logo

Stupeň čistoty gynekologického rozmazání na flóru

Mikrobiální komunity hrají zásadní roli při zajišťování homeostázy v pochvě a při předcházení kolonizaci patogenními bakteriemi, ale mechanismy, kterými je provádějí, nejsou zcela definovány.

Historicky se tyto metody používají ke studiu vaginální biocenózy, která reprodukují pouze částečný obraz prostředí.

Vývoj nových diagnostických metod založených na analýze sekvencí genu 16S rRNA v kombinaci s tvorbou vysoce výkonných technologií sekvestrace "nové generace" nyní umožňuje vytvoření úplné klasifikace významných bakterií.

To nám umožňuje výrazně rozšířit naše chápání vaginálního ekosystému a komplexní interakce mezi lidským tělem a mikrobiálními faktory v něm.

Od jejich prvního popisu v roce 1892 Gustavem Doderleinem se laktobacily považují za dominantní obyvatele vagíny.

Převládající hypotéza věří, že vaginální laktobacily pomáhají vytvářet ochranné prostředí v pochvě tím, že snižují pH v důsledku produkce kyseliny mléčné a soutěží o živiny a životní prostor s jinými (patogenními) mikroorganismy.

Laktobacily také produkují další metabolity, bakteriociny (speciální látky, které zabíjejí jiné bakterie) a peroxid vodíku (H2O2), které mohou pomoci inhibovat růst jiných mikroorganismů, a proto mají potenciál aktivně chránit vaginální ekosystém od cizích mikroorganismů.

V nedávných studiích bylo dosaženo významného pokroku při porozumění složení vaginálních mikrobiálních komunit.

Tyto studie odhalily přítomnost několika různých typů mikrobiálních komunit v různých rasových a etnických skupinách. Takové pozorování je velmi důležité, protože rozdíly v mikrobiální kompozici mohou dramaticky ovlivnit vývoj infekcí nebo nerovnováhy.

1. Lactobacily ve složení vaginální mikroflóry

U zdravých žen převažují laktobacily ve vagině. Existuje více než 130 druhů laktobacilů, které žijí v různých prostředích a mají obecnou schopnost produkovat kyselinu mléčnou. 20 typů z nich může žít v pochvě.

Na rozdíl od většiny ostatních částí těla obsahuje zdravá vaginální mikroflóra pouze jeden nebo dva druhy, z nichž nejčastějšími jsou Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii a Lactobacillus gasseri.

Existuje několik mechanismů pro potlačení vaginální kolonizace jinými bakteriemi u laktobacilů:

  • Vaginální epiteliální buňky produkují glykogen, který laktobacily používají k produkci kyseliny mléčné.

Některé typy mléčných bakterií produkují peroxid vodíku za umělých podmínek; Současné studie současně ukazují, že v hypoxických podmínkách, které existují ve vagině, koncentrace kyseliny mléčné nemusí dosáhnout úrovní, které jsou inhibice jiných bakterií.

Růst bakterií způsobujících vývoj bakteriální vaginózy může být potlačen kyselinou mléčnou, nikoli však peroxidem vodíku.

  • Některé typy laktobacilů také produkují bakteriociny, které mohou přímo zabíjet jiné druhy bakterií.
  • Lactobacilly také pravděpodobně soutěží s jinými organismy pro živiny a receptory na epiteliálních buňkách.

Tyto mechanismy se liší mezi různými typy laktobacilů. Komparativní genomová analýza L. crispatus a L. gasseri, L. iners a L. jensenii ukázala, že každý typ laktobacilů má svůj vlastní jedinečný soubor proteinů, který může ovlivnit adaptační mechanismy.

Budoucí studie zaměřené na charakterizaci funkční role těchto proteinů a genů budou schopny poskytnout důležité informace o jejich účincích na zdraví žen.

  • Laktobacily mohou také inhibovat růst infekčních procesů v důsledku konkurence pro receptory hostitelských buněk použitých urogenitální patogenů, jako je Gardnerella vaginalis, gonokoků, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus skupiny B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli a Prevotella bivia.

