logo

Na inguinální kýlu u dítěte: příznaky, diagnóza a léčba

Inguinální kýla v její prevalenci je na druhém místě po pupečníku a vyskytuje se u 5% dětí. Kromě toho chlapci čelí tomuto problému desetkrát častěji než děvčata kvůli řadě zvláštností intrauterinního vývoje.

Uškrcená inguinální kýla je skutečným nebezpečím pro život dítěte, takže je důležité, aby se nezabývaly rutinním vyšetřením pediatrického chirurga v období kojenců, aby se problém diagnostikoval včas.

Důvody

Předpokladem pro rozvoj inguinální kýly je neuzavření vaginálního procesu peritonea. Obvykle by příloha měla být zarostlá v době narození, ale přibližně u 25% dětí to nenastane - patří do rizikové skupiny. Zda tato vývojová charakteristika vede k tvorbě inguinální kýly je ovlivněna následujícími faktory:

  • zvýšený intraabdominální tlak (způsobený nahromaděním plynů, zácpou, častým plačem nebo množstvím onemocnění);
  • dysplazie pojivové tkáně (často je tento problém dědičný, takže pokud má jeden z rodičů nebo starší děti to, je to důvod, proč se bližší pohled na dítě);
  • slabost svalů břišní stěny.

Pod vlivem nepříznivých faktorů dochází k výčnělku vnitřních orgánů (střevní smyčky, omentum, vaječník u dívek) přes inguinální kroužek. U kluků může kýla pokračovat - klesá do šourku.

Tak, ingglinální kýla u dítěte je vrozená patologie. Ale to neznamená, že to lze pozorovat ihned po narození. Ve většině případů se projevuje v prvních dvou letech života.

Herniální výčnělek ve svalech je rozdělen na následující typy:

  • Přímé a šikmé. Pokud mluvíme o vrozené patologii, musíme ve většině případů řešit šikmé kýly.
  • Inguinal a inguinal-scrotal (výstupek vnitřních orgánů chlapců v šourku).
  • Pravá a levá strana, oboustranná. Bilaterální inguinální kýla je vzácný výskyt, který se vyskytuje pouze u 15% případů celkového počtu kýly, nejčastěji u dívek. Chlapci nejčastěji trpí kýly na pravé straně.
  • Snížitelný a neredukovatelný. V prvním případě kýlovitý výčnělek úplně zmizí v klidu, nebo může být snadno nastaven ručně bez vynaložení úsilí. Ve druhém případě kýla nemůže být nastavena správně, ale zároveň není narušena. Například, to se děje u dívek, když vaječník vstoupí do herniálního vaku.

Symptomy a diagnóza

Na fotografii: Levíčková inguinální-scrotal kýla u dítěte

Kýla vyklenutá ve slabinách je hrudka nebo otok vlevo nebo vpravo od pubisu. Když je lehce stisknuto, vypukne se výboj, a když se pláče, kašel, fyzická námaha, naopak se objevuje výrazněji. Pokud je herniální pytel dovnitř s dýchavým zvukem, můžeme říci, že jeho obsah je střevní smyčka.

Výpusť kýly nezpůsobuje dětem nepohodlí, nezpůsobuje pláč nebo neklidné chování, nevede ke zvýšení teploty, proto je v počátečním stádiu poměrně obtížné si všimnout inguinální kýly u kojenců, pokud se o to neprojevíte. Z tohoto důvodu je velmi důležité, aby se lékaři okamžitě zúčastnili preventivních vyšetření chirurga - lékař musí prozkoumat oblast slabosti dítěte.

Dalším diagnostickým nástrojem je ultrazvuk. Ultrazvuk se používá k určení obsahu herniálního vaku nebo ke kontrole přítomnosti lumenu v vaginálním procesu peritonea.

Léčba

Léčba vrozené inguinální kýly - pouze operativní. Bohužel, neexistují jiné způsoby. Alternativní medicína a všelijaké spiknutí u čarodějnic jsou zde bezmocní.

Operace se zpravidla provádí bezprostředně po objevení patologie, ale když dítě dosáhne věku jednoho. Předpokládá se, že po roce bude dítě snadněji podstoupit operaci. V případě porušení došlo k odstranění věkových omezení - v případě potřeby děti úspěšně fungují ihned po narození.

Konzervativní opatření

Aby bylo dosaženo věku doporučeného pro chirurgii, přijala se řada konzervativních opatření k zabránění porušení:

  1. Posilování svalů přední břišní stěny (položení na břicho, masáž, cvičení v posilovně).
  2. Prevence zácpy (ve stravě dítěte, který přijímá doplňky, měly by být potraviny bohaté na vlákninu - ovesné vločky, ječmenová kaše, brokolice, jablka, hrušky a dostatečné množství tekutiny).
  3. Boj proti zácpě a zvýšenému plynu. Pokud dítě trpí zácpou, je lepší léčit, zvolit nejvhodnější lék společně s lékařem (zpravidla u kojenců jsou předepsány glycerinové čípky nebo Microlax). Kopřivová voda, Espumizan nebo parní trubice mohou pomoci se zvýšenou tvorbou plynu.

Dále jsou v prodeji dětské obvazy se silikonovými vložkami. Jsou umístěny jako prostředek k zabránění řezání kýly v případě, že se má operace odložit. Někteří praktičtí chirurgové se však domnívají, že obvaz není nejen schopen předcházet porušení, ale může zhoršit situaci tím, že deformuje herniální vak a tím zmírní kýly. Před použitím tohoto zařízení je proto nutné požádat ošetřujícího lékaře o stanovisko.

Provoz

Chirurgická léčba inguinální kýly se provádí plánovaným způsobem. To znamená, že musíte požádat okresní kliniku a obdržet lístek do nemocnice v určitý den, kdy budete muset podstoupit řadu vyšetření a testů. V závislosti na vybrané nemocnici se tento seznam liší, ale v každém případě je to docela působivé. Musíte být připraveni na to, že pro společný pobyt s dítětem bude muset projít řada testů a matka. Nejběžnějšími požadavky jsou fecální analýza rozpadu a osvědčení o očkování proti spalničkám.

Je to důležité! Operace se provádí striktně na prázdném žaludku. Dítě nelze podávat ani krmit, a to je ve vlastním zájmu - nedodržení těchto požadavků může vést k výskytu komplikací při podávání anestezie.

Operace břicha - opravy inguinální kýly

Abdominální chirurgie se provádí pod maskovací anestezií. V oblasti inguinálního kruhu se vytvoří šikmý řez o rozměrech 2 až 3 centimetry, po kterém se obsah herniálního vaku vloží do břišní dutiny a kýla se šití. Místo řezu je šev, který bude muset být odstraněn za týden

Doba trvání takové operace s jednostrannou kýlou je asi 30 minut. Dítě je propuštěno domů druhý den nebo jeden den po operaci.

Laparoskopie - hernioplastika

Na fotografii: Bandáž po laparoskopické hernioplastice

Laparoskopická chirurgie je jemnější léčbou pro inguinální kýlu. Jeho výhodou je nepřítomnost stehů, které je třeba odstranit, malá velikost řezů a hlavně větší přesnost manipulace, což znamená nižší riziko komplikací, jako například poškození spermatické šňůry u chlapců, což vede k neplodnosti.

Na přední břišní stěně se dělají 3 řezy o velikosti 3 - 5 milimetrů - v oblasti pupíku (je vložen endoskop), dále vlevo a vpravo (manipulátory jsou zavedeny - trokary). Kruhový vak je také šitý a jeho obsah je prázdný.

Na fotografii: Jeden týden po operaci

Další nespornou výhodou je, že pomocí endoskopu můžete na druhé straně vidět nediagnostikovanou kýlu a okamžitě provést operaci k jejímu odstranění. Při klasické opravě herny je to nemožné a kýla z opačné strany (pokud je k dispozici) po nějaké době jistě sama o sobě ucítí. Dítě bude muset znovu provést operaci.

Zvláštností hernioplastiky, stejně jako všech laparoskopických operací, je, že do břišní dutiny je vstříknut plyn. To vede k potížím s dýcháním, proto při takových zákrocích u dětí se intravenózní anestezie vždy používá ve spojení s mechanickou ventilací (umělou ventilací plic).

Na fotografii: laparoskopické jizvy 10 dní po operaci.

Taková operace trvá déle než břicho - nejméně 60 minut s jednostrannou kýlou. S ohledem na menší trauma je však dítě následujícího dne propuštěno domů. Je také možné chirurgický zákrok v nemocnici jeden den.

