logo

Testikulární nádor u mužů: příčiny, fotografie, příznaky, léčba

Struktura mužských pohlavních orgánů jim dává spoustu problémů. Vnější část, člen a šourky jsou ohroženy poraněním. Avšak vnitřní struktura je vystavena vnější agresi ve formě zánětu, patologických změn a nádorů na varlatach a jejich přídavných látkách. Venózní nemoci vyvolávají oslabení imunitního systému a dokonce i banální chřipka a ARVI mohou způsobit funkční nerovnováhu ve vnitřní struktuře varlat.

Mužský testikulární nádor je neobvyklou urologickou patologií, která se vyvíjí pomalu, a proto se v raných stádiích nevyskytuje. Věková kategorie, odhadovaná jako riziková skupina pro rakovinu u mužů, je pouze 25 až 35 let. Nejvíce reproduktivně aktivní věk, ve kterém dochází k vytvoření těsnění v varlata. Další věkovou skupinou jsou muži starší 60 let. Samozřejmě, ne každá pečeť je rakovina. Větší procento urologických diagnóz je obsazeno benigními novotvary.

Jak rozpoznat nádor, co dělat a jaká léčba je považována za nejúčinnější - dozvídáme se u praktických urologů a chirurgů.

Faktory podporující rozvoj nádorů

Zvláště zvláštní, ale specifické příčiny vzniku nádorů ještě nebyly identifikovány. Proto nelze zabránit ani ovlivnit preventivní opatření. Jedinou cestou je často provádět sebe-vyšetření a navštěvovat urologa s plánovanými genitálními vyšetřeními. Nádor může být viděn, když jeho velikost již převyšuje bezpečné minimum (2 cm v průměru). Bolest není také příznakem, protože se objevuje pouze ve čtvrtém (posledním) stádiu rakoviny. Když ucítíte šourku, nalezená těsnění by měla vyvolat rychlou návštěvu odborníka, protože kvalita a obsah nádoru lze určit pouze lékařskou diagnózou. Jaké faktory uznávají lékaři a přispívají k vytvoření tuleňů?

  • Trauma z varlat způsobená nárazem na tvrdý povrch;
  • Genetická predispozice pacienta (pokud byl někdo v rodině nemocný rakovinou);
  • Neplodnost diagnostikovaná u dospělého člověka, která neovlivňuje erektilní funkci;
  • Nesestěhovaná varlata v šourku po narození;
  • Nedostatek mužských hormonů produkovaných testem (hypogonadismus);
  • Práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, například v radioaktivních podnicích, v místech s vysokými teplotami, v ropných a uhlovodíkových studních);
  • Nepravidelný sexuální život nebo pohlavní nemoci;
  • Patologie v hormonálním fungování (gynekomastie u mužů, nedostatečná činnost nadledvin, selhání funkce varlat při vývoji speciálních mužských hormonů).

Všimněte si, že rakovina se v některých případech rozvíjí a ne vždy tyto faktory vedou k maligním novotvarům. Riziko však zůstává a není žádoucí ignorovat.

Maligní a benigní nádory

Stanovení typu nádoru je možné pouze pomocí histologické analýzy. Část zhutnění je přenesena do studie a morfologie buňky je rozpoznána. Určíme, které nádory se mohou vyskytnout u dospělých mužů a chlapců.

  • Nádory zárodečných buněk

Tyto novotvary jsou ze zárodečných buněk. Semenníky rozpoznávají taková maligní tkáňová buňka:

  1. Seminomie;
  2. Karcinomy plodu;
  3. Nádory žloutkového vaku;
  4. Polyembrioma.

Semenomické maligní novotvary jsou nádory testikulárních zárodečných buněk, ale buňky samotné jsou v rozvinutém stavu. Neseminální buňky jsou rakovinné buňky, které se nacházejí blízko semenníků (tj. Z ne germinálních buněk) a ze zralých zárodečných buněk. Patří sem:

  1. Maligní teratomy - buňky v tomto zhutnění jsou germinogenní a jsou vyrobeny z chrupavky, nervové a svalové tkáně (všechny různé struktury);
  2. Fetální maligní nádor - z dospělých buněk tvorby zárodečných buněk;
  3. Choriokarcinomy - velmi maligní indurace, od buněk zapojených do konstrukce placenty a přeměněných během porodu;
  4. Rakovina žloutkového vaku - bylo zmíněno dříve.

Existuje řada nádorů jiných než zárodečných buněk. Jedná se o společný sarkom, sertoliom a leydigom.

Seznam benigních nádorů v varlatach je poměrně velký. Uvádíme některá onemocnění, která mají svou etiologii a měla by být odpovídajícím způsobem léčena.

  1. Cystické nádory jsou benigní růst za varlat nebo dvěma najednou. Samotná cysta se snadno oddělí od varlat, a to i ve fázi sondování;
  2. Orchitida je virová léze varlat a zvyšuje jejich objem a strukturu. Orchitida je bolestivá, na rozdíl od rakoviny, takže je třeba rychle léčit. Jako komplikace může dojít k poškození varlat;
  3. Epididymitida - se zánětlivou povahou, jsou v tomto případě neoplazmy také benigní. Onemocnění se rozvíjí kvůli gonokokům nebo chlamydiím. Nádor může zvětšit varlata a šourku, nebo jít do přilehlého orgánu a přeměnit se na tumor epididymis;
  4. Spermatocele - nádor pravého varlat (většinou pravostranný). Je charakterizován svým vzhledem pouze pro dospělé muže, kteří produkují spermie. Vypadá to jako cystická hmota, ale místo tekutiny uprostřed nádoru se vyskytují spermie;
  5. Hydrocele je testikulární nádor, který vznikl v důsledku akumulace serózní tekutiny mezi membránami laloků. Pacient necítí bolesti, ale pravděpodobně cítí tíhu a tlak uvnitř varlat v důsledku zvýšení objemu;
  6. Hematocel je benigní nádor varlat, který se vyskytuje v důsledku akumulace krve mezi membránami. Je častěji pozorován při zranění a také zvyšuje hlasitost. Lokalizace krve se šíří po celé varle, spíše než palpovat v bodě jako maligní nádor;
  7. Varikokéla je otok žil, který proniká do varlat. Vizuálně jsou žíly viditelné na varlata pouhým okem.

Existuje mnohem více benigních novotvarů, ale jsou uvedeny ty, které se vyskytují u většího procenta pacientů, kteří přišli do urology.

Testikulární nádor: příznaky

Maligní a benigní nádory se liší podle symptomů. Maligní zřídka dávají bolesti před úplným dozráváním a šířením metastáz. Může však být identifikováno několik společných bodů:

  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Bolest břicha;
  • Nepohodlí při chůzi nebo běhu (kvůli zvýšenému varlata);
  • Pocit a bolestivé pocity v samotném šourku;
  • Bolestné močení;
  • Krvácení do moči nebo ejakulace;
  • Křečové žíly;
  • Opuch varlat a šourku.

