logo

Rakovina penisu

Rakovina penisu je maligní proces, který postihuje tkáně penisu, obvykle předkožku nebo hlavu penisu. Rakovina penisu je charakterizována vznikem tvorby nádorů (uzlů, vředů, plaků), vývoje phimózy, patologických sekrecí a změny barvy pleti. Diagnóza zahrnuje externí vyšetření, biopsii modifikované oblasti, ultrazvuk penisu, MRI. Léčba rakoviny penisu může zahrnovat circumcisio nebo penektomii s disekcí lymfatických uzlin; radiační terapie, brachyterapie, chemoterapie.

Rakovina penisu

Rakovina penisu je poměrně vzácná rakovina urologie a andrologie. Mezi novotvary mužských močových orgánů je to asi 2-4%. Častěji dochází k rakovině penisu u mužů starších 60 let. Průběh rakoviny penisu je poměrně agresivní; metastázy se vyskytuje u třetiny pacientů již v první fázi oncoprocess.

Příčiny rakoviny penisu

Etiologie rakoviny penisu je multifaktorová. Vztah mezi kouřením, hygienickými návyky, místními patologickými procesy a vývojem rakoviny penisu je sledován. Mužští kuřáci mají větší riziko vzniku maligních nádorů močového měchýře. To je způsobeno karcinogenním účinkem produktů spalování tabáku na buňky močových a pohlavních orgánů a oslabení imunitního systému, který není schopen poskytnout lokální ochranu.

Neúspěch člověka osobní hygienou vede k nahromadění předkožky mazlíku (smegma) a vyčerpaných buněk, které udržují neustálé podráždění a záněty penisu glanů, které mohou později způsobit poškození rakoviny. Proto, aby se zabránilo rozvoji rakoviny penisu, jsou nutné denní hygienické postupy. U čtvrtin pacientů je rakovina penisu doprovázena phimózou. Bylo zjištěno, že obřízka - obřízka prováděná v dětství snížila pravděpodobnost rakoviny plic o 70%.

Důležitá v etiologii onkologických onemocnění je spojena s hygienou sexuálního života: je známo, že počátek (až 18-20 let) nástupu sexuálního života a časté změny partnerů zvyšují riziko vzniku rakoviny plic 4 až 5krát. Onkologické léze penisu jsou úzce spjaty se STD vedoucími k chronické balanoposthitis. U 30-80% pacientů je rakovina penisu způsobena lidským papilomavirem, zejména jeho onkogenními kmeny HPV-6, HPV-11 a HPV-16, HPV-18. Homosexuálové s AIDS a muži s nechráněným příležitostným pohlavím jsou v určité rizikové skupině.

Prekancerózní léze penisu zahrnují kožní rohy, xerotické obliterany (sklerotizující lišejníky), Bowenovu chorobu, erythroplasii Keira, leukoplakii a genitální bradavice. Je třeba poznamenat, že rakovina penisu se může vyvinout u mužů, kteří podstoupili PUVA terapii psoriázy psoralenem v kombinaci s dlouhodobým ultrafialovým zářením.

Klasifikace rakoviny penisu

Rakovina penisu se může vyskytovat v různých klinických formách - ulcerózní, nodulární (infiltrační), papilární a edematózní.

Nejčastější ulcerózní forma rakoviny penisu je charakterizována rychlým destruktivním růstem, invazí do kavernózních tělísek a včasným vznikem metastáz v regionálních mízních uzlinách. Když nodulární forma nastane povrchní a infiltrativní růst nádoru, relativně pomalý průběh. Papilární forma rakoviny penisu má příznivější vývoj: dlouhý průběh a pozdní metastázy. Pro nejčastější, edematózní formu rakoviny penisu je typický rychlý růst nádoru, časná metastáza lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.

Histologicky je léze penisu v 95% případů reprezentováno plochým keratinizujícím karcinomem.

Podle druhu růstu se izoluje endofytická rakovina penisu (ulcerózní, nodulární, edematózní formy) a rakovina exophytické (papilární forma).

Podle klasifikace TNM se rozlišují následující stavy rakoviny penisu:

  • T1 - omezený nádor menší než 2 cm v průměru bez známky infiltračního růstu
  • T2 - nádor o velikosti 2-5 cm, který se rozkládá na subepiteliální struktury
  • T3 - nádor o průměru větším než 5 cm nebo menší, klíčivý kavernózní tělo
  • T4 - klíčení nádoru močové trubice, prostaty a dalších sousedních orgánů
  • N1 - jediná metastáza k povrchnímu inguinálnímu uzlu
  • N2 - mnohočetné poškození povrchových inguinálních lymfatických uzlin na jedné nebo dvou stranách
  • N3 - postižení hlubokých lymfatických uzlin (ileální, pánevní)
  • M0 - žádné vzdálené metastázy
  • M1 - metastázy se určují ve vzdálených orgánech.

Metastáza rakoviny penisu, zejména lymfogenní, s poškozením regionálních inguinálních a iliacových lymfatických uzlin. Hematogenní metastázy mohou být detekovány v plicích, kostech, játrech, mozku a míchu, srdci.

Symptomy rakoviny penisu

V počátečním stádiu je pozorováno malé, omezené ploché nebo exofytické zaměření. Nejčastěji je rakovina penisu lokalizována v hlavě (85%), méně často v předkožce (15%), v kmeni penisu a v koronárním sulku (0,32%).

Modifikovaná oblast pokožky v rakovině penisu se může objevit jako eroze, vředy, plaky, uzliny, bradavice, růst hub v podobě "karfiolu, pigmentovaných skvrn atd. V budoucnu se patologické zvětšení zvětší a zesiluje, což může vést k phimosis.

Přítomnost místního ničivého procesu je doprovázena vývojem svědění, bolesti, bolestivého močení, krvácení z pozměněného zaměření, vzplanutí sirupu-purulentního fetidního výtoku z prepuciálního vaku. V edematózní formě rakoviny penisu se vyskytuje výrazná lymfostáza a rakovinná lymfangitida, bolestivé zvětšené inguinální lymfatické uzliny.

V pokročilých stádiích rakoviny penisu, ztrátě hmotnosti, slabosti, chronické nemoci a pokroku v únavě. V pokročilých případech může dojít k automatickému imputaci penisu.

Diagnóza rakoviny penisu

Manifestace rakoviny penisu nejsou specifické, proto vyžadují diferenciaci s benigními lézemi penisu (angioamy, papilomy, nevi atd.), STI (genitální herpes, syfilis apod.) A alergie. Vyšetření člověka andrologou (urologistou) nebo onkologem, palpace nádoru, posouzení jeho polohy, zkreslení a velikost jsou důležité.