Zraněná inguinální kýla

Porušení ingvinální kýly ohrožuje život dítěte a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Následující příznaky pomohou podezření, že něco není v pořádku:

  • kýlovitý výčnělek je těžký na dotek;
  • nenachází se v břišní dutině;
  • dítě je v ostrém bolesti;
  • dítě má zvracení;
  • odmítá jíst.

V takovém případě musíte naléhavě zavolat záchrannou službu. V žádném případě byste se neměli pokoušet opravit herni sami pomocí síly!

Pokud uplynulo méně než 3 hodiny od okamžiku porušení předpisů před příjezdem do nemocnice, lékaři se pokusí zmírnit křeče a napravit kýlu pomocí analgetik a atropinu. Pokud tato opatření uspějí, kýlovitý výčnělek zmizí a dítě bude pracovat podle plánu, přičemž nemocnice bude pod dohledem.

V opačném případě se provádí nouzová operace a může být jak břišní, tak i laparoskopická - podle uvážení lékaře.

Operace na uškrcené inguinální kýle je mnohem obtížnější, protože vyžaduje posouzení životaschopnosti orgánu, který vstoupil do vaku a vhodná rozhodnutí o jeho odstranění nebo uchování. Rodiče by měli pochopit, že pokud nepožádá o pomoc včas, zneužívání představuje hrozbu pro život dítěte.

Obnova inguinální kýly je poměrně vzácný jev. Relaps se vyskytuje pouze v 1% případů. Aby se předešlo tomuto nepříjemnému jevu v pooperačním období, je nutné přísně dodržovat doporučení lékařů.

Můj synovec se svými rodiči šel na kliniku kvůli podezření na hernií (inguinal na levé straně). Lékař potvrdil diagnózu, ale řekl, že prozatím by nebyli schopni operaci provést, byli by zatěžováni do školy. Nechte v lednu 2011 6 let.

Natálii, jděte znovu k lékaři, věnujte pozornost chirurgovým stížnostem dítěte, v tomto případě je lepší být v bezpečí.

Dobrý den! Můj syn má křečovitou formu epispadiózy. Bude brzy 1 rok. Lékaři uvedli, že operace bude provedena ve věku 2 let. V poslední době měl na levé straně inguinální kýlu. Otočila jsem se do regionální nemocnice pro děti, řekli mi, že když budu mít operaci na epizpadiích, pak by se to také dalo udělat. Otázka: Je možné tak učinit?

Ayazhanovi, pravděpodobně vám byla nabídnuta taková možnost, aby nedošlo k tomu, že by dítě mělo mít dvakrát anestezii. Vzhledem k tomu, že lékaři plánují provést dvě operace současně, znamená to, že je to možné.

Dobrý den Našel jsem opuch v mojích slabinách (ve věku 2 let), když jsem se zchladil v zimě (do zahrady jsme položili vlhké tenisky a můj syn prošel půl dne a byl příliš chladný a nohy byly velmi chladné). Otok, velikost křepelčího vejce nezmizí po celý rok. Odvolal se k chirurgovi. Po vyšetření svého syna chirurg řekl, že neviděl nic vážného, ​​operace nebyla ukázána, ale neřekl, že je to tak. Může tento otok, který nezmizel po celý rok, být po ochlazení nohou nebo je to kýla? Dítě se nelíbilo z bolesti, aktivní. Díky.

Můj syn je dva roky starý, kýla byla nalezena v 1g.5m. Odloženo na dva roky, argumentovat, že dítě je malé. Všechny testy byly nyní shromážděny, ale srdce echg nefungovalo pro nás a kvůli tomu nám byla odepřena operace, ačkoli kýla se zvyšuje a sestupuje do šourku. Musím ještě počkat? Měli jsme operaci po celý rok.

Světlana, myslím, že kýla této velikosti za rok by se s největší pravděpodobností už měla strkat. Kdybych byl tebou, chtěl bych znovu požádat lékaře (nebo jiného chirurga) o konkrétní odpověď na to, co to je a proč to není nebezpečné. Koneckonců, může to být také rozšířená lymfatická uzlina.

Olga, pravděpodobně jste prodělali operaci kvůli skutečnosti, že pro plánované operace existují dlouhé fronty a bez výsledků nezbytných vyšetření dítěte na plánovanou operaci samozřejmě nebudou mít.

Dnes má dítě 1 rok 10 měsíců. v oblasti pravé šípky vyšla hrudka, byla odvezena k chirurgovi a on byl pryč, řekl kýř, aby udělal plánovanou operaci. Kolik času se dítě vrátí z operace? A takové fronty pro plánovanou operaci kýly. Žiji v Petrohradě Kolpino.

Dobrý den Po 10 měsících chirurg diagnostikoval inguinální kýlu a řekl, že bude fungovat po roce. 20. den jsme ve věku 1 rok 1 měsíc, nyní se připravují na plánovanou operaci, velmi se obávám anestézie pro jeho důsledky, protože Mé dítě má vrozené srdeční onemocnění (svalový bod), nemůžeme se dostat k kardiologovi a dítě mi nedovolí slyšet srdce. Bylo provedeno elektrokardiogram, ale ve stavu hysterie, takže výsledek není vůbec příjemný (sinusová tachykardie je 200 u.v.min), ačkoliv taková diagnóza ještě neexistovala. Řekni mi, prosím, jak to být? Opravdu potřebuji vaši odpověď.

Dobrý den! Má dcera byla stará 2,5 roku, operaci s inguinální kýlou jsme měli, když jsme byli starší 1 měsíc, byla vlevo, teď jsme se objevili vpravo. šel k chirurgovi, v okamžiku, kdy se kýla dostala v pořádku a operace byla údajně odložena. Řekni mi, odkud to může být kýla ze dvou stran?

Dobrý den! Moje dcera v 1g 11 měsících diagnostikovala chirurg v oblasti pravé kýly. Určil plánovanou operaci. Z testů je nutné provést krev před hepatitidou, krví a močí před operací. Elektrokardiogram není určen, není nutné vyšetřit srdce před operací? Šli jsme k jinému chirurgovi a diagnostiku položil. Ale upozornil na zvětšené lymfatické uzliny. A poslali nás k ultrazvuku měkkých tkání. Ultrazvuk neukázal kýlu. S výsledkem ultrazvuku jsem šel k prvnímu chirurgovi, a tak mi řekl, že ultrazvuk neukázal inguinální kýlu a stále chodí do operace. Prosím, řekněte mi, co mám dělat v tomto případě - nakonec tento chirurg bude působit na nás.

Dobrý den! Moje dcera byla půl roku stará, před týdnem jsem objevil otok na pravé straně tříslíku, řekl lékař - kýla, operace je potřeba. Ale teď máme ovčí neštovic, resp. Nebudeme přijati do nemocnice. Hernia občas vykročí a znovu ji nastavím prsty. Řekněte mi, jak dlouho můžete čekat na operaci? A jaké jsou příznaky přitisknutí?

Dobrý den! Synovec 1 měsíc. Narodil se s malou kyslíkovou deprivací, na radu pediatra ve 2 týdnech chodil do nemocnice na prevenci, tam dítě mělo problémy s břichem, obávalo se o koliku a po 2-3 dnech se změnila barva židle a odhalila zlatý streptokok. Zatímco ležely po dobu 2,5 týdnů, dítě často křičelo, když šel domů, po antibiotikách a tak dále, dítě se přestalo plakat. Neleží tiše na stůl - plakala, otřásla nohou a také téměř neustále plakala v náručí a dnes, zatímco se otáčela, si všimli, jak se vyklenula ve svazích. Co dělat, jak to být? Je zřejmé, že chirurg musí být vyšetřen. Ale jestli je dítě tak znepokojeno, jaká je naléhavá operace?

Doufáme, že všichni měli stejnou věc (kromě streptokoků), škubání, ztuhlost v držení těla, plakání, záchvaty a tak dále. Jako výsledek, inguinální kýla. a navíc nad tímto onemocněním srdce

Dobrý den, náš syn, ve věku 3 měsíců, zjistil opuch v pravém šourku, který zjistil, když pláče. Šli k babičce, říká, že to půjde, ale každý den stále víc. Řekni mi, co mám dělat a mohu operaci provést?

Před 10 měsíci před měsícem byla moje kloubová kýla odstraněna z mého syna, rána se nehojí, předpokládá to, co nevíme. pomozte prosím

Nurbolat, také jsme šli na babičku mluvil, nepomohlo. Za deset měsíců si všimli inguinální kýly, odložili ji až do roku na prkno, odmítli plánovat, upustili ji za dva měsíce, odnesli ji v noci záchrannou ambulancí, operovali na to ráno a po pěti dnech ji propustili domů. Doporučuji PLÁNOVANOU operaci, dítě ji jednoduše přenese.

