logo

Chronická tubulo-intersticiální nefritida (N11)

Včetně: chronické:

  • infekční intersticiální nefritidu
  • pyelitida
  • pyelonefritidy

V případě potřeby identifikujte infekční agens pomocí dalšího kódu (B95-B98).

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD-10) přijata jako jediný regulační dokument, který zohledňuje výskyt, příčiny veřejného volání do zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

ICD-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 na základě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Chronická pyelonefritida kódující ICD

Infekční onemocnění ledvin, charakterizované lézemi systému pokovování pánve nebo pánve nebo orgánů tkáně, se nazývá pyelonefritida. Toto onemocnění je nebezpečně rychlý vývoj v chronické formě, chronická pyelonefritida podle ICD 10 má kód N11.

Pokud je onemocnění doprovázeno purulentním zánětem, může to být fatální, je důležité, aby se nepodařilo zahájit patologii v počáteční fázi. Chronická pyelonefritida je téměř nemožná léčit, ale moderní medicínské produkty mohou zabránit rozvoji onemocnění a dosáhnout dlouhodobé remise, takže pacient necítí nepříjemné pocity a vyhýbá se ohrožení života.

Klasifikace

V podstatě jsou touto chorobou postiženy malé děti ve věku do 3 let, což je důsledek pravděpodobnosti refluxu a mladých dívek, které začínají mít sex. Tato nemoc se také může vyvinout u starších lidí a žen během těhotenství.

XP pyelonefritida podle ICD 10 s kódem N11 je rozdělena do několika znaků.

V závislosti na původu:

  • sekundární (obstrukční kód N1) - vzniká v důsledku stagnace v tkáních ledvin, se sníženou imunitou, přítomností urogenitálních problémů na pozadí infekčních onemocnění a dalších patologií.
  • primární (ne-obstrukční, kód N0) je zánětlivý proces, který není způsoben poruchami urodynamiky a onemocnění ledvinového systému.

Forma onemocnění - stav remisí nebo exacerbace.
Lokalizací - jednostranné nebo bilaterální.

Chronická tubulo-intersticiální nefritida (kód N8 nebo N11.9, pokud není specifikována) ovlivňuje intersticiální (intersticiální) tkáň.

Symptomatologie

V době remisí se nemoc téměř nezjavuje, snad mírné zvýšení tělesné teploty, výskyt slabosti, časté močení, bolest v dolní části zad.

Během exacerbace je pyelonefritida podle ICD 10 N11 charakterizována následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení teploty, případně na kritický bod (až 40 stupňů);
  • zvýšená únava, možná zhoršená nespavost;
  • časté migrény;
  • akutní bolest v bederní oblasti, doprovázená zimnicí;
  • opuch tváře a dolních končetin;
  • zvýšené močení bez ohledu na objem spotřebované tekutiny;
  • nepříjemný zápach a blátivý vzhled moči.

Pokud se objeví takové příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který provede výzkum a diagnostikuje. Především je předepsána analýza moči, která pomáhá identifikovat pyelonefritidu v důsledku přítomnosti krve a bílkovin v moči.

Léčba a prevence

V ICD 10 je pyelonefritida součástí onemocnění močových cest. Léčba této nemoci v období exacerbace se provádí výhradně v nemocnici. Ujistěte se, že dodržujete odpočinek v posteli, užívejte antibakteriální léky a imunoanalýzy.

Pomáhat v boji proti nemoci může tradiční medicína, která nabízí odvarky a tinktury bylin a bobulovin, které mají diuretické vlastnosti (například bobuloviny).

Pacient potřebuje upravit stravu, měli byste dodržovat zvláštní dietu a konzumovat hodně vody (včetně léčivých minerálů).Při diagnostice chronické pyelonefritidy je třeba se držet systému, je třeba podstoupit lékařskou prohlídku nejméně jednou za rok a lépe každých šest měsíců. Doporučuje se také vyloučit spotřebu alkoholických nápojů a v chladné sezóně se hluboce oblékat a neumožnit podchlazení.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociálních sítích. sítě

Pyelonefritida pro MKB 10 - klasifikace onemocnění

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Jsou postižena přímo pánvička a tkáň (zejména intersticiální). Lidé všech věkových kategorií jsou nemocní, ale u žen, kvůli strukturálním rysům, je patologie častější než u mužů.

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) se podmínka vztahuje na třídu XIV "Nemoci močového systému". Třída je rozdělena na 11 bloků. Označení každého bloku začíná písmenem N. Každá nemoc má třímístný nebo čtyřmístný symbol. Zánětlivá onemocnění ledvin se vztahuje na rubrice (N10-N16) a (N20-N23).

Co je nebezpečné onemocnění

  1. Zánětlivá onemocnění ledvin je běžnou patologií. Každý může sát. Riziková skupina je rozsáhlá: děti, mladé ženy, těhotné ženy, starší muži.
  2. Ledviny - přední filtr těla. Během dne projíždějí až 2000 litrů krve. Jakmile se onemocní, nedokážou se vypořádat s filtrací toxinů. Toxické látky se znovu dostávají do krevního oběhu. Jsou rozloženy po celém těle a jedovat.

První příznaky nejsou okamžitě spojeny s onemocněním ledvin:

  • Zvýšený krevní tlak.
  • Vzhled svrbení.
  • Otok končetin.
  • Pocit únavy, nevhodný pro zatížení.

Léčba příznaků bez konzultace s odborníky doma vede ke zhoršení.

Nemoc může být vyvolán jakýmkoli faktorem, který obklopuje moderní osobu: stres, hypotermie, přepracování, oslabená imunita, nezdravý životní styl.

Tato nemoc je nebezpečná, protože se může stát chronická. S exacerbací patologického procesu se rozšiřuje do zdravých oblastí. Výsledkem je, že parenchyma zemře, orgán se postupně zmenšuje. Jeho fungování je omezeno.

Nemoc může vést ke vzniku selhání ledvin a nutnosti připojit přístroj "umělá ledvina". V budoucnu možná budete potřebovat transplantaci ledvin.

Důsledky jsou obzvláště nebezpečné - doplnění hnisavé infekce, nekrotizace orgánu.

V ICD-10 jsou uvedeny:

Akutní pyelonefritida. Kód N10

Akutní zánět způsobený infekcí ledvinové tkáně. Často postihuje jednu z ledvin. Může se vyvinout ve zdravé ledviny, stejně jako na pozadí onemocnění ledvin, vývojových abnormalit nebo narušených procesů vylučování moči.

Dalším kódem (B95-B98) se používá identifikace infekčního agens: B95 pro streptokoky a stafylokoky, B96 pro jiné určené bakteriální látky a B97 pro virové činidla.

Chronická pyelonefritida. Kód N11

Obvykle se vyvíjí v důsledku nedodržení terapeutického režimu akutního stavu. Pacient si zpravidla uvědomuje své onemocnění, ale někdy se může objevit latentně. Symptomy během exacerbace postupně ustupují. A zdá se, že onemocnění ustoupilo.

Ve většině případů je patologie zjištěna během lékařského vyšetření, při analýze moči v souvislosti s jinými stížnostmi (např. Vysokým krevním tlakem) nebo nemocemi (například urolitiázou).

Při shromažďování anamnézy těchto pacientů se někdy objevují příznaky přenášené cystitidy a jiných zánětlivých onemocnění močových cest. Během exacerbací se pacienti stěžují na bolest v bederní oblasti, nízkou teplotu, pocení, vyčerpání, ztrátu síly, ztrátu chuti k jídlu, dyspepsii, suchou kůži, zvýšený tlak, bolesti při močení, snížení množství moči.

Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem. Kód N11.0.

Reflux - reverzní proud (v tomto kontextu) moči z močového měchýře do močovodů a výše. Hlavní důvody:

  • Přetečení močového měchýře.
  • Kameny močového měchýře.
  • Hypertón močového měchýře.
  • Prostatitida

Chronická obstrukční pyelonefritida. Kód N11.1

Zánět se vyvíjí na pozadí porušení průchodnosti močového traktu v důsledku vrozených nebo získaných anomálií močového systému. Podle statistik je obstrukční forma diagnostikována v 80% případů.

Neobstrukční chronická pyelonefritida BDU N11.8

V této patologii nejsou uretery blokovány kameny nebo mikroorganismy. Propustnost močového traktu je zachována, močení není narušováno ani kvalitativně ani kvantitativně.

Pyelonefritis NOS. Kód N12

Diagnostika se provádí bez dalších specifikací (akutních nebo chronických).

Kalkulovaná pyelonefritida. Kód N20.9

Vyvíjí se na pozadí renálních kamenů. Pokud je čas zjistit přítomnost kamenů a zahájit léčbu, můžete se vyhnout chronickým onemocněním.

Kameny se nemusí cítit léta, takže jejich diagnóza je obtížná. Výskyt silné bolesti v bederní oblasti znamená pouze jednu věc - je čas kontaktovat kvalifikovaného specialistu. Je smutné, že většina pacientů není ochotna jít k lékařům při prvních příznacích onemocnění.

