logo

Léčba orchitidy u mužů: který lékař zachází?

Onemocnění jako orchitida je poměrně vzácná. Ačkoli je třeba poznamenat, že zánět varlat stále častěji diagnostikují lékaři. Léčba orchitidy je poněkud zdlouhavý a vyžaduje správné určení diagnózy, neboť onemocnění je často komplikace, která vznikla na pozadí infekční léze močových orgánů člověka.

Co je orchitida u mužů, je možné vyléčit onemocnění doma a jaká terapie je nejúčinnější, řekneme v tomto článku.

Příčiny orchitidy

Testikulární orchitis je zánět tkáně varlat. Syntetizuje sexuální buňky - spermie. S pozdější léčbou takového onemocnění může dojít k neplodnosti, takže se nemusíte věnovat pozornosti nemoci. Orchitida u mužů se může objevit v jakémkoli věku, a to jak u dítěte, tak u dospělého člověka. Nejčastěji se však vyskytuje u sexuálně zralých mužů 25-50 let.

Co způsobuje vývoj orchitidy?

  • Infekce. Hlavním původcem onemocnění je infekce. Může to být virové onemocnění, jako je chřipka, herpes, parainfluenza. Nešpecifická infekce (E. coli, citrobacter) atd. Bakteriální - gonokok, chlamydie, syfilis, ureplazmoz atd. Hubová - kandidóza. Specifické - tyfus, tuberkulóza;
  • Trauma k varle. Někdy zranění oblasti šourku vede k zánětlivým procesům;
  • Systémová onemocnění, jako je sarkoidóza, revmatoidní artritida;
  • Zácpy v pánevní oblasti, které vedou k narušení odtoku semenné tekutiny;
  • Bakteriální orchitida vzniká v důsledku zánětu epididymis (epididymitida).

U kojenců může infekce proniknout do pupku, infikovat krevní cévy a dostat se do varlat. Chronická orchitis má řadu dalších důvodů:

  • Undertreated akutní orchitida;
  • Onemocnění genitourinálního systému (prostatitida, adenom, uretritida, epididymitida);
  • Zranění orgánů sexuální sféry (jakékoliv rány, stlačení, pádu).

Symptomy orchitis: typy a znaky

Jak víte, orchitida má dvě formy: akutní a chronická. Každý typ nemoci má řadu individuálních příznaků, které umožňují rychle identifikovat zdravotní problémy. Podrobněji popisujeme znaky každého typu.

Akutní orchitis

První a hlavní rys - přítomnost bolesti v šourku a zejména v levém nebo pravém varle. Bolest je systematické a dává v bederní oblasti, slabiny. Když změníte pozici bolesti, může se zvýšit a nezmizí v klidné poloze těla.

Druhé znamení je méně znatelné - nárůst teploty. S touto chorobou se teplota obvykle stává vysoká ihned 38-390 ° C. Spolu s tímto příznakem se objeví nevolnost, často zvracení, což vede k dehydrataci těla. Také akutní orchitis má řadu z následujících charakteristik:

  • Fyziologické změny varlat. Septa se zvětšuje, zanícuje, dochází k edému;
  • Změna tvaru varlat;
  • Intenzivní lesk. Z orchitové kůže se roztahuje kvůli nárůstu velikosti varlat. Současně má epidermis lesklý lesk;
  • Vylučování z močové trubice doprovázené nepříjemným zápachem.

Chronická orchitis

Chronická forma není symptomaticky tak výrazná. Obvykle je doprovázena bolestivou bolestí v šourku, může se zvýšit teplota. Hlavním příznakem je periodická bolest při aktivní chůzi, zvedání závaží. Pacienti mají zvláštní obtíže při provádění hygienických postupů; dotýkání se varlat může být bolestivé, zvláště když je stisknuto. Po klidu se bolest neteče, ale při aktivním zatížení může dojít k pocitu nepohodlí a bolesti. Obvykle se tato bolest nevzdává do slabin, dolní části zad.

Zánět testikulárních orgánů mužů: léčba a diagnostika

Léčba orchitidy u mužů se provádí až po důkladné diagnostice, neboť akutní a chronická orchitida je léčena odlišně. Diagnóza zpravidla nezpůsobuje lékaři problémy. Po vyšetření a pohovoru s pacientem může doktor provést správnou diagnózu o 80%. Pacient se však musí podrobit komplexnímu vyšetření k určení příčin tohoto stavu. K tomu, odborník jmenuje:

  • Analýza moči pro detekci hladin leukocytů, válců a červených krvinek;
  • Krevní test na detekci infekčního zaměření;
  • Ultrazvuková šourka;
  • Bakposev na studii patogenní látky, která vedla k tomuto stavu;
  • Vyšetření genitálních infekcí (pohlavních chorob);
  • MRI Přesná a nejaktuálnější diagnostická metoda, která umožňuje zkoumat strukturu varlat ve vrstvách a odhalit rozsah nemoci.

Jak léčit orchitidu? V tradiční medicíně existují dvě metody, které pomáhají zcela vyléčit orchitidu: konzervativní a operabilní. Podrobněji popisujeme jednotlivé metody.

Léčba orchitidy u mužů: léky

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou patologie je infekce, odborníci předepisují etiotropní léčbu zaměřenou na odstranění příčiny onemocnění pravdou.

  • Provádějte antibiotickou terapii. Léčba je předepsána v závislosti na typu patogenu. Použité léky fluorochinolové skupiny: Ciprofloxacin, makrolidy: klarithromycin, cefalosporiny: cefazolin;
  • Protizánětlivá terapie. Použité léky Ketorol, ibuprofen, indometacin;
  • Léčba vitamínem je předepsána společně s užíváním antibiotik k ochraně imunitního systému a udržení zdraví vnitřních orgánů a střevní mikroflóry;
  • Fyzioterapeutické metody. Pacientům je přidělen UHF, laserová terapie, magnetická terapie. Takové postupy mají protizánětlivý, imunomoduliruyuschy a obnovující účinek.

Akutní forma orchitidy nemůže být léčena doma, protože pacient musí být pod dohledem lékařů. Nemoc se léčí komplexně, za použití studených kompresí, aby se obnovila teplota oblasti šourku.

Metoda chirurgické léčby

Pokud je patologie závažná a je podporována podmínkou abscesu a současně konzervativní metoda neměla požadovaný účinek, lékaři často tuto operaci používají. Rovněž trvale opakující se orchitida je ošetřena operabilním způsobem. Jak se léčí orchitis?

