logo

Akutní retence moči

Akutní retence moči u dětí může být způsobena různými etiologickými okamžiky vrozené a získané povahy. Vedoucím faktorem je mechanická obstrukce podél dolních močových cest, což způsobuje jejich náhlou překážku. V některých případech je retence moči reflexní.

Mezi etiologickými momenty akutní retence moči u dětí je nejčastější fimóza, zvláště u starších dětí, obvykle způsobená masturbací. Při průchodu močovým měchýřkem vzniknou obstrukce v místech fyziologického zúžení a častěji se zastaví v oblasti orificium uretrae ext., Což způsobuje náhlé a úplné zastavení močového proudu v okamžiku močení. Velké kameny močového měchýře, které spadají kvůli závažnosti na dně, uzavírají výstup z močového měchýře a znemožňují močení v obvyklé poloze, zatímco děti mohou močit v nuceném kolenním loktu nebo ležet na své straně

Ostrovospalitelnye procesy vnější genitálie ve formě balanoposthitis u chlapců a vulvovaginitis u dívek obvykle způsobí reflexní zadržení moči v důsledku ostré bolesti močení. Reflexní povaha je akutní retence moči po operaci nebo v důsledku dlouhého pobytu trvalého katetru v močové trubici.

Méně časté a závažnější příčiny akutní retence moči zahrnují uretrální trauma, ektopickou ureterocelu, která často vypadává z močové trubice a způsobuje její úplnou obstrukci, velkou urethrální divertikulu nebo divertikulu močového měchýře umístěnou v blízkosti krku. Konečně nejtěžší příčinou je nádor močového měchýře, který u dětí na rozdíl od dospělých začíná růst prostatické močové trubice (sinus urogenitalis), který klíčí krk močového měchýře, přičemž prvním a často jediným příznakem je akutní retence moči.

Klinický obraz retence moči u dětí je vyslovován a obvykle není pochyb. Děti náhle zastavují močení, objevuje se pocit zkreslení v oblasti nadupuby. Močový měchýř je plný, natažený a dobře hmatatelný v oblasti suprapubic ve formě nádoru, měkké elastické konzistence, často viditelné v oku.

Léčba. Lékařská taktika v případech akutní retence moči u dětí se omezuje na naléhavé objasnění příčiny zpoždění a pomoci. Důkladné vyšetření vnějších genitálií často umožňuje zjistit viditelné vnější příčiny akutního zpoždění (fimóza, parafimóza, kámen v externí oblasti Uretrae, akutní zánětlivé procesy, pádu z ureterokély atd.).

Při studiu prstů dětí přes konečník se mohou cítit mechanické překážky podél močové trubice a krku močového měchýře.
Opatření zaměřená na naléhavou eliminaci zadržování moči závisí na její příčině.

I "zpomalení inflexe se obvykle snadno odstraní smícháním s promedolem, atropinem a teplou lázní. Společná čisticí klystýr je dostatečně testovanou metodou, zatímco v době deprese může dítě snadno močit bez povšimnutí. Za přítomnosti mechanické překážky je úkolem lékaře v první fázi pomoci dítěte zajistit tok moči, který může být doprovázen současným odstraněním příčiny, ale může být palivativní. Nejúčinnější bezpečnou a snadno přístupnou metodou je katetrizace močového měchýře (obr. 56). Pouze v případě traumatického poškození močové trubice je kanylace nebezpečná kvůli možnosti vzniku falešného mrtvice, a proto je kontraindikována. Pokud katetrizace selže, v případech, kdy katétr narazí na nepřekonatelnou překážku podél močové trubice nebo na hrdlo močového měchýře, je zobrazena punkce močového měchýře (viz obr. 56). Tato manipulace je bezpečná, protože ostře přetížený močový měchýř vytlačuje střevní smyčky nahoru a zabraňuje perforaci střeva. Punkce se provádí na průměrné lipni, ustupuje 1-2 prsty nahoru od kloubu symphysis, punkce stěny močového měchýře je následována vzestupem moči na jehle. Nicméně, punkce pro nezanedbatelný důvod pro obstrukci je paliativní opatření, protože po několika hodinách opět nastane akutní retence moči. V této souvislosti je vhodné provést punkci pomocí trokaru, kterým se do dutiny močové trubice vloží drenážní trubice. Konečně poslední etapou léčby, ke které je v ojedinělých situacích velmi vzácné, je uložení epicistostomie. _