Tak mohou laktobacily s vyšší afinitou k receptorům hostitelských buněk vytlačit patogenní druhy.

  • Navíc se předpokládá, že některé laktobacily mohou vázat samotné patogeny, například Gardnerella vaginalis, Candida albicans a Escherichia, pokud tak zabrání jejich vazbě na hostitelské buňky.

Vaginální glykogen a konstantní exfoliace epiteliálních buněk, ke kterým jsou připojeny bakterie, přispívají k zavedení vrozených imunitních mechanismů proti kolonizaci patogenů.

2. Jiné vaginální mikroorganismy

Přes převahu laktobacilů v pochvě, které jsou nejčastějšími typy normální mikroflóry, významný počet zdravých žen postrádá požadovaný počet laktobacilů, existují však fakultativní nebo přísně anaerobní bakterie, které jsou obvykle spojeny s mírně zvýšenou hodnotou pH.

Jedná se obvykle o mikroorganismy těchto rodů: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella a Sneathia.

Některé z těchto bakterií, například bakterie rodu Atopobium, mohou také produkovat kyselinu mléčnou. Tak zůstává otázka, zda bakterie mohou být pouze "dobré" nebo jen "špatné".

3. Faktory ovlivňující normální flóru

Mnoho faktorů ovlivňuje stabilitu vaginální mikroflóry. Složení vaginální mikroflóry se může lišit v závislosti na věku, pubertě, menstruaci, těhotenství, infekcích, antikoncepci a sexuálním chování.

  • Vystavení spermicidům, β-laktamázám nebo jiným antibiotikům může snížit množství laktobacilů a v důsledku toho zvýšit náchylnost k vaginálním infekcím.
  • Zasazení vagíny nastává krátce po porodu nebo během porodu. In utero, plod, jak se dříve předpokládalo, existuje ve sterilním nebo téměř sterilním prostředí, ale některé studie prokázaly přítomnost malého počtu mikroorganismů v placentě.

Při narození skrze rodný kanál je novorozenec vystaven řadě mikrobů. Nedávné studie ukazují, že novorozenci jsou rozšiřováni mikroorganismy z vagíny a konečníku jejich matek.

  • Změny ve složení vaginální flóry mohou být způsobeny hormonálními posuny, které se vyskytují po celou dobu života ženy.

V raném dětství je pH v pochvě neutrální nebo mírně alkalické. Když se hladina estrogenu zvyšuje během puberty, glykogen se stává více, vede to k převládání bakterií, které produkují kyselinu mléčnou.

Tyto bakterie mají schopnost fermentovat glykogen na glukózu a v důsledku toho vytvářet kyselinu mléčnou. V důsledku toho klesá hladina pH, což vytváří nepříznivé prostředí pro mnoho patogenních "ne velmi dobrých" bakterií.

Tradičně vysoká hladina bakterií mléčného kvašení je považována za charakteristickou znak zdravé pochvy a u většiny žen v reprodukčním věku je to laktobacilus, který převažuje v pochvě.

Když žena přichází do menopauzy, hladina estrogenu a glykogenu klesá a v důsledku toho počet laktobacilů v pochvě klesá. V důsledku toho se produkuje méně kyseliny mléčné a zvyšuje se hodnota pH.

Hormonální substituční terapie během menopauzy a po ní neutralizuje tento účinek a přispívá k významnému snížení pH vaginy ve srovnání s postmenopauzálními ženami.

  • Složení vaginální mikroflóry se výrazně liší u žen v reprodukčním věku různých etnických skupin.
  • Také dynamická rovnováha vaginální mikroflóry může být změněna pod vlivem environmentálních faktorů a vnějších faktorů (např. Užívání antibiotik, vaginální hygiena, pohlaví, hormonální terapie atd.). Tyto změny mohou vést k mikrobiální nerovnováze nebo dysbióze v močovém traktu.

V přehledu studií zveřejněných v letech 1966 až 2003 byla diagnostikována bakteriální vaginóza na základě klinického obrazu ve 22 50% případů, kandidální vulvovaginitida u 17 39% a trichomoniasis ve 4 35% případů. V asi 30% případů není možné na základě stížností provést diagnózu.

