logo

Co způsobuje zvýšení počtu bílých krvinek u žen?

Leukocyty v ženském těle mají ochrannou funkci. Jejich přítomnost naznačuje, že lokální imunita je normální.

Někdy však analýzy odhalují velké množství leukocytů v nátěru. To jasně naznačuje přítomnost určitých onemocnění, které lze identifikovat pomocí důkladnějšího vyšetření.

Zpravidla se mnoho těchto buněk tvoří, když se v těle objeví zánětlivý proces. Spěchají na postižené místo a začínají bojovat s nebezpečnými mikroby. Čím více mikroorganismů vzniká, tím více leukocytů.

Důvody, proč jsou leukocyty zvýšené v nátěru, mohou být jiné. Je možné, že jde o infekci. Mnoho polymorfonukleárních patogenů může mít škodlivý účinek na tělo. Alergické účinky jsou dalším faktorem.

Rychlost leukocytů v rozmezí

Leukocyty hrají velkou roli ve zdraví ženy:

  • přispívají k boji proti různým virovým a infekčním patogenům;
  • přispívat k rozvoji společných patologických onemocnění.

Počet leukocytů v nátěru by měl být v zorném poli až na 15 jednotek. To je považováno za normální. Počet leukocytů v močové trubici by neměl přesáhnout 5 jednotek, v pochvě - 10 jednotek a v děložním čípku - 15 jednotek.

Pokud hladina leukocytů přesahuje normu a ukazuje 20, 30, 40 nebo 50, pak to znamená, že uretry mají zánětlivé a infekční procesy.

Proč leukocyty v nálevu jsou zvýšené: příčiny

U žen jsou příčiny zvýšených leukocytů v nátěru schopny indikovat různé typy onemocnění, jak vnitřních orgánů, tak patologií reprodukčního systému.

U jakýchkoli zánětlivých procesů v ženském těle se kvantitativní složení leukocytů poněkud výrazně zvyšuje. Například zánět pochvy vyvolává přesně prudký nárůst složení leukocytů v nátěru.

Je třeba vědět, že čím více analýzy leukocytů prokázaly, tím je akutnější stav současného onemocnění. Pokud je v těle ženy akutní zánět, pak počet leukocytů může být v dohledové vzdálenosti až sto.

Co to znamená? Nejčastější situace, ve které žena má leukocyty zvýšená v nátěru, je způsobena následujícími důvody:

  • cervikitida - zánět cervikálního (kanalizačního) kanálu;
  • adnexitis - přítomnost zánětu v příměsí (vajíčka nebo vaječníky);
  • kolpitida - zánět sliznice vaginy;
  • endometritida - zánět děložní dělohy;
  • uretritida - zánětlivý proces v močové trubici;
  • rakovinové patologie sexuální sféry;
  • vaginální dysbakterióza;
  • intestinální dysbióza;
  • genitální infekce (syfilis, chlamydie, kapavka).

Obvykle se zvýšené leukocyty v nálevu nevykazují v žádném případě po dlouhou dobu. Žena nemusí dokonce hádat, že se zánětlivý proces aktivně rozvíjí v těle, dokud neprojde testy během rutinního vyšetření.

Někdy se však můžete objevit v těchto příznacích:

  • problémy s vyprázdněním střev a močového měchýře;
  • bolesti v konečníku a panvových orgánech;
  • hojný výtok sýra s nepříjemným zápachem;
  • svědění v genitální oblasti;
  • selhání v menstruačním cyklu;
  • marné pokusy o otěhotnění.

Pokud je v nátěru hodně leukocytů, odborník zvolí způsob léčby založený na výsledcích vyšetření pacienta. V některých případech není možné zjistit důvod zvýšení hladiny leukocytů a lékař se uchyluje k taktické pozorování - pacientovi se doporučuje pravidelně chodit na vyšetření a pozorně sledovat její zdraví.

Metoda analýzy

U žen, které nejsou těhotné, se v prvních dnech po ukončení menstruace nebo krátce před jejím začátkem doporučuje test na rozmazání.

Porušení techniky rozmazání může vést k tzv. falešně pozitivní výsledky - zvýšené bílé krvinky v nálevu v nepřítomnosti objektivní patologie. Aby se tomu zabránilo, je třeba, aby se žena řídila pravidly přípravy na rozmazání.

Tato pravidla zahrnují:

  • zastavení léčby - jak celkových, tak místních akcí týden před podáním nátěru;
  • vyloučení důvěrných kontaktů 2-3 dny před analýzou;
  • 2-3 hodiny před tím, než je materiál shromážděn, neumývejte.

Intimní toaleta se koná v noci pouze s teplou vodou, bez sprchování a hygienických výrobků, které jsou také vyloučeny 2-3 dny před nátěrem.

Jaké jsou nebezpečí zvyšování leukocytů?

Nedostatečná léčba a prodloužený zánětlivý proces vede k následujícím důsledkům:

  1. Chronická onemocnění pohlavních orgánů.
  2. Léze močového ústrojí a ledvin.
  3. Narušení hormonální rovnováhy.
  4. Benígní a maligní nádory pohlavních orgánů.
  5. Ovariální dysfunkce.
  6. Eroze děložního čípku.
  7. Neplodnost
  8. Potraty
  9. Zmrazené těhotenství.
  10. Mastopatie, fibroadenom.

Pokud je počet bílých krvinek v nátěru nižší než normální, pak není důvod k obavám. Zadaná hodnota 15 jednotek je maximální přípustná.

Zvýšený počet bílých krvinek u žen


Při každé návštěvě gynekologa během vyšetření se provádí testy z urogenitálního traktu, bez ohledu na to, zda má žena stížnost nebo ne. V nátěru na flóře jsou zobrazeny nejen příznivé, oportunistické a patogenní bakterie, ale i leukocyty.

Často se jedná o zvýšené leukocyty v nátěru u žen indikují poruchy v těle, vyžaduje objasnění příčin tohoto stavu a samozřejmě i léčbu. Je důležité si uvědomit, že žádná samoregulace nepomůže problém vyřešit, a někdy to může mít negativní důsledky.

Přehled leukocytů

Bílé krvinky se nazývají bílé krvinky, které chrání tělo před všemi druhy škodlivých látek (bakteriemi, viry a dalšími). To znamená, že hlavním úkolem leukocytů je realizace ochrany organismu, a to jak specifické, například z určitého typu mikroorganismů, tak i nespecifické nebo běžné.

