logo

Co způsobuje fekální inkontinenci a jak ji vyléčit.

Fekální inkontinence je zdravotní porucha charakterizovaná poruchou, při které člověk nemůže ovládat pohyb střev. Čištění čreva probíhá spontánně. Pacient ztrácí klid, psychicky se nevyrovná.

Fekální inkontinence má speciální lékařský výraz - enkodéza. Nemoc je obvykle spojena s vývojem organické patologie. Všechny faktory jsou významné a vyžadují vyloučení, naléhavou léčbu u lékaře.

Klinický popis patologie a principu defekačního procesu

Inkontinence výkalů u dospělých je nepříjemný a nebezpečný jev. Osoba ztrácí schopnost řídit vnitřní procesy, střevní čištění není řízeno mozkem.

Férové ​​hmoty mohou mít různou konzistenci - tuhé a kapalné. Proces samotného vyprazdňování se nemění. Fekální inkontinence u žen je méně často diagnostikována než u silné poloviny lidstva. Statistika uvádí čísla - jedenkrát a půlkrát méně. To ale neumožňuje ženám klid a jistotu, že se taková patologie nebála. Nemoc je blízko, čeká na příznivé podmínky a projevuje se, narušuje obvyklý způsob života.

Existuje názor, že patologická porucha je charakteristická pro stáří. Inkontinence výkalů u starších osob je volitelným znakem věku, lékaři dokázali, že názor je špatný. Ve statistikách jsou uvedeny údaje, které vysvětlují vznik takových názorů. Polovina pacientů jsou lidé starší 45 let. Věk je jen jednou z příčin, která vede k nemoci.

Chcete-li pochopit, proč se vyskytuje fekální inkontinence, musíte pochopit podstatu procesu řízení defekace. Kdo řídí, na jaké úrovni fyziologie je položena. Řízení výkonu fekálních hmot se zabývá několika systémy. Jejich konzistence vede k normálnímu fungování těla.

  1. V konečníku se soustřeďuje velké množství nervových zakončení, které jsou zodpovědné za práci svalových struktur. Stejné buňky se nacházejí v konečníku. Svaly omezují výkaly a vytlačují je.
  2. Rektum je umístěn uvnitř střeva tak, aby zůstaly výkaly, poslat je správným směrem. Výkaly, které se objevily v konečníku, již naleznou konečný stav. Je těsný, komprimovaný do hromadné pásky. Kloub uzavře výstup bez kontroly.
  3. Stlačený stav výkalů je uchován až do výjezdu, když je člověk připraven k vyklíčení, uvědomí si, že přišel. V normálním stavu může člověk zadržet proces dříve, než bude moci jít na toaletu. Čas zpoždění lze vypočítat po dobu několika hodin.

"Src =" údaje: image / gif, Base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "dat opožděného src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "nohy" width = "200" height = "150" dat opožděného srcset = „http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24waty, http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg 36waty, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48w „dat opožděného velikosti =“ (Max-šířka: 200px) 100vw, 200px „> Způsob hraje důležitou roli svěrače konkrétněji, tlak ve své oblasti. Obvykle se pohybuje od 50 do 120 mm Hg. Pro muže je rychlost vyšší. Anální orgán v zdravém stavu by měl být v dobré kondici, nižší jeho funkce vede ke zhoršení defekaci. To řídí jeho činnost vegetativní NA. vědomě ovlivnit svěrače nepovede. fekální výstup stimulace dochází na úrovni receptoru podráždění ve stěnách konečníku.

Vědecké vysvětlení vylučování výkalů:

  • současná vibrace svalů peritonea a uzavření hlavního otvoru (štěrbinový průchod);
  • zvýšený tlak na svěrač;
  • opožděné kontrakce střevních segmentů;

Všechny procesy vedou k propagaci, tlačí výkaly k řiti. Proces je pomalý a neudržuje zrychlení. Panvové svaly vstupují do uvolněného stavu, svaly otevřou konec výstupu. Vnitřní a vnější svěrače se uvolňují. Když se člověk nemůže dostat do hygienické místnosti, on naráží na vnitřní receptory, anorektální otvor zůstane uzavřený, těsný. Stupeň napětí tkaniny zastavuje nutkání jít na toaletu.

Příčiny fekální inkontinence

Existuje řada faktorů, které způsobují fekální inkontinenci u dospělých.

Mezi nejčastější příčiny patří:

  • blokovací jevy;
  • volné stolice;
  • slabost a poškození svalové hmoty;
  • nervové podmínky;
  • nižší svalový tonus než normální;
  • dysfunkce panvových orgánů;
  • hemoroidy.

Příčinu fekální inkontinence lze detailně prozkoumat a rozložit.

  1. Zácpa. Ve střevě dochází k akumulaci tuhého odpadu z potravinářského zpracování. V konečníku jsou tkáně, které uvolňují tlak na svěrač, napnuty. Při zácpě má člověk touhu zmírňovat výkaly. Uvolněná stolice se hromadí přes tvrdé výkaly. Otevírají a poškozují anální průchod.
  2. Průjem. Hnačka změní stav stolice, stane se faktorem vývoje patologie. Léčba inkontinence stolice se stává prvním a nezbytným opatřením k odstranění příznaků.
  3. Problémy s nakažením. Impulsy podléhají dvěma typům porušení. V první variantě je problém založen na nervových receptorech, druhý na odchylkách v mozku. Často je to charakteristické pro senilní stav, kdy se činnost mozkových procesů snižuje.
  4. Jizvy na stěnách konečníku. Kvůli poklesu pevnosti stěn výstelky jícnu se začíná objevovat enuréza a enkodéza. Nepříjemné procesy narušují stav dospělého orgánu, tvoří se jizvy. Někdy se tvoří jizvy po zánětech, operacích, záření.
  5. Hemoroidní žilní tuleň. Uzly neumožňují uzavření díry, svaly slabé a neaktivní. U starších lidí mění hemoroidy celý proces defekace.

Způsoby léčby

Vychází z určitých principů:

  • úprava režimu a stravy;
  • léky;
  • cvičení svalů střevních systémů;
  • stimulace práce pomocí elektrických zařízení;
  • provozní činnosti.

Každý princip bude analyzován specialistou. Léčba enkaprese je zaměřena na odstranění problému - důvodů, které způsobily narušení procesu defekace.

Léky

Mezi léky, které pomáhají normalizovat práci trávicího systému, jsou tablety Imodium jedním z nejoblíbenějších. V lékařském jazyce se nazývají Loperamid.

Skupiny léků:

  • antacida;
  • laxativa;
  • terapeutické.
Další léky na průjem interferují s onemocněním a vyvolávají další léčebné účinky:
  1. Atropine, Belladonna. Anticholinergní léky, snižují výskyt sekrece, zvyšují peristaltiku. Motilita střevní stěny se vrátí do normálu. Může být použit v různých fázích.
  2. Kodein. Nástroj odbourává bolest, protože je jedním z derivátů opiové skupiny léků. Často se stává, že je součástí skupiny nebezpečných kontraindikací. Je předepsáno pouze na doporučení lékaře.
  3. Lomotil. Lék s tímto názvem snižuje pohyb fekálních mas, vytváří podmínky pro jeho vytvrzení.

Nejběžnějšími tabletami jsou aktivní uhlí. Látka se nazývá tak aktivním prvkem kompozice. Uhlí absorbuje tekutinu, rozšiřuje objemy výkalů. Dále lék odstraňuje toxické látky z těla.

Domácí ošetření

Problém může vzniknout v důsledku nemožnosti kontaktování zdravotnického zařízení. Pak se musíte obrátit na radu lékařů, léčitelů od lidí. Doma byla nemoc odstraněna po mnoho staletí. Léčba fekální inkontinence byla prováděna ve vesnicích, kde babičky vybíraly léčivé byliny a vytvořily zázračné tinktury.

