logo

Jsou děložní fibroidy znovuzrozené v rakovině dělohy

Myomie je velmi časté onemocnění ženské, po 35 letech se vyskytuje u každé páté ženy. Nicméně, diagnóza děložních fibroidů je vnímána mnoha ženami jako věta. Je fibroid tak nebezpečný, je nutná nutná operace, fibroid se může rozvinout na rakovinu nebo ne a jak ji léčit - to jsou hlavní otázky ženy, která má jakýkoliv nádor.

Co je fibromyom?

Myomy (leiomyom, fibrom, fibromyom) je benigní novotvar v tkáních dělohy, který se skládá z vláken hladké svalové tkáně. Vzdělání může být jednoduché a může se vyvíjet současně v několika částech dělohy.

Fibrom se objevuje ve věku po skončení puberty a před obdobím menopauzy. To je způsobeno hlavním rysem nádorové závislosti na ženských pohlavních hormonech (progesteron a estrogen). Novotvary způsobují skoky a nerovnováhu při produkci těchto hormonů.

Jiné příčiny fibroidů:

  • endokrinní poruchy;
  • časté záněty v pánevní oblasti;
  • zranění břicha (časté potraty, škrábání, kartáčování, modřiny);
  • obezita;
  • diabetes mellitus;
  • genetická predispozice.

Myoma má vždy kulatý nebo oválný tvar, někdy rostoucí kuličky nádoru na noze. Začíná jeho vývoj z velmi malé velikosti (ultrazvukové vyšetření odhaluje tvorbu 2-3 mm) a roste bez léčby téměř do nekonečna. Velikost fibroidů se obvykle určuje vzhledem k nárůstu dělohy v důsledku jejího růstu. Pro jednotku měření gynekologové vezmou velikost těla jako během těhotenství (v týdnech).

Malé fibroidy (až 2,5 cm v průměru, tj. Až 5-6 týdnů) se nejčastěji vyskytují při schůzce s gynekologem. Téměř všichni z nich vyrůstají asymptomaticky a nepředstavují pro pacienta žádné nebezpečí.

Střední fibroidy (až 6 centimetrů, od 6 do 10-12 týdnů) se podle potřeby odstraňují:

  • pokud existují rizika reinkarnace v rakovině;
  • pokud se krvácení otevře;
  • anémie se objevila;
  • obává se bolesti pánevní nebo zadní;
  • se souběžnými onemocněními vaječníků;
  • zaznamenal rychlý růst vzdělání.

Velké fibroidy jsou nejnebezpečnější. Nejčastěji je to myomie, která má průměr větší než 6 centimetrů (12 týdnů) a způsobuje rakovinové procesy v děloze.

Mohou se dělat děložní fibroidy v rakovině

Fibromyom je benigní nádor a nejčastěji nepředstavuje ohrožení života ženy. Lékaři však nejsou tak snadné doporučit vyšetření ženám alespoň jednou za rok, protože někdy se stává přeměna fibroidů na rakovinu.

Každá žena potřebuje vědět, co vyvolává nástup rakoviny:

  • špatné návyky (kouření, alkohol, závislost na drogách);
  • nevhodný životní styl (nedostatek spánku a odpočinku, nezdravá strava);
  • nedostatek pravidelného sexuálního styku;
  • nedostatek porodu a laktace do 35 let;
  • fyzické přetížení;
  • břicha trauma.

Je možné vyhnout se rakovině myomy

Rakovina kvůli myomovým uzlům je velmi vzácná, ovšem ženy by měly být více ohleduplné k jejich zdraví a přísně dodržovat doporučení lékařů:

  • navštívit gynekologa jednou za šest měsíců;
  • Jednou za rok absolvovat ultrazvukovou diagnostiku malé pánve;
  • řekněte ne kouření a pití alkoholu (špatné návyky otravují tělo, což vede k narušení a snížené odolnosti);
  • dodržujte zásady správné výživy (v případě myomu je důležité, aby do těla vstoupilo více vlákniny, minerálů a vitaminů, takže byste měli zvýšit porce ovoce a zeleniny);
  • vyhnout se a léčit jakékoli infekce a záněty v čase;
  • pokuste se vyhnout se lékům, které mají karcinogenní účinek na tělo;
  • užívání hormonů bez konzultace s gynekologky;
  • zastavení opalování na slunci a soláriu;
  • vyvarujte se nadměrné fyzické námahy (fyzické přetížení výrazně zvyšuje přívod krve do pánvových orgánů, což může způsobit abnormální procesy);
  • nenavštěvujte saunu a lázně;
  • udržujte váhu normální.

Známky malignity ve vzdělávání

První známka malignity nádorů v těle se považuje za rychlý růst. Nicméně, fibroidy jsou výjimkou z pravidla a dokonce růst o několik centimetrů ročně neznamená, že nádor se degeneroval do rakoviny.

Rizika sarkomu se s věkem zvyšují. Růst vzdělávání po menopauze je špatným znamením.

Když je nutné konzultovat lékaře, abyste vyloučili vývoj rakoviny a začali léčbu růstových fibroidů včas.

  • Objevilo se krvácení jasné šarlatové nebo červenohnědé barvy.
  • Zajímají se o vaginální výtok (krvácení, zvýšený výtok, hnis nebo sukrovice se objevily).
  • Objevila se jakákoli bolest v břiše nebo v zádech (bolesti, ostrá, křečovitá, atd.).
  • Růst výuky o více než 2 centimetry ročně podle výsledků ultrazvuku.
  • Zvýšení břicha nesouvisí s přírůstkem hmotnosti.
  • Došlo k poruchám menstruačního cyklu (zpoždění, absence menstruace, prodloužené krvácení).
  • Změny ve všeobecném stavu - slabost, závratě, ospalost, únava.
  • Vyskytly se problémy s močením nebo defekací (častá nutkání, neúplné vyprázdnění močového měchýře a střev, bolest při přechodu na záchod, zácpa).
  • Deprese na pozadí fibroidů.

Všechny tyto příznaky nejsou známkou toho, že se vyvíjí rakovina. Podobné symptomy mají obrovský počet dalších ženských onemocnění: zánět tkání vagíny, dělohy a děložního čípku nebo růst benigních fibroidů.

Diagnostika rakoviny

Můžete se ujistit, že děložní fibroidy se nevyvíjejí do sarkom následujícím způsobem:

  • dokončení krevního obrazu (zhoubné zvýšení počtu leukocytů a ESR indikuje maligní procesy);
  • Projít ultrazvukovou diagnostikou pomocí vaginálního senzoru (určit změny, ke kterým došlo s uzlem: špatný znak - změna obrysů a nadměrný růst vzdělání);
  • Podstoupit biopsii děložních fibroidů (stanovení složení nádorových buněk).

Jak se léčí sarkom

Znovuzrození fibroidů, které se objevily dříve nebo v prekancerózním stadiu, je dobře léčeno. Především je prováděna operace, během které je odstraněn pouze nádor, část dělohy nebo dělohy (stupeň zákroku závisí na stupni onemocnění). Pak žena podstoupí léčbu drogami, radiací nebo chemoterapii, aby se vyhnula relapsu a zničila všechny rakovinné buňky v těle a zabránila šíření metastáz. Při včasné léčbě sarkom je prognóza velmi příznivá.

Děložní fibroidy - ne, to není rakovina. Rizika jeho přeměny na sarkom s včasnou léčbou a pravidelným sledováním s lékařem jsou minimální. Postarat se o své zdraví, vést správný životní styl, vyhýbat se stresu, pravidelně navštěvovat ženského lékaře a s největší pravděpodobností nebudete muset léčit rakovinu.