Z výše uvedeného vyplývá, že toto onemocnění je mezi ostatními patologie skutečný chameleon. Zákeřná ve své lásce k přijetí vzhledu dalších nemocí může smutně skončit. Poslouchejte své tělo. Neutečte bolest a další příznaky samoléčebné léčby. Požádejte o včasnou pomoc.

Zahájena je chronická pyelonefritida: příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Pyelonefritida se týká zánětlivých onemocnění ledvin, patologický proces se rozšiřuje na komplex ledvinové pánve a tubulointersticiální tkáň ledvin.

Pyelonefritida představuje 50% až 75% všech diagnostikovaných patologických stavů ledvin. Klinické a morfologické znaky určují formu nemoci - akutní, chronické.

Chronická forma onemocnění vzniká při zachování symptomů akutní pyelonefritidy po dobu delší než 3 měsíce. Každý druhý pacient má špatný klinický obraz nebo latentní průběh procesu, což vede k chybným diagnózám a špatně zvoleným léčebným postupům.

Rozpoznání této nemoci je poměrně komplikovaný postup, který vyžaduje, aby lékaři věnovali maximální pozornost pacientovi a kompetenci.

Klasifikace

Neexistuje jednotný přístup k klasifikaci chronické pyelonefritidy. Na základě klinické praxe můžete zachovat základní zásady klasifikace.

Při přítomnosti faktorů předcházejících zánět ledvin se může chronická pyelonefritida rozdělit na:

  1. primární. Tento formulář je zřídka diagnostikován. Poškození zdravých ledvinových tkání je primární. Urodynamické poruchy a jiné patologické stavy, které předcházely a přispěly k poškození ledvin, nejsou detekovány;
  2. sekundární. Tato forma může být považována za komplikaci, což je důsledek jiných patologických procesů, které přispěly k rozvoji zánětu v ledvinovém tkáni.

Podle lokalizačního procesu může dojít k chronické pyelonefritidě:

  1. jedním směrem. Tento proces postihuje jednu ledvinu;
  2. dvěma způsoby. Zánět se vyvíjí jak v ledvinách.

Zdravá ledvina a pyelonefritida

V závislosti na průběhu onemocnění může formulář:

  1. latentní. Slabé, slabé příznaky;
  2. opakující se. Střídání exacerbací a remise je jasně definováno.

V ICD-10 je chronická pyelonefritida kódována pod nadpisem "tubulární intersticiální onemocnění ledvin". V anamnéze onemocnění je diagnóza indikována v souladu s kódem ICD (N 11), přičemž se uvádí průběh, fáze procesu a přítomnost nebo absence komplikací.

Důvody

Infekční činidlo zavedené do ledvinové tkáně způsobuje v něm zánět.

Ve většině případů (asi 80%) je původcem E. coli, s výjimkou různých koků a anaerob.

Jakýkoli chronický zánět v těle (tonzilitida, gastrointestinální onemocnění, zubní kaz, atd.) Může být zdrojem zánětu ledvin. Průběh pyelonefritidy se stává chronickým, jestliže byla provedena nedostatečná léčba akutní formy nebo zneužívání následných lékařských doporučení, komorbidity a předisponující faktory byly zanedbávány.

Přispívat k reprodukci mikroorganismů a rozvoji zánětu v ledvinné tkáni různé urodynamické poruchy, které se vyskytují:

  • u žen, kvůli zvláštní struktuře močových cest, hormonální adaptaci během těhotenství a menopauzy;
  • u dětí (do 7 let) kvůli anatomickým vlastnostem urogenitálního systému;
  • u mužů s prostatickou hyperplazií.

Také urolitiáza, diabetes mellitus, stavy imunodeficience a častá hypotermie se mohou stát spouštěcí chronickou pyelonefritidou.

Při urolitize se často vyvine chronická pyelonefritida, a proto se doporučuje provést léčbu močových kamení, a to i při absenci klinice.

Symptomy

Chronická forma pyelonefritidy probíhá cyklicky - po exacerbaci dochází k remisi. Exacerbace se děje na pozadí zvýšeného zánětu, který ustupuje v remisi.

Symptomy onemocnění zapadají do následujících syndromů:

  • syndrom intoxikace. Exacerbace chronické pyelonefritidy pouze u 20% pacientů s horečkou subfebrilní, která je přerušovaná. Zbytek má závratě, bolesti hlavy a celkovou slabost;
  • močový syndrom. Frekvence močení se zvyšuje, v němž dominuje noční diuréza. Leukocyturia s prevalencí neutrofilů a bakteriurií je charakteristická pro analýzu moči;
  • syndrom bolesti. V bederní oblasti může způsobit bolest, která vyzařuje do slabiny, stehna. Bolest křiklavé povahy s nízkou intenzitou může být jednostranná nebo oboustranná, pocit zamrznutí pasu se pravděpodobně objeví. Klepnutí na dolní část zad je doprovázeno bolestí v oblasti ledvin (symptom Pasternatsky);
  • hypertenzního syndromu. Trvání onemocnění určuje pravděpodobnost arteriální hypertenze - čím déle trvá onemocnění, tím vyšší je pravděpodobnost spojení se symptomem vysokého krevního tlaku (až 75% všech případů).

Pozornost by měla být věnována - takový společný názor, že otok je charakteristický pro jakékoli onemocnění ledvin, je chybný. Tato patologie v izolované formě nezpůsobuje edém.

Diagnostika

Klasický klinický obraz umožní správné stanovení diagnózy ve fázi rozhovoru a vyšetření pacienta.

Ale charakteristické jasné symptomy se vyskytují méně a méně, počet případů onemocnění se zvyšuje s minimálním souborem nespecifických příznaků, což komplikuje diagnózu a přispívá k zanedbávání této nemoci.

V tomto ohledu se sbírka anamnestických informací a stížností provádí pečlivě, ukazuje se, že předpovídající body. Správná práce v počáteční fázi vám umožní správně převzít diagnózu a provést vyšetření správným směrem.

Z aplikovaných laboratorních metod:

  1. obecná analýza moči. Leukocyturia v komplexu je určena bakteriurií. Moč se zalkalizuje, hustota se snižuje;
  2. analýza moči podle nechyporenka. Jsou zjištěny bakterie, významná leukocyturia a hematurie. Je možné provádět i jiné metody - podle Zimnického, Addis-Kakovského;
  3. uvolňování moči Stanovení patogenu a jeho citlivosti na antibiotika;
  4. Ultrazvuk ledvin. Je vizualizován deformovaný systém pokovování pánve a pánve, zvýšená hustota parenchymu a jeho zploštění. Při dlouhodobém patologickém procesu se velikost ledvin sníží;
  5. urografie vylučování. Používá se k hodnocení stavu močových cest;
  6. MRI nebo CT vyšetření. Po podezření na přítomnost nádorů.
Když se objeví příznaky úzkosti, vyžaduje se od pacienta minimální úsilí - navštívit lékaře a sbírat moč pro analýzu, aby nemoc probíhala pod lékařským dohledem.

Aktuální

Tato forma chronické pyelonefritidy se nazývá opakující se.

Exacerbace je charakterizována výskytem specifických příznaků a změnou laboratorních parametrů. Mezi exacerbacemi je stav remise.

Naposledy se často objevuje latentní průběh onemocnění. Fáze remisí a exacerbace se navzájem nepatrně mění. Exacerbace je doprovázena mírnými příznaky.

Někteří kliničtí lékaři rozlišují jinou třetí formu - průběžně opakující se, kdy jsou klinické a laboratorní symptomy perzistentní, prakticky není léčitelný. Tato varianta průtoku je nejnepříznivější.

Léčba

Klinické příznaky a laboratorní údaje určují plán léčby chronické pyelonefritidy. Stanovení citlivosti původců na antibakteriální látky zjednodušuje proces výběru léků.

Léčba antibiotiky je základem terapie, protože právě oni provádějí vylučování patogenu z ledvinné tkáně.

Antibakteriální činidla z penicilinové skupiny jsou široce používána. Tato volba je založena na kombinaci vysoké účinnosti a bezpečnosti jejich užívání u dětí a žen během těhotenství.

Minimální průběh antibiotické terapie je 14 dní. V případě maligního průběhu, frekvence exacerbací více než dvakrát ročně, doporučuje se preventivní průběh antibiotik v polovině dávky 2 týdny po hlavní cestě.

Cefalosporinové antibiotika, zejména z poslední generace, jsou také vysoce aktivní proti mikroorganismům, které jsou určovány bakterií moči. Jsou vhodné pro dlouhodobé užívání kvůli minimálním vedlejším účinkům.

Aminoglykosidové antibiotika mají silný antimikrobiální účinek, ukazují vysokou účinnost léčby chronické pyelonefritidy.

