logo

Výtok po odsátí vakua

Vakuová aspirace dělohy - jednoduchý a účinný způsob odstranění vajíčka na počátku těhotenství, extrakce krevních sraženin po porodu a endometriální biopsie.

Existují dvě možnosti aspirace:

  1. Manuál - pro vytvoření podtlaku se používá speciální stříkačka.
  2. Elektrický - vytváří vakuum zařízení. V naší zemi je méně obvyklé.

Po ukončení vakuové aspirace se provádí studie získaných tkání děložní dutiny. Žena se může kdykoli setkat s situací, kdy by měl být proveden chirurgický zákrok. Musíte pochopit, co je MBA dělohy, výhody a důsledky vybraného postupu.

Přidělení

Výtok po odsátí vakuem je nezbytný. Vakuová aspirace - invazivní procedura, označuje skupinu malých chirurgických operací. Předpokládá se, že MBA má nízký dopad, ale nádoby jsou mechanicky zraněny. Pacient musí zůstat v nemocnici alespoň 4 hodiny po zákroku. Řízené krvácení: málo, s malými sraženinami, tmavě hnědé, postupně se vybledne. Alokace připomínají při menstruaci. V průměru se zastaví po 10 dnech.

Masivnější krvácení je doprovázeno ztrátou vědomí, poklesem tlaku, tachykardií, závratě, pocity nadměrného pocení a dezorientace.

Při opuštění nemocnice je nutné konzultovat s lékařem: diskutovat o možných komplikacích, být připraveni se vrátit do nemocnice, postarat se o pomoc a dostat se do nemocnice. Pokud by se objevily příznaky abnormálního krvácení, přetrvávající bolesti, horečka, velké sraženiny nebo zápach, mělo by dojít ke zhoršení dobrých životních podmínek, vyhledejte lékařskou pomoc.

Vypouštění, která trvají déle než 10 dní, jsou důvodem k obavám. Nemůžete se pokusit zastavit výtok ve formě krvácení. Je pravděpodobné, že se po malém provozu vůbec nevypouští. Neprajejte se. S největší pravděpodobností je farynx dělohy spasán - nedochází k výjezdu z krevních sraženin. Děloha se postupně plní, což způsobuje nesnesitelnou bolest. Painkillers v době nudné pocity. Nebezpečí - vysoké riziko septických komplikací. Léčba je zapotřebí: antispasmodikum na zmírnění svalového křeče, antibakteriální terapii, opakované čištění dělohy.

Indikace, kontraindikace a komplikace

Existují určité náznaky vakuové aspirace dělohy. Gynekologové nazývají následující důvody, pro které je nezbytné provést vakuovou aspiraci dělohy.

  1. Potrat (nežádoucí, ze zdravotních důvodů) do 12 týdnů.
  2. Neúplné potraty (spontánní, po neúspěšném pokusu o lékařské nebo trestní potraty).
  3. Bublinková skluznice.
  4. Hematometr
  5. Zbytky placentární tkáně po porodu: nezávislé a funkční.
  6. Endometriální biopsie a studie biocenózy orgánů.
  7. Dysfunkční krvácení z dělohy.

Existují určité kontraindikace pro vysávání aspirace dělohy:

  • těhotenství více než 12 týdnů;
  • podezření na ektopickou lokalizaci vajíčka;
  • zánětlivých onemocnění urogenitálního systému v akutním a subakutním období;
  • akutní forma zánětlivých onemocnění jakékoliv lokalizace, včetně infekčních;
  • porušení koagulačního systému;
  • děložní fibroidy nebo abnormality pohlavních orgánů;
  • prasknutí dělohy nebo děložního čípku;
  • hematometr;
  • zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů;
  • neúplné odstranění vajíčka;
  • porušení menstruace;
  • neplodnost

Testujte otázky

Při manipulaci je důležité specifikovat způsob anestezie. K dispozici jsou následující možnosti: psychologická podpora, analgetika v kombinaci se sedativy, paracervikální blokáda, intravenózní anestezie. Prahová citlivost na bolest je individuální, anestezie by měla být předem projednána s lékařem.

Je třeba vyřešit problém antibiotické terapie k prevenci septických komplikací, které se často projevují patologickými sekrecemi. Děloha je povrch rány, kde se infekce může dostat s vysokou pravděpodobností vážných komplikací - endometritida, myometritida, salpingooforitida. Často se používají drogy ze skupiny chráněných penicilinů, cefalosporinů. Doporučuje se před podáním léku provést alergický test.

Druhým stejně důležitým problémem je antikoncepce. Po rozhodnutí v prospěch orální antikoncepce, pacient bere první pilulku v den procedury. Výběr nitroděložního zařízení - je třeba ji umístit hned po postupu nebo 14 dní po ultrazvuku na další účast.

Riziko perforace snižuje skutečnost, že v rutinní praxi se nedoporučuje provést kyretáž orgánové dutiny.

Pacient může po několika hodinách, dny po operaci zaznamenat bolestivé kontrakce dělohy. Povoleno užívat léky proti bolesti. Těžká, nesnesitelná bolest, nezlehčená léky - výmluva k tomu, aby šla k lékaři.

Menstruace se obvykle vyskytuje po měsíci a půl. Jsou povoleny dva nepravidelné cykly. Další porušení označuje patologii.

Vakuová aspirace dělohy je téměř bez komplikací. Existuje však veřejné pravidlo: dva týdny po ukončení procedury je nutná návštěva lékaře. Po vyšetření gynekolog objasní případné stížnosti, provede rozmazání flóry, provede ultrazvukové vyšetření, vyjasní metodu antikoncepce. Ultrazvuková vyšetření ukáže: pokud došlo k úplnému potratu, pokud jsou v retroperitoneálním prostoru přítomny známky endometritidy nebo krve. Druhou návštěvu nemůžete zanedbat, pokud nejsou žádné příznaky. Je lepší se ujistit, že postup byl bez komplikací, než s nimi zacházet.

Manipulace po porodu

Vakuová aspirace po porodu se používá pro subinvolvování dělohy v důsledku zpoždění v dutině částí placenty. Taková operace je možná bez běžného období po porodu: povaha výtoku se změnila kvůli spazmům krku a výtok krve byl narušen.

Nejčastější příčinou vakuové aspirace po porodu je zpoždění v částech placenty. V tomto ohledu je normální involuce přerušena, děloha nemůže být řádně snížena - krvácení pokračuje. Akumulační sraženiny hnijí - horká skvrna zánětu se tvoří, produkty rozpadu, které vstupují do krve. Pokud čas neposkytuje pomoc, aby žena zachránila život před septickým šokem, podstoupí radikální operaci - odstranění dělohy.

Naléhavá potřeba odstranit zbytky krevních sraženin, části placenty a membrány. Vakuová aspirace po porodu, puchýřování je životně důležitý postup, bez kterého je často znemožněno zotavení.

Biopsie

Přítomnost stížností na neplodnost, nepravidelnou menstruaci, bolesti během sexuálního kontaktu, výskyt výtoku, nesouvisející s cyklem - vyžadují objasnění příčiny. Je nutné nejen najít patologii endometria, ale také vyloučit proces nádoru. Absence změn během ultrazvuku umožňuje mladým ženám doporučit vakuovou aspiraci endometria. Tato technika je jemnější, často prováděná v lokální anestézii. Lékař předtím doporučuje užívat léky proti bolesti a antispazmodiky.

V lékařských zařízeních se postup nazývá pipel biopsie. Podezření na hyperplasii, před operací myomektomie, je důkazem malignity nebo její absence. Kontrolovaná histologická studie získaná vakuovou aspirací. Používá se také při určování příčin neplodnosti, přípravu na IVF. Minimální příprava a přesné výsledky jsou poskytovány.

