logo

Základy diagnostiky a léčby ženské enurézy

Ženská enuréza je forma dysurie (porucha močení) u žen, která je charakterizována močovou inkontinencí kdykoliv během dne. Močová inkontinence má nepříznivý vliv na fyzický i psychický stav: žena nemůže sportovat, být na veřejných místech, komunikovat s lidmi uvolněně. Tento problém není samostatným onemocněním, ale pouze jeho projevem. Proto je enuréza léčena různými odborníky: urology, gynekologové a neurology.

Enuréza se často objevuje u slabších pohlaví

Dnes více než polovina spravedlivého sexu trpí inkontinencí. Tato močová porucha postihuje jak starší, tak středního věku. Ženy po 60 letech trpí enurézí v důsledku jakéhokoli onemocnění nebo změn souvisejících s věkem v močovém systému, a u mladých dívek se často vyskytuje po několika narozeních.

Druhy enurézy

V závislosti na patogenezi (vývojový mechanismus) se rozlišují následující typy inkontinence moči u dospělých:

  • Stresující pohled. Příčinou této formy je narušení normální aktivity uretrálního svěračku. Patogenezí je zvýšení intraabdominálního tlaku, který je vyvolán smíchem, kašlem a zvedáním. V tomto procesu nejsou oslabené svěrací svaly schopny zadržet moč. Rizikovými faktory pro rozvoj stresové inkontinence jsou genetická predispozice, obezita; infekční onemocnění močového měchýře, ženy trpěné v minulosti.
  • Povinný nebo naléhavý pohled. Mechanismus vývoje této formy ženské enurézy je porušení aktivity centrálního nervového systému (centrální nervový systém). Důvodem toho lze považovat hyperaktivitu močového měchýře, která se vyvíjí v důsledku porušení jeho inervace. Během takových procesů je žena narušena náhlým nutkání močit až 10krát denně. Jejich vzhled je usnadněn jasným světlem, zvukem bublající vody atd. Únik moči v tomto případě není možné kontrolovat. Rizikové faktory pro rozvoj imperativní inkontinence jsou: věk nad 60 let, několik porodů, hormonální nerovnováha, nádor močového měchýře, neurologická patologie.

Stává se, že žena nemá čas běžet na toaletu

  • Trvalá inkontinence. Příčiny tohoto typu enurézy jsou abnormality struktury močových orgánů, dysfunkce uretrálního svěračku. Trvalá inkontinence je nejčastější u starších osob.
  • Bedwetting (inkontinence spánku). Dospělý noční enuréza je nekontrolovaná vylučování moči během spánku. Příčiny této formy jsou hypotonie svalů perineu a pánevního dna vlivem několika rodů, epiziotomie (perineální disekce během porodu).

Mezi dospělými jsou nejčastější stresové a imperativní formy. Kromě výše uvedených je iatrogenní (porucha dysurie způsobená příjmem diuretik a jiných léků) a inkontinence moče v bezvědomí.

Příčiny enurézy

Tato močová porucha u žen je obecně důsledkem hypotonie svalů malé pánve, jejího dna a dysfunkce uretrálního svěračku. Následující nemoci mohou vést k těmto patologickým stavům:

  • urolitiáza;
  • diabetes mellitus;
  • mrtvice;
  • poranění míchy;
  • roztroušená skleróza;
  • Parkinsonova a Alzheimerova choroba;
  • chronické infekční onemocnění ženské urogenitální koule;
  • benigní a maligní nádory v panvových orgánech;
  • prolaps pánevních orgánů.

Mezi další stavy vedoucí k enuréze patří:

  • období těhotenství, porodu (prodloužené nebo rychlé dodání);
  • nadváhou nebo obezitou;
  • stáří;
  • chronické kašel způsobené kouřením;
  • příjem alkoholu;
  • užívání diuretik.

Diagnostika enurézy

Diferenciální (srovnávací) diagnóza se provádí hlavně mezi stresujícím a imperativním typem této močové poruchy. Chcete-li to provést, porovnejte frekvenci příznaků u pacienta:

Enuréza, jde o inkontinenci moči u mužů: onemocnění pozadí a principy terapie

Noční močová inkontinence u dospělých mužů nebo enuréza není považována za lékaře spontánního onemocnění a neovlivňuje každodenní blahobyt, ale přináší neustálý pocit podřadnosti a vede k psychologickým problémům, které budou v budoucnu ještě těžší vyřešit.

Inkontinence moči v noci u mužů nastává v důsledku patologických procesů, které se zvyšují s věkem a nejčastěji se vyskytují ve spánku.

Důvody

Příčiny močové inkontinence u mužů ve spánku ve věku 45 let jsou spojeny s následujícími odloženými nebo existujícími nemocemi:

  • následkem vrozených a nedostatečně léčených dětských onemocnění močového měchýře;
  • chronické onemocnění prostaty;
  • změny v kontraktilních tkáních močového měchýře;
  • různé typy nádorů prostaty;
  • utrpěli těžké stresové reakce, nervové poruchy, duševní onemocnění;
  • účinky chirurgické léčby pánvových orgánů;
  • onemocnění centrálního nervového systému: mrtvice, progresivní roztroušená skleróza, Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba;
  • dlouhodobé užívání určitých léků, jako jsou antihistaminika, diuretika, relaxanci, svalové relaxanci.

Male inkontinence moče: léčba

Předepsat správnou a účinnou léčbu může urolog po vyšetření a diagnostických postupech identifikovat příčiny a podmínky enurézy.

Pro přesnou diagnózu je pacientovi předepsané vyšetření - biochemické vyšetření moče, CBC, močová analýza, bakteriologická kultivace moči, ultrazvuk močového měchýře a uroflowmetrie.

Po analýze dat urolog stanovuje potřebnou metodu léčby:

  1. fyzické cvičení ke stabilizaci močového systému (pro posílení svalů pánve, perineu a svěrače, Kegelovy cvičební komplex);
  2. léková metoda pro příznivé účinky na práci kontraktilních tkání močového měchýře. V závislosti na příčinách spontánního nočního močení jsou předepsány - antibiotika, neurometabolické stimulátory, nitrofuranové přípravky, trankvilizéry, antidepresiva, antispasmodika;
  3. fyzioterapeutická metoda pro zlepšení přenosu nervových impulsů z mozku do močového měchýře (magnetická terapie, elektroforéza, darsonval);
  4. chirurgická metoda (operace popruhu, rozšíření močové trubice pomocí balónku, resekce kanálu, implantace umělého ventilu v močovém měchýři).
Pro zvýšení úspěšnosti léčby je nutné přísně dodržovat předepsání lékaře, stejně jako prevenci kouření tabáku, pití kávy, alkoholu, látek s diuretickým účinkem, a to jako preventivní opatření.

Primární enuréza

Stav, kdy je močová inkontinence u mužů pozorována ve spánku od dětství, lékaři nazývají primární enurézu.

