logo

Monurální - antibiotikum pro léčbu cystitidy

Monurální (MONURAL, nepatentovaný mezinárodní název Fosfomycin) je širokospektrální antibiotikum.

Lék patří do skupiny uroanteptik, jehož hlavním účelem je léčba a prevence zánětlivých bakteriálních onemocnění močových cest. Léčivo má dobrý baktericidní účinek, který je použitelný u většiny gram-pozitivních (enterokoků, stafylokoků) a gram-negativních (cytobakterií, enteroviru, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogenů.

Příznivě odlišnou výhodou přípravku Monural od jiných léčiv je jeho jednorázové jmenování v případě akutní cystitidy. Pro průběh léčby stačí pouze 1 sáček. Tento dávkovací režim šetří pacienty po několik dní po podání jiných antibiotik.

Klinicko-farmakologická skupina

Antibiotikum ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové. Uroantiseptický.

Podmínky prodeje lékáren

Je vydáván na lékařský předpis.

Kolik je Monural? Průměrná cena v lékárnách činí 470 rublů.

Forma uvolnění a složení

Monurální látka se vyrábí ve formě granulí, z nichž se připravuje roztok pro orální podání: bílá, s vůní mandarinky (v vícevrstvových laminovaných sáčcích, v sáčku 1 sáčku).

  • Účinná látka - fosfomycin trometamol: v jednom balení - 3,754 g (včetně fosfomycinu - 2 g) nebo 5,631 g (včetně fosfomycinu - 3 g).

Pomocné složky: sacharóza, sacharin, pomeranč a mandarinka.

Farmakologický účinek

Monurální je antibiotikum s širokým spektrem.

Léčba má baktericidní účinek, inhibuje první stupeň syntézy bakteriální buněčné stěny. Monurální je strukturální analog fosfoenol pyruvátu. Může vstoupit do kompetitivní interakce s enzymem N-acetyl-glukosamino-3-o-enolpyruvil-transferáza. Výsledkem je specifická, selektivní a nevratná inhibice tohoto enzymu, která zajišťuje nepřítomnost zkřížené rezistence s jinými skupinami antibiotik a možnost synergického účinku s jinými antibiotiky.

Léčivo je účinné proti většině gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů.

Indikace pro použití

Co pomáhá? Monural se používá pro následující typy cystitidy:

  1. Akutní infekční cystitida s mírným vylučováním bakterií v moči (bakteriurie);
  2. Chronická infekční cystitida;
  3. Chronická posttraumatická cystitida s bakteriurií;
  4. Cystitida během těhotenství;
  5. Pooperační cystitida.

Přiřaďte Monural s cystitidou 3 g (1 sáček) denně po dobu 1-2 dnů (v závislosti na závažnosti procesu).

Kontraindikace

Lék není předepsán:

  • v případě alergických reakcí na fosfomycin nebo jiné složky;
  • pacienti s těžkým renálním selháním;
  • děti do pěti let.

Použití během těhotenství a kojení

V těhotenství se jmenování přípravku Monural provádí pouze podle přísných indikací (podléhajících masivní bakteriurií a nepřítomnosti účinků jiných terapií).

V případech, kdy podávání léku spadá do období laktace, měli byste opustit kojení.

Dávkování a způsob použití

Pokyny k použití ukazují, že monurální forma je předepsána dospělým na dávku 3 g jednou denně. Průběh léčby je 1 den. V případě nutnosti (u těžkých nebo opakujících se infekcí starší osoby) je možné znovu podat lék v dávce 3 g po 24 hodinách.

Aby se zabránilo infekci močového traktu během chirurgického zákroku, transuretrální diagnostické postupy se lék užívá v dávce 3 g 3 hodiny před zákrokem a 3 g 24 hodin po první dávce.

Děti starší 5 let je léčivo předepsáno v dávce 2 g pouze jednou.

Při určování léku pacientům s renální insuficiencí snížíte dávku a zvyšujete interval mezi dávkami.

Před podáním granulátů rozpuštěných v 1/3 šálku vody. Léčba se užívá 1krát denně na prázdný žaludek 2 hodiny před jídlem nebo po jídle (nejlépe před spaním), po vyprazdňování močového měchýře.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky léku se mohou projevit ve formě takových reakcí těla:

  1. Alergické reakce ve formě kožní vyrážky a svědění.
  2. Na straně trávicího traktu - nevolnost, zvracení, pálení žáhy, průjem. Při těžkém pití tyto jevy obvykle zmizí.

Předávkování

Riziko vzniku předávkování přípravkem Monural je minimální.

Terapie: nucená diuréza.

Zvláštní instrukce

Při předepisování přípravku Monural u pacientů s diabetes mellitus je třeba mít na paměti, že 1 sáček obsahující 2 g fosfomycinu obsahuje 2,1 g sacharózy a 1 sáček obsahující 3 g fosfomycinu obsahuje 2 213 g sacharózy.

Než začnete užívat přípravek Monural, informujte svého lékaře, pokud:

  • jste alergičtí na jakoukoli část léku;
  • jste někdy měl astma nebo jaterní onemocnění;
  • jestliže jste těhotná, kojíte nebo naznačujete, že byste mohla být těhotná;
  • užíváte jakékoli léky, zejména přípravky Tsisapride (propulcid) a metoklopramid (Reglan), stejně jako léky bez příplatku, bylinky, doplňky výživy a vitamíny.

Rovněž je třeba mít na paměti, že monurální výživa může zvýšit průjem, ačkoli obvykle průjem pacienta není překážkou podávání této drogy.

Léková interakce

Při souběžném podávání s metoklopramidem je možné snížit koncentraci fosfomycinu v séru a v moči (tato kombinace se nedoporučuje).

