logo

Problémy s močením u mužů

Problémy s močením u mužů se objevují v důsledku vývoje patologických procesů ve vnitřních orgánech urogenitálního systému. Vykázal inkontinenci nebo zpožděný tok moči. Tyto negativní stavy nejsou nezávislými onemocněními, vyskytují se kvůli zhoršené funkci ledvin, močového měchýře, močového traktu v důsledku tvorby kamenů, vývoje zápalových procesů, purulentních ložisek, rakovinových nádorů. Porušení močení se stejnou frekvencí se vyskytuje jak u žen, tak u mužů.

Proč mají muži problémy s genitourinární sférou?

Nejčastěji mají zástupci silné poloviny lidstva takovou patologii, jako je stranguria, což je velmi nepříjemný a bolestivý stav charakterizovaný zadržováním moče. Onemocnění se rozvíjí v důsledku zánětu a infekčních onemocnění orgánů urogenitálního systému.

Faktory, které způsobují močové problémy u mužů, jsou následující:

  • adenom prostaty;
  • rakovina prostaty;
  • patologické zúžení lumen močové trubice;
  • prostatitida;
  • vývoj urolitiázy;
  • uretritida;
  • zranění močového měchýře, genitálie;
  • předchozí operace na orgánech močového měchýře;
  • dysfunkce centrální nervové soustavy, což vede k narušení míchačky močového měchýře.

Patologie může být fyziologická, normální, pokud se objeví u mužů ve věku 50-60 let. Při normálním zúžení močové trubice, spojené s věkem podmíněnými změnami v těle, postupným stárnutím a inhibicí funkcí urogenitálního systému, nejsou při zadržování moči žádné bolestivé příznaky. Tato podmínka není patologická, není opravena a nelze ji léčit.

Proč vznikají problémy s výtokem moči u žen?

Příčiny zadržování moči u žen a mužů jsou způsobeny narušením fungování urogenitálního systému pod vlivem rozvoje patologických procesů spojených se zánětem, infekcí a vniknutím bakteriologických patogenů do těla.

V závislosti na tom, jaké patologie se v těle objevují, mohou být problémy s močením charakterizovány nejen zpožděním, ale také inkontinencí moči. Faktory způsobující problémy u žen jsou:

  • přítomnost cizích předmětů v močové trubici;
  • urolitiáza;
  • ztuhnutí močového kanálu;
  • onkologické novotvary;
  • poruchy oběhového systému;
  • infekční nemoci pohlavních orgánů;
  • silné, dlouhodobé stresující situace;
  • nadměrné používání alkoholických nápojů;
  • dlouhodobé užívání léků s diuretickým účinkem;
  • porušení pravidel pro užívání perorálních kontraceptiv;
  • poranění páteře;
  • věkové změny.

Nejčastěji se uretry podrobují patologickým změnám u žen s chronickými gynekologickými onemocněními. Mezi problémy s odtokem moči se často vyskytuje stranguria - zadržování moči. Současně, jít na toaletu je doprovázena bolesti, řezání, je stále pocit plného močového měchýře.

Příčiny strangurie - zánětlivé procesy, rakovinové nádory, tlaky na orgány reprodukčního systému. Časté nutkání k močení - pollakiuriya, dochází v důsledku zánětu močového měchýře, infekčních nemocí.

Močová inkontinence je způsobena oslabeným svěračem močového měchýře. Tato patologie je spojena s věkem souvisejícími změnami a zraněními. Vzhledem k absenci specifického symptomatického obrazu není možné stanovit faktory ovlivňující močení bez lékařských analýz.

Jak se projevilo porušení močení

Známky vývoje patologických procesů v orgánech močového měchýře se postupně objevují. Zpočátku většina lidí nevěnuje pozornost častým návštěvám toalet, protože si myslí, že důvodem je použití velkého množství vody, šťávy, diuretik.

Během času se objeví bolest při močení. Zpočátku, nevýznamný, postupně zvyšuje jeho intenzitu a stává se nesnesitelným. Osoba, která jít na toaletu, napíná břišní svaly a neumožňuje proudu moči běžně opustit, protože se bojí bolesti, ale tato situace se zhoršuje.

Známky močových poruch u mužů:

  • zadržování moči, což je důvod, proč je muž nucen silně zatěžovat břišní svaly;
  • neustálý pocit plného močového měchýře, i když je vyprázdněn;
  • vylučování moči není proudem, ale poklesem po kapkách;
  • rozdělení nebo přerušení trysky;
  • bolest dolní břicha;
  • zvýšení trvání močového ústrojí;
  • přítomnost krevních sraženin v moči.

Jak se močová porucha projevuje u žen? Klinické příznaky jsou následující:

  • odkapávání;
  • dlouhé trvání močení;
  • moč točí ve velmi tenkém proudu, navzdory napětí břišních svalů;
  • rozvětvený proud;
  • moč vychází z močové trubice sprejem;
  • bolest;
  • pocit pálení a křeče.

V přítomnosti závažných patologických procesů v orgánech urogenitálního systému - rozsáhlý zánět s purulentními ložisky, vývoj onkologických nádorů - kromě porušení močení se objevují další doprovodné příznaky: stoupá tělesná teplota, dochází k bolesti v zádech a krevní sraženiny se vyskytují v moči.

Bolest při močení, atypická povaha trysky z močového kanálu, bolestivost nejsou přechodnými znaky, které se mohou projevovat samy. Tento klinický obraz ukazuje závažná onemocnění, která musí být okamžitě diagnostikována a zahájena léčba. Čím více je onemocnění zhoršeno, tím silnější je intenzita příznaků.

Diagnostika patologie

Než přidělíte odpovídající léčbu, musíte zjistit příčiny, které vedly k problémům s močením. Muži potřebují konzultovat urologa, ženy - s gynekologem. Metody diagnostiky patologických stavů močového systému u mužů:

  • ultrazvuk a rektální digitální vyšetření prostaty;
  • krevní test;
  • Ultrazvuk močového měchýře a ledvin;
  • počítačová tomografie;
  • analýza moči za přítomnost hlenu, erytrocytů, leukocytů v něm, což naznačuje zánětlivé procesy;
  • uretroskopie;
  • bakteriologický nátěr z močové trubice.