Manuální vakuová aspirace dělohy je běžným způsobem pomoci ženám. Výhoda metody při léčení potratů je širší časový rámec pro vedení a chirurgická trauma je méně traumatická. Rozsah indikací pro použití je poměrně rozsáhlý a neexistuje tolik kontraindikací a komplikací. Pro vaše vlastní reprodukční zdraví je užitečné vědět o způsobu poskytování MBA. Je třeba dodržovat všechna doporučení pěstounského a gynekologického lékaře: užívejte předepsané léky, sledujte výtok, kontrolujte bolest a když se objeví první nežádoucí příznak, vraťte se do nemocnice.

MBA v gynekologii

Manuální vakuová aspirace je rozšířený gynekologický postup. Předepisuje se pro terapeutické i diagnostické účely. Navíc je to nejbezpečnější způsob, jak ukončit nežádoucí těhotenství po dobu až 6 týdnů.

Indikace pro postup MBA v gynekologii jsou:

  • endometriální odběr vzorků pro biopsii;
  • stagnace krve v děloze - hematometr;
  • akumulace tekutin - sérotometr;
  • bublinková skluznice;
  • děložní krvácení způsobené dysfunkcí;
  • neúplný výjezd placenty po císařském řezu nebo porodu;
  • fetální abnormality, pro které je potrat indikován;
  • očištění dělohy během potratů a spontánního potratu.

Manuální vakuová aspirace se neprovádí, pokud má žena infekční a zánětlivé procesy, dochází k fibroidům nebo malformacím dělohy. Tento postup není možný při mimomaternicovém těhotenství. Je nezbytné, aby od poslední MBA uplynuly nejméně šest měsíců.

Příprava a postup

Abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace a minimalizovat pravděpodobnost komplikací, je nutné předběžnou diagnózu. Kromě povinného vyšetření u gynekologa a terapeuta zahrnuje:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • rozmazání mikroflóry vagíny;
  • koagulogram;
  • obecné vyšetření krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test pro Wasserman, HIV, hepatitidu B a C.

Manuální odsávání se provádí na ambulantním základě, trvá 10 minut. Metody úlevy od bolesti závisí na náchylnosti pacienta. Jeden je postačující, aby se antispazmodik podával půl hodiny před zahájením léčby, druhý vyžaduje lokální nebo dokonce intravenózní anestezii.

MBA sama způsobuje minimální nepohodlí. Specialisté používají měkké kanyly malého průměru (4-12 mm) a zařízení pro vytváření vakua, které se podobají stříkačce s pojistným ventilem. Jeho úkolem je vytvořit vakuum pro efektivní extrakci obsahu dělohy.

Před manipulací se genitálie ošetřují antiseptickým roztokem. Pak zadejte zrcadlo a fixujte děložní čípku pomocí kleští. Délka děložní dutiny se kontroluje pomocí sondy, po níž se vloží aspirační trubice. Natočením je gynekolog provede sběr biomateriálu nebo odstraní vajíčko. O hodinu později může žena opustit kliniku a vrátit se do každodenních záležitostí.

Jak se tělo chová po postupu

Po 4-5 dnech po MBA může žena očekávat výtok z genitálního traktu, který je spojen s hormonálními změnami. První menstruace obvykle začíná po 30 dnech. Vzhledem k potlačení funkce vaječníků je nedostatečné, avšak do příštího měsíce se vše vrátí k normálu. 2-3 týdny po ukončení procedury proveďte ultrazvuk. Můžete plánovat těhotenství ne dříve než za 6 měsíců. To je způsobeno vážným hormonálním zatížením, které tělo zažilo.

Na naší klinice provádí ruční vákuové odsávání zkušení porodní a gynekologové pod ultrazvukovou kontrolou. Tím je zajištěn předpokládaný výsledek a absence komplikací při dodržování doporučení lékaře. Zavolejte nám na telefonní čísla uvedené na webu a zaregistrujte se k konzultaci. Do gynekologie se dostanete z stanice metra. Tsaritsyno může být jen 10 minut.

Vakuová aspirace

V jakých případech je odsávání a jeho vlastnosti

Vakuová aspirace, co to je, když se to dělá, z jakých důvodů, jaké důsledky a komplikace může mít? Tento postup, který je metodou získání obsahu dělohy, se používá k diagnostice některých gynekologických onemocnění jako léčebný postup pro komplikace po porodu, promeškané potraty, stejně jako pro ukončení těhotenství v prvním trimestru. Zvažte všechny podrobnosti schůzky.

Potrat

Jedná se o jednoduchý postup, který se provádí na mnoha veřejných i soukromých klinikách. Hlavní podmínkou je, že vakuální potrat se provádí v počátečních stádiích těhotenství, až do 3 týdnů menstruace. Maximální doba týdne je delší než doba lékařské interupce a samotný postup je mnohem levnější. Tisíce žen to prošli.

Je možné určit, zda je těhotenství ukončeno vakuovou aspirací (mini-potrat) po obdržení výsledků rozmazání na flóru, což je ultrazvuková studie, která zkoumá polohu vajíčka a jeho velikost. V některých případech, častěji v případě, že se provádí potrat v nemocnici, mohou být vyžadovány krevní testy (obecné, biochemické, koagulogramové, syfilisové, HIV, virové hepatitidy), moče a konzultace terapeuta.

Před zahájením léčby je žena injekčně podávána sedativní lék, sedativum a antispasmodikum, aby uvolnil děložní hrdlo. Postup obvykle nevyžaduje expanzi cervikálního kanálu, protože průměr katétru vloženého do dělohy není větší než 6 milimetrů. Všechno probíhá doslova minutu. Žena prožívá mírnou bolest ve formě křeče. Poté, co potřebujete ležet 30-60 minut na žaludek a můžete jít domů, pokud se cítíte dobře. Obvykle je tento postup poměrně snadný. Vakuová aspirace má zřídka důsledky. Někdy může být potrat neúplný, pak musíte opakovat postup nebo provést chirurgický potrat. Velké krvácení po mini-potratu se téměř nikdy neděje. Porušení hormonálního pozadí může být, ale menší, protože těhotenství je ukončeno v časném období.

Vypouštění po vakuové aspiraci děložní dutiny může pokračovat jako obvykle, někdy může být výrazně kratší, jít 2-3 dny. Špatně, pokud vůbec nebyla žádná krev. Mohlo se objevit cervikální křeče a krev nemůže prostě opustit dělohu. A ohrožuje těžký zánětlivý proces. V takovém případě je třeba provést ultrazvuku a případně chirurgickou kyretáž.

Měsíčně po vakuové aspiraci začíná včas, tj. V průměru 28-35 dní od data potratu. Se zpožděním - musíte provést těhotenský test, pokud se po potratu vyskytly nechráněné sexuální činy. Nebo počkejte trochu. Při prodloužené amenoree se jedná o zpoždění menstruace po dobu jednoho měsíce nebo déle, může být předepsáno progesteron. Po jeho zrušení začne krvácet.

Je třeba poznamenat, že cyklus se nezdaří, pokud ihned po potratu začne užívat hormonální antikoncepci, což také ušetří nežádoucí těhotenství.

Lékařské důvody pro léčbu

Často se postup provádí nikoliv na žádost ženy a pro lékařskou nutnost. Například vakuová aspirace během neprošelého potratu. To je příležitost vyhnout se čištění dělohy, mnohem více "krvavé" a nepříjemné procedury. V případě rozvíjejícího se těhotenství je nutné odstranit oplodněné vejce membránami z dělohy, jinak se začne rozkládat a způsobit zánětlivý proces a možná i sepse. V zahraničí jsou ženy s poruchami potratů obvykle podávány 2-3 týdny, během nichž může dojít k spontánnímu potratu. Ale v Rusku je obvyklé okamžité podání vakuové aspirace nebo čištění dělohy.

Stejný postup může počkat na ženy v prvních dnech po narození dítěte. Ne všechny ženy mají dobře redukovanou dělohu a poporodní výboj (lochia) obvykle ustupuje. Někdy se po dlouhou dobu drží v děloze a to je plné zánětu. V mnoha evropských zemích se vápní aspirace provádí po porodu, pokud je na ultrazvuku diagnostikován lochymetr. V domácích nemocnicích je častěji navrženo začít s "oxytocinem", pokusit se o "spuštění" děložních kontrakcí a pak možná nebude nutné vysušit obsah dělohy, vše se přirozeně vyskytne.