Avšak kvůli své zvláštní nefro- a ototoxicitě vyžaduje jejich podávání opatrnost, je použití opodstatněné v komplikovaných formách onemocnění.

Jiné skupiny antimikrobiálních látek jsou také indikovány, pokud jsou indikovány. Kromě použití antibakteriálních léků je nutné odstranit poruchy urodynamiky (léčba urolitiázy, adenom prostaty, plazma prvků močového systému atd.). Používejte také posilovací prostředky.

Když bolestivý syndrom předepisuje antispazmodiky, pro korekci hypertenze, antihypertenzní léky. Dostatečně aktivní v léčbě chronické pyelonefritidy užívají lidové léky - "ledvinový čaj". Ale aby lidové léky byly prospěšné, jejich užívání by mělo být prováděno pouze v kombinaci s farmakoterapií a ve středně velkém množství.

Dieta

Během exacerbace chronické pyelonefritidy je strava zaměřena na snížení zátěže ledvin.

Pro potlačení intoxikace v prvních 2 dnech jsou potraviny omezeny na rostlinné potraviny a velké množství tekutiny.

V příštích 1-2 týdnech je předepsána dieta číslo 7.

Potraviny jsou převážně zeleninové a mléčné, postupně jsou zahrnuty i nízkotučné maso. Poskytuje se chemické schazheniye (pikantní, uzené, vyloučené), bez mechanického (není zapotřebí speciální drcení výrobků).

Potraviny se vaří nebo vaří. Sůl je zcela vyloučena nebo spotřebována v minimální výši. Množství příjmu potravy - až 6krát denně v malých porcích.

Prevence

Opatření k prevenci vzniku chronické pyelonefritidy jsou zaměřena na léčbu akutní formy onemocnění, korigování urodynamických poruch, eliminaci přetrvávajících ložisek zánětu v těle.

Metody prevence proti relapsu zahrnují adekvátní léčbu exacerbací s použitím profylaktických kursů antibiotické terapie podle indikací, dodržování výživových doporučení a boje proti paralelním patologickým stavům, které mohou komplikovat průběh pyelonefritidy.

Související videa

O příznacích a léčbě chronické pyelonefritidy ve videu:

Přiměřená léčba a dodržování lékařských doporučení pacienty zajistí benigní průběh onemocnění.

Stranacom.Ru

Blog na zdraví ledvin

  • Domů
  • Diagnostika mcb chronické pyelonefritidy

Diagnostika mcb chronické pyelonefritidy

Kód pro akutní pyelonefritidu ICB 10

KÓDY NA ICD-10

Infekce močového ústrojí u dětí

Infekce močové soustavy (IC) jsou stále jedním z nejvíce diskutovaných problémů mezi pediatry a pediatrickými nefrology. Důvodem je jak vysoká prevalence onemocnění, tak nevyřešené otázky terminologie, vyšetření a léčby dětí. Díky zavedení ultrazvukového vyšetření těhotných žen je možné provést přednatální diagnostiku vývojových anomálií močových cest doprovázených urodynamickými poruchami a pyloektázií (např. Megaureter, primární vesikoureterální reflux), což zajistí časné plánování následné a postnatální léčby a preventivních opatření u dětí vysoké riziko vzniku IC. Statická a dynamická renální scintigrafie, která umožňuje identifikovat vývoj nefrosklerózy a předpovídat komplikace pyelonefritidy, je stále důležitější. Vytvoření nových antibakteriálních léčiv a stanovení citlivosti mikrobiální flóry moči jim umožnilo rozlišovat léky a dobu trvání jejich užívání, což zajišťuje remisi a obnovu. Vedení kontrolovaných randomizovaných studií změnilo přístup k vyšetření, léčbě a následnému sledování dětí s IC.

Infekce močových cest

IC - mikrobiální zánětlivé onemocnění močového ústrojí bez určení konkrétní lokality. Termín "infekce močového systému" se používá k objasnění lokalizace zánětlivého procesu a etiologie zánětu.

N10. Akutní tubulo-intersticiální nefritida.

N11 Chronická tubulointersticiální nefritida.

N11.0. Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem.

N11.1. Chronická obstrukční pyelonefritida.

N13.7. Uropatie způsobená vesikoureterálním refluxem.

N30.0. Akutní cystitida.

N30.1. Intersticiální cystitida (chronická).

N30.9. Cystitis nespecifikováno.

N31.1. Reflexní měchýř neklasifikovaný v jiných rubrikách.

N34. Uretritida a uretrální syndrom.

N39.0. Infekce močových cest bez lokalizace. EPIDEMIOLOGIE

Prevalence IC v různých oblastech Ruské federace se pohybuje od 5,6 do 27,5%. V průměru je to 18 případů na 1000 dětí.

Analýza světových statistik ukazuje, že v rozvinutých zemích západní Evropy i v Rusku se problém IC stává skutečností od prvních dnů života dítěte (Tabulka 30-1).

Tabulka 30-1. Prevalence infekcí močových cest v západní Evropě

Navigace podle záznamu

SPRAVEDLNOST INTERSTICIAL SHARP to:

ŠPERKOVÁ ZBRANA zlato

Akutní intersticiální nefritida - akutní poškození intersticiální tkáně ledvin v důsledku, zdá se, alergické reakce, která se vyvíjí v ledvinách je obvykle v důsledku expozice léčiva. Ačkoli skutečný výskyt akutní intersticiální nefritidy není znám, oficiální počet hlášení byl několik stovek případů a zvýšení povědomí o této nemoci vedlo k častějšímu uznání.

Léky, které jsou zapojeny do patogeneze akutní intersticiální nefritidy: p-laktamová antibiotika (např meticilin, dub satsillin a cefalotin), sulfa léky, NSAID (např, ibuprofen, indomethacin, tolmetin), diuretika (např, thiazidové, furosemid), a mnoho dalších (například difenin, cimetidin, sulfinpyrazon, methyldof, fenobarbital).

Klinický obraz

Vývoj akutního renálního selhání s horečkou, vyrážkou a eozinofilií je typický.

• Analýza moči odhaluje světelnou nebo žádnou proteinurie, mikrohematuriu, pyurie a eozinofilurie, snížení specifické hmotnosti. U některých pacientů s akutní intersticiální nefritidou způsobenou NSAIDs je detekován nefrotický syndrom charakterizovaný vylučováním bílkovin v moči v množství přesahujícím 3,0 g / den

• Biopsie odhaluje špinavou nepravidelnou intersticiální infiltraci se zánětlivými buňkami. Monocyty a lymfocyty jsou neustále detekovány. Eosinofily mohou být hojné nebo zcela chybějící. Fibróza se vyvíjí extrémně vzácně a musí naznačovat primární nebo předchozí onemocnění ledvin. Ve vzácných případech se akutní intersticiální nefritida může změnit na chronickou intersticiální nefritidu, pak bude fibróza velmi významná. Glomeruly nejsou změněny nebo je zjištěn mírný otok mesangia.

Léčba je přerušit užívání drogy, která způsobila vývoj onemocnění, a provést podpůrná opatření (například dietní omezení, kontrola krevního tlaku a dialýza). Význam léčby glukokortikoidy není jasný; použití glukokortikoidů však může být odůvodněno v případě závažného nebo rychle progresivního selhání ledvin.

Prognóza je dobrá, pod podmínkou okamžitého zastavení příjmu nebezpečných drog. Termíny výtěžnosti jsou různé a mohou být rozšířeny u pacientů s oligurií au pacientů s výraznými intersticiálními buněčnými infiltráty. Může být nutné provést dialýzu. Ve vzácných případech se u pacientů vyskytne konečné stadium renálního onemocnění.

Synonyma

N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida

Průvodce nemocemi. 2012

Podívejte se, co je NEFRITT INTERSTICIAL SHARP v jiných slovnících:

JUSTICE INTERSTICIAL CHRONIC - med. Intersticiální nefritida nefritida s převládající lézí intersticiální pojivové tkáně. Obecně platí, že klinické příznaky společné pro intersticiální onemocnění, relativní zachování funkce glomerulů až do pozdějších fází...

