logo

Jaké jsou operace na varlata mužů?

Nejčastější problémy, které vyžadují operaci na varlatach, jsou:

  1. Zranění varlat, které jsou doprovázeny prasknutím pláště bílkovin;
  2. Rakovina varlat, nebo spíše forma rakoviny, která nemůže být léčena chemoterapií nebo radiační terapií;
  3. Varicocele;
  4. Hydrocel;
  5. Cysty epididymis;
  6. Nakloňte varlata.

Existují případy, kdy muži žádají o vasektomii jako radikální antikoncepční prostředek. To je mimořádně vzácné, protože existují pohodlnější prostředky ochrany. Níže uvádíme, jaké typy chirurgických zákroků se provádějí v konkrétní patologii.

Varicocele

Nejčastější operací na varlatách je odstranění varikokély. Samotné onemocnění se projevuje formou otoku jednoho z varlat, který je spojen se zhoršeným venózním odtokem. Účelem této intervence je obvazovat poškozenou žílu. To se provádí otevřením šourku a aplikací ligatury na danou žílu. Včasná realizace takového zásahu vám umožní plně zachovat reprodukční funkci, ale v pokročilých případech se vyvíjí mužská neplodnost. Účinky operace varikokély jsou malé nebo neexistují. Díky vývoji medicíny je nyní možné laparoskopickou varikokéli.

Tip: Pro včasné odhalení varikokély je nutné podstoupit pravidelné kontroly s chirurgem nebo andrologem.

Epididymis cyst

Obvyklé jsou také cysty epididymis. Tyto cysty jsou klasifikovány podle povahy obsahu v cysty kapsle. Existují serózní, hemoragické, purulentní cysty. Průběh této operace je podobný jako varikokéla, ale ligatura je nahoře na noze cysty, po níž je cysta odříznuta. Tento zásah nemá vliv na zdraví lidí. Excizie cysty epididymis trvá trochu času a může být provedena za 7-10 minut.

Rakovina varlat

V posledních letech je rakovina varlat stále častější. Nejčastěji je ovlivněna pouze jedna. Obecně je to jeden z nejlépe léčených typů rakoviny. Dobře reaguje na léčbu chemoterapií i radiační terapií. Aby se však předešlo opakování, doporučuje se odstranění varlat. Ve skutečnosti tato operace není tak hrozná pro muže, jak se zdá. V 95% případů, po odstranění jednoho z varlat, druhý převezme svou funkci. Jak víte, hlavní je levý varlista a právo slouží jako záloha. To znamená, že odstranění pravého varlat nevyžaduje restrukturalizaci těla, ale po odstranění levice pravá začíná produkovat testosteron a spermie. Stejně jako u jiných operací je orchiektomie prováděna v lokální anestézii. Před provedením odstranění varlat je však nutné pro konečnou specifikaci diagnózy provést biopsii varlat.

Torze varlat

Dalším důvodem orchiektomie je testikulární torze s dlouhodobým narušením přívodu krve. To může nastat nejčastěji v důsledku zranění. V důsledku torze jsou cévy vedoucí do varlat a z varlat zašroubovány, přítok arteriální krve a žilní výtok jsou narušeny. Klinicky se u mužů projevuje záchvat spontánní silné bolesti v slabinách. V důsledku torze se ve svých tkáních hromadí odpadní produkty z buněk a rozvíjí se nekróza. To vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože proces smrti zachycuje stále více okolních tkání. Jedinou cestou ven je odstranění varlat.

Tip: Pokud máte pocit spontánního závažného záchvatu bolesti ve slabinách, srovnatelný s úderem do slabiny, okamžitě kontaktujte nemocnici.

Po orchiektomii se často provádí plastická chirurgie, během níž je v šourku umístěn speciální implantát, který poskytuje anatomický vzhled šourku. Tato operace umožňuje mužům nejen cítit plné, ale také vypadat.

Zlomení bílkovinné skořápky varlat

V důsledku poranění může dojít k prasknutí vaječných bílkovin. Toto zranění je pro muže velmi bolestivé, ale dobře léčitelné. Na místě štěrbiny jsou aplikovány stehy z absorbovatelného šicího materiálu (nejčastěji se používá kosatka). V důsledku použití tohoto materiálu na varlat se jizva tkáně téměř neroztvoří v místě prasknutí. V důsledku těchto zranění jsou možné následky ve formě neplodnosti. Šance na jeho vývoj budou záviset na rozsahu a hloubce poškození. Při rozpadu, kdy se varlata téměř zlomí na polovinu, se provádí orchiektomie.

Hydrocel

V případech, kdy jsou muži diagnostikováni hydrocele, je prováděna složitější, ale stále bezpečná operace. Jejím cílem je odstranit část vaginální výstelky varlat, která začala produkovat nadměrné množství tekutiny, což vedlo k jeho akumulaci v tkáních orgánu. Taková operace umožní tento problém jednou provždy vyřešit.

Všechny nemoci u mužů, které se týkají reprodukčního systému, jsou choulostivým tématem. Je nutné, aby každý provedl nezávislé vyšetření při sprchování a pokud jsou zjištěny jakékoliv změny, okamžitě se poraďte s lékařem. Je také nutné podrobit se lékařským vyšetřením. Ale i kdybyste byl určen k odstranění varlat, neměli byste se bát, protože s vysokou pravděpodobností nebude vaše mužské zdraví trpět.

Jaké jsou následky křečových žil na varlata u mužů: léčba, příznaky

Každý šestý muž v plodném věku je náchylný k tomuto zákeřnému onemocnění, zatímco mnoho z nich ani nepochybuje, že mají varikolaci. Onemocnění, která je jednou z nejčastějších příčin chirurgického zákroku u dospívajících chlapců ve věku 13-17 let, je křečové žíly spermatu, které obklopují varlata.

Semenníky plní dvě funkce: produkce testosteronu - hlavní mužský pohlavní hormon a funkce spermatogeneze - tvorba spermií. Všichni muži, kteří mají silné pohlaví, jsou povinni k sexuálním žlázám. Sestry jsou jediným orgánem, který příroda vynesla, a pokryla je šourkem.

Když hovoříme o nádobách varlat a jejich zásobování krví, není to jenom jeden druh plavidla, ale řetězec malých, který se rozprostírá od horního kmene a jakoby se objímal varlata. Někdy v dospívání dochází k rozšíření těchto žil. Toto onemocnění se nazývá varicocelle.

Příčiny onemocnění

Existují dvě hlavní příčiny křečových žil u mužů:

  1. Dědičná dispozice. Příbuzní s cévním onemocněním - křečové žíly nohou nebo varlata u mužů - mají 90% pacientů s touto diagnózou. U rizikových pacientů a pacientů s patologií pojivové tkáně.
  2. Zvýšený tlak v pánevní oblasti je důležitou podmínkou pro výskyt varikokelu na levém varlatě. Upnutá cévy udržují krev, zvýšení tlaku vede k varikositě s zakřivením cév.

Mezi další příčiny patří nedostatečná fyzická námaha, nadváha, zhoubné návyky, vrozená cévní slabost, chronické onemocnění střev a stálé práce.

Časté používání těsného spodního prádla může také vyvolat vzhled křečových žil. V těchto případech sportovní šortky dávají přednost prostorovým šortkám. Krevní staze v nemocných cévách způsobují nedostatek kyslíku s rostoucí teplotou a je to první krok k neplodnosti.

Charakteristické příznaky onemocnění

Po dlouhou dobu může být onemocnění asymptomatická a projevovat se pouze během plánovaných vyšetření. Charakteristickým příznakem křečových žil u mužů může být bolest ve svalech lisovacího nebo tahového charakteru, vyvolaného krevní stazí.

Bolest se někdy šíří i na jiné genitálie. Projevy se zvyšují se svalovou zátěží, přehřátím, sexuálním vzrušením, hypodynamií. Levá strana močového měchýře může být mírně zvýšena a snížena. S dalším vývojem onemocnění se stane těžkou, spadne pod a narušuje chůzi.

