logo

Mužská genitální chirurgie

Centrum plastické a rekonstrukční chirurgie mužských pohlavních orgánů

Rekonstrukční a plastická chirurgie mužských pohlavních orgánů patří k prioritám kliniky Andros, od níž se od svého otevření v roce 1995 podíleli její specialisté. Během tohoto období jsme zvládli a využili téměř celý arzenál nejmodernějších operací na mužských pohlavních orgánech, které pomáhají našim pacientům vyřešit celou řadu problémů, od onemocnění penisu a šourku ke zlepšení estetických charakteristik genitálií. Naši učitelé byli tak známí experti jako odborníci z amerických profesorů Zelik Frischer (Zelik Frischer, M.D.), Arnold Melman (Arnold Melman, M.D.), Leonard Zinman (Leonard Zinman), známý ruský odborník v oblasti genitální chirurgie, profesor P.A. Shcheplev. Měli jsme příležitost zúčastnit se chirurgických seminářů vedených odborníky z Evropy: Guido Barbagli, nejslavnější odborník v chirurgii striktury uretry a Sava Perovich v Jugoslávii, známý pro své operace s nejsložitějším zakřivením a deformitou genitálií členem. Po zvládnutí zkušeností a dovedností našich učitelů, neustálého zlepšování pomocí nejlepších amerických a evropských chirurgických atlasů a příruček a předních aktivních chirurgických postupů jsme dokázali dosáhnout vysoké úrovně operací na orgánech mužských pohlavních orgánů. To nám umožnilo vytvořit specializované centrum poskytující chirurgickou léčbu jakýchkoli onemocnění a provádění rekonstrukčních a plastických operací v oblasti genitální chirurgie mužů.

Centrum plastické a rekonstrukční chirurgie mužských pohlavních orgánů nabízí následující operace:

  • Plastová krátká uzdě.
  • Meatotomie a masoplastika s úzkým vnějším otevřením močové trubice, příliš velké vnější otvory močové trubice (megaameatus) a genitálních bradavic vnějšího otevření močové trubice a skapové fossy.
  • Chirurgická léčba konstrikcí předkožky nebo fimózy: plastika předkožky, obřízka (obřízka) technikou dvou řezů, umožňující vyklíčení kůže předkožky, ponechání hlavy penisu nebo úplné otevření nebo zakrytí pokožky dle přání pacienta nebo jeho rodičů.
  • Chirurgie k obnovení integrity penisu a jejích funkcí po zranění a poškození.
  • Operace korekce všech forem hypospadií, epizpadií a extrofie močového měchýře u dětí a dospělých. Oprava účinků předchozích neúspěšných operací na tato onemocnění.
  • Vnitřní optická uretrotomie pro krátké urethrální strictures. Plastická chirurgie a rekonstrukce všech typů uretrálních stricurů (uretry), obnovení průchodnosti močové trubice se strictem jakékoliv lokalizace a rozsahu včetně úplné obliterace močové trubice. Unikátní pro chirurgii ruské medicíny rekonstrukci saphoidní fossy. Opakované operace po neúspěšných dřívějších chirurgických zákrocích pro uretrální strictures. Rekonstrukce mužské uretry pomocí excize postižené oblasti a uložení anatomózy s použitím volných segmentů bukální sliznice, chlopní předkožky a vaginální membrány varlat na zásobovací noze.
  • Korekce urogenitálních píštělí nebo patologických kloubů mezi močovým měchýřem a konečníkem, močovým měchýřem a konečníkem atd., Které jsou vrozené nebo vznikají jako komplikace operací na pánevních orgánech v důsledku radiační terapie atd.
  • Chirurgická korekce všech typů zakřivení penisu, vrozená a vzniklá z Peyronieho choroby. Penis vyrovnávání operace s nejmenšími a nejsložitějšími deformacemi tvaru S. Jednorázová korekce zakřivení penisu a erektilní dysfunkce u Peyronieho choroby pomocí metody falloprosthetics s využitím hydraulických tříkomponentních implantátů vyrobených v USA s řízenou tvrdostí penisu.
  • Falloprotetické operace se všemi typy amerických implantátů (American Medical Systems a Mentor): standardní a složité případy implantace na pozadí kavernózní fibrózy. Reinstalace phalloprotéz po neúspěšných předchozích operacích.
  • Chirurgie pro cysty epididymis a kapky testikulárních membrán.
  • Mikrochirurgická varikokelektomie pro varikokély.
  • Operace implantace umělého varlat pomocí implantátů firmy Mentor (USA).
  • Chirurgie k obnovení integrity pokožky šourku.
  • Mikrochirurgie k obnovení průchodnosti vas deferens v nepřítomnosti spermií v ejakulátu a mužské neplodnosti.

Plastická a rekonstrukční chirurgie mužských pohlavních orgánů se ve většině případů provádí na ambulantní bázi, pacient se v den operace vrátí domů. Poskytuje se rychlá pooperační rehabilitace pacientů.

Centrum Plastická a rekonstrukční chirurgii mužských pohlavních orgánů je jedním z velmi mála v Rusku zdravotnickým zařízením tohoto profilu Pokud akce penisu a šourek orgány vykonávat na nejvyšší úrovni EXPERT. NEVYSTAVUJTE SE RIZIKU! JE NEVYKONIFIKOVANÁ PROVEDENÁ PROVOZ MŮŽE VYHLEDÁTE VAŠE FYZIKÁLNĚ, MIMOŘÁDNÉ MOŽNÉ ZRANĚNÍ. KONTAKTUJTE POUZE JEDINEJŠÍ PROFESIONÁLY VE VAŠÍ OBLASTI.

Mužské genitálie

Silná polovina lidstva má bohužel slabé a velmi zranitelné místo - pohlavní orgány, které jsou často náchylné k různým onemocněním vrozené a získané přírody a většina z nich se léčí pouze chirurgicky.

Mezi tyto nemoci patří:

  • kryptorchidismus - zpoždění varlat v inguinálním kanálu nebo břišní dutině;
  • fimóza a parafimóza (zúžení předkožky);
  • abnormality močového kanálu (epizpadias, kdy se otevírání kanálu otevírá v horní části penisu a hypospadie, když se nachází pod ním);
  • strictures (zúžení močové trubice) vrozené a získané;
  • varikokély (křečové žíly spermatické šňůry);
  • hydrocele (kapsovitý varlata);
  • cysty a benigní nádory varlat, močové trubice, šourku a spermatické šňůry;
  • rakovina varlat, penis;
  • různé deformace penisu - vrozené a získané po úrazu, kvůli jeho induration (Peyronieho choroba).