Koncentrace leukocytů se zvyšuje v místech zánětu, kde zachycují a tráví cizí agens. V případě velké akumulace patogenních agens se výrazně zvyšují velikosti bílých krvinek a začnou se rozpadat. Proces destrukce leukocytů je doprovázen lokální zánětlivou reakcí: edémem a hyperemií postižené oblasti, zvýšením místní teploty.

Smear na flóru

Na ženu, jak již bylo zmíněno, je převrácena rozkvet na flóru pokaždé, když navštíví přednatkovou kliniku, tj. Každých šest měsíců, pokud se vyskytnou stížnosti od pacienta a po dlouhém průběhu antibiotik, při plánování těhotenství, během těhotenství a po porodu. Během těhotenství se trikrát vyšetří rozmazání mikroflóry (bez stížností): při registraci před mateřskou dovolenou (30 týdnů) a po 36 týdnech.

Příprava na analýzu

Aby výsledky nátěru na flóru byly spolehlivé, je třeba předem připravit analýzu:

  • po dobu 1 - 2 dnů vyloučit sex;
  • není dovoleno doučovat 2 dny před návštěvou lékaře;
  • nepoužívejte svíčky, tablety a krémy po dobu alespoň jednoho dne;
  • během menstruace není užíván nátěr jako měsíční změny složení nátěru;
  • 2 - 3 hodiny před návštěvou gynekologa, aby se zdržel močení;
  • Před příjmem umyjte teplou vodu bez mýdla.

Pokud se žena připravuje na rutinní vyšetření, doporučuje se navštívit gynekologa v prvních dnech po jejím ukončení nebo před zahájením.

Postup vzorkování a výzkumného materiálu

V gynekologickém nátěru určete složení mikroflóry obsahu močové trubice, vagíny a děložního čípku.

Materiál se odebírá se sterilními jednorázovými nástroji. Z močové trubice se odebere nátěr s bakteriologickou smyčkou nebo lžící Folkmann, z vagíny (zadní) se sterilní gázovou podložkou a z děložního čípku s Eyrovou špachtlí.

Legenda na snímky:

  • U - náplast převzatý z močové trubice;
  • C - cervikální nátěr;
  • V - vaginální skvrna.

Po zaschnutí skla jsou odeslány do laboratoře pro výzkum. Asistenti laboratoří lakují nátěry se speciálními barvivy (Gram) a pak je zkoumají pod mikroskopem. Během analýzy se počítají leukocyty a různé podmíněně patogenní a patogenní bakterie, které jsou barveny v různých barvách.

Interpretace analýzy skvrn

Data, která je uvedena v analýze skvrn:

Bílé krvinky

Rychlost leukocytů závisí na tom, z jakého místa byla odebrána. Jejich obsah je normálně malý. V močové trubici je počet leukocytů 0 - 5 - 10, ve vagině jejich koncentrace odpovídá 0 - 10 - 15 a v cervikálním kanálu od 0 do 30.

Během těhotenství se obsah leukocytů mírně zvyšuje a může se pohybovat v rozmezí od 15 do 20 (v pochvě).

Squamous epitel

Plochý epitel je lemován vaginou, močovinou a cervikálním kanálem. V normálních roztocích se počet epiteliálních buněk pohybuje v rozmezí od 5 do 10. Při zmizení epitelu (zrakem 0 buněk) mluví o atrofii sliznice a v případě zvýšení epiteliálních buněk o zánět.

Hlen

Mírné množství hlenu se považuje za normální ve všech třech bodech, ale může být v močové trubici nepřítomné.

Lactobacilli nebo Doderlein tyčinky

Normální nátěry jsou charakterizovány vysokým obsahem v pochvě, zatímco u děložního čípku a uretry chybí. Při poklesu počtu bakterií mléčného kvašení mluví o bakteriální vaginóze.

Kvasinky

Houby rodu Candida obvykle chybí ve všech třech bodech sběru skvrn, ale jejich jediná přítomnost ve vagině je povolena. Zvyšování kvasinek podobných houb mluví o drozd.

"Klíčové" buňky

Jsou to konglomeráty dlaždicových buněk a bakterií - gardnerell. Obvykle chybí, přítomnost takových buněk je známkou Gardnerella nebo bakteriální vaginózy.

Leptotrix

To se týká anaerobních gramnegativních bakterií (žijících bez vzduchu), které se často vyskytují u smíšených infekcí, jako je například drozd a bakteriální vaginóza nebo trichomoniasis a chlamydie. Při detekci těchto bakterií v nálevu je zobrazena rozšířená analýza genitálních infekcí.

Ostatní

  • Mobilunkus - také odkazuje na anaerobní mikroorganismy a je přítomen při kandidóze nebo bakteriální vaginóze.
  • Trichomonas - se odkazuje na nejjednodušší, normálně v nátěru, oni chybí.
  • Gonokoky - způsobují pohlavní choroby - kapuce, resp., Obvykle chybí.
  • E. coli - normálně pozorované v jediném čísle ve vaginálním nátěru. Zvýšením koncentrace bakterií se může zanedbat bakteriální vaginóza a osobní hygiena.
  • Cocci - v gynekologických skvrnách, jsou rozděleny na gram-pozitivní - modré a gram-negativní - nejsou obarvené a zůstávají růžové. U gram-pozitivních koků jsou oportunní bakterie: streptokoky, stafylokoky a enterokoky, které se běžně vyskytují v jednotlivých roztocích. S nárůstem jejich koncentrace mluví o nespecifické vaginitidě (kolpitida).

Čistota vaginálního výtěru

Když mluví o gynekologických skvrnách, znamenají to nejen skvrny převzaté z cervikálního kanálu, močové trubice a vagíny, ale také oddělený typ rozmazání, který určuje stupeň čistoty vagíny. Materiál se odebírá z vaginálních stěn a suší se na samostatném skle. Existují 4 stupně čistoty, ale pouze 1 a 2 stupně jsou normální:

  • 1 stupeň - leukocyty 0 - 5

Je považován za ideální volbu. Počet leukocytů je malý, mikroflóra je převážně (až 95%) reprezentována bakteriemi mléčného kvašení, jednotkami epitelových buněk.

