logo

Rakovina močového měchýře ve stádiu 4

Rakovina močového měchýře je nepřirozený proces nekontrolované reprodukce a vývoje buněk močového měchýře. Rakovina močového měchýře, stejně jako každý neoplasm nekvalitní, může klíčit (metastázovat) k jiným orgánům, jako jsou plicy, kosti a játra.

Je uznáván jako jeden z nejpopulárnějších maligních novotvarů. Silná polovina lidstva trpí touto chorobou čtyřikrát častěji než ženy. V podstatě je tento typ nádoru zjištěn u lidí, jejichž věk je mezi čtyřiceti a šedesáti lety.

Etapy rakoviny močového měchýře

V jakých stádiích prochází rakovina močového měchýře a co se stane s tělem v této době?

Stupeň 0

Stupeň 0 - identifikace nestandardních buněk močového měchýře. Ve stadiu 0a nastává maligní nádor bez klíčení v membráně močového měchýře.

Stupeň 0 se liší od stupně 0a tím, že novotvar nepřesahuje membránu močového měchýře a neroste v jeho průchodu.

Stupeň 1

Stupeň 1 rakoviny močového měchýře (stupeň) je indikován přítomností jednoho nebo více nádorů. Zatímco nevyrůstají do svalů a dosahují pouze slizniční membrány, nicméně to neznamená, že tento nádor nemůže být invazivní, protože je náchylný k proliferaci.

Asi polovina všech maligních novotvarů v této fázi je demonstrována vysoce integrovanými buňkami, což určuje rychlý růst a vysoký stupeň špatné kvality.

Stupeň 2

Typ 2 rakoviny močového měchýře se rozšiřuje do svalové vrstvy. Pokud je postižena pouze vnitřní část svalové vrstvy a pokud je tento nádor exprimován nízko integrovanými buňkami, pak existuje možnost, že rakovina močového měchýře 2. stupně dosud nevstoupila do lymfatického systému.

Pak bude v budoucnu pravděpodobný příznivý výhled a nedostatek dalšího vývoje. Stage 2 karcinomu močového měchýře je rozdělen na dva stupně A a B.

Stupeň 2A naznačuje, že nádor narostl do vnitřní svalové vrstvy, ale dosud nebyl překročen.

Stupeň 2B je růst rakoviny ve vnější části svalové vrstvy.

Stupeň 3

V 3. etapě rakovina dosáhne tuku, který sousedí s močovým měchýřem a může růst na prostatech u mužů. Tato fáze má 2 podstránek.

Ve stupni 3A rakovina vyklouzla vnější stěnu močového měchýře, ale není viditelná. Přítomnost maligních buněk v para-močovém měchýři může být stanovena pouze mikroskopem.

Stupeň 3B se provede, pokud je nádor zobrazen na vnější membráně močového měchýře.

Stupeň 4

Ve čtvrté fázi je nádor přenášen na lymfatické uzliny. Stadií 4 rakoviny močového měchýře je poslední fáze. Nemůže to být vyléčeno. Rakovina se tak rozšířila, že se rozšířila do tkání blízkých orgánů.

Rakovina močového měchýře 4 stupně roste do břišní dutiny, pánevní kosti. V této fázi onemocnění dochází k závažné hematurie a silné bolesti.

Chemoterapie a radioterapie v této fázi jsou neúčinné, operace není možná. V této fázi onemocnění se paliativní léčba často používá k ulehčení bolesti pacienta.

TNM klasifikace

Systém TNM byl vyvinut v roce 1997. Popisuje podrobněji stav pacienta a znamená:

  1. T - rudimentární nádor:
    • Tx - neexistuje způsob, jak hodnotit rudimentární nádor.
    • T0 - počáteční nádor není vizualizován.

  • Ta je neinvazivní papilární nádor.
  • Jedná se o plochý nádor močového měchýře.
  • T1 - rakovina se dostává do sliznice.
  • T2 - rakovina roste do svalové vrstvy močového měchýře.
  • T2a - rakovina narůstá do vnitřní svalové vrstvy močového měchýře.
  • T2b - rakovina roste do vnější svalové vrstvy močového měchýře.
  • T3 - rakovina raste v tukové vrstvě obklopující močový měchýř.
  • T3a - změny jsou viditelné pouze pomocí mikroskopu.
  • T3b - na vnější části močového měchýře je zobrazen novotvar.
  • T4 - rakovina postihuje okolní orgány.
  • N - Regionální mízní uzliny:
    • Nx - neexistuje způsob, jak hodnotit lymfatické uzliny.
    • N0 - změny v mízních uzlinách nejsou vizualizovány.
    • N1 - metastáza v jedné lymfatické uzlině, velikost nejvýše dvou cm.
    • N2 - jeden metastáz lymfatických uzlin o velikosti dvou až pěti cm nebo několika lymfatických uzlin ne více než pět cm.
    • N3 - přítomnost metastáz o velikosti pěti cm nebo více v lymfatických uzlinách.

