logo

Nádor prostaty: typy, metody léčby a prognóza

Jednou z nejzávažnějších a bohužel běžných onemocnění je nádor prostaty u mužů. Patologie se nachází ve věkové skupině starší 65 let a je primárně důsledkem změn souvisejících s věkem. Prognóza zotavení závisí na typu novotvaru.

Příčiny onemocnění

Bez ohledu na typ onemocnění, příčina jeho vývoje spočívá přímo v mužské fyziologii. Přesné příčiny nádoru nejsou známy, ale lékaři předkládají hormonální teorii. Podle odborníků se nádory tohoto orgánu vyvíjejí kvůli poklesu produkce testosteronu, při zachování syntézy jeho derivátu, dihydrotestosteronu. Přebytek této látky je absorbován prostatickou žlázou, v důsledku čehož se její velikost zvyšuje na velikost nádoru.

Důležitou roli ve vývoji nádorových novotvarů hraje genetická predispozice.

Faktory předisponující k rozvoji patologie:

  • věk nad 65 let;
  • zánět prostaty v dějinách;
  • špatný oběh panvových orgánů;
  • infekce močových cest.

Ve stáří, pravděpodobnost vzniku patologií a nádorů včetně

Nemoc je dlouhodobě asymptomatický, což komplikuje včasnou diagnózu a léčbu.

Symptomy onemocnění

Diagnostika nádoru je komplikována absencí specifických příznaků v počátečních fázích. Když se prostata zvětší, objeví se bolest, která je způsobena tlakem orgánu na okolních tkáních. Nepohodlí je však poznamenáno až v pozdějších fázích.

Nespecifické symptomy - porušení účinnosti nebo oslabení erekce. Avšak jakákoliv bolest při pohlavním styku a po ejakulaci může být zcela chyběna.

Ve vzácných případech může člověk místo bolesti v perineu působit bolesti v dolní části páteře. Často se vyskytuje močová inkontinence, která je způsobena porušením močového systému.

Pokud máte podezření, že je něco špatně a zjistili jste, že máte znepokojující příznaky, měli byste se poradit s lékařem co nejdříve, ale neměli byste tuto chorobu nechat.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny prostaty je redukována na vyloučení zánětlivých onemocnění a analýzu k určení hladiny PSA. Tato látka se vylučuje do krve pouze tehdy, když se v prostatické žláze vytvoří nádor. Mírné zvýšení indikátoru, které nepřesahuje 10-15 jednotek, umožňuje diagnostikovat prostatitidu nebo benigní novotvar. Vysoká hladina tohoto proteinu, více než 50 jednotek, naznačuje maligní proces.

Analýza PSA umožňuje určit maligní nádor

Pokud je podezření na nádor, kdy příznaky způsobují výstrahu, jsou indikovány MRI prostaty a ultrazvuk v orgánu. Tyto metody umožňují určit lokalizaci změněných buněk a navrhnout typ nádoru v těle.

Typy nádorů

Benígní nádor prostaty je adenom nebo BPH. Přibližně 25% starších mužů čelí adenomu. Patologie výrazně narušuje kvalitu života, ale není rakovinou. Avšak v případě adenomu je důležitá včasná léčba, jinak existuje riziko degenerace hyperplastických buněk do maligních.

Zhoubný nádor prostaty nebo rakoviny je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje radikální působení. Pro léčbu se používá chemoterapie, při absenci kontraindikací je indikováno odstranění novotvaru nebo prostaty.

Po zjištění prvních příznaků je důležité předat diagnózu včas, aby se vyloučil zhoubný nádor.

Princip léčby adenomu

Benígní karcinom prostaty se léčí léky. Za tímto účelem se užívají léky skupiny alfa-blokátorů a chránících prostaty. Léková terapie je zaměřena na snížení symptomů, zlepšení funkčnosti orgánu a snížení rychlosti progrese onemocnění. Toho je dosaženo užíváním antiandrogenních léků.

Z lidových léků se používaly ošetření semenáčků. Semena obsahují látky, které pozitivně ovlivňují prostatickou žlázu, snížením produkce dihydrotestosteronu a zlepšením trofismu těla.

Dýňové semena mohou být použity k prevenci onemocnění žlázy

Přípravky skupiny alfa-blokátorů se používají k normalizaci močení. Tyto léky uvolňují močový měchýř a pomáhají předcházet zadržování moči. V některých případech, kdy hyperplazie narušuje tok moči, se provádí katetrizace močového měchýře.

V pozdějších stadiích hyperplazie nebo adenomu se používají chirurgické metody léčby. Ukazují se pacientům, kteří nedokáží snížit příznaky onemocnění léčbou z důvodu dlouhého průběhu onemocnění. Způsoby operace adenomu:

  • laserová expozice;
  • radikální prostatektomie;
  • transurethrální resekci adenomu.

Laserová expozice se provádí v počátečních fázích s malými velikostmi nádorů. U adenomu prostaty je laserová operace jemné ošetření, které spočívá v odstranění vrstvy tkáně hyperplasie vrstvou a neovlivňuje zdravé tkáně orgánu.

Transurethrální resekce zahrnuje odstranění hyperplasie prostřednictvím přístupu k orgánu přes močovou trubici. Zvláštní nástroj se vloží do močové trubice smyčkou na konci, se kterým jsou postižené tkáně odstraněny.

Transuretrální resekce je méně traumatická než břišní chirurgie.

Radikální prostatektomie je úplné odstranění prostaty. V adenomu se taková operace provádí jen zřídka. V počátečních stádiích se nedoporučuje úplné odstranění orgánu a v pozdějších fázích není bezpečné, protože adenom postupuje po dlouhou dobu a průměrný věk pacientů s těžkou hyperplazí je přes 75 let.

Léčba maligních novotvarů

Pro léčbu rakoviny prostaty je nejprve vybrána čekající taktika. Několik měsíců onkolog s urologem sleduje stav pacienta a stav nádoru. Tato taktika je odůvodněna rakovinou prostaty u starších mužů (více než 70 let). Některé radikální metody mohou vést k negativním účinkům na zdraví.

Pokud nádor roste rychle, je pacientovi prokázán průběh chemoterapie. Pacienti se zhoubným novotvarem jsou často předepisováni intersticiální chemoterapii, během níž jsou radioaktivní léky, které snižují růst buněk, dodávány přímo prostatické žláze.