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze žen užívajících přípravek Monural k léčbě cystitidy:

  1. Láska Takže bez relapsů se Monurální nedokáže vyrovnat, jak se říká "tady a teď", zmírňuje zánět, ale je lepší užívat v kombinaci s přípravkem Uroprofit, aby nedošlo k relapsům a doporučuje se mu pravidelně zabraňovat stejným uroprofitem. Tam brusinky, přeslička, medvěd a vitamin C, bude posilovat močový měchýř. Udělal jsem to právě - Monural + Uroprofit, poté jsem přešel na profylaktické podání přípravku Uroprofit a v důsledku toho se relapsy cystitidy zastavily. Teď jednou za rok je kurz Uroprofit udržovat močový měchýř, nedochází k recidivě cystitidy, vše je v pořádku).
  2. Oksana. Mnoho lidí tvrdí, že léčba cystitidy není doporučována antibiotiky, s nimiž obvykle léčíme jiné infekce. Po jejich použití se vytvoří kmeny, díky nimž se tělo celkově stává necitlivé na antibiotika. Abychom tomu zabránili, cystitida by měla být léčena přípravkem Monural, působí na E. coli v močovém měchýři a zabíjí všechny bakterie. Tento lék mi vždy pomáhá dobře a rychle.
  3. Anna Poprvé jsem dostal cystitis... trpěl jsem pár dní, začal moje období... bylo to, jako kdyby nebyla žádná cystitida), pak po týdnu se vše vrátilo a záchvaty byly několikrát silnější a bolestivější, dokonce i jít ke zdi! Monurální vzal, vše jasně podle pokynů... ano, průjem, nepohodlí, ale na mé štěstí bolest se zastavila příští den!

Analogy

Antibakteriální činidlo pro léčení zánětlivých onemocnění urogenitálního systému je vybráno nefrologem nebo urologistou. Nejlepší možnost - v případě intolerance léčivého přípravku Monular je nalézt strukturní analogy s maximální antimikrobiální aktivitou.

Drogy podobné v akci:

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Který je lepší: Nolitsin nebo Monural?

Nolitsin je chinolonové bakteriální činidlo se širokým spektrem účinku, které se používá k léčbě infekčních onemocnění horního a dolního močového traktu (komplikované nebo nekomplikované, vyskytující se v akutní nebo chronické formě).

Indikace pro jeho použití jsou pyelitida, pyelonefritida, cystitida, chronická prostatitida, infekční onemocnění spojená s urologickými operacemi, neurogenní močový měchýř a nefrolitiáza způsobená vnímavými patogenními látkami Norfloxacin (léčivá látka Nolicin).

Průběh léčby Norfloxacinem trvá - v závislosti na závažnosti stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění - od 3-5 dnů (u nekomplikované cystitidy) po několik týdnů (u chronické formy bakteriální prostatitidy).

Na rozdíl od přípravku Monural Nolitsin nelze použít v pediatrii a u těhotných žen.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Skladovat po dobu 3 let od data výroby, při teplotě nepřevyšující 25 ° C, mimo dosah malých dětí.

Tablety a prášek Monurická cystitida - návod k použití, recenze

Monurální je jedním z populárních antimikrobiálních léků určených k boji proti cystitidě. Pokyny pro použití přípravku Monural naznačují, že účinek nastává již při jediném použití léčiva, což ukazuje vysokou baktericidní účinnost proti nejčastějším patogenům onemocnění.

Monurická cystitida - popis a princip účinku

Aktivní složka přípravku Monural - fosfomycin. Složení léku je zahrnuto ve formě chemické sloučeniny - trometamolu. Aktivní složka léčiva má specifický účinek na příčinná činidla cystitidy. Fosfomycin inhibuje syntézu bakteriální buněčné stěny, díky níž je narušena životně důležitá aktivita patogenních mikroorganismů a dochází k jejich smrti.

Léčba je poměrně bezpečná, protože vykazuje spíše specifický účinek na bakteriální enzymy, a proto neexistuje rezistence křížových léků (stav, při kterém se rezistence patogenů k jedinému léku rozšiřuje na příbuzné léky).

Monurální látka je účinná proti většině gram-pozitivních a gramnegativních bakterií. Jeho spektrum účinku zahrnuje běžné patogeny cystitidy - E. coli, Klebsiella, morganella, patogeny pohlavně přenosných infekcí. Lék narušuje jeden z časných fází syntézy buněčné stěny, takže spektrum účinku je tak široké.

Kolik se jedná o Monurální? Při užívání léku uvnitř se účinná látka absorbuje z trávicího traktu během jedné hodiny. Terapeutická koncentrace léčiva v krvi se dosáhne během 2 až 2,5 hodin, v moči po 4-5 hodinách a trvá jeden den.

Jediná dávka postačí k vytvoření baktericidní koncentrace léčiva v krvi, takže Monurální z cystitidy pomáhá při první dávce. V moči se požadovaná koncentrace účinné látky udržuje po dobu jednoho dne (v některých případech až 48 hodin).

Lék se vylučuje hlavně močí, pouze asi čtvrtina dávky se vylučuje střevem.

Formulář uvolnění

Monurální je ve formě prášku obsahujícího bílé mini-granule s charakteristickým zápachem, který se snadno rozpouští ve vodě. Připravte roztok pro orální podání z prášku. Léčivo je baleno v vícevrstvých papírových pytlích laminovaných polyethylenem, každá 2 g nebo 3 g a 1-2 kusy jsou umístěny v kartonových obalech.

Kromě základní látky (fosfomycinu) obsahuje další složky - cukr, laktózu, oranžovou nebo mandarinkovou příchuť, které dávají drogu dobrou chuť.

Neexistuje žádná taková forma uvolňování jako tablety přípravku Monural nebo roztoky pro injekce.

Kdy je předepsán monografie?

Hlavní oblastí aplikace přípravku Monural je léčba bakteriální cystitidy a uretritidy (zánět močové trubice). Monurální prášek 3 g se používá v akutním průběhu onemocnění nebo je předepsán jako součást komplexní léčby chronických infekčních procesů v močovém systému. Použití drogy je opodstatněné v případě akutních rekurentních onemocnění. Navíc je Monurální předepsáno za následujících podmínek:

  • masivní bakteriurie těhotná, asymptomatická;
  • infekce močových cest v pooperačním období.

