logo

Menopauza u mužů

Ve věku od 50 do 60 let mají lidé často příznaky menopauzy. Klinické projevy menopauzy u mužů jsou podobné projevům sklerózy mozkových cév. Existují palpitace, bolesti v srdci, zvýšený krevní tlak, pocit pulzace v hlavě a v celém těle, tendence k závratí, oslabuje paměť, nespavost, zmatenost, výrazně snížená výkonnost. Obezita postupuje, jsou zjištěny nemoci jako je diabetes a dna.

V menopauze se někdy snižuje sexuální schopnost u mužů, ale častěji zůstává normální.

Výskyt menopauzy u mužů je spojen s poklesem funkce sexuálních žláz: u varlat v tomto věku se počet buněk produkujících pohlavní hormon snižuje; snižuje hladiny mužských pohlavních hormonů (androgeny) v krvi.

Buňky produkující spermie jsou nahrazeny pojivovou tkání a tvorba spermií je snížena. Snížení obsahu mužských pohlavních hormonů v krvi narušuje koordinovanou činnost mnoha endokrinních žláz: kůry nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy.

Léčba. Při menopauze u mužů zaujímá přední místo použití mužských pohlavních hormonů. Po povinném urologickém vyšetření a vyloučení rakoviny prostaty jsou pacientům předepsány testosteronové přípravky (injekce 5% testosteronu propionátu intramuskulárně 1 ml 2krát týdně, celkem 10-12 injekcí). U většiny pacientů se stav zlepšuje a onemocnění zmizí. V budoucnu pacienti dostávají tablety methyltestosteronu (0,005 g 2-3krát denně, v průběhu 20-30 dnů). Dlouhodobá léčba mužskými pohlavními hormony poskytuje pozitivní výsledek: nespavost zmizí, srdeční tep se zastaví a celková pohoda se výrazně zlepšuje. Léčba menopauzy u mužů by se měla provádět ve spojení s terapií vitaminem, dietou, tonikem, fyzikální terapií pod dohledem lékaře. Spotřeba alkoholických nápojů, kouření snižují účinek léčby. Menopauza u mužů je dočasný stav a pod vlivem včasné léčby prochází, aniž by způsobovala poruchy, které narušují schopnost pracovat.

Male climax - věková fyziologická involuční restrukturalizace ve vyšších částech centrálního nervového systému se sníženou pohlavní funkcí. V mužském vyvrcholení nejsou psychoneurotické jevy méně výrazné než u žen. V souvislosti s oslabením sexuální potence, depresí, apatie, melancholie a příležitostně psychózy mohou nastat polyurie a svědění vnějších pohlavních orgánů. Pacienti se stěžují na únavu, slabost, bolesti končetin, zácpu, zvracení. Existují propláchnutí na obličej a na hrudi, bolesti hlavy, pocení, palpitace. Hypertenze se často vyvíjí. Průběh onemocnění je dlouhý.

Léčba. Normalizace práce a odpočinku je nutná. Když menopauza psychoneurosis vhodné použití bromidy, androgen, methyltestosteron od 0,005 dvakrát denně dávky pod jazyk s postupným nárůstem bez účinku, s přechodem v případě potřeby na intramuskulární injekce testosteron propionátu (10 až 50 mg 2-3 krát týden).

Kontraindikace k použití androgenů: novotvary nebo hypertrofie prostaty.

Menopauza u mužů: příznaky, léčba menopauzy u mužů

Význam problémů spojených se stárnutím těla v moderním lékařství značně vzrostl. To je z velké části důsledkem demografické situace, která se za posledních 100 let změnila.

Například ve srovnání se začátkem dvacátého století se počet mužů ve věku 65 let zvýšil 7krát a 85letý - 31krát. Tradičně se předpokládá, že nástup stárnutí je spojen se zastavením reprodukční funkce.

Toto období u žen se nazývá menopauza, menopauza (zastavení menstruace) a u mužů (analogicky) - mužská menopauza, andropauza (zastavení sekrece pohlavních hormonů). Co je a jak se menopauza projevuje u mužů?

Klinické projevy - příznaky menopauzy

Pokud je klimakterická doba u žen dostatečně podrobně studována, pak existuje mnoho nejasných otázek týkajících se menopauzy u mužů a systematické léčení léčivými přípravky bylo navrženo pouze za posledních 10 let. Nejvíce přijímaným názvem tohoto období je syndrom (komplex příznaků) testosteron deficiency (TDS). Špatně se říká, že mužská menopauza se vyskytuje "v hlavě, ne ve fyziologii."

SDT je ​​definováno jako věkové snížení tělesného vývoje u mužů při tvorbě hormonového testosteronu, stanovené biochemickými rozbory a projevované řadou klinických příznaků. Do věku 80 let má jeho obsah v krvi 43% ve srovnání s muži ve věku 25 let. Toto snížení se objevuje postupně po 30 letech (přibližně 1-3% za rok) a symptomy menopauzy u mužů ve věku 40-70 let jsou zaznamenány ve 30-70%.

Testosteron, jehož koncentrace v krvi převyšuje jiné androgenní sloučeniny, je hlavní mužský pohlavní hormon. 90% z nich je syntetizováno v testes, zbývajících 10% v nadledvinách. Účinek testosteronu na tělo je vyjádřen v:

  • stupeň rozvoje pohlavních orgánů, sexuální přitažlivost a sexuální chování;
  • stimulace sexuální funkce orgánů, aktivace spermatogeneze, účinky na erekci a ejakulaci;
  • tvorba sekundárních sexuálních charakteristik (typ chloupavosti, zvrásnění hlasu, rozložení podkožního tuku, tvorba skeletu mužského typu);
  • budování svalové a kostní hustoty;
  • aktivace metabolických procesů - tuky, sacharidy, bílkoviny, minerální látky;
  • účinky na tvorbu krve a metabolismus cholesterolu.

Na základě toho je zřejmé, že postupné snížení hladiny testosteronu vede k poklesu pohlavních funkcí, zpomalování metabolických procesů a výskytu určitých příznaků. Hlavní příznaky menopauzy u mužů:

  • Endokrinní a trofické poruchy

ukládání tuku v prsu (gynekomastie) a břicha, svalové slabosti a kůže, suchá kůže, ztráta vlasů, osteoporózy (ztráty kostní hmoty, cm. příčiny a symptomů osteoporózy), svalová bolest, zvyšují hladinu lipoproteinů (ateroskleróza, viz léčba cerebrální artériosklerózy) a protein, který váže pohlavní hormony, anémii s různou závažností.