  • M - vzdálené metastázy:
    • Mh - neexistuje způsob, jak posoudit vzdálené metastázy.
    • M0 - vzdálené metastázy nejsou vizualizovány.
    • M1 - vzdálené metastázy jsou vizualizovány.
  • Ta - papilární, neinvazivní fáze rakoviny

    Tato fáze má vzhled růžových papilárních výrůstků.

    Rakovina stupně Ta je omezena na sliznici močového měchýře a neovlivňuje submukózu.

    Tis - karcinom in situ (plochá, preinvazivní fáze rakoviny)

    Preinvazivní nádor je zřídka detekován. Dříve byl karcinom in situ považován za příčinu vysoké úmrtnosti, protože bylo zřídka možné jej určit.

    In situ karcinom je plochý, preinvazivní nádor, protože neovlivňuje submukózu. V cytologické analýze moči se buňky karcinomu podobají nezralým přechodným epiteliálním buňkám.

    U mužů ve středním věku má karcinom in situ příznaky podobné cystitidě bez hematurie. Konečný závěr se provádí po biopsii sliznice močového měchýře.

    T1 - stádium rakoviny: porážka submukózy

    V klinické studii je stupeň T1 podobný stupni Ta v nádoru. Může být vyjádřena jedním nebo několika nádory. Hlavním rysem stupně T1 je to, že postihuje pouze submukózu močového měchýře bez ovlivnění svalové vrstvy.

    Lékaři si myslí, že stupeň T1 se nevztahuje na povrchovou rakovinu, protože se takový nádor může vyvinout a proniknout do hlubokých vrstev močového měchýře. Postup T1 fáze dosahuje 30%.

    T2 - stádium rakoviny: nádor ovlivňuje svalovou vrstvu

    Stupeň T2 ovlivňuje svalovou vrstvu močového měchýře. Pokud je postižena pouze vnitřní svalová vrstva (stupeň T2a) a rakovinné buňky jsou odlišné, rakovina nemusí dosáhnout lymfatického systému.

    Ale v případě, že rakovina zasáhla vnější svalové vrstvy močového měchýře (T2b fáze) a rakovinných buňkách jsou dobře integrovány, je šance na vyléčení je snížena.

    T3 - fáze rakoviny: porážka paravesické celulózy

    Když nádor dosáhne periubulární tukové tkáně nebo peritonea, považuje se to za T3 fázi. Pokud byla invaze právě zahájena a je viditelná pouze pod mikroskopem, potom je stupeň nádoru klasifikován jako T3a.

    Pokud je nádor zobrazen na vnějším plášti močového měchýře, považuje se to za T3b fázi.

    T4 - Stage: Rakovina roste k okolním orgánům

    Pokud nádor dosáhne okolních orgánů, jako je prostata (kolem této rakoviny), vagina, děloha, peritoneum nebo pánevní kosti, potom je rakovina klasifikována jako stupeň T4.

    T4 - fáze nádoru je nefunkční, tj. Není chirurgicky odstraněna. V této fázi existuje možnost zánětu rakovinných buněk. Chirurgické techniky ve stadiu T4 mohou pacienta pouze cítit lépe.

    Diagnostika a léčba

    Hlavními metodami diagnostiky této patologie jsou biopsie a cystoskopie. Jak zjistit, jaký čas je třeba udělat u lékaře? Jaké příznaky je třeba věnovat pozornost?

    Dlouho se rakovina nemusí projevit. Pak může dojít k tvorbě krev v moči, časté a bolestivé močení, pánevní oblast může ublížit, dochází ke zhoršení obecné pohody.

    Transuretrální resekce se provádí bez kožních řezů, což umožňuje extrakci nádoru s minimální ztrátou krve. V přítomnosti malé papilární laserové koagulace se provádí.