  • 2 stupně - leukocyty 5 - 10

Platí také pro normu, ale v rozmezí jsou detekovány v malém množství podmíněně patogenní mikroorganismy (koky nebo jednokomponentní houby). Lactobacilli převažují, leukocyty a hlen - středně, epiteliální buňky jsou normální.

  • 3 stupně - více než 10 (až 50)

Obsah leukocytů se zvyšuje, stanovuje se množství hlenu a epitelu. Koncentrace doderleinových tyčinek klesá v důsledku nárůstu oportunní flóry.

  • Stupeň 4 - úplně leukocyty (nelze počítat)

Na pozadí velkého počtu leukocytů (v popisu nátěru je označen výraz "úplně") jsou definovány patogenní mikroorganismy (gonokoky, trichomonády). Doderleynové tyčinky nejsou definovány, mnohé jsou hlienové a epiteliální buňky (důsledek zánětlivého procesu).

Pokud zjistíte 3 a 4 stupně čistoty vaginálního nátěru, je nutné zjistit příčinu zánětu a léčit ho.

Příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek v nátěru

Pokud jsou bílé krvinky v nátěru u žen zvýšené, pak příčiny mohou být jak onemocnění reprodukční sféry, tak i poruchy v práci jiných vnitřních orgánů a systémů. V první řadě mezi důvody pro zvýšení leukocytů v urogenitálních roztocích je zánět:

  • zánětlivého procesu v cervikálním kanálu nebo cervicitidě;
  • vývoj zánětu v příměsi (trubice a vaječníky) nebo salpingo-ooforitida;
  • zánět děložní dělohy - endometritida;
  • zánětlivý proces v pochvě - kolpitida nebo vaginitida;
  • rozvoj zánětu uretry - uretritidy;
  • zhoubné nádory pohlavních orgánů (destrukce zdravých tkání je doprovázena zánětem);
  • intestinální a / nebo vaginální dysbióza;
  • pohlavně přenosné infekce (pohlavně přenosné nemoci a skryté genitální infekce).

Patogeny - viníci zánětu

Proč se bílé krvinky zvyšují v roztěru? Vývoj zánětlivého procesu zahrnuje patogenní mikroorganismy, které lze obtížně detekovat obvyklým způsobem - vyšetřením urogenitálního nátěru nebo aktivací zástupců podmíněně patogenní flóry. Pro detekci patogenů skrytých infekcí genitálií se uchýlila k komplexnějšímu vyšetření - metodě PCR (krevní test, moč, výtok z genitálií).

Když může být zjištěna podrobná studie v roztocích nebo krvi:

  • chlamydia;
  • mykoplazmy a ureaplasmy;
  • gonokoky (viz příznaky kapavky);
  • Kochova hůlka (tuberkulóza);
  • Treponema pallidum (příčinný účinek syfilis);
  • Donovanovy krvinky (patogeny inguinálního granulomu);
  • trichomonas (viz příznaky trichomoniázy);
  • améba;
  • cytomegalovirus;
  • lidský papilomavirus (příčina rakoviny děložního čípku);
  • virus imunitní nedostatečnosti;
  • genitální herpetické viry;
  • houby rodu Candida (drozd);
  • houby aktinomycety.

Další příčiny zvýšeného počtu bílých krvinek

Bakteriální vaginóza nebo vaginální dysbióza

Za určitých podmínek se aktivuje podmíněně patogenní flóra a potlačuje se růst bakterií mléčného kvašení:

  • poruchy hormonálního stavu (puberta nebo zánik reprodukční funkce - pre- a menopauza, těhotenství a spontánní potrat, endokrinní onemocnění);
  • oslabení lokální a obecné imunity (hypotermie, antibiotická terapie);
  • silný stres a přepracování;
  • vaginální mikrotrauma v důsledku intenzivního pohlaví;
  • radioterapie, chemoterapie;
  • použití spermicidů ve formě mastí a svíček;
  • orální sex;
  • velké množství sexuálních partnerů;
  • nadměrná shoda s pravidly důvěrné hygieny, koníčky;
  • zjizvený deformovaný vchod do vaginy (anatomické rysy, abnormální práce, chirurgické zákroky);
  • nerovnováha střevní mikroflóry (dysbakterióza);
  • cizí těla v pochvě (tampóny).

Alergie

  • alergie na drogy a byliny;
  • mazadla s netolerancí (gely, masti);
  • partnerská nesnášenlivost spermií.

Vaginální a vaginální podráždění

  • zanedbávat intimní hygienu;
  • pokles teploty (přehřátí a přehřátí);
  • mechanické zranění (stísněné, syntetické prádlo, řemínky, hrubý sex atd.);
  • chemické popáleniny (sprchování kyselinami a jinými léky);
  • běžná onemocnění (diabetes, patologie močového systému a další).

Navíc zvýšené leukocyty v urogenitálních skvrnách mohou být pozorovány do 24 hodin po koitím nebo do 7-10 dnů po vložení nitroděložního zařízení. Není-li možné zjistit příčinu zvýšení počtu leukocytů ve skvrnách, mělo by být provedeno důkladnější a podrobnější vyšetření včetně vyšetření maligních nádorů v reprodukčním systému.

Příčiny zvýšených bílých krvinek u těhotných žen

Některé zvýšení hladiny leukocytů v nátěru během těhotenství je považováno za normální. Normální obsah bílých krvinek ve vaginálních skvrnách odpovídá 15 až 20 v dohledu.

Zvýšené leukocyty u těhotných žen v nálevu jsou vysvětleny fyziologickými faktory:

  • Za prvé, během období těhotenství plodu dochází k reorganizaci hormonální rovnováhy, progesteron a estrogeny se produkují ve velkém množství. Pod působením estrogenů se začnou aktivně rozmnožovat Doderleinovy ​​tyčinky, které vytvářejí kyselé prostředí v pochvě a zabraňují množení podmíněně patogenní a patogenní flóry, ale přispívají k akumulaci leukocytů.
  • Za druhé, v budoucích matkách se sníží imunita, která brání odmítnutí embrya jako cizího těla. Vzhledem k oslabené imunitě patogenetické bakterie snadno pronikají do vaginy nebo je aktivována latentní infekce, což vysvětluje nárůst leukocytů v gynekologických nátěrových hmotách (ochranná reakce proti zánětu).