Může fibroid růst do maligního nádoru a jak?

Po slyšení nepříjemné diagnózy - mezenchymálního novotvaru reprodukčního orgánu, mnoho žen nevidí tento rozdíl a začne se obávat, zda se děložní fibroidy mohou vyvinout do zhoubného nádoru. Uvidíme, v jakých případech se zvyšuje riziko rakoviny a jak se s patologií vyrovnává.

Děložní fibroidy - maligní nebo ne

Umbilické fibroidy jsou benigní nádory závislé na estrogenu, ale svou povahou jsou nepředvídatelné. Rozvíjí se odlišně, může se rychle zvětšovat, zmenšovat nebo úplně zmizí, bez ohledu na léčbu. Ve vzácných případech se může stát onkologickým onemocněním - rychle se rozvíjejícím sarkom doprovázeným hromadným děložním krvácením.

Názor odborníků ohledně transformace děložních fibroidů na rakovinu je nejednoznačný. Někteří trvají na tom, že je to stále nádor a příznivé faktory mohou stimulovat přechod k onkologii. Jiní - chrání kvalitu vzdělání a obavy z toho, zda se dělohy dělají na rakovinu, jsou považovány za neopodstatněné.

Určitě lze říci, že onkologická onemocnění zahrnují myosarkom tvořený buňkami hladkého svalstva myometria. Předpokládá se, že se novotvary vyvinou nezávisle, někdy současně s myomy.

Když se znovuzrozuje při rakovině

Vývoj rakoviny v těle se projevuje pod vlivem řady faktorů: přítomnost nadváhy, častý stres, nadměrná fyzická námaha, zranění, nezdravý životní styl, nevyvážená strava, ohřívání oblasti tvorby nádoru.

Aktivní nárůst myomového uzlu není důvodem k domněnce, že se nádor rozvíjí do maligního. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku edému nebo na pozadí degenerativních procesů.

Jakékoli změny ve stavu ženy jsou signálem, že půjdete k lékaři. Negativní příznaky zahrnují: acyklické krvácení, neobvyklé vaginální výtoky, bolest, abnormální růst břicha, menstruační poruchy, zhoršení celkového blaha, problémy s močením a defekace. Podobné symptomy vykazují mnoho onemocnění, takže se nejednáte o nejhorší.

Jaké typy uzlů mohou dojít k nádoru?

Maligní formace se vyznačují společným rysem - rychlé rozdělení buněk a proliferace patogenních tkání (polyferace). Morfologicky jsou myomové uzly rozděleny do:

  • jednoduché - benigní s nízkou mírou rozdělení buněk;
  • polypherous - rychle rostoucí fibroidy s benigními morfogenetickými kritérii a úroveň patologických mitóz nejsou vyšší než 25%;
  • predaromální - poslední etapa na cestě k degeneraci do rakoviny, charakterizované velkým počtem ložisek vývoje myogenních buněk se zřetelnými příznaky atypie.

Podle statistik dochází k úplnému přechodu fibroidů z benigního na maligní u méně než 1% všech registrovaných případů.

Rozlišení onkologického vzhledu s absolutní zárukou nemůže být. To vyžaduje laboratorní studium nádorů. Vezměte v úvahu míru rozdělení buněk, počet myomových uzlin, strukturní znaky, příznaky atypie. Histologická klasifikace identifikuje následující typy děložních myomů:

  • mioticky aktivní - charakterizovaná úplnou absencí atypie buněk a jejich rychlým růstem;
  • buněčné - rozvíjí se pomalu, žádné atypické příznaky, ve struktuře převládá hladká svalová tkáň;
  • epitelioid - tvoří epiteliální tkáň, tvoří několik poddruhů;
  • bizarní - roste pomalu, nevykazuje atypii, je charakterizován dystrofií nádorové tkáně, vyskytuje se během těhotenství a užívá hormonální antikoncepci;
  • cévní - šité velkým množstvím velkých krevních cév, obtížné diagnostikovat;
  • apoplexní (hemoragická) - objevuje se u těhotných žen, žen, které jsou závislé na hormonální antikoncepci nebo po porodu, a které jsou doprovázeny otoky a krvácení;
  • leiomyolipom - je přidělen velkým podílem zralých mastných struktur, pozorovaných před a během menopauzy;
  • polysadobraznaya - je extrémně vzácné, odlišné netypické uspořádání svalových vláken;
  • infiltrace lymfocytů leiomyomy - často způsobuje podezření na onkologii kvůli menším rozdílům s lymfomem, způsobuje zánět ženského těla;
  • Myxoid - vykazuje infiltrační růst, mezi hladkou svalovou tkání, která obsahuje mnoho amorfních látek připomínajících hlen. Neexistují žádné zjevné příznaky atypie buňky, ale současně šance na pozitivní výsledek onemocnění jsou nevýznamné.

Existují také vzácné myomatózní útvary přidělené v samostatné skupině, které jsou charakterizovány určitými variantami růstu. Difúzní leiomyomatóza náchylná mladým ženám do 35 let. Současně dochází k významnému zvýšení velikosti dělohy v důsledku difúzní proliferace nádorových tkání.

Za dětem může být benigní metastatický leiomyom, který se skládá z hladké svalové tkáně. Vyvíjí se do plic a lymfatických uzlin. Parazitární myomů dělohy je schopen oddělit se od genitálního orgánu a pomocí krevních cév poškodit žlázy a další orgány pánve.

V lékařské praxi existovaly případy, kdy se na povrchu peritonea vyvinuly uzly ve velkém počtu. Tato patologie se nazývá diseminovaná peritoneální leiomyomatóza, označuje benigní nádory, stimuluje metastatický karcinom.

Léčba maligních nádorů

Čistota nádoru by neměla provokovat ženu zanedbávat její vlastní zdraví. V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění vzácné, ale zarostlý uzel dává spoustu problémů. Pacienti s děložním myomem musí podstoupit pravidelné gynekologické vyšetření a ultrazvuk v pánevních orgánech.

Abyste se nemuseli obávat, zda se nádor změní na maligní nebo ne, po diagnóze musíte okamžitě zahájit léčbu.

Moderní medicína nabízí dva způsoby, jak se zbavit děložních fibroidů: konzervativní a chirurgické. V prvním případě jsou léky určeny k odstranění hlavních příznaků a zastavují růst novotvaru. Druhá metoda je radikálnější, zahrnuje instrumentální metody léčby: FUS ablace, EMA, myomektomie, hysterektomie atd.

Při diagnostice maligního novotvaru je nutná okamžitá eliminace nádoru. Pokud je nemoc spuštěna, budete muset odstranit dělohu a někdy i vaječníky. Po operaci je ženě předepsána chemoterapie.

Nejčastější mýtus o myomu je, že se jedná o rakovinu nebo se může vyvinout do ní. Mezi jinými ženskými mylnými představami o novotvaru jsou splněny následující chybné názory: pokud není myom možné představit, jedinou metodou léčby je chirurgie, patologie sama projde, dokonce i nejmenší nádor musí být odstraněn, preventivní opatření nezachrání děložní fibroidy.

Někdy jsou histologicky benigní nádory "maskovány" jako nádorové nádory. Proto je velmi důležité, aby lékař správně dešifroval výsledky laboratorních testů a předepsané zvukové terapie.

Je možné zaměnit myomii s těhotenstvím nebo jinou patologií?