Porucha močení u novorozenců. Příčiny akutní retence moči u novorozenců jsou obvykle vrozené (obr. 57). Nejčastěji je uvolňování moči způsobeno přítomností tenkého filmu pokrývajícího vnější otvor močové kapavky. Tento film je často dostupný pro hypospadie penisu glans. Obtížné porodení za přítomnosti gluteální predispozice plodu může způsobit otok předkožky, což dále vede k narušení normální

Akutní retence moči: Formy a příčiny močových poruch u dětí. 1 - edém předkožky (zadní končetin, balanoposthitis); 2 - film v oblasti vnějšího otevření močové trubice; 3 - hypospadie hlavy se stenózou vnějšího otevření močové trubice. Infravesikální obstrukce. 4 - ventily močové trubice, 5 - hypertrofie tuberkulózy; 6 - skleróza krčku močového měchýře a fibroelastóza močové trubice (Marionova choroba); 7 - kalcifikace uretry; 8 - ektopická ureterokéla, která spadá do močové trubice; 9 - nádor perinea, močení.

Obr. 57. Formy a příčiny poruch močení u dětí.

1 - edém předkožky (zadní končetin, balanoposthitis); 2 - film v oblasti vnějšího otevření močové trubice; 3 - hypospadie hlavy se stenózou vnějšího otevření močové trubice. Infravesikální obstrukce. 4 - ventily močové trubice, 5 - hypertrofie tuberkulózy; 6 - skleróza krčku močového měchýře a fibroelastóza močové trubice (Marionova choroba); 7 - kalcifikace uretry; 8 - ektopická ureterokéla, která spadá do močové trubice; 9 - nádor perinea, močení. Fimóza může být samostatnou příčinou zadržování moči. Kalcifikace močového měchýře s přítomností kalcifikací v oblasti vnějšího otevření močové trubice, velké ektopické ureterokély atd. Může také způsobit poruchy močení. U dívky vypadá ureterokale, je zhoršená a může se rozptýlit. V některých případech je normální močení narušeno v důsledku zánětlivých procesů v oblasti vnějších genitálií ve formě akutní vulvovaginitidy u dívek a balanoposthitis u chlapců, což vede k akutní retenci moči.

Příčinou chronické zadržení moči u novorozenců je nejčastěji inflakesikulární obstrukce u ventilů zadní uretry.

Klinický obraz akutní retence moči je typický pro většinu dětí. Děti náhle zastavují močení, začínají být neklidné, křičí a krouží nohama. Jejich močový měchýř je protáhlý nad pubis a může být určen vizuálně, perkuse a palpator.

Při vyšetřování vnějších pohlavních orgánů u takových dětí je možné určit viditelné vnější příčiny (fimóza, stenóza vnějšího otevření močové trubice, balanoposthitida, vulvovaginitida, padnutá uretromelie); a močového měchýře s uretrocystografií - překážky podél močové trubice v močovém měchýři, divertikulu močového měchýře, ureterokély atd.

Opatření pro nouzovou léčbu v případech akutní retence moči jsou stejná jako u starších dětí.

Uchovávání moči u dětí a její příčiny

U poruch moče v urologických onemocněních u malých dětí je nejčastější retence moče (kód ICD-10: R33), ke kterému může dojít z řady velmi odlišných důvodů:

  • překážky odtoku z močového měchýře,
  • zánětlivých procesů v močovém traktu nebo v prepuciálním vaku,
  • onemocnění nervového systému
  • faktory toxické nebo reflexní povahy.

Příčiny akutní retence moči u dětí

Phimosis

Vrozená fimóza může způsobit potíže s močením u malých dětí. Obvykle samy matky upozorňují lékaře na tuto příčinu zadržování moči - říkají, že během močení se dítě zhoršuje, zčervená a je vidět, jak se jeho předsunutá taška nafoukne močí. To je způsobeno skutečností, že lumen vnějšího otevření předsvatebního vaku je již průduzem močové trubice. V případě infekce se akutní balanopoestinitida obtížněji vyskytuje v důsledku opuchu sliznice předkožky. U některých dětí existuje úplná anurie.

Parafimóza

Při parafimóze může dojít k akutní retenci moči u malých dětí. Diagnóza se provádí bez obtíží.

