logo

Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

  • Bezbolestný postup.
  • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
  • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
  • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

  1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
  2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
  3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
  4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
  5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

  1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
  2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
  3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
  4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

  1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
  2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
  3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
  4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Mikroskopické vyšetření vaginálních skvrn

Stejně jako u každé studie existují jistá pravidla a zásady přípravy na užívání gynekologických nátěrů. Je důležité si uvědomit, že konečný výsledek a obsah informací nápisu do značné míry závisí nejen na technice užití materiálu a přípravě nátěrů, ale také na přípravě pacienta. Příprava na roztržení v gynekologii není opravdu obtížná. Zde jsou základní pravidla:

  • Smeary nejsou užívány během menstruace nebo jiného krvácení z pohlavních orgánů.
  • V den užívání nátěrů a v předvečer byste neměli sprchovat a používat žádné agresivní antibakteriální látky pro hygienu.
  • Nežádoucí sexuální život ve stanoveném období - to je 2 dny.

Nejzajímavější je, že pohlavní styk v kondomu může ovlivnit výsledek roztržení kvůli spermicidnímu lubrikantu kondomu a otevřený pohlavní styk může představovat další nepříjemné překvapení. Spermatozoa, obzvláště živé, jsou velmi často prováděny laboratorními techniky pro trichomonas, který nutí odborníky na laboratorní diagnostiku, aby pacienta učinili nepříjemnou diagnózu trichomoniázy nebo trichomonas colpitis.

  • Jakékoli léčebné procedury s vaginálními prostředky - krémy, čípky, tablety musí být dokončeny nejdříve 3-5 dní před tím, než se začnou rozmazávat. Samozřejmě, škrábání při užívání vaginálních čípků jsou zcela neinformační.
  • V den užívání nátěru se doporučuje odmítnout hygienické postupy nebo je provádět pouze externě a bez použití čisticího prostředku - čistá voda.
  • Doporučuje se zdržet se močení po dobu 2-3 hodin před zahájením rozmazání, protože moč může vypláchnout materiál a rozmazání z močové trubice nebude informativní.

Gynekologové a venerologové "staré školy" se drželi zajímavého pravidla. V té době byl arzenál diagnostiky sexuálně přenosných chorob extrémně omezen a v zásadě byl redukován pouze na gynekologické skvrny. Žena byla v předvečer nabídkou nabídnuta k provedení takzvané provokace.

K provokaci patřila recepce slaného, ​​kořeněného jídla, malého množství alkoholu v noci, výlet do lázně nebo sauny. Mimochodem, taková období byla také spojena s takovými provokacemi, a proto byl zvážen ideální čas na roztírání a je považován za 4-7 dní menstruačního cyklu. Nyní se o této metodě zvyšování informačního obsahu tahů zapomnělo, ale ve skutečnosti je tato metoda poměrně funkční.

Technika

Samozřejmě, že pro potřísnění od ženy je zapotřebí nějaké speciální vybavení - gynekologické židle, vaginální spekulum pro otevření vagíny a cervikální expozice, speciální štětce a špachtle pro přímou manipulaci s materiálem a skleněné kluzáky, na kterých je tento materiál aplikován.

Správně gynekologický nátěr může být také nazýván mikroskopií vypouštění cervikálního kanálu, vaginy a močové trubice, nebo krátceji - mikroskopií výtoku močových orgánů.

Mnoho žen se domnívá, že skvrny jsou mikroskopické vyšetření výtoku vagíny pouze, ale ve správném nátěru je až tři složky:

  • Výtok z močové trubice nebo z vnější části močové trubice;
  • Výtok ze zadního vaginálního foriska;
  • Oddělitelný cervikální kanál nebo cervikální kanál.

Všechny tyto pohyby jsou aplikovány na jedno sklo ve třech různých bodech. Sklo je předběžně označeno tak, aby laboratorní technik pochopil, v jakém bodě je sklo umístěno. Také každé sklo je označeno individuálním číslem, které je podobné tomu, které je uvedeno na rozměru, aby nedošlo k záměně.