U žen se provádí řada podobných testů k diagnostice problémů s močením - ultrazvuk, počítačová tomografie, krev a moč jsou přijímány k obecné analýze, vaginální nátěr je diagnostikován na přítomnost onemocnění, které jsou sexuálně přenosné. Kontrola gynekologem je povinná, protože patologický proces může být způsoben nemocemi dělohy a jejich děložního hrdla, vaječníků.

Pro studium stavu močového měchýře u mužů a žen se provádí cystoskopie, která se provádí pomocí speciální zdravotnické pomůcky vložené do močové trubice. Tato diagnostická metoda zobrazuje stav těla, pomáhá identifikovat příčiny jeho zúžení.

Teprve po obdržení výsledků testu dokáže lékař předepsat účinnou léčbu. Obtížné močení, inkontinence a jiné poruchy jsou pouze příznaky onemocnění orgánů močového měchýře. Léčba je především zaměřena na zastavení hlavního důvodu. Bez zásahu specialisty můžete pouze dočasně odstranit bolestivý klinický obraz, zatímco základní onemocnění se bude postupně rozvíjet.

Terapeutické aktivity

Léčba problémového močení se vybírá individuálně, v závislosti na tom, co způsobilo vznik komplikací.

V případě maligního nebo benigního novotvaru, který nelze chirurgicky odstranit kvůli jeho nepřístupnosti, který se nachází v blízkosti životně důležitých orgánů nebo koronárních cév, se podává medikace ke snížení nádoru, zastavení nebo zpomalení intenzivního růstu.

Léčba zahrnuje chemoterapii. Odstranění příznaků ve formě porušení odtoku moči se provádí anestetikem, protizánětlivými léky a předepisují se fyzioterapeutické postupy.

V případě patologického zúžení močové trubice se doporučuje postup pro vyříznutí zesílené stěny. Pro tuto manipulaci se používá endoskopická technika. Pokud jsou v ledvinách nebo v močovém měchýři kameny, mají-li kameny malý průměr, léky jsou předepsány pro jejich rozpuštění a další vylučování z těla močí.

Pokud jsou kameny velké, jsou rozdrceny laserem. Pokud není možné tuto techniku ​​použít, odstranění kalkulu se provádí pomocí otevřené nebo laparoskopické chirurgické operace v závislosti na závažnosti klinického případu.

V přítomnosti zánětlivého procesu způsobeného aktivitou patogenní bakteriální mikroflóry jsou předepsány antibiotika. Léčiva se vybírají individuálně, na základě výsledků analýzy, což označuje typ patogenu. Pro muže, kteří mají problémy s procesem močení na pozadí prostatitidy, se symptomatická léčba provádí s použitím léků a fyzioterapie k zastavení symptomů onemocnění.

Cystitis - onemocnění charakterizované zánětem močového měchýře, spouštěcím porušení odtoku moči a nejčastěji u žen - musí být léčen komplexním způsobem. Léková terapie je předepsána k odstranění zánětlivého procesu a eradikaci patogenní mikroflóry, která vyvolala vývoj negativního procesu. Pacientům je předepsána terapeutická strava, léky - imunostimulanty.

Preventivní opatření

Opatření k prevenci porušení procesu močení mají za cíl zabránit vzniku nemocí a patologických procesů v orgánech urogenitálního systému. Muži, aby se zabránilo zánětu prostaty, je nutné udržovat aktivní životní styl, pravidelně provádět speciální cvičení pro prostatu po 45 letech věku.

Dobrá prevence různých onemocnění má pravidelný sexuální život, ale s použitím antikoncepce a pravidelným, prokázaným partnerem. Další preventivní opatření je pečlivé důvěrné hygieny. Nebylo by nadbytečné přizpůsobit výživu - omezení spotřeby tučných a smažených potravin, koření, marinád, umírněného užívání alkoholických nápojů a kávy.

Ženy potřebují chránit tělo před podchlazením, což je hlavní faktor, který vyvolává vývoj cystitidy a jiných zánětlivých onemocnění genitourinárního systému. Hlavním opatřením k prevenci problémů s močením je ochrana těla před stresovými situacemi a morálními otřesy.

Je důležité, aby si každý člověk pamatoval na potřebu podrobit se lékařské prohlídce nejméně jednou za rok. Za přítomnosti chronických onemocnění byly předtím přeneseny patologie urogenitálního systému - alespoň 2krát ročně. V případě zjištění prvních příznaků nemoci byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Každá choroba je lépe vyléčitelná v počátečních fázích vývoje, omezuje se spíše léčebnou terapií než spouštěním, což povede k nutnosti provést chirurgickou operaci s dlouhou dobou zotavení a rizikem komplikací v budoucnu.

Co je dysurie u mužů?

Dysuria (jiný řečtina: "δυσ" je porušení, "οΰρον" je moč) je obecný termín pro pojmenování různých poruch močových cest. S ohledem na skutečnost, že v převážnou většině případů je dysurie symptomem, který doprovází toto nebo onemocnění urogenitální oblasti, stává se vážným problémem u mužů, zejména s nárůstem počtu případů infekčních a neoplastických lézí urogenitálního traktu.

Dysurie - obecný termín pro poruchy močení.

To vše se děje na pozadí zvyšování podílu starších osob mezi mužskou populací Ruska (mezi nimi jsou častější poruchy dysurie) a související faktory, jako je stagnace krevního oběhu v pánevních orgánech kvůli nečinnosti a častým změnám sexuálních partnerů. Muži navíc často na tento problém nepřikládají velkou důležitost, považují-li to za dočasný důsledek hypotermie, abstinence, stresu nebo věku.

Příčiny dysurie u mužů

Vzhledem ke strukturálním vlastnostem urogenitálního systému u mužů je nejčastěji dysurie výsledkem poklesu clearance vylučovacího traktu. Může to být způsobeno mechanickým stlačením nebo zvýšeným tónem hladkého svalstva v důsledku podráždění. Kromě toho existují poruchy močení, jejichž příčinou je patologie inervace močového měchýře a svěračů.