Akutní cystitida

U malých dětí dochází často k akutní cystitidě zvláštním způsobem. Pokud je akutní cystitida u dospělých doprovázena častým močením, může být v dětství příčinou akutní retence moči. Z příběhů rodičů se ukazuje, že dítě si stěžuje na bolest v dolní části břicha, neumírá, plakne, když je podáván nočník, drží ruku přes penis (pokud jde o chlapce). Při pokusu o palpaci břicha, malý pacient, kvůli bolesti, pláče a napíná břišní stěnu, v důsledku čehož nemůže být rozšířený močový měchýř určen. Moč u dětí s akutní cystitidou je často zbarvena krví, což může vést k nesprávné diagnóze akutní nefritidy (což je také usnadněno falešnou albuminurií).

Anurie u dětí s cystitidou je způsobena bolestí, která se projevuje při močení. Tyto bolesti způsobují spazmus svěrače močového měchýře.

Patologie močové trubice

U nádorů pocházejících z pánve může dojít k zadržení moči v důsledku komprese močové trubice; zřídka se vyskytuje anurie s vrozenou strikturou močové trubice.

Patologie nervového systému

Retence moči u dětí často závisí na nemoci nervového systému, zejména míchy. Nejčastěji k tomu dochází, když je mícha ustlakována u pacientů s tuberkulózní spondylitidou, s poraněním páteře, s myelitidou. Jak retence moči, tak i inkontinence se vyskytují u akutní meningokokové a tuberkulózní meningitidy. Blum a Gohvard popsali takové případy u dvou chlapců ve věku 13 a 15 let kvůli ohniskám polio v sakrální oblasti míchy.

Infekční onemocnění

U malých dětí může docházet k retenci moči u řady akutních infekčních onemocnění (v těchto případech má anurie reflexní a toxickou povahu). Případy jsou popsány při záškrtu. Goligorsky S.D. Byl pozorován následující klinický případ, který vedl k diagnostické chybě zkušeného pediatra.

Dítě B., 4 měsíce, bylo odesláno do dětské nemocnice o důsledcích hypotrofie. Pacient byl ve vážném stavu. Poslední den nebyl močením. Když byl vyšetřen, pediatr rozhodl, že močový měchýř je drasticky natažený, dosáhl pupku a na tomto základě poslal pacienta do urologického oddělení, kde byl močový měchýř vyprázdněn katetrizací. Ukázalo se, že na straně močové trubice nejsou žádné anatomické změny a nebyly nalezeny žádné konkrementy. Dítě mělo bronchopneumonii. O den později, když se jeho stav vlivem zavedení antibiotik zlepšil, močení se také obnovilo.

Reflexní důvody

Reflexní retence moči u dětí se vyskytuje u akutní apendicitidy, helminthické invaze (například ascariasis nebo silyloidóza).

Příčiny chronické zadržení moči u dětí

Chronická retence moči u dětí může být výsledkem sklerózy krčku močového měchýře. Tato diagnóza je podpořena absencí příznaků dalších onemocnění s podobnými urologickými příznaky:

  • změny průchodnosti močové trubice,
  • zánětlivý proces v močovém traktu,
  • známky poškození míchy atd.

Nejčastější příčinou zadržování moče u dětí je urolitiáza. Kalkus, uvízaný v lumenu močové trubice, způsobuje jeho spasmus a v důsledku toho anurie. Diagnostika se provádí na základě anamnézy (stížnosti na bolest v hlavě penisu, přerušovaný paprsek), palpace přístupné části močové trubice, studium průchodnosti. Při vyšetření kovového katétru dítěte nebo buzhu se získává charakteristický pocit počtu v lumenu uretry.

Uchovávání moči u dítěte

Nemožnost samovolného vyprazdňování močového měchýře se nazývá retence moči.

Existuje více než tucet důvodů, proč může dojít k tomuto poněkud bolestivému stavu. Je to u dospělých. U dětí jsou však tyto příčiny mnohem menší, ale na rozdíl od dospělých je kontraktilní kapacita močového měchýře u dětí relativně malá, takže je mnohem snazší způsobit zadržování moči.

Naštěstí je ve většině případů zadržování moči u dítěte kvůli dočasným svalovým křečemi. Především je třeba se pokusit "odblokovat" kanál močové trubice podrážděním zvuku, například k otevření vodovodu. Zvuk tekoucí vody (v případě příčiny stavu svalového křeče) pomáhá dítěti naladit se na správnou vlnu a podnikat. Někdy však příčiny tohoto onemocnění mohou být mnohem závažnější, takže pokud se zaměření na kohout nepomůže, měli byste hledat další příčinu.

