logo

Komplikace a účinky vakuového ukončení těhotenství: od teploty až po bolesti břicha po mini-potratu

Vakuální potrat je nejčastějším způsobem ukončení těhotenství. Výhodou tohoto postupu je rychlá doba provozu a jeho jednoduchost.

Dva typy vakuových potratů jsou rozděleny: vakuová kyretáž a vakuová aspirace (mini-potrat).

Oba postupy jsou prováděny za použití vakuové aspirátory, rozdíl je v technice provádění a povolené gestační doby, pro které je daná metoda povolena. Mini-potrat se provádí nejpozději 6 týdnů od počátku.

Jaká jsou rizika a komplikace po mini-potratu?

Minimální potrat je povolen u pacientů ve věku 3-6 týdnů těhotenství od data početí. Operace se provádí bez anestézie, ale lokální anestezie je povolena pouze u žen, které předtím porodily. Hodinu po postupu se žena vrátí do normálního života. Samotná operace se provádí maximálně 5-10 minut.

Ve srovnání s potratem metodou vakuové kyretáže, která je povolena až do 16 týdnů těhotenství, je minimální potrat nejbezpečnějším postupem, protože brání poškození dělohy a vaginální sliznice.

Při vakuovém potratu jsou důsledky a komplikace v počáteční fázi nejčastěji spojovány s hormonálními poruchami ženy.

Riziko vývoje po komplikacích potratů však není vyloučeno:

  • zbytky fetálních membrán v děloze;
  • pokračování těhotenství;
  • otevření krvácení;
  • cervikální poškození.

Riziko rozvoje infekčního procesu s mini-potraty v lékařských zařízeních je minimalizováno, protože operace se provádí za sterilních podmínek s použitím antiseptiků, po postupu je ženě předepsána antibiotická terapie k prevenci infekce.

Existuje rozdíl v načasování mini-potratu?

Obvykle gynekologové předepisují mini-potrat pro pacienty na 14. den menstruace. Vzhledem k tomu, že před tímto termínem je vajíčko příliš malé a odsávací aspirátor jednoduše nesmí být odstraněn, výsledkem čehož bude těhotenství pokračovat.

Brzy účinky vakuového ukončení těhotenství

Včasné účinky potratu se vyvinou hned po operaci nebo několik dní po něm - mohou to být:

  • krvácení;
  • zbytky plodové tkáně v děloze;
  • cervikální poranění;
  • vývoj infekce.

Pokud je děloha vyšetřena před potratem, není vyloučena perforace stěn sondy.

Stav dělohy

Nepochybnou výhodou mini-potratů je to, že během postupu je pravděpodobnost poškození dělohy a jejích děložních čípků minimální.

Je však možné poškození děložního čípku pomocí klipu nebo poškození stěny dělohy pomocí sondy. Tyto patologické stavy jsou okamžitě následovány těžkým krvácením.

Krvácení po potratu začíná během prvních dvou dnů a postupně se zvyšuje podle typu menstruačního cyklu.

Trvá až 4 týdny. Dlouhodobější krvácení ukazuje na zbytky membrán vajíčka v děloze nebo na akumulaci sraženin, které lze potvrdit ultrazvukem. V takovém případě se provede opakovaná vakuová aspirace nebo škrábání.

Bolest v břiše

Bolest břicha v prvních dnech po chirurgickém zákroku indikuje hromadění sraženin v děloze, zbytky plodové tkáně s přídavkem následné infekce. V tomto případě je krvácení buď nevýznamné, nebo chybí.

Teplota

Zvýšení teploty, zimnice jsou zjevnými příznaky infekčního procesu. Obvykle se objevují 2 až 3 dny po potratu. V tomto případě je pacient hospitalizován a předepisován intravenózní antibiotickou terapií. Při zlepšení po mini potratu je žena odeslána domů na ambulantní léčbu, následovaná perorálními antibiotiky.

Další příznaky

Pokud má pacient pokles krevního tlaku, zvracení, mdlob po operaci - to znamená vnitřní krvácení způsobené traumatem dělohy nebo střev. V tomto případě se pacient okamžitě hospitalizuje a provede se další léčba.

Normálně krvácení po potratu připomíná menstruační barvu a intenzitu. Pokud výtok získává nepříjemný fetid zápach, pak se v děloze rozvíjí infekční proces.

Zpoždění menstruace po dobu delší než 6 týdnů naznačuje hormonální nerovnováhu nebo fúzi cervikálního kanálu, jestliže došlo k úrazům děložního čípku během postupu.

Pozdější komplikace

K pozdním následkům po vakuovém ukončení těhotenství patří vývoj chronických zánětlivých onemocnění panvových orgánů, které mohou později vést k epizodám mimomaternicového těhotenství, obvyklému potratu plodu, neplodnosti.

Zánětlivé procesy se vyvíjejí v období po potratu v důsledku poškození sliznice během operace, zanedbání osobních hygienických opatření během několika týdnů po skončení procedury, časný sex.

Psychologické účinky

V roce 1981 psychoterapeut Vincent Roux vytvořil pojem "post-potratový syndrom", který se týkal duševních poruch u žen, u nichž došlo k potratu. Bez ohledu na to, zda - toto rozhodnutí bylo učiněno vědomě nebo nuceně (z lékařských důvodů), každá žena zažívá zkušenost po potratu v různých stupních závažnosti.

Potrat je stres pro tělo, a to jak fyziologické, tak i psychologické. Žena se cítí vinná za její činu, která se zintenzivňuje, tento stav vyvolává obsedantní myšlenky, strachy a postupně se stává depresivním syndromem. Což se projevuje nejen emočními poruchami, ale také psychosomatickým - srdcem a bolestem hlavy, neurodermatózou.

Potrat je závažným biologickým traumatem těla, který se pociťuje v prvních dnech po operaci nebo se projevuje po dlouhou dobu. Dokonce i v případě, že se zamezí pooperačním komplikacím, psychologická následky po mini potratu, stejně jako u jiných druhů přerušení, bude žena navždy připomínat.

Vakuová aspirace

V jakých případech je odsávání a jeho vlastnosti

Vakuová aspirace, co to je, když se to dělá, z jakých důvodů, jaké důsledky a komplikace může mít? Tento postup, který je metodou získání obsahu dělohy, se používá k diagnostice některých gynekologických onemocnění jako léčebný postup pro komplikace po porodu, promeškané potraty, stejně jako pro ukončení těhotenství v prvním trimestru. Zvažte všechny podrobnosti schůzky.

Potrat

Jedná se o jednoduchý postup, který se provádí na mnoha veřejných i soukromých klinikách. Hlavní podmínkou je, že vakuální potrat se provádí v počátečních stádiích těhotenství, až do 3 týdnů menstruace. Maximální doba týdne je delší než doba lékařské interupce a samotný postup je mnohem levnější. Tisíce žen to prošli.

Je možné určit, zda je těhotenství ukončeno vakuovou aspirací (mini-potrat) po obdržení výsledků rozmazání na flóru, což je ultrazvuková studie, která zkoumá polohu vajíčka a jeho velikost. V některých případech, častěji v případě, že se provádí potrat v nemocnici, mohou být vyžadovány krevní testy (obecné, biochemické, koagulogramové, syfilisové, HIV, virové hepatitidy), moče a konzultace terapeuta.

Před zahájením léčby je žena injekčně podávána sedativní lék, sedativum a antispasmodikum, aby uvolnil děložní hrdlo. Postup obvykle nevyžaduje expanzi cervikálního kanálu, protože průměr katétru vloženého do dělohy není větší než 6 milimetrů. Všechno probíhá doslova minutu. Žena prožívá mírnou bolest ve formě křeče. Poté, co potřebujete ležet 30-60 minut na žaludek a můžete jít domů, pokud se cítíte dobře. Obvykle je tento postup poměrně snadný. Vakuová aspirace má zřídka důsledky. Někdy může být potrat neúplný, pak musíte opakovat postup nebo provést chirurgický potrat. Velké krvácení po mini-potratu se téměř nikdy neděje. Porušení hormonálního pozadí může být, ale menší, protože těhotenství je ukončeno v časném období.