  • Resekce varlat. Tímto typem zásahu je odstraněna jen část varlat, která zachovává jeho funkci. Ve skutečnosti je resekce nízký. Operace se provádí v celkové anestezii. Perioda zotavení u každého pacienta je individuální a pohybuje se od jednoho měsíce do šesti měsíců;
  • Odstranění varlat. Tato metoda se používá v případě úplné atrofie varlat a purulentních jevů. V takovém případě zachování těla nebude úspěšné, ale možnost mít děti není ztracena;
  • Odvodnění abscesu. K provedení takové operace člověk bere punku z šourku. Tento proces se provádí v lokální anestézii.

Chronická orchitida je léčena stejnými léky v závislosti na typu patogenních látek. V tomto případě však mohou lékaři provádět ambulantní léčbu, tj. být léčeni doma.

Orchitis Prevention

Aby se zabránilo takové hrozné nemoci, měli by muži:

  • Nepřehřívejte nebo nepřehřejte tělo;
  • Nemají příležitostné spojení bez latexu (kondomů). I když stojí za zmínku, že latex ne vždy chrání před pronikáním pohlavně přenosných infekcí;
  • Chraňte genitálie před šokem;
  • Zachovat zdravý životní styl (jíst správně, eliminovat alkohol, tabák);
  • Dodržujte hygienu;
  • Provádějí profylaktické očkování proti příušnicím.

Není možné plně se chránit před pronikáním infekčních agens, ale v lidské síle není možné přispívat k tvorbě orchitidy.

Použití antibakteriálních léků pro orchitidu

Infekce je nejčastější příčinou orchitidy (zánětu varlat) u mužů. Proto je antibiotická terapie povinná. Zdrojem infekce jsou orgány nejblíže ke varlatu, které mají infekční ložiska, například uretry, močový měchýř, konečník, prostata.

Infekce může také dostat hematogenní (s krví), lymfogenní (s lymfy) přes orgány umístěné relativně vzdálené od varlat.

Například z hrdla s bakteriálními bolestmi v krku, od nosních dutin s hnisavou sinusitidou, od horních cest dýchacích s bronchitidou a těžkou pneumonií. Příčiny pohlavních a jiných onemocnění urogenitální oblasti u mužů (chlamydie, mykoplazmóza, syfilis, kapavka) mohou také být zodpovědné za výskyt orchitidy.

Výběr léků

Před zahájením léčby antibiotiky se stanoví laboratorními metodami, které bakteriemi jsou příčinami orchitidy a jejich citlivostí na různé antibiotika. Chcete-li to provést, proveďte bakteriologické vyšetření moči, analýzu močové uretry. Nejčastěji jsou detekovány E. coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Streptococcus.

Častěji hledají muži pomoc, když je onemocnění již v těžké formě a není možné čekat na den nebo dva, aby laboratoř mohla odpovědět.

Proto začít okamžitě léčit onemocnění. Přiřaďte širokospektrální antibiotika s přihlédnutím k nejčastěji osetěným patogenům orchitis, potenciálním patogenům primárních onemocnění, které by mohly způsobit poškození semenníků.

Jaká antibiotika jsou relevantní pro léčbu orchitidy?

Hlavní skupiny antibiotik používaných pro orchitidu u mužů:

  • Makrolidy (Sumamed);
  • Fluorochinolony (Ofloxacin, Pefloxacin);
  • Tetracykliny;
  • Nitrofurany;
  • Cefalosporiny (cefuroxim, cefepim, atd.);
  • 8-hydroxychinolinových derivátů.

Nitroxolinu

Lék je syntetické antibiotikum, které porušuje syntézu bakteriální DNA. Je účinný proti mnoha bakteriím, zejména kauzativním činidlům prostatitidy, uretritidě, orchitidě, epididymitidě u mužů. Vedle bakteriální flóry působí na některé mykotické patologie a mykózy. Je předepsána pro infekční zánětlivé onemocnění močového traktu u mužů i žen.

Rychle proniká do trávicího traktu do krevního řečiště. Vylučováno ledvinami. Velmi koncentrovaný v moči.

  • hypersenzitivita;
  • selhání ledvin s nepřítomností nebo malým množstvím moči;
  • katarakta.
  • dyspepsie (nevolnost, zvracení), špatná chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy;
  • patologické změny citlivosti (parestézie);
  • optická neuritida.

Mozek je možné znečistit oranžovým odstínem, který prochází okamžitě po ukončení léčby tímto léčivým přípravkem. Pokud selhání ledvin může akumulace (akumulace léku)

Lék se doporučuje užívat s jídlem 100 mg čtyřikrát denně. Při závažné orchitidě je dávka upravena lékařem, ale nejvýše 800 mg denně. Doba léčby je 2-3 týdny. U chronické orchitidy se léčba opakuje po 2 týdnech.

Cena léku: Tabulka. 50 mg blistr, 70-90 rublů.

Ofloxacin

Vztahuje se k fluorochinolonům se širokým spektrem účinnosti s větší účinností proti gramnegativním bakteriím. Má baktericidní účinek. Efektivní v boji proti bakteriím, které nejsou citlivé na sulfonamidy.

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu (více než 95%). Dosáhne vysoké koncentrace, přijede do prostaty u mužů, v močových orgánech za půl hodiny.

Je špatně metabolizován. Vylučuje se v moči, kde je stanovena i den po podání jedné dávky. Doporučuje se u infekcí močových cest, prostaty, varlat u mužů i kvasinek.

Použitá léčba infekcí močových cest o velikosti 0,4 g (2 tablety) dvakrát denně. Tablety nejsou žvýkány, vypláchnou se malým množstvím vody.
Kurz je týden. Pokud je to nutné, můžete pokračovat v aplikaci, ale ne déle než 4 týdny.

Nežádoucí účinky jsou vzácné. Léčba léků je obvykle dobře tolerována. Není však vyloučeno:

  • alergické projevy;
  • dyspepsie (nauzea, zvracení, průjem);
  • nespavost;
  • pocit úzkosti;
  • agranulocytóza;
  • trombocytopenie;

Léčba se nedoporučuje v případě přecitlivělosti; epilepsie, kombinují příjem s antacidami (snížením kyselosti žaludečních léků), které snižují účinnost antibiotika.

Cena léku: v závislosti na výrobci od 50 do 250 rublů. pro 10 tab. 400 mg.

