logo

Bubeník uretry u mužů, technika urethrální expanze

Bubeník uretry u mužů je postup známý od doby Petra Velikého. Samozřejmě, že se dnes všechno podstatně zlepšilo, ale podstata zůstává stejná: lékařské manipulace jsou navrženy tak, aby rozšířily zúžený kanál moči, aby se zjednodušil průchod moči. To vám umožní vyřešit velký problém "malé potřeby".

Co je bourání

Překlad z francouzského bougie (bougie) znamená "sondu". Tedy Bougienage je zavedení speciálně tvarované sondy do některých orgánů za účelem diagnózy nebo léčby. V případě močové trubice se zavede bougie k určení lokalizace močové trubice a stupně jejího zúžení.

Současně, částečnou expanzí močových cest, ale zcela eliminovat zúžení (lék se nazývá striktura nebo stenóza) vyžadují několik postupná aplikace svíčky s rostoucí tloušťkou.

Příčiny tvorby striktury v močové trubici jsou často zranění. Například člověk zranil pánevní kosti (dostal zlomeninu) nebo samotný penis, nebo měl neúspěšnou operaci nebo manipulaci (katetrizaci, užívání urologického skvrna). Také urethrální strikturu u mužů může být výsledkem pohlavně přenosné infekce.

Zvědavý! Je známo, že Peter Veliký samostatně vedl bougienu, protože také trpěl zablokováním močové trubice kvůli četným močovým infekcím, které v té době prakticky nebyly ošetřovány. Je pozoruhodné, že velký císař zemřel na selhání ledvin.

Bubeník není příjemný postup. Obecně platí, že všechno, co se týká penisu, je bolestivé nebo alespoň nepohodlné. Dřív, bougie byla kovová: způsobila nejen bolest, ale také mohla zranit tenké tkaniny. Moderní bougie elastika, protože je vyrobena z polymerů. Ale člověk musí trpět.

Indikace a kontraindikace postupu

Stárnutí močové trubice je indikováno, pokud existuje podezření na strikturu nebo již potvrzená diagnóza (zúžení je dobře viditelné na rentgenovém snímku). Existuje však několik kontraindikací, které mohou být dobrým důvodem pro zrušení nebo odložení postupu.

  • Tumorové procesy. Když bougienage může poškodit nádor a rozložit buňky po celém těle.
  • Pyelonefritida a jiné infekce ledvin.
  • Fimóza a parafimóza, protože může se během procedury objevit ztuhnutí hlavy penisu.
  • Akutní nebo zhoršená uretritida.
  • Orchoepididymitida (zánět varlat).
  • Staré strictures. V tomto případě je nutná operace.
  • Poranění močového systému.

Psychická nestabilita pacienta může být také kontraindikací. Během bougieny by měl být klidný a nehybný, aby doktor nepoškodil vnitřní tkáně penisu. Pokud je člověk příliš znepokojen, postup je odložen.

Jak je bougie

Bubeník sám není obvykle dost. Obvykle je vyžadováno několik procedur, které se provádějí postupně s intervalem od 8 do 24 hodin. Proto je pacient zařazen do nemocnice. Takže může být lépe připraven pro bougienage a bude pozorován mezi postupy.

Všechno začíná toaletou genitálií. Muž se sprchou a jde do ošetřovny. Tam je dodatečně dezinfikovaný penis, aby se zabránilo vniknutí bakterií dovnitř. Během postupu se pacient buď nachází na gauči nebo je umístěn na urologické židli.

Místní anestezie se dnes praktikuje téměř vždy, protože muži jsou obtížně vydrženi nepohodlí a bolesti v penisu. Poté si lékař zvolí bougie s požadovaným průměrem, namazí ho vazelínou a začne pomalu pronikat do močové trubice, protože předtím fixuje penis v určité poloze. Postupně se to změní, aby se bezpečně propagovala bouda.

Je to důležité! Pacient nesmí jíst 12 hodin před bougénou a dokonce ani 4-6 hodin později pít, takže během postupu nemá člověk žádné přirozené touhy.

Celé rozšíření močové trubice nastává po několika procedurách, z nichž každá bude prováděna s větším průměrem. Hodiny-dlouhé intervaly jsou potřebné, aby se mikrotrhly mohou léčit a pacient může "odpočívat" od stresu. Každá buňka je doplněna umytím močové trubice antiseptickým roztokem.

Možné komplikace

Ačkoli bougieny močové trubice jsou považovány za proceduru a ne za operaci, často se objevují komplikace a nepříjemné následky. A to nemusí nutně souviset s tréninkem špatné kvality nebo porušením techniky. Někdy je to jen náhoda.

Bezprostředně po boulení člověk téměř vždy cítí pocit pálení v močové trubici a během první močení zažívá bolest. Postupně to vše projde, ale pokračuje po dalším postupu. Z přehledu však vyplývá, že je to docela přijatelné.

Je mnohem horší, jestliže kromě dočasných příznaků existují ještě závažnější komplikace po bougieně.

  • Krvácení Vyskytuje se při poškození sliznice. Pokud moč má nevýznamné krevní nečistoty, není to děsivé. Pokud se ale uvolní více krve než moč, pak je zranění vážné.
  • Uretrální horečka. Pokud penis nebyl dostatečně ošetřen nebo nebyl dříve diagnostikován genitální infekcí, může dojít k infekci, která je doprovázena horečkou, zimnicí a palpitacemi.
  • Zhoršení striktury. Vyskytuje se při špatném průměru bougie nebo nedodržení techniky bougieny.
  • Relaps Starší muži jsou předmětem tohoto, stejně jako ti, kteří spustili strictures.

Pacient musí informovat lékaře o svém stavu a přítomnosti uvedených komplikací. Čím dříve to bude odhaleno, tím rychleji a bez dalších problémů bude možné eliminovat negativní důsledky bougieny uretrálního kanálu.

Mimochodem! Pokud se postup provádí na soukromé klinice, pak se jedná o jednu sekci až na 2000 rublů.

Bubeník nemůže být považován za absolutní metodu, jak se zbavit stricurů v močové trubici. Pokud se člověk jednou potýkal s takovým problémem, je pravděpodobné, že se objeví znovu. Abyste tomu zabránili, po řadě postupů byste měli ještě podstoupit léčbu antibiotiky nebo odstranit další důvod pro zúžení močové trubice. V opačném případě se strictures opět vrátí a muž bude opět muset projít několika fázemi nepříjemného bougieny.

Užitečné video

V tomto videu obdržíte podrobnou konzultaci specialisty v procesu dilatace močové trubice.

Co je použití uretrální bougienage

Stárnutí močové trubice je lékařský postup, který se provádí pomocí bougie. Jedná se o speciální nástroj, který je vložen do kanálu uretry. Také s pomocí buguet uretrální masáž je hotovo. Hodnocení po skončení procedury prokazují jeho účinnost, stejně jako masáž prostaty.

Co je uretrální masáž

Masáž uretry u mužů je účinný postup, který se používá pro chronickou prostatitidu, stejně jako pro některé problémy se schopností. Tento způsob léčby se používá také u žen, ale v tomto případě má trochu jinou techniku ​​a nástroje jsou také odlišné.

Účinnost této metody byla prokázána v případě bolestivých pocitů v pánevní oblasti, stejně jako se silnou stagnací prostaty a zánětem semenných váčků. Při použití tohoto postupu se můžete zbavit zánětlivého procesu.

Existuje několik typů uretrální masáže, ale jeden z nejúčinnějších je prováděn s bougie. Jedná se o lékařský postup, a proto by měl být prováděn odborníkem, který má zkušenosti a odpovídající kvalifikaci.