Diagnostika

Vakuová aspirační indikace nejsou přímo spojena pouze s těhotenstvím a porodem, ale také s diagnózou gynekologických onemocnění. Takže je často prováděna u žen s podezřením na endometriální hyperplazii. Nebo je plánována myomektomie (odstranění děložních fibroidů). Bez histologické analýzy endometria nikdo nevymaže nádor. V případě dobrého výsledku ultrazvukové studie mladý pacient (do 35 let) neprovádí kyretáž dělohy, aby jednoduše obdržel potvrzení, že neexistují patologické stavy endometria. Je nahrazen mnohem šetrnějším postupem - vakuovou aspirací endometria, prováděnou bez anestézie a dokonce ve většině případů bez použití lokální anestézie. Není to nutné. Zjistíme, že je správnější nazvat tento postup biopsií potrubí nebo aspirační biopsií. Pod tímto jménem je uveden v cenách klinik. Biopsie potrubí je také předepsána pro dlouhodobou neplodnost při přípravě IVF.

Tak, jak se to všechno děje. Za prvé, žena bere obyčejný rozmar na flóru. Lékař musí zajistit, aby nedošlo k zánětu. V opačném případě mohou být v průběhu procedury zavedeny patogeny do děložní dutiny a poté začíná akutní endometritida.

V závislosti na účelu studie může být den menstruačního cyklu pro biopsii potrubí odlišný. Věděli, že tento postup, mírně a nepříjemně, tolik žen, krátce předtím, než užívá léky proti bolesti a antispasmodikám (aby se zabránilo křečímu křečímu kanálu). Tato záležitost by měla být předem projednána s gynekologem. Neměli byste však okamžitě myslet, že postup je nesnesitelně bolestivý. Ženy mají rozdílnou prahovou hodnotu bolesti. Dalším dobrým lékem proti bolesti je sprej lidokainu. Pokud není k dispozici na klinice, můžete si ji sami koupit a přivést na recepci.

Žena leží na obvyklé gynekologické židli. Doktor nainstaluje gynekologické zrcadlo a ošetří děložní hrdlo alkoholem. Potom se do dělohy vloží tenký katétr. Je třeba poznamenat, že jeho průměr je 2-3 milimetry, což je 2krát nižší než u potratů. Ve skutečnosti není v děloze žádné plodové vejce, pod jehož průměrem je katetr vybrán. Takže je mnohem rychlejší a jednodušší zadat. Během 30 sekund se endometrium absorbuje z různých částí dělohy. Po katetru jde. Postup je dokončen. Po ní se po určitou dobu může bolest zachovat, jako křeč, v oblasti dělohy a malá špinění.

Vakuová aspirace obsahu děložní dutiny po ní omezuje sexuální život. Pokud je vše bez komplikací, musíte se zdržet sexu po dobu 3-4 dnů. Mimochodem, dobrá zpráva pro plánování těhotenství. Existují statistiky, které dokazují, že po aspirační biopsii okamžitě otěhotníte. Přesné důvody pro to, vědci ještě neví. Ale s největší pravděpodobností existuje pozitivní reakce endometria na jeho malé trauma.

Vakuová aspirace: podstata, indikace, chování, zotavení po

Vakuová aspirace je metodou umělého ukončení těhotenství odstraněním plodových tkání vakuovou odsávačkou. Podle průzkumu Světové zdravotnické organizace je tato manipulace uznána za bezpečnou pro ženu, s výhradou souladu s údaji a technologií.

Pomocí vakuové aspirace můžete ukončit těhotenství po dobu až pěti týdnů. Porodní a gynekologové, kteří absolvovali speciální trénink, mohou strávit až 12 týdnů těhotenství a se speciálními nástroji, dokonce až 15 týdnů, avšak v těchto případech rizika značně vzrostou.

Není ovšem pouze rozhodnutí o potratu, které může být důvodem pro vakuovou aspiraci, ačkoli většina postupu je spojena s potraty. Dnes je to metoda pro diagnostiku řady patologických procesů v sliznici dělohy, příčiny neplodnosti, obvyklých potratů apod., Kdy histologická analýza získaných tkání může poskytnout nejpřesnější odpověď na mnoho otázek.

Problém potratů je stále velmi ostrý, ačkoli antikoncepce je dobře známa a, jak se říká, pro každý vkus. Přesto miliony žen každoročně uchylují k "radikálnímu" řešení problému vakuovou aspirací. Podle statistik se provádí více než polovina všech vakuových potratů, aby se přerušilo normálně se rozvíjející těhotenství, kdy se antikoncepce vůbec nepoužívá nebo byla použita nesprávně a neúčinně.

Náboženství ve většině případů ukládá nejpřísnější zákaz jakýchkoliv potratů a dokonce i při užívání antikoncepčních prostředků, nicméně například islám nebrání vakuové aspirace abnormálně se rozvíjejícího těhotenství, což povede k narození nemocného dítěte se souhlasem obou rodičů a protestanti mohou toto opatření přijmout znásilnění.

Je zřejmé, že narození dětí je téměř hlavním účelem ženy a většina stále plánuje realizaci mateřství, nicméně těhotenství není vždy požadováno a přichází v naplánované době. Stává se, že domácí příčiny, sociální strach a další vnější faktory vyžadují odložení porodu na jinou dobu a těhotenství se stává neočekávaným obtěžováním.

Při rozhodování o potratu se žena potýká s psychologickými problémy a silným stresem, což je v takové situaci nevyhnutelné. Potřebuje pomoc příbuzným a příbuzným, jejich podpora, může dostat méně pozornosti nebo řádné rady, které negativně ovlivňují emocionální pozadí, které je již narušeno v důsledku přerušeného těhotenství a následných hormonálních skoků.

Pokud těhotenství neodpovídá na okamžité plány ženy a její jediné řešení je potrat, pak moderní medicína může nabízet vakuum jako nejzásadnější, ale neměli bychom zapomínat, že umělé ukončení těhotenství není jen hříchem a v podstatě vraždou, ale také nejsilnějším test na ženskou psychiku a hormonální stav a riziko vážných následků, včetně neplodnosti.

V některých případech může být potrat nezbytným opatřením pro vyblednutí vývoje vajec, vážných onemocnění pacienta. Zdravotní a sociální indikace tak mohou vést k vakuové aspiraci vajíčka.

Při rozhodování o tom, zda provést potrat pomocí vakuové extrakce vajíčka, by žena měla pečlivě zvážit vše, zvážit klady a zápory a uvědomit si možná rizika v budoucnu. Toto rozhodnutí je čistě osobní záležitostí, která netoleruje vnější zásahy, odsouzení a odsouzení, a je dobré, když příbuzní přijmou potrat, který je nucen z nějakého důvodu a pomůže při rychlém zotavení, především psychologicky.

Poněvadž vápní aspirace, žena má jen 2-3 týdny, aby se rozhodla. Pokud je to ve prospěch operace, pak se musí postarat o výběr kvalifikovaného specialistu a kliniku s dobrou reputací. Důležité pohodlí, klidná atmosféra, důvěra v doktora a důvěru v jeho profesionalitu.

Pouze dospělé ženy mohou provést operaci nežádoucího těhotenství a dívky mladší 18 let by měly přijet na recepci s rodiči nebo opatrovníkem. Obvykle se platí intervence bez lékařských indikací.

Indikace a kontraindikace pro vakuovou aspiraci

Vakuová aspirace dělohy může být považována nejen za způsob, jak ukončit těhotenství, ale také za terapeutickou a diagnostickou manipulaci a jsou určeny jeho údaje:

  • Potrat na žádost ženy;
  • Přítomnost závažných somatických onemocnění, genetické patologie zabraňující těhotenství a porodu;
  • Po porodu nebo císařském chirurgickém zákroku se zpožděnými krevními sraženinami v děloze;
  • Odstranění obsahu dělohy po spontánním neúplném potratu nebo neúspěšném chirurgickém nebo lékařském přerušení;
  • Patologie dělohy s cílem získat materiál pro histologické vyšetření - sérologický, hematometr, dysfunkční krvácení;
  • Mrazivé těhotenství.

