logo

Gynekologický nátěr: dekódování analýzy u žen

Povinným postupem při návštěvě gynekologa je odebrat biologický materiál k posouzení stavu mikroflóry a epiteliálních buněk vagíny, vnitřní sliznice dělohy, endometria, cervikálního kanálu.

Gynekologický nátěr, jehož výzkum a výklad je prováděn v laboratorních podmínkách, je velmi informativní.

Analýza umožňuje stanovit hormonální úroveň reprodukčního systému, počet a složení vaginálních sekrecí, obsah bakterií mikroflóry u žen, zabraňovat zánětlivým procesům, identifikovat vývojové patologie, přítomnost nádorů a infekcí sexuálně přenosných.

Jaké tahy můžete vzít

Nemoci ženského reprodukčního systému se zabývají specializovanou oblastí medicíny - gynekologie.

Důvody léčby pacientů jsou mnoho: absolvování lékařské prohlídky k zaměstnání, těhotenství, bolestivé nebo nepříjemné křeče v dolní části břicha, svědění nebo spálení, drozd, těžká menstruace nebo výtok neznámého původu.

Obecný nátěr nebo mikroskopie se provádí během rutinního vyšetření nebo během plánování těhotenství. Výsledkem je studie děložního hrdla a močové trubice, pochvy, panny - konečníku.

Papanikolaouová analýza cytologie umožňuje včas detekovat papilomaviry, prekancerózní epitelium a podmínky děložního čípku. Doporučuje se předat test PAP všem ženám s dědičnými rakovinami, osobami staršími 21 let.

Bakteriální metoda výzkumu bakposev u žen se doporučuje v případě podezření na průběh zánětlivého procesu, poškození mikroflóry, které bylo způsobeno oportunními a patogenními mikroorganismy.

PCR se provádí ve formě analýzy infekcí, přenášených hlavně pohlavním stykem. Poskytuje úplné informace o bakteriálním složení vnitřní mikroflóry.

Účinnost a spolehlivost metody je 98%.

Příprava na rozmazání

Před předepisováním vyšetření je gynekolog nebo laboratorní pracovník povinen upozornit pacienta na to, jak řádně natřít flóru, což může a nemůže být provedeno před zahájením vyšetření.

Příprava na mikroskopické vyšetření zajišťuje odmítnutí účinných antibiotik 2 týdny před plánovanou analýzou a návštěva koupelny předem. Měli byste se pokusit nejít na toaletu 2 hodiny před analýzou.

Diagnóza se nejlépe provádí dříve, ale během menstruace a během prvních dvou dnů poté.

Aby se zvýšila citlivost testu, provádí se reflexní mikroflóra v nepřítomnosti léčby antibakteriálními léky a doučování. Ujistěte se, že dodržujete zvláštní dietu 2-3 dny před bakteriologickou analýzou: omezíte potraviny, které vyvolávají fermentaci nebo potíže s střevami.

Zdržujte se sexuálního styku s partnerem a neperte 24 hodin před sběrem dat.

3-5 dnů před předepsanou diagnózou PCR je zakázáno užívat antibakteriální a antikoncepční prostředky. Během 36 hodin je nutné vyloučit sex. Je žádoucí, aby v den před PCR a v předvečer analýzy nedošlo k sprchování. Materiál se užívá během menstruace a 1-2 dny po jejím ukončení.

Jak si vzít skvrnu od žen

Technika přijímání materiálu se obvykle provádí ráno v gynekologickém oddělení nebo přímo v laboratoři samotném. Užívání vaginálních sekrecí a oblastí pro výzkum je určeno pouze ženám, které mají sex. U dívčích je opatrnější z laterálního vaginálního fornixu, aby se zabránilo poškození hymenu a střev, sekrecí.

Všechny manipulace se objevují na gynekologické židli. V této době specialista zavádí speciální zrcadlo podle věku a fyziologických charakteristik pacienta. Pokud se orgány ještě nevytvořily, použije se velikost XS, dívky budou potřebovat zrcadlo S. Po pracovní činnosti se používají vyšetřovací nástroje o průměru 25-30 mm a velikosti M, L.

Sběr materiálu se provádí špachtlí nebo špachtlí, kartáčem, aplikuje se na skleněnou šoupátko nebo se umístí do zkumavky pro další přenos výsledků získaných do laboratoře.

Smrtí na mikroflóře: dekódování

Nezávisle na závěru, jak dobrý nebo špatný nátěr se ukázal, je bez odpovídajících znalostí nemožné. Použití speciálních symbolů k dešifrování mikroskopického vyšetření nátěru je velmi jednoduché. V závislosti na poloze uvažovaného biologického materiálu se rozlišují: vagina - "V", děložní čípka - "C" a urethra - "U".

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +" A nepřítomnost koksové flóry. Výsledkem je "++++". To je pozorováno poměrně zřídka, nejčastěji je výsledkem intenzivní antibiotické terapie. Norma: "++", "+++", počet koků nepřesahuje "++".

Gram-negativní bakterie gonokoků - "Gn", Trichomonas vaginální - "Trich", kvasinky rodu "Candida". Odpovídá chorobám, jako je kapavka, trichomoniáza a kandidóza.

Přítomnost klíčových buněk a Escherichia coli, pokud jsou indikována v kompozici mikroflóry, naznačuje, že pacient má bakteriální vaginózu.

Smear na flóru: norma u žen

Všichni pacienti, bez výjimky, od věku 14 let až do nástupu menopauzy, odpovídají stejné normě získané v důsledku laboratorního mikroskopického vyšetření.

Leukocyty. Ochrana těla proti penetračním virům, bakteriím a infekcím může být v zorném poli, ale nesmí překročit ukazatel v pochvě - 10, v děložním čípku - 30, urethra - 5.

Epitel. Méně množství epiteliálního tkáně je normou. Velké množství indikuje možný zánět a příliš nízké znamená nedostatečnou produkci hormonu estrogenu.

Hlen Je povoleno malé množství nebo nedostatek. Maximální denní dávka sekrecí žláz cervikálního kanálu je 5 ml.