Mohou být použity lidové prostředky, ale taková akce by neměla být trvalá. Jaké příčiny vedly k tekuté stolici, proč došlo k poruchám v útrobách? Odpovědi na otázky lze získat po úplném vyšetření a diagnostice.

  1. Enemy. Pro jejich držení jsou používány odrůdy heřmánek. Vezměte 50 g léčivých bylin, vložte do litru vařící vody. Přes nízké teplo čeká na úplné rozpuštění složek z heřmánku. Pak se ochladí na pokojovou teplotu a vstříkne do konečníku. Musíte držet lék uvnitř po dlouhou dobu, můžete pomoci s pomocí zdravotnických prostředků nebo rukou.
  2. Infuzí pro vnitřní příjem. Základem je bylinný kalamus. Vaří se ve vroucí vodě, v poměru 20 g trávy, 200 ml kapaliny. Vodní kompozice nemohou udělat hodně. Litr hojivé infuze stačí na 7 dní. Pijte 1 lžičku po jídle.
  3. Rowanova šťáva. Plody stromu pomáhají v čerstvé podobě a přitlačují se do nápoje. Normální příjem - jedna lžíce ne více než 3 krát denně.
  4. Výrobky z medu. Med 1 polévková lžíce denně bude terapeutickým i profylaktickým způsobem eliminace této nemoci.

Patologie po porodu

Změna defekace nastává během těhotenství. Ženy doufají, že všechno skončí po porodu. Častěji se choroba nadále pozoruje, zesiluje. Problém se stává ne tak fyziologický jako psychologický.

Inkontinence výkalů po porodu je způsobena následujícími důvody:

  • porušení inervace svalů močového měchýře;
  • abnormality ve svalech pánevních orgánů;
  • patologie močové trubice;
  • dysfunkce uzavření močového měchýře a močových cest;
  • nestabilní tlak uvnitř močového měchýře.

Patologie prochází spolu s jiným procesem - pozoruje se inkontinence plynů. Velké množství žen chodí s lékařem po porodu s takovými příznaky. Snaží se pochopit důvody, proč plynárenská inkontinence nastává po porodu.

Příčina tohoto jevu není jedna, je to celý komplex:

  1. Trauma konečníku během porodu.
  2. Narození velkého plodu na pozadí vnějších a vnitřních přestávek.

Existují také léčebné patologické stavy, které se v případě inkontinence stávají často po porodu často viditelnými.

  • epilepsie;
  • demence;
  • katatonický syndrom.

Metody léčby nemocí žen

Co dělat, abyste odstranili nepříjemné příznaky, řekněte ošetřujícímu lékaři.

Metody vyvinuté odborníky, založené na zkušenostech lékařů, aby studovali příčiny fekální inkontinence.

  1. Operace na zavedení speciálního gelu do kanálu. Terapie tohoto typu se používá k zajištění stěn řitního otvoru. Metoda neslibuje úplnou léčbu, může dojít k relapsu.
  2. Fixace vnitřních orgánů. Operace jsou zřídka používány. Lékaři fixují kanál pro vysunutí tekutin, děložní hrdlo a močový měchýř. Po zásahu bude vyžadovat dlouhé období obnovy.
  3. Metoda Loopback. Jedna z nejčastěji prováděných metod chirurgické intervence. K odstranění inkontinence moči a výkalů je vytvořena podpůrná látka ze smyčky speciálního zdravotnického materiálu.

Léčba po poranění oblasti svěrače nebo poškození svalové tkáně pánve je metodou moderní technologie - sfinkoterapie. Lékař šteje roztrhané, protáhlé svaly. Jiný způsob je umělý orgán, člověk může ovládat. Chirurgická manžeta se nafoukne a spadne. Inkontinence výkalů po operaci může být skryta jednoduchými opatřeními: čisté, vyměnitelné oblečení, užívání léků, které snižují vůni výkalů doprovázené plyny.

Inkontinence výkalů ve starší generaci

Léčba enkaprese závisí na věku pacienta. Inkontinence výkalů u starých lidí je běžným problémem.

Co je průjem, téměř každý ví. Za určitých podmínek se jediné zhoršení stává častým onemocněním. Znalost příčin a faktorů jeho vývoje pomůže vyhnout se patologii, zachovat si obvyklý způsob života.

Fekální inkontinence u žen a mužů

Takový problém jako fekální inkontinence je častěji typický pro malé děti, protože kvůli jejich věku nemohou ovládat své potřeby. To se však může stát u dospělého. V takové situaci je nutná naléhavá konzultace s lékařem.

Inkontinence - onemocnění zánětu

Příčiny takového problému mohou být velmi vážné. Být v takových podmínkách je fyzický a psychický pocit nepohodlí ve stejnou dobu.

Inkontinenční výkaly nebo jiná zástěrka mohou mít různou závažnost.

Lékaři rozdělí tento problém na tři stupně:

  • 1 stupeň - nemožnost udržovat plyny;
  • 2 stupně - inkontinence plynů, tekuté fekální hmoty;
  • Stupeň 3 - neschopnost uchovat tekutý a tuhý stav výkalů.

Lékaři rozlišují 4 typy nedobrovolných stoliček:

  1. Pravidelný výskyt výkalů bez odpovídajícího naléhání.
  2. Neschopnost udržet fekální masy v přítomnosti nutkání.
  3. Neschopnost dokonce částečně udržet výkaly v době kašlání, fyzické aktivity nebo kýchání.
  4. Věková inkontinence.

Sledujte videa v tomto tématu.

Jaké jsou příčiny patologického stavu?

Původ důvodů, proč se choroba objevila, je odlišná. Mohou být jako vady získané i při narození a získané v průběhu času.

  1. Anatomické patologie:
    • problémy s konečníkem (například stav po operaci pro nádor nebo hemoroidy);
    • anální defekt.
  2. Porušení psychologického plánu:
    • paniku;
    • neuróza;
    • schizofrenie;
    • psychóza;
    • hysterie.
  3. Zranění přetrvávající po narození nebo během poranění mozku.
  4. Průjem způsobený akutní infekční infekcí.
  5. Zranění rektálního blokovacího zařízení.
  6. Neurologické abnormality způsobené poškozením pánve, nádorů řas, diabetes mellitus.
  7. Závislost na alkoholu.

Je třeba říci, že alkoholismus je velmi častou příčinou fekální inkontinence u mužů a léčbou v tomto případě je odstranění závislosti na alkoholu.

Příčiny tohoto problému mohou mít zcela jiný původ.

Například možná kvůli vážným chorobám, jako jsou:

  • manicko-depresivní syndrom;
  • epilepsie;
  • psychická nestabilita;
  • katonický syndrom;
  • demence

Někdy se po porodu objeví známky encopresis. Obecně, absolutní poškození análního přístroje může vést k takové události.

Pokud objevíte alespoň některé známky vzniku tohoto onemocnění, dokonce i těch nejmenších, měli byste okamžitě vyhledat pomoc neurologa, proktologa.

Užitečné video k tématu

Co číst

  • ➤ Co vypadají vnější hemoroidy u žen a jaký druh léčby je pro tuto formu nemoci?
  • ➤ Jaká preventivní opatření jsou zapotřebí pro nedostatečnou anémii B12!
  • ➤ Jaké jsou příznaky pankreatitidy a jak důležitá je správná výživa pro léčení této nemoci?
  • ➤ Jak se doporučuje léčit hemeroidy u mužů?

Výskyt onemocnění u dospělých

Jakmile bylo zjištěno, že se jedná o problém pro starší lidi, bohužel se taková nemoc, jako je embopie, každým rokem zhoršuje.

Dodávky, které mohou vyvolat poškození střev nebo pánev, jsou častou příčinou fekální inkontinence u žen a léčba v tomto případě by měla být komplexní.

