logo

Vazorek

Jakákoli rodina, která si myslela dobře a měla vážit všechny klady a zápory, se může rozhodnout, že už nebude produkovat děti. Důvody mohou být různé. Ale teď o tom není. Existuje lékařské řešení tohoto problému? Ano. Toto - vazoreakce, metoda mužské antikoncepce nebo sterilizace.

Vazorek je účinnou a spolehlivou metodou antikoncepce (antikoncepce) pro ty muže, kteří si zcela jistě nebudou v budoucnu chtít být otcem.

Tato technika spočívá v operativním zásahu, který pomáhá zabránit vstupu spermií do ejakulátu. Výsledkem je průnik a následné utěsnění ejakulačních kanálů.

Výhody vazoekeze

  • Téměř 100% záruka při prevenci těhotenství;
  • Chirurgie, s prakticky žádnými vedlejšími účinky a komplikacemi;
  • Levnější v porovnání se sterilizací žen (tubální ligací) nebo permanentní ženskou antikoncepcí;
  • Není třeba používat kondomy.

Vazorektizace dává nízké riziko komplikací po operaci, zpravidla se provádí na ambulantním základě za použití lokální anestézie. Je třeba mít na paměti, že vazorekce neochrání před sexuálně přenosnými infekcemi.

Příprava na vazoreakci

  • Přestaňte užívat přípravky k ředění krve (heparin, warfarin, aspirin apod.) Několik dní před operací;
  • Dávejte pozor, abyste vás dostali domů, abyste se vyhnuli tlaku na šourku během pohybu a chůze;
  • Vezměte si s sebou, abyste podporili šourku, tlusté spodní prádlo;
  • Olistujte oblast, kde bude operace prováděna v den procedury.

Obvykle dochází k vazosérii 15-20 minut. a je rozdělen do následujících etap:

  • Úleva od bolesti injekcí lokálního anestetika;
  • Malý řez nebo propíchnutí kůže šourku;
  • Výběr deferent kanálu;
  • Výstup do vnější části nádoby přes deformační otvor nebo řez;
  • Průsečík průřezu kanálu vystupující venku;
  • Švy v oblasti řezu.

Mnoho mužů se obává, že vazorescekce bude mít určité problémy, ale tyto obavy nemají žádný základ. Vasoresekce nemá vliv na:

  • Mužská síla;
  • Potenciál;
  • Sexuální aktivita.

Výhody vazoekeze

Krátký čas diagnostiky, žádné fronty a dlouhé čekací doby:

  • Urologové s rozsáhlými zkušenostmi v oblasti medicíny;
  • Vyčistěte pracovní a sterilní přístroj;
  • Cenově dostupná cena za vazozárusu;
  • Využívání nejnovějších, osvědčených a účinných technologií;
  • Vysoká profesionální úroveň péče a péče o každého pacienta.

Na našich klinikách můžete absolvovat úplné vyšetření stavu zdraví a neplodnosti. Zkušení lékaři vám nabídnou několik způsobů, jak chránit před nechtěným pocitem. Výběr algoritmu se provádí v závislosti na mnoha faktorech, například věku pacienta, jeho zdraví a mnohem více. Veškerá nezbytná léčba, kterou má pacient právo dostávat v podmínkách úplné anonymity, což snižuje úroveň nepohodlí a zvyšuje důvěru u ošetřujícího lékaře.

Sterilizace mužů

Naše klinika se specializuje na sterilizaci mužů. Obrázky:

  • 846 provedena oboustranná vasektomie
  • 719 pro účely chirurgické antikoncepce
  • 76 ze zdravotních důvodů
  • Dosáhl 99% pozitivního účinku

O sterilizaci mužů

Sterilizace mužů je jedním z nejúčinnějších a nejmodernějších způsobů prevence nežádoucího těhotenství u žen. Sterilizace se provádí pouze u těch mužů, kteří již mají děti, protože po operaci není možné obnovit plodnost.

Operace má zablokovat odtokové kanály, aby se zabránilo tomu, že se spermie stanou průchodnými. Všechny ostatní rysy charakteristické pro člověka (touha, erekce, ejakulace) jsou zachovány. Sterilizace mužů je rozšířená, poměrně jednoduchá a snadno proveditelná procedura, která funguje jako spolehlivá metoda mužské antikoncepce.

Všechny ukazatele ukazují na nadřazenost sterilizace mužů v případě chirurgické antikoncepce u žen. Proto je tato metoda široce používána ve světě, obzvláště rozšířená v zemích jihovýchodní a jižní Asie.

Výhody sterilizace mužů

Stejnická sterilizace je nejúčinnější metodou antikoncepce. Pravděpodobnost těhotenství u žen je nižší než 0,1% a pouze v případě, že se může objevit regenerace vas deferens, což naznačuje nesprávně provedenou operaci (průnik další struktury). Nebo ve velmi vzácných případech, kdy se vyskytuje vrozená anomálie, která se projevuje ve formě zdvojení vas deferens.

Sterilizace mužů je vynikající metodou antikoncepce, ale vyžaduje vědomý a vyvážený přístup.

V poslední době se stále častěji využívá nejméně traumatické metody pro sterilizaci u mužů, jejíž podstatou spočívá ve skutečnosti, že se k uvolnění vylité spermatu, a nikoli k řezu, používá punkce.

Indikace pro sterilizaci u mužů

Indikace pro operaci jsou:

  • Neochota manželů mít děti z lékařských nebo sociálních důvodů;
  • Nesnášenlivost k jiným stávajícím metodám antikoncepce;
  • Dědičná onemocnění u mužů;

    Sterilizace mužů se provádí u mužů starších 35 let, kteří již mají dvě nebo více dětí. Pokud je tato operace vyžadována ze zdravotních důvodů, v každém případě je nutný souhlas pacienta. Celá věc je, že operace je nevratná a nebude možné obnovit spermie.

    Pravděpodobné procento komplikací během sterilizace mužů je malé, ale je to při jakémkoli chirurgickém zákroku. Míra selhání je menší než 0,1% a pouze v případě, že je spojena s chybou chirurga nebo s prodloužením konců semenného kanálu. Před operací by člověk měl mít absolutní jistotu při rozhodnutích a volbě této metody antikoncepce.

    Sterilizace u mužů je nevratná operace, která působí jako prevence vzniku těhotenství. Operace by měla být odložena, pokud je muž svobodný a nemá děti, stejně jako s rodinnými problémy. Ideální případ, kdy je operace společným rozhodnutím muže a ženy.