Myom je běžná gynekologická patologie. To se vyskytuje hlavně u žen v reprodukčním věku. Fibroidy jsou charakterizovány různými příznaky, kvůli kterým lze podezření na onemocnění. Ženy se často zajímají o to, zda je možné zaměnit fibroid s těhotenstvím. Pro diagnostiku myomu je nutné podstoupit řadu speciálních vyšetření.

Upozorňujeme, že tento text byl připraven bez podpory naší odborné rady.

Pomocí moderních způsobů léčby je možné dosáhnout úplné eliminace fibroidů bez chirurgického zákroku v plném rozsahu. V posledních letech se rozšířila embolizace děložních tepen (EMA), což umožňuje odstranit všechny uzliny v děloze s minimálním dopadem na tuto dělohu. Můžete se naučit všechny potřebné informace o provádění embolizace děložní arterie tím, že se scházíte s kvalifikovaným specialistou nebo si můžete poradit e-mailem.

Co jsou fibromy?

Myom je benigní nádor svalové vrstvy dělohy. Je tvořena z modifikované svalové buňky, je uzlem propojených hladkých svalových vláken. Příčiny fibroidů jsou stále zcela neznámé. Jeden může stavět teorie o základních příčinách myomu. Studie ukazují, že existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat vývoj fibroidů. Patří sem:

  • Časté potraty, škrábání dělohy;
  • Operace dělohy;
  • Hormonální poruchy;
  • Stres a chronická únava.

Pod vlivem těchto faktorů lze pozorovat progresi fibroidů. S nárůstem velikosti nádorů se symptomy onemocnění zvýší. Pokud v počátečních stádiích může být přehlížena přítomnost uzlů, pak se časem projeví příznaky. Nejčastěji se ženy stěžují na:

  • Nadměrná prodloužená menstruace;
  • Bolest během menstruace;
  • Přítomnost sraženin v menstruačním proudu;
  • Intermenstruační výboj;
  • Bolesti dolní břicha;
  • Zvýšené břicho;
  • Časté močení (vyskytuje se, když uzel vytlačuje orgány močového systému);
  • Obtížný výcvik (také kvůli tlaku uzlu na konečníku).

Manifestace onemocnění mohou mít různou intenzitu, která je spojena s velikostí a lokalizací myomů. Neoplazmy mohou být umístěny přímo ve svalové vrstvě (intramurální uzliny), v děloze (submukózní), rostou na zadní ploše dělohy (subserózní) v děložním čípku (děložní krk).

Moderní výzkum významně změnil postoj k této patologii. Dříve se předpokládalo, že fibroidy jsou prekancerózní stav, a proto byla léčba odstraněna. Dnes se taková radikální opatření již neuplatňují. Odstranění dělohy může být povoleno pouze ve velmi obtížném případě, kdy na něm závisí život. V přítomnosti fibroidů, odborníci aplikují maximální úsilí nejen k ochraně orgánu, ale také k poškození jeho tkáně.

Pokud máte podezření, že je nutné vyvinout patologii, je třeba kontaktovat gynekologa. Nemůžete léčit patologii samostatně, na radu přátel nebo známých. Můžete zmíchat drogy a vzít něco, co není nutné. Lékař je schopen správně diagnostikovat a předepisovat odpovídající léčbu.

Je možné zaměnit těhotenství myomy

Ženy, které plánují těhotenství, často mají otázku: "Je možné zaměnit myomii s těhotenstvím?". Velmi často se myomové uzly stávají překážkou koncepce. Deformují dělohu, zasahují do implantace embrya a vytvářejí nepříznivé podmínky pro vývoj plodu. Žena může otěhotnět s fibroidy. V tomto případě se však riziko potratu, vývoje patologických stavů plodu a komplikací při porodu významně zvyšuje.

Při plánování těhotenství se můžete obrátit na svého gynekologa k rutinnímu vyšetření přítomnosti fibroidů a dalších patologií. Pokud to dovolí zdravotní stav, můžete v blízké budoucnosti plánovat koncepci.

Po prvním zpoždění může žena začít pochybovat: "Je to těhotná?" A bojí se zaměnit dlouho očekávanou událost s myomem. Dokonce i hodnocení subjektivních pocitů je poměrně obtížné zaměnit myomy. V těhotenství a fibroidy je jen několik podobných příznaků: zvýšení břicha a bolesti dolní části zad. V přítomnosti uzlů není zpoždění v menstruaci, toxikóza se neobjevuje. Přítomnost myomatózních uzlin právě vyvolává zvýšení odtoku krve, takže nemůžete tyto situace zmást. Konečně však musíte navštívit lékaře.

Je možné zaměnit myomii s těhotenstvím během vyšetření

Gynekolog může během vyšetření podezření na myomu. Děloha se zvětší, jako během těhotenství. To je zdrojem obav pro pacienty, že myom může být zaměňována s těhotenstvím. Velikost fibroidů se považuje za týden těhotenství, protože dříve, bez ultrazvuku, nebylo možné určit přesnou velikost nádorů v centimetrech. Výpočty byly proto provedeny na základě zvýšení objemu pohlavních orgánů.

Moderní metody výzkumu umožňují přesně určit, co se děje v těle. To eliminuje možnost, že myom může být něco zmateno. Na ultrazvuku můžete určitě přesně vidět charakter formace, vypočítat velikost a polohu. Fetální vajíčko se bude velmi lišit od fibroidů, takže je nemůžete zmást.

Ultrazvuk je spolehlivou metodou pro diagnostiku gynekologických onemocnění. V případě potřeby lze provést další metody průzkumu pro upřesnění údajů. Ženě může být předepsána magnetická rezonance a hysteroskopie. MRI je drahá diagnostická metoda a není rozumné ji předepisovat ve studii fibroidů. V takovém případě bude stačit ultrazvuk.

Pomocí hysteroskopie můžete objasnit nejen přítomnost fibroidů, ale také posoudit stav orgánů ženského reprodukčního systému. Hysteroskopie je diagnostický a terapeutický postup. Během vyšetření můžete současně provést diagnostiku a odstranění uzlů.

Je možné zaměnit myomu jinou patologií?

Vývoj novotvarů v ženských pohlavních orgánech je častým výskytem. Je možné zabránit jejich výskytu nezdravým životním stylem, nebyly léčeny včas na zánětlivé onemocnění reprodukčních orgánů a nezodpovědný postoj k jejich zdraví. Vývoj fibroidů může být zaměněn s cystou nebo polypem pouze při hodnocení klinického obrazu. Po průzkumu zjistíte přesně, jaký typ nádoru.

Myomie může být zmatena cysty nebo polypy kvůli jejich podobným projevům: zvýšený menstruační průtok, intermenstruační výtok, bolest v dolní části břicha, nutkání na močení. S těmito příznaky se žena otočí k lékaři. K objasnění diagnózy lékař provede vyšetření gynekologické židle a předepisuje ultrazvuk. Již na židli můžete podezření na určitý typ nádoru a ultrazvuk potvrdí diagnózu.

Je nemožné zaměnit myomii s jinou patologií, protože mají charakteristické vlastnosti. Na rozdíl od fibroidů, cysty rostou v ucpaných nebo zvětšených žlázách dělohy, nikoliv ve svalové vrstvě. Polypy se tvoří v endometriu. Novotvary lze rozlišovat podle složení a povahy růstu. Na základě typu novotvaru bude předepsána příslušná léčba.