Hlavní příčiny zadržování moči

Dítě již den, a nikdy močil? Je důležité, aby o tom informoval lékaře. Pravděpodobně při vyšetření penisu, kde by měl být vnější otvor močové trubice, lékař najde malou depresi pokrytou tenkou vrstvou - to není absorbovaný zbytek embryonální močové trubice. Odstraní se tenkým přístrojem a dítě okamžitě močí.

Také u mladých chlapců močení může být zpožděno po protahování vrozené úzké předkožky a současného zničení vrozených adhezí mezi předkožkou a hlavou. Někdy důvodem trhliny řiti. V některých případech je retence moči způsobena cizím tělem v žlučníku. Mohou to být jak chlapci, tak dívky, ale to se děje velmi vzácně.

Vzácnější příčinou retence moče u chlapců je nádor močového měchýře a prostaty. Stav je doprovázen ostrými bolestmi při močení.

Jednou z příčin zadržování moči je jakýsi překážka v močové trubici. Tento stav může být způsoben poraněním močového měchýře, zablokováním močové trubice s kamenem, zúžením předkožky (phimosis) nebo zabalením předkožky s přiskřením glans penis (parafimóza). Současně se předkožka výrazně rozšiřuje, v oblasti suprapubic během hladení je cítit přeplněný měchýř. V tomto případě je moč zpožděna nebo vyloučena přerušovaně, v malých porcích.

Zánět ledvin. Nefritida se vyznačuje prudkým poklesem množství vyloučeného moči a změnou její barvy - kvůli zvýšenému počtu leukocytů se stává zakaleným. Objeví se i další příznaky: otok na obličeji, tělo a končetiny, silná bolest zad, špatná horečka.

Zadržení moči se také často vyskytuje s průjmem, rozvojem infekčních onemocnění v důsledku poranění ledvin a dokonce i v důsledku emocionálního utrpení.

Jak je vidět, existuje mnoho důvodů pro tuto podmínku, proto když se tváří v tvář skutečnosti, že dítě má zpoždění při močení a pokusy o jeho provedení jsou provázeny ostře bolestmi (to je zřejmé z chování dítěte), měli byste co nejdříve poradit s lékařem, který vyšetří dítě a bere si rentgenografii oblast močového měchýře. To pomůže specialistovi pochopit, co přesně způsobuje tuto podmínku.

Jak pomoci dětem

Je zřejmé, že bez zjištění základních příčin této podmínky je obtížné poskytnout značnou pomoc malému muži, který trpí. Můžete jen mluvit o dočasné úlevě. A to je přesně to, co je třeba udělat před příchodem lékaře, který se rozhodne, co dělat dále (vložte katetru, prohlédněte si, naplánujte vyšetření apod.).

Pomoc dospělých nespecialistů může být následující:

  • Neposílejte dítě. Pokud je velmi hladný, pak nabídněte kus jablka - už víc.
  • Nabídněte trochu pít (sladký čaj nebo 5% roztok glukózy).
  • Můžete se pokusit odstranit akutní bolest a pokusit se uvolnit močový měchýř tak, že sedíte dítě v teplém lázni s přídavkem manganistanu draselného.
  • Dejte dítěti pilulku no-shpa nebo papaverinu - alespoň dočasně zmírní syndrom bolesti.
Lidové způsoby?

Tradiční medicína má ve svém arzenálu mnoho nástrojů, které pomáhají v takových situacích. Tinktury, odvarky, používané uvnitř a používané externě; vany s přídavkem některých léčivých bylin - to vše je možné a pomáhá, ale pouze v těch případech, kdy je spolehlivě známo, co přesně způsobuje tento stav. Nezapomeňte na dítě a začněte s ním experimentovat - počkejte na lékaře. Nechte jej zjistit příčinu a předepište odpovídající léčbu. Nezapomeňte, že hlavní princip jakéhokoli léku (i lidu) neškodí!

Uchovávání moči u dětí a její příčiny

U poruch moče v urologických onemocněních u malých dětí je nejčastější retence moče (kód ICD-10: R33), ke kterému může dojít z řady velmi odlišných důvodů:

  • překážky odtoku z močového měchýře,
  • zánětlivých procesů v močovém traktu nebo v prepuciálním vaku,
  • onemocnění nervového systému
  • faktory toxické nebo reflexní povahy.

