logo

Intrauterinní hormonální cívka "Mirena"

Ženy, které neplánují těhotenství v příštích několika letech a také mají nemoci spojené s hormonálními poruchami, může gynekolog doporučit intrauterinnímu systému Mirena (zkrácené námořnictvo).

Jedná se o šroubovice, která má zásobník s levonorgestrelovým hormonem. Denně se uvolňuje v malé dávce, která je dostatečná pro antikoncepci a terapeutický účinek.

1. Co je Mirena Navy?

Výrobce šroubovice je německá společnost Bayer Schering Pharma. Jeho průměrné náklady v lékárnách činí 13 až 14 tisíc. Tato cena je odůvodněna mechanismem účinku a vysokou účinností nástroje.

Potřeba užívání orální antikoncepce zmizí a terapeutický účinek pomáhá ženám zlepšit kvalitu jejich života.

Účinnou látkou intrauterinního přípravku Mirena je levonorgestrel, hormon patřící do skupiny gestagenů. Je uzavřena ve speciální nádrži velikosti 2,8 mm, která je namontována na spirálové tyči.

Z vrchu je nádoba pokrytá membránou. Umožňuje hormonu vystupovat z nádrže konstantní rychlostí - 20 μg / den. To je méně než tablety s mini tabletami nebo Norplant, který je nainstalován subkutánně.

2. Mechanismus účinku

Aktivita začíná okamžitě po zavedení nitroděložního zařízení. V krvním hormonu lze určit po 15 minutách.

Délka užívání této nitroděložní jednotky je 5 let, ale někteří výzkumníci tvrdí, že ji nelze odstranit po dobu 7 let bez rizika pro zdraví.

Účinnost spirály je velmi vysoká. Podle klinických studií se při používání přípravku Mirena v průběhu roku objevují neplánované těhotenství pouze v 0,1% případů. Tento indikátor je lepší než ženská sterilizace.

Nedostatek těhotenství je dosaženo několika způsoby:

  • cervikální hlen se ztuhne;
  • změní se stav endometria;
  • sekrece luteinizačního hormonu (LH) je potlačena uprostřed cyklu.

Spermové buňky nemohou proniknout do dělohy, endometriální struktura již nesplňuje podmínky pro implantaci a suprese sekrece LH vede k narušení dozrávání vajíček.

Studie ukázaly, že jeden rok po instalaci přípravku Mirena se 85% měsíčních cyklů vyskytuje bez ovulace.

To ovšem neovlivňuje funkci vaječníků, pokud se šroubovice používá po dobu 5 let. Změny vaječníků, které jsou doprovázeny porušením zrání folikulů, se objevují po 7 letech nepřetržitého užívání přípravku Mirena.

3. Indikace k použití

"Mirena" kombinuje antikoncepční a terapeutické působení. Proto se doporučuje ženám v reprodukčním věku, zejména v těchto situacích:

  1. 1 Glandulární hyperplazie endometria.
  2. 2 Velkorysá, častá a nepravidelná menstruace.
  3. 3 Pro prevenci endometriální hyperplazie u žen užívajících substituční estrogenovou terapii.

Myom, endometrióza není zahrnuta v seznamu indikací, ale při souběžné hyperplasii je užitečné užívání helixu Mirena, protože snižuje závažnost krvácení.

4. K čemu je instalace kontraindikována?

Podle pokynů je instalace spirály Mirena kontraindikována za následujících podmínek:

  1. 1 Zánětlivé onemocnění pochvy a děložního čípku.
  2. 2 Postnatální endometritida.
  3. 3 Septické potraty za poslední 3 měsíce.
  4. 4 Cervikální dysplázie, maligní procesy.
  5. 5 Rakovina prsu a další nádory, jejichž růst závisí na progestogenu.
  6. 6 Neidentifikovaná příčina děložního krvácení.
  7. 7 Deformace dělohy způsobená fibroidy nebo vrozenými anomáliemi.
  8. 8 Jaterní tumory nebo akutní hepatitida.
  9. 9 Těhotenství.
  10. 10 Věk přes 65 let.

Spirála se používá opatrně u žen s diabetem mellitus, onemocnění srdce a cév, migrény a časté bolesti hlavy, hypertenze.

Kojení není pro Mirenu kontraindikací.

5. Výhody této metody antikoncepce

Navzdory vysokým nákladům na hormonální systém získala tato metoda antikoncepce mnoho výhod:

  1. 1 Vysoká účinnost, nízké riziko těhotenství.
  2. 2 Příjem extrémně malých dávek hormonu v krvi, takže počet vedlejších účinků je minimální.
  3. 3 Nedostatek účinku počátečního průchodu játry.
  4. 4 Snížení ztráty krve během menstruace.
  5. 5 Zmizení intermenstruačního krvácení.
  6. 6 Terapeutický účinek u malých fibroidů, endometriózy, endometriální hyperplazie.
  7. 7 Schopnost používat jako součást hormonální substituční léčby.
  8. 8 Velmi nízká pravděpodobnost těhotenství.

Po zavedení spirály zmizí potřeba denně kontrolovat drogu, nemusíte si pamatovat na antikoncepci během sexuálního styku.

6. Nevýhody a nežádoucí účinky

V některých případech vede k depresi hypotalamu k úplné absenci menstruačního krvácení.

To může být považováno za výhodu, jestliže před instalací šroubovice žena trpěla děložním krvácením, což vedlo k závažné anémii.

Zřídka dochází ke změně trvání menstruačního cyklu: menstruace končí později, dochází k intermenstruačnímu špinění.

Acyklické krvácení se považuje za normální po dobu prvních 3 měsíců po instalaci šroubovice.

Obvykle jsou tyto příznaky krátkodobé, mizí samy o sobě a nevyžadují zvláštní léčbu.

Pokud během této doby nezmizí a výtok se stane hojným, měli byste se poradit s gynekologem.

Žena může také zaznamenat bolesti hlavy (včetně migrény u citlivých jedinců), změny nálady, nevolnost, překrvení a citlivost mléčných žláz, akné, ekzém a výskyt pigmentových skvrn, tvorba cystů ve vaječnících, hypertenze.

Spirála chrání před genitálními infekcemi, takže nejde o nejlepší metodu antikoncepce u párů, kde mezi partnery nedůvěřuje.

7. Antikoncepční vlastnosti

Levonorgestrel jako součást Mireny působí nejen jako antikoncepce. Odstraní výraznou menometorrhagii.