Pak je sklo vysušeno ve vzduchu, dodáno do laboratoře, kde jsou technici obarveni speciálními barvivy a zkoumáni pod mikroskopem. V obtížných nebo kontroverzních případech přichází doktor laboratorní diagnostiky na pomoc laboratoře.

Je zajímavé, že stejné tahy a stejný princip jsou převzaty od mužů, ale zkoumají pouze vypouštění močové trubice.

Dále se zabýváme hlavními indikátory rozmazání a jejich standardních intervalech u žen.

Výsledky

Podívejme se, jaký laboratorní technici studují ve skvrnách urogenitálního výtokového systému.

Bílé krvinky

Počet leukocytů v zorném poli je hlavním indikátorem přítomnosti zánětlivého procesu v močové trubici, vagině nebo děložním čípku. Normálně musí být leukocyty přítomny ve všech třech složkách nálevu, protože tyto buňky imunitního systému pomáhají tělu bojovat proti patogenní flóře a infekcím. Síly leukocytů se liší v závislosti na složce skvrny:

  • Obvykle je rozptýlení výtoku leukocytů z močové trubice obsaženo v jednotlivých zónách do 10 v zorném poli.
  • U výtoku ze zadního vaginálního fornixu se počet leukocytů v zorném poli pohybuje v rozmezí od několika do 20.
  • Při vypouštění cervikálního kanálu je největší počet leukocytů - až 30 je v dohledu.

Zvýšení počtu leukocytů nad stanovené limity naznačuje zánětlivý proces ve stanovené oblasti. Někdy je tolik leukocytů, které laboratorní technik nedokáže vypočítat, pak je výsledek popsán jako "velké množství" nebo "leukocyty pokrývají celé pole pohledu".

Úplná nepřítomnost leukocytů také není normou, protože s největší pravděpodobností naznačuje nekvalitní rozmazání nebo malé množství materiálu - "špatné rozmazání".

Epitel

Epitelové buňky se samozřejmě dostanou také do skvrny, protože normálně některé z těchto buněk jsou neustále exfoliovány z pohlavních orgánů. Neexistují žádné tvrdé normy pro počet epiteliálních buněk - jejich rychlost se pohybuje od jednotlivých buněk po 10-20 buněk v dohledu.

Nicméně velký počet epiteliálních buněk, které laboratoř popsal jako "velké množství", "pokrývá celé zorné pole" nebo "úplně", může naznačovat zánětlivý proces. To platí zejména o rozmazání z močové trubice.

Počet epitelů se může také zvýšit v předvečer menstruace nebo ihned po jejím dokončení. Úplná nepřítomnost epiteliálních buněk naznačuje "chabé rozmazání" nebo hormonální poruchy u pacienta.

Flora

Mikroflóra v nátěru musí být nutně přítomna, mluvíme o jeho složení nebo typech.

Rodová flóra. Normální mikroflóra samičí vagíny a děložního čípku je mléčná kyselá flóra, laktobacilní nebo Doderlein tyčinky. Tyto tyče vytvářejí ochrannou bariéru a poskytují pohodlnou mikroklima v oblasti ženských genitálií.

V nátěru je laborant popisuje jako "tyčinky" nebo "gram-pozitivní tyčinky". Jejich počet se také liší - "skromný", "mírný" nebo "bohatý". Čím více Doderleinových tyčinek je silnější lokální imunita pohlavních orgánů. Vzácné číslo nebo úplná nepřítomnost tyčinky naznačuje narušení mikrobiocenózy nebo mikrobiální krajiny vagíny, hormonální poruchy u pacienta nebo špatně kvalitní rozmazání.

Koksová flóra nebo koky. Tato možnost není zcela správná a přijatelná pro dospělé samičí reprodukční systém mikroflóry. Je důležité si uvědomit, že u dívek jsou koky ve skvrnkách variantou normy. Koky v nátěru dospělé ženy jsou různé typy patogenních a podmíněně patogenních mikrobů, které mohou způsobit zánětlivé procesy.