Další léčbou je hormonální kastrace. Je založen na přijetí speciálních léků, které inhibují produkci mužských hormonů, což zastavuje rychlost progrese onemocnění. Chybějící hormonální terapie je, že je nutné ji užít po celý život, ale ne všichni pacienti dobře tolerují takové léky.

Potlačení tvorby hormonů inhibuje růst nádorů

Radikální léčba je prostatektomie, tj. Úplné odstranění prostaty a lymfatických uzlin. Operace se s výhodou provádí v raných stádiích vývoje onkopatologie, jelikož v tomto případě míra přežití mezi pacienty dosahuje rekordních 90%.

Předpověď počasí

U adenomu se očekávaná délka života nezmenšuje, ale kvalita trpí. Mnoho pacientů dává přednost odstranění prostaty po mnoha letech boje s adenomem s léky.

Pokud je prostata odstraněna ve stádiu nástupu metastázy, zůstává pacient přibližně 5-7 let.

Počet pacientů, kteří ztratili rakovinu, roste z roka na rok neúnavně, což je způsobeno především nedostatečnou včasnou léčbou kvůli tomu, že muž nevidí lékaře. Je důležité si pamatovat: včas zjištěná porážka rakoviny skutečně. Jak dlouho bude člověk žít - záleží na tom, jak rychle reaguje na alarmující příznaky a že se na něj podívá lékař.

Zabránění vzniku maligního nebo benigního novotvaru je velmi obtížné. Specifická prevence těchto onemocnění neexistuje. Po zjištění nepatrného nepohodlí, zhoršení močení nebo bolesti v perineu je nutné co nejdříve navštívit urologa. Včasné odhalení patologie a zahájení léčby, pokud nezaručuje úplné osvobození od nemoci, je přinejmenším zárukou, že onemocnění nebude pokračovat.

Do 10. srpna provádí Urologický ústav spolu s Ministerstvem zdravotnictví program "Rusko bez prostatitidy". V rámci kterého je dostupný lék Predstanol za sníženou cenu 99 rublů., všem obyvatelům města a regionu!

Proč se u mužů objevuje rakovina prostaty?

Všechny nádory jsou rozděleny na benigní a maligní. První z nich nedávají metastatické ložiska a při správné léčbě nezpůsobí smrt pacienta. Maligní nádory, včetně rakoviny, v pozdějších stadiích způsobují metastázy.

DŮLEŽITÉ INFORMACE! Účinným prostředkem pro léčbu chronické prostatitidy je! Jen pití je dost. Čtěte více >>>

V takové situaci může být i radikální operace neúčinná. Prostatická žláza je pro muže nejdůležitějším orgánem. Jeho hlavní funkcí je účast na tvorbě semenné tekutiny. Co jsou nádory prostaty a jaké jsou příznaky těchto onemocnění?

Typy nádorů prostaty jsou málo. Nejčastěji diagnostikovaná rakovina a benigní hyperplázie (adenom). Ta je velmi často zjištěna u mužů starších 50 let. To je způsobeno změnami hormonálních hladin. Na rozdíl od rakoviny je hyperplasie benigní. Přesto, při absenci včasné léčby, onemocnění způsobuje dysfunkci panvových orgánů. Tumor se může vyvíjet z žlázové tkáně orgánu nebo jeho stromy. Tento nádor prostaty se vyznačuje tvorbou malého uzlu v těle. Časem se zvyšuje velikost. Prostata je lokalizována vedle orgánů močového traktu, proto s velkým novotvarem se močová sekrece stává obtížným kvůli stlačení močové trubice.

Ženy mohou vyvinout své benigní novotvary, jako jsou děložní fibroidy. Prognóza je v obou případech nejčastěji příznivá. U mužů může benígní hyperplazie v některých případech změnit na maligní formu. Hlavním diagnostickým kritériem v tomto případě je koncentrace prostatického antigenu v krvi. Benígní hyperplazie je velmi častá patologie. Každému druhému muži ve stáří se vztahuje zdravotnická zařízení. Mladí lidé trpí touto nemocí mnohem méně.

Benígní hyperplázie prostaty (BPH) je dnes onemocněním neurčené etiologie. Prokurující faktory pro vznik nádoru jsou:

  • pokročilý věk;
  • změna koncentrace mužských pohlavních hormonů v krvi (androgeny);
  • endokrinní poruchy.

Faktory, jako je nepravidelný sexuální život, přítomnost pohlavně přenosných infekcí, kouření, zneužívání alkoholu mohou ovlivnit vývoj nádorů, ale zatím nebylo prokázáno toto spojení. Ve většině případů se nádor formuje v centrální zóně prostaty. Jak roste, změní se pozice močového měchýře. Nádor prostaty může růst ve třech směrech: směrem k močovému měchýři, směrem ke konečníku a pod trojúhelníkem v oblasti močového měchýře.

Symptomy onemocnění mohou být podobné jako u rakoviny prostaty (maligní novotvary). Symptomy onemocnění mohou zahrnovat:

  • časté vylučování moči;
  • falešná nutkání na toaletu;
  • noktury (noční močení);
  • snížená trysková hlava;
  • opožděné vylučování moči;
  • syndrom bolesti;
  • pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře.

V závažných případech jsou příznaky zahrnující močovou inkontinenci, drop by drop. V této situaci jsou pozorovány příznaky akutní retence moči. Ve stadiu dekompenzace v moči se může objevit krev. Mezi možné komplikace patří rozvoj selhání ledvin, cystitida, pyelonefritida, vesikulitida, zánět močové trubice.

Mezi zhoubnými nádory prostaty je rakovina nejčastěji diagnostikována. Podobný tumor se vyvíjí z epiteliálního tkáně orgánu. Každoročně jsou na celém světě diagnostikovány stovky tisíc mužů. V celkové struktuře maligních nádorů zaujímá 3. místo, což vede k výskytu rakoviny plic a žaludku. To je nejčastější příčina předčasné smrti starších mužů. V mnoha zemích světa, včetně Ruska, existuje pozdní diagnóza tohoto maligního nádoru prostaty. Faktem je, že onemocnění se nemusí projevit po dlouhou dobu. Dokonce i při vývoji dysurických jevů ne všichni pacienti navštěvují urologa.