Tlak nestabilita krev náchylné k hypertenzní krizi, srdeční arytmie, bolesti bolesti v srdci, pocit dušení, „vlny“ tepla do hlavy, obličeje a rukou, náhlé pocení a zarudnutí obličeje, krku a horní části hrudníku, závratě, zácpa.

náladová nerovnováha se sklonem k depresi, ztrátou paměti a obtížemi soustředěním pozornosti a myšlenek, ztrátou zájmu a postižení, poruchami spánku, nemotivovaným strachem a úzkostí, apatií, podrážděností, nízkou sebeúctou.

  • Poruchy močení

snížení libida a citlivost v oblasti genitálií, snížení varlat, snižuje pohyblivost spermií a počet běžné konstrukce, močení poruchy (zvýšená frekvence, noční naléhavost, inkontinence moči), benigní hyperplazie prostaty (do 60 let na 60%).

Vztah systémů v těle

Klimakterické období je pravidelné fyziologické stadium stárnutí, během něhož dochází k věkové reorganizaci celého organismu. Zpočátku mladí lidé mají různé hladiny testosteronu v krvi, v závislosti na jejich individuálních charakteristikách, nemocech, typu jídla a životního stylu atd.

Za přítomnosti zhoršujících se faktorů je obsah testosteronu o 10-15% nižší, ale věkové míry jeho poklesu jsou stejné. Snížením hormonu v krvi příjem signálů v regulaci struktury mozku (hypothalamu a hypofýzy), v odezvě na který produkují zvýšené množství luteinizačního hormonu, který stimuluje produkci testosteronu ve varlatech.

S věkem, samoregulací a citlivostí varlat na stimulační hormon se snižuje. Vzhledem k tomu, že pokles hladiny testosteronu nastává poměrně pomalu a hladce, mnoho mužů nemá v tomto ohledu žádné subjektivní pocity. V některých případech se snížení hladiny testosteronu nevyskytuje hladce, ale rychleji, než je nezbytné, což vede k odpovídajícím příznakům.

Při menopauze u mužů stejného věku není závažnost příznaků stejná. To zcela koreluje s velikostí a rychlostí poklesu testosteronu. Hojnost a rozmanitost příznaků není jen nevinným projevem procesu. Svědčí o zapojení a úplné vzájemné závislosti všech systémů a orgánů.

Snížení pohlavní hormony vede ke změnám ve funkcích mozkové kůry, které se projevují v psycho-emocionální sféry, k porušování regulační funkce centrálního nervového systému, k rozvoji aterosklerózy a ischemické choroby srdeční, hypertenze, selhání srdce a jiných poruch.

Funkce trávicího ústrojí, endokrinní žlázy (pankreas, štítná žláza, paratyroid) se také mění, což se často projevuje tyreotoxikózou, rozvojem osteoporózy kostí a diabetem. Imunitní stav organizmu také klesá.

Zároveň však přítomnost chronických onemocnění již přispívá k dřívějšímu výskytu a rychlejšímu rozvoji menopauzy a stárnutí těla.

Například polští odborníci na lékařské univerzitě ve Vratislavi provedli studie a zjistili, že symptomy nedostatku androgenu jsou čtyřikrát častější u mužů se srdečním selháním a symptomy mužské menopauzy jsou mnohem výraznější.

Jeho vývoj je ovlivněn nejen mnoha chronickými nemocemi, zejména infarktem myokardu, hypertenzí, tyreotoxikózou a hypotyreózou a onemocněním jater, ale také:

  • špatná výživa a obezita v jídle;
  • intoxikace v "škodlivém" průmyslu, stejně jako chronická intoxikace nikotinem, drogami a alkoholem, ionizující záření;
  • hypodynamie;
  • nepříznivé životní prostředí (vzduch, potraviny, voda).
  • časté stresové stavy a chronické neuropsychické nadměrné práce, deprese;
  • benigní a maligní onemocnění prostaty, zranění a záněty varlat a prostaty;
  • anti-tuberkulóza, glukokortikoidní a anabolické, antiepileptické a antisklerotické léky, antidepresiva a některé další.

Diagnostika a léčba menopauzy u mužů

V případě příznaků menopauzy u mužů se léčba provádí až po diferenciální diagnostice s jinými onemocněními. Je založen na průzkumu a vyšetření pacienta, o nošení spermogrammy a klinické testy zřízení hormonální profil krve (celkového a volného testosteronu, luteinizačního a folikuly stimulující hormony, prolaktin, estradiol) pro pánevní ultrazvuk, počítačový lebka tomografie pro identifikaci souvisejících chronických chorob.

Jedním z hlavních testů je studie obsahu testosteronu v krevní plazmě, která se provádí na prázdném žaludku ráno. Obvykle je nižší limit celkového testosteronu 12 nmol / l, volný - 250 pmol / l. Tyto analýzy se opakují pro vyhodnocení dynamických změn.

Principy léčby nedostatku věku a androgenu berou v úvahu multifaktoriální povahu porušení a spočívají v integrovaném přístupu. Tento přístup zahrnuje:

  • Substituční terapie derivátů testosteronu. Tyto léky na menopauzu u mužů jsou předepsány snížením celkového testosteronu pod 8 nmol / l, volný - pod 180 pmol / l. Ve vzácných případech jsou předepsány v nepřítomnosti výrazného poklesu testosteronu, protože citlivost periferních receptorů k němu může být snížena.
  • Léky, které stimulují syntézu vlastních pohlavních hormonů.
  • Sedativa a antidepresiva.
  • Korekce erektilní dysfunkce.
  • Léčba souběžné nebo vzniklé v důsledku menopauzálních onemocnění a funkčních poruch.
  • Korekce výživy, terapie vitaminem a cvičební terapie.

Je lépe nakupovat léky na zvýšení účinnosti v on-line lékárnách (například zde), protože je anonymní a ceny jsou nižší.