Často se vyskytuje velmi vysoká koncentrace bílých krvinek v nálevech (50-100 nebo leukocyty jsou zcela v dohledu), což je obvykle zaznamenáno u drogy (urogenitální kandidózy). V takových případech se v nátěru navíc k velkému počtu leukocytů vyskytují houby rodu Candida a mycelií ve formě bílých vláken.

Nadměrný obsah leukocytů u těhotných žen vyžaduje pečlivé vyšetření a vhodnou léčbu. Proces infekce z pochvy může jít do děložního čípku a cervikálního kanálu, vstupovat do děložní dutiny, což vede k infekci plodové vody a plodu a končí v potratu nebo předčasném porodu.

Klinické projevy

Zvýšené hladiny bílých krvinek ve výtoku z krčku, močové trubice a vagíny často doprovázejí choroby orgánů močového a reprodukčního systému ženy:

  • časté a bolestivé močení je příznakem cystitidy nebo uretritidy;
  • falešná touha po defekci naznačují intestinální dysbiózu;
  • výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním a spálením, může naznačovat vaginitidu, cervicitidu nebo zánět dělohy a zánět příloh;
  • hnisavý, pěnivý nebo sýrový výtok je pozorován při vaginitidě specifické etiologie (drozd, kvapavka, trichomoniáza);
  • bolesti během koitusu jsou možné v případě patologie děložního čípku, dělohy nebo příměsí;
  • narušení menstruačního cyklu v kombinaci se zvýšenou tvorbou bílých krvinek vás přemýšlí o zánětu příloh.

Diagnostika určující směr léčby

Než začnete řešit zvýšené hladiny bílých krvinek v nálevech, je nutné zjistit příčinu tohoto jevu. Často se stává, že obsah leukocytů v gynekologickém nálevu je vysoký, ačkoliv není aktivní a růst podmíněně patogenní flóry a navíc jsou specifické patogeny. Co dělat v takovém případě?

Gynekolog vám doporučí, aby se znovu rozmazaly, vyzdvihli nejúspěšnější den menstruačního cyklu a doporučovali, abyste se správně připravili na testy (vyloučení sexuálních činů, léků a doučování). Pokud mají leukocyty opět opakovanou dávku vysokou rychlost, provádí se rozsáhlé vyšetření:

Smrtí z cervikálního kanálu a pochvy na nádrži. očkování

Při naočkování vaginálních a cervikálních sekrecí na živných médiích často rostou kolonie patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů. Identifikuje se patogen a je stanovena jeho citlivost na určité antibiotika, což je nezbytné pro další léčbu.

PCR pro skryté genitální infekce

Metoda je velmi přesná a téměř 100% odhaluje skryté genitální infekce, které se klinicky nemohou projevit, ale vedou k nevratným následkům (neplodnost).

Ultrazvuk panvových orgánů

V tomto případě je upřednostňováno ultrazvukové snímání prováděné transvaginálním senzorem. Vedle zánětu dělohy a příměsí mohou být příčinou zvýšených leukocytů různé nádorovité formace (cysty vaječníků, myomův nebo děložní sarkom, polypy dělohy atd.).

Kolposkopie

Vyšetření děložního čípku při opakovaném zvětšení pomáhá diagnostikovat nemoci, které nejsou viditelné pouhým okem, ale způsobují zvýšené leukocyty v testu (leukoplakie, cervikální dysplazie nebo rakovina v počátečním stadiu).

Konzultační pracovníci

Jmenován po provedení výše uvedeného průzkumu. Konzultace s endokrinologem a předepisování vhodné terapie jim pomůže normalizovat hladinu leukocytů u diabetes mellitus, patologii štítné žlázy nebo v nadváze. Nefrologista identifikuje onemocnění močových cest (pyelonefritida, cystitida) a předepisuje protizánětlivou terapii (antibiotika, nitrofurany). Alergik vám poradí, abyste odstranili dráždivé faktory (syntetické prádlo, použití intimních sprejů, deodorantů a různých maziv). Neurológ předepisuje sedativa a léky k odstranění neurózy, což může také způsobit zvýšení počtu leukocytů.

Protizánětlivá léčba

Protizánětlivá léčba je předepsána pouze v případě, že je zjištěna infekce. Jak se má léčit, lékař se rozhodne v závislosti na výsledcích testu. Protizánětlivá terapie zahrnuje:

  • místní léčba;
  • obecné zacházení;
  • obnovení normální mikroflóry vagíny.

Topickou léčbou je jmenování douchingu:

  • kurz je krátký a trvá nejdéle 4 až 5 dní
  • léky (roztoky manganistanu draselného, ​​chlorhexidinu, Miramistiny)
  • bylinky (heřmánek, šalvěj, nůž, neplod, třezalka tečkovaná). Podívejte se, jak dýchat a zda je potřeba.

Svíčky:

  • současně lokálně přidělené svíčky s protizánětlivými účinky (hexikon, polygynax, betadin a další, viz všechny protizánětlivé svíčky v gynekologii).
  • pokud je urogenitální kandidóza diagnostikována, doporučuje se používat svíčky s antifungálním účinkem (klotrimazol, pimafucin, livarol, viz všechny svíčky pro drozd). Svíčky se podávají jednou až dvakrát denně po dobu 10 až 14 dní.
  • pokud zánětlivý proces není zahájen, léčba je omezena na toto.

Léčba skrytých pohlavních infekcí

V případě virové infekce, sexuálně přenosných chorob nebo infekcí latentních genitálií jsou předepsány systémová antibiotická terapie nebo antivirotika. Výběr léku závisí na etiologii kolpitidy a / nebo cervicitidy.

Obnova mikroflóry

Posledním krokem léčby je obnovení normální mikroflóry vagíny (zvýšení obsahu bakterií mléčného kvašení). Za tímto účelem jmenován:

  • vaginální čípky nebo tampony s probiotiky (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin a další).
  • Průběh léčby probiotiky je dlouhý a trvá 2-4 týdny.

Odpověď na otázku

Pokud se vysoká úroveň bílých krvinek v analýze v důsledku zánětlivého procesu, který s sebou nese selhání pro léčbu neplodnosti, ektopické těhotenství, vývoj lepidla pánevní onemocnění, děložní myom, endometriózu, menstruační poruchy, a dokonce i vznikem zhoubných nádorů pohlavních orgánů.