Následující formy rakoviny prostaty se liší:

  • adenokarcinom;
  • skvamózní;
  • alveolární;
  • trubkové;
  • pevný;
  • polymorphocellular;
  • scyrotické.

Ze všech těchto maligních nádorů jsou adenokarcinom a karcinom skvamózních buněk nejběžnější. Na rozdíl od benigní hyperplasie rakovina ve většině případů postihuje periferní části orgánu. Přesná příčina této patologie není známa.

Možnými rizikovými faktory jsou:

  • pronikání karcinogenních látek do těla;
  • žijící v ekologicky nepříznivém území;
  • pokročilý věk;
  • rasa;
  • špatná výživa;
  • přítomnost špatných návyků;
  • trvale progresivní průběh adenomu;
  • hormonální změny.

Při vystavení toxickým a karcinogenním látkám se může objevit jakýkoli maligní nádor prostaty. Takové látky zahrnují soli kadmia, škodlivé plyny vznikající při svařování, látky, které jsou součástí pryže při spalování. Stejně důležitá je povaha jídla. Rizikovým faktorem je zneužívání potravin bohatých na živočišné tuky, stejně jako nedostatek dietních vláken, vitamínů (retinolu) ve stravě. Riziková skupina zahrnuje muže, jejichž rodiče již trpěli nádory.

Mezi nejčastější příznaky rakoviny prostaty patří: potíže a častá eliminaci moče, inkontinence, častá nutkání, ztráta hmotnosti, malátnost, snížení tlaku trysky, přerušení močení. V pozdějších stadiích je možná dysfunkce jiných orgánů. Ve stadiu 4 často metastázy jater, plic, pánve kostí.

Tumor prostaty u mužů

Příčiny a příznaky vývoje nádoru v prostatické žláze

Nádory prostaty u mužů zaujímají jedno z prvních míst v prevalenci. Nejčastěji se tato patologie určuje ve věkové skupině 40 let a starší, u mladých lidí jsou onkologické léze prostaty vzácné.

Dnes je nádor prostaty u člověka určen především náhodným diagnostickým vyšetřením, protože onemocnění v počátečních stádiích má velmi málo klinických projevů. Pozoruhodné projevy se objevují hlavně v případech, kdy místo onkologického onemocnění již zahájilo metastázu, což významně komplikuje léčbu.

Mnozí se ptají, jak je rakovina prostaty určena v počátečních fázích, můžete rychle zjistit příznaky a pomoci osobě?

Maligní nádor prostaty, podobně jako mnoho jiných onemocnění tohoto typu, se vyvíjí především kvůli přítomnosti genetické predispozice. V podstatě může být onemocnění určeno u těch pacientů, u nichž někdo z jejich příbuzných zomřel na onkologii. Často se riziko zvyšuje o 10-15%, pokud je otec pacienta nebo jeho bratr nemocný tímto typem nádoru.

Hormony hrají důležitou roli při tvorbě rakovinových nádorů. Bylo například prokázáno, že přebytek testosteronu a dalších androgenů vede k tomu, že člověk nejprve má adenom, který se pak může znovu zrodit do plnohodnotné rakoviny. Faktem je, že pod vlivem testosteronu dochází k aktivnímu rozdělení buněk v prostatické žláze, dělící procesy jsou narušeny, což vede k rozvoji maligních novotvarů.

Nádory prostaty se vyvíjejí, i když člověk zanedbává základní pravidla výživy a pohlcuje mastné potraviny ve velkém množství. Mastné potraviny obsahují mnoho sterolu, který se podílí na syntéze testosteronu a jiných pohlavních hormonů. Hodně už bylo řečeno o úloze těchto hormonů při vzniku této nemoci.

Velkou roli při tvorbě nádorů je rasa. Takže pravděpodobnost vzniku benigního nádoru je vyšší u obyvatel Asie, zatímco členové rasy Negroid jsou náchylnější k vzniku maligních nádorů. Evropané jsou mezi Asiatky a zástupci rasy Negroidů v četnosti diagnostiky maligních nádorů prostaty.

Symptomatologie

Tumor prostaty žlázy u mužů je patologie, která prochází několika stadii vývoje. Neexistují takové případy, kdy se právě objevil novotvar a je již v poslední fázi. První stupeň je charakterizován skutečností, že nádorová lokalita nezahrnuje více než 5% objemu orgánu. Detekce onemocnění v tomto období je možná pouze náhodou, neboť ještě nejsou žádné příznaky.

Pokud se objeví novotvary prostaty, mohou být příznaky dlouhodobě nepřítomné. Postupný vzhled značek bude charakterizován následujícími skutečnostmi:

  • proud moči bude slabší, objeví se jeho diskontinuita;
  • bude existovat konstantní pocit nedostatečného vyprazdňování močového měchýře;
  • pacient bude trýznivý častou touhou jít na záchod, ale turistika nepřinese úlevu;
  • může být v některých případech pozorována inkontinence.

Vzhled takových příznaků je důsledkem komprimace močovodu novým maligním tkáním. Mnoho mužů tyto příznaky dlouho ignoruje bez toho, aby se obrátili na lékaře. Ale oni se obrátit na odborníka, když se objeví následující problémy:

  • tvorba erektilní dysfunkce;
  • vzhled velkých krevních sraženin, které nebyly dosud přítomny, v moči;
  • silná bolest v perineu.

Pokud již nádor začal metastázovat, může se pacient stěžovat na jiné příznaky, které budou záviset na tom, které metastázy tkáně se dostaly.

Diagnostika

Stanovení přítomnosti novotvaru v prostatě není snadný úkol, neboť tato patologie se již dlouhou dobu neobjevuje s žádnými příznaky, což znamená, že pacient jednoduše nevyhledá lékařskou péči.

Pokud se pacient přesto obrátil na odborníka, bude jako základ pro diagnózu použit stará, avšak ověřená metoda, digitální rektální vyšetření. Během procesu lékař vloží prstem do konečníku a vyšetří prosta s posouzením jeho stavu. Pokud během studie pacient stěžuje na bolest, lze konstatovat, že v této oblasti existuje nějaký aktivní zánětlivý proces.

Pokud rektální vyšetření umožňuje pacientovi podezření na přítomnost novotvaru, jsou mu nutně přiděleny další testy. Jednou z hlavních povinných diagnostických metod je stanovení hladiny antigenu specifického pro prostatu. Úroveň tohoto antigenu roste postupně, u lidí starších 60 let se hodnota 6,5 ​​ng / ml považuje za normu.