Mezi hlavní metody pro diferenciální diagnostiku rakoviny penisu patří cytologické vyšetření oddělitelného patologického zaměření, biopsie penisu a biopsie sentinelového lymfatického uzlu s morfologií biopsie. Biopsie novotvaru umožňuje stanovit formu a fázi rakoviny penisu, určit taktiku následné léčby. S porážkou předkožky se uchýlila k provedení diagnostického cirkulace.

Pomocí ultrazvukového vyšetření penisu se odhaduje klíčení nádoru, jeho rozšíření na kavernózní tělo a houbovité tělo. V některých případech ukazuje výkon prostaty TRUS. Pro vyloučení vzdálených metastáz rakoviny penisu se provádí CT vyšetření (MRI) pánve, ultrazvuk v břiše, rentgenové snímky hrudníku.

Léčba rakoviny penisu

Chirurgická léčba rakoviny penisu může být orgánem zachovávající nebo radikální. Techniky konzervace orgánů lze aplikovat na malé neinvazivní léze samotného masa a hlavy. V tomto případě může být provedena destrukce laseru nebo krystalizace tumoru, jeho odstranění v zdravých tkáních, obřízka, skalpení penisu a následné plastické štěpení kmene pomocí šupinového kožního štěpu.

Vedení operací na konzervaci orgánů vede k pravidelnému zvyšování frekvence lokálních recidiv, proto je amputace penis-penektomie uznána jako standardní intervence pro rakovinu penisu. Kromě toho, pokud je do procesu zapojena pouze hlava a distální část kmene, je možná částečná penektomie penisu 2 cm pod okrajem nádoru. Po částečné amputaci může být zbývající pahýl penisu vhodný pro postavení a vykonávání sexuální funkce.

V případě celkové penektomie pro zavedení močové superponované perineální urethrostomie. Po operaci je možná rekonstrukční faloplastika. Pro potlačení metastatických ložisek rakoviny penisu se radiační terapie provádí pomocí vnějších a vnitřních zdrojů radiace (brachyterapie) a chemoterapie.

Prognóza a prevence rakoviny penisu

Celkové přežití během 5 let po různých typech léčby je ve stádiu T1N0M0 70-100%; 66-88% s T2N1M0; 8-40,3% u T3N2M0 a méně než 5% u T4M1. Po penektomii v nepřítomnosti metastáz dosahuje pětiletá míra přežití 70-80%. Endofytický růst, vředová forma rakoviny penisu, regionální metastázy jsou spojeny se špatnou prognózou.

Opatření k prevenci rakoviny penisu by měla zahrnovat dodržování hygienických standardů, vyloučení příležitostného sexu a STD, odvykání kouření. Jako specifická profylaxe se nyní chlapcům nabízí očkování proti HPV.

Rakovina penisu: příznaky, moderní metody léčby

Rakovina hlavy penisu je maligní nádor, který začíná růst z buněk této části penisu. Tyto novotvary jsou poměrně vzácné a jsou zjištěny pouze u 1-3% pacientů s rakovinou močového měchýře. Častěji se u mužů starších 60 let objevuje rakovina hlavy v penisu, ale někdy jsou tyto formy diagnostikovány i u mužů mladších 40 let nebo u chlapců. Odborníci poznamenávají, že maligní nádory hlavy penisu jsou detekovány 2,5 krát častěji u obyvatel jižních oblastí.

Tento druh rakoviny mužských pohlavních orgánů je zákeřný, s vysokým rizikem vzniku metastáz. Podle zjištění specialistů na identifikaci rakovinového procesu hlavy penisu v první fázi je pravděpodobnost metastázy asi 20-30%, ve druhé - 45-65%, ve třetím - více než 80%. Tyto alarmující statistiky naznačují potřebu časné návštěvy lékaře při identifikaci prvních příznaků rakoviny hlavy v penisu, protože šíření nádoru za penis vede k významnému zhoršení prognózy oživení a přežití pacientů.

Proč se rakovina rozvíjí na hlavu penisu? Jaké jsou příznaky novotvaru? Jaké jsou druhy rakoviny? Jak se diagnostikuje a léčí rakovina plic?

Důvody

Zatím nebyli vědci schopni zjistit specifické příčiny vzniku rakoviny na hlavě penisu. Onkologové však identifikují řadu faktorů, které přispívají k tvorbě těchto maligních nádorů. Patří sem následující stavy a faktory:

  • benigní nádory penisu;
  • genitální bradavice;
  • kožní houkačka;
  • leukoplakia;
  • genitální infekce;
  • chronický zánět hlavy penisu;
  • infekce lidského papilomaviru (6, 11, 16 a 18 typů);
  • fimóza;
  • HIV;
  • erythroplasia keir;
  • Bowenova choroba;
  • xerotická balanitida (sklerotizující lichen);
  • historie operace na penisu;
  • předtím držená terapie PUVA pro psoriázu (s Psoralen);
  • kouření a zneužívání alkoholu;
  • nesoulad s pravidly důvěrné hygieny.

Klasifikace

Povaha symptomů v rakovině hlavy hlavy závisí na formě onemocnění:

  • ulcerativní - se vyskytuje často, charakterizovaný rychlým destruktivním a infiltračním růstem, včasným vznikem metastáz v regionálních lymfatických uzlinách;
  • nodulární - méně častá, charakterizovaná růstem nádoru v hloubce a na povrchu, neprobíhá tak rychle jako forma vředu;
  • papilární - je detekována častěji než nodulární forma, není tak agresivní a metastazuje později;
  • edematózní - nejzávažnější forma, která začíná vzhledu uzliny na hlavě a pokračuje silným edémem celého penisu, rychle se rozvíjí a metastazuje (dokonce i na vzdálené lymfatické uzliny).

V 95% případů jsou maligní nádory na hlavě penisu šupinatý keratinizovaný karcinom. V 5% případů se objevuje tvorba Bushke-Lovenshteyny nebo bradavicových karcinomů, melanomů, bazocelulárních karcinomů, adenokarcinomů a sarkomů.

Symptomy

Obvykle se první znamení rakoviny na hlavě penisu stává oblastí kůže, která se změnila ve vzhledu. Následně se toto zaostření zvětšuje a stlačí se. V některých případech se rakovinový nádor projevuje vředy na hlavě, eroze a růst podobný karfiolům. Penis může být zhutněn i v uvolněném stavu, změnit jeho tvar a velikost.

