní klinický význam a není známkou zánětu ledvin, zejména pokud jde o hrubou hematurie. Ale kombinace velkého počtu leukocytů v kombinaci s leukocyty je příznakem pyelonefritidy. Počet červených krvinek u mužů se obvykle pohybuje od 0 do 1, u žen je 1-3. Zvýšení těchto ukazatelů nejčastěji naznačuje přítomnost písku a kamenů. V této nemoci není vždy zjištěna albuminurie. Přítomnost zvýšeného proteinu v moči může pomoci s diferenciální diagnózou mezi pyelonefritidou a glomerulonefritidou. Hustota moči v této patologii je obvykle snížena a kyselost je vysoká.

Krevní obraz

Krevní test může být pouze dodatečnou metodou potvrzující správnost diagnózy za předpokladu, že v těle nejsou žádné jiné infekční nebo zánětlivé procesy.

Při akutní formě onemocnění dochází k leukocytóze, křivka bílého krve je posunuta doleva. ESR se zrychluje. Chronické změny ledvin mohou způsobit pokles hemoglobinu.

V případě analýzy moči u pyelonefritidy u dětí jsou ukazatele přibližně stejné jako u dospělých. Během zánětu klesá jeho specifická hmotnost, dochází k leukocytům (normálně ne více než 7-10 na zorné pole), určují se válce a bakterie.

Výsledek studie ukazuje závažnost a závažnost patologického procesu. Kromě toho umožňuje určit stupeň účinnosti antibiotické léčby.

Studium tohoto ukazatele je jednou z historicky nejstarších metod diagnostiky onemocnění. Zachovala si význam a hodnotu při diagnostice pyelonefritidy až do současnosti, a to i kvůli její dostupnosti a vysoké citlivosti.

Obecné charakteristiky

Při úplném zablokování (blokování močového výstupu z postižené oblasti) laboratorní parametry neodpovídají klinickému stavu. Studie se provádí jako screeningová diagnostika (detekce příznaků onemocnění u významného počtu obyvatel i při absenci podrobného obrazu onemocnění) a sledování účinnosti terapeutických opatření. několik typů analýz: obecná analýza moči (nejčastější), bakteriologické vyšetření, analýzy vzorků "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovskyi - Addis", tři sklenice Testuji studie denní moči na bílkoviny. Analýza moči je citlivou, ale ne specifickou metodou diagnostiky pyelonefritidy. Patologické změny mohou nastat u infekcí podkladových orgánů stejného systému (močového měchýře, močové trubice) nebo pohlavních orgánů. K objasnění diagnózy je nutné provést další diagnostické metody. Častěji není možné jednoznačně posoudit typ pyelonefritidy. Například k určení primární nebo sekundární povahy onemocnění. Výklad výsledků a potřebu léčby nebo dalšího vyšetření by měl provádět odborník v této oblasti.

Pravidla pro shromažďování a vyhodnocování analýz

Po 10 hodinách nalačno (můžete napít vodu) se shromažďuje ranní část moči, která je dodávána do speciálně připraveného malého sterilního (čistého) kontejneru, kůže vnějších pohlavních orgánů je předem vypraná První část 10 ml získaného materiálu se proplachuje z močové trubice, močového měchýře.

Všechny části materiálu jsou relevantní, ale pro screening stačí odhadnout celkovou část. Velkou předností při určování diagnózy je průměrná část moči během volného močení.

Leukocyturia a bakteriurie jsou považovány za nejčasnější laboratorní příznaky akutní pyelonefritidy (při zachování odtoku moči na postižené straně). Jiné patologické charakteristiky (oligurie, zvýšená nebo snížená relativní hustota, hladina proteinu) jsou určovány různými indikátory: teplotní hladina, snížená močová funkce ledvin.

Proteinurie pro mírné onemocnění bez komplikací je obvykle malá. Je možné detekovat červené krvinky v moči (mikro- a hrubá hematurie). Významně vzrostl po renální kolici nebo s papilonerotickou formou pyelonefritidy.

Cylindurie je mikroskopické pozorování renálních tubulů sestávajících z hyalinních nebo bílých krvinek pod mikroskopem.

Ukazatele moči

OAM (analýza moči)

Znalost těchto vlastností umožňuje jejich použití při léčbě urolitiázy a urolitiázy.