Gram-pozitivní tyčinky, "Gr. +". Musí být přítomny laktobacily a tyčinky Doderleinu ve velkých množstvích. Jsou zodpovědné za imunitní reakci těla na cizí tělo. V krčku a jejich uretry by neměly být.

"Gr.-", gram-negativní anaerobní tyčinky nejsou definovány.

Gonokoky se symbolem "gn", trichomonády, chlamydiemi, klíčovými a atypickými buňkami, houbami, kvasinkami, Candida chybí. Pokud se ve výsledcích objeví, je pacientovi přidělena dodatečná vyšetření na kvapavku, trichomoniasis, chlamydie, bakteriální vaginózu, drozd.

Směje se na stupeň čistoty

Abyste se vyhnuli komplikacím během těhotenství, těhotným ženám se doporučuje určit stupeň čistoty gynekologického skvrna. Normálně u zdravé ženy je vaginální mikroflóra 95-98% bakterie Bacillus vaginalis nebo bakterie doderleinu laktobacilu. Produkují kyselinu mléčnou, což pomáhá udržovat úroveň kyselosti.

Patogenní a podmíněně patogenní mikroorganismy nejsou schopny v takových podmínkách přežít. Ovšem pod vlivem různých faktorů, jako je sexuální aktivita, menopauza, menstruační cyklus a snížená imunita, se indikátory mikroflóry mohou změnit.

  • 1 stupeň čistoty vagíny je obvykle 3,8-4,5. Středa je kyselá. Leukocyty a epiteliální buňky - ne více než 10.
  • 2 stupně. Nízké kyselé prostředí: pH = 4,5-5. Mírně se zvyšuje grampozitivní koky, houby Candida.
  • 3 stupně. Patogenní mikroorganismy se aktivují, objevuje se hlien, ukazatele epitelu překračují normu. Neutrální úroveň kyselosti, pH = 5-7. Leukocyty nad 10. Hlien, klíčové buňky jsou přítomny, gram-negativní a gram-pozitivní mikroorganismy se množí v příznivých podmínkách mikroflóry.
  • Nakonec, 4 stupně, čistota je nízká. Hodnoty pH dosahují hodnoty 7,5. Doderleyn se tyčí nebo chybí nebo je v jediném množství. Vagina je naplněna patogeny.

Bakteriologické vyšetření

Různorodost kompozice, navíc k tyčinkám laktobacilu Doderleinu, které jsou nedílnou součástí mikroflóry vaginy vyšetřované ženy, se nezačne okamžitě studovat. Výsev na speciálně vytvořeném příznivém prostředí shromážděného biologického materiálu pro jeho následný růst, vývoj a reprodukci vyžaduje čas.

Bakteriologické očkování rostlin lze stanovit pomocí mikroskopu, s výhradou nárůstu počtu mikroorganismů.

  • 0 třídy. Pozorováno antibiotickou léčbou. Patogen chybí.
  • Třída. Počet bakterií nezvyšuje nebo zpomaluje růst.
  • II. Třídy. Smíšená povaha mikroflóry. Bylo zjištěno až 10 kolonií bakterií Gardnerella vaginalis nebo Mobiluncus, patogenů gardnerelly.
  • Třída III. Tam je asi 100 kolonií. Většinou mikroflóra je obývána Gardnerella a Mobiluncus. Objevují se příznaky bakteriální vaginózy.
  • Třída IV. Lactobacily chybí, imunita je oslabena. Diagnóza získaných infekčních onemocnění je aerobní vaginitida.

Cytologické vyšetření

Pravděpodobnost detekce náplastí změněného epitelu, papilomaviru a onkologických novotvarů je poměrně vysoká po 30 letech, což je nástup sexuální aktivity.

Proto gynekologové doporučují, aby se vyšetřil cytologicky nebo PAP test. Výchozím materiálem pro cytologické vyšetření je: cervikální kanál, vaginální část děložního čípku.

Správná interpretace testu PAP závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti rakovinných atypických buněk.

  • NILM. Klinický obraz bez vlastností, CBO. Leukocyty a bakterie se vylučují v malých množstvích. Možná primární kandidóza nebo bakteriální vaginóza. Epitelová vrstva je normální.
  • ASC-US. Byly nalezeny atypické oblasti epiteliálního tkáně neznámého původu. Opakovaná analýza se provádí po 6 měsících pro hledání chlamydií, dysplázie, lidského papilomaviru.
  • LSIL. Pro potvrzení prekanceróz způsobených atypickými buňkami jsou předepsány biopsie a kolposkopie. Mírné známky epiteliálních změn.
  • ASC-H. Výrazná léze plochého epitelu. U 1% pacientů s diagnózou počátečního stadia rakoviny děložního čípku zůstávají zbývající 98-99% dysplázie druhého stupně.
  • HSIL. Současné příznaky, které předcházejí karcinom dlaždicového epitelu, byly zjištěny u více než 7% vyšetřovaných žen. 2% mají rakovinu.
  • AGC. Atypický stav žlázového epitelu. Diagnóza: karcinom děložního čípku nebo endometria, pokročilá forma dysplázie.
  • AIS. Karcinom skvamózních buněk, rakovina děložního čípku.

PCR analýza

Molekulární citlivost diagnostické metody PCR je vysoce citlivá a spolehlivá. Díky vytvoření předchozích vzorků izolované a kopírované DNA dochází k porovnání s získaným biologickým materiálem.

Analýza infekce pomocí PCR umožňuje v krátké době zjistit příčinný účinek onemocnění ženských pohlavních orgánů dosažením pozitivního nebo negativního výsledku.

Polymerázová řetězová reakce usnadňuje stanovení chlamýdií, ureaplasmózy, drozd, trichomoniázy, HPV, HIV, hledání příčin těžkého těhotenství a hormonálních poruch.

Nevýhody PCR jsou případy nepravdivých údajů v případě nesprávných testů, případné mutace DNA patogenu.