Pokud se k výše uvedeným příznakům přidá nevolnost nebo emetický nekontrolovatelný reflex, je nutné se poradit s urologem nebo zavolat do týmu záchranářů. Úplná hospitalizace pacienta je nezbytná, pokud jsou příčiny utěsnění na varlata považovány za maligní.

Diagnostika a operace

Zkušený lékař ve fázi vyšetření může vytvořit kvalifikovaný předpoklad o přítomnosti a příčinách vzniku nádoru. Bude také jmenovat další vyšetření pro podezření na rakovinu:

  1. Ultrazvuk varlat a šourku, stejně jako prostatická žláza;
  2. MRI a CT scan, abyste zjistili přesné umístění těsnění;
  3. Test krve a moči;
  4. Analýza nádorových markerů (látky, jejichž hladina se zvyšuje v přítomnosti rakoviny v varlatu);
  5. Biopsie pro rozpoznání buněčné struktury.

Naštěstí se zhoubné nádory nerozvinuly rychle v varlatach, což umožňuje chirurgicky odstranit nádor. Často to stačí k zastavení onemocnění. Metastázy se objevují, když člověk dlouhodobě ignoroval konsolidaci a po dlouhé době dospěl k konzultaci. Kromě chirurgického zákroku na zhoubné nádory, budete možná potřebovat:

S benigními nádory - pilulky, masti, gely a vše, co pomáhá léčit základní příčiny. Někdy je nutná excizie, ale varlata není zcela odstraněna a nadále funguje v hormonálním systému těla. V každém případě je nutný integrovaný přístup a dodržování osobní hygieny pacientem. Na přiložených fotografiích můžete vidět, jak vypadají mužské varlata, zvětšené.

Testikulární nádory

Jaké jsou testikulární nádory?

Varle se skládá z většího počtu skořepin, které jsou tvořeny různými tkáněmi. Z každé tkáně za předpokladu mohou vznikat nádory, to vysvětluje řadu zhoubných nádorů varlat. K dispozici je klasifikace nádorů varlat, které se skládá ze tří částí - ze zárodečných buněk, nádorů pohlavních žláz stromatu a jiných nádorů. Nejčastější nádory zárodečných buněk (seminomu, embryonální karcinom, choriokarcinom, žloutkový váček nádor, teratom, smíšený nádor), které jsou vytvořeny z trubek, které spermie jsou přijímány z buněk, ve kterých jsou vytvořeny v chámovodu, které nesou spermie v močové trubici. U nádorů zárodečných buněk je seminom nejběžnější. Tento nádor je nejběžnější a bude se soustředit na další pozornost.

Jak často se vyskytuje rakovina varlat a co ji předurčuje k rozvoji?

Nejčastěji dochází k rakovině varlat u mužů ve věku 15-40 let. Existují tři vrcholy výskytu rakoviny varlat: do 10 let, 20-40 let a po 60 letech. Rakovina varlat představuje přibližně 2% všech novotvarů u mužů. Jedná se o jeden z "nejmladších" nádorů.

  • Kriptorhizm - stav, kdy v průběhu fetálního vývoje nebo v prvních měsících života varle nesestoupí do šourku, zbývající v dutině břišní, nebo v tříselné kanálu.
  • Dojde-li rakovina kryptorchidismus 10krát častěji u pacientů s vynechat vejce. Nejvyšší riziko vzniku rakoviny u pacientů s intrabdominalno umístěných varlat (intra-abdominální).
  • v 20% případů pacienti s jednostranným kryptorchidizmem vyvinou rakovinu v sestupném varlata.
  • Pokud se obě varlata nacházejí uvnitř břišní dutiny, riziko vzniku rakoviny je 30%.

Varlete nebo varlat zůstává v dutině břišní, kde je teplota vyšší než 2-3 ° šourek. Prodloužené vystavení vysokým teplotám může vést k mutacím, což může vést k rakovině. Jak bylo uvedeno v různých vědeckých studiích, kryptorchismus zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny varlat v 3-14 krát. Dědičnost hraje roli, ale geny, které určují vývoj rakoviny varlat nebyl dosud stanoven. Před časem došlo k názoru, že rakovina varlat mohou být spuštěny trauma. Nicméně, většina expertů věří, že zranění by mohlo být důvodem k léčbě pacienta k lékaři a diagnostikovat stávající nádor.

Symptomy rakoviny varlat

První příznak, který nejčastěji přiměje člověka k lékaři, je přítomnost nádoru v šourku. Nový růst je zpravidla odhalen náhodou. Bohužel pravidelné sebepoznávání šourku není v Rusku propagováno jako metoda včasného odhalení rakoviny. Obecně platí, že varlata nemluví o rakovině a málo je napsáno v médiích. Uzel nebo malý otok zjištěný mužem je obvykle bezbolestný. Jedna třetina pacientů má bolesti.

V asi 10% případů jsou první projevy spojené s výskytem vzdálených metastáz. U nádorů se tedy v retroperitoneálních lymfatických uzlinách mohou objevit metastázy testikulárních orgánů, komprimovat močovody a narušit odtok moči, což může způsobit exacerbaci pyelonefritidy nebo vést k hydronefróze. Metastázy se mohou objevit v lymfatických uzlinách krku, kde dochází ke stlačení horních cest dýchacích, což vede ke vzniku dechu, kašli. Testikulární nádory metastazují do mozku, způsobují mentální změny, poruchy neurologické povahy (pareze, paralýza). Testikulární nádory metastazují do plic, což poškozuje respirační funkci. Při metastázách testikulárních nádorů v kostní bolest dochází k zlomeninám.

Diagnostika

Diagnostika testikulárních nádorů je založena na klinických údajích - vyšetření pacienta, vyšetření a palpace šourku a vyšetření a palpace možných oblastí nádorových metastáz. Proveďte ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, ve které vylučte nebo potvrďte přítomnost metastáz ve vnitřních orgánech, stejně jako lymfatické uzliny retroperitoneálního prostoru. Uskutečňuje se ultrazvukové vyšetření varlat, což umožňuje často určit spojení nádoru s jinými formami srázu. Rentgenové záření plic se provádí za účelem vyloučení nebo potvrzení přítomnosti metastáz v plicích.

Při diagnostice nádorů varlat se používá krevní test pro specifické nádorové markery - bílkovinné látky, které se objevují během vývoje nádoru. Tak je použit krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), beta podjednotku lidského chorionického gonadotropinu, laktát dehydrogenázy. Zvýšené hladiny těchto látek v krvi naznačují pravděpodobnost rakoviny varlat. Stejné testy se používají po léčbě k řízení nádoru, stejně jako včasná detekce recidivy.

Léčba

Léčba nádorů varlat závisí především na jevišti. Takže u seminomu v prvním stadiu (bez šíření do lymfatických uzlin) se odstraní varlata a ozařují se retroperitoneální a iliační lymfatické uzliny. Taková léčba může dosáhnout 5leté míry přežití 95% (95% pacientů, kteří jsou léčeni, žijí více než 5 let). Ve druhém stadiu (s lézemi lymfatických uzlin, ale s metastázami do lymfatických uzlin o velikosti nejvýše 5 cm) se odstraní postižené varlata a ozařují retroperitoneální a iliační lymfatické uzliny. Pětileté přežití je v tomto případě 90 procent.