Vypouštění po vakuové aspiraci děložní dutiny může pokračovat jako obvykle, někdy může být výrazně kratší, jít 2-3 dny. Špatně, pokud vůbec nebyla žádná krev. Mohlo se objevit cervikální křeče a krev nemůže prostě opustit dělohu. A ohrožuje těžký zánětlivý proces. V takovém případě je třeba provést ultrazvuku a případně chirurgickou kyretáž.

Měsíčně po vakuové aspiraci začíná včas, tj. V průměru 28-35 dní od data potratu. Se zpožděním - musíte provést těhotenský test, pokud se po potratu vyskytly nechráněné sexuální činy. Nebo počkejte trochu. Při prodloužené amenoree se jedná o zpoždění menstruace po dobu jednoho měsíce nebo déle, může být předepsáno progesteron. Po jeho zrušení začne krvácet.

Je třeba poznamenat, že cyklus se nezdaří, pokud ihned po potratu začne užívat hormonální antikoncepci, což také ušetří nežádoucí těhotenství.

Lékařské důvody pro léčbu

Často se postup provádí nikoliv na žádost ženy a pro lékařskou nutnost. Například vakuová aspirace během neprošelého potratu. To je příležitost vyhnout se čištění dělohy, mnohem více "krvavé" a nepříjemné procedury. V případě rozvíjejícího se těhotenství je nutné odstranit oplodněné vejce membránami z dělohy, jinak se začne rozkládat a způsobit zánětlivý proces a možná i sepse. V zahraničí jsou ženy s poruchami potratů obvykle podávány 2-3 týdny, během nichž může dojít k spontánnímu potratu. Ale v Rusku je obvyklé okamžité podání vakuové aspirace nebo čištění dělohy.

Stejný postup může počkat na ženy v prvních dnech po narození dítěte. Ne všechny ženy mají dobře redukovanou dělohu a poporodní výboj (lochia) obvykle ustupuje. Někdy se po dlouhou dobu drží v děloze a to je plné zánětu. V mnoha evropských zemích se vápní aspirace provádí po porodu, pokud je na ultrazvuku diagnostikován lochymetr. V domácích nemocnicích je častěji navrženo začít s "oxytocinem", pokusit se o "spuštění" děložních kontrakcí a pak možná nebude nutné vysušit obsah dělohy, vše se přirozeně vyskytne.

Diagnostika

Vakuová aspirační indikace nejsou přímo spojena pouze s těhotenstvím a porodem, ale také s diagnózou gynekologických onemocnění. Takže je často prováděna u žen s podezřením na endometriální hyperplazii. Nebo je plánována myomektomie (odstranění děložních fibroidů). Bez histologické analýzy endometria nikdo nevymaže nádor. V případě dobrého výsledku ultrazvukové studie mladý pacient (do 35 let) neprovádí kyretáž dělohy, aby jednoduše obdržel potvrzení, že neexistují patologické stavy endometria. Je nahrazen mnohem šetrnějším postupem - vakuovou aspirací endometria, prováděnou bez anestézie a dokonce ve většině případů bez použití lokální anestézie. Není to nutné. Zjistíme, že je správnější nazvat tento postup biopsií potrubí nebo aspirační biopsií. Pod tímto jménem je uveden v cenách klinik. Biopsie potrubí je také předepsána pro dlouhodobou neplodnost při přípravě IVF.

Tak, jak se to všechno děje. Za prvé, žena bere obyčejný rozmar na flóru. Lékař musí zajistit, aby nedošlo k zánětu. V opačném případě mohou být v průběhu procedury zavedeny patogeny do děložní dutiny a poté začíná akutní endometritida.

V závislosti na účelu studie může být den menstruačního cyklu pro biopsii potrubí odlišný. Věděli, že tento postup, mírně a nepříjemně, tolik žen, krátce předtím, než užívá léky proti bolesti a antispasmodikám (aby se zabránilo křečímu křečímu kanálu). Tato záležitost by měla být předem projednána s gynekologem. Neměli byste však okamžitě myslet, že postup je nesnesitelně bolestivý. Ženy mají rozdílnou prahovou hodnotu bolesti. Dalším dobrým lékem proti bolesti je sprej lidokainu. Pokud není k dispozici na klinice, můžete si ji sami koupit a přivést na recepci.

Žena leží na obvyklé gynekologické židli. Doktor nainstaluje gynekologické zrcadlo a ošetří děložní hrdlo alkoholem. Potom se do dělohy vloží tenký katétr. Je třeba poznamenat, že jeho průměr je 2-3 milimetry, což je 2krát nižší než u potratů. Ve skutečnosti není v děloze žádné plodové vejce, pod jehož průměrem je katetr vybrán. Takže je mnohem rychlejší a jednodušší zadat. Během 30 sekund se endometrium absorbuje z různých částí dělohy. Po katetru jde. Postup je dokončen. Po ní se po určitou dobu může bolest zachovat, jako křeč, v oblasti dělohy a malá špinění.

Vakuová aspirace obsahu děložní dutiny po ní omezuje sexuální život. Pokud je vše bez komplikací, musíte se zdržet sexu po dobu 3-4 dnů. Mimochodem, dobrá zpráva pro plánování těhotenství. Existují statistiky, které dokazují, že po aspirační biopsii okamžitě otěhotníte. Přesné důvody pro to, vědci ještě neví. Ale s největší pravděpodobností existuje pozitivní reakce endometria na jeho malé trauma.

Avortní vakuová aspirace a její následky

Avortní vakuová aspirace a její následky

Existují dvě metody vakuové aspirace (nazývané také aspirační odsávání).

  • Manuální vakuová aspirace. Tento postup lze použít přibližně od 5 do 12 týdnů po posledním menstruačním cyklu (na začátku prvního trimestru těhotenství). Zahrnuje použití speciálně navržené stříkačky pro provádění sání. Tato metoda není dostupná všude, ale v některých geografických oblastech může být přístupnější než aspirace stroje.
  • Aspirace podtlaku stroje. Tento postup je běžnou metodou užívanou v prvních 5 až 12 týdnech (první trimestr) těhotenství. Vakuová aspirace stroje zahrnuje použití duté trubice (kanyly), která je připevněna k lahvičce a čerpadlu a poskytuje jemný vakuový efekt. Kanyla se vloží do dělohy, čerpadlo se aktivuje a tkáň se jemně odstraní z dělohy.

Manuální postup aspirace podtlakem

Manuální vakuová aspirace obvykle trvá 5 až 15 minut. Může být bezpečně provedena na klinice nebo zdravotnickém úřadě s použitím lokálních anestetik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je ibuprofen. Postup zahrnuje:

Obnova po odsátí podtlakem

Po několika týdnech po podtlakové aspiraci může dojít k určitému krvácení. Může to být podobné menstruačnímu krvácení. tentokrát, dokud se nezastaví. Tento typ chirurgického potratu se provádí u žen. mezi 7. a 15. týdnem těhotenství.

  • Umístíte se na stůl ve stejné pozici jako pro prohlídku pánevních orgánů a položíte nohy na gynekologické zařízení ležet na zádech.
  • Vagina a děložní čípka se čistí antiseptickým roztokem.
  • Lék na necitlivost (lokální anestetikum) se injektuje do děložního čípku.
  • Je-li to nutné, vložte malý nástroj do děložního čípku, aby se lehce rozšířil. Ve většině případů však rozšíření není nutné.
  • Tenká trubice se vloží do dělohy krkem. Ruční stříkačka se používá k vysávání tkáně z dělohy. Když se odstraní tkáň, děloha se uzavře. Většina žen pocítí křeče během procedury. Po odstranění tuby se křeče oddělí. Některé ženy mají také nevolnost. pocení a pocit slabosti. Obvykle jsou však příznaky méně závažné než při aspiraci podtlakem.