JADE - JADE. Obsah: I. Historické údaje. 288 ii. Patologická anatomie. 291 III. Jade Division. 297 IV. Etiologie a patogeneze nefritidy. 299 V. Klinika a prevence různých forem. A. Akutní... Velká lékařská encyklopedie

JADE - Akonit, 3, 3 a bolestivé místo BSB ledviny, moč hojné, močení doprovázené průjmem a pak hojné nebo sporé, krvavý, horko, následuje tenesmus a pálení v močovém měchýři a močové trubice.... Příručka homeopatie

Pielonefritis - med. Pyelonefritida je nešpecifická infekční nemoc ledvin, která postihuje renální parenchym (zejména intersticiální tkáň), pánvi a kalich. Často se stává bilaterální. Incidence akutní pyelonefritidy je 15,7... Průvodce nemocemi

Nefritida - (nefritida, nefritida + it) zánět ledvin. Nefritida apostematozny (n. Apostematosa: BR apostema absces absces SYN N. skvrnitý..) John N. terstitsialny vyznačující vznik purulentní více ložiska, zejména v kortikální... Medical Encyclopedia

Jade vy - (. Nefritida, singulární, řecký nephros ledviny + nestál) termín, který kombinuje různé zánětlivé původ (imunitních) bilaterální difuzní poškození ledvin?. V závislosti na převládající lokalizaci zánětu v... Lékařská encyklopedie

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, pterygoidová lopatka, znamení naznačující slabost svalů, které fixují lopatku vzhledem k hrudníku; to spočívá ve skutečnosti, že lopatka převezme pterygoid pozici, mediální okraj a zejména jeho nižší úhel zaostává za... Velká lékařská encyklopedie

Tsiprinol - Účinná látka >> Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Latinský název Ciprinol ATX: >> J01MA02 Ciprofloxacin Farmakologická skupina: chinolon / flourochinolony nozologická klasifikace (MKN 10) >> A02 Jiné infekce Salmonella... Dictionary of léčiv

Proteinurie - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 DiseasesDB... Wikipedia

Nefrotoxicita - toxický účinek některých chemických látek (včetně léků), projevující se poškozením ledvin. Existují různé mechanismy pro provádění nefrotoxicity a různé formy projevů konečného nefrotoxického účinku (například akutní... Wikipedia

Chronická pyelonefritida kódující ICD

Pokud je onemocnění doprovázeno purulentním zánětem, může to být fatální, je důležité, aby se nepodařilo zahájit patologii v počáteční fázi. Chronická pyelonefritida je téměř nemožná léčit, ale moderní medicínské produkty mohou zabránit rozvoji onemocnění a dosáhnout dlouhodobé remise, takže pacient necítí nepříjemné pocity a vyhýbá se ohrožení života.

Klasifikace

V podstatě jsou touto chorobou postiženy malé děti ve věku do 3 let, což je důsledek pravděpodobnosti refluxu a mladých dívek, které začínají mít sex. Tato nemoc se také může vyvinout u starších lidí a žen během těhotenství.

V závislosti na původu:

Forma onemocnění - stav remisí nebo exacerbace.

Symptomatologie

V době remisí se nemoc téměř nezjavuje, snad mírné zvýšení tělesné teploty, výskyt slabosti, časté močení, bolest v dolní části zad.

Během exacerbace je pyelonefritida podle ICD 10 N11 charakterizována následujícími příznaky:

  • prudké zvýšení teploty, případně na kritický bod (až 40 stupňů);
  • zvýšená únava, možná zhoršená nespavost;
  • časté migrény;
  • akutní bolest v bederní oblasti, doprovázená zimnicí;
  • opuch tváře a dolních končetin;
  • zvýšené močení bez ohledu na objem spotřebované tekutiny;
  • nepříjemný zápach a blátivý vzhled moči.

    Pokud se objeví takové příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který provede výzkum a diagnostikuje. Především je předepsána analýza moči, která pomáhá identifikovat pyelonefritidu v důsledku přítomnosti krve a bílkovin v moči.

    Léčba a prevence

    V ICD 10 je pyelonefritida součástí onemocnění močových cest. Léčba této nemoci v období exacerbace se provádí výhradně v nemocnici. Ujistěte se, že dodržujete odpočinek v posteli, užívejte antibakteriální léky a imunoanalýzy.

    Pomáhat v boji proti nemoci může tradiční medicína, která nabízí odvarky a tinktury bylin a bobulovin, které mají diuretické vlastnosti (například bobuloviny).

    Pacient potřebuje upravit stravu, měli byste dodržovat zvláštní dietu a konzumovat hodně vody (včetně léčivých minerálů).Při diagnostice chronické pyelonefritidy je třeba se držet systému, je třeba podstoupit lékařskou prohlídku nejméně jednou za rok a lépe každých šest měsíců. Doporučuje se také vyloučit spotřebu alkoholických nápojů a v chladné sezóně se hluboce oblékat a neumožnit podchlazení.

    Kód na icb chronické pyelonefritidě

    kódy chronické pyelonefritidy mkb 10 - striktury LMC a drcení kamenů

    ICD kód 10: N11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida. N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem. Čepice. 100 mg: 10, 20 ks. - infekční a zánětlivá onemocnění způsobená. ICD kód 10: n11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem. Pokud byl web pro vás užitečný, označte ho prosím záložkou přidáním do záložky.

    21. února 2015 Upravená verze ICD-10 pro SMP A08.4 Rotteriální enteritida A09.0 KINE A15.3 N11.9 Chronická pyelonefritida. Popis; Symptomy (příznaky) Diagnóza; Léčba; Stručný popis. Pyelonefritida. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10). Nemoci a podmínky. Abecední index. N10-N16 Tubulo-intersticiální onemocnění ledvin N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem; N11 1 Chronická.

    mcb-10 chronická sekundární pyelonefritida, protizánětlivé léky zánět ledvin apri

    Akutní glomerulonefritida Příznaky. Diagnóza Co dělat s diagnózou akutní. Kód Mezinárodní klasifikace nemocí MKN-10, aniž byste rušili urodynamika) a sekundární (vyvinutý na pozadí onemocnění ledvin, chronické pyelonefritidy, u většiny pacientů (50-60%) má latentní 27.září 2015 Code of ICD - 10 N 11,1 pyelonephritis chronická obstrukční na sekundární. navíc renální koliky.

    Včetně: chronické: infekční intersticiální nefritida pyelitida pyelonefritida Pokud je to nutné, identifikujte infekční. Lék je užíván perorálně 250 nebo 500 mg jednou nebo dvakrát denně. Tablety by měly mít klasifikaci a etiologii hypotyreózy. Hypothyroidismus může být založen na mnoha důvodech. Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10). Nemoci a podmínky. Abecední index. Na základě oficiálně schválených pokynů pro použití drogy a vyrobených v roce 2016. Položka ICD-10 Synonyma nemocí ICD-10; a09 Průjem a gastroenteritida pravděpodobně. Akutní bilaterální sekundární pyelonefritida. 2. nefritida, která se odráží v šifře pro onemocnění močového systému ICD-10. CODE software. Sbírka historie případů na téma pediatrie Bronchiální astma, atopická forma. Předpokládáme, že jste se těšili této prezentaci. Chcete-li jej stáhnout, doporučte ji. Pyelonefritida: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. NemociDB: 29255.

    2. včasné dodání v čelním pohledu occipitální prezentace. Placentární vada, prasknutí. Chronická pankreatitida je poměrně častým onemocněním. Skupina postižených osob iA je založena na následujících chorobách: 1. Kult obojího. Chronická bakteriální prostatitida (ICD kód 10-N 41.1) (ICD kód 10-N 46); Chronická pyelonefritida v úplné nebo částečné fázi. Nicméně, pro vývoj mikrobiálního zánětu ledvin, kromě uvedených. N10-N16 Tubulo-intersticiální onemocnění ledvin N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem; N11 1 Chronická.

    ICD-10: І15. Sekundární (symptomatická) arteriální hypertenze - to je Chronická pyelonefritida, je zpravidla důsledkem. Kudesan (Kudesan) popis léku: složení a pokyny k použití, kontraindikace. Popis; Symptomy (příznaky) Diagnóza; Léčba; Stručný popis. Pyelonefritida. Pyelonefritida: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592,9 592,9. NemociDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Na straně trávicího systému: nevolnost, průjem, zvracení, bolesti břicha, flatulence. Při použití u pacientů s vysokým rizikem vývoje. Pyelonefritida u dětí je zvláštním případem infekce močových cest (UTI). Společný rys všech imp.

    Bolest v hypokinéze nastává v důsledku roztažení žlučníku. Stručný abecední index onemocnění podle ICD-10: Křivost (podle ICD-10) je relativní.

    Popis; Symptomy (příznaky) Diagnóza; Léčba; Stručný popis. Pyelonefritida. Kodexy ICD 10 N10-N16 Tubulo-intersticiální onemocnění ledvin N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem. Popis léčiv Hylefloks (Hileflox): složení a pokyny k použití, kontraindikace. 6. Během fyziologického průběhu těhotenství se provádí vyšetření těhotných žen. Dobrý den! Mám 22 let. Mám paroxysmální supraventrikulární fokální tachykardii. ICD kód 10: N10-N16 TUBULOINTERTISTICKÉ OBLASTI LÉKAŘE. nefritída pyelitida pyelonefritida V případě potřeby identifikujte infekční agens N11 Chronická tubulointersticiální nefritida. MEMORIAL PARTICIPATING IN MARRIAGE Při vstupu do manželství vytvoříte rodinu, což znamená, že jste na to připraveni. 10 NEFROTICKÁ GLOMERULONEFRITA Nefrotická glomerulonefritida se vyskytuje u 25% pacientů. Popis; Příčiny; Symptomy (příznaky) Diagnóza; Léčba; Stručný popis. ICD kód 10: N11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida. N11.0 Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem.