Hlavní testosteronové léky pro mužské menopauzy:

  • v kapslích - Andriol;
  • injekce - Sustanon (směs 4 esterů testosteronu), Omnadren, Sustarethard, Testosteron propionát, Tetrasteron atd.;
  • transdermální (ve formě kožní náplasti s androgeny), dihydrotestosteron aplikovaný na kůži ve formě gelu.

Lidové léky při léčbě menopauzy u mužů

Při absenci alergie na léčivé rostliny mohou být pro léčbu použity následující poplatky, které mohou být opileny po dobu 1-2 měsíců.

  • Ovoce kmínu, feniklu, kořenu valerianu, bylinky - 1 lžíce l. sběr (ve stejném poměru každé rostliny) nalijte 1 polévkovou lžíci. vroucí vodu, trvá na tom, a pak se napne. Pijte půl šálku 3 p / den.
  • 2 části heřmánku, 3 části peprné a kořenové valeriány, 4 díly třílistového hodinky, připravte infuzi jako předchozí, vezměte si půl šálku v noci a ráno.
  • Třešeň hnědé, listy citrónového balzámu, květy hlohu, bílá jmelí - ve 2 částech a 1 díl kůry a vápence. Infuze je také vařena a užívána jako předchozí.
  • Můžete použít a takové poplatky: elecampane rhizome, byliny, oregano, posloupnost, woodruff, heřmánek květiny a měsíček, motherwort, lněná semena, fenyklový ovoce.
  • Květy z kalenduly, bylinky Veronice, majoránky, květy.
  • Byliny z máty, šalvěje, vlaku, listů hlohu, angelice a rozmarýnových výhonků.

Nástup stáří je nevyhnutelný. Každá osoba má zájem nejenom o prodloužení života, ale o maximální zachování jeho pracovní schopnosti, fyzické, sexuální, intelektuální a tvůrčí činnosti. Climax by se měl léčit a může být. Účinnost léčby je do značné míry spojena s včasným přístupem k kvalifikovanému specialistovi.

Jak probíhá menopauza u mužů, kdy začíná a je nutná léčba?

Existuje menopauza u mužů? Ano, nechodí ani jeden mužský zástupce, ale přichází před ženu, vyvíjí se pomaleji a ne vždy má tak jasné příznaky. Tyto procesy věkové závislosti na funkcích všech orgánů, včetně hormonálně aktivních, způsobují změnu charakteru, vzhledu a zdraví muže ve věku 45-60 let. Menopauza mužského pohlaví se projevuje odlišnou sadou symptomů, které jsou zvláště výrazné po dobu 1-5 let, poté postupně zmizí.

Lékařský zákrok může zlepšit kvalitu života člověka během menopauzy. Výzva k urologovi nebo andrologovi je také nezbytná k vyloučení přítomnosti rakovinných nádorů, které se často projevují v tomto věku, mohou vykazovat podobné příznaky.

Proč lidé vyvinou menopauzu?

Období menopauzy u mužů se nazývá andropause, tj. Ukončení uvolňování mužských pohlavních hormonů - androgenů. Jeho druhé jméno je syndrom (kombinace příznaků) nedostatku testosteronu.

A ve skutečnosti, jestliže ve věku 25-34 let je hladina volné, tj. Dostupná pro tkáně, testosteron je 0,33-0,53 nmol / l, u 35-44 let už je 0,32-0,4 nmol / l pak s nástupem andropauzy jeho koncentrace klesá na 0,22 nmol / l. Musím říci, že 90% tohoto hormonu je produkováno testem a pouze 10% nadledvinami.

Mechanismy pro vývoj mužského menopauzy se liší v závislosti na věku. Takže až 50 let je dysfunkce hlavních endokrinních orgánů, hypotalamu a hypofýzy. Vyrábějí hormony, které "dávají příkaz" endokrinním žlázám nižšího řádu (v tomto případě semenníky a nadledviny), aby vyřešili tento hormon. V tomto věku začne hypofýza vylučovat méně folikuly stimulujícího hormonu (FSH), což vede ke snížení tvorby spermií; také snižuje produkci luteinizačního hormonu (LH), který vede k mužským pohlavním hormonům (především testosteronu).

U 50-70 let je nedostatek mužských hormonů spojen spíše s poklesem jejich produkce ve varlatech, protože žlázy, které syntetizují spermie, jsou nahrazeny tkáněmi podobnými jizvo.

Po 70 letech, kdy projevy menopauzy téměř nevyvolávají nepříjemné pocity, testosteron téměř přestává být produkován ve varlatech, i přes "tlačení" jejich hormonů LH a FSH.

Přes věk, kdy byl nedostatek androgenů - po 50 letech nebo dříve - hlavní projev menopauzy u člověka bude porušením jeho sexuální funkce.

Klasifikace a příčiny andropauzy

V závislosti na věku, kdy má člověk menopauzu, je zařazen již brzy nebo pozdě. V prvním případě se jeho počáteční znaky objevují před 45 lety, ve druhém po 60 letech.

Není možné předvídat, kdy dojde k poklesu produkce androgenů, ale pravděpodobnost vývoje časné menopauzy se zvyšuje s:

  • v tomto ohledu zatížena dědičnost: když se otcovský věk androgenní nedostatek objevil před 45 lety;
  • kouření a zneužívání alkoholu, což vede k narušení dodávky krve do varlat;
  • pracovní rizika, zejména vystavení genitáliím vibrací a záření;
  • častá trauma u varlat;
  • sedavý životní styl;
  • testikulární nádory;
  • časté močové nebo genitální záněty, často promiskuitní;
  • operace na varlata, hypofýze nebo hypotalamu;
  • diabetes mellitus, ve kterém se mění struktura všech cév, včetně těch, které nesou krev do varlat;
  • často nebo neustále zvyšuje krevní tlak, který mění strukturu krevních cév a ty, které krmit mužské pohlavní orgány;
  • ateroskleróza pánevních cév;
  • užívání určitých léků: antidepresiva, glukokortikoidy, anti-tuberkulózní antibiotika, anabolické steroidy, dlouhodobá produkce léků, které snižují kyselost.

Když začne menopauza po 60 letech, naznačuje dobrou dědičnost a zdravý životní styl člověka.

Jak rozpoznat nástup menopauzy?