Také dochází ke snížení koncentrace testosteronu, poklesu potence, vývoje osteoporózy, metabolické poruchy s náhradou svalové tkáně tukovými tkáněmi.

Existuje několik stádií onemocnění:

  1. Poškození není viditelné vizuálně nebo s palpací, diagnostikované metodou ultrazvuku nebo Doppler.
  2. Zvětšení cév může být cítit ve stojící poloze.
  3. Patologie je detekována v libovolné poloze.
  4. Rozšíření je viditelné pouhým okem, bolest se stává trvalá.

Ve čtvrtém stádiu onemocnění jsou pozorovány vnější příznaky v podobě zkroucených, krvavě vyplněných žil, zvětšeného šourku, zmenšené levé varlata. Při screeningu neplodnosti se u 40% pacientů vyskytují varikózní varlata.

Varicocelle levého varlatu

Existuje názor, že varikózní žíly jsou častěji podléhají levému varlatu, protože jsou na něm výraznější. Lékařská statistika naznačuje, že 1% vývoje varicocelle se vyskytuje pouze v pravém varle, 20% ve dvou a v dalších případech varikózní žíly levého varlatu.

Důvod se nazývá anatomické rysy struktury s nedostatečným průtokem krve na této straně. Krev se zde pohybuje do srdce, nikoliv skrz spodní žílu, ale skrze levé ledviny, které často tlačí nádoby střeva.

Nejnovější výzkum ukazuje, že je nutné komplexně prověřit a léčit křečové žíly.

Důsledky varikózních varlat u mužů se mohou projevit jako adenom prostaty, neplodnost (snížení pohyblivosti nebo úplná absence spermatozo), zánět šourku, onkologie a další komplikace.

Způsoby léčby

Dlouho se předpokládalo, že tato diagnóza vede k neplodnosti, takže dospívajícím byla nabídnuta operace, ale před 20 lety vyvinuli alternativní verzi. V každé klinice máme celkem křečové žíly. Ale onemocnění nemusí vždy vyžadovat chirurgický zákrok - zjištění diagnózy není důvodem pro chirurgickou léčbu.

Operace je zobrazena v některých případech:

  • Při příznaků silné bolesti.
  • Když důkazy o nedostatečné rozvoji varlat na straně poškození.
  • Hlavním indikátorem je snížení velikosti poškozeného varlata.

Mezinárodní protokol upravuje: prokázat tyto změny pozorováním pacienta po dobu 18-20 měsíců s pravidelnými prohlídkami každých 3-6 měsíců. Není možné vyvodit závěry o patologii dříve, zejména proto, že při provádění těchto operací není naléhavá. Potřeba chirurgické léčby je stanovena ultrazvukem.

Dnešní technologie umožňuje porovnávat velikost a konzistenci varlat, kontrolovat stav stejné žíly kolem varlat, což podle lékařů způsobuje nedostatečné vyvinutí varlat.

Příčiny varicocelu jsou spojeny s ledvinovým nádorem, který stlačuje žílu a narušuje krevní oběh ve vaječnících, jelikož se pohybuje pryč od renální žíly. Při stagnaci se vyvinou křečové žíly. To je důvod, proč taková diagnóza u dospívajících vyžaduje pečlivé vyšetření.

Léčba křečových žil

Díky komisi ve vojenské kanceláři je nemoc často diagnostikována v raných stádiích. Při detekci prvního stupně onemocnění je mladík pozorován urologem kvůli pravděpodobnosti, že se sám uzdraví. Pro prevenci žilní stagnace se doporučuje kompresivní pletené spodní prádlo pro pacienty, které obnovují žilní výtok a snižují zátěž levého žilního pletiva.

Léčba léků na křečové žíly zahrnuje:

  • eliminace nedostatku tkáňového kyslíku;
  • obnovení spermatogeneze;
  • regulace pohyblivosti spermií (akrosomální reakce).

Pro tento účel používejte antioxidanty, jako je olej z hroznů, Triovit, Vitamaks. K obnovení mikrocirkulace v krvi se předepisují přípravek pentoxifylline: "Agapurin", "Trental", "Orbiflex". Postup léčby se provádí podle individuální schématu. Pro stabilizaci výsledků se používají zubní chrániče typu "Eskuzana", "Detralex", typ Ginkgo biloba.

Chirurgická léčba křečových žil

Obvykle jsou mladí muži provozováni, aby zabránili rozvoji neplodnosti. Ve vyšším věku je operace varlat indikována, pokud varicocel dosáhne 4. stupně a způsobí vážnou úzkost.

Bylo vyvinuto několik operačních technik:

  1. Metoda otevřené operace podle Paloma nebo Ivanisevicha: v ileo-inginální zóně vlevo je kůže přeříznuta, operace se provádí lokální anestezií a připomíná odstranění přílohy. Žíly spermatické šňůry a varlat jsou spojeny s nylonovou nití, která zabraňuje návratu krevního proudu.
  2. Laparoskopie: kamera je vložena přes speciální otvor pro sledování výsledků a manipulátorů pro endoskopickou chirurgii. Metoda snižuje% komplikací.
  3. Endovaskulární mikrochirurgická operace: poškozené žíly jsou ucpané sklerotizujícími látkami.

Optimální metoda je zvolena chirurgem s ohledem na charakteristiku onemocnění a celkové zdraví pacienta. Všechny metody mají společný cíl: prevence stagnace krve v šourku. Pro zajištění normálního prokrvení v varlatach je poškozená žíla odstraněna nebo svázána a šitá na místě nové místo.

Po operaci předepsané léky po dobu 3 měsíců. Není-li přívod krve do varlat úplně obnoven, jsou předepisovány látky venoprotektanty a antioxidanty.

Pokud je člověk znepokojen problémem pokračujícího druhu ignorování známky počátečních křečových žil na varlata. Včasná poskytnutí kvalifikované pomoci pomůže obnovit zdraví a dlouhověkost lidí.

Odstranění varlat u mužů: indikace, typy operací, rehabilitace a důsledky

Většina pacientů, kteří podstupují resekci varlat, jsou starší pacienti s chronickou orchitis a rakovinou. Možná operace pro zranění oblasti svalů. Takové chirurgické zákroky se provádějí pouze za přísných indikací. U aktivních mužů mladého a středního věku může odstranění dokonce jednoho varlat vést k neplodnosti, přičemž s odstraněním obou je ztráta citlivosti v inguinální oblasti a kvalita života výrazně narušena. Existuje také psychologické nepohodlí. Proto před operací je každý pacient povinen mluvit o možných komplikacích a následcích. Výjimkou jsou případy, kdy se chirurgie provádí z naléhavých a životně důležitých důvodů.

Chirurgie k odstranění varlat u mužů se nazývá orchiectomy nebo kastrace. To se provádí v urologickém oddělení. Obecná anestezie, lokální nebo spinální anestezie se používá. Podmínky operace, přístup a potřebu všeobecné nebo lokální anestezie jsou určeny odborníkem po komplexním vyšetření a identifikaci závažnosti patologického procesu.

Indikace pro orchiektomii:

  • Zranění oblasti svalů. Separace, destrukce, testikulární deformace, posttraumatická nekróza po pádu, dopravní nehody, násilné činy.
  • Infekční zánět varlat. Tuberkulóza, absces.
  • Atrofie. Vzniká kvůli nedotčeným, křečím žilám, hydrocele (křečovitě), hematocelům (krev mezi šourálem a varlatou).
  • Cyst. Většinou velká velikost, která narušuje tělo.
  • Onkologické procesy. Rakovina prostaty, šourku nebo samotného varlat, hormony produkující nádory, metastatické poškození varlat.
  • Nakloňte varlata. Doprovázena následnou smrtí orgánu.
  • Změna pohlaví. Potřeba chirurgického zákroku je stanovena konzultací lékařů po konzultaci s pacientem s psychology, protože v tomto případě je orchiektomie jednou z etap komplexní chirurgické léčby.

V klinických případech, kdy je možné zachovat tělo, provádějte komplexní konzervativní terapii. Často se to vyskytuje u akutní orchitidy, zvláště poprvé. Odstranění se provádí s vývojem komplikací.