Příčiny akutní retence moči u dětí

Vrozená fimóza může způsobit potíže s močením u malých dětí. Obvykle samy matky upozorňují lékaře na tuto příčinu zadržování moči - říkají, že během močení se dítě zhoršuje, zčervená a je vidět, jak se jeho předsunutá taška nafoukne močí. To je způsobeno skutečností, že lumen vnějšího otevření předsvatebního vaku je již průduzem močové trubice. V případě infekce se akutní balanopoestinitida obtížněji vyskytuje v důsledku opuchu sliznice předkožky. U některých dětí existuje úplná anurie.

Při parafimóze může dojít k akutní retenci moči u malých dětí. Diagnóza se provádí bez obtíží.

U malých dětí dochází často k akutní cystitidě zvláštním způsobem. Pokud je akutní cystitida u dospělých doprovázena častým močením, může být v dětství příčinou akutní retence moči. Z příběhů rodičů se ukazuje, že dítě si stěžuje na bolest v dolní části břicha, neumírá, plakne, když je podáván nočník, drží ruku přes penis (pokud jde o chlapce). Při pokusu o palpaci břicha, malý pacient, kvůli bolesti, pláče a napíná břišní stěnu, v důsledku čehož nemůže být rozšířený močový měchýř určen. Moč u dětí s akutní cystitidou je často zbarvena krví, což může vést k nesprávné diagnóze akutní nefritidy (což je také usnadněno falešnou albuminurií).

Anurie u dětí s cystitidou je způsobena bolestí, která se projevuje při močení. Tyto bolesti způsobují spazmus svěrače močového měchýře.

U nádorů pocházejících z pánve může dojít k zadržení moči v důsledku komprese močové trubice; zřídka se vyskytuje anurie s vrozenou strikturou močové trubice.

Patologie nervového systému

Retence moči u dětí často závisí na nemoci nervového systému, zejména míchy. Nejčastěji k tomu dochází, když je mícha ustlakována u pacientů s tuberkulózní spondylitidou, s poraněním páteře, s myelitidou. Jak retence moči, tak i inkontinence se vyskytují u akutní meningokokové a tuberkulózní meningitidy. Blum a Gohvard popsali takové případy u dvou chlapců ve věku 13 a 15 let kvůli ohniskám polio v sakrální oblasti míchy.

U malých dětí může docházet k retenci moči u řady akutních infekčních onemocnění (v těchto případech má anurie reflexní a toxickou povahu). Případy jsou popsány při záškrtu. Goligorsky S.D. Byl pozorován následující klinický případ, který vedl k diagnostické chybě zkušeného pediatra.

Dítě B., 4 měsíce, bylo odesláno do dětské nemocnice o důsledcích hypotrofie. Pacient byl ve vážném stavu. Poslední den nebyl močením. Když byl vyšetřen, pediatr rozhodl, že močový měchýř je drasticky natažený, dosáhl pupku a na tomto základě poslal pacienta do urologického oddělení, kde byl močový měchýř vyprázdněn katetrizací. Ukázalo se, že na straně močové trubice nejsou žádné anatomické změny a nebyly nalezeny žádné konkrementy. Dítě mělo bronchopneumonii. O den později, když se jeho stav vlivem zavedení antibiotik zlepšil, močení se také obnovilo.

Reflexní retence moči u dětí se vyskytuje u akutní apendicitidy, helminthické invaze (například ascariasis nebo silyloidóza).

Příčiny chronické zadržení moči u dětí

Chronická retence moči u dětí může být výsledkem sklerózy krčku močového měchýře. Tato diagnóza je podpořena absencí příznaků dalších onemocnění s podobnými urologickými příznaky:

  • změny průchodnosti močové trubice,
  • zánětlivý proces v močovém traktu,
  • známky poškození míchy atd.

Nejčastější příčinou zadržování moče u dětí je urolitiáza. Kalkus, uvízaný v lumenu močové trubice, způsobuje jeho spasmus a v důsledku toho anurie. Diagnostika se provádí na základě anamnézy (stížnosti na bolest v hlavě penisu, přerušovaný paprsek), palpace přístupné části močové trubice, studium průchodnosti. Při vyšetření kovového katétru dítěte nebo buzhu se získává charakteristický pocit počtu v lumenu uretry.