Vedle těchto operací, které jsou prováděny ze zdravotních důvodů, existuje celá arzenál intimní plastické chirurgie: faloprotetika, změna tvaru a velikosti penisu, protetické varlata po odstranění. Také je prováděna na žádost mužských sterilizačních operací.

Moderní technologie mrzačení mužských pohlavních orgánů

Vývoj provozních technologií umožňuje provádět více šetřících operací na genitáliích. Například operace sestupu semen v kryptochidizmu se provádí laparoskopickou metodou. Operace varikokély se provádí pomocí nové mikrochirurgické technologie s obnovením průtoku krve, který eliminuje atrofii varlat, po ligaci nebo odstranění spermatu.

Polypy močové trubice se odstraní endoskopickou metodou za použití ureteroskopu, dále se používá k odstranění uretrálních strictů pomocí stentování (implantace tubulárního skeletu stentu podporujícího normální lumen kanálu). Nádory se často odstraňují pomocí laseru, radiochirurgie, radiofrekvenční ablace, kryochirurgie a bez kožních řezů.

Intimní mužská plastická chirurgie je samostatná oblast určená k řešení důležitých problémů intimní povahy, zvyšování sebeúcty člověka a návrat k plnému životu.

Všechny články v této části

Jaké operace lze provést k vyloučení phimosis?

Fimóza může být charakterizována výrazným zúžením předkožky pokrývající penis, což způsobuje mnohem obtížnější expozici a močení. Jednou z účinných metod léčby fimózy je chirurgická excize předkožky.

Jaké jsou charakteristiky pooperačního období po odstranění hydrocele?

Po urologické operaci mají muži s hydrocele často komplikace, které mohou být spojeny s operací samotnou, stejně jako s pacientem, který neodpovídá lékařským doporučením v období obnovy.

Co je testikulární biopsie pro muže?

Testikulární biopsie je jedinečný chirurgický zákrok, který dává mužům s diagnózou azoospermie skutečnou šanci stát se otcem. Zjistěte, jaká je tato manipulace a jaké jsou následky zásahu.

V jakých případech se jmenuje amputace penisu?

Amputace penisu je zaměřena na zachování života pacienta, není-li terapeutická léčba reprodukčního orgánu možná. Odstranění může být odůvodněno při detekci rakoviny penisu ve 4. stupni, nezvratné nekrózy a tkáně.

Jaké jsou operace na varlata mužů?

Nedávno byly problémy se sexuálním systémem u mužů velmi časté. Mnoho z nich vyžaduje chirurgii, aby zabránila tak závažným problémům, jako je neplodnost, a někdy dokonce zachránit život pacienta.

Operace rozšíření penisu - rysy a důsledky ligamentotomie

Pod ligamentotomií se běžně rozumí chování operace zaměřené na zvýšení objemu penisu člověka. Po zvětšení penisu chirurgickou metodou musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře, aby bylo dosaženo maximálního výsledku.

Obnova po odstranění varikokély

Varicocele nejsou jen ohrožení reprodukčního zdraví, ale také problém, který způsobuje nepohodlí a někdy i bolest. Léčba varikokély zvyšuje pravděpodobnost, že někdy opustí potomstvo, a pomáhá trvale se zbavit nepohodlí, které způsobuje onemocnění.

Jaké jsou operace pro odstranění varikokély?

Varikokéla může být provedena pomocí laparoskopické, mikrochirurgické nebo laserové techniky. Každá technika má své výhody a nevýhody.

Proč obřezá u mužů?

Obřízka u mužů a chlapců se nejčastěji provádí z náboženských důvodů a mnohem méně často se provádí ze zdravotních důvodů. Operace se nejčastěji provádí s lokální anestezií po provedení všech testů ručně nebo pomocí laseru.

Chirurgie k odstranění varlat (orchiektomie): indikace, vedení, pooperační období

Odstranění semenníků je operace, která je indikována pro poškození, nekrózu, zánět orgánu a zhoubné nádory. Vzhledem k tomu, že po bilaterální orchiektomii se mohou objevit nevratné změny v těle, intervence se provádí podle přísných indikací.

Mezi pacienty, kteří odstraňují varlata, převažují starší muži, zejména ti, kteří jsou náchylní k nespecifické orchitidě a rakovině varlat a rakovině prostaty. Rakovina prostaty je považována za jednu z nejběžnějších možností rakovinové patologie u mužů a princip radikalismu v chirurgii nádorů zahrnuje odstranění všech orgánů, které mohou být přímo nebo nepřímo spojené s karcinomem.

Semenníky hrají hormonální roli a poskytují tělu člověka testosteron, mužské zárodečné buňky, které jsou nezbytné pro koncipování potomků. Odstranění těchto orgánů je plné endokrinních poruch a neplodnosti, o nichž musí být pacient informován.

Operace orchiektomie není považována za technicky obtížnou a provádí se v urologické nemocnici. Lékaři dávají přednost celkové anestezii, ale jestliže existují kontraindikace, je možné lokální anestezii nebo spinální anestezii. Orchiektomie trvá zhruba hodinu po odstranění jednoho varlat, pooperační období trvá asi 7-10 dní kvůli nekomplikovanému.

Indikace pro odstranění varlat

Varování u mužů nepatří k životně důležitým orgánům, ale hraje důležitou hormonální a reprodukční roli. Jejich odstranění může způsobit těžké endokrinní poruchy a způsobit nevratnou neplodnost. Navíc není možné vzít v úvahu těžké psychické nepohodlí spojené s odstraněním tohoto orgánu, zejména u mladých mužů.

Indikace pro kastraci jsou omezeny na případy, kdy žádná další terapeutická opatření nezpůsobí účinek a odstranění varlat je jediným způsobem, jak zachovat zdraví a život pacienta. Patří sem:

  • Těžké zranění - rozdrcení, prasknutí, oddělování orgánů od spermatické šňůry;
  • Infekce - nešpecifická nebo tuberkulózní orchitis, tvorba abscesu;
  • Atrofie způsobená nedotčenými varlata, křečovými žíly, dalšími scrotal operacemi, zraněními;
  • Rakovina varlat a další struktury močového měchýře, prostaty, nádorů produkujících hormony;
  • Torze orgánu s nekrózou.