Toto je poměrně vzácný jev a je pozorován u méně než 1% celé populace mužů.

Pacienti k ulehčení stavu dostávají 3 typy léčby:

  • behaviorální - vstávání v noci každé 2-3 hodiny k močení;
  • léky - antidiuretické a anticholinergní léky;
  • provozní (používá se v extrémních případech).

Sekundární (získaná) enuréza

Sekundární nedobrovolný výtok moči u mužů nazývá takový charakteristický stav patologie, pokud v předchozích 1-2 letech nebyly tyto případy pozorovány. Abychom vyřešili problém se sekundární enurézou, je nejprve nutné pochopit původ tohoto stavu.

Poté, co lékař provede potřebné postupy a pochopí, která patologie způsobila inkontinenci, předepíše odpovídající léčbu:

  • pokud je inkontinence způsobena nádorem prostaty (převážně benigní), jsou provedena fyzioterapeutická opatření, léky jsou zpomaleny k šíření nádoru, je vložen katétr;
  • pokud je inkontinence důsledkem diabetu, pak spolu s neustálou udržovací hladinou cukru v krvi jsou pacienti předepisováni léky, které snižují aktivitu detruzoru močového měchýře;
  • pokud příčinou enurézy je syndrom spánkové apnoe, pak je předepsána kyslíková terapie, různé přístroje, které podporují dýchání;
  • pokud je příčinou onemocnění endokrinního systému, nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy (tyreotoxikóza), pak jsou předepsány léky, které normalizují hormonální pozadí člověka.

Léčba úniku moči po ukončení močení

Nejlepší způsob, jak posílit svaly pánve, je považován za soubor cvičení vyvinutý urologem A. Kegelem: desetkrát za účelem napnutí svalů pánve a jejich udržování v napětí od 3 do 10 sekund.

Cvičení je třeba opakovat třikrát denně.

Užitečné video

Urologický androlog o léčbě enurézy u mužů:

Většina mužů, s věkem, čelí problému bedwettingu a neprovádí žádné kroky k jeho odstranění z důvodu falešného zdrženlivosti a chybného myšlení, že problém není vyřešen. Většina lékařů však upozorňuje, že pokud začnete s komplexní léčbou co nejdříve, můžete dosáhnout vážné pozitivní dynamiky a úplného vítězství nad enurézí.

Jak se vypořádat s bedwetting u dospělých?

Močová inkontinence (nebo noční inkontinence) se často vyskytuje u malých dětí, kdy se tento problém nezdá kritický a je přijatelný s porozuměním rodičů dítěte. Ale když spát, dospělý muž nebo žena objeví mokrý list, někteří se pokusí skrýt to od svých blízkých a jen několik málo k lékaři za pomoc.

Toto chování je zásadně špatné, protože většina enuretik, kteří se v průběhu let pokusili porazit své onemocnění, zaznamenala významný pokrok v léčbě noční enurézy pouze pod vedením zkušeného lékaře. Dnes existuje řada metod a léků, které pomáhají odstranit příčinu smočení. Je třeba si uvědomit, že mezi příčinami provokujícími onemocnění mohou být nebezpečné nemoci, které vyžadují chirurgický zákrok. Zvažte hlavní příčiny noční inkontinence u dospělých mužů a žen a naučíte efektivní metody a schémata farmakoterapie.

Příčiny a typy bedwettingu

Inkontinence u dospělých může být dvou typů: primární a sekundární. První se mluví v případě, že muž nebo žena nemohou vytvořit reflex, kvůli kterému se člověk probudí, aby vyprázdnil naplněný močový měchýř. Tento druh onemocnění u dospělých je velmi vzácný.

Častěji má problém sekundární charakter, tj. Porucha močení byla způsobena provokativním faktorem. Zvažte důvody vzniku noční inkontinence:

  • genetická predispozice, když je noční inkontinence přenášena z rodičů na děti, které mohou dokonce mít dětské problémy s močením, dokonce i v dospělosti. Někteří vědci mají tendenci věřit, že elasticita pojivové tkáně je přenášena dědičností a to naopak ovlivňuje proces močení;
  • abnormality močového systému. Patří mezi ně nepružné nebo tlusté stěny močového měchýře, jeho malý objem, což vyžaduje časté močení, včetně nedobrovolného průběhu noci. Tyto vady mohou být vrozené nebo získané v důsledku minulých onemocnění nebo jiných faktorů;
  • slabé pánevní svaly. S podobným problémem jsou ženy častější po těhotenství, při porodu, často svaly pánev ztratily svou pružnost kvůli změnám ve věku. Pro muže je tento problém méně relevantní, ale stále se vyskytuje u lidí s fyzickou nečinností a prevalence sedavého životního stylu;
  • novotvary. Patří mezi ně maligní a benigní nádory v močovém měchýři, prostata u mužů a novotvary s jinou lokalizací, které brání přenosu nervových impulzů z močového měchýře do mozku;
  • oslabení svěrače močového měchýře - svalů ve formě prstence, které brání spontánnímu toku moči uzavřením lumenu výstupu z močového měchýře. Když člověk chce vyprázdnit močový měchýř, vědomě uvolní svěrač. Ale s věkem oslabuje, a když je močový měchýř plný v noci, nemůže udržet celou moč, a proto se stává inkontinentem;
  • těhotenství a porodu u ženy, v důsledku čehož se může změnit funkce detruzoru, oslabení uretrálního svěrače nebo podpůrných struktur malé pánve, narušení vztahu mezi močovým měchýřem a močovodem. Přirozené porodení ve vzácných případech vede k poškození pánevních svalů ak narušení inervace uretrálních svěračů. Pokud došlo k patologickému porodu, zvyšují se problémy s močením;
  • hormonální změny v těle ženy. Bedwetting je častý u těhotných žen a během menopauzy. Během těchto období může být v ženském těle nedostatek vazopresinu a estrogenů. První hormon je zodpovědný za zadržování tekutiny v těle, produkovaný během spánku, snižuje množství vzniklého moči. Nedostatek estrogenu ovlivňuje pokles elasticity svalů pánevního dna, v důsledku čehož dochází k problémům s močením;
  • operace na panvových orgánech u žen: vaginální chirurgie, odstranění konečníku nebo dělohy. Takové zásahy mohou narušit anatomickou polohu orgánů v pánvi, což porušuje inervaci svěrače močového měchýře;
  • zúžení močové trubice u mužů je běžnou příčinou noční inkontinence;
  • infekční nemoci močového měchýře: uretritida, cystitida, adnexitida a další;
  • přirozené stárnutí buněk páteře a mozkové kůry. S věkem dochází k oslabení spojení mezi neurony, impuls močového měchýře je nedokonale přenesen do středu mozku, který je zodpovědný za probuzení osoby, když močový měchýř je plný moči;
  • obezita způsobuje zvýšení intravezikálního a intraabdominálního tlaku, který může vyvolat zvlhčení lůžka;
  • neurologické onemocnění: roztroušená skleróza, mrtvice, Parkinsonova nemoc, cerebrovaskulární nehoda.