Fyziologické a patologické faktory vedou k dysurii.

Aktivita močení je regulována komplexním systémem, v němž jsou rozlišovány automatické a libovolné typy. Automatické působení je způsobeno aktivitou center v míchu, když protahování močového měchýře způsobuje podráždění odpovídajících receptorů, uvolňují se svěrače, svalové detruzory ztuhnou a moč se uvolní. Rozhodné případy upravují určité oblasti mozkové kůry.

Dysurie u mužů může být výsledkem různých faktorů, mezi které patří patologické a fyziologické.

Patologické zahrnují:

  • infekce;
  • urolitiáza;
  • objemové léze (cysty, nádory) močového ústrojí;
  • prostatitida;
  • onemocnění ledvin (polycystická, nefroskleróza);
  • poruchy nervové regulace močení (mrtvice, nádory a další);
  • onemocnění endokrinního systému (cukrovka a diabetes insipidus diabetes);
  • traumatické situace;
  • srdeční selhání;
  • nežádoucí účinky některých léků.

Fyziologické příčiny dysurie jsou spojeny s velkým množstvím tekutiny spotřebované, obezitou u jídla.

Typy a rysy dysurie

Dysurie je rozdělena na močové poruchy (evakuační funkce), akumulaci moči (rezervoární funkce) a souběžné poruchy. Mezi dysuriemi by měly být rozlišeny pollakiurie, stranguria, ishuria a inkontinence.

U pollakiurie je proces močení bolestný.

  1. Pollakiurie nebo časté močení. Často spojená s neschopností úplně vyprázdnit močový měchýř (falešná pollakupurie), takže navštěvování toalety se změní v bolestivý postup, dosahující až 15krát denně nebo více. Adenom prostaty je nejčastější příčinou této poruchy. Navíc doprovází cystitidu, pyelonefritidu, urolitiázu.
  2. Stranguria (z latiny Stranx - "drop") - potíže s močením spojené s bolestí. Mechanizmem je svalový spazmus cervikální oblasti stěny močového měchýře v důsledku podráždění a zřídka neurologického (poškození míchy) a psycho-emočních poruch. Mezi častými důvody lze zmínit zúžení močové trubice v důsledku adhezí; obstrukce kamenem, nádor, krevní sraženiny; infekcí. Současně je močení obtížné, moč je vypuštěna v kapkách nebo přerušovaně malým proudem.
  3. Ishuria - zadržení moče, neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Je rozdělena na akutní, chronické a paradoxní. Při akutní ischurii, silná touha po moči trvá, objeví se bolesti v dolní části břicha. Hlavními příčinami jsou nádor a absces prostaty, trauma, mechanická blokáda a nádory močové trubice a sousední oblasti močového měchýře. Chronická (absolutní neschopnost močení sama o sobě) a paradoxní (močový měchýř je přeplněný a moč je vypuštěna v kapech a protahuje krk), typy ischurií jsou hlavně důsledkem poškození odpovídajících dělení míchy.

Jedním typem dysurie je inkontinence moči.

Principy léčby

Pouze lékař může určit příčinu dyzurie.

Taktika léčby těchto typů poruch je vždy zaměřena na identifikaci příčiny, symptomatická léčba nemá žádný účinek.

  • Pro infekce se používají antibiotika a fyzioterapie.
  • Striktomy, novotvary, obstrukce kamenů vyžadují chirurgický zákrok, v případě akutní ischurie - naléhavé.
  • Není-li možné zajistit normální močení, použije se cystostomie nebo permanentní katetrizace.
  • Antispazmodika (anticholinergikum) se používá při spasmech močového měchýře a močové trubice, u sedativ - v případě psychogenní dysurie.

Bojíte se poskakovat v posteli? Zapomeňte na to, protože tento nástroj vás bude sexuálním obrem!

Vaše dívka bude s tebou nováčkem nadšená. A prostě potřebujete pít ráno.

Ostré a silné nutkání močit u mužů

Každý organismus je individuální, proto je přirozené, že potřeby a normy každé jednotlivé osoby jsou individuální. Odborníci považují za normální, že dospělý muž bez problémů v urologickém oboru cítil potřebu močit v průměru ne více než 10krát denně a několikrát v noci. Pokud se počet návštěv na toaletě zvýší na 15 nebo vícekrát, můžeme usoudit, že něco v jeho těle není v pořádku. A pokud je potřeba častého vyprazdňování močového měchýře doprovázeno naléhavým, ostrým a silným nutkáním na močení u mužů, je načase zvuk alarmu a konzultovat s lékařem.

Pokud je potřeba častého vyprazdňování močového měchýře doprovázena naléhavou, náhlou a silnou nutkostí k močení - je čas poradit se s lékařem

Když touhu močit příliš mnoho

Porušení režimu a narušení procesu močení jsou téměř vždy příznaky jakýchkoli problémů v jasné a koordinované práci mužského těla. V některých případech mohou být problémy vysvětlovány nadměrným množstvím opilého zeleného čaje nebo alkoholu, stejně jako užívání léků, jejichž jedním z vlastností je diuretický účinek. Stává se však také, že nový plán vyprazdňování močového měchýře není spojen se změnami ve stravě a jmenováním kurzu léků s diuretickými vlastnostmi. V tomto případě je důležité věnovat pozornost tomu, zda jsou tyto příznaky doprovázeny jinými projevy choroby, která ještě nebyla zjištěna:

  • změna barvy a množství moči uvolněné najednou;
  • výskyt nepříjemného nebo ostrého zápachu při vyprazdňování močového měchýře;
  • pocit bolesti nebo brnění v dolní části břicha během močení;
  • nepříjemné pocity postihující genitálie (svědění, pálení, brnění);
  • detekce krevních částic nebo purulentního výtoku v moči;
  • nutkání být nepravdivý.