Jak mohu vyléčit děložní myom

Pro léčení fibroidů používejte léky, chirurgickou a kombinovanou léčbu. Léky lze použít v počáteční fázi patologie, kdy jsou uzly stále malé. Pro léčbu hormonálními léky, které působí na receptory myomatózních uzlin. Léky mohou zastavit růst fibroidů a v některých případech způsobit regresi nádoru. Nebude však možné zcela léčit onemocnění pomocí léků. Po zastavení léčby se patologie ve většině případů brzy vrátí. Je důležité nezaměňovat cíl terapie. Při léčbě benigních nádorů nepoužívejte progesteronové léky, protože vyvolávají jeho růst.

Chirurgické metody pro odstranění nádorů se používají v jejich středních a velkých velikostech. Odstranění nádoru se provádí pomocí myomektomie. Může být provedena laparoskopickou metodou. Jedná se o minimálně invazivní intervenci pomocí speciálního vybavení - laparoskopu. Přístup k nádoru se provádí přes břišní stěnu nebo vagínu. Laparoskop a chirurgické manipulátory se světelným zdrojem a mikro-videokamerou jsou vloženy pomocí malých řezů v břišní stěně. Chirurg monitoruje jeho činnost na monitoru. Operace nezanechává velké jizvy, stejně jako normální operace břicha. Pooperační období je také výrazně kratší. Myomektomie umožňuje odstranit všechny nádory, které jsou viditelné. Nicméně, to nemůže být používáno k odstranění mikroskopických nádorů, které právě začaly jejich vývoj. Proto v budoucnu možná budete potřebovat další myomektomii. Navíc po operaci můžete podstoupit léčebnou terapii, abyste dosáhli co nejlepšího účinku.

Jaká léčba může být použita k úplnému vyléčení myomu

Nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby onemocnění je embolizace děložní arterie. S jeho pomocí můžete odstranit všechny uzly v jednom postupu. Nevyžaduje použití všeobecné anestezie, prodloužené hospitalizace, je pacientům dobře snášena. EMA je soběstačná metoda léčby, která nevyžaduje další manipulace nebo předepisování léků. Embolizace děložních artérií se používá pro mnohočetný a jediný myom, pro různé lokalizace nádorů bez ohledu na velikost. EMA působí dokonce i na nejmenší nádory, takže postup eliminuje opakování onemocnění v budoucnu.

Podstata EMA spočívá v tom, že nádory ztrácejí zásobení krví. Speciální mikroskopické koule (embolie), které se používají během procedury, blokují cévy, které krmí nádory, a začnou umírat. Emboli nemůže zaměnit cévy nádoru a dělohy. Kromě toho tělo přijímá potravu z nádob vaječníkové tepny a dalších malých nádob, takže jeho přívod krve není narušen.

Po provedení embolizace děložních tepen se nádory začnou postupně snižovat na klinicky nevýznamné. Závažnost symptomů se snižuje, stav zdraví se zlepšuje, cyklus je normalizován. EMA vám umožňuje normalizovat reprodukční funkce.

Embolizace děložních tepen se provádí na klinikách pro léčbu fibroidů. Specializují se na odstranění této nemoci a mají odpovídající vybavení. Léčba benigních nádorů provádějí členové odborné rady našeho pracoviště, kvalifikovaní specialisté: endovaskulární chirurg B. Yu Bobrov a porodník-gynekolog D. M. Lubnin.

Myoma? Je ultrazvuk dost diagnostikovat?

Členem od: 05/08/2006 Zprávy: 10

Myoma? Je ultrazvuk dost diagnostikovat?

Dobrý den!
pomozte prosím radu!
Tento týden během rutinního vyšetření gynekologistou byla provedena ultrazvuková diagnostika pro fibroidy, na přední stěně 0,8 mm uzlu, intramurální. Všechno ostatní je normální. Četl jsem na internetu, že na ultrazvuku je snadné zaměnit sarkom a děložní myom. Nicméně, doktor (adresovaný dvěma z nich) řekl, že se nebude bát, že přijde za rok, nebudou vařit atd. Je to správné? Nepotřebujete předávat žádné testy?
Děkujeme za odpověď!

Členem od: 05/08/2006 Zprávy: 10

Naprosto jsem zapomněl: Jsem 34 let, dvě děti, v minulosti nebyla rozvíjela těhotenství (před 14 lety), 2 potraty
Ultrazvuková vyšetření byla provedena ve dnech 21 a 22 cyklu a akceptuji Janine (OK). Tam je také mastopatie (po dlouhou dobu jsem byl pozorován).
Děkuji.
(Možná je nadměrná podezíravost způsobena smrtí mého bratra před lymfosarkomem před několika lety)

Členem od: 12. října 2006 Zprávy: 53

Victoria, máte pravdu, echografický obraz sarkomu a děložních fibroidů je téměř nerozlišitelný, přesnější metodou vyšetření je MRI nebo CT.

Členem od: 22.3.2006 Zprávy: 32

Zpráva od% 1 $ s napsala:

Členem od: 22.3.2006 Zprávy: 32

Členem od: 03.12.2005 Zprávy: 303

Elena 1983,
prostě se neomezujte, prosím. na tomto fóru je akceptováno, pokud vám poskytneme lékařskou pomoc, představit se sami, abyste zjistili, jaký profil jste lékařem. A pokud nepoužíváte lékařskou praxi, buď se odkazuje na zdroj, nebo na odborníka.
Nechci tě urazit, ale je tu spousta nuancí, každý organismus je jedinečný a všechno se může stát. dokonce i lékaři jsou často velmi opatrní a opatrní v radách a prognóze. Nechci například, aby se člověk uklidnil, chtěl vynechat jakýkoli bolavý nebo rušivý příznak, i když máte naprostou pravdu.

Členem od: 12. října 2006 Zprávy: 53

Victoria 8 mm. - opravdu malé fibroidy (nevěnovala jsem pozornost velikosti v první odpovědi - díky Eleně pro poznámku), neměli byste se o tom vůbec naštvat. Dynamické pozorování stačí.

Členem od: 05/08/2006 Zprávy: 10

Děkujeme vám za vaši zpětnou vazbu, drahá přátelé!
Vserapodruga ho vzal za svého gynekologa, ruční vyšetření a zrcadla nic nevidí. Kolposkopie je normální, rozmazání je stejné. I když je to dobré!
Elena 1983, přečtěte si téma, jaká léčba vám byla předepsána, ne-li tajemství?
Lékař mi doporučuje, abych Janine změnil buď na Novinet, nebo na Charozettu nebo Tri-Mercy, takže je součástí. Zapomněl jsem, je třeba špehovat! Elena, prosím, řekni mi, jak to děláš teď? Velmi důležitá je vaše zkušenost "kolega v myome"!
Nats ++, už jsem šel na 2 ultrazvuk a na 2 gynekologové.
Žiji v samare, tady. Vypadali jsme všude a transabdominální a vaginální senzor. Dynamické pozorování - může být za měsíc? A pak se budu bát! Nekouřím. Obecně se všichni lékaři na mě trochu divoce dívají - myslí si, že jsem vedl - znepokojující - neadekvátní.
Timofey, děkuji za váš zájem! Už dlouho vás znám na fóru!

Členem od: 28. října 2003 Zprávy: 681

Nedoporučuji vám, abyste změnili Janine na jiné léky, pokud jste dobře snášeni. Je nutné po 3 menstruačních cyklech provést ultrazvukový kontrolní přístroj, pokud se uzel nezvýší, pokračujte v přijímání zhaninu. Je možné, že toto není fibromatózní uzel, nodální forma endometriózy (k objasnění ultrazvuku před a po menstruaci). V poslední době se Janine aktivně doporučuje pro léčbu endometriózy.