To nejsou všechny faktory, které mohou vyvolat noční inkontinenci. Problém může být způsoben častou neurózí a stresem, diabetem mellitus, chronickou zácpou, získanou demencí a dokonce chronickou bronchitidou. Je zřejmé, že za účelem předepsání odpovídající terapie je nutné provést komplexní diagnostiku, aby se zjistila příčina zvlhčování lůžkem.

Diagnostika noční inkontinence

Zjištění skutečné příčiny bedwettingu je dlouhý proces, který vyžaduje maximální otevřenost pacienta a dobře koordinovanou práci úzkoprofilových lékařů. Diagnostická opatření vždy začínají sběrem anamnézy, zjišťováním podrobností o inkontinenci (během které části noční moče uniká, v jakém množství), určuje množství tekutiny spotřebované za den. Při primárním přijetí lékař provádí palpaci břicha, zkoumá genitálie pro přítomnost viditelné patologie, muži provádějí rektální vyšetření prostaty.

Následná diagnostika je zaměřena na odstranění abnormálního vývoje orgánů a infekčních onemocnění urogenitálního systému, cukru a diabetes insipidus, nádorů v pánvi a dalších chorobách. Chcete-li to provést, proveďte následující studie:

  1. Ultrazvuk močového měchýře a orgánů břicha.
  2. U mužů s podezřením na chorobu prostaty se může přiřadit ultrazvukové vyšetření prostaty.
  3. Nefroscintigrafie - radioizotopové snímání ledvin.
  4. Cystografie, urografie, cystoskopie a urofluencerie.
  5. Studium objemu a rytmu močení za den.

Navíc můžete naplánovat konzultaci s neurológem, otolaryngologem nebo jiným odborníkem, abyste vyloučili chronické nemoci, které mohou způsobit spánčení.

Léčba bedwettingu

Léčba noční inkontinence u dospělých je vždy prováděna komplexním způsobem: muži a ženy jsou předepsané léky, fyzioterapie, cvičební terapie, psychoterapie. Kromě toho se doporučuje provádět některé režimové činnosti a nezanedbávat prostředky tradiční medicíny.

Léková terapie může sestávat z následujících léků, které jsou zaměřeny na řešení různých problémů:

  1. Antibiotika jsou předepsána pro zánětlivý proces v urogenitálním systému - Norfloxacin, Monural. Pokud zánět postihl ledviny, předepište Furadonin nebo Furamag.
  2. M-anticholinergiká uvolňují spasmus močového měchýře a uvolňují napjaté svaly. Pomáhá prodloužit močení tím, že zvyšuje celkovou kapacitu. Populární léky této skupiny jsou Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresin - umělý hormon, analogový vasopresin, umožňuje snížit množství moči produkované ledvinami. Lék je také dostupný v pohodlnější formě - Adiuretin-SD kapky v nosu.
  4. Pro zlepšení fungování nervového systému a vytvoření podmíněného reflexu jsou předepsány nootropní léky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Pokud byl problém vyvolán neurózy, je zapotřebí předepisování léků na zlepšení metabolismu v mozku - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Když hormonální poruchy u žen předepsané hormonální léky, které mohou upravit hladinu estrogenu.
  7. Pokud byla noční inkontinence vyvolána silnými pocity, předepisuje se antidepresivum amitriptylin.
  8. V některých případech je třeba uklidňovače normalizovat spánek - Eunookin nebo Radeorm.
  9. Vitamínová terapie je užitečná pro pacienty s noční inkontinencí.

Jakékoliv léky jsou předepsány pouze lékařem, pro úspěšnou léčbu musí pacient důsledně dodržovat režim léčby. Pro nejlepší účinek je terapie doplněna fyzioterapií. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení práce nervového systému a krevního oběhu v pánevní oblasti. Následující fyzioterapie se doporučuje dobře:

  • magnetická terapie - jejím cílem je uvolnění stěn močového měchýře, což umožňuje delší udržení moči v močovém měchýři;
  • darsonval (v oblasti močového měchýře) - jeho pulzní střídavé proudy stimulují svěrač močového měchýře, posilují ho a brání nedobrovolnému toku moči;
  • elektrické - předepsané pro nervové poruchy, dobře uklidňuje nervový systém a normalizuje spánek;
  • Elektroforéza je účinný postup pro zlepšení fungování nervového systému.

Účinným způsobem, jak normalizovat proces močení, je fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svěrače močového měchýře a všech svalů pánevního dna. Nápravná gymnastika může být provedena na speciálních simulátorech nebo po provedení konzultace se svým lékařem.

Kegelové cviky pomáhají posilovat uretrální svěrače. Jsou snadno proveditelné - opakujte stejné kroky jako při přerušení močení. Univerzální cvičení pro svaly pánevního dna - "chůze" na hýždě. Provádějte tyto pohyby 2 metry denně a denně.

Psychoterapie, zejména hypnotické techniky, pomáhá mnoha lidem, kteří mají bedwetting. Pacient během relace je informován, že pocítí nutkání močit během spánku a probudit se včas, aby šel na toaletu. Výsledkem této terapie je vytvoření "hlídacího reflexe", díky němuž noční inkontinence projde navždy.

Urologové radí pacienty, aby změnili svoji každodenní rutinu:

  • pít základní dávku tekutiny před večeří, pak omezit spotřebu nápojů, polévek a ovoce na minimum;
  • nepijte 4 hodiny před spaním;
  • omezení jídel a nápojů, které mají diuretický účinek: brusinkový džus, silný čaj, káva, bylinné výtažky (břízy), pivo, jahody, maliny, meloun;
  • dělat zvyk spát na tvrdém matraci. Takže páteř dostane další podporu a nervové impulsy budou přenášeny rychleji do mozkové kůry;
  • matrace, na které spíte, by měla být mírně zvýšena v oblasti nohou. Chcete-li to provést, vložte do něj ručník nebo polštář. Tím se snižuje tlak na svěrače močového měchýře, v důsledku čehož moč nebude spontánně pronikat.

Hlavní věc - snažte se neznepokojovat kvůli vaší nemoci, naladěte na pozitivní výsledek. Klidný a vyvážený člověk je mnohem snazší ovládat vaše tělo a naučit se zvládnout nové problémy.