Pefloxacin

Pefloxacin je antimikrobiální látka se širokým spektrem účinnosti, což je skupina fluorochinolonů, která má baktericidní účinek. K dispozici v tabletech (400 mg), infuzních roztoků (4 mg / 1 ml).

Rozsah je velmi rozsáhlý. Je účinný při léčbě infekcí urogenitálního systému, stejně jako orgánů pánve a měkkých tkání. Používá se v těžkých septických podmínkách.

Je zapotřebí kontraindikovat léčbu orchitidy s tímto lékem v případě přecitlivělosti na antibiotika této skupiny. S opatrností předepsanou pro porušení jater, cerebrálních patologií včetně epilepsie.

Aplikujte jednu tabletu dvakrát denně. Dávkování může lékař zvýšit. Maximální možný počet je 1600 mg. Infuzní roztok se používá při těžkých infekčních onemocněních. První den se doporučuje 800 mg a pak 400 mg.

Mohou se objevit nežádoucí účinky: nauzea;

  • mírná intenzita bolesti břicha;
  • svalová bolest;
  • poruchy spánku;
  • pokles krevních destiček.

Antacida zpomaluje vstřebávání léku. Roztok léku nelze použít s roztoky obsahujícími chlor. Cena léku: 10 tablet 400 mg, 75-85 rublů. Roztok pro infuze 10 amp, 5 ml, 130-150 rublů.

Sumamed

Antibiotikum s širokým spektrem aktivit, makrolid. Má baktericidní účinek. Aktivní proti gramnegativním bakteriím, gram-pozitivním kokcům. Neprokazuje aktivitu vůči bakteriím, které nejsou citlivé na erythromycin.

Sumamedom účinně léčí infekce měkkých tkání, urogenitálního systému jakékoli povahy, orchitidy. Lék proniká dobře z gastrointestinálního traktu kvůli jeho kyselé odolnosti vůči působení žaludečního prostředí a rozpustnosti v tucích. Maximální koncentrace je pozorována po 2 hodinách.

K dispozici v tabletách 500, 125 mg, 250 tobolek s práškem pro přípravu sirupu. Lék má schopnost snadno pronikat do měkké tkáně urogenitální oblasti. V nich se hromadí. Jeho koncentrace dosahuje desetkrát více než v krvi. To je způsobeno jeho nízkou schopností vázat se na plazmatické bílkoviny a schopnost pronikat do buněk.

Kvůli tomu je v případě potřeby nutná léčba z intracelulárních patogenů. Bylo prokázáno, že proniká do buněk fagocytů, jde s nimi do infekčních ložisek, kde je opouští. V nemocných tkáních je proto pozorována mnohem vyšší koncentrace léčiva.

Azithromycin má tendenci přetrvávat v oblasti infekce po dobu 5-7 dní. Díky této schopnosti byly vyvinuty krátkodobé kurzy její aplikace.

Sumamed je předepsán jednou denně po dobu jedné hodiny nebo několika hodin po jídle. Kurz 3 dny.

  • nevolnost, bolest břicha;
  • dočasný růst jaterních enzymů.
  • jestliže jste alergický (á) na makrolidy;
  • výrazné poruchy jater a ledvin.

Používání spolu s tetracykliny zvyšuje účinek; s lincosamidy - snižuje. Nekompatibilní s heparinem. Cena léků:

  1. Prášek pro perorální podání 100 mg / 5 ml 17 g 350 rub Prášek d / prig. suspenze fl. 200 mg / 5 ml 37,5 ml 560 rub.
  2. Tablety 125 mg 6 ks 00 rub.

Používání antibiotik u mužů při léčbě orchitidy je povinné. Nedoporučuje se samoléčit.

Antibiotická léčba pro orchidetidu

Orchitida je infekčně-zánětlivá onemocnění urogenitální oblasti mužského pohlaví, která postihuje samčí semenníky a často jejich přídavky (v tomto případě se diagnostika provádí jako orchiepididymitida). Vzhledem k tomu, že v převážnou většině případů má orchitida bakteriální etiologii, léčba orchitidy s antibiotiky je naprosto odůvodněná. Je třeba zvážit hlavní etiologické faktory této nemoci.

Orchitida: co způsobuje onemocnění

Zánět testikulárních tkání se objevuje hlavně na pozadí komorbidit. Faktory vedoucí ke vzniku zánětu lze rozdělit do následujících skupin:

  • Bakteriální infekce. Patogenní mikroflóra může pronikat hematogenním způsobem (s průtokem krve) ze vzdálených ložisek infekce za bakteriální nebo virové onemocnění vnitřních orgánů, jako je pneumonie, tuberkulóza, kandidóza. Lokální infekce urogenitálních a pohlavních chorob často vede k chronickému průběhu orchitidy. Stafylokok, ureaplasma, mykoplazma, gonorea, syfilis, chlamydia, tuberkulózní bacil, brucelóza, bakterie břicha mohou být připisovány kauzální flóře.
  • Virové infekce. U dětí a dospívajících je příušnice způsobená paramyxovirem běžnou příčinou zánětu samčích žláz. Existují formy orchitidy způsobené chřipkovými viry, herpes.
  • Traumatické léze v oblasti svalů, chirurgie.
  • Fenomeny stagnace krve v malé pánvi a genitáliích, jejichž příčiny jsou neaktivní způsob života, často provádějí přerušení sexuálních akcí.

Následující podmínky přispívají k rozvoji orchitidy:

Dlouhotrvající sexuální abstinence

  • Akutní a chronické urogenitální onemocnění.
  • Hypotermie
  • Foci chronické infekce v těle.
  • Prostatitida, uretrální stenóza, adenom prostaty, způsobující stagnaci moči, což způsobuje šíření infekce močovým traktem.
  • Nízký imunitní stav těla v důsledku jiných onemocnění.
  • Dlouhotrvající sexuální abstinence, stejně jako bohatý promiskuitní sexuální život.

Jaké léky jsou předepsány pro léčbu orchitidy

Je lepší požádat o pomoc kvalifikovaného lékaře včas, což zvýší šance na úspěšnou léčbu onemocnění. Schéma využití je specialistou - urologem nebo terapeutem. Závisí na formě onemocnění - akutní nebo chronické, stejně jako na typu a zdroji patogenu.