    Sterilizace mužů

    Sterilizace mužů na klinice "DeVita" probíhá v lokální anestézii zkušenými chirurgy s dlouholetou praxí. Výtokový kanál je předem fixován dvěma prsty a infiltrován 1% lidokainovým roztokem.

    Incize svalové vrstvy a kůže se provádí nad deferens, které jsou izolovány a protínají a pak se ligují. Někdy lékaři, aby dosáhli větší spolehlivosti, odstranili malou část vas deferens (i když to není považováno za povinné). V některých případech je metoda použita k uzavření zkřížených konců fascií.

    Rany po sterilizaci u mužů jsou uzavřeny absorpčními stehy, to znamená, že není nutné odstranit stehy. Operace trvá 20-30 minut. Po chirurgickém zákroku může být pacient vyloučen z klinice. Dnes je sterilizace u mužů jednou z nejspolehlivějších a nejúčinnějších chirurgických metod antikoncepce u mužů.

    Zpětná vazba na sterilizaci mužů

    Může to být zajímavé.

    Lékaři-urologové naší kliniky provádějí sterilizaci u mužů

    Doktorský urolog, člen ruské a evropské urologické společnosti, kandidát na lékařské vědy.

    Doktor nejvyšší kategorie. Kandidát na lékařské vědy. Člen ruské a evropské urologické společnosti, PhD. V praxi používá moderní minimálně invazivní a endoskopické metody léčby botulotoxinem typu a a sakrální neuromodulací.

    Pracovní zkušenosti v oboru více než 15 let.

    V roce 2007 absolvoval Fakultu sociálního lékařství Státní lékařské akademie. Maimonides. Člen ruské urologické společnosti. Má praktické zkušenosti v oblasti neurourologie - léčba a prevence neurogenních poruch močení, hyperaktivní močový měchýř.

    Provádí komplexní urodynamický výzkum.

    Bachiov Stanislav Vladimirovich

    V roce 1996 absolvoval Lékařskou fakultu Kabardino-Balkariánského řádu přátelství národů státní univerzity. Doktor nejvyšší kategorie. Kandidát na lékařské vědy. Má další odborné rekvalifikace v pediatrické chirurgii, pediatrické urologii, endoskopii.

    Sterilizace mužů: důsledky a přínosy operace

    V současné době se předpokládá, že chirurgická sterilizace mužů je nejspolehlivějším a nejúčinnějším způsobem plánování rodiny. Navíc je to nejúčinnější metoda antikoncepce. Navíc použití moderních anestetik s mírným sedativním účinkem činilo tuto operaci naprosto bezpečnou pro tělo.

    Sterilizace mužů (vasektomie) je mnohem jednodušší a méně nákladná manipulace než podobná metoda vyvinutá pro ženy.

    Co je vasektomie?

    Tato operace je často zaměňována s kastrací. Rozdíl mezi dvěma postupy je však obrovský, protože samčí sterilizace znamená pouze blokování reprodukční funkce. Při kastraci se varlata zcela odstraní.

    Koncept vasektomie se objevil teprve před půl stoletím.

    V dnešní době se stovky takových operací provádějí denně na celém světě.

    A popularita této metody je zcela opodstatněná. Na rozdíl od těch, kteří prošli procesem kastrace, muži, kteří podstoupili sterilizaci, si plně zachovávají všechny sexuální možnosti. Taková manipulace nemá žádné negativní důsledky, s výjimkou neplodnosti.

    Existuje několik důvodů, proč se osoba může rozhodnout pro vasektomii:

    • neochota mít více dětí, pokud se dítě již narodilo v rodině;
    • neochota přenášet genetické nemoci potomků;
    • individuální nesnášenlivost k jiným antikoncepcím.

    Ale v každém případě by měl člověk, který se rozhodne podstoupit operaci, pečlivě zvážit jeho činnost. Vzhledem k tomu, že po sterilizaci je velmi obtížné a nákladné obnovit reprodukční funkci, navzdory skutečnosti, že mnoho klinik, které inzerují tento postup, nazývají to dočasné a reverzibilní. Je to nedostatek vědomí pacientů o možných důsledcích a způsobuje negativní hodnocení této operace.

    Moderními chirurgickými standardy není sterilizace mužů komplikovaný postup. Má prakticky žádné kontraindikace. Stále však zůstává kompletní chirurgický zákrok, který vyžaduje přípravu. Před samotným postupem je nutné předložit řadu obecných testů a provést elektrokardiogram. Musíte také zcela vyloučit přítomnost pohlavně přenosných nemocí a podstoupit konzultační vyšetření urologem. Taková preventivní opatření minimalizují potenciální komplikace po sterilizaci.

    Stádia vasektomie

    Samotná podstata postupu spočívá ve skutečnosti, že spermatozoidy, které se stále vyrábějí, se nemohou dostat do semenné tekutiny uvolněné během sexuálního styku. K tomuto účelu je potrubí zablokováno, čímž se do ejakulátu dostanou spermie. To se obvykle provádí dvěma způsoby:

    1. Odstraní část vas deferens.
    2. Potrubí je upnuto speciálním klipem.

    Chirurgická sterilizace nevyžaduje otevření břišní dutiny (na rozdíl od podobného postupu u žen). Všechna manipulace se provádějí pouze ve slabinách.

    Samotná operace je rozdělena do následujících fází:

    Pacientovi se podává lokální anestézie a chirurgické pole je dekontaminováno.

    1. Chirurg rozhoduje o umístění vylučovacího kanálu. V pacientově slabinové formě je velmi malý řez. Vzhledem k tomu, že samotné potrubí jsou malé a jejich průměr nepřesahuje 2-3 mm, není pro jejich přístup vyžadován velký řez. Nejprve nakrájejte kůži a poté svalovou tkáň.
    2. Kanál spermatu je izolován od dvou konců a odříznut, konce jsou svázány nebo upnuty pomocí chirurgických spon. Nejsou oxidovány a nejsou odmítnuty tělem, protože jsou vyrobeny z takzvaného "inertního" kovu (obvykle se používá titan pro výrobu takových nástrojů).
    3. Chirurgické řezy jsou šití. K tomu použijte speciální materiál (nit), který se následně absorbuje. Proto nevyvstává potřeba odstranit švy.