Orchiektomie může být provedena na zdravých varlatách s přeřazením pohlaví. To se nestává velmi často ve srovnání s operacemi, které jsou uvedeny v souvislosti s nemocemi, ale může také sloužit jako důvod pro odstranění varlat. V tomto případě je účelnost postupu stanovena konzultací odborníků různých profilů.

Kontraindikací k orchiektomii může být možnost zachování orgánu, ale to se nevztahuje na případy změny sexu, pokud jsou odstraněny zdravé varlata. Operace je kontraindikována u pacientů s těžkými celkovými nemocemi ve stadiu dekompenzace - patologie srdce, plíce, jater nebo ledvin, závažné porušení hemostázy s rizikem masivního krvácení, běžné infekční nemoci. V případě akutních zánětlivých procesů bude operace zpožděna, dokud nebudou odstraněny.

Příprava na operaci a její průběh

Před plánovanou orchiectomií bude pacient muset podstoupit řadu vyšetření. Standardní postupy prováděné před jakoukoli operací - všeobecné a biochemické krevní testy, analýza moči, kardiogram, fluorografie, koagulogram, HIV test, hepatitida, specifické genitální infekce. Pro objasnění funkce varlat a charakteristik jejich anatomie se provádí ultrazvuk, stanoví se koncentrace testosteronu.

V případě souběžné patologie, která se často vyskytuje u starších pacientů, je nutné poradit s dalšími specialisty - kardiologem, terapeutem, urologem, endokrinologem. Při rakovině prostaty, varlat nebo jiných orgánů reprodukčního systému se vyšetření a léčba provádí s přímou účastí onkologa.

Před odstraněním varlete pro zhoubný nádor může být pacientovi předepsán předběžný průběh chemoterapie nebo záření, který sníží objem nádoru a usnadní chirurgovi úlohu v budoucnu.

Když dojde k orchiektomii v rámci přeřazení pohlaví, pacient nutně konzultuje nejen androlog nebo urolog, ale i důkladnou prohlídku psychiatrem a sexuologem, který se musí ujistit, že rozhodnutí o změně sexu je záměrné člověkem vědomě, protože vrácení orgánů zpět nebude fungovat.

Je-li plánována orchiektomie na obou stranách mladého muže, je vhodné navštívit odborníka na reprodukci a zajistit zachování genetického materiálu. Pokud má pacient v úmyslu mít děti, může být během IVF léčby použito zmrazené spermie.

Při plánovaném odstranění varlat přichází pacient k lékaři s výsledky vyšetření a povolení k chirurgickému zákroku terapeutem. Akutní patologie, která vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, neumožňuje čas vyšetření, který je omezen na minimum nezbytné pro bezpečnou léčbu a je prováděno v pohotovosti v nemocnici.

Před operací by měl být ošetřující lékař informován o všech lécích, které pacient užívá. Antikoagulancia, protizánětlivé léky, aspirin by měly být zrušeny, léky, které neovlivňují srážlivost (hypotenzní, hypoglykemické atd.), Které pacient trvale užívá, není třeba zrušit.

Příprava v předvečer chirurgického zákroku zahrnuje hygienu skotů s holicími vlasy. Ten druhý bude mít potravu - nejpozději do 18:00 hod., Voda může pít, ale dvě hodiny před zákrokem je nutné ji odmítnout. Večer před orchiectomy by se měl uklidnit, zkusit spát a odpočívat.

Technika závisí na objemu zamýšleného provozu a indikace. Orchiektomie může být jednostranná, když je odstraněno jedno varlat a bilaterální, celková kastrace.

Chirurgie k odstranění varlat trvá asi hodinu a může být provedena za celkové anestézie, lokální nebo spinální anestézie. Nejčastějším užíváním je celková anestezie, pacient pocítí bolesti a během zákroku spí.

Možnosti odstranění varlat:

  1. Současně s albuginem a příchutí;
  2. Se zbývajícími přílohami;
  3. Odstranění pouze testikulární tkáně, když se chrání plášť a přívěsek varlat - nejoblíbenější možnost.

Během operace na varlatach leží pacient na zádech s rozvedenými nohami, penis je připevněn k přední stěně břicha, šourka je ošetřena antiseptikem a střihem. Incize kůže se provádí podél švůry a dosahuje 10 cm, spermatická šňůra se neotevře, s výjimkou případů inguinálního přístupu v případě rakoviny.

Pokud příčinou orchiektomie nebyla rakovina, přístup je přes šourku, do jejího řezu je odstraněno semenné varlata s odstraněním a odstraněna po ligaci spermatické šňůry. Když je albumen zachován, odstraní se pouze testikulární tkáň a ze zbývající membrány tvoří chirurg stejně jako semenník zaoblenou hmotu. Po extrakci odebraných orgánů je tkáň sešitá, drenáž je stanovena během operací pro orchitidu, absces, scrotal fistula.

Diagnóza rakoviny zahrnuje radikální léčbu excizí všech skrotalních tkání a přístup v případě odstranění varlat pro rakovinu prostaty se provádí přes inguinální oblast. Chirurg odstraní varlata, přílohu, spermatickou šňůru. Po takové operaci může být pacientovi nabídnuta protetika k odstranění estetické vady. U akutních zánětlivých procesů nebo poranění orgánu jsou protesty zpožděny, dokud není zánět eliminován a pacientův stav stabilizován.

Protetika varlat je manipulace, která eliminuje vnější vadu - asymetrii šourku a jeho zanedbávání. Za tímto účelem se používají silikonové implantáty, které opakují tvar a velikost orgánu. V případech, kdy membrána proteinu není odstraněna, pacienti často odmítají varlata. Když se změní pohlaví ze šedé tkáně, vzniká zdání orgánů ženského reprodukčního systému ihned po orchiektomii.

Starší muži, kteří utrpěli orchitidu, mohou také odmítnout protetiku kvůli své neochotě jít na druhou operaci (protetika se provádí až po úplném vyléčení zánětu) nebo přítomnost závažných souběžných onemocnění, které se mohou zhoršit po protetikách.