Je těžší si všimnout prvních příznaků rakoviny hlavy u mužů, kteří mají fimózu. Při zúžení předkožky člověk nemůže vidět hlavu. V takových případech je prvním znakem rakovinového nádoru obvykle ofenzivní sukrovichno-purulentní výtok z prepuciálního vaku. Navíc se může objevit svědění na hlavě.

V případě ulcerózní rakoviny se na hlavě nebo předkožce objevuje malý vřed, jehož povrch se křečí. Časem se zvyšuje a prohlubuje. Husté hrany a spodní část této sestavy mají nerovný obrys a jsou náchylné k krvácení. Ve většině případů vřed nezpůsobuje bolest.

Když nodulární forma na hlavě vznikne uzlík, který pomalu roste ve všech směrech. Stejně jako vřed, nezpůsobuje bolest.

Když papilární rakovina na hlavě penisu nebo na vnitřním listu předkožky vzniká nádorovitá forma, jejíž vilovitý povrch se podobá karfiolu. Časem může výčnělek způsobit vředy.

Edematózní forma rakoviny hlavy penisu je sama o sobě cítit vzhled malého uzlíku nebo bolesti. Brzy pacientův penis vzrušuje.

Kromě výše uvedených projevů rakoviny glans penisu se vyskytují následující příznaky:

  • svědění a podráždění kůže v hlavě;
  • bolest;
  • potíže a bolesti při močení;
  • zvýšení tlustých uzlin.

Když dojde k intoxikaci a metastázám, objeví se následující stížnosti:

  • snížená tolerance stresu;
  • apatie;
  • ztráta hmotnosti;
  • neustálý pocit únavy.

Etapy

Klasifikace TNM se používá k určení fáze rakovinového procesu glansové hlavy:

  • T1 - velikost výuky do 2 cm, nedochází k infiltraci okolních tkání;
  • T2 - velikost vzdělání 2-5 cm, nepatrná infiltrace;
  • T3 - velikost formace větší nebo menší než 5 cm, ale roste do kavernózního těla;
  • T4 - nádor roste do močové trubice, prostaty a dalších okolních tkání a orgánů;
  • N1 - detekována jediná metastáza v povrchové inguinální mízní uzlině;
  • N2 - nalezena více metastáz k povrchovým lymfatickým uzlinám;
  • N3 - metastázy ovlivňují hluboké mízní uzliny ileálního nebo pánevního úseku;
  • M1 - vzdálené metastázy nejsou detekovány;
  • M1 - jsou přítomny vzdálené metastázy.

Metastáza

U rakoviny hlavy penisu se metastáza rozkládá převážně lymfatickou cestou a ovlivňuje regionální inguinální a iliační lymfatické uzliny. Ve vzácných případech dochází k metastázám hematogenní a dochází k poškození kostní tkáně, plic, srdce, jater, mozku a míchy.

Diagnostika

Manifestace rakoviny hlavy v penisu nejsou specifické a mohou se vyskytnout u jiných onemocnění penisu. Musí být rozlišeny s následujícími chorobami:

  • benigní genitální nádory: angiomy, nevy, papilomy atd.;
  • sexuálně přenosné infekce: syfilis, herpes atd.;
  • alergické reakce.

Chcete-li vyloučit chyby, provede se před diagnózou vždy biopsie novotvaru a sentinelové lymfatické uzliny, po níž následuje histologická analýza. Tato studie umožňuje stanovit typ a stupeň vývoje nádoru. Dále se provádí cytologická analýza vypouštění z patologického zaměření. Se známkami lézí v předkožce je vyšetření doplněno diagnostickou obřízkou (obřízka).

K posouzení hloubky klíčivosti a šíření novotvarů na tkáních močové trubice, jeskynních těl a houbovité tělo se provádí ultrazvuk penisu. Pokud při interpretaci výsledků ultrazvukového vyšetření vzniknou potíže, pacientovi je přiděleno MRI penisu. Příležitostně se doporučuje prostaty TRUS.

K detekci metastáz se provádí ultrazvuk v břiše, rentgenové vyšetření hrudníku, CT vyšetření a MRI pánve a břicha.

Léčba

Taktika léčby rakoviny hlavy u penisu je určena fází onemocnění.

V počátečních stádiích lze k boji proti této rakovině použít pouze konzervativní metody:

  • radiace a brachyterapie;
  • kryogestrukce;
  • laserová destrukce;
  • chemoterapie.

Taková taktická léčba se často nepoužívá, neboť v mnoha případech tyto techniky nezajišťují úplné odstranění rakoviny a pacienti často recidivují onemocnění.

Pro úplné odstranění novotvaru by měly být prováděny konzervační nebo radikální operace. Při výběru chirurgické techniky se stává základním kritériem umístění formace a délka penisu, protože při zákroku je vyříznut tkáň se vzdáleností 2 cm od zdravé tkáně. Tato metoda uchování orgánů je obecně uznávaným standardem pro boj proti rakovině penisu. Nicméně v posledních letech se krátkodobá pozorování onkologů ukázala, že excize primárního nádoru v zdravých tkáních a s odstupem méně než 2 cm dává stejné výsledky jako standardní technika. Zatím odborníci nemohou určitě upřednostňovat provádění takových operací, neboť metoda ještě nebyla dostatečně studována a vyžaduje delší pozorování výsledků.

V pozdějších fázích jsou operace chránící orgány nemožné a penis je amputován k odstranění nádoru. Tyto operace mohou být doplněny odstraněním těsně umístěných lymfatických uzlin. V těžkých případech se odstraní část pánevních kostí. Po úplném odstranění penisu u pacienta se použije perineální urostomie k obnovení močení. Následně může být pacientovi doporučena rekonstrukční faloplastika.

Pokud je to nutné, chirurgická léčba je doplněna o provádění kontrolních metod rakoviny, jako je polychemotherapy a radioterapie (včetně brachyterapie). Na některých klinikách se provádí fotodynamická a biologická léčba, která zničí rakovinné buňky.

Po ukončení léčby se pacientovi doporučuje sledovat urologa. Musí být provedeno nejméně pět let. Tato preventivní opatření vám umožní nezapomenout na okamžik recidivy rakoviny. Při konzervativní léčbě je míra rekurence rakoviny na penisu přibližně 50% a po provedení chirurgické operace je pravděpodobnost relapsu od 0 do 7%.

