U mužů jsou varlata spojena pomocí kremasterického svalu, který je nezbytný pro transport ejakulátu. Pomáhá regulovat požadovanou teplotu těla, aby se zachránilo před přehřátím, které je nebezpečné pro spermie. S tímto svalem jsou varlata chráněna před různými zraněními. Cremasteriální sval pracuje, smíchá a protahuje je, je-li to nutné, táhne je k hornímu póru šourku nebo klesá dolů. V klidu ve šourku zdravého muže jsou na různých úrovních. Jeden z nich je vyšší, druhý je nižší. Se sexuálním vzrušením se pravé varlata, která je umístěna výše, zvedá nejvíce k tělu. Pravé varlata, při nástupu mužského sexuálního vzrušení, přirozeně zvyšuje způsob, jakým je transportován ejakulát. Když teplota stoupá nebo v minutách nebezpečí, obě vejce se zvednou.
Při vývoji patologických procesů může dojít k torzi nebo ke zhoršení pohyblivosti v důsledku adhezí.
V tomto případě potřebujete naléhavou lékařskou pomoc.
Během ejakulace se ejakulát vypouští dlouhým kanálem spermií a výdej semenné tekutiny závisí na hydrostatickém tlaku a jeho motilitě. Hydrostatický tlak je přímo spojen se stupněm testikulárního prolapsu v šourku. Čím nižší je sníženo, tím tvrdší bude transport spermie nahoru. S pomocí svalu cremasterus, který zvedá varlata nahoru, dochází ke změně délky a směru dopravní cesty. To se mění z vertikální na horizontální a to velmi usnadňuje transport spermií. Pokud je růst varlat z nějakého důvodu neúplný, bude to mít za následek nedostatečné vyprázdnění příloh a jeho tubulů ze spermatu a nastane stagnace spermií.
Pro spermatogenezi, v níž jsou spermie neustále aktualizovány, je nutné udržovat konstantní teplotu. Mělo by být nižší než normální o 2 stupně. Při procesu termoregulace se používá další sval - svalnatý sval. Spolu s cremasterus pracují na regulaci umístění orgánu v šourku. Když teplota stoupá, jsou spuštěny a když padnou, jsou zvednuty. Tělo na úrovni vrozeného reflexu v okamžiku nebezpečí prudce zvedne varlata k vnějšímu otevření inguinálního kanálu. Takže chrání orgány zodpovědné za reprodukční proces před poškozením způsobeným vnějšími faktory. Kontraktilní působení svalů se provádí pokaždé v přímém kontaktu se šourálem a perineem as hrozbou útoku ve stresových situacích s doprovodem uvolnění adrenalinu. Stejný proces nastává při sexuálním vzrušení, který přispívá ke vzestupu varlat. Pokud se všechno stane bezbolestně, pak je to norma a patologie zde není.
S kryptorchidismem, který je často vrozená abnormalita, jedno nebo obě varlata neklesají do šourku. V tomto případě může docházet ke vzniku varlat v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Onemocnění je zjištěno u dětí. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností.
U normálních chlapců může být kryptorchidismus způsobena zvýšenou hladinou estrogenu u ženy v prvním trimestru těhotenství. Onemocnění je léčeno v raném věku, jinak může dojít k úplné sterilitě, pokud je kryptorchidismus bilaterální.
Při včasné léčbě zůstává schopnost oplodnit téměř 96% pacientů.
Vývoj kryptochidismu se vyskytuje zřídka v dospělosti. V tomto případě se varlat stoupá a zcela neklesá, což vede k jeho přehřátí a ke smrti spermií.
Nemoc se v tomto případě nazývá sekundární. Taková diagnóza by byla legitimní, kdyby při narození doktor přesně prokázal přítomnost varlat v šourku. Za určitých okolností může dojít k tomu, že jeden z nich nebo oba se okamžitě zvedli a nemohli sestoupit do šourku.
Příčinou mohou být adheze, která vznikla v důsledku chronického onemocnění způsobeného infekcí genitálního traktu.
Urologové někdy pozorují falešný kryptorchizmus. Současně vzniká vysoký stav jednoho nebo obou varlat v šourku. Pokud člověk provádí jakékoliv manipulace, snadno dojde do šourku a zůstane tam nějakou dobu, a pak znovu zvedne.
Tento jev je způsoben hypertonicitou svalu, která zvyšuje varlat. To je obvykle pozorováno u velmi plných chlapců a může být kombinováno s málo rozvinutým mrchožrouhem. Často se tento fenomén může vyskytnout u dospělých mužů kvůli poklesu funkční aktivity endokrinního systému a pohlavních orgánů.
Někdy důvod, proč se varlata zvyšují, může být jejich torze. Problém může být vrozený nebo získaný. Diagnostika se provádí po podrobném ultrazvuku.
Překrývání se může opakovat a proč tomu tak není, není plně pochopeno. Neexistuje jasná představu o sílách, které způsobují, že varlata dělá kruhové pohyby kolem osy spermatické šňůry. Proč začíná být mobilní, není plně známo. Bylo zjištěno, že díky zvýšené mobilitě při poranění šourku nebo náhlému napětí svalů přední břišní stěny může být zkroucena. To může nastat při těžké fyzické námaze, doprovázené ostrými pohyby. Zápasové cvičení, které jsou doprovázeny pády, skoky z výšky, modřiny - to vše může vést ke zkroucení. To může být nedostatečně rozvinuté nebo nedostatek vazu Gunter. Tento důvod vede k obratu v noci, ve snu, v klidu.
Pokud do 6 hodin od nástupu onemocnění nedojde k odvíjení varlat a obnovení průchodnosti spermatické šňůry, zemře.