Bakteriologická analýza moči

Jedním z metod "zlatého standardu", v tomto případě k identifikaci příčinného činitele nemoci. Hlavní nevýhodou je, že výsledky jsou opožděné v čase.

Při diagnostikování nebo podezření na pyelonefritidu se materiál shromažďuje a pak seje na živné médium s aplikovanými antibiotiky. Postupně se odhaduje počet kolonií mikroorganismu. Mikrobiální titr 104 CFU / ml je považován za diagnosticky významný (v diagnostické studii pro detekci diagnózy akutní nekomplikované pyelonefritidy u žen).

Je nutné opakovaně studovat povahu patogenu, protože při "kultivačním" studiu močových testů se identifikace infekčního agens vyskytuje pouze v 30% případů. V 20% případů je počet bakterií ve studovaném vzorku nižší než 105 CFU / ml.

Ošetření po 5 dnech, 2 týdny a 3 měsíce provedeno systematické vyšetřování moči zaměřené na detekci opakujícího se onemocnění (detekce bakteriurií a leukocyturia) vyjádřil k rozvoji klinických projevů.

Další testy moči

Pro odhad hranice leukocytů a erytrocytů identifikovaných technikami analýzy společné moči se provádí kvantifikace (Kakovskogo - Addis nechyporenko vzorku, v tomto pořadí s kontrolou cirkadiánního leukocyturia).Také vyhodnocovací metody používané pro detekci kyselost aktivních buněk a leukocytů Shteyngermera - úrovně Malbina hustoty a obsah bílkovin v moči.

Pyelonefritida je infekční zánět ledvinové pánve, který se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Hlavní diagnostickou metodou je analýza moči, protože leukocyty s pyelonefritidou vždy překračují normu. Velmi často dochází k onemocnění s mírnými příznaky nebo asymptomatickými, což vážně komplikuje diagnózu.

Akutní a chronické formy onemocnění jsou charakteristickými příznaky zánětlivého procesu. Akutní pyelonefritida se náhle vyvine a je charakterizována:

• nevolnost nebo zvracení;

• bolest dolní části zad a kloubů;

• pocení nebo naopak těžká suchost a bledost pokožky;

• slabost a bolest hlavy;

• hnis nebo bělavé vločky mohou být viděny v moči.

Chronická pyelonefritida se stává kvůli předčasnému nebo neúčinnému léčení akutní formy onemocnění. Exacerbace chronické formy nastává po podchlazení nebo infekčních a virových onemocněních. U chronické pyelonefritidy mohou být příznaky buď trvalé nebo dočasné, objevující se během exacerbací a mizení během klidu.

Diagnostika

Pokud máte podezření na výskyt onemocnění, doporučujeme kontaktovat naše zdravotní středisko v Moskvě, kde zkušení a vysoce profesionální urologové provádějí vstup pacientů a existuje moderní laboratorní a výzkumné vybavení. Velkou důležitost má možnost získat přesné výsledky v diagnostice, protože na ní závisí správnost diagnózy a včasnost odpovídající a vysoce účinné léčby.

Nejčastějšími diagnostickými metodami jsou močové a krevní testy a ultrazvuk ledvin. Výkon analýzy naznačují průběh onemocnění, a ultrazvuk se používá k určení přesného tvaru, rozměrů ledviny, jejich polohu, a jejich přítomnost v písek, kameny, nebo nádory. Vzhledem k datům klinické analýzy lékař zvažuje různé hodnoty, mezi které patří významná přítomnost červených krvinek. Norma jejich obsahu v moči by neměla překročit u žen 0-3 a u mužů 0-1, vyšší údaj naznačuje možné poškození ledvin a vyžaduje se bezproblémové vyšetření.

Leukocyty s pyelonefritidou jsou živým potvrzením onemocnění. Pokud jsou normou pro muže, 0-3 a 0-6 pro ženy, na začátku nemoci se počet v zorném poli až 10, a oni se objeví nejpozději třetí den se zvyšuje onemocnění s progresí onemocnění. Zvýšení jejich počtu jednoznačně naznačuje zánětlivou infekci ledvin. Obsah leukocytů se zvyšuje s jinými urogenitálními chorobami, avšak s pyelonefritidou jejich počet bude vyšší na počátku onemocnění než u jiných onemocnění. Harmonizací počtu leukocytů s údaji z jiných vyšetření urolog může přesně určit pyelonefritidu.