Neprítomnost svědění způsobuje, že diagnóza vulvovaginální kandidózy je nepravděpodobná. Absence specifického, nepříjemného, ​​"rybího" zápachu vaginálních sekrecí způsobuje, že bakteriální vaginóza je nepravděpodobná.

Přítomnost příznaků zánětu a absence nepříjemného zápachu je častěji spojována s kandidální vulvovaginitidou.

Pro potvrzení / vyloučení diagnózy "bakteriální vaginózy" a "vaginitidy" se vizuální analýzou poruch mikroflóry v pochvě používá mikroskopie mikroskopie založená na nátěru (jinak, nátěr na čistotu, nátěr na GN, mikroskopické vyšetření ženských močových orgánů (mikroflóra)).

Mikroskopii lze pozorovat 4 hlavní snímky, které se nazývaly "stupeň čistoty vagíny". Nyní používejte jinou terminologii a klasifikaci, ale podstata studie zůstává stejná.

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Proč se rozmazává o míru čistoty?

Šmouha o čistotě vagíny není nic jiného než analýza flóry. Je odlišný od toho, který byl vzat během cytologického vyšetření k detekci maligních nádorů v ženských pohlavních orgánech.

Ve vagině je užitečná mikroflóra, která poskytuje antimikrobiální bariéru a ochranu před nemocemi. Ve vagině u zdravého pacienta může být malý počet Dederleinů, minimální procento stafylokoků a streptokoků, ureaplasmy, druhy houb Candida.

Z vaginy se bakteriologický nátěr provádí v den po ukončení menstruace nebo v dnech předcházejících menstruaci. Pro analýzu je určité množství sekretovaného hlenu odebráno přímo z pochvy a z děložního čípku, stejně jako z močového kanálu. Díky zavádění zrcátek může dojít k nepříjemnému pocitu chladu. Taková manipulace je naprosto bezbolestná. Roztok na mikroflóře pacienta ve většině situací je dobře tolerován bez následků.

Ve vztahu k těhotným ženám se gynekologické vyšetření a vaginální nátěr považují za zcela bezpečný postup jak pro budoucí matku, tak pro embryo uvnitř ní.

Poté se musíte seznámit s různými hodnotami, které může obsahovat dekódování skvrn, které jsou uvedeny v prázdné tabulce s výsledky.

Správná příprava na sběr vzorků znamená vyloučení během dne před zahájením pohlavního styku, doučování, podávání vaginálních přípravků a jiných prostředků. Je nutné, aby se před močením vyloučily močení o několik hodin.

Interpretace ukazatelů analýzy

Normální míra rozmazání pro rostliny

Plochý epitel - buňky této vrstvy tvoří vnitřní povrch stěn děložního čípku a pochvy. Smear normálně obsahuje epitel, ale jeho hodnota je určena trváním menstruačního cyklu. Pokud nejsou epiteliální buňky detekovány v roztěru, je podezření na hormonální nerovnováhu. Zvýšený počet z nich může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění (vaginitida, uretritida, cervicitis).

Buňky podílející se na boji proti patogenním bakteriím se nazývají leukocyty. Vytváří bariéru pro pronikání bakterií do genitálií. Jejich rychlost: asi 10 jednotek - pro vagínu a 30 jednotek (ne více) - pro cervikální kanál. Zvýšený počet bílých krvinek potvrzuje zánět. Zvýšená rychlost leukocytů v pochvě je možná během těhotenství - až 30 jednotek. v dohledu.

K normálnímu stavu patří přítomnost nezanedbatelného množství Staphylococcus aureus v hlenu. Jeho zvýšené množství může být výsledkem zánětu v pochvě nebo v sliznici dělohy (endometritida).

Lactobacillus Dederlein (gram-pozitivní nebo vaginální tyčinky) patří k normální části nátěru na mikroflóře. Pouze jejich snížené číslo indikuje bakteriální vaginální vaginózu.

Ukazatele patologie patologie na mikroflóře

Na vývoj infekce může být uvedena přítomnost cizích mikroorganismů v zátěru. Dešifrování hodnot ve studii o rozmazání může potvrdit přítomnost bakterií v něm.