Hyperplastický endometrium se při svém působení stává tenčí. Při použití jako součást náhradní terapie pomáhá eliminovat negativní účinky estrogenu na dělohu.

U žen s těžkým PMS, s použitím "Mirenu", nepříjemné příznaky zmizely ve formě:

  • podrážděnost;
  • otupělost;
  • slabost;
  • břišní distenze.

Hormonální cívka u žen v premenopauze může být použita jako dobrý způsob, jak snížit riziko progrese endometriální hyperplazie, malých fibroidů a endometriózy.

8. Pravidla instalace

"Mirena" má větší průměr než měděné cívky, kvůli přítomnosti nádrže s levonorgesterlem. Proto je proces instalace mírně odlišný.

Postup je prováděn v lokální anestézii ke snížení bolesti během nucené expanze cervikálního kanálu.

Před instalací šroubovice Mirena je nutné minimální vyšetření: obecná analýza krve a moči, vaginální nátěr, monitorování krevního tlaku, ultrazvuk v pánevních orgánech.

Kontraceptiva s pravidelným cyklem je lepší nasadit v prvních sedmi dnech (připomenout, jsou dny cyklu zvažovány od prvního dne menstruace). Tím se minimalizuje riziko poškození děložního hrdla.

Postup je přípustný kdykoli, pokud je 100% známo, že není těhotenství. To platí například u žen s nepravidelným cyklem.

V tomto případě mohou lékaři předepsat lékaře k přípravě krčku a ke snížení bolesti a nepohodlí.

Po potratu v prvním trimestru, bez přítomnosti infekce, může být šroubovice instalována ihned. Ti, kteří se rozhodnou dát po dodání, musíte čekat 6 týdnů.

9. Pozorování u lékaře

Abyste se vyhnuli vypadnutí ze spirály, vzniku infekčních komplikací, je třeba dodržovat doporučení a dodržovat lékaře:

  1. 1 Po 1 měsíci je nutná kontrola dostupnosti vláken a správné umístění antikoncepce.
  2. 2 Opakované - po 3 a 6 měsících.
  3. 3 Další kontroly se provádějí nejméně jednou ročně.

Pokud lékař nevidí vlákna, které by měly viset z cervikálního kanálu, doporučuje ultrazvukové vyšetření.

Tísňový volání lékaři je nutný v případě prodlouženého zvýšení teploty na pozadí bolestí dolní části břicha, výskytu patologického (těžkého, slizovitého) výboje, zpožděné menstruace.

Komplikace tohoto postupu jsou:

  1. 1 Akutní infekční-zánětlivý proces (endometritida).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Poškození dělohy během instalace.

10. Obnova plodnosti

Po odstranění šroubovice trvá 1-3 měsíce k obnovení funkce endometria.

Menstruační cyklus se stává normální, obvykle po 30 dnech. Může trvat asi 12 měsíců, než se plně obnoví plodnost.

Podle Prilepskaya V.N. je těhotenství v prvním roce pozorováno u 79-96% žen.

Spirála je intrauterinní. Nežádoucí účinky

Intrauterinní přístroje jsou účinné při prevenci nežádoucího těhotenství, ale stejně jako jiné metody antikoncepce mají řadu možných vedlejších účinků a komplikací.

Nežádoucí účinky

Výskyt nežádoucích účinků je obvykle spojen s typem použitého nitroděložního zařízení. Neobjevují se často a jsou nejvýraznější v prvních třech měsících, po nichž ve většině případů úplně zmizí. Promluvme si o intrauterinní spirále obsahující měď. Nežádoucí účinky jsou:

• Nadměrná a prodloužená menstruace;

Při použití měděných cívek v prvních měsících možného těžkého prodloužené menstruace, obvykle nevyžadují zvláštní péči a jít pryč, ale vy byste měli vždy poradit s lékařem, neboť tyto příznaky mohou mluvit o komplikacích (mimoděložní těhotenství, děložní perforaci ukončit těhotenství a další. ). Bolest dolní části břicha, podobně jako kontrakce, se často vyskytuje v těhotenství (ne otěhotnělá) před instalací spirálních žen. V případě silné bolesti byste se měli poradit s lékařem, abyste vyloučili přítomnost komplikací (infekce, perforace dělohy apod.). Pokud nastavíte spirálovou nitroděložní léčbu, mohou se vyskytnout následující nežádoucí účinky:

Často nepřítomnost menstruace (amenorea) je přirozená reakce těla na hormonální terapii, která neovlivňuje reprodukční funkci a celkové zdraví. Po extrakci hormonální šroubovice je plně obnoven menstruační cyklus. Vzhledem k výskytu amenorey se však musíte poradit s lékařem, abyste vyloučili možné těhotenství (včetně mimoděložního). Obvykle jsou možná porušení cyklu a vzhled malého krvácení po instalaci šroubovice, která zmizí během několika týdnů a nevyžadují léčbu. Pokud je pozorování špinění pozorováno bez ohledu na menstruaci po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, abyste vyloučili patologii.

Komplikace

Komplikace jsou vzácné, vyskytují se z následujících důvodů:

• Používání spirály u rizikových žen (je třeba vzít v úvahu relativní kontraindikace);

Všechny komplikace jsou zpravidla kvalifikovány okamžikem jejich výskytu:

• spirály, které se objevily během instalace (perforace dělohy, prasknutí děložního čípku, vazovagální reakce);

Mezi nejčastější komplikace patří:

Můžete získat konzultaci, provést přesnou diagnózu, vytvořit intrauterinní zařízení nebo využít jiný typ zdravotnických služeb navštívením našeho zdravotního střediska v Moskvě.

Navy Spiral: vedlejší účinky, recenze

Navzdory skutečnosti, že dnes gynekologové mohou ženám nabídnout mnoho metod antikoncepce, námořnictvo (spirála) zůstává poměrně populárním nástrojem, zvláště pokud se dáma nechce obtěžovat každodenními pilulkami nebo stálými výdaji na kondomy. Pokusíme se zjistit, jaké výhody a nevýhody tohoto nástroje?

Co je námořnictvo (spirála)?

IUD je nitroděložní přístroj, který je instalován uvnitř dělohy. Toto zařízení je vyrobeno z různých materiálů, ale nejčastěji jsou žádány, aby vložily spirálu z plastu a mědi. Hlavním účelem spirály je vykonávat funkci antikoncepce, která je instalována po dlouhou dobu a má téměř 99% účinnost.