Aby se předešlo předepsanému léku po operaci na močovém traktu nebo během terapeutických a diagnostických procedur (při nastavení katetru nebo cytoskopie).

Monurální se stejnou účinností se používá jak u žen, tak u mužů. Hodnocení užívání přípravku Monural u cystitid vykazuje mimořádnou účinnost a poměrně vysokou bezpečnost. Lék je povolen užívat téměř v jakémkoli věku a jeho použití je povoleno u těhotných a kojících žen, protože neexistuje žádný negativní účinek účinné látky na plod nebo kojence, které jsou kojené.

Léčba Cystitis Monural

Přípravek Monural se doporučuje užívat na prázdný žaludek po rozpuštění jednoho sáčku léku (3 g) ve třetině šálku teplé vody. Toto by mělo být provedeno večer (před spaním), dvě hodiny po posledním jídle a po vyprazdňování močového měchýře. Jediná dávka léčiva je dostatečná k odstranění příznaků cystitidy a zničení infekčních agens.

V rekurentní formě onemocnění může lékař doporučit opětovné užívání přípravku Monural jeden den po konzumaci první dávky antibiotika. Stejný režim léčby se používá u starších pacientů. Pokud je monurální látka předepsána pro profylaktické účely, podává se jedna dávka léku 3 hodiny před diagnostickým postupem nebo operací nebo po dni po zákroku. U pacientů s renálním selháním

Kolik se pít Monurální s recidivující cystitidou nebo uretritidou závisí na závažnosti onemocnění. Potřeba opakovaného použití léčiva je jasná jeden den po první dávce. Pokud příznaky onemocnění přetrvávají, musíte užit další dávku. Druhou dávku můžete užít až třikrát.

U pacientů s renální insuficiencí je třeba upravit režim léčby - snížit dávku léku a prodloužit časový interval mezi podáním roztoku. Někdy je tento přípravek předepisován pro pyelonefritidu k prevenci klesající infekce. V tomto případě jsou užívány monurální látky a pilulky proti patogenům základní nemoci současně.

Použití v monoterapii během těhotenství je přijatelné, ale pod dohledem ošetřujícího lékaře. Lék nepronikne do placentární bariéry, takže je pro dítě bezpečné, ale může dojít k reakci přecitlivělosti (i když to nebylo před těhotenstvím). Proto je nejlepší věřit svému gynekologovi a přísně dodržovat jeho doporučení.

Kontraindikace

Kontraindikace pro nedostatek monurální. Patří mezi ně závažné a rekurentní formy drozdů, selhání ledvin (akutní a chronické), spojené s poklesem glomerulární filtrace.

Může být také zaznamenána přecitlivělost na složky léku, v takovém případě je zakázáno předepisovat přípravek Monural. Lék není určen pro děti do pěti let věku. V případě výskytu hubových a bakteriálních lézí současně by měl být přípravek Monural předepisován společně s antifungálními látkami, aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky při užívání přípravku Monurální se mohou projevit výskytem kožních vyrážek (u pacientů s přecitlivělostí) nebo poruchami trávicího systému (nevolnost, pálení žáhy, zvracení nebo průjem). Pokud jsou tyto příznaky vyslovovány, doporučujeme nahradit Monurální analogy, které nezpůsobují takové nežádoucí účinky. V méně závažných případech k odstranění dyspepsie stačí zvýšit množství spotřebované tekutiny.

Předávkování drogy je extrémně vzácné. Pokud k tomu dojde, je pacientovi předepsána nucená diuréza - zvýšení množství tekutiny spotřebované spolu s užíváním diuretických léků. Neexistuje žádná specifická antidota, nutnost hospitalizace nebo resuscitace obvykle nedochází.

Nejčastější dotazy
  1. Kolik je Monural? Ve většině případů obsahuje jednu dávku léku. Lékař může v případě potřeby doporučit trojnásobný příjem prášku v intervalech jednoho dne (u dospělých). U dětí není opětovné přijetí povoleno.
  2. Mohu vzít Monurální s drozdem? Pokud je drozd kombinována s bakteriální cystitidou, je možné kombinovanou léčbu pod dohledem lékaře. V jiných případech může použití antibiotik zvýšit projevy drozd.
  3. Proč monurální s pyelonefritidou? Při zánětu ledvinové pánve existuje riziko infekce dolů - zavedení patogenů proudem moči do močového měchýře a močové trubice. Aby se této komplikaci vyhnul, může lékař předepsat Monurální.
  4. Monurální nepomohlo, co má dělat? Zopakujte léčbu. Pokud po opakovaném použití antibiotika nedojde k žádnému zlepšení, poraďte se s lékařem. Nejčastěji je nedostatečná účinnost v důsledku skutečnosti, že cystitida nemá povahu bakteriální nebo že infekční činidla nejsou citlivá na účinnou látku.
  5. Pomáhá Monural mužům? Lék je stejně účinný u cystitidy, uretritidy a bakteriurie u obou pohlaví. Dávkování pro muže a ženy je stejné, metoda aplikace také.
  6. Jak používat přípravek Monural u adolescentů? Dětský obraz může být použit až do 18 let, to znamená, že je povoleno jej přiřadit mladistvým. V některých případech může lékař individuálně vybrat dospělou formu léku pro léčbu.

Analogy

Monural má řadu strukturálních analogů, které jsou založeny na stejné účinné látce - fosfomycin. Jedná se o léky:

V případě nesnášenlivosti fosfomycinu může lékař zvolit přípravek založený na jiné účinné látce, ale se stejným terapeutickým účinkem, například:

  • Nitroxolin,
  • Nolitsin,
  • Zenix,
  • Amizolid,
  • Dioxidin
  • Sanguirythrine, atd.

Lék je vydáván z lékáren bez předpisu, a to i přesto, že se týká antibakteriálních látek. Monurní cenové průměry od 380 do 470 rublů.