Cocci - sférické bakterie, diplokoky - dvojité hole, gonokoky - znamení kapavky.

Malé tyčinky v nátěru často působí jako gardnerella - kauzální agens z gardnerellózy nebo vaginální dysbiózy.

Známkou drozd (kandidóza) jsou houby rodu Candida.

Trichomonas, zjištěný výsledky škrábání, dává každý důvod k diagnostice ženy s trichomoniasou.

Prokázat spolehlivou diagnózu samotného nátěru není dost. Proto porodník-gynekolog předepisuje další provedení bakteriologického očkování a rozetření metodou PCR.

Stupeň čistoty v analýze

Při analýze vaginálního nátěru věnuje gynekolog pozornost stupni čistoty skvrny. Přiřadit pouze čtyři stupně čistoty.

Stupeň 1: Dederleinové tyčinky a plochý šupinatý epitel jsou detekovány v malých počtech. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginální mikroflóry a je charakteristický pro dokonale zdravé ženy.

Stupeň 2: v nátěru je malý počet koků, ale drtivá většina Dederleinovy ​​mikroflóry zůstává pro mikroflóru. Druhý stupeň vaginální čistoty nepatří do kategorie patologické. U zdravých pacientů je to u většiny pacientů známých a je považováno za normu.

Stupeň 3: nátěr obsahuje určité procento "vaginálních" tyčinek, ale s převládajícím podílem koků a zvýšeným podílem leukocytů (více než deset na zrak). Při tomto stupni vaginální čistoty se situace považuje za negativní a naznačuje přítomnost zánětlivého procesu uvnitř pochvy (kolpitida).

4 stupeň čistoty téměř nevykazuje potřebné pruty Dederleyn, ale detekuje zvýšené procento koků s leukocyty. Tento stupeň čistoty znamená přítomnost bakteriální vaginózy (zánět v pochvě bez přítomnosti zdravé mikroflóry).

Špatné hodnoty vaginálního nátěru

Obvykle jsou i ve druhém stupni pozorovány malé odchylky od normálních hodnot. Taková skvrna je typická pro většinu žen. Ale již jasným znakem bakteriální vaginózy je 4. stupeň vaginální čistoty nebo jiné infekční onemocnění.

Všechny existující choroby infekční povahy, které jsou základem špatných ukazatelů analýzy, lze úspěšně vyléčit.

Abyste správně popsali nátěr odebraný z pochvy, měli byste znát normální hodnoty každého ze studovaných kritérií.

Forma s tabulkou studovaných kritérií (např. Leukocyty, flóra apod.) Má název orgánu, ze kterého byl biologický materiál shromážděn.

Oranžová barva odpovídá procesu, jako je bakteriální vaginóza (vaginální dysbióza). S touto chorobou vyžaduje lékařskou pomoc a odpovídající léčbu.

Když není možné nalézt mikroorganismus, který se podílí na šíření infekce v pochvě, diagnostikuje se "nespecifická vaginitida". I zde by se mělo zacházet.

Stupeň znečištění čistoty 3

3 stupně čistoty z pohlavních orgánů ženy indikuje vývoj patologických procesů v reprodukčním systému. Tento stav těla vyžaduje lékařskou korekci. Zvažte porušení podrobněji, stanovíme: jaká léčba je předepsána s 3 stupni čistoty vagíny, která je určena výsledky rozmazání.

Co charakterizuje takové porušení?

Je třeba poznamenat, že v tomto stavu ženského reprodukčního systému jsou uvedeny následující:

  • nízký obsah laktobacilů;
  • velké množství autogenních mikroorganismů, - koky a bakterie;
  • zvýšení počtu leukocytů;
  • Změna pH na alkalické straně.

V tomto případě žena zaznamenává výskyt symptomů ve formě svědění, pálení, výtoku s vůní, změněných barev.

Jak se léčba provádí?

Po rozhovoru o tom, co znamená po 3 stupních čistoty v závěru poté, co jste si vzali nátěr, zvážte vlastnosti terapie a také zjistěte, jak s takovým porušením zacházet.