Existují obecné kontraindikace, které omezují možnost jakékoliv operace včetně orchiektomie. Muži budou popřeni realizaci plánovaného zásahu, pokud se vyskytnou patologické stavy jako dekompenzace srdečních onemocnění, ledvin, onemocnění jater, onemocnění koagulačního systému (vysoké riziko otevření krvácení, DIC, akutní infekční nemoci, akutní infarkt myokardu). V těchto případech je zvažována možnost operace při lokální anestezii.

Objem chirurgického zákroku závisí na nemoci, jeho závažnosti a stupni šíření. U mužů v mladém věku, kteří jsou v reprodukční fázi, je operace prováděna s maximální příležitostí k udržení sexuální funkce.

Objem chirurgického zákroku se liší:

  • Hemiorhiektomie - odstranění jednoho z varlat. Taková operace je méně traumatická, zachovává se schopnost hnojení.
  • Kastrace - odstranění obou varlat. Je to radikální a provádí se méně často, protože vede k neplodnosti, podle údajů, spolu s přílohami, penis je odstraněn.

Mimochodem lze rozlišit:

  • Simpleorchiectomy - odstranění jednoho varlat s přilehlým úsekem spermatické šňůry. Používá se k přemístění pohlaví, léčbě rakoviny prostaty v terminálních stadiích, jako paliativní (pomocná) terapie. Po ukončení operace může být testikulární protéza nastavena, aby se dosáhlo kosmetického účinku.
  • Subkapsulární orchiektomie - operace, která způsobuje nejmenší změny v genitáliích, zřejmě téměř neviditelná. Odstraňte žaludeční tkáň, ale ne celý orgán úplně. Používá se při léčbě maligních nádorů prostaty.
  • Orchiektomie se zachováním epididymis - jen zřídka.
  • Radikální orchiektomie - úplné odstranění spermatické šňůry a varlat. Provádí se testikulární nádor, může být jednostranný a oboustranný. Šneková šňůra je nutně odstraněna, protože je možné, aby se nádorové buňky rozšířily do lymfatických uzlin v bráně ledvin a tkáně ledvin, penis se uchovává pouze v nepřítomnosti metastatických lézí.

V nekomplikovaných případech je možné omezit přístup k vnějším genitáliím bez otevření pánevní dutiny. Pokud purulentní protéká spermatickou šňůrou, zánět nebo onkologický proces se šíří přes všechny orgány reprodukčního systému, pak chirurg využívá široký přístup s revizí všech anatomických struktur, které se účastní patologie.

Pooperační období v nemocnici trvá 7-10 dní. V tomto okamžiku, pokud je přítomna bolest, jsou pacientovi podávána analgetika, po dobu prvních 1-2 dní je na tlusté oblasti umístěn ledový obal, který zmírňuje otoky a zabraňuje krvácení. V případě masivní ztráty krve je indikována infuzní terapie. Odvádí se péče, která je instalována pro odtok přebytečné tekutiny, krve a zánětlivého exsudátu. Juniorský zdravotnický personál provádí obvazy a péči o rány.

Během tohoto období je pacient pod dohledem lékařů, takže i v případě takových komplikací, jako je krvácení, infekce a divergence švů, bude pomoc poskytována okamžitě.

Je mnohem důležitější vysvětlit pacientovi pravidla pro péči o ranu doma, vysvětlit, že po operaci budou existovat některá omezení, která musí být dodržována. Hlavní doporučení pro rehabilitaci:

  • Vyhněte se kofeinu a alkoholu.
  • Postupujte podle pitného režimu - pít vodu a zelený čaj. Objem je vypočítán na základě tělesné hmotnosti, věku.
  • Nemůžete mít sex, provádět sílu cvičení na dobu předepsanou ošetřujícím lékařem (obvykle 2-3 týdny).
  • Neměli byste navštěvovat veřejné prostory (vany, sauny a bazény) a koupat se v horké lázni, měli byste upřednostňovat sprchování.
  • Podkopat genitálie 2 krát denně, může být vývar heřmánku a dalších bylin, které mají antiseptické (měsíček, šalvěj).
  • Ujistěte se, že nosíte inginální bandáž, která podporuje pohlavní orgány.
  • Používejte lehké volné oděvy, abyste vyloučili tlak na oblasti šourku.

Po operaci může člověk potřebovat pomoc psychologa nebo psychoterapeuta. Pokud byl tento postup proveden v souvislosti s rakovinou varlat nebo rakovinou prostaty, bude pod dohledem onkologa. To je nezbytné, aby se zabránilo opakování rakoviny.

Než budete moci obnovit účinnost, bude to trvat nějaký čas. Pro každý jednotlivý případ je to jeho vlastní doba, protože tělo má jednotlivé anatomické a fyziologické rysy. Hlavní roli hraje objem chirurgického zákroku, který je způsoben různými úrovněmi traumatu. Pokud se jedná o jednoduchou jednostrannou orchiectomii bez pooperačních komplikací, obnoví se sexuální funkce během několika měsíců. Pro urychlení tohoto procesu musí člověk dodržovat všechna doporučení lékaře.

Většina pacientů se obává erektilních potíží, ale po odstranění jednoho varlata to nebude. Nějaký čas po operaci, jako výsledek kompenzačních mechanismů, zachoval orgán poskytuje funkčnost úplně. Muži nemají problémy s pojetím a stanou se otci. Často se rozvíjí psychologická impotence, po práci s psychologem může být odstraněna.

Když jsou obě semeny odstraněny, hormony se mění. Muž získává tukovou hmotu, jeho svaly se uvolňují a bolestivé rozšíření žláz je možné - gynekomastie (růst prsu). Osteoporóza postupně postupuje, objevují se bolesti kloubů. Mohou existovat projevy podobné menopauze u žen: pocení, vysoký krevní tlak, podrážděnost, časté změny nálady. Výskyt strií na kůži je často diagnostikován, stane se suchý a chabý. Proto po operaci může být pacientovi nabídnuta hormonální substituční terapie.

Při bilaterální orchiektomii se senzitivita tlustého povrchu sníží nebo úplně zmizí. Často muži stěžují na úplný nedostatek sexuální touhy a erekce. I při uložené erektilní funkci dochází k problémům s ejakulací. Chcete-li eliminovat psychosomatickou etiologii, pacienti podstoupí rehabilitační kurz psychoterapeut, ale není vždy pozitivní dynamika.

Chirurgická léčba křečových žil

Když člověk slyší o diagnóze varikózních žil varlat, často si neuvědomuje závažné důsledky této nemoci. K dnešnímu dni je nejúčinnějším chirurgickým odstraněním varikózních cév, které zajišťují odtok žilní krve z varlat.

Stručný popis a klasifikace choroby

Krev a proud krve jsou spojeny s ledvinami. Arteriální kyslík bohatá krev po vykonání své práce na okysličování tkáně proniká do žil a přes testikulární žílu se provádí odtok do renální žíly. Pokud je nedostatek stěn cév, ventily testikulární žíly, krev z ledviny teče v opačném směru. Cévy mužských pohlavních žláz se dilatají a stávají se rezervoárem stagnace krve metabolickými produkty.

U přibližně 12-17% mužů nefungují ventily varlat. Tato patologie může být vrozená a získaná v důsledku různých onemocnění panvových orgánů, včetně rakoviny.

Vývoj choroby vede k řadě důsledků:

  • snížená okysličení testikulárních orgánů;
  • lokální hypertermie (přípustná pro normální funkční teplotu v šourku - 34C);
  • zničení testikulární tkáně v důsledku stálé toxicity v krvi.

Za takových podmínek se spermie přestávají pohybovat obvyklou rychlostí av pokročilejších případech se nevyvíjejí vůbec. Proto je toto onemocnění příčinou mužské neplodnosti a může se stát předisponujícím faktorem vývoje prostatitidy. Podle statistik má tato diagnóza asi 35-40% mužů ve dvojicích, které se zabývaly problémem mužské neplodnosti.