Přístroje pro dilataci močové trubice

Pro probuzení močové trubice u mužů se používá speciální nástroj, který se nazývá bougie. Má několik odrůd. Může to být kovová varianta, pomocí které se odstraní zúžení prostaty. Existují také syntetické modely, které se často používají k rozšíření kanálku uretry, stejně jako k diagnostice. Ve většině případů urologové upřednostňují všechny syntetické modely, protože jsou pohodlnější a lépe se ohybují v urethrálním kanálu.

Bougie může být oddělena ve formě, protože existují rovné a zakřivené možnosti. Rovné čáry se používají, pokud se problém nachází v přední části močové trubice a zakřivené jsou na zadní straně. Také existuje rozdíl v délce. Pro různé manipulace se používají nástroje, a to jak s rovnými stěnami, tak s nástavbami, zatímco nástavce mohou být na konci nástroje, stejně jako v jakékoli jeho části. Záleží na typu manipulace, pro kterou je nástroj určen.

Příprava na postup

Před předepisováním postupu pro člověka musí lékař lékař důkladně prozkoumat a připravit pacienta. Zpočátku se provádí obecné vyšetření krve a moči. Pak je určen ultrazvuk urogenitálního systému, stejně jako uretrografie a endoskopické vyšetření.

Nejdůležitějším úkolem lékaře v tomto okamžiku je přesně určit, jaký průměr bude bugie používat.

To by mělo být provedeno co nejpřesněji, vzhledem k nejužší části kanálu. Co je to bougienage, je nutné podrobně vysvětlit pacientovi, možná s pomocí videa, aby psychologicky připravil pacienta na proceduru.

Technika

Pacient je umístěn na zádech. Než začnete s procesem, je nutné zpracovat řešení a nástroj a samotnou uretru. Řešení vyvolává antiseptický efekt. Omyjí se močovou trubicí a také vyplňují močový měchýř. Poté je do močové trubice vložena kovová bougie. Lékař to musí udělat. Jednou rukou doktor opraví bougie v požadované pozici a ostatní údery z kořene penisu směřují k uretrálnímu kanálu. Samotný postup netrvá dlouho. Obecně platí, že veškerá manipulace trvá nejdéle minutu, maximálně dvě.

Výsledkem je, že je nástroj jemně odstraněn a samotný mužský oděv musí být opakován za den nebo dva u mužů. Urethra se propláchne speciální kapalinou.

Kontraindikace k bougienám a komplikacím

Masáž uretry na buzhe by měla být předepsána lékařem, který bere v úvahu potřebu tohoto postupu. Navzdory svým výhodám má bougienice řadu kontraindikací. Patří sem:

  1. Hemoroidy.
  2. Kameny v močovém měchýři.
  3. Pyelonefritida.
  4. Cystitis
  5. Exacerbace zánětlivých procesů u adenomu prostaty a prostaty.
  6. Zvýšená tělesná teplota.
  7. Tuberkulóza prostaty.
  8. Chřipka prostaty.

Pokud jsou kontraindikace, postup je buď zrušen nebo odložen na jiný den. Ale navíc, po komplikacích, mohou nastat nějaké komplikace. Patří sem:

  • Septice nebo otravy krve.
  • Zranění kanálu nebo jeho sliznice.
  • Zánět v reprodukčním systému.

Abyste zabránili komplikacím, doporučuje se provést postup v nemocničním prostředí a poté pozorovat pacienta, teplotu těla a uretrální výtok několik dní.

Na závěr

Masáž prostaty a močové trubice je velmi užitečná při chronické prostatitidě, protože výrazně zmírňuje příznaky a zastavuje průběh onemocnění. Ale jmenovat lékaře, pokud jde o provedení tohoto postupu, jinak by mohlo dojít ke komplikacím, které by zhoršily postavení pacienta.

Masáž uretry u mužů doma - pravidla a rysy postupu

Močový systém je velmi citlivý na vlivy prostředí, takže muži často mají různé problémy. Jako terapie, předepisování wellness i preventivních postupů, jednou z nich je masáž uretry u mužů doma. Masáž uretry vyžaduje značné dovednosti a určité znalosti, proto by měla být prováděna zkušenými a vysoce kvalifikovanými lékaři. Nicméně, v moderním tempu není čas navštívit lékařské instituce, mnoho lidí přemýšlí o tom, že tento postup bude doma. Je možné to udělat a jak správně provádět takové manipulace?

Charakteristiky postupu

Většina urologických příhod způsobuje u mužů strach a psychické nepohodlí. Ale takové manipulace jsou velmi užitečné a vysoce účinné, umožňují eliminovat různé patologické jevy.

V přítomnosti penisního typu prostatitidy vám takové postupy umožňují rychle se vypořádat s onemocněním. Dokonce i po prvním kurzu člověk cítí zlepšení síly. Navíc zvyšuje kvalitu krevního oběhu a také přispívá k uvolnění stagnující sekrece. To umožňuje, aby byla krev naplněna živinami a kyslíkem, příliv takové tekutiny zlepšuje reprodukční funkci a také umožňuje, aby se vyrovnala s různými nemocemi. Pro takové patologie můžete použít postup:

  1. Prostatická represivní forma.
  2. Chronická uretritida.
  3. Spermatorrhea.
  4. Prostatická žláza Atomie.
  5. Zánět traumatického varlat.
  6. Vesikulitida

Ve většině případů se takové terapeutické manipulace používají k odstranění zánětlivého procesu, který je koncentrován v močové trubici způsobené infekcí gonorohem. Postup je prováděn odborníkem na buzhe. Pro ty, kteří neví, je bougie zařízení určené k prozkoumání a rozšíření kanálů. Před zahájením léčby doktor vyprázdní dutinu močové trubice roztokem sestávajícím z ortuťového oxykyanidu. Tento postup ovlivňuje flóru sekundárního typu. Pacientův močový měchýř by měl být také naplněn roztokem a následně aktivní masáž kanálu.

Typy nástrojů

Dříve jsme se domnívali, že pro tento postup budou zapotřebí speciální nástroje - bougie, mohou nejen rozšířit, ale také obnovit původní stav sliznice. Postup je prováděn s různými nástroji, jejich výběr závisí pouze na účelu masáže, bougie se může lišit nejen ve tvaru, ale také v materiálu, například může být dána kovu nebo plastu.

Kovová bougie je skvělá pro obnovu poškozené tkáně a plastů pro diagnostiku.

Kovový nástroj je rozdělen do několika typů v závislosti na vlastnostech budoucího postupu. Následující typy lze rozlišit:

  • přímé linie se používají výhradně v oboru ženské urologie;
  • zakřivená bougie vhodná pro vyšetření mužské uretry;
  • Dlouhý nástroj se používá pro diagnostické opatření a pro léčbu silnějšího pohlaví, protože u mužů má močová trubice působivé rozměry, i když se zřídka nepoužívá k léčbě žen.

Kromě dokonce bougie najdete nástroje s prodlužovači, které se nacházejí na konci nebo ve středu zařízení. S pomocí takového nástroje má lékař možnost vyšetřit močovou trubku prakticky v jakémkoli okamžiku a také zvyšuje kvalitu eliminace onemocnění, pro kterou nejsou dokonce buňky bezvýznamné. Legrační fakt je, že nástroje a syntetické materiály jsou vynikající pro diagnostiku a terapii, protože výrazně pronikají do uretrální dutiny, zřídka vedou ke zranění nebo roztržení tkání, což nelze říci o kovových zařízeních. Používání prvních je však nepřijatelné během léčby podle pravidel WHO, proto se používají pouze pro diagnostická opatření.