Průběh andropauzy může být fyziologický (ve věkové normě) nebo patologický (bolestivý). Ve druhém případě má muž symptomy močových orgánů, kardiovaskulárního systému a neurotických poruch. Závažnost projevů andropauzy je individuální, tento jev trvá nejdéle 5 let (pokud je déle, je třeba vyšetřit přítomnost nádorů).

Jak probíhá menopauza je částečně závislá na tom, kolik let se objevily první projevy: čím dříve začal proces, tím obvykle je to obtížnější.

Brzy známky

První příznaky menopauzy u mužů jsou:

  1. Únava, která způsobuje i malé zatížení.
  2. Dýchavičnost a celková slabost po cvičení.
  3. Emocionální labilita: muž je snadno podrážděný, náchylný k depresi.
  4. Sexuální problémy: snížená sexuální touha, zpožděná ejakulace nebo předčasná ejakulace, potíže s dosažením erekce.
  5. Porušení močových orgánů: časté nutkání k močení, "slabý" proud, případné zvlhčení lůžka. Tyto projevy mohou také naznačovat vývoj adenomu - zvýšení objemu prostatické tkáně. Ta druhá, která je ústrojí, ve které běží část močové trubice, jak se vyvíjí, začne komprimovat ji.

Fyziologická andropause

Po prvních příznacích, pokud je pokles testosteronu pomalý, se menopauza projevuje zvýšeným pocením, sníženým růstem vlasů na obličeji a těle a ukládáním tuku v břiše a stehnech. Muž začíná trpět nespavostí, stává se nepozorný, ztrácí zájem o život a může si stěžovat na neustálé špatné celkové zdraví. Jeho pokožka získává suchost a bledost, což je způsobeno poklesem tvorby červených krvinek v kostní dřeni a tím i anémie.

Tam jsou také "horké záblesky" - teplo v obličeji a krku, doprovázené jejich zarudnutí. Bez důvodu se hlava začne bolet, a to může trvat několik dní, někdy v uších hluk. U některých mužů dochází k ukládání tuku do hrudníku.

Iv případě, že muž necítí zvláštní zdravotní změny, které se dějí v nepřítomnosti He pohlavních orgánů chronických onemocnění, srdce a štítné žlázy v kombinaci s postupným snížením hladin androgenů, narušený metabolismus, za kterou byl dříve odpovědný testosteron. Kosti se tak stávají křehčími (relativně malé poškození mohou způsobit zlomeninu), změny metabolismu tuků, což vede k tendenci k ukládání aterosklerotických plátů do cév, snížená úroveň imunitní ochrany a trpí trávicí trakt.

Patologická menopauza

Patologický průběh deficitu testosteronu souvisejícího s věkem je charakteristický pro 20% mužů. Osoby trpící infarktem, hypertenzním onemocněním nebo onemocněním štítné žlázy, které dlouhodobě pracují v nebezpečných průmyslových odvětvích nebo podléhají konstantní intoxikaci (včetně alkoholu), jsou na ni náchylné.

Jak se menopauza u mužů považuje za patologickou? Pozorované příznaky nervového a kardiovaskulárního systému. Pro první je charakteristické buď úzkost, střídání s těžkou únavou, nebo naopak, těžká apatie, nízká emocionalita, poruchy paměti a deprese.

Změny v kardiovaskulárním systému se vyskytují v jednom ze tří "scénářů": hypertenze, anginy pectoris a vasoregulační asthenie.

  • Hypertenzivní verze menopauzy se vyznačuje "skoky" v krevním tlaku. To je doprovázeno bolesti hlavy, vzhled "mušek" před očima, nevolnost, slabost, bolesti v srdci.
  • Se stenokarditickou formou, bolesti v srdci nebo "těžkosti" / nepohodlí za hrudní kostí, dušnost a po cvičení.
  • Vazoregulačně-astenický "scénář" se vyvíjí kvůli nedostatečnému zásobování krve tkáněmi. Jedná se o slabost, únavu, nesouvisející s fyzickou aktivitou.

Diagnostika a léčba stavu

Léčba menopauzy mužů může být zahájena pouze tehdy, když lékař s pomocí různých studií vylučuje přítomnost rakoviny, benigních nádorů, zánětů nebo autoimunitních poruch štítné žlázy. Pro tento účel se používají instrumentální (ultrazvuk štítné žlázy, srdce, pánevní orgány, MRI mozku) a laboratorní (obecné krevní testy, spermie, stanovení prostatického specifického antigenu).

Když jsou všechna tato onemocnění vyloučena, aby předepsal správnou léčbu, musí androlog nebo urolog potřebovat znalost hladiny celkového a volného testosteronu v krvi. V závislosti na výsledcích této analýzy lze použít takové skupiny léků pro menopauzu:

  1. Drogy založené na testosteronu ("Testosteron propionát", "Andriol", "Sustanon" na bázi gelu dihydrotestosteron). Obvykle se předepisuje, když mužův volný testosteron klesne pod 180 pmol / l, méně běžně užívaný, když je tento androgen v dolní hranici normálu.
  2. Léky, které stimulují produkci vlastních androgenů.
  3. Léky, které upravují erektilní dysfunkci: založené na bylinných lécích (tinktury ženšenu, Immun lucram, Panaxel), inhibitory fosfodiesterázy (účinné složky sildenafil, vardenafil, tadalafil).
  4. Za přítomnosti chronických infekčních procesů jsou předepsány antibiotika.
  5. V případě zjevných porušení emocionální sféry antidepresiv ( „Triprizol“, „Deprenon“) se používají v menopauze a sedativ ( „Novo-pass“, „Sedasen“).
  6. Srdeční poruchy jsou léčeny kardiologem, v závislosti na výsledcích vyšetření (kardiogram, ultrazvuk srdce, denní sledování kardiogramu a krevní tlak Holtera).
  7. V případě výrazných poruch metabolismu tuků a vysokého cholesterolu jsou předepsány léky ze skupin statinů a fibrátů.

Při léčbě menopauzy by měl člověk určitě jíst úplně, jíst ořechy, med, celer, petržel, citrusové plody a mléčné výrobky. Je důležité, aby muži v menopauze spali dostatečně dlouho, chodili na čerstvý vzduch, aplikovali malou fyzickou námahu (po dohodě s kardiologistou).