Přítomnost imperativního, tj. Ostrého nutkání močit téměř nesnesitelně a neodolatelně silná, je dalším - a nejdůležitějším - znamením nutnosti zapsat se například do urology. Okamžitě silná a ostrá potřeba vyprazdňování močového měchýře je téměř vždy spojena s příznaky, jako je časté močení (více než 15-20krát denně). Jedná se o velmi nepříjemný stav a ještě víc: těžká potřeba močení, zejména v kombinaci s močovou inkontinencí, může způsobit celoživotní strach z nedobrovolného močení.

Příčiny mužského močení

Prudká, dokonce i inkontinenční touha vyprázdnit močový měchýř se nazývá naléhavou naléhavostí nebo naléhavostí. Pokud náhlá nutkání na močení u mužů není jediným znakem, může to být symptom jedné z vážných onemocnění. Zejména "podezřelí" zahrnují:

Doporučují naši čtenáři

Náš pravidelný čtenář se zbavil PROSTATITIS efektivní metody. Zkontroloval to na sobě - ​​výsledek je 100% - úplné odstranění prostatitidy. Jedná se o přírodní léčbu založenou na medu. Tuto metodu jsme zkontrolovali a rozhodli se ji doporučit. Výsledek je rychlý. EFEKTIVNÍ METODA.

Pokud náhlý nutkání na močení u mužů není jediný znak - může to být infekce močového traktu s patogeny

  • infekce močového traktu, což je stav, kdy patogeny iniciující zánětlivý proces dráždí receptory ve stěnách močové trubice a močového měchýře a jako výsledek vyvolávají silné, časté a někdy bolestivé naléhavé potíže;
  • prostatitida, nemoc, která má ve většině případů infekční povahu, proto její průběh odpovídá popisu v prvním odstavci;
  • adenom, poškození prostaty, během kterého dochází k proliferaci tkání, obstrukci a porušení odtoku moči, což způsobuje hypertrofii hladkého svalového tkaniva ve stěnách močového měchýře a jejich roztahování, což je příčinou systémových poruch;
  • rakovina prostaty, maligní novotvar, jehož růst přesahuje do močové trubice, tlačí ji, přispívá k akumulaci zbytkového moči a opotřebení stěn močového měchýře;
  • OAB, syndrom klinického hyperaktivního močového měchýře (obvyklá příčina je různé druhy změn ve svalových tkáních, stejně jako selhání centrální nervové soustavy), charakterizované zvýšeným močením, včetně naléhavé touhy a inkontinence;
  • urolitiáza, stav, při kterém se v močovém měchýři vytvářejí kameny, které překrývají močovody, přispívají k udržení odtoku moči, podráždění a následně k deformaci stěn orgánu;
  • zánětlivých onemocnění postihujících ledviny, jejichž proudění je doprovázeno bolestí v dolní části zad a slabiny, horečkou, slabostí a těžkými močovými poruchami.

Ostré a silné naléhavé příznaky onemocnění se objevují sporadicky a jsou stále přítomné a nejčastěji potřeba vyprázdnění močového měchýře doprovází téměř okamžitý výkon moči. Je zřejmé, že takový stav "připoutání" ke záchodům negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta, brání mu plnohodnotnou práci, stejně jako tiše odpočinku v noci, sportování a sex. Pokud se nutkání na močení začalo považovat za příliš soukromé a téměř naléhavé pro pacienta, je nutné se poradit s lékařem, který zjistí, co způsobil problém.

Pokud se nutkání na močení začalo považovat za příliš soukromé a téměř naléhavé pro pacienta, je nutné se poradit s lékařem.

Naléhavá, tedy silná a ostře projevovaná nutkání na močení, by měla být odlišena od obvyklé silné touhy močit. Ve druhém případě má člověk trochu času, než se touha vyprázdnit močový měchýř stane nesnesitelným, protože tato touha se postupně zvyšuje. Také obvyklá silná potřeba se nejčastěji objevuje během normálního rytmu, jak se zbavit moči - během tříhodinových přestávek mezi "postupy", pokud náhle pocítil pitný režim a příjemná teplota vzduchu kolem vás normální.

Ostré močení: metody kontroly

Časté a silné nutkání na močení, což je známka onemocnění mužů, v převažujícím počtu případů močového systému, často způsobuje, že osoba trpí také únikem a prakticky inkontinencí moči vyvolanou zvukem lechtání nebo nalití vody. Je velmi nežádoucí bojovat proti tomuto problému nezávisle (a ještě více doufat, že to bude předávat sám). Je velmi důležité, aby pacient zjistil počáteční faktor, který vedl k poruše močového ústrojí, ve kterém může opravdu pomoci pouze odborný urolog.

Jsou-li zjištěna „vinný“ v případě porušení, lékař vybrat to nejlepší pro každý jednotlivý případ metody léčebné účinky. Podle diagnózy mohou být tyto:

  • cvičení (fyzikální terapie) a fyzioterapeutických procedur určených k posílení hladkých svalů stěn močového měchýře;
  • tablety a jiné léky k potírání virových, bakteriálních, mikrobiálních lézí urogenitálního systému;
  • Operace, které pomáhají v boji proti ovlivňování močového měchýře a močové kanál novotvary prostaty, adenom rakoviny prostaty.

Mezi léky, které přispívají k normalizaci močení, patří:

V závislosti na diagnóze, pilulky a jiné léky mohou být předepsány v boji proti virových, bakteriálních, mikrobiální léze urogenitálního systému

  • hormony;
  • alfa blokátory;
  • antibiotika;
  • antispasmodika;
  • léky proti bolesti.

Komplex těchto léčiv pomůže snížit zánět, čímž neutralizuje jeho dráždivý účinek na močový měchýř a močovou trubici, odstraní spazmus hladkého svalového tkaniva, který zabraňuje průchodu močové trubice, snižuje velikost nádoru a zmírňuje bolesti. Důležité: užívání léků byste měli dodržovat normy zdravého životního stylu, nemluvě o výživě, to znamená:

  • nejezte pikantní a slané potraviny;
  • den pít alespoň 2 litry. voda;
  • zajistit spánek po dobu 8 (přednostně více) hodin;
  • cvičení pro posílení svalů močového měchýře a pánve.