Dalším obvyklým příčinám je ztráta kontroly nad defekačním procesem v důsledku poruchy externího svěrače a také selhání anebo. Chronická onemocnění, patologické stavy nervového systému mohou vést k takovým následkům.

  • ve snu;
  • mdloby;
  • pod stresem;
  • s jinými nekontrolovatelnými procesy ztráty vědomí.

Pro dospělé, na rozdíl od malých dětí, způsobuje mnoho nepříjemností a pocit pohodlí okamžitě zmizí.

Enkoprez ve starší generaci

Lidé ve věku encopresis mají velmi populární problém. Stává se to při nesprávné činnosti kortikálního centra, které je odpovědné za proces defekace.

U starších lidí to není vrozený problém, ale objevuje se s příchodem věku, což znamená, že je to získané onemocnění. Lékaři mohou často svědčit o neschopnosti receptoru udržet fekální záležitost v nepřítomnosti nutkání vyprázdnit střeva.

Vzhledem k tomu, že se důvod může skrývat v psychologickém stavu osoby, léčba je předepisována léky a navíc je předepsána konzultace s psychoterapeutkou.

Někdy se stává, že výsledky nepřinášejí dlouhou dobu pozitivní dynamiku, a to proto, že onemocnění je již velmi závažné.

Problémy po porodu

Porod vede k vážným následkům. Zranění lze dosáhnout přirozeným porodem a císařským řezem.

Problémy s análním svěračem často vznikají po vakuové extrakci plodu nebo v důsledku uložení porodních kleští. Perineotomie také způsobuje neschopnost udržet fekální masy.

Úroveň hormonů se s věkem snižuje, což znamená, že svalové tkáně ztrácí své vlastnosti a pružnost, v důsledku toho se zvětšovač stává zranitelnějším. Nadváha a chronické nemoci mohou také vést k nemoci během těhotenství a porodu.

Po šesti měsících se mnoho žen podaří uvést své zdraví do pořádku. Ale existují i ​​ti, jimž takový problém neopustí příliš dlouho.

Základní principy léčby

  1. První věc, kterou potřebujete, je pokusit se obnovit trvalý režim defekace. Zde pomůžete stravu s vysokým obsahem rostlinných vláken. A navíc musíte pít léky jako imodium.
  2. Musíte začít trénovat svěrač. To pomůže předejít budoucímu relapsu. Auto-trénink pomůže zvýšit citlivost střeva na přítomnost výkalů v něm na požadovanou úroveň. Tyto metody pomáhají v 70% případů.
  3. Pokud výše uvedené metody nepřinášejí výsledky, musíte se uchýlit k operaci. Ve vzácných případech musí pacient provádět kolostomii. Pacient vytváří přímou cestou mezi stěnou břišní dutiny a dvojtečkou. Zde musí být uzavřen pouze řemen a pohyb střev probíhá ve speciálně připojeném kontejneru, který je upevněn v blízkosti břišní stěny.
  4. Včasná návštěva kliniky vás může zbavit mnoha problémů. Vše může být opraveno v krátké době, pokud samozřejmě nechcete, aby vše šlo náhodou. Nebojte se kontaktovat příslušné specialisty, kteří vám jistě pomohou.
  • ➤ Jaký recept mohu použít pro přípravu masky pro vypadávání vlasů obsahující tinktury chilli?
  • ➤ Proč se uvolňuje volná kůže na žaludku - přečtěte si http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Co dělat při pádu vidění?
  • ➤ Jaké jsou příznivé vlastnosti extraktu z paliva?

Prevence fekální inkontinence

Vývoj této nemoci lze zabránit, stačí řídit se několika jednoduchými pravidly a dodržovat některá doporučení:

  • Je důležité podstoupit vyšetření a léčbu onemocnění proktologickou částí.
  • Vyhněte se sexuálnímu kontaktu prostřednictvím řitního otvoru.
  • V případě potřeby netolerujte defekaci.
  • Doporučuje se trénovat svaly konečníku. Stačí stahovat a uvolnit svaly na dostupném místě a v čase vhodném pro vás.

Existuje také společný soubor cvičení, který zahrnuje vývoj všech svalů.

Dokonce i s nejmenšími známkami se poraďte s lékařem, nezanechávejte své příbuzné ani své zdraví.

Léčebné metody pro léčbu enkodézy

Inkontinence výkaly, v medicíně se nazývá encopresis. Velmi často se vyskytuje na pozadí jiných nemocí. Proto je třeba provést účinnou lékařskou péči, provést komplexní diagnostiku a identifikovat všechny problémy spojené se zdravím. V závislosti na základních příčinách se léčebné postupy blíží:

  • chirurgická intervence;
  • konzervativní metody.

Chirurgie po mnoho let vykazuje uspokojivé výsledky. Operace může být předepsána v situaci, kdy nedobrovolný pohyb střev je způsoben poruchou zranění nebo světlem svěrače. Odborníci odkazují tento postup na kategorii plastů.

Vzhledem k stupni poškození svěrače a délce vadné oblasti jsou operace rozděleny do typů.

  1. Sfinkoterapie je operace, která se provádí, pokud není ovlivněna více než čtvrtina obvodu svěrače.
  2. Spincterogluteoplastika je postup, který je vyžadován pro velké objemy poškození. Během operace se materiál z svalu gluteus maximus používá k obnovení funkce svěračku.
  3. Operace Tirsha. To znamená použití syntetických materiálů nebo stříbrného drátu. V moderním lékařství se téměř nikdy nepoužíval.
  4. Operace Faerman. Pro jeho realizaci se aplikuje materiálový sval stehna. Tento postup má krátký pozitivní účinek.
  5. V případech, kdy problémy s inkontinencí nesouvisejí s mechanickým poškozením, se provádí poststaterní rekonstrukce.

Kromě chirurgického zákroku k odstranění problému s fekální inkontinencí, osvědčených léků. Nejčastěji se používají v případě funkčních poruch trávicího systému. Může se jednat o průjem, časté neformální stolice, kombinace inkontinence spolu se zácpou.

Všechny léky jsou rozděleny do dvou skupin. Prvním úkolem je odstranit známky základní nemoci. Účelem druhé skupiny je účinek na svalový tonus v perineu a svěrači. Strychinové pilulky, subkutánní injekce prozerinu, vitamíny ATP, skupiny B ukázaly vysokou účinnost. Doporučuje se užití sedativních látek pro zvýšení svalové excitability.

Recepty tradiční medicíny

Při diagnostice enkodézy se spolu s léky doporučuje používat metody tradiční medicíny. Jsou zaměřeny na zlepšení celkové pohody pacienta a normalizace těla.

Pro efektivní léčbu je nutné normalizovat dietu, snažit se minimalizovat situace, které vedou k nervovému vzrušení. Optimálně - klidná atmosféra, naprostý klid.

Každý den po dobu alespoň jednoho měsíce byste měli dát klystýr z odvaru heřmánek květin. Pro tento postup je zapotřebí 400 ml hotového vývaru pro vstup do konečníku. Pak bys měl jít s ním dovnitř. Postup je co nejdéle. Bujón by měl být teplý. Teplota v rozmezí 22 až 38 stupňů. Takové klepy jsou nejen terapeutické, ale i tréninkové.

Další oblíbenou metodou je trénink na speciální trubici. Je třeba vzít trubici o průměru asi 1 cm, délku 5 cm, mazat vazelínou a vložit do análního kanálu. Poté proveďte cvičení pro světelné svaly. Cvičení se skládají z postupného stlačení a oddělení svalů. Poté budete muset projít po místnosti, snažit se nejprve držet telefon a pak ho vytáhnout.

Pro komplexní terapii s využitím odrůd lidových cholagogů. Jsou nezbytné pro normalizaci gastrointestinálního traktu. Nejlepší odvar z kořene kalamusu. Med se doporučuje denně. Dostatečnou čajovou lžičku, také dobře jsou plody horského popela a jeho šťávy.