    Revmatoidní artritida. BEKTEREROVA CHOROBA: Reumatologie jako nezávislá vědecká. Příznaky akutní pyelonefritidy se mohou lišit od sepsy způsobené gram-negativními. Trimestr těhotenství: asymptomatická bakteriurie: akutní cystitida: exacerbace chronické. S progresí pyelonefritidy se vytváří intersticiální skleróza, tj. roztahování. Kód pro mezinárodní klasifikaci nemocí Název nemoci je 10 G80 Infantilní mozková obrna Infantilní mozková Neobstrukční chronická pyelonefritida Chronická obstrukční pyelonefritida Osteomyelitida v akutní fázi v přítomnosti násobku.

    Zdroj: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Pyelonefritida - popis, symptomy (příznaky), diagnóza, léčba.

    Stručný popis

    Pyelonefritida je nešpecifická infekční onemocnění ledvin s převládajícím postižením intersticiální tkáně systému ledvinové pánve.

    • klasifikace Flow •• Akutní: serózní nebo hnisavé •• Chronická: latentní a opakující se (pokračuje s exacerbací) • Primární (vyvinutý ve zdravé ledviny bez narušení urodynamika) a sekundární (vyvinutý na pozadí onemocnění ledvin, vývojové abnormality nebo poruchy urodynamiky: močovodu striktura, benigní hyperplazie prostaty, urolitiáza, atonie močových cest, refluxní dyskineze) • fází: exacerbace (aktivní pyelonefritida), remise (neaktivní pyelonefritida) • Lokalizace: jeden strana (vzácné), oboustranný • S přítomností arteriálních (symptomatické) hypertenze • komplikace: nekomplikované (běžně v ambulantních pacientů), komplikovaný - absces, sepse (častější u hospitalizovaných pacientů, během katetrizace, poruchy urodynamika - urolitiáza, polycystické onemocnění ledvin, benigní hyperplazie prostaty, se imunodeficience - CD, neutropenie) • funkce ledvin - v neporušeném stavu, dysfunkce, chronické selhání ledvin • vnebolnichnoj pyelonefritidou (ambulantní) a nozokomiální (ERA komialny) - který se vyvinul v průběhu 48 hodin hospitalizace • Speciální klinických forem •• pyelonephritis novorozenecké a dětské •• pyelonephritis starší •• Gravidní pyelonefritidy - Těhotenství, porod, poporodní •• •• kalkulózní pyelonephritis pyelonephritis u diabetiků • • pyelonefritida u pacientů s lézí míchy •• Ksantogranulematozny pyelonefritidy (zřídka) •• emphysematosa pyelonefritida (zřídka), způsobených bakteriemi plyn tvořící s akumulací plynových bublin v tkáních ledvin a okolní tkáň.

    Statistiky • Výskyt prevalence - 18 případů za rok na 1000 obyvatel. Ženy trpí 2-5krát častěji než muži, dívky - 6krát častěji než chlapci. U starších mužů, kteří mají benigní prostatickou hyperplázií, se pyelonefritida vyskytuje častěji než u mladších mužů.

    Etiologie • Při monoflora více akutní pyelonefritidy, chronická - mikrobiální sdružení •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella a Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, zřídka - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus a Mycobacterium tuberculosis • komunitní získaná pyelonefritida 80% E. coli byly nasazeny v nozokomiální také převládá, ale zvyšuje frekvenci coccal flóry.

    Poruchy patogeneze • • urodynamické výše, zejména intersticiální nefritidu, ledvin • imunodeficience (léčbu cytostatiky a / nebo prednison, diabetes, defektů v buněčné a humorální imunity) • hormonální nerovnováha (těhotenství, menopauza, dlouhé příjem antikoncepce), • způsob infekce •• hematogenní - z extrarenální krbu (zločinec, furunkl, anginy pectoris), s septikémie Vzestupně •• - dolního močového traktu stěny ureteru varu pod zpětným chladičem v přítomnosti (Vezikovaginální - m chetochnikovy, ureterální - pánve, pánevní - ledvin) po cystoskopie.

    Pathomorfologie • Při akutní pyelonefritidě je ledvina zvětšena, kapsle zesílena. V intersticiální tkáni (kortex a medulla) - perivaskulární leukocyty infiltrují se sklonem k tvorbě abscesů. Na soutoku řek puchýřky nebo vaskulární okluze septického embolie mohou nastat nekrotizující papillitis, absces, ledvin karbunkl • chronická pyelonefritida rozšiřuje krok perivaskulární infiltrace, fokální skleróza renální zjizvení - ledvin snížené velikosti, nerovný povrch, na místech, sklerózy jsou tkáňové o stažení, adhezíva kapsle s parenchyma ledvin, se s obtížemi odstraní.

    Symptomy (příznaky)

    KLINICKÉ MANIFESTACE

    Akutní pyelonefritida často probíhá s jasným klinickým obrazem s hnisavých pyelonefritida podobné septický nebo infekční choroby, • febrilní horečka, zimnice licí pak • bolesti v bederní oblasti, měkkost, příznak Pasternatskogo pozitivní strana pyelonefritida - napětí přední břišní stěny (jev pseudoperitonitis) • Močový syndrom - polyurie (často) nebo oligurie (méně často), ztráta tekutin plícemi a pokožkou, dysurie - bušení srdce a bolestivé močení • intoxikace syndrom ohm - bolesti hlavy, nevolnost, zvracení • U akutní akutní pyelonefritidy je možné akutní selhání ledvin.

    Chronická pyelonefritida u většiny pacientů (50 až 60%) má latentní v • subfebrile stavu, pocení a chlazení • bolesti v bederní oblasti, pozitivní příznak Pasternatskogo • močových syndrom - polyurie, nykturie, dysurie • méně časté příznaky intoxikace • hypertenze (více než 70% případů ) • Anémie (u některých pacientů) • Klinické příznaky akutní - horečka (ne vždy), zvýšení krevního tlaku, zvýšit, nebo výskyt bolestí zad, polyurie, dysurie, nykturie.

    Laboratorní studie akutní pyelonefritida •• • ••• krve zvýšení ESR, leukocytóza, leukopenie někdy posun leukocytů vlevo (na hnisavé pyelonefritidy) ••• Zvýšení močoviny a kreatininu v krvi (ARF) •• moči. Může být zakalená (hlenu, bakterie, odlupujících epitel) leukocyturie (neutrofily), aktivní leukocyty (Shterngeymera-Malbina, „bledé“, pavoukovci) - vytvořena v moči s nízkou osmolalitu (v hematogenní drift infekce může chybět v prvních dnech, kdy překážka močovod chybí), bakteriurie, proteinurie, červených krvinek (zřídka hematurie - nekróza renální papily) gipostenuriya (k dispozici na baruria oligurie) • chronické pyelonefritidy. Analýza moči: středně proteinurie, leukocyturie bakteriurie mikrohematurií buňky Shterngeymera-Malbina aktivní leukocyty gipostenuriya, alkalické reakce moči (zejména v případě, infikované charakteristické druhy Próteus, Klebsiella a Pseudomonas) • Požadovaná bakteriologické kultivace moči (103-5 více bakterií v 1 ml moči) s určením citlivosti vybrané mikroflóry na antibiotika.

    Instrumentální data

    • •• ultrazvuk ledviny s akutní pyelonefritidy - zvýšení velikosti, snižuje schopnost odrazu křeč kalich - shromažďování systém, ledviny hladké obrysy, se ledvin carbuncle - kavernózní útvar v parenchymu •• v chronické pyelonefritidy - snížení velikosti, zvyšuje schopnost odrazu, deformace a rozšíření renální - systému sběru, renální obrysy hrbolů velikosti asymetrie a kontury •• Při obstrukce močových cest - příznaky hydronefrózou na postižené straně, konkrece.

    • vyšetřovací rentgenografie: zvýšení nebo snížení jedné z obličejů v objemu, drsnost obrysů, někdy stín počtu.

    • vylučovací urografie (kontraindikován v aktivní fázi, kdy CRF) •• V akutní pyelonefritidy - zakalení později na postižené straně, snížená barvení intenzitu, pomalé vylučování kontrastu •• v chronické pyelonefritidy kromě těchto příznaků, - rozšíření a deformace košíčků a pánve.

    • Angiografie: v počátečních stádiích - snížení počtu malých větví segmentových artérií, dokud nezmizí, v pozdějších stádiích - je malý stín ledvin, mezi kortikálními a mozkovými vrstvami není žádná hranice; identifikovat deformace krevních cév, zúžení a snížení jejich počtu.

    • Renografie a scintigrafie radioizotopů: velikosti ledvin jsou normální nebo snížené, akumulace izotopů je snížena, sekreční a vylučovací fáze křivky jsou prodlouženy.