Jakýkoli fyziologický proces se provádí v přirozeném režimu, měl by být bezbolestný. Vejce má normální vzhled, barvu, velikost. Absence bolesti naznačuje normální existenci genitálií. Při vývoji patologie se její velikost zvětšuje, její barva se změní z tmavě červené na černou. Během vyšetření je v membránách detekován hemoragický výpotek a detekována nekróza semenných kanálků a v interkanalové stromě je detekováno difúzní krvácení.
Všechny patologické stavy jsou doprovázeny bolestivými pocity, které by neměly být tolerovány. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. On diagnostikuje a zahájí léčbu. Při běhu procesů dochází k testikulárnímu krevnímu oběhu, který umírá. Abyste tomu předešli, musíte kontaktovat androloga nebo urologa.
Cryptorchidismus je onemocnění, při kterém mužské varlata zaujímají špatnou pozici. Obvykle by se varlata měla být v šourku, ale někdy skončí v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Častěji se problém objevuje ve věku dětí. U dospělých mužů je tato patologie diagnostikována mnohem méně často. Tato nemoci však nesmí být opomíjena, protože je příčinou mužské neplodnosti a rakoviny varlat. V závislosti na místě lokalizace orgánu existuje několik typů kryptorchidismu. Ale nejprve se podívejme, proč se varlata stoupají ve svazích mužů.
Co je kryptorchismus, jsme napsali výše. Dále budeme chápat, proč se tato nemoc vyvíjí. Existuje několik faktorů, které ovlivňují mechanismus prolapsu orgánů. Jedná se o následující:
Vzhled patologie je ovlivněn následujícími faktory:
- Charakteristiky tvorby vodícího vaziva. Pokud je vláknitá šňůra mezi šourtem a varlatem nedostatečně rozvinutá, nemůže orgán klesnout.
- Také tvorba patologie je ovlivněna gonadální dysgenezí. V důsledku toho se stávají citlivými na gonadotropní hormony. Proto je v bilaterální formě nemoci pozorována neplodnost.
- Jednostranné patologie u chlapců se často vyskytují na pozadí nedostatku matky během gestace gonadotropních hormonů.
- Úrazy nebo mechanické účinky na oblast šourku mohou vést k patologickému výskytu v jakémkoli věku.
Je to důležité! Příčiny kryptochidismu dosud nebyly přesně prokázány. Lékaři mohou předkládat pouze hypotézy o příčinách výskytu onemocnění.
Symptomy cryptorchidismu jsou následující:
- asymetrie nebo nedostatečné rozvinutí šourku;
- při vyšetření šourku nezjistí jedno nebo obě varlata;
- člověk často stěžuje na bolesti s bolestným bolestivým charakterem, které se nacházejí v žaludku nebo ve slabinách (bolesti se zvyšují s cvičením, sexem, během cvičení, zácpou);
- na pozadí nerovnováhy při produkci pohlavních hormonů u dospělého muže, jsou sekundární sexuální charakteristiky slabě vyjádřeny a ženské znaky jsou výraznější (ukládání tuku na boky a hýždě, charakteristický hlasový stamp atd.).
Je-li diagnostikován kryptorchidismus, tedy jsme si uvědomili, že je to obrat ke studiu odrůd této patologie. V závislosti na umístění varlat se tyto formy onemocnění liší:
- Pokud je varlata ve slabinách, promluvte o inguinálním kryptorchizmu. U tohoto typu onemocnění je orgán obvykle umístěn pod nebo nad oblastí vnějšího inguinálního kruhu. Konzervativní léčba této formy patologie je možná pouze u dětí. Pokud se u mužů dostává do varlata, dojde jen k chirurgickému zákroku.
- Břišní cryptorchidismus. S touto patologií není možné určit lokalizaci orgánu. Může být detekován pouze pomocí ultrazvuku nebo CT. V oblasti chorého orgánu člověk obvykle zažívá bolest. Jedná se o nejčastější formu patologie, ve které se dospělí u dospělých vyvinou varlata. Léčba je pouze chirurgická.
Existuje také několik dalších forem onemocnění:
- Pravý kryptorchidismus je stav, kdy je orgán hmatný, ale nemůže být spuštěn na místě kvůli nedostatečnému rozvoji šourku na jedné straně.
- Falešný kryptorchidismus. Druhým názvem tohoto druhu je zasunovatelné migrační varlata. Ve skutečnosti to není patologie, protože varlata již byla vynechána. Falešná forma je charakterizována skutečností, že orgán je při pohledu zatažený, ale ve stavu uvolnění může při zahřátí klesat do šourku. Septa je schopna se vzít v důsledku velkého průměru tlustého kruhu (je větší než orgán). Se srážením sval vyvede varlata až na okraje, takže ji nelze cítit. Muži jsou častěji diagnostikováni touto formou, která nevyžaduje zvláštní léčbu. Falešný kryptorchidismus u dětí obvykle trvá 6-9 měsíců.
- Získaná forma patologie se vyskytuje na pozadí mechanického působení nebo zranění šourku, stejně jako anatomicky širokého prstenu vdechování. V tomto případě se varle dostane do břišní dutiny nebo do slabin. Toto je nejčastější příčina získaného kryptorchidismu u mužské populace.
- Ektopické varlata. Při takovém patologickém zákroku není orgán, který je zachycen, jít tam, kde by měl být. Může být ve slabinách, v základně penisu nebo v perineu. To je způsobeno přítomností překážky v jeho cestě.
Přidělit jednostranný a dvoustranný kryptorchizmus.
Matky by měly vědět, v jakém věku chlapci mají varlata, protože pokud se neléčí, patologie způsobí nebezpečné komplikace. Totéž platí pro muže, kteří včas nepodstoupí chirurgickou léčbu. Mezi nebezpečné následky patří:
- porušení nastane, když je narušena produkce spermií (v spermogramu je úplná absence nebo malý počet spermií, riziko neplodnosti je vyšší při bilaterálním kryptorchizmu);
- toto onemocnění u mužů zvyšuje riziko karcinomu varlat čtyřikrát (riziko je obzvláště vysoké, pokud se varlata nacházejí v břišní dutině);
- při překroucení varlat je narušena dodávka krve do orgánu, zvyšuje se teplota, bolest, zvracení, nevolnost, zbarvení šourku (neošetřená patologie vede k invaliditě).