Aktivní odstraňování toxinů z těla je usnadněno sklenicí vody s přidáním citronové šťávy na prázdný žaludek. Dokonale dokázaný zelený čaj, šťáva z čerstvého ovoce.

Doporučené pravy napájení

Kromě léků a cvičení pro posílení svalů svěrače, pacienti předepsali dietu. Hlavním úkolem je normalizovat výživu pro správné fungování trávicího systému.

Především je nutné vyloučit ze stravy ty potraviny, které mohou způsobit průjem: kofein, alkohol. V případě nedostatku laktózy nebo špatné snášenlivosti bílkovin z potravy odstraňte všechny mléčné výrobky. Není dovoleno konzumovat plnotučné mléko, sýr, máslo, zmrzlinu. Také se nedoporučuje jíst smažené, slané, pikantní, uzené.

Dietní potraviny by neměly být přítomny ve stravě. To znamená, že byste měli opustit náhradu cukru, sorbitol, xylitol, fruktózu a další složky stravy. Nejlepší je uspořádat spotřebu jídla v malých porcích, ale v pravidelných intervalech. Může se jednat o 5-6 jídel denně.

Ve stravě by měly být přidány další obiloviny a pokrmy, které přispívají ke zesílení židle. Ujistěte se, že denně konzumujete potraviny obsahující vlákninu: čerstvou zeleninu a ovoce. Je lepší nakupovat chléb z obilovin. Jako výživový doplněk můžete užívat léky na vlákniny. S jejich pomocí se křeslo stane hojnějším a zvládnutelným. Navzdory zákazu mléčných výrobků musí být kefír a jiné fermentované mléčné nápoje přítomny ve stravě. Má dobrý účinek na střevní mikroflóru a trávení.

Jaké jsou předpovědi vývoje onemocnění u pacientů s encopresis

Fekální inkontinence je poměrně časté onemocnění, které je způsobeno celou řadou příčin. S včasným přístupem k specialistovi je prognóza jeho vývoje nejoptimálnější.

Pokud se nemusíte věnovat pozornosti nemoci a necháte ji driftovat, začne se vytvářet encopresis. Pohybuje se na vážnější scénu.

Celkově existují 3 stadia onemocnění.

  1. První stupeň je charakterizován plynovou inkontinencí. To je nepříjemný příznak, ale nemá přímý vliv na život člověka. Pacient může provádět běžné akce, žít plný život.
  2. Ve druhém stupni nastává inkontinence neformované stolice. Tato situace vyžaduje zásah odborníka za účelem úpravy výživy, předepisování léků, které přispějí ke zesílení a vylučování výkalů. Doporučuje se provádět gymnastiku svalů svěrače. Tato fáze onemocnění je již patrná u ostatních, neboť pacient nemusí mít čas na toaletu včas. Výsledkem je postupné oddělení pacienta od týmu. Vyhýbe se dlouhým hromadným událostem.
  3. Třetí stupeň je charakterizován neschopností uchovat i husté fekální hmoty. V této situaci možná funkční poruchy svěracích svalů. Pokud lékařské metody a gymnastika nepomáhají, pak je indikován chirurgický zákrok.

Navzdory skutečnosti, že sociální životní standard pacienta je vážně trpělivý, může být vyléčeno enkodéza. Nepříznivé pro prognózu jsou situace, kdy fekální inkontinence je způsobena hemoragickou nebo ischemickou mrtvicí. Ale vede k porušení nejen procesu defekace, ale také paralýzy, narušeného řeči a dalších problémů.

Home-Docktor.ru

Váš domácí lékař

Léčba inkontinence lidovými prostředky

Odborníci nazývají fekální inkontinenci "enkoprez." V tomto případě pacient ztrácí kontrolu nad činem defekace - výkalů a plynů z konečníku libovolně.

Pokud na počátku onemocnění výkaly společně s plyny opustí střeva v malých množstvích a zřídka, může postup v průběhu času znamenat úplný nedostatek kontroly nad defekací.

Rizikové, kteří mohou mít tendenci k inkontinenci stolice, zahrnují:

  • Lidé starší věkové skupiny - tedy starší 65 let.
  • Z těchto, většina - ženy, podle statistik, každá třetina se může setkat s tímto problémem.
  • Lidé trpící chronickou zácpou.
  • Lidé, kteří pravidelně zneužívají laxativa.
  • Lidé, kteří podstoupili operaci na střevě, včetně rektální.
  • Lidé trpící poruchou pocitu rektální plnosti.
  • Emocionálně nestabilní lidé s častým stresem, depresí, náladami, strachem z něčeho.
  • Akutní nebo chronické gynekologické onemocnění, stejně jako složité porod, během nichž žena postihla svaly anální oblasti.
  • Prudce snížil svalový tonus perinea.
  • Lidé, kteří utrpěli zranění anální oblasti.
  • Lidé, kteří trpí rakovinou distálního střeva nebo podstupují radiační terapii.
  • Hemoroidy, zejména jejich terminální stadia.
  • Rektální prolaps.
  • Lidé trpící silnou, přetrvávající, hojivou průjmou.
  • Obézní lidé.
  • Lidé s vrozenou anomálií pánevního dna.
  • Lidé trpící Alzheimerovou a Parkinsonovou chorobou, mrtvice, poranění mozku, roztroušená skleróza.
  • Lidé s poruchou vědomí.

Jak střeva kontroluje střevní pohyby?

Samotný defekační proces není jen důsledkem příjmu potravy, ale extrémně složitým procesem, který vyžaduje nepřerušovanou činnost mnoha dalších orgánů a systémů, z nichž většina závisí na duševní činnosti a vůli osoby.

Většinou je konec bez exkrementů, ale roztažených fekálních mas, dává signál prostřednictvím vlastních citlivých receptorů. Výsledkem je, že svaly sigmoidu a konečníku se nedobrovolně uzavírají, což způsobuje akt vylučování fekálních mase ze střeva.

Pokud jsou přítomny všechny potřebné podmínky, začne člověk defektovat - pánevní dno sestupuje, zatímco sval bokom-rektus se uvolní a anorektální úhel se rozšiřuje a relaxace svěrače vyvolává vylučování hmoty z střeva a vyprazdňování.

Symptomy fekální inkontinence

Často je velmi obtížné diagnostikovat fekální inkontinenci, jelikož pacienti vnímají tyto příznaky jako normální poruchu střev, což je důvod, proč dlouho nechodí k lékaři. Fekální inkontinence obvykle začíná plynatostí, progrese onemocnění, malé množství výkalů se přidává do plynů a po určité době se zvyšuje.

Odborníci obecně považují fekální inkontinenci za jeden z příznaků závažnějšího onemocnění, které se vyskytuje v těle. Hlavním příznakem inkontinence stolice je nekontrolované uvolňování výkalů ze střev. Existuje několik typů této podmínky:

  1. Degenerativní procesy, které se vyskytují v těle s věkem, tj. Inkontinence stolice, se objevují v důsledku stárnutí.
  2. Pravidelné vylučování výkalů, které probíhá bez pocitu nepohodlí v břiše a nutkání vyprázdnit.
  3. Inkontinence výkalů, která prochází mírným předběžným nutkáním k vyprázdnění.
  4. Fekální inkontinence, která se objevuje částečně a nekontrolovaně, pouze během fyzické cvičení, kašlání, kýchání - s ostrými zátěžemi na pánevním dně.

Stará fekální inkontinence

Dysfunkce kortikálního centra střevních pohybů hraje vedoucí úlohu při inkontinenci výkrmu u lidí starší věkové skupiny. To znamená, že tato podmínka je získána. Navíc může být u starších lidí fekální inkontinence způsobena poruchami konečníku, které jsou zpravidla provázeny nedostatkem touhy po akutním vylučování fekálních mas.