Příprava na uretrální masáž

Hlavními indikátory pro masáž jsou uretritida, potíže s vyprazdňováním močového měchýře a zánětem lokalizovaným v močové trubici, ale o to později. Vývoj problémů s urogenitálním systémem může přispět k přítomnosti nádorů, jizev nebo dokonce přilnutí kanálových stěn. Je obtížné určit přesnou příčinu patologie, protože k této patologii přispívají různé faktory. Masáž vyžaduje vážnou přípravu, obsahuje seznam důležitých postupů. Za prvé, člověk musí darovat moč a krev a také provádět biochemickou analýzu. V důsledku těchto manipulací bude možné vytvořit obraz o vývoji nemoci, aby bylo možné přijmout vhodná opatření k léčbě.

Pro zjištění problémových oblastí, u kterých došlo k patologickým změnám a stanovení velikosti, struktury a povahy formací, by měl být organismus analyzován pomocí následujících diagnostických opatření:

  • ultrazvuková diagnostika reprodukčních orgánů;
  • endoskopické vyšetření;
  • uretrografie;
  • analýza uretrální tkáně pod mikroskopem.

Poté je důležité určit rozměry močové trubice v oblasti močové trubice, kde je minimální lumen. V důsledku těchto akcí můžete určit, která velikost bude preferována.

Jak provést tento postup?

Zvláštní masáž je považována za nejčastější a užitečnou metodu léčby, pro její provedení je použita speciální bougée. Před zahájením léčby musí být močovina opláchnuta antiseptickou látkou. Poté se zavede bougie, která je nezbytná pro rozšíření močové trubice. Ujistěte se, že ji opravíte jednou rukou a druhou potřebujete masáž od začátku penisu až po samotnou hlavu. Doba trvání této masáže nesmí překročit 120 sekund. Po ukončení procedury odborník vytáhne bougie a propláchne močový kanál speciálním katétrem. Tato metoda by měla být prováděna s intenzitou jednou za 3 dny.

Pokud je u pacienta diagnostikován adenom, akutní prostatitida, vysoká tělesná teplota, hemoroidy nebo kameny v močovém měchýři, nemůžete se uchýlit k masáži. Pokud dojde k infekci prostaty, odborník může tento postup předepisovat pouze ve vzácných případech, protože to může mít vážné následky. Tento typ masáže se provádí ve stavu vleže, pro tento pohyb se provádí pohyb s mírným tlakem. Po postupu se kanál znovu promyje antiseptickým roztokem. Provádění procedury doma je velmi obtížné, proto potřebujete pomoc odborníka.

Jak zjistit zánět výtoku z močové trubice?

Hlavním příznakem zánětu je přítomnost sekrecí, ale mohou mít různé příčiny. Výtok z penisu se může vyskytnout výhradně během sexuálního styku, objevují se v důsledku fungování močových žláz. Pokud se uvolnění samčí spermatu vyskytlo bez sexuálního spojení, pak tento příznak nemůže být žádným způsobem ignorován. Tento problém vzniká v důsledku selhání nervového systému, což vede ke ztrátě svalového tonusu, což vede k nekontrolovatelné ejakulaci.

Kvůli poškození močové trubice proniknutím cizího tělesa může dojít k výtoku krve. Tento účinek nastává při vyšetření kanálu uretry nebo diagnostických opatření. Ale tento příznak může naznačovat závažnější problémy, například novotvary penisu nebo arteriální hypertenzi, tyto nemoci potřebují rychlé vyšetření a další léčbu.

Pokud po odchodu na toaletu dojde k sekreci bez přítomnosti samčího spermatu, pak byste měli uvažovat o vývoji nemoci. Tento proces může být doprovázen jinými příznaky, pak byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, protože problém může být přítomen v prostatu. Hlavním příznakem non-gonokokální uretritidy je nízký objem výtoku ve formě bílého mléka nebo purulentní tekutiny, takové onemocnění může být způsobeno mykoplazmózou, ureoplasmózou, chlamydií. Další příznaky mohou být bolest, pocit křečí a svědění.

Žlutá nebo zelená tekutina hustá konzistence močové trubice může být známkou trichomoniázy, gonokkovogo nebo bakteriální uretritidy. Doprovázený tímto příznakem je hojné purulentní výtok, bolest, svědění a bolest. Tato onemocnění jsou léčebná, stejně jako různé procedury včetně uretrální masáže. Při konzultaci s lékařem je třeba upozornit na přítomnost jakýchkoli onemocnění, zejména hemoroidů, adenomů, proctitidy, trombózy a dalších. Velký význam a individuální nesnášenlivost některých složek drog.

Indikace a kontraindikace

Masáž uretry bez jakéhokoli zřejmého důvodu se nedoporučuje, ovšem normalizuje fungování reprodukčního systému a zlepšuje průtok krve, ale v některých případech způsobuje otoky a bolest. Proto je důležité věnovat pozornost indikacím, které zahrnují:

  1. Různé nemoci, jako je například chronická prostatitida.
  2. Bolest v pánevní oblasti.
  3. Zatížení prostaty.
  4. Vývoj impotence.
  5. Zánětlivý proces v semenných váčcích.

Tyto faktory jsou faktorem, při kterém je předepisována uretrální masáž pro mužské chlasty. Existují však různé příznaky, které naznačují potřebu zrušení postupu. Jinak může vést k významným důsledkům, takže je dvakrát důležité upoutat pozornost na kontraindikace:

  • tuberkulóza prostaty;
  • hemoroidy;
  • infekce lokalizované v urogenitálním systému;
  • akutní zánět prostaty nebo exacerbace chronické odrůdy;
  • neoplazmy různých typů v konečníku, prostatu nebo močovém měchýři;
  • bublina plná;
  • cysta prostaty.

Masáž uretry u mužů může být prováděna doma, nicméně je obtížné provádět manipulaci sami, proto je důležité hledat pomoc. Kvůli psychickému nepohodlí a strachu je lepší vybrat druhou polovinu jako asistent. Pro snížení bolesti se provádí masáž v dolní části břicha, stejně jako pubiální symfýza.

Účinky manipulace

Po zákroku by měl lékař vyšetřit lékaře ještě několik dní, nejlépe, aby zůstal v nemocnici. Takové manipulace mohou způsobit některé komplikace, které bez vážné pozornosti vedou k vážným následkům. Pro usnadnění těchto skutečností se provede anestetická léčba, následovaná diagnózou pacienta. Kontrola by měla následovat:

  • teplota pacienta;
  • objem moči za 24 hodin;
  • vůně, stín a konzistence vypouštění, případně v nich budou přítomny podezřelé nečistoty;
  • lokalizace, frekvence a sílu bolesti.

Ujistěte se, že věnujete pozornost stavu člověka, jeho psycho-emocionální náladě a chuti k jídlu. Tyto parametry umožňují rychle stanovit pravděpodobnost možných komplikací. Ve většině případů po provedení striktury pacient může trpět:

  • sepse a dokonce otravy krve;
  • poškození stěn uretry a poškození sliznice;
  • výskyt zánětu v reprodukčních orgánech.

Abyste předešli těmto faktorům, měli byste podstoupit léčbu rozsáhlými antibiotiky. Vysoká pravděpodobnost komplikací ve většině případů odvádí pacienty od tohoto postupu, ale je to přes bougienage, že nebezpečné komplikace mohou být detekovány a uretry mohou být obnoveny, v budoucnu to může vyhnout se vážným následkům a dokonce smrt člověka. Masáž uretry je složitá procedura, potřebuje vážná přípravná opatření a další zotavení, jen to dokáže zaručit úspěch při úspěšném dokončení manipulace.

