logo

Rakovina močového měchýře - prognóza, léčba, fotografie

Rakoviny močové dutiny jsou charakterizovány vývojem maligního nádoru, který pochází z prvků vnitřních stěn močového měchýře. Tato patologie je častá a patří mezi deset nejčastějších onemocnění spojených s výskytem rakoviny. Je třeba poznamenat, že onemocnění postihuje muže častěji, protože anatomické vlastnosti jejich močových cest mají větší předispozici k takovým patologickým procesům.

Typy rakoviny močových cest:

  • karcinom;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • adenokarcinom;
  • malobuněčný karcinom;
  • lymfom.

Příčiny rakoviny močového měchýře

  • dlouhodobé vystavení chemikáliím, zejména při práci v plynárenském, gumárenském, textilním, železářském a chemickém průmyslu;
  • skvělé zkušenosti s kouřením;
  • chronický zánět močové dutiny (cystitida);
  • přítomnost parazitů, jako jsou schistosomy, které žijí v teplých vodních útvarech, proniká do močové trubice a snáší vajíčka ve stěnách močového měchýře;
  • vývoj papilomaviru;
  • užívání určitých léků;
  • vrozené abnormality močové dutiny;
  • účinky radiační léčby na pánevní orgány;
  • předčasné vyprazdňování močového měchýře, prodloužená stagnace moči.
  • Stage 1 rakovina močového měchýře postihuje pouze sliznici;
  • Stupeň 2 je charakterizován klíčením nádoru na svalové vrstvy;
  • ve stupni 3 je postižena okolní měkká tkáň;
  • Konečný stupeň 4 je doprovázen klíčením nádoru v děloze, vagině, prostatické žláze, přední břišní stěně a pánevní stěny. Navíc novotvar může metastázovat nejen na blízké lymfatické uzliny, ale také na vzdálené vnitřní orgány.

Symptomy rakoviny močového měchýře

Rakoviny genitourinálního systému se mohou projevit v raných stádiích vývoje. V popředí jsou příznaky, které jsou charakteristické zejména pro cystitidu: bolestivé výlety na toaletu, pocit neúplného vyprazdňování, narušení toku moči, jeho inkontinence a falešné naléhavosti.

Pokud nádor roste do lumen močové dutiny a začne se zhroucit, může se v moči objevit příměs krve. Obvykle má vzhled krvavých žil a nevede k bolestivým pocitům. V některých případech může dojít k intenzivnímu krvácení s velkými tmavými sraženinami.

Komplikace s růstem nádoru:

  • porušení odtoku moči;
  • hydronefrotická renální transformace;
  • suché sliznice a kůži;
  • letargie;
  • trávení;
  • pruritus

Symptomy pokročilého patologického procesu:

  • bolestivé bolesti v dolní části břicha;
  • vzhled fistule mezi močovou dutinou a vaginou nebo konečníkem, tvorba suprapubických píštělí;
  • pokud jsou lymfatické uzliny postiženy metastázami, dochází k narušení toku lymfy z nohou, což má za následek opuch šourku a dolních končetin.

Diagnóza onemocnění

Kromě standardních metod, jako jsou obecné močové a krevní testy, EKG a biochemie, diagnóza rakoviny močového měchýře může vyžadovat další výzkum s použitím těchto technik:

  • cystoskopie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačová tomografie;
  • intravenózní urografie;
  • biopsie.

Prognóza rakoviny močového měchýře

U maligních nádorů v močovém měchýři jsou prognózy budoucnosti závislé na stupni patologického procesu a na stupni vývoje novotvaru. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím větší je pravděpodobnost úspěšného vyléčení pacienta. Je třeba poznamenat, že v tomto případě hrají významnou roli další faktory, například počet novotvarů, jejich velikost, tendence k relapsu, stejně jako odpověď těla na požadovanou léčbu.

Při šíření metastáz je pět let přežití bez ohledu na výsledky chemoterapie poměrně nízká. Nicméně nezoufejte, protože každý případ nemoci je jedinečný, což může ovlivnit prognózu k lepšímu.

Léčba rakoviny močového měchýře

Terapeutické opatření k vyloučení rakoviny močového měchýře jsou stanoveny na základě fáze onemocnění, věku pacienta a celkového blahobytu. Mezi hlavní metody léčby patří: chirurgie, radioterapie a zavádění chemických látek.

Způsoby léčby nemalobuněčného karcinomu:

  • transuretrální resekce zahrnuje odstranění zhoubného nádoru cestou močové cesty;
  • zavedení BCG vakcíny do močové dutiny k ničení rakovinných buněk a posílení imunitního systému;
  • zavedení protirakovinových léků přímo do léze;
  • Cystektomie nebo úplné odstranění močové dutiny je vyžadováno velmi zřídka, zpravidla to nastane, když se najednou detekují několik nádorů.

Při včasné a řádné léčbě mají rakoviny močového měchýře poměrně dobré předpovědi. Úplné uzdravení bylo pozorováno u 98% pacientů, ale mělo by být zapamatováno, že tato patologie se může v průběhu času vrátit. Proto lékaři doporučují pravidelné vyšetření a návštěvy urology.

Chemoterapie pro rakovinu močového měchýře

Chemoterapie je neúčinná jako nezávislý způsob léčby rakoviny močového měchýře. Je zpravidla předepsáno v kombinaci s radiační terapií a chirurgií. Chemoterapie je indikována v případech metastáz a šíření nádoru do jiných vnitřních orgánů. Topická chemoterapie se používá pro pokročilou rakovinu, která zabraňuje pravděpodobnému relapsu po radikální operaci. V některých případech je před operací předepsána chemoterapie, aby se zlepšily její výsledky a snížila velikost nádoru.

Existují chemoterapeutické léky, které se používají při léčbě rakoviny močového měchýře:

Metody pro zavedení chemoterapie:

  • intravesikální;
  • systémové;
  • endolymfatický;
  • intraarteriální.