Stádia 3. stupně vyžaduje nejen chirurgickou a radioterapii, ale také použití chemoterapie, která nutně zahrnuje cisplatinu. U 90 procent pacientů je možné dosáhnout pětiletého přežití. Ve čtvrté fázi rakoviny varlat se vyžaduje kombinovaná léčba, která může být úspěšná.

U neléčených testikulárních nádorů zahrnuje léčba také chirurgickou - orchektomii (odstranění varlat). Při porážce lymfatických uzlin je zapotřebí chemoterapie, stejně jako chirurgie k odstranění retroperitoneálních lymfatických uzlin.

Samošetření

Testikulární nádory mohou být benigní a maligní. Pouze onkolog je oprávněn provést diagnózu rakoviny varlat. Pravidelné (měsíční) sebepozorování a okamžitý přístup k lékaři v případě, že se objeví některý z těchto příznaků, pomáhá předcházet vzniku maligního nádoru a v případě jeho včasného zjištění dosáhnout úplného vyléčení.

Stojí před zrcadlem. Zkontrolujte šourku. Pokud se na kůži šourku objevily oblasti zarudnutí a zvýšila se velikost obsahu varlat.
Vezmi šourku v ruce. Držte varlata se čtyřmi prsty a jemně a pomalu vyzkoušejte varhany palcem.
Pak se pokuste cítit epididymis - tenkou tubu, pružnou povahu.

Lékař by měl být konzultován, pokud:

  • Pokud zjistíte nárůst jednoho ze semen
  • Studie je bolestivá
  • Pokud máte pocit, že jste předtím nebyli vyzkoušeni
  • Pokud máte pocit tíže v šourku
  • Vzhledem k výskytu přetrvávající bolesti v dolní části břicha, v oblasti svalů, při vzhledu krve v moči.
  • Zvětšení prsou

Jak vypadá testikulární nádor u mužů?

Nemoci pohlavních orgánů v mužské polovině lidstva jsou velmi časté a často vyžadují okamžitý výzkum a léčbu. Nedostatek potřebné léčby po dlouhou dobu může vést k vytvoření testikulárního nádoru, který má velmi odlišnou etiologii.

Statistiky

Rakovina varlat se vyskytuje pouze u 1% všech onkologických patologií. V podstatě je toto číslo pro mladé muže. Průměrný věkový rozsah zahrnuje mužskou populaci od 7 do 40 let. Statistiky ukázaly, že tento typ rakoviny má tři vrcholy vývoje: ve věku 10 let, od 25 do 40 a později než 60 let.

Septiky jsou komplexní orgán, který zahrnuje různé tkáně, které se liší strukturou a funkcí. V závislosti na specifické tkáni, na níž byl novotvar vytvořen, existují dva typy nádorů: zárodečné buňky a jiné zárodečné buňky.

Herminogenní

Tento typ nádoru je nejčastější. Tato skupina zahrnuje nádory, které se tvoří v oblasti vas deferens a žloutkového vaku. Germinogenní formace zahrnují:

  • sedm;
  • karcinom plodu;
  • choriokarcinom;
  • teratom;
  • smíšené nádory.

Seminomy zaujímají 40% všech nádorů zárodečných buněk a zbytek padne na jiné typy tohoto typu patologie.

Hermentační formace se vyznačují pomalu probíhajícím patologickým procesem, který je dobře řízen chemoterapií.

Neherminogenní

Formace nehemminogenního typu tvoří pouze 3% z celkového počtu patologií. Zahrnuje nádory lokalizované v oblasti stria genitálního vlákna, nádory sekundárního typu, mesenchymální, gondoblastomy.

Tento typ patologie je zpravidla obtížné diagnostikovat v počátečních stádiích kvůli nedostatku nezávislých symptomů. Nejčastěji je onemocnění doprovázeno symptomatologií patologie, která vyvolala nádor. Například, pokud se hormonální nerovnováha stala příčinou, pak nádor by byl vyjádřen endokrinními příznaky.

Důvody

Mezi hlavní příčiny patologie patří:

  1. Genetická predispozice. Pokud má otec takové onemocnění, potom riziko jeho vývoje může dosáhnout 70%.
  2. Atypický vývoj varlat, ve kterém neklesají. Semenníky zůstávají v břišní dutině, kde je tělesná teplota o několik stupňů vyšší. To vede k tvorbě lokálních patologií, které se postupně rozvinou do benigního nebo maligního nádoru.
  3. Trauma pro varlata v dětství. V některých případech zranění vedou k mírné deformaci vnitřních tkání těla, v důsledku čehož vzniká latentní pomalu se pohybující patologický proces, který se v průběhu času může vyvinout do nádoru.
  4. Porucha endokrinního systému. Hormonální selhání ovlivňuje fungování vnitřního systému pohlavních orgánů, což vyvolává tvorbu nádorů.

Symptomy

Tato patologie je charakterizována několika stadii vývoje, které se liší intenzitou příznaků.

Stupeň 1

V první fázi je nádor lokalizován pouze v oblasti postižené tkáně a nezpůsobuje úzkost pacienta. V této fázi vývoje patologie se člověk necítí bolesti ani nepohodlí.

Nejčastěji je nádor náhodně detekován během vyšetření za přítomnosti jiných patologií. Ve vzácných případech může na povrchu docházet k mírnému omezenému otoku.

Změna velikosti poměru varlat k sobě se také objeví. Jak probíhá onemocnění, pozoruje se změna hustoty šourku.

Stupeň 2

Druhý stupeň je charakterizován nárůstem velikosti tvorby a tvorbou metastáz v oblasti jiných tkání, stejně jako para-aorty a retroperitoneální lymfatické uzliny. Pacient začíná pociťovat fyzické nepohodlí v důsledku zvýšení velikosti varlat.

Existují problémy s močením kvůli růstu nádoru a tlaku na močovou trubici. Možná je to vzhled bolestivých pocitů tažného charakteru, které začínají v retroperitoneálním prostoru pod pupkem a postupně sestupují do šourku.

V varlatach existuje pocit vážení nebo silné napětí, které nezmizí ani v klidu.

Stupeň 3

Je charakterizován aktivními metastázami v oblastech vzdálených od postiženého orgánu. Semenníky se značně zvětšují, často se překrývají počáteční objem 2-3krát. Povrch šourku se stává tmavě červeným nebo modravým odstínem. Současně existuje výrazná vaskulární síť s velkým počtem kapilárních lézí.

Současně s růstem nádoru dochází k postupné ztrátě citlivosti postiženého orgánu. Kromě místních příznaků onemocnění se spojují s intenzivním obecným charakterem všech typů rakovinových patologií:

  • nedostatek chuti k jídlu;
  • nadměrná slabost a únava;
  • hypotrofie;
  • narušení teplotní rovnováhy;
  • snížení hmotnosti.