Doba trvanlivosti léku s neporušeným obalem - 3 roky, je třeba skladovat na suchém místě mimo dosah dětí a domácích zvířat při pokojové teplotě.

Hodnocení aplikací

Přehled pacientů o přípravku Monurale naznačuje vysokou účinnost a rychlost léčby. Zvláště je zřejmé, že možnost jedné dávky léčiva, která se na rozdíl od jiných způsobů cystitidy používá delší dobu, je významnou výhodou. Mezi další výhody je třeba uvést významnou úlevu od stavu brzy po užití roztoku, absence nebezpečných vedlejších účinků a minimální počet kontraindikací.

Recenze č.1

Nedávno jsem odjel z domu domů autobusem, musel jsem jít na autobusovou zastávku v dešti, mokrý a chladný. Nejen, že se to stalo s horečkou, rýmajícím nosem a bolestmi v krku, ale také zhoršilo chronickou cystitidu. Odešla často na toaletu, ale moč byla vylučována v malém objemu, zatímco tam byly silné praskliny. In

Racha předepsala léčbu nachlazení a z cystitidy doporučila pít Monurální podle zvláštního schématu. Před spaním bylo nutné jednu dávku drogy vypít večer a o den později znovu užít stejné množství léků. Monurální je poměrně drahá droga. V balení jeden sáček granulí (3 g) najednou.

Pro léčbu musel jsem koupit 2 balení najednou. Ale výsledek aplikace je vynikající. Během několika hodin po podání první dávky zmizely nepohodlí, bolest a bolest. A třetí den jsem úplně zapomněl, že jsem měl exacerbaci cystitidy.

Zkontrolujte číslo 2

Když je cystitis nejlepší lék - Monurální. Funguje velmi rychle a stačí jen jednou podat dávku léčiva a brzy zmizí všechny příznaky onemocnění. Léčivo je vyráběno ve formě bílých granulí, před tím je musí být rozpuštěno v malém množství vody. Ukázalo se, že řešení s příjemnou kysanou chutí a vůní oranžové.

Tento lék mě zachránil víc než jednou, zatímco Monural nezpůsobuje žádné vedlejší účinky a je považován za jeden z nejbezpečnějších léků na cystitidu. Může být dokonce těhotnými a kojícími ženami.

Monurální

Popis k 4. srpnu 2016

  • Latinský název: Monural
  • ATX kód: J01XX01
  • Účinná látka: fosfomycin (fosfomycin)
  • Výrobce: Zambon Switzerland Ltd (Švýcarsko)

Složení

Monurální obsahuje 3,754 nebo 5,631 gramů fosfomycin trometamolu (což odpovídá 2 nebo 3 gramům fosfomycinu), stejně jako ochucovadla (mandarin a pomeranč), sacharózu a sacharin.

Formulář uvolnění

Granule na přípravu p-ra pro orální podání, balené ve 2 a 3 gramech v pytlích z laminovaného papíru, 1 nebo 2 sáčky v balení.

Farmakologický účinek

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, má baktericidní účinek.

Potlačuje syntézu bakteriální buněčné stěny (zejména její první stupeň).

Specifický účinek fosfomycinu se projevuje jeho schopností inaktivovat enolpyruvil-transferázu, která zajišťuje nepřítomnost odolnosti vůči různým lékům a eliminuje pravděpodobnost synergického působení s jinými antimikrobiálními látkami (synergismus in vitro s kyselinou pimemidinovou, cefalexinem a amoxicilinem).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Je monurální antibiotikum nebo ne?

Účinek účinné látky léku je zaměřen na zničení a prevenci další reprodukce bakterií, které jsou příčinnými činidly UTI. Proto činidlo je antibiotikum.

Popis léčiv Monurální

Monurální antibiotikum se vyrábí ve formě charakteristických vonných granulí bílé barvy. Jako účinná látka ve výrobku je zahrnut derivát kyseliny fosfonové - fosfomycin. Jako strukturní analoga fosfoenolpyruvátu je látka účinná proti většině bakterií Gram (+) a Gram (-).

Farmakodynamika

In vitro antibakteriální aktivita léku zahrnuje většinu z obvyklých mikroorganismů Gram (+): enterokoky (včetně fekální), stafylokoky (včetně zlaté a saprofytické).

Také gram (-) patogeny jsou náchylné k působení léku: Escherichia coli, citrobacter, enterobakterie, Klebsiella (včetně Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, serration, pseudomonády.

In vitro znamená snížení adheze (lepení) mnoha mikroorganismů na papoušek.

Farmakokinetika

Při požití z trávicího traktu se rychle vstřebává. V těle se rozkládá na trometamol (látka nemá antibakteriální aktivitu) a fosfomycin.

Biologická dostupnost jedné dávky přípravku Monur 3 g se může pohybovat od 34 do 65%. TCmax 2-2,5 h, Cmax je v rozmezí 22-32 μg / ml. T1 / 2 - 4 h.

Fosfomycin je ve stavu, který není spojen s plazmatickými bílkovinami, není metabolizován, akumuluje se hlavně v moči.

Jediná dávka 3 g léčiva v moči vytváří vysokou koncentraci (od 1,053 do 4,415 g / l), což je 99% baktericidní u většiny UTI patogenů.

IPC fosfomycin pro tyto patogeny - 128 mg / l. V moči se udržuje po dobu 24 až 48 hodin, což znamená léčbu jedné dávky. Vylučováno ledvinami (nezměněno). Od 18 do 28% dávky, která se užívala nezměněná, vylučovala ve stolici.

Indikace pro použití

Takové léky, jako je fosfomycin a monurální, se používají k léčbě akutních záchvatů bakteriální cystitidy (včetně rekurentních), bakteriální nešpecifické uretritidy, asymptomatické masivní bakteriurie (včetně těhotných žen) a pooperační UTI.

Pro profylaktické účely jsou předepisovány pro transuretrální diagnostické studie a chirurgické zákroky.