Postup odsávání vakuového stroje

Několik hodin nebo den před aspirací podtlaku stroje lze v cervixu umístit osmotický cervikální dilatátor, aby se mírně otevřel (rozšířil). Bezprostředně před zahájením léčby jsou antibiotika podávána k prevenci infekce. Mohou také před zahájením léčby podat léčivý přípravek nazývaný misoprostol, který změkčuje děložní hrdlo.

Aspirace vakuového stroje obvykle trvá 10 až 15 minut. Může být bezpečně provedena na klinice nebo v léčebně za lokální anestézie. Postup zahrnuje:

  • Umístíte se na stůl ve stejné pozici jako pro prohlídku pánevních orgánů a položíte nohy na gynekologické zařízení ležet na zádech.
  • Do pochvy se vloží zrcadlo.
  • Vagina a děložní čípka se čistí antiseptickým roztokem.
  • Lék na necitlivost (lokální anestetikum) se injektuje do děložního čípku. Léčba bolesti se sedativním účinkem může být kromě lokální anestézie užívána perorálně nebo prostřednictvím žíly. Vasopresin nebo podobné léky. zpomalení krvácení děložní. může být mísen s lokálním anestetikem, aby se snížila ztráta krve.
  • Cervix je zachycen zařízením, které ho drží na svém místě.
  • Cervikální kanál je otevřen (rozšířen) malým zařízením. Rozšíření snižuje riziko poranění děložního čípku během postupu.
  • Do cervikálního kanálu se vloží tenká dutá trubice (kanyla) a vytvoří se slabé vakuum, které odstraní tkáň z dělohy. Když se odstraní tkáň, děloha se uzavře. Většina žen pocítí křeče během procedury. Po odstranění tuby se křeče oddělí. Některé ženy mají také nevolnost, pocení a pocit slabosti.

Tkáň odstraněná z dělohy během aspiračního vakuového postupu je vyšetřována, aby se zajistilo úplné odstranění tkáně a ukončení potratu.

Někdy je postup po expanzi a kyretáž nezbytný po podtlakové aspiraci, pokud není odstraněna celá tkáň. Během expanzní a kyretážní procedury se používá akutní chirurgický nástroj k odstranění tkáně z dělohy.

Co očekávat po operaci

Vakuová aspirace je malá operace. Normální obnovení zahrnuje:

  • Nepravidelné krvácení nebo špinění během prvních dvou týdnů. Během prvního týdne vyvarujte se tamponů a používejte pouze těsnění.
  • Křeče podobná menstruačním křečím, které mohou být přítomny po dobu několika hodin a možná i několik dní, protože děloha se před těhotenstvím zmenšuje až na svou velikost.
  • Emocionální reakce trvají od 2 do 3 týdnů.
  • Vezměte plný průběh předepsaných antibiotik, abyste zabránili infekci.
  • Odpočiňte si jednoduše během prvního dne. Vaše obvyklé aktivity můžete provádět následující den, v závislosti na tom, jak se cítíte.
  • Acetaminofen (například Tylenol) nebo ibuprofen (například Advil) mohou zmírnit bolesti v křečích.
  • Nemáte sex. nejméně jeden týden. Použijte metody ochrany po potratu. Používejte také kondomy. zabránit infekci. Můžete začít používat určité antikoncepce ihned po vakuové proceduře.

Známky komplikací po vakuové aspiraci

Okamžitě zavolejte svého lékaře. Pokud máte po potratu některý z těchto příznaků:

  • Silné krvácení. Léčba i chirurgické potraty obvykle způsobují krvácení, které se liší od normálního menstruačního cyklu. Těžké krvácení může znamenat:
    • Zdá se, že jsou větší než golfová koule po dobu 2 hodin nebo více.
    • Použijte více než dvě velká těsnění za hodinu po dobu dvou hodin za sebou.
    • Těžké krvácení trvá 12 hodin.
  • Známky infekce v celém těle, jako je například bolest hlavy. svalová bolest, závratě nebo celkový pocit nemoci. Těžká infekce je možná bez horečky.
  • Těžká bolest břicha, která nevypadá z užívání léků proti bolesti, odpočívá nebo otepluje.
  • Horké záblesky nebo teploty 38 ° C a vyšší, které trvají déle než 4 hodiny.
  • Zvracení trvající déle než 4 až 6 hodin.
  • Náhlé otoky břicha nebo palpitace.
  • Vaginální výtok zesílil nebo cítil.
  • Bolest, otok. zarudnutí v genitální oblasti.

Proveďte schůzku s lékařem. Pokud po nedávném potratu máte některou z následujících příznaků:

  • Krvácení (ne krvácení) více než dva týdny.
  • Nové, nevysvětlitelné příznaky, které by mohly být způsobeny užíváním léků během léčby.
  • Absence menstruace po dobu 6 týdnů po ukončení procedury.
  • Známky a příznaky deprese. Hormonální změny po těhotenství mohou vést k depresi, která vyžaduje léčbu.

Proč se provádí vakuová aspirace

Vakuová aspirace se provádí v prvním trimestru těhotenství.

Vakuová aspirace může být provedena jako:

  • Indukční terapeutické potraty
  • Po neúspěšném lékařském potratu
  • Při úmrtí plodu (zmeškaný spontánní potrat)
  • V případě neúplného potratu (neúplného spontánního potratu)

Jak úspěšný je postup?

V prvním trimestru jsou chirurgické potraty bezpečné a účinné a mají jen málo komplikací.

Ve výjimečných případech aspirační postup úspěšně neskončí těhotenstvím. To se s větší pravděpodobností vyskytne během prvních týdnů těhotenství. Mezi ručními aspiracemi až do 6 týdnů zhruba 3 ze 100 selhávají a je potřeba opakovat postup.

Rizika vakuové aspirace

Chirurgické potraty v prvním trimestru jsou považovány za nejbezpečnější chirurgické postupy. Riziko komplikací je nízké. Některé drobné komplikace zahrnují:

  • Poškození sliznice dělohy nebo děložního čípku.
  • Infekce. Bakterie mohou v průběhu dělohy vstoupit a způsobit infekci. Je to pravděpodobnější v případě neléčených onemocnění. například pohlavně přenosných infekcí (STD), které existovaly před zahájením léčby. Symptomy horečky, bolesti a slabosti v břišní oblasti obvykle začínají 2 až 3 dny po zákroku. Užívání antibiotik během léčby nebo po něm snižuje riziko infekce.

Mezi vzácné komplikace jsou možné:

  • Otvor ve stěně dělohy (perforace dělohy, zřídka), která se nejčastěji vyskytuje během rozšíření děložního čípku. Krvácení je obvykle minimální a není nutno ho obnovit. Pokud je krvácení obtěžující, můžete použít laparoskopii (postup, který používá osvětlenou pozorovací pomůcku), abyste zjistili, zda krvácení přestalo.
  • Tkáně, které zůstávají v děloze (nepřidělené produkty koncepce), zpravidla způsobují recidivující spasmodickou bolesti břicha a krvácení do týdne po ukončení léčby. Někdy se prodloužené krvácení vyvíjí až po několika týdnech.
  • Krevní sraženiny. Pokud se děloha nedotýká odstranění všech tkání, může dojít k zablokování výstupu děložního čípku a zabrání výstupu krve z dělohy. Masta roste ve velikosti a stává se bolestivá, často způsobuje bolesti břicha, křeče a nevolnost.

Opakovaná vakuová aspirace a léky k zastavení krvácení se používají k odstranění nepřidělených koncepčních produktů nebo krevních sraženin.

Nerozpoznané mimoděložní těhotenství po manuální nebo strojové vakuové aspiraci

Může dojít k nediagnostikovanému mimoděložnímu těhotenství, které nebylo zjištěno před potlačením. I když těhotenský test. před zahájením léčby, pozitivní, samotné těhotenství není v děloze. Tato metoda potratů tedy nepřeruší těhotenství. Příznaky mimomaternicového těhotenství, ke kterým dochází po potratu, mohou zahrnovat:

  • Bolest břicha nebo pánev, která se zhoršuje
  • Bolest při pohlavním styku
  • Vaginální krvácení
  • Závratě nebo mdloby. způsobené ztrátou krve

Ektopické těhotenství vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud máte příznaky možného mimořádného těhotenství.