Diagnostika

Pro stanovení kvality a velikosti nádoru pomocí standardních metod:

  1. Vizuální vyšetření, rozhovor s pacientem a palpace, která určuje hustotu šourku a jeho soulad s normou. Určete také stupeň zvýšení mízních uzlin.
  2. Ultrazvuk. Určeno pro určení polohy nádoru a jeho přesné velikosti.
  3. Cíle radiografie. Umožňuje určit tvar nádoru a stav sousedních tkání.
  4. CT nebo MRI. Studie postižené a sousední tkáně lze provádět vrstvou po vrstvě, aby bylo možné určit jejich strukturu.
  5. Biopsie. Pomáhá určit přesný druh rakoviny a stadium patologického vývoje.

Léčba

Léčebný režim a použité metody budou záviset na stupni onemocnění:

Zpravidla se v první fázi aplikuje radiační terapie, která účinně ovlivňuje nejen zápal testikulární tkáně, ale i postižené lymfatické uzliny. Tato technika vede k uzdravení téměř v 100% případů a pouze u 5% recidiv.

Schéma ozařování se pohybuje v rozmezí od 5 do 8 polí s jednorázovou dávkou na pole nejvýše 250 r. Je povoleno produkovat 2 pole za den. Celková dávka na krb by neměla přesáhnout 5000 p.

Při recidivách je pacientovi předepisována kombinovaná léčba s zařazením chirurgického zákroku, což poskytuje v počáteční fázi zaručený pozitivní výsledek. Chirurgie zahrnuje odstranění postiženého varlat s průsečíkem spermatu a inguinálního kanálu.

Druhý stupeň je charakterizován tvorbou metastáz v lymfatických uzlinách břišní, takže volba metody bude záviset na jejich velikosti. Pokud nejsou metastázy o průměru větším než 5 cm, je stejně jako v prvním případě předepsána radiační terapie.

Při průměru metastázy větší než 5 cm je indikována komplexní léčba pomocí radioterapie a chemoterapie. Chemoterapie se týká účinku na nádor podáváním sarkolyzínu. Léčba se podává intravenózně 50 mg jednou za 7 dní. Celý průběh je vypočtený dávkou 300 mg.

  • Ve třetím stadiu se k radiační expozici přidává indukční chemoterapie. Indukční účinek se provádí v režimech EP a BEP, čtyři kursy s intervalem 2 týdny.
  • Boysova choroba

    Příčiny vývoje nádoru v dětství jsou:

    • infekce matek s tuberkulózou během březosti;
    • historie mrtvě narozených dětí;
    • epilepsie těhotná;
    • malformace: hypoplazie, atopie nebo atrofie varlat;
    • atypická pozice v retroperitoneálním prostoru.

    Obvykle je v dětech zjištěna patologie v počátečních fázích zvýšení a zhutnění části šourku. Příznaky obecné intoxikace v tomto případě chybí a vyskytují se pouze při rozšiřování patologického procesu. V pubertě je nádor většinou benigní.

    Pro léčbu použijte stejné metody jako u dospělých. Nejpříznivější prognóza pro děti, které jsou léčeny, je až jeden rok a po devíti letech.

    Předpověď počasí

    Klinická data ukázala, že při včasné léčbě ve stádiu 1 onemocnění bylo úplné vyléčení pozorováno u 97% pacientů. Léčba, provedená ve druhém stupni, zastavila patologický proces u 85% pacientů. V pozdějších obdobích má léčba testikulárního nádoru maligné přírody i vysokou míru návratnosti, která je téměř 80%.

    Prevence

    Mezi hlavní preventivní opatření patří:

    • pravidelné samošetření, které musí být provedeno nejméně jednou za měsíc;
    • pokud během vyšetření došlo k odchylkám od normy, měli byste co nejdříve kontaktovat odborníka;
    • v přítomnosti patologických stavů těla je třeba léčit;
    • je žádoucí vzdát se špatných návyků;
    • v přítomnosti dědičného faktoru, by měla být pozorována v genetice.

    Recenze

    Hlavní část pacientů po správné léčbě se plně uzdravila. Bylo však poznamenáno, že aplikovaná terapie způsobuje řadu komplikací.

    Nabízíme vám, abyste se v komentáři k tomuto článku podělili o váš názor na tuto nemoc a důsledky její léčby.

    Doporučujeme sledovat video, ve kterém odborníci považují toto téma za nové:

    Testikulární nádor u mužů

    Publikováno: admin 02/13/2017

    Nové výrůstky varlat a epididymis u mužů pocházejí z vlastních tkání, velmi často má povahu malignity. Častěji u mužů v plodném věku. Existuje jednoznačná souvislost mezi tím, že zanechá varlata v dětství a možným vývojem nádoru. To je způsobeno vysokou teplotou břišní dutiny, kde se nachází varlata předtím, než se svrhne do šourku. Zhoubné novotvary jsou poměrně agresivní, metastázy poskytují velmi brzy. Prvním, kdo trpí, jsou blízké lymfatické uzliny. Topografický rozdíl mezi lézí levého nebo pravého varlat neexistuje. Příčiny, symptomy, léčebné taktiky se nijak neliší. Výraznou vlastností může být pouze fáze, ve které je nádor umístěn. Obvykle je nutné se uchýlit k odstranění obou varlat.

    Klasifikace novotvarů

    Existují nádory zárodočních buněk varlat, které vznikají z epiteliálních buněk orgánu. Jedná se o seminomie, chorionepitheliomy, teratoblastomy.

    Stejně jako non-herminogenní, pocházející z jiných tkání. Jedná se o leidigom, sertoliom, sarkom.

    Buněčné nádory v sementech zaujímají ohromný počet všech nádorů. Takový neoplasmus jako seminom se vyskytuje u 50% mužů s rakovinou. Jedná se o hustý laločnatý uzel, připájený k okolním tkáním. Rostou poměrně pomalu, nekrvá. Metastázy se určují v plicích, kostech. Terapie reaguje velmi dobře. Hlavní věcí je přiblížit se k diagnóze, stanovit správnou histologickou diagnózu. Klinicky zbývající nádory rychle metastazují do jater, často dochází k krvácení a nekróze.

    Co přispívá k výskytu nádorů?

    Není možné s jistotou pojmenovat příčiny nemoci, ale je možné vyjmout předisponující body. Rizikové faktory:

    • Častěji u mužů astenické postavy;
    • Předchozí historie levého nebo pravého varlat;
    • HIV infikovaných pacientů;
    • Přidružení mužů do kavkazské rasy zvyšuje šance na několikrát nemocné, zatímco v jiných rasách je tato pravděpodobnost mnohem nižší;
    • Přítomnost kryptorchizmu nebo pozdního prolapsu varlat;
    • Časté zranění šourku a varlat;
    • Endokrinní onemocnění;
    • Léčba jiných forem rakoviny radiační terapií;
    • Dědičná predispozice;
    • Nedostatečné rozvinutí vnitřních pohlavních orgánů u mužů;
    • Velké množství krtků (může být maligní);
    • Počátek puberty;
    • Neplodnost u mužů;
    • Sedavý životní styl;
    • Nosit velmi těsné spodní prádlo;
    • Zranění epididymis;
    • Kouření tabáku po dlouhou dobu;
    • Hypospadias - nesprávné umístění močové trubice pod normálním umístěním;
    • Práce se škodlivými látkami.