Tradiční medicína v boji proti noční enuréze

U lidí, bedwetting nebyl nikdy považován za vážnou nemoc, ale byl považován za dočasné onemocnění, dobře léčitelná. Chcete-li tento problém zbavit, byly použity následující metody a recepty:

  1. V noci musíte jíst lžíci medu, vypláchnout 1-2 kapky vody. Med dokonale udržuje tekutinu v těle a uklidňuje nervový systém.
  2. Dobře pomáhá vyrovnat se s noční výživou odvar z trávy kentury a třezalky tečkované. Sklizeň stonky s květy, sušené a drcené. 2 polévková lžíce. l byliny jsou smíchány v nádobách a nalijte ½ litru vroucí vody. Kapacita se blíží, zabalit a trvat 3 hodiny. Doporučuje se připravit čerstvý vývar dvakrát denně, pít 0,5 šálků před jídlem (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
  3. Můžete si vyrobit čaj z listů a bobulí borůvek, kukuřičný škrob je vhodný pro tyto účely. Čajová lžička každé bylinky se vaří ve sklenici vroucí vody, naplní se asi 20 minut a opíje se obvyklým čajem 4 krát denně. Receptura může být použita k léčbě a prevenci noční enurézy.

Inkontinence u žen v noci způsobuje

Močová inkontinence se nazývá spontánní, tj. Nekontrolovaná volíním úsilím, uvolněním moči. Ve většině případů jde o získanou povahu, tj. Se vyvíjí v důsledku minulých onemocnění a stavů.

Inkontinence u žen je 10 krát častější než u mužské populace; a příčinou je porod, gynekologické nemoci a náchylnost k onemocnění močového systému, zejména k cystitidě. Jaké jsou typy inkontinence, proč je třeba pochopit průměrnou ženu, zvažte níže.

Proč ženy trpí touto patologií?

Existují takové příčiny močové inkontinence u žen:

  1. Klimakterická doba. V důsledku nedostatku estrogenu se redukuje tón vagíny a podkladové struktury, které v mladém věku poskytovaly dodatečnou podporu močového měchýře při udržování jeho objemu.
  2. Starší věk: svaly krku v močovém měchýři ztrácejí svůj tón a již se "nesedí" se zadržením moči.
  3. Porod přirozenou cestou, zejména v případě klinicky úzké pánve - stav, kdy velikost hlavy dítěte je větší než výpusty z pánve.
  4. Poranění perineu, v důsledku čehož byly poškozeny nervy svalů pánevního dna, které jsou zodpovědné za kontrolu močení.
  5. Operace pánevního zákroku s poškozením nervových kmenů, které vedou do močového měchýře nebo pánevního dna.
  6. Odstranění dělohy.
  7. Zánět, trauma a nádory míchy, když je narušena "centrální funkce" močového měchýře a svalů pánve.
  8. Těžká fyzická práce nebo sport, které vedou k prolapsu dělohy a pánevního prolapsu.
  9. Obezita.
  10. Chronické kašel z pracovních rizik, bronchiálního astmatu nebo kouření. Při kašli se zvyšuje tlak v břišní dutině, což vede ke stlačení moči z močového měchýře.
  11. Diabetes mellitus: v důsledku této patologie je přerušeno dodávání krve a inervace struktur zadržujících moč.
  12. Zácpa, kdy se při pokusu o vyčerpání výrazně zvýší tlak v břiše a malé pánvi.
  13. Onemocnění nervového systému: Alzheimerova choroba, roztroušená skleróza, parkinsonismus, mrtvice.
  14. Chronická cystitida.
  15. Fistula (mrtvice) mezi močovým měchýřem a střevem nebo vagínou.
  16. Kameny lokalizované v močovém měchýři.

V některých případech je močová inkontinence u žen způsobena vrozenými abnormalitami urogenitálního systému:

  • ereopie močového měchýře, když močový měchýř (jeden, oba nebo dvojnásobný počet) neteče do močového měchýře, ale do jeho divertikulu, krku, močové trubice, vaginy nebo přepážky mezi močovým měchýřem nebo vaginou;
  • extrofie močového měchýře, ve které je jeho sliznice "vyčerpána" ven.

Posílit šanci na nedobrovolné oddělení moči:

  • diuretické léky;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje obsahující CO2;
  • káva a jiné nápoje obsahující kofein;
  • činidla používaná k léčbě pankreatitidy nebo peptického vředu, jejichž vedlejší účinek je relaxace svalů močového měchýře;
  • kouření: vede k hladovění všech tkání včetně močového měchýře a svalů perinea.

Klasifikace nemoci

Nemoc je klasifikována takto:

  1. Stresová inkontinence, která se rozvíjí s nárůstem intraabdominálního tlaku při kašli, smíchu, kýchání, napínání, cvičení. Vyvíjí se kvůli oslabení vazů, svěráků v moči nebo svalů pánevního dna.
  2. Imperativní inkontinence (nazývá se také hyperaktivní močový měchýř): nekontrolovatelné nutkání vycházet z zvuku vody, přechodu z tepla na chlad nebo jiné podněty; na pár vteřin ji žena nemůže kontrolovat.
  3. Smíšený typ se vyvíjí v důsledku kombinace imperativní a stresové inkontinence. Je to nejčastější typ onemocnění.
  4. Reflexní inkontinence (neurogenní močový měchýř): moč je nedobrovolně uvolněna z důvodu "nesprávné" stimulace močového měchýře míchy.
  5. Inkontinence kvůli přetečení, když je výtok z močového měchýře obtížný (výtok z močové trubice není zcela zablokován nádorem, kamenem, zánětlivým edémem), jeho stěny jsou přetahovány. Výsledkem je, že moč může kdykoli vystupovat.
  6. Extrauretrální inkontinence: v ektopii močového měchýře nebo píštěle mezi močovým měchýřem a pohlavními orgány.

Existují také takové typy inkontinence, například:

  • bedwetting u žen (enuréza). Vyvíjí se nejčastěji po 45 letech věku v důsledku poklesu elasticity stěn močového měchýře a ztráty tónu svalu svěrače, který je "na výstupu" z tohoto orgánu;
  • trvalá inkontinence;
  • jiné typy: například během orgasmu nebo sexuálního styku.

Upozornění! V závislosti na výše uvedených typech inkontinencí si urolog vybere diagnostickou a léčebnou taktiku pro toto onemocnění.

Enuréza

Močová inkontinence u žen je ztráta schopnosti cítit nutkání močit během nočního spánku. Je dokázáno, že to není spojeno s hloubkou spánku, ale vyvíjí se jako důsledek:

  • perineální poškození;
  • nádory močového měchýře;
  • poranění páteře;
  • těžké porod;
  • gynekologické operace;
  • onemocnění panvových orgánů.

Velmi vzácně může být patologie pokračováním dětské enurézy, která nebyla dostatečně vyléčena.

Upozornění! Ženy s rizikem vzniku enurézy mají nadváhu a ty, kteří trpí cukrovkou.

Po hysterektomii

Močová inkontinence po odstranění dělohy se vyvíjí, protože je poškozen vazivový aparát společný pro močový měchýř (předtím držel dělohu). Navíc svaly pánevního dna, které mají také společné spojení s děložní stěnou, se stávají ošuntělé a svěrač, který je způsoben zavíráním močového měchýře, oslabuje.