Co by mělo myslet

Výběr lékařské nebo chirurgické potratové procedury bude záviset na vaší anamnéze, v týdnu těhotenství, na tom, jak jsou k dispozici možnosti, kde žijete a na svých osobních preferencích.

Ve Spojených státech je vakuová aspirace nejběžnější metodou potratů užívanou během prvních 12 týdnů (první trimestr) těhotenství. Na počátku těhotenství po většinu prvního trimestru těhotenství může žena také zvážit použití léků (lékařské potraty).

Přibližně 90% všech potratů se provádí v prvním trimestru těhotenství.

Potrat může zřídka ovlivnit schopnost otěhotnět v budoucnu. Takže je možné otěhotnět během několika týdnů bezprostředně po zákroku. Vyhněte se sexuálnímu styku, dokud vaše tělo nebude plně obnoveno, obvykle po dobu nejméně jednoho týdne. Používejte antikoncepci v prvních týdnech po potratu. A kondomy, aby se zabránilo infekci.

Možná vzhled deprese kvůli skutečnosti, že těhotenské hormony se mění po potratu. Pokud máte symptomy deprese po více než dva týdny, jako je únava. ospalost změna chuti k jídlu nebo pocit smutku, prázdnoty, úzkosti nebo podráždění, konzultujte s lékařem léčbu.

Nemocnice nebo chirurgické centrum vám poskytnou pokyny, jak se připravit na operaci. nebo vám sestra může poskytnout pokyny těsně před operací.

Bezprostředně po operaci budete posláni na pooperační oddělení, kde sestry budou sledovat a pečovat o vás. V pooperačním oddělení je pravděpodobné, že na nějakou dobu zůstanete a pak jdete domů. Kromě zvláštních pokynů od lékaře vám sestra vysvětlí informace, aby vám pomohla obnovit. Půjdete domů s vytištěnými pokyny pro péči, včetně toho, kdo bude kontaktovat, pokud dojde k problémům.

Další informace o vakuu při potratu:

Obnova po odsátí podtlakem

Přerušení těhotenství po porodu

Mini potrat - vakuová aspirace

Mini potrat (vakuová aspirace) a jiné typy potratů

Vakuová aspirace dělohy

V různých oblastech medicíny může termín "aspirace" mít různé významy, ale ve většině případů máme na mysli postup pomocí vakua pro odčerpávání tekutin nebo odběr biologického materiálu z těla. Gynekologie znamená, že aspirační metoda se používá k umělému ukončení těhotenství v krátké době, prováděné vakuovým odsáváním. Druhým názvem technologie je mini-potrat, známý mezi obyvatelstvem.

Jaký je postup aspirace pod vakuem?

Při provádění mini-potratu je jednorázový katétr vložen do děložní dutiny, hermeticky připojený k vakuovému nasávacímu kanálu, aby nasával fetální vajíčko. Při působení jednotného zředění se vajíčko oddělí bez ohledu na to, kde se nachází v děloze. Doba trvání operace je od 2 do 5 minut. Pacient je v tomto okamžiku vystaven působení lehké celkové anestezie nebo lokální anestézie.

Operace je považována za šetřící. Můžete se k němu uchýlit po dobu až 5 týdnů. Později se vápní aspirace kombinuje s kyretážou dělohy.

Dalším důvodem vakuové aspirace jsou komplikace po porodu, kdy v děloze zůstávají krevní sraženiny nebo placenta. Pokud nejsou včas odstraněny, může se v důsledku nemožnosti kontrakce dělohy vyvíjet krvácení. Někdy akumulace sraženin, naopak, zabraňuje přirozenému vylučování lohie. Zápalový proces v endometriu začíná, spolu s nárůstem teploty a hrozí, že se dostane do peritonitidy a sepse.

Vakuová aspirace, která se často provádí zcela bezbolestně, napomáhá šetřit operaci po složité práci. Pro kontrolu po tomto postupu je důležité provést ultrazvukový test, aby se vyloučily cizí těla v děloze:

  • krevní sraženiny;
  • zbytky membrán;
  • části placenty.

Jak se po aspiraci cítí žena?

Když mini-potrat jde dobře, žena se rychle uzdraví. Existuje mnohem méně sekrecí krve po aspiraci než během normálních období. Nějaký čas může tahat žaludek. Menstruační cyklus se obnoví rychle, během 1-1,5 měsíců.

Můžete mluvit o výhodách této metody:

  1. rychlé zotavení těla;
  2. žádné cervikální úrazy (prováděné bez rozšíření cervikálního kanálu);
  3. riziko krvácení dělohy není příliš vysoké (ve srovnání s kyretážou dělohy);
  4. šetřící účinek na děložní sliznici (ve srovnání s kyretážou).

Po vakuové aspiraci, která prošla bez komplikací, se žena necítí špatně.

Jaké komplikace mohou nastat po vakuové aspiraci

Komplikace mini-potratů jsou často způsobeny nezkušeností chirurga-gynekologa a nedodržením hygienických norem v léčebně. Mezi komplikacemi se vyskytují časně a pozdě. První se vyskytne v průběhu nebo bezprostředně po něm, během sedmi dnů. Druhý - po týdnu a více.

  • neúplný potrat (části vajíčka zůstávají v děloze);
  • perforace (perforace) dělohy;
  • poškození sousedních orgánů.

Žádný zkušený gynekolog ani lékař neumožní tyto jevy, a pokud je podezření na neúplný potrat, použije kyretinu k odstranění zbytků vajíčka.

  • bolest dolní břicha;
  • zánětlivé onemocnění reprodukčních orgánů;
  • hormonální nerovnováha.

Mnozí se obávají pneumoembolismu, který byl dříve zřídka pozorován a je prakticky nemožný u moderních zařízení. Dnes je snazší dostat spáry nádob s vzduchovou bublinou, a to i z běžné injekční stříkačky s nesprávnou nitrožilní injekcí, spíše než z vakuového odsavače. U aplikovaných modelů zařízení není možné spustit ventilátor v opačném směru a nasměrovat proudění vzduchu do děložní dutiny na povrch rány.

Je možné překonat bolest v břiše kvůli jmenování antispasmodik a zánětlivé procesy jsou vyloučeny sterilitou nástrojů a přípravou ženy na operaci. Pokud byla příčinou zánětu nějaká chronická nemoc, je léčena symptomaticky pod dohledem lékaře.

Takový druh onemocnění, jako je hormonální selhání, nejlépe léčí gynekolog-endokrinolog. Pokud tento odborník není v zdravotnickém zařízení, bude muset být ošetřen běžným gynekologem.

Jak se chovat po podtlakové aspiraci

  1. Pohlavní styk během krvácení je zakázán.
  2. Zvedání, běh, skákání, ostré ohyby se nedoporučuje.
  3. Při dalším sexuálním životě se doporučuje používat kondom.
  4. Pokud lékař předepíše hormonální antikoncepční pilulky, měly by být užívány i tehdy, když se neočekává sexuální kontakt - je to nezbytné pro normalizaci endokrinního systému.
  5. Pokud tablety nesouhlasí a způsobují nežádoucí účinky, musíte se poradit s gynekologem pro výběr další drogy.

V jakém okamžiku můžete udělat mini-potrat?

V různých zemích je tento limit stanoven zákonem. V Rusku to trvá až 12 týdnů těhotenství (na žádost ženy). Od 5 do 12 týdnů vakuová aspirace doplňuje kyretáž dělohy (kyretáž). Z sociálních důvodů se potrat provádí až na 22 týdnů. Lékařské - kdykoliv.

