logo

Hematuria: co je to a je to nebezpečné?

Hematuria je lékařský koncept. Pod ním rozumí přítomnost krve v moči nad normou, a to červené krvinky.

Hematurie není považována za samostatnou nemoc.

Současně je však nejtypičtějším příznakem urologie, který indikuje poruchy ledvin, močových cest, nádoru prostaty, poruchy srážení krve atd.

Co je hematurie

Hematurie je jedním z prvních příznaků mnoha onemocnění, při kterých se v moči objevuje krev.

V závislosti na síle projevu se vyznačují:

  • Hrubá hematurie - v moči je řada erytrocytů (moč z růžové až hnědé barvy nebo s krevními sraženinami);
  • Microhematuria - v moči málo červených krvinek, které jsou detekovány pouze v laboratoři.

Existují tři typy porušení:

  1. Počáteční hematurie;
  2. Terminální hematurie;
  3. Celková hematurie.

Koncepce terminální hematurie

V terminální hematurii je pouze poslední část moči barvena krví. K tomu dochází při onemocněních krku a prostaty močového měchýře.

Jaké jsou příznaky hematurie?

Nejčastěji se projevuje onemocnění:

  • Porucha močení;
  • Změna barvy moči;
  • Snížení tloušťky toku moči;
  • Neurčitost touhy;
  • Neúplné vyprazdňování močového měchýře;
  • Bolesti na boku břicha;
  • Horečka;
  • Bolest břicha;
  • Červené krevní sraženiny;
  • Bolesti pod lopatkou nebo dolní části zad;
  • Slabost;
  • Vertigo;
  • Smutek;
  • Bledá kůže;
  • Krásky obdélníkové hnědé nebo světle žluté barvy;
  • Žlutozelená kůže a kůže očí;
  • Neschopnost močit.

Příčiny hematurie

Krev v moči se může objevit, když:

  • Nemoci močového měchýře;
  • Rakovinné formace;
  • Zranění;
  • Endometrióza;
  • Křečové;
  • Papilomy;
  • Hemofilie;
  • Fyzická aktivita;
  • Hemoragická diatéza;
  • Apendicitida;
  • Tsinge;
  • Trombocytopenická purpura;
  • Infekce vylučovacího systému;
  • Poruchy v krevním systému;
  • Kolagenní choroby;
  • Radiační terapie;
  • Krevní nečistoty z genitálií nebo střev.

Hematuria u mužů

Krev v moči silnějšího pohlaví může být zjištěna z jiných důvodů:

  • Rakovina prostaty;
  • Zánět v semenných váčcích;
  • Vrozené onemocnění ledvin;
  • Poruchy srážení krve;
  • Problémy s plavidly;
  • Papilární nekróza;
  • Prostatitida;
  • Onkologické onemocnění;
  • Vylučování tuberkulózy;
  • Hnisavé záněty;
  • Nadměrná fyzická námaha.

U žen

Pro výskyt hematurie u žen souvisí:

  • Nesprávná péče o konečník;
  • Dlouhé oblečení v oblečení;
  • Cystitis;
  • Kombinované perorální antikoncepce;
  • Přimíchání menstruační krve v moči;
  • Gynekologické nemoci;
  • Uretritida;
  • Endometrióza močového měchýře;
  • Chirurgie na děloze a vagině;
  • Po porodu;
  • Během těhotenství;
  • Infekce močových cest;
  • Trauma uretry po katetru nebo cystoskopii;
  • Přijetí antikoagulancií.

Příčiny hematurie u dítěte

Příčiny krve v moči u dětí mají také své vlastní vlastnosti. Jedná se o následující:

  • Zhoršená renální exkrece;
  • Nefrotický syndrom;
  • Infekce vylučovacího traktu;
  • Cystický reflux;
  • Obličky;
  • Hyperkalciurie;
  • Trauma močových cest;
  • Obstrukce močovodů;
  • Cévní onemocnění;
  • Edém;
  • Zranění vnějších pohlavních orgánů;
  • Cizí tělo v močovém kanálu;
  • Výměna nefropatie;
  • Diatéza kyseliny moče;
  • Vaskulitida;
  • Trombopatie;
  • Dědičná nefritida;
  • Glomerulonefritida;
  • Rakovina ledvin, močového měchýře;
  • Cysty;
  • Uretroprostatitida;
  • Poruchy v krevním systému;
  • Použití jednotlivých léků.

U kojenců a malých dětí mohou být pouze známky horečky nebo nižší bolesti břicha.

Zjevná bolest břicha může nastat v přítomnosti kamenů v ledvinách nebo ureterech, u dětí s častými infekčními chorobami a vrozenými poruchami močových cest nebo v případě poruchy metabolických procesů, které vyvolávají tvorbu kamenů.

Hematurie během těhotenství

Krev v moči u těhotných žen může být detekována téměř kdykoli, což způsobuje pacientovi a lékaři nepatřičnou úzkost.

Z větší části, taková hematurie nesouvisí se závažnými poruchami, měla by být těhotná žena vyšetřena kvalitativně.

Takový projev u těhotných žen obvykle po porodu zmizí. Ve velmi vzácných situacích po porodu se objevují opakování hematurie, ale jsou již výsledkem onemocnění ledvin a vylučovacích cest.

U žen na pozici se může objevit krev v moči způsobená:

Zvětšená děloha a zhoršená funkce ledvin v důsledku tlaku na močovody;

  • Kamenné útvary;
  • Zánět nebo nedostatečnost ledvin;
  • Užívání antikoagulancií;
  • Hormonální změny;
  • Mechanické účinky plodu na ledviny a cesty vylučování;
  • Roztrhání žil kolem obličejů ledvin.

V každém případě je nutné stanovit a odstranit příčiny onemocnění, protože takový stav není bezpečný jak pro matku, tak pro plod.

Jak léčit onemocnění?

Pokud je podezření na hematurie, okamžitě se poraďte s lékařem, protože dřívější léčba je klíčem k úspěchu. Léčba poruchy spočívá v léčbě onemocnění, které je její příčinou.