Pokud se během testu na přítomnost markeru objeví odchylka od normálních hodnot, provede se biopsie, která pomůže určit povahu nádoru a zvolí vhodnou léčebnou strategii. Dalšími technikami, které pomáhají při diagnostice, mohou být ultrazvuk, CT, MRI, určená podle uvážení lékaře.

Způsoby léčby

Léčba rakoviny prostaty není snadný úkol. V podstatě jsou všichni pacienti, kteří mají tuto patologii, označeni jako radikální odstranění tohoto orgánu, aby se zabránilo šíření metastáz.

Situaci však často komplikuje skutečnost, že pacient může být v oslabeném stavu, když je čas říci, že nepřežije operaci s plnohodnotnou anestezií a následnou rehabilitací. Pak se doporučuje, aby byl pacient pod dohledem lékaře, byl zvolen symptomatická terapie ke zmírnění celkového stavu. Jak zacházet s pacientem s rakovinou prostaty by si měl vybrat lékaře. Často po důkladném posouzení situace odborník doporučuje, aby podstoupil radiační terapii nebo přípravky na výrobu hormonálních nápojů.

Během radiační terapie jsou nádorové buňky vystaveny zvláštnímu účinku, což vede k jejich smrti. Včasné zahájení radiační terapie pomáhá pacientovi zmírnit onemocnění bez chirurgického zákroku, nicméně takové léčení je pro pacienty obtížné tolerovat. Další oblastí aplikace radiační léčby je zpomalení procesu metastáz nádoru na kostní tkáň.

Hormonální terapie je zaměřena na snížení množství testosteronu a zvýšení množství estrogenu v krvi člověka. Kvůli tomu je možné zpomalit růst nádorů, hormony však mají mnoho negativních účinků, jako je snížená síla, růst mléčných žláz, změny tělesné konstituce atd.

Dnes se v populaci objevují nádory prostaty. Hlavním důvodem je včasné podezření na přítomnost patologie a zahájení léčby.

Nádor prostaty

Publikováno: admin 09/27/2016

Prostata je orgán mužského genitourinálního systému, který je reprezentován žlázou, která tvoří nedílnou součást spermií. Během uvolnění ejakulátu prostatická žláza blokuje močové kanály. Kontrola této funkce se provádí pomocí mozku (hypofýzy) pomocí steroidních hormonů, estrogenů a androgenů.

Benígní onemocnění prostaty

Kvůli hormonálním abnormalitám se v prostatě mohou vyskytnout zánětlivé procesy, které projevují proliferaci a zhutnění prostatické tkáně a vyplňují její dutinu. Jednoduše řečeno, dochází k rozvoji adenomu prostaty - benigní buněčné hyperplasie (BPH). Tato patologie je velmi populární u mužských nemocí po čtyřicátém věku. Člověk začíná pociťovat nepohodlí v procesu močení a sexuálního života. To je způsobeno stlačením prostatické uretry, jejíž počáteční část prochází uvnitř. Výsledkem toho je, že tlak moči oslabuje, jeho množství se snižuje a nutnost zvyšovat výtok, a to vše je doprovázeno bolestivým příznakem. V závislosti na stupni adenomu se příznaky patologie zvyšují s přidáním erektilní dysfunkce muže. V přeplněném močovém měchýři, který se nachází nad prostatem, moč stagnuje, což vede k zánětu močového systému jako celku. V případě zhoršení patologie se pozoruje inkontinence moči, protože se zvyšuje hypertrofie svalů močového traktu a je zaznamenána atonie svěrače. V močovém měchýři se po stagnaci vytvářejí kamenné kameny, které způsobují vzhled krve v moči. Pokud je moč úplně zpožděna, může dojít k selhání ledvin a může se objevit koma.

Příčiny prostatického adenomu

  • Hormonální nerovnováha (patologická konverze testosteronu);
  • Dědičný faktor;
  • Věková bariéra (po čtyřicet let);
  • Těžké chronické onemocnění těla člověka (diabetes mellitus, urolitiáza, cystitida, uretritida);
  • Pohlavně přenosné nemoci a napadení škůdci;
  • Prodloužená abstinence od sexuální intimity;
  • Nádory v konečníku.

Průběh patologického procesu v prostatu může trvat roky. Na pozadí deformačních strukturálních změn žlázy a dalších ovlivňujících faktorů se někdy objevuje infiltrační růst maligních buněk, tj. Rakovina se připojuje k adenomu. Maligní nádor žlázy se vyvíjí nezávisle a nikoliv v důsledku degenerace adenomatózní hyperplasie prostaty. Při pathohistologickém vyšetření prostaty se po jeho odstranění objevuje současně benigní a maligní nádor, tj. Adenom a rakovina.

Podle přítomnosti symptomů a stížností u pacienta i po diagnostických opatřeních je přítomnost adenomu potvrzena následujícími znaky:

  • Symptom vylučování je pomalý, s obtížemi, moč;
  • Močení se přerušuje a zrychluje;
  • Množství touhy po moči značně stoupá, zejména během nočního odpočinku;
  • Po močení není pocit úlevy;
  • S posledními kapkami moči, příznakem řezání a pálení v močové trubici a svalstvu;
  • Touha po sexuálním styku oslabuje a eriktická funkce je narušena.

Při diagnóze může urolog provádět speciální vyšetření u muže v symptomatické míře (osm bodů). Počet zaznamenaných bodů vylučuje nebo potvrzuje přítomnost nádoru v prostatu a jeho vývojové stadium.

Léčba adenomu

Léčba adenomu prostaty s primárními příznaky se skládá z terapeutických intervencí. To je vyjádřeno v příjmu tradičních terapií a lidových léků. V komplexu pro efektivní léčbu, předepisování a fyzioterapie. V těžké fázi onemocnění je prostata podrobena odstranění, tj. Chirurgické léčbě.

Léky na adenom jsou předepsány ve formě tablet, stejně jako formou intramuskulárních a intravenózních injekcí. K tomu použijte alfa-blokátory, které pomáhají relaxovat muskuloskeletární systém pohlavního systému, který pomáhá zlepšit propustnost moči, zmírnit bolestivé symptomy a obnovit frekvenci nutkání na močení. K eliminaci zánětlivého a hyperplastického procesu v prostatu nemají alfa-blokátory pozitivní účinek. Podle jejich vedlejších účinků může pacient pocítit nevolnost, bolest hlavy, slabost, závratě.