Rakovina močového měchýře

Onkologické léze vnitřních orgánů v posledních letech mají tendenci k omlazení. Často jsou diagnostikováni v poměrně mladém věku. Velmi často pacienti, kteří nedosáhli věku 50 let, slyší hroznou diagnózu - onemocnění rakoviny močového měchýře. Podle údajů poskytnutých v lékařských statistikách byl tento nebezpečný onkologický proces, který postihuje urogenitální systém lidí za poslední desetiletí, diagnostikován čtyřikrát častěji.

Co je to rakovina močového měchýře?

V močovém systému se výskyt malignity objevuje mnohem častěji než u jiných strukturálních prvků těla. To je způsobeno jeho přímým fungováním. Takže nádor močového měchýře je na 11. místě mezi všemi maligními novotvary lidského těla. Odborníci mají pro to jednoduché vysvětlení - močovka, která obsahuje velké množství karcinogenů vylučovaných ledvinami, prochází tímto orgánem.

Rakovina močového měchýře

Patologický mechanismus jejich vlivu na sliznici hlavního močového orgánu je následující:

  • agresivní kapalina obsahující velké množství karcinogenů po vniknutí do močového měchýře trvá dostatečně dlouho, od 20 minut do několika hodin, v závislosti na frekvenci nutkání močit v osobě;
  • moč, která má zřetelné žíravé vlastnosti, má korozivní účinek na sliznici, která ve svých buněčných strukturách vyvolává vývoj mutačního procesu vyjádřený jejich zrychleným růstem;
  • důsledkem zvýšeného rozdělení epiteliálních buněk je vývoj papilomu na stěnách močového měchýře, který je zpočátku benigní;
  • další prodloužení expozice agresivní tekutině vede ke zvýšení rozdělení buněk a získání výrazné atypie tímto procesem.

Malignita epiteliální vrstvy hlavního orgánu močového systému probíhá velmi rychle a v době, kdy pacient přichází k lékaři, je 90% nádorů zjištěných v močovém měchýři maligní. Tato tendence k rychlé mutaci činí chorobu velmi nebezpečnou, ale vzhledem k tomu, že má poměrně výrazné symptomy, může být patologický proces detekován v raných stádiích a okamžitě přijmout nouzová opatření k jeho zastavení.

Je to důležité! Rakovinový nádor, který se vyvíjí v močovém měchýři, má zvýšenou tendenci k invazi (klíčení v sousedních orgánech) a vzdálené metastázy, proto vyžaduje včasnou a odpovídající léčbu. Jinak může patologický proces rychle vést k smrti.

Klasifikace

V ICD 10, nejnovější mezinárodní klasifikaci nemocí desáté revize, se rozlišují různé typy rakovin močového měchýře. Nejprve jsou diferencovány podle histologického základu. Všechny typy rakoviny, jejichž charakteristickým rysem je tkáňová struktura, jsou detekovány až po vyšetření materiálu biopsie pod mikroskopem pořízeného během diagnostických činností.

Na základě buněčné struktury, která má karcinom hlavního orgánu močového systému, nádor v močovém měchýři dělí hlavní onkologové do následujících histologických typů:

  1. Transcelulární (urotheliální) typ struktury nádoru. Nejběžnější typ maligního novotvaru postihujícího lidský urogenitální systém. Identifikace se vyskytuje v 90% případů. Charakteristickým znakem tohoto typu nádoru je jeho papilární růst a nepřítomnost tendence k klíčit do hlubších vrstev svalové tkáně nebo jiných vnitřních orgánů.
  2. Squamous rakovina močového měchýře. Obvykle se vyskytuje na pozadí cystitidy s chronickým průběhem. Atypický proces v tomto případě ovlivňuje ploché buňky povrchové epiteliální vrstvy hlavního moči vylučovacího orgánu. Existuje tendence maligních struktur k klíčit a metastázovat.
  3. Adenokarcinom (glandární rakovina močového měchýře je vzácná a má poměrně nepříznivé předpovědi.) Struktura nádoru tohoto svalu je lokalizována ve svalové vrstvě močového orgánu, náchylná k rychlému růstu a klíčení metastáz k sousedním orgánům v nejranějších stádiích vývoje.
  4. Sarkom močového měchýře. Vznikla z pojivové tkáně močového orgánu v důsledku dlouhodobé expozice karcinogenním látkám obsaženým v moči. Je charakterizována vysokou malignitou, náchylností k časným metastázám a častým relapsům.
  5. Karcinosarkom. Nejčastěji se vyskytující maligní nádor (0,11% u všech onkologických onemocnění močového měchýře) charakterizovaný zjevnou heterogenitou, tj. Heterogenitou struktury buněk, strukturou. V takovém novotvaru jsou přítomné vždy současně sarkomatoidní a urotheliální složky. Nemoc má velmi vysokou agresivitu a nepříznivou prognózu na život.

Vedle takzvaného rozdělení rakoviny močového měchýře na histologický základ vedoucí onkologové berou v úvahu stupeň klíčivosti nádoru ve stěně močového orgánu. Klasifikace rakoviny močového měchýře podle této vlastnosti umožňuje její rozdělení na povrchní (nádor je umístěn výhradně v horní vrstvě močového měchýře a obvykle má tenký kmen) a invazivní (rakovina močového měchýře téměř úplně napadá svalovou vrstvu).

Etapy rakoviny močového měchýře

Vedle identifikace histologické struktury rakoviny močového měchýře, umístění jejího místa a rozsahu poškození procesu ničení močového orgánu musí odborníci vědět, v jaké fázi vývoje je maligní proces zaveden pro správnou léčbu. Onkologie močového měchýře, stejně jako další orgány a systémy lidského těla, prochází několika vývojovými etapami. Každý z nich má přímý vztah se stupněm nádorové invaze stěn močového měchýře a přítomností v lymfatických uzlinách a blízkých nebo vzdálených vnitřních orgánech metastáz.