V závislosti na příčině existují takové metody léčby:

  • Antibiotiky - pro léčbu bakteriálních infekcí;
  • Lithotripsy šokových vln - pro drcení ledvinových kamenů;
  • Chirurgická léčba v závislosti na diagnóze;
  • Kombinovaná léčba - pro nádory, sestávající z chirurgického zákroku, záření nebo chemoterapie.

Vlastnosti léčby hematurie u žen

Léčba slabšího pohlaví má své vlastní vlastnosti, které jsou spojeny s příčinou hematurie, která je často výsledkem čistě ženských onemocnění.

Použijte tyto léčby, abyste eliminovali přítomnost krve v moči ženského pohlaví:

  • U zánětů močových a pohlavních systémů se lékařská terapie provádí pomocí protizánětlivých, antibakteriálních léků;
  • Když se ligní kameny provokují vzhled krve v moči, - kombinovaná léčba - odstranění kamenů a léčba zánětu pomocí léků;
  • Při gynekologických poruchách - farmakoterapie av těžkých případech chirurgie;
  • Při gynekologickém krvácení - hemostatická léčba;
  • U endokrinních poruch - hormonální terapie. V těžkých situacích - operace, po které je aktivována hormonální substituční léčba;
  • Jako další metody mohou být cystitidy s hematurií ošetřeny léčivými bylinami: odtučnělky živočišného původu, květy, kopřivy, speciální náplně.

Renální kolika, jako hematurie, je "zvonkem" onemocnění. Pokud trpíte tímto syndromem, pak po dietě s renální kolikou výrazně zlepšíte vaši pohodu.
Bolest v močovém měchýři se nestane jen - je to symptom mnoha nemocí. Více informací naleznete zde.

Co je třeba udělat pro prevenci?

Nejčastější příčinou krve v moči je bakteriální infekce, tj. Nedodržení hygieny.

Základem prevence infekcí vylučovacího traktu a následkem krve v moči jsou:

  • Správné hygienické postupy: přední a zadní;
  • Nosení pohodlné spodní prádlo vhodné velikosti;
  • V případě inkontinence byste měli včas vyměnit látku, podložky nebo pleny;
  • Pravidelná hygiena pomocí běžné vody bez gelů a jiných prostředků;
  • Nemůžeš přehladit. Zvláště pozorujte teplo nohou;
  • Vyhněte se sexuálně přenosným infekcím.

Hematurie není samostatná porucha, ale znamení, proto je její léčba prováděna ve spojení s léčbou provokující choroby. Po neutralizaci podkladové nemoci zmizí hematurie.

Současně je třeba vzít v úvahu, že krev v moči, dokonce bez bolesti, nemůže být ponechána bez povšimnutí, čímž se spustí patogenní onemocnění.

Panikování s takovým projevem nestojí za to, protože někdy se u zdravých lidí projevuje kvůli fyzickému přetížení.

Lidské zdraví je velmi křehké. Vyžaduje neustálou pozornost a podporu. Proto bychom neměli zanedbávat vzhled neobvyklých příznaků, včetně změny barvy moči.

Dostatečná a obecná analýza moči k určení příčiny jeho barvy. Pokud byly v moči zjištěny červené krvinky - měli byste okamžitě vyhledat lékaře a podstoupit další vyšetření.

Hematuria: příčiny, příznaky, léčba

Přítomnost krevních stop v močovém traktu se nazývá hematurie. Tento stav je příznakem mnoha onemocnění urologické povahy a má několik příčin.

Hematuria, co to je?

V lékařské praxi tento termín znamená přebytek přípustné koncentrace erytrocytů v moči. Není to nezávislé onemocnění, hematurie naznačuje progresivní patologii v renálním systému a močových kanálech.

Lidská moč odráží všechna onemocnění těla, protože stažení toxinů z biologických a chemických vlastností se provádí hlavně ledvinami. Anomálie lokalizovaná v močovém systému může způsobit dysfunkci ledvinové glomerulární membrány a způsobit průnik červených krvinek do moči. Výsledkem tohoto procesu je, že lidský moč je zbarven ve všech odstínech červené barvy, jejichž nasycení závisí na počtu červených krvinek a umístění zánětlivého zaměření.

Druhy hematurie

Přítomnost jednotných prvků v moči zdravých lidí je nevýznamná. Laboratorní analýza odhaluje 1 - 2 buňky "v zorném poli". Mírné zvýšení koncentrace zjištěné mikroskopickou analýzou se nazývá mikrohematuria. Vizuálně viditelná krev, měnící barvu moči, naznačuje vysoký obsah červených krvinek - hrubá hematurie.

První typ hematurie není nebezpečný, jeho projevy mohou být spojeny s zvedáním hmotnosti nebo jinými příčinami, které se netýkají nemoci. Chcete-li odstranit přebytečné prvky z moči, dosáhnete dostatečného odpočinku. Objev zjevných příznaků krevního výtoku je známkou závažného porušování funkčnosti těla. Patologie bude vyžadovat komplexní vyšetření a kvalitní terapii.

Hrubá hematurie je rozdělena do 3 typů:

  • počáteční hematurie, kde je krvácení spojeno s močovou trubicí;
  • terminální hematurie v důsledku močového měchýře nebo zadní močové trubice;
  • celková hematurie spojená přímo s ledvinami. Tato forma je dále rozdělena na tubulární a glomerulární.

Tato patologie je také klasifikována ve vztahu ke zdroji ztráty krve, existují různé formy hematurie:

  • glomerulární, spojená s únikem krvních elementů kapilární komponentou glomerulární bazální membrány. Důsledkem je změna struktury červených krvinek, ztráta hemoglobinu;
  • postulogerkulární, kde vstup červených krvinek do moči není spojen s překonáváním glomerulární membrány a jejich struktura zůstává nezměněna.

Příčiny onemocnění

Problém hematurie se může objevit u všech osob - mužů, žen, dětí, všech věkových kategorií. Při diagnostice mikrohematuriy je možné patologii glomerulární membrány, často genetické povahy. Nemoc se vyvíjí izolovaně, aniž by ovlivňoval renální systém jako celek.

Diagnostika hrubé hematurie naznačuje závažné léze v močovém systému nebo v ledvinných tkáních. Příčinou ledvin (celkem) je destruktivní proces hematurie v ledvinové tkáně dysfunkce průtoku krve - a toxické zánětlivé léze glomerulární a tubulární membrány. Hematurie, nemá renální geneze, je výsledkem nádoru nebo zánětlivých lézí v močovém systému a poškození močového měchýře v důsledku tvorby kamene a uvolňování kamenů.