Členem od: 12. října 2006 Zprávy: 53

Zpráva od% 1 $ s napsala:

Členem od: 05/08/2006 Zprávy: 10

b] M. Yu. Vasiliev [/ b],
Děkuji!
Já skutečně nosím Janina velmi dobře. Pomohl mi s mastitidou. Zítra předám pár hormonálních testů, řekli - je to nutné, budou se dívat na gynekologa-endokrinologa. Díky za radu!

Členem od: 22.3.2006 Zprávy: 32

Dobrý den, Victoria!
Když byla myomii 2,5 cm, doporučil jsem ji Logest, protože obsahuje nejmenší estrogen, ale po dvou měsících podání se začaly velmi těžké bolesti v dolní části břicha a zrušil jsem to. Obecně platí, že jmenování OK je účinné pouze v případech myomů až do 2 cm.
Teď je mióm 4 cm, piju jen indinol, jmenovala mi profesorka Sidorová, napsala také lékařskou knihu o léčbě myomů a zkoumá tento problém, a proto jí důvěřuji. Indinol je bylinný protinádorový přípravek. Výsledky ještě nebyly oceněny, protože jsem je pít jen měsíc.
Co se týče ultrazvukové diagnostiky. Když mi byl v centru onkologického vyšetření proveden ultrazvuk, doktor řekl, že u sarkomu je zpravidla zesílený přívod krve v centru uzlu a pro myomy podél periferie. Podívala se na mě transvaginálním senzorem a přinutila mě vzít akrobatické pózy, takže mě nikdo jiný neviděl, protože ostatní lékaři kvůli mému věku nemají ostražitost.

Mohou se dělat děložní fibroidy v rakovině

Děložní fibroidy jsou klasifikovány jako benigní nádory ženského reprodukčního systému a nemají nic společného s maligními procesy. Proto je otázka "děložní fibroidy je rakovina nebo ne," za předpokladu, že nejsou žádné známky malignity a diagnóza není v pochybách v tuto chvíli, můžete dát definitivní odpověď "ne".

Úplně odlišná otázka progrese této nosologické formy, protože mnozí říkají, že děložní fibroidy se mohou rozvinout do rakoviny.

Mohou se dělat děložní fibroidy v rakovině?

Děložní fibroidy jsou poměrně častým onemocněním ženské reprodukční sféry, jejíž kvantitativní ukazatel roste každý den. Převládání této nosologické formy se týká i mladého věku, který byl spíše výjimkou z pravidla. Po prvním slyšení o takovém patologickém stavu jsou ženy zpočátku v nějakém šoku, protože ne všichni pacienti zná rozdíl mezi benigním a maligním procesem. Když se dozvěděli o svých benigních vlastnostech, někteří pacienti "vydechli" a začali méně zodpovědně zaobírat tento problém. Zbývající ženy se však začínají zeptat lékaře na velmi správné otázky: "dělají se děložní fibroidy rakovina?", "Mohou se děnit děložní fibroidy do rakoviny?".

Abychom porozuměli této otázce, je třeba pochopit, jak rozlišovat myomy od rakoviny dělohy.

Lékař, který zkoumá pacienta s bimanuální palpací, může určovat tvar uzlů rukama podle charakteristiky jeho povrchu, v některých případech může být podezření na rakovinu podezření: to je nerovnoměrnost povrchu uzlu, jehlové projekce, heterogenita konzistence tvorby. Nicméně, jestliže tyto příznaky nejsou pozorovány, pak to nezbavuje onkologickou bdělost.

Při ultrazvukovém vyšetření může lékař také z ultrazvukových vyšetření údajně zjistit, zda existují známky malignity: heterogenita obrysů a struktura formace, přítomnost dutin v něm, známky nekrózy nebo metastázy, výpotek do břišní dutiny.

Při zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo MRI jsou jasné i nuance tohoto nádoru.

Při laparoskopii nebo laparotomii můžete identifikovat vizuální znaky onkologického procesu. Je však třeba říci, že žádná z výše uvedených metod neposkytuje přesnou odpověď na otázku benigních nebo maligních děložních fibroidů, příznaky také nedávají spolehlivou odpověď.

Dědí děložní fibroidy rakovinu?

Bohužel to je. Jakýkoliv nádor, jako nějaký v určitém bodě, ale zdravý, tkáň v budoucnosti může být substrátem rakoviny. Žádný doktor nebo vědec nezaručí ženě, že poškození myomů dělohy se netýká maligního procesu. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho teorií o vzniku patologických onemocnění rakoviny, nikdo nemůže přesně odmítnout možnost malignity. To znamená, že děložní fibroidy samozřejmě mohou získat vlastnosti maligního procesu.

Jediným způsobem, jak nějakým způsobem snížit možnost znovuzrození stávajícího, ale benígního novotvaru, je vytvořit rizikové skupiny pro výskyt, stejně jako zavádění preventivních opatření a opatření, která by zabránila takové strašné komplikaci.

Děložní fibroidy: degenerace do rakoviny a jak se jí vyhnout?

  • Je třeba změnit způsob života: je třeba zcela vzdát kouření a užívání alkoholických nápojů, přizpůsobit práci a odpočinout. Odstranit potraviny s vysokým obsahem karcinogenů z stravy, zvýšit podíl zeleniny a ovoce s vysokým obsahem antioxidantů;

Doporučeným opatřením je také snížení tělesné hmotnosti s přebytkem. Vyžaduje se výše uvedená korekce nabídky, stejně jako poměrně mírné cvičení. Se zvýšenou fyzickou aktivitou a přítomností myomového uzlu na noze může dojít ke zkroucení a poruše uzlu a dále k jeho nekróze. se také zvyšuje průtok krve v pánevních orgánech, což také negativně ovlivňuje vývoj fibroidů směrem k jeho rychlému nárůstu.

Velmi důležitým bodem a zároveň velkou chybou žen je samošetření této patologie ve formě použití fyzioterapie. Jakýkoli tepelný účinek na dělohu může zlepšit krevní oběh v pánevních orgánech, což způsobí rychlou progresi patologického procesu. To může být spouštěcím faktorem pro transformaci nádoru na maligní formu.

Ukončení těhotenství během výskytu v podobě potratů také vyvolává degeneraci nádoru. Potrat je silný hormonální stres pro tělo, stejně jako způsob jeho provedení, například kyretáž děložní dutiny může být provokativním faktorem pro takovou malignitu vzniku myomu.

Mohou se fibromy vyvinout do maligního nádoru?

Asi 25% žen ve věku 35 let a starších je diagnostikováno u děložních fibroidů. Navzdory skutečnosti, že samotný nádor je benigní, mnoho lidí se o tuto otázku zabývá: mohou se dělohy dělohy vyvinout do rakoviny a jak se vyhnout této nemoci? S včasnou diagnózou lze předejít léčbě a prevenci negativních důsledků.

Co jsou fibroidy a proč se vyskytují?

U žen ve všech věkových kategoriích mohou vznikat děložní fibroidy. Výjimkou je období před pubertou a menopauzou. Jedná se o benigní růst sestávající ze svalové a vláknité tkáně. Může to být jeden nebo více. Rozměry se často pohybují v rozmezí 2-3 cm až 10-15 cm. Někdy mohou dosáhnout 25 cm.

Ne každá žena, která se tímto onemocněním nemocí, může okamžitě pochopit. Podle statistik se asi 30% pacientů dozví o diagnóze náhodou během ultrazvukového vyšetření. Malé formace obvykle neobtěžují, takže je lze uznat pouze s pravidelnými průzkumy.