Vedoucí onkologové rozlišují čtyři stadia onemocnění:

  1. Tumorový proces ve fázi 1 postihuje pouze horní vrstvu sliznice močového orgánu. V tomto stádiu nedochází k klíčení anomálních struktur ve stěně. Tato fáze také není charakterizována prvními metastázami v regionálních mízních uzlinách.
  2. Stage 2 rakoviny močového měchýře se vyznačuje klíčením až po svalovou vrstvu. Míra, do jaké byla ovlivněna, závisí na příznivosti prognózy onemocnění. V případě, kdy se onkologický proces rozšiřuje pouze na jeho vnitřní vrstvu (podstavec 2A), je zvýšena pravděpodobnost života člověka, protože riziko klíčivosti abnormálních buněk v regionálních mízních uzlinách je minimální. Klíčení maligního novotvaru ve vnějších vrstvách svalové tkáně jsou indikovány specialisty se symbolem 2B, jejichž přítomnost v anamnéze pacienta naznačuje potřebu závažnější terapie.
  3. Rádio močového měchýře ve 3. stupni ukazuje klíčení nádoru v měkké tkáni v bezprostřední blízkosti močového měchýře. Také peritoneum, pánevní stěny, děloha a vagina u žen a prostata u mužů jsou postiženy sekundárními maligními ložisky. Rakovina v této fázi obvykle má výrazné příznaky a je vážnou hrozbou pro život pacienta.
  4. Ve 4. stupni se rakovina močového měchýře výrazně zvětšuje a klíčí nejen v blízkých orgánech pánve, ale také v plicích, trávicím traktu, játrech, kostních strukturách, míchu a mozku. Tato fáze v průběhu patologického stavu je považována za nejtěžší, protože v této fázi není možné provést radikální chirurgický zákrok a doba života se sníží na několik měsíců nebo dokonce týdnů.

Přesné stanovení stupně rakoviny močového měchýře pomáhá vedoucím onkologům při výběru nejvhodnějších způsobů léčby v každé situaci. Ale s přesností, aby bylo možné určit, v jaké fázi vývoje je nemoc nyní, může pouze kvalifikovaný odborník. Nezávisle, kvůli přítomnosti specifických symptomů, to není možné, protože většina klinických projevů tohoto maligního procesu může být charakteristická pro mnoho patologií močového systému.

Příčiny rakoviny močového měchýře

Porážka hlavního močového orgánu s onkologií je nejčastěji typická pro silnější sex. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury jejich močového traktu. Vývoj takové patologie však není vyloučen v krásné polovině lidskosti a v posledních letech je slabší sex, tato diagnóza je častější.

Hlavní příčiny rakoviny močového měchýře jsou podle odborníků následující:

  • dlouhodobé vystavení škodlivých látek a toxinů lidskému tělu. V ohrožení jsou lidé pracující v chemickém, plynárenském, gumárenském a textilním průmyslu;
  • nikotinová závislost. Mezi pacienty, u kterých bylo diagnostikováno výskyt rakoviny zejména rakoviny močové, téměř 90% je maligních kuřáků;
  • v anamnéze chronické cystitidy. Lidé s touto zánětlivou patologií jsou také zařazeni do hlavní rizikové skupiny pro vývoj této nemoci;
  • schistosome zamoření. Tento parazit, který žije ve vodách Afriky, vytváří vajíčko ve stěně močového měchýře, což vyvolává vývoj atypie ve svých buněčných strukturách.

Navíc odborníci studují a takový předpokládaný faktor, jako přímý vliv na výskyt rakoviny močového měchýře lidského papilomaviru. Vyvolává vznik bradavicových výrůstků na stěnách močového orgánu, které jsou lékařsky prekancerózní, proto by měly být tyto nádory detekovány, měly by být okamžitě odstraněny.

Symptomy a projevy rakoviny močového měchýře

Pro včasné zjištění choroby a její eliminace je nutné znát její hlavní projevy.

Onkologové rozlišují první známky rakoviny močového měchýře, které mohou být podezřelé z výskytu patologického stavu:

  1. Hematuria (krev v moči). Stupeň zbarvení žíravé kapaliny se může měnit od světle růžové až jasně červené. Také moč pro rakovinu močového měchýře v některých případech obsahuje pevnou konzistenci, která má různou velikost a tvar. Tento příznak je však charakteristický nejen onkologii, ale může také doprovázet cystitidu, a proto identifikovat její pravou příčinu, je nutné podstoupit diagnostickou studii.
  2. Časté močení je druhým nejčastějším příznakem rakoviny močového měchýře. Vzniká jako důsledek začátku rozpadu nádoru a probíhá na pozadí zhoršení celkového blahobytu, ztráty chuti k jídlu, vyčerpání, ztráty síly, nervozity a poruch spánku.
  3. Bolest v rakovině močového měchýře se objeví později, v pokročilých onkologických stádiích, kdy nádor plně napadá stěny močové trubice. V této době se bolestivé pocity v dolní části břicha stávají trvalými. Brzy bolestivé příznaky rakoviny močového měchýře jsou vyjádřeny vzplanutím pocitu pálení na konci močení, což je také charakteristické pro cystitidu.

Stejně jako u většiny onkologických onemocnění, akutní projevy indikující vývoj maligního novotvaru v močovém orgánu se nezobrazují okamžitě. Zpočátku je vývoj symptomů rakoviny močového měchýře zcela rozmazaný. Jsou podobné známkám zánětlivého procesu, a proto nezpůsobují úzkost osobě. To je považováno za velmi nebezpečné, protože neumožňuje včasné zjištění nemoci. Po vyhlášené klinice se patologický stav často stává nefunkční a šance na prodloužení života člověka jsou sníženy na minimum.

Je to důležité! Lidé s anamnézou onemocnění, jako je hydronefróza, cystitida nebo pyelonefritida, kteří postupují chronickým způsobem, musí být zvláště opatrní. Důvodem je to, že se jedná o podobnost hlavních příznaků.