Nejčastější

Nejpravděpodobnějšími a nejčastějšími příčinami hematurie jsou:

  • infekce v močovém kanálu a nemoci z toho vyplývající. U žen je infekce pyelonefritidy a cystitidy u mužů, prostatitidy a uretritidy;
  • přítomnost kamenů s různou lokalizací - v ledvinách, močovém měchýři a močovém kanálu. Po renální kolici se často objevují stopy krve;
  • poškození močového měchýře, ledvin, močové trubice a močovodu.

Nejvzácnější

Zřídka diagnostikované příčiny hematurie jsou onemocnění:

  • ledviny - tuberkulóza, hydronefróza a polycystická;
  • močový měchýř - endometrióza a infekční tuberkulóza;
  • krevní trombocytopenie, srpkovitá anémie a hemofilie
  • schistosomiáza (především v zahraničí);
  • systémová a hemoragická vaskulitida.

Nebezpečný pro zdraví

Vysoká koncentrace krevních složek v moči způsobuje onemocnění, která ohrožují lidské zdraví. Hematurie jako výsledek nastane, když:

  • vnitřní zranění a destruktivní procesy v tkáni ledvin - rakoviny, tuberkulóza, hnisavé záněty, nekrotizující papillitis;
  • žilní hypertenze v ledvinách;
  • toxické a zánětlivé procesy v pojivové tkáni - hemoragická horečka, intersticiální nefritida;
  • nodulární periarteritida, lupusová nefritida, hemolyticko-uremický syndrom způsobený koagulačním procesem;
  • glomerulární poškození membrány (imunní, metabolická) onemocnění způsobené glomerulonefritidy, diabetické glomeruloskleróza, renální amyloidózy;
  • vrozená (dědičná) membránová dysfunkce - Allportův syndrom.

Příčiny pseudohematurie

Ne všechny zčervenání moču naznačuje hematurie. Pokud jsou zjištěny příznaky červených močů, lze předpokládat pseudo-hematurie. Patologie může být způsobena příjmem určitých léků, potravinářských produktů s přírodními (řepa, červené a černé plody) a chemickými barvivy.

Léky

Užívání určitých léků může způsobit zvýšení koncentrace krevních složek v moči, od mikro do hrubé hematurie. Viditelné zčervenání krve se mění od růžových až tmavě hnědých odstínů a je důsledkem použití následujících léků:

  • aspirin (kyselina acetylsalicylová) - růžový nádech;
  • amidopyrin, antipyrin, santonina - zřejmé zarudnutí;
  • kresol, fenol, aktivní uhlí, medvěd uši léčivá bylina - zatemnění do hnědé;
  • Naphthol, salola - tmavě kaštanová moč.

Kromě toho je při provádění analýz pravděpodobnost laboratorní chyby, která je také interpretována jako pseudo-hematurie.

Simulační důvody

Při diagnostice je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost, že do močového traktu proniknou stopy krve z jiných tělesných systémů, kromě renálních. Je také možné vstoupit zvenčí. Tato patologie je označována jako extraurinální hematurie a má následující simulační důvody:

  • krev vstupuje do moči na konci procesu močení kvůli malým zraněním prstů, rtů, šourku;
  • močení nastává po katetrizaci močového měchýře;
  • poškození cizího těla urethrální sliznice;
  • míchání moči močí pacienta s renální patologií.

Kromě toho má extraurinární hematurie příčiny genitálního a rektálního původu.

Genitální

U žen je koncentrace krevních složek v moči často spojena s menstruačním cyklem a testování během tohoto období často odhaluje známky krve. Spolu s tím jsou pohlavní příčiny:

  • procesy krvácení v nádorech dělohy a pochvy, atrofická kolpitida;
  • tvorba cysticko-děložní píštěle v důsledku operační traumy;
  • stav těhotenství;
  • postkoitální antikoncepce.

Rektální

Hematúria rektálního původu je způsobena:

  • hemoroidy a sekrece krve z hemoroidů;
  • anální krvácení;
  • rakovina v konečníku;
  • chronická proctosigmoiditida, s tvorbou píštěle v blízkosti řiti.

Symptomy

Symptomy patologie závisí na hlavních faktorech, které vyvolávají vzhled červené moči. Ve většině případů dochází k onemocnění se silným syndromem bolesti:

  • řezání bolestí v oblasti močového měchýře a močové trubice v okamžicích močení, před nimi nebo ustálených. Povaha syndromu bolesti nese informace pro diagnózu;
  • bolest zad, na boku, vedoucí pod lopatkou, může naznačovat posttraumatické zánětlivé procesy a prolapy ledvin;

Kromě bolesti se objevují další příznaky:

  • obecná malátnost, závratě, stálou žízeň - jako časté příznaky ztráty krve, charakterizující celkovou hematurií;
  • vzhled v moči válcových sraženin nažloutlého nebo hnědého odstínu je známkou zánětlivých nebo traumatických procesů v buněčné složce ledvin;
  • přítomnost písku a malých ledvinových kamenů (kamenů) naznačuje urolitiázu;
  • potíže s vyprazdňováním močového měchýře. Patologie se objevuje při rychle se rozvíjejícím vnitřním krvácení, což vyvolává tvorbu dostatečně velkých částí koagulované krve schopné blokovat močovou trubici. Velké oblázky mohou také bránit produkci moči;

Proces hemolizace červených krvinek způsobuje změnu barvy kůže. Získává nažloutlý / zemitý odstín, což svědčí o hemolytické anémii a snížení funkčnosti jater a žlučníku.

Diagnostika

Diagnostika hematurie je založena na instalaci příčin jejího výskytu, diagnózy základního onemocnění. Často je patologicky detekována patologie, ale pro správnou diagnózu je zapotřebí speciálních postupů a laboratorních testů:

  • obecná analýza moči a "podle Nechiporenka";
  • cystoskopie;
  • urografie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • vyšetření sousedního odborníka (gynekolog, proktolog);

Lékař musí provést podrobnou historii a požádat pacienta o všechna zranění, operace a další nemoci. V případě potřeby jsou jmenovány další studie.