Tabulka standardů dekódování na rostlině u žen

Diagnóza gynekologických onemocnění se provádí za použití nátěru, který je určen k identifikaci patogenních mikroorganismů, bakterií a měření kyselého prostředí vagíny. Postup je prováděn za použití speciálních sterilních nástrojů, po nichž je biologický materiál zaslán do laboratoře pro výzkum.

Typy skvrn v gynekologii


Laboratorní testy v gynekologii jsou povinné a dodatečné: pro preventivní a diagnostické účely je nutně proveden nátěr a v případě potřeby jsou stanoveny podrobnější studie, jako je cytologie a bakteriální kultura.

Úmrtí pro flóru se také nazývá bakterioskopie nebo obecný nátěr. Dekódování takové analýzy umožňuje určit:

  • složení mikroflóry vagíny, děložního čípku a močové trubice;
  • přítomnost patogenních mikroorganismů (gonokoky, trichomonády a houby);
  • lokalizace a intenzity zánětlivého procesu v genitáliích.

Jedná se o laboratorní analýzu pohlavních orgánů, v níž se biologický materiál umístí do živného média, aby mohl růst a studovat patogenní bakterie. Po laboratorním výzkumu se dospěje k závěru o typu patogenů a jejich náchylnosti k antibiotikům.

Bakteriální inokulace se předepisuje po získání nátěru v případech, kdy jsou nalezeny kokyové tyčinky a jiné patogenní mikroorganismy. Také se provádí bakteriální očkování s častým zánětem močového traktu.

Cytologické testy v gynekologii jsou laboratorní studie epitelu vnitřních pohlavních orgánů.

Škrábání pro cytologii je předepsáno ve dvou případech: pro studium hormonálních poruch a testy rakoviny.

Když jsou hormonální poruchy v těle ženy (například s amenoreou), skvrny se užívají 5-6krát po celý menstruační cyklus. Na základě změn v epitelu se vyvozují závěry o hormonální funkci vaječníků.

Pokud existují podezření na onkologické procesy s těžkou erozí, provádí se škrábání z děložního čípku.

Kdy učinit rozmazání na flóru


Užívání gynekologického nátěru je povinným postupem při návštěvě ženských konzultací. Tímto postupem jsou sledovány změny v bakteriálním prostředí vagíny a močové trubice, které mohou vést k patologickým procesům.

Gynekologický nátěr je nejvíce informativní pro následující příznaky:

  • svědění a nepohodlí;
  • nepohodlí po pohlavním styku;
  • bolest během a po močení;
  • neobvyklé vypouštění;
  • nepříjemný zápach;
  • bolesti dolní části břicha.

Gynekologický nátěr pro flóru umožňuje diagnostikovat tyto nemoci:

  • dráždivé nebo vaginální kandidózy;
  • bakteriální vaginóza nebo dysbióza;
  • tyrhomoniáza;
  • gonorea.

Analýza mikroflóry by měla být provedena jednou ročně během lékařské prohlídky. Pokud je ve výsledcích analýzy zjištěna bakteriální infekce nebo zánětlivý proces, studie se znovu opakuje po léčbě.

Jak se připravit na analýzu

Aby analýza byla nejúčinnější, je nutné před zahájením řízení dodržet řadu pravidel:

  • nemůžete provádět tento postup během menstruace;
  • upustit od sexuálního styku po dobu 48 hodin;
  • po dobu 2 dnů se škrábání nemůže sprchovat;
  • Nepoužívejte vaginální svíčky v předvečer skvrny;
  • nekoupejte;
  • vyloučit používání jakýchkoli prostředků důvěrné hygieny po několik dní;
  • 3 hodiny před odebráním je třeba vyloučit návštěvu toalety.

Tato opatření jsou nezbytná k zajištění toho, aby flóra byla nejpřírodnější v den postupu, což umožní odhadnout počet podmíněně patogenních a prospěšných mikroorganismů.

Jak učinit nátěr


Postup pro odřezávání je bezbolestný, provádí se pomocí gynekologického spekulu s expandérem a trvá 2-3 minuty.

Pomocí speciálního jednorázového štětce gynekolog získává biologický materiál na třech místech: od močové trubice, pochvy a děložního čípku. Dále jsou v laboratoři vyšetřovány škvíry.

Ve výsledcích při rozkládání analýzy nátěru na flóru jsou označeny latinské písmeny, které označují místo, kde je nátěr proveden:

  • Vag (V) - vagina;
  • Ur (U) - uretry nebo uretry;
  • Cer (C) - cervix.

Dešifrování rychlosti rozmazání pro rostliny u žen (tabulka)

Dešifrování skvrn na flóru u žen zahrnuje následující údaje: indikátory epitelu, hodnocení hlenu, přítomnost gonokoků, trichomonád a houb Candida, stejně jako odhad počtu tyčinek Dederlein.

Leukocyty jsou krevní buňky, které jsou schopné chránit tělo před viry a bakteriemi. Pokud se zvyšuje hladina leukocytů, indikuje to zánětlivé procesy v pohlavních nebo močových orgánech.

Pokud bílé krvinky v nátěru překračují přípustné normy, může to svědčit o zánětu sliznice vagíny (kolpitida), dělohy (endometritida), děložních příměsí (adnexitida). Je také možné zvýšit počet leukocytů v močové trubici se zánětem močové trubice (uretritida).

Epitel. Vnitřní pohlavní orgány zdravé ženy jsou pokryty tenkou vrstvou epiteliálních buněk. Pokud počet epitelu překročí normální hodnoty, znamená to hormonální poruchy.

V tomto případě dochází k porušení exfoliace vnitřní sliznice a několik vrstev epiteliálních buněk se vytváří jedna nad druhou. V případě zvýšeného indexu epitelu v nátěru pro flóru je předepsáno cytologické vyšetření.

Hlen je výsledkem sekrece žláz cervikálního kanálu. Největší množství hlenu se soustřeďuje na děložní čípek, což přispívá k proniknutí spermií. Absence hlenu naznačuje poruchu děložních žláz.