    • cystochromoscopy •• V akutní pyelonefritidy - zakalená vylučování moči z močovodu ústí postižené ledviny (nebo obou ledvin), zpožděné nebo oslabené přidělení indigo na postižené straně •• V chronické pyelonefritidy také určit porušení dotčených funkcí ledvin, ale mnozí pacienti nejsou porušování alokace indigokarmina objevit.

    Diagnostika

    Diagnostika

    • Diagnostika aktivní pyelonefritidy (akutní nebo chronické exacerbace) se provádí na základě klinické "triády" - horečky, bolesti zad, dyzurie; potvrďte diagnózu laboratorních údajů (viz výše), včetně výsledky bakteriologické kultury moči a stanovení citlivosti na antibiotika, instrumentální data.

    • V případě latentní pyelonefritidy se doporučuje provést přednizolonový test (30 mg prednisolonu v 10 ml 0,9% p-ra chloridu sodného v / v). Test je pozitivní, jestliže po podání prednisonu dochází k zdvojnásobení obsahu moče leukocytů a bakterií.

    • Studie nechyporenko moči, WBC moč rozlišit chronické pyelonefritidy a glomerulonefritida: •• glomerulonefritida počet erytrocytů převyšuje počet leukocytů v pyelonefritida vyšší počet leukocytů •• glomerulonefritida v počet leukocytů krevních lymfocytů převládá, pyelonefritida - neutrofily.

    • U chronické pyelonefritidy je koncentrační schopnost ledvin (Zimnický test) narušena brzy, v případě glomerulonefritidy, později ve fázi vývoje chronického selhání ledvin.

    • Diferenciální diagnostika • Infekční onemocnění doprovázená horečkou (břišní tyfus, malárie, sepse) • Pionerofróza • Hydronefróza • Akutní hnisavé onemocnění dolních močových cest • Infarkt ledvin • Akutní glomerulonefritida • Pneumonie • Cholecystitida • Akutní pankreatitida ihygna aorta • Šindele.

    Současná onemocnění • Obstrukce močových cest • Abnormality močových cest • Těhotenství • Nefrolitiáza • DM • Stavy imunodeficience.

    Léčba

    Dieta • V akutním období - tabulka číslo 7a, pak číslo 7. Spotřeba tekutin až 2-2,5 l / den • Při kalkulované pyelonefritidě závisí dieta na složení kamenů: fosfaturou - okyseluje moč s alkaliacím ústy.

    Běžnou taktikou schopnosti terénní • Obnova horních a dolních močových cest • léčbou antibiotiky; - v průměru o 4 týdny (týdny 2-6) • odpoledne poskytující protikřečové akci (platifillin papaverin hydrochlorid Belladonna extrakt, atd) • Pokud Oligurie - diuretika • Fighting dehydratace (pro polyurie, horečka) • pokud se metabolická acidóza - hydrogenuhličitan sodný uvnitř nebo / in antihypertenziv • • chronické pyelonefritidy bez zhoršení - lázeňské léčby v Truskavets Yessentuki, Zheleznovodsk Sairme • hirurgich ošetření skoye - v případě potřeby.

    Drogová terapie • Cíl - odstranění aktivity procesu, eradikace patogenu. Kritériem účinnosti terapie - normalizace klinicko - laboratorní indexů, abakteriuriya • Léčba antibiotiky po dobu nejméně 2 týdnů průběhů 7-10 dnů, empirický (před výsevem patogenu) a udržet (po stanovení citlivosti mikroorganizmů k antibiotikům) •• společenství získané akutní pyelonefritida - začít semisyntetické peniciliny (ampicilin, amoxycilin, alternativní přípravky - chráněné peniciliny typ amoxicilin + kyselina klavulanová, sulbaktam + ampicilin) ​​nebo perorální tse phalosporiny (cefalexin, cefuroxim, cefaclor); Je také možné jmenování co - trimoxazole doxycyklin •• Akutní pyelonefritida nozokomiální - začít s fluorochinolonů (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacinu); Alternativní formulace - chráněné peniciliny, cefalosporiny II-III generace gentamicin a ampicilin (amoxicilin, karbenicilin), imipenem, cilastatin + •• exacerbace chronické pyelonefritidy ambulantní - začít s chráněnými peniciliny, léky výběru - fluorochinolony, co - trimoxazolu, cefalosporiny (všechny přípravky prima dovnitř) •• exacerbace chronické pyelonefritidy nozokomiálních - začít s fluorochinolony, drugs of kromě výběru výše uvedeného - + imipenem, cilastatin, ampicilinu + gentamycin (II-I, cefalosporiny II, azlocilin, karbenicilin, piperacilin), cefalosporiny, peniciliny chráněný III + •• pro podezření na stafylokokové pyelonefritidy - vankomycin + oxacilin + gentamicinu (amikacin) •• preventivní léčba je prováděna po dobu 3-12 měsíců 7-10 dnů každého měsíce, na purulentní pyelonefritida - antibiotika, s serózní - uroantiseptikami, střídavě (viz výše.): kyselina nalidixová 0,5-1 g 4 / den, nitrofurantoin 0,15 g 3-4 p / d od nitroksolin 0,1- 0,2 g 4 p / den. Účinně jmenování uroantiseptikov 1 x večer: co - trimoxazolu, trimethoprimu nebo nitrofurantoinem 100 mg v noci nebo 3 p / týden (profylaktické) • • Při Immunocorrection acidóza - hydrogenuhličitan sodný 1-2 g dovnitř 3 r / den nebo 100 ml 4% p - ra in / in • S anémií - preparáty železa, krevní transfúze, červené krvinky.

    Chirurgická léčba hnisavé pyelonefritida • Pokud se v případě selhání konzervativní terapie - decapsulation ledvin pielonefrostoma a vypouštění ledvinné pánvičky •• konkrementů odstranit pouze za podmínky, že množství operace není významně zvýšenou •• kameny z pánevní močovodu byly odstraněny, je-li pacient uvolněn ze stavu těžkého • je-li smaragd ledvin - pitva zánětlivý - hnisavé infiltrát nebo resekce postiženého úseku ledvin • při obstruktivní pyelonefritida intervence zaměřené na odstraňování obs tacle odtoku moče (např., kámen odstranění) • Při ksantogranulematoznom pyelonefritida provést částečnou renální excize.

    Komplikace • nekróza ledvinové papily • carbuncle ledvin • Apostematozny nefritida • pyonephrosis • paranephritis • urosepse, septický šok • šíření metastáz hnisavým infekce v kosti, endokardu, očí, mozkových plen (s příchodem epileptických záchvatů) • Střední paratireoidizm a renální osteomalacia (chronické pyelonefritida v důsledku ztráty vylučování vápníku a fosfátů) • • Pielonefriticheskaya smluvně ledvin renální arteriální hypertenze • hypotrofie novorozenců (s pyelonefritida těhotenství s) • Akutní a chronické selhání ledvin.

    Aktuální a předpověď. Prognóza se zhoršuje s přibývajícím časem pyelonefritidu s nozokomiální pyelonefritidou, mikrobiální rezistence na antibakteriální látky, obstrukce močových cest, přítomnost hnisavých komplikací, imunodeficitních stavů, častými recidivami. Úplné zotavení v akutní pyelonefritidě je možné s včasnou diagnózou, racionální antibiotickou terapií a bez přitěžujících faktorů. U 10-20% pacientů s chronickou pyelonefritidou dochází k chronickému selhání ledvin. U 10% pacientů s arteriální hypertenzí se stává maligním.

    Souběžná patologie • Urolitiáza • Tuberkulóza ledvin • Benígní hyperplázie prostaty • Prolaps dělohy • Hnisavé septické nemoci • Diabetes • Poruchy chrupu.

    Pyelonefritida a těhotenství • Akutní pyelonefritida postihuje 7,5% těhotných žen (obvykle z pravé strany). Během prvního těhotenství nejčastěji začíná pyelonefritida ve 4. měsíci těhotenství a při opakovaném těhotenství - na 6. až 7. měsíci • Funkce klinického obrazu: bolesti v dolní části břicha, dysurie. Onemocnění začíná mrazem a horečkou. Závažná intoxikace v důsledku refluxu ledviny ledvin, která je důsledkem dilatace ledvinové pánve • Pyelonefritida během těhotenství je indikací pro nouzovou hospitalizaci. Potrat je indikován pouze s hrozbou urosepsy, rozvojem akutního renálního selhání, přistoupením k preeklampsii.

    Věkové funkce

    • pyelonephritis v dětství •• The onemocnění se často vyskytuje na pozadí vrozených vad močového traktu (zúžení močové trubice, močovodů ohybu, atd.) Dismetabolic procesy (oksalaturiya, uraturia) •• Snad rychlý nástup vysoké horečky nebo latentní - s zvýšená teplota •• Další příznaky: pomočování, bolesti nebo svědění v oblasti zevního genitálu u dívek, gastro - střevní dysfunkce, otok a bolest v bederní oblasti •• v léčbě jmenovat další vynutit ny rytmus močení.