Pro objasnění diagnózy a klasifikace hematurie se používá "dvoubarevný test". Bez přerušení léčby pacient močí ve dvou nádržích. Počáteční část by měla být přibližně 1/3 celkového objemu. Detekce krve v ní indikuje počáteční hematurie s lokalizací zánětu v močovém kanálu.

Při koncentraci krve ve zbývající části je diagnostikována terminální hematurie spojená s močovým měchýřem a močovodem. Identifikace příznaků krve v obou cévách naznačuje celkovou hematurie.

Léčba

Postup léčby patologického symptomu je založen na odstranění základní příčiny. V závislosti na jeho charakteristikách se používají různé metody léčby. Například přítomnost kamene v urethře nebo ureterálním kanálu pravděpodobně vyžaduje zásah chirurga. Při malých rozměrech, kdy můžete počítat s výstupem kamene bez operace, použijete metodu tepelného ošetření a antispazmodiky k usnadnění procesu.

Nouzová opatření se nevyžadují u krátkodobé mikrohematuriry, avšak diagnóza hrubé hematurie si vyžádá okamžitou hospitalizaci.

Doporučení oficiální medicíny

Pacient ve vážném stavu se silnou bolestí na první pomoc vyžaduje zavedení léků proti bolesti. Podle doporučení úředního lékařství je používání hemostatických látek zakázáno až do stanovení diagnózy. Povolené uložení bubliny s ledem na spodní břicho. Po diagnostických postupech se zavedou koagulanty.

U závažného krvácení s diagnózou traumatické hematurie se doporučuje zavést terapeutické roztoky katétrem přímo do močového měchýře.

Ve stavu těhotenství u žen se léčba volí nejmírnějšími metodami. Úplné odmítnutí léčby nemůže, protože existuje skutečná hrozba pro život ženy a jejího plodu.

V případě celkové hematurie s nádorovými formacemi se doporučuje komplexní léčba, včetně chirurgie, radiace a chemoterapie.

Drogy

Léčba základního onemocnění nevylučuje léčbu samotné patologie a povinné kompenzace jejích následků. Ke snížení síly krvácení v rozporu s funkčností ledvin se nejčastěji doporučuje užívání léků:

  • Vikasola ve formě tablet nebo injekcí s infuzní terapií v množství od 15 do 30 mg denně, dobře zmírňuje bolest;
  • Dieta, analogie předchozí drogy, má rychlé působení;
  • Kyselina aminokapronová zavedením katétru;
  • Feroplekt, Sorbifer, Durule, jako přípravky s obsahem železa.

Pro infekční léze bakteriální geneze se známkami krve v moči je Gentamicin účinný s kontraindikacemi k léku:

  • Ofloxacin 200 mg 2krát denně;
  • Norfloxacin 400 mg ráno a večer;
  • Ciprofloxacin 500 mg dvakrát.

Při nízké účinnosti bakteriální léčby s diagnózou pyelonefritidy je nutné podstoupit přezkoumání.

V kombinaci s léky se doporučuje, aby pacient vypil plný průběh vitamínů B.

Lidové prostředky

Léčba patologie s použitím tradičních lékařských receptů je pomocná, ale v každém případě je dohodnutá s lékařem. U onemocnění ledvin se používají odvarky a infuze z farmakologických renálních přípravků, které jsou volně prodávány v jakékoli lékárně.

Pro zmírnění zánětu v močovém systému se používá kořenový systém z borůvky, ostružiny, duhovky:

  • vařte drcený borůvkový kořen s 250 ml vroucí vody a vařte na 15 - 20 minut. Vezměte 50 g až 3 krát denně;
  • 1 polévková lžíce. lžíci rozdrcených ostružinových oddenků nalijte červené víno v množství 150 ml a protomit na nízké teplotě po dobu 5 - 10 minut. Vezměte 30 - 40 g 2-3x denně.

Při malých krvinkách a při absenci silné bolesti použijte následující prostředky a metody tradiční medicíny:

  • každý den ráno na prázdný žaludek pít čerstvé vejce (nejlépe z domácí kuře);
  • denně po dobu 10 dní pije čerstvě vymačkaná šťáva z stopky a listy pastýřské tašky. Stlačte rozdrcenou trávu na plátně a mícháme s 1 x 1 medem. Vezměte lžíce každé 2 - 3 hodiny;
  • 2 polévková lžíce. lžíce medoviny bylinky 250 ml vroucí vody a protomit 15 - 20 minut, nechal se vařit až do vychladnout, napnout a vzít půl šálku 3 krát denně.

Pomáhá při rozpouštění nebo rozdrcení kamene, používají se bylinky s mnohem agresivnějšími vlastnostmi, ale jejich použití by mělo být sledováno odborníkem, kromě toho mohou tyto odkapávání zkazit zubní sklovinu.

Preventivní opatření

Nejčastější příčinou patologie je bakteriální infekce močového traktu, kdy není dodržována osobní hygiena a zdravý životní styl. Pro prevenci hematurie by měla být:

  • buďte opatrní při používání veřejné toalety, koupel - aby se zabránilo infekci genitální / bakteriální infekce;
  • aby ženy mohly včas měnit osobní hygienu;
  • vyberte si sady spodního prádla z přírodních tkanin;
  • pokud je to možné, nedoplňujte tělo a okamžitě ošetřete virové infekce;
  • vyvarujte se nadměrné fyzické námahy.

Používání škodlivých potravin a nápojů obsahujících velké množství chemických sloučenin se nedoporučuje, aby se zabránilo celkové intoxikaci těla. Šance na zjištění příznaků krve v moči budou výrazně sníženy, pokud se člověk vzdává špatných zvyků. Například - kouření tabáku, přispívající k rozvoji rakoviny močových cest.

Nemělo by být zapomenuto, že hematurie není nezávislou chorobou a preventivní opatření by měla být zaměřena na prevenci urologických onemocnění ledvinového systému jako celku.

Hrubá hematurie

Existují různé nemoci močového měchýře. Hrubá hematurie je vysoký obsah červených krvinek, přítomnost krevních sraženin v moči.

Jaké jsou příčiny onemocnění, jak se projevuje a léčí?

