logo

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Smear on flora - norma a patologie

Roztok na flóru je zaměřen na identifikaci infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitální oblasti (cervikální kanál, vagina a močová trubice). Mikroskopie nátěru z povrchu sliznice umožňuje stanovit počet epiteliálních buněk a zánětlivých buněk (leukocyty), typ a počet přítomných mikroorganismů (bakterie, protozoa nebo houby).

Na zrcadlech se zachycuje nátěr na hlavě, pomocí lžíce, štětce nebo speciální bakteriologické smyčky, po které se materiál rozdělí do tenké vrstvy na skleněném podložním sklíčku a vysuší se při pokojové teplotě. Je povinné označit místo, kde se provádí nátěr. Výsledný přípravek se zafarbí a zkoumá pod mikroskopem.

Nejintenzivnější rozmazání při:

  • materiál je shromažďován během aktivní fáze onemocnění.
  • nebyla provedena žádná místní a obecná léčba před podáním materiálu, a to ani 4 týdny po ukončení užívání antibakteriálních léků nebo 10 dní po lokální léčbě.
  • materiál je odebrán uprostřed menstruačního cyklu (při absenci zjevných klinických projevů onemocnění) nebo v aktivní fázi onemocnění v nepřítomnosti krvácení.
  • během dne před tímto postupem nebyl žádný pohlavní styk, použití jakýchkoli vaginálních prostředků, včetně doučování, vaginálních sprch, tamponů.
  • toaleta vnějších genitálních orgánů v předvečer studie byla provedena bez použití mýdla a gelů.
  • v předvečer příjmu materiálu se nedoporučuje užívat koupelnu.
  • pro ženy před rozmazáním, transvaginální ultrazvuk a kolposkopie jsou nežádoucí.
  • Také 2 hodiny před nátěrem se nedoporučuje močit.

Není zakázáno provádět rozmazání na flóru v jiných dnech, ale musíte pochopit, že diagnostická hodnota bude nízká kvůli velkému počtu falešně pozitivních výsledků.

V každém případě by závěr o přítomnosti jakékoli nemoci měl být založen na dvou kritériích - to jsou klinické projevy a výsledky rozmazání.

Smear on flora - norma

Normální mikroflóra pochvy je velmi různorodá a obsahuje velké množství bakterií. U žen v reprodukčním věku jsou dominantní mikroorganismy laktobacily, ale kromě nich se nachází ureaplasm (80%), gardnerella (45%), kandidát (30%) a mykoplazma (15%) jsou podmíněně patogenní mikroorganismy imunita se může nadměrně množit a vést k výskytu zánětu a vyžadovat jmenování vhodné léčby. Při absenci klinických projevů, jako je patologický výtok s nepříjemným zápachem nebo svěděním v perineální oblasti, by identifikace těchto mikroorganismů neměla být interpretována jako patologická.

Chlamydie a viry se také mohou vyskytnout u žen, které neuplatňují žádné stížnosti, ale tyto látky nejsou součástí normální mikroflóry a jejich přítomnost naznačuje skryté infekce.

Mikroflóra vagíny je dynamická a může se měnit v různých dnech menstruačního cyklu. Existují období, kdy dominuje laktobacilli flóra a dny, kdy převládá gardnerella. Významná nerovnováha mikroorganismů doprovázená klinickými příznaky je základem takových stavů, jako je bakteriální vaginóza a kandidóza. Tyto stavy se mohou často opakovat i při nejmenší změně celkového zdraví ženy nebo užívání antibiotik. Ženy s rodinnou predispozicí jsou zvláště postiženy.

Roztok na flóru (obecný výtěr) je prvním krokem v hodnocení infekčně-zánětlivého procesu urogenitální oblasti. Umožňuje rychle určit jeden z následujících stavů:

  1. Norma
  2. Porušení vaginální mikroflóry - bakteriální vaginóza
  3. Infekce způsobená plísněmi rodu Candida - drozd
  4. Pohlavně přenosné infekce - kapavky a trichomoniáza
  5. Nešpecifická (bakteriální) vulvovaginitida - leukocyty ve skvrnu ve velkém množství bez detekovatelné specifické mikrobiální flóry. Pokud je ve skvrnu zjištěno velké množství leukocytů a existuje zánět kliniky, je možné předepisovat široké spektrum antibiotik, které zničí až 90% bakterií. Při absenci terapeutického účinku je pro stanovení infekčního agens nezbytné bakteriologické očkování, protože je mikroskopicky nemožné určit přesný typ mikroorganismu, který způsobil zánět. Bakposev obvykle doprovází stanovení citlivosti na antibiotika, což umožňuje vybrat nejlepší léčivo a dosáhnout dobrého léčebného účinku.