Dobrý den! Moje dcera byla 3,7, všimla si opuchu ve slabinách a pořád večer stále pozorujeme, chirurg říkal, že poslala kýlu na ultrazvuk - ultrazvuk neukázal nic (ráno). Lékař mu řekl, aby se objevil někdy večer (vždycky se ráno dostáváme na recepci) "po prázdninách." A jsem strašně znepokojen - jak můžu počkat - všude je napsáno, že je zapotřebí nouzová operace atd. Děkuji

Dobrý den! Moje dcera byla diagnostikována pravou a levou inguinální kýlou na rutinní vyšetření chirurgem ve věku 1 roku. Udělil směr operace. Nemáme žádné otoky, stížnosti. Jak často se tato diagnóza vyskytuje u dívek? Co je nebezpečný?

Dobrý den! Moje dítě je 3g.8měsíců. Všiml jsem si, že když pláče nebo se směje, že na pravé straně je nahuštěn kus. Hned po chirurgovi nám bylo řečeno, že se jedná o inguinální kýlu. Jak dlouho trvá operace a rehabilitace dítěte? Velmi znepokojen. Šli na babičku, která hovoří, že mluví, pomůže, ale obávám se, že by mohlo dojít ke ztuhnutí a budeme vinni. Myslíte si, že alternativní medicína?

Elena, neboj se operace, babička nepomůže, to je jisté. Udělali jsme, když byla naše dcera 7,5 měsíce, před měsícem. Samotná operace trvá půl hodiny, po několika hodinách je dítě naprosto stejné jako před operací. Vypouští se ve stejný den.

Po operaci jsme zůstali 4 dny v nemocnici, bylo nám povoleno jít pouze domů pod předplatné, první dva dny poté, co byla operace zakázána stát na nohou, 2 dny po opravě kýly, dítě projelo všemi chodbami, jako by se nic nestalo.

Můj syn má 3 měsíce. Diagnostika hrudníku vpravo. Byli na operaci, ale kýla se přestala ukazovat. Teď jsme rok a sedm měsíců. Chirurg se zotavuje. Ale zároveň je překvapená. Neexistuje však kýla, která by fungovala. Mohlo by to být?

Dobrý den Moje dcera 3g. 7 měsíců. Dnes jsem si všiml, že když plačí, na pravé straně se objeví mírný výčnělek. Ihned skóroval na internetu "inguinal hernie", protože jsem o tom slyšel od přátel. Strašně se bojí operací, nemocnicí. Může lékař doporučit něco jiného než operaci (obvaz nebo něco jiného). Chodíme zítra k lékaři. Babička-doktor terapeut říká, že byste neměli jít k doktorovi - on sám projde.

Můj syn byl diagnostikován s inguinální kýlou po 10 měsících. Slyšela jsem, že nyní má mnoho dětí takovou diagnózu. Lékař doporučil, aby operoval po dosažení jednoho roku nebo 1,5 roku. Velmi znepokojen. Jak bude fungovat? Bude to úspěšné? Hlavní věc je včas a bez následků.

Dobré odpoledne Můj syn byl 1 rok a 3 měsíce starý, byl mu podáván inguinální-scrotal kýla a chirurg řekl, že by mohl pracovat za tři roky, a když náhle všimnete něco v nemocnici, vysvětlil, že anestezie ovlivňuje psychiku dítěte. Co bychom měli dělat, a prosím, řekněte mi, jaké znamení mohou být trhliny?

Dobré odpoledne Dítě 1,1 g, inguinální kýla. Dnes jsme se zúčastnili plánované operace a obdrželi kategorické odmítnutí. Motivováno skutečností, že dítě nemá vakcínu proti spalničkám. Máme plný lékařský záchvat až do 1,6 g. Kolik se má operace dotáhnout? A je odmítnutí legitimní?

Můj syn je ve věku 2,7 roku, vpravo jsme byli diagnostikováni inguinální kýlou, měli jsme strach, byli jsme narovnali a poslali domů. Předtím jsme měli sopelki, bylo nám řečeno, abychom se zotavili, prošli testy a pak jsme se dostali k operaci. Není to nebezpečné? Koneckonců, některé testy jsou připraveny po dobu 14 dnů. Co bychom měli dělat? Jsem velmi znepokojen.

Dobrý den, má dcera 8 let, měla operaci a začala zvracet. S čím se dá spojit?

Moje dcera má 11 měsíců. Před dvěma týdny byla v svalstvu nalezena tvrdá hrudka, objevila se tu kýta. Udělali jsme schůzku s chirurgem, ale dostali jsme se do nemocnice, dostali jsme se do nemocnice. Varování jsem ošetřujícímu lékaři varoval, že jsme měli inguinální kýlu a požádali jsme o konzultaci s chirurgem ve stejné nemocnici, kde lže. Ovšem ošetřující lékař nás odmítl a tvrdil, že v okamžiku, kdy dojde k porušení práva, požádá chirurga o případ nouze a lékařka nic nevolá. Včera jsem si na druhé straně všimla herni. Co bychom měli dělat? Dnes večer dítě začalo plakat, sotva uklidněno. Zkontroloval jsem, že nedošlo k porušení. Řekni mi prosím, je odmítnutí ošetřujícího lékaře, který se zúčastnil konzultací s lékařem, a co bychom měli udělat nyní?

Operace nějak ovlivňuje reprodukční funkci? Byla nám přidělena plánovaná operace, která se starala o budoucnost.

Moje dcera ve věku 4 let objevila na vaječníku "inguinální kýlu" před měsícem, malou hrudku, byla předepsána operace dne 19. prosince 2012, ale moji přátelé mi řekli, že chodím na babičku, která dětem léčí kýlu. Otázka: Je možné léčbu tímto způsobem? A jak je to pravda. Díky předem.

Jako dítě jsem měla inguinální kýlu a moje babička "začala mluvit" se mnou. Pokud najdete opravdu schopnou babičku, samozřejmě jděte. Nenašel jsem mé dítě.

Před rokem objevila dívčí pravou stranu tlusté kýly (pak jí bylo téměř 3 roky). Všichni odložili operaci. Snažil jsem se najít babičku. A pak se rozhodla a přihlásila se do operace v Petrozavodské republikánské nemocnici (jsem z Karelia). 12/27/2012 byly přijaty do nemocnice. 28 byla operace. V oddělení nebyla taková diagnóza, takže bylo méně zkušeností. Operace trvala 20 minut. Dcera z anestezie, když křičela trochu, a pak usnula. O hodinu později se probudila a už jí zavolala svého otce a poděkovala za převedené dary. Snědla jsem a pila jsem s potěšením (protože nemůžete jíst celé ráno před operací), sám jsem šel na oběd. Večer jsem běžel, i když jsem jí to zakázal. Ti, kteří byli místní, byli propuštěni druhý den a my jsme byli 200 km do domu, takže nás chtěli nechat po dobu 6 dnů. Ale doma jsme čekali na 5 měsíců starou sestru. Proto pochopili a nechali jít. Objeví se doma u místního lékaře. Dneska jdeme zjistit, zda je to možné na zahradě. Přesto, nový rok na nosu, děti se tam připravují. A my jsme takhle postrádali, že je nutné dohnat BC!))

Můj syn za 2 měsíce. Inguinál se začal objevovat až za 1 měsíc, chirurg řekl, že přijde za 6 měsíců a pak za operaci. a pokud dojde k zaseknutí, zavolejte sanitku! Hernia je nyní velice znepokojená. Chci mít operaci už. JE TO MOŽNOST DO 2 MĚSÍCŮ? A přesto je předčasně po dobu 8 měsíců. A další otázka. Když je kýla už přitisknutá, nemůžete již operaci spěchat.

Dobrý den! V dětství měsíčně se objevila podlouhlá kýla, projevila se, když plakal v podobě kužele velikosti malého ořechu. Po 2 týdnech se zdálo, že kýla zmizela. Bez ohledu na to, jak dítě pláče. Nyní je dítě ve věku 6 měsíců, nevidíme kýlu. Proč se to děje? A je možné v tomto případě odložit operaci na rok?

Dnes jsem vzala svou dvouletou dceru k chirurgovi. Diagnóza - kýla dotyčné oblasti včel. Dali mi doporučení na 9. nemocnici, ale předtím jim bylo doporučeno jít do gynekologa, aby objasnili diagnózu. Gynekolog nic nenalezl. Mám se poradit s jiným odborníkem, mohu udělat ultrazvuk, jinak mě znepokojuje

Dobrý den, moja sestra, ve věku 9 měsíců, našla tam nějaký druh výklenku a zdá se mi, že se jedná o inguinální kýlu. Prosím, řekněte mi, jestli je tato operace v tomto věku nebezpečná, jsem velmi znepokojen.