Bubeník uretry u mužů - recenze, cena, to bolelo

Kdy je urethra rozšířena u mužů? Postup je určen pro pacienty se zúžením močové trubice, striktury. Bougienage může být diagnostické nebo terapeutické. Nejlepší je svěřit takové jemné manipulace zkušenému specialistovi, aby se předešlo komplikacím.

Indikace pro dilataci močové trubice

Kvůli zánětlivým onemocněním, zraněním, je tkáň zjizvena a může se spojit nerovnoměrně. Pokud se to stane uretře, objeví se striktury, které brání proudění moči. Obvykle nezpůsobí pacientovi bolest, ale může vést k tomu, že v budoucnu kanál urethry zcela roste dohromady, což povede k akutní retenci moči.

Vývoj strictures vede:

  • Zánětlivé procesy ovlivňující urogenitální systém.
  • Balanoplastit.
  • Kameny v močovém měchýři, uretry.
  • Přenesená kapavka.
  • Zranění.
  • Operace penisu selhala.
  • Nepřesná cystoskopie.

Skutečnost, že člověk rozvíjí zúžení močové trubice, naznačuje oslabení toku moči, stříkající tekutinu během močení.

S těžce zanedbaným onemocněním člověk zažívá bolest, když se mu točí, krev se objeví v moči. Po každé návštěvě toalety je pocit, že močový měchýř není zcela vyprázdněn. Muž je rozbitá ejakulace, orgasmus je doprovázen bolestivými pocity.

Proč potřebujeme bougienage? Tento postup pomáhá:

  • Proveďte diagnostické vyšetření močové trubice.
  • Zjistěte, kde jsou umístěny striktury.
  • Zjistěte, zda jsou kameny v močovém systému, kde se nacházejí.
  • Rozšíření na normální stav močové trubice.

Je to bougienage, které by mělo pomáhat rozšířit močovou trubici a obnovit normální močení, obnovit sexuální život.

Jaký je postup?

Pro lékařské manipulace se používá bougie. Vypadají jako dlouhé, rovné nebo zakřivené kovové tyče. Na konci bougie může být umístěn prodlužovač. K rozšíření močové trubice se používají pruty následujících materiálů:

  • Kov Pomáhají eliminovat zúžení (prvky, které rostou v urethře po uretritidě).
  • Syntetika Používá se k diagnostice a obnově normální šířky močové trubice.

Bougie může dosáhnout délky až 25-26 cm. Sada obsahuje několik prutů různých velikostí, mohou mít stejnou délku, hlavní rozdíl je v průměru. Existují pruty, které se rozšiřují pouze v určité části. Navíc jsou zde kombinované bougie s elastickými vodiči.

Bougie se prodala přes přepážku v každé lékárně. Ale nesnažte se provádět postup roztažení močové trubice doma, může to být bolestné. I při zohlednění toho, že pacient ví o tvaru S uretrálního kanálu, nelze při přesouvání tyče počítat s přesností. Jeden nesprávný pohyb a močová trubice budou poškozeny.

Diagnostické bougie

Diagnostická bougie se provádí pouze jednou. Tato vyšetření jsou dále používána k předepisování léčby. Po diagnostice může být vyžadována terapeutická expanze. S pomocí buzhei, urologista nastaví

  • Jak se zužuje močová trubice.
  • Stricture localization.

Lékař během procedury se zaměřuje na odpověď pacienta. Když se tyč dotýká patologického zúžení, člověk cítí značné nepohodlí.

Pokud si člověk přeje, anestetikum se před zahájením manipulace vstříkne přímo do močové trubice. V budoucnu se zpracovává anestetický gel a buge. Při diagnóze se bougie postupně zavádí, je vzata v úvahu anatomická struktura těla člověka a všechny obtíže jsou fixovány při pohybu elastického bougie. To vám umožní kalibrovat močovod a nejspolehlivěji identifikovat oblasti zúžení.

Doporučujeme číst:

Terapie uretry u mužů

Terapeutické rozšiřování močové trubice u mužů se zdá, že pocítí zavedení kovového katétru. Kvůli lokální anestezii nemá pacient pocit bolesti, ale vyvine nepohodlí a pocit pádu do uretry cizího těla.

Doporučuje se pacientovi močit před oddychováním uretry. Pro proceduru je pacient položen na gauč. Lékař se nachází vpravo. Nejčastěji se výrazným zúžením uretry používala zakřivená bougie. Nejprve je vložena tyč s nejmenším průměrem.

  1. Se zavedením svitek pro bougie dosáhl bodu zúžení. Expandér by měl být přesně tam, kde je vyžadován terapeutický účinek. Zavedené bougie zůstávají v močové trubici po dobu 6-7 minut. Po uplynutí určité doby po odložení pacienta se vloží tyč s větším průměrem.
  2. Pokud se pro léčbu používají syntetické duté buňky, je přijatelné, že je naplníte fyziologickým roztokem, aby se strictura rozšířila.
  3. Terapeutické manipulace jsou doplněny antiseptickým ošetřením močové trubice. Aby se zabránilo vzniku zánětu, měl by člověk pít běh antibakteriálních léků.

K obnovení normální průchodnosti močové trubice musí pacient podstoupit 6 až 15 procedur. Někdy je bougie ponechána v urethře několik hodin nebo dokonce dní. Taková manipulace by však měla probíhat pouze v podmínkách hospitalizace.

Kontraindikace k bougienage

Ne všichni muži mohou být rozšířeny uretry. Tento postup je kontraindikován u:

  • Kompletní fúze močové trubice.
  • Akutní uretritida.
  • Chronická pyelonefritida.
  • Zánětlivá onemocnění prostaty (prostatitida nebo adenom).
  • Fimóza a parafimóza.
  • Epididymitida a orchitida.
  • Cystitis

Pokud má pacient mnoho strictures, jsou v zanedbávaném stavu, mohou být také odmítnuty k bougatům, což naznačuje chirurgickou metodu pro odstranění jizev.

Náklady na proceduru a možné komplikace

Podle recenzí se ceny ublížení uretry liší od 2 000 rublů na 5 000. Takový rozdíl závisí na regionu, kde žije pacient, a na tom, kolik je jeho onemocnění spuštěno. Je třeba platit nejen za použití sady kytiček, ale také za anestezii.

Většina bude muset zaplatit špičkovému specialistovi. Jen zkušený lékař však může provést tento téměř šperk bez komplikací. Čím déle pracuje urolog, tím více pacientů prochází jeho kanceláří, tím pravděpodobněji pečuje pečlivě, vyléčí pacienta a nepoškodí.

Jaké problémy vznikají po neúspěšném rozšíření močové trubice?

  • Vývoj zánětlivého procesu.
  • Zachycení v tkáních.
  • Podráždění sliznice močové trubice.
  • Poškození stěn močové trubice.
  • Dysfunkce sněhového močového měchýře.

Někdy po zákroku člověk poznamená, že krvácí z močové trubice nebo je ve své moči příměs krve. Vzhled krve je důvodem konzultace s lékařem. Zvláště pokud je tento proces doprovázen silnou bolestí v dolní části břicha.

Vzhledem k tomu, že cena za uretrální bougienu by nebyla vysoká, je lepší platit a dostat vysoce kvalitní lékařskou péči, vyhnout se komplikacím.