Diagnóza onemocnění

Nejčastěji se diagnóza onkologie hlavního močového orgánu dělá poté, co se osoba obrátí na odborníka se stížností na krev, která se objeví v moči. U rakoviny močového měchýře je tento příznak velmi často zaznamenáván, ale nemůže přesně naznačovat, že se vyvíjí maligní nádor. Důvodem takového negativního projevu mohou být méně nebezpečné nemoci. Abychom co nejpřesněji zjistili povahu vývoje onemocnění, je nutné, aby onkolog provedl specifickou diagnózu rakoviny močového měchýře.

Pro objasnění diagnózy platí následující opatření:

  1. Analýza moči. Díky tomu odborník potvrzuje přítomnost skryté krve v něm a může také detekovat přítomnost infekčních agens. Taková studie je předepsána jako první. Pomáhá minimalizovat příčiny vnitřního krvácení.
  2. Cytologický test na rakovinu močového měchýře. Pro tuto analýzu se používá centrifuga, kterou se provádí moč, a získaný zbytek se zkoumá pod mikroskopem. Pokud specializovaný histolog objeví nádorové markery karcinomu močového měchýře (atypické buňky), je pravděpodobné, že předpokládá, že v lidském urogenitálním systému je maligní proces.
  3. Ultrazvuk ledvin a močového měchýře dává diagnostikovi schopnost detekovat přítomnost rakoviny. Navíc pomocí této diagnostické studie byly zjištěny patologické stavy močového systému s podobnými příznaky.
  4. CT a MRI. Tyto typy diagnostiky poskytují jasnější obraz patologických změn než ultrazvuk.

Poté, co výsledky diagnózy potvrdí údajnou diagnózu, vedoucí onkolog si zvolí vhodnou léčbu rakoviny močového měchýře.

Je to důležité! Pouze kvůli včasným a správně provedeným diagnostickým studiím mají lékaři příležitost předepsat odpovídající terapii, což přispěje k prodloužení života člověka ak zmírnění souběžného onemocnění závažných symptomů.

Informativní video

Léčba rakoviny močového měchýře

V současné době se používají stejné metody při léčbě tohoto typu maligního procesu jako obecně k odstranění abnormálních buněčných struktur. Má však užší specializaci, která umožňuje efektivněji ovlivňovat rakovinové nádory s takovou lokalizací.

Rakovina močového měchýře je léčena kombinovanými účinky následujících terapeutických intervencí:

  1. Abdominální nebo transuretrální resekce. V tomto případě může být odstraněna rakovina močového měchýře, a to jak po otevření břišní dutiny, tak bez ní. Ve druhém případě se zavedením chirurgických nástrojů provádí katétr vložený do otvoru močové trubice. Ze zdravotních důvodů lze také použít radikální operaci. Při rakovině močového měchýře je předepsáno v případě, kdy má nádor velmi velkou velikost a pro jeho odstranění je nutné úplně odříznout močové úložiště. Tento typ chirurgie má však významnou nevýhodu - zvyšuje riziko onemocnění ledvin.
  2. Chemoterapie. Používá se ve všech stádiích vývoje onemocnění k zničení abnormálních buněčných struktur. Rovněž se jako preventivní opatření používá protinádorová léčba, aby se zabránilo opakování onemocnění.
  3. Radioterapie Nejlepším účinkem je dosaženo, když se tato terapeutická technika používá spolu s chemií. Avšak ze zdravotních důvodů může být předepsáno samostatně.
  4. Imunoterapie (BCG vakcína, podávaná k prevenci recidivy rakoviny v postižených orgánech). Používá se jako další metoda, která zvyšuje imunitu člověka. BCG pro rakovinu močového měchýře je zahrnuto do léčebného protokolu, pokud existuje vysoké riziko recidivy onemocnění.

V případě, že chirurgický zákrok je ze zdravotních důvodů nemožný nebo pacient s rakovinou odmítá operaci provést, onkologové doporučují takové metody léčby, jako je ionizace, záření, záření a chemie. Mohou být aplikovány jako izolované jeden od druhého nebo společně.

Je to důležité! Jakákoli terapeutická technika bude účinná pouze v případech, kdy je patologický stav detekován v počátečních fázích. S časnou návštěvou lékaře a přiměřenou realizací všech předepsaných terapeutických opatření se rakovinový nádor lokalizovaný v močovém orgánu podaří porazit a dosáhnout nástupu dlouhodobé remise. V případě vývoje rozsáhlých metastáz nebo pacient odmítne radikální chirurgii, jeho šance na další život se stanou minimálními.

Výživa a lidová léčba jako adjuvantní terapie

Aby se zvýšil terapeutický účinek tradiční medicíny, odborníci doporučují další fytoterapii. Používají se rostlinné přípravky, které pomáhají zničit abnormální buněčné struktury a mají regenerační účinek. Pomocná lidová léčba rakoviny močového měchýře zahrnuje použití odvarů a infuzí takových léčivých rostlin, které současně mají protinádorové a diuretické vlastnosti (list břízy nebo lingonberry, sporysh, bearberry).

Stejně důležité v rakovině močového měchýře je korekce výživy. Správná strava zvyšuje účinek probíhajících drogových zásahů a přispívá k rychlému oživení. Dieta pro pacienty s rakovinou v močovém měchýři je vybrána odborníkem, s přihlédnutím k tomu, že denní nabídka pacienta obsahuje všechny potřebné mikroelementy a vitamíny. Základem výživy v této chorobě by měla být čerstvá zelenina a ovoce, které obsahují velké množství rostlinných vláken.

Metastázy a relaps v rakovině močového měchýře

Pozdní diagnóza rakoviny močového měchýře zvyšuje riziko metastázy ono-nádorů do jiných orgánů. Naneštěstí metastázy v rakovině močového měchýře jsou detekovány přibližně u poloviny pacientů s nádorovým onemocněním, které se rozšířily do svalové vrstvy močového měchýře. Dokonce i pacienti, kteří podstupují radikální cystektomii, nejsou pojištěni proti jejich vzhledu. Nejčastěji jsou nejen klíčové regionální lymfatické uzliny, ale také játra, plíce a kostní struktury podléhají klíčení abnormálních buněk. Přítomnost metastáz v lidském těle vždy vyvolává relaps rakoviny močového měchýře.