Varicocele jsou čtyři stupně:

  1. První stupeň - viditelné změny tloušťky šourku nejsou viditelné při počátečním vyšetření, stejně jako specifické stížnosti pacienta. Detekována po řadě studií a vzorků. Hlavním kritériem při diagnostice tohoto typu onemocnění je průměr průměru cév větší než 3,2 mm, stanovený ultrazvukem nebo rentgenem.
  2. Druhý stupeň - křečová dilatace je určena palpací pouze ve stojící poloze, je vidět pouhým okem, žádné změny v testikulárních tkáních na počátečním vyšetření nejsou odhaleny
  3. Třetí stupeň - křečové žíly lze snadno stanovit vizuálně, stejně jako palpací ve dvou polohách: stojící a ležící
  4. Čtvrtý stupeň - palpace: snížení velikosti varlat, jeho konzistence je měkká, dochází k výraznému rozšíření plazmy.

Na rozdíl od konvenční teorie, že 90% případů onemocnění lze přičíst patologii levého varlat, nejčastěji jde o dvoustranný, avšak nepodložený proces.
Patologická léčba

Existují případy jmenování konzervativní léčby urologů pro varikózní varice, což je stimulace produkce spermií. V důsledku toho se počet neaktivních sedavých spermií zvyšuje pouze.

Alternativní metody léčby, jako je výše uvedená tradiční medicína, vedou k tomu, že čas je zbytečný, patologický proces se zhoršuje, spermogramy se zhoršují, to vše vede k pozitivní odpovědi na otázku "je operace nezbytná pro varikokéla?"

Intervence se projevuje v případě:

  • neplodnost u mužů;
  • absence patologie pohlavních orgánů, ale současně dynamická změna ukazatelů zrychleného spermatu;
  • bolesti v šourku s výraznou fyzickou námahou.

Varikokélový testis je prováděn s křečovou dilatací všech stupňů. Včasné odhalení však zkracuje období zotavení.
U operace s varikokéli nemá operace téměř žádné kontraindikace od pánevních orgánů. Obecné kontraindikace k chirurgickému zákroku však mohou být obcházeny použitím jednoho nebo druhého druhu.

Typy chirurgických zákroků. Metody Ivanisseviče a Palomo

První a nejtradičnější je operace prováděná prostřednictvím řezu v ileální oblasti (podle metody Ivanisěviče). Podstatou zásahu je izolace testikulární žíly přes řez, jeho obvaz a křižovatku. Doba trvání procesu - až 15 minut. Obnova však trvá mnohem déle.

Pro operaci varikokély u adolescentů byla použita metoda Palomo, nazývá se také druh předchozí metody. Intervence začíná malým řezem (3-4 cm) mírně nad vnitřním kroužkem inguinálního kanálu. Následuje otevření aponeurozy vnějších šikmých břišních svalů, zředění vnitřních šikmých a příčných svalů. Poté je možné odstranit dilatační nádoby. Zvláštnost této metody spočívá v upínání, překrývání ligatur a protínání nejen semenné testikulární žíly, ale také semenní tepny.

Nežádoucí účinky intervencí se často vyskytují. V 15% případů má chirurgický zákrok odstranění varikokéli komplikace: dochází k recidivě onemocnění, křeče varlat, zánětlivý proces v ráně, vnitřní krvácení. Dropsy se vyvíjejí kvůli poškození lymfatických cév, které provádějí odvodnění mužských pohlavních žláz.

V 10% případů po zákroku vyžaduje pacient druhé operace.

Vzhledem k vysoké invazivitě, vysoké pravděpodobnosti recidivy, velkému počtu komplikací s varikokelem se tento typ operace téměř nikdy nepoužívá v moderní lékařské praxi.

Laparoskopická metoda

Dalším typem je laparoskopická operace varikokély. Laparoskopická metoda zahrnuje zavedení laparoskopu (zařízení s videokamerou) a ručních manipulátorů do břišní dutiny prostřednictvím tří malých řezů na přední břišní stěně. Obraz se zobrazuje na monitoru, zaměřuje se na něj, chirurg řídí proces. S pomocí manipulátorů je nádoba varlat izolována, svázána a zkřížena, manipulátory a laparoskop jsou odstraněny, v případě potřeby jsou otvory sešity. Laparoskopie trvá asi půl hodiny.

Nevýhodou endoskopické chirurgie varikokély je endotracheální celková anestézie, stejně jako poměrně vysoká invazivita a možnost vývoje infekčního procesu v břišní dutině. Po tomto druhu zákroku trvá oživení přibližně jeden týden, v tomto období je fyzická aktivita omezená, ale muži mohou běžně pracovat i příští den.

Důsledky relapsu se vyskytují v 5% případů a pravděpodobnost vývoje testikulárního edému je minimální. Vzhledem k tomu je laparoskopická metoda široce použitelná pro léčbu této nemoci.

Mikrochirurgie

Světová chirurgická praxe dokládá, že mikrochirurgická metoda cévní léčby je budoucnost. Tento typ operace se stále častěji používá u varikokély u domácích klinik. Intervence se provádí lokální anestezií pomocí speciálních mikrochirurgických skel a / nebo mikroskopu.

V první fázi se provádí řez v kořeni šourku (až 2 cm), ventrální plexus se všemi žilami spermatické šňůry, včetně malých, které nejsou viditelné bez mikroskopu, je odstraněna do otvoru. Cévy se ligují ve stupních a protínají, vnější švy se překrývají.

Mikrochirurgická operace varikokély podle Marmary má téměř žádné nevýhody a její výhody oproti jiným metodám jsou:

  • kvůli propojení nejmenších nádob, eliminuje možnost opakování;
  • mikroskopické zvýšení chirurgického pole umožňuje obejití varlatní tepny, která je často poškozována jinými způsoby chirurgického zákroku;
  • úplné odstranění výskytu kapek, protože systém testikulární lymfodrenáže není ovlivněn;
  • Období zotavení je charakterizováno minimální nebo úplnou absencí bolesti, pacient se vrátí do práce následující den, může hrát sport po odstranění stehů na 7. den, zotavení nevyžaduje dlouhou dobu.

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme usoudit, že nejúčinnější a nejméně invazivní intervence s minimálními nepříznivými důsledky pro pacienta je metoda Marmara.

Mužská resekce varlat

Existuje velké množství onemocnění mužských genitálií, z nichž mnohé jsou tak závažné, že lékaři navrhují zástupcům silnějšího pohlaví provést operaci k odstranění jednoho varlat - hemikastrace. Toto opatření je využíváno pouze v nejvíce extrémních případech. Muži se velmi bojí, že to ovlivní jejich sexuální funkce nebo nebudou mít děti. To není. Operace nemůže člověka znemožnit a nemá vliv na jeho schopnost oplodnit.

Existují následující důvody vedoucí k tomu, že je nezbytné provést demontáž varlat u mužů:

  • Rakovina prostaty. Výsledkem operace jsou zastavení mužských pohlavních hormonů, které vám umožňují řídit růst nádorů.
  • Pokud se v průběhu puberty nesníží varlata.
  • Velké množství testosteronu je způsobeno mnoha systémovými nemocemi.
  • Zvrat spermatické šňůry, kvůli kterému orgán přestane být zásobován krví. Tato patologie nastává v důsledku dlouhodobých sportovních cvičení nebo fyzické námahy.
  • Rakovina varlat

Před provedením operace k odstranění varlat u mužů jsou prováděny standardní postupy: kompletní lékařská prohlídka, dodávka moči a krve pro analýzu a pořizování snímků. Určete možná rizika anestézie.

Také lékaři dostanou seznam léků, které obvykle užívá člověk. Je zakázáno týden před operací používat aspirin nebo jiná protizánětlivá léčiva, stejně jako léky na ztenčení krve (například Klopidogrel, Warfarin). Čreva by měla být vyčištěna klystýrem nebo mírnými laxativy. 8 hodin před odstraněním varlat je pacientovi zakázáno jíst jídlo a dvě hodiny pít.