Orchiektomie je nejradikálnější operace na varlatech. V některých případech není nutné odstranit celý orgán. Například odstranění testikulární cysty neznamená takový objem zásahu, ale spočívá pouze v excizi patologické tvorby. Operaci lze provádět za lokální anestezie, otevřené metody nebo laparoskopicky. Propíchnutí cysty, které se někdy cvičí, často dává recidivu, a proto se dává přednost úplnému odstranění jak cystického obsahu, tak jeho membrán.

Během chirurgického zákroku k odstranění cysty, chirurg dělá řez v šourku, hledá dutinu, excises jeho stěny, ale zachová integritu varlata a její přívěsek. Tkaniva šití ve vrstvách, drenáž není nutná.

Jednou z minimálně invazivních metod odstraňování cystiny varlat je skleroterapie, při které se do dutiny formace zavádí látka, která způsobuje, že její stěny se "drží spolu". Metoda by byla dobrá, kdyby nebylo riziko komplikací ze spermatické šňůry, jejíž kalení vede k trvalé neplodnosti, a proto se scleroterapie používá relativně zřídka.

Při porážce epididymis může být chirurg také omezen pouze na jeho odstranění. Chronický zánět, který není náchylný k konzervativní léčbě, podezřelá nebo prokázaná přídatná tuberkulóza nebo nádor se stává indikací epididimektózy.

Odstranění epididymis se vyskytuje při lokální anestezii s novokainem. Po anestezii chirurg vyřízne šourku a varlata, vede varlata do rány a pokračuje v odstraňování přídavných látek a snaží se co nejpodrobněji jednat, aby nedošlo k poškození spermatické šňůry.

Po vyříznutí výplně je vazelína ligována, příchytka je připevněna k varlata, rána je šitá, opouští se drenáž. Na konci operace je na varlata fixována tlaková bandáž a orgán má zvýšenou pozici.

Po operaci

Pooperační období u pacientů, kteří podstoupili odstranění varlat, obvykle přechází poměrně příznivě. Během 7 až 10 dnů se rána ošetří antiseptickými roztoky a na konci tohoto období se šátky odstraní. Mezi komplikacemi nejpravděpodobnějšího krvácení, poranění rány a karcinomu není recidivita vyloučena z důvodu opuštění nádorových buněk v šourku.

Aby se zabránilo krvácení a hematomům, provádí se důkladná ligace cév během samotné operace, infekce rány je varována antibiotiky (zejména při zánětu, což je příčina orchiektomie), léčba chirurgického pole a šití, správná hygiena genitálií po operaci.

Pokud se pacient obává silné bolesti v šourku a šviku, dostane analgetika. Led se může aplikovat pro snížení otoku a nepohodlí. Další den po operaci byste měli začít hygienické postupy - jemně umyjte pokožku teplou vodou a mýdlem.

Když je jedna varlata odstraněna, druhá má endokrinní úlohu v dvojitém objemu, zajišťuje také zrání spermií, proto se hormonální poruchy a neplodnost nevyskytují během jednostranné orchiektomie.

Bilaterální kastrace má závažnější dlouhodobé účinky:

  • Neplodnost, která je nezvratná;
  • Snížená sexuální touha a citlivost kůže v svalstvu a šourku;
  • Hormonální nerovnováha - obezita, nárůst mléčných žláz, pocení, časté změny nálady (jako menopauza u žen), vzhled strií na kůži, suchost, únava;
  • Významně zvyšuje riziko vzniku cukrovky a osteoporózy.

Kromě popsaných problémů často vznikají psychologické problémy. Muži, kteří podstoupili bilaterální orchiektomii, jsou obzvláště náchylní k depresi, prožívají nedostatek důležitého orgánu, zažívají nepohodlí kvůli kosmetické poruše v nepřítomnosti protetiky a obávají se snížením sexuální aktivity. V některých případech je uvedena návštěva psychoterapeuta a jmenování specifického léčení.

Abychom vyrovnali účinky nedostatku mužských pohlavních steroidů, hormonální přípravky lze předepisovat v pooperačním období. To se nevztahuje na případy, kdy byla provedena orchiektomie pro hormonálně závislé nádory reprodukčního systému.

Mírné zduření šourku a bolestí přetrvává po určitou dobu po operaci a postupně klesá do konce 1-2 týdnů. Po dobu až 3 týdnů se pacientovi nedoporučuje, aby zvedl váhu, měli byste se vyhnout sexuálnímu styku. Zakázané aktivní hry s rizikem zranění, výuka v posilovně, úpravy vody, výlety do sauny nebo do lázně. Koupel by měl upřednostňovat sprchu.

Hygienické postupy v oblasti svalů a šourku by se měly provádět nejméně 2-3krát denně, s edémem - aplikujte led, zabalený do ručníku, doma. Pro zabránění divergence švů je zobrazena inguinální kýla, která má na sobě inguinální obvaz.

Podle indikace je možné odstranit varlata v každém urologickém oddělení zdarma, ale někteří pacienti chtějí platit za léčbu, aby mohli vybrat odborníka, podmínky lůžkového pobytu, seznam dalších vyšetření a postupů. Náklady na operaci jsou v průměru asi 15-25 tisíc rublů, ale v některých soukromých klinikách může dosáhnout 150-200 tisíc. Kde působit - ten muž se sám rozhodne na základě svých přání a solventnosti.

Přehled pacientů podstupujících orchiektomii je určen příčinou a objemem operace. Když se odstraní varlata, nedojde k narušení celkového stavu, pacient se rychle uzdraví a v zásadě je spokojen s léčbou. Při celkové orchiektomii nelze vyloučit důsledky, zvláště znatelné jsou psychické nepohodlí, takže muži s takovou operací nejsou nadšení.

Samostatnou skupinou žadatelů o orchiektomii jsou osoby, které chtějí změnit sex. Jejich recenze jsou obvykle radostné a nadějné, ujišťují vás o blahu a úspěchu z operace, ale neměli byste slepě uvěřit všemu, co říkají i ti lidé, kteří prožili účinek operace.

Obrovské dávky syntetických hormonů, které tito pacienti musí trvat déle, nemohou mít vliv na zdraví obecně, a proto je převzetí pohlaví poměrně riskantní. Není to nic, že ​​před chirurgickou korekcí, včetně orchiektomie, rozhoduje konzultace lékařů, kteří hodnotí nejen fyzické ukazatele, ale také psychický stav člověka.