Vysoký obsah bílých krvinek v nátěrech během těhotenství nebezpečné předčasným potrat (potrat nebo předčasný porod), intrauterinní fetální infekci, vývoj chorioamnionitidy (zánět vody a placenty), nespojitosti porodního kanálu v průběhu porodu a rozvojem septických onemocnění poporodním období. Proto se budoucí matky se zvláštním opatrností řídí doporučeními lékaře a provádějí předepsané nebo léčené zvýšením obsahu leukocytů v analýzách.

Pokud neexistuje žádná specifická infekce (kapavka, chlamydie, genitální herpes a jiné nemoci), potom sex není kontraindikován.

Ano, je zcela možné, že otehotní, ale doporučuje se podstoupit předběžnou léčbu, neboť často vysoký počet leukocytů v testech naznačuje zánětlivý proces na pohlavních orgánech.

Nepoužívejte samoléčebné přípravky, včetně léčby pouze tradiční medicíny s "špatným" výsledkem rozboru rozboru. Pouze lékař dokáže identifikovat příčinu "špatných skvrn" a předepsat vhodnou léčbu. Není možné snížit počet leukocytů v analýzách pouze pomocí tradiční medicíny, neboť je často nutné provádět léčbu antibiotiky nebo antivirotiky nebo léčení souvisejících onemocnění.

Vzhledem k tomu, co mohou být leukocyty ve stolici: možné příčiny, normy a odchylky u dospělých a dětí

Patologické procesy, které se vyskytují v zažívacím traktu, lze identifikovat s analýzou výkalů. Například umožňuje předběžnou diagnózu stavu střevních, jaterních nebo žaludečních sekcí a navrhuje faktory, které způsobily zhoršení zdraví nebo špatné zdraví.

Tato analýza se nazývá koprogram. Zahrnuje podrobnou studii fyzikálních a chemických parametrů výkalů, jakož i následné zaznamenávání a interpretaci výsledků. V některých případech analýza dat ukazuje leukocyty ve stolici, které výrazně překračují normu. To může být důkazem mnoha patologií.

Feces nebo výkaly jsou výsledkem trávení konzumovaných potravin. Obsahuje asi 80% vody a 20% sušiny. Jeho složení není konzistentní a závisí na způsobu stravování a pití. Ještě více se mění, když se v lidském těle vyvinou patologické procesy, zejména v zažívacím traktu.

Jaké porušení lze při analýze nalézt ve složení exkrementů? To například:

  • zbytky jídla, které z nějakého důvodu zůstaly nedotčeny;
  • mikroorganismy;
  • kvantitativní změny těch složek, pro které jsou stanoveny určité normy;
  • chemické sloučeniny nebo složky různého původu, včetně těch, které by vůbec neměly být přítomny.

Koprogram je určen jak pro diagnostiku nemocí (jako součást obecného souboru diagnostických opatření), tak pro kontrolu léčby. V mnoha případech může být předepsáno:

  • bolesti v oblasti trávicího traktu neznámého původu;
  • porucha střev (průjem nebo zácpa);
  • prudké zhoršení vzhledu kůže a jejích příloh;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • detekce ve výkalech embolií jako je hlen, krve, hnis;
  • vysoká produkce plynu.


Jakákoli odchylka od normy, včetně detekce leukocytů v koprogramu, se proto může stát důvodem poruchy v těle.

Obecné informace o leukocytech

Leukocyty jsou krevní buňky, které jsou zodpovědné za účinky imunitního systému. Zpravidla je jejich zvýšené množství ve výkonech důkazem, že došlo k poruchám v zažívacím systému. Faktem je, že během zánětlivého procesu jsou leukocyty schopny projít stěnou cév do střevního lumenu a bojovat proti infekci.

Výskyt leukocytů ve stolici dospělého nebo dítě je tedy důkazem porušení. Ukazují, že proces boje proti infekci byl zahájen, do jisté míry jeho marker. U velmi malých dětí jsou však tyto buňky přítomny v určitém množství. Pouze jejich významný nárůst hovoří o patologii.

Norma a abnormality počtu leukocytů ve stolici u dospělých

Normy laboratorních parametrů se ve věku liší nejen u testů krve a moči a při analýze výkalů. Například obsah leukocytů v normální koprogramu u dospělých se pohybuje od 0 do 2. Pokud je nalezeno větší číslo, můžeme mluvit o vývoji zánětu nebo jiné poruchy. V ideálním případě by neměly být žádné bílý krvinky vůbec.

Normy a odchylky u dětí

V dětství existují rozdíly. Například detekce leukocytů v koprogramu u dítěte ve věku 12 až 15 let se nepovažuje za důkaz patologických procesů. Pokud dítě dostane umělou výživu, pak jsou o něco málo, asi 10.

Časem, jak dospívají, se počet bílých buněk snižuje. Takže pro děti, které překročily věk dva roky, je jejich obsah asi 8, a později ještě méně. Tento jev naznačuje postupnou tvorbu odolnosti těla vůči životnímu prostředí. V důsledku zvyšující se imunity je méně citlivý na infekce.

Proč leukocyty zvyšují výkaly?

Proč je počet leukocytů ve stolici odlišný od normy? Pro dospělé i pro děti je to z mnoha důvodů. Mohou být například následující:

  • infekční onemocnění způsobená viry nebo bakteriemi;
  • nerovnováha intestinálních mikroorganismů;
  • nezdravá strava;
  • časté problémy s defekací;
  • těžká intoxikace těla;
  • alergické reakce;
  • proctitis, enteritida, kolitida různého původu.

Pokud jde o kojence, pak se zvýšené bílé krvinky ve stolici mohou spustit špatnou stravou mámy, reakcí na složení mateřského mléka. Kromě toho tyto děti ještě nejsou plně tvořeny trávicí systém. Vzhledem k nedostatku určitých enzymů nemohou některé látky absorbovat.

Dávejte pozor! Výsledek koprogramu může být pozitivní (velký počet leukocytů) a v případě nedostatečně sterilní kapacity pro sběr materiálu (výkaly). Je možné a nedodržování hygieny v procesu sběru, například do fekálních masek sekrecí z genitálií.

Možné choroby

Bohužel ve většině případů leukocyty ve stolici mluví o zánětlivých procesech. K určení lokalizace patologie se odborník věnuje pozornost dalším datům koprogramu. Předpokladová (nebo konečná) diagnóza a léčba závisí na doprovodných změnách a příznacích.