Detekce hlenu v močové trubici může být známkou zánětu močového systému, protože v močové trubici není obvykle žádný hlen.

Gonokoky (koky palice) jsou bakterie, které způsobují kapavky (pohlavně přenosné onemocnění). Přítomnost gonokoků u genitálií vyžaduje povinnou léčbu.

Trichomonas jsou příčinou trichomoniázy. Jeden z příznaků onemocnění může být malé vředy ve vagině, které lze po vyšetření zjistit. Ve většině případů detekce patogenních bakterií ve flóře odhalila několik typů mikroorganismů.

Klíčové buňky. V gynekologii jsou epiteliální buňky nazývány klíčem, změněné působením patogenních bakterií, hub nebo poškozené mikroflóry. Přítomnost klíčových buněk v nátěru označuje drozd nebo dysbakteriózu.

Candida houby (Candida) jsou patogenní houby, které jsou vždy přítomny v lidském těle a zároveň jejich přítomnost není uvedena v přepisu nátěru.

Mikroflóra. Složení normální mikroflóry ženského reprodukčního systému je poměrně rozmanité. 90-95% užitečných bakterií je Lactobacillus lactobacilli (nebo Dederlein tyčinky).

Lactobacily produkují speciální kyselinu mléčnou, která snižuje pH vagíny na 3,8-4,2. Je zapotřebí zvýšit kyselost, aby slabá a pomalá sperma nemohla oplodnit vajíčko. Také tyčinky Dederline produkují peroxid vodíku, který slouží k ochraně dělohy před patogenními mikroorganismy.

Některé podmíněně patogenní mikroorganismy (mykoplazmy, gardnerella, streptokoky, ureplazmy, stafylokoky) jsou také součástí normální mikroflóry. Tyto mikroorganismy v nátěru zdravé ženy jsou v malém množství (1-2% mikroflóry) a nevyžadují léčbu, protože patogenní tyčinky jsou kontrolovány laktobacily a imunitním systémem ženy.

Vaginální flóra je nestabilní a závisí na fázi ženského menstruačního cyklu. V první polovině cyklu, zejména během menstruace, se počet Dederleinů snižuje, což vede ke změnám v kyselosti a náchylnosti k patogenním mikroorganismům.

Několik dní před ovulací se tyčinky Dederline co nejvíce množí, chrání genitálie před patogenními bakteriemi a houbami.

Smrtí na flóru během těhotenství


Výsledky testů pro těhotnou ženu se prakticky neliší od hodnot normálních hodnot. Vaginální flóra u těhotných žen se skládá z většího počtu tyčinek Dederlein, jejichž výskyt je způsoben vlivem následujících faktorů:

  • nedostatek kritických dnů;
  • potřeba zvýšené ochrany vnitřních pohlavních orgánů (včetně plodu) před pronikáním patogenních mikroorganismů.

K identifikaci patogenních bakterií u těhotných žen dochází v průběhu těhotenství několikrát k rozmazání. Postup je prováděn za účelem vyloučení vývoje onemocnění způsobených gonokoky, stafylokoky a trichomony, protože infekce mohou vést k potratu nebo infekci dítěte.

Vaginální čistota

Na základě údajů o stavu mikroflóry vyvodit závěr o stupni čistoty vagíny. V tomto případě se čistota nazývá vysokou úrovní tyčin Dederline a nepřítomností patogenních mikroorganismů ve vagině zdravých žen. Existují 4 stupně čistoty.

  • Normocenosis nebo 1 stupeň čistoty. Ve skvrnu u zdravé ženy je normální epitel a velké množství tyčinky Dederlein. Kyslíková báze je normální, kyselá (ph - 3,8-4,2).
  • Nosič nebo 2 stupně čistoty. Malé množství podmíněně patogenních mikroorganismů se vyskytuje ve škrábání, leukocyty jsou v normálním rozmezí, ale pH zůstává slabě kyselé.
  • Dysbióza nebo bakteriální vaginóza. Analýza skvrn ukazuje většinu koky, klíčových buněk, leukocytů a hub. Užitečné laktobacily se vyskytují v nedostatečném množství. Ph je změněn na slabě alkalickou reakci a je indikován ukazateli 5,0-5,5.
  • Se čtvrtým stupněm čistoty laktobacilů ve výsledcích nejsou pozorovány. V mikroflóře jsou nalezeny pouze patogenní mikroorganismy (koksová flóra, klíčové buňky, trichomonády a mnoho bílých krvinek). Vaginální prostředí se stává alkalickým (pH 6,0-6,5).

Smrtí na flóru žen: co to určuje, rychlost a patologii

Smear on flora - často jmenován gynekologickou analýzou. Co ukazuje a jaké mylné představy existují na jeho účtu?

Tato analýza může být nazvána "obecná". Jedná se o primární diagnózu, která dovoluje doktorovi potvrdit nebo popřít přítomnost zánětlivého procesu v pochvě, uretře, cervikálním kanálu a také vyvodit jisté závěry o možných menopauzových nebo klimakterických změnách u pacienta.

  • mikroskopický (bakterioskopický) Gramově zafarbený nátěr je oficiální název;
  • skvrna od genitálií;
  • bakterioskopie;
  • mikroskopie.

Používá se k diagnostice infekčních a zánětlivých procesů. Bakterioskopie umožňuje detekovat bakterie ženských pohlavních orgánů: nejjednodušší mikroorganismy - gonokoky, provokující kapavky, trichomony - příčinu trichomoniázy. Také odborník v mikroskopu uvidí některé bakterie, houby (Candida), klíčové buňky (známka bakteriální vaginózy). Typ mikroorganismu je určen jeho tvarem, velikostí a také zda je barvena barvivem nebo nikoliv, to znamená, že je gram-pozitivní nebo gram-negativní.

Kromě toho v rozmezí od každého bodu (odebraného z pochvy, uretry, cervikálního kanálu) se počítá počet leukocytů v zorném poli. Čím více z nich - tím výraznější je zánětlivý proces. Odhadované množství epitelu a hlenu. Plochý epitel je zvláště bohatý u žen v reprodukčním věku během období ovulace - uprostřed menstruačního cyklu.