Rekonstrukce penisu

Pokroky v oblasti urologie umožňují pacientům po chirurgickém zákroku částečné nebo úplné odstranění penisu k provedení rekonfekční faloplastiky. Chcete-li to provést, použijte volné kloubní klouby pacienta nebo moderní syntetické materiály (Gore Medical nebo Gore-Tex). Tyto mikrochirurgické techniky umožňují obnovení močové trubice a dostatečné pro hustotu pohlavního styku a citlivost penisu. Chcete-li vytvořit nový penis používal moderní falloprotezy.

Prognózy

Prognóza rakoviny hlavy penisu závisí na tom, v jakém stadiu léčby byla léčba zahájena. Pětiletá míra přežití pacientů s tímto onemocněním je následující:

  • stupeň T1N0M0 - 70-100%;
  • stupeň T2N1M0 - 66-88%;
  • stupeň T4M1 - méně než 5%.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se na povrchu glans penis (modifikované oblasti, vředy, eroze, uzliny apod.) Vyskytnou nějaké změny, sekrety z prepuciálního vaku purulentní povahy, poraďte se s urologem. Po provedení řady studií (biopsie nádorové tkáně a histologické analýzy, ultrazvuk penisu apod.) A detekce maligního nádoru se lékař odvolává pacienta na onkologa pro další léčbu.

Rakovina žaludku je doprovázena vředy, erozí, vilózními formacemi připomínajícími květák nebo uzlíky. Později se u pacienta objeví bolest, poruchy močení, otok penisu, známky poškození regionálních lymfatických uzlin a obecná intoxikace. Časné nádorové metastázy výrazně zhoršují prognózu výsledku onemocnění. Léčba rakoviny hlavy páteře může být konzervativní nebo chirurgická. Po jeho dokončení se pacientovi doporučuje rekonstrukční chirurgie pro částečnou nebo úplnou obnovu penisu.

O známkách rakoviny, které muži ignorují v programu "Žijte zdravě!" S Elenou Malyshevou:

Rakovina penisu: příčiny, příznaky, stadia a léčba

Takový zhoubný novotvar, jako je rakovina penisu, je pro každého člověka strašidelný. Tento nádor se vyvíjí z tkání penisu a může se šířit po celém těle, což může být dokonce příčinou smrti.

Abyste se ochránili před samotným vývojem této patologie nebo alespoň abyste uklidnili terapii a zvýšili šance na úspěšný výsledek nemoci, musíte vědět, jaká je rakovina mužského pohlavního orgánu.

Porozumění tomu, jak se může vyskytnout, jaké symptomy a jaká může být léčba onemocnění, učiní člověku život jednodušší a umožní vám léčit vaše tělo a výsledné změny v penisu co možná nejsladší a nejpříjemnější.

Hlavní příznaky rakoviny penisu

Rakovina penisu (foto níže) se zpočátku objevuje na kůži jako malá skvrna s růžovým nebo červeným odstínem.

Toto místo se často nachází na hlavě penisu, ale někdy se objevuje i na jiných místech, například na jakémkoli místě po celé délce penisu.

Neublíží, nevyzařuje krev a obecně neexistují žádné specifické nepříjemnosti. Během progrese onemocnění se toto místo zvyšuje, šíří se po penisu, stává se hustší a získává vzhled tuberkulózy.

Od této chvíle je bolestivý pocit a svědění je možné, může dojít k krvácení. Pokud je ovlivněna předkožka, může dojít k hnisavému výboji se silným zápachem. Mimo penisu je určen nárůst mízních uzlin. Všechny výše uvedené jsou hlavní příznaky rakoviny penisu.

Také, jak člen vyvíjí rakovinu (fotografie jsou uvedeny níže), objeví se následující příznaky:

  • Výskyt bolesti při močení;
  • Poruchy spánku, nedostatek spánku;
  • Obecná nevolnost a slabost v celém těle;
  • Hubnutí
na obsah ↑

Obrázek toho, jak vypadá rakovina penisu:

Rakovina penisu: příčiny

Pokud jde o etiologii rakoviny penisu, skládá se z mnoha možných faktorů. Již mnoho lékařů potvrdilo, že vývoj této patologie je spojen s přítomností špatných návyků u člověka, jako je kouření a konzumace alkoholu, stejně jako nedodržování intimní hygieny.

Je třeba poznamenat, že u kuřáků jsou obecně vyšší riziko vzniku maligního novotvaru v celém močovém systému. To je způsobeno zejména skutečností, že produkty, které jsou výsledkem spalování obsahu tabákových výrobků, jsou karcinogenní.

Pokud jde o důkladnou pozornost důvěrné hygieny, tento faktor přispívá k akumulaci smegmy a mrtvých buněk epidermis pod předkožkou, což vyvolává podráždění pokožky hlavy a tvorbu zánětlivého procesu. Mít trvalý charakter, to všechno zvyšuje pravděpodobnost, že dojde k rakovině glans penisu (fotografie jsou uvedeny výše).

Také příčinou rakoviny hlavy penisu může být přítomnost phimosis, ve které předkožka tlačí hlavu.

Dalšími onemocněními, jako je Bowenova nemoc, leukoplakie, Kaposiho sarkom a Keirova erytroplázie, mohou být také faktory vývoje. Příčiny zahrnují různé pohlavně přenosné infekce a promiskuitní sex obecně. na obsah ↑

Jak často je členem rakoviny

Na základě stávajících statistik je bezpečné říci, že rakovina penisu (příznaky popsané výše) patří do kategorie vzácných onkologických onemocnění.

V evropských zemích je četnost výskytu této patologie 1 z 100 tisíc. Procento rakoviny ve vztahu k jiným onkologickým patologickým stavům močového systému u mužů se vyskytuje v 2 až 4% případů.

Nejčastěji se tato onemocnění projevuje u mužů starších 60 let, ale došlo k případům staršího vývoje patologie, dokonce i několika případů rakoviny penisu u dětí.

Pokud jde o detekci této patologie, je v 30% případů zjištěno ve fázi progrese, kdy nádor již přesahuje hranice penisu. A u 10% mužů s diagnostikovanou lokálně pokročilou rakovinou se vyskytují metastázy. na obsah ↑

Formuláře

Existuje několik forem rakoviny penisu:

  • Ulcerativní;
  • Uzlové nebo infiltrační;
  • Papilární;
  • Edematous.

Forma vředu je charakterizována velmi rychlým růstem, doprovázeným zničením okolních tkání. V tomto případě nádorové buňky proniknou do corpus cavernosum a rychle se rozšíří do regionálních lymfatických uzlin.