U léčiv, které mají nepříznivý účinek na hyperplastické nádorové buňky, tj. Zastavení jejich růstu, patří Finasterid nebo Dutasteride. Farmakologická skupina těchto látek je inhibitor 5-alfa-reduktázy, který se vyznačuje konverzí testosteronu na androgen. Nádor v žláze zastaví růst a snižuje a následně se upraví tok moči. Léčba tabletami tohoto léku je dlouhá a v kombinaci s doxazosinem, který snižuje svalové křeče, snižuje krevní tlak a rozšiřuje krevní cévy, trvá asi šest měsíců. Drahé, tyto léky nelze nazvat, takže léčení této nemoci je k dispozici všem (cena Finasteridu - 245 rublů, cena Doxazosinu - 355 rublů).

Tradiční léky zahrnují bylinné přípravky z bylin, ořechů, semen, cibule, česneku, kůry z měkkého dřeva, hemlock atd. Tam jsou také recepty lidových prostředků pro adenom prostaty, založený na včelí produkt a soda. Podle hodnocení použití tradiční medicíny je možné v počátečních stádiích vývoje zabránit nebo snížit adenom. Pokud je nádor žlázy v zanedbaném stavu, s přítomností jasného symptomatického obrazu, pak se poslední naděje stává operativním zásahem. Chirurgická léčba nádoru prostatické žlázy je redukována na odstranění uzlů a zarostlých tkání přes močovou trubici (transuretrální resekce prostaty). V případě kontraindikace k takovému odstranění nádoru se adenom odstraní společně s prostatickou žlázou břišní dutinou.

Zhoubný nádor prostaty

Tato patologie má název - rakovina prostaty. Zhoubný novotvar v žlázě je pozorován u mužů ve vyšším věku - po šedesáti letech. Příčinou nádoru je hormonální dysfunkce a predispozice. Hodnota chronické prostatitidy je také považována za rizikový faktor pro rakovinu. Infiltrace rakovinných buněk nastává z pojivové tkáně prostaty, která se změní v novotvar až na několik centimetrů. Rakovina může postihnout jak jeden, tak oba laloky žlázy v jediné nebo vícenásobné formě, klíčit stěny orgánu a močového měchýře nebo lokalizovat uvnitř prostaty. Ve většině případů se rakovinné buňky šíří do semenných váčků mužů. Tumorové formy mají nediferencovaný, diferencovaný a nediferencovaný stupeň. Diferencovaná rakovina je méně zhoubná, tj. S malými metastázami a příznivou prognózou po léčbě. Zbývající formy jsou považovány za ohrožení života pacienta, dokonce i se správnou taktikou léčby. Metastázy zhoubného nádoru se pohybují pomocí řezu a lymfy a postihují kosti (páteř, pánve, kříženec, dolní končetiny, žebra).

Symptomatický obraz, jako u mnoha onkologických onemocnění, nejprve chybí. Průběh maligního procesu, s výjimkou adenomu prostaty, probíhá pomalu, bez změn velikosti žlázy a pohody muže. Je možné detekovat přítomnost nádoru palpací prostaty, to znamená, že se v oblasti lalů nebo mezi nimi nachází zhutnění. Palpace tohoto druhu se provádí rektálním vyšetřením. Je to díky preventivním vyšetřením mužů po padesáti pěti letech, kdy lze v rané fázi vývoje zjistit nádor prostaty.

Růst nádoru je vyjádřen sloučením rakovinných uzlin, které naplní dutinu prostaty a přesahují její hranice a rostou uvnitř stěn sousedních orgánů. Prostatická žláza a vlákna kolem ní se stávají hustými a nehybnými. V tomto případě existuje příznak retence moči, nutkání na močení a pocit překážky jeho vypouštění. Močení se liší od fyziologického procesu: slabý proud, malý objem, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře a přítomnost zakalené s krvavým obsahem moči. Vzhled hematurie je známkou poškození nádoru cév. Přítomnost bolesti v konečníku a perineu je také považována za známku přítomnosti nádoru prostaty. Rozvoj rakoviny narušuje urodynamiku, což je projevem příznaků pyelonefritidy, cystitidy a selhání ledvin. Intoxikace v rakovině prostaty se vyskytuje v poslední fázi maligního procesu.

V první fázi nádoru je možné přehlížet viditelné změny v orgánu, protože normální tkáň pokrývá rakovinné zaměření. Metastázy se mohou objevit jako zvětšené inguinální lymfatické uzliny na straně nádoru. Prognóza přežití pro včasnou detekci je příznivá v 70% případů;

Druhý stupeň rakoviny se vyznačuje malou deformací orgánu bez porážky semenných váčků. Přítomnost jedné nebo více metastáz v regionálních uzlech lymfatického systému na jedné nebo obou stranách. Prognóza pětiletých vizivaemoi po odstranění prostaty - 50% případů;

Třetím stupněm maligního procesu je klíčení rakoviny prostaty se zachycením laterálního sulcusu a semenných váčků. Přítomnost hustých, s omezeným posunem, metastatických lymfatických uzlin. Prognóza pro život je nepříznivější;

Pozdní, čtvrtá etapa - zaměřené na rakovinu, zahrnuje blízké tkáně a orgány. Distribuce vzdálených metastáz. Prognóza života pro nemocné muže je většinou nepříznivá.

Diagnostika patologického procesu v prostatě má několik fází vyšetření:

  • Rektální vyšetření;
  • Krevní test antigenu specifického pro prostatu;
  • Analýza denní diurézy pro obsah kreatininu;
  • Ultrazvukové vyšetření prostaty, močového měchýře a ledvin;
  • Cystoskopické vyšetření močové trubice.

Prevence a léčba rakoviny prostaty je v souladu se zdravým životním stylem člověka (odmítnutí špatných návyků), včasným absolvováním preventivních vyšetření a diagnostikou nádorovým markerem.