Dobrý den, můj syn je starý 10 měsíců, našel tučňáčku, chirurg řekl, že to není nebezpečné a není třeba dělat nic, ale dnes má horečku, řekněte mi, co mám dělat a zda může kýla vyvolat horečku.

Dobrý den, můj 6 letý dok objevil inguinální kýlu, pediatr řekl, že existují nějaké cviky na posílení břišní dutiny, je třeba je provést, a nemůžete spěchat na operaci do věku 12 let, může jít sám, jak to mohu říct?

Angele, raději jděte k chirurgovi. Hernia je jeho téma.

Také jsem slyšela o takových cvičeních, doporučilo se nám dělat kolo, nůžky atd. (Pomohlo mým přátelům, ale dítě bylo ve věku 2-3 let) a dělat to pravidelně - po 15 minutách. alespoň každý druhý den. Moje dítě to nechce dělat kategoricky.

Dobrý den, má dítě 1 rok a 6 měsíců. Ve věku jednoho a půl měsíce byla škrtící kýla uškrcena, lékař ji pro nás správně nastavil a řekl, že je lepší, aby se operace neprováděla, dítě je malé a čekají, až bude trvat nejméně jeden rok, pokud jsou zraněni. Bylo to v regionální klinice a náš chirurg říká, že teď není třeba provádět operaci, nespadá z ní, může růst, jsem velmi znepokojen. Kdyby to mohli udělat, nebylo by to možné.

Dobrý den, můj syn měl špinavou kýlu se špetkou, v úterý jsme byli provozováni. Řekni mi, prosím, jak dlouho vydrží opuch a po jakém čase je lepší odstranit švy? Máme 7 měsíců.

Dobrý den 02/04/2014 byla provedena operace k odstranění inguinální kýly předtím, než došlo k porušení, 06.02. hospitalizováno s zvracením, průjem a horečkou. Vstoupili do antibiotik a leželi pod kapek. 11.02 propuštěn. Dítě plačí v noci. Pod šitím, po operaci, otok. Řekni mi, jak určit relaps nebo ne? Co jiného by mu mohlo obtěžovat, co hledat?

Řekni mi, prosím, jeden rok starý syn, nedávno se objevil otok vpravo po střevní infekci, chirurg provedl ultrazvukové vyšetření a rentgenový záření a udělal s rukama něco, říkal ovariální hydropsy. Když se dotknete otoku, dítě křičí. Celkový stav dítěte také není příliš, byl aktivnější, ale nyní je spousta věcí pomalá. Mohl by chirurg udělat chybu s diagnózou? Jak rozpoznat kýlu a jaké jsou známky přitahování? Půjde to samo, jak řekl chirurg?

Vážení rodiče! DŮLEŽITÉ INFORMACE O HERNII: Můj syn měl v levé lůžko levou bradavou kůži! Lékaři říkali, že až šest měsíců operace není hotová! Když jsme byli půl roku, vrátili jsme se k chirurgovi (pozorovali jsme každý měsíc). Chirurg povolaný v Jakutsku, lékaři řekli, že čekají až jeden rok! (v našem městě bohužel taková jednoduchá operace není provedena). Výsledkem je 10 měsíců. zaškrcený Naši lékaři ani v tomto případě, bastardi, nefungovali! Ale jen v anestezii! A my jsme okamžitě letěli do Novosibirsku! V regionální nemocnici okamžitě operovali na nás (06/01/2014), a 2. den jsme měli možnost jít domů. Během týdne jsme přišli do oblékání - my jsme se báli. Operace není komplikovaná, dítě se rychle vrátilo do normálu! Proto nepoužívejte čas! CRUSHING - JE VELMI TERRIBLE A NEBEZPEČÍ! Vyděsili jsme se a rozzuřili! Ale to není všechno! 2 roky uplynulo. a my máme kýlu na pravé straně ((((((Ne tak velké jako předchozí - ale stále! A tentokrát se to nebude zdržovat! Včera lékař potvrdil diagnózu, dnes jsme prošli testy! pro operaci (((Jsem si jistý, že všechno půjde dobře, ale doufám, že v životě mého dítěte už nebudou žádné operace! MOMS a DADS NEZAPOJUJTE HERNIU TU NEPŘEHLIŠUJÍ, JE JE TO, JE TO! čtení o kýly, internet je plný informací a všude uvidíte jednu věc - kýla je okamžitě provozována. Jedinou výjimkou je až 6 měsíců. Pokud jste dříve pracovali. ZDRAVÍ DĚTÍ.

A přesto - nechodí k babičkám, aby zahájily kýlu - nezapojujte se do tohoto nesmyslu! Buďte realističtí! Jděte k chirurgovi!

V dětství jsem měla inguinální kýlu. Všichni lékaři řekli: "Cut!" Jeden starý chirurg z doby Leninova dědečka mě radil, abych chodil do gymnastiky. Rodiče to právě udělali. Po 4 měsících byla kýla pryč. On (chirurg) vysvětlil, že protože kýla je způsobena slabostí břišní stěny, je třeba ji (břišní stěna) posílit. A řezání je nejvíce extrémní případ. Je třeba zacházet s příčinou, ne s účinkem.

Dnes jsme šli u doktora na podezření, že u dítěte máme levou bradavku. Lékař řekl pozitivní výsledek testu a diagnostikoval levostrannou inguinální kýlu a další pupeční kýlu. Dítě je staré jen měsíc. Doporučuje se pouze pozorování až do dvou let. Co dělat Děláte operaci?

Drahá Barmaley, jak jste byl starý? Děkuji.

Syn má 5 let. Za 3 roky už měla operaci na podkožní kýlu na pravé straně. Dnes si stěžuje na bolest na téže straně. Neexistuje žádný otok, ale když na něj kliknu, říká, že to bolí. On chodí na toaletu bez bolesti, když pravidelně zaklapává nohy. Co to může být? Může to být opět tužka?

Dobrý den, syn 2 měsíce. Dnes jsme šli u doktora na podezření, že u dítěte máme levou bradavku. Lékař řekl o pozitivním výsledku vyšetření a diagnostikoval levostrannou inguinální kýlu, doporučil, aby čekala alespoň další měsíc a měla operaci, ale jsem velmi znepokojen tím, že by nepoškodila, co bych měl dělat.

Alina, přečtěte si můj komentář právě výše.

Když byl můj syn ve věku 5 let, lékaři trvali na operaci inguinální kýly. Lékař se choval urážlivě a bál se, že mu dítě svěřuji. Později, ve všech lékařských misích, dostal syn tlukot srdce. A tento měsíc dostal předvolání armádě. Doktor také našel kýlu a poslal na ultrazvuk. Ultrazvuk ukázal, že není kýla! Věřit. Koneckonců, pokud věříte výše, kýla bez operace neprojde!

Dobrý den! Mé dítě je staré 1 měsíc, na levé straně má tibiální kýlu, lékaři říkají, že jsou malé a nejsou nebezpečné. A výše bylo napsáno, aby fungovalo od šesti měsíců, jinak může dítě zemřít. To znamená, že pokud se náhle dostanete do operace, moje dítě, nechť Bůh, může zemřít. Co mám dělat Možná nějaký cvičení pro něj.

Syn 3 roky, po 3 dnech plánované operace pro inguinální kýlu. Mám zájem o otázku, zda se mnou do nemocnice musí něco vzít z věcí a osobních hygienických předmětů.

Doufám, že můj syn podstoupil operaci na inguinální kýlu za 8 měsíců, byli jsme v nemocnici po dobu 3 dnů (položili jsme den před operací a byli propuštěni příští den), a vzali spoustu věcí do nemocnice a dítěte. Ve vašem věku se pravděpodobně operace provádí v nemocnici jednoho dne? V každém případě by měly být zachyceny náhradní boty, oblečení, toaletní papír a voda.

Zuhra, můj syn také našel dvoustrannou inguinální kýlu měsíc, doporučil se cvičit fitball. Byli jsme na denní bázi a do jisté míry to pomohlo, ale po 8 měsících se kýla začala porušovat na obou stranách :(

Dobrý den! Mé dítě je staré 2 roky, před měsícem byla na pravé straně hřbetní kýly! Mám takovou otázku: jak dlouho trčí pečeť kolem stehu a proč po operaci byla pravá varlata vyšší než levice a nespadla do šourku?

Dobrý den! Moje dcera je stará 3 roky, stará se o 2,5 roku, narazila na dítě v rozkroku na pravé straně, všechny výše uvedené popisy jsou stejné! Odvolal se k chirurgovi, diagnostikoval inguinální kýlu, poslán na operaci! Používejte pouze děti s celkovou anestezií. Co děláme ve věku 3 let, je to nebezpečné? Může to mít vliv na život a zdraví dítěte, existují jiné způsoby léčby než operace? Děkuji předem!