Proč jsou recenze týkající se vakuové aspirace často negativní

Tajemství takových recenzí v depresivním psychickém stavu ženy po potratu. Dokonce i když operace proběhla dobře a nevyvolávala komplikace fyziologické povahy, fakt produkce potratů je silným stresem pro ženskou psychiku. To je důvod, proč si přečtěte celou recenzi a ne jen se podívejte na stručné zhodnocení postupu.

Minuta potrat (vakuová aspirace) - provede mini předpona opravdu bezpečný postup?

Každé ukončení těhotenství negativně ovlivňuje zdraví žen a psychickou pohodu. Existuje však lepší způsob provádění této operace. Jedná se o mini-potrat nebo vakuovou aspiraci. To se provádí pomocí speciálního nástroje vybaveného katétrem, který se vloží do dělohy.

Navzdory zjevným výhodám této metody, předpona "mini" neznamená úplnou absenci komplikací a následků. Kromě toho vakuová aspirace má omezenou dobu, po kterou je dovoleno.

Termíny pro mini potrat

Vakuová aspirace se provádí ve velmi raných stádiích, téměř bezprostředně po zjištění těhotenství, se zpožděním 2-3 týdnů. Lhůta je 5-6 týdnů těhotenství. Dřívější provedení je také nežádoucí, protože oplodněné vejce je nepostradatelné i pro moderní technologie. Existuje riziko neúplného odstranění, které je plné vývoje komplikací. Ve vzácných případech lékař nezjistí oplodněné vajíčko a těhotenství se dále rozvíjí.

V přehledech můžete někdy číst příběhy o tom, že v 12-13. Týdnu byl proveden mini-potrat. To je možné během zmrazeného těhotenství, kdy se plod nevyvinul a jeho velikost odpovídá období šesti týdnů.

Indikace pro postup a jeho výhody

Vakuální potrat je předepsán po zjištění skutečnosti, že těhotenství a neochota ji zachránit. Existuje také řada lékařských indikací pro mini-potrat, při kterých může těhotenství a porod způsobit významné poškození zdraví ženy.

Patří sem:

  • onemocnění těžkého diabetes mellitus;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • přítomnost maligních nádorů různého původu;
  • infekční nemoci po koncepci, které mohou nepříznivě ovlivnit vývoj plodu (chřipka, zarděnka, šarla);
  • těžká patologie srdce a cév;
  • znásilnění nebo jiných sociálních ukazatelů.

Vakuová aspirace je jednou z nejúčinnějších metod čištění dělohy po diagnostice zmrazeného těhotenství. Metoda se používá nejen pro potraty, ale i pro jiné gynekologické intervence. Používá se k odstranění prvků placenty po porodu, k odstranění děložního krvácení s různou intenzitou, neúplného potratu, k zabránění zadržení zbytků vajíčka v děloze, pokud je to nutné, k čištění těla patologické akumulace krve.

Mezi výhody této metody v porovnání s chirurgickým potratem patří následující:

  • účinnost konečného výsledku - prakticky neexistuje riziko, že částice vajíčka, které mohou způsobit zánět, zůstávají v děloze;
  • nízké trauma - není třeba rozšířit cervikální kanál nebo vyčistit stěny dělohy ostrou kyretou;
  • nedostatek přípravného období;
  • manipulace není doprovázena silnými bolestivými pocity;
  • možnost použití různých typů úlevy od bolesti;
  • relativně nízké riziko sekundární neplodnosti;
  • krátké období zotavení.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že mini-potrat je jemný, manipulace patří k chirurgickým operacím, takže existuje řada kontraindikací:

  • mimoděložní těhotenství;
  • přítomnost v době infekčních onemocnění, zejména pokud jsou doprovázeny horečkou a zimnicí;
  • exacerbace chronických onemocnění panvových orgánů;
  • porušování systému srážení krve;
  • méně než šest měsíců po posledním potratu.

Jak již bylo uvedeno, vakuová aspirace vajíčka se nevykonává, pokud období těhotenství přesahuje šest týdnů, s abnormalitami zjištěnými ve struktuře dělohy nebo přítomností deformujících nádorů v dutině.

Záporný Rh faktor patří k zhoršujícím se faktorům během mini-potratu. Imunitní systém začíná vnímat plod jako cizí tělo a produkuje protilátky, které zničí jeho červené krvinky. Následné těhotenství zvyšují riziko potratu, předčasného nebo komplikovaného porodu a hemolytické onemocnění novorozence.

Předoperační vyšetření

Především je zaměřena na zjištění skutečnosti koncepce. Chcete-li to provést, použijte složitá data. Mezi nimi jsou výsledky vyšetření na gynekologické židli, použití těhotenského testu a transvaginální ultrazvuk.

Během gynekologického vyšetření je zaznamenána zvýšená velikost a změny ve struktuře dělohy, změkčení krku. Těhotenský test je jedním z nejspolehlivějších způsobů, jak potvrdit jeho přítomnost. Je založen na definici lidského chorionického gonadotropinu (hCG), který se vyrábí pouze u těhotných žen.

Každý den se koncentrace hormonu zvyšuje. Při správném testování je spolehlivost výsledků asi 97-99%. Zpravidla se test provádí ráno s použitím nočního moči.

Po stanovení těhotenství jsou předepsány obecné močové a krevní testy, testy infekce HIV a pohlavních orgánů, vaginální a uretrální nátěry.

Jak provést mini potrat?

Provedení mini-potratu nevyžaduje zvláštní školení.

Mini potrat (vakuové odsávání)

Při provádění procedury pomocí obecné nebo lokální anestézie. Obecná anestezie se provádí na žádost pacienta. V tomto případě je varována, že jídlo a nápoje by se neměly jíst v den procedury, aby se zabránilo zvracení.

Před zahájením procedury žena zahalí vlasy ve veřejném prostoru, pak se pacient sprchuje a leží na gynekologické židli. Vnější genitální orgány, vaginální stěny a děložní čípka jsou ošetřeny speciální antiseptickou látkou. Pak jsou do vagíny vložena gynekologická zrcadla a děloha je fixována kuličkovými kleštěmi.

Trubice připojená k vakuově vylučující trubici je vložena do pochvy. Válcovací pohyby detekují plodové vejce a odstraňují ho. Vnitřní a vnější pohlavní orgány jsou navíc ošetřeny antiseptikem. Celý postup trvá déle než 5-10 minut. Po jejím chování je žena ve zdravotnickém zařízení v klidu po dobu nejméně jedné hodiny. Po této době může pacient bez komplikací jít domů.

Komplikace a jejich léčba

Navzdory mírnému držení vakuové aspirace je hrubý zásah do přirozeného procesu těla plný fyzických patologií a změn v psychickém stavu.

Důsledky mini-potratů jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Ty, které se objevují hned po něm.
  2. Objevuje se v prvních měsících.
  3. Dlouhodobé komplikace, které se vyvíjejí po 2-5 letech po zákroku.

Bezprostředně po podtlakové aspiraci lze cítit bolesti břicha spasmodické povahy. Jsou způsobeny kontrakcemi dělohy, přirozenou reakcí těla na vnější rušení. Bolest může být komplikována otokem vagíny. Pokud jsou bolestivé pocity mírné a nezhoršují zdravotní stav, nejsou považovány za patologii. Tyto projevy procházejí nezávisle během několika hodin / dnů po potratu.

Mnohem nebezpečnější jsou krvácení, které začínají 2-3 hodiny po vakuové aspiraci. Nadměrné krvácení vede k rozvoji anémie, závratě a obecné slabosti. V tomto případě jsou předepsány hemostatické léky a terapie ke zvýšení kontraktility dělohy.

Nejnebezpečnější komplikací je perforace dělohy. To je vážné zranění svalových stěn těla způsobené neúspěšným použitím lékařských přístrojů. Patologický stav se projevuje silnou bolestí, závratě, slabostí, horečkou. Zobrazí se naléhavá operace.