Předběžná diagnóza onemocnění začíná vyšetřením prstů a dějinami. Lékař také předepisuje takové vyšetření:
- MRI, ultrazvuk nebo CT vyšetření;
- scintigrafie je potřebná k identifikaci velikosti, umístění a stavu varlat;
- angiografie je indikována pro detekci vaječníkové artérie;
- termografie;
- venografii;
- vyšetření organické žíly.
Nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou ultrazvuk a MRI. Výsledky těchto studií jsou nejspolehlivější.
Dnes se používají následující léčebné postupy pro kryptochidizmus:
- Lékař se nejčastěji rozhodne operovat u pacienta. Během chirurgického zákroku je varhany smíchán do šourku a upevněn tam. Poté člověk prochází plastickou operací v oblasti inguinálního kruhu. Pokud se ukáže, že orgán není životaschopný nebo změněný, je odstraněn, aby se odstranila možnost obecné intoxikace těla.
- Laparoskopická metoda je dobrá, protože umožňuje přesně určit polohu orgánu. Nicméně s velmi vysokou pozicí varlat je tato technika neúčinná.
- Pokud dospělý muž má patologii, která byla přítomna již od raného dětství, místo implantovaného orgánu je implantován silikonový implantát. Pokud je patologie bilaterální, není možné se zbavit neplodnosti.
- Lékařská konzervativní léčba se provádí za účelem zlepšení práce těla a korekce endokrinních poruch. Výběr léků závisí na věku pacienta, jeho stavu, typu patologie a příčině onemocnění.
- Jako hormonální substituční léčba je předepsán choriový gonadotropin, který stimuluje spontánní prolaps těla bez operace. V evropských zemích je pro tyto pacienty předepisován sprej s hormonem uvolňujícím gonadotropin. Účinnost této léčby byla potvrzena u 10 až 20 procent pacientů. Hormonální terapie je účinná pouze s diagnózou falešného kryptorchizmu. Tato forma patologie dobře reaguje na hormonální terapii. Tento typ léčby se používá u dospělých mužů.
Pokud by varlata nevypadla z chlapce, prevence patologie by měla být prováděna matkou během těhotenství. Pokud jde o dospělé muže, jediným preventivním opatřením je chránit šourku před zraněním a mechanickým stresem.
Cryptorchidismus lze popsat jako nejběžnější vrozená onemocnění. Je však důležité rozlišit pravdivý kryptorchidismus, který je nebezpečný jeho důsledky pro zdraví člověka a jeho schopnost být otcem, od falešného. Ten je absolutně bezpečný a nepotřebuje terapii.
Falešný kryptorchidismus v medicíně se týká charakteristiky struktury reprodukčního systému mužských představitelů, když jedna věc, která se děje méně často, varlata neklesají a migrují podél inguinální cesty.
Abychom porozuměli, co je vlastností patologie, je třeba zvážit, jak probíhá normální proces formování těchto orgánů u mužských dětí.
Semenníky se tvoří, když je plod v lůně matky, v 12. týdnu prenatálního období. Jsou tvořeny v žaludku, tlustým způsobem a těsně před porodem se varlata sestoupí do šourku.
Umístění varlat mimo peritoneum je důsledkem důležitosti udržení nižší teploty spermií než uvnitř peritonea. Z tohoto důvodu sestra sestupuje dolů skrz inguinální kroužek. Když se tak nestane, existuje důvod pro diagnózu kryptorchidismu, ale když se varlata objeví po nějakou dobu v šourku a poté migruje kanál, onemocnění se nazývá falešný kryptorchismus.
Cryptorchidismus je fenomén, jehož etiologii nelze plně studovat.
Byly ohlášeny alespoň tři hypotézy vysvětlující vývojové faktory pravdivého a falešného kryptorchismu:
- endokrinní nerovnováha matky během březosti;
- snížení průměru pohlavních kanálků;
- nedostatečný rozvoj vazu zodpovědného za sestup varlat do šourku.
Vzhledem k tomu falešné Kryptorchismus, musíme pochopit, že se nejedná jako nemoc, která je vhodná pro mluvit o fyziologických projevů falešných kryptorchizmu faktory: rozšíření kanálu třísel kroužku, testikulární atrofie, abnormální tvorba svalů, snižuje varle v šourku.
Převládajícím příznakem kryptorchidismu, který působí jako diagnostický faktor, je dočasná nepřítomnost varlat v šourku. Při provádění diagnostiky je nesmírně důležité rozlišit skutečnou onemocnění, když semenník nikdy neklesá, od falešného, to jest, pokud migruje.
Za tímto účelem provádí lékař externí vyšetření a palpaci orgánu. Také je potřeba získat informace od matky, v případě, že pacient je při vhodném věku, nebo z mužů varlete sestupuje dolů, nebo ne. Když falešný kryptorchidismus v klidu, má tendenci být přítomen v šourku, a na emocionální vzrušení, zvyšuje svalový tonus, nebo se zvedne při nízkých teplotách.
Chcete-li zjistit, zda je kryptorchidismus pravdivý nebo nepravdivý, musíte navštívit urologa a udělat ultrazvuk.
Na rozdíl od pravdy, falešný kryptorchismus nevyžaduje provedení terapie. S přibývajícím věkem chlapce varlata bude těžší a nárůst velikosti, to znamená, že nemůže fyzicky projít tříselné kroužkem proti směru kanálu. To se stává ve většině případů.