Alie, můj syn byl ve stáří pouhých 1,5 měsíce, když byl provozován. Měl bilaterální inguinální kýlu, několik dní nespal, dítě nic nejezlo. I já jsem se bála provést operaci v tomto věku, naštěstí všechno šlo dobře, nyní má 9 měsíců)

Můj syn bude brzy dva měsíce a už tři kýly. Umbilikální a inguinální na obou stranách. Zítra do nemocnice.

Téměř měsíc od chvíle, kdy měl inguinální kýlu, šli k chirurgovi, ale řekl, že operaci provede až po roce. A ten druhý den přišla a pupeční kýla. Má porušení ve slabinách. Pokud nás zítra nepřijmou, asi se zblázním. Čekám na něj 9 let.

Mám od narození tuinální kýlu, lékař našel interní inguinální kýlu. Mám 12 let. Nevím, co mám dělat. Chodil se k chirurgovi, řekl, že malá kýla. Druhý den, začátek velmi silného bodnutí a pak hrozné bolesti. Ale já vím jednu věc, nejsem připravený na operaci, obávám se. Jsem v nebezpečí?

Alexey, v této záležitosti vám pomůže jen lékař, kdo by vás měl pozorovat! A musíte věřit lékařům, protože jsou to specialisté, je to jejich kompetence. Nebojte se operací, tak pokročilá medicína je nyní. A operace pro inguinální kýlu je jedna z nejjednodušších. Koneckonců, další den už jdou domů. A pokud to bolí - určitě jít na recepci, neodkladně. Zdravím vám!

Dobrý den, má syn 1,5 let, na pravé straně má tuňáka. Naučili se a všimli si to jen před týdnem, než se nic nestalo, to znamená, že neexistuje žádný výčnělek. Lékaři říkali, že potřebují operaci. Myslel jsem, že už dlouho, teď je leden, chtěl jsem počkat až na jaře, ale obávám se, že náhle začne špetka. Prosím pomozte. Co dělat

Samara, nemáte žádné fronty pro plánované hospitalizace / operace? Koncem prosince jsem na začátku dubna tohoto roku zaznamenal dítě. Kromě toho je stále mnoho analýz a závěrů, které se shromažďují, takže se to tak rychle neděje. Je možné, že zaznamenaný na jaře je čas.
Pokud jde o inguinální kýlu, byla jejímu synovi zraněna za 8 měsíců. Zatímco sanitka nás dopravila do nemocnice, všechno se usadilo samo, ale stále jsme byli v nemocnici, protože kýla byla velká a operovala v týdnu a nebyla naléhavě přijata. Zatímco jsme tam leželi, několik dalších chlapců, právě když jsme dorazili a operovali později, ale dívky byly naléhavě provozovány.

Dobré odpoledne Můj syn za 1 měsíc si všiml herny, nejprve vpravo, pak odešel. Čekali a vytáhli celý rok, aby nemohli operaci vykonávat po dobu jednoho roku. Hernia vpravo se zvětšila. Došlo k porušení předpisů. Rok a měsíc měl operaci. Současně ze dvou stran. Na pravé straně byla obtížná klouzavá kýla. Po 5 dnech došlo k relapsu po operaci vpravo.
Řekněte mi, kolik stojí počkat na další operaci? A stojí za to?
A jaká metoda je lepší vybrat - tradiční nebo laparoskopie k vyřešení tohoto problému? Děkuji.

Dobrý den, Mamuli. Moje dítě má 1,6 meč. inguinální kýla na levé straně, kanálová smyčka 1 cm. Lékař neříká nic strašného. To mě vyděsilo. Uděláme operaci v jiném městě. Kdo platil co?

Dobrý den! 1. srpna tohoto roku plánovanou operaci k odstranění inguinální kýly. Nyní sbírám potřebné testy a certifikáty od lékařů. Velmi mě znepokojuje dítě, dítě 2 roky a 3 měsíce. Jak se provádí anestezie a chirurgie? Před operací provádějí ultrazvuk, jaké dodatečné certifikáty potřebují, kromě toho, co lékaři napsali, aby shromáždili, jaké dokumenty je třeba vzít s sebou, je-li plánována operace, zaplaceno? Také, co potřebujete vzít s sebou do nemocnice?

Bello, tuto operaci jsme plánovali na duben. Operace byla zcela zdarma (samozřejmě, pokud chcete, můžete poděkovat lékaři při vypouštění, ale to nemůžete udělat). Ultrazvuk před operací, my jsme ne. V nemocnici, den před operací, byla odebrána krev ze žíly a močového testu. Pomoc, shromáždili jsme pouze ty, které jsou uvedeny v poukázce. Hlavním úkolem je dát tiskovou kliniku na každý kus papíru. Radím vám, abyste do nemocnice dostali více pitné vody, a vše ostatní se zdá být bez problémů. Krmí jak matku, tak dítě. Hodně štěstí!

Dobrý večer. Můj syn 1g 4 měsíce. Od sedmi měsíců jsme byli posláni, abychom odstranili kapky varlat, ale po absolvování všech testů jsme se neustále zhoršovali. Operace byla přenesena čtyřikrát. Nyní byla přidána také inguinální kýla. 6 čísel by mělo jít do operace, ale faktem je, že jsme opět nemocní. Řekni mi, jestli jsme vyléčeni před dnem hospitalizace a testy budou normální, můžeme jít spát? Jsem velmi znepokojen jeho kýlou, když syn pláče, je velmi nápadné a velmi těžké se dotknout.

Před 6 dny bylo dítě ve věku 3 let podrobeno laparoskopickému chirurgickému zákroku pro odstranění pravotočivé inguinální kýly, nyní je zde jemné otoky ve slabinách, kde byla dříve kýla, je to norma?

Řekněte mi, kdo udělal operaci k odstranění inguinální kýly (bilaterální) ve městě Naberezhnye Chelny. Dítě je 1 rok staré. Stojí to za to. Hernia se často obtěžuje.

Je možné provést operaci pro inguinální kýlu ve věku 37,2 u dítěte po 9 měsících? Co mohou být důsledky anestézie při teplotě a bez?

Dobrý večer, řekni mi, prosím, moje dcera má inguinální kýlu, plánovaná operace byla naplánována na květnu, ale dcera je neustále popsána v mateřské škole, mohlo by to být kvůli herni?

Bůh, četl jsem komentáře a chápu, že moje koťátko není jediné, kdo trpí touto infekcí ((((((chudé děti) ((Máme kýlu za osmi měsíce, o týden později byla zraněna, zavolala sanitku, v nemocnici nebyla naléhavá operace, tři dny později byli propuštěni domů, ale varovali, že syn měl dvojitý kýla a že by se stále ještě porušovaly (a tak se vrátili domů a týden později byla pravá strana zraněna, naléhali na nás naléhavě, pak jsem prošla noční můrou a po anestezii odešel můj syn 4 hodiny to všechno bylo dobře provedeno, ale teď už druhá levá strana mu utrpí rok, kýla už nezmizí, dítě se potřísní ovocem, mléčnými výrobky, jen jsem se unavila, anestezie úplně zabil imunitní systém, stálou sondu, rinitidu, bronchitida (Zde jsme absolvovali všechny testy na operaci, dali nám 20. března v 8:30 doporučení na hospitalizaci, ale lékař řekl, že anesteziolog může odmítnout, protože hemoglobin 106 nestačí, teď se obávám, budeme mít operaci, nebo se vrátíme domů?

Symptomy inguinální kýly u dětí, způsoby léčby a chirurgie k jejich odstranění

Inguinální kýla je jedním z nejběžnějších typů vnější kýly. Chlapci a dospělí trpí touto patologií častěji. To je způsobeno rozdíly ve struktuře těla. U žen jsou břišní svaly a svalnatá oblast lépe vyvinuté, takže jsou navrženy přírodou, aby nesly a nesly potomky.

Inguinální kýla je patologie, která může být získána nebo vrozená a projevuje se okamžitě po narození dítěte.

Co je inguinální kýla?

Inguinální kýla u dětí je výstupem břišních orgánů v inguinálním kanálu (malá mezera mezi svaly břicha). Uvnitř této mezery mají chlapci spermatickou šňůru a dívky mají kulaté vázání dělohy.

Kýla se skládá z herniálního kruhu, herniálního vaku a obsahu (z toho, co upadlo do inguinálního kanálu). Patologie vypadá jako malá nádorovitá forma v oblasti svalů, která stoupá během stání. Protruze je úspěšně léčena, zejména s včasnou detekcí.