Je lepší, když se děti stanou radikální radostí, a proto i pro ženy, které jsou ženaté, zůstává otázka ochrany vždy relevantní. Námořní spirála se v tomto případě jeví jako velmi pohodlný způsob, jelikož jsou aktivní v sexuálním životě, ale jsou také zatěžováni jinými obavami. Takže takové metody antikoncepce jako užívání pilulek, výpočet "bezpečných" dnů vyžadujících přísnou disciplínu jim nevyhovují. Současně námořnictvo nepůsobí na rodinný rozpočet jako kondomy nebo gely, je stanoveno na dobu 3 let a může být kdykoli odstraněn, pokud si to hosteska přeje. Pokud během nošení šroubovice nedošlo ke komplikacím, obnoví se reprodukční funkce dělohy přibližně za 3 měsíce.

Toto "potěšení" bude stát asi 30 dolarů. Vše záleží na materiálu a klinice, které by upřednostňovaly ženu. Nicméně, žádný pacient nemůže instalovat toto zařízení do dělohy, protože tato antikoncepce má mnoho kontraindikací. Je třeba se poradit se zkušenými lékaři, kteří nebudou schopni zjistit, zda potřebuje cívku, ale také správně nainstalovat přístroj do dělohy.

Činnost intrauterinních zařízení

Spirála Navy je antikoncepce, která skutečně působí jako potrat.

Faktem je, že nitroděložní tělísko nebrání tomu, aby sperma vstoupila do dělohy. Ačkoli tvůrci spirál tvrdili, že brání propagaci samčích zárodečných buněk, ale to ne vždy platí. Hlavním účelem spirály je zabránit hnojení již oplodněného vajíčka v dutině orgánu.

Tento účinek spirály námořnictva je způsoben tím, že při zavádění do dělohy způsobuje zánět epitelu. Pokud je povrchová vrstva dělohy zapálená, potom oplodněné vejce nemůže obohatit potřebnými vlastnostmi a připevnit se k stěně dělohy. V důsledku toho je oplodněné vajíčko nuceno opustit děložní dutinu spolu s měsíční.

Pokud říkáte rypadlo, špirála neustále vyvolává potraty. Proto není možné zaručit, že po odstranění spirály může žena otěhotnět 100%. Lékaři a neskrývejte skutečnost, že negativní výsledek těhotenství je zvykem, a u některých žen období zotavení trvá od šesti do dvanácti cyklů. Ale za nepříznivých okolností může být snaha o těhotenství trvat mnoho let. Proto gynekologové doporučují spirály pacientů, kteří již splnili svůj mateřský dluh a už nemají v úmyslu mít děti.

Historie námořnictva

Spirála Navy oslavila své 100. výročí v roce 2009, protože v roce 1909 ji vědec Richter poprvé zmínil ve svých spisech. Dokonce i tehdy byly antikoncepční otázky velmi akutní: změna morálky, sexuální revoluce, demarše feminismu. Vztahy mezi opačným sexem se staly volnějšími, ženy se začaly zajímat o mnoho dalších věcí kromě své rodiny a v důsledku toho bylo mít sedm nebo více dětí, a to i v případě, že se dáma právně oženila, nepohodlné.

Lékaři-gynekologové se zabývali vývojem různých metod antikoncepce a jako alternativa se narodilo nitroděložní zařízení. Je pravda, že v těch dnech to nebyla šroubovice, která byla vstřikována do děložní dutiny, ale prsten táhl středem pomocí sady hedvábných nití. Ve 30. letech. Riheterův prsten byl vylepšen vědeckým pracovníkem Grefenbergem, který posílil jak kostru prstence, tak i nitě s zinkem a slitinami mědi.

"Boom" na spirále začal o něco později - v 60. letech. Uskutečnil jejich instalaci iv Sovětském svazu. Existoval dokonce takový typ spirály ve tvaru písmene S, který byl později opuštěn kvůli mnoha nepříjemnostem spojeným se zavedením a nosením takového výrobku.

O antikoncepčních vlastnostech mědi se stala známá teprve v 70. letech. Tehdy se objevily první modely měděných spirál, které se dnes ještě používají. O něco později se do mědi přidalo stříbro, které bylo navrženo tak, aby zvýšilo účinek proti spermiím.

Typy spirál Navy

Kdo by si myslel, ale dnes je asi 100 odrůd námořnictva. Typy námořních spirál se liší nejen v materiálu, z něhož jsou vyrobeny, ale také ve velikosti, tuhosti, tvaru.

Nezohledneme všechny odrůdy. Zastavme se na nejoblíbenějších.

Námořní spirála s hormonálním obsahem má tvar písmene "T". Má flexibilní závěsy a je vybavena kroužkem pro odsávání. Zvláštní kontejner je umístěn ve svitku šroubovice, který obsahuje hormonální medicínu. Každý den se tento léčivý přípravek vylučuje do děložní dutiny v objemu 24 μg a vytváří další ochrannou bariéru proti spermatozoům. Nastavte po dobu 5 let. Průměrná cena: sedm tisíc rublů.

Dalším běžným typem nitroděložního tělíska je šroubovice se stříbrem. Hodnocení žen, které prožily účinek stříbrných spirál, se mezi sebou značně liší. Lékaři také doporučují stříbrné spirály a tvrdí, že zmírňují zánět. Obvyklá měděná spirála nemá takové vlastnosti a kromě toho rychle ztrácí své antikoncepční vlastnosti.

K dispozici je také spirála Multiload, která má tvar polopásky a díky výstupkům je dobře připevněna ke stěnám dělohy. Taková spirála nikdy nevypadne spontánně.

Navy spirála "Vector" - poměrně běžný produkt v lékárnách a klinikách. Vector Extra je společnost, která vyrábí spirály jakéhokoli tvaru z jakéhokoliv materiálu. Nejčastěji gynekologové radí výrobek tohoto výrobce.

Indikace pro použití

Gynekolog před založením spirály musí zajistit, aby žena neměla zánětlivé onemocnění panvových orgánů. Cizorodé tělo zavedené do dělohy jen zhorší průběh onemocnění. Prvotní indikací pro použití spirály by proto mělo být dobré zdraví, zejména v gynekologii.

Spirála se stává jedinou cestou, pokud má pacient neustálý důvěrný vztah s partnerem a zároveň trpí alergií na kondomy. Samozřejmě můžete kondomy nahradit perorálními antikoncepčními prostředky, ale i zde není bez kontraindikací. Námořnictvo je někdy poslední možnost, která víceméně odpovídá jedné ženě.