Komplikace vyskytující se v prvních týdnech po gynekologické intervenci zahrnují:

  • neúplné odstranění částic plodu z dělohy - zbytky placentárních tkání nebo ovocných membrán způsobují záněty a krvácení z místa (vynecháním dutiny dělohy);
  • zánět dělohy a příměsí - může nastat dokonce při plném dodržování pravidel asepse, když mini-potrat vyvolává již existující ohniska chronických infekcí;
  • patologická akumulace krve v děložní dutině v rozporu s výtokem (hematometr).

Pacienti zaznamenali prudký nárůst tělesné teploty, výskyt bolesti a krvácení. Léčba se provádí v nemocnici s použitím antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Při diagnostice věnují hematometry pozornost náhlému zastavení krvavého výtoku z pochvy, zatímco křečovité bolesti se zvětšují a šíří se do bederní oblasti a kříže. Žena cítí tíhu v dolní části břicha, silnou slabost, zvýšený srdeční tep, blikající "mušky" před očima. V závažných případech je možná i ztráta vědomí.

Hlavním úkolem léčby je vytvoření příznivých podmínek pro odtok mateřského obsahu. Předepsané léky, které zlepšují kontraktilitu těla, antispazmodiky, antibiotika.

Měsíce po mini-potratu se projevují pozdní komplikace. Zvažte některé z nich.

  • Poruchy menstruace

Absence fyzických úrazů během vakuové aspirace nezaručuje ochranu proti poruchám v hormonálním systému. To vede k dysfunkci vaječníků, hypofýzy a nadledvin. Existuje porušení pravidelnosti menstruačního cyklu, výtok se stává vzácným a někdy naopak hojný. Poruchy menstruačního cyklu vedou k neschopnosti dítěte koncipovat.

  • Ashermanův syndrom

Vývoj adhezí v důsledku částečné nebo úplné fúze děložní dutiny. Měsíčně se stávají vzácnými a někdy zcela zastavení po dobu až šesti měsíců nebo déle. Dokonce i když žena podaří otěhotnět, těhotenství končí v potratu nebo předčasném porodu v časném období.

  • Endokrinní poruchy

Riziko vývoje onemocnění štítné žlázy, mléčných žláz (růst cysty nebo maligního nádoru), adrenální nedostatečnost se zvyšuje.

Tato komplikace ohrožuje ženy, které byly dříve diagnostikovány s patologií srážení krve. Potrat vyvolává tvorbu krevních sraženin v děložních cévách. Vstup krevních sraženin v dolních končetinách upadá žíly, což způsobuje trombózu nebo tromboflebitidu.

  • Komplikace po anestezii

Jak již bylo uvedeno, při manipulaci se běžně používá lokální anestézie. V některých případech se mohou vyskytnout negativní reakce z jater, respiračních orgánů, porucha kardiovaskulárního systému. Intravenózní celková anestézie může dokonce způsobit tak závažnou komplikaci jako je anafylaktický šok.

  • Post-potratový syndrom

Mnoho pacientů je v depresi, zažívá pocity viny a nelibosti v blízkých nebo nepříznivých okolnostech života. Stále zkušenosti mohou vést k prodlouženým depresím, zvýšenému podrážděnosti, nesnášenlivosti vůči ostatním a dokonce k agresivitě.

Složitý psychologický stav negativně ovlivňuje vzájemné vztahy s příbuznými a jejich partnery a často se stává příčinou zlomu s ním. Do léčby by měl být zapojen psychoterapeut.

Neúspěšná mini-potrat způsobuje obvyklé potraty a neplodnost, vyvolává chronický zánět v děloze a příměsi, zvyšuje riziko Rh-konfliktu v těhotenství.

Je přísně zakázáno jakékoli metody potratů v domácnosti. Dokonce i tehdy, když je potrat proveden brzy ve specializované léčebné léčebně zkušenými lékaři, existuje určité riziko krvácení nebo jiných komplikací. Při rozhodování o takových postupech doma žena vážně ohrožuje její zdraví a často i její život.

Těhotenství po vakuové aspiraci

Vypouštění po podtlakové aspiraci bezpohlavného charakteru jsou normou. Mnoho žen je vnímá jako další menstruaci, což není pravda. Jejich přítomnost je spojena s ostrým zásahem do těla a reakcí vaječníků na pokles hladiny progesteronu v krvi.

Obvykle by doba trvání vypouštění neměla překročit 7-8 dní. Po 3-4 dnech se stávají méně bohatými. Je-li výtok velmi silný, s křečemi a špatným zápachem, doprovázený závratě, horečkou a všeobecnou slabostí, je nutná okamžitá lékařská péče!

První období po vakuové aspiraci se objevuje přibližně jeden měsíc po gynekologickém zásahu. Obvykle dochází po 28-35 dnech a závisí na délce trvání menstruačního cyklu. Menstruace ještě neindikují, že se tělo po ukončení procedury zcela zotavilo.

Trvání obnovy je individuální, obvykle trvá od tří do devíti měsíců. Věk, počet předchozích potratů, období, kdy bylo těhotenství ukončeno, jsou důležité gynekologické nemoci.

Během období po potratu je třeba dodržovat následující pokyny:

  • kontrolujte množství vypouštění v prvních 3-4 dnech, abyste je snížili, odeberte extrakt z vodní pepře;
  • k měření tělesné teploty, pokud překračuje hladinu 37,5 ° C, konzultujte s lékařem;
  • vyloučit návštěvy bazénu, sauny, solária, vany;
  • neumožňují podchlazení;
  • sledovat sexuální odpočinek po dobu jednoho měsíce, aby se zabránilo pronikání patogenních bakterií do vaginy;
  • navštívte gynekologa 10-14 dní po mini-potratu pro kontrolní ultrazvuk.

Naštěstí mnoho žen, po utrpení mini-potratů, si zachovalo schopnost otevírat. Ve výjimečných případech může dojít k těhotenství i po 6-8 týdnech po vakuové aspiraci. To je nežádoucí termín, protože tělo nemá čas na úplné zotavení. Takové těhotenství pokračuje komplikací a často končí smrtí plodu.

Optimální doba trvání těhotenství je o šest měsíců později. Během této doby normalizace hormonálního pozadí, hojení možného poškození vnitřních pohlavních orgánů. Velký význam má správné používání antikoncepčních prostředků. Lékař jim pomůže zvednout je.

Předtím, než přijmete konečné rozhodnutí o plánování pojetí dítěte, musíte podstoupit lékařskou prohlídku. Je třeba i pro ženy, které dosud nezaznamenaly menstruační poruchy, zánětlivé procesy pohlavních orgánů a jiné patologické stavy.

Každá žena, která vstupuje do sexuálních vztahů, by si měla být vědoma nebezpečí potratů a udělat vše pro to, aby se tomu zabránilo. Zvláště nebezpečný potrat během prvního těhotenství. Je to ten, který nejčastěji vede ke sekundární infertilitě a různým gynekologickým patologiím. Vakuová aspirace patří k poměrně bezpečným metodám, ale dokonce ani její provedení nezaručuje negativní důsledky.

Vakuová aspirace: podstata, indikace, chování, zotavení po

Vakuová aspirace je metodou umělého ukončení těhotenství odstraněním plodových tkání vakuovou odsávačkou. Podle průzkumu Světové zdravotnické organizace je tato manipulace uznána za bezpečnou pro ženu, s výhradou souladu s údaji a technologií.

Pomocí vakuové aspirace můžete ukončit těhotenství po dobu až pěti týdnů. Porodní a gynekologové, kteří absolvovali speciální trénink, mohou strávit až 12 týdnů těhotenství a se speciálními nástroji, dokonce až 15 týdnů, avšak v těchto případech rizika značně vzrostou.

Není ovšem pouze rozhodnutí o potratu, které může být důvodem pro vakuovou aspiraci, ačkoli většina postupu je spojena s potraty. Dnes je to metoda pro diagnostiku řady patologických procesů v sliznici dělohy, příčiny neplodnosti, obvyklých potratů apod., Kdy histologická analýza získaných tkání může poskytnout nejpřesnější odpověď na mnoho otázek.