  • Lékař se podívá na obsah neutrofilů v exkrementu. Pokud je jejich počet překročen, hovoříme o průniku bakteriální infekce do těla.
  • Zácpa může být doprovázena vysokým počtem leukocytů ve stolici a současnou detekcí špatně strávených vláken v nich. V takovém případě dospělý dospělý bude nezávisle potvrdit tento problém a malé dítě bude mít příznaky, jako je špatný spánek, problémy s vyprázdněním, plačem, úzkostí.
  • Pokud je počet eozinofilů překročen, pak podezření na prvním místě bude mít alergickou reakci. To může být alergie jakéhokoli původu, včetně přítomnosti v těle zasažení škůdce. Pacient bez ohledu na věk bude muset podstoupit další vyšetření.
  • Pokud se vyvinou folikulární enteritida, výkaly kromě leukocytů obsahují velké množství hlenu.
  • Přítomnost svalových vláken a mastných kyselin v stolici svědčí o narušení trávicího procesu. Možné poruchy aktivity orgánů, jako je žaludek nebo pankreas. Pokud by se takovéto ukazatele objevily u malého dítěte, měly by existovat další příznaky: tělesná hmotnost se nezvyšuje, dítě nespí dobře, odmítá jíst.
  • Odborník může mít podezření na dysbakteriózu, pokud kromě rozdílu od normální leukocytů se v stolici vyskytuje E. coli a cylindrický epitel.
  • Možná přítomnost červených krvinek v hlenu současně s leukocyty. Pokud je například zánětlivý proces lokalizován v konečníku kvůli poškození stolice (se zácpou). Přítomnost takového výsledku může také hovořit o žaludečním nebo jiném vnitřním krvácení.

V procesu výkladu výsledku výkalych bude odborník věnovat pozornost stupni integrity leukocytů. Jsou-li významně zničeny, patologie se rozvíjí v horních částech trávicího traktu. Normální, ne příliš změněná, buňky hovoří o zánětu nacházejícím se v oblastech nejblíže konečníku.

Je možné nezávisle určit obsah leukocytů ve stolici?


Pro provedení analýzy musíte nejprve ředit exkrementy fyziologickým roztokem do stavu emulze. Poté se malé množství výsledku aplikuje na určitou oblast na pásu. Po nějaké době změní barvu, což bude třeba porovnat s měřítkem. Můžete tedy rychle určit obsah leukocytů ve stolici, což je zvláště vhodné, pokud je u dítěte vyžadováno.

Sběr výkalů pro koprogram

Je to důležité! Nesprávně shromážděné výkaly pro analýzu mohou způsobit zkreslení výsledků.

Co musíte věnovat pozornost? Nejprve je nutné důkladně ošetřit pohlavní orgány a řasy teplou vodou a dětským mýdlem. Dále kapacita, v níž se defekace uskuteční, je nutná čistá a suchá. Nemělo by to být záchod, který by používali všichni členové rodiny. Kromě toho se musíte ujistit, že v procesu defekace exkrementu nedošlo k močení nebo jinému výtoku. A konečně, kontejner pro sběr materiálu musí být zakoupen v lékárně.

Detekce leukocytů ve stolici je důležitým diagnostickým znakem problémů v těle. Je třeba dobře analyzovat výživu, možnost alergií a dalších faktorů, stejně jako postupovat podle pokynů lékaře, pokud pošle o další nebo přezkoumání. Nepokládejte se plně na materiál prezentovaný na internetu, je nejlepší získat přímou odbornou radu, i když neexistují zjevné příznaky onemocnění.

Další informace o způsobu vytvoření koprogramu naleznete ve videu:

Zkouška sputa

Analýzy skvrn, škrábání, ejakulátu, vydechovaného vzduchu

Obecný popis

Sputum (sputa) - patologické tajemství, které je tvořeno porážkou průdušnice, bronchiálního stromu a plicní tkáně. Jeho uvolňování je pozorováno nejen u onemocnění dýchacího systému, ale také v kardiovaskulárním systému. Obecná analýza sputa zahrnuje makroskopické, chemické, mikroskopické a bakterioskopické stanovení jeho vlastností.

Makroskopické vyšetření

Počet

V různých patologických procesech se množství sputa mění v širokém rozmezí - od několika výplní po 1 l nebo více denně. Malé množství sputa je odděleno při akutní bronchitidě, pneumonii, někdy v chronické bronchitidě, kongesci v plicích, na počátku záchvatu bronchiálního astmatu. Na konci astmatického záchvatu se zvyšuje množství sputa. Velké množství sputa (někdy až 0,5 litru) může být vylučováno plicním edémem. Mnoho sputa se vylučuje během hnisavých procesů v plicích za předpokladu, že je dutina s bronchusem komunikována (s abscesem, bronchiektázou, plicní gangrénou). Když je tuberkulózní proces v plicích doprovázen zhroucením tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, která komunikuje s bronchusem, může také dojít k uvolnění sputa.

Znak

Hlenovité sliznice vylučované při akutní bronchitidě, chronické bronchitidě, bronchiálním astmatu, pneumonii, bronchiektázii, rakovině plic. Muco-purulentní sputum se vylučuje při chronické bronchitidě, pneumonii, bronchiektázii, plicním abscesu, s hnisavým plicním echinokokem, plicní aktinomykózou a rakovinou plic doprovázenou hnilobou. Čistý purulentní sputum je detekován v plicním abscesu, hnisavém plicním echinokoku, průlomovém empyému v bronchu, bronchiektázii.

Slizniční a serózní sputum je bezbarvý nebo bělavý. Připevnění hnisavé složky na sputum dává zelenou barvu, což je typické pro plicní absces, plicní gangrénu, bronchiektázu, plicní aktinomykózu.

Vůně

Puchý (kadaverický) zápach sputa dostane s gangrénou a plicním abscesem, bronchiektázou, hnilobnou bronchitidou, rakovinou plic, komplikovanou nekrózou.

Laminování

Purulentní sputum, když stojí, je obvykle rozdělen na 2 vrstvy a obvykle se vyskytuje s abscesem plic a bronchiektázou; hnilobný sputum je často rozdělen do tří vrstev (horní - pěnové, středně serózní, dolní - purulentní), charakteristické pro plicní gangrénu.