V případě nodulární formy se pozoruje povrchový růst nádoru infiltračního charakteru. Onemocnění je pomalé.

V papilární formě dochází k nejpříznivějšímu vývoji onemocnění, což pacientovi pomáhá co nejklidněji. Průběh této rakoviny je dlouhý a metastázy se objevují pozdě.

Edematous forma označuje nejvzácnější ze všech uvedených. Je charakterizován extrémně rychlým růstem, počátkem vzniku metastáz v lymfatických uzlinách a vzdálených orgánech. na obsah ↑

Etapy

Po provedení nějakého výzkumu byli odborníci schopni určit, že rakovina penisu probíhá ve čtyřech fázích:

  1. Tis, T1 - počáteční fáze rakoviny penisu je doprovázena nádorem, který se nachází na povrchu kůže, buňky postihují pouze epidermis a hluboce pronikají hluboko do kůže. To je povrchní rakovina.
  2. T2 - patologický proces se začne pohybovat uvnitř těla, postupně se nádorové buňky zabírají v prostoru kavernózních těl.
  3. T3 - zánětlivý proces již ovlivňuje stěny močové trubice i prostaty. Současně dochází ke zvýšení tlustých uzlin.
  4. T4 - buňky novotvaru infikují vzdálené orgány, šířící se tělem. Často se v tomto stadiu vytvářejí sekundární ložiska.
na obsah ↑

Diagnostika

Diagnóza začíná léčbou muže lékařem poté, co začal narušovat první příznaky rakoviny penisu - bodku nebo tuberkulu na povrchu penisu. Poté, během recepce, vyšetření penisu a specificky patologický jev. Určete velikost a tvar skvrny. Lékař také provádí vyšetření lymfatických uzlin a shromažďuje celou historii pacienta. Poté jsou jmenovány všeobecné a speciální studie.

Mezi běžné patří krevní test a test moči. První je prováděna k identifikaci příznaků zánětu v těle a druhá k objasnění přítomnosti zánětu v močovém traktu.

Zvláštní metody poskytují postupně podrobnější obraz. Ultrazvuk penisu umožňuje určit povahu nádoru a jeho velikost. MRI poskytuje příležitost přesněji vizualizovat příznaky rakoviny penisu a diferencovat je. Biopsie poskytuje lékaři analýzu tekutin získanou ze zdroje patologie, která umožňuje ověřit, zda je maligní nebo benigní.

Někdy muži ignorují zřejmé příznaky rakoviny penisu, o kterých z nich vidíte ve videu:

Co dělat, pokud máte podezření na rakovinu plic

V případě, že se objeví podezření na rakovinu penisu (příznaky jsou popsány výše), výzva urologovi se stává naléhavým zásahem. Problémy týkající se genitálií, stejně jako pocit strachu nebo odmítnutí současné patologie, bohužel způsobují, že mnoho mužů dlouhou dobu odkládá návštěvu specialistovi.

Léčba

V této fázi vývoje medicíny existují tři přístupy k léčbě rakoviny penisu:

  • Konzervativní;
  • Chirurgické;
  • Kombinované.

Výběr jednoho z nich je založen na stupni, v jakém byla nemoc diagnostikována a jak je převládající v těle.

Konzervativní léčba rakoviny penisu se skládá z několika možností. Především je to radiační terapie a brachyterapie, které se používají při léčbě malého novotvaru.

Tyto postupy mají hlavně kosmetický účel a také se zaměřují na zachování funkčních schopností penisu. Nicméně, po těchto dvou metodách se často objevují relapsy onemocnění.

Další možností pro konzervativní přístup je laserová terapie. Používá se také především v případě malého lokálního novotvaru. Kromě toho je možné použít kryoterapii, lokální terapii a chemoterapii.

Chirurgický přístup zase představuje resekci tumoru, tj. Jeho odstranění, stejně jako odstranění inguinálních a pánevních lymfatických uzlin. A někdy tráví a resekci kostní struktury pánve.

Kombinovaná možnost je v podstatě kombinací chirurgie, chemoterapie a radiační terapie. na obsah ↑

V jakých případech by mělo být odstranění penisu a jak dlouho

Odstranění penisu v přítomnosti maligního novotvaru se provádí tak, aby nedošlo k opakování této nemoci.

Tato fáze léčby je jedním ze standardů léčby. Zároveň zde hrají roli estetické cíle zachování maximální možné délky orgánu, protože to neumožňuje plně dosáhnout cíle operace.

Úroveň odebrání orgánu se určuje podle umístění primárního zaměření a celé délky penisu. V případě, že novotvary postihují pouze hlavu a distální část kmene, částečné odstranění penisu se provádí 2 cm pod okrajem nádoru, tj. Je vyříznut část zdravé tkáně. na obsah ↑

Užitečné video

Doporučujeme přečíst více informací o rakovině plic ve videu:

Komplikace a důsledky

Rakovina penisu je komplexní onemocnění, které může vést k rozvoji některých komplikací. Mezi možné účinky nejčastějších:

  • Potíže s časem nebo úplná nemožnost intimity;
  • Ztráta hmotnosti;
  • Vývoj anémie;
  • Narušení systému vyprazdňování močového měchýře, což může vést k vzniku pyelonefritidy;
  • Metastázy, jinými slovy šíření nádorových buněk v celém těle;
  • Blokování močové trubice.
na obsah ↑

Nežádoucí účinky léčby

Pokud jde o radiační terapii a brachyterapii, může být vedlejším účinkem takové léčby tvorba lokálních komplikací, uretrální strictura a nekróza celého penisu. Vedlejší účinek laserové terapie je pooperační krvácení. Ale vyskytují se pouze u 7% všech případů takové léčby.

Prevence

Preventivní opatření, aby se zabránilo vzniku rakoviny penisu, jsou poměrně jednoduché. Zahrnují pečlivou intimní hygienu, odmítnutí příležitostného sexu a opatření na ochranu proti sexuálně přenosným infekcím, stejně jako vyloučení špatných návyků z života člověka.

Může se také přičítat prevenci očkování proti lidskému papilomaviru a obřízce, tj. Obřízce předkožky, která statisticky snižuje riziko vzniku novotvarů o 70%. na obsah ↑

Doba po léčbě

Doba po léčbě rakoviny penisu vyžaduje pravidelné návštěvy lékaře. Pořadí těchto návštěv určí odborník sám na základě toho, v jakém stadiu onemocnění byla terapie provedena a jaká byla její přítomnost.