Jejich počet také hraje roli. Při popisu koků v množství "mírně" v kombinaci s přítomností tyčinkové flóry je to varianta normálního nátěru. Ale velké množství koky - indikátor vaginální dysbiózy.

Patologické inkluze

Tam je speciální seznam "nálezů" v brushstrokes, které mohou vidět a popisovat laboratorní technici.

  • Červené krvinky jsou červené krvinky. Jednotlivé množství mohou být přítomny v nátěru, nicméně velké množství indikuje případy porušení příjmu nátěru - například během menstruace nebo krvácení.
  • Pseudomyceliové vlákna. Jedná se o fragmenty "dospělého" jedince houby rodu Candida. Velké množství takových fragmentů, zvláště v kombinaci se zvýšeným počtem leukocytů, naznačuje přítomnost kandidózy nebo, jak se tomu říká obyčejný lid, drozd.
  • Houby spory. Jedná se o "spící" formu houby Candida. Výklad takového zjištění by měl být podobný předchozímu odstavci.
  • Trichomonas - buňky nejjednodušších mikroorganismů, které způsobují trichomoniasis nebo trichomonas colpitis. Jak jsme již zmínili, mohou být ve skvrnu snadno zaměněny se spermatem.
  • Gonokocci Nyní se doporučuje laboratorním technikům zdržet se pojmu "gonokoky", protože rozmazání není konečnou autoritou pro potvrzení diagnózy kapavky. Proto, pokud je podezření na takové, laborant popisuje nález jako
  • "Gram-negativní diploktí". Po obdržení takového rozmazání je gynekolog povinen pacienta odkázat na bakteriologické očkování kvůli kapucí - zlatý standard pro diagnostiku kapavky.
  • Klíčovými buňkami jsou velké buňky vaginálního epitelu, hustě pokryté bakteriemi. Detekce takových buněk naznačuje přítomnost takového onemocnění jako bakteriální vaginóza nebo gardnerellóza.
  • Mobilunkusově specifické bakterie ve formě čiapky, které jsou také příčinou bakteriální vaginózy.
  • Leptotrix Jedná se o mikrob, který má formu dlouhých tenkých vláken. Při absenci zánětlivého skvrnového vzorku nepotřebují leptotriky žádnou léčbu.
  • Zajímavé nálezy. Někdy laboratorní technici najdou neobvyklé věci v vaginálních skvrnách - například vajíčka nebo fragmenty střevních červů nebo červů, buněk samčích spermií, tkáňových vláken, fragmentů vlasů a tak dále.

Hlen

Hlivy ve formě jednoduchých nití nebo vměstků mohou být normálně přítomny ve skvrnách, obzvláště převzatých z děložního čípku uprostřed menstruačního cyklu. Velké množství hlenu může nepřímo naznačovat zánětlivý proces a rovněž významně snižuje obsah informací v nátěru, protože diplokoky nebo trichomonády mohou být skryty pod hromadě hlenu.

Kyselost

Bohužel dnes vzácné laboratoře určují kyselost nebo pH vaginálního výboje. A to je velmi důležitý ukazatel zdraví ženy. Normálně musí mít vaginální sekrece kyselé prostředí, protože kyselost určuje ochranný účinek patogenní flóry. Neutrální a alkalický posun pH indikuje přítomnost vaginální dysbiózy nebo přítomnost koksální infekce.

Zde jsou v zásadě všechny ukazatele obvyklého rozmazání flóry nebo mikroskopie vypouštění močových orgánů. Mnoho pacientů se domnívá, že obyčejný nátěr na rostlině může odhalit všechny infekce a pohlavní nemoci. To není pravda.

Žádný zásah na flóru neznamená přítomnost chlamydie, mykoplazmy, virů - to vyžaduje komplexnější a nákladnější analýzu PCR nebo polymerázovou řetězovou reakci. Pro cílenou identifikaci koků je nutná bakoupová metoda nebo bakteriologická metoda. Roztok je pouze varianta přibližné eliminace zdravých pacientů od těch, kteří potřebují další vyšetření.