    Celý postup trvá déle než půl hodiny.

    Pooperační péče

    Proveďte postup pouze ve speciálně vybavené operační místnosti. Proto se uchýlíme k vasektomii, je moudřejší upřednostňovat osvědčené kliniky se solidní reputací.

    Pacientův pobyt v nemocnici po ukončení operace nemá smysl. Celý postup je tak jednoduchý, že po 20-30 minutách může člověk jít domů. Nevyhnutelný otok a některé bolestivé pocity zmizí po několika dnech, kdy se švál úplně uzdraví.

    Vzhledem k tomu, že sterilizace je plnohodnotná operace, je nutné po ní dodržet určité omezení ve vašem životě. První 2-3 dny po ukončení procedury doporučují muži, aby omezili fyzickou aktivitu. Šourka nestojí za zalévání, takže se nemůžete koupat ani sprchovat. V opačném případě existuje vysoké riziko infekce, které se dostane do švů. Z plného sexuálního života se musí zdržet minimálně prvního týdne.

    Je třeba si uvědomit, že spermie ze semenné tekutiny úplně zmizí až po 20 až 25 ejakulacích. Proto můžete tradiční antikoncepci zcela opustit během 2-3 měsíců (v závislosti na intenzitě sexuálního života). V žádném případě nebude nadbytečné provést analýzu neprítomnosti živých spermií v ejakulátu. V přibližně 2% případů dochází k nezávislé obnově vas deferens. A to nezávisí na kvalifikaci chirurga, který provedl sterilizaci.

    Možné účinky vasektomie

    Obvykle pacienti, kteří podstoupili operaci, opouštějí pouze pozitivní zpětnou vazbu. Sterilizace neovlivňuje sexuální funkci mužů. Plně si udržuje erekci, která dokáže prožít orgasmus stejně jako před zahájením léčby. Ejakulace také nastává, ale sperma tekutina již obsahuje spermie. Dokonce ani samotný objem ejakulátu se nezmenšuje.

    V některých případech pacienti vykazují zvýšení libida. Ale to spíše souvisí s psychologickým faktorem, protože po operaci zmizí strach z těhotenství v partnerovi. Někteří lidé tvrdí, že vasektomie omlazuje celé tělo. Taková tvrzení však nejsou vědecky potvrzena.

    Po vasektomii jsou možné komplikace a nežádoucí účinky. Patří sem:

    • horečka;
    • opuch šourku;
    • výskyt hematomů (modřiny);
    • bolest a nepohodlí;
    • pooperační infekce sutury.

    Naštěstí je procento komplikací po vasektomii extrémně nízké. A přítomnost malých otoků a bolestivých pocitů jsou nevyhnutelnými důsledky jakékoli operace. Měli by ale zmizet bez stopy během několika málo dní.

    Hlavním negativním důsledkem sterilizace je její nezvratnost. Některé kliniky inzerují dočasnou vasektomii. Je však třeba připomenout, že tato možnost existuje jen po dobu 5 let po operaci. Ale i tehdy je obnovení reprodukční funkce komplexní a spíše riskantní. Nikdo nezaručí, že se znovu stanete otcem. Zpravidla se neprojeví více než 30% těchto postupů.

    Na Západě většina mužů zmrazí spermie před operací. To se děje jako záložní. V případě, kdy se dočasná sterilizace ukázala jako nezvratná, zůstává možnost koncipovat další dítě. V Rusku není tato praxe tak běžná, protože takové služby jsou poměrně drahé.

    Existují však ještě více pozitivních aspektů vasektomie:

    1. Jedná se o velmi účinný a jednoduchý postup, který vážně nepoškodí mužské tělo.
    2. Tento způsob ochrany před nástupem nežádoucího těhotenství není dočasný, ale trvalý.
    3. Riziko komplikací po této operaci je minimální.
    4. Kvalita sexuálního života je udržována na stejné úrovni.

    Po souhlasu s sterilizací by neměli lidé zapomínat, že vasektomie nemůže v žádném případě chránit před sexuálně přenosnými nemocemi a sexuálně přenosnými infekcemi. Proto je třeba přijmout další opatření. Zvláště důležité je zohlednit tuto nuance při jednání s neformálními partnery.

    Chemická kastrace

    Někteří lidé stále zaměňují pojmy "sterilizace" a "kastrace". Někdy je termín "chemická kastrace" vnímán jako další metoda antikoncepce. Ale není.

    Tato metoda neovlivňuje mužskou reprodukční funkci, ale libido a sexuální touhu. S pomocí drog jsou potlačováni. Chemická kastrace je alternativou chirurgického zákroku k odstranění varlat.

    Nyní je chemická kastrace považována za reverzibilní postup. Studie potvrzují, že když přestanete užívat drogy, obnoví se sexuální funkce. Ale tato metoda má velmi nepříjemné vedlejší účinky. Například klesá hustota kosti (vzniká osteoporóza).

    V některých zemích se chemická kastrace používá v soudní praxi jako trest za sexuální zločiny. Ale použití této metody společností je odsouzeno, protože porušuje lidská práva. Kromě toho nejsou účinky léků a důsledky jejich užívání plně pochopeny.

    K potlačení sexuální touhy se používají 2 skupiny léků - antiandrogenní a neuroleptiká. Obvykle se podávají jednou za 3 měsíce. Někdy terapie doplňuje antikoncepci.

    V žádné zemi na světě chemická kastrace není prováděna na žádost pacienta. Proto je rozumnější zastavit se na tradičních a osvědčených metodách antikoncepce.

    V Rusku je povoleno sterilizovat pouze muže, jejichž věk přesahuje 35 let. Přítomnost pacienta 2 nebo více dětí je také předpokladem. Toto opatření neumožňuje mladým lidem udělat nenapravitelnou chybu, protože operace může být nezvratná. Někdy se provádí samčí sterilizace a ze zdravotních důvodů.

    Sdílejte je se svými přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:

    Male vasektomie nebo sterilizace

    Operace sterilizace mužů se nazývá vasektomie. To může být zaměněno s kastrací, ale to jsou dvě zásadně odlišné operace. Během vasektomie se vazební vazby ligují, zatímco se semenníky zachovávají svou funkci zcela, syntéza hormonů není narušena, pouze spermie ztrácí schopnost oplodnit. Operace neovlivňuje sexuální touhu, schopnost erekce a schopnost sexuálního styku. Castration znamená odstranění semen a jejich příloh.