Smear na flóru NENÍ určeno:

  1. Skryté a intracelulární infekce (herpes, HPV, chlamydia, mykoplazma, ureaplasma, HIV). K určení těchto činidel je nezbytné stanovit DNA činidla pomocí PCR.
  2. Těhotenství
  3. Prekancerózní (cervikální dysplazie) a nádorová (rakovinová) patologie. K tomu dochází k rozmazání cytologie, jehož podstatou je stanovení kvalitativních změn v epitelu pomocí speciálních skvrn.

Squamous epitel v nátěru

Často se ve výsledcích nátěru objevuje výraz "šupinovitý epitel ve velkých počtech". Co to znamená?

Obvykle musí být v nátěru přítomen plochý epitel - jsou to desquamated buňky sliznice krčku a pochvy. Definice maximálně 10 buněk v každém zorném poli je považována za normální, i když je to relativní ukazatel. Při zánětlivém procesu lze pozorovat nárůst počtu desquamated epitelu, podráždění sliznice (včetně aktivního pohlavního života) a použití různých vaginálních prostředků a postupů.

Když je v nátěru zjištěno velké množství epiteliálních buněk 30-40-50 a více, je nejprve nutné vyloučit zánět!

Vaginální čistota

Při analýze skvrn pro flóru může laboratorní asistent odhadnout počet leukocytů, stejně jako poměr mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní flórou. Jedná se o poměrně subjektivní metodu posuzování zdraví vagíny, ale umožňuje rychle určit další taktiku.

Proč leukocyty zvyšují gynekologické skvrny a co je považováno za normální

Úroveň leukocytů, kterou snadno stanoví odborníci pod mikroskopem, se hodnotí na základě stávajícího zánětlivého procesu. Pokud jde o gynekologii, stanoví se bílé krvinky a počítá se v těchto studiích - nátěry pro:

  • flóra (mikroskopie);
  • cytologie;
  • stupeň čistoty.

Analýza složení mikroflóry

Urogenitální nátěr na mikroflóru se odebírá z třech bodů: vagíny, děložního čípku a močové trubice. Pokud je zjištěn zánětlivý proces, nazývá se to kolpitida (pokud je vagina postižena), cervikitida (pokud je leukocytóza fixována v cervikálním kanálu) a uretritida (problém v močové trubici).

Kromě leukocytů mají lékaři zájem o množství epitelu a hlenu. To dále mluví o zdraví nebo patologii.

Takže v normálních leukocytech v nátěru pro ženy by měla být tady jak moc.

Jak vidíte, tabulka obsahuje také 0, což znamená, že i nepřítomnost leukocytů je platnou možností. Ne tak normální.

Analýza čistoty

Roztok o stupni čistoty je podobný mikroskopii. A často ve výsledcích analýzy flóry uvidíte číselnou indikaci "čistoty" genitálního traktu. Pokud jsou nalezeny jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v pohledu, pak mluví o prvním stupni. Navíc je ve vagině - mléčné tyčinky - hodně užitečné mikroflóry.

U leukocytů druhého stupně je stále ještě příliš mnoho, snad o něco více než norma, například 10-15, ale v pochvě jsou kromě Dederleinových tyčinek určeny podmíněně patogenní mikroorganismy - Klebsiella, Candida, Gardnerella, fekální enterokoky atd.

S třetím stupněm ve vagině koksová flóra - to je mnoho oportunních bakterií. Leukocyty se nacházejí v klastrech ve velkých počtech. Jejich přibližná úroveň je 25-30 nebo dokonce 40-50.

Když je čtvrtý stupeň v rozmezí od 60 bílých krvinek. Někdy úplně pokrývají celé zorné pole, tj. Jejich počet dosahuje více než 100. Velmi vysoké bílé krvinky jsou diagnostikovány na pozadí jiných příznaků zánětlivého procesu - koksobakteriální flóry a téměř úplné absence laktobacilů.

Analýza atypických buněk děložního čípku (onkocytologie)

V cytologickém skvrnu je důležitá informace o počtu leukocytů, pokud má žena atypické cervikální buňky nebo je podezřelá z nich. Faktem je, že cervicitida, která je charakterizována právě leukocytózou, způsobuje reaktivní procesy v buňkách podobné těm, které se vyskytují u prekancerózních onemocnění.