Symptomatická léčba, odstranění zánětu

Prioritou pro pacienta je odstranění nepříjemných symptomů onemocnění, proto je důležité předepsat odpovídající symptomatickou léčbu od prvních dnů. Zahrnuje léky skupiny NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Acetylsalicylová kyselina), analgetika, antispazmodika v kombinaci s protizánětlivými mastimi a je zaměřena na:

  • eliminaci otoku a zánětu;
  • snížení tělesné teploty, odstranění horečky;
  • úleva od bolesti. Syndrom silné bolesti lze eliminovat blokádou - injekcí analgetika v oblasti spermatické šňůry.

Etiotropická léčba - účinky na patogeny

Orchitida se zřídka rozvíjí jako nezávislé onemocnění, takže hlavní síly musí být zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění - léčbu ložisek infekce v těle. Zanedbání léčby celkové patologie, na jejímž pozadí vznikla orchitida, povede k relapsu a dalším komplikacím.

Obecná schéma etiotropní léčby zahrnuje použití antibiotik - baktericidních a bakteriostatických v kombinaci s hormonální protizánětlivou terapií. Před provedením bakteriální kultury moči a stanovení citlivosti na antibiotika je předepsáno jedno z univerzálních širokospektrálních antibakteriálních léků. Lékař zvolí dávku a režim jednotlivě, s ohledem na typ a lokalizaci infekce, bakteriologické údaje, závažnost nemoci, celkový stav a věk pacienta.

V počátečních fázích léčby jsou léky předepisovány parenterálně - injekcemi nebo intravenózními tekutinami, pak se přenesou do perorálního podání (tobolky, tablety).

Hlavní skupiny léků pro léčbu orchitidy zůstávají nezměněny, názvy antibiotik se mohou lišit. První řada antibiotik - skupina penicilinů nebo makrolidů:

  • Amoxicilin;
  • Amoxiclav;
  • Erythromycin;
  • Azithromycin.

Pokud je proces léčby zpožděn, jsou předepsány také sulfonamidy, prednisolon.

V případě orchitidy způsobené brucelózní infekcí jsou předepsány aminoglykosidy nebo levomycetin v kombinaci se sulfonamidy. Je také nutné injektovat živou vakcínu proti brucelóze.

Když infekce močových cest doprovázené přítomností leukocytů a bakterií v moči předepisují antiseptické léky (Nitroxolin, Furagin, Biseptol). Furadonin je také účinný.

Pro léčbu orchitidy, která se u dětí rozvíjí na pozadí příušnic, je vhodné, aby byla kyselina acetylsalicylová v přípravku zařazena jako protizánětlivý prostředek, glukokortikoidy - hydrokortizon, prednizolon.

Neúčinnost těchto skupin léčiv přechází na jiné typy antibiotik. Tradiční antibakteriální látky, kvůli jejich široké distribuci a častému, někdy neoprávněnému použití, vedou ke zvýšení odolnosti mikroorganismů vůči terapii. Moderní fluorochinolony a nejnovější tetracyklinové antibiotikové léky řeší tento problém:

  • Moxifloxacin je moderní fluorochinolonové antibiotikum. Je silným léčivem, působí proti většině grampozitivních a gramnegativních patogenů, včetně těch, které jsou rezistentní vůči jiným antibiotickým skupinám. Moxifloxacin je dostupný ve formě tablet a roztoku pro intravenózní odkapávání.
  • Doxycyklin je antibakteriální léčivo z tetracyklinové skupiny. Spektrum jeho působení je široké, je účinné i ve vztahu k intracelulárním parazitům - chlamydiím, mykoplazmům, rickettsii. Užívání léku méně škodlivého účinku na přirozenou střevní mikroflóru, na rozdíl od jiných léčivých látek proti tetracyklinům. Jsou určeny ve formě tablet nebo kapslí.
  • Infekce je dobrou drogu z rodiny fluorochinolonů založená na ciprofloxacinu. Má dostatečnou účinnost pro boj proti většině patogenních kmenů. Často se používá při léčbě pohlavně přenosných chorob, infekčních onemocnění dýchacího, trávicího a urogenitálního systému.
  • Avelox je nemecká droga, analogická s Moxifloxacinem. Spektrum účinku se vztahuje na všechny mikroorganismy citlivé na moxifloxacin.

Restaurátorská, restaurátorská terapie

Pro urychlení procesu obnovy těla se používá imunomodulační terapie (Viferon), vitamínová terapie (vitamíny typu B - kyselina listová, vitamíny C, E, D), tinktury a odrůdy léčivých bylin.

Účelnost užívání vitamínů je také dána skutečností, že antibiotika zničí střevní mikroflóru, která je jedním z přírodních zdrojů vitamínů pro lidské tělo. Střevní bakterie jsou schopné produkovat vitaminy K, PP, B1, B6, B12, kyselinu listovou a dysbakteriózu vede k nedostatku těchto látek. Důležité je také, aby deriváty tetracyklinů inhibovaly absorpci kyseliny listové z potravy, proto při předepisování této skupiny antibiotik by měly být v průběhu léčby zahrnuty zvýšené dávky kyseliny listové.

Abychom zabránili střevním poruchám, je nutné pít běh enterobiotik - Atsipol, Linex, Bifiform.

Chronická orchitis. Léčba

Nesprávná léčba nebo úplné ignorování léčby akutní orchitidy může vést k chronickému procesu. Může se objevit chronická orchitida, která obchází akutní formu, pokud je způsobena sexuálně přenosnými infekcemi.

Chronická orchitida je dlouhý pomalý proces, který může nakonec vést k neplodnosti a léčení z ní může být zpožděno po dlouhou dobu.

Tato forma onemocnění nemusí být cítit. Nespecifikované symptomy ve formě periodické slabé bolesti v zánětlivém varle mohou být jediným příznakem chronické orchitidy. Obvykle se tyto bolesti vyskytují na určité pozici těla nebo palpace varlat. Zánětlivé změny se mohou objevit náhodně během rutinní kontroly nebo vyšetření neplodnosti.

Léčba chronické orchitidy je prodloužena, vyžaduje pečlivý přístup s přesnou identifikací bakteriálního patogenu. Pro stanovení nejúčinnějších antibiotik jsou prováděny bakteriologické studie.

Léčba orchitidy: správný režim

V době léčby doporučuje odpočinek v lůžku. Není-li splnění tohoto stavu možné, musí pacient nosit speciální opěrný obvaz pro podráždění šourku. Višnevská masť ve formě komprese je pomocně aplikována, navíc v prvních dnech onemocnění tyto příznaky ulehčí aplikaci nachlazení.