Vzhledem k tomu, že orchidektomie v případě sexuální změny předchází plastické chirurgii pohlavních orgánů, operace může trvat několik hodin a cena za ní bude výrazně vyšší než orchiektomie prováděná ze zdravotních důvodů, ale na úkor pacienta.

Na internetu existuje spousta recenzí a otázek od těch, kteří dobrovolně chtějí odstranit zdravé varlata, tvrdí, že jejich hormonální aktivita a přirozená sexuální touha "zasahují do života". Mezi takovými návštěvníky jsou mladí muži ve věku 30-35 let. Proč se zástupci silné poloviny lidstva chtějí zbavit důležitého reprodukčního orgánu, který poskytuje vnější sexuální charakteristiky, chování a normální fungování celého organismu, není zcela jasné, ale než se rozhodnete o postupu, musíte mnohokrát přemýšlet a konzultovat příslušného sexuologa nebo psychoterapeuta.

Ten muž a jeho operace

Problémy genitální chirurgie mužů!

Moderní chirurgická technologie v posledních letech vyskočila dopředu. Chirurgické dovednosti ruských chirurgů jsou velmi vysoké a nejsou horší než zahraniční kolegové.

Nicméně v této oblasti existují problémy, především kvůli lidským faktorům od pacienta i od lékaře.

Obtíže ze strany pacienta mohou vzniknout, když člověk nutně chce provést operaci, která mu je kontraindikována, nebo vyžaduje nereálný výsledek operace, kterou ukládá agresivní a zaujatá lékařská reklama. V těchto obtížných případech může lékař někdy pokračovat v léčbě pacienta a získat záměrně negativní výsledek chirurgického zákroku, čímž vznikne konfliktní situace. V ostatních případech vzniká problém, když pacient učiní urychlené rozhodnutí provést operaci, protože věří, že chirurg nereálné sliby.

Pohlavní chirurgie mužů je z velké části komerčně dostupná. V tomto ohledu existuje problém s nadměrnými chirurgickými intervencemi nebo chirurgickými zákroky, které jsou pacientovi vystaveny. (Odkaz na článek)

Jak se vyhnout těmto problémům:

  • postupujte podle pravidla "druhého stanoviska", abyste zkontrolovali první
    doporučení lékaře
  • sbírat informace o klinice, stejně jako profesionalitu a etickou pověst chirurga, kterému chcete věřit. (Mnoho certifikátů, diplomů, s nimiž může být lékařská kancelář zavěšena, ve většině případů znamenají málo a nejsou právními dokumenty potvrzujícími doktorskou kvalifikaci, ale svědčí o nadšení lékaře pro vědecký cestovní ruch (účast na četných kongresech, symposiích apod. což samo o sobě není špatné. Skutečné dokumenty jsou obvykle uloženy v tabulce, v bezpečí a na stěně nejsou zavěšeny.)
  • pacient by měl obdržet podrobné informace o nadcházející operaci, stejně jako informace o alternativních metodách, chirurgických i konzervativních, které umožňují dosažení podobného výsledku. Čím více otázek požádáte lékaře před operací, tím méně otázek se objeví později.

Musíte vědět, že konečné rozhodnutí o provádění estetických operací, implantace protéz, korekce zakřivení apod. zůstává u pacienta. Lékař je povinen poskytnout úplné informace o operaci, ale nikdy ji nesmí přesvědčit, aby to udělal.

Skutečný výsledek operace se musí vždy zcela shodovat s realistickými pohledy pacienta (toto by mělo být vždy podrobně projednáno před provedením operace).

A co je nejdůležitější

Nebude snadnější podstoupit uvalenou nebo pochybnou operaci, než utratit čas a peníze právníkům.

Je třeba si uvědomit, že ani vyhraný proces a materiální kompenzace nikdy nevrací ztrátu zdraví a někdy se dokonce zhoršuje kvůli psychickému traumatu.

Operace "Muž" jsou rozděleny do 3 hlavních kategorií:

  1. Operace prováděné muži
  2. Operace prováděné ze zdravotních důvodů.
  3. Opakované operace zaměřené na odstranění nedostatků a
    komplikacemi dříve provedenými chirurgickými intervencemi.

1. Operace prováděné na žádost mužů

Patří do kategorie estetické chirurgie. Tento typ chirurgie má za cíl zlepšit kvalitu života. Takové operace jsou prováděny převážně u zdravých mužů a požadavky na kvalitu chirurgie, výsledek operace a profesionalita lékaře jsou extrémně vysoké. Zdravý člověk by neměl jen opustit kliniku bez ztráty zdraví, ale také se zvýšenou kvalitou života.

  • prodloužení penisu
  • rozšíření penisu
  • snížení velikosti penisu
  • rozšíření hlavy
  • obnovení předkožky po obřízce
  • obnovení tvaru a zakrytí hlavy

2. Lékařské operace

Kategorie A.
Stávající změny pohlavních orgánů nebo onemocnění neohrožují zdraví pacienta a rozhodnutí o jejím provedení se provádí s přihlédnutím k přáním pacienta a může být zpožděno nebo vůbec neuskutečněno.

Operace na penisu:

  • implantace protéz (plastové, nafukovací, polotuhé, měkké)
  • operace na plavidlech (revaskularizace, korekce žilního výboje (únik)
    s nestabilní erekcí)
  • eliminace zakřivení a dalších deformací (plicace, korporoplastika)
  • excize předkožky (obřízka)
  • obnovení penisu po úrazech, popáleninách, bodnutí, amputací
  • faloplastika
  • kapitalizovaná forma hypospadií (plazivka skapovité fossy)
  • obnovení pokožky

Operace na šourku a varlat:

  • testikulární biopsie
  • testikulární protetiky
  • vazoreakce
  • vazovasostomie (obnovení průchodnosti vas deferens během infertility)
  • vazoepididimostomiya (obnovení průchodnosti vas deferens s neplodností)

Kategorie B.
Plánované operace prováděné ze zdravotních důvodů. Tato kategorie operací musí být provedena. Pacient má však právo odmítnout navrhovaný chirurgický zákrok, avšak současně by měl být upozorněn na důsledky pro jeho zdraví.