    Extrakce močového měchýře se doporučuje v přítomnosti velkého novotvaru (2 nebo 3 stupně rakoviny) nebo přítomnosti několika nádorů v močovém měchýři (rakovina 1. stupně). Současně vznikne z tlustého střeva nový močový měchýř.

    Po této operaci je míra přežití devadesát za pět let.

    Ze starých způsobů léčby se podává BCG vakcína do močového měchýře. Tato technika poskytuje dobrý terapeutický účinek: absence relapsu po dobu až pěti let - sedmdesát procent, v průběhu deseti let - třicet procent.

    Intravesikální chemoterapie se používá v počátečních stádiích nádoru a po operaci. Ve srovnání s očkovací látkou BCG poskytuje nejhorší výsledek chemoterapie. Pokud se nekvalitní nádor rozšířil do jiných orgánů (metastázoval), doporučuje se radiace. Radiace se používá v kombinaci s chemoterapií.

    Prevence

    Preferovanou stravou pro tuto chorobu jsou zelenina, bobule a ovoce. Všechny produkty, které obsahují barviva a karcinogeny, by měly být vyloučeny.

    Někdy si mohou dovolit houby a maso. Je třeba zcela opustit alkoholické a sýrové nápoje. Doporučuje se minimalizovat spotřebu smažených, mastných, kořeněných a slaných potravin.

    Předcházení rakovině močového měchýře je vzdát se kouření, vzdát se zaměstnání v anilinovém, pryžovém, papírenském a chemickém průmyslu. Pokuste se přestat jíst karcinogenní potraviny.

    Chronická cystitida, u které se používá zavedení močového katétru, zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny močového měchýře. Doporučuje se každoročně kontrolovat tělo. To ochrání člověka nejen proti rakovině, ale také proti jiným chorobám.

    Když první a druhý stupeň šanci žít o pět let jsou padesát až osmdesát procent pacientů, zatímco třetí a čtvrtá - od dvaceti do třiceti procent.

    Souhrn článku: Pacient na onkologické klinice se může stát jedním, takže je nemožné vaše zdraví léčit nezodpovědně. Čím dříve je diagnostikována rakovina, tím vyšší jsou šance na zotavení člověka a normální život.

    Čí a krvácí hrdlo? Stal se hlas chraplavý? Zkontrolujte, krk a porovnat ji s obrazku rakovinou hrtanu rané fázi, aby s jistotou vědět, zda je čas jít do onkologa.

    Přečtěte si více o příznaky a symptomy rakoviny hrtanu v tomto článku.

    Jaká je léčba rakoviny hrtanu a je možné pomoci lidovým lékům? Odpověď zní: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Související videa - co je rakovina močového měchýře:

    Stage 4 Rakovina močového měchýře

    Čtvrtá fáze rakoviny jakékoli lokalizace je považována za nevyléčitelnou v moderní medicíně. V některých případech však mohou lékaři s pomocí paliativní terapie prodloužit život pacienta a zlepšit jeho kvalitu.

    Ve 4. stadiu karcinomu močového měchýře dochází k řadě dysfunkcí vnitřních orgánů: stav pacienta je nestabilní a kdykoliv se mohou objevit komplikace, jako je vnitřní krvácení a poruchy výtoku moči.

    Přežití v 4. stadiu rakoviny močového měchýře závisí na mnoha souvisejících faktorech - věku pacienta, stavu jeho těla, úrovni léčby. Obecně platí, že prognóza je nepříznivá - úplná léčba má téměř nulovou pravděpodobnost.

    • Veškeré informace na stránkách jsou pouze pro informační účely a NEPŘÍPUSTU!
    • Pouze doktor vám může poskytnout EXACT DIAGNOSIS!
    • Naléhavě vás vyzýváme, abyste se nedopustili samého léčení, ale zaregistrujte se u odborníka!
    • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

    Symptomy

    U rakoviny močového měchýře nádor napadá svalovou vrstvu a rozšiřuje se na nejbližší tkáně - pánve, peritoneum, lymfatické uzliny. Metastázy jsou zaznamenávány ve vzdálených orgánech. Rakovinové buňky se šíří po celém těle lymfy a oběhovým systémem. Všechny symptomy, které byly před touto fází přítomny, zůstávají a rostou.