    Důvody pro vývoj této patologie jsou mnohostranné.

    Výskyt onemocnění

    Symptomy se vyskytují, když pacient začíná být pacientovi palpován. Všimnou si, že šourka se zvětšila, hustá forma je ucítila. Někdy ublížili a někdy pacientovi vůbec netrápí.

    Nemoc má lokální i obecné příznaky, které zahrnují:

    • Zvýšení tělesné teploty na počty subfebrilů;
    • Chudák chuť k jídlu;
    • Nepřiměřená ztráta hmotnosti v krátké době;
    • Únava;
    • Bolest hlavy;
    • Změny nálady.

    Čím více je proces zahájen, tím více příznaků vzroste, poruchy dýchání se objevují v případě metastáz do plic, bolesti zad nebo bolesti břicha. Sexuální přitažlivost u mužů zmizí. Prsa se mohou zvětšit, být bolestivé. Při metastázách v játrech se objevuje žlutá kůže, bolest v pravém hypochondriu.

    V případě poškození příbuzenky nádorem tyto znaky uvádějí:

    • Palpace je určena těsnou, bolestivou šňůrou;
    • Orgán je deformován;
    • Semenník je zvětšen;
    • Bolesti dolní břicha;
    • Zvětšené inguinální lymfatické uzliny;
    • Obtížné dýchání.

    Současně může dojít ke změně vzhledu pacienta v důsledku endokrinních poruch.

    Diagnostika

    Při nejmenším podezření na přítomnost nádoru byste měli vyhledat pomoc specialisty. Provede externí vyšetření, palpation. Již v těchto fázích můžete podezření na přítomnost rakoviny. To je dáno hustou, bolestivou formací. Ujistěte se, že máte palpaci v lymfatických uzlinách.

    Po vyšetření musí pacient podrobit řadě dalších výzkumných metod. Patří sem:

    • Ultrazvuk varlat ukáže nádor, určuje jeho velikost;
    • Magnetická tomografie k určení možných metastáz, struktura samotného vzdělávání;
    • Histologické vyšetření se obvykle provádí po operaci a odstranění varlat, neboť biopsie tohoto orgánu není možná kvůli vysokému riziku hematogenního rozestupu nádorových buněk;

    Spolu s prováděním instrumentálních metod výzkumu provádíme diagnostiku na specifických nádorových buňkách - nádorových markerech. Podle jejich hodnot můžeme nepřímo posuzovat onkologický proces, růst nádoru. Nejvíce informující jsou následující značky:

    • Alfa fetoprotein by měl být normálně menší než 15 ng / ml;
    • Laktát dehydrogenasa;
    • Lidský horiogonadotropin.

    Fetoprotein se téměř vždy zvyšuje v přítomnosti nádorů. LDH mírně stoupá. Existují celé tabulky, na kterých lze vyhodnotit výsledky analýz.

    Léčba

    Terapie musí být komplexní, zahrnuje jak chirurgické metody, tak záření a chemoterapii.

    Obvykle se nezávisle na stádiu procesu nádoru odstraní levý nebo pravý varltek, následovaný ozařováním a podáváním léků. Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, jsou také odstraněny.

    Co ovlivňuje úspěch léčby? Jaké jsou důvody?

    Existuje několik hlavních bodů úspěšné léčby:

    • Včasná léčba, prognóza je příznivá, pouze jeden pacient z deseti zemře;
    • Následné fáze detekce metastáz nelze vyléčit, pouze polovina žije pět let;
    • Při plánování otcovství musí být biologický materiál zachován.

    Novotvary v dětství

    Nejcitlivějšími dětmi jsou děti předškolního věku. Mnoho nádorů může být zjištěno během vyšetření dítěte v nemocnici nebo během patronátu v prvním roce. Vejce se zvětšuje.

    Nádory mohou být buď zhoubné nebo benigní. Rostou pomalu, ale v pokročilých případech, kvůli výskytu poklesu, není možné sehmatovat varlat. Včasná diagnóza umožňuje úspěšnou léčbu.

    Preventivní opatření

    Pokud existuje kryptorchidismus, mělo by být včas diagnostikováno a měly by být přijata opatření k jeho odstranění. Pokud dojde k úrazu a není možné zachránit orgán, musí být odstraněn. Pravidelně provádět sebe-vyšetření. To se provádí na podložce. To se provádí pomocí tří prstů pravé ruky ve směru hodinových ručiček. Palpace se musí provést opatrně, aby se zjistily všechny změny struktury tkání. Zdravý orgán by měl být oválný, hladký při palpaci, bezbolestný.

    Jaké důvody vás znepokojují a jdou k lékaři?

    • Rozšíření varlat;
    • Neklid na palpaci;
    • Objevují se nepravidelnosti na povrchu varlat;
    • Tažení bolestí v břiše nebo slabinách;
    • Zvětšení prsou;
    • Přítomnost krve v moči.

    Při dodržování těchto jednoduchých pravidel se budete moci v rané fázi chránit, abyste zjistili nádor. Ale být naprosto jistý, že nebudete nemocní, je nemožné. Ale můžete se o to pokusit, včasně absolvovat vyšetření, vyhýbat se chronickým onemocněním močového měchýře, vedoucím zdravý a aktivní životní styl.

    Testikulární nádory u mužů: příznaky, léčba, příčiny

    Testikulární tumory tvoří 1-2% všech nádorů u mužů a 4-10% všech nádorů urogenitálního traktu.

    Jsou zařazeni do druhého stupně prevalence nejběžnějších maligních nádorů u mužů ve věku 20 až 34 let. Výskyt je 2-3 případů na 100 000 mužů ve Spojených státech a 4 až 6 případů na 100 000 mužů v Dánsku. Prevalence nádorů u bělozů je vyšší než u osob jiných ras. Mezi nádory varlat jsou 95% nádory zárodečných buněk a 5% jsou stromální tumory nebo novotvary z Leydigových buněk.