Paní, která instaluje spirálu, by měla pochopit, že toto zařízení nechrání před sexuálně přenosnými nemocemi, proto stojí za to být omezeno na jednoho osvědčeného partnera.

Námořnictvo nepřežije dobře ženám bez porodu. S největší pravděpodobností takový pacient, lékař nebude riskovat instalaci spirály. Ale ty ženy, které již porodily a už nemají v úmyslu mít děti, by mohly upřednostňovat námořnictvo a neměly by se starat o následky spojené s abortním účinkem antikoncepce.

Kontraindikace

Jakékoliv onemocnění v gynekologické části jsou velmi významnými kontraindikacemi pro instalaci spirály. Vzhledem k tomu, že nitroděložní tělo je dodatečně obtěžující děložní děloze, nestojí za to, že zavedení cizího těla do něj projde bez stopy.

Nepravidelný tvar dělohy nebo jiné patologie ženských orgánů zpochybňuje účinnost použití šroubovice a pokud žena trpí krvácením děložní krve neznámého charakteru, je lepší zapomenout na šroubovice navždy.

Existují také situace, kdy pacient trpěl venerózním onemocněním, ale úspěšně ho vyléčila. Před instalací šroubovice je třeba 12 měsíců pozastavit, abyste se ujistili, že nedošlo k relapsu.

Existují také relativní kontraindikace, které v některých případech můžete zavřít oči. Tyto kontraindikace zahrnují mimořádné těhotenství, které pacient měl v minulosti, zánětlivé nemoci v gynekologii spojené s nedávnými porody.

Kdo by si myslel, ale kontraindikací k instalaci nitroděložní nemocnice je srdeční onemocnění a cukrovka. A obecně, jakékoliv nemoci, které mají špatný vliv na imunitu, se stávají důvodem k přemýšlení, protože po zavedení šroubovice se žena stává zranitelnou vůči pohlavním chorobám.

Nesprávně vložená šroubovice může způsobit krvácení z dělohy. Aby nedošlo k tragickému ukončení případu, je třeba se ujistit, že pacient, který trvá na zavedení šroubovice, nemá problémy s srážením krve.

Lékaři otevřeně říkají, že nitroděložní tělíska není nejlepší způsob, jak se odráží v povaze menstruace. Pokud žena trpí bolestivými obdobími, pak se spirála pravděpodobně nebude cítit lépe - naopak, jen se zhorší.

Příprava na instalaci

Dokonce i když se žena stěžuje na zdraví, ošetřující lékař by měl být stále bezpečný a provádět celou škálu studií, aby nedošlo k poškození zdraví pacienta.

Samozřejmě, že první věc je anamnéza ze slov ženy sama: doktor se jí zeptá na její zdraví a zdraví. Poté je nutné předat standardní testy krve a moči, ale je také žádoucí testovat krev na cukr a srážení.

Nepokládejte se bez externího vyšetření pohlavních orgánů a příjmu nátěru. Pokud má pacient infekční a zánětlivé onemocnění panvových orgánů, je třeba zapomenout na instalaci spirály. Alespoň dokud není žena úplně vyléčena.

Budete také potřebovat ultrazvukové vyšetření dělohy, abyste zjistili její velikost, tvar a celkový stav. Teprve po všech těchto postupech můžete konečně rozhodnout, jakou konkrétní spirálu potřebuje konkrétní žena.

Postup instalace

Námořnictvo je instalováno pouze v lékárně. Doporučujeme, abyste se nepokoukali volbě specialisty, který instaluje spirálu, a vyhledejte odborníka s mnoha zkušenostmi. Někdy spirála, která je nesprávně vložena do dělohy, končí v těhotenství, vnitřním krvácení nebo prostě strašným nepohodlí. Takže tento problém by měl být řešen co nejvážněji.

Bude to bolet, kdybyste dal IUD spirálu? Všechno opět závisí na lékaři, který to udělá, a na prahu bolesti ženy. Zvláště citlivé povahy mohou cítit nepohodlí, někdy i mdloby mohou spadnout, ale většina žen toleruje zavádění spirály bezbolestně.

Samotný postup trvá déle než dvě minuty. Zavedení IUD na gynekologické křeslo se provádí pomocí speciálních jednorázových prostředků, které se prodávají se spirálou.

Nejvhodnější doba pro proceduru je ukončení menstruace, tj. 5-7 dní po zahájení. Během tohoto období je cervikální kanál dostatečně otevřený, aby provedl instalaci spirály co nejméně bezbolestně.

Před zavedením nitroděložní krve se cervix ošetří antiseptikem. Lékař pak vizuálně posuzuje hloubku a směr děložního kanálu a pokračuje v zavedení nitroděložní jednotky. Po postupu jsou vlákna špirály lehce odříznuty, přičemž zůstávají pouze malé antény - budou potřebné, když se nitroděložní tělísko odstraní.

Nežádoucí účinky

Jaké spirální vedlejší účinky mohou vyvolat? Bohužel tento seznam je skvělý a často děsí ženy, které hodlají instalovat spirálu.

Za prvé, je důležité monitorovat vaše pocity po dobu 3 měsíců po instalaci: cívka může vypadnout a to by mělo být jistě zaznamenáno, dokud nepovede k poškození děložního kanálu. Pokud bude čas vynechat spirálu, nebude to ublížit.

Co jiného bychom měli očekávat, kdyby byla instalována námořní spirála? Nežádoucí účinky ve formě bolestivých a těžkých období v prvních osmi měsících jsou běžné. Krvácení z děložní stěny se však může objevit nejen během menstruace, ale také v intervalech mezi nimi. Neměli byste dlouho čekat na výsledek onemocnění, s takovými příznaky byste měli okamžitě kontaktovat lékaře.

Indikace pro odstranění spirály jsou také svědění v pochvě, pálení, bolestivý pohlavní styk, bolest, která se najednou vyskytuje v dolní části břicha a dolní části zad. Všechny tyto příznaky mohou být doprovázeny zimnicí, horečkou a malátností.

Instalace šroubovice musí být opuštěna i v úvodní fázi, pokud vzniknou potíže a proces je příliš bolestivý.

Nejnebezpečnější věcí, ke které může dojít při vkládání nebo vyjímání nitroděložního tělíska, je punkce dělohy. Je těžké si nevšimnout punkce, takže okamžitě dostane pacientovi naléhavou pomoc.

Navíc, šroubovice často způsobuje tvorbu myomů a ve vzácných případech perforaci dělohy.

Je námořní spirální tuk? Spirála zlata nebo mědi neovlivňuje váhu ženy. Pokud je však nainstalována hormonální cívka, pak může být všechno.