Pokud jsou bílé krvinky vysoké, musíte nejprve léčit a poté, co se jejich hladina stane malá, po 2-3 měsících opakujte analýzu. Připomeň si, kolik je norma bílých krvinek v cervikálním kanálu až 30 jednotek.

Příčiny zvýšených leukocytů v nátěru u žen, příznaky a léčba

Pachatelem tohoto - zánětlivého procesu. A je vyvolána různými bakteriemi, houbami a viry.

Genitourinární infekce. Chronická nebo akutní cystitida

U děvčat se často vyskytuje současně s vulvovaginitidou, tj. Sliznicí pysky a vagíny, červená a stane se otokem. Cystitida je velmi časté onemocnění u žen kvůli jejich anatomickým rysům - malá vzdálenost oddělující vagínu, konečník od močové trubice a velmi krátkou a širokou uretru, což je obrat, že se infekce snadno dostává do močového měchýře.
Hypotermie nebo tzv. Chlad sehrává negativní úlohu a vede k rychlému průběhu zánětu.

Současně při sečení nebo rozmítnutí metodou PCR jsou diagnostikovány následující patogeny:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genitální mykoplazma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
  • Enterococcus faecalis (fekální enterokokus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Thrush (vaginální kandidóza)

Patogen - kvasinky podobné rodu Candida. Kvasinky nejsou pohlavně přenosné. Jedná se o podmíněně patogenní mikroorganismus, který je přítomen ve vaginální mikroflóře téměř u každé ženy, ale onemocnění způsobuje pouze snížení počtu laktobacilů v případě zvýšení jejich počtu.

Přispějte k rozvoji kandidózy:

  • diabetes mellitus;
  • těhotenství;
  • antibiotika;
  • HIV infekce.
  • svědění a pálení v oblasti pysky;
  • bílý sýrový nebo krémový výtok, zhoršený před menstruací;
  • bolest během sexu;
  • bolestivé močení, pokud močová trubice postihuje i houby.

Diagnóza kandidózy se provádí pomocí bakposevy. V mikroskopii nejsou vždy patrné známky onemocnění.

Taktická léčba závisí na tom, zda je onemocnění chronické, často se opakuje a jak jasné a bolestivé jsou příznaky.

Následující léky se používají k lokální léčbě (intravaginální):

  • tablety s obsahem clotrimazolu (100 mg jednou denně po dobu 7 dnů nebo 200 mg jednou denně po dobu 3 dnů);
  • smetanový klotrimazol (pokud postižený labia) trvá 1-2 týdny;
  • natamycin (100 mg po dobu 6 dnů);
  • butoconazol 2% krém jednou;
  • Itrakonazol (200 mg po dobu 10 dnů).

Pro perorální podání (perorálně):

  • flukonazol (150 mg jednou);
  • Itrakonazol (200 mg 3 dny).

Během těhotenství jsou léky předepsány pro místní použití s ​​účinnými látkami clotrimazolem (od druhého trimestru těhotenství) a natamycinem (od prvního trimestru).

Vaginální kandidóza není sexuálně přenosná, ale existují podmínky, které přispívají k reprodukci hub, je třeba je vyhnout:

  • nekontrolované užívání antibiotik a hormonálních léků;
  • nosit těžké syntetické prádlo;
  • endokrinní, gastrointestinální, gynekologické onemocnění;
  • časté používání hygienických vložky;
    douching;
  • jeden sexuální partner ("návyková" k jeho mikroflóře dochází).

Komplikace drozdů zahrnují:

  • zánětlivé onemocnění panvových orgánů;
    uretrocystitida;
  • během těhotenství - infekce plodu, intrauterinní úmrtí, předčasné porod;
  • postnatální kandidální endometritida.

Alergická vulvitida nebo vulvovaginitida

Příčinou jsou hygienické vložky, tampony, intimní hygienické výrobky. Sexuální zřícenina se zduří, svědí. Vychází sám. Hlavní věc není používat alergen.

Trichomoniáza (trichomonasová vaginitida)

Příčinou tohoto onemocnění je Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Sexuálně přenosné, velmi vzácně domácnosti (přes ložní prádlo, ručníky atd.). Je detekován v obecném nátěru nebo bakskomu a je jednou z nejčastějších příčin leukocytózy v nátěru.