Léčba maligního nádoru je zpravidla zaměřena na operační přístup, tj. Na odstranění postiženého orgánu dříve, tím lépe pro další prognózu života člověka. Protinádorová léčba zahrnuje expozici radioaktivního záření a hormonální léky, které se používají samostatně a v kombinaci. Někteří pacienti používají lidové léky, které někdy pomáhají víc než běžné léky a jsou levnější, levnější k prevenci, zastavení růstu, léčbě a eliminaci opakování rakovinového procesu. Takové protinádorové lidové léky zahrnují infuze na včelí produkt, hemlock, pelyněk, celandine atd. Touha užívat při léčbě lidových léků se vyskytuje u pacientů, kteří se snaží odstranit onemocnění v počátečním stádiu nebo se zavedenou nepříznivou prognózou pro pozdější život.

Značný význam pro příznivou prognózu zotavení má pooperační strava, která by měla zcela eliminovat potraviny, které dráždí močový systém těla.

Proč rakovina prostaty, její příznaky, léčba, fáze

Prostatická žláza je malý orgán umístěný pod močovým měchýřem, který obklopuje močovou trubici. Funkce prostaty je obtížné přeceňovat, protože to je šťáva prostaty, která podporuje spermie mimo varlata. V tomto článku se podíváme na rakovinu, jako je rakovina prostaty, příznaky, léčba a příčiny této nemoci.

Statistika onemocnění

Rakovina prostaty je nádor lokalizovaný v prostatické žláze, mající zhoubný charakter a představuje vážné riziko nejen pro sexuální funkci, ale také pro život člověka. Dalším názvem rakoviny je karcinom.

V Evropě je to jedna z nejzávažnějších onemocnění mužské části populace, která se vyskytuje u 214 lidí z 1000 studovaných. Je třeba poznamenat, že výskyt rakoviny prostaty se v různých regionech liší. Například ve Švédsku je diskutovaná nemoc 37% všech rakovin.

Rakovina prostaty je onemocnění, které má úzké vztahy s genetikou a věkem člověka. Častěji mezi pacienty jsou muži, jejichž věk přesahuje 40 let.

Některé vzory, příčiny rakoviny prostaty

V současné době jsou příčinou rakoviny prostaty otevřená otázka. Vědci stanovili jednoznačný vztah výskytu rakoviny prostaty dvěma faktory:

V průběhu let se v mužském těle objevují hormonální změny. Dále přicházejí změny prostaty, které mohou vést k rakovině. Bylo zjištěno, že rakovina prostaty přímo závisí na hladině testosteronu v krvi. Proto nemoc postihuje muže ve středním a vyšším věku. U mladých lidí je rakovina extrémně vzácná a pouze v případě genetické predispozice nebo pod vlivem závažných mutagenních faktorů.

Riziko onemocnění se zdvojnásobí, pokud má člověk mezi blízkými příbuznými pacienty s karcinomem prostaty. Pokud byli příbuzní prvního a více stupňů příbuzenstva nemocní, riziko klesá, ale existuje místo, které se má stát. Dědičná rakovina prostaty se liší od jiných etiologických typů onemocnění pouze starším datem výskytu (s rozdílem 6-7 let).

Zbývající faktory, kterými může být osoba klasifikována jako ohrožená, jsou v současné době stanoveny, ale nebyly prokázány, existují však:

Životní styl významně ovlivňuje možnost vývoje rakovinového procesu v prostatické žláze. Přítomnost špatných návyků významně zvyšuje (v neprokázaných rozměrech) riziko nádoru: tendenci užívat alkohol, kouřit, omamné látky. Výše uvedené látky mají silný mutagenní účinek a mohou aktivovat proces maligní transformace stávajícího nádoru prostaty.

Vyvolávat onkologii jsou schopné červeného masa a tuků živočišného původu. Mezi výživou a rakovinou není jasné spojení. Ale lékaři doporučují, aby se vyhnuli těmto výrobkům, pokud existují předpoklady pro onkologii.

Klasifikace

Existují 2 klasifikace rakoviny prostaty. První se týká standardní nomenklatury všech druhů rakoviny a druhá, přijatelnější v případě rakoviny prostaty, je založena na agresivitě nádoru. Agresivita je určena Gleasonovým indexem po studiích biopsie nádorového nádoru. Skóre (index) se nastavuje od 1 do 10, což znamená menší a agresivnější nádor.

Příznaky rakoviny prostaty

Existuje příliš mnoho projevů rakoviny prostaty, aby bylo možné přesně stanovit diagnózu založenou na historii a palpaci pacienta.

  • Bolest a pálení během a po močení
  • Přerušované močení
  • Časté nutkání močit
  • Bolest v oblasti svalů
  • Rektální palpní bolest
  • Hematuria
  • Impotence atd.

Obecně platí, že příznaky rakoviny prostaty lze kombinovat do tří velkých skupin:

  • Funkční poruchy odtoku moči;
  • Známky spojené s metastázami nádoru, které se vyskytují mimo prostatu;
  • Symptomy v rozsáhlých metastázách rakovinných buněk daleko za prostatu.

První skupina znaků je spojena se skutečností, že rakovina začne mechanicky vytlačovat močovou trubici procházející prostatou. V tomto ohledu se močení stane bolestivým, problematickým a nepravidelným. To vede ke stagnaci moči v močovém měchýři, nervozitě, otoku a stresu.

Když nádor pronikne prostatickou žlázou, způsobí muži další bolest. Dále se může objevit erektilní dysfunkce, hematurie a hematospermie.

Při hlubokých a rozsáhlých metastázách se rakovina šíří přes pánevní oblast a ovlivňuje kosti, míchu a blízké orgány. Hlavní příznaky rakoviny prostaty jsou následující:

  • Bolesti pánve a dolní části zad kostí
  • Anémie (viz. Doplňky železa pro anémiu)
  • Otupělost těla a končetin
  • Paralýza

Etapy rakoviny prostaty

Staging choroby je klasifikován podle forem rakoviny. Existují 2 hlavní nomenklatury:

TNM - V rámci této klasifikace je míra růstu nádoru rakoviny zvažována:

  • T - nádor je v prostatické žláze nebo mírně za hranicí kapsle.
  • N - rakovinné buňky rostou do regionálních lymfatických uzlin umístěných pod bifurkácí iliakální arterie.
  • M - v tomto odstavci mluvíme o vzdálených metastázách, v nichž jsou postiženy neregionální lymfatické uzliny, kosti a další orgány.

Systém Juit-Whitemore - tato klasifikace rozděluje patologický proces na stupně A, B, C, D. První dvě etapy jsou léčitelné, poslední dva - mají více smutných vyhlídek.