Mikroskopické vyšetření (skvrna od genitálií)
Světelná mikroskopie

Co je skvrna od genitálií

Rozbor pohlavních orgánů (mikroskopické nebo bakterioskopické vyšetření) je studiem biomateriálu (oddělitelného, ​​škrábaného) z pohlavních orgánů se světelným mikroskopem při různých zvětráních s nebo bez předběžného zabarvení materiálu (nativní nátěr). V současné době je kombinované použití světelné mikroskopie a digitální fotografování pomocí různých digitálních mikroskopů ve spojení se speciálními počítačovými programy, což výrazně zvyšuje efektivitu výzkumu

Mikroskopické vyšetření výtoku z urogenitálních orgánů je jednou z hlavních metod diagnostiky infekcí močových cest, neboť jeho výsledky lze použít k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého procesu u urogenitálních orgánů, jeho závažnosti a spolehlivě přesně stanovit řadu infekčních agens.

Při použití mikroskopického vyšetření

Hlavními indikacemi pro mikroskopické vyšetření jsou příznaky infekcí genitálií, ve většině případů uretrální a vaginální sekrece. Pomocí mikroskopie vyšetřují sekreci prostaty při diagnostice prostatitidy, močového sedimentu při obecné analýze moči a také provádí cytomorfologickou studii Papanicolaou. počítání spermogrammy. Možnost mikroskopického vyšetření je studium v ​​temném poli.
Mikroskopické vyšetření lze provádět nejen odděleně od močových orgánů, ale také vylučováním a škrábáním z eroze a vředů sliznic pohlavních orgánů, konečníku, zadní stěny hltanu a spojivky oka.

Jak se provádí mikroskopické vyšetření

Při plné mrtvici se mužům doporučuje, aby se zdržely močení po dobu několika hodin, u žen nedělají, materiál je z lézí odebrán se speciálními nástroji (jako je například lžícka Volkmanova).Materiál lze shromáždit pomocí klouzů a bakteriologické smyčky. uretry), vagina, cervikální kanál, konečník, zadní stěna hltanu, někdy ze sliznice spojivky oka. Přečtěte si více o příjmu materiálu pro studii y.
V laboratoři jsou v závislosti na úkolech dodávány nátěry zkoumaného materiálu, barveny speciálními barvivy a mikroskopovány při různých mikroskopických zvětšeních. Zaznamenávají se projevy zánětlivé reakce: přítomnost leukocytů, hlenu, fibrinu; Zejména při detekci gramnegativních diplokoků, zejména v případě jejich intracelulárního umístění, by mělo být provedeno další vyšetření kvasinek. Identifikace nejzřetelnějších (trichomonád), myceliových nebo blastosporech hub v odstírách může sloužit jako základ pozitivního výsledku detekce těchto mikroorganismů v testovacím materiálu

Jaký je účel mikroskopického testu rozmazání?

Mikroskopické vyšetření nátěru může odhalit užitečnou a patogenní mikroflóru v ženském genitálním traktu. Proto je považována za velmi informativní diagnostickou metodu, která odhaluje různé nemoci v gynekologii od zánětlivých procesů až po maligní nádory močového měchýře.


Typicky gynekolog předepisuje pacientům jednu ze tří vyšetření na skvrny: mikroskopické, bakteriologické nebo cytologické. To, co každý gynekologický nátěr znamená a jaké výsledky lze získat, bude popsáno níže.

Mikroskopická analýza skvrn na mikroflóře

Mikroskopie zahrnuje rozmazání tří oblastí: přímo vagina (V), cervikální kanál (C) a močový kanál (U). V některých případech je plot z plotny (R). Jak se obsah využívá pro výzkum? Hlen se shromažďuje špachtlí nebo špachtlí. To se provádí opatrně, aby nedošlo k poškození sliznice ve vyznačených oblastech. Lékař předtím vložil do vagíny speciální zrcadlo, skrz které vidí vaginální povrchy a děložní krk. Odvážený hlen je rozdělen na skleněnou sklíčko a poslán k vyšetření.