Při rektální dysfunkci u starých lidí může počet nedobrovolného vyprazdňování dosáhnout pětkrát denně. Důležitým faktorem při inkontinenci stolicí u starších osob je stav centrálního nervového systému, duševní a psychiatrické poruchy a procesy degenerace.

Nejčastěji jsou takové procesy hluboce zahájeny, a proto terapie tohoto stavu nevede k pozitivním výsledkům. K prevenci tohoto stavu je však nutné, aby lidé starší věkové skupiny vyšetřovali psychoterapeut a psychiatr.

Odborníci, kteří posoudí stav pacienta a zjistí příčinu fekální inkontinence, předepíše vhodnou léčbu jak pro základní onemocnění, tak i eliminují její následky.

Fekální inkontinence jako příznak jiných onemocnění

Jak bylo zmíněno výše, fekální inkontinence je zřídka závažné onemocnění, častěji souběžná onemocnění, která představuje pro specialisty, kterému pacientka řeší, důležité úkoly. První z nich je diagnostikovat onemocnění, které způsobilo fekální inkontinenci, druhá je správná léčba onemocnění.

V kanceláři lékaře při shromažďování historie je mnoho pacientů v rozpacích s jejich stavem a prostě nemluví o svém problému, což často činí obtížnou diagnostiku a léčbu fekální inkontinence. Z tohoto důvodu se doporučuje, aby byl průzkum co nejpřesnější u lékaře, abyste mu věřili.

Inkontinence výkalů může být výsledkem použití určitých léků, benigních a maligních nádorů, akutních infekčních onemocnění střev.

Také fekální inkontinence může být příznakem rektálního prolapsu, poranění páteře a zlomenin, prolapsu disku nebo syndromu konce koně. Se všemi těmito nemocemi je důležitá včasná a přesná diagnóza, neboť pacient nemusí být o těchto stavech vědom.

Příčiny fekální inkontinence

Nejdůležitější a nejrozšířenější příčinou inkontinence fekálních hmot může být porušení vnějšího a vnitřního kroužku análního svěrače. Často se jedná o poškození a poranění různých etiologií svalů pánevního dna - v důsledku poškození ztrácejí schopnost přijímat normální signály ze střev a ztrácejí tak kontrolu nad svou činností.

U žen se nejčastěji vyskytuje fekální inkontinence v důsledku ztráty pružnosti pánevních vláken a oslabení svalových svěráků v důsledku porodu. Tento stav nastává téměř okamžitě, zvláště pokud je porod častý, komplikuje zranění a ruptures.

U žen se také může objevit fekální inkontinence s nástupem menopauzy, kdy snížení hladiny estrogenu v jejím těle vede k poklesu elasticity a svalového tonusu pánevního dna v důsledku hormonální úpravy. Kontraktilní schopnost svalů a svěračů může být také narušena během chirurgických zákroků panvových orgánů.

Léčba lidových léků

V tradiční i tradiční medicíně je jedním z nejdůležitějších bodů, které musíme sledovat, abychom dosáhli pozitivního výsledku onemocnění, dieta. Je to nesmírně důležité. Co by převládalo ve stravě produktů obsahujících vláknové otruby, obiloviny.

Do dietních salátů přidejte čerstvou zeleninu s přídavkem kysané smetany nebo másla - zelí, červené řepy, mrkve. Je také nutné použít čerstvé ovoce a bobule - jablka, banány, kiwi. K normalizaci střevní mikroflóry je nutné používat fermentované mléčné výrobky - jogurt, kefír, ryazenku. Mléko, zejména plnotučné mléko, se doporučuje vyloučit ze stravy pacienta po celou dobu léčby.

Také při léčbě fekální inkontinence by měly být vyloučeny z stravy krupice a rýžové kaše, těstoviny. Sušené ovoce dlouho prokázaly svou účinnost při inkontinenci stolice a můžete je použít jak čerstvé, tak i vařené kompoty z nich, nebo připravit směsi (poté, co je prošly masem nebo mletím v mixéru) z různých druhů sušeného ovoce v poměru 1: 1 sušené meruňky, datumy, slivky, fíky.

V době léčby fekální inkontinence je velmi důležité, aby zůstala klidná. Pacient by měl být chráněn před stresem a všemi druhy nepříjemných situací, jelikož jakýkoliv nárůst negativu může vést k libovolnému úkonu defekace.

Lékař musí přesvědčit pacienta, že jeho onemocnění je dočasné a podává se k terapii, podnítí důvěru v rychlé zotavení, dá odvahu a podnítí vytrvalost v boji proti jeho nemoci.

Pacienti s fekální inkontinencí jsou zobrazeni očistnými klíšťaty z heřmánkového odvaru. Můžete si zakoupit v připravené sbírce lékárny, můžete sušičku vysušit sami. Roztok by měl být teplý - nejméně 22 ° C. Takové čistící klystýry by se měly provádět dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Je extrémně efektivní pro fixaci reflexu na pohyb střev - tzv. Tréninkový kly, když je po zavedení 300-400 ml odkapávek z heřmánek injektován do konečníku a pacient musí držet tuto kapalinu tak dlouho, jak je to možné, a pak se vydechne.

Tréninkem pro inkontinenci jsou výkaly také cvičení s pryžovou trubicí, zaměřené na posílení svalů pánevního dna a svěrače. Trubka nesmí být delší než 5 cm a průměr 1 cm. Umístěním do konečníku by měl pacient provádět kompresivní a oddělitelné pohyby, strávit s ním po určitou dobu periodicky stlačováním a pak s úsilím vůle - vytlačit.

Často je fekální inkontinence kombinována s onemocněním žaludku a dvanáctníku, stejně jako játra a jejích kanálků. Snížená sekrece žluče a intoxikace s metabolickými produkty mohou být doprovázeny fekální inkontinencí. Pro tyto pacienty je zapotřebí terapie ke zvýšení sekrece a vylučování žluče - medu po jídle, tinktury kalamusového kořene, džusu a plodů jahodových plodů.

Tipy pro inkontinenci

Fekální inkontinence dramaticky narušuje kvalitu života pacientů - kromě rozpaků a strachu z jejich stavu, pacienti zažívají společenský život. Lidé s tímto problémem mohou získat následující praktické tipy:

  1. Pokud necháte dům neurčitě, měli byste si vzít tašku s čistým ložním prádlem a hygienickými výrobky - vlhkými ubrousky, ručníky a toaletním papírem.
  2. V místě, kde budete brzy mít lepší okamžitě najít toaletu.
  3. Než opustíte dům, navštivte také toaletu.
  4. Pokud se často objevují defekce, měli byste do svého šatníku zahrnout jednorázové prádlo.
  5. Použití speciálních nástrojů, které snižují zápach exkrementů.

Prognóza fekální inkontinence

Pokud je inkontinence stolice u dospělých primárním onemocněním a není komplikací jakéhokoli akutního stavu, s včasnou diagnózou a správnou léčbou, stejně jako s mentální podporou lékaře a příbuzných, pacienti se po určité době zotaví.

Pokud je fecální inkontinence důsledkem ischemických a hemoragických mrtvic, poranění páteře a zlomenin, maligní novotvar - prognóza je velmi nepříznivá.

Prevence fekální inkontinence

Profylaktické opatření při léčbě fekální inkontinence u pacientů zahrnují:

  1. Povinná konzultace s odborníkem o všech onemocněních gastrointestinálních traktů, zejména - jeho distálních částech - sigmoidu a konečníku.
  2. Netolerujte - to znamená, vyprázdněte střeva hned po nutkání.
  3. Nepřipravujte anální spojení v sexuálním životě.
  4. Trénujte svůj svěrák stisknutím a uvolněním svalů, abyste je udrželi v dobré kondici.