Inkontinence a cystitida

Močová inkontinence při cystitidě je nezbytná: žena trpí častým a výrazným močením, které vznikají při minimálním naplnění zapáleného močového měchýře. Existují další příznaky, které naznačují toto konkrétní onemocnění:

  • změna barvy a zápachu moči;
  • bolesti v oblasti nadupuby a při nepřítomnosti nutkání na močení;
  • když žena močení, bolest nad puby, v oblasti močové trubice nebo perineum se stává nesnesitelnou.

Mohou se spojit jak zhoršení celkového stavu, tak zvýšení teploty, což však naznačuje, že infekce močového měchýře se šíří do močových cest a ledvin.

Jak se projevuje patologie

Symptomy močové inkontinence u žen závisí na typu patologie:

  1. Pod stresujícím typem, smích, kašel, vzpírání, kýchání a dokonce i běh způsobují uvolnění určitého množství moči.
  2. Povinný (naléhavý) typ je vyvolán zvukem vody, náhlým přechodem na chlad nebo změnou oblečení venku během chladné sezóny. V tomto případě žena cítí tak silnou nutkání močit, že musí naléhavě hledat toaletu. U některých žen je uvolněno určité množství moči, zatímco jiné jsou schopné ji udržet. Požadavek inkontinence nezáleží na tom, kolik moči bylo v močovém měchýři v době reflexu "on".
  3. Pokud je typ inkontinence smíšený, pak je třeba poznamenat, že s silným nutkáním k močení nedobrovolného úniku moči.
  4. Pokud trpí poranění nebo onemocnění centrálního nervového systému (mícha nebo mozku) nutkání k močení, vždy se nevyskytuje. Více často než ne, žena už po tom, co si myslí, že má spodní prádlo mokré.

Diagnostika

Tip! Bez určení přesné příčiny patologie není adekvátní léčba močové inkontinence u žen možné.

Počáteční diagnózou inkontinence je urolog. Předepisuje ultrazvuk ledvin a pánvových orgánů, analýzu moči, cystografii (rentgenovou metodu) a cystoskopii (endoskopická metoda). Takové metody mohou detekovat infekce a abnormality ve vývoji močových cest.

Pokud byla inkontinence způsobena odstraněním dělohy, poraněním perinea nebo vyvinutým v důsledku menopauzy, pak po vyloučení cystitidy gynekolog přistoupí k léčbě.

Pokud je žena mladá, inkontinence nebyla způsobena infekčním poškozením reprodukčních nebo močových orgánů, je odkázána na konzultaci neurologovi, který provedl vyšetření. Pokud má podezření na nemoci nervového systému, může si objednat další studie: MRI mozku nebo míchy, Dopplerovu sonografii cév hlavy a krku, elektromyografii.

Zvláštním případem je inkontinence moči u těhotných žen. Vše o této patologii, jejích příčinách, druzích a léčbě naleznete v článku: Proč se vyvíjí a jak se s močovou inkontinenci během těhotenství vyrovná?

Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou?

Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak vyléčila žaludek... Číst článek >>

Časté typy močové inkontinence a jejich příčiny

Močová inkontinence je patologie charakterizovaná nekontrolovatelným procesem vylučování moči. Toto onemocnění postihuje miliony žen po celém světě. Co je to inkontinence? Různé faktory mohou vyvolat vývoj tohoto patologického stavu. Močová inkontinence se vyskytuje v důsledku oslabení svalů pánevního dna a / nebo malé pánve, poruch uretrálního svěrače. Tyto problémy mohou být vyvolány následujícími chorobami a podmínkami:

  • porodu a porod;
  • nadváha, obezita;
  • pokročilý věk;
  • kameny močového měchýře;
  • abnormální struktura urogenitálního systému;
  • chronické infekce močového měchýře;
  • chronický kašel;
  • diabetes mellitus;
  • Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba;
  • skleróza;
  • rakovina močového měchýře;
  • mrtvice;
  • prolapse pánevních orgánů;
  • chronický kašel.

Některé léky a potraviny mohou zvýšit inkontinenci. Například léky s diuretickým účinkem nebo relaxačním účinkem na močový měchýř (antidepresiva) mohou zvýšit inkontinenci moči u žen. Použití alkoholu, tabáku, čaje, kávy, sody, stravy založené na produktech, které dráždí močový měchýř, zvýší projev inkontinence. V závislosti na charakteristikách, okolnostech, výskytu močové inkontinence odborníci tuto chorobu rozdělí na následující typy:

  • imperativ;
  • stresující;
  • smíšené
  • iatrogenní;
  • reflex;
  • enuréza;
  • nedobrovolný únik moči;
  • únik moči po vyprazdňování močového měchýře.

Stresová inkontinence

Příčinou tohoto typu poruchy urogenitálního systému je porucha uretrálního svěračku. Pokud dojde k intraabdominálnímu tlaku, oslabené svaly tohoto orgánu nejsou schopné zabránit úniku moči nebo úplnému vyprazdňování močového měchýře. Příznaky stresové močové inkontinence zahrnují: vylučování moči během běhu, smích, fyzická námaha, kašel, sex a nedostatek nutkání používat toaletu.

Existují faktory, které vytvářejí půdu pro vývoj druhů stresové inkontinence. Mezi ně patří: dědičnost, obezita, neurologická onemocnění, infekční onemocnění urogenitálního systému, léčba specifického účinku. Hlavní důvody, které vyvolávají vývoj tohoto typu poruchy urogenitálního systému, jsou následující:

  • Těhotenství Při porodu dítěte je močová inkontinence způsobena změnou hormonálního pozadí v těle a tlakem růstové dělohy na urogenitálním systému. U těhotných žen se tato porucha močení vyskytuje v polovině případů.
  • Porod. Problémy s nekontrolovaným močením mohou nastat po porodu, jestliže žena porodila velké dítě a současně lékaři museli podstoupit perinální řez nebo jiné manipulace. Vzhledem k těmto faktorům jsou vazy a svaly pánevního dna poškozeny, dochází k nerovnoměrnému rozložení tlaku v peritoneu, což následně způsobuje narušení svěrače.
  • Operace v pánevních orgánech. Chirurgické manipulace s močovým měchýřem, dělohu často vedou k tvorbě adhezí, píštělí, změnám tlaku v pánevní oblasti, což vede k problémům s močovou inkontinencí.
  • Změna věku. Klima, snížená elasticita vazů, svalový tonus - příčiny, které způsobují močovou inkontinenci u žen.

Imperativní inkontinence

Při normálním fungování močového měchýře dochází po nalakování k močení. Současně ho klidně zdržuje až do příští návštěvy na toaletu. Pokud žena trpí naléhavou inkontinencí, a to i při malé náplni močového měchýře močí, může existovat nepřekonatelná nutkání na močení, kterou nelze omezit. V případě tohoto stavu mohou vnější podněty vyvolat inkontinenci: tekoucí vodu, jasné světlo nebo jiné. Jaká je příčina této poruchy?