Od infekce až po první příznaky trvá od 7 do 28 dnů:

  • pěnivý výtok z pochvy žlutá, šedá;
  • zarudnutí sliznice genitálií;
  • svědění;
  • bolest při pohlavním styku;
  • bolest při močení;
  • bolesti dolní části břicha.

To způsobuje paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g perorálně jednou nebo 500 mg orálně 2krát denně po dobu jednoho týdne;
  • tinidazol - 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů nebo 2 g jednou;
  • ornidazol 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dní nebo 1,5 g jednou.

V případě komplikovaného a opakujícího se průběhu onemocnění jsou provedeny změny indikovaných léčebných režimů - doporučují se vyšší dávky léků a delší podávání. Antimikrobiální léky jsou také předepsány intravaginálně: metronidazol ve formě tablet 500 mg jeden po druhém po dobu 6 dnů nebo eponymní vaginální krém po dobu 5 dnů.
Během těhotenství se léčba provádí se stejnými léky, avšak nikoli dříve než v druhém trimestru těhotenství (13-14 týdnů).

Skryté pohlavně přenosné infekce (ureaplasmóza, mykoplazmóza, chlamydia)

Existují tři infekční patogeny, kvůli kterým může docházet ke vzniku zánětlivého nátěru s nárůstem počtu leukocytů, ale nejsou zjištěny při normálním rozmazání flóry. Pouze speciální metodou PCR. Jedná se o chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmózu. Vyvolávají tyto mikroorganismy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Ve více než polovině případů jsou latentní infekce asymptomatické. Pokud se projeví onemocnění, jsou:

  • muko-purpurový výtok;
  • bolest během sexuálního styku;
  • svědění a pálení;
  • bolest při močení;
  • bolestivá bolest v děloze.

Chlamydie také způsobuje krvácení mezi ženami a vznik eroze na krčku.

Pokud se infekce rozšíří na dělohu, jsou diagnostikovány vajíčkovody, vaječníky, pak sapingoophoritida a endometritida.

Možné léčebné režimy (ústní předepisování jednoho z léků):

  • doxycyklin monohydrát - 100 mg 2krát denně během týdne;
  • azithromycin - 1,0 g, užívaný jednou;
  • Josamycin - 500 mg 3krát denně po dobu jednoho týdne;
  • Ofloxacin - 400 mg 2krát denně během týdne.

V některých případech je nutná delší terapie - 2-3 týdny. Těhotné ženy jsou léčeny stejnými antibakteriálními látkami.

Pokud jsou mikroorganismy M. Hominis a / nebo Ureaplasma spp. Zjištěny a vysoké leukocyty jsou příznaky onemocnění, pak by lékař měl hledat patrnější patogeny: trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.

Léčba není prováděna za nepřítomnosti příznaků onemocnění, tj. Náhodného objevu ureaplasma v množství dokonce více než 10 až 4 stupně. Výjimkou jsou budoucí matky. Pokud mají v anamnéze zmrzlé, rozvíjející se těhotenství, předčasné vypouštění plodové vody, intrauterinní infekci plodu - je třeba ji léčit.

Porušení vaginální mikroflóry nebo nešpecifické vaginitidy

Vedle koků (stafylokoků, streptokoků apod.) Jsou pro nešpecifickou vaginitidu zodpovědní i další oportunní představitelé flóry: Escherichia (střevní mikroorganismy), houby a trichomonády.

  • svědění a pálení;
  • bolest při pohlavním styku a malé krvácení;
  • opuch vaginální sliznice;
  • serózní purulentní výtok.

Diagnóza Mikroskopie odhaluje silně nadhodnocené leukocyty, mnoho gram-pozitivních a gramnegativních mikroorganismů a desquamated epitelium.
Bakposev pro přesné stanovení diagnózy patogenů a určení jejich citlivosti na antibiotika.

Fáze 1 - lokální antibiotika a antibakteriální látky:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadin;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazol.

Stupeň 2 - obnovení mikroflóry:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonorrhea

Příčinným faktorem onemocnění je gonokok (Neisseria gonorrhea - gramnegativní diplokoky). Obvyklá příčina ženské a mužské neplodnosti.

  • potíže s močením;
  • svědění v pochvě;
  • purulentní výtok z děložního čípku.

Pokud onemocnění neovlivní močovou trubici a močový měchýř, může být detekována pouze pomocí analýzy - rozetou pro flóru nebo bakteriální kulturu, protože u žen nejsou žádné vaginální příznaky onemocnění. Leukocyty v nátěru pro gn jsou zvýšené a patogeny jsou přítomny mikroorganismy.