Nejčasnějším stupněm je A., ve kterém pacient nemusí mít žádné nepříjemné pocity a rakovinné buňky mohou být individuálně nebo masově lokalizovány v parenchymu prostaty.

Fáze B charakterizuje růst nádoru uvnitř prostaty na hmatatelnou velikost. V současné době může být rakovina detekována prostřednictvím mírného zvýšení koncentrace proteinů PSA.

Následující fáze, C., označuje odchod rakovinných buněk mimo kapsli prostaty. Nádor dosáhne semenných váčků, dalších orgánů a může zablokovat lumen močové trubice a močového měchýře. V této fázi se rakovina stává nevyléčitelnou nemocí.

Fáze D je konečná fáze vývoje rakoviny. Je charakterizován nárůstem počtu metastáz a růstem nádoru vůči regionálním lymfatickým uzlinám a dále. Také označován jako stupeň D a opakující se metastázy po chirurgické léčbě rakoviny prostaty.

Je třeba si uvědomit, že stadia rakoviny prostaty, jejichž příznaky se mohou velmi lišit, jsou podmíněně zvýrazněny. Neexistují žádné jasné kritéria, kterými by mohl být nádor přiřazen určitému stadiu.

Diagnostika

Používají se následující metody:

  1. Diagnostika prstů nebo digitální rektální vyšetření. Lékař na dotyk diagnostikuje přítomnost / nepřítomnost nádoru.
  2. PSA (prostatický specifický antigen). Čím vyšší je koncentrace PSA v séru, tím pravděpodobnější je přítomnost rakoviny prostaty.
  3. Transrectální ultrazvuk. Nejčastěji je označován jako TRUS (zkratka). Toto je studie prostaty pomocí ultrazvuku zavedením diagnostického přístroje do konečníku.
  4. Biopsie prostaty.
  5. Patologická studie vzorku prostatické biopsie punkce, apod.

První tři metody se používají k monitorování rakoviny prostaty. PSA je skvělý a snadný způsob, jak pravidelně sledovat stav prostaty.

Před příchodem PSA byla v 30% případů zjištěna běžná forma rakoviny prostaty a nyní s pravidelným sledováním tohoto krevního testu a vyšetřením urology pouze 6% případů odhaluje běžný karcinom prostaty, což zlepšuje prognózu a umožňuje radikální léčbu.

Obvykle by PSA měla být nižší než 4 ng / ml, více než 10 znamená vysoké riziko rakoviny. Existují však výjimky:

  • Zřídka existují případy, kdy PSA zůstává v normálním rozmezí pro rakovinu prostaty.
  • Při léčbě prostaty lze použít léky, které vedou ke snížení PSA (falešně negativní výsledek) na pozadí rakoviny prostaty.
  • Adenom prostaty a prostatitida mohou ovlivnit PSA, což zvyšuje jeho hodnotu při absenci příznaků a příznaků rakoviny prostaty.

Léčba rakoviny prostaty

Dnes je velmi důležité a relevantní otázka léčby rakoviny prostaty. Rozhodnutí o léčbě se provádí na základě věku pacienta.

Pokud je člověk starší 65 let a rakovina nepřesahuje prostatu, pak nemá smysl jednat. K dnešnímu dni je mortalita v tomto věku poměrně vysoká, a nikoliv z rakoviny prostaty.

Pokud proces překročil prostatickou žlázu, pak může pacient žít bez léčby nejdéle tři roky. Všechny současné známé způsoby léčby lze shrnout následovně:

  • Cílená terapie a chemoterapie
  • Hormonální terapie
  • Brachyterapie, radiační techniky
  • Chirurgické intervence

Nyní je léčba rakoviny prostaty co nejméně bezbolestná.

Cílená léčba a chemoterapie

Účinek léků je zaměřen na potlačení růstu rakovinných buněk. Tato činnost však není dostatečně specifická, proto ovlivňuje zdravé buňky a poškozuje tělo.

Jako alternativa k chemoterapii vyvinuli vědci cílenou léčbu nádoru. V tomto případě jsou rakovinné buňky napadány vysoce specifickými monoklonálními protilátkami. Tato praxe umožňuje snížit vedlejší účinky na minimum a velmi usnadňuje léčbu rakoviny prostaty.

Použití specifické sady hormonů může zastavit nebo vážně zpomalit rozdělení rakovinných buněk. Tento typ léčby se častěji používá jako doprovod k chirurgickému zákroku nebo radiační terapii, ale může být použit i samostatně.

Ray metod

Expozice rentgenových a jiných radioaktivních záření vždy vzbudila obavy pacientů a mnoho vedlejších účinků. To je způsobeno skutečností, že s rozsáhlými metastázami je nutné ozařovat nejen nádor, ale i okolní tkáně a orgány. V případě nádoru lokalizovaného v prostatu je tato technika méně nebezpečná, ale není vhodná.

V moderní medicíně byly vyvinuty méně riskantní metody léčby:

Zahrnuje zavedení speciální jehly přes konec, jímž se do prostaty vstříkne izotop jódu. Lokalizace injekce se vypočítá přesně. Účinky radioaktivní látky se rozšiřují pouze na rakovinné buňky, aniž by to způsobovalo systémové poškození, jako v případě expozice starým metodám.

- je to bodový efekt ultrazvuku na nádorové buňky. Bylo prokázáno, že nádorové buňky jsou zcela zničeny vysokými frekvencemi.

Moderní metody léčby výrazně snižují riziko nežádoucích účinků a jejich účinnost je naopak stále vyšší.

Chirurgické manipulace

Chirurgický zákrok je nejjednodušší a nejúčinnější způsob, jak zničit nádor v počáteční fázi (A a B podle klasifikace Juit-Whitemore). Dokud se nádor nezačne klíčit za prostatu, je opravdu lepší odstranit. Existují dva typy operací:

V případě prostatektomie je prostata odstraněna zcela přes řez. Jedná se o nejtraumatickější chirurgickou léčbu rakoviny prostaty.

Transuretrální resekce zahrnuje částečné odstranění prostaty v močové trubici. Indikace pro tento druh postupu je nemožnost úplného odstranění prostaty nebo nesnášenlivosti k operacím. Vykonává se endoskopickou metodou.