Hospitalizace není vždy nutná, léčba se může uskutečnit doma, ale v takovém případě je odpovědnost za přesnost lékařských předpisů určena pacientovi. Odchylka od správných dávek a času podávání léků snižuje jejich účinnost a navíc může přispět k rozvoji rezistence vůči infekci k lékům.

Dieta je jemná, vyžaduje vyloučení akutních a dráždivých potravin, velké množství pití je povinné. Alkohol při užívání antibiotik je přísně zakázán. Měla by se zdržet sexuálního styku.

Jak dlouho trvá léčba a na ní závisí

Při správném přístupu se projevy akutní orchitidy zastavily po dobu 1 týdne. Bez léčby se to může spontánně vyřešit během 3-4 týdnů, ale v tomto případě existuje velké riziko závažných komplikací nebo chronické.

Chronická orchitida vyžaduje dlouhodobou léčbu.

Výsledek léčby ovlivňuje celkový stav pacienta. Když je tělo oslabeno (ve stáří, za přítomnosti stavů imunodeficience, se závažnou souběžnou patologií), léčba může být zpožděna a riziko komplikací je významné. Tito pacienti vyžadují zvláštní léčbu a potřebují kvalifikovanou pomoc.

Chronická orchitida vyžaduje trvalou, dlouhodobou a konzistentní léčbu a dodržování přísného režimu.

Co když není léčeno

Ignorování doporučení lékaře od pacienta nebo nesprávně provedená léčba může vést k několika možnostem nepříznivého výsledku:

  • testikulární absces - tvorba supurace v tloušťce testikulární tkáně v důsledku prodloužené infekce. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, po kterém následuje jmenování antibiotik (Moksiflokatsin, Levomycetin);
  • atrofie varlat je nevratný proces, což znamená snížení velikosti varlat v důsledku narušení jejich zásobování krví. Funkce spermatogeneze oslabuje, může způsobit ztrátu plodnosti;
  • mužská neplodnost - vzniká takzvaná sekretorská forma neplodnosti kvůli porušení žlázových struktur varlatů. Vysoká pravděpodobnost jejího vývoje je pozorována, když orchitida virového původu postihla jak varlata v dětství, tak dospívání.

Jaké jsou kontraindikace terapie antibiotiky?

Antibakteriální látky se nedoporučují u pacientů s individuální intolerancí na léčivou látku nebo jiné složky léčiva. Před předepsáním léků je nutné provést provokativní test alergií. Některé léky jsou kontraindikovány u dětí a dospívajících mladších 18 let (moxifloxacin a další fluorochinolony), děti do 12 let během vývoje trvalých zubů (tetracyklinové antibiotika).

Pacienti s poruchami cerebrální cirkulace, těžkou cerebrální aterosklerózou, epilepsií a epileptickým syndromem, duševními poruchami, závažným selháním jater nebo ledvin a staršími pacienty by měli být opatrně léčeni k užívání těchto léků.

Máte vážné problémy s potenciálem?

Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • pomalá erekce;
  • nedostatek touhy;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Zvýšení výkonu MOŽNOST! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Orchit, co to je? Příznaky a léčba doma

Orchitida je čistě mužské onemocnění charakterizované zánětem tkání varlat. Představená patologie se začala objevovat u mužů častěji. Předtím pouze 5% populace trpělo touto nemocí, dnes se tato hodnota zvýšila na 15%.

Léčba orchitidy zahrnuje užívání antibakteriálních, protizánětlivých a analgetik. Ale protože příčiny tohoto onemocnění jsou spousty, nejprve lékař provádí důkladnou diagnózu, aby zjistil etiologii orchitidy.

Co to je?

Orchitida je zánětlivé onemocnění varlat, které se vyskytuje na pozadí virové nebo bakteriální infekce a často vede k neplodnosti. Semenníky nebo varlata jsou mužský reprodukční orgán, který syntetizuje pohlavní hormony a produkuje spermie, které zajišťují pokračování rodu. Sekrety se nacházejí v šourku, mají ovojí pevnou a zploštělou stranou.

Příčiny

Příčiny zánětu varlat jsou infekce. V závislosti na příčinném činidle může být orchitida specifická (způsobená patogeny tuberkulózy, syfilisu) nebo nešpecifická (způsobená jakoukoliv jinou infekcí).

Nejčastější spouštěcí faktor pro orchitidu (asi třetina všech případů) se nazývá epidemická parotitida (příušnice) lékařů. Také způsobit toto onemocnění může tyfus, chřipka, kapavka. Někdy se po traumatu vyvine orchitida. Samostatně izolovaná granulomatózní orchitis, jejíž příčiny nejsou spolehlivě stanoveny.

Mezi faktory předurčující vývoj orchitis jsou:

  • sedavá práce nebo sedavý životní styl;
  • pravidelné fyzické nebo těžké duševní práce;
  • přehřívání nebo hypotermie, snížení ochranných funkcí těla a přispívání k rozvoji onemocnění;
  • sexuální abstinence nebo přebytky, stejně jako nepravidelnost sexuálního života;
  • chronická ložiska infekcí - bronchitida, sinusitida atd.;
  • závažné nemoci (AIDS, diabetes, hepatitida), snížení celkové tělesné odolnosti;
  • zablokovaný výtok moči, prostatitida, pyelonefritida a další problémy urogenitálního systému.

V případě akutní nebo chronické uretritidy a prostatitidy, infekce klesá hematogenní a lymfogenní cestou vstupuje do varlat, rozvíjející se zánět. Při parotitidě je mechanismus onemocnění poněkud odlišný, spojený s tvorbou specifických protilátek, které na oplátku mají afinitu k testikulární tkáni, sražují se na ně a způsobují poškození testikulárních tkání.

V žádném případě se orchitida nikdy nevyvíjí izolovaně, vždy existuje nějaký druh zánětlivého zaměření v jiných orgánech nebo systémech těla.

Symptomy akutní orchitidy

Onemocnění u mužů začíná najednou s nárůstem tělesné teploty, přičemž se mění intenzita a trvání bolesti v varlata. Bolest může vyzařovat do slabin, perineum, do bederní oblasti. Semenník na straně léze se po několika dnech po nástupu onemocnění dramaticky zvětšuje, pokožka šourku je hladká a může být hyperemická.