  • vaginální kandidóza (drozd);
  • bakteriální vaginóza (dříve nazývaná gardnerellóza);
  • gonorea;
  • trichomoniasis.

Pokud neexistují žádné zřejmé známky jedné z těchto onemocnění, ale rozmazání je špatné, provádí se hloubková studie o materiálu - provádí se spodní voda.

Důvody pro provádění očkování v gynekologii

  1. Pokud je v nálevu středně velké nebo velké množství leukocytů, ale příčinný účinek infekce není znám. Vzhledem k mikroskopii existuje nižší limit detekce mikroorganismů: 10 až 4 - 10 až 5 stupňů.
  2. Pokud je zjištěn mikrob, je třeba zjistit jeho citlivost na antibiotika.
  3. Pokud se objeví známky infekce houbami. Přesné určení typu hub a předepisování účinného antimykotika.

Jiné druhy hub Candida nelze léčit, pokud nejsou patologické příznaky.

Pokud se objeví klíčové buňky (příznaky bakteriální vaginózy), jsou přítomny i jiné mikroby. Pro identifikaci.

Jaké jsou rozdíly mezi spodní vodou, rozmazanou flórou a stupněm čistoty vagíny?

Ve výzkumné metodě. Při obecném nátěru je materiál nanesený na skleněný díl obarven speciálním barvivem a prohlížen pod mikroskopem. A když se provádí bakteriologický (bakalářský, kulturní, mikrobiologický) výzkum, je nejprve "oset" na živném médiu. A pak po několika dnech se podívají pod mikroskop - které kolonie mikroorganismů rostou.

To znamená, že pokud mluvíme o expresní analýze, dostanete názor pouze o počtu leukocytů, epitelu a hlenu. Výsev není nutný

Rovněž s mikroskopií můžete rychle určit stupeň čistoty z pochvy. Zde lékař hodnotí pouze vztah mezi normální, podmíněně patogenní a patogenní mikroflórou.

Klasické hodnocení čistoty vagíny.

Co lékaři nevidí mikroskopicky

  1. Těhotenství K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!
  2. Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

Rakovina děložního hrdla a jiné patologické stavy (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky atd.) Jsou založeny na výsledcích cytologické studie. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

  • Tyto infekce se nezobrazují (zppp) jako:
    • herpes;
    • chlamydie (chlamydie);
    • mykoplazmy (mykoplazmóza);
    • ureaplasma (ureaplasmóza);
    • HIV
  • První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

    Jak se připravit na analýzu a kdy je potřeba

    Lékař užívá skvrnu od pacienta na gynekologické židli (bez ohledu na to, zda je těhotná nebo ne) pomocí speciální štětce nebo sterilní lžíce firmy Volkmann. Neublíží vůbec a velmi rychle.

    Je technicky možné dosáhnout dobrého, dokonce dokonalého rozmazání, pokud si de - sanujete vagínu například chlorhexidinem nebo miramistinem. Ale jaký má smysl?

    • sprcha;
    • mít sex;
    • používejte jakékoli produkty vaginální hygieny, intimní dezodoranty a léky, pokud nebyly předepsány lékařem;
    • udělat ultrazvuku pomocí vaginální sondy;
    • podstoupí kolposkopii.
    • než navštívíte gynekologa nebo laboratoř, po dobu 3 hodin, neměli byste močit.

    Dárcovské tahy potřebují k menstruačnímu krvácení. Dokonce i když v poslední den menstruace je jen "podráždění", je lepší odložit studii, protože výsledek bude pravděpodobně špatný - objeví se velké množství bílých krvinek.

    Příjem alkoholu není zakázán.

    Mohu užít antibiotikum nebo ihned po léčbě? Není to žádoucí do deseti dnů po použití lokálního účinku léků (vaginální) a jednoho měsíce po orální aplikaci antibakteriálních látek.

    Předepsané mikroskopické vyšetření:

    • běžně při návštěvě gynekologa;
    • po přijetí do gynekologické ordinace;
    • před IVF;
    • během těhotenství (zejména pokud je rozmazání často špatné);
    • pokud existují stížnosti: neobvyklé výboje, svědění, pánevní bolesti atd.

    Interpretace výsledků: co uvažovat o normě a co - patologii v mikroflóře

    Za prvé, upozorníme na tabulku, ve které jsou zobrazeny ukazatele tzv. Prvního stupně čistoty. Neexistuje zmínka o urethře v něm (ačkoli je materiál také odvozen odtud), protože mluvíme o gynekologických nemocech. Zánětlivý proces v močové trubici je léčen urologem.

    Epitel - počet epiteliálních buněk se nepočítá, protože nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Ale příliš málo epitelu mluví o atrofickém typu rozmazání - stane se to u žen během menopauzy.

    Leukocyty - jsou považovány za "zorné pole":

    • ne více než 10 - malé množství;
    • 10-15 - mírné množství;
    • 30-50 - velké množství, žena si všimne patologických příznaků a lékař během vyšetření diagnostikuje zánětlivý proces v pochvě a (nebo) na děložním čípku.

    Hlen (prameny hlenu) - normálně by měl být přítomen, ale velké množství to se děje se zánětem. V močové trubici uretry by nemělo být.

    Bakteriální flóra nebo laktomorfotypy - normou je ochrana vagíny před zárodky.

    Trichomony, gonokoky a klíčové buňky u zdravé ženy v děložním čípku a vagině by neměly být. Kandida také chybí. Přinejmenším ve významném množství, které je zjištěno při analýze flóry.

    Rozpustilost vhodnosti není velká. Ale pokud žena vstoupí do nemocnice, pak se od ní v okamžiku prvního vyšetření v křesle vzdají čerstvého.

    Obvykle jsou výsledky platné 7-14 dnů. Pokud je tedy musíte před operací předat, proveďte to 3 dny před přijetím do nemocnice. Poslední z přiřazených testů.