Lékaři nejprve určují příčinnou látku - nejvyšší obsah patologických mikroorganismů v nátěru. Nejčastěji pozorované patogeny jako Gardnerella, Trichomonas, gonokoky.

Léčba těchto onemocnění není úplná bez antibiotik, protizánětlivých léků, které se aplikují lokálně: čípky Vokadin, Pimafucin, Terzhistan, Genalgin. Léčba se zpravidla provádí v komplexu a zahrnuje:

  • zvýšená obecná imunita (vitamíny);
  • obnovení střevní flóry: probiotika (Hilak forte);
  • obnovení vaginální mikroflóry (Vagilak, Bifidobakterin, Lactobacterin ve svíčkách).

Pokud jde o dávky, četnost užívání a trvání léčby, jsou nastaveny jednotlivě. V tomto případě by žena měla přísně dodržovat lékařské doporučení a pokyny. Pouze v tomto případě můžete počítat s rychlou obnovou.

Stupeň znečištění čistoty 3

Zmírněte míru čistoty: jaké jsou standardy

Štěpení na analýzu musí být věnováno ženám během plánování těhotenství, během prvního trimestru těhotenství, stejně jako na počátku třetího trimestru těhotenství.

Co znamená čistota vagíny

Takto nazývané Doderleinové hole nebo vaginální bacily obývají pochvu. To je míra rozmazání flóry, protože vaginální bacily jsou neustále v pochvě každé zdravé ženy. Kvůli vlivu odpadních produktů vaginálních bacilů dochází k tvorbě kyseliny mléčné, což vede k tomu, že v tomto orgánu je přítomno kyselé médium. Zdravá žena s jasnou vagínou nemá žádné výtoky a nedochází k podrážděním nebo úzkosti. Kyselina mléčná nevytváří negativní vliv na tyto bakterie a sliznice, ale má schopnost zničit patogenní mikroorganismy, díky nimž se vagina samočisticí. Během gynekologických onemocnění a během menopauzy se kyselina mléčná produkuje v menších množstvích, takže prostředí v pochvě se může změnit z kyselého na alkalický a to je příčinou vývoje patogenní flóry.

Směrové ukazatele čistoty

Roztok o stupni čistoty určuje přítomnost epiteliálních buněk a leukocytů, počet patogenních mikrobů a vaginálních bacil, stejně jako stupeň čistoty vagíny. Je třeba poznamenat, že 24 hodin před zahájením léčby je nutné zcela eliminovat sex, doupání a použití vaginálních krémů a čípků. Asi pár hodin před tím, než začnete rozmazat, nemusíte močit.

Interpretace hodnoty stupně čistoty

První stupeň stupně o čistotě

To je nejlepší nátěr čistoty. Taková mrtvice by měla být v každé ženě v ideálním případě. První stupeň znamená, že v pochvě jsou pouze tyčinky Doderlein a epiteliální buňky. Středa ve vagině kyselá.

Druhý stupeň rozmazání čistoty

Roztok druhého stupně je charakterizován obsahem menšího počtu Doderleinových tyčinek (vaginálních bacilů), přítomnosti bakterií s variabilními čárkami a jednotlivých leukocytů, jakož i velkého počtu epiteliálních buněk. Středa ve vagině kyselá. Takovýto nátěr na stupeň čistoty je považován za normální, ale nemělo by se odmítnout doporučení lékaře a předepsaná léčba.

Třetí stupeň rozmazání čistoty

Roztok má malý počet vaginálních bacil, obsahuje mnoho koků a patogenních bakterií, stejně jako velké množství bílých krvinek. Takovýto nátěr pro stupeň čistoty má mírně zásaditou reakci, svědění, výtok atd. Může být pozorován u ženy. Třetí stupeň rozmazání pro čistotu vyžaduje léčbu gynekologem, protože indikátory indikují přítomnost zánětlivých procesů.