Bolest se může zvyšovat při chůzi (sestupné kroky), cvičení, změně polohy těla. Navíc mohou být na klinice akutní orchitidy někdy přítomny běžné příznaky zánětu: dyspeptické poruchy, zimnice a bolest hlavy.

Symptomy chronické orchitidy

Chronická orchitida ve frekvenci je mnohem méně častá a často se vyskytuje jako důsledek nesprávně léčené akutní orchitidy.

Bolest v varlata je v přírodě neustále bolestná, po dlouhé procházce se zhoršuje, fyzická námaha, hypotermie. Zároveň je varlata poněkud hustá a zvětšená. Při dotyku je varlata trochu bolestivá. Symptomy obecné intoxikace nejsou vyslovovány, teplota vzácně stoupá na 38 ° C.

Přestože projevy nemoci nejsou tak výrazné a ve většině případů pacienti dokonce ani nepožadují lékařskou pomoc. U chronické orchitidy je sekreční funkce varlat velmi narušena, což se často stává příčinou mužské neplodnosti.

Komplikace

Důsledky této nemoci jsou vážné. Nebezpečí zánětlivého procesu spočívá v tom, že může proniknout do sousedních orgánů a násobit infekci. Pokud se může objevit pozdní léčba orchitidy:

  • Nekróza testikulární tkáně (smrt buněk);
  • Úplné odstranění varlat chirurgicky;
  • Neplodnost, která v budoucnu nebude schopna léčit.

Je důležité si uvědomit, že orchitida je úspěšně léčena antibiotiky a adaptivní léčivo bude nalezeno pro každou patogenní látku. Proto neváhejte s léčbou.

Diagnostika Orchitida

Diagnóza orchitidy je stanovena lékařem na základě vyšetření a zda má pacient infekční onemocnění nebo zranění. Po vyšetření může urolog pozorovat nárůst v šourku, při palpaci, kůže močového měchýře je horká, opuchnutá, varlata se výrazně zvětšuje, otekne a ostře bolestivá.

Z laboratorních metod diagnostiky je důkazem nejčastější důkazem orchitidy izolace viru parotitis z krve pacienta, tampony z hltanu, cerebrospinální tekutiny, sekrece slinných žláz a samozřejmě moč. Laboratorní metody umožňují detekci virů na úrovni buněk u pacienta již 2 dny po prvních příznacích. Abyste diagnostikovali onemocnění orchitidy, potřebujete:

  • mikroskopické vyšetření skvrn z močové trubice;
  • analýza moči;
  • testování citlivosti na antibiotika, kultivace moči;
  • výsev ejakulátu;
  • kompletní krevní obraz;
  • Ultrazvuk šourka.

Hlavní metodou diferenciální diagnostiky onemocnění, jako je orchitida, je ultrazvuková analýza, používá se v případě, že je diagnostika orchitidy obtížná kvůli poklesu varlat, šourku nebo periorchitidy. Je možné také provést testistickou biopsii.

Jak zacházet s ortikem u mužů?

Léčba orchitidy je vymezení léčiv, které mají za cíl eliminovat zdroj zánětu. Především se doporučují antibiotika. Paracetamol je nejčastěji předepsán ke snížení teploty. Pro odstranění bolesti a zlepšení odtoku spermií jsou předepisovány antispazmodiky.

Léčebný režim pro orchideti:

  1. Patogenetická léčba je použití protizánětlivých léků Indometacin, Ibuprofen, léky proti bolesti Baralgin, Ketorol, angioprotektory Venorus, Detralex a komplexy vitamínů.
  2. Etiotropní léčba je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Antibiotická terapie se provádí: pacientům jsou předepsané léky ze skupiny fluorochinolonů - Ciprofloxacin, Ofloxacin, cefalosporiny - Cefotaxim, Cefazolin nebo makrolidy - Azithromycin, Clarithromycin.
  3. Fyzioterapeutické postupy mají protizánětlivé lokální imunostimulační a regenerační účinky. Pacientům s chronickou orchitidou se předepisuje UHF terapie, magnetická terapie, laserová terapie, akupunktura, elektroléčba, fyzikální terapie, bláto a minerální lázně.
  4. Pacienti s akutní formou onemocnění vykazují odpočinek na lůžku, minimální pohyb, odpočinek a zvýšenou pozici šourku, použití podpůrného obvazu, který zlepšuje krevní oběh v zánětlivém orgánu a eliminuje kongesce v pánevních orgánech.

Doma používejte studené komprese jako lék proti bolesti. Každých 4 hodiny se komprese aplikuje na šourku po dobu 10 minut. Léčba orchitidy zahrnuje diety a vyhýbání se špatným zvykům. Ostré, slané a slané potraviny by měly být vyloučeny ze stravy.

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní léčba orchitidy nevede k žádoucím výsledkům, pak je otázka chirurgického zásahu zvýšena.

Indikace pro jeho chování jsou:

  • tuberkulózní povaha nemoci;
  • časté exacerbace chronické orchitidy;
  • potlačení tkání;
  • akutní forma vzniklá v důsledku úrazu;
  • závažný průběh onemocnění atd.

V závislosti na složitosti případu může být operace prováděna několika způsoby. S nejmenším účinkem na funkci resekce dochází - k odstranění zanícené části varlat. Při nedostatečné důkladnosti operace av případě řady dalších faktorů jsou možné komplikace a relapsy.

Při těžkých purulentních lézích - orchiectomy - odstranění varlat s příměsí. Pokud se operace dotýká obou orgánů, vede to k významnému poklesu hladiny mužských pohlavních hormonů a neplodnosti. Navíc ošetřující lékař může navrhnout další chirurgické postupy.

Prevence

Není možné úplně zabránit vývoji orchitidy, ačkoli každý má příležitost maximálně chránit před infekcí: vést zdravý životní styl, nevede důvěrné spojení s neznámymi lidmi bez kondomu, nesmí přehřívat nebo přehlukovat tělo, včetně šourku. Taková jednoduchá doporučení pomohou v budoucnu minimalizovat příležitost k "setkání" s tak závažnou chorobou, jako je orchitida.