Pokud je to nutné, předepsané fyzioterapie, jsou s psychoterapeutem vedeny hodiny. Léčba s pastevním pytlíkem z pastýřské kabelky, hlohu, třezalky a smrky dokonale doplňuje léčbu drogami.

Menopauza mužů

Menopauza - komplex věkových změn v těle člověka v důsledku involuce a hypofunkce pohlavních žláz. Muž menopauze je doprovázeno poklesem sexuální funkce (zániku libida a potence, rychlé ejakulace, zkrácení styk), poruchy vasomotorické (nestabilní krevní tlak, bušení srdce, bolest v srdci), vegetativní reakce (závrať, pocení, návaly horka) a metabolické poruchy (snížení svalová hmota, kožní atrofie, osteoporóza), emoční zkušenosti. Hlavním diagnostickým kritériem mužské menopauze je laboratorně potvrzen pokles hladiny testosteronu v těle, což koreluje s věkem. Korekční patologické projevy mužské menopauze provádí pomocí androgenní terapii a metody non-léčivo (homeopatie psychoterapie RTI et al.).

Menopauza mužů

Menopauza mužů je období fyziologického stárnutí spojené s poklesem produkce testosteronu a je doprovázeno určitými změnami v urogenitálním, nervovém, kardiovaskulárním a dalších systémech. Existence menopauzy (menopauzy), charakterizované zastavením menstruační funkce a ztrátou schopnosti ženy porodit děti, je známa všem. Přítomnost mužského menopauza je dlouhá vědecká diskuse v rámci andrologie, urologie a endokrinologie. Mnoho autorů považuje termín "mužský menopauza" za nesprávný, jelikož muži nemají tak výrazný pokles hladin hormonů a jejich reprodukční schopnost často přetrvává do extrémního stáří. Nicméně není pochyb o tom, že snížení věkové produkce androgenů zahrnuje celou kaskádu patologických reakcí různých tělesných systémů. Pojmy "mužský vrchol" ve speciální lékařské literatuře také odpovídají termínům "andropause", "age androgen deficiency", "age hypogonadism", "syndrom nedostatku testosteronu" atd.

Příčiny menopauzy

Stárnutí mužů a mužská menopauza jsou hormonálně závislý proces spojený se snížením hladiny sekrece mužského pohlavního hormonu - testosteronu. Hlavní část hormonu (90-95%) se vylučuje Leydigovými buňkami v sementech a malý podíl (5%) kůry nadledvin. Syntéza testosteronu začíná v embryonálním období a dosahuje maxima ve věku 30 let; pak se počínaje 30-35 lety produkce testosteronu každoročně snižuje o 1-3%. Účinek hypoprodukce ve věku testosteronu je změna v aktivitě celého systému "hypotalamus - varlat - cílové orgány".

Kromě přímého snížení syntézy testosteronu se s věkem zvyšuje koncentrace globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHB). To vede ke zvýšení podílu testosteronu, který je na něj vázán a nevstupuje do tkání, stejně jako ke změně poměru testosteronu / estradiolu a ke zvýšení účinku estrogenů. Ovšem navzdory skutečnosti, že ve věku 80 let hladina celkového testosteronu u mužů klesla na 60% a volný testosteron na 20% průměrných hodnot v mladém věku, ve většině případů tyto hodnoty neklesají na skutečný hypogonadismus. Hormonální změny během období menopauzy jsou také doprovázeny zvýšením hladiny folikuly stimulujícího hormonu, snížením GH, melatoninu, somatomedinu C a estradiolu.

Jednou z příčin poklesu věkem produkce testosteronu se nazývají částka snížení Leydigovy buňky ve varlatech, snížená citlivost receptoru LH, dysregulace hypotalamo-hypofyzární systém, genetická predispozice, a další. Další časný nástup mužské menopauze může přispět k infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému (a varlat, epididymitida) převedené příušnicím, nádory a testikulární trauma, orchidektomie, radioaktivní nebo chemický účinek na intoxikaci organismu (V t. H. kouření a alkoholu závislost).

Symptomy menopauzy u mužů

Klinické projevy menopauzy u mužů jsou různé, protože onemocnění androgenu ovlivňuje průběh mnoha fyziologických funkcí a metabolických procesů v těle. Nejvýznamnější změny charakterizující mužskou menopauzu se projevují v sexuálním, kardiovaskulárním, muskuloskeletálním a centrálním nervovém systému. S vývojem příznaků andropause až do 45 let hovoří o raném mužském vyvrcholení; po 60 letech - o pozdním mužském vyvrcholení. Podle statistik ve věku 40-50 let, přibližně 8% a ve věku 60 let více než 20% mužů prožívá patologické symptomy nedostatku androgenu souvisejícího s věkem.

Za prvé, lidé si všimnout změn v reprodukčním systému, charakterizovaný poklesem libida, snížení frekvence pohlavního styku, erekce jater, zmizení spontánní ranní erekce, sexuální nespokojenost, a tak dále. D. při pohlavním styku výrazné snížení citlivosti penisu, jsou obtíže při dosahování orgasmus a snížení intenzity orgasmických pocitů, je předčasná ejakulace, pokles objemu ejakulátu. Možný vývoj poruch močení, které nejsou spojeny s adenomem prostaty: zvýšené nutkání, nokturie, oslabení toku moči, inkontinence moči atd.

Zánik sexuální funkce u mužů je doprovázen silnými emočními zkušenostmi: snížení nálady, zvýšená podrážděnost, poruchy spánku a deprese. V období mužské menopauzy dochází ke snížení fyzické síly a účinnosti; zvýšení únavy a slabosti, poruchy paměti, schopnost vnímat a analyzovat informace. Charakteristické vegetativně viscerální projevy menopauzy jsou zvýšené pocení, návaly horka, návaly obličeje a zácpa.

Označené změny přímo související s menopauzou mužského pohlaví se vyvíjejí ze strany kardiovaskulárního systému. Kolísání krevního tlaku, srdeční záchvaty, arytmie, kardialgie začnou rušit mnoho mužů. Nedostatek androgenu doprovázené zvýšením hladiny cholesterolu v krvi a lipoprotein s nízkou hustotou, což přispívá k rozvoji aterosklerózy v koronárních a mozkových tepen zhoršuje ischemické choroby srdeční, zvyšuje pravděpodobnost infarktu myokardu a ischemické mrtvice.