Léčba

Léčba akutního průběhu onemocnění se provádí v nemocnici pomocí antibakteriálních léků, jejichž účel závisí na druhu patogenu a při zohlednění jejich účinků. Pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku a vhodná strava a testy musí být provedeny každý týden, protože je nutné sledovat účinnost léčby a citlivost bakterií na antibiotika. Horečka a bolest trvají tři dny a zlepšení moči a krevních hodnot se vyskytne měsíc po zahájení léčby. Pacient potřebuje lékařský dohled, ve kterém testy budou muset být testovány každé 3 měsíce. Pyelonefritida je považována za úplně vyléčená, pokud jsou během 2 let normální testy moči.

Mezi onemocnění ledvin je nejčastějším onemocněním pyelonefritidy a jeho akutní forma musí být vyléčena bez selhání, jinak se může stát chronická. Při léčbě exacerbací chronické pyelonefritidy, stejně jako onemocnění v akutní fázi a během remise, potřebujete:

• provádět lázeňskou léčbu,

• užívejte léčivé bylinné čaje jako preventivní opatření.

Leukocyty s pyelonefritidou v moči

Nejčastěji je zjištěna krev v moči při pyelonefritidě u onemocnění způsobeného urolitiázou. Krev v podobě sraženin v moči se už nejeví o pyelonefritidě, ale o rakovině.

Zánět ledvin může být diagnostikován v časném stadiu před přechodem na akutní zánět v moči.

Klinický typický obraz: moč změní barvu a hustotu klesá. Za přítomnosti hnisavého obsahu a červených krvinek bude moč tmavá. Podle výsledku analýzy bude možné pozorovat nízký obsah bílkovin - až 1 g / l a zvýšení bílých krvinek. Při pyelonefritidě jejich hodnota výrazně převyšuje normu: od 2 v pohledu pro muže a od 4 pro ženy. Pokud nejsou žádné další příznaky: bolesti zad, teplota, změny močení a zvýšení počtu leukocytů až o 9 jednotek lze připsat chybám ve výživě. Pokud se leukocyty zvýší o více než 9 jednotek, což nepřekračuje 8 hodin, je již podezření na zánětlivý proces.

K diagnostice onemocnění je důležité vědět, kolik je překročena rychlost leukocytů, přítomnost dusitanů, změna kyselosti a přítomnost bakterií.

Co je nezbytné pro provedení testu moči na pyelonefritidu? Jaké jsou nejdůležitější ukazatele?

Začněte průzkum sbírkou moči pro obecnou analýzu. Někdy, v zájmu objasnění obraz nemoci, stanovit další zkoušky: moč Nechiporenko - průměrný část moče z ranní části a Zemnitsky analýzy - shromažďovat denní moč, smíšené a předat laboratorní 150 g

Diagnostické indikátory zánětlivého procesu při analýze přípravku Nechiporenko: leukocyty, erytrocyty a cylindry. U žen a mužů se počet těchto leukocytů v této analýze liší dvakrát. U mužů jsou v roce 2000, u žen, v rozmezí 4000. Červené krvinky a lahve musí obsahovat stejné číslo: 1000 a 20, resp. Překročení normálních hodnot znamená onemocnění.

Následující ukazatele mohou být změněny:

Stoupají hladiny erytrocytů. U žen, obvykle až do 3 jednotek, u mužů - až do 1. Bilirubin se objeví v moči. To naznačuje zánětlivý proces. Výskyt acetonu v moči je někdy diagnostikován - toto se nazývá přítomnost ketonových tělísek. U zdravých lidí to není pozorováno.

Kyselina se zvyšuje z 5 a močovina, která se ve zdravém stavu u dospělých středního věku pohybuje od 2,5 do 6,4 mmol / l.

Analýza také ukazuje přítomnost bílkovin v moči. Malé množství může dojít po fyzické námahe, ale rychle zmizí. Při onemocnění ledvin v proteinu moči. Pokud jsou v moči nitridy, pak je to jasný příznak bakteriální infekce.

Jaké další ukazatele moči s pyelonefritisou mění svou hodnotu?