U urology, člověka po léčbě, není kratší než 5 let

Vzhledem k tomu, že riziko recidivy onemocnění po operaci dosahuje maximálně 7% a po konzervativní terapii dosahuje 50%, je to pozorování lékaře a včasná diagnóza relapsu vám umožní rychle se vyrovnat s nově se objevujícím problémem.

Pokud je člověk pozorný vůči vlastnímu zdraví a stavu jeho těla jako celku, a také zodpovědně přistupuje k řešení jakýchkoli odchylek od normy - jeho šance na rychlé zotavení se několikrát zvyšují, stejně jako snížení počátečního rizika vzniku rakoviny penisu. Díky moderní medicíně, v kombinaci se zodpovědností člověka, se tato malignita nemusí stát strašlivou věcí.

Rakovina penisu

Penis, nebo penis, je orgánem mužského genitourinálního systému. Provádí dvojí funkci: v tloušťce penisu prochází močová trubice, přes kterou se vylučuje moč a sperma. Anatomicky jsou v penisu rozlišeny následující části:

  • Tělo, které začíná od těla a jde do přední části hlavy.
  • Hlava je konečná část penisu pokrytá tenkou, citlivou kůží.
  • Předkožka je záhyb pokožky, který se pohybuje příčně v kruhu a chrání hlavu.
  • Uzdečka je záhyb pokožky, která vychází zezadu pod hlavou v podélném směru a připojí ji k pokožce.

Uvnitř penisu jsou dvě tělová tělíska - během pohlavního styku naplňují krví a poskytují erekci - a jedno houbovité tělo - projde uretry.

Stane se rakovina plic? Rakoviny penisu se nazývají zhoubné nádory, které se vyvíjejí z pokožky, která ji pokrývá. Jsou vzácné. Podle americké a evropské statistiky je každoročně diagnostikována rakovina penisu u jednoho ze 100 000 mužů, což představuje 1% všech případů rakoviny u mužů.

Klasifikace, stadia rakoviny penisu

V 95% případů je nádor reprezentován skvamózním karcinomem penisu nebo skvamózním karcinomem. Obvykle roste pomalu, je často diagnostikován v raných stádiích a úspěšně léčen. Malý novotvar může být umístěn na jakékoli části penisu, spinocelulárního karcinomu hlavy penisu a předkožky jsou nejčastější.

Mnohem častější jsou karcinomy bradavice nebo nádory Bushke-Lowensteinovy. Venku se podobají velkým bradavicím. Taková rakovina také roste pomalu, může dosáhnout velkých velikostí, rostou hluboko do sousedních tkání, ale zřídka se šíří do jiných částí těla.

Na pokožce penisu, stejně jako na jiných místech, jsou melanomy. Taková lokalizace není příliš charakteristická, protože častěji se objevuje melanom v oblastech pokožky vystavené slunečnímu záření. Jedná se o agresivní nádor, metastázy brzy a často má špatnou prognózu.

Dalším pomalu rostoucím a velmi vzácným typem rakoviny plicní kůže je bazocelulární karcinom nebo bazocelulární karcinom. Na pokožce penisu je velmi vzácné potkat adenokarcinomy - maligní nádory z buněk potních žláz.

V závislosti na velikosti hlavního nádoru (T), šíření buněk do blízkých lymfatických uzlin (N) a přítomnosti vzdálených metastáz (M) se rozlišují následující stavy rakoviny penisu:

  • Stupeň 0: nádor, který je v povrchových vrstvách kůže a nerozšíří se hlouběji. Jedná se o tzv. "Rakovinu na místě".
  • Stage I: nádor narostl do kůže poněkud silněji, ale ještě neprobojuje do sousedních tkání.
  • Stupeň II: nádor, který vyklenul do krevních cév, lymfatických cév, houbovitých tělísek nebo do močové trubice, nebo rakovinové buňky mají nízkou míru diferenciace a nakonec ztratili svou podobnost s normálními.
  • Stadium III: nádor nevyklíčí za penis a nádorové buňky se rozštěpily do jednoho (podtaží IIIA) nebo více (podstoupil IIIB) lymfatických uzlin v slabinách.
  • Stupeň IV: nádor vyrůstá do šourku, prostaty, pubitických kostí nebo rakovinných buněk se rozšířil do inguinálních lymfatických uzlin a vyklíčil se z nich do okolních tkání nebo tam byly vzdálené metastázy.

Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu penisu

Přesné příčiny rakoviny penisu jsou neznámé, ale lékaři a vědci si uvědomují několik rizikových faktorů:

  • Lidský papilomavirus. Patogen se přenáší sexuálně, mnoho lidí je v současnosti infikováno. Existuje více než sto typů HPV. Mezi nimi je jen několik nebezpečných. U žen zvyšuje riziko rakoviny vagíny a děložního čípku, u mužů je riziko rakoviny penisu (u pacientů s virem typu 16 a 18 je zjištěno).
  • Promiskuózní sex. Zdá se, že tento faktor je přímo spojen s infekcí způsobenou lidským papilomavirem. Studie ukazují, že u mužů, kteří měli dva nebo více sexuálních partnerů před dosažením věku 20 let, jsou rizika 4-5krát vyšší.
  • Věk Nemoc se vyskytuje hlavně u mužů nad 50 let. Do 40 let je rakovina penisu extrémně nepravděpodobná.
  • Kouření V tabákovém kouři jsou obsaženy karcinogeny, které pronikají do krevního oběhu a mohou způsobit mutace DNA buněk jakýchkoli orgánů. Místní ochranné mechanismy navíc fungují pro kuřáky horší, a proto jsou pravděpodobněji infikovány HPV.
  • Stavy imunodeficience. Imunitní systém nejen ničí patogenní viry a bakterie, ale je také vadný, včetně rakovinných buněk. Pokud imunita funguje špatně, zvyšuje se riziko rakoviny.
  • Phimosis. Jedná se o stav, kdy se předkožka zužuje a nevystavuje hlavu penisu. Podle statistik je u mužů s phimózou rakovina penisu častěji diagnostikována.

Pokud má člověk nějaké rizikové faktory z tohoto seznamu, neznamená to, že nutně bude mít maligní nádor. Současně je onemocnění někdy diagnostikováno u mužů, kteří nemají jediný rizikový faktor.