Hlavním důvodem je hyperaktivní močový měchýř, který okamžitě reaguje i na mírné podráždění kvůli neobvyklé rychlosti impulsů svěrače. Faktory vedoucí k vzniku imperativní inkontinence jsou vyšší věk, porod, hormonální změny, zranění, infekční nemoci, záněty a otoky. Tato patologie je téměř vždy charakterizována náhlým nutkání na močení, a to až 8-10 krát denně.

Bedwetting

Nepřijatelné močení během spánku se nazývá bedwetting. Starší ženy často trpí kvůli hormonálním změnám v těle, které vedou ke snížení estrogenu a oslabení svalů perinea, stavu sliznice močové trubice a urogenitální membrány. V mladém věku se inkontinence v noci objevuje jako důsledek protažení svalů panvových orgánů, což je způsobeno porodem se slzami nebo disekcí perineu. Zánětlivé procesy v močovém měchýři vedou ke zhoršení.

Trvalé

V případě nedobrovolného vylučování moči během dne dochází k trvalé inkontinenci. Často příčinou jsou věkové změny v těle, nervové poruchy a dysfunkce močových cest. U starších žen se při spontánní redukci detruzoru stává častým příčinou tohoto fenoménu fyzický stres (například kašel). Oprava situace s inkontinencí v mírném nebo středně závažném stupni onemocnění pomůže speciální cvičení pro výcvik pánevního dna.

Jiné druhy

Léčba s diuretikem, sedativním nebo estrogenním lékem často vede k rozvoji iatrogenní inkontinence. Zpravidla se v tomto případě po léčbě léky zastaví problémy s močením. Více než 1/3 žen ve věku 30-70 let trpí smíšenou inkontinencí, ve které se vyskytuje kombinace příznaků stresujícího a imperativního průběhu onemocnění.

Symptomy a příznaky inkontinence moči

Ženy častěji než muži čelí problému močové inkontinence. To je způsobeno strukturálními rysy jejich urogenitálního systému. U žen je inkontinence vyjádřena následujícími příznaky: únik moči, náhlá nekontrolovatelná nutkání jít na toaletu, pocit neúplně vyprázdněného měchýře, pocit přítomnosti cizího těla v pochvě.

Co dělat a jak zacházet s inkontinencí

Jak opravit problém s inkontinencí? Pokud najdete kvalifikovaného urologa, pak bude moci ženě pomoci, aby učinila vše, co je možné, aby se zbavilo problémů s močením. Když mluvíte s lékařem, musí být pacient upřímný o jeho příznaky močové inkontinence. Pokud je to nutné, lékař předepíše ženu, aby podstoupila další studie k určení přesné diagnózy. Často se lékaři doporučí těmto pacientům k následujícím vyšetřením:

  • analýza moči k identifikaci / vyloučení přítomnosti infekce v urogenitálním systému;
  • vaginální vyšetření k objasnění přítomnosti / nepřítomnosti gynekologických onemocnění;
  • PAD-test, který poskytne informace o množství moči, kterou jste vynechali;

Po vyšetření lékař doporučí, jaké metody a přípravky je třeba použít k odstranění problémů s močením. Existují dva typy léčby močové inkontinence: konzervativní a chirurgické. První z nich zahrnuje provádění speciálních cvičení, cvičení svalů malého pánve pomocí speciálních přístrojů, fyzioterapie a léků. Léčba konzervativním způsobem pokračuje po celý rok.

Léčba léků

Jak léčit nekontrolované močení? Použití tablet a jiných léků k odstranění močové inkontinence je účinné ve stresovém typu onemocnění pouze tehdy, když není narušena anatomie močových orgánů. Někdy pro léčení léčivými látkami používají adrenomimetika a anticholinesterázové léky ke zlepšení tónu svěrače, duloxetinu. V případě inkontinence imperativní povahy dává řada léků pozitivní výsledek (Driptan, Spazmeks, Vesikard, Detruzitol, hormonální léky, antibiotika pro zánět).

Kegelové cvičení

Trénink panvového svalového systému vede k odstranění problému močové inkontinence. Napětí a relaxace periuretrálních a perivalgických svalů pomohou zajistit kontrolu nad močením. Jak se cvičit Kegel pro ženy s inkontinencí? Chcete-li to udělat, v sedící pozici, představte si vznikající nutkání jít na toaletu a pokuste se udržet imaginární proud moči.

Ty svaly, které jsou v tomto případě zapojeny, musíte pravidelně trénovat 3krát denně, abyste odstranili inkontinenci. Je snadné dělat nepostřehnutelně nejen doma, ale také v autech, v práci a na jiném místě. V tomto případě musí být doba svalové kontrakce zvýšena z několika sekund na 3 minuty. Účinnost Kegelových cvičení se zvyšuje s použitím přístroje biofeedback, který pomáhá zjistit, zda jsou tyto svaly zapojeny během cvičení a správnost kontrakcí. Kegelové cvičení lze provádět v tomto stylu:

  • rychle uzavřít svaly;
  • zpomalit stlačování svalů;
  • provádět tlačení, podobně jako při porodu;
  • držet proud při močení.

Zdravotnické přístroje

Účinně pomáhá předcházet nechtěnému močení pesar. Jedná se o pryžové zařízení, které je vloženo do pochvy v děložním hrdlu, aby podporovalo močovou trubici v uzavřené poloze a udržovalo moč v močovém měchýři. Toto zařízení je vhodné pro pohodlné běhání a další fyzické aktivity. Mnoho druhů pesarií je určeno k trvalému užívání, ale existuje možnost infekcí močových cest.

Léčba lidových léků

Existuje mnoho receptů na léčbu lidských inkontinenčních léků. Pomáhají eliminovat zánět v urogenitálním systému a normalizují močový měchýř. Základem těchto receptů jsou rostlinné složky, které při správném používání nezpůsobují nežádoucí účinky. Často se tyto metody používají k léčbě močové inkontinence u starších žen. Chcete-li se zbavit problémů s močením, musíte použít následující lidové prostředky:

  • s nočním nekontrolovaným močením, týdenní příjem směsi medu (1 polévková lžíce), strouhaného jablka (1 polévková lžíce), strouhané cibule (1 polévková lžíce), pomáhá 3krát denně.
  • vypijte šťávu z plátků (1. l.) 3 krát denně;
  • (1 polévková lžíce listů rostliny na 1 polévkovou lžíci vroucí vody) 4 krát denně pro sklenici;
  • Používejte 2krát denně na sklenici tinktury 1 polévková lžička. l kukuřičným hedvábím, naplněným 1 šálkem vroucí vody a infuzí po dobu 30 minut.