A jen v malém procentu případů onemocnění neprochází a zůstává u dospělých mužů. Ale i po dosažení věku 18 let falešný kryptorchismus nepotřebuje terapii: skutečnost, že migrace varlat nevyvolává nepohodlí nebo bolest, a také nemá vliv na plodnost. Proto se operace s falešným kryptorchidizmem nevykonává.
Je důležité vědět, že všechny způsoby léčby, které nabízejí odborníci tradiční medicíny, masážní terapeuti, léčitelé, jsou zbytečné a dokonce i nebezpečné. Masáže a gymnastiky působí různé metody rehabilitace, doporučil chirurgický zákrok, ale vzhledem k tomu, že falešné kryptorchidismus tento zásah není zobrazen, použijte je nepraktické.
Pozorování chirurga novorozencem s kryptochidizmem je proto zapotřebí, aby se předešlo riziku skutečné nemoci.
U mužů jsou varlata spojena pomocí kremasterického svalu, který je nezbytný pro transport ejakulátu. Pomáhá regulovat požadovanou teplotu těla, aby se zachránilo před přehřátím, které je nebezpečné pro spermie. S tímto svalem jsou varlata chráněna před různými zraněními. Cremasteriální sval pracuje, smíchá a protahuje je, je-li to nutné, táhne je k hornímu póru šourku nebo klesá dolů. V klidu ve šourku zdravého muže jsou na různých úrovních.
Jeden z nich je vyšší, druhý je nižší. Se sexuálním vzrušením se pravé varlata, která je umístěna výše, zvedá nejvíce k tělu. Pravé varlata, při nástupu mužského sexuálního vzrušení, přirozeně zvyšuje způsob, jakým je transportován ejakulát. Když teplota stoupá nebo v minutách nebezpečí, obě vejce se zvednou.
Kryptorchismus - jedna z chorob zvláštní muzhchinamVo čas ejakulace ejakulátu výstup prostřednictvím dlouhých chámovodu, a semenné výstup tekutiny je závislý na hydrostatickém tlaku a peristaltiku. Hydrostatický tlak je přímo spojen se stupněm testikulárního prolapsu v šourku. Čím nižší je sníženo, tím tvrdší bude transport spermie nahoru. S pomocí svalu cremasterus, který zvedá varlata nahoru, dochází ke změně délky a směru dopravní cesty. To se mění z vertikální na horizontální a to velmi usnadňuje transport spermií. Pokud je růst varlat z nějakého důvodu neúplný, bude to mít za následek nedostatečné vyprázdnění příloh a jeho tubulů ze spermatu a nastane stagnace spermií.
Pro spermatogenezi, v níž jsou spermie neustále aktualizovány, je nutné udržovat konstantní teplotu. Mělo by být nižší než normální o 2 stupně. Při procesu termoregulace se používá další sval - svalnatý sval. Spolu s cremasterus pracují na regulaci umístění orgánu v šourku. Když teplota stoupá, jsou spuštěny a když padnou, jsou zvednuty. Tělo na úrovni vrozeného reflexu v okamžiku nebezpečí prudce zvedne varlata k vnějšímu otevření inguinálního kanálu. Takže chrání orgány zodpovědné za reprodukční proces před poškozením způsobeným vnějšími faktory. Kontraktilní působení svalů se provádí pokaždé v přímém kontaktu se šourálem a perineem as hrozbou útoku ve stresových situacích s doprovodem uvolnění adrenalinu. Stejný proces nastává při sexuálním vzrušení, který přispívá ke vzestupu varlat. Pokud se všechno stane bezbolestně, pak je to norma a patologie zde není.
S kryptorchidismem, který je často vrozená abnormalita, jedno nebo obě varlata neklesají do šourku. V tomto případě může docházet ke vzniku varlat v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Onemocnění je zjištěno u dětí. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností.
U normálních chlapců může být kryptorchidismus způsobena zvýšenou hladinou estrogenu u ženy v prvním trimestru těhotenství. Onemocnění je léčeno v raném věku, jinak může dojít k úplné sterilitě, pokud je kryptorchidismus bilaterální.
Při včasné léčbě zůstává schopnost oplodnit téměř 96% pacientů.
Vývoj kryptochidismu se vyskytuje zřídka v dospělosti. V tomto případě se varlat stoupá a zcela neklesá, což vede k jeho přehřátí a ke smrti spermií.
Nemoc se v tomto případě nazývá sekundární. Taková diagnóza by byla legitimní, kdyby při narození doktor přesně prokázal přítomnost varlat v šourku. Za určitých okolností může dojít k tomu, že jeden z nich nebo oba se okamžitě zvedli a nemohli sestoupit do šourku.
Příčinou mohou být adheze, která vznikla v důsledku chronického onemocnění způsobeného infekcí genitálního traktu.
Urologové někdy pozorují falešný kryptorchizmus. Současně vzniká vysoký stav jednoho nebo obou varlat v šourku. Pokud člověk provádí jakékoliv manipulace, snadno dojde do šourku a zůstane tam nějakou dobu, a pak znovu zvedne.
Tento jev je způsoben hypertonicitou svalu, která zvyšuje varlat. To je obvykle pozorováno u velmi plných chlapců a může být kombinováno s málo rozvinutým mrchožrouhem. Často se tento fenomén může vyskytnout u dospělých mužů kvůli poklesu funkční aktivity endokrinního systému a pohlavních orgánů.
Někdy důvod, proč se varlata zvyšují, může být jejich torze. Problém může být vrozený nebo získaný. Diagnostika se provádí po podrobném ultrazvuku.