Symptomy se objevují při růstu fibroidů. Následující příznaky signalizují výskyt problému:

  • bolesti břicha a dolní části zad za menstruace;
  • Porušení cyklu: zvýšení nebo snížení;
  • zvýšená bolest během menstruace;
  • reprodukční problémy;
  • značné období, těžké krvácení a naopak příliš slabý výtok;
  • abnormální zvýšení břicha;
  • porušení močení a defekace.

Důsledky onemocnění mohou způsobit vážné poškození ženského těla - vedou k neplodnosti, neschopnosti dítěte trpět, anémii, depresi a dokonce i nutnosti odstranit dělohu.

Přesné důvody pro aktivní rozdělení buněk ve stěně orgánu a výskyt novotvaru nejsou plně vědeckými. Proto se nemoc může objevit kvůli genetické predispozici - v případě, že v rodině, mezi blízkými příbuznými, už to bylo dříve. Druhým důvodem je změna hormonální hladiny. Konkrétně, estrogen a progesteron ovlivňují vývoj fibroidů. Proto během těhotenství, kdy jsou hormonální hladiny mnohem vyšší, dochází k rychlejšímu růstu. Během menopauzy přestane růst a časem klesá.

Kromě toho výskyt uzlů přispívá k zánětu vaječníků, přítomnosti cyst, předtím provedených potratů.

Když myom může dojít k rakovině

Charakteristickým rysem nemoci je nepředvídatelnost. Nový růst může zůstat v jedné velikosti po dlouhou dobu, růst nebo naopak zmenšit a dokonce zmizet. Není to však důvod, proč jen počkat a doufat v pozitivní výsledek.

Statistiky ukazují, že v 1,5% případů se patologie změní na rakovinu. Včasná diagnostika, správná léčba, dodržování určitých pravidel u myomů dělohy pomůže vyhnout se výskytu rakoviny.

Měli byste si být vědomi toho, že takové faktory přispívají k jeho rozvoji:

  • špatné zvyky. Pití alkoholu a kouření vede k intoxikaci těla. Proto musíte vést zdravý životní styl, mít plný spánek;
  • nadváhou. Protože metabolismus je přerušený. Tuková tkáň navíc tlačí dělohu. Proto jsou plné ženy povzbuzovány, aby vedly mírně aktivní životní styl;
  • nesprávná výživa. Nadměrná spotřeba živočišných tuků a sacharidů má negativní důsledky. Pro potlačení onemocnění se vyžaduje potraviny bohaté na vlákninu, stopové prvky, vitamíny. Ty mohou být užívány samostatně podle lékařského předpisu. Je důležité, aby tělo dostalo dostatek vitamínu E;
  • fyzická aktivita. Intenzivní trénink může vést ke zvýšení průtoku krve v pánevních orgánech. Jedná se o druh potravy, které podporuje růst buněk. Čím více vzdělávání, tím větší je riziko rakoviny;
  • zranění. Má pozitivní vliv na reprodukci abnormálních buněk;
  • zdůrazňuje. Je dobře známo, že většina onemocnění se objevuje a rozvíjí, když je člověk v depresi nebo je ve stresu. Rakovina není výjimkou. Proto musíte zkusit méně nervózní. Trvalý emoční stav - ve prospěch těla;
  • Zahřátí Používáte-li teplo blízko dělohy, zvyšuje se krevní oběh, což opět přispívá k zbytečnému krmení buněk.

Jak již bylo řečeno dříve, v podstatě myom se neobtěžuje a může zůstat v jedné velikosti po dlouhou dobu.

Náhlá změna v klinickém obrazu je alarmujícím signálem, který signalizuje změny v děloze. Takže jasně červený výboj, výskyt bolesti různé intenzity, prudký nárůst v uzlu může znamenat transformaci nádoru na rakovinu. To je zvláště nebezpečné pro ženy, které mají menopauzu.

Ale nepokoušejte se vyvodit závěry bez lékařského názoru. Chcete-li zjistit, zda má maligní uzel nebo ne, je nutné důkladné vyšetření:

  • Ultrazvuk určuje místo lokality, velikost, rozsah poškození;
  • hysteroskopie a lateroskopie - testy, které odhalují přítomnost rakovinných buněk.

Nepřehýbejte se však předčasně, protože ve velké většině případů fibroid není degenerován do rakoviny. Abyste předešli onemocnění, musíte být pravidelně vyšetřováni, poskytovat včasnou léčbu, vést zdravý životní styl a co je nejdůležitější, myslet pozitivně.

Onkologická léčba

Pokud vyšetření ukázalo přítomnost rakovinných buněk, je nutné kontaktovat onkologa. Způsob léčby závisí na stupni onemocnění, oblasti a povaze postižené tkáně. Některé typy buněk mohou růst velmi rychle, zatímco jiné - naopak, se pomalu rozvíjejí a téměř nedávají metastázu. V obou případech je operace nevyhnutelná.

Tumor je nezbytně odstraněn. Bohužel, ve většině případů společně s jinými orgány - děložní, a někdy i vaječníky, regionální lymfatické uzliny. Jedná se o druh prevence metastáz, protože v budoucnu může nějaká cysta způsobit recidivu.

Kromě toho se provádí radioterapie nebo chemoterapie před nebo po operaci. Tyto postupy pomáhají zastavit vývoj lokality a zabránit vzniku metastáz. Stejně jako u běžného myomu, vitamíny, stopové prvky a antioxidanty pomáhají rychleji se vylepšovat.

Mohou fibroidy dělohy jít na rakovinu (maligní nádor)?

Myom je benigní nádor dělohy, který roste ze svalové vrstvy. Onemocnění je doprovázeno výskytem chronické pánevní bolesti, intermenstruačními sekrecemi a dalšími poruchami cyklu. Uzly se vyskytují hlavně u žen starších 35 let a každá žena se jedná především o jednu věc: může se fibromyom přeměnit na rakovinu? Celkově taktika celé diagnostiky, léčby a sledování pacienta s identifikovanou patologií závisí na odpovědi na tuto otázku.

První věc, kterou si pamatujete u každé ženy, je, že děložní myom není rakovina, ale za určitých podmínek se v tkáních reprodukčního orgánu může vyvinout maligní tumor. Zjistí-li se, jak a proč se vyskytuje onkologie, je možné včas zaznamenat první příznaky zákeřného onemocnění, zahájit léčbu a zabránit vzniku smrtelných komplikací.

Komplikace terminologie: existuje rakovina?

Je důležité si uvědomit, že fibroidy nemohou nikdy vstoupit do rakoviny jednoduše proto, že je fyzicky nemožné. Rakovina je maligní tumor pocházející z epiteliální tkáně různých orgánů. V určitém okamžiku dochází v buněčné struktuře k selhání a začíná se nekontrolovatelně rozdělovat, vyplňovat okolní prostor a metastázovat krev a lymfatické cévy. Vzácné varianty rakoviny rostou pouze hluboko do tkání, ničí je až na samotnou základnu, ale nedávají metastázy.

Sarkom je zhoubný nádor svalové vrstvy dělohy, který se může vyskytnout jak na pozadí fibroidů, tak nezávisle na tom.

Myoma je vzdělání sestávající ze svalové tkáně a nemůže se regenerovat do rakoviny (struktura slizních buněk). Ve vrstvě děložního svalu vzniká sarkom - zhoubný nádor z nezralého, aktivně dělícího pojivového tkáně. Stalo se tak, že u lidí jsou všechny zhoubné novotvary nazývány rakovinou, i když ne všechny jsou příbuzné epiteliálním buňkám. Pro pohodlí budeme i nadále označovat jako nádor zhoubný nádor dělohy, ačkoli stojí za zmínku, že v případě sarkom je tato definice nesprávná.