Zvláštní součástí postupů pro léčbu poruch močení, zvláště s ohledem na příliš časté, příliš silné a příliš drsné naléhavosti, je terapie lidovými léky. Používáte-li tyto metody co nejdříve, než se základní onemocnění dostane příliš daleko, můžete "klid" svého močového měchýře rychle a efektivně.

Kombinace léků s populárními léčivými "produkty" může být jen takový komplex prostředků, kterým může člověk porazit nemoc

Zde je několik užitečných receptů na boj proti zánětu a obecně ke zlepšení stavu močového měchýře. V prvním případě se doporučuje připravit odvar:

  1. Vezměte 20 gramů. sušené kukuřice (dlouhé "vlasy" na šiškách) a 20 g. třešňové listy a stonky rybízu.
  2. Nalijte rozdrcený polotovar s vroucí vodou (950 ml), nechte jej stát jeden den.
  3. Po infuzi napněte vývar, napijte 2-3 lžíce. před jídlem.

Ve druhém případě budou následující léky:

  1. Vezměte 100 g. Heřmánek, Hypericum a tisícovka - suché, pečlivě rozdrcené.
  2. Nalijte studenou vodou (1,2 l), nechte vařit, vařte 20 minut.
  3. Po uplynutí 4 hodin bude nástroj připraven, může být užíván třikrát denně na půl sklenice, nejlépe před dalším jídlem.

Kombinace léků, lékařských postupů s tradičními léčivými "produkty" může být jen komplex prostředků, kterými se člověk dokáže "zbavit" toalety, už se báje doslova každého kýchnutí.

Samozřejmě jsou ve většině případů patologické faktory, které se stávají příčinou močových poruch, častým nárůstem, silným nutkáním a ostrými potřebami pro vyprazdňování močového měchýře. Pokud však problém nespočívá v nemocech (a to dokážou pouze doktoři a diagnostická opatření), může být poražena s minimálním úsilím - správným, fyzicky aktivním způsobem života, zdravým stravováním a odmítnutím špatných návyků.

Máte vážné problémy s potenciálem?

Už se hodně nástrojů pokusilo a nic mi pomohlo? Tyto příznaky jsou vám známy z první ruky:

  • pomalá erekce;
  • nedostatek touhy;
  • sexuální dysfunkci.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Zvýšení výkonu MOŽNOST! Sledujte odkaz a zjistěte, jak odborníci doporučují léčbu.

Jak léčit močové poruchy u mužů - základní principy léčby

Porušení močení u mužů je běžným problémem močových orgánů, který se projevuje řadou příznaků. Když se objeví, je nutné jít k lékaři - identifikuje příčinu a zvolí nejlepší léčbu.

Odrůdy porušení

Pokud je tělo zdravé, močení se vyskytuje pravidelně a správně. Ale za přítomnosti jakýchkoli onemocnění a pod vlivem provokujících faktorů se může frekvence vyprazdňování lišit. Současně existují charakteristické známky toho, že poruchy signálu se vyskytují v močovém systému.

Enuresis - problém malých dětí a seniorů

V této oblasti existuje několik různých problémů:

  1. Enuréza je inkontinence moči. Touha může být nepřítomná nebo se náhle objeví. V podstatě je onemocnění diagnostikováno u dětí a ve stáří.
  2. Stranguria - časté močení spojené s bolestí a nepohodlí. Množství vylučované moči je zanedbatelné.
  3. Ishuria - neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Katetry se používají k odstranění tekutin. Onemocnění je akutní a chronické a retence moči může být částečná nebo úplná.
  4. Dysurie - problémy se vyskytují při stlačení močových cest nebo ucpání. Proces vyprázdnění způsobuje silnou bolest.
  5. Polyuria - zvýšená tvorba moči, jejíž objem může dosáhnout 3 litry denně. Obvykle je onemocnění diagnostikováno u těch, kteří pijí hodně tekutin. V tomto případě je považován za fyziologický, dočasný a neškodný. Někdy se však stávají příčinou různé patologické stavy.
  6. Oligurie - tvorba malého množství moči, které se vyskytuje během poruch zažívacího traktu, prodloužené zadržování tekutin a krvácení.
  7. Pollakiurie - časté močení způsobené zánětem močových orgánů.
  8. Noktury - vylučování moči se vyskytuje hlavně v noci. Onemocnění se rozvíjí v počátečních stádiích vývoje chronického selhání ledvin.
  9. Anurie - absence moči. Jedná se o docela vzácný jev, ke kterému dochází při stlačení močovodů, poruchách ledvin nebo pod vlivem jiných faktorů.

Příčiny porušení

Nejsou přítomny pouze močové orgány v procesu močení. Akumulace a vylučování moči zajišťují vegetativní a somatický nervový systém, který by měl normálně fungovat hladce. Velkou roli hrají svaly, zejména v perineu a břišní dutině. Jakékoliv poruchy v práci těchto důležitých částí těla vedou k poruchám močení. Ale to není jediný důvod. Patogenní mikroorganismy, mutace na genové úrovni atd. Se mohou stát provokativním faktorem.

Poruchy se nevyhnutelně vyskytují v přítomnosti onemocnění, jako je uretritida, pyelonefritida, houbové infekce, píštěle, urolitiáza. Mezi běžnými příčinami patologie lze identifikovat:

  • ostré nebo dlouhé přepětí;
  • hypotermie;
  • apendicitida;
  • užívání určitých léků;
  • diabetes mellitus;
  • intoxikace a další možnosti intoxikace;
  • močová trauma;
  • neoplazmy;
  • nervové poruchy;
  • promiskuita;
  • vrozené malformace močového měchýře;
  • roztroušená skleróza.

Příčiny poruch v genitourinárním systému mohou být spousta.

Muži mají specifické příčiny spojené s fyziologickými vlastnostmi. Mezi ně patří adenom prostaty, zánět penisu, zúžení předkožky, prostatitida.

Symptomy

Tato skupina patologií je charakterizována nejen močovou poruchou. Téměř vždy je to doprovázeno jinými projevy:

  • bolest při vyprázdnění;
  • pomalý proud nebo jeho přerušení;
  • změna barvy moči;
  • pálení a svědění genitálií;
  • horečka;
  • nepohodlí v dolní části břicha;
  • bělavý výtok.