Chirurgická léčba inkontinence moči

Pokud by konzervativní způsob léčby neposkytl pozitivní výsledek, doporučí lékař chirurgický zákrok k odstranění problému s močením. Nemůže být používán u lidí s rakovinou, diabetes, s exacerbací zánětlivých procesů. Existuje několik typů chirurgických metod, jak se zbavit inkontinence:

  • Loopback nebo operace smyčky. Během chirurgického zákroku se do močové trubice vloží oka ve tvaru smyčky.
  • Injekce léků tvořících močovinu do sliznice. V důsledku toho jsou chybějící tkáně kompenzovány a uretry jsou fixovány ve správné poloze.
  • Burchova laparoskopická kolposuspenzace.
  • Colporrhaphy (vaginální uzávěr).

Video: gymnastika pro ženy

Přestože myšlenka, že močová inkontinence je nevyléčitelná, je běžná, existují účinné způsoby léčby tohoto močového problému. Jedním z nich je fyzická cvičení zaměřená na posílení svalů malé pánve. Jak provádět tuto posilovnu na videu. Pravidelné hodiny pomohou zapomenout na problém s nekontrolovaným únikem moči a opět si užívat život, důvěrně komunikující s lidmi.

Elena, 36 let, Omsk: Po narození mého druhého dítěte jsem si všiml, že když kašlu, kýchám, moje moč je vylučována. To je obzvláště nevhodné, když takové zmatení dochází během fyzické námahy mimo domov. Zpočátku jsem byl ošetřen pláštěm vajec, který se zahřál, ale bez úspěchu. Lékař po vyšetření řekl, že je zapotřebí chirurgie k zastavení močové inkontinence. Bál jsem se, ale rozhodl se to udělat. Po operaci zmizel problém.

Tatiana, 50 let, Moskva: Už více než 10 let neřekla nikomu o své nemoci, ale zažila bolestivé zážitky. Ale jakmile je unavený neustálým opotřebením podložky při močové inkontinenci, rozhodl se, že je třeba něco udělat. Šel jsem u lékaře a doporučil operaci. Po operaci jsem se opět cítil jako plnohodnotný člověk.

Zinaida, 30 let, Voronež: Po narození mého prvního dítěte jsem otěhotněla po šesti měsících. Po zimě v 6. měsíci těhotenství jsem si všimla, že mám při močení kašel. Když jsem o tomto řekla gynekologovi, doporučil dělat cvičení Kegel. Po dvou týdnech tohoto nabití tento problém zmizel.

Příčiny a typy bedwettingu

Inkontinence u dospělých může být dvou typů: primární a sekundární. První se mluví v případě, že muž nebo žena nemohou vytvořit reflex, kvůli kterému se člověk probudí, aby vyprázdnil naplněný močový měchýř. Tento druh onemocnění u dospělých je velmi vzácný.

Častěji má problém sekundární charakter, tj. Porucha močení byla způsobena provokativním faktorem. Zvažte důvody vzniku noční inkontinence:

  • genetická predispozice, když je noční inkontinence přenášena z rodičů na děti, které mohou dokonce mít dětské problémy s močením, dokonce i v dospělosti. Někteří vědci mají tendenci věřit, že elasticita pojivové tkáně je přenášena dědičností a to naopak ovlivňuje proces močení;
  • abnormality močového systému. Patří mezi ně nepružné nebo tlusté stěny močového měchýře, jeho malý objem, což vyžaduje časté močení, včetně nedobrovolného průběhu noci. Tyto vady mohou být vrozené nebo získané v důsledku minulých onemocnění nebo jiných faktorů;
  • slabé pánevní svaly. S podobným problémem jsou ženy častější po těhotenství, při porodu, často svaly pánev ztratily svou pružnost kvůli změnám ve věku. Pro muže je tento problém méně relevantní, ale stále se vyskytuje u lidí s fyzickou nečinností a prevalence sedavého životního stylu;
  • novotvary. Patří mezi ně maligní a benigní nádory v močovém měchýři, prostata u mužů a novotvary s jinou lokalizací, které brání přenosu nervových impulzů z močového měchýře do mozku;
  • oslabení svěrače močového měchýře - svalů ve formě prstence, které brání spontánnímu toku moči uzavřením lumenu výstupu z močového měchýře. Když člověk chce vyprázdnit močový měchýř, vědomě uvolní svěrač. Ale s věkem oslabuje, a když je močový měchýř plný v noci, nemůže udržet celou moč, a proto se stává inkontinentem;
  • těhotenství a porodu u ženy, v důsledku čehož se může změnit funkce detruzoru, oslabení uretrálního svěrače nebo podpůrných struktur malé pánve, narušení vztahu mezi močovým měchýřem a močovodem. Přirozené porodení ve vzácných případech vede k poškození pánevních svalů ak narušení inervace uretrálních svěračů. Pokud došlo k patologickému porodu, zvyšují se problémy s močením;
  • hormonální změny v těle ženy. Bedwetting je častý u těhotných žen a během menopauzy. Během těchto období může být v ženském těle nedostatek vazopresinu a estrogenů. První hormon je zodpovědný za zadržování tekutiny v těle, produkovaný během spánku, snižuje množství vzniklého moči. Nedostatek estrogenu ovlivňuje pokles elasticity svalů pánevního dna, v důsledku čehož dochází k problémům s močením;
  • operace na panvových orgánech u žen: vaginální chirurgie, odstranění konečníku nebo dělohy. Takové zásahy mohou narušit anatomickou polohu orgánů v pánvi, což porušuje inervaci svěrače močového měchýře;
  • zúžení močové trubice u mužů je běžnou příčinou noční inkontinence;
  • infekční nemoci močového měchýře: uretritida, cystitida, adnexitida a další;
  • přirozené stárnutí buněk páteře a mozkové kůry. S věkem dochází k oslabení spojení mezi neurony, impuls močového měchýře je nedokonale přenesen do středu mozku, který je zodpovědný za probuzení osoby, když močový měchýř je plný moči;
  • obezita způsobuje zvýšení intravezikálního a intraabdominálního tlaku, který může vyvolat zvlhčení lůžka;
  • neurologické onemocnění: roztroušená skleróza, mrtvice, Parkinsonova nemoc, cerebrovaskulární nehoda.

To nejsou všechny faktory, které mohou vyvolat noční inkontinenci. Problém může být způsoben častou neurózí a stresem, diabetem mellitus, chronickou zácpou, získanou demencí a dokonce chronickou bronchitidou. Je zřejmé, že za účelem předepsání odpovídající terapie je nutné provést komplexní diagnostiku, aby se zjistila příčina zvlhčování lůžkem.

Diagnostika noční inkontinence

Zjištění skutečné příčiny bedwettingu je dlouhý proces, který vyžaduje maximální otevřenost pacienta a dobře koordinovanou práci úzkoprofilových lékařů. Diagnostická opatření vždy začínají sběrem anamnézy, zjišťováním podrobností o inkontinenci (během které části noční moče uniká, v jakém množství), určuje množství tekutiny spotřebované za den. Při primárním přijetí lékař provádí palpaci břicha, zkoumá genitálie pro přítomnost viditelné patologie, muži provádějí rektální vyšetření prostaty.