    Co se nachází v bacposseve

    Gynekolog bude schopen rozluštit výsledek kulturního výzkumu nejlépe ze všech Ale ty sám, pokud čteš níže uvedené informace, zkusně zjistíš svou analýzu.

    Počet mikroorganismů lze vyjádřit slovy "křížení":

    • "+" Je malé množství;
    • "++" je průměrná částka;
    • "+++" je velké číslo;
    • "++++" - bohatá flóra.

    Častěji se však počet zástupců mikroflóry vyjadřuje ve stupních. Například: Klebsiella: 10 až 4 stupně. Mimochodem, je to jeden z představitelů enterobakterií. Gram negativní hůlka, aerobní mikroorganismus. Jeden z nejnebezpečnějších patogenů, i když je to jen oportovní. Je to proto, že Klebsiella je rezistentní vůči většině antibakteriálních látek.

    Níže uvádíme další běžné výrazy, které se nacházejí ve výsledcích studie, nebo můžete slyšet od lékaře.

    Soor - je kandida nebo jiným způsobem - drozd. Léčí se antimykotickými (antifungálními) léky.

    Kvasinkovité houby blastospores a pseudomycelium - kandidóza nebo jiné houbové onemocnění, obvykle léčené podobně jako drozd.

    Difteroids - podmíněně patogenní mikroorganismy, podle výsledků vědeckých výzkumů, jsou ve většině žen asi 10% mikroflóry, stejně jako streptokoky, stafylokoky, E. coli, gardnerella. Pokud je flóra narušena, jejich počet se zvyšuje.

    Leptotrix je anaerobní gramnegativní bakterie, která způsobuje leptotrichózu. Přečtěte si více o tom v tomto článku.

    Smíšená flóra je variantou normy, pokud nejsou žádné příznaky onemocnění, zcela leukocytů nebo jejich silné zvýšení (40-60-100). 15-20 je variantou normy, zejména během těhotenství.

    Enterokoky (Enterococcus) jsou zástupci střevní mikroflóry, které se někdy dostávají do pochvy. Gram pozitivní koky. O Enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) jsme napsali dříve. Tam je také enterococcus coli - E. coli. Obvykle způsobují nepříjemné příznaky v koncentraci nad 10 stupňů při 4 stupních.

    Pseudomonas aeruginosa je gramnegativní bakterie. Často postihuje osoby s nízkou imunitou. Má dobrou odolnost vůči antibiotikům, což komplikuje proces léčby.

    Polymorfní bacil je společným představitelem vaginální biocenózy. Pokud je počet leukocytů normální a neexistují žádné stížnosti, neměla by být její přítomnost rušivá.

    Erythrocyty - mohou být v malém množství v nátěru, zvláště pokud byly užívány během zánětlivého procesu nebo při malém špinění.

    Kokus nebo koksobakteriální flóra - obvykle během infekčního procesu v pochvě nebo na krčku. Pokud má žena stížnosti, vyžaduje se antibakteriální léčba - vaginální debridement.

    Diplokoky jsou druh bakterií (koky). V malém množství nepoškozujte. S výjimkou gonokokkov - patogeny kapavka. Ona je vždy léčena.

    A nakonec budeme uvádět časté zkratky, které jsou napsány na prázdných výsledcích analýzy:

    • L - leukocyty;
    • Ep - epitel;
    • Pl. ep. - skvamózní epitel;
    • Gn (gn) -monokokus, kauzální agonista;
    • Trich - trichomonas, příčinný činitel trichomoniázy.

    Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

    Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

    Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

    Co je přiřazena tato analýza?

    Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

    Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

    Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

    Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

    Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

    Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

    • Bezbolestný postup.
    • Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
    • Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
    • Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

    Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

    Příprava na doručení

    Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

    Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

    Jak se vzdát?

    Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

    Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

    U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

    Význam písmen na analytickém listu

    Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

    Takže, jaké jsou tyto dopisy:

    1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
    2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
    3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
    4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
    5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

    V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

    Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

    Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

    Co lékaři nevidí mikroskopicky?

    Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

    1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

    2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

    3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

    4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

    První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

    Normální nátěr na flóru

    Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

    U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

    1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
    2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
    3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
    4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

    Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

    Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

    Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

    Stupeň čistoty nánosu na rostlině

    V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

    1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
    2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
    3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
    4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

    První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

    Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

    Co je koksová flóra v nátěru?

    Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

    Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

    Co jsou točny Doderlein?

    Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

    Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

    Smrtí na flóru během těhotenství

    Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

    To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

    Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

    Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

    Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

    Smear na flóru žen: výsledky dekódování

    Pravidelné návštěvy gynekologa umožňují včasnou identifikaci patologií ženského reprodukčního systému a přijetí správných terapeutických a profylaktických opatření. Doporučuje se, aby se s lékařem scházel jednou za šest měsíců. Během recepce musí odborník vzít tampón z pochvy a studovat mikroflóru. Jedná se o poměrně informativní a současně nekomplikovanou metodu diagnostiky, která umožňuje podezření na odchylky v práci ženského reprodukčního systému.

    Indikace pro rozbor skvrn pro flóru

    Je důležité vědět, co může ovlivnit výsledky studie.

    Užívání gynekologického nátěru na flóru je vhodné, když ženy mají následující klinické projevy:

    1. Změna normální barvy a zápachu vaginálního výtoku.
    2. Bolest v dolní části břicha jak v klidu, tak během sexuálního styku.
    3. Pálení, svědění v genitální oblasti.

    Kromě toho jsou rozmazány na flóru, pokud:

    • preventivní vyšetření;
    • během těhotenství jednou za tři měsíce;
    • antibiotikum k vyloučení kandidózy.

    Pro rozčlenění rozboru rozboru na flóru by měl ošetřující lékař po obdržení výsledků studie z laboratoře.