Pomalý proud, bolest při močení a porušování signálu svědění

Terapeutické opatření zaměřená na odstranění nepříjemných příznaků mohou v daném okamžiku přinést úlevu nebo nemají žádný účinek, pokud skutečnou příčinou porušení je vážná nemoc. Proto je důležité jít k lékaři a podstoupit komplexní vyšetření. Pokud nejsou léčeny, jsou možné negativní účinky:

  1. Akutní renální selhání.
  2. Pyelonefritida je zánět ledvin.
  3. Cystitida v akutní nebo chronické formě.
  4. Hrubá hematurie - vzhled velkého množství červených krvinek v moči.
  5. Silné podráždění kůže.
  6. Obecná intoxikace těla, která někdy vede k smrti.

Vlastnosti terapie

Po zjištění důvodů, proč mají muži problémy s močením, je naléhavé zahájit léčbu. Na základě diagnózy a příznaků jsou vybrány vhodné léky a léčebné postupy. Terapie je zaměřena na posilování svalů, eliminaci infekcí, zlepšení fungování nervového a kardiovaskulárního systému atd.

Cvičení

U všech pacientů trpících patologií močového ústrojí se doporučuje terapeutická tělesná výchova. Vykonává několik důležitých funkcí:

  • zvyšuje průtok krve;
  • normalizuje metabolické procesy;
  • poskytuje vylučování moči;
  • posiluje břišní svaly, stehna a hýždě;
  • zlepšuje dýchací systém.

Terapeutické cvičení posiluje svaly břišní dutiny, stehen a hýždí

Velmi užitečné je jízda na kole, plavání, pěší turistika, kombinované s mírným joggingem, lyžováním, protahováním a posilováním všech svalů.

Lékařská terapie

Pokud mluvíme o infekční lézi, lékař předepisuje potřebné léky pacientovi. Když se infekce šíří zdola nahoru, antibakteriální a antivirové léky pomohou vyřešit tento problém. Nepríjemné příznaky zmizí za pár dní. Konkrétní lék je vybrán lékařem na základě výsledků laboratorních testů. Může to být:

Diagnostika a léčba močových poruch u mužů

O článku

Pro citace: Golubtsova E.N., Veliyev E.I. Diagnostika a léčba poruch moče u mužů // BC. 2012. №5. Pp. 240

Porušení močení u mužů je soubor klinických projevů, kombinovaných pojmem "příznaky dolních močových cest" (LUTS). Nejčastější poruchy močení jsou způsobeny benigní hyperplází prostaty (BPH). Podle analýzy morbidity v Evropě a ve Spojených státech 15-60% mužů nad 40 let má močové poruchy s různou závažností [1]. Součásti LUTS zahrnují příznaky akumulace (naléhavé nutkání s inkontinencí nebo bez ní, časté močení, nokturie), vyprazdňování (oslabení toku moči, únik moče po močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře) a smíchání. Je třeba poznamenat, že klinické projevy LUTS nejsou vždy způsobeny BPH. Ve významné části případů mohou být příznaky nadměrně aktivního močového měchýře (OAB). Situaci zhoršuje skutečnost, že pacienti často nechodí k urologovi s ohledem na poruchy močení, které se vyskytují jako přirozený věkový projev. S ohledem na výše uvedené se stává zřejmou úloha praktického lékaře, terapeuta při identifikaci LUTS u mužů a v důsledku toho při poskytování vhodné lékařské péče a zajištění slušné kvality života.