Pokud se onemocnění zvýší a postihuje reprodukční orgány, jsou možné následující příznaky:

  • teplota až 39 stupňů a více;
  • nevolnost, zvracení - intoxikace;
  • menstruační nesrovnalosti.

Vyvolávají vzestupnou infekci:

  • potraty;
  • diagnostická a terapeutická léčba;
  • vyšetření dělohy;
  • biopsie krku;
  • intrauterinním zařízením.

Obvykle zánětlivý proces po menstruaci, porodu.

Kauza je nebezpečná s následujícími komplikacemi:

  • adheze v pánvi;
  • neplodnost;
  • mimoděložní těhotenství;
  • potraty a předčasná práce;
  • panvová bolest;
  • endometritida.

Léčba je rychlá a jednoduchá, jedna z následujících léků:

  • Ceftriaxon (500 mg) jednou intramuskulárně;
  • Cefixim (400 mg) perorálně jednou;
  • Spektinomycin (2 g) jednou intramuskulárně.

Tyto léky se používají k léčbě těhotných žen a kdykoli.

Pravá eroze

To je rána na krčku. Může se objevit jako výsledek sexuálního styku, vyšetření gynekologem, provedení testů, nepřesné zavedení čípku (svíček) do vagíny atd. Léčí se sám do 10 dnů.

Diagnostikována při pohledu na gynekologický spekulum nebo kolposkopii. Někdy pro ni léčila předepsané svíčky "Depantol", rakytník, methyluracil, doučování neplodu. Používají se různé lidové prostředky a léčitelé.

Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, do deseti dnů prochází sama - dokonce i s léčbou, dokonce i bez.

Virus viru herpes simplex

Pokud nejsou žádné infekce, patogen není viditelný v nátěru, nebyly detekovány žádné latentní infekce, měly by být hledány viry pomocí kultivační metody (analýza HSV-1, 2). To musí být provedeno i v případě, že žena byla léčena antibakteriálním léčivem nebo širokospektrým antibiotikem, ale její leukocyty se staly ještě vyššími nebo nebyly sníženy. Antibiotika neovlivňují viry.
Také leukocytóza v nálevu je určena infekcí HIV.

Onkologie - rakovina děložního čípku (CC)

Přímo maligní tumor zřídka vyvolává zvýšení hladiny leukocytů. Proto jsme tento důvod dali na poslední místo.

Růst leukocytů v závislosti na fázi menstruačního cyklu a během těhotenství

Leukocyty jsou vždy větší v cervikálním kanálu než v pochvě. A toto množství roste uprostřed cyklu (při ovulaci) a před menstruačními obdobími. Často se lékaři rozmazávají nesprávně - příliš mnoho materiálu nebo příliš důkladně je otírá sklem, což způsobuje zničení epiteliálních buněk. Ale je to poměr leukocytů k dlaždicím epiteliálním buňkám, který je nejdůležitějším příznakem zánětu nebo jeho nepřítomností. Obvykle se jedná o 10 polymorfonukleárních leukocytů (PMNs a jiné druhy) na epiteliální buňku.

Z některých neznámých důvodů mají některé ženy na nějakou dobu vysoké leukocyty. A to je v jasné nepřítomnosti zánětu a dalších dobrých analýz. Snažit se snížit počet bílých krvinek nebo dokonce je zbavit by nemělo být. Není to výsledek analýzy, která je vyléčena, ale onemocnění, pokud existuje.

V těhotenství se stává ještě více leukocytů. Fyziologický proces. A pokud ještě nic jiného, ​​můžete být pozorováni. Nicméně, lékaři jsou zajištěni a často předepisují místní antiseptikum s "špatným" nátěrem - "Hexicon" svíčky (účinná složka je chlorhexidin). Mohou být použity v každém trimestru těhotenství. A na konci toho je před porodem reorganizován vagina.

Dotazy našich čtenářů k tématu

Do leukocytů zasahuje do otěhotnění? Pokud žena nemá gynekologické onemocnění, které by jí brání v kontemplaci, například v endometritidě, z tohoto důvodu nebude žádná neplodnost. Je však nutné předložit testy na infekce a léčit je. Koneckonců, oni jsou nejvíce často vinit za leukocytózu.