Navíc následující faktory přispívají k opakování onemocnění:

  • nedostatek terapeutických intervencí při eliminaci primárního karcinomu;
  • vysoký stupeň malignity struktury rakoviny;
  • velká velikost nádoru;
  • jeho pozdější detekci.

V případě relapsu se stává nejdůležitějším ukazatelem čas vytvoření sekundárního nádoru. Čím dříve se objeví novorozený nádor, tím je agresivnější. Nejnebezpečnější je nástup recidivy onemocnění během prvních šesti měsíců po léčbě.

Komplikace a účinky léčby

Pokud je vývoj tohoto typu nemoci pacientem ignorován, bude co nejdříve, stejně jako jakákoli jiná onkologie, vstoupit do pokročilé fáze, která je plná některých komplikací. Obvykle se v pozdních stádiích kromě výskytu rozsáhlých metastáz v blízkých a vzdálených orgánech projevují výrazné problémy s močením, obecným zhoršením zdraví v důsledku intoxikace těla s produkty rozpadu nádorů, selháním ledvin a smrtí. Takové důsledky rakoviny močového měchýře v případě, že neexistuje odpovídající léčba, odborníci zaznamenávají výskyt některých komplikací po radikální léčbě.

Nejčastější z nich jsou:

  1. Hrubá hematurie (přítomnost krvavých inkluzí v moči).
  2. Impotence. Může se vyskytnout poměrně často, a to navzdory zadržování nervových zakončení kavernózních těl během radikální cystektomie.
  3. Selhání ledvin a obstrukce močových cest.

Tyto komplikace narušují kvalitu života člověka, ale mohou být účinně eliminovány díky inovativním terapiím, takže v žádném případě by nemělo být odmítnut léčebný protokol navržený odborníkem kvůli jejich strachu. Pouze včasné a adekvátně provedené léčebné účinky mohou zachránit život člověka.

Kolik pacientů žije?

Stupeň malignity nádoru a fáze jeho vývoje mají přímý dopad na očekávanou délku života rakoviny močového měchýře.

Čím menší jsou, tím příznivější jsou výsledky léčby:

  • v počáteční fázi vývoje patologického stavu je pět let přežití pozorováno u 90% pacientů a starších deset let a více než 80%;
  • ve druhém stupni přežívají až pět let polovina pacientů s rakovinou a desetiletý milník překonává 35% pacientů;
  • třetí fáze dává 30% pacientům šanci žít 5 a více let;
  • poslední fáze onemocnění se předpokládá, že je téměř beznadějná. Neexistují žádné informace o desetileté míře přežití v tomto stadiu onemocnění, a až do pěti let je pouze 10% pacientů s rakovinou.

Z těchto statistik vyplývá, že prognóza rakoviny močového měchýře je příznivější pouze v případě, že je její detekce a následná odpovídající léčba včasná.

Prevence rakoviny močového měchýře

Nejlepší způsob, jak pomoci zabránit vzniku rakoviny močového měchýře, je zabránit agresivním účinkům na karcinogenní karcinogeny.

S ohledem na všechny možné rizikové faktory vzniku onkologie močového měchýře je nutné, aby se zabránilo výskytu onemocnění:

  • k léčbě případných urologických onemocnění včas, tj. k vyhledání lékařské pomoci, když se objeví první příznaky onemocnění;
  • posiluje pitný režim, protože tekutina zředí karcinogeny v moči a přispívá k jejich rychlému vylučování z těla;
  • pravidelně podstupují preventivní prohlídky a v případě výstražných příznaků okamžitě konzultujte s lékařem;
  • zahájit včasnou léčbu jakýchkoli patologických změn v urogenitálním systému a pokud je to možné, podstoupit endoskopickou kontrolu;
  • při prvním nutkání močit jít na záchod, a ne perederzhivat agresivní tekutiny v močovém měchýři; zacházet s odpovídajícími bezpečnostními opatřeními při práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
  • vzdát se takové závislosti jako kouření.

Pouze správně provedená prevence rakoviny močového měchýře může zabránit vzniku život ohrožující nemoci, a to i pro ty, kteří jsou ohroženi. Pozorná péče o jejich zdraví pomáhá zabránit výskytu nejen maligních procesů, ale i dalších patologických změn v těle.

Obecná prognóza rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře je typ maligního nádoru, který postihuje stěnu močového měchýře a jeho sliznici.

Nejčastější výskyty tohoto onemocnění byly zaznamenány u mužů po 60 letech zejména v zemích USA a Anglie, nicméně v Rusku se muži také dostanou do rizikové skupiny.

Prognóza nemocí

Rakovina močového měchýře - onemocnění je poměrně nebezpečné a při absenci správné léčby vážně komplikuje život pacienta a dokonce vede k smrti. Proto u karcinomu močového měchýře prognóza do značné míry závisí na rozsahu, v jakém se vyvinula.

Existuje několik klasifikací a fází vývoje tohoto typu rakoviny.

Existuje například klasifikace podle histologických rysů, která vymezuje rakovinu, která vznikla v několika formách:

  1. Přechodný buněčný karcinom je model pro vývoj rakoviny močového měchýře pocházející z buněk přechodného epitelu.
  2. Rakovina skvamózních buněk - rakovina se objevuje v buňkách skvamózního epitelu močového měchýře.
  3. Adenokarcinom - objevuje se nádor v buňkách žlázového epitelu.

Také onkologové sdílejí nádory ve směru jejich růstu - uvnitř tkáně nebo venku a toto:

  • exophytické - ty nádory, které rostou na nohou;
  • endofytická - klíčí hluboko do tkání;
  • smíšené - spojení obou těchto znaků.