Podle současných doporučení Evropské urologické asociace (EAU) by měla diagnostika LUTS začít s hodnocením stížností pacienta a důkladnou historií [2]. Je třeba mít na paměti, že množství léků (antihistaminik, diuretik, opiátů, tricyklických antidepresiv) a patologických stavů (onemocnění kardiovaskulárního systému, diabetes, metabolický syndrom) může zhoršit klinický obraz LUTS [3-5]. Obezita jako součást metabolického syndromu často doprovází LUTS. Několik rozsáhlých studií ukázalo, že snížení fyzické aktivity, zvýšení indexu tělesné hmotnosti je spojeno s přísnějšími LUTS [6,7].
Patofyziologické mechanismy, které vysvětlují vztah mezi obezitou a závažností LUTS, nejsou dosud plně pochopeny. Tuková tkáň vyjadřuje aromatasy odpovědné za konverzi androgenů na estrogeny a pravděpodobně v případě přebytku působí jako prostředník LUTS prostřednictvím poruch na úrovni regulace pohlavních hormonů. Adipocyty se také podílejí na regulaci uvolňování cytokinů, které ovlivňují zánětlivou odezvu. V důsledku toho může být zhoršení LUTS způsobeno následky vývoje oxidativního stresu [8, 9]. Podle současných publikací existuje provázané spojení mezi kardiovaskulárními chorobami a erektilní dysfunkcí (ED). V některých případech je ED důležitým prediktorem infarktu myokardu. Vzhledem k obdobné rizikové faktory a patofyziologické aspekty LUTS a erektilní dysfunkce (ateroskleróza, poruchy metabolismu oxidu dusíku, Rho-kinázy mechanismy, hyperaktivita autonomního nervového systému a spolu s metabolickým syndromem), je rozumné předpokládat, že LUTS a kardiovaskulární systémy mají také styčných bodů [10,11]. Navíc ve většině případů starší pacienti užívají několik léků kvůli přítomnosti souběžných onemocnění. A to zase vyžaduje zvýšenou pozornost praktického lékaře ve vztahu k diferenciální diagnostice LUTS a prevenci proti antagonismu léků.
Abyste mohli posoudit poruchy močení a kvalitu života v důsledku poruch moče během primárního podávání, je vhodné vyplnit dotazník Mezinárodního skóre symptomů prostaty (International Symptom Rating Scale). Dotazník obsahuje 7 otázek, které odrážejí poruchy močení a 1 otázku týkající se kvality života způsobené těmito poruchami nebo jinými poruchami močení. Stupnice součet IPSS se pohybuje v rozmezí od 0 do 35. V případě obrázku 0-7 body lze hovořit o mírné, 8-19 bodů - nízké úrovně 20-35 bodů - prudkého močových cest. Otázka kvality života nemůže odrážet všechny nuance, ale dovoluje lékaři získat obecnou představu o tom, do jaké míry jsou močové poruchy záležitostí pro pacienta. Důležitým bodem je vyplnění deníku močení. Metoda je atraktivní z důvodu jednoduchosti jejího provedení, nevyžaduje materiálové náklady a umožňuje zaměřit se na některé komponenty LUTS.
Při posuzování objektivního stavu pacienta je třeba věnovat pozornost palpaci břicha, včetně dolní části břicha. Při provádění digitální rektální vyšetření je důležité posoudit velikost prostaty a její konzistenci. V případě odhalení oblastí těsnění je nutné konzultovat urolog s rozhodnutím o provedení biopsie prostaty, aby se vyloučilo zhoubné nádorové onemocnění. Je třeba si uvědomit, že pokud jsou překročeny přípustné hodnoty antigenu prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi, je také nutné pacienta odkázat urologovi, aby rozhodl o biopsii.
Když mluvíme o laboratorních testech, je důležité posoudit hladinu kreatininu v biochemickém krevním testu, protože to může nepřímo naznačovat urodynamické poruchy způsobené obstrukcí. Podle výsledků obecné analýzy moči je nutné vyloučit infekci dolních močových cest, která může být příčinou přetrvávajících močových poruch. Navíc v případě hematurie by měl být pacient okamžitě uveden na konzultaci urologovi za účelem dalšího vyšetření nádorových nádorů.
Mezi nejpoužívanější instrumentální techniky patří ultrazvuk (US). Tato metoda vám umožňuje identifikovat poruchy urodynamiky, přítomnost kamenů, hypertrofii stěny močového měchýře, velikost prostaty a množství zbytkového moči. Zajímavé je, že v roce 2002 g. A. Tubaro a L. Miano srovnání zahušťovací proces detrusoru kvůli výtoku z močového měchýře obstrukce na to, jak zvýšení srdečního svalu chlopně [12]. Navíc následná práce umožnila posoudit prognostickou hodnotu hypertrofie detruzoru. Takže T. Kessler a kol. zjistil, že tloušťka detruzoru umožňuje předvídat obstrukci způsobující infrazbu podobnou studii průtoku. Autoři navrhli, že ultrazvuk jako méně invazivní a přístupnější metoda v aktivitách praktického lékaře může v některých případech nahradit specializovanou urodynamickou studii [13]. Zatím je však průtokový tok "zlatým standardem" v diferenciální diagnostice intravesikální obstrukce a hypokontraktivity detruzoru, je to výsada urologů. V případě dostupnosti cenově uroflowmetrie terapeut může posoudit objem a maximální rychlost pacientova močového měchýře a jeho výsledky ověření poruchy močení nasměrovat pacienta urolog na zkoušku do hloubky.
Hlavními cíli léčby pacientů s LUTS je zajistit slušnou kvalitu života zastavením klinických projevů a prevencí progrese onemocnění projevujících LUTS. Především byste měli dávat pozor na životní styl pacienta. Důležitými body behaviorální terapie je zvýšení tělesné aktivity, ztráta hmotnosti, dodržování režimu pití. Samozřejmě, tato opatření nejsou rozhodující, ale rozhodně hrají důležitou roli v souboru opatření zaměřených na boj proti LUTS.
Pokud jde o farmakoterapii, v současné době existuje poměrně široký arzenál nástrojů, které vám umožní vybrat si léky pro konkrétní pacienta na základě hlavních příčin LUTS. a - blokátory a inhibitory 5 - α-reduktázy jsou tradičními složkami léčby mužů s BPH.
Antiadrenergní léky blokují receptory hladkých svalů stěny krku a močového měchýře a částečně z prostaty a tím zlepšují tok moči. Klinicky se to projevuje poklesem počtu močení, včetně v noci, a pocit úplnějšího vyprázdnění močového měchýře ve srovnání s původním. Odpověď na užívání léčiv v této skupině je rychlá, během několika dní. V budoucnu je však často nutné uchýlit se k kombinaci léků, aby se dosáhlo dosaženého účinku. Navíc α-blokátory nebrání progresi hyperplasie prostaty, která může vést k akutní retenci moče nebo vyžaduje chirurgický zákrok [14]. Důležitou charakteristikou antiadrenergních léčiv je uroselektivita. Takže tamsulosin v důsledku selektivního účinku nevyžaduje titraci dávky a má nižší riziko ortostatické hypotenze [15].