Akutní retence moči u dětí

Akutní retence moči (ishuria) je stav, kdy osoba zcela náhle ztrácí schopnost vyprázdnit svůj močový měchýř sám. Současně má pacient velmi špatné spodní břicho (často je bolest popsána jako nesnesitelná). Při akutní zadržování moči se člověk také cítí silným nutkáním jít na toaletu, ale nemůže nic dělat. Ishuria je často zmatená anurií. Anurie je stav, kdy člověk nemůže být vyprázdněn kvůli obstrukci ledvin, což vede k neúplnému močového měchýře. U ischurie je močový měchýř naopak plný. Pacient však nemůže vyprázdnit.

Příznaky onemocnění

Jakýkoli příznak je signál z těla, že orgán, oddělení nebo celý systém jsou narušeny. Chcete-li zjistit, proč dochází k akutní retenci moči u dětí, je nutné vyloučit určité nemoci. Ujistěte se, že vaše dítě prošlo včasnou diagnózou, zkontrolujte lékaře, proč má dítě ischuriu a jak rychle a účinně zlepší stav drobky.

Seznam onemocnění a stavů, při nichž mají děti akutní retenci moči:

  • nucené protahování předkožky, které bylo od narození chlapce úzké;
  • hypospadias, u kterých malý pacient podstoupí disekci vnějšího otevření v lehkých formách;
  • crack v konečníku u dětí (v tomto případě mluvíme o reflexní ischurie);
  • kameny močového měchýře;
  • cizí těla v močovém měchýři;
  • u malých představitelů spravedlivého pohlaví, uretrocelele někdy spadá do močové trubice;
  • poškození močové trubice během hry (například míč zasáhl chlapce v rozkroku);
  • U chlapců může být akutní retence moči způsobena neoplastickými onemocněními, ale to se děje velmi zřídka.

Léčba a specialisté

Léčba ischurie u dětí by měla být prováděna pouze kvalifikovaným odborníkem. Pouze lékař vám může říci, jak léčit akutní zadržování moči u dítěte, jak se zbavit komplikací ischurie a zabránit tomu, aby se v budoucnu objevila. Následující lékaři mohou odpovědět na otázku, co dělat, pokud váš syn nebo dcera má akutní zadržení moči:

Léčba akutní retence moči u dětí závisí na příčině tohoto příznaku. Léčba by neměla být zaměřena na vyloučení symptomů (ačkoli to je také), ale při vyloučení dítěte z ischurie způsobující nemoci. V případech, kdy dochází k akutní retenci moči kvůli trhlině v konečníku, rodiče sama mohou dítě pomáhat. Pro dítě je třeba připravit teplou lázeň, která zmírní spazmus a eliminuje zástavu močení. Nicméně předchozí konzultace s lékařem je stále povinná, protože je extrémně obtížné určit příčinu akutní retence moči sama.

Problémy dětí: vzácné a těžké močení

Děti nikdy nemají stabilní fyzické ukazatele, a čím mladší dítě, tím více se mohou lišit. V určitém věku může mít dítě vzácné močení. V takových situacích se většina rodičů ptá sama: co je špatně s zdravím dítěte?

Níže jsou uvedeny podrobné důvody, ale prozatím stačí pochopit, že to nemusí být onemocnění, ale varianta věkové normy. A samozřejmě vzácné močení u dítěte může být patologické.

Pokud je příčinou onemocnění, bude vyžadována správná a důkladná diagnóza, stejně jako dokončení úplného léčebného postupu tak, aby dětská nemoc zůstala v dětství.

Kromě frekvence močení je třeba poznamenat i změny v dalších vlastnostech - indikátory moči, jeho objem za den a v jedné dávce, rytmus močení.

Přerušované močení u dítěte je důvodem pro kontaktování specialisty. Není nutné váhat, protože jakákoli akutní patologie močového ústrojí vede ke zvýšené intoxikaci těla a může být komplikována akutními zánětlivými procesy jiných orgánů a systémů. Kromě toho se neošetřená patologie ledvin a močových cest často stává chronickým a stará se o člověka po celý život.

Jaké močení u dětí je považováno za vzácné?

Při hledání příčin vzácného močení u dítěte stojí za to začít s porozuměním samotného procesu a jeho norem.

Močení je proces filtrace a vylučování moči dobrovolným srážením svalů a vyprázdněním močového měchýře. Při močení existují dva důležité procesy - filtrace a absorpce (absorpce). Kvalita močení závisí na činnosti a soudržnosti těchto procesů.