Důsledky rakoviny močového měchýře většinou závisejí na celkovém stadiu a malignitě novotvaru v době zahájení léčby, protože čím dříve je rakovina přerušena, tím větší je pravděpodobnost normálního zotavení, zejména proto, že riziko závažných následků chirurgického zákroku je zvláště vysoké u starších osob.

Například po vytvrzení exofytického karcinomu přechodných buněk močového měchýře je prognóza výskytu nové léze optimističtější než u jiných případů.

Při rychlém stanovení rakoviny v počátečním stádiu, a tedy i při znovuzískání, je pravděpodobnost návratu nádorů extrémně malá. Navíc, i když se znovu objeví rakovina, není vyšší než stupeň, který byl dříve pozorován u pacienta.

Pokud vezmeme v úvahu obecně například nádory v počátečních fázích, které nevyklíčí hluboko do těla, se mohou v příštích pěti letech znovu objevit až do třiceti procent, takže nezanedbáváte každoroční vyšetření a prevenci nemoci.

Naopak, stejné nádory, jejichž léčba byla zahájena pozdě, mají vysokou míru nebezpečí recidivy, stejně jako ty, které mají rozsáhlou oblast léze nebo několik ložisek.

Již během prvních deseti až dvanácti měsíců po léčbě se rakovina může vrátit s pravděpodobností až 80%, navíc dalších 20% pravděpodobnosti, že po návratu začne rakovina pronikat hluboko do stěn močového měchýře. Tento typ nádoru vyžaduje neustálé sledování a nejpřísnější provedení předepsaných doporučení.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

Diagnostika "rakoviny" je založena na výsledcích několika průzkumů, včetně:

  • primární prohlídka;
  • manuální prohlídka prsty;
  • vyšetření prostřednictvím zavádění do těla, dokud není močový měchýř zcela naplněn látkou viditelnou na rentgenovém paprsku, což pomůže vidět na nádorových snímcích jakékoliv nádory;
  • vnitřní vyšetření močového měchýře pomocí endoskopu;
  • laboratorní testy založené na vyšetřeních krve a moči;
  • vyšetření těla pacienta pomocí ultrazvuku nebo MRI.

Symptomy rakoviny močového měchýře

Samozřejmě, abyste mohli navštívit lékaře včas, musíte si uvědomit několik příznaků této nemoci:

  1. Hematurie je jedním z nejcharakterističtějších příznaků rakoviny močového měchýře, který spočívá v náhlém výskytu velkého množství krve v moči bez zjevného důvodu.

Léčba rakoviny močového měchýře

Existuje několik osvědčených způsobů léčby rakoviny močového měchýře:

  1. BJD-terapie je umístění oslabených bakterií způsobujících tuberkulózu do močového měchýře, jehož intervence zmírňuje oblast rakoviny a zpomaluje její další vývoj.

Prevence rakoviny močového měchýře

Vzhledem k tomu, že rakovina močového měchýře je z velké části chorobou starších osob, po čtyřiceti až padesáti letech by muži měli odmítnout špatné návyky, jíst dobře a vyváženě a vyloučit pikantní a příliš slané potraviny ze stravy.

Musíte také dodržovat doporučení lékařů a chodit hodně, vyhýbat se však příliš jasnému slunci, protože její záření může také vyvolat vznik onemocnění.

A samozřejmě musíte pozorně poslouchat své tělo a při prvním vzhledu zlovestných symptomů se okamžitě obrátit na lékaře.

Kde lze očekávat první metastázy rakoviny močového měchýře? V nejbližších orgánech. Přečtěte si o léčbě rakoviny prostaty radiační terapií.

Nemoc může jít do penisu. Další informace o rakovině penisu najdete zde.

Rakovina močového měchýře - prognóza přežití

Incidence rakoviny močového měchýře

Rakovina močového měchýře podle statistik je na 11. místě mezi zhoubnými nádory u žen. Mezi onkologickou patologií mužských představitelů zaujímá 5. místo. Ve světě je diagnostikováno 19 případů rakoviny močového měchýře na 100 000 osob.

Rakovina močového měchýře - prognóza

Prognóza rakoviny močového měchýře je ovlivněna následujícími faktory:

fáze a rozsah rakoviny močového měchýře;

úroveň péče;

Pětileté přežití podle stupně rakoviny močového měchýře je uvedeno v tabulce 1.

Tabulka 1. Přežití po dobu pěti let v různých stadiích maligního novotvaru močového měchýře

Prognóza přežití v této patologii závisí na riziku progrese nádoru, tj. Na míře klíčivosti nádoru do hloubky stěny orgánu a blízkých orgánů, stejně jako na vývoj metastáz. U pacientů, kteří byli diagnostikováni s prvním nebo druhým stupněm rakoviny, se tento ukazatel pohybuje od 2% do 4%. Ve třetím stupni rakoviny se pohybuje od 33% do 64%.

Prognóza přežití u rakoviny močového měchýře je ovlivněna věkem a pohlavím pacienta. To lze vidět na histogramu.

Závislost prognózy na rakovině močového měchýře od histologické struktury nádoru

Jaká je prognóza rakoviny močového měchýře in situ? Pokud má pacient v období fáze T papilární rakovinu1, který je spojen s karcinomem dlaždicových buněk, je prognóza extrémně nízká. K relapsu onemocnění dochází v 62-93% případů. U 55-75% pacientů nádor rychle roste a ovlivňuje svalovou vrstvu močového měchýře.

V etapě t1 se spinocelulárním karcinomem je pět let přežití 55% a ve stadiu T2 - 67%. Při detekci karcinomu dlaždicových buněk ve stupních T3 a t4 Toto číslo je stejné - 19%.

A to je ukazatel pětiletého přežití ve stupních:

a. první stupeň - 61%

Prognóza malobuněčného karcinomu močového měchýře je nepříznivá, protože tento histologický typ nádoru je obvykle diagnostikován v pozdějších stadiích. Pokud jde o stupeň nádoru, pětiletá prognóza přežití je:

a) s prvním stupněm - 64%

b) ve druhém stupni - 15%;

c) ve třetím stupni - 11%.