Nečistoty

Přípravek ke sputu právě užitého jídla je zaznamenán při komunikaci jícnu s průdušnicí nebo bronchusem, ke kterému může dojít při rakovině jícnu.

Chemický výzkum

Reakce

Čerstvé sputa je alkalická nebo neutrální. Rozložený sputum se stává kyselým.

Protein

Stanovení bílkoviny ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy se stanoví stopy bílkoviny ve sputu, zatímco v plicní tuberkulóze lze kvantifikovat množství bílkoviny v sputu (do 100-120 g / l)

Žlučové pigmenty

Žlující pigmenty se nacházejí ve sputu při onemocnění dýchacích cest a plic, v kombinaci s žloutenkou při komunikaci mezi játry a plicemi (když se absces jater rozpadá do plic). Kromě těchto stavů mohou být při pneumonii detekovány žlučové pigmenty, které jsou spojeny s dezintegrací intrapulmonárních erytrocytů a následnými transformacemi hemoglobinu.

Mikroskopické vyšetření

Epitelové buňky

Buňky skvamózního epitelu nalezené v sputu nemají diagnostickou hodnotu. Buňky cylindrického epitelu (jednostranné a ve formě klastrů) mohou být detekovány při bronchiálním astmatu, bronchitidě, bronchogenním karcinomu plic. Avšak vzhled cylindrických epiteliálních buněk v sputu může být způsoben příměsí hlenu z nosohltanu.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - retikuloendotelové buňky. Makrofágy obsahující fagocytové částice v protoplazmě (tzv. Prachové buňky) se nacházejí ve sputu lidí, kteří jsou v dlouhodobém kontaktu s prachem. Makrofágy obsahující hemosiderin v protoplazmě (produkt rozkladu hemoglobinu) se nazývají "srdeční buňky". "Buňky srdečních defektů" se nacházejí ve sputu s přetížením v plicích, mitrální stenózou, plicním infarktem.

Bílé krvinky

Leukocyty v malých množstvích se nacházejí v jakémkoli sputu. Velké množství neutrofilů je zaznamenáno v mukopurulentním a zejména v purulentním sputu. Eosinofily jsou bohaté na sputa pro bronchiální astma, eozinofilní pneumonii, infekce plicních helminthů, plicní infarkt, tuberkulózu a rakovinu plic. Lymfocyty se nacházejí ve velkých počtech s černou kašel. Zvýšení obsahu lymfocytů v sputu je možné s plicní tuberkulózou.

Červené krvinky

Detekce jednotlivých červených krvinek ve sputu nemá diagnostickou hodnotu. Výskyt velkého množství erytrocytů ve sputu je pozorován u stavů zahrnujících hemoptýzu a plicní krvácení. V přítomnosti čerstvé krve ve sputu se určují nezměněné erytrocyty, ale pokud sputa uvolňuje krev, která se dlouhodobě pohybuje v dýchacím traktu, detekují se vyloučené erytrocyty.

Nádorové buňky

Nádorové buňky nalezené ve sputu jako skupiny naznačují přítomnost nádoru plic. Pokud jsou detekovány pouze jednotlivé buňky, které jsou pro nádor podezřelé, je často obtížné je vyhodnotit, v takových případech dochází k několika opakovaným vyšetřením sputa.

Elastické vlákna

Elastická vlákna se objevují v důsledku rozpadu plicní tkáně u tuberkulózy, abscesu, pankreatu a rakoviny plic. Když gangréna plicních elastických vláken není vždy nalezena, protože pod působením enzymů ve sputu se mohou rozpouštět. Kurshmanovy spirály jsou speciální trubicovité těla, které se nalézají mikroskopicky a někdy jsou viditelné pouhým okem. Kurshmanské spirály jsou obvykle určeny v případě bronchiálního astmatu, plicní tuberkulózy a pneumonie. Krystaly Charcot-Leiden se nacházejí ve sputu, bohaté na eosinofily při astmatu, eozinofilní pneumonii.

Bakterioskopická studie

Zkouška sputa na Mycobacterium tuberculosis (MBT) se provádí ve speciálně zafarbeném nátěru. Bylo zjištěno, že obvyklá studie zbarveného nátěru v kanceláři dává pozitivní výsledek, pouze pokud kancelář obsahuje alespoň 50 000 v 1 ml sputa. Podle počtu zjištěných MBT není možné posoudit závažnost procesu.

  • s pneumonií - pneumokoky, Frenkel diplokoky, bakterie Friedlander, streptokoky, stafylokoky - 100%;
  • s gangrénou plic - vřetenovitým bacilím v kombinaci se spirochétem Vincentem - 80%;
  • kvasinky podobné houbám, aby zjistili požadovaný typ sputové kultury - 70%;
  • s aktinomykózou - Druze aktinomycete - 100%.

Normy

Objem tracheobronchiální sekrece se obvykle pohybuje od 10 do 100 ml / den. Celá tato částka zdravá osoba obvykle polkne, aniž by si toho všimla. Obvykle je počet leukocytů ve sputu malý. Obvykle test negativního nátěru na MBT poskytuje negativní výsledek.

Onemocnění, při nichž může lékař předepsat vyšetření sputa

Plicní absces

Při abscesu plic je velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení pacienta. Hlen může být mukopurulentní, čistě purulentní, krvavý. Vůně sputa - kašovitá (kadaverická). Přítomnost hnisu dává sputum zelenavý odstín. Když stojí, hnisavý sput je obvykle rozdělen na 2 vrstvy. Když se jaterní absces prolíná do plic, biliární pigmenty se vyskytují ve sputu kvůli komunikaci mezi játry a plíce. V důsledku zhroucení plicní tkáně během abscesu v sputu se objevují elastické vlákna.

Bronchiektázie

Při bronchiektázii se vylučuje velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení pacienta. Sputum může být mukózní, mukopurulentní, čistě purulentní, krvavý. Přítomnost hnisu dává sputum zelenavý odstín. Vůně sputa - kašovitá (kadaverická). Když stojí, hnisavý sput je obvykle rozdělen na 2 vrstvy.