Rakovina dělohy je nádor, který se vyskytuje v mukózní vrstvě orgánu (endometrium). Mateřský sarkom je novotvar svalové vrstvy.

Hlavní rozdíly mezi benigními a maligními nádory

Charakteristické rysy různých nádorů jsou uvedeny v tabulce:

Srovnávací charakteristiky benigních a maligních nádorů.

Může se myomus stát sarkomem

Vědci dosud neodpověděli na nejdůležitější otázku: dělají děložní fibroidy rakovinu nebo je to nemožné? Praxe gynekologů rozdělená do dvou táborů. Někteří odborníci tvrdí, že v 2% případů se fibromy znovu zrodí do rakoviny, a proto je důležité nejenom čas odhalit onemocnění, ale také zahájit léčbu co nejdříve. Onkologická vigilance velmi vysvětluje agresivní taktiku lékařů ve vztahu k fibroidům a touhu odstranit nádor všemi prostředky (zejména v případě, že se v menopauze objevuje uzel).

Zástupci této teorie identifikovali několik důvodů, proč se fibroidy narodily do rakoviny:

  • Životní styl: závislost na kouření a alkoholu za přítomnosti benigního nádoru;
  • Návštěva sauny, lázně a solária;
  • Iracionální výživa a nedostatek vitamínů;
  • Nadváha jako faktor metabolických poruch a akumulace estrogenu;
  • Významná fyzická námaha, zvyšující průtok krve v pánevních orgánech;
  • Úrazy dělohy během porodu nebo během terapeutických a diagnostických intervencí;
  • Iracionální hormonální léky.

Zástupci teorie transformace fibroidů do maligního nádoru jsou přesvědčeni, že návštěva sauny, lázeň je jedním z důvodů pro přeměnu novotvaru.

Co se stane s myomy během malignity? Nejprve se změní struktura buněk a zaznamená se rychlý růst nádoru. V tomto ohledu se předpokládá, že významné zvýšení velikosti místa zvyšuje riziko vývoje sarkomu, ale spolehlivé údaje o této problematice nebyly přijaty. Někteří lékaři věří, že průměr nádoru nemá nic společného s možností jeho zhoubné degenerace.

V uplynulých letech bylo na toto téma provedeno hodně výzkumu a většina gynekologů má sklon věřit tomu, že myomus není schopen se stát centrem rakoviny. Benígní nádor dělohy není za žádných okolností do sarkom. V této souvislosti doporučení ohledně odvykání kouření, zákazu cvičení a návštěvy sauny nemají smysl. Je však důležité si uvědomit, že neexistuje jednoznačný důkaz této verze, což znamená, že zůstává onkologická bdělost s ohledem na fibroidy.

Zástupci druhé teorie naznačují, že děloha svarů je nezávislou chorobou. Malý nádor se může objevit na pozadí fibroidů nebo bez nich. Přítomnost jedné patologie nevylučuje vzhled jiného. Proto při zjišťování fibroidů byste měli nejprve uvažovat o tom, zda je to rakovina a podrobí se kompletní diagnostice gynekologa.

Pouze kompletní diagnóza pomůže přesně určit typ nádoru, jeho polohu, velikost a rozsah poškození.

Sarkom se může vyskytnout přímo v myomatózních uzlech, ale to neznamená, že samotný fibroid se degeneroval do maligního nádoru.

Jak rozpoznat nemoc v čase

Dokonce i tehdy, když gynekolog přijme jako axiom skutečnost, že fibroid není onkologický a nevyvinul se do maligního nádoru, měl by ještě pečlivě vyšetřit ženu a provést potřebné diagnostické testy. Klinický obraz sarkomu je velmi podobný projevům fibroidů a v počátečních stádiích vývoje onemocnění je poměrně obtížné identifikovat nebezpečný nádor.

Svarom dělohy se rozumí "mute" nádory. Nemoc je asymptomatická a pouze časem jsou charakteristické znaky:

  • Kreslení bolesti v dolní části břicha, rozšiřující se na spodní část zad. V závislosti na umístění nádoru může bolest k stehnu nebo perineu;
  • Zvýšení objemu a trvání menstruačního krvácení;
  • Acyklický krvavý výtok z genitálního traktu;
  • Krvácení děložní;
  • Známky zúžení sousedních orgánů: zácpa, pocit neúplného vyprazdňování střev, zvýšené močení.

Jedním z charakteristických znaků sarkomu dělohy jsou bohaté a prodloužené období.

Všechny tyto příznaky jsou velmi podobné projevům děložních fibroidů a v počátečních stádiích bez zvláštní diagnózy onemocnění lze snadno zaměnit. Následující projevy nemoci mohou mluvit ve prospěch sarkomu:

  • Rychlý růst uzlu (více než 4 týdny za rok);
  • Výskyt lézí v příměsí (metastázy maligního nádoru);
  • Časté opakované děložní krvácení, zejména během menopauzy a na pozadí rychlého zvýšení velikosti dělohy.

Mezi všemi příznaky fibroidů, růst uzlů a výskyt acyklického krvácení během menopauzy si zaslouží pozornost. Podle pozorování lékařů to není v 80% případů skutečný nárůst nádoru, ale vývoj maligního novotvaru. Po vyšetření jsou u velkého počtu žen ve věku nad 55 let zjištěny nejen sarkom, ale také rakovina vaječníků, stejně jako další onkologické procesy reprodukčních orgánů.

Na vývoj sarkom říkají následující příznaky:

  • Unmotivovaná ztráta hmotnosti;
  • Silná slabost, únava a jiné příznaky intoxikace nádorů;
  • Prodloužené mírné zvýšení tělesné teploty;
  • Anémie;
  • Ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
  • Zvětšené regionální lymfatické uzliny.

Ostrý úbytek hmotnosti může znamenat vývoj rakoviny v děloze.

Problémem je, že tyto příznaky se vyskytují v pozdějších stadiích, kdy nádor metastazuje. Léčba v této fázi ne vždy přináší požadovaný účinek. Proto je důležité odlišit benigní myom od maligního sarkomu včas a zahájit léčbu. Čím dříve je nádor detekován, tím lepší je prognóza onemocnění.

Diagnostický algoritmus pro podezření na sarkom dělohy

Nezáleží na tom, s jakou pozicí se gynekolog dodržuje, pokud jde o blahodárné vzdělání. Pokud má lékař nejmenší podezření, že nebezpečný nádor je skrytý pod rouškou fibroidu, měl by provést úplné vyšetření a stanovit přesnou diagnózu. V tomto případě není rozhodující, zda fibroid degeneroval do rakoviny nebo vznikla maligní novotvar bez předchozí myometriální patologie.

Schéma vyšetření pro detekci sarkom:

Gynekologické vyšetření

Povinný, ale ne příliš informativní výzkum v tomto případě. Lékař by měl vyšetřit ženu v křesle, ovšem vše, co určuje, je přítomnost vzdělání v děloze. Sarkom je pro jeho neslučitelnost, kyanóza sliznice děložního děložního čípku, ale tyto příznaky nejsou příliš přesné a nemohou být základem pro stanovení diagnózy.

Při gynekologickém vyšetření může lékař určit přítomnost nádoru, ale nerozlišovat ho.