    Byly pozorovány takové příznaky jako:

    • hrubá hematurie - přítomnost velkého množství krve v moči (moč se stává zakalená a získává charakteristický rezavý odstín);
    • tamponáda močového měchýře - velké množství krevních sraženin ve vnitřní dutině orgánu;
    • intenzivní bolest - v suprapubické zóně, v perineu, v bederní páteři nebo v lokalizaci sekundárních lézí;
    • těžká močová dysfunkce: pálení a bolest, zadržování moči nebo enuréza.

    Při porážce pánevních kostí (a obecně kostního systému) vzniká bolest po celém těle, někdy i nesnesitelná a nesnesitelná. Eliminace symptomů bolesti ve 4 stádiích je možná pouze za pomoci speciálních omamných látek. Ve 4. stadiu rakoviny močového měchýře může být nádor podroben rozpadu, což způsobuje časté krvácení.

    Kromě toho existují zřetelné známky intoxikace (otravy) těla produktem nádorové aktivity:

    • slabost;
    • teplota (nejčastěji subfebrilní - ne vyšší než 38 stupňů);
    • anémie (bledost kůže, ospalost, závratě, ztráta vědomí).

    Pacienti s nádorovým onemocněním ve 4. stupni jsou v neustálém nebezpečí smrtelného výsledku - mohou kdykoli odmítnout orgány zasažené metastázami - játry, plíce a pankreasu.

    V případě plicní lokalizace metastáz, pneumonie se může vyvinout tromboembolie (zablokování) plicní arterie. Pokud jsou v mozku lokalizovány sekundární ložiska, u pacientů dochází k duševním poruchám, encefalopatii a mrtvici. Poškození kostní dřeně způsobuje maligní anémii nebo leukopenii.

    Diagnostika

    Pokud objevíte charakteristické příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku pro diagnostické postupy.

    K identifikaci onemocnění a jeho stadia se používají následující metody:

    • analýza moči - slouží k detekci počtu červených krvinek, přítomnosti specifických bílkovin charakteristických pro maligní tumory a infekčních agens. Vzhledem k tomu, že imunita ve fázi 4 je často zničena, bakterie a viry často pronikají do těla.
    • Cystoskopie je nejúčinnější metodou pro diagnostiku rakoviny močového měchýře. Postup je prováděn za použití speciálního lékařského přístroje - cystoskopu, který má tvar dlouhé ohebné trubice s videokamerou a světelným zdrojem. trubice se vloží přes močovou trubici do močového měchýře, obrázek se zobrazí na obrazovce počítače. Pro přesnější diagnostiku pomocí cystoskopu lze vložit lékařské přístroje a provést biopsii.
    • biopsie - odebrání vzorku nádorové tkáně k určení jeho benignity / malignity, fáze a histologického typu. Biopsie umožňuje potvrdit diagnózu s přesností 100% a přiřadit nejvhodnější druh terapeutického účinku.
    • ultrazvuk, počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí. Tyto vizualizační metody umožňují určit velikost nádoru, jeho prevalenci. Pomocí MRI, CT a ultrazvuku jsou také zjištěny změny v sousedních orgánech a přítomnost metastáz ve všech částech těla.
    • radiografie s kontrastním činidlem. Postup umožňuje zjistit zhrubnutí stěn močového měchýře a určit stupeň průniku nádoru do vrstev orgánu.

    Po diagnostice a diagnóze - "4. stupeň rakoviny močového měchýře", lékaři vypracují individuální léčebný režim.

    Způsoby léčby

    Hlavní léčba pro stupeň 4 rakoviny - paliativní, tj. Která neodstraní příčinu onemocnění.

    Radikální léčba ve 4 fázích není možná, protože proces metastázy jde příliš daleko a moderní medicína ji může dočasně zastavit.

    V této fázi léčba zahrnuje:

    • eliminace závažných příznaků - zablokování krevních cév, krvácení, porušování funkcí vitálních orgánů;
    • paliativní chirurgie - odstranění píštělí, jednotlivé metastázy;
    • úleva od bolesti;
    • paliativní chemoterapie a záření.

    Vše o rakovině močového měchýře u žen je popsáno v tomto článku.

    Poslední dvě metody - léčba léky a radioterapie - se používají k zastavení šíření metastáz a růstu nádorů. V některých případech jsou nádory velmi citlivé na léky a radiační léčbu: kursy terapie mohou snížit velikost zaostření a zastavit metastázu.