Inhibitory 5-α-reduktázy mají odlišný mechanismus účinku. Potlačením konverze testosteronu na dihydrotestosteron, hlavní stimulující růstový faktor pro prostatické buňky, tyto léky inhibují proces hyperplazie. Je však třeba poznamenat, že jejich účinek se vyvíjí nejdříve po 3 až 6 měsících. pravidelné přijetí.
Existují dva podtypy enzymu. Finasterid inhibuje pouze receptory typu 2, zatímco dutasterid inhibuje aktivitu obou typů receptorů. Nebyly signifikantní rozdíly ve snížení klinických projevů dutasteridu LUTS ve srovnání s finasteridem [16].
Vzhledem k různým mechanismům účinku je v některých případech doporučeno mluvit o kombinační terapii u pacientů s LUTS. a - blokátory jsou léky první linie pro léčbu pacientů s LUTS, což je důsledkem rychlého vývoje klinického účinku. V klinické studii MTOPS byla hodnocena účinnost monoterapie doxazosinem a finasteridem a jejich společným podáváním [17]. Kombinovaná terapie ukázala výhodu při snižování rizika progrese BPH o 67% s mediánem pozorování 4,5 roků ve srovnání s monoterapeutickými skupinami. Následně byly analyzovány výsledky použití tamsulosinu, inhibitoru dutasteridu 5 - α - reduktázy a jejich kombinace v rámci protokolu CombAT. Kritéria zařazení byly odlišné od kritérií studie MTOPS, ale na základě výsledků pozorování vykazovala kombinovaná terapie také nadřazenost. Je třeba poznamenat, že společný příjem léků vykazoval více přínosů u pacientů se středně závažnými a závažnými LUTS a objemem prostaty více než 30 cm3, ale méně než 58 cm3 [18]. Tak, kombinovaná terapie s a-blokátory a inhibitory 5-α-reduktázy předvedenou přínosem v léčbě LUTS způsobené vysokým stupněm BPH a pomáhá snížit riziko progrese onemocnění akutní retence moči, tj. nutnost používat chirurgické techniky.
Při léčbě pacienta s LUTS je třeba mít na paměti, že v mnoha případech významně přispívá k hyperaktivitě močového měchýře klinickému obrazu. Je důležité si uvědomit, že významný počet mužů, kteří trpí LUTS, má jak BPH, tak hyperaktivitu detruzoru [19]. Současně mohou být hyperaktivní příznaky primární i sekundární kvůli narušení metabolických procesů v detruzoru kvůli dlouhodobé existenci infrazesické obstrukce. V takových klinických případech objevují a-blokátory také jejich použití. Navíc řada klinických studií ukázala, že kombinace antimuskarinových léčiv s antiadrenergními léky je účinná při léčbě pacientů s příznaky OAB a infrazesikulární obstrukce [20,21].
Uvnitř TIMES protokol byl náhodně 879 mužů s LUTS, včetně příznaků detruzoru, do čtyř skupin užívajících drogy: placebo, tamsulosin, tolterodin okamžité uvolnění tamsulosinu v kombinaci s tolterodinem. Při počátečním hodnocení výsledků léčby zaznamenalo klinické zlepšení 80% pacientů léčených kombinovanou terapií. V skupinách s monoterapií bylo zaznamenáno snížení symptomů u 71% pacientů ve skupině s tamsulosinem a 65% u skupiny s tolterodinem. Mezi těmi, kteří užívali placebo, se jednalo o 62%. Kombinovaná léčba také prokázala výhody při hodnocení naléhavých nutkání a souvisejících epizod močové inkontinence, počtu denních močení a indikátorů stupnice IPSS.
Pokud jde o toleranci, lze poznamenat, že sucho v ústech bylo nejčastějším vedlejším účinkem: pozorovalo se u 21% pacientů ze skupiny, která dostávala kombinovanou léčbu. V každé skupině léčené monoterapií byla tato hodnota 7%, placebo - 2% pacientů. Pozornost je věnována skutečnosti, že frekvence akutní retence moči ve skupině, která užívala tamsulosin v kombinaci s tolterodinem, byla malá a činila pouze 0,9%. V skupinách s monoterapií bylo 1,9% (tolterodin) a 0% (tamsulosin), 1,8% placebo [22].
Co se týče možných vedlejších účinků α-adrenergních blokátorů, je třeba věnovat pozornost riziku ortostatické hypotenze. Důsledkem je, že neselektivní léková terapie by měla začít s malými dávkami. Vedlejší účinky M-holinoblokatorov jsou určovány lokalizací podtypů muskarinových receptorů v různých orgánech, stupněm afinity léčiv pro ně a farmakokinetickými parametry. Suchá ústa, zácpa, bolesti hlavy a zhoršení zraku jsou nejčastějšími nežádoucími účinky M-cholinolytik.
Výskyt nežádoucích účinků se s věkem zvyšuje. U starších pacientů se zvyšuje propustnost hematoencefalické bariéry, mění se struktura M-cholinergních receptorů, zpomaluje se metabolismus a v důsledku toho se uvolňují produkty degradace. V souladu s tím by měla být léčba M-anticholinergními blokátory u starších pacientů prováděna s opatrností. Navíc 21 až 32% starších mužů užívá dvě nebo více léčiv s anticholinergním mechanismem. Tyto okolnosti samozřejmě diktují potřebu pečlivějšího výběru léků a režimu dávkování [23].
Je pozoruhodné, že růst chronické nemoci ledvin se zvyšuje s věkem. Jejich příčiny jsou v širokém rozmezí. Často se stává provokující dlouhodobá obstrukce. Proto je důležité sledovat funkci ledvin u skupiny pacientů s LUTS a BPH. Jako parametr můžeme uvažovat o úrovni glomerulární filtrace. Rizikovými faktory pro jeho snížení mohou být dlouhodobě existující hypertenze, diabetes mellitus, nemoci kardiovaskulárního systému, poškozená renální funkce způsobená obstrukcí [24]. Vzhledem k tomu, že tyto nemoci jsou přítomny ve značné části případů u mužů starší věkové kategorie a jsou vzájemně propojeny, je zřejmé, že další úkol praktického lékaře je zřejmý.
V případě progrese LUTS by měla být brána v úvahu neúčinnost konzervativní terapie a možnosti chirurgického zákroku. Dnes je to také široký arzenál, od minimálně invazivních metod až po operační, včetně adenomektomie retropubic. Podle současných konceptů LUTS, C. Roehborn a kol. [25] navrhl algoritmus pro řízení pacientů, který je uveden na obrázku 1.
Závěr
Ve světle výše uvedeného je úloha praktického lékaře při identifikaci a léčbě pacientů s LUTS zcela zřejmá. Často se jedná o ambulantní specialisty, terapeuti, kteří jsou nejprve léčeni pacienty s určitými poruchami močení. Správná diagnóza, vyšetření, řízení včetně uveřejnění odborné lékařské péče urologovi závisí na nich. a - adrenergní blokátory jsou tradičně léky volby, první linie terapie u pacientů s LUTS. Navíc prokazují klinický přínos v kombinační terapii s inhibitory 5-α-reduktázy a antimuskarinovými léky. V případě neúčinnosti farmakoterapie u pacientů s dlouhodobě existujícími LUTS je vhodné rozhodnout o chirurgické korekci. Přívětivost a kontinuita práce praktických lékařů a urologů pomůže optimalizovat řízení pacientů s poruchami močení a zajistit jejich slušnou kvalitu.