    Lékařskou sterilizaci lze provádět pouze písemným prohlášením pacienta, zatímco člověk musí být starší 35 let nebo má alespoň dvě děti. Také vyžaduje certifikát o absenci duševních chorob. Pokud existují léčebné indikace pro sterilizaci, operace se provádí pouze s písemným souhlasem. Věk nebo počet dětí na tom nezáleží.

    Příprava na operaci

    Zvláštní trénink před sterilizací u mužů se nevyžaduje. Za tímto účelem stačí poradit se specialistou, který musí vysvětlit podstatu nadcházející operace a jejích následků, stejně jako podstoupit standardní vyšetření pro všechny chirurgické zákroky.

    Pro zkušeného specialistu je vasektomie poměrně jednoduchá intervence. Použití lokální anestézie, krátké doby operace a drobného poškození tkáně snižují dobu zotavení a snižují riziko komplikací na nulu.

    Jak se provádí sterilizace mužů

    Operace trvá až 20-30 minut a provádí se lokální anestezií. Podstatou operace je zablokování vas deferens, kdy sperma nemůže dosáhnout ejakulátu. Pro tento účel je z deferens odříznut malý fragment a jeho konce jsou svázány. Spermie vyrobená během tohoto procesu budou využity v tkáních bez poškození těla. Vzhled ejakulátu a jeho množství zůstanou stejné.

    Schopnost obnovit plodnost přetrvává po dobu pěti let od doby vasektomie, po níž tělo již nevytváří plnohodnotné spermie. Za účelem obnovení plodnosti se provádějí rekonstrukční práce, které jsou technicky složité, drahé a neposkytují 100% záruku.

    Pooperační období

    Pacient může jít domů půl hodiny po ukončení chirurgického zákroku, jeho zdravotní stav je normální a neexistuje syndrom bolesti. První dny by se měly vyhnout těžké fyzické námaze a být opatrní.

    Sexuální život může být obnoven za týden. Avšak během prvních 3 měsíců lze v spermatu rozpoznat životaschopnou spermii, takže se zachová možnost oplodnění. Pro toto období je lepší používat antikoncepci.

    Výhody a nevýhody sterilizace mužů

    Stejně jako u všech metod antikoncepce, sterilizace mužů má své klady i zápory. Výhody zahrnují následující aspekty:

    • Bezpečnost - vasektomie je jednoduchá a velmi vzácně vyvolává nežádoucí reakce.
    • Spolehlivost - operace poskytuje 100% výsledek, což snižuje pravděpodobnost nechtěného početí na nulu.
    • Zachování sexuální aktivity - vasektomie nemá žádný vliv na produkci mužských pohlavních hormonů. Muž zůstává sexuálně aktivní, jeho schopnost sexu a erekce netrpí.
    • Operace nemá vliv na kvalitu sexuálního styku - ani trvání, ani pocit trpí.
    • Možnost nežádoucího těhotenství v prvních 3 měsících po operaci, v této době v spermatu jsou stále aktivní spermie. Pro toto období je doporučeno použití dalších způsobů ochrany.
    • Nevratnost výsledků - pět let po operaci člověk zcela ztrácí schopnost obnovit plodnost, protože jeho tělo již nevyrábí plnohodnotné spermie, ani obnovení průchodnosti vas deferens nevede k obnovení normální spermatogeneze.
    • Spontánní obnovení vas deferens.

    Sterilizace mužů, náklady na operaci

    Vasektomie je pro člověka velmi důležitým krokem, proto musí být takové rozhodnutí pečlivě a zodpovědně řešeno. Je důležité vybrat správnou kliniku. V průměru na klinikách v Petrohradě je cena sterilizace mužů asi 15 000 rublů.

    Dobrovolná chirurgická sterilizace mužů

    Dobrovolná chirurgická sterilizace mužů se provádí jako účinná ochrana před nežádoucím těhotenstvím partnera. Pacient odstraní nebo obvazuje spermatickou šňůru. Výsledná obstrukce zabraňuje proniknutí samčích zárodečných buněk do spermatu. Seminární tekutina se stává sterilní, ale její vzhled se nezmění a zachová se funkce varlat.

    Kdo má dobrovolnou chirurgickou sterilizaci?

    Zdravý muž je schopen hnojení po celý svůj život. Aby se zabránilo nežádoucímu pojetí dítěte, potřebuje pár účinnou ochranu.

    Dobrovolná chirurgická sterilizace (DHS) je považována za nevratnou, ekonomickou a nejefektivnější metodu ochrany před nechtěným těhotenstvím.

    Podle právních předpisů Ruské federace se chirurgická intervence provádí na základě povinných podmínek. Patří sem:

    • mít dvě nebo více dětí;
    • muži starší 35 let.

    Lékařské indikace pro chirurgickou sterilizaci

    Když se koná DHS:

    1. Přítomnost individuální nesnášenlivosti mužů ke všem metodám antikoncepce: závažná alergická reakce. Pár musí mít společnou touhu po operaci, protože je považován za nevratný.
    2. Identifikace závažných dědičných onemocnění, kvůli kterým se dítě může narodit nezdravě. Genotyp rodičů je umístěn v DNA dítěte. Operace šetří budoucí generaci genetické patologie.
    3. Neochota pacienta mít více dětí.

    Kontraindikace

    Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku nelze v některých případech provádět DHS. Mezi absolutní kontraindikace patří:

    • touha mít potomky;
    • partner je kategoricky proti operaci.

    Relativní kontraindikace vyžadují předchozí léčbu nebo kontrolu stavu. Patří sem:

    • krvácení;
    • jakékoli akutní onemocnění, včetně infekčních;
    • exacerbace chronické patologie.

    Příprava na operaci

    Před provedením vasektomie lékař předepíše seznam nezbytných diagnostických testů. Co musíte udělat:

    1. Konzultace a vyšetření urology.
    2. Konzultační terapeut.
    3. EKG
    4. Spermogram
    5. Klinická analýza krve a moči.
    6. Biochemická analýza krve.
    7. Krevní test na srážení.
    8. Krevní testy na syfilis, HIV, hepatitidu.
    9. Stanovení typu krve a Rh faktoru.

    Bezprostředně před operací musí být muž přesvědčen o svém rozhodnutí a volbě této metody antikoncepce. Příprava na DHS zahrnuje:

    1. Odstranění chloupků v šourku.
    2. Po sprchování.
    3. Odmítnutí špatných návyků - kouření a pití alkoholu 3-5 dní před zákrokem.
    4. Sexuální odpočinek 7 dní před sterilizací.