V případě zmeškaných potratů se vakuová aspirace jeví jako přínosná alternativa k kyretáži, neboť poškozuje samotnou dělohu a psychiku ženy mnohem méně. Po ní se žena zotaví rychle a může znovu plánovat těhotenství.

Statistiky ukazují, že vakuová aspirace zmeškaných potratů nejenom zabraňuje těhotenství v budoucnu, ale také přispívá k jeho poměrně rychlému nástupu v důsledku obnovy zdravé sliznice. Žena, která už měla silné emoce o neúspěšném těhotenství a která chce co nejdříve zopakovat pokus o matku, by o tom měla vědět.

Vakuová aspirace endometria se v gynekologii široce používá k léčebným a diagnostickým účelům. Takže při hyperplazii a dalších funkčních poruchách může být endometrium odstraněno s použitím aspirace bez rizika poškození bazální vrstvy sliznice. Kromě toho se operace provádí za účelem sledování účinnosti hormonální léčby v případě chronického zánětu sliznice dělohy, získání materiálu pro studium receptorového aparátu atd.

Potřeba histologického vyšetření endometria v případech neplodnosti způsobuje, že lékaři používají metody s nejmenším nárazem pro získání materiálu, a v tomto případě vakuová aspirace děložní dutiny je právě takovou metodou. Podle přijatých mukózních skvrn, shody jeho struktury s datem menstruačního cyklu, přítomnost receptorů pohlavních hormonů, zánětlivých změn a dalších příznaků, které určují příčinu neplodnosti nebo potratu.

Navzdory skutečnosti, že vakuová aspirace je uznána za bezpečnou a nejslabší jak jako potrat, tak i pro diagnózu a léčbu, nelze to udělat s každou ženou. Kontraindikace k vakuové aspiraci jsou:

  1. Gestační věk více než 5 týdnů;
  2. Vrozené malformace a abnormality struktury dělohy;
  3. Zánětlivé procesy v genitálním traktu, obecná infekční patologie;
  4. Zhoubné novotvary panvových orgánů;
  5. Mimoděložní těhotenství;
  6. Přenesený vakuový potrat během předchozích šesti měsíců před manipulací;
  7. Nemožnost celkové anestézie (relativní kontraindikace).

Výhody vakuové aspirace dělohy

Ve srovnání s jinými intrauterinními manipulacemi má vakuová aspirace několik výhod, díky nimž je tak populární:

  • Extrakce tkání dělohy není doprovázena poškozením děložního čípku, což je zvláště důležité pro pacienty, kteří plánují budoucí těhotenství;
  • Manipulace je technicky jednoduchá a krátkodobá, může být reprodukována ambulantně bez následné hospitalizace;
  • Minimální poškození endometria předurčuje kratší rehabilitační období a rychlejší hojení;
  • Zachování schopnosti porodu v důsledku minimálního traumatu;
  • Obnovení hormonálního pozadí po podtlakové aspiraci nastane rychleji než po potratu v důsledku chirurgické léčby v pozdějším termínu;
  • Operační a psychický stres během potratů v krátkém období je mnohem nižší;
  • Rychlejší obnovení obvyklého rytmu menstruace;
  • Krátká rehabilitační doba a možnost návratu do práce a každodenního života další den po operaci.

Příprava a technika vakuové aspirace

Stejně jako u jakéhokoli invazivního postupu vyžaduje vakuová aspirace dělohy vhodnou přípravu. Vzhledem k rychlosti a technické jednoduchosti a vzácným komplikacím mnohé ženy nevnímají vakuovou extrakci jako chirurgický zákrok, ale stále se jedná o zásah do vnitřního orgánu, a proto by měla být příprava přijímána co nejvážněji.

Před zahájením léčby musí žena předložit seznam testů, které jsou obvyklé u jakéhokoli gynekologického zákroku:

  1. Obecná analýza krve a moči;
  2. Koagulogram;
  3. Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  4. Screening pro syfilis, HIV, hepatitidu.

Po obdržení výsledků laboratorního vyšetření je pacientka poslána k vyšetření k jejímu gynekologovi, který odebere rozsypy na rostlině z genitálního traktu, cytologii cervikálního epitelu, provádí vyšetření pánevních orgánů se dvěma rukama a vyšetření v zrcadlech. Pak musíte navštívit specializovaný ultrazvuk, který přesně určí délku těhotenství, pokud je aspirace zaměřena na potrat, nebo popíšou stav dělohy a sliznic hyperplazie, neplodnosti a jiné gynekologické patologie.

Při přijímání endometria aspirací nebo mini-potratem se obvykle nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, proto se tento postup považuje za nízký. Ve vzácných případech s výrazným zúžením nebo zúžením krku na krku se používají dilatátory.

Před operací je pacientovi injekčně podáván sedativní a anestetikum, stejně jako antispasmodika, aby se trochu uvolnil krk a jeho kanál. Pro kontraindikace k celkové anestezii lze použít lokální anestezii. Bezprostředně před manipulací, která se provádí na obvyklé pozici ženy v gynekologickém křesle, se do vagíny vkládají zrcadla, krku a pohlavních orgánů se působí antiseptickými činidly a hrdlo se uchycuje horními částmi speciálními kleštěmi.

Před vložením instrumentace do dutiny ústní dutiny gynekolog změří délku sondou, aby přesně věděl, jak hluboko může být aspirátor umístěn, a snižuje pravděpodobnost perforace.

Princip vakuové aspirace spočívá v vložení jednorázového sterilního katétru do dutiny úst, která je spojena s odsávačem, který vytváří podtlak a vylučuje obsah dělohy. Oddělení membrán vajíčka se objevuje spontánně, odloupává se od stěny dělohy, aniž by narušila jejich celistvost.

vakuová aspirační technika

Pokud je injekční stříkačka připojena k aspirační trubici, do níž chirurg chirurgicky nasává obsah, postup se nazývá manuální vakuová aspirace. Nyní se tato technika dostala do cesty modernějšímu, když se místo stříkačky použije speciální zařízení, které samo o sobě vytváří potřebný podtlak.

Manuální vakuová aspirace trvá více času a je technicky náročnější, avšak může být použita k potratu pod lokální anestezií a do 5 týdnů. Aspirace s elektrickým výplachem se provádí rychleji, ale obvykle pod celkovou anestezií.

Vakuová aspirace se provádí pod kontrolou ultrazvuku, ale při absenci takové příležitosti - slepě, což snižuje účinnost postupu.

Důležitou výhodou aspirace je její krátké trvání - jen několik minut, takže žena je ponořena do celkové anestézie po velmi krátkou dobu, a tak se vyvaruje jejích vedlejších účinků. Po ukončení procedury je vyšetření ultrazvukem povinné, což umožňuje čas odhalit pozůstatky vajíčka s neúplným potratem.

Vakuová aspirace se provádí nejčastěji v celkové anestezii, ale pokud je kontraindikována, může gynekolog nabídnout ženě lokální anestezii a vysvětlit, co se může během zákroku cítit.

Co je nebezpečné vakuové odsávání?

Navzdory mnoha výhodám může vakuová aspirace způsobit negativní účinky a komplikace. Jako vedlejší účinek potratů, narušení hormonálního pozadí, těžké psychické trauma, bolestivé pocity v dolní části břicha a krvavé vylučování z genitálního traktu jsou možné.