Je umožněno IVF mikroskopií patologie? Pokud se problém vyskytne pouze v počtu bílých krvinek, může se stát, že se znovu objeví o něco později, v jiné fázi menstruačního cyklu. Možná je lékařská chyba při odběru vzorků materiálu nebo laboratoře. Pokud je však výsledek potvrzen, ačkoli nejsou žádné další problémy, může lékař předepsat malý průběh antiseptiku. Není to nebezpečné.

Námořnictvo vneslo třetí nebo čtvrtý stupeň štětce? Ne, protože to povede k šíření mikrobů v děloze a endometritidě, adnexitidě, salpingooforitidě.

Má hysteroskopii s nedokonalým rozmazáním? Pokud je přiřazen plánovaný postup, může být nutné odložit.

Mohou být leukocyty zvýšeny kvůli endometrióze? Ano, to může být.

Pokud je po potratu špatný rozmazání - co dělat? Proveďte test na skryté infekce a herpes virus. Nezapomínejte, že infekce způsobuje, že dítě je obtížné nosit, vede k jeho brzkému přerušení.

Při přípravě materiálu byly použity klinické doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruska.

Příčiny zvýšených leukocytů v roztěku u žen, normu a patologii

Gynekologický nebo urogenitální nátěr pomáhá diagnostikovat mnoho nemocí reprodukční sféry. Určuje přítomnost patogenních mikrobů, epiteliálních buněk, krevních buněk a dalších indikátorů v pochvě.

Analýza rozmazání na leukocytech je zapotřebí k identifikaci nejen infekčně-zánětlivých patologií ženských pohlavních orgánů, ale i závažnosti jejich průběhu.

Indikace pro nátěr

Bílé krvinky

Na vyšetření ženy na prevenci a diagnostiku gynekologických onemocnění se provede vyšetření mikroflóry. Indikace pro dodání jsou:

  • abnormální vaginální výtok;
  • selhání v menstruačním cyklu;
  • bolest dolní břicha;
  • svědění, bolestivost a pocit pálení v pochvě, urethře a během močení;
  • nepohodlí při intimitě;
  • dlouhodobé užívání antibiotik, hormonů a jiných léků;
  • těhotenství, povinná analýza v prvním trimestru

Ale i kdyby nebyly žádné takové příznaky, měl by být proveden rozseknutí každé tři měsíce, protože mnohé patologie jsou asymptomatické. Materiál pro rozmazání u žen odebraných ze stěn vagíny, močové trubice a děložního čípku s jednorázovou špachtlí.

Jedná se o rychlý, jednoduchý a bezbolestný postup a pouze přináší bolesti a nepohodlí postiženým stěnám močové trubice - v případě infekce nebo zánětlivého procesu.

Připravte se na roztržení

Postup by měl být připraven, protože některé faktory vedou k falešným výsledkům analýzy - detekci leukocytů v nepřítomnosti onemocnění nebo naopak.

Příprava na nátěr je:

  1. Odmítnutí sexuální intimity 3 dny před návštěvou lékaře;
  2. Zastavení léčby jakékoli formy (tablety, čípky, doučování, injekce, masti) týden před zahájením studie;
  3. Do 2 dnů před analýzou nelze mýdlo ani gel použít k hygieně vnějších pohlavních orgánů - pouze teplé vodě a posledního intimního toaleta se koná předtím;
  4. 3 hodiny před podáním nemůže močit.

Odběr vzorků se neprovádí během menstruace, s výjimkou naléhavé diagnózy. Nejlepší čas pro analýzu jsou první dny po menstruaci nebo krátce před jejich výskytem.

Co dělat při dešifrování analýzy?

Při interpretaci výsledků analýzy je důležitý stupeň zvýšení počtu leukocytů. Čím více z nich je, tím je akutnější infekční nebo zánětlivý proces.

Například velmi vysoká míra je zjištěna u nedávné infekce pohlavním onemocněním, v případě akutní formy zánětu přídavných látek, kolpitida.

Pokud jsou leukocyty zvýšené v roztěru, věnuje se pozornost dalším hodnotám této bakteriostatické analýzy, protože leukocytóza doprovází změnu počtu dalších prvků.

Například u droždí je přítomnost houbové flóry s bakteriální vaginózou a kvapavkou - kokcovými mikroorganismy se zánětem vagíny nebo endometritidy, zvyšuje se počet bakterií Staphylococcus aureus. Ale populace laktobacilů, které jsou přítomny v normě, a kyselost média mohou být sníženy.

Leukocyty v rozmezí skvrn u žen, tabulka

V laboratoři, při studiu mikroskopu, se počítá počet leukocytů v zorném poli, norma nepřesahuje 15. U zdravé dívky nebo ženy je v vagině vždy přítomno malé množství bílých krvinek.