Fekální inkontinence: symptomy a léčba

Inkontinence - hlavní příznaky:

Fekální inkontinence (nebo encopresis) je porucha, při které se ztrácí schopnost řídit defekaci. Fekální inkontinence, jejíž symptomy jsou pozorovány hlavně u dětí, projevující se u dospělých, je obvykle spojena s významem určité patologie organické škály (tvorba nádorů, trauma atd.).

Obecný popis

Za stresové inkontinence jsme zaznamenali ztrátu kontrolovatelnosti procesu, který se týká vyprazdňování střev, což proto naznačuje neschopnost oddálit pohyby střev do té doby, než bude pro to možné navštívit toaletu. Jako fekální inkontinence se také zvažuje možnost, při které dochází k nedobrovolnému úniku výkalů (tekutých nebo pevných), které se například mohou vyskytnout při průchodu plynů.

V téměř 70% případů je fekální inkontinence symptomem (porucha), ke kterému dochází u dětí od 5 let věku. Jeho výskyt často předchází opožděná stolice (stolice zde a dále - zaměnitelné synonymum pro definici "výkalů").
Pokud jde o převládající pohlaví, pokud jde o vývoj encopresis, onemocnění je častěji pozorováno u mužů (s přibližným poměrem 1,5: 1). Při zvažování statistik pro dospělé není tato nemoc, která již byla poznamenána, vyloučena.

Předpokládá se, že fekální inkontinence je porucha společná pro nástup starého věku. Přes některé společné aspekty není pravda. V současné době neexistují žádné skutečnosti, které by naznačovaly, že všichni lidé bez výjimky ztrácejí schopnost řídit vylučování výkalů konečníkem. Mnozí věří, že fekální inkontinence je senilní nemoc, ale ve skutečnosti se situace poněkud liší. Takže přibližně polovina pacientů, pokud se podíváte na některé statistické údaje o této problematice, jsou lidé středního věku a tento věk se pohybuje od 45 do 60 let.

Mezitím se nemoc také vztahuje ke stáří. Takže právě tento důvod se po demenci stává druhým nejdůležitějším z toho, že starší pacienti dodržují sociální izolaci, proto je fecální inkontinence u starších osob specifickým problémem, který se řadí mezi věkové problémy. Obecně platí, že bez ohledu na věk má tato nemoc negativní vliv na kvalitu života pacientů, což vede nejen k sociální izolaci, ale ik depresi. Kvůli inkontinenci výkalych se také mění sexuální touha na pozadí celkového obrazu onemocnění v závislosti na jednotlivých aspektech, tento obrázek je součástí, v rodině jsou problémy, konflikty, rozvody.

Defekce: princip akce

Než začneme zvažovat rysy nemoci, pojďme se zabývat tím, jak je střevo ovládáno nad defekací, to znamená, jak se to vyskytuje na úrovni fyziologických vlastností.

Řízení pohybů střev prostřednictvím koordinovaného fungování nervových zakončení a svalů soustředěných v konečníku a v konečníku se děje zpožděním výdeje stolice nebo naopak jeho produkcí. Zachování výkalů je zajištěno koncovým úsekem v tlustém střevě, tj. V konečníku, který musí být pro tento účel v jistém stavu napětí.

Výkaly ve chvíli, kdy dosáhnou konečného oddělení, mají v podstatě dostatečnou hustotu. Svěrák, založený na typu kruhovitého svalu, je v těsně stlačeném stavu, takže v konečné části konečníku, který je konečníku, zajišťuje těsný kroužek. Ve stlačeném stavu zůstávají, dokud nejsou výkaly připraveny k uvolnění, které se objevují jako součást defekačního úkonu. Svaly pánevního dna udržují střevní tón.

Zaměřme se na rysy svěráku, které hraje důležitou roli při zvažované poruchě. Tlak ve své oblasti je v průměru asi 80 mm Hg. Art., Ačkoli jako norma jsou považovány za možnosti v rozmezí 50-120 mm Hg. st.

Tento tlak u mužů je vyšší než u žen, po čase dochází ke změnám (pokles), které zatím nevyvolávají problém, který přímo souvisí s inkontinencí stolice (pokud samozřejmě neexistují žádné faktory, tato patologie provokativní). Anální svěrač je stále v dobrém stavu (jak v průběhu noci, tak v noci), nevykazuje elektrickou aktivitu během defekace. Je třeba poznamenat, že anální vnitřní svěrák působí jako pokračování vrstvy kruhového hladkého svalstva v konečníku, z tohoto důvodu je řízen autonomním nervovým systémem, nemůže být vědomě (nebo libovolně) řízen.

Stimulace adekvátního účinku defekace nastává v důsledku podráždění působícího na mechanoreceptory ve stěně konečníku, ke které dochází v důsledku hromadění fekálních hmot v ampulce (s předběžným příjmem z sigmoidního tlustého střeva). Odpověď na takové podráždění spočívá v potřebě přijmout vhodnou pozici (sedění, squatting). Se současným kontrakcí svalů břišní stěny a uzavřením glottis (což určuje tzv. Valsalvův reflex) se zvyšuje intraabdominální tlak. Toto je naopak doprovázeno inhibicí segmentálních kontrakcí z konečníku, což zajišťuje pohyb stolice ve směru konečníku.

Předtím zaznamenaná svalovina pánevního dna podléhá relaxaci, kvůli níž je vynechána. Sakro-rektální a pubikálně-rektální svaly, při relaxaci, otevřou anorektální úhel. Při podráždění z výkalů dochází k uvolnění vnitřního svěrače a vnějšího svěrače, což vede k uvolnění fekálních hmot.

Samozřejmě existují situace, kdy je defekace nežádoucí, z určitých důvodů nemožná nebo nevhodná, protože to bylo původně vzato v úvahu při mechanismu defekace. V rámci těchto případů dochází k následujícímu: vnější sfinkter a svaly pubertu a konečníku se začínají libovolně stříhat, což vede k uzavření anorektálního úhlu, anální kanál začíná těsně kontrahovat, čímž se zajišťuje uzavření konečníku (výstupu). Na druhou stranu konečník, který obsahuje fekální hmoty, prochází expanzí, což je možné tím, že se sníží stupeň napětí na stěnách a nutkání jednat na defekt, resp.

Příčiny fekální inkontinence

Dopad na mechanizmus defekace určuje principy projevování poruchy, o kterou je zájem, a proto je nutné vysvětlit důvody, které ji vyvolávají. Patří sem:

  • zácpa;
  • průjem;
  • svalová slabost, poškození svalů;
  • selhání nervů;
  • snížený svalový tonus oblasti rekta;
  • dysfunkční porucha pánevního dna;
  • hemoroidy.

Pojďme se zabývat uvedenými důvody.

Zácpa. Zvláštní zácpa znamená stav, který je provázen řadou úkonů defekace méně než třikrát týdně. Výsledkem toho je, a může být inkontinentní výkaly. V některých případech dochází k tvorbě velkého množství vytvrzených výkalů, které se při zácpě uvíznou v konečníku. Současně může dojít k akumulaci vodnatých stolic, které se začnou prosakovat přes tvrdé stolice. Pokud zácpa trvá dlouhou dobu, může to způsobit, že svaly svěrače se protáhnou a uvolní, což je následkem poklesu rektální retenční kapacity.

Průjem Průjem může také způsobit, že pacient vyvine fekální inkontinenci. Plnění tekuté stolice konečníku se objevuje mnohem rychleji, ale přesto je zachována značná obtíž (ve srovnání s tvrdou židlí).

Svalová slabost, poškození svalů. Při porážce svalů jednoho ze sfinkterů (nebo obou sfinkterů, jak vnějších, tak vnitřních) se může vyvinout fekální inkontinence. Při oslabení nebo poškození svalů vnitřního a / nebo vnějšího análního svěrače se ztratí jejich charakteristická síla. Výsledkem je, že udržení konečníku v uzavřené poloze při současné prevenci úniku stolice je velmi komplikované nebo dokonce nemožné. Jako hlavní důvody, které přispívají k rozvoji svalové slabosti nebo poškození svalů, můžeme rozlišit přenos zranění v této oblasti, chirurgii (například u hemoroidů nebo rakoviny) atd.