Odstranění varlat u mužů je obecně prováděno v lokální nebo spinální anestézii, ale někdy na žádost pacienta lékař používá celkovou anestezii. Operace trvá od jedné hodiny do dvou hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Za prvé, vlasy se oholí v genitální oblasti a pak je penis fixován obvazem. Anestetikum se vstřikuje do švů, po němž se provede 5 cm řez. Sekety se vyjmou, sevře se a překročí spermatickou šňůru. Zbytky šňůry se vkládají do šourku a aplikuje se kosmetická sutura.

Po operaci může pacient okamžitě opustit nemocnici. Muž může za pár dní pracovat. Pro zachování estetického vzhledu vnějších pohlavních orgánů je možné zvolit před operací implantát, který je silikonovou protézou, ve tvaru a velikosti, který se podobá odebranému orgánu.

Stejně jako u jakéhokoli chirurgického zákroku může být odstranění varlat u mužů doprovázeno různými komplikacemi a obvykle se objevují v prvních dnech po operaci. Mohou to být:

  • bolest;
  • těžké krvácení;
  • horečka.

Nicméně po hemicastraci mohou být důsledky mnohem vážnější:

  • uvolněte švy;
  • hnisavost způsobená infekcí;
  • poškození tkáně nebo nervu;
  • otoky na švách.

Všechny výše uvedené patologické stavy vyžadují okamžitou lékařskou péči, neboť jde o spíše závažnou operaci - odstranění varlat u mužů.

Po operaci by měla být pooperační rána ošetřena velmi opatrně, aby nedošlo k komplikacím. V prvních dvou až třech týdnech po odstranění varlat u mužů je zakázáno hrát sporty, zvedat závaží, jít do bazénu, koupat se nebo saunovat, dělat náhlé pohyby, mít sex, koupat se.

Je třeba provést následující akce:

  • vnější genitálie by měly být otřásány dvakrát denně;
  • aby se zabránilo otokům, doporučuje se aplikovat balzám na ledu;
  • každý den pijte 2,5 litru čisté ne-uhličité vody;
  • musíte nosit maskovací bandáž.

Hlavní funkcí varlat je produkce androgenů. Testosteron je zodpovědný za sexuální touhu, navíc přispívá k rozvoji kostní tkáně a aktivuje průtok krve. Mnoho mužů se mýlí, když věří, že po takové operaci mohou vzniknout problémy s erekcí. Po odstranění jednoho varlat je druhé varlata plně schopna plnit své funkce. V opačném případě se provádí hormonální substituční léčba.

Kvůli hormonální nerovnováze dochází ke změnám ve vzhledu člověka. Tím, že se zvyšuje tuk, začne se zvyšovat váha, svalová hmotnost se snižuje, kůže se ztrácí a kostní tkáň ztrácí svou hustotu.

Důsledky odstranění varlat u mužů mohou být následující:

Odstranění varlat u mužů je spíše závažná operace, která může způsobit různé komplikace. Abychom tomu zabránili, je nutné řádně sledovat pooperační režim. Ujistěte se, že používáte zádržný obvaz. Incizie na šourku léčí bez stopy. Muži s jedním varle jsou téměř vždy otcové, protože zbývající varlata obvykle vykonává svou funkci.

Odstranění semenníků je operace, která je indikována pro poškození, nekrózu, zánět orgánu a zhoubné nádory. Vzhledem k tomu, že po bilaterální orchiektomii se mohou objevit nevratné změny v těle, intervence se provádí podle přísných indikací.

Mezi pacienty, kteří odstraňují varlata, převažují starší muži, zejména ti, kteří jsou náchylní k nespecifické orchitidě a rakovině varlat a rakovině prostaty. Rakovina prostaty je považována za jednu z nejběžnějších možností rakovinové patologie u mužů a princip radikalismu v chirurgii nádorů zahrnuje odstranění všech orgánů, které mohou být přímo nebo nepřímo spojené s karcinomem.

Semenníky hrají hormonální roli a poskytují tělu člověka testosteron, mužské zárodečné buňky, které jsou nezbytné pro koncipování potomků. Odstranění těchto orgánů je plné endokrinních poruch a neplodnosti, o nichž musí být pacient informován.

Operace orchiektomie není považována za technicky obtížnou a provádí se v urologické nemocnici. Lékaři dávají přednost celkové anestezii, ale jestliže existují kontraindikace, je možné lokální anestezii nebo spinální anestezii. Orchiektomie trvá zhruba hodinu po odstranění jednoho varlat, pooperační období trvá asi 7-10 dní kvůli nekomplikovanému.

Varování u mužů nepatří k životně důležitým orgánům, ale hraje důležitou hormonální a reprodukční roli. Jejich odstranění může způsobit těžké endokrinní poruchy a způsobit nevratnou neplodnost. Navíc není možné vzít v úvahu těžké psychické nepohodlí spojené s odstraněním tohoto orgánu, zejména u mladých mužů.

Indikace pro kastraci jsou omezeny na případy, kdy žádná další terapeutická opatření nezpůsobí účinek a odstranění varlat je jediným způsobem, jak zachovat zdraví a život pacienta. Patří sem:

  • Těžké zranění - rozdrcení, prasknutí, oddělování orgánů od spermatické šňůry;
  • Infekce - nešpecifická nebo tuberkulózní orchitis, tvorba abscesu;
  • Atrofie způsobená nedotčenými varlata, křečovými žíly, dalšími scrotal operacemi, zraněními;
  • Rakovina varlat a další struktury močového měchýře, prostaty, nádorů produkujících hormony;
  • Torze orgánu s nekrózou.

Orchiektomie může být provedena na zdravých varlatách s přeřazením pohlaví. To se nestává velmi často ve srovnání s operacemi, které jsou uvedeny v souvislosti s nemocemi, ale může také sloužit jako důvod pro odstranění varlat. V tomto případě je účelnost postupu stanovena konzultací odborníků různých profilů.

Kontraindikací k orchiektomii může být možnost zachování orgánu, ale to se nevztahuje na případy změny sexu, pokud jsou odstraněny zdravé varlata. Operace je kontraindikována u pacientů s těžkými celkovými nemocemi ve stadiu dekompenzace - patologie srdce, plíce, jater nebo ledvin, závažné porušení hemostázy s rizikem masivního krvácení, běžné infekční nemoci. V případě akutních zánětlivých procesů bude operace zpožděna, dokud nebudou odstraněny.

Před plánovanou orchiectomií bude pacient muset podstoupit řadu vyšetření. Standardní postupy prováděné před jakoukoli operací - všeobecné a biochemické krevní testy, analýza moči, kardiogram, fluorografie, koagulogram, HIV test, hepatitida, specifické genitální infekce. Pro objasnění funkce varlat a charakteristik jejich anatomie se provádí ultrazvuk, stanoví se koncentrace testosteronu.

V případě souběžné patologie, která se často vyskytuje u starších pacientů, je nutné poradit s dalšími specialisty - kardiologem, terapeutem, urologem, endokrinologem. Při rakovině prostaty, varlat nebo jiných orgánů reprodukčního systému se vyšetření a léčba provádí s přímou účastí onkologa.

Před odstraněním varlete pro zhoubný nádor může být pacientovi předepsán předběžný průběh chemoterapie nebo záření, který sníží objem nádoru a usnadní chirurgovi úlohu v budoucnu.

Když dojde k orchiektomii v rámci přeřazení pohlaví, pacient nutně konzultuje nejen androlog nebo urolog, ale i důkladnou prohlídku psychiatrem a sexuologem, který se musí ujistit, že rozhodnutí o změně sexu je záměrné člověkem vědomě, protože vrácení orgánů zpět nebude fungovat.

Je-li plánována orchiektomie na obou stranách mladého muže, je vhodné navštívit odborníka na reprodukci a zajistit zachování genetického materiálu. Pokud má pacient v úmyslu mít děti, může být během IVF léčby použito zmrazené spermie.

Při plánovaném odstranění varlat přichází pacient k lékaři s výsledky vyšetření a povolení k chirurgickému zákroku terapeutem. Akutní patologie, která vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, neumožňuje čas vyšetření, který je omezen na minimum nezbytné pro bezpečnou léčbu a je prováděno v pohotovosti v nemocnici.