Když dojde k infekci, rozpoznají cizí buňky a začínají aktivní boj - jejich počet se významně zvyšuje.

V této tabulce - míra leukocytů v nátěru u žen a dalších zdravých indikátorů, které určují analýzu.

Míra leukocytů v nátěru na rostlině u žen a příčiny odchylky

Rozpoznání, které ukazuje hladinu leukocytů v lidském těle, je užíváno gynekologů a dermatovenerologů. Gynekolog se obvykle věnuje každému plánovanému vyšetření, a to bez ohledu na to, zda má pacient stížnost nebo ne.

Vyšší hladina takových buněk v těle ženy naznačuje zdravotní potíže a vyžaduje zjistit příčinu změny.

Přehled leukocytů

Leukocyty nebo, jak se také nazývají, jsou bílými krvinkami buňky v lidské krvi, které mají různé funkce a obrysy. Tato skupina se vyznačuje přítomností jádra a nedostatkem barvy. Jejich hlavním účelem v lidském těle je specifická a nespecifická ochrana před škodlivými činidly (bakteriemi, viry atd.).

Bílé krevní buňky jakéhokoli druhu se mohou aktivně pohybovat a stěnami nejtenčích cév v lidském těle proniknout do prostoru mezi buňkami, aby se tam absorbovaly a trávily cizí částice. Výsledkem je, že v místě poškození organismu dochází u velkého množství leukocytů cizími mikroorganismy, začíná se zánětem. Pokud je příliš mnoho škodlivých látek, začnou se leukocyty zvyšovat a umírat, a to s hnisem.

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Mikroskopický nátěr na rostlině se odebírá z cervixu, močové trubice, pochvy nebo konečníku pomocí speciální lopatky nebo špachtle. Tyto nástroje mají výběr, který se hromadí v lumenu výše uvedených orgánů, aniž by poškozoval jejich sliznici. Pokud je plodina odebrána z pochvy, používá se také speciální zrcadlo.

Výsledek a přesnost obou typů studií závisí na správné přípravě ženy na testování.

Indikace pro nátěr

Předpoklady pro rozmazání doručení jsou následující faktory:

  • neobvyklé vypouštění;
  • bolest v dolní části břicha;
  • vaginální svědění nebo pálení;
  • bolest při močení;
  • používání antibiotik po dlouhou dobu;
  • plánovat otehotnění dítěte;
  • porušení menstruačního cyklu;
  • genitální herpes;
  • obezita;
  • užívání antikoncepčních prostředků;
  • přítomnost několika sexuálních partnerů.

Příprava na analýzu

Přesnost výsledků analýzy závisí nejen na odbornosti lékaře a laboratoře a na kvalitě zařízení, ale také na pacienta. Předtím, než začnete rozmazat, je nutné dodržovat normy, které vám musí lékař předem informovat o dni před analýzou:

  • 1-2 dny před nástřikem upustit od sexuálního styku;
  • nepoužívejte několik dní;
  • nepoužívejte vaginální prostředky;
  • Nechoďte na toaletu nebo omývejte několik hodin před tím, než začnete rozmazávat.

Co dělat pozornost při rozkládání analýzy

  1. Počet leukocytů (níže jsou údaje o tom, jaký je poměr leukocytů u skvrn u žen).
  2. Přítomnost dlaždicového epitelu, počet epiteliálních buněk.
  3. Obsah hlenu.
  4. Počet laktobacilů.
  5. Přítomnost hub rodu Candida, "klíčových" buněk, leptotriksa, gonokokov, trichomonas, Escherichia coli atd.

Čistota vaginálního výtěru

Čistota vaginálního skvrna má několik stupňů:

  1. Příkladný stav, přítomnost vaginálních bacilů a epiteliálních buněk, kyselé vaginální prostředí.
  2. Charakterizováno jako normální, ale vyžaduje minimální zacházení. Rozlišuje se v malém množství vaginálních bacil. Existují jednotlivé leukocyty a anaerobní bakterie jako variabilní čárka, mnoho epiteliálních buněk. Vaginální prostředí je kyselé.
  3. Je charakterizován zánětlivými procesy, přítomností svědění a výtoku. Analýza ukazuje malý počet vaginálních bacilů, mnoho patogenních bakterií, koků a leukocytů.
  4. Pro čtvrtý stupeň jsou charakterizovány: zánětem, přítomností všech možných patogenních mikroorganismů, různými bílými krvinkami.