Stárnutí močové trubice u mužů a žen: příprava, popis postupu a doporučení

Ne každý ví o postupu dilatace uretry a ve skutečnosti je někdy nemožné bez ní. Článek bude zvažovat hlavní fáze postupu, indikace a kontraindikace. Také pozornost bude věnována tomu, jak se provádí bougie.

Co je to uretritida?

Za prvé, je to hypotermie, takže je třeba se oblékat srdečně a především udržet nohy teplé. Druhým důvodem mohou být autoimunitní reakce. Abychom se neublížili, je nutné posílit imunitní systém. Třetí možnou příčinou je choroba mikroflóry močové trubice, která přispívá k zánětu. Samotná nemoc však není stejně děsivá jako její následky. U lidí může dojít ke zúžení kanálku uretry. To hrozí močením. V tomto případě lékaři a vedou proceduru bourání.

Jaký je postup sám o sobě? Skutečnost, že se uretry osoby rozšiřují s katétrem (bougie). Z vnější strany vypadá bougé jako katétr, který se používá k nucenému močení, ale existují určité rozdíly ve tvaru. Tento postup není pro všechny, protože existuje řada kontraindikací.

Indikace

Indikace pro dilataci močové trubice u mužů jsou stejné jako u žen. Musíme však pochopit, že tento postup je více diagnostický než terapeutický. Provádí se identifikace jizev na sliznici, definice úplné nebo částečné fúze stěn a detekce jakýchkoli útvarů. Pokud lékař podezřívá přítomnost těchto patologií, předepisuje bougienu. Postup se také používá k odstranění zúžení nebo zjizvení močové trubice.

Typy bougie

Pojďme se bavit o nástrojích pro postup, protože často vyvolávají strach u těch, kteří je poprvé vidí. Bougère je lékařský nástroj, který se používá k vyšetření nebo v některých případech k léčbě močového kanálku. Existují různé typy nástrojů, které se liší ve formě a technických vlastnostech. Bougie vyrobená z kovu nebo syntetických materiálů. První je použita v případě, že je nutné odstranit zúžení. Synthetic bougie používaná k léčbě zúžení močové trubice a diagnostiky patologie močové trubice.

Tvar bougie se také liší. K dispozici jsou hladké povrchy, dodatečné prodloužení na konci nástroje nebo v jakékoliv jeho části. Krátké a dlouhé bougie jsou nezbytné pro provedení postupu v různých hloubkách. Stárnutí uretry u žen je nejčastěji prováděno s krátkým bougiem. Jsou rovně tvarované a zakřivené nástroje. Při diagnóze a léčbě intraurethrálních konstrikcí u žen jsou nezbytné přímé linie a zakřivené jsou nezbytné pro léčbu a diagnostiku obstrukce cervikálního kanálu u mužů.

Každý typ nástroje má určité výhody a nevýhody. Odborníci se domnívají, že syntetická bougie je mnohem pohodlnější a bezpečnější, zvláště při provádění procedur pro muže. Takové nástroje jsou flexibilní a nevedou ke zranění močové trubice, což se může stát při použití kovových bougie (v případě náhlého zavedení přístroje).

Postup

Předtím, než se postup provede důkladně k její přípravě. Lékař provádí měření, aby určil nejužší část kanálu. K tomu může být použito ultrazvukové nebo diagnostické buňky se syntetickým nástrojem. Je lepší upřednostnit druhou možnost, protože je považována za spolehlivější. Poté lékař zvolí typ bougie vzhledem k jeho tvaru a velikosti. Přímé nástroje se používají pro bowling uretry u dětí a dospělých, ale pouze na přední straně. Zakřivené bougie jsou nezbytné pro vyšetření zadní části urethry mužů. Je důležité zvolit správný průměr bougie, protože by měl být stejný jako průměr močové trubice.

Před zahájením léčby jsou léčeny vnější pohlavní orgány. To se provádí, aby se zabránilo vstupu mikrobů do lumen močové trubice.

U žen

Zvažte provedení tohoto postupu u žen. Nejčastěji není potíže, protože uretry u žen jsou širší a kratší. Nejčastěji se používají přímé kovové bougie, které mají konec na konci. Před provedením tohoto postupu je přístroj ošetřen vazelínou a mazivem, aby se usnadnil vstup do močové trubice.

Za prvé, bougie je představena s rozšířenou částí, která je jen o něco širší než kanál urethra. Poté se zavádí další bougie (obvykle 2-3). Ten je ponechán několik minut v těle a pak se pomalu odstraní.

Opakujte postup by měl být maximálně dva dny, ale nejoptimálnější čas - od 12 do 24 hodin. Pokud se postup opakuje, použije se první, což bylo poslední v předchozím postupu. Potom vše probíhá stejným způsobem, jen průměr nástroje se postupně stává širším.

Pokud má žena úzkou část močové trubice, je příliš špatně roztažená, nejdříve několikrát vstoupí do bougie o stejném průměru. V tomto případě místo standardních 2-3 procedur je nutné provést asi 3-5 zasedání. Postup je dokončen proplachováním močové trubice pomocí antiseptických roztoků.

U mužů

Je důležité si uvědomit, že když u mužů někdy ublíží močové trubice, někdy to bolí, ale všechno závisí na individuálním prahu citlivosti. Používejte jak přímé, tak zakřivené nástroje. Vše závisí na umístění zúžení močové trubice. Průchod uretry přímým bougiem u člověka se provádí stejným způsobem jako u žen. Pokud jsou zúžení umístěny v zadní části močové trubice, postup bude trvat déle. Pro provedení všech manipulací bude zapotřebí zakřivená bougie.

První bougie se vloží pomocí syntetické bougie, na jejímž konci je našroubován nástroj větší tloušťky. Po rozsáhlé části přístroje prochází zkrácená oblast močové trubice, začne se otáčet ve směru hodinových ručiček. Kovový bougie by měla zůstat v těle nejdéle 10 minut. Celý tento čas by měla být rozšířená část nástroje umístěna v zúžené části kanálu. Pokud se používají syntetické balónky, pak se po jejich zavedení naplní vodou nebo solným roztokem na požadovanou šířku. Propustnost může být dosažena po 5 až 15 postupech.

Důsledky

Po zákroku může dojít k některým komplikacím:

  • poškození močové trubice;
  • krvácení;
  • infekce.

Nejčastěji dochází k prasknutí močové trubice. Může to znamenat zvýšení tělesné teploty, prudkou změnu zápachu moči, bolest v dolní části břicha. Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Diagnostické bougie

Rozdíl v diagnostickém postupu je takový, že se provádí jakmile je rozdíl od terapeutického. Nejčastěji používaná syntetická bougie s kulatou hlavou. Pokud pomalu vložíte předmět do močové trubice, můžete s velkou přesností stanovit přítomnost a umístění zúžení. Patologii lze poukázat na obtížnost pohybu bougie vpřed.

Kontraindikace

Je-li v močových a jiných orgánech nádory, není možné provést tento postup. Je také zakázáno dělat bougienage když:

  • parafimóza a fimóza (muži);
  • prostatitida;
  • akutní renální selhání;
  • zánět vnitřních a vnějších pohlavních orgánů;
  • zranění močových orgánů.
  • adenom prostaty;
  • cystitis;
  • pyelonefritida;
  • v akutní fázi uretritidy.

Kromě fyzických příčin se často berou v úvahu i psychologické. Pokud je osoba naprosto nepřipravena k postupu, může být odložena nebo úplně zrušena. Nejčastěji se však tato situace řeší použitím celkové anestézie.