Druhy hematurie

Ve velmi malých množstvích mohou být červené krvinky dokonce v moči zdravé osoby. Malá abnormalita se nazývá mikrohematuria. Je možné i při zvýšené fyzické námaze. To je neškodné a samo o sobě odchází.

U hrubé hematurie je přítomnost krevních nečistot již viditelná pouhým okem. Barva moči může být odlišná: šarlatová, červená, hnědá, jasně červená s opacity. V tomto případě je nutné provést vážné vyšetření a léčbu.

Hematuria je rozdělena do 3 typů:

Počáteční hematurie se projevuje formou krvácení z močové trubice. Moč je na začátku močení zafarbená. To se může stát u traumatu, instrumentálních studií, onkologie.

U terminální hematurie je místo krvácení lokalizováno v močovém měchýři nebo v zadní močové trubici. Krev se objeví na konci močení. Příčinou mohou být vředy, kameny, onkologie.

Při renálním krvácení je to úplná, nebezpečná forma. V tomto případě je moč červená. Tato patologie se vyskytuje u pyelonefritidy, zánětlivých procesů, hydronefrózy, renálních cyst a dalších onemocnění.

Příčiny hrubé hematurie

Krev může vstoupit do moči z močového měchýře, močového měchýře nebo ledvin.

  • Infekce močového systému (cystitida, pyelonefritida).
  • Nádory močového systému. Hrubá hematurie je prvním příznakem rakoviny prostaty a papilárních lézí.
  • Přítomnost kamenů v ledvinách, močovém měchýři nebo ureterech. Dráždivá sliznice močových cest.
  • Benígní nádory močového systému. Často se vyskytují u prostaty u starších mužů.
  • Mechanické zranění.
  • Silné cvičení, intenzivní sexuální aktivita. Taková hematurie není nebezpečná a nevyžaduje sanitku.

Mezi další příčiny onemocnění patří zánět glomerulů, glomerulonefritida. Jedná se o vzácnou patologii způsobenou bakteriemi nebo viry.

Srdeční buněčná anémie je dědičné onemocnění. Pacient je ucpaný malými cévami, zhoršený průtok krve. Hemofilie a další problémy s srážením krve mohou také přispět k hematurii.

Krev v moči člověka může být s epididymitidou, zánětem epididymis.

Hrubá hematurie těhotných žen je často způsobena infekčními chorobami. Krevní sraženiny v moči se mohou objevit na pozadí urolitiázy, nádorů ledvin a močového měchýře. Porušení je možná u diabetes mellitus, lupus a některých dalších onemocnění.

Krev v moči je také u dětí. Rodiče se často bojí a nechápou, co to je. V dětství může být hematurie způsobena mnoha důvody. Nejčastějšími z nich jsou dědičné onemocnění, nerovnováha minerálů v moči, renální nefropatie, mechanická poškození, glomerulonefritida. Dítě musí vzít moč pro analýzu několik měsíců za sebou, pokud má mikroskopickou hematurií s normálním krevním tlakem a renální funkcí.

Zkouška s hrubou hematurií

Zpočátku se shromažďuje anamnéza na recepci, to znamená, že doktor podrobně žádá pacienta o čas nástupu onemocnění, symptomy, možné příčiny. Lékař se zeptá, zda došlo k poranění močových orgánů, a zeptat se, jaký lék pacient užívá.

Dalším krokem bude fyzická prohlídka. Pacient je vyšetřen na přítomnost vyrážky, modřin, barvy pleti. Při nízkém hemoglobinu kůže začíná blednout.

Je důležité určit, zda jsou mízní uzliny zvětšeny. Pacient je měřen pro teplotu, a břicho je palpated. U mužů je zobrazena digitální rektální vyšetření močové trubice a žena musí absolvovat gynekologickou vyšetření.

Pro přesnější diagnostiku jsou nezbytné laboratorní testy. U hematurie se provádí třístěnový test. Pacient močí, bez přerušení, nejprve v jedné sklenici a pak ve druhé a třetí. Takže můžete určit zdroj krvácení. Pokud má první část nejvíce krevních sraženin, znamená to, že v močové trubici je infekce. Přítomnost krve ve třetím vzorku indikuje problémy s močovým měchýřem nebo prostatickou žlázou. Při stejném rozdělení krevních buněk je středem zánětu ledviny. Stejné ukazatele mohou být u nádorů močového měchýře. Někdy se provádí dvoubarevná zkouška s přibližně podobnými výsledky.

Přiřazen k obecnému testu moči. Na tom můžete zjistit, zda existují bílkoviny, soli a jiné nečistoty. Pacient dává krev pro obecnou analýzu. Velikost hemoglobinu určuje přítomnost a stupeň anémie.

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

  • Ultrazvuk;
  • cystoskopie nebo ureteropielokaloskopie;
  • MSCT.

Ultrazvuková diagnostika je dobrým nástrojem. Jedná se o nejjednodušší a nejdostupnější metodu diagnostiky hematurie. Absence radiační expozice, potřeba používat kontrastní látky a dostupnost způsobují, že metoda výzkumu je nejoblíbenější.

Pokud je pacientovi diagnostikována "hrubá hematurie", provede se nouzová cystoskopie, aby se zjistil zdroj krvácení. Po zjištění ústa, které se uvolní, se další vyšetření zaměřuje na tuto stranu.

V případě potřeby vyšetření ureteru a ledvin ureteropyecalcioscopy.

Multislice počítačová tomografie je přesná metoda pro instalaci zdroje krvácení.

Symptomy a diagnóza onemocnění

Hrubá hematurie není nezávislou chorobou. Je charakterizována známkami onemocnění, proti nimž vznikla.

Příznaky onemocnění jsou zcela jasné. Pacient si stěžuje na slabost, silnou bolest v zádech, dávkující lopatku. Zlomil močení, bolest v dolní části břicha. Močový měnič nelze úplně vyprázdnit. Krevní sraženiny se objevují v moči.

Je třeba analyzovat různé klinické příznaky. Kombinace několika značek pomůže lékaři určit původ hematurie.

Je možné stanovit zaměření patologie v analýze bolesti. Při urolitize předchází hematurie bolest a krvácení je mírné.