Symptomy rakoviny penisu

Někdy rakovina plic nemá příznaky. Takové příznaky jako obskurní skvrny a vyrážky, zhuštění oblasti kůže, vředy, nahromadění obsahu s nepříjemným zápachem pod předkožkou, vylučování krve z močové trubice nebo pod předkožkou, hrudky, bradavice mohou naznačovat maligní nádor. Jedním z možných příznaků rakoviny hlavy penisu je jeho otok. "Hrudka" v tkáni může být zvětšena kvůli porážce lymfatických uzlin rakovinnými buňkami.

Všechny uvedené symptomy nemusí nutně znamenat rakovinu penisu. Mohou to být jiné, méně nebezpečné nemoci. Musíte co nejdříve navštívit lékaře. Pokud jsou změny na penisu maligní nádor, je důležité zahájit léčbu co nejdříve.

Diagnostika

Nejpřesnější metodou diagnostiky rakoviny penisu je biopsie. Lékař odstraní patologicky pozměněnou tkáň jako celek (excizní biopsii) nebo její fragment (incisionální biopsie) a pošle ji do laboratoře pro vyšetření pod mikroskopem. Pokud se ve vzorku objeví rakovinové buňky, diagnóza nepochybuje.

Pokud jsou nalezeny zvětšené lymfatické uzliny, lze také provést biopsii. Materiál pro studium se získá pomocí jehly nebo odstraněním lymfatických uzlin chirurgicky.

Po diagnostikování rakoviny penisu může lékař předepisovat ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii, MRI - tyto studie pomáhají posoudit, kolik nádor napadl přilehlé tkáně, rozšířil se do lymfatických uzlin.

Moderní metody léčby

U rakoviny penisu jsou chirurgie, chemoterapie a radioterapie uchváceny. Při výběru lékařské taktiky se lékař zaměřuje na fázi nádoru, na celkový zdravotní stav a na preference muže.

Chirurgie pro rakovinu penisu

Chirurgické odstranění nádoru je hlavní léčbou rakoviny plic, lze ji použít téměř v jakékoli fázi. Pokud je rakovina v předkožce, provádí se obřízka. Pokud je nádor malý a nemá čas klíčení, je odstraněn malým množstvím okolní zdravé tkáně. Takové zásahy jsou uchovávány orgány, po nich jsou zachovány všechny funkce penisu.

U velkých, hluboce rostoucích nádorů je nutné odstranit část penisu nebo celého orgánu. Důsledky těchto operací u rakoviny penisu: porušení vzhledu genitálií a schopnosti sexuálního styku, psychické nepohodlí.

Při odstranění celého penisu se lékař v perineu stává novým otvorem pro odtok moči. Muž po chirurgickém zákroku může stále řídit proces močení, ale teď bude muset močit při posezení. Někdy spolu s penisem je nutné odstranit šourku a varlat, to znamená kastrace.

Chirurgický zákrok může být doplněn odstraněním lymfatických uzlin v oblasti svalů. Dříve byly takové operace prováděny častěji a ve větším měřítku, protože chirurg nemohl vědět, kolik uzlů byly postiženy rakovinnými buňkami. Mnoho mužů mělo komplikaci - lymfedém, opuch nohou kvůli zhoršené lymfodrenáze.

V současné době existuje studie, která může být provedena přímo během operace - biopsie Sentinel nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Chirurg zavede do tumoru speciální barvivo a podívá se, na který mízní uzel vstupuje. Tato lymfatická uzlina se nazývá "sentinel". Odstraní se a vyšetří se na přítomnost rakovinných buněk. V závislosti na výsledku rozhodněte o nutnosti odstranit další lymfatické uzliny.

Díky Sentinelové biopsii chirurgové odstraní inguinální lymfatické uzliny pouze v případech, kdy je to skutečně nutné.

Chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu plic je uchvácena před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru po chirurgickém zákroku, aby se zabránilo relapsu, s metastatickým karcinomem. Aplikujte léky: kapecitabin, mitomycin C, ifosfamid, paklitaxel, 5-fluorouracil, cisplatina. Obvykle se používá kombinace 2-3 léčiv. Léčba se provádí v cyklech: po každé injekci léčiva by mělo dojít k přerušení během několika dní. Cykly mohou trvat 3-4 týdny, celkový průběh léčby zahrnuje několik cyklů.

Radiační terapie

Radiační terapie může být zvolena jako alternativa k chirurgické léčbě raných stadií rakoviny penisu. Používá se také při porážce lymfatických uzlin, v pozdějších stadiích neoperovatelných a metastatických nádorů.

Radiační terapii lze provádět dvěma různými způsoby:

  • Ozařování penisu z vnějších zdrojů.
  • Brachyterapie: Miniaturní zdroje záření jsou umístěny uvnitř nebo kolem penisu.

Rehabilitace po léčbě rakoviny penisu. Důsledky a možné komplikace rakoviny plic penisu.

Po lokálním odstranění tumoru a odstranění glans penis, mnoho mužů si zachovává schopnost mít plný sexuální život. Průzkumy ukázaly, že v přibližně polovině případů po částečném odstranění penisu mohou muži mít erekci a sex. Po odstranění celého orgánu je sexuální kontakt tradičním způsobem nemožný.

Po odstranění inguinálních lymfatických uzlin je vylučován lymfatický výtok z dolních končetin, což vede k edému - lymfedému. Tato komplikace se může projevit po lécích po léčbě. Lékař poskytne doporučení, která pomohou snížit rizika.

Prognóza přežití

Prognóza rakoviny penisu závisí na tom, zda se nádor rozšířil do lymfatických uzlin a metastázoval. Pětiletá míra přežití je:

  • Pokud se rakovinné buňky nerozšířily do lymfatických uzlin: 90%.
  • Pokud se nádorové buňky rozšířily do lymfatických uzlin: 35-75%, v závislosti na počtu postižených lymfatických uzlin.
  • Pokud jsou vzdálené metastázy: 0-11%.

Prevence rakoviny penisu

Pravděpodobnost vývoje onemocnění je po obřízce (v lékařském jazyce - obřízce) prudce snížena - operace, při níž je předkožka odstraněna. Squamous cell carcinoma penisu se prakticky nenachází u obřezaných mužů. Další preventivní opatření:

  • Pečlivá osobní hygiena.
  • Odvykání kouření.
  • Vyhýbání se promiskuitního sexu a používání kondomů: snižuje se riziko smrti HIV a HPV.