    Klasifikace rakoviny varlat, vyvinutá Royal Clinic Marsden

    • Stage I: Neexistují známky rozšíření nádoru mimo varlat.
    • Stage IM: Neexistují žádné příznaky šíření nádoru mimo varlat, ale obsah markerů nádoru se zvyšuje.
    • Stupeň II: postižené subfrenické mízní uzliny.
    • Stupeň IIA: Velikost nádoru v největším rozměru nepřesahuje 2 cm.
    • Stupeň IIB: Velikost nádoru v největším rozměru je 2 až 5 cm.
    • Stupeň IIC: Velikost nádoru v největším rozměru je 5-10 cm.
    • Stupeň IID: Velikost nádoru v největším rozměru přesahuje 10 cm.
    • Stupeň III: jsou ovlivněny nadprůměrné a dopalové membránové lymfatické uzliny; Lymfatické uzliny břišní dutiny jsou postiženy: body a, b, c - jak je uvedeno výše; Byly ovlivněny mediastinální lymfatické uzliny M +; Cervikální lymfatické uzliny postižené N +.
    • Stadium IV: metastázy mimo lymfatický systém; Lymfatické uzliny břišní dutiny jsou postiženy: body a, b, c - jak je uvedeno výše; Mediální nebo cervikální lymfatické uzliny jsou ovlivněny, stejně jako ve stupni III; Plicní metastázy: L1 - méně než tři metastázy; L2 - více metastáz menší než 2 cm; L3 - více metastáz větší než 2 cm; Metastázy v játrech H +; Metastázy v jiných orgánech (specifikujte).

    Příčiny nádorů varlat

    Příčiny nádorů varlat nejsou známy. Předpoklady zahrnují destituci varlat a dysgenezi. Přibližně 4 až 12% nádorů se objevuje u jedinců s kryptochidizmem a nedosedlá varlata má riziko vzniku maligních nádorů 20 až 30krát vyšší než normálně sestoupené varlata. Na druhé straně téměř 20% nádorů varlat spojených s kryptochidizmem bylo nalezeno v jiném, sestupovalo se do varlat svalu. Pravděpodobně se v takových případech stává etiologická skutečnost vývoje nádoru testikulární dysgeneze. Přestože úrazy jsou považovány za jeden z faktorů, které vedly k rozvoji nádorů varlat, nebyl dostatečně přesvědčivý vztah příčiny a následku prokázán. Spíše zranění nutí člověka věnovat pozornost stavu varlat a pomáhá detekovat přítomnost nádoru. Hereditní predispozici lze vysledovat u 1-2% pacientů. Zvýšené riziko vývoje testikulárních nádorů bylo pozorováno u pacientů s Downovým a Kleinfelterovým syndromem, stejně jako při prenatální léčbě estrogenem.

    U pacientů s rakovinou varlat není dvoustranná gynekomastie charakteristická. Obvykle je spojena s produkcí hCG trofoblastickými prvky nádoru. hCG ovlivňuje Leydigovy buňky a stimuluje produkci estrogenů, což je nadměrné ve vztahu k produkci testosteronu, což vede k nerovnováze rovnováhy mezi estrogenem a androgenem ak rozvoji gynekomastie. Navíc trofoblastická tkáň u některých typů nádorů může převést estrogenové prekurzory na estrogeny.

    Nádory z terminálových buněk

    Ze všech nádorů zárodečných buněk jsou seminomy pozorovány v 33-50% případů. Jsou tvořeny kulatými velkými buňkami s velkým počtem cytoplazmů, významným jádrem a velkými nukleoly. Buňky jsou spojeny ve vláknech a klastrech umístěných v tenké síti stromálních pojivových tkání. Nádory z embryonálních buněk tvoří 20-33% nádorů zárodečných buněk. Tyto tumory zahrnují novotvary různých histologických struktur z kuboidních pleomorfních buněk. Jedním ze společných nádorů této skupiny je nádor endodermálního sinusu (nádor žloutenka) - zárodečná buňka, nejčastěji u chlapců. Pomocí imunohistochemických metod se detekuje alfa-fetoprotein v embryonálních buňkách. Přibližně 10% nádorů zárodečných buněk jsou teratomy, které se skládají z vysoce diferencovaných buněk tří vrstev zárodečných buněk. Pokud je jeden nebo více teratoidních elementů maligní nebo je struktura smíšená s embryonálními buňkami, používá se termín "teratokarcinom". Tyto tumory se pohybují od 1/10 do 1/3 nádorů zárodečných buněk. Choriokarcinom je nejobvyklejší nádor zárodečných buněk (2%) a skládá se z klastrů velkých polymorfních syncytiotropních blastových buněk s více jádry. Čisté choriokarcinomy jsou extrémně vzácné, ale mnoho testikulárních nádorů obsahuje jednotlivé gigantické trophoblastické buňky. Imunohistochemické studie těchto nádorových buněk naznačují, že jsou zdrojem hCG.

    Leydig buněčné nádory

    Nádory z Leydigových buněk (intersticiální buňky) jsou neobvyklé. Ve většině případů jsou tyto novotvary benigní a sestávají z vrstev oválných nebo polygonálních buněk, které tvoří laloky, oddělené tenkými vrstvami pojivové tkáně. Maligní nádory z Leydigových buněk se šíří jak v lymfatických, tak žilních cévách, nejčasnější metastázy se vyskytují v regionálních mízních uzlinách, později se objevují metastázy v játrech, plicích a kostech.

    Symptomy a příznaky nádorů varlat

    1. Nádory zárodečných buněk. Testikulární nádory se objevují jako bezbolestné zvětšení varlat a jsou doprovázeny pocity prasknutí nebo závažnosti šourku. Přibližně 80% pacientů se stěžuje na přítomnost testikulárního nádoru nebo jeho zvýšení, zatímco pouze 25% pacientů si stěžuje na bolest nebo hypersenzitivitu v oblasti varlat. Přibližně 6-25% pacientů uvádí anamnézu traumatu, které upoutalo pozornost na tvorbu testikulárního objemu. Gynekomastie může být zpočátku přítomna u 2-4% mužů a dále se rozvíjí v dalších 10%. Příznaky, které naznačují přítomnost vzdálených metastáz, jako je bolest zad, bolest v kostech, bolest v břiše, nárůst inguinálních lymfatických uzlin, neurologická dysfunkce jsou přítomny u 5-10% pacientů. Při vyšetření je zjištěn testikulární nádor nebo difúzní zvětšení. U 5-10% pacientů může být nádor doprovázen hydrocele. U vzdálených metastáz může být zjištěno zvýšení supraklavikulárních a retroperitoneálních lymfatických uzlin.
    2. Nádory z buněk Leydig. U dětí může být přítomnost nádoru z Leydigových buněk projevována předčasným pohlavním vývojem, rychlým lineárním růstem a vývojem sekundárních sexuálních charakteristik. U dospělých je příznakem tohoto nádoru obvykle zvýšení varlat a v některých případech i gynekomastie. Pacienti s tímto typem nádoru mohou mít snížené libido.

    Laboratorní prvky

    1. Nádory zárodečných buněk. U každého pacienta s testikulární novotvary je nutné identifikovat nádorové markery hCG a alfa-fetoprotein. hCG se vyskytuje u 5-10% mužů s seminomem, přibližně u poloviny pacientů s teratokarcinomem nebo karcinomem embryonálních buněk a u všech pacientů s choriokarcinomem. hCG by měla být určena koncentrací beta podjednotky nebo jiných vysoce citlivých imunitních metod. Zvýšené koncentrace alfa-fetoproteinu se nacházejí v krvi téměř 70% pacientů s nemělými nádory germinogenního původu. U pacientů s nonsemino jsou obě markery zvýšeny u 50% mužů a jeden z těchto markerů je zvýšený o 85%. Tyto ukazatele lze také použít ke sledování účinnosti léčby.
    2. Nádory z buněk Leydig. Zvýšené koncentrace DHEA-C v krvi a 17-ketosteroidů v moči. Koncentrace estrogenu mohou být zvýšeny jak v krvi, tak i v moči. Koncentrace testosteronu jsou ve fyziologických hodnotách nebo je tendence k poklesu.