Pokud má pacient bolestivé časté močení krve v moči, pak to indikuje patologické stavy, jako je otok, kamen nebo zánět.

Analýza moči podle Nechyporenka pomůže určit, kolik červených krvinek je obsaženo v moči. Vykonávat cytologické studie moči, kultury, stanovit přítomnost a úroveň bílkovin.

Zdroj krvácení v agregátu je určen formou sraženin. Když je lokalizován v ledvinách nebo v horních močových cestách, vytvářejí se dlouhé červovité sraženiny. Pokud je místo krvácení v močovém měchýři, sraženiny mají beztvarý vzhled.

Léčba

Pacient s hrubou hematurií je okamžitě hospitalizován v urologii. Úkolem zdravotnického personálu je rychle určit zdroj krvácení a zahájit léčbu.

Urolog bude v závislosti na diagnóze stanoven schůzku. Může být nutná operace. Jeho cílem je zastavit krvácení. V případě poranění orgánů jsou odstraněny, jsou šité, část ledvin nebo celý orgán je odstraněn.

Pokud je nádor detekován, je resekce nebo odstranění. V některých případech je možná endoskopická léčba. Za přítomnosti kamenů zvolte nejvhodnější způsob jejich extrakce. Záněty jsou léčeny antibiotiky, protizánětlivými léky.

Nemoc může být doprovázeno obtížemi močení. V případě akutního zpoždění je nutné urgentně vypustit močový měchýř. Provádí se nejen odstranění bolestivé bolesti a nepohodlí pacienta, ale také prevence závažných následků. Takové komplikace jako zánět močového měchýře, ledviny, ztenčení stěn jsou možné.

Můžete vyprázdnit močový měchýř pomocí katetru, kapilární funkce a epicystostomie.

Hrubá hematurie je léčena pouze lékařem. V žádném případě se nemůže sama léčit. Lidové léky lze použít k léčbě souvisejících onemocnění, ale pouze po konzultaci se specialistou.

Abyste zabránili onemocnění močového systému, měli byste dodržovat pravidla osobní hygieny, nepřekračovat, vyhnout se virovým infekcím.

Předpověď počasí

Pacient na počátku onemocnění nemá bolesti. Nevidí rostoucí příznaky a prognóza se zhoršuje.

Mělo by se pamatovat na to, že změna barvy moči, krev v ní nemůže být ignorována. Musíte okamžitě kontaktovat urologa. Hematuria je nebezpečné zhoršení, intoxikace těla, zablokování močových cest, pokles hemoglobinu.


Hrubá hematurie vyžaduje okamžitou hospitalizaci. To se nikdy nenachází u zdravého člověka. Léčba závisí na eliminaci onemocnění, s nimiž je spojena.

Porážka těžkých onemocnění ledvin je možná!

Pokud se vám z prvního pohledu seznámíte s následujícími příznaky:

  • trvalá bolest zad;
  • potíže s močením;
  • porušení krevního tlaku.

Jediný způsob je chirurgický zákrok? Počkejte a nepoužívejte radikálními metodami. Léčba onemocnění je možná! Postupujte podle odkazu a zjistěte, jak odborník doporučuje léčbu.

Hematuria: Symptomy a léčba

Hematuria - hlavní příznaky:

  • Bolest dolní části zad
  • Slabost
  • Závratě
  • Časté močení
  • Bolest dolní břicha
  • Krev v moči
  • Šíření bolesti do jiných oblastí
  • Pallor
  • Poruchy močení
  • Smrdí
  • Neschopnost úplného vyprázdnění močového měchýře

Hematuria je termín používaný klinickými lékaři k označení přítomnosti krve v moči v množství, které je mnohem vyšší než normální. Hematurie není nezávislé onemocnění, je symptomem, který indikuje vývoj patologických stavů ledvin a močových cest. V tomto případě dochází k vylučování moči v červeno-hnědé barvě.

Pokud je počet červených krvinek mírně zvýšený, pozoruje se mikroematurie. Pokud se však v moči objevily krevní sraženiny a vypadalo to jako "masové šlachy", vyvinula se v tomto případě závažnější forma patologie, hrubá hematurie.

Hematuria se obvykle vyskytuje neočekávaně, aniž by došlo ke zhoršení celkového stavu pacienta a bez bolesti. Bolestný typ hematurie je častěji diagnostikován pro nádory močového měchýře. Pokud je výskyt krve v moči doprovázen bolestí a silným pálením, pak to naznačuje průběh zánětlivého procesu v orgánech močového systému (cystitida, nefritida atd.). Nefrolog nebo urolog se zabývá léčbou tohoto stavu.

Etiologie

Typicky hematurie postupuje na pozadí vážných onemocnění, které vyžadují kompetentní léčbu. V žádném případě nemohu ignorovat tento příznak. Příčiny hematurie jsou následující:

  • pyelonefritida;
  • poškození močového měchýře tuberkulózním bacilím;
  • urolitiáza;
  • hemangiom ledvin;
  • glomerulonefritida;
  • uretrální polypy;
  • zánět semenných váčků u mužů;
  • rakovina močového měchýře;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • benigní hyperplázie prostaty;
  • poruchy krve;
  • chemická cystitida;
  • poranění močového měchýře a močových cest;
  • rakovina močového měchýře, močového kanálu nebo prostaty;
  • chronické selhání ledvin;
  • malformace ledvin.

Klinici používají klasifikaci hematurie, která je založena na intenzitě erytrocytrie, klinických projevech a také na jejich původu.

  • mikrohematury. Přítomnost krevních buněk lze detekovat pouze za pomoci speciálních zařízení;
  • hrubá hematurie. Krev v moči může být zjištěna pouhým okem. Barva moči se změní na tmavě hnědou nebo černou.

Hrubá hematurie má také několik poddruhů:

  • počáteční Červené krvinky se určují v první části moči přidělené pacientům. Příčinou hematurie tohoto typu jsou poranění močového měchýře a močového kanálu, nádory uretry. Počáteční forma se může také objevit v důsledku poškození močové trubice různými nástroji během přístrojových vyšetření;
  • terminálu Krevní buňky spadají do poslední části moči. Zdroj krvácení je lokalizován přímo v močovém měchýři. Tento typ hematurie je vyvolán vředy močového měchýře, kamenů, nádorů;
  • celkem. Charakteristickým rysem je to, že veškerý moč vylučovaný pacientem je obarven krví. V tomto případě je příčina hematurie lokalizována v ledvinách. Tento příznak obvykle doprovází pyelonefritidu, nekropapilitidu a jiné zánětlivé patologické stavy horních močových cest. V případě diagnózy této konkrétní formy je nutné provést kompletní léčbu co nejdříve, protože se mohou začít rozvíjet nezvratné komplikace.