Selhání nervů. Pokud jsou nervy, které ovládají svaly vnitřních a vnějších svěrače, nesprávně fungují, je možné jejich kompresi a relaxaci vyloučit. Podobně se jedná o situaci, kdy nervové zakončení, které reagují na stupeň koncentrace stolice v konečníku, začínají fungovat v narušeném režimu, kvůli kterému pacient nemá pocit, že je třeba navštívit toaletu. Oba varianty ukazují, jak je zřejmé, selhání nervů, na pozadí kterého se může naopak vyvinout fekální inkontinence. Hlavními zdroji, které vyvolávají takovou nesprávnou práci nervů, jsou následující varianty: porod, mrtvice, nemoci a zranění ovlivňující činnost centrálního nervového systému (centrální nervový systém), zvyk dlouhodobého ignorování tělních signálů indikujících potřebu defekace apod.

Snížený svalový tonus oblasti konečníku. V normálním (zdravém) stavu může konečník, jak jsme se uvažovali v popisu části o mechanismu defekace, protáhnout a tudíž udržovat výkaly až do okamžiku, kdy je defekace možná. Mezitím některé faktory mohou způsobit zjizvení na stěně konečníku, v důsledku čehož ztrácí svou vlastní pružnost. Jako takové faktory mohou být zvažovány různé typy chirurgických zákroků (rektální oblast), střevní choroby doprovázené charakteristickým zánětem (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), radiační terapie apod. Na základě významu tohoto účinku lze říci, že rektum ztrácí schopnost adekvátně protahovat svaly a současně držet stolici, což naopak vyvolává zvýšení rizika spojeného s vývojem fekální inkontinence.

Dysfunkční porucha pánevního dna. Vzhledem k abnormálnímu fungování nervů nebo svalů pánevního dna může dojít ke vzniku inkontinence stolice. To může zase přispět k určitým faktorům. Zejména jsou tyto:

  • snížení citlivosti rektální oblasti na výkaly, naplnění;
  • snížená kompresní schopnost svalů, které se přímo podílejí na defekaci;
  • rectocele (patologie, v rámci které se rektální stěna zahloubí do pochvy), prolaps konečníku;
  • funkční uvolnění pánevního dna, v důsledku čehož se stává slabým a má sklon k prohnutí.

Navíc panvová dysfunkce se často rozvíjí po porodu. Riziko se zvyšuje zejména v případě, že by se jako součást pracovní činnosti používaly porodní kleště (pomocí něho je možné dítě extrahovat). Stejně jako při epiziotomii je přiřazena operační disekce perineu jako opatření, které brání ženě v tom, aby vytvořila svévolné formy vaginálních slz, stejně jako v případě traumatického poranění mozku. V takových případech se fekální inkontinence u žen objevuje buď bezprostředně po porodu, nebo několik let poté.

Hemoroidy. U vnějších hemoroidů, jejichž vývoj se vyskytuje v oblasti kůže obklopující konečník, skutečný patologický proces může působit jako důvod, který neumožňuje konečníku kompletně zablokovat svěrací svaly. Výsledkem je, že určité množství hlenu nebo tekuté stolice může začít proniknout.

Fekální inkontinence: typy

Fekální inkontinence v závislosti na věku je dána rozdíly v povaze výskytu a v typech poruchy. Na základě vlastností, které jsme již zkoumali, lze tedy zdůraznit, že inkontinence se může projevovat následujícími způsoby:

  • pravidelné vypouštění stolice, aniž by účastník toužil pohnul;
  • fekální inkontinence s předběžnou nutkostí na vyrážku;
  • částečná manifestace fekální inkontinence, k níž dochází při určitých zatíženích (cvičení, stres při kašli, kýchání atd.);
  • fekální inkontinence, ke které dochází na pozadí účinků degenerativních procesů spojených se stárnutím.

Fekální inkontinence u dětí: příznaky

Inkontinence výkalů v tomto případě spočívá v nevědomém uvolnění dítěte ve věku 4 roky nebo starší z výkalů nebo v jeho neschopnosti zadržet, dokud nevzniknou takové podmínky, ve kterých je defekace přijatelná. Je třeba poznamenat, že dokud dítě nedosáhne čtyřletého věku, je fecální inkontinence (včetně moči) naprosto normální jev, a to navzdory jistým nepříjemnostem a napětím, které mohou být doprovázeny. To platí zejména v případě postupného získávání dovedností týkajících se vylučovacího systému jako celku.

Symptomy fekální inkontinence u dětí jsou také často označeny na pozadí předchozí zácpy, jejichž povaha jsme obecně považovali za nadcházející. V některých případech je příčinou zácpy u dětí v prvních letech jejich života nadměrná přetrvávání ze strany rodičů při učení dítěte do hrnce. Některé děti mají problém s nedostatkem kontraktilní funkce střeva.

Důležitost souběžné inkontinence výkalů duševní poruchy může být zvážena v častých případech s vyprazdňováním střev na nesprávných místech (vypouštění s normální konzistencí). V některých případech je fekální inkontinence spojena s problémy spojenými s narušeným vývojem nervového systému dítěte, včetně jeho neschopnosti držet pozornost, s narušenou koordinací, hyperaktivitou a lehkou distraktibilitou.

Zvláštní případ je považován za výskyt této poruchy u dětí z dysfunkčních rodin, v nichž rodiče neposkytnou im okamžitě potřebné dovednosti a obecně nedávají dostatek času. To může být doprovázeno skutečností, že děti, když čelí stálosti této poruchy, jednoduše nerozpozná vůni charakteristické pro výkaly a vůbec nereagují na to, že odchází.

Enkopéza u dětí může být primární nebo sekundární. Primární kódování je spojeno s praktickým nedostatkem dovedností dětí při defekaci, zatímco sekundární zakřivení se objeví najednou, zejména na pozadí předchozího stresu (narození jiného dítěte, konflikty v rodině, rozvod rodičů, začínající mateřská škola nebo škola, změna bydliště a atd.) Zvláštnost sekundární inkontinence výkalů spočívá v tom, že se tato porucha vyskytuje s již získanými praktickými dovednostmi, které mají být vyloučeny, a schopností je ovládat.

Nejčastěji se vyskytuje fekální inkontinence během dne. Když nastane v noci, prognóza je méně příznivá. V některých případech může být fekální inkontinence doprovázena močovou inkontinencí (enuréza). Méně časté jsou lokální onemocnění střev považovány za příčinu fekální inkontinence.

Problém inkontinence u dětí se často objevuje kvůli záměrnému zadržení křesla až do té doby. V tomto případě lze důvody pro uchování výkalů považovat například za výskyt nepříjemných pocitů při vyučování při používání toalety, omezení, které vzniká v případě, že je nutné použít veřejnou toaletu. Důvody mohou také spočívat v tom, že děti nechtějí hru přerušit, nebo mají strach spojený s možným výskytem nepříjemných pocitů nebo bolesti během defekace.

Inkontinence výkalů, jejichž příznaky jsou primárně založeny na defekaci na místech, která jsou pro ně nevhodná, jsou doprovázena libovolným nebo nedobrovolným uvolněním exkrementů (na podlaze, v oděvu nebo v posteli). Z hlediska frekvence dochází k evakuaci alespoň jednou měsíčně po dobu nejméně šesti měsíců.

Důležitým bodem v léčbě dětí je psychologický aspekt problému, léčba by měla začít s psychologickou rehabilitací. Skládá se především z vysvětlení, že problém, který se s ním děje, není jeho vina. Samozřejmě, pokud jde o dítě v pozadí stávajícího problému inkontinence fekálního selhání, by se v žádném případě nemělo týkat zastrašování nebo zesměšňování, jakékoliv hanlivé srovnání ze strany rodičů.