Příčiny inguinální kýly

Vrozená kýla u chlapců

Vrozené kýly jsou častější v raném dětství. Chřipky se tvoří v šourku, ale v žaludku a postupně se snižují, což vede k vytvoření vaginálního procesu, který je druhou kapsy z peritonea. O dva roky se uzavírá a zarůstá. Pokud se proces neskončí, hrozí riziko inguinální kýly. V herniálním vaku se může dostat smyčka střeva, omentum, močový měchýř, vermiformní proces. Genetická predispozice zvyšuje riziko kýly u dětí.

Vrozená kýla u dívek

U dívčích je mechanismus tvorby herniálních vaků podobný. Vznikají z patologie vývoje kloubních vazů dělohy. Během intrauterinního zrání je děloha nad normálním umístěním. Postupně začne sestoupit do pánve a vytáhne peritoneum. Vytvoří se kapsa - stejně jako u chlapců, do které mohou spadnout vnitřní orgány.

Získaná kýla

Získaná inguinální kýla u dětí je vzácná. V dětství se objevují v případě nadměrného napětí břišních svalů při kašli, zácpě nebo zvracení, významné tělesné hmotnosti dítěte a nedostatečné rozvinutí břišní stěny. Během puberty se často objevují u chlapců, vývoj patologie je možný z následujících důvodů:

  • slabost svalů břišní stěny;
  • peritoneální poranění nebo poškození slabiny;
  • zvýšený tlak v břiše;
  • nadměrné cvičení;
  • zvedání.

Existuje mnoho důvodů, které vyvolávají výskyt získané kýly, ale hlavním faktorem je oslabení břišních svalů kvůli genetické predispozici nebo sedavému životnímu stylu. Ve sportu se hodně lidí pohybuje, kýly jsou extrémně vzácné.

Nadměrná fyzická námaha a nekontrolované zvedání hmotnosti mohou vyvolat vývoj tukové kýly.

Typy onemocnění

Inguinální kýly jsou rovné a šikmé. Šikmé kýly procházejí přes podzemní kanál společně se spermatickou šňůrou, přímo z ní. Šikmé kýly jsou tvořeny třemi typy: kanál, lano a inguinal-scrotal. U inguinal-scrotal varianty je herniální vak umístěný v šourku. Existuje také kombinovaná kýla. Jsou složeny z několika hernií, které nejsou navzájem propojené.

Podle herních vlastností jsou herny rozděleny na redukovatelné a neredukovatelné. První z nich se objevují a zmizí samy, zatímco druhá nemůže být vyloučena (resetovat) kvůli fúzi vaku s jeho obsahem.

Symptomy patologie

Symptomy abnormálního výčnělku jsou velmi charakteristické:

  1. Opuch v oblasti svalů, který se zvyšuje s napětím (z hlasitého výkřiku, slzami, napínáním) a ve vzpřímené poloze.
  2. Inguinální kýla u chlapců je často oválná, u dívčí je kulatá.
  3. Snížení nekomplikované inguinální kýly je bezbolestné a není doprovázeno nepříjemnými pocity. Objevuje se lehký tlak.
  4. V komplikovaném procesu se objeví bolest, pálení a zácpa. Když střevní smyčky vstoupí do herniálního vaku, v břiše vzniká slabý zvuk.

Inguinální kýla je pro dítě daleko nebezpečná vzhledem k tomu, že existuje možnost porušení orgánů, které padly do vaku hernial. Jakmile rodiče podezřívají patologii u dítěte, měli by okamžitě kontaktovat odborníka (urologa nebo chirurga). Od rané diagnózy závisí na účinnosti léčby.

Diagnostika

Odborník detekuje patologii během kontrolního procesu. Herniální vak se stává viditelnějším, když je tělo ve vzpřímené poloze. Palpace odhaluje měkkou elastickou formu. Poté se provádí ultrazvuková diagnostika břišní dutiny nebo pánevních orgánů (dívčích).

Je-li rozhodnuto o provedení operace, provede se podrobnější prohlídka včetně následujících testů:

  • klinický krevní test;
  • srážení krve;
  • ESR;
  • analýza moči.

Někdy se dodatečný rentgenový paprsek střeva vytváří kontrastním prostředkem - irrigoskopií. Postup určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologie v tlustém střevě u dětí. U dívek je diagnostika složitější. Když je děložní trubice nebo vaječník uškrcená, je bolest mnohem slabší, než když se stlačuje omentum nebo část střeva je stlačena.

Konzervativní terapie

Poté, co bylo dítě diagnostikováno s inguinální kýlou, v nepřítomnosti indikace pro chirurgický zákrok se provádí konzervativní léčba zaměřená na samonavírání herniálního vaku. Pantopon je podáván pacientovi v jediné dávce, po které je ponořen do teplého lázně po dobu 15 minut (teplota vody je asi 38 stupňů), nebo je na oblast svalů aplikována topná podložka.

Konzervativní léčba trvá déle než 1 hodinu. Toto je maximální doba trvání léčby. Pokud po jedné hodině výstupek neklesne, rozhodne se o účelu operace. Pokud dojde k spontánnímu snížení před zahájením anestézie nebo v důsledku přijatých konzervativních opatření, dítě se nechá v nemocnici až do plánované operace.

Někdy lékaři doporučují, aby pacient nosil speciální obvaz (podívejte se na fotografii, jak to vypadá), podporuje přední břišní svaly a omezuje pohyb vnitřních orgánů, což zabraňuje vyklenutí. Obvaz se nosí během dne a v noci odstraněn. Někdy je ponecháno, jestliže dítě kašle v noci nebo se probudí křičet a plakat.

Pravý obvaz pro inguinální kýlu

Bandage není alternativou chirurgie, ale dočasným opatřením. Pacientovi je navíc předepsána masáž a fyzikální terapie, aby se posilnila břišní stěna. Stav dítěte je pečlivě sledován, i když terapie přináší pozitivní výsledek, protože pravděpodobnost relapsu až 4 roky je vysoká.

Metody chirurgické léčby

Někdy bez chirurgického zákroku v takové patologii nemůže dělat. Postup je prováděn ve věku jednoho roku. Pomocí speciálních nástrojů doktor odděluje herniální vak a břišní dutinu a umístí vnitřní orgány do svých anatomických míst. Operujte pacienta pod celkovou anestézou. Rodiče se obávají, jak dlouho trvá operace. Postup trvá 15-30 minut. Technika manipulace je jednoduchá, ale lékař musí mít odpovídající kvalifikaci.

Existují dva způsoby, jak odstranit inguinální kýlu: otevřený (herniation) a laparoskopický. Zpevněním stěn inguinálního kanálu je hernioplastika napětím a napětím. Během napínacího plastu se stěny šití pomocí metody napínání - stěny kanálu jsou vyztuženy syntetickými materiály (polyesterová nebo polypropylenová síť).

Výjimkou je pozdní léčba (4-5 dní). Pacienti jsou ve vážném stavu s těžkou intoxikací, dehydratací a často již s peritonitidou - zánětem peritonea.

Před operací proveďte následující operace:

  • 10% roztok glukózy se injikuje intravenózně;
  • produkovat krevní transfúze;
  • poskytněte antipyretické a srdce léky.

Hernia

Herniation je zastaralý termín pro operaci kýly. Existuje zhruba stovka možností pro hernioplastiku. Metoda spočívá v tom, že když je odstraněna kýla, je v přední břišní stěně v místě výčnělku provedena vnější řez, sutina je brána hernie a stěny inguinálního kanálu jsou zesíleny. U dítěte není tato metoda nebezpečná: postup trvá 15 minut a dítě je snadno tolerováno. Ve stejný den je pacient vyhozen z nemocnice.

U domova je důležité dodržet odpočinek na lůžku po dobu 3-4 dnů. Dítě má laxativa a speciální dietu. Stehy se odstraní 7 dní po operaci. Fyzická aktivita se nedoporučuje během následujících 6 týdnů.

Laparoskopie

Alternativou k tradiční chirurgické metodě je laparoskopie. Jedná se o uzavřenou operaci, která se provádí pomocí laparoskopu. Odstranění kýly nastává bez řezání peritonea přes punkce v pupku. Pod kontrolou zařízení provádí lékař plastickou tkáň s instalací zpevňující sítě. Laparoskopie inguinální kýly má několik výhod:

  • postup není tak traumatický jako oprava kýly;
  • doba zotavování dítěte je kratší;
  • opakování je méně a komplikace ve formě poškození spermatické šňůry jsou vyloučeny.