Podle klinických projevů:

  • plynoucí ze syndromu silné bolesti a bez ní;
  • izolovaný;
  • v kombinaci s proteinurií;
  • odolné;
  • recidivující;
  • esenciální hematurie.

Symptomatologie

Vzhledem k tomu, že hematurie není nezávislou chorobou, je obvykle doprovázena příznaky onemocnění, proti nimž se vyvinula (zánět močového měchýře, urolitiáza atd.). Symptomy se obvykle objevují téměř okamžitě. Pacient si může stěžovat na:

  • silná bolest v bederní oblasti (charakteristický symptom patologií močových cest). Bolest může vyzařovat pod lopatku;
  • porušení močení;
  • krev v moči;
  • slabost;
  • časté močení;
  • žíznivý;
  • v těžkých patologických stavech ledvin a močového měchýře se v moči vyskytují krevní sraženiny (tento příznak je charakteristický pro hematurickou nefritidu);
  • bledá kůže;
  • závratě;
  • bolest v dolní části břicha;
  • nemůže člověk zcela vyprázdnit močový měchýř.

Diagnostika

Pokud se objeví alespoň jeden z výše uvedených symptomů, doporučuje se okamžitě konzultovat lékaře s důkladnou diagnózou. Pro stanovení mikrohematurie nebo hrubé hematurie jsou předepsány následující vyšetřovací metody:

  • moč podle Nechyporenka. Analýza poskytne příležitost k určení počtu červených krvinek v moči (metoda se často používá k diagnostice mikrohematury, když není pozorováno močení). Také byla vyhodnocena hladina proteinu;
  • cytologie moči;
  • kultura moči;
  • biochemie krve;
  • radiografie močovodů;
  • Ultrazvuk;
  • intravenózní pyelografie;
  • MRI;
  • CT

Léčba

Léčba makro- a mikrohematury se provádí pouze v stacionárních podmínkách. Plán léčby bude předepsán, jakmile lékař určí skutečnou příčinu hematurie u pacienta. Prognóza závisí na tom, jak byla léčba zahájena včas.

Pokud se v moči objeví krev způsobená lézemi močového měchýře, ledvin nebo močového kanálu s infekčními činidly, jsou v průběhu léčby zahrnuty antibakteriální léky. Obvykle jsou nejprve předepisovány širokospektrální antibiotika a po obdržení analýz cytologických studií a kultury moči lze lék změnit.

Pokud byla hematurie vyvolána zánětlivým procesem, jsou do plánu léčby zahrnuty protizánětlivé léky. V přítomnosti nádorů se mohou lékaři uchýlit k chirurgické léčbě patologie. Operace je také indikována pro těžké léze orgánů močového systému.

Pokud si myslíte, že máte hematurie a symptomy charakteristické pro tuto nemoc, pak vám mohou pomoci lékaři: nefrolog, urolog.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Nephritický syndrom je patologický stav charakterizovaný zánětem glomerulů ledvin se známkami azotemie. Tento proces obvykle probíhá na pozadí těžké hematurie, proteinurie. V důsledku toho dochází k zadržování soli a tekutin v lidském těle.

Hydronefrotická transformace nebo hydronefróza ledvin je onemocnění, v důsledku čehož začíná patologické rozšíření systému ledvinové pánve. Patologický proces je způsoben tím, že proces odtoku moči je v ledvinách narušen. Toto onemocnění zpravidla postihuje pouze jednu ledvinu. Mladé ženy jsou nejčastěji náchylné k nemoci.

Ovariální apoplexie je náhlý rozklad (to je porucha integrity), která se tvoří ve vaječníkové tkáni. Apoplexie vaječníků, jejíž příznaky spočívají v krvácení, které prochází do břišní dutiny, je navíc doprovázeno syndromem intenzivní bolesti.

Glomerulonefritida znamená zánětlivé onemocnění, při kterém jsou postiženy malé cévy ledvin (glomerulů). Glomerulonefritida, jejíž příznaky se projevují ve formě poškození hlavních funkcí ledvin, je bilaterální onemocnění, zatímco funkce, které jsou přímo ovlivněny onemocněním, zahrnují tvorbu moči a eliminaci toxických a obecně nepotřebných látek z těla.

Cystitida je poměrně časté onemocnění způsobené zánětem sliznice močového měchýře. Cystitida, jejíž příznaky v drtivé většině případů zaznamenávají zástupci slabšího pohlaví ve věku od 16 do 65 let, mohou být také diagnostikovány u mužů - v tomto případě se nejčastěji vyskytuje onemocnění u lidí starších 40 let.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Hematuria - výskyt krve v moči při močení

Hematuria je onemocnění charakterizované výskytem červených krvinek (erytrocytů) v moči. Současně dochází ke změně barvy moči na tmavou nebo červenohnědou barvu. Pokud počet erytrocytů nepatrně přesáhne normu, která může být detekována pouze pomocí testů, je to mírná forma onemocnění - mikrohematuria. Pokud se močí výrazně liší od normálu a můžete vizuálně stanovit krevní sraženiny, je to závažnější forma - hrubá hematurie. Toto onemocnění postihuje muže, kteří se zabývají těžkou fyzickou námahou, která může ovlivnit ledviny a narušit jejich filtrační mechanismus.

Benígní nebo maligní nádor genitourinálního systému téměř vždy způsobuje vzhled hematurie. Vzácněji se toto onemocnění objevuje v důsledku metabolických poruch nebo závažných krevních onemocnění.

Hematurie se může objevit neočekávaně, aniž by došlo ke zhoršení celkového stavu pacienta nebo ke vzniku příznaků bolesti. Bezbolestný typ onemocnění se nejčastěji vyskytuje u nádorů močového měchýře.