Hodnocení kvality spermatu
Překrývání se může opakovat a proč tomu tak není, není plně pochopeno. Neexistuje jasná představu o sílách, které způsobují, že varlata dělá kruhové pohyby kolem osy spermatické šňůry. Proč začíná být mobilní, není plně známo. Bylo zjištěno, že díky zvýšené mobilitě při poranění šourku nebo náhlému napětí svalů přední břišní stěny může být zkroucena. To může nastat při těžké fyzické námaze, doprovázené ostrými pohyby. Zápasové cvičení, které jsou doprovázeny pády, skoky z výšky, modřiny - to vše může vést ke zkroucení. To může být nedostatečně rozvinuté nebo nedostatek vazu Gunter. Tento důvod vede k obratu v noci, ve snu, v klidu.
Pokud do 6 hodin od nástupu onemocnění nedojde k odvíjení varlat a obnovení průchodnosti spermatické šňůry, zemře.
Jakýkoli fyziologický proces se provádí v přirozeném režimu, měl by být bezbolestný. Vejce má normální vzhled, barvu, velikost. Absence bolesti naznačuje normální existenci genitálií. Při vývoji patologie se její velikost zvětšuje, její barva se změní z tmavě červené na černou. Během vyšetření je v membránách detekován hemoragický výpotek a detekována nekróza semenných kanálků a v interkanalové stromě je detekováno difúzní krvácení.
Všechny patologické stavy jsou doprovázeny bolestivými pocity, které by neměly být tolerovány. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. On diagnostikuje a zahájí léčbu. Při běhu procesů dochází k testikulárnímu krevnímu oběhu, který umírá. Abyste tomu předešli, musíte kontaktovat androloga nebo urologa.
Proč se zvedají mužské varlata?
U mužů jsou varlata spojena pomocí křemenného svalu, který je nezbytný pro transport ejakulátu. Pomáhá regulovat požadovanou teplotu těla, aby se zachránilo před přehřátím, které je nebezpečné pro spermie. S touto svalovou hmotou se varlata vyvarují různých zranění. Cremasterický sval funguje tím, že se zmrtí a protáhne, případně je utahuje k hornímu póru šourku nebo je spustí. V klidu v šourku zdravého člověka jsou na různých úrovních. Jeden z nich je vyšší, druhý je nižší. Se sexuálním vzrušením se pravé varlata, která je umístěna výše, zvedá nejvíce k tělu. Pravé varlata, při nástupu mužského sexuálního vzrušení, přirozeně snižuje transportní cestu ejakulátu. Když teplota stoupá nebo v minutách nebezpečí, obě vejce se zvednou.
Při vývoji patologických procesů může dojít k torzi nebo ke zhoršení pohyblivosti v důsledku adhezí.
V tomto případě potřebujete naléhavou lékařskou pomoc.
Fyziologické rysy dvojice pohlavních orgánů
Během ejakulace se ejakulát vypouští dlouhými lahvičkami a výstup spermatu závisí na hydrostatickém tlaku a jeho motilitě. Hydrostatický tlak je přímo spojen se stupněm sestupu varlat v šourku. Čím nižší je sníženo, tím tvrdší bude transport spermie nahoru. S pomocí kremasterického svalu, který zvedá varlata nahoru, dochází ke změně délky a směru dopravní cesty. To se mění z vertikální na horizontální a to velmi usnadňuje transport spermií. Pokud je růst varlat z nějakého důvodu neúplný, bude to mít za následek nedostatečné vyprázdnění příloh a jeho tubulů ze spermatu a nastane stagnace spermií.
Pro spermatogenezi, v níž jsou spermie neustále aktualizovány, je nutné udržovat konstantní teplotu. Mělo by být menší než normální o 2 stupně. Při procesu termoregulace se používá další sval - svalnatý sval. Spolu s cremasterne pracují na regulaci umístění orgánu v šourku. Když teplota stoupá, jsou spuštěny a když padnou, jsou zvednuty. Tělo na úrovni vrozeného reflexu v okamžiku nebezpečí prudce zvedne varlata k vnějšímu otevření inguinálního kanálu. Takže chrání orgány, které jsou zodpovědné za reprodukční proces, před poškozením způsobeným vnějšími faktory. Kontraktilní působení svalů se provádí pokaždé v přímém kontaktu se šourálem a perineem as hrozbou útoku ve stresových situacích s doprovodem uvolnění adrenalinu. Stejný proces nastává při sexuálním vzrušení, který přispívá ke vzestupu varlat. Pokud se všechno stane bezbolestně, pak je to norma a patologie zde není.
Onemocnění, při nichž varlata nespadají do šourku
S kryptorchidismem, který je často vrozená abnormalita, jedno nebo obě varlata neklesají do šourku. V tomto případě může docházet ke vzniku varlat v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Nemoc se projevuje u dětí. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností.
U normálních chlapců může být příčinou kryptorchizmu zvýšená hladina estrogenu u ženy v prvním trimestru těhotenství. Onemocnění je léčeno v raném věku, jinak může dojít k úplné sterilitě, pokud je kryptorchidismus bilaterální.
Při včasné léčbě zůstává schopnost oplodnit téměř 96% pacientů.
Vývoj kryptochidismu se vyskytuje zřídka v dospělosti. V tomto případě se varlat stoupá a zcela neklesá, což vede k jeho přehřátí a ke smrti spermií.
Nemoc se v tomto případě nazývá sekundární. Taková diagnóza by byla legitimní, kdyby při narození doktor přesně zjistil, že v šourku existují varlata. Za jakých okolností se může stát, že jeden nebo oba z nich okamžitě vstoupí a nemohou sestoupit do šourku.
Příčinou mohou být adheze, která vznikla v důsledku chronického onemocnění způsobeného infekcí genitálního traktu.
Urologové někdy pozorují falešný kryptorchizmus. Současně vzniká vysoký stav jednoho nebo obou varlat v šourku. Pokud člověk provádí jakékoliv manipulace, snadno dojde do šourku a zůstane tam nějakou dobu a pak se zase vytáhne.