Hustota U pyelonefritidy se zvýší nad 1,2 g / mol.

Urobilinogen. Norma: 5-10 mg / l. Odchylka hodnot na menší straně indikuje problémy s biliární exkrecí, ve velkém - při porušení funkce jater. Dokonce i znalost hodnot normálních indikátorů, na základě výsledků analýz, se nedoporučuje provést diagnózu sami.

Drobné odchylky od normálních výsledků mohou být způsobeny požitím jakékoli potravy, zvýšené fyzické aktivity. Některé parametry závisí na věku osoby, komorbiditách a obecném stavu.

Stává se, že testy musí být provedeny několikrát, aby bylo dosaženo objektivních výsledků. Aby indikátory přesně odrážely to, co se děje v těle, doporučujeme shromažďovat testy ráno po provedení hygienických postupů. Několik hodin před sběrem testů není nutné užívat léky, zvláště ty, které mají diuretický účinek. Ženy nechtějí projít testy během menstruace. Pokud se onemocnění shodovalo s kritickými dny, nezapomeňte informovat laboranta nebo ošetřujícího lékaře. Krev v moči s pyelonefritidou indikuje závažný průběh onemocnění a moč s červenými krvinkami, které se dostaly během menstruace, zabrání lékařovi správně diagnostikovat stav.

Nejinformativnější indikátor zánětu ledvin - leukocytů. S pyelonefritidou jsou zvýšené. Ale jen pokud jde o hladinu leukocytů, nemoc není diagnostikována - leukocyty v moči se zvyšují u všech infekčních onemocnění.

Článek "Dešifrování indexů moči pro pyelonefritidu" a další lékařské články na téma "Poruchy močového systému" na internetových stránkách IODI.

Typicky se pyelonefritida vyskytuje s výraznými příznaky, ale může existovat skrytý průběh onemocnění. V tomto případě je možné tuto chorobu diagnostikovat až po analýze moči. Také, když se objeví první příznaky zánětu ledvin, je nutné předat komplex dodatečných testů k určení závažnosti onemocnění, jeho patogenů a posouzení stavu těla.

Povinný výzkum

Hlavní studie pyelonefritidy jsou testy krve a moči, provádí se nejen během diagnostiky, ale i během léčby a jistě po zotavení před vypuštěním.

Pro léčbu pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin naši čtenáři úspěšně užívají

Metodu Eleny Malyshevu

. Po pečlivém zkoumání této metody jsme se rozhodli nabídnout jí vaší pozornosti.

Jaké testy jsou potřeba:

Kompletní krevní obraz s leukocytovou formulací je nezbytný k určení, jak silně se vyvinul zánětlivý proces. Analýza moči - s pyelonefritidou je nejdůležitější. Ukazuje přítomnost bakterií, leukocytů, pH, epitelu a sedimentu v moči. Metoda Nechyporenko umožňuje vypočítat počet leukocytů a červených krvinek a diagnostikovat latentní zánětlivé procesy. Secí pro sterilitu - provádí se k identifikaci příčinných činitelů pyelonefritidy a jejich kvantitativních indikátorů. Stanovení citlivosti na antibiotika - přispívá k výběru antibakteriálních látek, které jsou nejvhodnější pro léčbu.

Jedná se o nejdůležitější testy na pyelonefritidu, ale pro objasnění mohou být potřebné jiné: krev pro biochemii, c-reaktivní protein, Zimnický moč, bakteriologická krevní kultura pro sterilitu.

Aby analýza moči pro pyelonefritidu ukázala spolehlivé informace, je třeba pro ni řádně připravit:

Můžete použít pouze sterilní nádobu. V předvečer odmítnutí testů, vzdát alkoholu, mastných a slaných potravin, zeleniny světlé barvy. Neužívejte diuretika. Zhromažďovat hygienu před sběrem.

Jak sbírat moč:

Obecná analýza se provádí okamžitě po spánku, je zapotřebí pouze první ranní moč. Požadovaný objem 50-100 ml. Metoda Nechiporenka - průměrná část moči se odebírá při prvním ranním močení. Doba sběru musí být uvedena na obalu. Pro očkování za sterilitu můžete provést analýzu kdykoliv během dne za předpokladu, že uplynulo 2-3 hodiny od předchozího močení. Můžete použít pouze plavidlo, které bude vydáno v laboratoři.