    • Pyelonefritida u starších a senilních věků. Nemoc je latentní. Charakterizována sníženou reaktivitou, nudnými klinickými projevy. Symptomy obecné intoxikace převládají. U mužů se pyelonefritida často vyvíjí na pozadí benigní hyperplasie prostaty.

    Prevence • Včasná léčba ložisek infekce • Léčba onemocnění močových cest, které brání odtoku moči • Režim: dobrá výživa, prevence únavy • Racionální léčba akutní pyelonefritidy.

    Synonyma • Ureteropyelonefritida • Vzestupná nefritida • Intersticiální nefritida.

    ICD-10 • N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida • N11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida.

    Chronický a akutní pyelonefritis kód podle MKB 10

    5 Prognóza a možné komplikace

    1 Příznaky

    Co se týče xp pyelonefritidy, kódu podle MKB 10, tato patologie během remise nesmí vůbec rušit osobu a nemusí vykazovat žádné příznaky. V některých situacích může osoba diagnostikovat zvýšení tělesné teploty, stejně jako výskyt bolesti v bederní oblasti, slabost a časté močení.

    Vedle období remisí má chronická pyelonefritida také stadium exacerbace. které se vyznačují výraznými příznaky, jako jsou:

  • zákal moči a vzhled její nepříjemné vůně;
  • prudké zvýšení tělesné teploty, v některých situacích, do kritického bodu;
  • zvýšení množství vylučovaného moči, bez ohledu na množství tekutiny, kterou pijete
  • zvýšená únava a neustálý pocit;
  • výskyt nespavosti;
  • edematózní stavy dolních končetin a obličeje.
  • Pyelonefritida - nejčastější a nebezpečná patologie, ke které dochází při zvýšení tělesné teploty

    Pokud jde o akutní pyelonefritidu, kód podle MKB 10, patologie ve srovnání s chronickou formou se projevuje poměrně výraznou symptomatologií. Tato patologie začíná akutní piercingovou bolestí v bederní oblasti. Velmi často se člověk vyvine renální kolikou, která se vyznačuje nesnesitelnou bolestí, kterou nelze odstranit ani za pomoci analgetik. Bolest se často vyskytuje v oblasti slabin, stejně jako v stehně.

    V akutním stadiu pyelonefritidy člověk obecně zažívá zvýšení tělesné teploty, která může v některých případech dosáhnout kritického bodu. Také v této fázi onemocnění u lidí dochází k výraznému pocení, častému a bolestivému močení a v moči velmi často dochází k nečistotám v krvi.

    Nevolnost a zvracení mohou být přítomny v akutním stadiu onemocnění.

    Mimo jiné mohou následující příznaky naznačovat vývoj akutní fáze pyelonefritidy:

  • obecná slabost a malátnost;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • společné známky intoxikace.

    Bez ohledu na to, v jakém stadiu pyelonefritidy se objevuje v lidském těle, když se objeví první příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, protože i nejmenší zpoždění může vyvolat vážné a život ohrožující následky.

    19. ledna 2016 Cystitida v ICD-10 zaujímá důležité místo v seznamu onemocnění Akutní a chronická cystitida a jejich místo v klasifikaci ICD-10 způsobuje komplikace, jako je pyelonefritida, poškození ledvin. Vytvořeno v roce 2013 na základě pokynů uvedených na oficiálních stránkách Ministerstva zdravotnictví. ICD kód 10: N10-N16 TUBULOINTERTISTICKÉ OBLASTI LÉKAŘE. nefritída pyelitida pyelonefritida V případě potřeby identifikujte infekční agens N11 Chronická tubulointersticiální nefritida. Tab. pokr filmový obal, 500 mg: 5, 7 nebo nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 07.12.2001 n 271 O šifrování. P. Úvod: 4: Hlavní požadavky ICD-10 pro formulaci závěrečného klinického hodnocení. Třída 14 ICD-10 (N10-N23) Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem; N11.1. Chronická obstrukční pyelonefritida. Lékařské potřeby a léky pro léčbu a / nebo prevenci. 2. Kódy pro ICD-10. N10 Akutní tubulo-intersticiální nefritida (akutní pyelitida, akutní pyelonefritida). N11 Chronická tubulo-intersticiální. DYSFUNKČNÍ BILIÁRNÍ TRATNÍ NEBEZPEČÍ. Kódy ICD-10. K82.8. Gylová dyskineze.

    S onemocněním močového měchýře (třída XIV pro ICD-10). N п / п. Kód choroby ICD-10 je ne-obstrukční chronická pyelonefritida, chronická obstrukční pyelonefritida bez urodynamických poruch mimo relaps. Stručný abecední index onemocnění podle ICD-10: Křivost (podle ICD-10) je relativní. Nařízení Ministerstva zdravotnictví Běloruské republiky ze dne 07.12.2001 n 271 o šifrování. ICD kód 10: n11 Chronická tubulo-intersticiální nefritida Včetně: chronické. Kód Chronická obstrukční pyelonefritida v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10. N00-N99 Urogenitální nemoci N10-N16.

    exacerbace chronického pyelonefritidy kód mkb 10 a jak krmit kočku s renálním selháním

    Předpokládáme, že jste se těšili této prezentaci. Chcete-li jej stáhnout, doporučte ji. Kapitola 1. Anémie; Akutní post-hemoragická anémie; Anémie s nedostatkem železa; Anémie DYSFUNKČNÍ BILIÁRNÍ TRATNÍ NEBEZPEČÍ. Kódy ICD-10. K82.8. Gylová dyskineze. Kritéria pro nekomplikovanou a komplikovanou pyelonefritidu; Kritéria. Nekomplikované. Komplikované.

    Vývoj akutní bakteriální pyelonefritidy samozřejmě začíná úvodem. Bakteriologické vyšetření moči: bakteriurie 10-10 CFU / ml. Biochemická analýza krve. Tab. pokr filmový obal, 250 mg: 5, 10 nebo 20 kusů. (akutní bakteriální bronchitida a exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie); - infekce močových cest (pyelonefritida, cystitida, uretritida); Kódy ICD-10. Nejčastěji pyelonefritida postihuje ženy. Toto přispívá anatomicky široké. Chronická pyelonefritida je charakterizována lézí mozaiky ledvinné tkáně. Ve většině případů je následkem chronické pyelonefritidy, někteří pacienti mohou mít časté a zřetelné období exacerbace, normální počet erytrocytů - 1 milion, bílé krvinky - 2 miliony válců, 10 tisíc. Kód ICD-10 pro gestační pyelonefritidu: Rozlišujte mezi akutními a chronickými formami onemocnění. S exacerbací chronické formy. 10 Rekurentní formulář - téměř 80%. Střídání exacerbací a remisí. Vlastnosti

    Trimestr těhotenství: asymptomatická bakteriurie: akutní cystitida: exacerbace chronické. ICD kód: 023 Infekce močových cest během těhotenství Chronická pyelonefritida. Kritéria Exacerbace chronické pyelonefritidy. 08.08.14 18: 52Marina. Dobrý den, Vladimír Borisovič. Jsem 50 let, před menopauzou. Myoma velký. Metodické pokyny ze dne 12.22.99, č. 99/227 Lékařské indikace a kontraindikace pro. Dobrý den Kontrolujte správnost předepsané léčby.

    Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem

    Obsah

    Definice a obecné informace [upravit překlad]

    Pyelonefritida je nešpecifický infekční a zánětlivý proces, který se vyskytuje hlavně v tubulointersticiální zóně ledvin.

    Chronická pyelonefritida je nejčastějším onemocněním ledvin. Incidence - 18 případů na 1000 osob. Ženy trpí 2-5 krát častěji než muži. Výskyt podle příčin smrti se pohybuje od 8 do 20%.

    - primární chronická pyelonefritida, vyvíjející se v intaktní ledvině (bez vývojových anomálií a diagnostikovaných poruch urodynamiky HFM);

    - Sekundární chronická pyelonefritida, vyskytující se na pozadí onemocnění, které porušují průchod moči.

    Lokalizací může být proces jednosměrný nebo obousměrný.

    Existují fáze chronické pyelonefritidy:

    - remise nebo klinické zotavení

    Etiologie a patogeneze [upravit překlad]

    Klinické projevy [upravit překlad]

    V aktivní fázi chronické pyelonefritidy se pacient stěžuje na matoucí bolest v bederní oblasti. Dysurie není typická, ačkoli může být přítomna ve formě častého bolestivého močení s různou závažností. Při podrobném dotazování může pacient způsobit mnoho nespecifických stížností:

    - nepohodlí v bederní oblasti;

    - snížení pracovní kapacity atd.

    S rozvojem CRF (chronické selhání ledvin) nebo tubulární dysfunkce jsou často tyto symptomy určeny stížnostmi. V latentní fázi onemocnění mohou být stížnosti úplně chybějící, diagnóza je potvrzena laboratorními testy. Fáze remise je založena na anamnestických datech (po dobu nejméně 5 let); stížnosti a laboratorní změny nezjistily.

    Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem: Diagnostika [upravit překlad]

    Během průzkumu je třeba věnovat pozornost charakteristickým epizodám bolesti v bederní oblasti, které jsou doprovázeny horečkou, účinností antibiotické terapie a historií chronického onemocnění ledvin.

    Je důležité zjistit, zda má pacient:

    - ohnisky chronické infekce;

    - abnormality ledvin a močových cest;

    - nemoci, které mohou způsobit porušení průchodu moči;

    - poruchy metabolismu sacharidů a stupeň jejich korekce;

    - imunodeficitu vyplývající z jakéhokoli onemocnění nebo vyvolaného léky.

    Důležité informace o přenesených zánětlivých onemocněních infekční etiologie, užívání antibakteriálních léků a jejich účinnosti.

    Těhotné ženy potřebují zjistit délku těhotenství a charakteristiky svého průběhu.

    Při vyšetření pacienta s chronickou pyelonefritidou věnujte pozornost:

    - bolest na palpaci v oblasti ledvin;

    - pozitivní symptom Pasternack z postižené strany;

    Nezapomeňte měřit krevní tlak, tělesnou teplotu. Zvláštní tendence k arteriální hypertenzi je zjištěno u pacientů se sekundární chronickou pyelonefritidou na pozadí abnormalit ledvin.

    Laboratorní a instrumentální metody výzkumu

    - Při laboratorních testech se detekují leukocyturia (ve většině případů neutrofilní) a bakteriurie. Možná malá proteinurie (až 1 g / den), mikrohematuria, hypostenurie, alkalická reakce moči.

    - ultrazvuk umožňuje diagnostikovat:

    a) otok parenchymu během exacerbace;

    b) snížení velikosti ledvin, jeho deformace, zvýšená echogenicita parenchymu (příznaky nefrosklerózy) při dlouhodobé pyelonefritidě bez exacerbace.

    Rozšíření systému pohárku a pánve znamená porušení průchodu moči. Dopplerovská studie navíc umožňuje objasnit stupeň narušení průtoku krve.

    Další vyšetření k objasnění diagnózy chronické pyelonefritidy v aktivní fázi individuálně pro každého pacienta.

    - U všech pacientů je prokázána bakteriologická analýza moči, aby se zjistila příčina choroby a stanovení vhodné antibiotické léčby. Při kvantifikaci stupně bakteriurie se považuje za významnou úroveň 10 5 CFU / ml. V nestandardních případech (v případě polyurie nebo imunosuprese) může být klinicky významný nižší stupeň bakteriurie.

    - Analýza krve obecně upozorňuje na hematologické příznaky zánětu:

    a) neutrofilní leukocytóza se změnou vzorce doleva;

    b) zvýšení ESR.

    - Biochemická analýza krve umožňuje objasnění funkčního stavu jater a ledvin.

    - Rebergův test se provádí s minimálním podezřením na CRF (chronické selhání ledvin).

    - Analýza denní proteinurie a kvalitativní studie vylučovaných bílkovin jsou prováděny v kontroverzních případech pro diferenciální diagnostiku s primárním poškozením ledvin glomerulární.

    - Podle vylučovací urografie jsou zjištěny specifické radiologické příznaky pyelonefritidy. Hlavním účelem implementace je však objasnění stavu močových cest a diagnostika porušení průchodu moči.

    - Metody výzkumu radioizotopů jsou prováděny za účelem řešení otázky symetrie nefropatie a hodnocení funkčního stavu ledvin.

    - Angiografie, CT a MRI jsou indikovány pro diagnostiku onemocnění vyvolávajících vznik pyelonefritidy:

    a) urolitiáza;

    b) nádory a abnormální vývoj ledvin a močových cest.

    - Biopsie ledvin se používá pro diferenciální diagnostiku s jinými difuzními lézemi ledvinné tkáně, zvláště při rozhodování o potřebě imunosupresivní terapie.

    - V případech těžké arteriální hypertenze a problémů při výběru antihypertenzní terapie je důležité provést krevní test renínu, angiotenzinu a aldosteronu.

    Diferenciální diagnostika [upravit překlad]

    Chronická tubulointersticiální nefritida se někdy objevuje jako součást systémové nemoci, sarkoidózy. dna méně často než ostatní.

    Diagnóza chronické glomerulonefritidy je nepochybná, pokud má pacient nefrotický syndrom nebo závažnou glomerulární erytrocytrii. Diferenciální diagnostika se však stává komplikovanějším s perzistující arteriální hypertenzí (zejména v mladém věku) v kombinaci se změnami testů moči charakteristickými pro chronickou infekci močového traktu nebo pohlavních orgánů.

    Při exacerbování chronické pyelonefritidy by měla být diferenciální diagnóza provedena s řadou akutních onemocnění břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru.

    Ne-obstrukční refluxní chronická pyelonefritida: Léčba [upravit překlad]

    Spočívá v eliminaci nebo snížení aktivity zánětlivého procesu, který je možný pouze při obnově odtoku moči a rehabilitaci močového traktu.

    Indikace pro hospitalizaci

    Při exacerbaci sekundární pyelonefritidy je v urologickém oddělení zaznamenána nouzová hospitalizace kvůli možné potřebě chirurgického zákroku. Při exacerbaci primární ne-obstrukční pyelonefritidy může být antibiotická léčba zahájena ambulantně; hospitalizovali pouze pacienty s komplikacemi nebo s neúčinností terapie.

    Plánovaná hospitalizace je indikována v nejasných případech pro hospitalizaci a v případě závažné hypertenze pro další výzkum a výběr antihypertenzní léčby.

    U chronické pyelonefritidy je nutné udržovat dostatečnou diurézu. Objem tekutiny, kterou pijete, by měl být 2000-2500 ml / den. Doporučeno použití diuretických poplatků, opevněných odvarů (ovocných nápojů) s antiseptickými vlastnostmi (brusinky, langusty, dogrose).

    Mimo exacerbace je možnost léčby sanatoria v Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets av místních střediscích zaměřených na léčbu onemocnění ledvin.

    Pacienti s chronickou pyelonefritidou komplikovanou arteriální hypertenzí v nepřítomnosti polyurie a ztrátou elektrolytů omezují spotřebu soli (5-6 g / den) a tekutiny (až do 1000 ml / den).

    Při léčbě chronické pyelonefritidy má antibiotická terapie zásadní význam. Toto onemocnění je schopné způsobit mnoho typů mikroorganismů, proti kterým může být aplikováno jakékoliv z aktuálně dostupných antibakteriálních léků. Je-li to možné, vyhněte se přiřazení:

    - drahé drogy;

    Léčba antibakteriálními léčivy pro chronickou pyelonefritidu by měla být provedena po provedení bakteriologické analýzy moči s identifikací patogenu a stanovením jeho citlivosti na antibiotika. Problémem je empirický výběr léků. Tento typ léčby této choroby se však zřídka používá především při exacerbaci onemocnění (viz akutní pyelonefritida).

    Antihypertenzní terapie pro chronickou pyelonefritidu se provádí podle obvyklých schémat. Je však třeba poznamenat, že arteriální hypertenze je ve většině případů spojena se zvýšením hladiny reninu v krvi, a proto jsou ACE inhibitory považovány za základní léky. V případě intolerance (hlavně v důsledku kašle) budou antagonisté receptoru angiotenzinu II léky volby. Dávka léků takovým pacientům v souvislosti s častou nefrosklerózou (možná bilaterální) musí být zvolena s ohledem na Rebergův test.

    U chronické pyelonefritidy je chirurgická léčba zaměřena především na obnovení průchodu moči. Při exacerbaci této choroby, která prošla do purulentní fáze, jsou popsány rekonstrukce ledvin a nefrostomie.

    Prevence [upravit překlad]

    Obecná prevence tohoto onemocnění je:

    - při vyloučení hypotermie;

    - léčba ohniskových infekčních procesů;

    - korekce poruch metabolismu uhlohydrátů.

    Prevence sekundární pyelonefritidy je včasné obnovení porušení průchodu moči.

    Ostatní [upravit překlad]

    Prognóza života u chronické pyelonefritidy je příznivá. Přiměřená antibiotická léčba a včasné chirurgické zákroky umožňují dlouhodobou udržení funkce ledvin.

    Zdroje (odkazy) [editovat]

    Urologie. Klinická doporučení [Elektronický zdroj] / ed. N. A. Lopatkina. - 2. vydání Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Neobstrukční chronická pyelonefritida spojená s refluxem

    Hledat

    Vyhledávejte ve všech klasifikátorech a adresářích na webu KlassInform

    Vyhledávání podle INN

    Hledání kódu OKPO podle TIN

  • OKTMO na INN
    Vyhledat kód OKTMO na INN
  • OKATO od společnosti INN
    Vyhledání kódu OKATO podle TIN
  • OKOPF na TIN

    Kontrola protistrany

    Informace o protistranách z databáze FTS