Komplikace po operaci se vyskytují velmi vzácně, jsou však stále ještě možné. Žena by měla vědět, že po podtlakové aspiraci existuje riziko:

  • Neúplné odstranění plodových tkání je jednou z nejčastějších komplikací manipulace, jejichž prevenci je důležité sledovat aspirační techniku ​​a sledovat pomocí ultrazvuku stav dělohy poté, co je provedena;
  • Bolestivost v dolní části břicha kvůli kontrakci myometria (je to spíše důsledkem odstranění obsahu dělohy spíše než komplikace) - může být léčeno antispasmodikou;
  • Poruchy menstruačního cyklu v důsledku hormonální "poruchy";
  • zánětlivý proces a infekce (při hraní kontraindikací, porušování postupu);
  • Vzduchová embolie - je extrémně vzácná a je zablokování nádob s vzduchovou bublinou, což vede ke smrti ženy (moderní aspirátory neumožňují vstup vzduchu do dělohy);
  • Perforace stěny dělohy se nevyskytuje během aspirace, ale během snímání pomocí kovové sondy dělohy k určení její délky;
  • Neplodnost - zřídka se vyskytuje, hlavně kvůli zanedbání těhotenství nebo technickým chybám.

Komplikace, které se objevují během procedury nebo v prvním týdnu poté, co se nazývají včasné krvácení, perforace, infekce atd. Po sedmi nebo více dnech se objevují pozdní - hormonální poruchy, menstruační poruchy.

Pooperační období a zotavení

Okamžitě po operaci by žena měla ležet na břiše po dobu půl hodiny pod dohledem personálu. Pokud se cítí dobře, nevzniknou známky časných komplikací, pak už v ten samý den bude moci jít domů a provádět své obvyklé aktivity, ale s určitými omezeními.

Obnova po vakuové aspiraci obvykle probíhá rychle a bez komplikací, ale pro to musí žena dodržovat řadu pravidel:

  1. Během prvního měsíce po skončení léčby by měl být sexuální život vyloučen kvůli riziku krvácení a infekce;
  2. Nadchlazení je mimořádně nežádoucí, stejně jako horká koupel, vana;
  3. Zvedání, těžká fyzická aktivita a plavání v bazénu jsou kontraindikovány;
  4. Dodržování důkladné hygieny genitálií.

Při vysokém riziku infekčních komplikací je pacientovi předepisována antibiotika a antifungální léčiva pro profylaktické účely a prokázalo se, že perorální antikoncepce normalizuje hormonální pozadí a zabraňuje novým těhotenstvím. Opožděný potrat není možný v příštích šesti měsících, takže žena by měla zajistit, aby nedošlo k nežádoucímu těhotenství. Dva týdny po aspiraci by měl pacient navštívit porodníka-gynekologa a podrobit se ultrazvukovému sledování stavu pánevních orgánů.

Okamžitě po operaci je možné odkrytí z genitálního traktu a po několika dnech se může stát mnohem hojnější, jako normální menstruace. Tyto sekrece jsou spojeny s prudkým poklesem hladin hormonů a restrukturalizací v endokrinním systému, takže se nemusíte bát, ale pokud jsou sekrety příliš hojné, mají zápach nebo změnu barvy, jsou doprovázeny bolestivým syndromem nebo horečkou, měli byste okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.

Tato menstruace po vakuové aspiraci endometria nebo vajíčka nastane po přibližně 30-35 dnech v závislosti na individuálním trvání cyklu. Výtok může být menší v objemu, protože práce vaječníků byla náhle pozastavena, ale v dalším měsíci se stanou normální pro pacienta.

Důležitým problémem pro mnoho žen, které se poprvé setkaly s potřebou vakuového odsávání, je možnost otěhotnění v budoucnu. Bez pohledu na všechny výhody metody a nízké riziko reprodukční funkce je to stále invazivní intervence a může způsobit problémy s porodem. Neschopnost představit a přenášet může být způsobena:

  • Poruchy endokrinní regulace ovariální funkce a menstruačního cyklu;
  • Zánětlivé změny v pánevních orgánech, které mohou vyvolat přilnavost, narušily průchodnost tuby, pozdní zrání endometria nebo jiné patologie, které minimalizují pravděpodobnost implantace oplodněného vajíčka;
  • Zranění děložního čípku s vývojem jeho nedostatečnosti a rizikem obvyklých potratů.

Otázka plánování následného těhotenství po podtlakové aspiraci by měla být brána vážně. Pokud žena touží, měla by přijít nejdříve šest měsíců po skončení procedury, jinak existuje vysoké riziko spontánního potratu nebo nevýrazného těhotenství. Před plánováním koncepce je nutné navštívit lékaře a důkladně vyšetřit.

Vakuová aspirace

Obsah:

Vakuová aspirace je metoda získání obsahu dělohy a ukončení těhotenství po dobu až 5 týdnů.

Indikace postupu

Tento postup je široce používán v gynekologii pro diagnostické a léčebné účely.

Indikace pro:

  • Přerušení nežádoucího těhotenství po dobu až 5 týdnů (až do 21 dnů po menstruaci);
  • Ukončení těhotenství s jeho vyblednutím nebo patologickým vývojem;
  • Potrat v přítomnosti kontraindikací pro jeho další uchování;
  • Zpoždění částí vajíčka po předchozím chirurgickém nebo lékařském potratu;
  • Zpožděná placentární tkáň po vaginálním podání nebo císařským řezem;
  • Neúplný spontánní potrat;
  • Dysfunkční děložní krvácení;
  • Endometriální biopsie (pro diagnostické účely);
  • Hematometra (akumulace krve v děloze);
  • Sérosimetry (akumulace tekutiny v děloze).

Kontraindikace

Vakuová aspirace dělohy se nevykonává v následujících situacích:

  • Gestační věk přes 5 týdnů;
  • Malformace dělohy;
  • Zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů (akutní nebo chronické v akutní fázi);
  • Infekční onemocnění jakékoli lokalizace;
  • Mimoděložní těhotenství;
  • Formace dělohy, deformace jeho dutiny (myoma);
  • Těžké doprovodné nemoci matky;
  • Časové období je méně než 6 měsíců po předchozím ukončení těhotenství.

Typy vakuové aspirace

Existují dva typy tohoto postupu:

  1. Ruční (manuální) vakuová aspirace;
  2. Aspirace podtlaku stroje.

Příprava na postup

Před vakuovou aspirací by měla žena podstoupit klinické a laboratorní vyšetření s cílem vyloučit kontraindikace z její implementace:

  1. Gynekologické vyšetření;
  2. Zápach sekrecí z genitálního traktu do flóry;
  3. Ultrazvuk pánevních orgánů;
  4. Konzultační terapeut;
  5. Kompletní krevní obraz;
  6. Analýza moči;
  7. Biochemický krevní test;
  8. Koagulogram žilní krve;
  9. Krev pro syfilis, virovou hepatitidu, infekci HIV.

Informace se provádí ambulantně (v předklinické ambulanci) pomocí lokální anestézie: žena užívá speciální léky 30 minut před operací k uvolnění krčku a ke snížení bolesti (atropin, difenhydramin, baralgin, but-shpa).

Po vakuové aspiraci by měl pacient ležet 30-60 minut na břiše a být pod dohledem zdravotnického personálu.

Vakuová aspirační technika

Na začátku operace jsou vnější pohlavní orgány důkladně ošetřeny roztokem jakéhokoli antiseptického prostředku, po kterém jsou do vaginy vloženy gynekologické zrcadla. Cervix se zpracovává a upevňuje pomocí kleští pro přední rty. Do dutiny dělohy se zavede speciální sonda, která určuje její délku, po níž je nahrazena aspirační trubicí připojenou ke stříkačce nebo elektrickému vysavači (v závislosti na typu postupu). Pak lékař, který se neustále otáčí a pohybuje aspiračním katétrem, odstraňuje vajíčko nebo provádí sběr materiálu. Vakuová aspirace může být prováděna "slepě" nebo pod ultrazvukovým ovládáním (v tomto případě bude postup účinnější).

Možné komplikace

Tento postup je výhodnější volbou pro převzetí materiálu z dělohy a potratů, avšak výskyt komplikací je možný po odsátí vakua.

  • Perforace děložního čípku nebo těla dělohy;
  • Neúplná aspirace po odstranění vajíčka;
  • Zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů;
  • Hormonální poruchy;
  • Narušení menstruačního cyklu;
  • Sekundární neplodnost.