    Technika sterilizace u mužů

    Při úvodní konzultaci s urologistou lékař podrobně vysvětluje, jak se postup provádí. Princip činnosti je zastavit tok spermií do ejakulačních kanálů. To lze provést dvěma způsoby:

    Excizie spermatické šňůry

    Stavěné v stacionárních podmínkách. Operace se provádí v celkové anestezii.

    1. Intervenční oblast je ošetřena antiseptickým roztokem.
    2. Chirurg řeší kůži šourku na obou stranách, aby vynesl vajíčka. Délka ran je malá: pouze 2 cm.
    3. Kordy jsou řezány a vázány.
    4. Závěrem odborník ukládá samolepící stehy.

    Zastavení semenného kanálu se zvláštním mechanismem

    Uprostřed kabelu zaveďte lékařskou sponu. Nástroj je vyroben ze speciálního kovu, který nemůže způsobit alergickou reakci a nebude se oxidovat. Přístroj zůstane po celý život.

    Komplikace a důsledky operace

    Odborníci jsou přesvědčeni, že chirurgická sterilizace prakticky nedává komplikace. Někdy se však muži mohou stěžovat na takové důsledky:

    • vznik otoku na genitáliích;
    • přidání infekce vyvoláním zánětlivé reakce;
    • horečka;
    • podlitiny pod kůží;
    • bolestivé a nepříjemné pocity během pohlavního styku;
    • rekanalizace kanálů - vlastní obnovení plodnosti.

    Aby DHS takové reakce neudělala, musí pacient správně provést pooperační období a přesně dodržovat všechna doporučení lékaře.

    Urologové říkají, že chirurgická sterilizace neovlivňuje libido, orgasmus a erektilní funkci. Po skončení procedury se kvalita pohlaví nezmění. Semenníky stále produkují testosteron a hormony nejsou narušeny.

    Po operaci pacient neztratí status plnohodnotného muže. Objem spermií se nestane méně, nezmění barvu ani texturu. Všechny složky semenné tekutiny zůstávají stejné. Ejakulát pouze ztrácí schopnost otevírat.

    Pooperační období

    Po sterilizaci by měl pacient zůstat pod lékařským dohledem po dobu 3-5 dnů. Lékař učiní základní doporučení, která mají být dodržována během období obnovy.

    Co dělat:

    1. Nezdvihujte váhy během prvního týdne po DHS.
    2. Během prvních 48 hodin po sterilizaci nedělejte sprchu.
    3. Použijte studený kompres v oblasti zásahu, abyste zabránili vzniku otoku, hematomu nebo bolesti.
    4. Zdržujte se od pohlavního styku po dobu nejméně 10 dnů.
    5. Vyhněte se fyzické námahy po dobu 7 dnů.
    6. Udržujte fyzický klid.
    7. Provádějte hygienické postupy tak, aby voda neklesla na oblast rány.
    8. Pravidelně ošetřete ránu antiseptickým roztokem doporučeným ošetřujícím lékařem.
    9. Pokud dojde k bolesti nebo nepohodlí, proveďte anestetikum v intervalu 4 až 6 hodin.
    10. Nepijte alkohol.
    11. Vyhněte se dlouhým procházkám nebo jízdě na kole, aby nedošlo k otěhotnění nebo tlaku na oblast rány.

    Obnova plodnosti dobrovolné chirurgické sterilizace

    Dobrovolná chirurgická sterilizace je považována za nevratnou metodu antikoncepce. U 1-3% pacientů však dochází k nezávislé obnově semene.

    Někdy člověk lituje dokonalé operace. To se často děje po rozvodu, nové manželství, pokud chcete mít více dětí. Vrátit plodnost je možná. To vyžaduje komplexní zásah, který provádí speciálně vyškolený chirurg.

    Úspěch takové operace nelze zaručit 100%. Závisí to na mnoha faktorech:

    • Předepsaná dobrovolná sterilizace. Během prvních 5 let je pravděpodobnost obnovení plodnosti vyšší.
    • Přítomnost spermií protilátek.
    • Věk obou partnerů. Starší muži a ženy, tím méně pravděpodobné, že mají otehotnit dítě.
    • Způsob vedení vasektomie. Obnova spermatických šňůr je obtížná po excizi nebo kauze. Pokud byly použity lékařské klipy, úspěch operace je 80%.

    Náklady na provoz v Rusku av zemích světa

    Cena dobrovolné chirurgické sterilizace je odlišná. Náklady závisí na regionu, úrovni zdravotnického zařízení, zkušenosti ošetřujícího lékaře. V Rusku bude DHS stát člověka 10-15 tisíc rublů.

    Operace je široce používána nejen ve vyspělých, ale i v rozvojových zemích. Jeho přibližná cena je:

    • Spojené státy - 2500 eur.
    • Maďarsko - 1800 eur.
    • Turecko - od 1500 eur.
    • Mexiko - 800 eur.
    • Indie - od 500 eur.

    Dobrovolná chirurgická sterilizace zahrnuje nástup samčí sterility - neschopnost mít děti. DHS nemá vliv na sexuální schopnosti, sexuální touhu nebo orgasmus.

    Dobrovolná chirurgická sterilizace u mužů

    Zdravé ženy jsou plodné v průměru do věku 50 let; zdraví muži jsou schopni oplodnění po celý život. Vzhledem k tomu, že většina párů již má požadovaný počet dětí do věku 25-35 let, potřebují účinnou ochranu před těhotenstvím během zbývajících let.

    V současné době je dobrovolná chirurgická antikoncepce nebo sterilizace (DHS) nejběžnější metodou plánování rodiny jak v rozvinutých, tak v rozvojových zemích. DHS je nevratná, nejefektivnější metoda antikoncepce nejen pro muže, ale i pro ženy a současně nejbezpečnější a nejekonomičtější metodu antikoncepce.

    Časté používání lokální anestézie s malým sedativním účinkem, zlepšení chirurgických technik a nejlepší kvalifikace zdravotnického personálu přispěly k zlepšení spolehlivosti DHS za posledních 10 let. Při výkonu DHS v poporodním období zkušený personál v lokální anestézii, malém kožním řezu a pokročilých chirurgických nástrojích délka pobytu ženy v těhotenské nemocnici nepřesahuje obvyklé trvání lůžkových dnů. Suprapubická minilaparotomie (obvykle prováděná 4 nebo více týdnů po podání) může být provedena ambulantně pod lokální anestezií, stejně jako při laparoskopické metodě chirurgické sterilizace.