Navy Spiral: recenze

Výrobci spirál tvrdili, že je téměř nemožné otěhotnět s ní, ale recenze na fóru říkají něco jiného. Velkým šokem pro jednu holku byla, když se po instalaci helixu Vektor náhle otěhotněla a dokonce po dobu 5 týdnů. Embrya rostla na určitou velikost a nahradila spirála z dělohy. Ale potrat v pátém týdnu nezmizí zcela bez stopy. Dívka byla "vyčištěna", poté převedena na hormonální léky a bylo zakázáno otěhotnět po dobu 2 let. A to není ojedinělý případ.

Běžné stížnosti jsou problémy s menstruací: u některých pacientů se stávají příliš bohatými a u některých pacientů úplně zmizí. Pocity nepohodlí v dolní části břicha nejsou neobvyklé.

Tam byly případy, kdy kvůli instalaci spirál, další choroby ženských orgánů se vyvinuly, fibroidy se tvořily, a zánět příloh zapálil. Existují také stížnosti, že během pohlavního styku dochází k nepohodlí, jestliže partner jde příliš hluboce, ale jsou to jednotlivé případy. Také vzácné, ale děje se to, děložní krvácení.

Ukazuje se, že ženy neustále diskutují o námořní spirále mezi sebou, oni se dívají na fotografie na internetu a nemají se odvážit nastavit toto zařízení po dlouhou dobu, protože ve skutečnosti pacienti, pro něž spirála prošla bez stopy, lze počítat na prstech. Tam jsou nepochybně dobré recenze, ale jsou příliš málo na pozadí obecného sboru stížností a zklamání.

Navy Spiral: Který z nich je lepší?

V každém případě se sama žena nemůže rozhodnout, která spirála je potřebná. Jak bylo uvedeno výše, je nutné provést řadu průzkumů, aby se zajistilo, že instalace námořnictva bude obecně vhodná.

Předpokládejme, že testy byly příznivé, žena porodila alespoň jednou a gynekolog souhlasil s tím, aby jí dal spirálu. Lékaři zpravidla nabízejí několik možností pro spirály, aby si pacient mohl vybrat ten, který je pro ni vhodný. Chcete-li například nainstalovat měděnou nebo stříbrnou námořní šroubovice? Jak si vybrat?

Měděná cívka bude stát méně, ale její účinný život je omezen, protože měď je rychle žíravá. Stříbrná spirála bude stát víc, ale bude trvat déle a podle výrobců přispěje ke snížení zánětlivých procesů v děloze. Zlatá spirála ze stříbra se ve svých léčivých a antikoncepčních vlastnostech příliš neliší, ale je to jedna z nejdražších IUD kvůli vysokým nákladům drahého kovu.

Pokud se ptáte, jakou formu je spirála Navy, fotografie bude ukazovat, že kromě tvaru tvaru T, spirály jsou také polo oválné a s hroty atd. - další fyziologické rysy, tato otázka je řešena ve spolupráci s lékařem.

IUD je proto antikoncepčním prostředkem, který vyvolává mnoho otázek a obav, ale v některých případech, kdy není plánováno těhotenství, když je těžké najít alternativu, se šroubovice změní na kouzelnou hůlku. Za takových okolností můžete vzít v nebezpečí a v případě, že se námořnictvo nezakopí, může být kdykoli odstraněno.

Intrauterinní zařízení a nadváha. Co potřebujete vědět?

Intrauterinní zařízení - jedna z nejúčinnějších prostředků antikoncepce. Spirály obecně nepředstavují nebezpečí pro zdraví žen, ale mohou způsobit vedlejší účinky. V některých případech vedou k přírůstku hmotnosti.

V současném článku budeme uvažovat o principu fungování intrauterinních přístrojů (IUD) a vysvětlíme, jak mohou způsobit přírůstek hmotnosti. Dále se budeme zabývat bezpečností a účinností nitroděložní jednotky, jejími výhodami a nevýhodami, jakož i popisem alternativních metod antikoncepce a poskytnutím obecných tipů na správu hmotnosti.

Co jsou nitroděložní zařízení?

Intrauterinní zařízení jsou nehormonální nebo hormonální.

Intrauterinní zařízení jsou dlouhodobým prostředkem prevence těhotenství. Jedná se o malá zařízení, která jsou vložena do dělohy a zasahují do oplodnění vajíčka spermie.

Existují dva typy spirál.

  • Nehormonální spirály. Nehormonální nitroděložní jednotky se také nazývají měď. Měď, která se používá při výrobě takových zařízení, ničí spermie předtím, než se s vajíčkami objeví. Jedna šroubovice, kterou může žena úspěšně použít po dobu deseti let.
  • Hormonální cívky. Hormonální cívky vylučují hormony, které vedou ke zhrubnutí cervikálního hlenu. Tím se zabrání tomu, že se spermie dostane do vajíček. Hormonální cívky začínají pracovat asi týden po zavedení do dělohy a poskytují ochranu před nežádoucím těhotenstvím po dobu 3 až 5 let.

Lékař nebo zdravotní sestra vloží do těla děložní nitroděložní trubici. Jedná se o rychlý a jednoduchý postup, který nevyžaduje anestezii.

Zavedení nitroděložní jednotky však někdy způsobuje bolest, křeče a dokonce i závrať. K léčbě těchto účinků může lékař doporučit, aby pacient před zahájením spirálového vkládání užíval speciální léky.

Nehormonální IUD začínají chránit před nežádoucím těhotenstvím ihned po úvodu. Hormonální cívky poskytují úplnou ochranu přibližně 7 dní po zákroku.

Námořnictvo a přírůstek hmotnosti

Lékařská komunita dosud nemá dostatečnou výzkumnou základnu, která by mohla ukázat, jak použití nitroděložního tělíska ovlivňuje tělesnou hmotnost. Studie, které již byly provedeny, stabilní vztah mezi námořnictvem a přírůstkem hmotnosti, nezjistily.

Obecně je tato oblast farmakologie spíše obtížná, protože vědci potřebují pro získání spolehlivých výsledků porovnávat velké skupiny žen pomocí spirál s velkými skupinami žen, které používají placebo. Placebos jsou zařízení, která vypadají jako skutečné spirály ve vzhledu, ale nemají žádný vliv na tělo. Vědci často používají placebo k testování farmakologických přípravků.

Mnoho žen se odmítá účastnit studií, ve kterých nebudou spolehlivě chráněni před nežádoucím těhotenstvím po delší dobu.