Leukocyty v skvrnu - norma u žen, stůl

V závislosti na tom, kolik bílých krvinek se nachází ve vašem nátěru, lékař předepíše léčbu. Tabulka uvádí počet, který je u žen v normě. Pokud jsou abnormality, je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se stabilizoval stav mikroflóry.

Tato tabulka však neukazuje míru bílých krvinek v nátěru pro ženy ve věku a může se lišit. Například po 40-50 letech se může ideální indikátor hladiny těchto buněk v pochvě a urethra měnit o dvě jednotky a u cervixu o jeden. Takové odchylky jsou možné vzhledem ke skutečnosti, že dochází k menopauze, a s věkem ženy mají větší pravděpodobnost choroby pohlavních orgánů v remisi. Tato tabulka ukazuje míru leukocytů v nátěru u žen po 40 letech:

Rychlost leukocytů během těhotenství

Tvorba embrya v těle stimuluje zahájení řady procesů, které musí probíhat hladce. Proto je důležité, aby všechny endokrinní orgány, které produkují hormony, byly vyvážené.

Změny v hormonální rovnováze způsobují změny v práci orgánů a systémů ženského těla, zvyšují zátěž ledvin, mění vaginální mikroflóru a tím i počet leukocytů. Takže v počtu leukocytů v rozměrech u žen jsou odchylky od normy možné nejen ve věku, ale také během nošení dítěte (o 1-3 jednotky).

Rychlost leukocytů v roztěru před menstruací

Často významná změna počtu bílých krvinek před menstruací (ve 40% případů) je spojena s přítomností skrytých STI v těle. U 1% respondentů však mohou být tyto změny přirozené a nenaznačují problémy s pohlavními orgány. Následující tabulka uvádí rychlost leukocytů v roztěru u žen před menstruací.

Rychlost leukocytů v roztěru po menstruaci

Pokud na květinu ustoupíte na okraj bezprostředně po menstruaci, zjistíte významnou odchylku počtu bílých krvinek od standardní o 1-3 jednotky, protože v prvních 48-72 hodinách po menstruaci nemusí být děloha zcela vyčištěna.

Pokud se během měsíčního krvácení nedodržuje pravidla hygieny nebo negramotnosti tamponů, může se počet leukocytů významně zvýšit, nicméně tyto ukazatele se zpravidla normalizují po několika dnech, pokud je úprava hygieny.

Rychlost leukocytů v rozkroku v panenkách

Přípustný počet leukocytů u dívek, kteří dříve neměli sexuální vztahy, odpovídá normě pro ženy, které mají sex. Příčiny leukocytózy u panen:

  • špatná hygiena;
  • masturbace;
  • mazlení;
  • hypotermie;
  • používání cizího prádla;
  • nosit pouze zakoupené prádlo bez praní;
  • výlety do veřejného bazénu / sauny.

Důvody pro zvýšení počtu leukocytů v gynekologickém skvrnu

Důvody pro zvýšení hladiny leukocytů lze nalézt jak v potížích s reprodukčním systémem, tak při selhání jiných orgánů. První je přidělit zánět v orgánech pohlavního nebo močového systému. Další důvody:

  • maligní nádor v pohlavních orgánech nebo v močovém traktu;
  • dysbakterióza (střeva / vagina);
  • alergie (partnerské osivo, léky, mazadla);
  • podráždění genitálií;
  • přítomnost STI.

Důvody poklesu počtu leukocytů

Nízké hladiny bílých krvinek u dívek nebo jejich úplná absence jsou normálním stavem, pokud dodržujete hygienická pravidla, nemáte sex a nepoužívejte intrauterinní prostředek jako prostředek antikoncepce. Pak nejsou žádné faktory, které přitahují leukocyty. Když však hladina leukocytů v krvi klesá s poklesem hladiny těchto buněk ve flóře, může to být znamení:

  • virové onemocnění;
  • onemocnění trávicího traktu;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • vyčerpání těla.
Je velmi důležité sledovat hladinu leukocytů v těle, zejména u žen, protože důsledky zanedbávání sexuálního zdraví mohou být strašné (neplodnost, zánět atd.). Rozmazání flóry není bolestná analýza, která by měla provádět pravidelně jak dospělé ženy, tak panny. S pomocí takového postupu se kontroluje, zda je hladina bílých krvinek v těle normální nebo je-li potřeba léčba.