Balená bakterioskopie zahrnuje barvení materiálu barvivem, jeho sušení a stanovení druhu pod mikroskopem. V tomto případě je posuzována nejen druhová příslušnost mikroorganismů (bakterie, houby atd.), Ale i kvantitativní ukazatele jednotlivých druhů. Výsledky analýzy se odrážejí na papírovém formuláři.

Interpretace jednotlivých ukazatelů mikroskopie

Dešifrovací nátěr obsahuje následující informace:

  1. Epitel. Jeho přítomnost - rychlost až 15 jednotek. v dohledu. Vyšetření vaginy odhaluje šupinatý epitel, nátěr z cervikálního kanálu - cylindrický epitel. Nadměrné epiteliální hodnoty znamenají zánět v orgánu. Interpretace parametru je možná pouze ve spojení se zbytkem analytických dat.
  2. Leukocyty. U vaginy je norma asi 5 jednotek. v dohledu. Pro vagínu - 10 jednotek. U krčku - 30 jednotek. v dohledu. Některý obsah leukocytů je pro tělo nezbytný k podpoře a ochraně před nepříznivými stavy. Nadměrný indikátor znamená přítomnost zánětu (kolpitida, cervicitida nebo uretritida). Označení laboratoře "pokrývá zorné pole" znamená, že zánět je na špičce jeho vývoje, tedy v akutní formě.
  3. Bakterie. U žen ve fertilním věku jsou v vagině obvykle zaznamenány gram-pozitivní tyčinky s laktobacily. Obsah mikroorganismů v cervikálním kanálu je nižší než u vaginy. Mikroflóra obvykle nesmí být přítomna ve vysílacím kanálu. Mnoho patogenů vysvětluje vývoj vaginální dysbiózy nebo zánětu.
  4. Trichomonas, gonokok a klíčové buňky u zdravých žen neukazují rychlost rozmazání. Pokud existují nějaké, pak mluvíme o existenci trichomoniázy, kapavky nebo gardnerellezy.

Příprava na mikroskopii skvrny. Soulad se základy přípravy na rozmazání pomůže získat nejspolehlivější výsledky analýzy. Zde jsou pravidla:

  1. Odstraňte antibiotika asi 14 dní před odebráním nátěru.
  2. Nepoužívejte lokální antikoncepci, antibakteriální a antiseptické léky asi 3 dny před analýzou.
  3. Den před nátěrem nemůže žít sexuálně.
  4. Tři hodiny před návštěvou gynekologa nelze umýt a sprchovat.

Užívání nátěru je považováno za bezbolestnou a bezpečnou manipulaci, která se doporučuje provádět každých šest měsíců všem ženám.

Analýza cytomorfologického rozmazání

Tento typ ženského nátěru má jiná jména - nátěr cytologických nebo atypických buněk; Pap testování. Účelem této analýzy je detekce atypických buněk, které indikují vývoj patologického stavu v děložním čípku (dysplazie nebo malignita). Pap test umožňuje diagnostikovat infekci papilloma viru, přímo související s dysplazií a rakovinou. Materiál pro analýzu se odebírá z povrchu děložního děložního čípku, který sousedí s vaginou, stejně jako z cervikálního kanálu. Materiál aplikovaný na sklo se posílá ke zkoušce. Podle výsledků studie jsou štětce rozděleny do 5 typů:

První - složení buněk materiálu (cytogram) nemá žádné vlastnosti. Jinými slovy - cervix je v dokonalém pořadí. Druhá - složení buněk charakterizuje zánět nebo mírnou dysplázií. Po vidění podobného výsledku lékař předepisuje léčbu zánětu a následnou pasáž Pap testu. Třetí - v buňkách jsou známky slabé nebo těžké dysplázie. V takových analýzách lékař obvykle doporučuje další vyšetření ve formě kolposkopie, biopsie cervikální tkáně a histologické vyšetření shromážděného materiálu.