Antibiotická léčba cystitidy

Cystitida patří do kategorie onemocnění, která, ačkoli nepředstavují ohrožení života, mohou stále pacientovi způsobit mnoho utrpení. Příznaky cystitidy, které se objevily jednou, se zpravidla vracejí znovu a znovu.

Léčba Monural je širokospektrální antibakteriální činidlo. Na rozdíl od bakteriostatických léků, které mohou pouze zpomalovat růst a reprodukci mikroorganismů, vyvolává smrt bakterií.

Mechanismus účinku přípravku Monural je realizován kvůli schopnosti fosfomycinu narušit syntézu bakteriální buněčné stěny. Výsledkem je, že vývoj buněk se zastaví a buňka zemře.

Dnes je monurální s cystitidou považována za jeden z nejúčinnějších prostředků.

Výsledky studií prováděných na předních světových klinikách potvrzují jeho účinnost při onemocněních v urologické sféře (jedná se o "cystitis pilulku", o níž většina pacientů sní o) a rychlém dosažení dobrého terapeutického účinku (stačí dvakrát užít prášek).

Antibiotikum působí proti cystitisovým patogenům, stejně jako proti většině mikroorganismů Gram (+) a Gram (-), což umožňuje, aby byly použity jako empirická terapie, tj. Ještě před obdržením informací o patogenu a jeho citlivosti na léčivo.

Farmakokinetické vlastnosti furomitinu přispívají k vytvoření dlouhodobé stabilní koncentrace účinné látky i po podání jedné jednorázové dávky.

Navíc je látka téměř vyloučena ledvinami, což eliminuje pravděpodobnost dysbiózy při použití přípravku Monural. A užívání léku krátkým kurzem umožňuje vyhnout se vývoji odolnosti patogenních mikroorganismů.

Lék se vyznačuje dobrou tolerancí a nepřítomností negativního vlivu na vývoj plodu, takže lék Monurální od cystitidy u žen lze použít i během těhotenství: ve většině zemí je jedním z léků volitelných pro léčbu asymptomatické bakteriurie a UTI u těhotných žen.

Pokyny, jak užívat přípravek Monural s cystitidou, jsou následující: u mužů a žen je u dětí ukázána jedna dávka 3 gramy - 2 gramy drogy předtím zředěné v třetině šálku vody.

V závažných případech jsou dospělí po 24 hodinách povoleni opakovat léčbu ve stejné dávce.

Použití drogy při pyelonefritidě

Monurální látka se nepoužívá velmi často k léčbě pyelonefritidy. Avšak antibakteriální účinek činidla se projevuje nejen v močovém měchýři, ale v močovém traktu. A to je přesně to, co je vhodné použít i v případě pyelonefritidy.

V takových případech je režim léčby individuálně zvolen a léčivo je užíváno v kombinaci s jinými léčivy.

Kontraindikace

Kontraindikace k jmenování Monurální:

  • věk dětí (nástroj se nevztahuje na děti mladší pěti let);
  • závažné selhání ledvin, které se vyznačuje poklesem Clcr pod 10 ml / min;
  • hypersenzitivita.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky léku se mohou projevit jako reakce z trávicího traktu (průjem, nevolnost, pálení žáhy, zvracení), stejně jako reakce přecitlivělosti (vyrážka na kůži, svědění).

K odstranění nepříjemných jevů z gastrointestinálního traktu je obvykle dostatečné zvýšit objem spotřebované tekutiny.

Instrukce k použití přípravku Monural (dávkování a podávání)

Jak užívat dospělé dospělé?

Lék je užíván perorálně, na prázdný žaludek, po vyprázdnění močového měchýře, lépe před spaním (ale ne dříve než dvě hodiny po večeři). Před přijetím obsahu balení (pro dospělé - 3 gramy) rozpuštěné ve třetím šálku vody.

Průběh léčby je 1 den.

Starší lidé, stejně jako recidivující infekce, 24 hodin po první dávce, doporučuje znovu podat další jednu dávku přípravku Monural.

Aby se zabránilo infekci močových cest během chirurgického zákroku nebo transuretrální diagnostické procedury, je pacientovi podána jedna dávka 3 hodiny před a 24 hodin po zákroku.

Pokud má pacient selhání ledvin, měla by být dávka snížena a intervaly mezi dávkami roztoku by měly být zvýšeny.

Monurální, instrukce pro použití u dětí

Dětská monurální jsou dvě gramové sáčky s granulemi. V pediatrii lze lék užívat k léčbě pacientů starších pěti let. Jednorázová dávka - 1 balení. Jednou můžete dítě dávat jen jednou.

Kolik se jedná o Monurální?

Důležitou vlastností přípravku Monural je, že při orálním podání se maximální koncentrace v moči dosáhne během 3-4 hodin, zatímco fosfomycin je charakterizován dlouhým poločasem rozpadu (přibližně 48-72 hodin).

Kvůli tomu se udržuje stabilní koncentrace účinné látky po dlouhou dobu i po užití jedné dávky léčiva.

Přehledy ukazují, že závažnost bolesti a dysurie se významně snížila během několika hodin po užití roztoku.

Jak často mohu užít drogu?

K otázce "Jak často můžete pít Monurální?" Lékaři odpověděli takto: droga je užívána pouze tehdy, jsou-li symptomy onemocnění; pokud se příznaky vyskytují příliš často (např. jednou za měsíc), je to pravděpodobně chronická forma nemoci a léčba by měla být v tomto případě zvolena pouze na základě výsledků komplexního vyšetření.

Pokročilé

Navzdory bohatým informacím o léčbě cystitis Monural tablety byste měli vědět, že tablety ani lékové formy pro parenterální podání pod ochrannou známkou Monural nejsou k dispozici. Jedinou dostupnou formou léčiva jsou granule pro přípravu elixírů pro orální podání.

Předávkování

Riziko předávkování přípravkem Monural je minimální.

Pokud je důvod předpokládat předávkování, je pacientovi předepsána nucená diuréza a v případě potřeby i symptomatická léčba.