Čtvrtý stupeň rozmazání čistoty

Roztok čtvrtého stupně čistoty naznačuje zanedbaný stav vaginálního prostředí, nepřítomnost vaginálních bacil a přítomnost všech druhů patogenních mikroorganismů (koky, trichomonády atd.). Také v nátěru je velké množství leukocytů, charakteristické pro zánět a patologický proces. Při čistotě čtvrtého stupně je zapotřebí vážné lékařské ošetření.

Každá žena by měla podstoupit takovou analýzu jako rozmazání čistoty vagíny 1-2 krát během roku. Nezapomeňte, že čistota skvrny přímo závisí na kvalitě vody v rezervoářích, na intenzitě sexuálního života, na čistotě partnerů atd. Proto stojí za to utrácet trochu času a peněz k tomu, aby analýza byla klidná a následně měla krásné a zdravé děti.

Těch deset malých věcí, které si člověk vždy všimne u ženy. Myslíš, že tvůj muž neví nic o ženské psychologii? To není. Ani jedna maličkost se nebude skrývat z podoby milujícího partnera. A zde je 10 věcí.

9 slavných žen, které se zamilovaly do žen. Zdá se, že zájem, který není v opačném pohlaví, není neobvyklý. Když se přiznáváte, nemůžete někoho překvapit nebo otřásnout.

Nikdy to nedělej v kostele! Pokud si nejste jisti, zda se chováte správně v kostele, nebo ne, pak pravděpodobně neděláte správnou věc. Tady je strašný seznam.

Ukazuje se, že někdy dokonce i nejhlasitější sláva končí selháním, jak tomu je u těch celebrit.

Proč potřebuji malou kapsu na džínách? Každý ví, že na džínách je malá kapsička, ale jen málo lidí se divilo, proč by to mohlo být zapotřebí. Zajímavé je, že původně bylo místo pro xp.

11 věcí, které tajně zabíjejí vaši sexuální touhu Pokud jste si začali všimnout, že už nechcete mít sex, měli byste určitě najít důvod.

Směje se na stupeň čistoty

Čistá čistota

Rozpoznání stupně čistoty, jaká je tato analýza a kdo ji musí vzít? Indikace pro toto vyšetření mohou být příprava na těhotenství, jakýkoliv gynekologický zákrok (vyčerpání dělohy, aspirace endometria atd.), Rutinní vyšetření gynekologem nebo podezření na zánětlivý proces. Roztok na flóru a čistotu se provádí během několika minut (pokud to podmínky umožňují) a dává představu o složení vaginální mikroflóry a přítomnosti (nebo nepřítomnosti) zánětlivých procesů.

Uskutečnění rozdílu stupně čistoty se provádí ze tří bodů: vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice. Výsledkem analýzy je, že se odrážejí jako "V", "C" a "U".

Obvykle laktobacily převažují v ženské vagině (tyčinky Dederlein, tyčinky laktobacilu). V menším počtu jsou pohlavní orgány osídleny oportunními mikroorganismy, jako je Gardnerella, houby Candida atd. Lactobacily neumožňují tyto mikroorganismy překonat, chrání ženské genitálie před zánětlivým procesem. Pokud se z nějakého důvodu tyto mikroorganismy zvětší nebo se žena stane infikovanou genitální infekcí, pak gynekologický nátěr na stupeň čistoty ukazuje zvýšený počet bílých krvinek a v některých případech "viníka" tohoto nárůstu. Například mikroorganismy, jako jsou gonokoky, jsou příčinnými činidly kapavky a Trichomonas jsou viníky trichomoniázy.

Analýza skvrn pro čistotu vaginy nebo spíše její výsledek může obsahovat také následující parametry:

  • epitelu, musí být přítomen v malém množství a množství se může lišit v závislosti na dni menstruačního cyklu; téměř úplnou nepřítomnost epitelu u žen během menopauzy a naopak velké množství během zánětlivého procesu, poskytne 3 a 4 stupně čistoty;
  • leukocyty mohou být v normálních podmínkách obsaženy pouze v malých množstvích, pokud se provádí test na rozmazání, v močové trubici by neměla být větší než 5, nejvýše 10 v pochvě a v zorném poli by nemělo být více než 30 leukocytů v krku;
  • hlien - musí být ve vagině, ale musí být v močové trubici nepřítomen, jinak signalizuje její zánět.