To se může zdát zvláštní, ale uvedené přístupy od rodičů nejsou neobvyklé. Všechno, co se děje s dítětem, způsobuje nejen určité potíže, ale i podráždění, které se na dítě dítějí. Je třeba si uvědomit, že takový přístup pouze zhoršuje situaci, kdy dítě opět není vinné. Kromě toho existuje riziko, že v blízké budoucnosti bude mít dítě řadu psychologických problémů, různé stupně závažnosti a kontroverzní možnost jejich nápravy a úplné odstranění. Vzhledem k tomu je důležité, aby se rodiče nejen soustředili na řešení problému dítěte, nýbrž také pracovat na sobě, pokud jde o omezení, situaci a nalezení řešení. Dítě potřebuje pomoc, podporu a povzbuzení, jen kvůli tomu může jakákoli léčba získat odpovídající účinnost s minimálními ztrátami.

Chování při léčbě fekální inkontinence u dítěte spočívá v dodržování následujících zásad:

  • Dítě sedněte na hrnce vždy po jídle po dobu 5-10 minut. Díky tomu se reflexní aktivita střeva zvyšuje, dítě se naučí sledovat nutkání na zvracení vznikající v jeho vlastním těle.
  • V případě, že bylo zjištěno, že výkaly jsou "vynechány" v určitou dobu v průběhu dne, měly by být zasazeny na hrnci o něco dříve takový "průchod".
  • Opět je důležité podporovat dítě. Nemělo by být vysazeno na hrnci proti jeho vůli. Děti mladší 4 let mají tendenci reagovat pozitivně na vymyšlení všech her, takže se současným kódováním můžete tento přístup použít. Můžete například například použít určitý režim pobídek, který je platný, pokud dítě souhlasí s tím, že sedí na hrnci. Proto při přidělování výkalů s takovými dřepy na něj doporučujeme mírně zvýšit odměnu.

Mimochodem, uvedené možnosti přístupu k dítěti umožňují nejen vychovávat dítě k získání odpovídajících toaletních dovedností, ale také určovat možnost eliminace případné stagnace stolice (zácpa).

Diagnostika

Při diagnóze poruchy se lékař přihlédne k pacientově anamnéze, lékařským vyšetřovacím údajům a údajům získaným z diagnostických testů (průzkum důležitých bodů týkajících se stávajícího problému). Kromě toho se používá řada přístrojových diagnostických technik.

  • Ano-rektální manometrie. Pro jeho chování je používána trubice citlivá na tlak, jejíž použití určuje citlivost konečníku a vlastnosti spojené s jeho fungováním. Také tato metoda umožňuje určit skutečnou sílu komprese od análního svěračku, schopnost adekvátně reagovat na vznikající nervové signály.
  • MRI (magnetická rezonance).Pro působením elektromagnetických vln, tento způsob umožňuje získat detailní snímky týkající se studované oblasti, svaly měkkých tkání (zejména fekální důraz inkontinence v této studii je studium análního svěrače svalů získávání těchto obrazů).
  • Proktografie (nebo defektografie). Metoda rentgenového vyšetření, která určuje množství výkalů, které konečník může obsahovat. Dále určuje charakteristiky jeho distribuce v konečníku, určuje charakteristiky účinnosti defekace.
  • Transrectální ultrazvuk. Metoda ultrazvukových vyšetření konečníku a konečníku se provádí zavedením speciálního senzoru do konečníku (převodníku). Postup je absolutně bezpečný, bez souběžné bolesti.
  • Elektromyografie - postup pro vyšetření svalů konečníku a pánevního dna, zaměřený na studium správného fungování nervů kontrolujících tyto svaly.
  • Rektoromanoskopie. Zvláštní ohebná trubice, vybavená osvětlovačem, se vkládá do konečníku (a dále do dalších spodních částí tlustého střeva). Díky jeho použití je možné studovat konečník zevnitř, což zase určuje možnost identifikace místních příčin (tvorba nádorů, zánět, jizvy atd.).

Léčba

Léčba inkontinence stolice u dospělých a u dětí (kromě věcí uvedených v příslušném odstavci), v závislosti na faktorech způsobujících onemocnění, vychází z následujících principů:

  • dietní úprava;
  • použití opatření farmakoterapie;
  • trénink střev;
  • cvičení svalů pánevního dna (speciální cvičení);
  • elektrostimulace;
  • chirurgická intervence.

Každá z těchto bodů je zpracována pouze na základě návštěvy specialisty a pouze v souladu s jeho konkrétními pokyny na základě výsledků provedených výzkumných opatření. Samostatně se zaměříme na chirurgické zákroky, které zcela jistě zaujmou čtenáře. Toto opatření se uchýlí k tomu, aby nedošlo k vylepšením při provádění ostatních uvedených opatření, a rovněž pokud je fekální inkontinence způsobena poraněním oblasti análního svěrače nebo oblasti pánevního dna.

Sphincteroplasty jsou považovány za nejběžnější metodu chirurgického zákroku. Tato metoda je zaměřena na sjednocení svalů svěrače, které jsou odděleny v důsledku prasknutí (například během porodu nebo při poranění). Takovou operaci provádí praktický lékař, kolorektální chirurg nebo gynekolog.

Existuje další způsob chirurgického zákroku, který spočívá v umístění nafukovací manžety obklopené řemenem ("umělý svěrač") při subkutánní implantaci "pumpy" malých rozměrů. Čerpadlo je aktivováno pacientem (toto se provádí pro nafouknutí / snížení manžety). Tato metoda se používá zřídka, prováděná pod kontrolou kolorektálního chirurga.

Tipy pro inkontinenci

Fekální inkontinence, jak můžete pochopit, může způsobit řadu problémů, od banálního rozpaků až po hluboké deprese proti tomuto pozadí, pocitu osamělosti a strachu. Implementace některých praktických metod je proto nesmírně důležitá pro zlepšení kvality života pacientů. Prvním a hlavním krokem je samozřejmě kontaktovat specialisty. Tato bariéra musí být překročena, a to navzdory možným rozpakům, pocitu hanby a dalších emocí, kvůli kterým šel specialistovi, vypadá jako problém sám o sobě. Samotný problém, který je inkontinencí stolice, je většinou řešitelný, ale pouze pokud se pacienti "nehnou do rohu" a nereagují na vše tím, že mávají rukama a vybírají si polohu sebevolence pro sebe.

Takže zde je několik tipů, na které se s naléhavostí fekální inkontinence podaří určitým způsobem ovládat tento problém za podmínek, které nejméně přispívají k odpovídající reakci na situaci:

  • opouští dům, navštíví toaletu, snaží se tím vyprázdnit střeva;
  • při opuštění byste se měli postarat o dostupnost výměnných oděvů a materiálů, pomocí něhož můžete rychle odstranit "poruchu" (ubrousky apod.);
  • pokuste se najít toaletu v místě, kde jste, než budete potřebovat, tím se sníží počet nepříjemností spojených s tímto a rychle se dostanete;
  • pokud existuje návrh, že ztráta střevní kontroly je možná situace, pak spodní prádlo je lepší nosit jednorázové;
  • používejte pilulky, které pomáhají snižovat intenzitu zápachu plynů a fekálií, tyto léky jsou k dispozici bez lékařského předpisu, ale je lepší věřit tomu lékaři v této věci.

U inkontinence fekálního onemocnění se můžete nejprve obrátit na svého lékaře (praktického lékaře nebo pediatra), na základě konzultace vás předá specialistovi (proktologovi, kolorektálnímu lékaři, gastroenterologovi nebo psychologovi).

Pokud si myslíte, že máte fekální inkontinenci a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, mohou vám lékaři pomoci: proktolog, gastroenterolog, psychoterapeut.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.