Interakce

Nedoporučuje se užívat přípravek Monural v kombinaci s metoklopramidem, protože tento přípravek přispívá ke snížení sérové ​​koncentrace fosfomycinu a jeho koncentrace v moči.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Látka může být skladována za normálních podmínek.

Doba použitelnosti

Zvláštní instrukce

Absorpce fosfomycinu zpomaluje při jídle, kvůli tomu, co by mělo být léčivo užíváno 2 hodiny před nebo 2 hodiny po jídle.

Pacienti s diabetem musí vzít v úvahu, že složení granulí Monural je sacharóza. Jeho koncentrace v jednom dvou gramovém balení je 2,1, ve tří gramovém balení je 2,213 gramů.

Použití širokospektrých antibiotik (včetně fosfomycin trometamolu) může způsobit výskyt kolitidy spojené s antibiotiky (včetně pseudomembranózní).

Proto pokud má pacient během období léčby nebo po užití přípravku Monural těžký průjem, zvážit pravděpodobnost této diagnózy.

Pokud bude potvrzena, měla by být okamžitě předepsána příslušná léčba. V takových případech jsou kontraindikovány léky inhibující peristaltiku.

Analogy monurální

Monurální strukturní analogy: Fosmycin, Fosfomycin, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cistoral.

Cena analogů drogy na Ukrajině - od 146 UAH.

Který je lepší: Monural nebo Nolitsin?

Nolitsin je chinolonové bakteriální činidlo se širokým spektrem účinku, které se používá k léčbě infekčních onemocnění horního a dolního močového traktu (komplikované nebo nekomplikované, vyskytující se v akutní nebo chronické formě).

Indikace pro jeho použití jsou pyelitida, pyelonefritida, cystitida, chronická prostatitida, infekční onemocnění spojená s urologickými operacemi, neurogenní močový měchýř a nefrolitiáza způsobená vnímavými patogenními látkami Norfloxacin (léčivá látka Nolicin).

Průběh léčby Norfloxacinem trvá - v závislosti na závažnosti stavu pacienta a povaze průběhu onemocnění - od 3-5 dnů (u nekomplikované cystitidy) po několik týdnů (u chronické formy bakteriální prostatitidy).

Na rozdíl od přípravku Monural Nolitsin nelze použít v pediatrii a u těhotných žen.

Monural a alkohol

Během období léčby je kontraindikace alkoholu.

Monurální během těhotenství a kojení

Podle pokynů je v průběhu těhotenství možné použití léku v případě potřeby.

Léčivo se používá výhradně v urologické praxi, která eliminuje výskyt křížové rezistence s jinými antibiotiky, splňuje bezpečnostní kritéria, prokazuje mikrobiologickou účinnost a navíc má úspěšné farmakokinetické parametry.

Přestože studie na zvířatech neprokázaly, že lék může způsobit poškození plodu, je třeba si uvědomit, že i bezpečné léky jsou v počáteční fázi nežádoucí.

V 2. trimestru a 3. trimestru se přípravek užívá podle standardní schématu: 1 sáček po 3 g a pak další den po první dávce.

Recenze přípravku Monurale během těhotenství potvrzují účinnost léku: s nekomplikovanou formou onemocnění, k odstranění příznaků a jejich příčin, zpravidla je jen jedna dávka drogy.

Pokud je to nutné, je třeba během kojení laktaci ukončit kojení.

Monurale Recenze

Hodnocení Monurale ve fórech, stejně jako recenze lékařů o drogě, naznačují vysokou účinnost léku ve vztahu k příčinným činitelům UTI a jeho rychlosti.

Například recenze přípravku Monurale s cystitidou nám umožňují dospět k závěru, že většina pacientů pociťuje významné zlepšení již během prvních hodin po užití roztoku.

Nepochybnými výhodami léku před analogy jsou možnost použití krátkého kurzu a absence závažných vedlejších účinků. Současně doba trvání bez relapsu po léčbě přípravkem Monurální je nejméně 6-12 měsíců.

A přesto někdy pacienti chodí na lékaře se stížností: "droga nepomohla, co dělat?". Pokud není účinek pozorován po podání jednorázové dávky přípravku Monural, může být zapotřebí užít další jednu dávku. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je nutné vyloučit další důvod pro vznik nepříjemných pocitů.

A samozřejmě, aby se zcela vyléčilo onemocnění a zabránilo tomu, aby se stala chronická, je třeba se vyvarovat samoléčení a odborníkům byste měli být okamžitě kontaktováni.

Monurální cena

Kolik je Montura v Rusku?

Monurní cena v Moskvě z 387 rublů. Balíček 2 g s granulemi na výrobu léků lze zakoupit 387-405 rublů, náklady na monurální 3 g - 470-520 rublů.

V Petrohradě, v Omsku, v Ufě nebo v Jekatěrinburgu je cena drogy přibližně stejná.

Monurální cena na Ukrajině

V Kyjevě, Charkově, Lvově a dalších velkých městech průměrná cena jednoho balení drogy je 3 g - 250 UAH.

To znamená, že při cystitidě bude léčba stát v průměru 500 UAH (pokud je nemoc v nekomplikované formě, a žádné jiné pilulky nejsou předepsány lékařem).

Cena v Bělorusku

V lékárnách Běloruska lze zakoupit 3 g prášku za 163,1-223,5 tisíc rublů.

Monurální - prášek pro léčbu akutní a chronické cystitidy

Populární dávkové formy používané pro akutní a chronickou cystitis zahrnují prášky.

To je důsledkem rozšířeného rozložení fosfomycin trometamolu - antibiotika doporučovaného ruskými a zahraničními klinickými pokyny pro léčbu akutního a chronického zánětu močového měchýře, jakož i pro prevenci exacerbací.

Farmaceutické přípravky na něm založené zahrnují Monural (Monurol) a jeho generické léky Urofoscin, Phosphoral Rompharm, Urofosfabol atd.

Tato léčiva má zcela jedinečnou chemickou strukturu, která se liší od jiných tříd antibiotik. Proto chybí riziko křížové rezistence.