Tento jev je způsoben hypertonicitou svalu, která zvyšuje varlat. To je obvykle pozorováno u velmi plných chlapců a může být kombinováno s málo rozvinutým mrchožrouhem. Často se tento fenomén může vyskytnout u dospělých mužů kvůli poklesu funkční aktivity endokrinního systému a pohlavních orgánů.
Proč dochází ke torzím varlat?
Někdy důvod, proč se varlata zvyšují, může být jejich torze. Problém může být vrozený nebo získaný. Diagnostika se provádí po podrobném ultrazvuku.
Překrývání se může opakovat a proč tomu tak není, není plně pochopeno. Neexistuje jasná představu o sílách, které způsobují, že varlata dělá kruhové pohyby kolem osy spermatické šňůry. Proč začíná být mobilní, není plně známo. Bylo zjištěno, že díky zvýšené mobilitě při poranění šourku nebo náhlému napětí svalů přední břišní stěny může být zkroucena. To může nastat při těžké fyzické námaze, doprovázené ostrými pohyby. Zápas, který je doprovázen pády, skoky z výšky, zranění - to vše může vést ke zkroucení. To může být nedostatečné rozvinutí nebo nedostatek vazu Gunter. Tento důvod vede k obratu v noci, ve snu, v klidu.
Pokud do 6 hodin od nástupu onemocnění nedojde k odvíjení varlat a obnovení průchodnosti spermatické šňůry, zemře.
Jak rozlišovat přirozenou pozici vyvýšeného varlat od vývoje patologických procesů?
Jakýkoli fyziologický proces se provádí v přirozeném režimu, měl by být bezbolestný. Vejce má normální vzhled, barvu, velikost. Absence bolesti naznačuje normální existenci genitálií. Při vývoji patologie se její velikost zvětšuje, její barva se změní z tmavě červené na černou. Během vyšetření se v membránách detekuje hemoragický výpotek a zjišťuje se nekróza nasinusis a v mezikanálovém stromově difuzním krvácení.
Všechny patologické stavy jsou doprovázeny bolestivými pocity, které by neměly být tolerovány. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. On diagnostikuje a zahájí léčbu. Při běhu procesů dochází k testikulární krevní oběhu a umírá. Abyste tomu předešli, musíte kontaktovat androloga nebo urologa.
Proč se zvedají mužské varlata?
U mužů jsou varlata spojena pomocí kremasterického svalu, který je nezbytný pro transport ejakulátu. Pomáhá regulovat požadovanou teplotu těla, aby se zachránilo před přehřátím, které je nebezpečné pro spermie. S tímto svalem jsou varlata chráněna před různými zraněními. Cremasteriální sval pracuje, smíchá a protahuje je, je-li to nutné, táhne je k hornímu póru šourku nebo klesá dolů. V klidu ve šourku zdravého muže jsou na různých úrovních. Jeden z nich je vyšší, druhý je nižší. Se sexuálním vzrušením se pravé varlata, která je umístěna výše, zvedá nejvíce k tělu. Pravé varlata, při nástupu mužského sexuálního vzrušení, přirozeně zvyšuje způsob, jakým je transportován ejakulát. Když teplota stoupá nebo v minutách nebezpečí, obě vejce se zvednou.
Při vývoji patologických procesů může dojít k torzi nebo ke zhoršení pohyblivosti v důsledku adhezí.
V tomto případě potřebujete naléhavou lékařskou pomoc.
Fyziologické rysy dvojice pohlavních orgánů
Během ejakulace se ejakulát vypouští dlouhým kanálem spermií a výdej semenné tekutiny závisí na hydrostatickém tlaku a jeho motilitě. Hydrostatický tlak je přímo spojen se stupněm testikulárního prolapsu v šourku. Čím nižší je sníženo, tím tvrdší bude transport spermie nahoru. S pomocí svalu cremasterus, který zvedá varlata nahoru, dochází ke změně délky a směru dopravní cesty. To se mění z vertikální na horizontální a to velmi usnadňuje transport spermií. Pokud je růst varlat z nějakého důvodu neúplný, bude to mít za následek nedostatečné vyprázdnění příloh a jeho tubulů ze spermatu a nastane stagnace spermií.
Pro spermatogenezi, v níž jsou spermie neustále aktualizovány, je nutné udržovat konstantní teplotu. Mělo by být nižší než normální o 2 stupně. Při procesu termoregulace se používá další sval - svalnatý sval. Spolu s cremasterus pracují na regulaci umístění orgánu v šourku. Když teplota stoupá, jsou spuštěny a když padnou, jsou zvednuty. Tělo na úrovni vrozeného reflexu v okamžiku nebezpečí prudce zvedne varlata k vnějšímu otevření inguinálního kanálu. Takže chrání orgány zodpovědné za reprodukční proces před poškozením způsobeným vnějšími faktory. Kontraktilní působení svalů se provádí pokaždé v přímém kontaktu se šourálem a perineem as hrozbou útoku ve stresových situacích s doprovodem uvolnění adrenalinu. Stejný proces nastává při sexuálním vzrušení, který přispívá ke vzestupu varlat. Pokud se všechno stane bezbolestně, pak je to norma a patologie zde není.
Onemocnění, při nichž varlata nespadají do šourku
S kryptorchidismem, který je často vrozená abnormalita, jedno nebo obě varlata neklesají do šourku. V tomto případě může docházet ke vzniku varlat v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Onemocnění je zjištěno u dětí. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí s nízkou porodní hmotností.
U normálních chlapců může být kryptorchidismus způsobena zvýšenou hladinou estrogenu u ženy v prvním trimestru těhotenství. Onemocnění je léčeno v raném věku, jinak může dojít k úplné sterilitě, pokud je kryptorchidismus bilaterální.
Při včasné léčbě zůstává schopnost oplodnit téměř 96% pacientů.