Operace na šourku a varlat:

  • redukce varlat (orchidpexy)
  • hydrocele
  • varikokéla (léčba - mikrochirurgická, laparoskopická, atd.)
  • orchiectomy (odstranění varlat z lékařských důvodů)
  • spermatocelová excizie
  • epididimectomie (excize epididymis)
  • excize cysty epididymis

Operace uretry:

  • metotomií
  • obnovení močové trubice v hypospadiích a epizpadiích
  • rekonstrukce močové trubice se strictures, obliterací, zraněními, popáleninami (používá se více než 15 různých způsobů operace, všechny typy klapek a štěpů se používají k obnově močové trubice)

Kategorie B.
Naléhavé operace vyžadující okamžité provedení. Jejich odklad nebo nesoulad znamená riziko komplikací pro genitálie a ohrožení zdraví.

Nemoci, které vyžadují naléhavou operaci:

  • Priapismus (prodloužená patologická erekce více než 6 hodin)
  • Trauma
  • Burn
  • Porušení
  • Skalpování
  • Torze varlat
  • Amputace penisu
  • Zlomenina penisu

3. Opakované operace zaměřené na odstranění nedostatků a komplikací dříve provedených chirurgických zákroků.

Jedná se o nejtěžší kategorii operací genitální chirurgie. Musíte vědět, že jakýkoli chirurgický zákrok má určité riziko komplikací. Standardní operace prováděné odborným lékařem podle zavedených indikací v připravené zdravotnické instituci má však minimální pravděpodobnost vzniku komplikací (méně než 1%). Riziko komplikací nebo nespokojenost pacienta s výsledkem chirurgického zákroku se významně zvyšuje, pokud se provádí nestandardní operace.
Moderní chirurgické technologie mohou eliminovat většinu problémů spojených s předchozí neúspěšnou operací.

Sterilizace mužů (vasektomie) dává neočekávaný účinek.

Termín vasektomie zahrnuje chirurgický zákrok zabraňující reprodukční funkci u mužů. Samotná koncepce se objevila ve zdravotnické komunitě před více než půl stoletím, ale nyní tato metoda získala širokou popularitu jako nejúčinnější mužská antikoncepce.

Na rozdíl od těch, kteří podstoupili kastraci, mají ti, kteří podstoupili vasektomii, příležitost těšit radosti z jejich sexuálního života bez omezení. Tento postup nemá žádné negativní důsledky, s výjimkou mužské neplodnosti.

Rozhodnutí ve prospěch sterilizace je zpravidla přijato z několika důležitých důvodů. Za prvé, neochota mužů, kteří již mají děti, další doplňování rodiny. Za druhé, přítomnost dědičné nemoci, která může být přenášena na potomstvo. Za třetí, nesnášenlivost vůči jiným způsobům intimní ochrany před zcela nechtěným těhotenstvím partnera.

Dobrovolná mužská sterilizace by měla být ověřeným a dobře promyšleným životním krokem, neboť zpětná vazektomie je téměř nemožná.

Podle moderních lékařských standardů není vasektomie komplikovaným postupem a nemá obrovský počet kontraindikací. Jedná se však o chirurgický zákrok ve zdravém živém organismu, který vyžaduje od pacienta předběžnou přípravu. Před chirurgickým zákrokem je nutné pečlivě vyšetřit: moč a krev pro obecnou analýzu, přítomnost pohlavně přenosných chorob, provedení elektrokardiogramu, vyšetření specializovaným urologem. Tato společná předoperační opatření jsou velmi důležitá, protože umožňují minimalizovat možné následné komplikace.

Etapy provozu

Myšlenka operace vasektomie je zabránit tomu, aby se spermie dostala k spermatu, která se uvolní v době sexuálního styku. K tomu dochází k zablokování vas deferens - spermie vstupují do semenné tekutiny. Potrubí je možné "neprůchodné" dvěma způsoby:

  1. vyjměte jeho snadno přístupnou část,
  2. uchopte ji za speciální klip.

Internet poskytuje příležitost seznámit se s průběhem operace prostřednictvím textových materiálů a videí nahraných do sítě. Video vasektomie ukazuje, že sterilizace u mužů je mnohem bezbolestnější než u žen. Při takovém lékařském zákroku není třeba otevřít břišní dutinu - chirurgické zákroky jsou postačující pouze ve slabinách, které se liší od podobných operací u žen. Kromě toho video ukazuje, jak jednoduchý je postup v jeho představě, a jak přesné by měla být činnost chirurga.

Pokud studujete video nahrávání sterilizace mužů podrobněji, můžeme rozlišovat jeho hlavní etapy.

  1. Lokální anestezie a dezinfekce tlustého regionu.
  2. Umístí se vas deferens a vytvoří se nad ním malý řez, který nejdříve rozštíje kůži a potom svalovou tkáň.
  3. Kanál je izolován, pak se zastavil. Video ukazuje malou velikost těchto vodivých trubiček o průměru menším než dva až tři milimetry a opravdový klenot práce lékaře.
  4. Řezané konce jsou svázány nebo utěsněny speciálními kovovými svorkami. Nejsou odmítnuty tělem a nerozpouštějí se v něm. Zpravidla jsou to titanové svorky.
  5. Dřívější řezy jsou zpracovány a sešívány speciálním materiálem, který nezahrnuje odstranění švů.

Vasektomie se provádí za sterilních podmínek a trvá nejvýše půl hodiny. Postup nevyžaduje stacionární pozorování a po dvaceti až třicet minut, když se zotavíte, můžete jít domů. Navzdory všeobecné jednoduchosti a bezbolestnosti vyžaduje období po takové operaci jako sterilizace mužů péči.

Zejména první 48 hodin neodpovídá fyzické aktivitě, není možné namočit šourku, aby nedošlo k infekci infekce rány. Týden by se měl zdržet intimního kontaktu. Kromě toho je vědecky dokázáno, že zbytky spermií zcela vymizí ze spermií až po dvaceti ejakulacích. Takže nechráněný sex může být vykonáván až po dvou (nebo možná i třech!) Měsících, po testování na absenci spermatu v spermatu. Existují případy, kdy byl kanálek ​​spermatu obnoven.

Neočekávané účinky a následky

Sterilizace ovlivňuje výhradně schopnost mít děti - všechny ostatní ukazatele mužské moci - erekce, ejakulace, orgasmus zůstávají nedotčeny. Kromě toho neznižuje objem spermií, s výjimkou jedné stotiny. Někdy se naopak u pacientů objevilo výrazné zvýšení mužské funkce. Vědci to připisují zvýšení tvorby pohlavních hormonů.