Pokud je podezření na sarkom, gynekolog provádí rektovaginální vyšetření k posouzení stavu tkání vagíny a konečníku. Tato metoda vám umožňuje určit velikost a umístění webu, stejně jako identifikovat metastázy maligního nádoru.

Laboratorní testy

Následující testy pomáhají zjistit, že myom je benigní:

  • Obecný krevní test. U myomu i sarkomu může nastat anémie jako důsledek ztráty krve. U maligního nádoru se často zaznamenává zvýšení ESR;
  • Test na nádorové markery: CA-125 (normální až 35 U / ml). Růst tohoto indikátoru je ve prospěch sarkomu dělohy.

CA-125 se může zvýšit u některých dalších onemocnění, takže není jednoznačným znakem maligního nádoru dělohy. A přesto gynekologové tvrdí, že je nezbytné předložit analýzu nádorového markeru, protože její růst dává důvod k dalšímu cílenému vyšetření.

Zvýšené míry nádorového markeru CA-125 mohou naznačovat maligní degeneraci tkáně.

Identifikace genetických nádorových markerů - speciálních látek, které naznačují předispozici osoby k určitému druhu rakoviny - má také praktický význam. V případě sarkom je důležité identifikovat tyto ukazatele:

Stejné markery jsou detekovány s tendencí k cervikální dysplazií a rakovině endometria.

Dopplerovský ultrazvuk

Ultrazvuk lékař vidí objemovou formaci ve stěnách dělohy, ale nemůže na základě těchto údajů provést přesnou diagnózu. Echografické známky fibroidů a sarkomů jsou velmi podobné a na ultrazvuku vypadá maligní tumor téměř stejně jako benigní růst. Taková znamení mohou mluvit ve prospěch sarkomu:

  • Rychlý růst uzlu v dynamice (podle předchozích měření v průběhu ultrazvuku);
  • Změny struktury nádoru a výskyt ložisek heterogenní echogenicity (tento příznak může také naznačovat vývoj nekrózy benigních fibroidů).

Ultrazvuk pomáhá specialistovi určit přítomnost nádoru v děloze.

Dopplerografie poskytuje významnou pomoc při diagnostice. Při posuzování průtoku krve v děložních cévách vykazují následující příznaky vývoje sarkom:

  • Výrazná vaskularizace formace (velké množství cév);
  • Výskyt nepravidelných a náhodně rozptýlených signálů z nádob;
  • Zaznamenávání nízkého toku krve v nádoru;
  • Index rezistence děložních tepen je menší než 0,4;
  • Vzhled patologicky dilatovaných cév, které krvácí uzel.

Takové rysy průtoku krve jsou způsobeny skutečností, že maligní tumor produkuje své vlastní cévy a vytváří velké množství arterio-venózních anastomóz.

Endometriální aspirační biopsie

Nejvíce informující metoda, protože neumožňuje identifikovat sarkom, který se nachází výhradně v tloušťce svalové vrstvy. Avšak atypické buňky se často nacházejí v biopsii, která vede k dalšímu vyšetření. Pomocí biopsie při aspiraci můžete také identifikovat komorbiditu (rakovinu nebo endometriální hyperplazii).

Hysteroscopy

Endoskopické vyšetření umožňuje:

  • Viz uzel umístěný v děloze nebo v blízkosti endometria;
  • Posouzení struktury sliznice a viditelné části nádoru;
  • Proveďte cílenou biopsii novotvaru.

Diagnostická hysteroskopie umožňuje sledovat dělohu pomocí hysteroskopu - tenkého optického přístroje.

Histologické vyšetření

"Zlatý standard" v diagnostice děložních fibroidů. Histologie je jedinou metodou, která umožňuje přesné stanovení diagnózy. Všechny ostatní testy, včetně ultrazvuku, neposkytují úplnou jistotu, že v tkáních dělohy existuje sarkom. Teprve po vyšetření samotného nádoru je možné znát jeho povahu a určit taktiku léčby.

Metody pro získání materiálu pro histologii:

  • Po diagnostické kyretáž dělohy (za předpokladu, že nádor narůstá na sliznici);
  • Aspirační biopsie endometria;
  • Během hysteroskopie;
  • Během odstranění uzlu otevřeným nebo laparoskopickým přístupem.

V druhém případě je to naléhavé intraoperační histologické vyšetření. Doktor odstraní uzel a sestra okamžitě odebere materiál do laboratoře. Po 15-20 minutách přijde odpověď a doktor přesně ví, s čím se zabývá. Pokud je zjištěn sarkom, objem operace se rozšiřuje až do odstranění dělohy a sousedních orgánů.

Imunohistochemická studie

Materiálem pro testování je vzdálené místo nebo biopsie. Metoda je založena na identifikaci specifických antigenů charakteristických pro určitý nádor. Dnes je imunohistochemie nákladnou, ale účinnou metodou pro diferenciální diagnostiku fibroidů a sarkomu.

Imunohistochemie je jednou z nejspolehlivějších metod detekce maligních buněk.

Taktika při identifikaci maligního nádoru dělohy

Operace na uchování orgánů pro sarkom prakticky nejsou prováděny. Detekce maligního nádoru je důvodem pro radikální odstranění dělohy. Objem operace bude záviset na místě místa, stupni vývoje onemocnění a přítomnosti metastáz. V některých situacích je zobrazena dostatečně nadpřirozená amputace, u ostatních je extirpace (odstranění dělohy krkem). Může vyžadovat prodloužený zákrok s excizí lymfatických uzlin, peritoneálními listy, odstraněním vaječníků a vajíčkovodů.

Radiační a chemoterapie uterinního sarkomu se používají jako pomocné metody a používají se k ničení nádorových ložisek v pánevní dutině a potlačování metastáz. Radiační terapie v této situaci může být provedena jak před operací, tak po odstranění nádoru.

Prognóza pro sarkom závisí na stadiu, v němž byla choroba zjištěna, a jaká léčba byla provedena. Průměrná míra přežití je v průměru:

  • Stupeň I - 47%;
  • Stupeň II - 44%;
  • Stupeň III - 20-40%;
  • Fáze IV - 10%.

Další léčbou sarkomu dělohy je radioterapie. Jeho cílem je potlačit aktivitu maligních buněk.

Namísto závěru

V souhrnu je třeba zdůraznit několik důležitých bodů:

  • Myomie a sarkom nejsou totéž;
  • Děložní myom není rakovinová patologie;
  • Sarkom se může vyskytnout jak v myomových uzlinách, tak v neporušených tkáních dělohy;
  • Průměrný věk pacientů se sarkomem je 45-55 let. Proto jsou některé obavy způsobeny růstem fibroidů v menopauze, protože tento příznak může naznačovat vývoj maligního nádoru;
  • Existuje podobnost a rozdíl v klinickém obrazu fibroidů a sarkomů a v raných stádiích je téměř nemožné rozlišit jednu chorobu od druhé;
  • Jedinou metodou k přesnému určení maligního nádoru dělohy je histologické vyšetření;
  • I když považujeme za samozřejmost skutečnost, že myom se znovu zrodí do rakoviny, neděje se to velmi často - ve 2% případů.

Ve vztahu k děložním fibródám se zachovává onkologická bdělost, což je zcela opodstatněné. Bez zvláštních testů doktor nemůže jednoznačně říct, který nádor je v děloze. Je lepší být v bezpečí a předat potřebné testy, než začít onemocnění. To však neznamená, že všechny ženy s podezřením na sarkom potřebují odstranit dělohu jen pro případ. Konečné rozhodnutí o volbě taktické léčby by mělo být provedeno po získání výsledků histologického vyšetření.