Krev je darována ráno prázdným žaludkem, den před tím, než je nutné odmítnout škodlivé jídlo a varovat lékaře, pokud užíváte nějaké léky.

Hodnoty analýzy moči

Analýza moči pro pyelonefritidu ukazuje celkový obraz zánětu. U zcela zdravého člověka budou výsledky bez odchylek, to znamená, že moč musí být zcela sterilní. Během normálního provozu ledvin denně se vylučuje 1,5-2 litrů moči. Ve většině případů s pyelonefritidou klesá množství vylučované tekutiny, ale může se naopak zvýšit.

Počet leukocytů je důležitý, jejich hladina se zvyšuje se zánětlivými procesy v těle. Normální počet žen je 0-6, pro muže 0-3. Mějte na paměti, že při nesprávné stravě je možná malá odchylka. Při akutní pyelonefritidě bude analýza moči vykazovat nárůst počtu leukocytů nad 15, zatímco v chronickém případě se tento indikátor zřídka zvyšuje na kritickou úroveň.

Kyselost moči při pyelonefritidě může kolísat, je možné snížit hladinu pH nebo ji zvýšit. Norma je indikátorem 5-7, s chybami ve stravě indikátory moči mohou být v rozmezí 4,2-8. Pokud je pH nižší než 5, pak je reakce moči kyselá, s konstantním pH více než 6, mluvíme o alkalickém médiu v močovém systému.

U pyelonefritidy vysoká kyselost říká, že příčinným činidlem je E. coli nebo Mycobacterium tuberculosis.

U ostatních nosičů se stanoví nízká hladina kyselosti.

Další hodnoty OAM a jejich význam:

Protein - je určen zánětlivými procesy a přítomností infekcí. Bilirubin - jeho přítomnost naznačuje zničení jaterních buněk, intoxikaci a destrukci hemoglobinu. Ketony chybí u zdravých osob, nejčastěji se vyskytují ve vývoji diabetu. Dusičnany - jsou určeny pouze za přítomnosti bakteriální infekce. Červené krvinky - jejich počet se zvyšuje s onemocněními močového systému. Normální hodnoty pro ženy jsou 0-3, pro muže 0-1. Močovina - za normálních podmínek se u dospělých považuje za normu 2,5-6,4 mmol / l. Zvýšení renálních onemocnění. Je možné stanovit přítomnost patogenních mikroorganismů v moči: houby, bakterie, parazity.

Důležitým faktorem při diagnostice je barva a koncentrace uvolněné tekutiny.

Když se močová pyelonefritida stává zakalenou a dokonce pouhým okem vidíte sediment v dolní části nádrže. S hnisavými formacemi moč se stává temnou barvou a světlejší barva moči u pyelonefritidy naznačuje rozsáhlý zánětlivý proces nebo souběžnou urolitiázu. Také s ledvinovými kameny a těžkou pyelonefritidou se krev nachází v moči.

Ženy během menstruace musí používat tampon, aby se v analýze vyhnuli atypickým nečistotám. Dále by měl lékař upozornit na možný průnik krve do kontejneru.

Hustota moči u zdravé osoby je 1, 010 až 1,22 g / l. Pokud je překročena přípustná hodnota, je pravděpodobně diagnostikován zánět ledvin, pokles hladiny ledvin se vyskytuje při selhání ledvin nebo v důsledku diuretického podání.

Mnoho našich čtenářů aktivně aplikuje široce známou metodu založenou na přírodních složkách objevených Elenou Malyshevou pro léčbu a obnovu KIDNEY. Doporučujeme Vám číst.

Dekódování dalších studií

Pro přesnější diagnózu je nutné studovat metodu moči Nechyporenko. Tato metoda je zaměřena na kvantitativní výpočet následujících ukazatelů:

Leukocyty - s pyelonefritidou se zvyšují nad 2000 až 1 ml. Také vysoké hladiny leukocytů mohou hovořit o vývoji urolitiázy, infarktu ledvin, cystitidy nebo prostatitidy. Červené krvinky - normální množství menší než 1000 na 1 ml. Vysoká hodnota může naznačovat přítomnost purulentního procesu v ledvinách, chronické selhání ledvin, glomerulonefritidu, nefrotický syndrom. Válce - překračující počet nad 20 se vyskytuje v případě glomerulonefritidy, pyelonefritidy, trombózy ledvin, amyloidózy a dalších patologií.