Před operací by měl být ošetřující lékař informován o všech lécích, které pacient užívá. Antikoagulancia, protizánětlivé léky, aspirin by měly být zrušeny, léky, které neovlivňují srážlivost (hypotenzní, hypoglykemické atd.), Které pacient trvale užívá, není třeba zrušit.

Příprava v předvečer chirurgického zákroku zahrnuje hygienu skotů s holicími vlasy. Ten druhý bude mít potravu - nejpozději do 18:00 hod., Voda může pít, ale dvě hodiny před zákrokem je nutné ji odmítnout. Večer před orchiectomy by se měl uklidnit, zkusit spát a odpočívat.

Technika závisí na objemu zamýšleného provozu a indikace. Orchiektomie může být jednostranná, když je odstraněno jedno varlat a bilaterální, celková kastrace.

Chirurgie k odstranění varlat trvá asi hodinu a může být provedena za celkové anestézie, lokální nebo spinální anestézie. Nejčastějším užíváním je celková anestezie, pacient pocítí bolesti a během zákroku spí.

Možnosti odstranění varlat:

  1. Současně s albuginem a příchutí;
  2. Se zbývajícími přílohami;
  3. Odstranění pouze testikulární tkáně, když se chrání plášť a přívěsek varlat - nejoblíbenější možnost.

Během operace na varlatach leží pacient na zádech s rozvedenými nohami, penis je připevněn k přední stěně břicha, šourka je ošetřena antiseptikem a střihem. Incize kůže se provádí podél švůry a dosahuje 10 cm, spermatická šňůra se neotevře, s výjimkou případů inguinálního přístupu v případě rakoviny.

Pokud příčinou orchiektomie nebyla rakovina, přístup je přes šourku, do jejího řezu je odstraněno semenné varlata s odstraněním a odstraněna po ligaci spermatické šňůry. Když je albumen zachován, odstraní se pouze testikulární tkáň a ze zbývající membrány tvoří chirurg stejně jako semenník zaoblenou hmotu. Po extrakci odebraných orgánů je tkáň sešitá, drenáž je stanovena během operací pro orchitidu, absces, scrotal fistula.

Diagnóza rakoviny zahrnuje radikální léčbu excizí všech skrotalních tkání a přístup v případě odstranění varlat pro rakovinu prostaty se provádí přes inguinální oblast. Chirurg odstraní varlata, přílohu, spermatickou šňůru. Po takové operaci může být pacientovi nabídnuta protetika k odstranění estetické vady. U akutních zánětlivých procesů nebo poranění orgánu jsou protesty zpožděny, dokud není zánět eliminován a pacientův stav stabilizován.

Protetika varlat je manipulace, která eliminuje vnější vadu - asymetrii šourku a jeho zanedbávání. Za tímto účelem se používají silikonové implantáty, které opakují tvar a velikost orgánu. V případech, kdy membrána proteinu není odstraněna, pacienti často odmítají varlata. Když se změní pohlaví ze šedé tkáně, vzniká zdání orgánů ženského reprodukčního systému ihned po orchiektomii.

Starší muži, kteří utrpěli orchitidu, mohou také odmítnout protetiku kvůli své neochotě jít na druhou operaci (protetika se provádí až po úplném vyléčení zánětu) nebo přítomnost závažných souběžných onemocnění, které se mohou zhoršit po protetikách.

Orchiektomie je nejradikálnější operace na varlatech. V některých případech není nutné odstranit celý orgán. Například odstranění testikulární cysty neznamená takový objem zásahu, ale spočívá pouze v excizi patologické tvorby. Operaci lze provádět za lokální anestezie, otevřené metody nebo laparoskopicky. Propíchnutí cysty, které se někdy cvičí, často dává recidivu, a proto se dává přednost úplnému odstranění jak cystického obsahu, tak jeho membrán.

Během chirurgického zákroku k odstranění cysty, chirurg dělá řez v šourku, hledá dutinu, excises jeho stěny, ale zachová integritu varlata a její přívěsek. Tkaniva šití ve vrstvách, drenáž není nutná.

Jednou z minimálně invazivních metod odstraňování cystiny varlat je skleroterapie, při které se do dutiny formace zavádí látka, která způsobuje, že její stěny se "drží spolu". Metoda by byla dobrá, kdyby nebylo riziko komplikací ze spermatické šňůry, jejíž kalení vede k trvalé neplodnosti, a proto se scleroterapie používá relativně zřídka.

Při porážce epididymis může být chirurg také omezen pouze na jeho odstranění. Chronický zánět, který není náchylný k konzervativní léčbě, podezřelá nebo prokázaná přídatná tuberkulóza nebo nádor se stává indikací epididimektózy.

Odstranění epididymis se vyskytuje při lokální anestezii s novokainem. Po anestezii chirurg vyřízne šourku a varlata, vede varlata do rány a pokračuje v odstraňování přídavných látek a snaží se co nejpodrobněji jednat, aby nedošlo k poškození spermatické šňůry.

Po vyříznutí výplně je vazelína ligována, příchytka je připevněna k varlata, rána je šitá, opouští se drenáž. Na konci operace je na varlata fixována tlaková bandáž a orgán má zvýšenou pozici.

Pooperační období u pacientů, kteří podstoupili odstranění varlat, obvykle přechází poměrně příznivě. Během 7 až 10 dnů se rána ošetří antiseptickými roztoky a na konci tohoto období se šátky odstraní. Mezi komplikacemi nejpravděpodobnějšího krvácení, poranění rány a karcinomu není recidivita vyloučena z důvodu opuštění nádorových buněk v šourku.

Aby se zabránilo krvácení a hematomům, provádí se důkladná ligace cév během samotné operace, infekce rány je varována antibiotiky (zejména při zánětu, což je příčina orchiektomie), léčba chirurgického pole a šití, správná hygiena genitálií po operaci.

Pokud se pacient obává silné bolesti v šourku a šviku, dostane analgetika. Led se může aplikovat pro snížení otoku a nepohodlí. Další den po operaci byste měli začít hygienické postupy - jemně umyjte pokožku teplou vodou a mýdlem.

Když je jedna varlata odstraněna, druhá má endokrinní úlohu v dvojitém objemu, zajišťuje také zrání spermií, proto se hormonální poruchy a neplodnost nevyskytují během jednostranné orchiektomie.

Bilaterální kastrace má závažnější dlouhodobé účinky:

  • Neplodnost, která je nezvratná;
  • Snížená sexuální touha a citlivost kůže v svalstvu a šourku;
  • Hormonální nerovnováha - obezita, nárůst mléčných žláz, pocení, časté změny nálady (jako menopauza u žen), vzhled strií na kůži, suchost, únava;
  • Významně zvyšuje riziko vzniku cukrovky a osteoporózy.

Kromě popsaných problémů často vznikají psychologické problémy. Muži, kteří podstoupili bilaterální orchiektomii, jsou obzvláště náchylní k depresi, prožívají nedostatek důležitého orgánu, zažívají nepohodlí kvůli kosmetické poruše v nepřítomnosti protetiky a obávají se snížením sexuální aktivity. V některých případech je uvedena návštěva psychoterapeuta a jmenování specifického léčení.

Abychom vyrovnali účinky nedostatku mužských pohlavních steroidů, hormonální přípravky lze předepisovat v pooperačním období. To se nevztahuje na případy, kdy byla provedena orchiektomie pro hormonálně závislé nádory reprodukčního systému.

Mírné zduření šourku a bolestí přetrvává po určitou dobu po operaci a postupně klesá do konce 1-2 týdnů. Po dobu až 3 týdnů se pacientovi nedoporučuje, aby zvedl váhu, měli byste se vyhnout sexuálnímu styku. Zakázané aktivní hry s rizikem zranění, výuka v posilovně, úpravy vody, výlety do sauny nebo do lázně. Koupel by měl upřednostňovat sprchu.

Hygienické postupy v oblasti svalů a šourku by se měly provádět nejméně 2-3krát denně, s edémem - aplikujte led, zabalený do ručníku, doma. Pro zabránění divergence švů je zobrazena inguinální kýla, která má na sobě inguinální obvaz.