Pro příznivý pooperační průběh a vyloučení možných komplikací by měla žena pečlivě dodržovat doporučení lékaře:

  1. Odmítnutí sexuální aktivity do 1 měsíce;
  2. Vyhněte se podchlazení a těžké fyzické námaze;
  3. Odmítnutí navštívit saunu, koupel, bazén;
  4. Odmítnutí horké lázně (pouze teplá sprcha);
  5. Přísné dodržování sexuální hygieny;
  6. Užívání antibakteriálních léků k prevenci infekčních komplikací;
  7. Přijetí hormonální antikoncepce k obnovení hormonálních hladin a vyloučení vzniku nového těhotenství.

2 týdny po podtlakové aspiraci byste měli určitě navštívit porodníka-gynekologa a udělat ultrazvuk panvových orgánů.

Menstruace po vakuové aspiraci

U 4-5. Dne po operaci se zdá, že žena krvácí, připomínající menstruaci. Ve skutečnosti tento menstruační výtok po vakuové aspiraci, spojený s hormonálními změnami v těle.

Kromě toho současné doby po vakuové aspiraci začínají po asi 30 dnech a mohou být krátké a méně bohaté než obvykle, což je spojeno s určitým potlačením funkce vaječníků. Menstruace v příštím cyklu by měla probíhat pravidelně, bez jakéhokoli rozdílu od menstruačního cyklu před těhotenstvím.

Těhotenství po zákroku

Přes významnou výhodu vakua nad jinými způsoby potratu je stále závažný postup a může způsobit poruchy reprodukčního systému.

Dokonce i při správném provádění vakuové aspirace existuje riziko dalších závažných problémů při koncipování a nesení dítěte. To je způsobeno několika důvody:

  • Porušení hormonálního pozadí. Náhlé ukončení těhotenství vede k závažné změně hladin hormonů, které negativně ovlivňují menstruační cyklus;
  • Zánětlivé procesy v pohlavních orgánech. Infekční onemocnění vedou k rozvoji adhezí, obstrukci vejcovodů, inferioritu endometria a dalším podmínkám, které snižují riziko přírodního porodu dítěte na minimum;
  • Zranění děložního čípku, které může později způsobit vývoj ismicko-cervikální nedostatečnosti a obvyklého potratu.

Plánování těhotenství po vakuové aspiraci by mělo být plánováno nejdříve po 6 měsících: jeho dřívější výskyt může vést k spontánnímu potratu nebo zeslabení vývoje embrya.

Před porozuměním by žena měla určitě kontaktovat porodníka-gynekologa a podstoupit komplexní vyšetření, aby rozhodla o možnosti těhotenství v tuto chvíli.

Manuální vakuová aspirace v gynekologii

V gynekologii a porodnictví zůstává ruční vakuová aspirace nejjednodušší a nejúčinnější metodou biopsie endometria a odstranění obsahu dělohy. Zařízení pro tuto metodu je přenosná, tichá aspirátor o objemu 60 cm2 se speciálním uzavíracím ventilem. Úkolem tohoto zařízení je vytvořit vakuum před zahájením postupu. Při tomto postupu je vytváření vakua ekvivalentní odsávání elektrickým vakuem (26 mm Hg). Díky měkkým ohebným kanylám o průměru 4-12 mm je obsah dělohy opatrně odstraněn, aniž by došlo k poškození endometria. Držení odstraněné tkáně pomocí odsávače značně zjednodušuje další vyšetření. Tím se eliminuje potřeba traumatického postupu k ovládání uretrální kyretáže. Vědci poznamenávají, že účinnost manuální vákuové aspirace je alespoň 99%. Je také účinná v poruchách menstruačního cyklu a v předčasném ukončení těhotenství, při léčbě dysfunkčního krvácení z dělohy, při spontánním a neúplném potratu. Pokud porovnáme tuto metodu s chirurgickým zákrokem na kyretáž dělohy, vyžaduje manuální vakuová aspirace (MBA) menší investice, vybavení, méně komplikací a schopnost používat aspirátor vícekrát, což významně snižuje náklady na každý postup. Manuální vakuová aspirace může být prováděna v nemocnicích, v přednostních klinikách, v lékařských centrech, v ústavech primární lékařské péče.

Indikace pro použití ruční vakuové aspirace

Metoda MBA v gynekologii má poměrně širokou oblast distribuce. Průchod ruční vakuové aspirace je nutný v následujících situacích:

ukončit nežádoucí těhotenství v prvním trimestru,

s bublinkami

patologické a rozvíjející se těhotenství s dobou trvání až 12 týdnů,

nekompletní potrat - zpožďovací prvky vajíčka,

během lékařského nebo chirurgického potratu,

neúplný spontánní potrat,

přítomnost zbytků placentární tkáně po císařském řezu a porodu,

dysfunkční děložní krvácení.

Mezi svědectvím je také zaznamenána potřeba studovat biocenózu dělohy, sérosimetru, endometriální biopsii.

Před zahájením postupu vakuové aspirace je pacientovi přidělena řada testů (včetně alergie na anestezie), ultrazvukové vyšetření k určení umístění plodu v děloze a vyjasnění délky těhotenství. Aplikujte ruční vakuovou aspiraci až na dobu 12, někdy až 16 týdnů.

Mezi výhody manuální vakuové aspirace patří gynekologové, že existuje minimální riziko cervikální perforace a samotného orgánu, a po samotné operaci jsou komplikace velmi vzácné. Podmínky pro provedení a přípravu pro aspiraci nemají závažný psychologický účinek na pacienta. Po potratu provedeném touto metodou má žena stále příležitost mít děti v budoucnu. Kromě toho může být samotný postup prováděn ambulantně, neboť zpravidla není zapotřebí hospitalizace a následné léčby. Obnova po operaci probíhá během jedné hodiny až čtyř hodin, hodně závisí na jednotlivých fyziologických rysech.

Pooperační období a možné komplikace

Po potratech ruční vakuovou aspirací je možné malé krvácení a křeče v břiše. Tyto příznaky zpravidla zmizí ve dvou týdnech. Mezi výhody MBA, mnoho žen si všimne pohodlí operace a příležitosti vrátit se k jejich normálnímu životnímu stylu ihned po potratu. Ženy budou muset věnovat zvláštní pozornost metodám antikoncepce, protože po MBA může dojít k těhotenství i během menstruace. 2-3 týdny po operaci, pacientovi, je žádoucí přijít na návštěvu u svého lékaře.

V zásadě neexistují téměř žádná kontraindikace pro takovou metodu, jako je ruční vakuová aspirace. Nicméně před konečným jmenováním se doporučuje, aby žena diskutovala s ošetřujícím gynekologem. Zvláště pokud má v anamnéze nesnášenlivost anestezie nebo vážné onemocnění.

Ruční odsávání jako takové prakticky eliminuje komplikace. Pokud by však operace byla provedena špatně nebo nebyl porušen doktor, mohlo by dojít k nepříjemným následkům. Prvním z nich může být neúplné ukončení těhotenství, kdy celý děj, ale jen jeho část, se vyčistí z dělohy. Proto se 2-3 týdny po potratu doporučuje ženě navštívit gynekologa, aby ověřil úspěch AI. Je možné, že bude muset udělat další ultrazvuk. Také, pokud pacient trpěl dlouhými břicemi v břiše, došlo k závažnému krvácení, které vyžaduje více než 2 hygienické vaky po dobu 2 hodin, hnisavý výtok s nepříjemným zápachem, silná teplota, zimnice, těžká slabost, potíže s dýcháním nebo mdloby. okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Metoda ruční vakuové aspirace vyniká zřetelně od svých předchůdců. Mezi nejvýznamnější z jeho výhod patří nízká trauma (díky použití flexibilních kanyly) a schopnost vizuálně posoudit odstraněnou tkáň bezprostředně po zákroku.