Některé ženy se stěžují na lékaře, že když užívají hormonální antikoncepci, zvyšují hmotnost, jiní hlásí ztrátu hmotnosti. Seznam nežádoucích účinků většiny existujících hormonálních antikoncepčních přípravků na trhu dnes zahrnuje nárůst hmotnosti i ztrátu.

Vědci poukazují na to, že při použití hormonálních metod kontroly porodnosti existuje velmi nízká pravděpodobnost významného přírůstku hmotnosti. Jako stárnutí ženského těla se obvykle získává váha. Ženy mohou spojit přírůstek hmotnosti pomocí spirál nebo užívání antikoncepčních pilulků, ale ve většině případů je přírůstek hmotnosti přirozeným procesem zvýšení množství tuku a svalové tkáně.

Každé tělo každé ženy má své vlastní vlastnosti a někdy existuje velmi tenká linie mezi obsahem hormonu v těle a těmi faktory, které mohou také způsobit znatelné změny. Proto je často obtížné určit, zda je přírůstek hmotnosti spojen s použitím nitroděložního tělíska nebo s něčím jiným.

Například některé studie ukázaly, že vdávání nebo prostě stěhování ženy do partnera pro soužití může vést k přírůstku hmotnosti. Ze zřejmých důvodů se takové události v životě ženy často shodují se začátkem užívání dlouhodobých kontraceptiv, které zahrnují spirály.

Samozřejmě, ženy, které nežijí s muži, také používají spirály. A mohou také sledovat přírůstek hmotnosti. Výzkumníci v současné době zkoumají možnou souvislost mezi přírůstkem hmotnosti a genderovými vztahy.

Jak bezpečné a jak efektivní je IUD?

Účinnost ochrany nitroděložních zařízení před nežádoucím těhotenstvím je asi 99%. To znamená, že v průměru je teprve jedna ze 100 žen, které užívají nitrooční tkáň.

Mnoho jiných metod antikoncepce má nižší spolehlivost, protože lidé dělají chyby, když jsou používány. Například ženy mohou zapomenout na to, aby užívaly antikoncepční pilulky včas, kvůli nimž se zvyšuje pravděpodobnost neplánovaného početí.

IUD chrání před sexuálně přenosnými infekcemi (ITS). Pokud se ženy dotýkají tohoto problému, mohou využít dodatečné ochrany, jako jsou kondomy, které zabraňují přenosu ITS.

Studie nezjistily stabilní vztah mezi použitím intrauterinních prostředků a přírůstkem hmotnosti.

Při pokračování v tématu infekcí je třeba poznamenat, že existuje možnost infekce pánevních orgánů během vložení nitroděložního zařízení.

Příznaky takových infekcí zahrnují následující:

  • bolest dolní břicha;
  • břišní křeče;
  • horečka;
  • zimnice;
  • potíže s dýcháním.

Pokud žena pocítí tyto příznaky, měla by okamžitě konzultovat lékaře, protože infekce ve většině případů vyžadují léčbu.

Intrauterinní zařízení někdy posunují a opouštějí dělohu, ačkoli se to děje poměrně zřídka. Pokud žena podezřívá, že její spirála opustila obvyklé místo, pak potřebuje navštívit lékaře a před návštěvou v nemocnici byste měli použít další antikoncepci.

IUD může propíchnout stěnu dělohy, i když se to také vyskytuje ve velmi vzácných případech. Pokud dojde k punkci, může žena zaznamenat bolest a krvácení. V takových situacích lékaři většinou odstraňují spirálu a někdy to dělají chirurgicky.

Pros, nevýhody a vedlejší účinky námořnictva

Stejně jako u jiných antikoncepčních prostředků má intrauterinní zařízení své výhody a nevýhody. Každá žena má jedinečný organismus, takže některé ženy mají IUD s vedlejšími účinky, zatímco jiné nemají.

Výhody námořnictva zahrnují následující:

  • vysoká účinnost při ochraně proti nežádoucímu těhotenství;
  • ekonomická proveditelnost;
  • dlouhodobá akce;
  • reverzibilita;
  • není třeba neustále pamatovat na jejich použití;
  • možnost odvolání kdykoli;
  • soukromí (schopnost využívat tak, aby o nich partneři nevěděli);
  • možnost použití pro nouzovou antikoncepci;
  • schopnost rychle obnovit schopnost otěhotnět.

Nevýhody námořnictva zahrnují následující:

  • nutnost účasti lékaře při vstupu;
  • neschopnost chránit tělo před infekcím virem;
  • nežádoucí účinky;
  • nízké riziko vzniku pánevních infekcí.

Vstup do IUD je někdy doprovázen bolestí. Kromě toho může několik dní po vstupu do ženy mít křeče. Mezi vedlejší účinky nitroděložního nitroděložního tělíska patří následující:

Nežádoucí účinky obvykle zmizí několik měsíců po použití spirál. Pokud nezmizí a nezeslabují, musíte o tom s vaším lékařem mluvit.

Existuje mnoho alternativních metod antikoncepce. Někdy ženy potřebují zkusit několik léků, aby našly ty, které poskytují použitelnost a nemají plakat po nepříjemných vedlejších účincích.

Alternativy

Kromě nitroděložního tělíska můžete použít mnoho dalších prostředků proti narození. Při volbě by měly být zohledněny osobní priority. Některé ženy například hledají způsoby, které oslabují menstruační krvácení, a ochrana proti STI v takovém případě zmizí do pozadí.

Antikoncepční implantáty, pokud jde o prevenci těhotenství, fungují stejně účinně jako nitroděložní tělíska, ale doba jejich působení není delší než tři roky.

Farmakologický trh navíc nabízí široký výběr antikoncepčních pilulek. Ženy, které prožívají vedlejší účinky s dalšími metodami antikoncepce, si mohou vybrat jeden z mnoha typů a značek perorálních kontraceptiv.

Obecné tipy pro správu váhy

Zdravý životní styl zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu.

Nadváha se často vyskytuje přirozeně, když tělo stárne. Současně může významný nárůst tělesné hmotnosti mít významný dopad na zdraví ženy a její celkovou pohodu.