Hrania trauma - indikace pro pohotovostní chirurgii

Situace se stává kritickou, když je kýla uškrcená. V této situaci je nutná okamžitá operace. Nejnebezpečnějším pro život je porušení střeva, protože to může vést k obstrukci střev a nekróze tkání.

Dítě je neklidné, plačí a hlasitě křičí. Na začátku procesu porušení se objevují průjem, zvracení a pak zácpa. Pokud dítě má podobné příznaky, je naléhavé ho vzít do nemocnice.

Pooperační terapie

Po operaci by měl pacient postupovat podle doporučení lékaře. Tím se zabrání zánětu švů, výskytu relapsů a dalších problémů v průběhu rehabilitace. Je nutné:

  • užívají širokospektrální antibiotika;
  • nosit speciální elastické kalhotky, které podporují šourku, dokud se nezhojí;
  • dodržujte zvláštní dietu (potraviny s vysokým obsahem vlákniny a bílkovin);
  • vzdát se fyzické aktivity.

Jsou možné relapsy?

Hernia recurrence je závažná pooperační komplikace. Odstranění nově vystupujícího výčnělku je technicky obtížné a traumatické. Re-růst inguinální kýly se vyskytuje v 1% případů. To se vyskytuje hlavně v patologii pojivové tkáně u předčasně narozených dětí.

Inguinální kýla u dětí

Jednou z nejběžnějších abdominálních abnormalit u dětí je inguinální kýla. Obvykle se vyskytuje v raném věku a rodiče se potýkají s tím, že je potřeba léčby. V tomto případě je žádoucí mít dobrou představu o tom, co se právě dětem děje, a proč se to stalo. V tomto článku zodpovíme tyto a další otázky.

Co to je?

Pediatrická kýla v podbřišku je stav, při kterém se vaginální proces peritonea vylučuje přes inguinální kanál. To, co hledá výstup přes inguinální kanál, se nazývá kýlovitý vak. Uvnitř - části vnitřních orgánů, jako je močový měchýř nebo střeva. Inguinální kanál je malá mezera, která se rozkládá mezi svalovou tkání a vazy. Uvnitř štěrbiny u žen je kruhové vázání dělohy a u chlapců prochází spermatickou šňůrou.

Podle statistik se nejčastěji objevuje u kluků tvorba kýly ve slabinách. Riziko takového onemocnění mezi nimi podle různých odhadů dosahuje 25-30%, zatímco u dívek to je jen asi 3%. Podle pediatrů je pro každou dívku s takovou diagnózou 6 chlapců s podobným problémem.

U předčasně narozených dětí je riziko rozvinutí inguinální kýly výrazně vyšší než riziko rozpadu, které se narodily včas. Riziko vývoje v první - nejméně 25%, u dětí, které se objevily v čase - 5%.

Příčiny

Hernie nemoc v rozkroku je považována za vrozenou, získané formy - to je spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro vznik nárazů v oblasti svalů vždy vytvářeny, když jsou v matčině žaludku.

V budoucích chlapcích během embryonálního období se tvoří varlata v žaludku. Začíná jít dolů do inguinálního kanálu pouze v 5-6 měsících těhotenství. Zároveň trochu "utahují" peritoneum. Konečně, varlata sestoupí blíž k porodu, v 9. měsíci těhotenství. Stejná volná kapsa z peritonea, která vznikla v důsledku prolapsu, se nazývá vaginální proces.

Za normálních okolností se v okamžiku narození chlapce úplně vtahuje. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, komunikace inguinálního kanálu s břišní dutinou zůstává otevřená. To může vést k tomu, že po cestě, která prošla varle, může také jít střevní smyčka nebo jiný vnitřní orgán. To je to, co bude v kloubech kýla.

Pokud je s kluky všechno více či méně jasné, pak mechanismy vzhledu kýly u děvčat obvykle mají více otázek. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat není děloha ani na začátku od samého počátku. Nejdříve se tento důležitý reprodukční orgán položí a vytvoří mnohem vyšší, než by měl být. A pak, asi 4-5 měsíců těhotenství, děloha začíná svou cestou dolů, stejným způsobem táhne podél části peritonea.

Za ním zůstává podobný vaginální proces. A jestliže v době narození je zpráva s břišní dutinou uzavřena, není vyloučení výdechu vaku z kýlu. Z toho důvodu je jasné, proč předčasně narozené děti mají pětkrát častěji inguinální kýly než celovečerní kýly.

Riziko výskytu a samotná kýla jako fakt však nejsou stejné. Riziko může být, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč se kýlovitý vak ještě vyvýší, jsou následující:

  • genetická predispozice k slabosti peritonea;
  • cystické neoplazmy spermatické šňůry;
  • hydrocele (kapsovitý varlata);
  • dysplázie kyčelního kloubu;
  • páteřní kýly, problémy s pochvou.

Kýly později (po 9-10 letech) se objevují velmi zřídka v tkáních a jejich příčiny mohou být jiné než u novorozenců a kojenců. Při vrozené predispozici popsané výše se mohou u dětí s těžkou obezitou objevit inguinální kýly u dětí, které vedou neaktivní životní styl, pohybují málo, nehrají sport, u těch, kteří trpí častou a těžkou zácpou, stejně jako onemocnění dýchacích cest spojená s s těžkým chronickým kašlem.

Klasifikace

V závislosti na straně, ze které se kýla objevila, je kvalifikována jako pravostranná nebo levostranná. Pravostranné děti se pravděpodobně vyskytují, malé princezny často netrpí takovou lokalizací vaku hernie. Hlenové léze vlevo v oblasti svalů jsou zaznamenány v jedné třetině všech případů.

Ze dvou stran současně se v dívkách vyskytuje kýla ve velké většině případů. Bilaterální kýla u mužských dětí se vyskytuje přibližně ve 12% případů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací jsou inguinální také rozděleny na šikmé a rovné. Šikmo vstoupí do inguinálního kanálu a zcela opakuje cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem skrz inguinální kruh. Hernie přímého typu u dětí se vyskytuje velmi zřídka, s sebou se v kůře projde kýly přes peritoneum.

Pro chlapce se odděluje oddělený typ onemocnění - skříňovitá nebo inguinální-scrotalní kýla.

Mobilitou nebo nehybností vaku se vyznačují:

  • omezená kýla;
  • elasticky omezená kýla;
  • Hernia s fekálními ztuhlostmi:
  • kýla s Richterovým ostřením (parietální strčení střevní smyčky);
  • kýla s retrográdním postižením (pokud jsou přitisknuty dva nebo více orgánů);
  • neomezené

Je možné znovu zavést pouze neomezenou inguinální kýlu. Všechny typy ostření jsou předmětem léčby operačními operačními procedurami.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní nebezpečí inguinální kýly spočívá právě v pravděpodobnosti jejího porušení. Co to bude - nikdo nemůže předvídat. Když nastane porucha patologického typu patofyziologie v důsledku přetečení střevní smyčky, která spadla do vaku, dojde ke ztuhnutí mozků stolice s retrográdním - nejen střevním spirtikem, který je v sáčku, ale také střevními modřinami.

Ve všech případech přichycení dítěte potřebuje okamžitou a naléhavou chirurgickou péči. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přívodem krve v upnutém orgánu, který poměrně rychle (někdy během několika hodin) může vést k smrti tkání, k nekróze. Dokonce i v našem rozvinutém věku s operační medicínou lékaři registrují případy gangrény uškrcených orgánů v 10% případů. Přibližně 3,9% je kvůli úmrtí, s gangrénou, mortalita je vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. Existuje silná nesnesitelná bolest ve slabinách, nevolnost a někdy opakované zvracení, kýla se stává nespravovaná, zhoršení pohody se zvyšuje velmi rychle. Opožděné a samoléčivé pokusy jsou nebezpečné. Je naléhavě nutné doručit malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že v dětství většina inguinálních kýly není komplikována porušením. Ale rodiče dítěte, které bylo takto diagnostikováno a které nemohou rozhodnout o operaci, by měly být také připraveny na takovýto průběh událostí. Čím starší dítě se stává, tím vyšší se stává riziko zmačkání.

Příznaky a příznaky

Není těžké diagnostikovat akutní stav spojený s porušením předpisů. Je mnohem obtížnější najít inguinální kýlu předtím, než je komplikována uvězněním. Faktem je, že jediným příznakem je vzdělávání ve svalech samotné kýly. Vypadá to jako kulatý nebo nepravidelný tvar, lehce vyčnívající.

Nejsnazší způsob, jak si všimnout patologie u dětí. Například u dětí do jednoho roku, jejichž rodiče pravidelně mění oblečení, okouzlí, bude kýla vizualizována ve chvílích silného plače, plače, při kašli. V klidném stavu, kdy dítě nenosí břišní stěnu nebo není v kojeneckém spánku viditelná kýla.