Zkouška sterility moči je velmi důležitá.

Používá se k určení, které bakterie se staly zdrojem infekce, jejich počtem a na které antibiotika jsou nejcitlivější. Jak tuto analýzu dešifrovat:

V množství až 103 na 1 ml je flóra považována za normální. Ukazatel 103-104 - existuje riziko vzniku zánětu. Více než 105 na 1 ml - existuje infekce v močovém systému.

Krevní test na pyelonefritidu může vyprávět o celkovém stavu těla. Hlavní hodnotou zánětu ledvin je kvantitativní indikátor leukocytů. Výsledky ukazují všechny typy těchto buněk a jejich procento. Následující ukazatele jsou považovány za normální:

Neutrofily - 55%. Lymfocyty - 35%. Monocyty - 5%. Eosinofily - 2,5%. Bazofily - až 0,5-1%.

Pokud zánět ledvin často převyšuje hladinu neutrofilů, tato hodnota indikuje přítomnost bakteriálního zánětu. Ve stádiu zotavení může dojít k mírnému zvýšení monocytů, ale považuje se to za normální stav, pokud nejsou doprovodné patologie.

Ale nejvíce informující jsou testy moči. To je pro něj s přesností můžete diagnostikovat jakákoli onemocnění močového systému.

Nezávislá diagnóza je nemožná, i když jsou výsledky. Pouze lékaři budou schopni vyhodnotit všechny hodnoty v komplexu a pochopit, jaký druh onemocnění se vyvíjí.

Zpětná vazba od naší čtenáře Olgy Bogovarové

Nedávno jsem četl článek o "klášterní sbírce otce George" pro léčbu pyelonefritidy a dalších onemocnění ledvin. S touto sbírkou můžete FOREVER vyléčit onemocnění ledvin a močového systému v domácnosti.

Nevěřila jsem si žádnou informaci, ale rozhodla jsem se kontrolovat a objednat obal. Pozorovali jsem změny o týden později: neustálé bolesti v dolní části zad, bolest, která mě trýznila, když jsem močila, ustoupila a po dvou týdnech úplně zmizela. Nálada se zlepšila, objevila se touha žít a užívat si života znovu! Vyzkoušejte to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Stále si myslíte, že je nemožné vyléčit a obnovit ledviny?

Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti onemocněním ledvin ještě není na vaší straně...

A už jste přemýšleli o chirurgii a používání toxických léků, které inzerují? Je pochopitelné, protože celkový stav ZDRAVÍ přímo závisí na stavu ledvin. A ignorování bolesti v bederní oblasti, řezání bolesti při močení může vést k vážným následkům...

opuch tváře, rukou a nohou... nevolnost a zvracení... tlakové rázy... sucho v ústech, stálý žízeň... bolesti hlavy, mírný stav, obecná slabost... změny v barvě moči...

Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky? Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou? Doporučujeme seznámit se s novou technikou od Eleny Malyshevy při léčbě onemocnění ledvin... Číst článek >>

Analýza moči pro pyelonefritidu: ukazatele

Budeme rozumět, jak stanovit pyelonefritidu analýzou moči.

Mezi odborníky se věří, že diagnostikování onemocnění je snadnější než jiné nemoci ledvin, močového měchýře a močovodů. Většina projevů je známá a zřejmá během vyšetření, kdy pacienti si stěžují na bederní bolest.

Proč potřebujeme analýzu?

Účel studie moči umožňuje identifikovat okamžitou příčinu zánětu, tj. Patogen. Je nesmírně důležité určit cestu léčby a výběr léků. V tomto článku budeme hovořit o tom, jaká je tato nemoc a jak důležitá je obecná analýza moči pro pyelonefritidu.

Popis choroby

Pyelonefritida je infekční-zánětlivý proces, který nejprve postihuje pánvi a pak jde přímo do ledvinové tkáně. Tento proces se často vyvíjí na pozadí již existujících onemocnění ledvin, například urolitiázy nebo glomerulonefritidy. Může být akutní, chronická nebo purulentní.

Indikátory analýzy moči pro pyelonefritidu jsou uvedeny níže.