Podle indikace je možné odstranit varlata v každém urologickém oddělení zdarma, ale někteří pacienti chtějí platit za léčbu, aby mohli vybrat odborníka, podmínky lůžkového pobytu, seznam dalších vyšetření a postupů. Náklady na operaci jsou v průměru asi 15-25 tisíc rublů, ale v některých soukromých klinikách může dosáhnout 150-200 tisíc. Kde působit - ten muž se sám rozhodne na základě svých přání a solventnosti.

Přehled pacientů podstupujících orchiektomii je určen příčinou a objemem operace. Když se odstraní varlata, nedojde k narušení celkového stavu, pacient se rychle uzdraví a v zásadě je spokojen s léčbou. Při celkové orchiektomii nelze vyloučit důsledky, zvláště znatelné jsou psychické nepohodlí, takže muži s takovou operací nejsou nadšení.

Samostatnou skupinou žadatelů o orchiektomii jsou osoby, které chtějí změnit sex. Jejich recenze jsou obvykle radostné a nadějné, ujišťují vás o blahu a úspěchu z operace, ale neměli byste slepě uvěřit všemu, co říkají i ti lidé, kteří prožili účinek operace.

Obrovské dávky syntetických hormonů, které tito pacienti musí trvat déle, nemohou mít vliv na zdraví obecně, a proto je převzetí pohlaví poměrně riskantní. Není to nic, že ​​před chirurgickou korekcí, včetně orchiektomie, rozhoduje konzultace lékařů, kteří hodnotí nejen fyzické ukazatele, ale také psychický stav člověka.

Vzhledem k tomu, že orchidektomie v případě sexuální změny předchází plastické chirurgii pohlavních orgánů, operace může trvat několik hodin a cena za ní bude výrazně vyšší než orchiektomie prováděná ze zdravotních důvodů, ale na úkor pacienta.

Na internetu existuje spousta recenzí a otázek od těch, kteří dobrovolně chtějí odstranit zdravé varlata, tvrdí, že jejich hormonální aktivita a přirozená sexuální touha "zasahují do života". Mezi takovými návštěvníky jsou mladí muži ve věku 30-35 let. Proč se zástupci silné poloviny lidstva chtějí zbavit důležitého reprodukčního orgánu, který poskytuje vnější sexuální charakteristiky, chování a normální fungování celého organismu, není zcela jasné, ale než se rozhodnete o postupu, musíte mnohokrát přemýšlet a konzultovat příslušného sexuologa nebo psychoterapeuta.

Odstranění varlat u mužů se provádí pouze z vážných lékařských důvodů. Taková operace se nazývá orchiektomie. Je jednostranný a oboustranný. Bilaterální orchiektomie se nazývá kastrace.

Pro muže, kteří podstoupili kastraci, je útěcha mírně smutný vtip: nemohou se bát úderu do slabin. Po operaci odstranění varlat je téměř bezbolestná.

Důvody, proč chcete odstranit varlata u mužů, jsou rozděleny na lékařské a nelékařské.

  1. To může být zapotřebí, když se zjistí rakovina varlat. A někdy může být postup diagnostikován.
  2. Orchiektomie je také indikována, pokud je diagnostikována rakovina prsu nebo prostaty. S těmito nemocemi musíte zablokovat výrobu testosteronu a varlata jsou orgán, který tento hormon produkuje.
  3. V takovém případě, když se z nějakého důvodu sestruhoval kanál spermatu a zastavil se krevní zásobení varlat. U mužů se to stává častěji během aktivní fyzické námahy nebo sportovních cvičení, u dětí může být torzní vrozená vada.
  4. Odstranění varlat je doporučeno v případě nadměrné tvorby testosteronu v těle v důsledku systémových onemocnění.
  5. Mladí muži odstraní varlata, pokud v době, kdy během puberty nezůstala do šourku.
  6. Bilaterální orchiektomie se provádí u mužů, kteří se rozhodnou změnit sex.

Také je třeba varisty odstranit, jestliže jeden z nich nebo oba jsou poškozeny po traumatické expozici.

Kastrace nevede k vymizení erekce u dospělých mužů, a to i tehdy, kdyby byla bilaterální. Ale protože varlata jsou orgán, který je hlavním zdrojem testosteronu, hlavního mužského hormonu, je třeba poznamenat, že bez nich se sexuální touha snižuje. To znamená, že erektilní funkce bude časem oslabovat.

Pokud by odstranění bylo jednostranné, zbývající varlata převezme základní funkce produkce pohlavních hormonů a operace nebude mít vliv na stav těla.

Při bilaterálním chirurgickém zákroku na odstranění dospělých mužů mohou vlasy na obličeji a těle začít klesat, zdraví se zhorší, postava se začne tvořit u ženského typu.

Kromě toho se mohou vyskytnout nežádoucí účinky podobné onemocněním žen během nástupu menopauzy: návaly horka, pokles tlaku, nárůst hmotnosti, růst mléčných žláz. Prudký pokles produkce testosteronu vede k osteoporóze.

Proto ti, kteří podstoupili takovou operaci, budou muset během svého života pít léky a doplnit potřebné množství mužských hormonů v těle.

Chirurgie k odstranění varlat ve fázi přípravy se neliší od žádného jiného chirurgického zákroku.

Lékař stanoví diagnózu na základě klinického obrazu a výsledků vyšetření. Provede se lékařská prohlídka, vyhodnotí se stupeň rizika a potřeba chirurgie, stanoví se nezbytná anestezie.

Je nutné, aby lékaře řekla, jaké léky byly užívány nedávno.

Pokud jste museli pít léky s ředěním krve, může být operace odložena na týden. Před operací nemůžete jíst a pít po dobu 8 hodin, někdy musíte provést klystýr nebo vyčistit střeva pomocí lehkých laxativ, jako je Fortrans nebo flip.

Chirurgická intervence tohoto druhu se provádí v nemocnici.

V průměru trvá zhruba hodinu, než se odstraní jedno varlat.

Stejně jako u každé operace může odstranění varlat vyvolat komplikace. A v první fázi, hned po operaci a po nějaké době.

Mezi primární komplikace patří:

  • bolest;
  • krvácení;
  • pronikání infekce a horečky.

Pomoc v případě stížností přímo po operaci je poskytována v nemocnici.

Sekundární komplikace zahrnují následující stavy:

  • uvolněte švy;
  • silná bolest;
  • opuch v místě odstraňování varlat a stehů;
  • krvácení:
  • tvorba hnisavého obsahu;
  • zvýšení teploty.

Po zjištění těchto jevů již doma je nutné konzultovat s lékařem.

Předpokládá se, že se muži nebudou obávat komplexů ohledně vzhledu jako žen. Do jisté míry to je, ale odstranění varlat produkuje komplexy. Chcete-li se svlékat, když je partner nebo veřejný prostor, například koupel, těžký pro takové muže.

Proto byly vyvinuty speciální implantáty implantované místo odstraněných varlat. V současné době jsou vyrobeny z plastu nebo silikonu, opravují pouze kosmetickou vadu. Ale již se provádějí experimenty, při kterých jsou mužské hormony zavedeny do silikonových protéz, které postupně vstupují do těla. Taková protéza je stále ve fázi vývoje, ale existuje naděje, že za 2-3 roky se varle nebudou odstraněny, ale budou nahrazeny.

Pokud lékaři navrhují orchiektomii, dobře si uvědomují, že neexistuje žádná alternativa. Tato operace je přiřazena pouze při zohlednění všech faktorů.

Při výběru mezi zvýšeným libido a životem by měl být zvolen život.

Materiály jsou publikovány ke kontrole a nejsou předpisem pro léčbu! Doporučujeme kontaktovat endokrinologa ve vaší nemocnici!

Spolupráce: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Odstranění varlat u mužů je závažný postup, který se provádí pouze v těch nejpokročilejších případech. Zvýšená tělesná hmotnost, autonomní poruchy, změny nálady a ztráta libida - to může vést k odstranění varlat u mužů. Naštěstí se to pacient může vyhnout, pokud se řídí doporučeními lékaře.