1 stupeň čistoty smetí se vyskytuje, když počet leukocytů není vyšší než standardy popsané výše. Současně je vaginální mikroflórou zastoupena bakteriemi mléčného kvašení. Hlenu a epitelu v mírném množství. Ale taková idyla není často.

Čistota 2. stupně je, když se počet laktobacilů rovná počtu podmíněně patogenní flóry. Současně počet leukocytů nepřekračuje přípustné hodnoty. Jedná se také o variantu normy a ve většině případů nepotřebuje léčbu (pokud neexistují odpovídající symptomy). Zápalový proces však často začíná tímto způsobem.

Je-li míra čistoty skvrny 3, může být pozorována velkým množstvím leukocytů v kombinaci s bohatou oportunní mikroflórou. V tomto případě jsou laktobacily velmi malé. Tento stav vyžaduje léčbu. A zpravidla se začíná objevovat zánětlivá reakce ženy - může se objevit svědění, pálení v genitální a uretrální oblasti, neobvyklý výtok, v závislosti na škodlivých mikroorganismech a nemoci.

Když je onemocnění poměrně zanedbáváno, určuje se stupeň čistoty smearů 4, v tomto případě nejsou detekovány laktobacily, ale existuje mnoho bakterií, úroveň leukocytů je vysoká. Naléhavá potřeba léčby, jinak škodlivé mikroorganismy mohou proniknout do dělohy, močového měchýře, ledvin.

Je-li nátěr uveden pro stupeň čistoty, dekódování poskytuje přesné informace o tom, zda je třeba provést další vyšetření, která diagnostická nebo terapeutická gynekologická manipulace může být provedena nebo je vyžadována lékařská pomoc.

Zajímavé video mimo téma:

Proč se rozmazává o míru čistoty?

Šmouha o čistotě vagíny není nic jiného než analýza flóry. Je odlišný od toho, který byl vzat během cytologického vyšetření k detekci maligních nádorů v ženských pohlavních orgánech.

Ve vagině je užitečná mikroflóra, která poskytuje antimikrobiální bariéru a ochranu před nemocemi. Ve vagině u zdravého pacienta může být malý počet Dederleinů, minimální procento stafylokoků a streptokoků, ureaplasmy, druhy houb Candida.

Z vaginy se bakteriologický nátěr provádí v den po ukončení menstruace nebo v dnech předcházejících menstruaci. Pro analýzu je určité množství sekretovaného hlenu odebráno přímo z pochvy a z děložního čípku, stejně jako z močového kanálu. Díky zavádění zrcátek může dojít k nepříjemnému pocitu chladu. Taková manipulace je naprosto bezbolestná. Roztok na mikroflóře pacienta ve většině situací je dobře tolerován bez následků.

Ve vztahu k těhotným ženám se gynekologické vyšetření a vaginální nátěr považují za zcela bezpečný postup jak pro budoucí matku, tak pro embryo uvnitř ní.

Poté se musíte seznámit s různými hodnotami, které může obsahovat dekódování skvrn, které jsou uvedeny v prázdné tabulce s výsledky.

Správná příprava na sběr vzorků znamená vyloučení během dne před zahájením pohlavního styku, doučování, podávání vaginálních přípravků a jiných prostředků. Je nutné, aby se před močením vyloučily močení o několik hodin.

Interpretace ukazatelů analýzy

Normální míra rozmazání pro rostliny

Plochý epitel - buňky této vrstvy tvoří vnitřní povrch stěn děložního čípku a pochvy. Smear normálně obsahuje epitel, ale jeho hodnota je určena trváním menstruačního cyklu. Pokud nejsou epiteliální buňky detekovány v roztěru, je podezření na hormonální nerovnováhu. Zvýšený počet z nich může naznačovat přítomnost zánětlivého onemocnění (vaginitida, uretritida, cervicitis).

Buňky podílející se na boji proti patogenním bakteriím se nazývají leukocyty. Vytváří bariéru pro pronikání bakterií do genitálií. Jejich rychlost: asi 10 jednotek - pro vagínu a 30 jednotek (ne více) - pro cervikální kanál. Zvýšený počet bílých krvinek potvrzuje zánět. Zvýšená rychlost leukocytů v pochvě je možná během těhotenství - až 30 jednotek. v dohledu.