Typ 4 - charakterizuje prekancerózní stav pohlavních orgánů u žen, podezřelých z rakoviny. Při tomto výsledku testu pacient dostane referát pro vyšetření a následnou léčbu onkogynekologovi. Typ 5 - maligní nebo rakovinový nádor. Žena dostane další vyšetření a specifickou léčbu v onkologickém lékárně. Podobně jako u situace s rozmazáním na mikroflóře je přesnost cytologie určována gramotností připravit ženu na to, aby bral materiál.

Cytologický nátěr je předepsán uprostřed menstruačního cyklu - pátý den měsíce (ne dříve) a 5 dní před příští menstruací (a nikoliv později). Jeden den před podáním obsahu není nutné používat léky a místní antikoncepci. Sexuální odpočinek je také zobrazen 24 hodin před návštěvou gynekologa. U zdravých žen se jednou ročně doporučuje Pap test, u těch, kteří mají abnormality, gynekolog předepisuje periodicitu.

Analýza bakteriologického rozmazání urogenitálních infekcí

Bakteriologické vyšetření zahrnuje očkování materiálu na speciálním živném médiu, aby se zjistila složení močového traktu. Výsledkem této analýzy je studium přítomnosti a kvantitativních ukazatelů normální flóry, jakož i patogenních a podmíněně patogenních. Současně s bacposevom studiem stupeň tolerance mikroorganismů antibiotika, na základě toho je sestaven antibiogram.

Často se vyskytuje ve vaginálním prostředí rodu Candida, který má formu spór nebo mycelií. Spóry houby ukazují nosič Candidy (mikroorganismy, které jsou přítomny u všech zdravých žen). Ale mycelium je považováno za znamení aktivní infekce, viníka - houby (drozd nebo kandidóza).

Kromě užitných laktobacilů (10 x 9 CFU) a bifidobakterií (10 x 7 CFU) mohou urogenitální obsahy zahrnovat mikroorganismy jako Candida (10 x 4 CFU), střevní bakterie (10 x 4), gardnerella (10 x 5) (10 * 3), stafylokoky (10 x 4), enterokoky (10 x 5) peptostreptokokki (10 x 4), streptokoky (10 x 5) atd. Přebytek normálních hodnot těchto hodnot může být důkazem vývoje zánětu v pohlavních orgánech nebo onemocnění bakteriální vaginózy.

V některých situacích může bakteriologická forma výsevu obsahovat indikaci úrovně růstu mikroorganismů tvořících kolonii. První dvě úrovně růstu odpovídají stavu, ve kterém žena působí jako asymptomatický nosič určitého typu mikroorganismu, poslední dvě úrovně růstu naznačují, že zjištěný typ bakterií zaujímá klíčovou pozici ve vztahu k nemoci diagnostikované u pacienta (nebo zánětlivému procesu).

Sběr materiálu pro bakposuvu je stejný jako v případě rozmazání flóry. Hlavním požadavkem při přípravě analýzy je zrušení antibiotik pár týdnů před tím. Odevzdání / shromáždění materiálu pro studijní plán pro libovolný počet menstruačních cyklů. Bakposev není zahrnut do počtu rutinních testů. Pro jeho podání jsou zapotřebí vhodné indikace - zjištěná bakteriální vaginóza nebo zánět.

Každý ze tří testů mikroflóry, počínaje mikroskopickým vyšetřením, sleduje své vlastní cíle a někdy je nutné potvrdit určitou chorobu.

Tampóny v gynekologii: dekódování, normální indikátory

Zdraví a spokojenost žen se skládá z mnoha složek. Žena je hormonálně závislá bytost, tj. Normální činnost reprodukčního systému je založena na přesné práci endokrinních žláz. Kromě toho mikroflóra těla významně ovlivňuje kvalitu života dívky, včetně vaginální biocenózy.

Poruchy nerovnováhy ve zdravé vaginální mikroflóře vedou nejen k výskytu bolestivých symptomů, které významně snižují každodenní činnost sexuálního pohlaví, ale také vedou k rozvoji různých gynekologických onemocnění. A to je podle mě obrovský rizikový faktor pro neplodnost.