Kvůli hormonálním změnám, které doprovázejí menopauzální onemocnění, se mohou objevit poruchy metabolismu sacharidů, lipidů a minerálů. To je spojeno se snížením svalové hmoty a zvýšením množství tukové tkáně, rozvojem gynekomastie a obezity souvisejícími s věkem, metabolickým syndromem, diabetem 2. typu. V důsledku snížení kostní minerální hustoty se významně zvyšuje riziko osteopenie, osteoporózy a zlomenin kostí. Během období menopauzy se projevují vnější známky stárnutí: slabost a suchost kůže, tvorba vrásek, snížení míry srsti na těle, končetiny, pubis atd.

Diagnóza mužské menopauzy

Vzhledem k tomu, projevem nedostatku androgenů v souvislosti s věkem jsou často maskované jako souběžné somatické patologie u pacientů trpících patologický průběh mužské menopauze je obvykle léčen kardiolog, neurolog, endokrinolog. Zároveň symptomatická terapie přináší pouze dočasnou úlevu, ale nevylučuje skutečnou příčinu následků poruch. Proto, paralelně s úzkými odborníky, měl by člověk, který vstoupil do mužského menopauza, vyšetřovat urolog nebo androlog.

K identifikaci věkového androgenního deficitu a stanovení indikací pro lékařskou hormonální korekci na celém světě byl použit specifický diagnostický algoritmus. Za prvé, se určí hladiny celkového testosteronu a biologicky aktivní v krvi v průběhu dob nejvyššího obsahu (od 7 do 11 hodin), jakož i dalších hormonů (globulin vázající pohlavní steroidy, LH, FSH, prolaktin). K posouzení příznaků menopauzy u mužů se používají různé dotazníkové dotazníky (šakal pro hodnocení androgenní nedostatečnosti související s věkem, stupnice závažnosti erektilní funkce, hodnocení stupnice obstrukce dolních močových cest atd.).

Je velmi důležité vyloučit organickou patologii mužských pohlavních orgánů: za tímto účelem, digitální rektální vyšetření prostaty, ultrazvukové vyšetření šourku orgánů, ultrazvuk prostaty, UZDG cévy v penisu, stanovení hladiny PSA krevní test, atd V rámci diagnostiky souvisejících poruch, které doprovázejí během mužské menopauze. může být nezbytné provést průzkum kardiovaskulárního systému (EKG, echoCG, USDG hlavy a krku), stav metabolických a metabolických procesů (některé Lenie hladinu glukózy v krvi, cholesterol, lipoproteiny, studium kostního metabolismu).

Diferenciální diagnóza nedostatku androgenů související s věkem a spojené s mužskou menopauzou se provádí sekundárního hypogonadizmu vyvolané infekčními-zánětlivých procesů a nádorů hypotalamus-hypofýza regionu, poranění mozku, endokrinní onemocnění (hypotyreóza, tyreotoxikóza, hyperprolaktinemie, Cushingův syndrom).

Principy léčby menopauzy u mužů

Za účelem snížení patologických projevů menopauzy u mužů se užívá léků a léků bez léků. Testosteronová substituční terapie se používá k reprodukci a udržování fyziologické hladiny produkce testosteronu u mužů s věkem souvisejícím nedostatkem androgenu. Pro tento účel se používají různé dávkové formy testosteronu: tablety, injekce, transdermální (gely a náplasti s testosteronem). Náhradní terapie se provádí pod dohledem androloga nebo endokrinologa. Správně zvolená hormonální substituční terapie umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu, snížit depresi, zvýšit libido a kvalitu sexuálního života. V některých případech lze pacientům prokázat stimulační terapii hCG, která zvyšuje syntézu endogenního testosteronu.

Kromě substituční androgenní terapie jsou metody homeopatie, fytoterapie, psychoterapie, akupunktury, osteopatie, hirudoterapie a fyzioterapie široce využívány ke zmírnění patologických symptomů menopauzy u mužů. Pozitivní obecné a symptomatická účinky dává balneoterapeutické (radon, oxid uhličitý, sulfidové bahenní koupele, kruhovou sprchou, bahno terapie), fyzioterapie (elektrické, transkraniální elektrostimulace, laserová terapie, galvanizace, interferenční), masáže, terapie ozónu, a další.

Předpověď pro mužské klimakterium

Menší menopauza, jako přirozený věkový proces, nelze zabránit. Současně úspěchy moderní lékařské vědy umožňují různými způsoby zlepšit kvalitu života člověka, který čelí problému mužského vyvrcholení. Závazkem dlouhověkosti mužů a věků je preventivní návštěva urologa-andrologistu 1-2 krát za rok, fyzická a duševní činnost, kontrola hmotnosti, odmítnutí alkoholu a kouření. Přístup mužské menopauzy vám umožní odrazit pravidelnou sexuální aktivitu. Prevence rané a patologické mužské menopauzy je úzce spjata s prevencí předčasného stárnutí obecně.

Mužský menopauzální syndrom - příznaky, symptomy, léčba drogami a lidovými léky

V určitém věku u mužů dochází ke změně fungování sexuálních žláz: dochází k poklesu produkce hormonů - androgenů. Mnozí představitelé silnějšího pohlaví se zabývají tím, jak viditelné symptomy a příznaky menopauzy se projevují u mužů, je možné s pomocí diagnostiky určit, jak a v jakém věku mohou ne vždy začít radostné změny státu.

Co je vyvrcholením?

V životě každého člověka přijde čas, kdy jeho tělo začne stárnout. Průběh zničení je doprovázen věkovými změnami ve všech systémech a vyhynutí sexuální sféry není výjimkou. Nástup menopauzy je definován jako zastavení pohlavních žláz a snížení hladin hormonů v krvi. Mají lidé menopauzu? Tento termín je použitelný nejen pro ženskou polovinu, existuje mužský menopauzální syndrom, který by měl být odlišován od impotence.

Menopauza mužů

U žen se menopauza zastaví menstruací a schopnost reprodukce je ztracena. Menopauza u mužů - andropause - je způsobena poklesem množství produkovaného testosteronu a reprodukční funkce trvá až do konce života. Někteří vědci proto raději používají termín "částečná androgenní nedostatečnost", což se projevuje poklesem sexuální aktivity, psychoemotické nestability, přílivu, chorob jiných tělesných systémů.