Přehledy rozšíření močové trubice u mužů se mohou lišit. Nějaký postup je těžko morálně, někdo je v bolesti a někdo je dobře tolerován všechny manipulace. Abychom však nebyli šokováni v kanceláři lékaře, je lepší předem vědět, že existuje takový postup a proč to může být nezbytné.

Bougienage je jednoduchý a efektivní postup, který pomůže vyřešit problém. Abyste se nemuseli bát svého držení, je lepší se všechno podrobně naučit a připravit se na trochu nepohodlí.

Otázka-odpověď na "Stricture močové trubice, strikturní nemoci uretry" Strana č.2

Nalezeno recenzí: 231

  • Otázka: # 79140
  • Žádá: Nik (Perm)
  • 03/10/2018
  • 19:03
Dobrý den, je možné jezdit na kole po urethrální plastice (bulbozní oddělení močové trubice) nebo budou mít špatné důsledky a můžete jí okamžitě prodat. Předmět: Strikt uretry, onemocnění uretrální striktury
  • Otázka: # 79100
  • Žádá: Alla (Saratov)
  • 02.21.2018
  • 18:02
Dobrý den! Prosím, řekněte mi, zda stojí za dilataci močové trubice, jestliže později dochází k relapsům? cystoskopie nemohla být provedena kvůli zúžení močové trubice, ultrazvuk nebyl proveden, byla provedena analýza moči a cytologie moči - benigní buněčné změny se zřetelným zánětem plic, byly okamžitě odkázány na nemocnici, které jsou stále produktivními metodami léčby, léčím pijavice, děkuji za vaši odpověď Předmět: Uretrální Stricture, urethrální strikturní onemocnění
  • Otázka: # 79086
  • Žádá: Daniyar (město Shymkent, Kazachstán)
  • 02.16.2018
  • 18:02
Dobrý den. Vyzývám Kazachstán. V roce 2008 jsem byl zraněn úplným oddělením zadní části močové trubice. Provedli operaci v Taškentu. Tam byla spojena močová trubice. Po chirurgickém zákroku se močilo úzce, někdy bylo obtížné močit. Až do teď jdu na stoma. Spermie jde bez moči. Před měsícem odstranili kameny v močovém měchýři. Řízené řasy byly přitisknuty přes močové trubice, moč byla sladší a sperma chyběla. Tady 10 let jdu kdekoliv nesmogli pomoci. Co vám poradit. Mohu provést druhou operaci? Děkuji předem s úctou Daniyar Předmět: Urethrální striktura, uretrální strikturní onemocnění
  • Otázka: # 79066
  • Žádá: Munir (Kazan)
  • 08.02.2018
  • 09:02
Dobrý den! V srpnu roku 2017 jsem dostal robotickou asistovanou radikální prostatektomii a po měsíci se močení zhoršilo. V listopadu vyfotili, našli strikturu uretry a provedli uretrotomii. Uvolnění moči bylo obnoveno. Po měsíci se močení opět zhoršovalo a doba močení se zvyšovala. Uveďte, jaká operace: re-uretrotomie nebo plastová uretra? Jsem z Tatarstanu. Téma: Stříznutí uretry, onemocnění štítné uretry
  • Otázka: # 79025
  • Žádá: Marat (Rusko, Kazan)
  • 01/25/2018
  • 11:01
ahoj, po chirurgickém zákroku s katétrem Foley po dobu 2 dnů (torakoplastika) se objevily symptomy striktury - velmi pomalý proud. Urofluometrie typická pro strikturu (plošina na úrovni 2-4 ml za sekundu). byl vyšetřen urologií: neexistují žádné infekce (navzdory tomu lékař předepsal antibiotikum, který jsem pil), močový měchýř a ledviny jsou v pořádku, tajemství prostaty je normální. ale uretrogram ukazuje zúžení a po uretroskopii doktor řekl, že není zúžení a prostata by měla být léčena fyzioterapií. Můžete se podívat na obrázek a nahlásit svůj závěr (kde jej můžete poslat)? Téma: Stříznutí uretry, onemocnění štítné uretry
  • Otázka: # 78924
  • Žádá: Milan (Yuzhno-Sakhalínsk)
  • 27.11.2017
  • 11:11
Dobrý den! Můj manžel (29 let) v roce 2013 v důsledku nehody dostal poranění míchy, paraplegie. Od poranění používala trvalý katétr Foley, CH / FR16, vkládací cestu přes močovou trubici. Jednotlivě měříme katétr 3-4krát týdně. Tváří v tvář problému je absolutní překážkou vložením katétru. V našem městě chybí placená služba volání urologu, nebudete čekat z klinice v místě bydliště urology (po všechny roky, kdy jste viděli zranění 1), žádné nátlaky vyšším orgánům nepomáhají. Odvolal se k urologové v regionální klinické nemocnici, ale také nemohl vstoupit do katétru Foley, CH / FR16, řekl, že jedinou možností je vytvořit cystostomii a ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno pro reziduální moč v močovém měchýři, aby se vyloučil reflux. Manžel se rozhodl přemýšlet, v okamžiku, kdy nemá katétr, testuje periodickou horečku, mírné zvýšení tělesné teploty. Od chvíle, kdy byl katétr odstraněn, došlo ke snížení bolesti zad a klesla spasticita, bolest hlavy zmizela (nedávno se bál o těžké bolesti hlavy s klepáním na jeho chrám a zvýšil se spasticita), asi před 3 týdny měl zánětlivý proces, antibakteriální léčbu. Chceme se pokusit vypustit katétr s menším průměrem 12-14. Věříme, že manžel má urethritidu, nebo se vytváří striktura močovodu, proto katétr neprojde. Konzultoval jsem v nepřítomnosti telefonicky s urologem v našem městě: Řekl jsem, že v našem případě je určitě ukázána cystostomie, v okamžiku, kdy se uretrografie nemůže provádět žádným způsobem, protože jestliže existuje uretritida, pak s tímto postupem může být hnis hozen do močového měchýře, etapa: 1. cystostomie, 2. léčba zánětlivého procesu, 3. uretrografie Můžete nám prosím říct, co dělat? Je možné zkusit katétr s menším průměrem, a pokud se to ještě stane s představou, nebudeme to mít katastrofální následky? Nebo se vyrovnejte s cystostomií a tam, když se léčí záněty a odstraní se překážky v močové trubici, vyjměte katetr, odstraňte cystostomii! Vím, že urologická vyšetření nabízí cystostate, ale pak je velmi obtížné jej odstranit, lékaři odmítají. Čeká na odpověď, děkuji Předmět: Uretrální Stricture, urethrální strikturní nemoc
  • Otázka: # 78923
  • Žádá: Fedor (Moskva)
  • 26.11.2017
  • 22:11
Dobrý den, Alexey Jurijevič. Po dlouhou dobu trpím obtížemi při močení s tenkým, slabým proudem. Obávám se, že mám v skapovité fosí. Mohl byste vidět snímek uretrogramu. Byl bych velmi vděčný za odpověď. Téma: Stříznutí uretry, onemocnění štítné uretry
  • Otázka: # 78880
  • Otázka: Ekaterina (Kyjev, Ukrajina)
  • 12.11.2017
  • 14:11
Dobrý den! Pomoc, prosím, radu! Můj manžel, v důsledku vážné nehody, byl diagnostikován s urethrální strikturou. Celková délka zesnulé uretry je 16 cm (5 cm kvůli mrtvici a 11 cm kvůli nesprávně nainstalovanému katétru stále v intenzivní péči). Bukální plast byl vyroben, poškozená močová trubice byla nahrazena sliznicí z tváře. Všechno je zvyklé, že na prvním pozemku se neustále vytváří "růst". Každé tři týdny jdeme na bougienu. Jet není silný, nebyli jsme předepsáni uretroflometrii. Byla instalována epicystostomie a katétr Foley. Nyní močit nezávisle, ale tlak není silný. Můžete mi říct, prosím, je normální, že bouřky to dělají tak často a že by z toho mělo být nějaký výsledek? Díky předem za Vaši odpověď Předmět: Urethrální strictura, uretrální strikturní onemocnění
  • Otázka: # 78842
  • Žádá: Fedor (Moskva)
  • 10.26.2017
  • 20:10
Ahoj, naposledy se obával snížení rychlosti proudícího moče během močení, aby si zkontroloval, zda existuje striktura, předvedl do močové trubice tenký předmět (asi 2 mm) před měsícem, po kterém se močení dále zhoršovalo. Rychlost průtoku byla 8 ml / s podle urofluoietrie, maximálně -13 ml / s. Vzestupná uretrografie byla provedena - vše se zdálo být výsledkem normální, ale v prvních hodinách po zákroku po močení došlo k pocitu hoření a trochu krev. by to bylo Mám střih navicular fossa (protože tam byla krev po urethrography, oni vložili stříkačku s pravidelným hrotem) a jak to rozpoznat, jestliže vše je normální na urethrography? Téma: Stříznutí uretry, onemocnění štítné uretry
  • Otázka: # 78836
  • Žádá: Fedor (Moskva)
  • 24.10.2017
  • 20:10
Ahoj. Vzestupná uretrografie ukazuje strikturu prostatické části močové trubice? Téma: Stříznutí uretry, onemocnění štítné uretry