Závislost předpovědi přežití metod aplikovaného výzkumu

Pro diagnostiku rakoviny močového měchýře pomocí moderních metod výzkumu. Proveďte tyto typy ultrazvuku:

U nádorů větších než pět milimetrů je informační obsah této studie 82%. Cystoskopie s diagnostickou resekcí nádoru umožňuje správnou diagnózu v 99% případů. Cytologické vyšetření tamponů z močového měchýře je také informativní, protože v moči ve 100% případů rakovina obsahuje atypické buňky.

V 21% případů však mohou být výsledky studie chybné. Nejmodernější metoda včasné diagnostiky rakoviny močového měchýře je definice nádorových markerů. Jsou pozitivní u 100% pacientů, kteří mají rakovinu orgánů.

Rakovina močového měchýře u mužů. Míra přežití

Prognóza přežití u mužů trpících rakovinou močového měchýře závisí na jejich historii, životních a pracovních podmínkách. Pro muže jsou důležité následující rizikové faktory karcinomu močového měchýře:

1. Kontakt s aromatickými aminy. To platí pro muže pracující s tiskařskými lisy v plynárenském a hutním průmyslu, nátěrové a lakové výrobky. Prognóza incidence rakoviny močového měchýře se zhoršuje o 2,6násobek.

2. Tabák a tabákové výrobky. Kouření tabáku zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového měchýře 2krát a 1,5krát snižuje prognózu přežití.

3. Přítomnost cystitidy a konkrementů močového měchýře, stejně jako instalace močového katétru vedla k tvorbě nádoru a k poklesu přežití o 1,6krát.

4. Papilomatóza močového měchýře zvyšuje riziko rakoviny o 2,1krát.

5. Vrozené malformace vývoje orgánů zvyšují riziko rakoviny o 1,7krát.

Pětileté přežití mužů s diagnostikovaným karcinomem močového měchýře je uvedeno v Tabulce 2.

Tabulka číslo 2. Pětiletá míra přežití

Jak je patrné z tabulky č. 2, s rakovinovým procesem zahájeným u mužů, pravděpodobnost života po pěti letech je nižší než u pacientů s počáteční fází procesu.

Prognóza přežití závisí také na hloubce klíčení nádoru. S jeho povrchní polohou je předpověď pětiletého přežití dobrá (80-82%). Pokud se nádor rozšiřuje na tkáně obklopující močový měchýř, pak i při použití chemoterapie zemře většina pacientů během 2 let. Avšak v případě, kdy jsou metastázy nalezeny pouze v lymfatických uzlinách, je prognóza výrazně lepší - prognóza přežití je 6 let. Je třeba mít na paměti, že když se nádor nachází na povrchu, recidivu rakoviny močového měchýře v 98% případů se stanoví během prvních 5 let po operaci.

Předpověď přežití po léčbě rakoviny močového měchýře

Znovu bych chtěl zdůraznit, že úspěch léčby a tedy i prognózy pacientů s rakovinou močového měchýře závisí na mnoha faktorech. Výsledky léčby invazivního karcinomu močového měchýře jsou stále zklamáním. Chirurgická cystektomie neumožňuje vyhnout se opakování nádoru a jeho vzdálených metastáz. Ve 100% případů vede ke zdravotnímu postižení a 99% snižuje předpověď kvality života.

Nepovažuje se za radikální operaci a transuretrální resekci močového měchýře. Tento závěr byl dosažen vzhledem k tomu, že v rakovině močového měchýře není možné určit chirurgickou hloubku invaze. Metachronní, multicentrický růst rakoviny močového měchýře také neumožňuje radikální operaci. Transuretrální resekce močového měchýře může být radikální v případě předoperačního ozáření pacientů s druhou nebo třetí fází rakoviny močového měchýře.

Pokud nepoužíváte radioterapii v předoperačním období, pak v 50% případů po operaci se onemocnění relapsuje. Předoperační ozařování močového měchýře ve druhém stupni rakoviny, prováděné metodou intenzivní koncentrace a za přítomnosti třetího stupně nádoru metodou střední frakcionace, vede k tomu, že míra recidivy klesá 6krát.

Jak ukazuje analýza, pooperační přežití ve druhém stupni rakoviny močového měchýře po kombinované léčbě bylo 95% a po jedné operaci - 50%.

Ve všech případech rakoviny močového měchýře by měla být lokální léčba doplněna cystektomií s ozářením maligního nádoru a oblastí možných regionálních metastáz. Lékaři považují vytvoření umělého močového měchýře za standard léčby po cystektomii. Je tvořena smyčkou ileu, která je spojena s močovou trubicí a vytváří zásobník pro moč. Po takové operaci je pět let přežití do 40%.

Samozřejmě, taková operace je traumatická. Současně se provádí radioterapie a zavádějí se fázově specifické chemoterapeutické léky, jako je pět-fluorouracil, leucovorin a interferon. Považována za neúčinnou systémovou chemoterapii. Předpověď dvouletého přežití pacientů po této léčbě je 98%, avšak pět let přežití není vyšší než 0,1%.

Rakovina močového měchýře je z hlediska prognózy přežití velmi slibná. S včasnou diagnózou onemocnění a přiměřenou včasnou léčbou pacienti žijí více než deset let.

Prognóza rakoviny močového měchýře

Počet a typ maligních buněk, jejich následné spojení s nádorem, jeho velikost, stejně jako distribuce do jiných částí těla určují prognózu rakoviny močového měchýře. Výsledek onemocnění do značné míry závisí na úrovni klíčivosti mutovaného procesu v tkáni orgánu, stejně jako na specifičnosti druhu.

Co je nebezpečná rakovina močového měchýře?

Většina typů rakoviny močových orgánů začíná na svém vnitřním obložení, nazývaném urothelium. Objevují se však i jiné vysoce invazivní onkologické formy: karcinom skvamózních buněk, adenokarcinom, malý karcinom.