Pokud je krev v moči doprovázena bolestí nebo silným pocením pálení při močení, naznačuje to počáteční zánětlivý proces. Často se příčinou hematurie stává ledvinová biopsie.

Druhy hematurie

Nemoc je rozdělena do několika typů:

  • Počáteční hematurie nebo počáteční - výskyt krve pouze při prvním močení. Taková hematurie se vyvine, když se patologická část nachází v zadní části močové trubice;
  • terminální hematurie nebo terminálu - je charakterizován vzhledem krve během posledního močení. Toto se obvykle vyskytuje s lézemi krku močového měchýře, stejně jako onemocnění prostaty u mužů;
  • celková hematurie - úplné zbarvení krve moči. Vyskytuje se u závažných ledvinových lézí - parenchymu ledvin, onemocnění močového měchýře, močovodu, pohár-pánve;
  • Podstatná hematurie - přeložená z latiny znamená základní nebo primární. Toto je zastaralý termín, který byl použit pro nevysvětlitelnou formu onemocnění. Podstatná hematurie se týká krvácení, ke kterému dochází v době narušení integrity fornického rozdělení ledvinových pohárů;
  • izolovaná hematurie je často pozorována u pacientů s nefritidou a u osob trpících závislostí na alkoholu.

Celková hematurie může mít zdroj krvácení téměř na všech částech močového systému.

Jak je určen typ onemocnění?

Typ hematurie se určuje pomocí speciální analýzy - třístěnného vzorku. Ranní močení pacienta se střídá ve třech nádržích. Každý z nich je podepsán pro další studium počtu červených krvinek v laboratoři. Po analýze odborníci vyvozují příslušné závěry. Pokud v prvním jar je počet krevních buněk vyšší než u ostatních, pak pacient trpí počáteční hematurií a jestliže v poslední jamce převládá krev, pak je hematurie koncová. Se stejným počtem červených krvinek ve všech částech moči se diagnostikuje celková hematurie.

To také sdílí glomerulární, to znamená, že krev vstupuje do moči v glomerulích a ne-glomerulární, krev vstupuje do moči ve všech ostatních fázích močení.

Po klasifikaci trvá glomerulární poměrně dlouhá doba, onemocnění má celkový vzhled a je doprovázena přítomností bílkovin v moči (proteinurie). Obvykle se vyskytuje v důsledku onemocnění srdce, patologie jater, ledvin, krve a maligních nádorů. Hematuria může způsobit infekční onemocnění, stejně jako užívání některých léků.

Neglomulární renální hematurie může být jak počáteční, tak koncová a celková. Množství bílkovin v něm je tak malé, že se v analýze nedá zjistit.

Stává se, že krev v moči je jednorázový fenomén, ale přesto to svědčí o vývoji závažné nemoci.

Symptomy onemocnění

Diferenciální diagnostika hematurie odhaluje řadu hlavních příznaků, mezi které lze v procesu močení nazývat zvýšená podrážděnost. Jedná se o bolestivost, náhlý nutkání a stabilní frekvenci močení. Tyto příznaky naznačují zánětlivý proces, který probíhá v močovém měchýři, močové trubici nebo prostatické žláze.

Je nutné provést bakteriologickou analýzu moči včas, protože infekce zjištěná v počátečních stádiích může být úspěšně léčena. Když je zjištěn infekční patogen, lékař předepisuje průběh antibiotik.

Hematurie, doprovázená podrážděností při močení, se často vyskytuje u lidí s karcinomem močového měchýře. Karcinom, stejně jako vysoce diferencovaná rakovina močového traktu, je rychle detekována cytologickým vyšetřením tekutiny, která byla získána promytím močového měchýře izotonickým roztokem chloridu sodného. Mytí se provádí pomocí speciálního katétru.

O porážce dolních částí močového ústrojí lze mluvit jen tehdy, jsou-li příznaky porušení močové obstrukční povahy. To znamená, že tloušťka trysky klesá při močení, existuje neurčitá frekvence naléhání, močový měchýř není zcela vyprázdněn.

Pokud se u pacienta objeví bolest v břiše, tato skutečnost naznačuje, že zdrojem krvácení je v tomto případě močovod nebo ledvina. Bolest břicha doprovázená střevní obstrukcí je důsledkem zánětu, poranění ledvin nebo rakoviny. Přítomnost horečného stavu hovoří o infekčních onemocněních ledvin.

Diagnostika hematurie

K určení přesné klasifikace hematurie je nutné kontaktovat specialisty. Pouze zkušený urolog je schopen diagnostikovat tuto nemoc. Nejprve pečlivě prozkoumá pacienta s cílem identifikovat možné příčiny hematurie od třetích stran. K tomu dochází například po požití řepy, rebarbory, jiných potravin nebo léků. Lékař musí také zajistit, aby pacient neměl taková onemocnění jako šarla, tyfus, syfilis, hemolytická anémie, tj. Všechny stavy, u kterých je možné zvýšit červené krvinky v moči.

Je důležité znát všechny nuance a nezaměňovat hematurie s jinou podobnou chorobou - urethrorrhagií - nedobrovolným vylučováním krve z močové trubice (častější u mužů).

Způsoby léčby

Příznaky hematurie jsou současně příznaky určité závažnější choroby. Proto by všechny léčebné postupy a činnosti měly být zaměřeny především na rozpoznání hlavní příčiny, kvůli které byl způsoben vzhled zvýšené hladiny červených krvinek v moči pacienta. K tomu musíte provést kompletní diagnostické vyšetření těla.

Úspěch léčby závisí na načasování: čím dříve začnete bojovat proti nemoci, tím lépe.

Pokud je onemocnění způsobeno infekční chorobou, je třeba předepsat antibakteriální léčbu. To zohledňuje citlivost patogenu na antibiotika.

Pokud je příčinou zánětlivý proces, pak jsou zpravidla předepsány protizánětlivé léky. Často se zánětem pomáhá léčení lidových léků. Léčba je založena na diuretických odvarů.

Často se nemoc léčí chirurgickým zákrokem. Tato potřeba vzniká, pokud jsou hlavní příčinou onemocnění polycystická nebo onkologická onemocnění. Bez ohledu na stupeň a typ patogenů je hematurie vždy přiřazena k odpočinku.