Andros - urologie, onkourologie,
gynekologie

Kontaktujte nás

197136, Petrohrad
Leninova str. 34

Zachycení močové trubice

Infekce, hypotermie, autoimunitní onemocnění často ovlivňují zdraví pohlavního systému u mužů a žen. Jedním z nejčastějších jevů je zúžení kanálku uretry. Tato podmínka je obtížná, doprovázená častými záchvaty, komplikovanými horečkou a psychickým stresem. Podobná nemoc se vyskytuje i u kojenců ve formě vrozených abnormalit. Obnova lumenu urethry v urologii pomocí metody bougienage. Jedná se o dlouho známou a používanou techniku, kterou se mnoho pacientů bojí. Abyste se mohli správně připravit na proceduru, je lepší se o tom předem seznámit.

Podstata postupu

Technika bougieny spočívá v tom, že do dutého trubicovitého orgánu je zaveden speciální nástroj ve tvaru tyče. To umožňuje lékařům eliminovat stenózu (zúžení orgánů). Boudy jsou uretrální, pro Eustachovu trubici, pro jícnu a podobně. Trubky uretry jsou navrženy tak, aby pronikly do močové trubice a rehabilitují její průchodnost.

Existují dámské, pánské a dětské bougie. Jsou také odlišné ve tvaru a materiálu, jsou tuhé a rovné, pružné od syntetických materiálů, kovové zakřivené. U každého pacienta zvolte průměr tyče v závislosti na šířce a délce močové trubice. Například u žen je močová trubice krátká a široká, zatímco u mužů je úzká a dlouhá. V závislosti na anatomii a lokalizaci stenózy je zvolena požadovaná velikost a tvar přístroje.

Bougie se injektuje do močové trubice pomocí lokální anestézie nebo celkové anestézie. Nejčastěji je dostatečná lokální anestézie, anestezie se používá hlavně u dětí a mentálně nevyvážených dospělých. Posouváním trubice kanálem může lékař přesně určit polohu zužování nebo lokalizace kamene a pomocí sady bougie s různými průměry se obnoví normální průchod kanálu. Stenóza může nastat v jakékoliv části močové trubice, vede k problémům s močením, neustálou bolestí a nepohodlí. Odstranění v jednom postupu je nemožné, protože ostré roztažení stěn může vést k prasknutí kanálu.

Pacientovi je předepsáno několik zasedání, během každého z nich lékař vloží tyčinku mírně větší než předchozí. Na konci každé bougie je oválné rozšíření ve formě kužele, kapky nebo syntetického balónu. Když lékař dosáhne místa stenózy, přístroj zůstane v této pozici po dobu 5-15 minut. Během této doby balón nebo "kapka" rozšiřuje zúžený lumen. Výsledkem takových opatření je obnovení průchodnosti, záchvaty bolesti a nepohodlí zmizí.

Indikace a kontraindikace pro bougienu

Postup je určen k diagnostice a léčbě. Během diagnózy dosáhne doktor, který posune bougie, do bodu maximálního zúžení. Kamenem v močové trubici může také bránit pokroku. Tímto způsobem se stanoví přesné umístění stenózy nebo kamene. Postup léčby začíná bezprostředně po diagnóze, jde stejným způsobem, ale trvá déle. Jedinou známkou těchto manipulací je uretrální stenóza u dospělých a dětí.

K tomu dochází z různých důvodů:

  • vrozené anomálie;
  • po infekcích a zánětech, sexuálně přenosných nemocech;
  • od mechanických poranění pánve a spodního břicha;
  • po nesprávně provedených lékařských postupech s proniknutím do močové trubice;
  • jizva po operaci.

Ne všechny druhy zúžení mohou takové ošetření provádět. Stárnutí močové trubice není předepsáno pro:

  • cystitis;
  • podezření a přítomnost nádorů;
  • pyelonefritida;
  • akutní zánět;
  • zúžení předkožky;
  • příliš nízká hladina srážení krve;
  • chronické a akutní renální selhání.

Kromě toho může pacient sám odmítnout léčbu ve prospěch jiných metod. Hlavní soutěž pro bougienu dnes je plastová urethra. Ženy z různých důvodů, aby provedly takové manipulace, mohou zakázat porodníka-gynekologa nebo gynekologa. Aby bylo možné přesně zjistit, zda pacient potřebuje takový postup a vyloučit přítomnost kontraindikací, je nejdříve provedena řada vyšetření. Pečlivá příprava pacienta snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací.

Příprava pacienta

Hlavní součástí školení jsou testy a diagnostika před bougienou. Pacient musí podstoupit ultrazvuk. Během ultrazvuku je určen průměr močové trubice, místo tvorby striktury nebo lokalizace kamene. Zkouška může také zcela vyloučit možnost bougieny, například pokud je zjištěn tumor. Podle ultrazvuku urolog vybere průměr a tvar bougie pro první relaci.

Kromě toho musí pacient projít:

  1. Testy moči a krve.
  2. Retrograde urethrography. Kontrastní látka se vstříkne do dutiny močového kanálku a pořídí se několik snímků.
  3. Počítačová tomografie.

Konzultace mohou probíhat také s dalšími lékaři: neurológem, praktickým lékařem, gynekologem. Pokud nejsou nalezeny žádné kontraindikace, lékař zavolá datum postupu. Několik dní předtím, než je nutné se vzdát alkoholu, doporučuje se, aby se den předtím a v den, kdy se jíst, nedopustil. Před samotným procesem je pacient požádán, aby vyprázdnil močový měchýř, pokud to dokáže sám.