Léčba orchitidy

Příčiny orchitidy

Orchitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem u varlat. Takový zánětlivý proces v drtivé většině případů je důsledkem jiného infekčně-zánětlivého onemocnění, nejčastěji existuje kombinace orchitidy a epididymitidy. Velmi často dochází k zánětlivému procesu z varlat, který se přivádí k jeho příměsi, a pak se rozvíjí orchepididymitida. Kromě toho je epididymitida často komplikována orchitidou. Proto v praxi doktoři někdy nerozdělují orchitidu a epididymitidu do nezávislých onemocnění, berouce v úvahu všechny zánětlivé změny těchto různých anatomických struktur jako orchidididymitida.

Nemoc je charakteristický pro muže, který je více oblíben u dětí.

Příčiny orchitidy jsou následující okolnosti:

  • komplikace běžných infekčních onemocnění - chřipka, parotitis (mumps), pneumonie, břišní tyfus, šarla, neštovice, brucelóza; infekce se šíří tělem přes hematogenní, v důsledku čeho proniká do varlat;
  • následkem infekcí močových cest - uretritida, prostatitida, epididymitida, kapavka, benigní hyperplázie prostaty;
  • infekce z infikovaných pupečních cév - u novorozenců;
  • průnik infekce z vnějšího prostředí - v důsledku dlouhodobé katetrizace močového měchýře po poranění varlat;
  • rizikovými faktory jsou snížená imunita, významná hypotermie, zranění nebo nadměrné cvičení.

Podle jejího průběhu je orchitida rozdělena na akutní a chronickou. Akutní orchitis je obvykle charakterizována jako akutní zánětlivá onemocnění a chronická je charakterizována dlouhotrvajícím a pomalým vývojem. Akutní orchitida je charakterizována hematogenním šířením infekce nebo virovou lézí varlat, nejčastěji v dětství a v důsledku příušnic. Chronická orchitida je mnohem méně častá, protože akutní orchitida obvykle vede k atrofii varlat. Chronická orchitida se vyvíjí s nedostatečnou léčbou akutní orchitidy nebo komplikací chronických zánětlivých onemocnění močového měchýře.

Symptomatologie orchitidy je specifická a zahrnuje komplex příznaků akutní orchitidy:

  • významné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice a horečka;
  • intenzivní bolest způsobená protahováním tuniku;
  • bolest vyzařující do slabin a příležitostně do bederní oblasti;
  • zvětšená velikost varlat;
  • s vývojem purulentního procesu - těžká intoxikace, zvýšená intenzita bolesti;
  • s abscesem - výskyt více abscesů, kůže šourku bobtná a hyperemie, je nasáván okolními tkáněmi;
  • fáze abscesování se rychle mění na atrofii varlat.

Chronická forma onemocnění je charakterizována normální teplotou, ale zesílení a zhutnění varlat, bolestivý syndrom je moderován.

Jak léčit orchitidu?

Léčba orchitidy by měla být prováděna kvalifikovaným odborníkem s včasnou léčbou pacienta. V tomto případě je nejvyšší pravděpodobnost příznivého výsledku s minimálními důsledky pro zdraví mužů.

Základní terapie zahrnuje jmenování širokospektrých antibiotik, analgetik a antispazmodik, antipyretik, stejně jako terapii vitaminem a imunomodulací. Závěsná zařízení se používají k imobilizaci zánětlivého varlat; v prvních dnech onemocnění za studena ve formě bubliny s ledem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění má další původ ve své chorobě, je třeba vynaložit úsilí na její odstranění. V komplexu může dojít k léčbě hlavních a souběžných onemocnění.

U dětí s orchitidou, která komplikuje příušnici, je vhodné podávat glukokortikoid (hydrokortison 100 mg nebo prednizolon 20 mg dvakrát denně) a protizánětlivé (kyselina acetylsalicylová 0,5 g třikrát denně) po dobu až 7 dnů.

Orchitida může být také léčena chirurgicky, avšak pouze výskyt abscesu bude absolutní indikací. Operace zahrnuje otevření abscesu. Pokud dojde k časté septické trombóze v testikulárním parenchymu, což vede k infarktu nebo gangréně orgánu, purulentní orchitida u starších pacientů je vhodné mít orchiectomy.

S jakými onemocněními se může spojit

Orchitida nepatří do kategorie nezávislých onemocnění, ale je především důsledkem infekčních-zánětlivých procesů v urogenitálním systému nebo infekčních lézí celého organismu. Infekční agens má schopnost proniknout do varlat hematogenním způsobem kvůli bakteriostaréře, ke které dochází, když:

  • Brucelóza je infekce, která se přenáší na člověka z nemocných zvířat a je charakterizována různými lézemi různých orgánů a systémů lidského těla, včetně a pohlavních žláz;
  • tyfus - akutní cyklická léčba intestinální antroponotické infekce bakteriální povahy, charakterizovaná horečkou, celkovou intoxikací, vyrážkami na kůži a specifickým poškozením lymfatického systému dolní části tenkého střeva;
  • vesikulitida je infekční onemocnění charakterizované zánětem semenných váčků;
  • prasečí neštovice je akutní infekční onemocnění charakterizované vysokou nákazou a pokračuje v charakteristickém bublinovém vyrážce;
  • gonorea, pohlavně přenosná infekce, je charakterizována lézemi sliznic urogenitálních orgánů gonokokovou infekcí;
  • chřipka je akutní infekční onemocnění dýchacího ústrojí způsobené virem chřipky, jehož komplikace mohou ovlivnit jiné lidské orgány a systémy, včetně gonády;
  • infekční prostatitida - zánětlivé léze prostaty, způsobené faktory infekční intervence;
  • pneumonie - zánětlivý proces bronchopulmonálního systému za podmínek jeho bakteriální povahy podporuje šíření infekce hematogenní cestou;
  • Scarlet fever je infekční onemocnění, obvykle způsobené beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A a projevující se bodavou vyrážkou, horečkou, všeobecnou intoxikací a bolestmi v krku;
  • uretritida - zánět močové trubice způsobený porážkou stěny kanálu různých druhů bakterií a virů.
  • epidemická parotitida - zánět příušnice, způsobený určitým virem, je charakterizován bolestivým otokem slinných žláz, v důsledku čehož se obličej pacienta zduří; vývoj parotitis u chlapců je nebezpečný s komplikacemi na pohlavních žlázách až po neplodnost;
  • epididymitida je zánět epididymis, který se vyznačuje zánětem, hyperemií, otokem a otokem v šourku.