    Vasektomie zůstává jednodušším, spolehlivějším a levnějším způsobem chirurgické antikoncepce než sterilizace u žen, i když tato metoda zůstává běžnější metodou antikoncepce.

    V ideálním případě by měla dvojice zvážit možnost použití obou nezvratných metod antikoncepce. Pokud by byla sterilizace žen a mužů stejně přijatelná, upřednostnila by se vasektomie.

    Poprvé byla chirurgická antikoncepce použita ke zlepšení zdraví a později - na základě širších úvah. Téměř ve všech zemích sterilizačních operacích prováděných pomocí speciálních lékařských indikací, mezi něž patří prasknutí dělohy, někteří se stěhovali Cesareans a jiné kontraindikace pro těhotenství (např závažná kardiovaskulární onemocnění, přítomnost vícečetných porodů a vážných gynekologických komplikací v historii).

    Vasektomie

    Vasektomie nebo sterilizace mužů se skládá z blokování vas deferentia, aby se zabránilo zablokování spermií. Vasektomie je rozšířená, nejjednodušší, nejsnadněji zavedená, levná a spolehlivá metoda mužské antikoncepce.

    Úmrtnost po sterilizaci je extrémně vzácná - přibližně 1 případ smrti na 300 000 operací.

    Laboratorní testy před sterilizací by měly být prováděny pouze ve zvláštních případech. Obvykle doporučuje studium hemoglobinu a stanovení srážení krve. Ve většině případů stačí provést průzkum a objektivní vyšetření pacienta.

    Těhotenství může být důsledkem rekanalizaci chámovodu, nesprávné operaci (okluze další struktura), nebo, v ojedinělých případech, přítomnost vrozených vad jako duplikace vasa deferentia, který zůstane neidentifikovaný v průběhu chirurgického zákroku.

    "Míra selhání" metody je přibližně od 0,1 do 0,5% během prvního roku, stejně jako při sterilizaci u žen.

    Tradiční metoda vasektomie

    Bezprostředně před operací se oblasti scrotalu a penisu čistí mýdlem a vodou a plochy perinea, šourku a horních stehen se vhodně ošetří vodným jodidem nebo 4% roztokem chlorhexidinu.

    Při provádění této operace je třeba věnovat zvláštní pozornost dodržování pravidel asepsy.

    Sevnaté kanály umístěné po obou stranách šourku jsou fixovány atraumatickým nástrojem nebo prsty; chirurgické místo spolu s perivasálním tkáním je infiltrováno 1% roztokem lidokainu.

    Incize kůže a svalové vrstvy se provádí na vas deferens, který je izolován, ligován a ve většině případů protíná přes specifikovaný malý řez (viz obrázek). Po oddělení a překročení potrubí se oba jeho konce fulgulují do hloubky 1 cm v každém směru a do lumen vloží jehlovou elektrodu nebo termočlánek.

    Někteří chirurgové, po izolaci, spojují kanály s neabsorpčním nebo absorpčním materiálem, aniž by se protáhli. Totéž se děje na druhé straně.

    Je třeba zdůraznit, že spermie se v koncových částech zkřížené kanály akumulují s rozvojem zánětlivých granulomů častěji po ligaci než u jiných metod vasektomie, což je důvodem častých případů selhání antikoncepce. Pro větší spolehlivost se doporučuje odstranění malého segmentu vas deferens, i když to není považováno za nezbytné.

    Vasektomie se obvykle provádí při místní anestezii. Po upevnění potrubí v anestezované oblasti se provede řez a potrubím se protáhne rána. Vasektomii může být provedena použitím jednoho nebo dvou řezů.

    Modifikace vasektomie

    Modifikace je průsečík vasektomie bez potrubí ligaci (vasektomie s otevřeným koncem chámovodu) a elektrokoagulace jejich břišní koncem do hloubky 1,5 cm., A může pak být použita pro uzavření fascie vrstvu přešel končí vasa deferentia. Tato modifikace umožňuje snížit pravděpodobnost vzniku kongestivní epididymitidy. Je důležité si uvědomit, že pokud je to nutné, provádí se operace k obnovení průchodnosti nádoby deferens se stane snadnějším úkolem než po obléhání obou konců protínajících se kanálových segmentů. Rany jsou uzavřeny absorpčním stehem.

    Vasektomie může být provedena jediným řezem kůže, který se provádí na středové čáře šourku. V některých případech není rána na kůži šitá. Pacient je vyloučen z klinice během 15-30 minut po operaci.

    Pooperační vasektomie (čínská metoda)

    V některých zemích použijte tzv. metoda vasektomie bez skalpu. Tato metoda spočívá ve skutečnosti, že pro uvolnění vas deferens se uchýlí k punkci, ale ne k řezání kůže a svalové vrstvy šourku skalpelem. Tento přístup významně snižuje pravděpodobnost komplikací vasektomie, zejména hematomů.

    Metoda pooperační bezkrevní vasektomie byla poprvé navržena v roce 1974 v Číně, kde byla vasektomie provedena bez zubů u 8 milionů mužů. Žádná skalpelová vasektomie není standardní vasektomická technika v Číně.

    Po lokální anestézii příslušné oblasti šourku je na prsníkové lahvičce navržena speciálně navržená prstencovitá svorka bez otevření vrstvy pokožky. Druhý nástroj, který je ostrý svorník, je používán k punkci a malému řezu v kůži a stěně nádobky. Potrubí je izolováno a uzavřeno vhodným způsobem. Totéž se děje na opačné straně.

    Je možné použít monopunkturní metodu posteriorní vasektomie hlavy, při které se punkce provádí na středové čáře šourku téměř bez krve. Pouze sterilní obvaz se používá k uzavření rány.

    Potrubí je zachyceno speciálním kroužkem a kůže spolu se skořepinou jsou propíchnutá špičatou sponou. Dále, pomocí klipsů, je vytvořena díra, kterou je potrubí vytaženo.

    Důsledky vasektomie

    Přibližně 1 / 2-2 / 3 případů po chirurgickém zákroku u mužů produkuje protilátky spermií, zatímco neexistují spolehlivé údaje o patologických následcích tohoto procesu.