Proč zkoumat moč?

Tato patologie je diagnostikována pomocí různých technik (ultrazvuk, radiografie, laboratorní diagnostické metody atd.), Včetně kompletního krevního obrazu a analýzy moči, které pomáhají sledovat dynamiku zánětlivých procesů a účinnost předepsané léčby. Analýza moči v tomto případě je považována za nejdůležitější pro včasnou detekci pyelonefritidy, protože je pro lékaře více informativnější. Na základě průzkumu se rozlišují tři možné formy toku: akutní, chronické a chronické s exacerbací.

Leukocyturia

Při dešifrování ukazatelů obecné analýzy moči při pyelonefritidě by měla být věnována pozornost leukocytům. Tyto příznaky se objevují v prvních dvou až čtyřech dnech onemocnění. Zánětlivý proces je lokalizován v kortikální vrstvě renálního parenchymu. Kromě toho se leukocyturia také projevuje v obstruktivních procesech v močovém traktu během vývoje pyelonefritidy. Primární příznaky této patologie jsou obvykle bolestivé projevy v bederní oblasti, tj. Kde se nacházejí ledviny, a intoxikace ve formě zimnice, horečky, ztráty chuti k jídlu, všeobecné slabosti, zvracení a časté nevolnosti. U pediatrických pacientů může dojít k bolesti břicha. Erythrocyturia je také indikátorem poškození ledvin. Je to důsledek nekrotické papilitidy, akutní cystitidy, stejně jako poruchy v fornicoidním aparátu.

Jaký je předepsaný test moči na pyelonefritidu?

Obecná analýza v chronické formě

Jak již bylo řečeno, pyelonefritida má infekčně-zánětlivý původ, zahrnující samotné ledvinové tkáně v procesu pánve a kalicha. Ve většině případů postihuje onemocnění ženy ve věku od 50 let. Chronická forma onemocnění se vyznačuje střídáním akutních stavů a ​​remisí. Pyelonefritida je primární (tj. Onemocnění není spojeno s dalšími urologickými problémy) nebo sekundární (způsobené urologickými onemocněními způsobenými infekcemi močových cest).

Co způsobuje onemocnění?

Tyto patologické procesy jsou způsobeny různými mikroorganismy: viry, houbami a E. coli. Kompletní krevní obraz v tomto případě je nutný k určení, na jaké úrovni hemoglobinu, červených krvinek, leukocytů, ESR a také ke sledování posunu počtu leukocytů na levé straně. Kromě toho je důležitým ukazatelem hypostenurie (počítá se malý podíl moči), stejně jako polyuria. Při exacerbaci onemocnění se pozoruje leukocyttura, tj. Zvýšení počtu buněk leukocytů na hodnotu 20 x 103 a vyšší a aktivní leukocyty asi 30%. Během remisí se leukocyty v analýzách nemohou objevit. Latentní fáze průběhu tohoto onemocnění je obecně charakterizována chudobou laboratorních změn v parametrech. Někdy testy nemusí mít žádné patologické změny vůbec, ale onemocnění však nezmizelo.

Obecná analýza akutní pyelonefritidy

Akutní pyelonefritida se nazývá akutní zánětlivý proces v ledvinných tkáních a pánvi, u kterého jsou zhoršeny pracovní funkce ledvin. Nejčastější příčinou této patologie v akutních formách je běžné E. coli. Některé typické změny v obecné analýze moči při akutní pyelonefritidě jsou následující: pacient má časté močení a poměr bude velmi nízký, bledě zbarvený moč, zakalený, s určitým sedimentem, s nízkým pH (podstatně méně než 7,0) projevy bílkovin, zvýšení bílých krvinek, červených krvinek, epitelu a přítomnosti bakterií.

Níže jsou uvedeny hlavní ukazatele analýzy moči pro pyelonefritidu.

Indikátory

Obvykle má zdravý člověk následující analýzu: moč může být jakýkoli odstín žluté, průhledné, bez sedimentu, bez silného specifického zápachu, hodnota pH by měla být asi 7, specifická hmotnost je 1,018 nebo větší, v moči by nemělo být bílkovina, glukózy, ketonů, hemoglobinu a bilirubinu. Moč obsahuje určitý počet erytrocytů, leukocytů a epitelu a normativní počet je u mužů i žen odlišný. Přítomnost solí, bakterií, hub a parazitů v moči hovoří o patologii. Změna charakteristik moči a krve nastává bez ohledu na to, jak je klinicky patrný patologický proces. Ačkoli samozřejmě nelze popřít existenci přímé závislosti a míry změn laboratorních ukazatelů výzkumu.