Následná diagnostika je zaměřena na odstranění abnormálního vývoje orgánů a infekčních onemocnění urogenitálního systému, cukru a diabetes insipidus, nádorů v pánvi a dalších chorobách. Chcete-li to provést, proveďte následující studie:

  1. Ultrazvuk močového měchýře a orgánů břicha.
  2. U mužů s podezřením na chorobu prostaty se může přiřadit ultrazvukové vyšetření prostaty.
  3. Nefroscintigrafie - radioizotopové snímání ledvin.
  4. Cystografie, urografie, cystoskopie a urofluencerie.
  5. Studium objemu a rytmu močení za den.

Navíc můžete naplánovat konzultaci s neurológem, otolaryngologem nebo jiným odborníkem, abyste vyloučili chronické nemoci, které mohou způsobit spánčení.

Léčba bedwettingu

Léčba noční inkontinence u dospělých je vždy prováděna komplexním způsobem: muži a ženy jsou předepsané léky, fyzioterapie, cvičební terapie, psychoterapie. Kromě toho se doporučuje provádět některé režimové činnosti a nezanedbávat prostředky tradiční medicíny.

Léková terapie může sestávat z následujících léků, které jsou zaměřeny na řešení různých problémů:

  1. Antibiotika jsou předepsána pro zánětlivý proces v urogenitálním systému - Norfloxacin, Monural. Pokud zánět postihl ledviny, předepište Furadonin nebo Furamag.
  2. M-anticholinergiká uvolňují spasmus močového měchýře a uvolňují napjaté svaly. Pomáhá prodloužit močení tím, že zvyšuje celkovou kapacitu. Populární léky této skupiny jsou Driptan, Sibutin.
  3. Desmopresin - umělý hormon, analogový vasopresin, umožňuje snížit množství moči produkované ledvinami. Lék je také dostupný v pohodlnější formě - Adiuretin-SD kapky v nosu.
  4. Pro zlepšení fungování nervového systému a vytvoření podmíněného reflexu jsou předepsány nootropní léky - Piracetam, Glycine, Picamilon.
  5. Pokud byl problém vyvolán neurózy, je zapotřebí předepisování léků na zlepšení metabolismu v mozku - Persen, Nootropil, Picamilon.
  6. Když hormonální poruchy u žen předepsané hormonální léky, které mohou upravit hladinu estrogenu.
  7. Pokud byla noční inkontinence vyvolána silnými pocity, předepisuje se antidepresivum amitriptylin.
  8. V některých případech je třeba uklidňovače normalizovat spánek - Eunookin nebo Radeorm.
  9. Vitamínová terapie je užitečná pro pacienty s noční inkontinencí.

Jakékoliv léky jsou předepsány pouze lékařem, pro úspěšnou léčbu musí pacient důsledně dodržovat režim léčby. Pro nejlepší účinek je terapie doplněna fyzioterapií. Jejich činnost je zaměřena na zlepšení práce nervového systému a krevního oběhu v pánevní oblasti. Následující fyzioterapie se doporučuje dobře:

  • magnetická terapie - jejím cílem je uvolnění stěn močového měchýře, což umožňuje delší udržení moči v močovém měchýři;
  • darsonval (v oblasti močového měchýře) - jeho pulzní střídavé proudy stimulují svěrač močového měchýře, posilují ho a brání nedobrovolnému toku moči;
  • elektrické - předepsané pro nervové poruchy, dobře uklidňuje nervový systém a normalizuje spánek;
  • Elektroforéza je účinný postup pro zlepšení fungování nervového systému.

Účinným způsobem, jak normalizovat proces močení, je fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svěrače močového měchýře a všech svalů pánevního dna. Nápravná gymnastika může být provedena na speciálních simulátorech nebo po provedení konzultace se svým lékařem.

Kegelové cviky pomáhají posilovat uretrální svěrače. Jsou snadno proveditelné - opakujte stejné kroky jako při přerušení močení. Univerzální cvičení pro svaly pánevního dna - "chůze" na hýždě. Provádějte tyto pohyby 2 metry denně a denně.

Psychoterapie, zejména hypnotické techniky, pomáhá mnoha lidem, kteří mají bedwetting. Pacient během relace je informován, že pocítí nutkání močit během spánku a probudit se včas, aby šel na toaletu. Výsledkem této terapie je vytvoření "hlídacího reflexe", díky němuž noční inkontinence projde navždy.

Urologové radí pacienty, aby změnili svoji každodenní rutinu:

  • pít základní dávku tekutiny před večeří, pak omezit spotřebu nápojů, polévek a ovoce na minimum;
  • nepijte 4 hodiny před spaním;
  • omezení jídel a nápojů, které mají diuretický účinek: brusinkový džus, silný čaj, káva, bylinné výtažky (břízy), pivo, jahody, maliny, meloun;
  • dělat zvyk spát na tvrdém matraci. Takže páteř dostane další podporu a nervové impulsy budou přenášeny rychleji do mozkové kůry;
  • matrace, na které spíte, by měla být mírně zvýšena v oblasti nohou. Chcete-li to provést, vložte do něj ručník nebo polštář. Tím se snižuje tlak na svěrače močového měchýře, v důsledku čehož moč nebude spontánně pronikat.

Hlavní věc - snažte se neznepokojovat kvůli vaší nemoci, naladěte na pozitivní výsledek. Klidný a vyvážený člověk je mnohem snazší ovládat vaše tělo a naučit se zvládnout nové problémy.

Tradiční medicína v boji proti noční enuréze

U lidí, bedwetting nebyl nikdy považován za vážnou nemoc, ale byl považován za dočasné onemocnění, dobře léčitelná. Chcete-li tento problém zbavit, byly použity následující metody a recepty:

  1. V noci musíte jíst lžíci medu, vypláchnout 1-2 kapky vody. Med dokonale udržuje tekutinu v těle a uklidňuje nervový systém.
  2. Dobře pomáhá vyrovnat se s noční výživou odvar z trávy kentury a třezalky tečkované. Sklizeň stonky s květy, sušené a drcené. 2 polévková lžíce. l byliny jsou smíchány v nádobách a nalijte ½ litru vroucí vody. Kapacita se blíží, zabalit a trvat 3 hodiny. Doporučuje se připravit čerstvý vývar dvakrát denně, pít 0,5 šálků před jídlem (3-4 krát). Kurz je 14 dní.
  3. Můžete si vyrobit čaj z listů a bobulí borůvek, kukuřičný škrob je vhodný pro tyto účely. Čajová lžička každé bylinky se vaří ve sklenici vroucí vody, naplní se asi 20 minut a opíje se obvyklým čajem 4 krát denně. Receptura může být použita k léčbě a prevenci noční enurézy.