    Je třeba poznamenat, že ukazatele analýzy mikroflóry se mohou měnit nejen u patologií. Kolísání hodnot se pozoruje, když se změní hormonální pozadí během puberty, během těhotenství, během menopauzy. Navíc změny v nátěru dospělých pacientů mohou způsobit antikoncepci, zanedbání pravidel osobní hygieny, sexuální aktivity. Jsou možné malé výkyvy v závislosti na fázi menstruačního cyklu.

    Je to důležité! Avšak výskyt patogenních mikroorganismů je signálem přítomnosti onemocnění nebo (méně často) nosiče. Detekce patogenů vyžaduje stanovení specifických terapeutických opatření.

    Podmínky přípravy na studium

    Abyste získali spolehlivé výsledky nátěru na flóru, musíte dodržovat tato omezení:

    • vyloučit pohlavní styk dva dny před odběrem biomateriálu;
    • nepoužívejte vaginální čípky, masti, krémy dva dny dříve, než začnete rozmazávat;
    • neuchýlí se k syringingu;
    • osobní hygienické činnosti, které se berou, sprchou, ne vanou;
    • Neočekávejte několik hodin před návštěvou lékaře.

    Je důležité přísně dodržovat tato pravidla tak, aby výsledek rozmazání na rostlině byl informativní.

    Smutný postup

    Provádění postupu pro odběr vzorků biomateriálu

    Užívání skvrn na flóru žen produkuje na recepci gynekologa. Kromě toho lze biomateriál odebrat v soukromých laboratořích. Postup samotného skvrna se skládá z následujících kroků:

    1. Žena se nachází na gynekologické židli.
    2. Pro lepší přístup ke stěnám vagíny a děložního čípku jsou zavedeny sterilní zrcadla.
    3. Sběr biomateriálu z vaginální stěny. Manipulace je bezbolestná, ale při zánětu se mohou objevit nepříjemné pocity.
    4. Materiál se aplikuje na skleněný šoupátko pomocí zdvihových pohybů a co nejtvrdší.
    5. Upevnění mámy. Je nutné, aby byl přípravek dodán do laboratoře více než 3 hodiny po užití.
    6. Dodávka skvrny do laboratoře.
    7. Barva skla. Nejběžněji používaným barvivem je methylenová modř.
    8. Mikroskopické vyšetření skvrna, které provádí doktorka klinické laboratorní diagnostiky. Specialista určuje zvýšené leukocyty v cervikálním kanálu, přičemž posuzuje složení flóry. Určuje stupeň čistoty vagíny.
    9. Zaslání výsledků gynekologovi.

    Často se biomateriál odebírá z třech bodů:

    • rozmazání flóry z cervikálního kanálu;
    • zátěž z vaginálních stěn;
    • zánět z uretry a parauretrálních kanálů.

    Vzhledem k anatomické blízkosti těchto oblastí jsou infekčně-zánětlivé procesy v těchto oblastech často vzájemně propojeny. K odběru materiálu z každé oblasti, doktor má samostatný sterilní nástroj a dělá tři tahy na samostatných sklenicích.

    Po shromáždění biomateriálu není pro ženu žádná omezení. Můžete plavat ve vaně, plavat v nádrži, sex je povolen.

    Interpretace výsledků

    Mikroskopie brýlí s biomateriálem poskytuje důležité údaje o zdraví žen

    Písmena latinské abecedy se používají k označení lokalizace užití materiálu: V, C a U. Písmeno V označuje vagínu, C cervikální kanál U Urethra. Abychom porozuměli interpretaci údajů získaných ve studii, je třeba pochopit, jaké mikroorganismy mohou být detekovány analýzou nánosu pro flóru.

    Koksová flóra

    Coccalové mikroorganismy mají zaoblený tvar a mohou se nalézt v roztocích jak v normálních podmínkách, tak v patologii. Gram-pozitivní a gramnegativní koky jsou detekovány barvením Gramovou metodou. Vzhled gram + koky v nátěru je přípustný - mohou být streptokoky a stafylokoky. Gram-negativní koky jsou často patogeny - tito zahrnují gonokoky, které vyvolávají kapavku.

    Doderlein tyčinky

    Střevní flóra v pochvě je nejdůležitějším ukazatelem zdraví ženského reprodukčního systému. Pod tyčkami Doderdainu jsou kombinovány velké fixní tyčinky, které jsou grampozitivními mikroorganismy. Jsou nezbytné pro zajištění zdravé vaginální mikroflóry.

    Mezi funkce Doderdine Sticks (nebo laktobacily) je třeba zdůraznit:

    1. Udržování kyselé reakce prostředí v pochvě, které je také nezbytné pro správné oplodnění: oslabené buňky mužského pohlaví umírají a silné mohou zlomit bariéru a oplodnit vajíčko.
    2. Potlačení násobení patogenů v důsledku aktivace makrofágů.
    3. Udržujte vaginální čistotu vylučováním peroxidu vodíku.

    Mezi běžné ukazatele flóry patří velké množství tyčinek Doderdane. Snížení jejich počtu může znamenat vážné problémy v reprodukčním zdraví žen.

    Leptotrix

    Leptotrix v skvrnu

    Leptotrix je podmíněný patogen. Jedná se o anaerobní grampozitivní bacilus. Díky mikroskopii se tento mikroorganismus snadno vyznačuje - má tenký a dlouhý vzhled v podobě srsti.

    Důležitým rysem leptotrixu je, že tento mikroorganismus je často detekován současně se závažnými patogeny - chlamydiemi a trichomonády. Pokud jsou leptotriky nalezeny během plánování těhotenství, léčba je povinná.

    Normální nátěr na vaginální mikroflóru

    Mírný počet epiteliálních buněk a leukocytů, pryskyřice - normální hodnoty

    Aby bylo možné lépe porozumět výsledkům, je třeba vědět, jaké ukazatele se považují za normu. Takže normální dekódování analýzy skvrn předpokládá:

    1. Squamous epitel - až do 15 buněk je povoleno v jednom zorném poli. Zvýšení počtu skvamózních epiteliálních buněk naznačuje přítomnost zánětlivého procesu, zatímco pokles ukazuje na hormonální nerovnováhu.
    2. Leukocyty v cervikálním kanálu - norma leukocytů v nátěru na flóru je považována za 10 do zraku, v močové trubici - až do 5, v cervixu - až do 30.
    3. Doderleinové tyčinky jsou obvykle obsaženy ve velkém nátěru.
    4. Hlen v biomateriálu musí být přítomen v malých množstvích.