Základová vrstva endometria zůstává neporušená kvůli měkkým okrajům otvorů kanyly a riziko perforace dělohy je eliminováno díky skutečnosti, že přístroj je plastový. Velikost kanyly je zvolena individuálně - na základě stupně otevření cervikálního kanálu. Při gestačním období až 8 týdnů není lékař povinen uměle expandovat děložní čípku, což eliminuje nepříjemné následky v podobě vývoje cervikální nedostatečnosti.

Vakuové čištění dělohy: jaký je postup

Několik praktických tipů pro ženy, které se připravují na vysávání

Vzhledem k tomu, že vakuová aspirace je kompletní chirurgický zákrok, před vyšetřením se provádí vyšetření. Obsahuje standardní diagnostické minimum:

  • Krevní test nebo infekce: HIV, hepatitida, syfilis;
  • Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  • Obecný a biochemický krevní test;
  • Koagulogram (stanovení srážení krve);
  • Analýza vaginálního nátěru pro cytologii (PAP test);
  • EKG

Těhotenství a sexuální život po aspiraci

Je zřejmé, že nedávný vakuový potrat nedovolí sex po dobu nejméně 2-3 týdnů. Během prvních 1,5 měsíců je nutné používat kondomy, které pomohou nejen chránit před infekcí, ale také nežádoucím těhotenstvím.

Pokud po této operaci test stále vykazuje pozitivní výsledek, bude to znamenat neúplné nebo nedostatečné nasávání placenty a plodu.

Po takové operaci může být žena trýzněna známkami těhotenství:

  • opuch mléčných žláz;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • toxikóza atd.

Výzva k gynekologovi by měla být rychlá.

Často jsou ženy znepokojeny otázkou, zda je těhotenství možné po podtlakové aspiraci a zda se to bude normálně odehrávat. Okamžitě se můžete uklidnit a říkat, že mini-potrat je přinejmenším chirurgický zákrok, ale spíše benigní a neškodný.

Samozřejmě, hned po manipulaci byste neměla otěhotnět, je lepší počkat nejméně šest měsíců. Dejte tělu příležitost obnovit menstruační cyklus a hormony.

Bezprostředně po manipulaci se doporučuje vypít antibiotika a průběh imunoprovozních látek. Během 2 týdnů po potratu se doporučuje odmítnout sex.

Operace krok za krokem

Vakuové potratování se provádí pomocí speciální vakuové pumpy, která extrahuje obsah dělohy. Tento proces lze sledovat ve videu. To vůbec neublíží, jelikož probíhá celá procedura, ne-li pod lokální anestezií, pak s celkovou anestezií.

Při použití vakuové aspirace vajíčka z tohoto důvodu netrpí děložní cévy. Také se nepoužívají kovové dilatátory, čímž se zabrání poškození děložního hrdla.

Na fotografii je zobrazen dobrý postup. Na druhé straně vakuové potraty významně snižují pravděpodobnost vývoje tzv. Cervikální insuficience, která v budoucnu může zabránit porodu.

První krok "Přípravné"

Předtím, než pacient podstoupí mini-potrat, je povinna se poradit se svým vedoucím gynekologem. Během konzultačního období těhotenství bude stanoveno a budou jmenovány nezbytné předběžné testy. Doporučený seznam obsahuje:

  • obecný krevní test;
  • analýza moči;
  • analýza k určení hladiny hormonu HCG;
  • vaginální rozetou na mikroflóře;
  • Ultrazvuk;
  • koagulační test;
  • analýza polymerní řetězové reakce k identifikaci onemocnění sexuální sféry;
  • krevní test na hepatitidu a HIV;
  • RW.

Druhý krok "Den provozu"

Přímo podtlak potrat se provádí až po dokončení všech nezbytných činností. Operace nebo mini-aspirace probíhají uvnitř zdí zdravotnického zařízení. Domácí pacient je odeslán po několika hodinách po jeho dokončení.

Kdy se provádí čištění?

V současné době se vakuové čištění dělohy používá k identifikaci a další léčbě četných onemocnění v gynekologii.

Hlavním cílem tohoto postupu je odstranění horní vrstvy sliznice reprodukčního orgánu. Zde je jeho odmítnutí během menstruačního cyklu.

Během těhotenství se ženy zajímají o to, zda se děloha po vyléčení vyčistí. Tento postup se děje, když placenta po dítě zůstane uvnitř. Musí být odstraněna chirurgickým zákrokem.

Obecné pokyny pro vakuovou aspiraci:

  • špatný vývoj, patologie těhotenství do 12 týdnů;
  • spontánní potrat (neúplná izolace embryonálních zbytků);
  • studium biocenózy v děloze;
  • hrozba potratu během těhotenství (hematometr);
  • nepřítomnost embryonálního tkáně, jeho úplný vývoj není vyvinutý (cystická skluz). Blistry s tekutinou v děloze;
  • zbytky placenty po porodu nebo v důsledku císařského řezu;
  • ukončení nežádoucího těhotenství během prvních 3 měsíců;
  • prudké děložní krvácení a další nežádoucí sekrece;

Kdy provést tento postup?

Vakuové čištění se nevztahuje na často předepsané gynekologické postupy, ale vyžaduje vážné důvody. Indikace vakuové aspirace:

  • Oslabení těhotenství v časných fázích vývoje plodu (až 12 týdnů);
  • Spontánní potrat s neúplnou eliminací částic vajíčka;
  • Neúplný výjezd placenty po vaginálním podání nebo po císařském řezu;
  • Odebrání vzorku vnitřního obsahu dělohy pro mikroskopické nebo bakteriologické vyšetření;
  • Akumulace krve v děloze (hematometra);
  • Plánované ukončení těhotenství v počátečních stádiích (lékařské potraty);
  • Bublina (růst choriových vil ve formě bublin s kapalinou);
  • Objemové krvácení z dělohy.

V některých případech gynekolog přijme očekávanou taktiku, aniž by vyloučil možnost spontánního odstranění částic placenty a endometria, krve z dělohy.

Při provádění mini-potratu je jednorázový katétr vložen do děložní dutiny, hermeticky připojený k vakuovému nasávacímu kanálu, aby nasával fetální vajíčko.

Při působení jednotného zředění se vajíčko oddělí bez ohledu na to, kde se nachází v děloze. Doba trvání operace je od 2 do 5 minut.

Pacient je v tomto okamžiku vystaven působení lehké celkové anestezie nebo lokální anestézie.

Operace je považována za šetřící. Můžete se k němu uchýlit po dobu až 5 týdnů. Později se vápní aspirace kombinuje s kyretážou dělohy.

Dalším důvodem vakuové aspirace jsou komplikace po porodu, kdy v děloze zůstávají krevní sraženiny nebo placenta. Pokud nejsou včas odstraněny, může se v důsledku nemožnosti kontrakce dělohy vyvíjet krvácení.

Někdy akumulace sraženin, naopak, zabraňuje přirozenému vylučování lohie. Zápalový proces v endometriu začíná, spolu s nárůstem teploty a hrozí, že se dostane do peritonitidy a sepse.

Vakuová aspirace, která se často provádí zcela bezbolestně, napomáhá šetřit operaci po složité práci. Pro kontrolu po tomto postupu je důležité provést ultrazvukový test, aby se vyloučily cizí těla v děloze:

  • krevní sraženiny;
  • zbytky membrán;
  • části placenty.

Jak se po aspiraci cítí žena?

Když mini-potrat jde dobře, žena se rychle uzdraví. Existuje mnohem méně sekrecí krve po aspiraci než během normálních období. Nějaký čas může tahat žaludek. Menstruační cyklus se obnoví rychle, během 1-1,5 měsíců.

Můžete mluvit o výhodách této metody:

  1. rychlé zotavení těla;
  2. žádné cervikální úrazy (prováděné bez rozšíření cervikálního kanálu);
  3. riziko krvácení dělohy není příliš vysoké (ve srovnání s kyretážou dělohy);
  4. šetřící účinek na děložní sliznici (ve srovnání s kyretážou).

Po vakuové aspiraci, která prošla bez komplikací, se žena necítí špatně.

Abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace a minimalizovat pravděpodobnost komplikací, je nutné předběžnou diagnózu. Kromě povinného vyšetření u gynekologa a terapeuta zahrnuje:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů;
  • rozmazání mikroflóry vagíny;
  • koagulogram;
  • obecné vyšetření krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • krevní test pro Wasserman, HIV, hepatitidu B a C.


Manuální odsávání se provádí na ambulantním základě, trvá 10 minut. Metody úlevy od bolesti závisí na náchylnosti pacienta. Jeden je postačující, aby se antispazmodik podával půl hodiny před zahájením léčby, druhý vyžaduje lokální nebo dokonce intravenózní anestezii.

MBA sama způsobuje minimální nepohodlí. Specialisté používají měkké kanyly malého průměru (4-12 mm) a zařízení pro vytváření vakua, které se podobají stříkačce s pojistným ventilem. Jeho úkolem je vytvořit vakuum pro efektivní extrakci obsahu dělohy.

Indikace

V jakých případech je tento postup předepsán a proč je nutné pro některé diagnózy? Ve většině případů musí být tato metoda použita s následujícími diagnózami:

  • Hematometra - akumulace krve v děloze, která ji z nějakého důvodu nemůže opustit;
  • Potrat na žádost ženy;
  • Další čištění za účelem odstranění těhotenských produktů, které byly odebrány po lékařském nebo chirurgickém potratu (protože tyto procesy jsou obtížně kontrolovatelné, membrány vajíčka nebo podobně mohou zůstat v dutině);
  • Čištění je také prováděno jako výsledek spontánního potratu (potrat), protože také často opouští gestační produkty v děloze;
  • Někdy mohou části placenty zůstat po dodání včas, v tomto případě se také provádí čištění;
  • Pokud zmrazené těhotenství a patologie jejich výskytu také používají tento postup;
  • Pro diagnostické účely se používá ke studiu biocenózy dělohy;
  • Závažné děložní krvácení a další nežádoucí stavy;
  • Při endometrióze je indikován postup, aby se odstranila zarudlá vnitřní slizniční vrstva dělohy, protože se odmítá působením negativního tlaku.

V některých případech se vakuové čištění provádí podle jiných údajů, ale to se děje spíše na individuálním základě.

MBA je předepsána v následujících případech:

  • ukončení nežádoucího těhotenství v časném období;
  • potrat abnormálního těhotenství, odstranění zmrazeného plodu;
  • čištění dělohy po potratu;
  • odstranění částí vajíčka po abnormálním chirurgickém potratu;
  • odstranění placenty po porodu;
  • čištění dělohy od krve a tekutiny;
  • podezření na dělohu má patologicky změněné endometrium, které vyžaduje biopsii a následné histologické vyšetření.

Endometriální biopsie metodou MVA je indikována pro menstruační poruchy, neplodnost, potrat a podezření na patologickou proliferaci vnitřní sliznice dělohy.

Taková diagnóza je také předepsána pro chronickou endometritidu a pro sledování stavu dělohy během hormonální léčby.

MBA nedrží v následujících situacích:

  • infekční a zánětlivé onemocnění;
  • přítomnost děložních fibroidů;
  • malformace pohlavních orgánů;
  • gestační věk, kdy takový zákrok není uveden;
  • mimoděložní těhotenství.

Metoda vakuového čištění může být v mnoha případech předepsána. Nejčastěji se to praktikuje:

  • ukončit nežádoucí těhotenství;
  • s částečným potratem;
  • v případě potřeby potraty plodu z lékařských a sociálních důvodů v časném gestačním období;
  • po porodu, jestliže v děloze zůstávají částice dítěte, amniotická bublina a krevní sraženiny.

Vakuová metoda čištění pro získání vzorků endometriální tkáně se používá poměrně málo. Často se však předepisuje, pokud je nutné odstranit nahromaděnou krev nebo jinou tekutinu z dělohy.

Způsob vakuového čištění se považuje za nejbezpečnější. Takřka úplně eliminuje riziko zranění stěn a děložního hrdla, což zajišťuje kvalitativní odstranění funkční vrstvy endometria bez ovlivnění bazální vrstvy.

Kontraindikace metody vakuového čištění jsou:

  • akutní zánětlivé onemocnění ženského reprodukčního systému;
  • diagnostika mimomaternicového těhotenství;
  • přítomnost novotvarů - benigních a maligních - v děloze;
  • gestační věk přes pět těhotenství;
  • abnormální struktura dělohy;
  • nedávno provedla potrat.

Mohou existovat i jiné kontraindikace, takže možnost vakuového čištění je zvažována individuálně.

Důsledky

V některých případech je při provádění tohoto postupu možné několik důsledků, které vyžadují okamžité odstranění:

  1. Neúplné potraty při provádění očisty z produktů gestace je stav, kdy v dutině po zásahu existují oblasti plodových membrán nebo podobně;
  2. Poškození dutiny nebo děložního hrdla;
  3. Tvorba syndromu trvalé bolesti;
  4. Vzduchová embolie je extrémně vzácný stav, který může být smrtelný;
  5. Zánět a infekce dělohy;
  6. Porušení hormonálního pozadí je poměrně vzácné a pravděpodobně ne kvůli zásahu, ale kvůli přerušení těhotenství.

Ve většině případů je po takovém vyčištění předepsáno povinné ultrazvukové vyšetření děložní dutiny, protože operace je prováděna slepě a pro kontrolu její kvality je zapotřebí ultrazvuk.

Pro pacienta je nejslabší způsob provádění postupu vakuem. Používá se jak při výběru potřebného materiálu k identifikaci onemocnění, tak při potratu nebo při čištění orgánu. S její pomocí je možné minimalizovat zranění dělohy, endometria a děložního čípku.

Výhody vysávání:

  • metoda minimalizuje šance na způsobení zranění děložního čípku;
  • operace je jednoduchá, krátká av některých případech může být provedena ambulantně;
  • obnovení menstruačního toku nastává 40-43 dne po operaci;
  • potrat podobnou metodou v počáteční fázi pomůže snížit hormonální změnu v těle, na rozdíl od kyretáže v době 8-12 týdnů těhotenství, kdy je úraz dostatečně velký.

Tento postup je velmi účinný při nevyužitém potratu (patologii gestace). V takovém případě musí být těhotenství přerušeno, aby se zabránilo zánětlivým procesům v děloze a otravě těla v důsledku toxinů z rozpadu vajíčka.

Je to důležité! Postup vakuového čištění, přestože byl dostatečně vylepšen a zaměřen co nejvíce na minimalizaci úrazů během chirurgického zákroku, má v některých případech problémy.

Přestože je metoda považována za nejbezpečnější metodu čištění, může mít stále negativní důsledky. Patří sem.

  • Částečné odstranění obsahu dělohy. Vzhledem k tomu, že lékař není schopen řídit proces čištění, existuje vysoké riziko opuštění samostatných fragmentů endometria, částice plodového tkáně atd. V tomto případě bude muset být vakuum odsáváno znovu.
  • Zranění pomocí instrumentace cervikálního kanálu. Trauma se může objevit během nuceného otevírání děložního čípku v důsledku klouzání kleští. V budoucnu může způsobit opakovaný potrat.
  • Děložní krvácení. Důvodem může být prasknutí cév. Nejhorší prognózou v tomto případě je odstranění dělohy.
  • Infekce. Infekce se rozvíjí v důsledku nedodržení pravidel asepse a antisepsie. Může způsobit neplodnost a endometritidu.
  • Oslabení děložního čípku. V budoucnu může způsobit potraty v důsledku vývoje isthmicko-cervikální nedostatečnosti.

Vývoj komplikací není vždy lékařskou chybou. Na pozadí potratu nelze vyloučit nejsilnější hormonální selhání, které může také způsobit mnoho problémů.

Náklady na služby

Ceny za takové zásahy se mohou výrazně lišit v závislosti na regionu, ve kterém se provádí, a také na stavu zdravotního střediska. Přibližná cenová úroveň intervence v největších městech je uvedena v tabulce.