Umístění pytlíku do skrotal kýly u chlapců - uvnitř šourku, takže se bude deformovat. U děvčat obvykle kýla upřednostňuje sestup do pysků, což vede k silnému nárůstu jednoho z pysků v porovnání s druhým. S oboustrannou patologií - oba rty budou nepřirozene velké.

U dětí ve věku 5-6-7 let a starších je nalezení kýly obtížnější, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup ke všem částem těla dítěte. Ale tyto děti mohou být slovy, které oznamují, že se jich týkají. Bez pozornosti by se neměly opouštět stížnosti na bolestivou bolesti v dolní části břicha, stejně jako bolest a pocit roztržení v šourku a slabinách po dlouhé procházce.

Neredukovaná kýla by dítě neměla příliš rušit.

Příznaky, které by měly přimět rodiče, aby poslaly své dítě do nemocnice, jsou:

  • nadýmání břicha, absence plynů;
  • zvýšená bolest v oblasti svalů - od pocitu brnění až po akutní bolest;
  • kýlovitý vak se stává tuhý, napjatý a nehybný a dotýká se ho způsobuje silné bolesti u dítěte.

Diagnostika

Obvykle je v prvních měsících života dítěte zjištěna inguinální kýla. Často jej rodiče zjišťují, v ostatních případech - pediatrický chirurg v příštím plánovaném vyšetření na klinice. Prohlédněte dítě od narození do 1 roku ve vodorovné poloze.

Děti, které již mají 2 roky věku, mohou být vyšetřeny ve stojící pozici s povinným hodnocením hernie, když je tělo nakloněno dopředu. Pro děti, které jsou již 4 roky, udělá lékař ještě jeden úkol - kašel, protože s reflexem kašle je možné podrobněji prozkoumat kýlu a posoudit její velikost.

Lékař bude porovnávat, zda jsou varlat symetricky u chlapců, jaký je tvar a velikost dívčích pysky, Pak doktor dá směr ultrazvuku. Chlapci dělají ultrazvuk z inguinálního kanálu, dívky - ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutinu. Chlapci navíc předepisovali diafanoskopii šourku. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný, je třeba posoudit, jak je tělo schopno procházet paprsky světla. Tato metoda vám umožňuje vytvořit nebo vyvrátit chrupavku varlatů jako možnou příčinu vzniku kýly ve slabinách.

Když ultrazvuk ukáže, že část močového měchýře je zapuštěna do vaku hernie, bude přiřazena cystografie, při které se do močového měchýře injektuje speciální látka, která je na rentgenovém paprsku jasně viditelná, což umožňuje podrobné vyšetření stavu upnutého orgánu. Irrigoskopie se předepisuje, pokud je stanoveno ultrazvukem, že v obsahu vaku je střevní smyčka. Při použití klyzmatu je dítě injektováno kontrastním roztokem do konečníku, po němž je odebrán rentgenový paprsek k vyhodnocení vlastností uškrceného orgánu.

Léčba

Pokud jde o inguinální kýly, lékaři jsou obvykle velmi kategoriální a nabízejí chirurgické odstranění vaku hernie jako léčby. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a k záchraně hernie obecně nemá smysl.

Nezávisle na tom, že by se neprojevila inguinální kýla, jak tomu je u pupečníku u dětí.

Vaginální proces sám o sobě, analogicky s pupočním prstencem, nezůstane a nezůstane překročen. Pokud se to nestalo v době narození, měli by lékaři jednat dále. Lepení omítky, naděje za pomoc speciální obvaz, není nutné, musíte provést operaci. Operace s názvem "herniorofie" je jediným možným řešením tohoto problému. Statistické údaje však ukazují, že přibližně 10% pacientů po takovém chirurgickém zákroku má syndrom genitofemorální bolesti. To je důvod, proč děti s neomezenou hernií malých rozměrů dostanou "odvolání" výběrem způsobu bdělého čekání.

Operace sama o sobě není považována za nejobtížnější, může ji dokonce provést i nováček chirurg (to se často děje, to se ve skutečnosti stalo, bylo to v opravě herny, že první "křest ohně" včerejších absolventů lékařských univerzit dostal). Rodiče, kteří se přirozeně obávají následků chirurgického zákroku, by proto měli před provedením plánované operace požádat o odbornou kvalifikaci specialisty. Děti jsou provozovány v celkové anestezii. Nejprve lékaři přistupují k inguinálnímu kanálu přes řez, pak najdou herniový vak a odstraní ho. Poté se inguinální kanál přišroubuje na normální, přirozenou velikost a v případě jeho zničení se vyrábějí plastové kanály.

Kýla může být uzavřena síťovinou, pokud byla během operace nastavitelná a bez odstranění. Operace se často pokusí provést neúplnou metodu. K tomu použijte schopnosti laparoskopie. Laparotomie (břišní řez) se provádí pouze tehdy, když část střeva není životaschopná kvůli řezání kýly a musí být odstraněna. Po laparoskopické operaci se děti rychle objevují, po několika hodinách vstávají, doba zotavení je krátká. Pravděpodobnost opakování je asi 1-3%. Nekomplikovaná malá kýla v svalstvu dětí je podle plánů odstraněna, mohou být po 3 až 4 hodinách odvedeny domů v normálním zdravotním stavu.

Lékaři vyhodnocují prognózy jako podmíněně příznivé. Pokud byla operace prováděna správně a pacient následně vyhoví všem schůzkám, bude možné zapomenout na tibiální kýlu po zbytek života.

Doporučení k rehabilitaci

Po operaci se fyzioterapii ukázalo na dítě asi měsíc. Můžete to udělat na základě cvičební místnosti na klinice v místě bydliště. Cvičení s míčky, holemi, v blízkosti gymnastické zdi jsou navrženy tak, aby dítě co nejdříve vrátily do normálního života. Navíc taková fyzická kultura zrychluje proces regenerace tkání v chirurgické oblasti, zlepšuje homeostázu, posiluje svaly břišní stěny.

Do komplexu cvičení nutně doplňte dýchací cvičení. 3-4 týdny po operaci může dítě jít na aktivní chůzi (sport), lyžovat, jít do bazénu. Masáž během tohoto období je zaměřena na prevenci porušení intestinální motility, posílení břišních svalů. K tomu je dítě masírováno zpátky podél páteře, provádí masážní kruhové pohyby v břiše, kolem pupku a zdvihne šikmé břišní svaly. Měl byste vždy masáž dokončit se spodní částí těla, hladit a pak hnět nohy.

Speciální opěrky, které se po operaci nosí - obvazy pomáhají dětem a chrání před možnými relapsy. Dětské obvazy nejsou podobné dospělým, je třeba je zakoupit ve specializovaných ortopedických salonech, a to od ošetřujícího lékaře, který se poprvé zeptal na velikost a jiné konstrukční vlastnosti výrobku.

Bandáž po operaci k odstranění inguinální kýly je:

  • levé straně;
  • pravá strana;
  • obousměrné.

K obvazu jsou dodávány speciální vložky, které jsou upevněny na místě, kde byla (nebo je) kýla. Je třeba si uvědomit, že takové ortopedické pomůcky nemohou vyléčit kýlu ve slabinách, pouze podporují kýlu při pádu a mírně snižují riziko porušení. Proto jsme v sekci rehabilitace vložili informace o obvazech.

Recenze

Problémy diagnostiky a léčby inguinální kýly u dítěte jsou diskutovány na mnoha rodičovských fórech na internetu. Většina maminky a táty říkají, že starší děti snadněji tolerují operaci kýly a druhý den se aktivně pohybují. Matky dětí do jednoho roku tvrdí, že byly propuštěny z nemocnice o něco později než starší děti, ale nejpozději 4-5 dní. Doporučuje se, abyste s sebou vzali plenky na jedno použití do nemocnice, budou užitečné pro dítě po operaci, kdy nemůže vstát, a pitnou vodu bez plynu.

Rodiče se po operaci stěžují na relapsy, ale existují stížnosti na diagnostiky. Často, podle recenzí, když je dítě hospitalizováno podle plánu operace s jednou kýlou, chirurgové v operačním sále najdou dvě nebo dokonce tři pytlíky hernie. Některé děti budou okamžitě odstraněny a inguinální a pupoční kýla. To nemá nepříznivý vliv na zdravotní stav po zásahu, ale vyžaduje mírně odlišný a rozšířený soubor opatření v procesu rehabilitace.

Pediatrický chirurg Aleksandr Ivanovič Sumin vám v příštím videu řekne nebezpečnou inguinální kýlu.