Odstranění varlat u mužů (orchiektomie) je chirurgická operace, která je předepsána pacientům v nejtěžších situacích, pokud jiné metody léčby nevedly k očekávanému účinku.

Orchiektomie je jednou z nejtěžších operací u mužů.

V závislosti na svědectví pacienta může být provedena jednostranná nebo dvoustranná orchiektomie. V každém případě je nutné dodržet po doporučení lékaře přísné doporučení. V opačném případě hrozí nebezpečí, že se člověk setká s odstraněním varlat.

Nejčastěji se odstraňuje varlata a přívěsek u člověka v přítomnosti:

  1. Torze spermatické šňůry. Tato patologie bez včasné léčby vede k tomu, že krev přestává proudit do varlat, což vede k tomu, že začíná smrt jejích tkání. Obvykle dochází k torzi v důsledku příliš tvrdé fyzické práce.
  2. Rakovina prsu nebo prostaty. Po odstranění varlat se hladina pohlavních hormonů v krvi prudce snižuje a růst nádoru se zpomaluje (někdy začíná klesat).
  3. Rakovina varlat - vzácné onemocnění, které je diagnostikováno hlavně u mužů ve věku 20-40 let.
  4. Nadbytek testosteronu. Toto porušení může vést k rozvoji závažných systémových onemocnění.
  5. Nechodil do varlat močového měchýře. Pokud u mladistvého mladistvého do 16 let nedošlo ke sestupu do šourku a nebyl provozován, aby je přivedl dolů, existuje vysoká pravděpodobnost, že se varle nevyvinou správně. To vše s časem může vést k nekróze tkání, patologické degeneraci a narušení produkce spermií.
  6. Těžké poranění varlat.
  7. Touha měnit pohlaví.

Těžké poškození varlat způsobené poraněním může vyžadovat orchiectomy.

Když se odstraní jedno varlata, důsledky pro tělo jsou méně závažné, a proto se lékaři snaží takovou operaci učinit.

Je to důležité! Včasná léčba některých onemocnění reprodukčních orgánů pomůže vyhnout se závažným komplikacím a v důsledku toho orchiektomii.

Odstranění varlat může být provedeno až po důkladné diagnostice pacienta, která zahrnuje:

  • klinické vyšetření krve a moči;
  • biochemické vyšetření krve;
  • rentgenové vyšetření hrudníku;
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI břišní dutiny (druhá pomáhá identifikovat metastázy);
  • test na nádorové markery;
  • biopsie (postup, při kterém se malý kus tkáně odštěpí od varlat a poté se zkoumá pod mikroskopem).

Muž musí podstoupit důkladné lékařské vyšetření před operací.

Na základě výsledků lékař rozhodne, která část varlat může být odstraněna, nebo odstranit celé varlata.

Je to důležité! Před operací by pacient neměl jíst potravu a vodu po dobu 6-8 hodin.

Před zahájením chirurgického zákroku k odstranění varlat z muže anesteziolog mu dává celkovou anestezii nebo provádí spinální anestezii.

Během celé operace anesteziolog pozoruje stav pacienta.

Poté jsou všechny akce provedeny v následujícím pořadí:

  1. Svrchní srst se oholí.
  2. Penis je připnut na žaludek.
  3. Anestetikum se aplikuje intravenózně.
  4. Anestetikum se injektuje do šourku.
  5. Pomocí skalpelu na sutinním stehu chirurg provádí řez a tím odstraní varlata a spermatickou šňůru.
  6. Šneková šňůra se odřízne, a tak se epididyma odstraní spolu se semenníkovou tekutinou.
  7. Pahýl šňůry je umístěn v šourku.

Tak je také odstranění jednoho varlat. Pokud potřebujete odstranit druhé varlata, postup se opakuje stejným způsobem. Na závěr lékaře stehy. To vše trvá asi 2 hodiny.

Poznámka: Pokud je to požadováno, může být implantát později umístěn do šourku. Takže po odstranění varlat u člověka zůstane vzhled intimní zóny stejný.

Pokud je člověk před operací velmi znepokojen, může požádat ošetřujícího lékaře, aby mu předepsal sedativa.

Možné komplikace po odstranění varlat u mužů jsou stejné jako po jakékoliv jiné operaci.

Zvýšená tělesná teplota často nastává po orkiektomii

Mohou zahrnovat:

  • tkáňová infekce;
  • horečka;
  • krvácení;
  • individuální reakce na anestetika;
  • poškození nervových vláken a / nebo tkání, které se nacházejí v jejich blízkosti.

Riziko komplikací se výrazně zvyšuje, pokud pacient kouří. V tomto případě jsou tkáně horší krmeny kyslíkem a díky tomu může být hojivý proces zpožděn. V některých případech to vede k nadýmání. Z tohoto důvodu je lepší se vzdát návyku několik týdnů před zahájením léčby.

Odstraňování špatných návyků pomůže urychlit proces hojení.

Je to důležité! K vyloučení pooperačních komplikací by měl pacient užívat protizánětlivé a antibakteriální léky. Aby nedošlo k vyvolání vývoje dysbakteriózy, je lepší užívat současně s léky, které obsahují laktosy a bifidobakterie.

Během 2-3 týdnů po operaci k odstranění varlat se člověk musí zdržet sportu a vykonávat těžkou fyzickou práci. Zároveň je třeba se vyvarovat sexuálního kontaktu a koupání a je třeba dbát na to, aby pohyby těla nebyly příliš náhlé.

Použití velkého množství tekutiny pomůže vyloučit zbytky léků.

Během celého rehabilitačního období by měl člověk:

  • 2krát denně k čištění genitálií pomocí jemných čisticích prostředků (po tom je třeba je důkladně otřít);
  • Pokud se objeví otok v oblasti svalů, aplikujte studené obklady;
  • denně užívejte nejméně 2-2,5 litru tekutiny (to je nezbytné pro rychlé odstranění anestetik z těla);
  • vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu;
  • nosit spodní prádlo;
  • odmítnout navštívit lázně a sauny, místo lázně, je lepší upřednostnit duši;
  • vzít vitamínové a minerální komplexy.

Je to důležité! Denní procházky na čerstvém vzduchu po 30-40 minutách urychlí proces regenerace tkání.

Hlavním úkolem varlat je produkovat androgeny, které regulují nejen sexuální touhu, ale také jsou odpovědné za zdraví kostí a kardiovaskulárních systémů.

Ne vždy se síla člověka zhoršuje po orchiektomii.

Mnoho mužů mylně věří, že po orchiectomy budou mít erekci. To však není zcela pravdivé. Když je jedna varlata odstraněna, druhé varlata nadále plně plní své funkce a současně přebírá práci odebraného orgánu. Když jsou odstraněny obě pohlavní žlázy, dostávají muži hormonální substituční terapii (HRT).

Pokud je léčba zanedbána, účinky člověka na varlata mohou být následující:

  • zvýšení množství tuku a snížení svalové hmoty (v tomto případě se může zvýšit hmotnost o 10 kg nebo více);
  • chuchvalita a suchá kůže;
  • vzhled strií na kůži;
  • rychlé vyluhování minerálů z kostí;
  • zvětšení prsou a bolest v něm;
  • impotence na pozadí psychologických komplexů;
  • slabost, únava;
  • vegetativní poruchy ("horké záblesky", nadměrné pocení, skoky v krevním tlaku, poruchy srdce);
  • snížená citlivost intimních orgánů;
  • změny nálady, nepřiměřená agrese;
  • snížení nebo úplné ztráty libida.

Je to důležité! Po odstranění jednoho varlata se člověk může stát otcem, protože zbývající varlata nadále plní svou funkci.

Díky HRT může člověk po orchiektomii žít celý život.

Chirurgie k odstranění varlat je nezbytným opatřením, díky němuž lze vyhnout vážným důsledkům řady nemocí. Neměli byste se obávat procesů, které se vyskytnou po ukončení procedury. Pokud dodržujete doporučení ošetřujícího lékaře, je možné se vyhnout komplikacím.

Spolupráce: Galina Vasnetsova, endokrinolog

Hodnocení: 0 z 5 Hlasů: 0 Zobrazení: 3824