    Kontraindikace k vasektomii

    V podstatě by vasektomie neměla být prováděna, pokud muž:

    1. Chce mít dítě;
    2. byl informován o vasektomii, ale přesto zůstává nejistý v touze mít děti v budoucnu;
    3. má aktivní sexuálně přenosnou infekci, kýlu nebo bolestivé otoky varlat;
    4. Otázku vasektomie jsem diskutoval se svým sexuálním partnerem nebo partnerem kategoricky proti vasektomii.

    Zvláštní péče vyžaduje:

    1. Pokud má člověk nějaký krvácivý nebo nekontrolovaný diabetes. Tyto stavy vyžadují léčbu a kontrolu před vasektomií;
    2. pokud muž není ženatý, nemá děti, pokud má rodinné problémy, nebo pokud muž neřekl s vasektomií se svou ženou.

    Navzdory skutečnosti, že žádný z těchto faktorů nevylučuje vasektomii, jsou z velké části závislé na získání spokojenosti s jejich volbou. V ideálním případě by chirurgická sterilizace měla být společným rozhodnutím muže a ženy. Pokud je jeden z partnerů proti vasektomii, bude s největší pravděpodobností lítat jeho rozhodnutí.

    Příprava na vasektomii

    1. Před chirurgickým zákrokem musíte být naprosto jisti svým rozhodnutím a výběrem chirurgické metody antikoncepce, která je nezvratným způsobem antikoncepce. Před vasektomií můžete rozhodnutí kdykoli zrušit.
    2. Před operací by měl být šourku vyčištěn odstraněním vlasů a kouřením nebo sprchováním.
    3. Po chirurgickém zákroku se vyhněte dlouhé procházce nebo jízdě na kole, aby nedošlo k otěhotnění nebo tlaku na operační oblast.
    4. Vyvarujte se fyzické námahy během prvních 48 hodin po operaci.
    5. Pokud je to nutné, abyste zabránili otoku, krvácení nebo vzniku bolesti nebo nepohodlí, můžete použít chladný kompres v oblasti působení (umístěním bubliny do ledu). Po vasektomii se v prvních dvou dnech doporučují šupinovité podvazky.
    6. Během prvního týdne po operaci vyvarujte se těžké fyzické práce (zvedání váhy atd.).
    7. Neuvádějte koupel ani sprchu během prvních 2 dnů po operaci.
    8. Můžete obnovit pohlavní styk 2-3 dny po operaci. Nezapomeňte, že úplná absence spermií v ejakulátu je ve většině případů dosažena teprve po 20 ejakulacích, takže předtím byste měli použít kondomy nebo jiné metody antikoncepce pro spolehlivou ochranu před těhotenstvím. Pro potvrzení nepřítomnosti spermií v semenech se doporučuje laboratorní studie ejakulátu po 20 ejakulacích.
    9. Pokud trpíte bolestí nebo nepohodlí, užívejte léky proti bolesti v intervalech 4-6 hodin (uveďte název a dávku u lékaře).
    10. Po operaci se mohou objevit bolesti a otoky v šourku; může se změnit barva šourku. To vše je považováno za normální a nemělo by vás obtěžovat. Pokud se objeví krvácení nebo následující stížnosti, měli byste okamžitě konzultovat svého lékaře.

    Pooperační komplikace:

    • Horečka;
    • krvácení nebo výtok hnisu z chirurgické rány;
    • silná bolest nebo výrazné zduření šourku.

    Reverzibilita vasektomie

    Dobrovolná chirurgická sterilizace by měla být považována za nevratnou metodu antikoncepce, přesto však mnoho pacientů vyžaduje obnovu plodnosti, která je běžná po rozvodu a znovuzavazování, úmrtí dítěte nebo touha mít další dítě. Je třeba věnovat zvláštní pozornost následujícím skutečnostem:

    • Obnova plodnosti po DHS je jednou z komplexních chirurgických operací, které vyžadují speciální trénink chirurga;
    • v některých případech je obnovení plodnosti nemožné kvůli střednímu věku pacienta, přítomnosti neplodnosti u manžela nebo neschopnosti vykonat operaci, důvodem je samotná sterilizační metoda;
    • úspěch reverzibility operace není zaručen, i když existují vhodné indikace a vysoká kvalifikace chirurga;
    • Chirurgická metoda obnovy plodnosti (u mužů i žen) je jednou z nejdražších operací.

    Po vasektomii je účinnost mikrochirurgické obnovy plodnosti 16-79% (průměrně kolem 50%). Frekvence obnovy spermií v ejakulátu odpovídá 81-98%, což se nepovažuje za ukazatel účinnosti operace, protože jeho žádoucím výsledkem je nástup těhotenství. Úspěch těhotenství může záviset na:

    1. Vasektomie na předpis;
    2. přítomnost protilátek spermií;
    3. věk pacienta nebo jeho manžela;
    4. metoda vasektomie.

    Na základě výše uvedených skutečností by měla být vasektomie považována za nevratnou metodu antikoncepce, i když zlepšení mikrochirurgických postupů zvýšilo účinnost operací obnovy plodnosti.

    Výhody a nevýhody sterilizace mužů (s cenami a recenzemi)

    Otázka volby metody ochrany před těhotenstvím - antikoncepce - je velmi důležitá u mladých lidí a dospělých. Děti jsou samozřejmě dobré, ale ještě příjemnější, pokud nejsou nečekané, ale někdy i nežádoucí překvapení. Podle statistik jsou nejspolehlivějšími způsoby ochrany sterilizace a perorální antikoncepce - antikoncepce. Chrání před nežádoucím těhotenstvím v 99,9% případů. Všechny ostatní metody poskytují nespolehlivý výsledek, ale mají mnoho dalších výhod. V článku se budeme zabývat tím, jaká sterilizace mužů je, jaké druhy sterilizace existují a jejich vlastnosti, stejně jako možné důsledky a komplikace, výhody a nevýhody postupu a jeho ceny.

    Jaká je podstata

    Sterilizace je výsledkem chirurgického zákroku, hormonálních nebo jiných léků, což vede k tomu, že spermie nejsou obsaženy v ejakulátu. Někteří lidé zaměňují sterilizaci kastrací, ale to jsou zcela odlišné pojmy, stejně jako důsledky každého postupu pro tělo.