Jak se vyvíjí maligní proces, začne ovlivňovat hlubší vrstvy močového systému.

Časem rakovina roste mimo samotný močový měchýř a ovlivňuje okolní struktury, zejména:

  1. Močový systém: ledviny, močovod, močová trubice.
  2. Blízké nebo vzdálené lymfatické uzliny.
  3. Kosti, plíce, játra.

Proto je těžké léčit rakovinu v pokročilejších stadiích.

Kolik žije s rakovinou močového měchýře (ve fázích)?

První stupeň rakoviny močového orgánu představuje velmi vysokou perspektivu dlouhodobého života. Taková prognóza rakoviny močového měchýře v tomto stadiu je způsobena skutečností, že maligní proces se soustřeďuje pouze ve vnitřní vrstvě.

První fáze má dva hlavní poddruhy, na kterých prognóza závisí:

  1. Neinvazivní papilární karcinom, který je známý nízkým maligním potenciálem.
  2. Nádor, který vyrostl z vrstvy buněk, které lemují močový měchýř do spodní vazivové tkáně.

Tudíž přibližně 90 pacientů obou pohlaví ze 100 (90%) bude žít po dobu nejméně 5 let od počáteční diagnózy. 80% pacientů žije po 10 letech nebo více.

Ve druhé fázi maligního procesu jsou údaje o přežití mírně sníženy. To je vyvoláno změnou stavu rakoviny orgánu.

Doba trvání života pacienta je spojena se specifickými podmínkami:

  1. Zda nádor narostl do svalové vrstvy a jak hluboký.
  2. V jaké části svalové vrstvy se pozoruje - vnitřní nebo vnější. Při vnitřní lézi jsou šance vyšší.
  3. Pokud je rakovinná léze pozorována alespoň u jedné malé pánve mízních uzlin, může být pravděpodobně dlouhá životnost, bohužel bez odpovídající léčby, snížena.

Ve druhé fázi rakoviny bude nadále žít po dobu 5 let nebo více téměř 50 mužů ze 100 (50%) a 30 žen ze 100 (30%). Desetiletou bariéru překoná 35% mužů a 20% žen.

Ve třetí fázi, pokud je diagnostikována rakovina močového měchýře, je prognóza špatná. To je způsobeno tím, že nádor již narostl do svalové vrstvy těla a do okolní tukové tkáně. Očekávaná délka života je však založena na faktorech, jako jsou:

  1. Mírný růst, viditelný pouze mikroskopem.
  2. Nádor je poměrně velký a viditelný i bez mikroskopu.
  3. Proces rakoviny je pozorován ve 2 nebo více lymfatických uzlinách.

Asi 30 mužů ze 100 a více než 15 žen bude určitě žít po dobu 5 let nebo více po diagnóze.

Míra přežití ve čtvrté fázi je výrazně snížena. Nádor expandoval za tukovou tkáň a metastázoval do okolních orgánů nebo struktur, zejména u mužů, prostaty, u žen v děloze, stejně jako kostní tkáň nebo břišní stěna. Sekundární ložiska onkologie mohou být pozorovány v dalších vzdálenějších orgánech a lymfatických uzlinách.

Podle statistik zůstane po pěti letech pouze 10 pacientů obou pohlaví. Desetiletá prognóza je velmi omezená.

Důležité vědět: Rakovina močového měchýře

Faktory, na kterých závisí šance na přežití

Především musíte pochopit, že předpověď trvání života je podmíněna. Uvedená čísla znamenají, že převážně takový počet pacientů bude žít v určeném čase. Ale všechny ukazatele jsou velmi obecné a každý jednotlivý případ je čistě individuální. Poskytují pouze příležitost porozumět úspěchu léčby a šance jsou čistě individuální, jak již bylo řečeno.

Většina zhoubných nádorů močového systému je diagnostikována během období, kdy je v dolní vrstvě tkáně. Vyhlídky na takovou nemoc jsou velmi dobré.

Prognóza rakoviny močového měchýře závisí na následujících podmínkách:

  1. Etapy rakoviny v době diagnózy. V každém případě bude určení šancí na přežití odlišné.
  2. Typ rakoviny močových orgánů zjištěný diagnostickými studiemi nádorových buněk a tkání.
  3. Úroveň šíření rakovinového procesu v podšívce močového měchýře nebo jiných struktur.
  4. Počet a průměr nádorů.
  5. Třída buněk, která představují různé typy rakoviny.
  6. Existují invazivní změny v podšívce orgánu.
  7. Primární je onemocnění nebo relaps. S opakující se formou jsou šance na přežití sníženy.

Jak prodloužit život v rakovině močového měchýře?

Zvýšení délky života těchto pacientů je dosaženo těmito způsoby:

  • Včasná a přesná diagnóza:

Zhoubný novotvar v raných stádiích je považován za léčitelnou patologii. Čím dříve je stanovena konečná diagnóza, tím účinnější je protirakovinová léčba.

  • Chirurgie:

Podle statistik může radikální intervence i v pozdních fázích onemocnění významně prodloužit životnost pacienta. V takových případech odborníci doporučují nízkoinvazivní operační technologie, jejichž výhodou je krátkodobá a krátkodobá rehabilitační doba.

  • Pooperační radioterapie a chemoterapie:

Ožarování patologické oblasti s vysoce aktivním rentgenovým zářením ničí rakovinné buňky zbývající po operaci. Systémové podávání cytostatických léků je považováno za preventivní opatření pro vývoj sekundární informace ve vzdálených strukturách těla.

  • Dodržování zvláštní stravy:

Pacienti s rakovinou by měli jíst potraviny bohaté na zeleninu, ovoce a podle toho vitamíny, minerály a další biologicky účinné látky.

  • Aktivace ochranných schopností těla:

Rakovina močového měchýře, jejíž prognóza je pochybná, vyžaduje okamžitou imunostimulaci. To lze provést pomocí léčiv a metod tradiční medicíny.

Je také velmi důležité zdržet se zneužívání silných alkoholických nápojů a kouření.