Také se provádí test moči na pyelonefritidu u dětí.

Pokud je však onemocnění asymptomatická, pak vyšetření moči umožňuje správně posoudit situaci v těle pacienta. Obecná analýza moči sama o sobě nemůže být základem pro stanovení diagnózy. Komplikují klinický obraz onemocnění, sepse, subakutní septickou endokarditidu apod. Vytvářejí určité potíže s detekcí této patologie, proto lékaři berou v úvahu několik ukazatelů, když dešifrují obecnou analýzu moči a zkoumají celkový obraz. První skupinou jsou údaje naznačující přítomnost nebo nepřítomnost srážek v analýze. U tohoto typu onemocnění, jako je hematogenní pyelonefritida, nemusí být vůbec přítomna srážení. Ve druhé skupině jsou indikátory přímo související s složením moči, ať již existují patogenní elementy. Mezi indikátory, které charakterizují akutní purulentní povahu onemocnění, patří proteiny a erytrocyty.

Jejich počet potvrzuje nebo popírá, že pacient má onemocnění v různých formách. Některé příznaky mají významnou podobnost se symptomy jiných patologií, což značně komplikuje interpretaci klinických projevů pyelonefritidy. U močových testů však mohou existovat rozdíly od jiných chronických onemocnění vnitřních orgánů. Pokud má pacient pyelonefritidu, pak bude podíl moči podstatně vyšší, což potvrzuje obecná analýza. Důvodem v tomto případě je proces katabolismu, stejně jako aktivní vyloučení těla tekutiny kůží a plic. Pokud používáte obecnou analýzu moči pro pyelonefritidu, lékař nedokáže zobrazit holistický klinický obraz, pak pacientovi může být předepsána studie, jako je leukocyturia, podle metody Kakovsky - Addis, která umožňuje stanovit množství leukocytů moči.

Změny ve výkonu

Vývoj této nemoci významně mění obvyklé vlastnosti moči: stane se neprůhledným, můžete dostat mírně načervenalý odstín, nepříjemný zápach, který se projevuje během bolestivého močení.

Zánětlivé procesy pro močový měchýř a močové měchýře neprostupují bezbolestně: začínají také rozvíjet nemoci jiné povahy. Při vývoji pyelonefritidy močová analýza může obsahovat určité množství bílkovin. To znamená, že filtrační membrána ledvin se špatně vypořádá se svými úkoly v důsledku zánětlivého procesu. Zánětlivé a infekční onemocnění mění nejen barvu moči, ale i úroveň pH. Pokud se tělo vyvine močovou, ledvinovou infekcí, vydává moč kyselou reakci. Při dešifrování testů lékař vezme tuto skutečnost v úvahu bezpodmínečně, ale může být zvážen pouze společně s dalšími indikátory, protože se může v průběhu těhotenství, uremie a také ve stravě mléka a zeleniny u pacienta objevit kyselá reakce.

Příprava

Sběr moči v různých časech dne může ukázat různé koncentrace látek, které obsahuje. Abyste získali co nejpřesnější výsledky, musíte materiál řádně shromáždit. Moče se shromažďují ráno před jídlem. Předtím je nutné vyloučit použití alkoholických nápojů. Při užívání antibiotik, několik dní před shromažďováním moči, byste je měli přestat používat.

Před přijetím antibakteriálních léků se považuje za optimální. Než shromažďujete moč, musíte držet toaletu perineu a pohlavních orgánů teplou vodou bez použití mýdla. Moče by měla být odebrána ve speciální sterilní nádobě (nesmí být ošetřována dezinfekčními prostředky). Musí být dodáno do laboratoře do dvou hodin po odběru. V případě, že není možné udělat ráno po probuzení, může to být provedeno čtyři hodiny po posledním močení, při dodržení výše uvedených pravidel.

Pak budete mít jistě dobré testy moči. Pyelonefritida je spíše závažné onemocnění, s nímž byste neměla žertovat.