    Vizualizace

    Ultrazvukové zobrazování se používá k vizualizaci malých nádorů. V závislosti na druhu nádoru a jeho klinických projevech může být nezbytné vyloučit vzdálené metastázy, u kterých se provádí CT hrudníku a břicha nebo jiné radiologické vyšetření.

    Diferenciální diagnostika nádorů varlat

    Testikulární nádory mohou být zaměněny za epididymitidu nebo epididymo-orchitidu. Spermatický kord se také podílí na zánětlivé reakci při epididymitidě. Proto je palpace v akutním stadiu onemocnění kompaktní a citlivá během vyšetření spermatické šňůry a epididymis. Pyurie a horečka také pomáhají při diferenciální diagnostice nádoru a epididymitidy. Vzhledem k tomu, že hydrocelulární karcinom často doprovází nádor varlat, musí být varlata vyšetřena po aspiraci hydrocelu.

    Mezi další stavy, které lze zaměnit za testikulární nádor, patří inguinální kýla, hematocel, hematom, torze, spermatocele, varikokéla, (zřídka) sarkoidóza, tuberkulóza a syfilitidová guma. Ultrazvuk pomáhá odlišit nádory varlat od extrastetikulárních onemocnění, jako je akutní nebo chronická epididymitida, spermatokéla nebo hydrocele.

    U pacientů s vrozenou dysfunkcí adrenální kůry by měly být rozlišeny benigní nádory Leydigových buněk od sekundárních epiteliálních nádorů. Ektopická adrenální tkáň se nachází ve varlatech, protože semenníky a nadledviny pocházejí ze stejného germinálního zdroje. Tato ektopická tkáň se může zvýšit pod vlivem ACTH u pacientů s HBDC nebo Cushingovou chorobou. Ektopické nádory nadledvin jsou obvykle bilaterální, zatímco nádor z Leydigových buněk je obvykle jednostranný. U obou onemocnění lze zjistit zvýšené koncentrace 17-ketosteroidů v moči a DHEA-C v krvi, stejně jako zvýšené koncentrace estrogenu v krvi a moči. Nicméně po podání dexamethasonu u pacientů s vrozenou dysfunkcí adrenální kůry a Cushingovy choroby se pozoruje pokles koncentrací 17-keto steroidů, DHEA-C a estrogenů, stejně jako pokles velikosti neoplazie.

    Léčba nádorů varlat

    Nádory z terminálových buněk

    Seminomy jsou dostatečně radiosensitive, a proto obvykle po orchiektomii dochází k konvekčnímu ozáření inguinální-subvodní a para-aortální lymfatické uzliny v dávce 20-40 Gy. Pokud je nad membránou zjištěna léze lymfatických uzlin, ozáří se celá břišní dutina a profylakticky se ozařují mediastinální a supraklavikulární lymfatické uzliny. Při rozsáhlých metastázách se používá kombinace radioterapie a chemoterapie, zejména s alkylovými léky.

    U neseminálních nádorů je prováděna orchiektomie, odstranění retroperitoneálních lymfatických uzlin a případně i radioterapie nebo chemoterapie (nebo obou). Přestože existují zkušenosti s užíváním mnoha léků, v současnosti je nejvýhodnější použití kombinace etoposidu, bleomycinu a cisplatiny. Během léčby těmito léky monitorují pacienti koncentrace hCG a alfa-fetoproteinu.

    Leydig buněčné nádory

    U benigních nádorů leydigových buněk se provádí jednostranná orchiektomie. U maligních nádorů byla po léčbě mitotanem pozorována objektivní remise.

    Pozorování a předpověď

    Nádory z terminálových buněk

    U pacientů se seminomy bez vzdálených metastáz je míra přežití po 5 letech 98-100%. Pokud jsou ovlivněny lymfatické uzliny pod membránou, prognóza je rovněž příznivá, míra přežití po pěti letech je 80-85%. Při běžné variantě onemocnění - s poškozením lymfatických uzlin nad membránou nebo s diseminovanou lézí - míra přežití po pěti letech není větší než 18%.

    Přežití pacientů s nádorovými zárodky zánětlivých buněk s aktivní chirurgickou léčbou a kombinovanou chemoterapií se podle různých autorů pohybuje od 20 do 60-90%.

    Leydig buněčné nádory

    Odstranění benigního nádoru vede k regresi feminizace u dospělých nebo k zastavení předčasného sexuálního vývoje u dětí. U maligních nádorů je prognóza špatná, většina pacientů žije ne více než 2 roky po diagnóze.

    Tumor v varlat u mužů: symptomy, příčiny, diagnóza a léčba

    Testy varlat představují asi dvě procenta všech novotvarů u mužů. Testikulární nádor u mužů se řadí k druhému ze všech maligních nádorů v silnějším pohlaví ve věku 20-34 let. Článek popisuje příčiny této patologie, symptomy a charakteristické znaky, stejně jako diagnostiku a léčbu. Je třeba si uvědomit, že ne všechny nádory v oblasti varlat jsou maligní. Díky informacím obsaženým v článku bude člověk schopen samostatně vyvodit předběžné závěry o povaze nádoru.

    Příčiny nádorů varlat

    Pokud jsou vajíčka na člověku opuštěná, příčiny této patologie zůstávají ve většině případů nevysvětlené. Předisponující faktory pro výskyt onemocnění varlat jsou považovány za dysgenezi a nedotčenou varlat. Často je příčina patologie spojena s poraněním orgánů, přestože přímý kauzální vztah nebyl prokázán.

    Opuch testiku je někdy spojen s následujícími onemocněními:

    • Downův syndrom;
    • prenatální estrogenní terapie;
    • Kleinfelterův syndrom.

    U mužů s karcinomem varlat je charakteristická dvoustranná gynekomastie. Toto zvýšení mléčných žláz je způsobeno nerovnováhou androgen-estrogenu. Důvodem je skutečnost, že prvky nádoru produkují hormon hCG, který stimuluje produkci estrogenu v mužském těle.

    Pokud je správné varlata v člověku opuštěná, důvody patologie jsou následující (totéž lze říci o otoku levé vejce):

    1. Riziko vývoje onemocnění s genetickou predispozicí je 70 procent.
    2. Nezkreslené varlata a jejich konstantní pobyt v podmínkách zvýšené teploty přispívají k výskytu lokálních patologií, které předurčují nádorové procesy v orgánu.
    3. Po poranění v důsledku deformace tkáně přetrvává pomalá patologie, což vede k vzniku benigního nebo maligního nádoru.
    4. Endokrinní poruchy ovlivňují funkci reprodukčního systému a vyvolávají růst abnormálních buněk.