Monurální látka je přirozené antibiotikum produkované streptomycety, objevené v šedesátých letech minulého století. Nyní se vyrábí chemickou syntézou. V současné době je mezi léky volby pro léčbu akutní nekomplikované cystitidy, včetně těhotných žen.

Podle klinických pokynů v ruštině (2016) a evropských (2015) a oficiálních pokynech k použití přípravku Monural při akutní cystitidě musíte mít následující schéma: 1 balíček prášku (3 gramy) po ústech jednou. Lék by měl být zředěn v malém množství studené vařené vody (ne horké a ne teplé), okamžitě pít směs. Přípravek Monural lze užívat před jídlem a po něm (po dobu 2 hodin), optimálně před spaním.

Jediné použití tohoto prášku při cystitidě je stejně účinné jako 5-7-denní průběh Furadoninu, Furamagu a tří generačních cefalosporinů. Takový systém zajišťuje bezpečnost pacienta, jeho vysoký závazek k předepsané léčbě. Pacient nezapomene užít jednu dávku, neztratí čas přijetí.

Užívání jedné dávky prášku v cystitidě poskytuje potřebnou koncentraci antibiotika v moči a močovém traktu po dobu 2-3 dnů.

Je důležité si uvědomit, že příznaky cystitidy mohou přetrvávat druhý a třetí den po podání prášku. To neznamená, že antibiotikum je "špatné" nebo "neúčinné". Účinnost fosfomycinu se odhaduje přibližně po 4 až 5 dnech, v tomto okamžiku se symptomy vyloučí a zlepšení pohody pacienta se normalizuje po 5 až 7 dnech.

Ovšem Monurální působí jako zpravidla rychle, druhý den pacient zaznamená zlepšení celkového blaha.

Obrázek 1 - Monurální (fosfomycin trometamol) pro cystitidu a asymptomatická bakteriurie

Pro rychlý efekt je lepší kombinovat příjem monurálních prášků s patogenetickou a symptomatickou terapií:

  1. 1 Zvýšení objemu příjmu kapaliny na 2 litry denně za absence kontraindikací (renální selhání, srdeční selhání). Je užitečné pít brusinkové ovocné nápoje a džusy, brusinkový džus a ovocné nápoje, čistou pitnou vodu. Měl by dočasně opustit čaj a kávu.
  2. 2 Chcete-li dodržovat dietu, odmítněte koření, uzené potraviny, smažte, mastné potraviny, omezíte masné výrobky a upřednostňujte vařené drůbeží maso. V tomto případě produkty metabolismu nedráždí poškozenou sliznici močového měchýře a močovodu.
  3. 3 Odmítnutí sexuálního styku po dobu léčby je zvláště důležité u žen s postkoitální cystitidou.
  4. 4 Přidejte do režimu léčby Canephron H - bylinný uroseptik s mírným diuretickým a antispazmodickým účinkem.
  5. 5 Pro silnou bolest v močovém měchýři můžete použít rektální čípky Diclofenac nebo NSAID ve formě tablet (ibuprofen, diklofenak, nimesulid). Namísto nesteroidních protizánětlivých léků mohou být také použity antispazmodiky (No-shpa, Papaverin).

1. Používejte pro chronickou cystitidu

Přípravek Monural může být použit k prevenci exacerbací chronické rekurentní cystitidy. Je důležité si uvědomit, že antibiotická profylaxe je předepsána pouze s neúčinností jiných aktivit, mezi něž patří:

  1. 1 Dieta a pití.
  2. 2 Spotřeba brusinkového džusu a šťávy z hlediska proanthocyanidinu A - 36 mg / den.
  3. 3 Předmět Uro-Vaksom.
  4. 4 Kurzová aplikace uroseptiků rostlin (Canephron H).
  5. 5 Dodržování pravidel důvěrné hygieny: každodenní sprcha, řádné mytí, odmítnutí mýdla a agresivních čisticích prostředků, sprchy (pro hygienu můžete použít hypoalergenní prostředky). Při výběru spodního prádla je lepší upřednostňovat přirozené tkaniny, denně měnit prádlo.
  6. 6 Léčba souběžných gynekologických onemocnění (vaginitida, cervicitis, vulvitida, bakvaginóza, drozd atd.). Zánět pohlavních orgánů je zdrojem infekce dolních močových cest.
  7. 7 Odstranění abnormalit v struktuře močové trubice (hypermobilita, dystopie močové trubice), ureterů apod. U žen s opakující se cystitidou je nutno konzultovat urogynekologa.
  8. 8 Diagnostika a léčba souběžných pohlavně přenosných chorob (chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza atd.).
  9. 9 Prevence exacerbací po pohlavním styku: sprcha před sexuálním stykem a po něm, používání kondomů, odmítání vaginálních membrán a spermicidů, nadměrné pití a povinné návštěvy toalety po sexu. Žena by měla být připravena na sex, vagina by měla být zvlhčena.

Schéma použití přípravku Monural prášky pro prevenci exacerbací cystitidy je následující: 1 paket (3 gramy) 1 denně / den každých 10 dní. Doba trvání kurzu určuje ošetřující lékař na základě klinického obrazu a charakteristiky pacienta (obvykle 3-6 měsíců).

Před profylaktickým užíváním přípravku Monural je nutné získat negativní analýzu bakteriálního moči.

Monurální: recenze pro cystitidu

✓ Článek ověřený lékařem

Cystitida je onemocnění močového měchýře, charakterizované zánětlivým procesem ve stěnách s převládajícím postižením sliznic. Nemoc je nejčastěji diagnostikován u žen a dětí. Hypotermie, přenášené infekce močové trubice, oslabení imunity v důsledku podvýživy nebo vystavení negativním faktorům (špatné návyky, špatná ekologie apod.) Mohou být provokujícími faktory.

Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni infekční cystitidou, která má houbovou nebo antibakteriální povahu. Léčba v tomto případě nutně zahrnuje příjem širokospektrých antibiotik, z nichž jedna je léčivou látkou na bázi fosfomycinu - "Monural". "Monurální" se již dlouho používá při komplexní léčbě infekcí urogenitálního systému u dospělých a dětí, neboť se týká prostředků s výraznými léčebnými vlastnostmi a prokázanou účinností. Hodnocení pacientů a lékařů nám umožňuje dospět k závěru, že lék je vysoce účinný a bezpečný.

Pokud je cystitida nezbytná k zahájení komplexní léčby.

Chcete-li pochopit, jak lék funguje, musíte si přečíst pokyny k použití.

Aktivní složka a vlastnosti

"Monurální" je lék pro vnitřní použití, který je k dispozici ve formě bílých rozpustných granulí s ostrým specifickým zápachem. Aktivní složkou granulí je fosfomycin (ve formě trometamolu) - látka s vysokou antibakteriální aktivitou, získaná chemickými reakcemi s kyselinou fosfonovou. Po požití fosfomycinu blokuje aktivitu enzymů, které zajišťují interkonverzi různých látek.

"Monurální" je účinná nejen u cystitidy

"Monurální" je účinná při léčbě cystitidy a jiných zánětlivých onemocnění urogenitálního traktu způsobených těmito typy patogenních mikroorganismů:

  • Klebsiella;
  • Staphylococcus;
  • hemophilus bacillus;
  • enterokokus;
  • E. coli druh Morganella.

Mechanismus působení fosfomycinu je založen na porušení syntézy bílkovin, která tvoří buněčnou stěnu bakterií. Když je poškozena celistvost buněčné membrány, mikroorganismy zemřou, protože ztrácejí schopnost žít a reprodukovat.

Dávejte pozor! Použití "Monural" při porážce některých typů patogenních mikroorganismů může být neúčinné z důvodu nedostatečné citlivosti bakterií na fosfomycin. Před zahájením antibakteriální terapie se doporučuje provést bakteriální očkování k určení infekčního agens a jeho rezistence na účinnou látku léku.

Doporučuje se vzít zpět bacauum před podáním léku.

Kdy je přiřazeno "Montura"?

Indikace pro použití přípravku "Monural" je infekční cystitida bakteriálního původu. Odborníci se domnívají, že předepisování léků je vhodné pouze v období exacerbace patologie, proto se obvykle nepoužívá k léčbě chronických zánětlivých lézí močového měchýře.

Monurální je předepsáno, pokud byla potvrzena diagnóza infekční cystitidy bakteriálního původu

Kromě cystitidy jsou indikace pro zařazení "Monurální" do složení terapie:

  • infekční léze močových cest;
  • akutní uretritida;
  • uretrální syndrom (syndrom bolesti, který doprovází zánětlivou patologii urogenitálního traktu);
  • komplikace infekčního původu po chirurgických zákrocích na orgánech urogenitálního systému.

Léčba může být předepsána k prevenci infekce močového měchýře po operačním a diagnostickém vyšetření, které vyžadují instrumentální vyšetření močového traktu.

Lék může být předepsán pacientům po vyšetřeních.

Jak postupovat: doporučení pro režim dávkování

Ve většině případů je při nekomplikovaném průběhu dostatečná dávka léku v doporučené dávce. V případě recidivy onemocnění je opakované podávání povoleno podle schématu uvedeného v návodu. Lék by měl být opilý na žaludek, nejlépe večer (před spaním). Optimální doba pro přijetí řešení je 1-2 hodiny po večeři.

Pro přípravu roztoku nalijte obsah sáčku do sklenice a nalijte 60 ml studené vody (asi třetinu skla) a důkladně promíchejte.

Lék je rozpuštěn ve vodě

Skladování připraveného roztoku není povoleno. Léčebný režim "Monurální" pro dospělé pacienty je uveden v následující tabulce.

Schéma použití "Monural" pro dospělé

Monurální

Formy uvolnění

Instrukce pro monstra

Monural je původní švýcarské širokospektré antibiotikum založené na látce fosfomycin trometamol. Léčba má baktericidní účinek spojený s potlačením počátečního stadia syntézy buněčné stěny citlivých mikroorganismů. Další užitečnou vlastností monurální látky je antiadhezivní látka: nedovoluje, aby bakterie přilnuly k epitelu urogenitálního traktu, a tak zasahovaly do svých krvežíznivých plánů, jak zabavit nová území. Léčivo neumožňuje, aby většina gram-pozitivních bakterií existovala v podmínkách lidského těla, mezi kterými jsou patogenní a podmíněně patogenní mikroflóry jako Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis. Mnohonásobnost nezůstává lhostejná vůči gramnegativním mikroorganismům: Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Serratia spp. Přípravek Monural se používá především v infekcích močových cest: cystitida, uretritida v různých variacích a klinické a terapeutické okolnosti.

Monurální látka, na rozdíl od domácího fosfomycinu, není dostupná v parenterální, ale v orální formě nebo spíše v granulích pro přípravu perorálního roztoku.

Pokud je to možné, močový měchýř a trávící ústrojí by měly být prázdné předtím, než začnou užívat monurální vyšetření. Frekvence užívání léku - 1 den denně, doporučená dávka - 1 třígramový obal, dvě hodiny před jídlem nebo po jídle, optimálně - před spaním. Děti starší 5 let užívají 2 g léku denně. V rámci antibakteriální terapie se užívá pouze jedna mononukleární léčba, tj. Léčba trvá jen 1 den. V závažnějších případech (přetrvávající infekce s tendencí k recidivě nebo starším pacientům) je povoleno užít další monurální balení jeden den po podání první. Abyste zabránili infekci v močovém traktu při transuretrálních diagnostických postupech nebo chirurgických zákrocích, vezměte 1 balíček léku 3 hodiny před zákrokem a 1 další paket 1 den po první dávce. Pokud má pacient v anamnéze nedostatečnost ledvin, měla by být dávka odpovídajícím způsobem snížena a / nebo by měl být časový interval mezi dávkami léku zvýšen.