Můžete efektivně zvládnout váhu tím, že provedete pozitivní změny ve vaší stravě a životním stylu. Ženy, které to chtějí, mohou věnovat pozornost následujícím doporučením:

  • konzumují pouze ty kalorie, které jsou doporučeny pro vaše pohlaví a úroveň aktivity (lékař nebo odborník na výživu může pomoci určit je);
  • obsahovat více zeleniny, ovoce a celozrnných látek ve vaší stravě;
  • jíst odstředěné mléčné výrobky;
  • omezíte příjem nasýtených tuků, soli a cukru;
  • jíst chudé maso, ryby, luštěniny a ořechy jako zdroj bílkovin;
  • cvičení pravidelně.

Podle doporučení odborníků by každá osoba měla vykonávat následující objemy týdenní fyzické aktivity:

  • 150 minut mírného zatížení, jako je rychlá chůze nebo jízda na kole;
  • 75 minut zvýšeného zatížení, jako je běh nebo plavání.

Závěry

Intrauterinní zařízení jsou bezpečnou a účinnou metodou ochrany proti nežádoucímu těhotenství. Studie neprokázaly stabilní vztah mezi používáním námořnictva a přírůstkem hmotnosti.

Existuje mnoho dalších metod antikoncepce, z nichž každá má své vlastní výhody a nevýhody. Pokud je žena s touto metodou spokojena, může s lékařem promluvit o alternativních možnostech.

Intrauterinní zařízení - dozvíte se více o tomto typu antikoncepce

Ochrana před nežádoucím těhotenstvím nebo antikoncepcí pomáhá ženě zachovat své zdraví:

  • snižuje frekvenci potratů;
  • pomáhá plánovat těhotenství a připravit se na ně;
  • v mnoha případech má další terapeutický účinek.

Jeden typ antikoncepce je intrauterinní. Používá se nejčastěji v Číně, Ruské federaci a ve Skandinávii. V každodenním projevu se často používá termín "nitroděložní zařízení".

Výhody intrauterinní antikoncepce:

  • relativně nízké náklady;
  • dlouhodobé užívání;
  • rychlé obnovení plodnosti po odstranění spirály;
  • možnost použití během kojení a souběžných onemocnění;
  • terapeutický účinek na endometrium (při použití hormonálního intrauterinního systému);
  • zachování fyziologie sexuálního styku, nedostatek přípravy, plnost pocitů během intimity.

Typy intrauterinních zařízení

Prostředky pro intrauterinní antikoncepci jsou dva typy:

Inertní intrauterinní antikoncepce (IUD) jsou plastové výrobky různých tvarů, které se vkládají do děložní dutiny. Nedoporučuje se je používat od roku 1989, kdy Světová zdravotnická organizace vyhlásila svou neúčinnost a ohrožení zdraví ženy.

V současné době se používají pouze spirály obsahující kovy (měď, stříbro) nebo hormony. Oni mají plastovou základnu různých tvarů, blízko tvaru vnitřního prostoru dělohy. Přidání kovů nebo hormonů může zvýšit účinnost cívky a snížit počet vedlejších účinků.

V Rusku získaly nejpopulárnější tyto VCC:

  • Multiload Cu 375 - má tvar písmena F, pokrytého měděným vinutím o rozměrech 375 mm 2, navržená po dobu 5 let;
  • Nova-T - ve tvaru písmene T, má měděné vinutí o ploše 200 mm 2, navržené po dobu 5 let;
  • Cooper T 380 A - měděný tvar T, slouží až 8 let;
  • hormonální intrauterinní systém "Mirena" - obsahuje levonorgestrel, který se postupně uvolňuje do dělohy a poskytuje terapeutický účinek; navrženo 5 let.

Méně časté jsou IUD, které produkují medroxyprogesteron nebo norethisteron.

Které nitroděložní zařízení je lepší?

Tuto otázku lze zodpovědět pouze po individuální konzultaci, přičemž se vezme v úvahu věk ženy, její zdraví, kouření, přítomnost gynekologických chorob, plánování budoucích těhotenství a další faktory.

Mechanismus účinku

Principem působení nitroděložního prostředku je zničení spermií a porušení procesu uchycení embrya do dělohy. Měď, která je součástí mnoha IUD, má spermatotoxický účinek, tj. Zabíjí spermie, které vstoupily do dělohy. Navíc zlepšuje zachycování a zpracování buněk spermií pomocí speciálních buněk - makrofágů.

Pokud dojde k hnojení, začíná abortní účinek antikoncepce zabraňující implantaci oplodněného vajíčka:

  • kontrakce vajíčka rostou a oplodněné vajíčko příliš rychle vstoupí do dělohy a zemře;
  • přítomnost cizího těla v děloze vede k aseptickým (neinfekčním) zánětem a metabolickým poruchám;
  • v důsledku produkce prostaglandinů v reakci na cizí tělo se aktivuje kontraktilita stěn dělohy;
  • při použití endometriálního systému hormonální endometriální atrofie.

Intravenózní systém Mirena ze speciální nádrže neustále uvolňuje hormon levonorgestrel v dávce 20 mikrogramů denně. Tato látka má gestagenní účinek, potlačuje pravidelnou proliferaci endometriálních buněk a způsobuje její atrofii. V důsledku toho se menstruace stává vzácnou nebo úplně zmizí. Ovulace není narušena, hormony se nemění.

Mohu otěhotnět, pokud stojí za intrauterinní zařízení? Účinnost intrauterinní antikoncepce dosahuje 98%. Při užívání přípravků obsahujících měď se těhotenství za rok vyskytuje u 1-2 žen ze sto. Účinnost systému Mirena je několikanásobně vyšší, v průběhu roku pouze 2 až 5 z tisíců žen otěhotní.

Jak umístit nitroděložní zařízení

Než vstoupíte do IUD, musíte se ujistit, že není těhotenství. Postup může být prováděn bez ohledu na fázi menstruačního cyklu, ale je to nejlepší pro 4-8 denní cyklus (počínaje od prvního dne menstruace). Nezapomeňte analyzovat skvrny na mikroflóře a stupeň čistoty, stejně jako ultrazvuk, abyste zjistili velikost dělohy.

Postup probíhá ambulantně bez anestezie. To je prakticky bezbolestná manipulace. V prvních dnech po vložení může být šroubovice narušena bolestivou bolestí v dolní části břicha, způsobenou kontrakcemi dělohy. První a 2-3 následné menstruace mohou být bohaté. V tomto okamžiku není vyloučeno spontánní vyloučení spirály.

Po umělém potratu je šroubovice obvykle nastavena bezprostředně po manipulaci, po porodu - po 2-3 měsících.

Zavedení IUD po císařském řezu se provádí o šest měsíců později, aby se snížilo riziko infekčních komplikací. Spirály mohou být použity během kojení, což je velkou výhodou.