    Je pravda, že téměř vždy rakovinové buňky se stávají odolné vůči drogám a proces šíření maligních buněk se brzy nebo později obnoví. V případě radiační léčby je úskokem poškození zdravé tkáně. Kromě toho radiační terapie ničí imunitní systém - značná část pacientů umírá z přilnutých infekčních onemocnění.

    Ve 4. stupni se často používají experimentální metody léčby - například cílené léčby a imunoterapie. Obě metody zahrnují expozici lékům, které potlačují růst primárních nádorů a metastáz.

    Cílená terapie ovlivňuje buněčné receptory zodpovědné za mitotickou aktivitu rakoviny, imunitní terapie dodává tělu protilátky, které modulují nebo stimulují obranu. Správně zvolený léčebný režim může výrazně prodloužit životnost pacienta po dobu několika let: kvalita léčebného účinku je zásadní.

    Video: O rakovině močového měchýře

    Očekávaná délka života v 4. stadiu rakoviny močového měchýře

    Očekávaná délka života závisí na mnoha faktorech:

    • věk pacienta;
    • lokalizace metastáz;
    • úroveň léčby;
    • psychologický postoj.

    Toto kritérium často hraje rozhodující roli - pacienti, kteří pokračují v boji, žijí déle a cíti se lépe.

    Průměrná délka života s metastázou pro životně důležité orgány (plíce, játra) nepřesáhne 4-8 měsíců.

    Vše o léčbě rakoviny močového měchýře u mužů je napsáno v tomto článku.

    Moč s rakovinou močového měchýře je rozptýleno krví. Více informací zde.

    Kombinovaná intenzivní péče může prodloužit životnost až o několik let. Obecně platí, že pouze 5 až 8% pacientů překonalo pětiletý prah přežití.

    Etapy rakoviny močového měchýře

    V klinické praxi rozlišují onkologové 4 stadia rakoviny močového měchýře. Každá z nich má své vlastní speciální projevy. Tato maligní patologie, která postihla močový orgán, je v medicíně považována za velmi nebezpečnou, protože představuje vážnou hrozbu pro lidský život. Jeho nebezpečí má přímou souvislost se stadií patologického vývoje nádorové struktury, která dokázala identifikovat onemocnění.

    Diferenciace nádorů

    Vývoj struktury rakoviny probíhá na buněčné úrovni, proto je možné odhalit stupeň anomálních změn, ke kterým došlo v mikroskopu. Rychlost růstu místa maligního tkáně závisí na tom, kolik se mutované buňky změnily (diferencované). Většina klasifikací onkologického procesu je založena na stanovení stupně anaplasie, tj. Ztráty atypické buňky specifické pro určitý orgán, jejíž struktura tvoří, charakteristické rysy.

    Etapy vývoje nádoru

    WHO, Světová zdravotnická organizace a mezinárodní komise pro kontrolu rakoviny spojují fáze rakoviny močového měchýře se stupněm diferenciace buněk.

    V závislosti na typu histologické struktury se rozlišují 3 hlavní typy:

    1. Vysoce diferencovaná rakovina močového měchýře. Buňky tvořící strukturu nádoru jsou charakterizovány nízkým stupněm atypie a malými rozdíly ve velikosti a tvaru od normálních buněčných struktur. Takové novotvary se považují za méně ohrožující lidský život, neboť nejsou náchylné k vysoké agresi (klíčení ve stěnách močového měchýře a proces metastázy jsou pomalé). V histologické diagnostice odborníků je jasná podobnost struktury abnormálních a zdravých buněk. Jediný nezanedbatelný cytologický rozdíl je přítomnost většího počtu krycích vrstev ve vysoce diferencovaných buňkách než v normálním epitelu.
    2. Středně diferencovaná rakovina močového měchýře. Buněčné struktury získají vyšší stupeň malignity a významné rozdíly ve struktuře od zdravých buněk. Klíčení abnormálních částic aktivně ozlokrashivayuscheysya neoplasma dosáhne svalové vrstvy stěn močového měchýře. Až do doby, než se rozšíří na vnější povrch organu, to znamená, že nedosáhla fáze 2a, osoba stále má šanci na příznivý výsledek léčby a maximální prodloužení života v této nemoci.
    3. Nízký karcinom močového měchýře. Tento typ maligního novotvaru je charakterizován úplnou absencí epiteliálních buněk vytvořených normálním způsobem, což vede k extrémnímu stupni jeho agrese. Tento typ malignace není běžný. V klinické praxi se detekuje přibližně u 0,5% všech diagnostikovaných případů rakoviny močového měchýře. Pro tento typ nádorové struktury je charakteristický takovýto histologický rys, jako úplná nepřítomnost vytvořené epiteliální vrstvy.
    4. Nediferencovaná rakovina močového měchýře. Nejčastější a nejnebezpečnější typ onemocnění charakterizovaný dokonalým histologickým rozporem mezi strukturou buněk epitelu a jejich normálním vzhledem. Struktura vizuálně nádoru, která není předmětem diferenciace, vypadá nodulární, sestávající z četných kopců různých velikostí s ulcerovaným povrchem. Novotvar tohoto typu se skládá z polymerních buněk, které mají bizarní tvary, různé velikosti a velké množství jader, které jsou charakterizovány četnými nekontrolovanými mitózami (dělením).