Důvody

Takže, co je menopauza? Jedná se o hypodynamii pohlavních žláz, v důsledku čehož nedochází k vylučování specifických hormonů - androgenů. V těle mezi hypotalamem, hypofýzou a varlatmi je zpráva, která je zodpovědná za reprodukci steroidních hormonů mužů, rozbitá. Změny funkce hypotalamu ovlivňují hypofýzu jako hlavní endokrinní žlázu, což vede k hormonální produkci varlat, sexuální žlázy jsou narušeny.

V žlázách, v testech, je sekrece testosteronu, což je hormon, který je důležitý pro regulaci funkcí celého mužského genitálu, snížen

  • rostliny osiva;
  • přílohy;
  • semenné váčky;
  • prostaty.

Testosteron stimuluje tvorbu spermií, určuje libido, ovlivňuje orgasmus a sexuální vzrušení. Pokles jeho hladiny mění hormonální rovnováhu těla, ovlivňuje schopnost mužů a činnost endokrinního regionu, centrálního nervového systému. Z těchto důvodů je mužský vrchol doprovázený změnami v emocionálním stavu a zhoršením kvality života.

Etapy

Nebylo možné přesně stanovit věk nástupu mužského menopauza, ale stále častěji se diagnostikují počáteční stavy výskytu spojené s nárůstem negativních vnějších okolností a fyzické nečinnosti. Definování toho, kolik let se objevují první známky menopauzy mužského pohlaví, jsou rozlišeny následující fáze:

  • Brzy. Charakteristika pro věk 45-50 let.
  • Obvyklé. Doba života je 50-60 let.
  • Pozdě. Po 60 letech.

Symptomy

Podle lékařských statistik jsou ve třetině mužů symptomy zřetelně výrazné, v ostatních případech dochází k menopauze bez zjevných příznaků. Většinou je menopauza vyjádřena v zániku erektilní dysfunkce, což je vážný problém psychického mužského stavu a zdraví. Jiné příznaky se mohou objevit různě, zvláště individuálně. Typické symptomy menopauzy u mužů po 50 letech:

  • náhlý skok v krevním tlaku;
  • předčasná ejakulace;
  • časté dušnost;
  • nadměrné pocení;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • vysoká podrážděnost, střídání s apatií, depresí;
  • problémy s močením;
  • zvýšení hmotnosti až po obezitu;
  • plešatost;
  • problémy s pamětí;
  • slabost kůže, svalová letargie;
  • bolesti kloubů;
  • rozšíření prsou;
  • snížený počet spermií;
  • problémy s erekcí, nedostatkem sexuální touhy;
  • nespavost;
  • obecná fyzická slabost;
  • příliv;
  • hlučný, hysterický stav.

Kdy začíná menopauza u mužů?

Androgeny se začínají produkovat méně po 30-35 letech. Po dosažení věku 40 let se proces zrychluje a ve věku 80 let je hladina mužských hormonů polovinou fyziologického standardu nezbytného k udržení pohlaví a reprodukční schopnosti v normálních podmínkách. Typicky začíná menopauza ve věku 50-60 let, nástup starší než 45 let je předčasný, ale možný.

Klimakterická doba

Climax se nedá vyhnout, protože tělo přirozeně stárne a tento proces může trvat dlouho. Průměrná doba trvání tohoto období je 5-7 let, během které se hormonální hladiny postupně vyrovnávají. Lékaři se domnívají, že kompletní restrukturalizace je dokončena v rozmezí 70-80 let, poté jsou zcela potlačeny reprodukční funkce a sexuální funkce mužů.

Ranní menopauza

Andropause, stejně jako celkové stárnutí, se nedá vyhnout, ale existují faktory, které vyvolávají časný menopauzální nástup:

  • záření;
  • působení toxických toxických sloučenin;
  • nádory v varlatach;
  • sexuální nemoci zánětlivé povahy;
  • alkoholismus, závislost na nikotinu;
  • poruchy oběhového systému varlat;
  • kastrace;
  • sedavá práce a nízká fyzická aktivita;
  • vystavení stresu;
  • dědičný faktor.

Diagnostika a léčba menopauzy u mužů

Vzhledem k tomu, jak mužský menopauz se projevuje, zaznamenává své známky, je nutné hledat diagnózu a léčbu, která zlepší stav a odloží nástup stáří. Během období andropause by se tato vyšetření měla provést:

  • krevní test včetně detekce prostatického antigenu;
  • Ultrazvuk prostaty;
  • EKG;
  • hormonální analýza;
  • spermatogenezi

Je třeba, aby se tento problém vypořádal v komplexu, počínaje korekcí životního stylu:

  1. Měl by usadit jídlo, opouštět mastné potraviny, uhlohydráty, preferoval zeleninu, libové maso, ořechy, ryby, ovoce.
  2. Je třeba dělat fyzické cvičení, vzdát se špatných návyků.
  3. Při poklesu libida neopouštějte hormonální substituční terapii.
  4. Léčba léků zahrnuje použití sedativ, antidepresiv, vitamínů, biogenních adaptogenů.

Vysoká hodnota rostlin při zastavení andropause. Lidské léky, bylinky pomohou z mnoha problémů spojených se stárnutím - srdeční záchvaty, vysoký krevní tlak, mrtvice, neurózy. Léčba klimakteru je nutná zodpovědně, bez obav o léčbu u lékařů. Včasná opatření přispívají k mírnému vstupu v tomto věku, obcházejíce přílivy a zabraňují rizikům a důsledkům změn souvisejících s věkem.

Video

Informace uvedené v článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto výrobku nevyžadují samoléčení. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Menopauza mužů

Menopauza mužů je nevyhnutelné období v životě člověka, charakterizované sexuální involucí kvůli změnám souvisejícím s věkem. Podle statistik zaznamenává více než třetina mužů klasické příznaky menopauzy, zatímco zbytek fyziologického procesu může být asymptomatický.