Rakovina penisu

Rakovina penisu - růst maligních buněk ve vnějších skořápkách a / nebo tkáních penisu (mužský pohlavní orgán). Tento maligní nádor má destruktivní růst a je schopen metastázy. Rakovinová léze penisu je vzácné onkologické onemocnění a vyskytuje se v jednom případě na sto tisíc mužů. Starší lidé starší než šedesát let jsou nejvíce náchylní k rozvoji tohoto zhoubného novotvaru, i když došlo k případům rakoviny před třiceti pěti lety a dokonce i u malých dětí. Bohužel přibližně 30% případů rakoviny penisu je zjištěno již v pokročilém stádiu, kdy se nádor šíří mimo penis.

Rakovina penisu - příčiny

Následující předisponující faktory přispívají k rozvoji rakoviny penisu:

- Chronický zánět předkožky a glansu

- kožní houka (vyvíjí se v místě névy, krvácení nebo trauma penisu)

- Phimosis - byla zjištěna u 25% pacientů s rakovinou penisu po testování a výzkumu

- lidský papilomavirus 18, 16, 11, 6 typů

- Bowenova choroba - projevuje se výskytem červené (přetížené) desky na hlavě penisu, což je často souběžné onemocnění jiných zhoubných novotvarů vnitřních orgánů

- Erytroplasie Keir - jasně vymezené oblasti zarudnutí, které se nacházejí na předkožce a / nebo v hlavě penisu

- Selhání sexuální a osobní hygieny

- HIV. Asi 20% mužů trpících tímto onemocněním je vystaveno riziku vzniku Kaposiho sarkom (velmi vzácný typ rakoviny plic)

Bylo prokázáno, že chirurgické odstranění glans penisu v dětství (obřízka) během dětství snižuje riziko vzniku tohoto rakoviny o 70%

Rakovina penisu - příznaky

Zpočátku se rakovina projevuje jako malá, změněná oblast kůže, která se následně zesiluje a zvětšuje. Často se rakovina penisu projevuje formou růstu podobného karfiolu, eroze nebo vředům, které lze pozorovat jak na hlavě penisu, tak na kůži. Jiné projevy onemocnění zahrnují: bolest během močení, krev v moči, zvýšení tlustých uzlin (spojené s bolestí), bolest ve změněné oblasti, vyrážka na pohlavním orgánu, změna barvy penisu, výtok s nepříjemným zápachem.

Všechny výše uvedené příznaky nejsou absolutní pro rakovinu penisu a mohou být přítomny v jiných různých onemocněních močového měchýře. V případě alespoň jednoho z těchto příznaků byste měli vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve. Protože to není smutné, ale většina mužů prožívá falešnou hanbu a jít k lékaři již s pokročilým rakovinou ve 3 nebo 4 stupních. Obecné příznaky se spojují v těchto stadiích: ztráta hmotnosti, bolesti zad a / nebo bolesti žaludku, celková slabost, zvětšené inguinální lymfatické uzliny

Rakovina penisu - klasifikace

U 95% všech hlášených případů rakoviny penisu se nádor vyvíjí z plochých buněk, které se nazývají rakovina skvamózních buněk. Tento typ zhoubného novotvaru se může vyvinout kdekoli na těle, ale nejčastěji se objevuje na hlavě a předkožce. Obvykle jsou dlaždicové nádory velmi pomalu a jejich detekce v počátečních stadiích určuje úplné vyléčení. Druhy karcinomu dlaždicových buněk: karcinom, karcinom bradavice, melanom, bazocelulární karcinom

Rakovina penisu - diagnostika

Jednou z primárních diagnostických metod pro rakovinu penisu je biopsie rozšířených inguinálních lymfatických uzlin nebo cytologické vyšetření. Následně je biopsie podrobena histologickému vyšetření k určení formy a stupně onemocnění a stanovení indikací pro optimální léčbu.

Další metody průzkumu:

- Magnetické rezonanční zobrazení penisu

- ultrazvukové vyšetření penisu. Toto vyšetření umožňuje určit možné rozšíření onemocnění do uretry, komplikované a houbovité tělo.

- V případě podezření na metastázu je zobrazen rentgenový rentgen, stejně jako počítačová tomografie pánevních orgánů a břišní dutiny

Vzhledem k podobnosti primárních příznaků s jinými onemocněními je ukázána diferencovaná diagnóza s infekčními onemocněními (genitální herpes, syfilis atd.), Benigní nádory (lipom, angiom, papilom) a alergické reakce.

Rakovina penisu - léčba

Výběr léčby pro tuto rakovinu určuje stupeň, prevalenci a morfologický typ rakoviny. Ranč nebo prekancerózní stav je karcinom. Včasná lékařská opatření umožňují zachovat i samotné tělo a jeho přiměřené fungování. Pacientovi je předepsána léčba krémem, který je založen na imiquimodu imunomodulačního činidla nebo chemoterapeutických krémů. Navíc může být provedeno chirurgické odstranění postižených oblastí kůže, laserová terapie nebo kryoterapie. U jiných typů nádorových lézí se k léčbě užívají tradiční léčby rakoviny triumvirátu.

Chirurgická léčba

Široká lokální excizie. Tato metoda vám umožní zachránit tělo, zatímco samotná nádorová léze je vyříznuta s částečným záchvatem po obvodu zdravých tkání. Provádění široké lokální excize není použitelné pro bazální a rakovinové typy rakoviny kvůli časté recidivě po excizi.

Obřízka. V případě lokalizace rakoviny v předkožce je obřízka často dostatečná k vyléčení.

Odstranění hlavy penisu. Tento chirurgický zákrok se provádí s omezenou lokalizací nádoru v hlavě penisu. Po odstranění klapky je provedena plastická rekonstrukce orgánu.

Odstranění lymfatických uzlin. U 45% pacientů v době léčby je diagnostikována metastatická lymfadenopatie, v důsledku čehož je vyžadováno povinné odstranění inguinálních lymfatických uzlin.

Penektomie. U rakovin 3. a 4. stupně s celkovou lézí lymfatického systému je jedinou možností léčby úplné odstranění penisu. Po zotavení je možné provádět plastickou rekonstrukci orgánu.

Chemoterapie, radiační terapie

V ojedinělých případech je místo chirurgické léčby indikována chemoterapie nebo radioterapie. Radiační léčba může být použita jak uvnitř (brachyterapie), tak externě. Ve stádiích 1 a 2 se v 80% případů vyskytne úplné zotavení. Stadia 3 a 4 během radioterapie dávají velké množství relapsů (v těchto fázích je preferována chirurgická metoda). V případě neoperovatelného nádoru se chemoterapie používá k úlevě od příznaků. V kombinaci s chirurgickými metodami se chemoterapie používá k potlačení metastáz.