    Výběr těchto léčebných protokolů a další předpovědi onemocnění, které vážně ohrožují život, přímo závisí na těchto indikátorech. Za účelem nejúčinnějšího hodnocení stupně diferenciace ozlokachestvlyayuschihsya tkání, v klinické onkologické praxi používá rozsahu stresu. Díky svým ukazatelům mohou odborníci získat informace o budoucí prognóze patologického stavu. V tomto měřítku je index G používán s číselnou hodnotou od 1 do 4. Čím vyšší je, tím méně jsou buňky diferencovány, tím větší je agrese karcinomu a tím nižší je šance na další život v osobě.

    Etapy rakoviny močového měchýře

    Stejně jako každá jiná onkologie se karcinom močového orgánu postupně rozvíjí, prochází několika stupni "zrání" v procesu dospívání. Existují 4 hlavní stadia rakoviny močového měchýře a jedna počáteční nebo prekancerózní. Je charakterizován úplně asymptomatickým průběhem, protože v tomto případě abnormální buňky, které se objevily v močovém měchýři, dosud nenalezly svou lokalizaci. Jsou umístěny výhradně na vnitřním povrchu močového orgánu, aniž se dotýkají slizniční vrstvy.

    Stage 0 rakovina močového měchýře je nejsnadněji vyléčitelná - téměř všechny klinické případy končí u 100% návratu pacienta. Z terapeutických intervencí v této fázi onemocnění existuje poměrně minimální invazivní záchrana orgánů. Nedávno je fotodynamická terapie nejčastěji předepisována pacientům s rakovinou s prekancerózním stavem. Jedná se o nejnovější způsob léčby, který umožňuje neinvazivní ničení abnormálních buněk.

    Další etapy postupu mají následující charakteristiky:

    • Stage 1 rakoviny močového měchýře. Nádor může růst do slizničních a submukózních vrstev orgánu, ale nedosahuje svalových vláken. V tomto stadiu onemocnění se mohou objevit první příznaky, krev v moči, poruchy močového procesu a bolest, ale odborník se dozví o vývoji onemocnění pouze náhodně, když jsou diagnostikovány k identifikaci jakékoliv jiné nemoci. Léčba spočívá především v radikální chirurgii. Radiační a chemoterapeutická léčba může být použita jak před, tak po chirurgické léčbě.
    • 2. fáze rakoviny močového měchýře. Zaznamenává se klíčení nádorů na svalové vrstvě močového orgánu, ale tuková tkáň není ovlivněna. Zvláštní symptomy, jako je krev, moč a výrazná bolest, se stávají výraznějšími, takže patologický stav je zjištěn podle výsledků diagnostické studie provedené na základě stížností pacienta. Léčba se provádí pomocí radikální chirurgie, kterou doprovází chemie a radiační terapie.
    • Stage 3 rakovina močového měchýře. Karcinom, který se významně zvýšil ve velikosti, plně roste přes svalovou vrstvu a dosáhne tukových vrstev. Také v tomto stadiu jsou označeny aktivní metastázy k blízkým vnitřním orgánům malého pánve. Příznaky onemocnění se stávají velmi jasnými, nejčastěji přinášejí člověku nesnesitelné muka. Ze zdravotních důvodů je v tomto stadiu onemocnění nejčastěji předepsáno úplné odstranění močového měchýře a následná současná rekonstrukce. Chirurgie je vždy doprovázena protinádorovou medikací a radiační terapií.
    • 4. rakovina močového měchýře. Nádor roste do nejvzdálenějších částí těla a kostních struktur. Symptomy jsou z velké části nejen specifické, přímo související s rakovinou močového měchýře, ale také ukazují, který konkrétní orgán byl podroben sekundární lézi. Chirurgie pro rakovinu močového měchýře, která je v tomto stádiu vývoje, je považována za neúčinnou, a proto se na pacientech s rakovinou provádí pouze paliativní léčba zaměřená na zmírnění bolestivých příznaků v posledních měsících života.