K normálnímu stavu patří přítomnost nezanedbatelného množství Staphylococcus aureus v hlenu. Jeho zvýšené množství může být výsledkem zánětu v pochvě nebo v sliznici dělohy (endometritida).

Lactobacillus Dederlein (gram-pozitivní nebo vaginální tyčinky) patří k normální části nátěru na mikroflóře. Pouze jejich snížené číslo indikuje bakteriální vaginální vaginózu.

Ukazatele patologie patologie na mikroflóře

Na vývoj infekce může být uvedena přítomnost cizích mikroorganismů v zátěru. Dešifrování hodnot ve studii o rozmazání může potvrdit přítomnost bakterií v něm.

Cocci - sférické bakterie, diplokoky - dvojité hole, gonokoky - znamení kapavky.

Malé tyčinky v nátěru často působí jako gardnerella - kauzální agens z gardnerellózy nebo vaginální dysbiózy.

Známkou drozd (kandidóza) jsou houby rodu Candida.

Trichomonas, zjištěný výsledky škrábání, dává každý důvod k diagnostice ženy s trichomoniasou.

Prokázat spolehlivou diagnózu samotného nátěru není dost. Proto porodník-gynekolog předepisuje další provedení bakteriologického očkování a rozetření metodou PCR.

Stupeň čistoty v analýze

Při analýze vaginálního nátěru věnuje gynekolog pozornost stupni čistoty skvrny. Přiřadit pouze čtyři stupně čistoty.

Stupeň 1: Dederleinové tyčinky a plochý šupinatý epitel jsou detekovány v malých počtech. Tento stupeň čistoty signalizuje zdravý stav vaginální mikroflóry a je charakteristický pro dokonale zdravé ženy.

Stupeň 2: v nátěru je malý počet koků, ale drtivá většina Dederleinovy ​​mikroflóry zůstává pro mikroflóru. Druhý stupeň vaginální čistoty nepatří do kategorie patologické. U zdravých pacientů je to u většiny pacientů známých a je považováno za normu.

Stupeň 3: nátěr obsahuje určité procento "vaginálních" tyčinek, ale s převládajícím podílem koků a zvýšeným podílem leukocytů (více než deset na zrak). Při tomto stupni vaginální čistoty se situace považuje za negativní a naznačuje přítomnost zánětlivého procesu uvnitř pochvy (kolpitida).

4 stupeň čistoty téměř nevykazuje potřebné pruty Dederleyn, ale detekuje zvýšené procento koků s leukocyty. Tento stupeň čistoty znamená přítomnost bakteriální vaginózy (zánět v pochvě bez přítomnosti zdravé mikroflóry).

Špatné hodnoty vaginálního nátěru

Obvykle jsou i ve druhém stupni pozorovány malé odchylky od normálních hodnot. Taková skvrna je typická pro většinu žen. Ale již jasným znakem bakteriální vaginózy je 4. stupeň vaginální čistoty nebo jiné infekční onemocnění.

Všechny existující choroby infekční povahy, které jsou základem špatných ukazatelů analýzy, lze úspěšně vyléčit.

Abyste správně popsali nátěr odebraný z pochvy, měli byste znát normální hodnoty každého ze studovaných kritérií.

Forma s tabulkou studovaných kritérií (např. Leukocyty, flóra apod.) Má název orgánu, ze kterého byl biologický materiál shromážděn.

Oranžová barva odpovídá procesu, jako je bakteriální vaginóza (vaginální dysbióza). S touto chorobou vyžaduje lékařskou pomoc a odpovídající léčbu.

Když není možné nalézt mikroorganismus, který se podílí na šíření infekce v pochvě, diagnostikuje se "nespecifická vaginitida". I zde by se mělo zacházet.

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

  • 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
  • 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
  • Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

  • 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
  • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
  • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
  • Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
  • Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

  • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
  • ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
  • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
  • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
  • HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
  • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.