Menopauza mužů: přírodní procesy restrukturalizace těla

Menopauza mužů je přirozený fyziologický proces charakterizovaný zánikem reprodukční funkce s poměrně širokým věkem. Takže menopauza u mužů může přijít ve věku od 40 let (rané menopauzy) až 70 (pozdní menopauza) let. Během tohoto období dojde k komplexní restrukturalizaci fungování všech tělesných systémů a rozvoj hypodynamie pohlavních žláz (nedostatečná sekrece pohlavních hormonů). V období menopauzy u mužů dochází k dysfunkci řetězce "hypotalamus - hypofýza - varlata", která plně reguluje produkci pohlavních hormonů - androgeny (steroidní hormony produkované pohlavními žlázami). Toto narušení způsobilo změnu v hormonální rovnováze těla.

Byla to změna hladiny androgenů, která vedla k zavedení takového termínu jako andropause, což naznačuje pokles hladiny mužských pohlavních hormonů. Nicméně, mnoho odborníků dává přednost použití termínu "částečný androgenní nedostatek starších mužů".

Studie ukázaly, že v období od 30 do 40 let v mužském těle dochází ke snížení produkce androgenů o 1-3%. Po 40 letech je tento proces výrazně zrychlen. Ve věku 80 let je hladina pohlavních hormonů u mužů v průměru o 40-50% nižší než fyziologická norma pro udržení normální sexuální a reprodukční funkce.

Nástup mužské menopauzy neznamená vznik impotence. Tyto dva pojmy jsou mylně považovány za totožné, zatímco mužská menopauza znamená snížení plodnosti (pokles nebo úplnou nepřítomnost živých, aktivních, fertilizačních spermií), pokles nebo úplnou nepřítomnost sexuální touhy se zachováním erekce. Zatímco impotence je porušením erektilní funkce, při níž je nedostatečná erekce pro přirozený pohlavní styk.

Existuje celá řada faktorů, které přispívají k časnému nástupu menopauzy u mužů:

  • Infekční a zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů, STD (latentní nebo v anamnéze);
  • Nádorové nádory maligné a benigní povahy;
  • Účinky toxických látek na tělo jako celek;
  • Zhoršený krevní oběh ve varlatech a krevní zásobení varlat;
  • Expozice záření.

Symptomy menopauzy u mužů

Nástup a závažnost symptomů mužské menopauzy závisí na celkovém stavu těla, životní styl, sexuální aktivitě člověka. Správný životní styl s vhodným způsobem odpočinku a práce, zdravá výživa, aktivita přispívá k snazšímu průběhu menopauzálních změn v mužském těle. Zatímco kouření, zneužívání alkoholu, sedavý životní styl, vysoká intenzita práce s nedostatečným časem k odpočinku a obnovení těla výrazně zhoršují průběh menopauzy.

Symptomy menopauzy u mužů se projevují především změnou celkového stavu těla:

  • Zvýšená únava;
  • Podrážděnost;
  • Podezření;
  • Závratě;
  • Nespavost;
  • Depresivní stavy;
  • Zvýšené pocení.

Specifické symptomy menopauzy u mužů jsou:

  • Porušení srdeční funkce - vývoj arytmie, palpitace srdce;
  • Příliv - zčervenání kůže na obličeji, krku, rukou;
  • Hmatatelné změny krevního tlaku;
  • Těžké bolesti hlavy;
  • Dyspnoe, bez dechu.

Porušení sexuální funkce v mužském vyvrcholení je velmi specifické. Tento proces je zpravidla spíše pomalý. Většina mužů má normální erektilní funkci:

  • Zrychlená ejakulace;
  • Snížení délky pohlavního styku;
  • Porucha orgasmu až do jeho úplné absence;
  • Snížený objem ejakulátu.

Příznaky menopauzy u mužů však vyžadují diagnostické potvrzení diagnózy a předepisování léčby. Tento postup nelze rušit, zatímco léčebná terapie a tradiční metody mohou tento proces usnadnit. Symptomy menopauzy u mužů se vyskytují po celou dobu v různém stupni. V pozdějších stádiích menopauzy u mužů dochází ke změně sekundárních sexuálních charakteristik, k výskytu tukových ložisek ženského typu (na stehnech a hýždě). Ve vzácných případech se u mužů objevuje gynekomastie (zvýšení mléčných žláz).

Léčba menopauzy mužů: diagnóza, tradiční metody léčby

Léčba menopauzy mužů neznamená úplné obnovení reprodukční funkce, nicméně léková terapie snižuje příznaky a usnadňuje proces restrukturalizace těla.

Pro správnou diagnózu a taktiku léčby mužského menopauzy je nutné absolvovat komplexní vyšetření, včetně:

  • Ultrazvuková diagnostika prostaty;
  • Podrobný počet krvinek;
  • Analýza PSA (antigen specifické pro prostatu) je běžná;
  • Analýza PSA je zdarma.

Léčba menopauzy mužů zahrnuje integrovaný přístup: změny životního stylu, zdravá výživa, fyzická a sexuální aktivita, farmakoterapie. Je třeba poznamenat, že mnoho mužů s vyblednutím sexuální funkce úmyslně uchýlí k častějším sexuálním činům v naději, že zastaví proces involuce. Četnost sexuálních akcí však neovlivňuje průběh menopauzy u mužů. Během tohoto období lékaři doporučují měřený sexuální život.

Léčba mužské menopauzy zahrnuje:

  • Hormonální substituční léčba;
  • Přípravky pro normalizaci erektilní funkce;
  • Vitamíny pro udržování a nápravu souvisejících stavů.

Ve spolupráci s lékařem lze aplikovat netradiční (lidové) metody menopauzy u mužů.

K obnovení sexuální funkce a snížení závažnosti projevů menopauzy se používají:

  • Tinktura kořene ženšenu;
  • Cibule (zvyšuje sexuální touhu, přispívá ke zvýšení aktivity sexuálních žláz, zvyšuje množství spermií);
  • Vitamin E (pomáhá zlepšovat sexuální funkce);
  • Celer;
  • Rosemary officinalis

Při účinné léčbě menopauzy se muži zotavují:

  • Erektilní funkce;
  • Sexuální touha;
  • Příznaky doprovázející mužský menopauza se úplně zmenšují nebo zmizí.

Nicméně substituční léčba není schopna obnovit reprodukční funkci (plodnost ejakulátu). Základem substituční terapie jsou drogy přirozeného testosteronu. Schéma užívání a dávkování léku je předepsáno lékařem individuálně. Léčba menopauzy u mužů vyžaduje neustálé lékařské sledování a dynamickou korekci léčby.