    Detekce v materiálu Candida houby, gramnegativní koky, gonokoky, malé pruty, Trichomonas je indikace pro další výzkum (bakteriologická analýza a další diagnostické metody) a následná komplexní léčba.

    Níže uvedená tabulka uvádí hlavní ukazatele rozmazání flóry.

    Tabulka: Jaký je výsledek rozmazání na flóru?

    Leukocyty v nátěru na flóru

    Důležitým krokem v gynekologické diagnostice je posouzení čistoty vagíny. Existují čtyři možné stupně, z nichž první dva ukazují normu a třetí a čtvrtý potvrdí přítomnost patologického procesu. Vlastnosti jednotlivých stupňů jsou uvedeny níže:

    1. Leukocyty a epiteliální buňky v normálních množstvích. Velké množství tyčinek Doderleinu, hlenu v malých množstvích.
    2. Leukocyty v normálním rozmezí, velké množství laktobacilů, malá koksová flóra, přítomnost houb Candida je možná.
    3. Mnoho buněk hlienu a epitelu - mnoho bílých krvinek v nátěru na flóru. Tam je málo Doderdain tyčinky, převládání koksové flóry, přítomnost hub, patogenní mikroorganismy je možné.
    4. Počet leukocytů je značně zvýšený. Nedostatek tyčinek doderdeinu. Velké množství epiteliálních buněk a hlenu. Detekce patogenních mikroorganismů.

    Třetí a čtvrtý stupeň čistoty vagíny vyžaduje stanovení terapeutických opatření.

    Obsahuje rozmazání mikroflóry během těhotenství

    V těhotenství je velmi důležitá analýza mikroflóry.

    Zkouška rozmazání flóry se provádí jednou v každém trimestru těhotenství: při registraci, v třicátém týdnu a těsně před předpokládaným datem porodu. Analýza je nezbytná jako preventivní opatření k identifikaci patologických stavů, které mohou komplikovat průběh těhotenství a porodu, stejně jako provokovat nemoci u dítěte.

    Je to důležité! Změny ukazatelů studie flóry u těhotné ženy jsou vysvětleny restrukturalizací hormonálního pozadí - hladina progesteronu se zvyšuje a hladina estrogenu klesá.

    Ukazatele analýzy mikroflóry u těhotné ženy mají jen malý rozdíl od těch, které nejsou těhotné ženy. Nicméně existují určité rozdíly a musíte o nich vědět:

    1. Zvýšení počtu kostek Doderlane. Fyziologicky je nutné chránit před různými patogeny a zabránit vstupu a výskytu infekce.
    2. Zvýšení počtu epiteliálních buněk v nátěru.

    Při identifikaci patogenů lékař předepisuje jemné léčebné metody, které jsou specifické v závislosti na trimestru a charakteristikách klinického případu. Více běžně používané venkovní produkty - masti, svíčky nebo tampony.

    Při možné odchylce výsledků z normy

    Zvýšení počtu leukocytů v kombinaci se zvýšením počtu hlenových a epiteliálních buněk naznačuje přítomnost zánětlivého procesu nebo takových patologií:

    Pokud se počet izolovaných buněk epitelu zvýší, je to přípustné, pokud se hladina estrogenu zvýší během menstruačního cyklu. Případ, kdy počet epiteliálních buněk klesá, hovoří o menopauze nebo hormonální nerovnováze. Velké množství hlenu říká nebo o zánětu nebo nedostatku osobní hygieny.

    Smíšená flóra, tj. Přítomnost v nátěru a tyčinkách a koky, může být variantou normy ve věku 14 let a v menopauze. V ostatních případech může smíšená flóra mluvit o zánětlivém procesu, hyperaktivitě vajec, začátku nebo konci menstruace, stejně jako pohlavních vředů.

    Bohatá koksová flóra - signál patologie

    Koksální flóra se vyskytuje u zánětlivých patologií močové trubice nebo vaginy, u bakteriální vaginózy. Detekce klíčových buněk v nátěru také potvrzuje bakteriální vaginózu.

    Roztok z cervikálního kanálu obvykle znamená nedostatek flóry, klíčových buněk, patogenů, počtu leukocytů až do 30 v zorném poli a mírného počtu epiteliálních buněk, odchylky od těchto hodnot ukazují patologii.

    Identifikace patogenů - signál pro lékaře o potřebě dalších testů a následné léčbě. Zejména můžete potřebovat bakteriologický výzkum, stejně jako analýzu pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). PCR je zapotřebí k detekci DNA těch patogenů, které nemohou být detekovány v nátěru - jmenovitě mykoplazma, ureaplasma, chlamydia. Můžete také potřebovat studii o kapavce - lékař píše doporučení pro "analýzu H".

    Vaginální mikroflóra, náplast z cervikálního kanálu a močové trubice se mohou měnit nejen v případě infekčních a zánětlivých procesů. To je také možné s erozí, patologií imunitního systému, antibiotickou terapií a metabolickými chorobami. Jakákoli odchylka od normálních hodnot je indikací pro podrobnější diagnostiku.

    Nyní je snadné získat přehled o analýze mikroflóry u žen online, nicméně je ještě lepší svěřit interpretaci získaných dat specialistovi, který má pacienta. Dešifrování nátěru na rostlině online je možné, ale doporučujeme konzultovat s lékařem, zejména v případě odchylek od normy.

    Pravidelné návštěvy gynekologa a analýza ukazatelů mikroflóry vagíny, cervikálního kanálu a močové trubice jsou nezbytné pro co nejdříve detekci nebezpečných onemocnění a určení vhodného léčení. Je důležité dodržovat všechna doporučení odborníka a v případě potřeby provádět opakované analýzy.