Lékařské a diagnostické bufety

Postup je prováděn na ambulantním základě nebo v nemocnici, pokud je pacient v oddělení. Vnější proces vypadá docela traumatický, ale je to docela tolerantní, jak potvrzují recenze pacientů. Je velmi důležité, aby pacient nebyl napjatý, protože úzkost způsobuje nadměrné svalové kontrakce. Takový jev může při manipulaci výrazně ovlivnit lékaře a poskytnout pacientovi větší nepohodlí. Proto při vstupu do kanceláře je lepší přemýšlet o pozitivních výsledcích postupu a pacientovi se nabídne sedativa, pokud je příliš znepokojen. V extrémních případech se bougie provádí pod celkovou anestezií. Pacient je oblečen ve sterilním oděvu a přemístěn do místnosti, kde bude probíhat proces. Může se jednat o operační sál nebo prostě urologovou kancelář. Účastní se lékař sám a jeho asistenti. Průběh postupu se u mužů a žen mírně liší.

U žen

Vzhledem k tomu, že ženský močový kanál je mnohem kratší a širší než mužský kanál, proces ženského pohlaví je pro ženy snazší. Nicméně, tato anatomie vede k tomu, že infekce dosahují rychleji u močového měchýře, takže u žen není stenóza uretry také neobvyklá. Pro diagnózu a léčbu ženských orgánů se používají převážně tvrdé a rovné bougie. Jedná se o tenkou trubici, na jejímž konci dochází k expanzi ve formě kapky. Tato trubice je ošetřena glycerinem nebo vazelínou pro snadné klouzání. Anestetikum se injektuje do dutiny močového kanálu. Potom lékař vloží tyčinku do močové trubice na místo stenózy, trubka se v této poloze nechá nějakou dobu. Nakonec jsou nástroje odstraněny, vnější genitálie jsou ošetřeny antiseptiky.

Po 8-48 hodinách musíte zopakovat relaci. Při druhém přijetí lékař nejprve použije bougie o stejném průměru, který byl naposledy použit. Pak si vezmou trochu větší bougie a ponechávají co nejvíce na pár minut. K úplnému obnovení lumenu může žena potřebovat dva až pět takových postupů.

U mužů

Zásada bougieny pro muže je stejná jako u žen. Nicméně vzhledem k anatomii mužské uretry trvá více času a vyžaduje si větší opatrnost. Pro manipulaci přijměte tvrdé nebo ohebné bougie. Tuhé jsou rovné a zakřivené, druhá se používá k odstranění stenózy v zadní části močového kanálku, rovná jsou vhodná pro přední stenózu. Nejsnazší způsob je převeden do bougieny ohebnou trubkou, což je tyč ze syntetického materiálu, na konci kterého může být stejná roztažnost nebo balón. Balón se nazývá dutou vložkou na tubě, která se po dosažení striktury naplní vodou. Výsledkem je, že takový nástroj je jednodušší propagovat prostřednictvím kanálu. Ale typ použitého buzha závisí na situaci, pouze lékař se může rozhodnout, co bude dělat s manipulací.

  1. Pacient leží na stole, který vypadá jako gynekologická židle. Dávám nohy na speciální stojany, takže jsou rozvedené a mírně ohnuté.
  2. V případě potřeby se pacientovi podávají sedativní léky intravenózně. V dutině močové trubice se aplikuje anestetikum ve formě gelu nebo kapaliny. Při použití flexibilních nástrojů a lokalizace zúžení v přední části kanálu nemusí být anestezie vůbec vyžadována. Ve vzácných případech použijte lokální anestezii.
  3. Genitální oblast a nástroje jsou ošetřeny antiseptiky. Jádro bougie je dodatečně mazáno klopným gelem.
  4. Lékař pomalu zavádí chybu do močového kanálu. Nucená propagace může poškodit orgány, takže lékař sleduje stav pacienta. Pokud je pacient v určitém okamžiku panikován, proces se zastaví, dokud se neuklidní. Pokud má pacient pocit bolesti nebo silného tlaku, musí o tom informovat lékaře. Tímto způsobem lze vypočítat polohu stenózy.
  5. Rozšířená část nástroje by měla být v místě zúžení. Bougie zůstane na této pozici několik minut, pak se pomalu odstraní. Organy jsou opět léčeny antiseptickou látkou.

Během jednoho zasedání lékař může změnit několik bougie, to je nutné, aby průměr expanzní trubice je mírně větší než průměr zúžení. Pro úplné zotavení pacient může vyžadovat 2 až 14 zasedání. Musí mezi sebou dělat přestávky, interval musí být nejméně 8 hodin a ne více než dva dny.

U dětí

Strictura močového ústrojí u dítěte je nejčastěji vrozená. Zároveň odstranit takovou anomálii co nejdříve. U chlapců a dívek je proces stejný jako u dospělých. Obecná anestezie se však vždy používá. Pro tento postup byly zvoleny nástroje vhodné velikosti a tvaru. Příprava a zotavení u dětí probíhá stejným způsobem jako u dospělých.

Po skončení procedury

Aby se předešlo infekci v průběhu léčby, po předepsání antibiotické léčby. V závislosti na klinickém obrazu mohou být předepsány jiné léky ke snížení rizika opakovaných relapsů. Nejprve je třeba po ukončení procedury pravidelně měřit teplotu, sledovat množství a barvu moči a kontrolovat nečistoty. Pacientovi je také předepsán plán návštěvy urologu, lékař musí provést několik následných vyšetření, aby byla zajištěna účinnost podráždění. Za tímto účelem může být odeslána na další ultrazvuk nebo uretrografii.

Často po porodu je pacient nucen opakovat postup několikrát do roka. To je způsobeno skutečností, že velmi často dochází k recidivě stenózy. Někdy se pacient dokonce učí, aby to udělal sám s podmínkou pravidelné návštěvy urology.

Navzdory skutečnosti, že takové manipulace jsou bez krev, jsou někdy komplikovány nepříjemnými důsledky.

Komplikace po postupu:

  • poškození stěn nebo nástrojů sliznic;
  • infekce;
  • zhoršení striktury;
  • krvácení;
  • horečka uretry.

Během léčby a poprvé po něm je důležité sledovat jejich zdravotní stav. Při vzhledu vysokých teplot, otoků a zčervenání pohlavních orgánů, zákalu hnisů nebo krve v moči - musíte naléhavě přijít u svého lékaře. Rodiče dětí, kteří podstoupili podobný proces, musí také pečlivě sledovat stav dítěte. Pokud je dítě příliš nepokojné, na genitáliích se objeví otok a zarudnutí, odmítá jíst a spát - to je důvod, proč se obrátit na pediatra.

Kde dělat bourání a kolik to stojí

Toto ošetření se provádí v soukromých a veřejných institucích, na Urologickém oddělení. Ve státním segmentu je taková služba zdarma, alespoň oficiálně. Neformálně se náklady na bourání na klinice nebo státní nemocnici budou "dobrovolně". V soukromé instituci se ceny pohybují od 20 do 100 dolarů. Náklady závisí na stavu kliniky, složitosti práce, lokalizaci striktury. Postupné lékařské centra prakticky tuto techniku ​​nepoužívají a nahrazují je plastem.

Bubeník močové trubice je široce používán, ačkoli tendence k jeho použití je snížena. Existuje méně údajů o jeho provedení, protože opakovaný výskyt stenózy po proceduře je častým výskytem. Hodnocení lékařů ukazuje, že léčba sama o sobě může vyvolat zjizvení tkání a formování nových zúžení. Než se dohodnete na jeho provádění, stojí za to zhodnotit všechna rizika, požádejte lékaře o alternativní léčbu. Pokud jsou však jiné terapie kontraindikovány nebo nevyvolávají výsledek, je tato technika, která přijde k záchraně.