Vývoj kryptochidismu se vyskytuje zřídka v dospělosti. V tomto případě se varlat stoupá a zcela neklesá, což vede k jeho přehřátí a ke smrti spermií.
Nemoc se v tomto případě nazývá sekundární. Taková diagnóza by byla legitimní, kdyby při narození doktor přesně prokázal přítomnost varlat v šourku. Za určitých okolností může dojít k tomu, že jeden z nich nebo oba se okamžitě zvedli a nemohli sestoupit do šourku.
Příčinou mohou být adheze, která vznikla v důsledku chronického onemocnění způsobeného infekcí genitálního traktu.
Urologové někdy pozorují falešný kryptorchizmus. Současně vzniká vysoký stav jednoho nebo obou varlat v šourku. Pokud člověk provádí jakékoliv manipulace, snadno dojde do šourku a zůstane tam nějakou dobu, a pak znovu zvedne.
Tento jev je způsoben hypertonicitou svalu, která zvyšuje varlat. To je obvykle pozorováno u velmi plných chlapců a může být kombinováno s málo rozvinutým mrchožrouhem. Často se tento fenomén může vyskytnout u dospělých mužů kvůli poklesu funkční aktivity endokrinního systému a pohlavních orgánů.
Proč dochází ke torzím varlat?
Někdy důvod, proč se varlata zvyšují, může být jejich torze. Problém může být vrozený nebo získaný. Diagnostika se provádí po podrobném ultrazvuku.
Překrývání se může opakovat a proč tomu tak není, není plně pochopeno. Neexistuje jasná představu o sílách, které způsobují, že varlata dělá kruhové pohyby kolem osy spermatické šňůry. Proč začíná být mobilní, není plně známo. Bylo zjištěno, že díky zvýšené mobilitě při poranění šourku nebo náhlému napětí svalů přední břišní stěny může být zkroucena. To může nastat při těžké fyzické námaze, doprovázené ostrými pohyby. Zápasové cvičení, které jsou doprovázeny pády, skoky z výšky, modřiny - to vše může vést ke zkroucení. To může být nedostatečně rozvinuté nebo nedostatek vazu Gunter. Tento důvod vede k obratu v noci, ve snu, v klidu.
Pokud do 6 hodin od nástupu onemocnění nedojde k odvíjení varlat a obnovení průchodnosti spermatické šňůry, zemře.
Jak rozlišovat přirozenou pozici vyvýšeného varlat od vývoje patologických procesů?
Jakýkoli fyziologický proces se provádí v přirozeném režimu, měl by být bezbolestný. Vejce má normální vzhled, barvu, velikost. Absence bolesti naznačuje normální existenci genitálií. Při vývoji patologie se její velikost zvětšuje, její barva se změní z tmavě červené na černou. Během vyšetření je v membránách detekován hemoragický výpotek a detekována nekróza semenných kanálků a v interkanalové stromě je detekováno difúzní krvácení.
Všechny patologické stavy jsou doprovázeny bolestivými pocity, které by neměly být tolerovány. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. On diagnostikuje a zahájí léčbu. Při běhu procesů dochází k testikulárnímu krevnímu oběhu, který umírá. Abyste tomu předešli, musíte kontaktovat androloga nebo urologa.
Sdílejte je se svými přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:
Cryptorchidismus u mužů a proč se varlata zvyšují ve slabinách
Cryptorchidismus je onemocnění, při kterém mužské varlata zaujímají špatnou pozici. Obvykle by se varlata měla být v šourku, ale někdy skončí v břišní dutině nebo v inguinálním kanálu. Častěji se problém objevuje ve věku dětí. U dospělých mužů je tato patologie diagnostikována mnohem méně často. Tato nemoci však nesmí být opomíjena, protože je příčinou mužské neplodnosti a rakoviny varlat. V závislosti na místě lokalizace orgánu existuje několik typů kryptorchidismu. Ale nejprve se podívejme, proč se varlata stoupají ve svazích mužů.
Symptomy a příčiny kryptorchidismu u dospělých
Co je kryptorchismus, jsme napsali výše. Dále budeme chápat, proč se tato nemoc vyvíjí. Existuje několik faktorů, které ovlivňují mechanismus prolapsu orgánů. Jedná se o následující:
- sestup varle je přes jeho průvodce;
- rozdíly v rychlosti růstu varlat, spermatické šňůry a těla také ovlivňují tento mechanismus;
- často varlata procházejí inguinálním kruhem v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku;
- hormony;
- abnormální vývoj přídavku orgánu.
Vzhled patologie je ovlivněn následujícími faktory:
- Charakteristiky tvorby vodícího vaziva. Pokud je vláknitá šňůra mezi šourtem a varlatem nedostatečně rozvinutá, nemůže orgán klesnout.
- Také tvorba patologie je ovlivněna gonadální dysgenezí. V důsledku toho se stávají citlivými na gonadotropní hormony. Proto je v bilaterální formě nemoci pozorována neplodnost.
- Jednostranné patologie u chlapců se často vyskytují na pozadí nedostatku matky během gestace gonadotropních hormonů.
- Úrazy nebo mechanické účinky na oblast šourku mohou vést k patologickému výskytu v jakémkoli věku.
Je to důležité! Příčiny kryptochidismu dosud nebyly přesně prokázány. Lékaři mohou předkládat pouze hypotézy o příčinách výskytu onemocnění.
Symptomy cryptorchidismu jsou následující:
- asymetrie nebo nedostatečné rozvinutí šourku;
- při vyšetření šourku nezjistí jedno nebo obě varlata;
- člověk často stěžuje na bolesti s bolestným bolestivým charakterem, které se nacházejí v žaludku nebo ve slabinách (bolesti se zvyšují s cvičením, sexem, během cvičení, zácpou);
- na pozadí nerovnováhy při produkci pohlavních hormonů u dospělého muže, jsou sekundární sexuální charakteristiky slabě vyjádřeny a ženské znaky jsou výraznější (ukládání tuku na boky a hýždě, charakteristický hlasový stamp atd.).