Problém potratů je stále velmi ostrý, ačkoli antikoncepce je dobře známa a, jak se říká, pro každý vkus. Přesto miliony žen každoročně uchylují k "radikálnímu" řešení problému vakuovou aspirací. Podle statistik se provádí více než polovina všech vakuových potratů, aby se přerušilo normálně se rozvíjející těhotenství, kdy se antikoncepce vůbec nepoužívá nebo byla použita nesprávně a neúčinně.

Náboženství ve většině případů ukládá nejpřísnější zákaz jakýchkoliv potratů a dokonce i při užívání antikoncepčních prostředků, nicméně například islám nebrání vakuové aspirace abnormálně se rozvíjejícího těhotenství, což povede k narození nemocného dítěte se souhlasem obou rodičů a protestanti mohou toto opatření přijmout znásilnění.

Je zřejmé, že narození dětí je téměř hlavním účelem ženy a většina stále plánuje realizaci mateřství, nicméně těhotenství není vždy požadováno a přichází v naplánované době. Stává se, že domácí příčiny, sociální strach a další vnější faktory vyžadují odložení porodu na jinou dobu a těhotenství se stává neočekávaným obtěžováním.

Při rozhodování o potratu se žena potýká s psychologickými problémy a silným stresem, což je v takové situaci nevyhnutelné. Potřebuje pomoc příbuzným a příbuzným, jejich podpora, může dostat méně pozornosti nebo řádné rady, které negativně ovlivňují emocionální pozadí, které je již narušeno v důsledku přerušeného těhotenství a následných hormonálních skoků.

Pokud těhotenství neodpovídá na okamžité plány ženy a její jediné řešení je potrat, pak moderní medicína může nabízet vakuum jako nejzásadnější, ale neměli bychom zapomínat, že umělé ukončení těhotenství není jen hříchem a v podstatě vraždou, ale také nejsilnějším test na ženskou psychiku a hormonální stav a riziko vážných následků, včetně neplodnosti.

V některých případech může být potrat nezbytným opatřením pro vyblednutí vývoje vajec, vážných onemocnění pacienta. Zdravotní a sociální indikace tak mohou vést k vakuové aspiraci vajíčka.

Při rozhodování o tom, zda provést potrat pomocí vakuové extrakce vajíčka, by žena měla pečlivě zvážit vše, zvážit klady a zápory a uvědomit si možná rizika v budoucnu. Toto rozhodnutí je čistě osobní záležitostí, která netoleruje vnější zásahy, odsouzení a odsouzení, a je dobré, když příbuzní přijmou potrat, který je nucen z nějakého důvodu a pomůže při rychlém zotavení, především psychologicky.

Poněvadž vápní aspirace, žena má jen 2-3 týdny, aby se rozhodla. Pokud je to ve prospěch operace, pak se musí postarat o výběr kvalifikovaného specialistu a kliniku s dobrou reputací. Důležité pohodlí, klidná atmosféra, důvěra v doktora a důvěru v jeho profesionalitu.

Pouze dospělé ženy mohou provést operaci nežádoucího těhotenství a dívky mladší 18 let by měly přijet na recepci s rodiči nebo opatrovníkem. Obvykle se platí intervence bez lékařských indikací.

Indikace a kontraindikace pro vakuovou aspiraci

Vakuová aspirace dělohy může být považována nejen za způsob, jak ukončit těhotenství, ale také za terapeutickou a diagnostickou manipulaci a jsou určeny jeho údaje:

  • Potrat na žádost ženy;
  • Přítomnost závažných somatických onemocnění, genetické patologie zabraňující těhotenství a porodu;
  • Po porodu nebo císařském chirurgickém zákroku se zpožděnými krevními sraženinami v děloze;
  • Odstranění obsahu dělohy po spontánním neúplném potratu nebo neúspěšném chirurgickém nebo lékařském přerušení;
  • Patologie dělohy s cílem získat materiál pro histologické vyšetření - sérologický, hematometr, dysfunkční krvácení;
  • Mrazivé těhotenství.

V případě zmeškaných potratů se vakuová aspirace jeví jako přínosná alternativa k kyretáži, neboť poškozuje samotnou dělohu a psychiku ženy mnohem méně. Po ní se žena zotaví rychle a může znovu plánovat těhotenství.

Statistiky ukazují, že vakuová aspirace zmeškaných potratů nejenom zabraňuje těhotenství v budoucnu, ale také přispívá k jeho poměrně rychlému nástupu v důsledku obnovy zdravé sliznice. Žena, která už měla silné emoce o neúspěšném těhotenství a která chce co nejdříve zopakovat pokus o matku, by o tom měla vědět.

Vakuová aspirace endometria se v gynekologii široce používá k léčebným a diagnostickým účelům. Takže při hyperplazii a dalších funkčních poruchách může být endometrium odstraněno s použitím aspirace bez rizika poškození bazální vrstvy sliznice. Kromě toho se operace provádí za účelem sledování účinnosti hormonální léčby v případě chronického zánětu sliznice dělohy, získání materiálu pro studium receptorového aparátu atd.

Potřeba histologického vyšetření endometria v případech neplodnosti způsobuje, že lékaři používají metody s nejmenším nárazem pro získání materiálu, a v tomto případě vakuová aspirace děložní dutiny je právě takovou metodou. Podle přijatých mukózních skvrn, shody jeho struktury s datem menstruačního cyklu, přítomnost receptorů pohlavních hormonů, zánětlivých změn a dalších příznaků, které určují příčinu neplodnosti nebo potratu.

Navzdory skutečnosti, že vakuová aspirace je uznána za bezpečnou a nejslabší jak jako potrat, tak i pro diagnózu a léčbu, nelze to udělat s každou ženou. Kontraindikace k vakuové aspiraci jsou:

  1. Gestační věk více než 5 týdnů;
  2. Vrozené malformace a abnormality struktury dělohy;
  3. Zánětlivé procesy v genitálním traktu, obecná infekční patologie;
  4. Zhoubné novotvary panvových orgánů;
  5. Mimoděložní těhotenství;
  6. Přenesený vakuový potrat během předchozích šesti měsíců před manipulací;
  7. Nemožnost celkové anestézie (relativní kontraindikace).

Výhody vakuové aspirace dělohy

Ve srovnání s jinými intrauterinními manipulacemi má vakuová aspirace několik výhod, díky nimž je tak populární:

  • Extrakce tkání dělohy není doprovázena poškozením děložního čípku, což je zvláště důležité pro pacienty, kteří plánují budoucí těhotenství;
  • Manipulace je technicky jednoduchá a krátkodobá, může být reprodukována ambulantně bez následné hospitalizace;
  • Minimální poškození endometria předurčuje kratší rehabilitační období a rychlejší hojení;
  • Zachování schopnosti porodu v důsledku minimálního traumatu;
  • Obnovení hormonálního pozadí po podtlakové aspiraci nastane rychleji než po potratu v důsledku chirurgické léčby v pozdějším termínu;
  • Operační a psychický stres během potratů v krátkém období je mnohem nižší;
  • Rychlejší obnovení obvyklého rytmu menstruace;
  • Krátká rehabilitační doba a možnost návratu do práce a každodenního života další den po operaci.

Příprava a technika vakuové aspirace

Stejně jako u jakéhokoli invazivního postupu vyžaduje vakuová aspirace dělohy vhodnou přípravu. Vzhledem k rychlosti a technické jednoduchosti a vzácným komplikacím mnohé ženy nevnímají vakuovou extrakci jako chirurgický zákrok, ale stále se jedná o zásah do vnitřního orgánu, a proto by měla být příprava přijímána co nejvážněji.

Před zahájením léčby musí žena předložit seznam testů, které jsou obvyklé u jakéhokoli gynekologického zákroku:

  1. Obecná analýza krve a moči;
  2. Koagulogram;
  3. Stanovení krevní skupiny a faktoru Rh;
  4. Screening pro syfilis, HIV, hepatitidu.