Analýzy v gynekologii

Gynekologie je velmi jemná a jemná věda, takže existuje velmi mnoho diagnostických metod. Jednou z nejjednodušších a nejpoužívanějších metod diagnostiky, která se provádí na jakémkoli předparatním nebo gynekologickém pracovišti, jsou různé rozmazání flóry.

Na flóru je několik typů nátěrů:

  • Bakterioskopická analýza nebo mikroskopické vyšetření (přímo rozmazané na flóru).
  • Cytologická analýza - pro detekci atypických buněk pro tuto lokalizaci (PAP - test).
  • Bakteriologie nebo bakposev pro identifikaci patologické flóry.

Všechny rozmazání se provádí po zvláštním gynekologickém vyšetření, které zahrnuje vyšetření vnějších pohlavních orgánů, palpation dělohy, vyšetření děložního čípku v zrcadlech.

Mnoho žen se ptalo na otázku: "Kdy přesně může člověk provést analýzu a na jaký den menstruačního cyklu by se mělo udělat?". Tato otázka neobsahuje přísná omezení. Nicméně, gynekologové doporučují, aby se rozsypaly na začátku menstruačního cyklu, a to ihned po několika měsících po menstruaci. Můžete si vzít skvrnu a bezprostředně před měsícem.

Příprava na analýzu

Každá žena by si měla pamatovat, že určitý přípravek musí předcházet jakémukoli diagnostickému postupu. Provádí se tak, aby se zabránilo falešným výsledkům, které mohou přimět lékaře k nesprávné diagnóze a přiřazení nevhodné léčby.

Příprava na vaginální nátěr (pravidlo "dva") zahrnuje:

  • Dva dny před vyšetřením by měl být sexuální styk opuštěn.
  • Po dobu dvou týdnů přestat užívat antibiotika.
  • Po dobu 2 dnů přestat užívat hormony a podávat vaginální čípky a krémy.
  • Nedoporučuje se močit 2 hodiny před operací.

Dodržování těchto jednoduchých doporučení zvýší objektivitu výsledků vaginálního rozmazání několikrát.

Po dekódování výsledků je možné, že výsledky budou špatné. V tomto případě znovu podávejte rozetou z pochvy.

Smrtelná mikroskopie

Bakterioskopická analýza je jednou z nejdůležitějších v diagnostice gynekologických patologií. Tato metoda má poměrně působivý seznam indikace:

  1. Přítomnost subjektivního nepohodlí v perineu ženy (svědění, pálení, přítomnost nepříjemného zápachu atd.).
  2. Stížnosti na bolest v dolní části břicha.
  3. Přítomnost patologických sekrecí (hojné sliznice s příměsí krve nebo hnisu, leukorhea s nepříjemným kašovitým zápachem).
  4. Roční preventivní vyšetření.
  5. Předčasné plánování těhotenství.
  6. Přímo doba nosení dítěte.
  7. Při změně sexuálního partnera.

Roztok na flóru je převzat z několika lokalizací: vagíny, močové trubice nebo močové trubice, cervikální kanál a někdy, pokud existují zvláštní indikace, z konečníku.

Co může ukázat analýza skvrn? Vaginální nátěr dává lékaři a pacientovi podrobné informace o stavu mikrocykózy v intimní oblasti. Smear show:

  • Počet leukocytů v cervikálním hlenu.
  • Počet leukocytů v děložním čípku.
  • Přítomnost a počet červených krvinek.
  • Epitelové buňky a jejich počet.
  • Povaha hlenu.
  • Bakterie včetně "dobrých" - laktobacilů, jejich složení a množství.
  • Přítomnost a počet patologických mikroorganismů - Trichomonas, gonokoky, houby atd.

Postup není traumatický a bezbolestný. Zdravým ženám se doporučuje provádět bakterioskopii výtoku z vaginy v intervalech 1krát za 6 měsíců.