Po zavedení IUD během týdne je žena zakázána:

  • intenzivní cvičení;
  • vířivky;
  • užívání laxativ;
  • sexuální život.

Další vyšetření je naplánováno na 7 až 10 dní a poté po 3 měsících bez komplikací. Žena by měla po každé menstruaci nezávisle zkontrolovat přítomnost nití nitroděložního těla v pochvě. Zkouška gynekologa je dostatečná, aby se uskutečnila jednou za šest měsíců, pokud nejsou žádné stížnosti.

Odstranění nitroděložního zařízení

Odstranění nitroděložní tkáně se provádí podle přání s vývojem některých komplikací nebo po uplynutí doby užívání. V druhém případě můžete novou antikoncepci zadat ihned po odstranění předchozí. Chcete-li extrahovat nitroděložní tělísko, nejprve proveďte ultrazvuk a objasněte polohu spirály. Poté, pod kontrolou hysteroskopu, je cervikální kanál rozšířen a šroubovice je odstraněna, popíjením antény. Pokud se "anténa" zlomí, postup se opakuje v nemocnici. Pokud intrauterinní přístroj vstupuje do stěny dělohy a nezpůsobuje stížnosti, nedoporučuje se ji zbytečně odstraňovat, protože to může vést ke komplikacím.

Komplikace intrauterinní antikoncepce

Nežádoucí účinky nitroděložního zařízení:

  • bolest dolní břicha;
  • genitální infekce;
  • děložní krvácení.

Tyto příznaky se u všech pacientů nevyvíjejí a souvisejí s komplikacemi.

Bolest dolní břicha

Objevují se u 5-9% pacientů. Svalové bolesti, doprovázené krvavým výtokem, jsou známkou spontánního vylučování nitroděložního tělíska z dělohy. Aby se zabránilo této komplikaci v období po podání, jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky.

Přetrvávající intenzivní bolest nastane, pokud antikoncepce neodpovídá velikosti dělohy. V tomto případě je nahrazen.

Náhlá ostrá bolest může být znamením perforace dělohy s pronikáním části šroubovice do břišní dutiny. Frekvence této komplikace je 0,5%. Neúplná perforace často zůstává bez povšimnutí a je diagnostikována po neúspěšných pokusech o odstranění nitroděložního tělíska. Při úplné perforaci se provádí nouzová laparoskopie nebo laparotomie.

Genitální infekce

Četnost infekčních a zánětlivých komplikací (endometritida a další) je od 0,5 do 4%. Jsou obtížné nosit, spojené s těžkou bolestí v dolní části břicha, horečkou, purulentním výtokem z genitálního traktu. Takové procesy jsou komplikovány ničením tkání dělohy a příloh. Pro jejich prevenci během několika dní po podání nitroděložního tělíska jsou předepsány širokospektrální antibiotika.

Děložní krvácení

děložní krvácení se vyvíjí v 24% případů. Nejčastěji se projevuje bohatou menstruací (menoragie), méně často - meziměsmělnou ztrátou krve (metrorágií). Krvácení vede k rozvoji chronické anémie způsobené nedostatkem železa, které se projevuje bledostí, slabostí, dechovou slabostí, křehkými vlasy a nehty, dystrofickými změnami ve vnitřních orgánech. K prevenci krvácení dva měsíce před instalací spirály a po dobu 2 měsíců po ní se doporučuje užívat kombinované perorální antikoncepce. Pokud menorágie způsobuje anémii, IUD je odstraněn.

Nástup těhotenství

VMC snižuje pravděpodobnost těhotenství. Pokud se však vyskytne, riziko mimomaternicového těhotenství je vyšší než u jiných žen.

Pokud během období užívání spirály přichází těhotenství, existují tři možnosti pro vývoj událostí:

  1. Umělé přerušení, protože takové těhotenství zvyšuje riziko infekce embrya a v polovině případů končí spontánním potratům.
  2. Odstranění IUD, které může vést k spontánnímu potratu.
  3. Zachování těhotenství, zatímco spirála nepoškodí dítě a uvolňuje se spolu s plodovými membránami během porodu. To zvyšuje riziko komplikací těhotenství.

Schopnost otehotnit a porodit dítě je obnovena ihned po odstranění intrauterinní antikoncepce, těhotenství dojde během jednoho roku u 90% žen, které nepoužily jiné metody antikoncepce.

Indikace pro použití

Tento typ antikoncepce u bezdětných dětí může způsobit vážné komplikace, které brání budoucímu těhotenství. Intrauterinní pomůcka pro dámské dárky nelze použít, pouze pokud je nemožné nebo neochotné použít jiné metody. Pro tyto pacienty jsou určeny mini-cívek s obsahem mědi, například Flower Cuproom.

Nemá smysl na krátkou dobu vytvořit IUD, takže žena by neměla plánovat těhotenství pro příští rok nebo delší období.

VMC nechrání před sexuálně přenosnými nemocemi. Předpokládá se, že naopak zvyšují riziko vzniku a zhoršování průběhu těchto onemocnění.

VMC se nejčastěji používají v následujících situacích:

  • zvýšená plodnost, časté těhotenství na pozadí aktivního sexuálního života;
  • dočasné nebo trvalé neochotě mít děti;
  • extragenitalní nemoci, u kterých je kontraindikace těhotenství;
  • přítomnost závažných genetických onemocnění u ženy nebo jejího partnera.

Kontraindikace k nitroděložnímu zařízení

  • těhotenství;
  • endometritida, adnexitida, kolpitida a jiná zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, zejména akutní nebo chronická s konstantními exacerbacemi;
  • cervikální nebo děložní rakovina;
  • předchozí mimoděložní těhotenství.
  • děložní krvácení včetně těžké menstruace;
  • endometriální hyperplazie;
  • bolestivá menstruace;
  • vrozená nebo získaná deformita dělohy;
  • onemocnění krve;
  • submukózní děložní myom;
  • těžké zánětlivé onemocnění vnitřních orgánů;
  • dříve vyskytující spontánní vyhnanství (vyloučení) nitroděložního tělíska;
  • nesnášenlivost komponentů šroubovice (měď, levonorgestrel);
  • nedostatek porodu.

V těchto situacích je často odůvodněno jmenování endometriálního hormonálního systému. Jeho použití je indikováno u myší dělohy, endometriální patologie, těžkého krvácení a bolestivé menstruace. Gynekolog bude tedy moci po vyšetření a vyšetření pacienta vybrat správné nitroděložní zařízení.