Typy kryptorchidizmu a následků
Je-li diagnostikován kryptorchidismus, tedy jsme si uvědomili, že je to obrat ke studiu odrůd této patologie. V závislosti na umístění varlat se tyto formy onemocnění liší:
- Pokud je varlata ve slabinách, promluvte o inguinálním kryptorchizmu. U tohoto typu onemocnění je orgán obvykle umístěn pod nebo nad oblastí vnějšího inguinálního kruhu. Konzervativní léčba této formy patologie je možná pouze u dětí. Pokud se u mužů dostává do varlata, dojde jen k chirurgickému zákroku.
- Břišní cryptorchidismus. S touto patologií není možné určit lokalizaci orgánu. Může být detekován pouze pomocí ultrazvuku nebo CT. V oblasti chorého orgánu člověk obvykle zažívá bolest. Jedná se o nejčastější formu patologie, ve které se dospělí u dospělých vyvinou varlata. Léčba je pouze chirurgická.
Existuje také několik dalších forem onemocnění:
- Pravý kryptorchidismus je stav, kdy je orgán hmatný, ale nemůže být spuštěn na místě kvůli nedostatečnému rozvoji šourku na jedné straně.
- Falešný kryptorchidismus. Druhým názvem tohoto druhu je zasunovatelné migrační varlata. Ve skutečnosti to není patologie, protože varlata již byla vynechána. Falešná forma je charakterizována skutečností, že orgán je při pohledu zatažený, ale ve stavu uvolnění může při zahřátí klesat do šourku. Septa je schopna se vzít v důsledku velkého průměru tlustého kruhu (je větší než orgán). Se srážením sval vyvede varlata až na okraje, takže ji nelze cítit. Muži jsou častěji diagnostikováni touto formou, která nevyžaduje zvláštní léčbu. Falešný kryptorchidismus u dětí obvykle trvá 6-9 měsíců.
- Získaná forma patologie se vyskytuje na pozadí mechanického působení nebo zranění šourku, stejně jako anatomicky širokého prstenu vdechování. V tomto případě se varle dostane do břišní dutiny nebo do slabin. Toto je nejčastější příčina získaného kryptorchidismu u mužské populace.
- Ektopické varlata. Při takovém patologickém zákroku není orgán, který je zachycen, jít tam, kde by měl být. Může být ve slabinách, v základně penisu nebo v perineu. To je způsobeno přítomností překážky v jeho cestě.
Přidělit jednostranný a dvoustranný kryptorchizmus.
Matky by měly vědět, v jakém věku chlapci mají varlata, protože pokud se neléčí, patologie způsobí nebezpečné komplikace. Totéž platí pro muže, kteří včas nepodstoupí chirurgickou léčbu. Mezi nebezpečné následky patří:
- porušení nastane, když je narušena produkce spermií (v spermogramu je úplná absence nebo malý počet spermií, riziko neplodnosti je vyšší při bilaterálním kryptorchizmu);
- toto onemocnění u mužů zvyšuje riziko karcinomu varlat čtyřikrát (riziko je obzvláště vysoké, pokud se varlata nacházejí v břišní dutině);
- při překroucení varlat je narušena dodávka krve do orgánu, zvyšuje se teplota, bolest, zvracení, nevolnost, zbarvení šourku (neošetřená patologie vede k invaliditě).
Léčba a prevence patologie
Předběžná diagnóza onemocnění začíná vyšetřením prstů a dějinami. Lékař také předepisuje takové vyšetření:
- MRI, ultrazvuk nebo CT vyšetření;
- scintigrafie je potřebná k identifikaci velikosti, umístění a stavu varlat;
- angiografie je indikována pro detekci vaječníkové artérie;
- termografie;
- venografii;
- vyšetření organické žíly.
Nejúčinnějšími diagnostickými metodami jsou ultrazvuk a MRI. Výsledky těchto studií jsou nejspolehlivější.
Dnes se používají následující léčebné postupy pro kryptochidizmus:
- Lékař se nejčastěji rozhodne operovat u pacienta. Během chirurgického zákroku je varhany smíchán do šourku a upevněn tam. Poté člověk prochází plastickou operací v oblasti inguinálního kruhu. Pokud se ukáže, že orgán není životaschopný nebo změněný, je odstraněn, aby se odstranila možnost obecné intoxikace těla.
- Laparoskopická metoda je dobrá, protože umožňuje přesně určit polohu orgánu. Nicméně s velmi vysokou pozicí varlat je tato technika neúčinná.
- Pokud dospělý muž má patologii, která byla přítomna již od raného dětství, místo implantovaného orgánu je implantován silikonový implantát. Pokud je patologie bilaterální, není možné se zbavit neplodnosti.
- Lékařská konzervativní léčba se provádí za účelem zlepšení práce těla a korekce endokrinních poruch. Výběr léků závisí na věku pacienta, jeho stavu, typu patologie a příčině onemocnění.
- Jako hormonální substituční léčba je předepsán choriový gonadotropin, který stimuluje spontánní prolaps těla bez operace. V evropských zemích je pro tyto pacienty předepisován sprej s hormonem uvolňujícím gonadotropin. Účinnost této léčby byla potvrzena u 10 až 20 procent pacientů. Hormonální terapie je účinná pouze s diagnózou falešného kryptorchizmu. Tato forma patologie dobře reaguje na hormonální terapii. Tento typ léčby se používá u dospělých mužů.
Pokud by varlata nevypadla z chlapce, prevence patologie by měla být prováděna matkou během těhotenství. Pokud jde o dospělé muže, jediným preventivním opatřením je chránit šourku před zraněním a mechanickým stresem.