Zvláštní robot "Da Vinci" je široce používán v zahraničí. Chirurgický zákrok je omezen na malá punkce, všechny manipulace provádí robot, který je řízen lékařem. Na jedné straně je to pro pacienta bezkontaktní způsob léčby, na druhé straně minimálně invazivní pro pacienta.

Často kladené dotazy od pacientů

Lékař nepředepisuje léčbu, ale projevuji dynamické pozorování. Znamená to, že mám nevyléčitelnou formu rakoviny, léčba bude neúčinná, a proto není předepsána?

Ne, tento typ pozorování znamená, že nádor má pomalý růst a nemusí se ani projevit. Při dynamickém pozorování je proveden průzkum dvakrát ročně - digitální rektální vyšetření a PSA. Takové pravidelné sledování bez léčby umožňuje detekovat progresi nádoru v čase a přejít od pozorování k intenzivní terapii.

Studie ve Spojených státech zjistily, že u mužů bez rakoviny prostaty a u pacientů s pomalu rostoucím nádorem (s dynamickým pozorováním po dobu 15 let) byla úmrtnost stejná. K určení - kdo ukazuje dynamické pozorování, se vezme v úvahu věk pacienta a související nemoci.

Dynamické pozorování se provádí u starších osob, jejichž délka života není delší než 10 let, nejsou-li zaznamenány příznaky progrese nádoru. To je považováno za vhodnější, protože růst nádoru je pomalý a léčba onkologie může zhoršit somatický stav pacienta s řadou vedlejších účinků.

Pacient má však vždy na výběr. Ne každý může přijmout taktiku čekat a vidět, protože to je vážný psychologický test, který vede k depresi a zhoršení kvality života. Existuje také riziko, že nádor bude postupovat rychleji, než se očekávalo, a poté bude zapotřebí agresivnější léčby. Kromě toho je účinnost léčby v pozdějších stadiích nižší.

V jakých případech může být léčba neúčinná?

Důvody možného nedostatečného účinku léčby dnes nejsou dobře pochopeny, ale některé fakty mohou přispět k rozvoji relapsu:

  • před přípravou na léčbu nebo chirurgický zákrok byla fáze onkologického procesu stanovena nesprávně kvůli nedokonalosti vyšetřovacích metod;
  • s dynamickým pozorováním, růst nádoru byl rychlejší, v důsledku toho nádor rostl za kapslí prostaty;
  • před léčbou již rakovinné buňky pronikly do okolních tkání, dosud neexistují žádné metody, které by určovaly distribuci jednotlivých patologických buněk v celém těle;
  • kdy jsou nádorové buňky necitlivé na standardní dávky záření, v situaci, kdy se oblasti prostaty nemohou dostat do ozařovací zóny nebo když nádor pronikl za hranice ozařování.
Jak dlouho po léčbě může dojít k relapsu?

Závisí to na tom, jak agresivní je primární nádor, vysoce diferencované nádory poskytují relapsy pomaleji, špatně diferencované rychleji, zpravidla dochází k recidivě během prvních 5 let, ale dochází k relapsům po léčbě po 15 letech.

Jaké jsou příznaky recidivujícího onemocnění prostaty?

Nejprve (v počátečních letech) může relaps být asymptomatická, bývalo to, že potíže s močením, bolesti kostí, opuchlé lymfatické uzliny naznačují relaps, ale to už naznačuje více metastáz. Dnes může být nástup relapsu rozpoznán růstem PSA. Pokud neexistují žádné jiné projevy rakoviny a PSA se zvyšuje, pak hovoří o biochemické recidivě a o pár let později se takový pacient začíná projevovat příznaky růstu nádoru. Důležitou podmínkou po ukončení terapie je tedy kontrola PSA, biopsie, digitální rektální vyšetření, MRI, CT, kostní sken.

Kde může nádor metastázovat?

U rakoviny prostaty mohou být metastázy lokální (regionální lymfatické uzliny) a vzdálené - to jsou jakékoliv orgány, nejčastěji jsou to femur a humerus, páteř, plíce, játra, mozek.

Biopsie podporuje progresi nádoru a metastázy?

Neexistují žádné důvody pro takové obavy, biopsie neovlivňuje růst nádorů, navíc je základním prvkem diagnostiky, snadným a bezpečným postupem, spolehlivým způsobem odmítání nebo potvrzení přítomnosti rakoviny prostaty.

Mnoho mužů dříve nebo později zjistí rakovinu prostaty, mohlo by být vhodné odstranit žlázu před vznikem rakovinných buněk?

Operace nemůže být metodou prevence, protože jde o závažný zásah s možným komplexem komplikací, jako je impotence a inkontinence moči. Kromě toho rakovina prostaty postupuje spíše pomalu a u mnoha pacientů se nestává příčinou úmrtí nebo prudkým zhoršením zdraví, protože jiné nemoci se mohou v této době stát příčinou smrti.

Je možné vyléčit rakovinu lidovými léky nebo metodami alternativní medicíny?

K dnešnímu dni neexistuje ani jedna národní metoda nebo metoda alternativní medicíny, která by tuto nemoc mohla léčit. Kromě toho je nebezpečné používat pouze jiné metody léčby a odložit efektivní terapii, kterou nabízejí odborníci. Zpoždění s léčbou může zvýšit riziko progrese nádoru a metastázy.

Kolik životní styl a výživa ovlivňují riziko rakoviny?

V zemích, kde je tradičně vysoká spotřeba rafinovaných produktů a přebytečných živočišných tuků, jako jsou evropské země, Kanada a Spojené státy, je riziko onkologie mnohem vyšší než v zemích, kde lidé jedí sóju, rýži a mořské plody. Bylo také odhaleno spojení zvýšeného rizika vzniku rakoviny prostaty u mužů s obezitou a riziko nejen onkologie, ale také hypertenze a aterosklerózy mozkových cév. diabetes u mužů.

Je třeba si uvědomit, že včasná diagnostika rakoviny prostaty je klíčem k úspěšnému oživení! Proto v případě nepříjemných pocitů neodkládejte návštěvu urologovi.

Nejezte oloupané piniové oříšky. Piniové oříšky prodávané v Rusku z Číny jsou toxické, což způsobuje otravu, alergické reakce, exacerbace cholecystitidy, hořké ústa, nevolnost během několika dní po požití.

Jak často užíváte antibiotika?

Dnes a zítra je geomagnetické prostředí klidné, magnetické bouře se neočekávají.