    Bez ohledu na stupeň rakoviny karcinomu močového měchýře se vždy předepisuje biologická léčba. Jeho hlavním účelem je zvýšit imunitní sílu těla, aby přirozeně bojovala proti nemoci.

    Je to důležité! Vzhledem k tomu, že příznaky rakoviny močového měchýře v počátečním stadiu chybí, je nebezpečná patologie odhalena jen náhodou - při provádění diagnostických opatření pro detekci jakékoliv jiné nemoci. To je důvod, proč odborníci radí lidem starším 40 let, aby ignorovali plánované lékařské vyšetření. Čím dříve se objeví nástup procesu malignity, tím více šancí bude člověk mít na další život.

    TNM klasifikace

    Poté, co osoba potvrdila přesnou diagnózu, je počátečním úkolem specialisty stanovit hlavní charakteristiky struktury nádoru - velikost, stupeň klíčivosti močových orgánů, přítomnost blízkých a vzdálených metastáz. Mezinárodní klasifikace TNM poskytuje v této oblasti účinnou pomoc. V současnosti je nejoptimálnějším systémem, ukazujícím charakteristické rysy nádorového procesu, který se vyskytuje v lidském těle.

    Výsledky zohledněné v této klasifikační odrůdě jsou stanoveny na základě instrumentální diagnostiky záření, endoskopie a fyzikálního vyšetření (palpace, auskultace, perkuse).

    Jsou v závěrečné diagnóze označené latinkou, každá z nich charakterizuje určitý parametr:

    • T je nádor. Doplněk je symbolem, který naznačuje, že maligní novotvar zasáhl pouze sliznici a nemá sklon k klíčit do hlubokých vrstev stěn močového orgánu, stejně jako metastázy. Obrázky 1-2 charakterizují proces povrchového nádoru a 3-4 charakterizují stupeň penetrace do svalových struktur močového měchýře a tkání, které jsou v těsné blízkosti nebo v vzdálených orgánech.
    • N - lymfatické uzliny. Číslo 1 označuje pánevní a 2 - retroperitoneální lymfatické uzliny.
    • M - metastázy. 0 - chybí proces metastázy, 1 - identifikoval blízké nebo vzdálené metastázy.

    Na základě klasifikace TNM může být konečná diagnóza následující: T3N1M1. Tento záznam v anamnéze pacienta okamžitě řekne zkušenému odborníkovi, že osoba má rakovinu močového měchýře ve 3. stupni vývoje s metastázami v pánvových lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech.

    Třídění novotvarů po jednotlivých stupních

    Existuje přímá souvislost mezi fází vývoje rakoviny v močovém měchýři a histologickou strukturou mutovaných buněk. Pokud existuje záznam Tx v historii onemocnění, znamená to, že odborník, který provedl diagnózu, není schopen posoudit stav rozvíjející se struktury nádoru. Ale taková diagnóza je u pacientů s rakovinou močového měchýře zřídka provedena. Tis (in situ) karcinom je také zřídka diagnostikován, což je vlastně přechodný, preinvazivní nádor, který se vyvíjí z plochých epiteliálních buněk.

    V podstatě jsou téměř všechny povrchové maligní struktury močového orgánu typu Ta a jsou charakterizovány jejich buněčnou strukturou velkou podobností s normálním epitelem močového měchýře. V tomto případě mají novotvary formu malých papil, umístěných výhradně ve vrstvě sliznice.

    Obecné ukazatele, že TNM klasifikace stupně rakoviny močového měchýře je následující:

    • T0 - žádný primární nádor;
    • T1 - 1 stupeň rakoviny močového měchýře. Endoskopické vyšetření prováděné v tomto případě ukazují úplnou podobnost s fází Ta. Tumor může být reprezentován jedním nebo několika karcinomy. Jejich hlavním rysem je to, že jsou lokalizovány výhradně v sliznících a submucozálních vrstvách, aniž by rostli hlouběji;
    • T2 - nádorové struktury rostou do svalové vrstvy močového měchýře. Když postihují pouze vnitřní vrstvu svalů, diagnostikuje stupeň T2a a absence lézí v mízních uzlinách, a když rakovina dosáhne stupně vývoje T2b, rakovinné buňky se dobře integrují, což snižuje pravděpodobnost, že se člověk vyléčí;
    • T3 - rakovina močového měchýře vyrůstá přes svalovou stěnu orgánu a dosáhne tukových struktur para-močového měchýře nebo peritonea. Tato fáze onemocnění je rozdělena specialisty na 2 typy - T3a a T3b. V prvním případě má invazivní novotvar mikroskopické rozměry, zatímco ve druhém lze jasně vidět pouhým okem;
    • T4 - aktivní progrese nádorů vyvolala jeho klíčení do svalových struktur v bezprostřední blízkosti vnitřních orgánů a kostí pánve. V tomto stadiu vývoje je maligní novotvar vždy doprovázen výskytem výrazného zánětlivého procesu v abnormálních buňkách a je považován za nefunkční. Možná jen jmenování paliativní léčby používalo ke zmírnění celkového stavu pacienta v posledních měsících života.

    Prognóza této život ohrožující choroby závisí na stupni vývoje rakoviny močového měchýře zjištěné během diagnostické studie. Čím menší je, tím vyšší je pravděpodobnost, že pacient bude zotavován.

    Předpověď a délka života v každé fázi onemocnění

    Typ histologické struktury nádorové struktury, její velikost, počet patologických ložisek, stupeň jejich tendence k klíčit a šíření do jiných orgánů jsou rozhodujícími faktory pro předvídání možností příznivého léčení rakoviny močového měchýře. Prognóza onemocnění vychází z takového ukazatele jako přežití. Odráží procento přeživších během určitého období (obvykle statistiky berou v úvahu 1, 5, 10 let) množství pacientů. Jednodušeji je to procento lidí, kteří přežili určitou časovou hranici od okamžiku, kdy provedli diagnózu.

    Kromě povahy a stadia rakoviny močového měchýře je přežití přímo ovlivněno věkem osoby, čím je starší, tím horší je prognóza, komorbidita a pohlaví. Největší riziko nežádoucích účinků u žen.

    Hlavní závislost prognóz života však souvisí se stupněm vývoje struktury nádoru:

    • Stádo 0 nebo precancer - v takovém případě je zajištěním dostatečného léčebného postupu a dalších preventivních pozorování zaručeno 100% přežití;
    • Stupeň 1 V tomto stadiu jsou maligní buněčné struktury lokalizovány výlučně v epiteliální vrstvě. Při odpovídající léčbě může více než 90% pacientů po diagnóze žít až 5 let nebo déle, při zachování normálního životního stylu;
    • Stupeň 2 Tento stupeň vývoje patologického stavu se stává více ohrožujícím životem, protože rakovinné buňky začnou napadat svalové struktury. V tomto případě přední onkologové předpovídají pět let přežití u 70% pacientů.
    • Stupeň 3 V této fázi onemocnění rakovinné struktury rostou přes stěny močového měchýře a z větší části se šíří do regionálních lymfatických uzlin a orgánů v bezprostřední blízkosti. Průměrná očekávaná délka života, kterou předpovídají specialisté, není v průměru delší než 50%;
    • Stupeň 4. Rakovina močového měchýře se rozšířila do celého těla a primární nádor se stal nefunkční. To vede k úplnému zhoršení životních předpovědí. Většina lidí, kteří mají patologický stav, dosáhne této fáze, nežije víc než několik měsíců. Až pět let jsou jednotky podřízeny a pak podléhají neustále probíhajícímu paliativnímu léčení, které zmírňuje bolestivé projevy nemoci.

    Většina zhoubných novotvarů močového systému je detekována dostatečně brzy - dokonce i v době, kdy se patologický proces uskutečňuje v epiteliální vrstvě a nedotýká se svalové tkáně. Prognóza rakoviny močového měchýře tohoto typu je velmi dobrá. Ale přesto je každý případ čistě individuální, proto není nutné brát v úvahu pouze statistické statistiky a předem předpovědět načasování života.

    Je to důležité! Neměli bychom zapomínat, že statistiky všech předpovědí o přežití mohou být deset nebo dvacet let staré. Lékařský vývoj v oblasti onkologie pokročil v této době. Existují nové léky, které mohou lépe řešit struktury nádorů, takže šance na úplné vyléčení pacientů s rakovinou jsou mnohem větší.