Na světě existuje praxe, kdy jsou muži sterilizováni za účelem omlazení.

Navzdory slibovanému nárůstu libida není každý člověk ochoten riskovat nejintimnější kvůli děsivým komplikacím. Možné neúspěšné následky postupu, jako je sterilizační vysílání video rámců značně online. Výsledek sledování takového videa je jednoznačný - velmi málo lidí bude souhlasit s tím, že to postup provede. Krvácení a hematomy, infekce, záněty varlat jsou zdaleka nestranné, což dokazuje vedlejší účinky operace. Naštěstí jsou všechny tyto případy extrémně vzácné.

Výhody a nevýhody

Strach z toho, že lékaři nechávají nejvíce osobní tělesnou část těla, je těžkým argumentem proti. Ačkoli, samozřejmě, ne hlavní. Hlavním argumentem při selhání vasektomie je, že proces není reverzibilní. Po pěti letech od okamžiku, kdy byla operace provedena, je stále možná spíše riziková vazektomie. Teprve po uplynutí stanovené lhůty budou všechny pokusy znovu prožít radost z fyziologického otcovství zbytečně.

Alternativou je praxe zmrazení spermatu v zahraničí před zahájením postupu - jako záložní volba, v případě, že určitě chcete mít dítě. Jak moc to však bude možné v nestabilních ruských podmínkách? A značné náklady na tento postup nejsou k dispozici většině našich občanů.

Výhody, které poskytuje sterilizace, jsou poměrně málo.

  1. Extrémní účinnost;
  2. Není dočasná, ale trvalá antikoncepce, která nevyžaduje další metody ochrany před partnery;
  3. Prakticky se nevyskytují žádné vedlejší účinky;
  4. Kvalita důvěrných kontaktů se nezhoršuje.

Muži, kteří provádějí sterilizaci, by však neměli zapomínat: nechrání před sexuálně přenosnými infekcemi. Pro vytvoření vasektomie je třeba opustit děti. Neočekávejte, že účinky ovlivní všechny aspekty sexuality.

Zkušenosti s používáním

Historie používání tohoto opatření ve světě ukazuje, že dospělí občané, kteří již mají děti, dělají vasektomii. Legislativa mnoha zemí záměrně omezuje věk, na který nelze postup provádět, aniž by mladým lidem umožňovali dělat chyby, neboť reverzní vasektomie je nepravděpodobná. Hustě obydlené země, jako je Japonsko, používají tento nástroj jako demografický nástroj. Držitel rekordů v počtu provedených operací je USA (více než půl milionu operací). Američané jdou na to, dobře vědí, že opatření není v žádném případě dočasné a operace je často nevratná vůbec.

V Rusku je povoleno provádět sterilizaci pouze se zřetelnými zdravotními indikátory nebo po dosažení 35 let rodičů, kteří mají alespoň dvě děti. Náklady na takový postup začínají od 14 000 rublů.

OPERACE PRO ZVÝŠENÍ VÝNOSŮ MUŽE: CENA, KLINIKA

Problém stoupajícího mužství byl praktikován lékaři již přes sto let a univerzální, zcela bezpečná a účinná metoda ještě nebyla vynalezena. Existuje mnoho léků, od krémů a sprejů až po pumpy a operace, které ve většině případů nefungují nebo mají jen malý účinek. Některé z nich mají navíc závažné vedlejší účinky - až po erektilní dysfunkci.

Který penis je považován za malý?

Průměrná velikost důstojnosti člověka je 12,515 cm v délce při erekci s obvodem 10 až 12 cm. Současně, v klidném stavu, se velikost různých mužů může výrazně lišit.

Ve vzácných případech mohou genetické nebo hormonální problémy vést k stavu nazývanému mikropenie. Peyronieho choroba (zakřivení) a chirurgická léčba rakoviny prostaty mohou také snížit velikost penisu.

Současně studie ukazují, že většina mužů, kteří chtějí podstoupit operaci na zvýšení mužského pohlaví, mají průměrnou velikost penisu bez odchylky od normy. Hlavní důvody, proč jsou nespokojeni s jejich velikostí:

  • zdá se jim, že délka nebo tloušťka jejich penisu je menší než u většiny ostatních mužů;
  • je obtížné odhadnout velikost vašeho pohlavního orgánu, zvláště když to uděláte z pozice "zhora nadol" (nadváha a velké břicho mohou také narušit vnímání);
  • u některých mužů je nespokojenost spojena s duševní poruchou, která je podle jedné ze studií u většiny pacientů, která prošla operací ke zvýšení mužnosti. Jsou také nejméně spokojeni s výsledky léčby.

Jak zvýšit mužství bez operace?

Existuje jedna bezpečná a účinná metoda pro zvýšení penisu - ztrácíte extra kilo. Urologové říkají: mnoho mužů, kteří si myslí, že mají malý penis, jsou nadváhou. Snížení tělesné hmotnosti uvolňuje část penisu, která je většinou skrytá v žaludku. Ve skutečnosti to nezvyšuje velikost, ale tělo bude vypadat déle.

Pro ty, kteří dávají přednost chirurgické metodě stravě, pomůže liposukce rychle se zbavit tuku v okolí penisu. Ovšem účinek nebude trvat dlouho, pokud člověk nezmění své stravovací návyky a nezahrnuje kontrolu tělesné hmotnosti.

Penis je umístěn ve speciálním válci, ze kterého je nasáván vzduch. Vakuum vytváří průchod krve do penisu, čímž je trochu větší. Pak je tělo přitisknuto těsně, jako turnaj, do kroužku, aby nedošlo k toku krve. Hlavní nevýhoda této metody: účinek trvá, dokud člověk neodstraní prsten od základny penisu. Kromě toho použití čerpadla po dobu delší než 20-30 minut může způsobit poškození tkání. Tato metoda je také někdy používána k léčbě erektilní dysfunkce, ale neexistují žádné důkazy o její účinnosti.

Většina cvičení nemůže zvýšit mužnost. Nicméně zátěž zavěšená z penisu (v uvolněném stavu) může mírně protáhnout orgán. "Možná budete muset nosit váhu přivázanou k penisu osm hodin denně po dobu šesti měsíců," říkají odborníci. Nakonec bude člověk mít velké štěstí, pokud jeho velikost penisu vzroste nejméně o 1 centimetr. Rizika zahrnují přerušení tkání a krevních cév.