Norma

Každý z výše uvedených ukazatelů má své limity, odchylky, od kterých (zpravidla vzestupně) se považuje vývoj všech zánětlivých nebo infekčních onemocnění. Je třeba mít na paměti, že míra ukazatelů zdravé ženy reprodukčního věku, dospívající dívky a ženy v menopauzálním období může mít určitou variabilitu. Tam jsou také individuální normy vypouštění z pochvy u těhotných žen.

Takže se podíváme na analýzu rychlosti každého z indikátorů mikroskopií výtoku z pochvy.

Leukocyty. Jsou to buňky tzv. Bílé krve. Působí jako imunitní obránci našeho těla proti všem vnějším infekčním činitelům. Obvykle jsou v cervikálním kanálu a na děložním čípku přítomny jednotlivé leukocyty. Pokud se však při dešifrování analýzy roztočů zjistí zvýšení počtu leukocytů, znamená to počátek vzniku zánětlivého procesu v pochvě.

Norma se liší v závislosti na lokalizaci:

Urethra

Cervikální kanál

Rychlost leukocytů (počet buněk v dohledu)

Někdy indikátor leukocytů v pochvě a z děložního čípku může být 100 buněk v pohledu a výše. To indikuje akutní stadium zánětlivé patologie.

Epitel. Obvykle jsou v výpalu z pochvy přítomny jednotlivé epiteliální buňky. Míra těchto buněk je až do 15 v zorném poli laboratorního asistenta. Při výtoku z pochvy definuje šupinovitý epitel ve všech fázích jeho vývoje. A ve skvrně z cervikálního kanálu a na povrchu cervixu je nalezen cylindrický epitel. Rozdíl v epiteliálních buňkách v závislosti na umístění je způsoben různou buněčnou strukturou stěn vagíny a děložního čípku. Zvýšení epiteliálních buněk může naznačovat přítomnost chronického zánětlivého onemocnění (často s latentním asymptomatickým průběhem).

Hlen Obvykle tato látka chybí v močové trubici, ale je přítomna v dutině vagíny. V závislosti na období menstruačního cyklu se objem hlenu může lišit od vzácného až po hojné. Když se těhotným ženám uvolní velké množství hlenu, nachází se v nich velké množství glykogenu. Glykogen je speciální protein, který je živným médiem pro laktobacily.

Mikroorganismy. U žen v reprodukčním věku, včetně těhotenství, mikroskopie výtoku z pochvy odhalí grampozitivní flóru. Jedná se o buňky laktobacilu, které poskytují normální mikrocynózu vagíny. U žen v menopauze a u dívek před začátkem menarche (první menstruace) vykazují laktobacily jen málo nebo žádný důkaz. Prudký pokles těchto buněk naznačuje svávaginózu. Většinou v těchto věkových kategoriích je pozorována přítomnost koksální flóry.

Kromě laktobacilové mikroskopie lze detekovat patologickou bakteriální flóru - Trichomonas, gonokoky, gardnerella. Normální u zdravých žen a během těhotenství tyto buňky úplně chybějí. Jejich detekce indikuje přítomnost pohlavně přenosných nemocí.

Kromě bakterií lze detekovat houby rodu Candida. Jejich přítomnost ve vylučování z pochvy signalizuje nosič nebo vývoj onemocnění, jako je drozd.

Smrtí těhotným ženám

Jak bylo uvedeno výše, některé ukazatele během těhotenství se mohou lišit od normy u netehotných žen. Užívání skvrn na flóru během těhotenství je provedeno třikrát:

  • Během registrace během těhotenství (až 12 týdnů).
  • Po dobu 30 týdnů.
  • Bezprostředně před porodem, poslední týden těhotenství.

Hlavní rozdíly v analýze skvrn při rozluštění je, že během těhotenství existuje větší počet laktobacilů. Navíc je během těhotenství větší množství hlenu obohaceného glykogenem.

Shrneme a srovnáme ukazatele zdravé ženy reprodukčního věku a ženy během těhotenství.

Normu u žen, které nejsou těhotné

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

  • 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
  • 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
  • Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

  • 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
  • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
  • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
  • Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
  • Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

  • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
  • ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
  • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
  • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
  • HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
  • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.