    Symptomy a příznaky nádorů varlat

    Nádor na varlata u člověka je germinogenní nebo je tvořen z Leydigových buněk. Novotvary semen varlat jsou doprovázeny následujícími příznaky:

    • člověk nejen zvětší varlata, ale také rozvíjí v organu rozšiřující se pocit;
    • bolest a citlivost šourku;
    • gynekomastie;
    • hydrocel;
    • při vyšetření zjistí, že velikost varlat je odlišná.

    Zhoubný nádor na varlat u člověka se projevuje příznaky charakteristickými pro jakoukoli onkologii ve stádiu metastázy:

    • bolest kostí;
    • bolest zad;
    • inguinální lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
    • neurologická dysfunkce;
    • na pozadí vzdálených metastáz se zvyšují retroperitoneální a supraklavikulární lymfatické uzliny.

    Pokud má člověk nabobtnalo levé varlata nebo pravé varlata kvůli vzniku novotvaru z Leydigových buněk, jsou symptomy patologie následující:

    • předčasná puberta;
    • rychlý růst a tvorba sexuálních charakteristik (sekundární);
    • u dospělých mužů může varlata bobtnat;
    • snížené libido;
    • gynekomastie.

    Pokud je levý varltek nebo pravé varlata opuštěné, pak v závislosti na stupni maligního procesu jsou přítomny následující příznaky:

    1. Pro první stupeň se vyznačuje absence bolesti. Proces je lokalizován pouze v poškozených tkáních a nezpůsobuje pacientovi nepohodlí. Obvykle je patologie náhodně zjištěna během vyšetření z jiného důvodu. Někdy může mírně zvlnit šourku. Jedna varlata se zvětší vzhledem k jinému. Jak nemoc postupuje, změní se hustota šourku.
    2. Pokud je pravé varlat oteklé, pak je ve druhém stupni zvětšování orgánu výraznější. Zároveň se vytvářejí metastázy do jiných tkání a retroperitoneálních lymfatických uzlin. Ten muž si teď všimne, že varlata se zvětšila a ubližovala. Existují problémy s močením, protože rostoucí nádor tlačí močový kanál. V oblasti šourku a retroperitoneálního prostoru se objevují bolesti. V sementech neustále pocítila váhu a napětí, které nezmizely ani v noci.
    3. Třetí fáze se vyznačuje aktivní metastázou do odlehlých oblastí těla. Zvětšují se semenníky dvakrát až třikrát. Šourka se změní na modrou a červenou a vaskulární mřížka je zřetelně viditelná na povrchu. Dotčený orgán ztratí citlivost. Příznaky, které se vyznačují všemi patologickými onemocněními rakoviny: ztráta hmotnosti, slabost, ztráta chuti k jídlu, únava, bolesti hlavy.

    Diferenciální diagnostika

    Pokud je varlata nabobtná, onkologická patologie je někdy zaměňována s orchitidou nebo epididymitidou. Vzhledem k tomu, že epididymitida také zhoršuje spermatickou šňůru, je důležité ji vyšetřit na diagnózu. Při epididymitidě bude bolestivé a zhutněné. Také horečka a pyurie pomáhají rozlišovat onemocnění.

    Je to důležité! Hydrocella je často souběžným příznakem testikulárního novotvaru, proto po aspiraci vykazuje hydrocele opakované důkladné vyšetření orgánu.

    Pokud je vejce opuštěné u manžela, jaká nemoc, pouze lékař, řekne, protože nemoc je často zaměňována s:

    • hematomy;
    • inguinální kýla;
    • hematocel;
    • spermatocele;
    • sarkoidóza;
    • varikokéla;
    • syphilitic gumma;
    • tuberkulóza.

    Pro konečnou diagnózu jsou prováděny následující studie:

    1. Sledování, vyšetření a palpace. Je důležité posoudit velikost orgánu, hustotu šourku a také identifikovat zvýšení mízních uzlin.
    2. Ultrazvuk pomůže určit velikost a umístění nádoru.
    3. Pro posouzení stavu okolní tkáně, stejně jako pro identifikaci tvaru nádoru, je zapotřebí vidět rentgen.
    4. MRI a CT sken umožňují studovat strukturu tkání ve vrstvách.
    5. Pro identifikaci formy rakoviny a její fáze je zapotřebí biopsie.

    Léčba nádorů varlat

    Léčba nádorů varlat je pro onkologa nezbytná. Terapie závisí na stupni onemocnění. První stupeň ukazuje radiační terapii. S jeho pomocí se rychle vylučuje zánět v tkáních těla, mízní uzliny se snižují. Relaps se vyskytuje pouze u pěti procent pacientů.

    V případě recidivy patologie se provádí kombinovaná léčba s chirurgickým odstraněním novotvaru a postiženého orgánu. Třecí a semenné kanály se protínají. Kombinovaná léčba dává sto procento pozitivního výsledku.

    Výběr léčby ve druhém stupni závisí na stupni rozšíření lymfatických uzlin. S nárůstem nepřesahujícím 5 cm je předepsána radiační terapie. U velkých metastáz je zobrazena komplexní léčba pomocí chemoterapie a radiační expozice. Sarkolysin se podává intravenózně v dávce 50 mg jednou denně po dobu sedmi dnů. Celková dávka dávky není větší než 300 mg.

    Je to důležité! Ve třetím stupni je radiační expozice předepisována v kombinaci s indukční chemoterapií. Zobrazí se efekt v režimu BEP a EP. Obvykle probíhají 4 kurzy se dvěma týdny.

    Jak zjistit rakovinu varlat?

    Nejčastěji maligní proces postihuje levý orgán a je zjištěn ve druhé nebo třetí fázi. V této fázi můžete pozorovat nebezpečné příznaky onkologie a vyvodit závěry, že člověk má rakovinu varlat:

    1. První symptom je spojen s nedostatkem sexuální touhy nebo poklesem.
    2. Obvykle je onkologický proces indikován zvýšeným růstem chloupků na zádech, tváři a rukou člověka.
    3. Bolest ve slabinách a dolní části břicha je také typická pro rakovinu.
    4. Problémy v sexualitě se projevují absencí orgasmu, nepříjemnými pocity během ejakulace a nepohodlí během erekce.
    5. Bolest na hrudi a rozšíření prsních žláz (gynekomastie) jsou důvodem pro vyhledání lékařské péče.
    6. Muž samotný může cítit šourku a identifikovat oblasti s těsněními, kalení, uzly, otoky a dalšími novotvary.
    7. Měli byste také věnovat pozornost přítomnosti běžných onkologických příznaků: ztráta hmotnosti, špatná chuť k jídlu, poruchy trávení, slabost, indispozice.

    Specifické příznaky přímo závisí na stupni patologie. Někdy jsou příznaky spojeny se systémovým onemocněním, proto při nejmenším podezření na přítomnost nádorů v oblasti varlat je nutné navštívit lékaře.