Plicní gangréna

Když se gangréna plic uvolní velkým množstvím sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení pacienta. Přítomnost hnisu dává sputum zelenavý odstín. Vůně sputa - kašovitá (kadaverická). Putrid sputum je často rozdělen do tří vrstev (horní - pěny, středně - serózní, dolní - purulentní). Dutřichové zátky se nacházejí ve sputu, skládající se z produktů rozkladu bakterií a plicních tkání, krystalů mastných kyselin; elastické vlákna vyplývající z kolapsu plicní tkáně. Když gangréna plicních elastických vláken není vždy nalezena, protože pod působením enzymů ve sputu se mohou rozpouštět. Pomocí sputové mikroskopie lze detekovat vřetena v kombinaci s Vincentovou spirochete (80%).

Akutní pleurální empyém

Když je pleurální empyém porušen v bronchu, sputa je čistě hnisavá.

Chronický absces plic

Při abscesu plic je velké množství sputa. Zvýšení množství sputa je považováno za známku zhoršení pacienta. Hlen může být mukopurulentní, čistě purulentní, krvavý. Vůně sputa - kašovitá (kadaverická). Přítomnost hnisu dává sputum zelenavý odstín. Když stojí, hnisavý sput je obvykle rozdělen na 2 vrstvy. Když se jaterní absces prolíná do plic, biliární pigmenty se vyskytují ve sputu kvůli komunikaci mezi játry a plíce. V důsledku zhroucení plicní tkáně během abscesu v sputu se objevují elastické vlákna.

Rakovina plic

U rakoviny plic je sekretovaný hlenový hlen krvavý. Muco-purulentní sputum se vylučuje v rakovině plic spolu s hnisem. U rakoviny plic, komplikujícího nekrózou, se sputa dostává do mrtvého (mrtvého) zápachu. Při bronchogenní rakovině plic mohou být detekovány buňky cylindrického epitelu (jednostranné a ve formě klastrů). Při rakovině plic se v pohybovém aparátu nacházejí eozinofily, nádorové buňky a elastické vlákna.

Rakovina jícnu

Když jícnutí komunikuje s průdušnicí nebo bronchusem, což se může vyskytnout při rakovině jícnu, je v sputu zaznamenána směs čerstvě požívaných potravin.

Bronchiální astma

Na počátku útoku bronchiálního astmatu je odděleno malé množství sputa, na konci napadení se jeho množství zvyšuje. Hlen s bronchiální sliznicí astmatu. Mohou se nalézt buňky válcovitého epitelu (jednak samostatné a ve formě klastrů), eosinofily, Kurshmannovy helixy, Charcot-Leidenovy krystaly.

Akutní bronchitida

Při akutní bronchitidě je odděleno malé množství sputa. Sputum sliznice. V něm jsou nalezeny buňky válcovitého epitelu (jak singly, tak ve formě akumulací).

Chronická tonzilitida

Při chronické tonzilitidě může dojít k uvolnění kongescí z mandlí, připomínající vzhled Dietrichova korku. Zástrčky mandlí mohou být uvolněny i při absenci sputa.

Plicní tuberkulóza (miliárd)

Když tuberkulózní proces v plicích, doprovázený zhroucením tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, která komunikuje s bronchusem, může dojít ke spuštění sputa. Krvavý sputum, skládající se téměř z čisté krve, je nejčastěji pozorován u plicní tuberkulózy. Při plicní tuberkulóze s sýrovým sputem rezavé nebo hnědé. V sputu se nacházejí vláknové konvulze sestávající z hlenu a fibrinu; těla rýže (čočka, čočky Koch); eozinofily; elastická vlákna; kurshmann spirály. Zvýšení obsahu lymfocytů v sputu je možné s plicní tuberkulózou. Stanovení bílkoviny ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy se stanoví stopy bílkoviny ve sputu, zatímco v plicní tuberkulóze lze kvantifikovat množství bílkoviny v sputu (do 100-120 g / l)

Silikóza

Se silikózou plic ve sputu je určena příměsí krve.

Číšný kašel

Při pertusi v sputu se lymfocyty vyskytují ve velkých počtech.

Plicní tuberkulóza (ohnisko a infiltrace)

Když tuberkulózní proces v plicích, doprovázený zhroucením tkáně, zejména v přítomnosti dutiny, která komunikuje s bronchusem, může dojít ke spuštění sputa. Krvavý sputum, skládající se téměř z čisté krve, je nejčastěji pozorován u plicní tuberkulózy. Při plicní tuberkulóze s sýrovým sputem rezavé nebo hnědé. V sputu se nacházejí vláknové konvulze sestávající z hlenu a fibrinu; těla rýže (čočka, čočky Koch); eozinofily; elastická vlákna; kurshmann spirály. Zvýšení obsahu lymfocytů v sputu je možné s plicní tuberkulózou. Stanovení bílkoviny ve sputu může být užitečné při diferenciální diagnóze mezi chronickou bronchitidou a tuberkulózou: u chronické bronchitidy se stanoví stopy bílkoviny ve sputu, zatímco v plicní tuberkulóze lze kvantifikovat množství bílkoviny v sputu (do 100-120 g / l)

Akutní obstrukční bronchitida

Při akutním hlenu sliznice hlenu. V něm jsou nalezeny buňky válcovitého epitelu (jak singly, tak ve formě akumulací).

Anthrax

U plicní formy antraxu může mít spuť hrdzavý nebo hnědý odstín, což znamená, že neobsahuje čerstvou krev, ale jeho produkty rozkladu (hematin).

Pneumonie

U pneumonie se oddělí malé množství sputa. Podle jeho povahy může být mukózní, mukopurulentní. Příměs krve ve sputu je určována krupózní a lokální pneumonií. Hlen je hrdzavý nebo hnědý, znamená, že neobsahuje čerstvou krev, ale jeho produkty rozpadu (hematin) a nachází se v krupavé pneumonii. Kanárská žlutá barva někdy má spoušť v eozinofilní pneumonii. V sputu mohou být detekovány vláknité konvulze sestávající z hlenu a fibrinu; žlučové pigmenty, což je spojeno s intrapulmonálním rozpadem červených krvinek a následnými přeměnami hemoglobinu; eozinofily (s eozinofilní pneumonií); Kurshman spirály; Krystaly Charcot-Leiden (s eozinofilní pneumonií); pneumokoky, Fraenkel diplokoky, bakterie Friedlander, streptokoky, stafylokoky (100%).

Syndrom Goodpasture

Mnoho čerstvých erytrocytů, siderofágů, hemosiderinu je poznamenáno.