Komplikace orchitidy s nedostatečnou léčbou pacienta jsou:

  • tvorba testikulárních abscesů - proces tvorby hluboko purulentních abscesů na varlat v důsledku infekční léze;
  • testikulární atrofie je nevratný proces, kdy se varlata zmenšují ve velikosti a funkce produkce semenné tekutiny se oslabuje a je plná nástupu neplodnosti;
  • sekreční forma mužské neplodnosti je formou mužské neplodnosti, při níž je ztráta plodnosti vysvětlena patologií pohlavních žláz; nejpravděpodobněji s bilaterální virovou orchitidou v dětství a dospívání;
  • epididymitida je zánět epididymis, charakterizovaný zánětem, hyperemií, otokem a otokem v šourku.

Home Orchitis Treatment

Léčba orchitidy se může objevit doma, pokud ošetřující lékař nevidí důvod pro hospitalizaci pacienta. Pacient musí v souladu se všemi předpisy ošetřujícího lékaře neupravovat dávkování a trvání léčby. Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje použití antibakteriálních činidel, je nutné si uvědomit, že se musí přísně dodržovat, jinak je pravděpodobnost bakteriální rezistence ve vztahu k užívaným lékům vysoká, což zpomalí proces hojení, následně komplikuje léčbu a je plné vývoje chronické orchitidy z akutní.

Při léčbě doma musí pacient dodržovat odpočinek v posteli, konzumovat velké množství pití, eliminovat pikantní a dráždivé potraviny.

Doporučuje se užívat vitamíny a imunomodulátory k posílení ochranných vlastností těla ak urychlení doby regenerace. Za tímto účelem se používají jak farmakologické přípravky, tak přírodní zdroje živin.

Jaké léky na léčbu orchitidy?

Antibiotika se používají k odstranění bakterií, které způsobily orchitidu:

  • Doxycyklin - uvnitř, během jídla s velkým množstvím tekutiny, podle schématu předepsaného lékařem;
  • Pokud je intravenózně nebo intravenózně, je dávka upravena individuálně v závislosti na typu a závažnosti infekce;
  • Ofloxacin - uvnitř, před nebo během jídla, vypláchnut vodou; dávky se vybírají individuálně v závislosti na poloze a závažnosti infekce, stejně jako na citlivosti mikroorganismů, na celkovém stavu pacienta;
  • Cyprinol - intravenózně nebo perorálně, v případě druhého na prázdný žaludek, polknutí celé, omyje se dostatečným množstvím tekutiny;
  • Unidox Solutab - uvnitř, během jídla, tabletu lze polykat celé, rozdělit na části nebo žvýkat, vypláchnout vodou nebo zředit malým množstvím vody (asi 20 ml).

Pokud se u dětí projeví orchitida na pozadí příušnic, doporučuje se:

  • Kyselina acetylsalicylová - 0,5 g 3krát denně jako součást protizánětlivé léčby;
  • Hydrokortizon - glukokortikoid, užívaný 100 mg dvakrát denně;
  • Přednizolon - glukokortikoid, užívaný 20 mg 2krát denně.

Léčba orchitidy lidovými metodami

Účinnost tradiční medicíny při léčbě orchitidy, každá hodnotí individuálně, ale je třeba si uvědomit, že poškození bakteriálních orgánů může být odstraněno komplexním přístupem vypracovaným kvalifikovaným lékařem. Je s ním nutno konzultovat o vhodnosti použití lidových léků a lze si uvědomit následující recepty:

  • 50 gramů chmelových květin obyčejné nalít 1 šálek vařící vody, trvat 30 minut, napnout a vezměte ½ šálku dvakrát denně;
  • 1 polévková lžíce. nasekaný lněný kořen naplňte 1 l vroucí vody, nechte stát 20 minut na nízké teplotě, vyjměte vývar z ohně, ponechte alespoň půl hodiny, vypusťte; 50 ml před jídlem 3-4krát denně;
  • připojte 2 lžíce. sladký jetel a zimní zelenina, 3 lžičky. listy břízy, borůvky a knotweed, 4 lžičky. heřmánek květiny, 5 lžičky třešně a 10 lžičky růžové boky; důkladně promíchejte; 2 polévková lžíce. shromážděte nalijeme ½ litru vroucí vody, mícháme, nalijeme do termosku, trváme 6-8 hodin, vypustíme; vezměte 1/3 šálku 5krát denně;
  • kombinovat ve stejných množstvích pupeny černého topolu, lingonberry listů, třezalku tečkovanou, květy heřmánku a květy bělokorysu; 2 polévková lžíce. rozdrcené sbírce nalijte ½ litru vroucí vody a trvejte během dne; napněte 2 lžíce. odvar 5krát denně.

Léčba orchitidy během těhotenství

Léčba orchitidy má malý význam pro těhotenství, protože onemocnění se vyvíjí výhradně u mužů. Je však třeba poznamenat, že toto onemocnění ovlivňuje mužskou fertilitu. Zánět dokonce v jednom varle, a dokonce i více bilaterální, v důsledku autoimunitních procesů může vést k neplodnosti. Pravděpodobnost vývoje sekreční neplodnosti je obzvláště vysoká při bilaterální virové orchitidě v dětství a adolescenci, například v důsledku příušnic.

Co mohou lékaři kontaktovat, pokud máte orchitidu

Pro diagnostiku zánětlivých procesů v testes a šourku je zapotřebí objektivní studie provedené kvalifikovaným urologem.

Vizuální vyšetření projeví hyperemii a napětí v šourku, na palpaci bude varlata bolestivá, napjatá, zvětšená. V případě hnisavého procesu mohou být někdy dutiny dutiny, fluktuace může být zjištěna. Obyčejná epididyma není zvětšena a vas deferens je jasně palpovaná, spermatická šňůra je oteklá bez infiltračních změn.

Opuch šourku způsobuje potíže v diferenciální diagnostice orchitidy, epididymitidy nebo orchiepididymitidy. V současné době je široce používán ultrazvuk, který umožňuje odhalit zředění testikulární tkáně a tvorbu abscesu. Diagnostika chronické orchitidy je také založena na palpaci a ultrazvuku šourku.

Diferenciální diagnóza se provádí se specifickou orchitidou, zejména syfilitidou a tuberkulózní etiologií, testikulárními nádory. Konzistence varlat se syfilisem je hustá, její bolest se udržuje po dlouhou dobu. Tuberkulóza varlat se zřídka vyskytuje bez dříve vyvinuté tuberkulózní léze epididymis Postupné zvyšování varlat bez bolesti a zánětlivé reakce je charakteristické pro nádor varlat.