  1. Tablety, přísady, masti, spreje a krémy

Doplňky stravy a externí agenti zpravidla nefungují. "Je jisté, že to všechno je úplný nesmysl," říkají lékaři.

OPERACE ZVYŠOVAT MALE VÝHODY: CENA

Náklady na prodloužení penisu v moskevských klinikách činí v průměru 20 000 až 200 000 rublů (350 až 3300 USD). Přibližně totéž je postup pro zesílení těla. Ceny zpravidla závisí na druhu provozu. Konečné množství je také ovlivněno náklady na další materiály (například protézu, prodlužovač), popularita kliniky a zkušenosti lékaře.

Ceny operace na zvýšení mužství v Petrohradě jsou v průměru mírně nižší - z 11 000 na 90 000 rublů.

Náklady na řízení v dalších velkých městech v Rusku:

  • Novosibirsk - 20 000-60 000 p.
  • Jekaterinburg - 20 000 - 90 000 p.

Ukrajina - cena je v průměru 20 000 - 35 000 UAH.

Bělorusko - 2500-3000 USD.

Kazachstán - 150,000-550,000 tenge.

Chirurgické metody pro prodloužení penisu a zvýšení jeho obvodu (obvod) byly masivně prováděny od roku 1991. Dosud však nebylo provedeno dostatečné hodnocení, které by umožnilo přesně předpovědět výsledky a možná rizika intervence. Jedna studie na Ústavu pro urologii v Londýně ukázala, že s výsledky je spokojeno jen 35% pacientů, kteří podstoupili operaci zaměřenou na zvýšení důstojnosti mužů. Polovina posledního postupu opět využila služeb chirurga.

Indikace pro operaci lze považovat za penis kratší než 10 cm ve vzpřímené poloze.

KLINIKY PRO ZVYŠOVÁNÍ DŮSLEDNOSTI MUŽŮ: RUSKO, CIS

Lékařská centra a nemocnice v Ruské federaci, kde můžete provést operaci, která změní velikost penisu.

Moskva:

  1. Klinické centrum pro rekonstrukční a plastickou chirurgii (mdsokol.ru).
  2. FSBI "NMIC AGP je. V. I. Kulakov, Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace (ncagp.ru/index.php?_t8=452).
  3. GBOU VPO První je MGMU. IM Sechenov, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Univerzitní klinická nemocnice č. 1 Oddělení plastické chirurgie (reconsurg.ru).
  4. Terapeutické a rehabilitační centrum Ministerstva zdravotnictví Ruska (med-rf.ru).
  5. Multidisciplinární zdravotnické centrum NCC Ruské dráhy (ckb-rzd.ru).
  6. FSBI NMIC Endokrinologie Ministerstva zdravotnictví Ruska (endocrincentr.ru).
  7. Centrální klinická nemocnice č. 2 je. Ruské dráhy N. A. Semashko (ckb2rzd.ru).
  8. Klinika "K + 31" (klinika.k31.ru).
  9. Centrum urologie, andrologie a genitální chirurgie (uroworld.ru).

Kromě veřejných lékařských zařízení v Moskvě existuje mnoho soukromých klinik nabízejících služby pro zvýšení penisu.

Kliniky ke zvýšení mužnosti v Petrohradě:

  1. Multidisciplinární léčebné centrum UNION CLINIC.
  2. Klinika "ABIA".
  3. Rodinná klinika "Andromeda".

Ukrajina:

  1. Klinikujte je. V. I. Gryshchenko, Oddělení reprodukční andrologie v Charkově.
  2. Multidisciplinární chirurgická klinika "Lékařský klub".
  3. Klinika "Zlataderma", Nikolaev.
  4. "ANA-COSMO", Kyjev.

Bělorusko:

  1. Lékařské centrum "Antes Med" v Minsku.

Kazachstán:

  1. Klinika plastické chirurgie a kosmetologie kliniky AMIRA.

Tento seznam není hodnocením. Než se obrátíte na některou jinou lékařskou organizaci, najděte si recenze s fotografiemi a videozáznamy skutečných pacientů, zhodnoťte pověst lékařů a institucí, přečtěte si dokumenty a smlouvu o poskytování služeb před postupy a konzultacemi.

JAK PROSÍM PROVOZ NA ZVÝŠENÍ DŮMYSLNOSTI MUŽŮ

Existují dvě hlavní operace rozšíření penisu.

  1. Prodloužení penisu

Název operace ke zvýšení mužnosti je ligamentotomie. Nejběžnější metodou je snížení vazu, který spojuje penis s pánevní kostí. To umožňuje mírně zvýšit penis člověka - v průměru o ne více než 3-5 cm. Ve skutečnosti tato operace prodlužuje penis, ale uvolňuje tu část orgánu, která je obvykle skrytá. Aby se zabránilo nárůstu vazů na stejném místě, bude člověk obvykle po určitou dobu doporučen nosit prodlužovač.

  1. Zesílení penisu (rozšíření)

U mužů, kteří věří, že jejich penis je příliš tenký a malý v průměru, doporučuje se operace ke zpevnění těla. Obvod může být zvýšený použitím vlastního implantovaného tuku nebo tkáně odebraného z jiné části těla pacienta stejně jako silikonových implantátů nebo zavedením biogelu. Všechny postupy musí provádět kvalifikovaný odborník ve zdravotnickém zařízení. Je přísně zakázáno injekčně podávat do kůže nějaké léky, včetně vazelíny, atd. Tyto experimenty vedou k deformaci penisu, vyčerpání, oleogranulemu a neschopnosti sexu.

Operace ke zvýšení mužnosti: video (zesílení gelu)

Před přijetím půjčky na operaci ke zvýšení důstojnosti člověka vám lékaři poradí, abyste přemýšleli o možných rizicích. Nejčastější nežádoucí účinky prodloužení:

  • výskyt infekce
  • poškození nervu
  • desenzitizace
  • potíže při získávání erekce
  • jizvy.

Zvýšení tloušťky penisu může vést k nepravidelnostem na povrchu orgánu, změnám jeho tvaru a odmítnutí zavedených nebo transplantovaných materiálů a tkání.