    1. Při kastraci se odstraní varlata, přičemž jednou z důležitých funkcí je produkce testosteronu - mužského pohlavního hormonu. Výsledkem je, že mužský kastrovaný organismus v nepřítomnosti tohoto hormonu prochází řadou změn, protože to je množství testosteronu, které odlišuje muže od žen.
    2. Sexuální funkce je nemožná po kastraci - bez erekce a sexuální touhy - libido.

    Od roku 1993 byla sterilizace u mužů oficiálně schválena v Rusku za účelem antikoncepce a v průběhu let tato operace získala popularitu a pozitivní zpětnou vazbu, která již prošla tímto postupem. Pokud je operace prováděna na žádost muže - postup je zaplacen a kolik tato metoda antikoncepce stojí velmi závislá na klinice a regionu, průměrná cena je 20 000 rublů.

    Klasifikace

    Zvažte stávající klasifikaci:

    1. Chirurgická sterilizace mužů.
    2. Chemická sterilizace (kastrace).

    Chemická sterilizace u mužů je spíš jako kastrace. Tato technika byla v mnoha zemích distribuována, aby se vypořádala s násilníky a pedofily. Chemická kastrace je dokonce zavedena v právních předpisech některých zemí jako trest. Často může být chemická kastrace alternativou k doživotnímu vězení nebo k trestu smrti. Podstata metody spočívá v tom, že s určitou periodicitou by člověk měl užívat drogy, zpravidla jde o vysoké dávky ženských pohlavních hormonů. Výsledkem je, že hladina testosteronu klesá prudce a to znamená impotenci a pokles libida. Příjem hormonů také ovlivňuje celkové zdraví - rychlost metabolismu klesá, což vede ke zvýšení tělesné hmotnosti, kosti se stávají křehkými. Chemická kastrace je reverzibilní proces, dočasný trest. Jakmile člověk přestane užívat pilulky nebo testosteron začne vstoupit do těla zvnějšku, obnoví se sexuální funkce.

    Chirurgická sterilizace je operace, jejíž podstatou je obvazování nebo kauterize vas deferens na obou stranách. Výsledkem je, že se spermie vytvořené ve varlatech nedostávají do kanálu a nevstupují do ejakulátu. Jedná se o dobrovolný postup a sterilizaci lze provést každý, kdo dosáhl 35 let a má dvě děti. Operaci lze také provádět pro osoby s duševním onemocněním - bez ohledu na věk a počet dětí a osoby, jejichž onemocnění jsou kontraindikací pro pokračování v závodu.

    Typy chirurgické sterilizace:

    • Použití klasických metod chirurgie - přístup k vas deferens prostřednictvím řezu v kůži.
    • Použitím metody punkce - na kůži není žádný řez, je vidět pouze otvor pro propíchnutí, kterým doktor spojuje potrubí. Tento typ sterilizace je běžný v Číně a Japonsku, kde má pouze pozitivní hodnocení. Většina zemí postupuje podle klasické metody.

    Operace je zpravidla prováděna ambulantně pod lokální anestezií a po 30-40 minutách po proceduře se člověk může vrátit domů sám.

    Stručné etapy operace:

    • Rozkrojení kůže na šourku na obou stranách nebo uprostřed jednoho řezu.
    • Přidělení ejakulačního kanálu střídavě po obou stranách.
    • Klouzání spojení kanálu končí. Nebo můžete jednoduše koagulovat pozemky - jednoduchým způsobem, zahalit.
    • Šití řezu.

    Ve srovnání se sterilizací u žen je tato operace u mužů méně traumatická a nebezpečná. Ženská sterilizace je kompletní operace břicha.

    Silné a slabé stránky

    Vzhledem k tomu, že postup je dobrovolný, mnoho mužů se nemůže dlouho rozhodnout, zda sterilizace stojí za to. Někteří věří, že možné dlouhodobé účinky operace mohou vést k impotenci. A recenze na internetu jsou dvojí.

    Podívejme se na výhody a nevýhody postupu.

    1. Nejedná se o dočasný postup, jako je například chemická sterilizace, po provedení chirurgické sterilizace už nemusíte myslet na způsoby ochrany až do konce života. Malá nuance: teprve po 1,5-2 měsících po operaci v spermiích se správnou technikou nelze najít žádné spermatozo.
    2. Postup trvá jen asi 20 minut a provádí se ambulantně.
    3. Šití šourku po operaci prakticky není vidět.
    4. Chirurgická sterilizace neovlivňuje celkovou pohodu, erekci a pocit orgasmu.
    5. Často si můžete přečíst, že sterilizace vede k omlazení těla. V některých zemích se to provádí právě pro tento účel.
    6. Sexuální život je možný od okamžiku, kdy člověk neobtěžuje.
    7. Množství, barva, konzistence spermií se nemění.
    8. Sterilizace neovlivňuje hmotnost, celkové zdraví člověka.
    1. Musíte přesně určit, kolik dětí chcete mít, protože šance dítěte po sterilizaci jsou malé. Maximální množství, které mohou lékaři nabídnout, je obnovení kanálů až pět let po operaci, přestože po takovém rekonstrukčním chirurgickém zákroku jsou malé šance na těhotenství. Internet však stále může najít recenze "šťastný".
    2. Komplikace po operaci jsou také možné: supuraci rány, krvácení s tvorbou hematomů. Abyste se vyhnuli této situaci, musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře.
    3. Během měsíce nebo dvou po operaci budou muset být použity další metody antikoncepce, dokud sperma v spermatu nebude.
    4. Možné dlouhodobé účinky ve formě epidymitidy a orchitidy. Jedná se o poměrně nebezpečné komplikace, které mohou vést k impotenci a různým sexuálním poruchám. To je však možné pouze tehdy, když se během operace tyto části varlat náhodně dotknou.
    5. Zajímavá je také skutečnost, že po nějaké době může v těle vzniknout tvorba antispermových protilátek, ovšem jejich úloha ve výskytu onemocnění dnes nebyla prokázána.
    6. Jedná se o nákladný postup, cena sterilizace začíná od 15 000 do 200 000 rublů.

    Sterilizace je dobrou alternativou k jiným metodám antikoncepce, zvláště pokud člověk již získal správný počet dětí. Chemická sterilizace se také objevila jako alternativa k trestům odnětí svobody pedofilům a násilníkům. Chirurgická sterilizace je nevratný proces, takže před operací je nutné vážit výhody a nevýhody.