Po obdržení výsledků laboratorního vyšetření je pacientka poslána k vyšetření k jejímu gynekologovi, který odebere rozsypy na rostlině z genitálního traktu, cytologii cervikálního epitelu, provádí vyšetření pánevních orgánů se dvěma rukama a vyšetření v zrcadlech. Pak musíte navštívit specializovaný ultrazvuk, který přesně určí délku těhotenství, pokud je aspirace zaměřena na potrat, nebo popíšou stav dělohy a sliznic hyperplazie, neplodnosti a jiné gynekologické patologie.

Při přijímání endometria aspirací nebo mini-potratem se obvykle nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, proto se tento postup považuje za nízký. Ve vzácných případech s výrazným zúžením nebo zúžením krku na krku se používají dilatátory.

Před operací je pacientovi injekčně podáván sedativní a anestetikum, stejně jako antispasmodika, aby se trochu uvolnil krk a jeho kanál. Pro kontraindikace k celkové anestezii lze použít lokální anestezii. Bezprostředně před manipulací, která se provádí na obvyklé pozici ženy v gynekologickém křesle, se do vagíny vkládají zrcadla, krku a pohlavních orgánů se působí antiseptickými činidly a hrdlo se uchycuje horními částmi speciálními kleštěmi.

Před vložením instrumentace do dutiny ústní dutiny gynekolog změří délku sondou, aby přesně věděl, jak hluboko může být aspirátor umístěn, a snižuje pravděpodobnost perforace.

Princip vakuové aspirace spočívá v vložení jednorázového sterilního katétru do dutiny úst, která je spojena s odsávačem, který vytváří podtlak a vylučuje obsah dělohy. Oddělení membrán vajíčka se objevuje spontánně, odloupává se od stěny dělohy, aniž by narušila jejich celistvost.

vakuová aspirační technika

Pokud je injekční stříkačka připojena k aspirační trubici, do níž chirurg chirurgicky nasává obsah, postup se nazývá manuální vakuová aspirace. Nyní se tato technika dostala do cesty modernějšímu, když se místo stříkačky použije speciální zařízení, které samo o sobě vytváří potřebný podtlak.

Manuální vakuová aspirace trvá více času a je technicky náročnější, avšak může být použita k potratu pod lokální anestezií a do 5 týdnů. Aspirace s elektrickým výplachem se provádí rychleji, ale obvykle pod celkovou anestezií.

Vakuová aspirace se provádí pod kontrolou ultrazvuku, ale při absenci takové příležitosti - slepě, což snižuje účinnost postupu.

Důležitou výhodou aspirace je její krátké trvání - jen několik minut, takže žena je ponořena do celkové anestézie po velmi krátkou dobu, a tak se vyvaruje jejích vedlejších účinků. Po ukončení procedury je vyšetření ultrazvukem povinné, což umožňuje čas odhalit pozůstatky vajíčka s neúplným potratem.

Vakuová aspirace se provádí nejčastěji v celkové anestezii, ale pokud je kontraindikována, může gynekolog nabídnout ženě lokální anestezii a vysvětlit, co se může během zákroku cítit.

Co je nebezpečné vakuové odsávání?

Navzdory mnoha výhodám může vakuová aspirace způsobit negativní účinky a komplikace. Jako vedlejší účinek potratů, narušení hormonálního pozadí, těžké psychické trauma, bolestivé pocity v dolní části břicha a krvavé vylučování z genitálního traktu jsou možné.

Komplikace po operaci se vyskytují velmi vzácně, jsou však stále ještě možné. Žena by měla vědět, že po podtlakové aspiraci existuje riziko:

  • Neúplné odstranění plodových tkání je jednou z nejčastějších komplikací manipulace, jejichž prevenci je důležité sledovat aspirační techniku ​​a sledovat pomocí ultrazvuku stav dělohy poté, co je provedena;
  • Bolestivost v dolní části břicha kvůli kontrakci myometria (je to spíše důsledkem odstranění obsahu dělohy spíše než komplikace) - může být léčeno antispasmodikou;
  • Poruchy menstruačního cyklu v důsledku hormonální "poruchy";
  • zánětlivý proces a infekce (při hraní kontraindikací, porušování postupu);
  • Vzduchová embolie - je extrémně vzácná a je zablokování nádob s vzduchovou bublinou, což vede ke smrti ženy (moderní aspirátory neumožňují vstup vzduchu do dělohy);
  • Perforace stěny dělohy se nevyskytuje během aspirace, ale během snímání pomocí kovové sondy dělohy k určení její délky;
  • Neplodnost - zřídka se vyskytuje, hlavně kvůli zanedbání těhotenství nebo technickým chybám.

Komplikace, které se objevují během procedury nebo v prvním týdnu poté, co se nazývají včasné krvácení, perforace, infekce atd. Po sedmi nebo více dnech se objevují pozdní - hormonální poruchy, menstruační poruchy.

Pooperační období a zotavení

Okamžitě po operaci by žena měla ležet na břiše po dobu půl hodiny pod dohledem personálu. Pokud se cítí dobře, nevzniknou známky časných komplikací, pak už v ten samý den bude moci jít domů a provádět své obvyklé aktivity, ale s určitými omezeními.

Obnova po vakuové aspiraci obvykle probíhá rychle a bez komplikací, ale pro to musí žena dodržovat řadu pravidel:

  1. Během prvního měsíce po skončení léčby by měl být sexuální život vyloučen kvůli riziku krvácení a infekce;
  2. Nadchlazení je mimořádně nežádoucí, stejně jako horká koupel, vana;
  3. Zvedání, těžká fyzická aktivita a plavání v bazénu jsou kontraindikovány;
  4. Dodržování důkladné hygieny genitálií.

Při vysokém riziku infekčních komplikací je pacientovi předepisována antibiotika a antifungální léčiva pro profylaktické účely a prokázalo se, že perorální antikoncepce normalizuje hormonální pozadí a zabraňuje novým těhotenstvím. Opožděný potrat není možný v příštích šesti měsících, takže žena by měla zajistit, aby nedošlo k nežádoucímu těhotenství. Dva týdny po aspiraci by měl pacient navštívit porodníka-gynekologa a podrobit se ultrazvukovému sledování stavu pánevních orgánů.

Okamžitě po operaci je možné odkrytí z genitálního traktu a po několika dnech se může stát mnohem hojnější, jako normální menstruace. Tyto sekrece jsou spojeny s prudkým poklesem hladin hormonů a restrukturalizací v endokrinním systému, takže se nemusíte bát, ale pokud jsou sekrety příliš hojné, mají zápach nebo změnu barvy, jsou doprovázeny bolestivým syndromem nebo horečkou, měli byste okamžitě poradit s lékařem, abyste vyloučili komplikace.

Tato menstruace po vakuové aspiraci endometria nebo vajíčka nastane po přibližně 30-35 dnech v závislosti na individuálním trvání cyklu. Výtok může být menší v objemu, protože práce vaječníků byla náhle pozastavena, ale v dalším měsíci se stanou normální pro pacienta.

Důležitým problémem pro mnoho žen, které se poprvé setkaly s potřebou vakuového odsávání, je možnost otěhotnění v budoucnu. Bez pohledu na všechny výhody metody a nízké riziko reprodukční funkce je to stále invazivní intervence a může způsobit problémy s porodem. Neschopnost představit a přenášet může být způsobena:

  • Poruchy endokrinní regulace ovariální funkce a menstruačního cyklu;
  • Zánětlivé změny v pánevních orgánech, které mohou vyvolat přilnavost, narušily průchodnost tuby, pozdní zrání endometria nebo jiné patologie, které minimalizují pravděpodobnost implantace oplodněného vajíčka;
  • Zranění děložního čípku s vývojem jeho nedostatečnosti a rizikem obvyklých potratů.

Otázka plánování následného těhotenství po podtlakové aspiraci by měla být brána vážně. Pokud žena touží, měla by přijít nejdříve šest měsíců po skončení procedury, jinak existuje vysoké riziko spontánního potratu nebo nevýrazného těhotenství. Před plánováním koncepce je nutné navštívit lékaře a důkladně vyšetřit.