Frekvence močení se mění v různých věkových skupinách. Lidská ledvina je jedním z mála orgánů, jejichž vývoj je možný mimo matrix matky. Kůra a medulla ledvin se mohou vyvinout po několik let a výše uvedené absorpční a filtrační procesy se uskutečňují s vlastními charakteristikami v každém věku.

Chcete-li porozumět hranici patologie, musíte pochopit, co je považováno za normu. Podle údajů přijatých ve Světové zdravotnické organizaci (WHO) míra močení u dětí je následující.


Proto může být snížení frekvence močení ve srovnání se spodní hranicí věkové normy považováno za vzácné močení.

Proč se mění frekvence močení?

Vzhledem k této otázce je třeba rozlišit dvě hlavní kritéria - věk a fyziologii dítěte. Pokud je první poměrně jasné, druhý může vyvolat otázky.

Fyziologie problému vzácného močení je příčinou, která se netýká onemocnění dítěte. Patologický - opak fyziologické hodnoty, což naznačuje přítomnost nemoci.

Příčiny vzácného močení u dětí budou zváženy z hlediska obou kritérií.

Fyziologické příčiny.

  1. V období novorozenců a kojenců, kdy je dítě na jednozložkovém krmive (mléko nebo krmivo), může být zvýšený obsah tuku v mateřském mléce příčinou vzácného močení. Tukové mléko také může způsobit vzácné stolice u dětí. Jediným efektivním způsobem, jak se vyhnout těmto problémům, je pravidelné změny ošetřovatelských prsou. Primární mléko, tedy mléko z "nového" prsu, je nejmenší tuk. Také povolený doping.
  2. V období od 6 měsíců může být příčinou jak fyziologická změna rytmu močení dítěte, tak porušení stravy. V druhém případě je třeba upravit kalorický příjem a množství spotřebované tekutiny.

Patologické příčiny.

  1. Onemocnění ledvin, jak vrozená, tak získaná. Rodiče se většinou dozví o vrozených abnormalitách v prvních měsících. A získaná by měla zahrnovat infekční onemocnění. Kromě vzácného močení se mohou vyskytnout křeče, pečení, svědění a bolest břicha. Tato onemocnění jsou léčena podle jejich příčiny.
  2. Infekční onemocnění močových cest nebo mechanické blokování močovodů (přítomnost kamenů v ledvinách a močovém traktu). Oni jsou charakterizováni tolik vzácný, jak přerušovaným močením u dítěte. Další příznaky jsou stejné jako u zánětlivých procesů v ledvinách.
  3. Dlouhé vynucené vynechání močení. Po něm dochází k reflexnímu spasmu močového měchýře a močového kanálu, což způsobuje zadržení moči u dětí. Často tento stav zmizí sám, ale pokud trvá dlouho a přináší silnou bolest, uchýlí se k katetrizaci močového měchýře. Současně může dojít k bolestivým tlakům a napětím ve stěnách močového měchýře, které se cítí jako křeče.
  4. Neurologické a duševní poruchy. Takže hysterické záchvaty mohou způsobit jak močovou inkontinenci, tak akutní zpoždění. Vylučování záchvatů nebo neurologického syndromu pokračuje v nezávislém močení. Současně budou pozorovány symptomy charakteristické pro neurologické patologie - tikové, paralyzující a paréza. Když duševní poruchy v oku okamžitě narušily vědomí a chování.
  5. Vysoká tělesná teplota, která vede k dehydrataci a v důsledku toho vzácné močení. Nedostatečné získání tekutiny, když je ztraceno, nedovolí tělu se zbavit toxinů.
  6. Problémy s močením u dětí mohou také způsobit zranění míchy a mozku (otřes, zlomenina). V takových případech je po celou dobu návratu a léčby úrazu dítěte vložen katétr močového měchýře.

Jaké studie jsou předepsány dětem se vzácným močením?

V případech poruch moče u dětí by pediatr, nefrolog nebo urolog měl nařídit vyšetření, aby určili příčiny a provedli diagnózu.

Jsou přiřazeny následující testy:

  • analýza moči určuje množství tekutiny, její kyselost, přítomnost sedimentu, solí, glukózy, leukocytů a erytrocytů umožňuje posoudit údajnou povahu patologie;
  • analýza moči podle Nechiporenka umožňuje identifikovat zdroj a lokalizaci infekčního procesu v 1 ml moči;
  • kompletní krevní obraz pomáhá stanovit stav imunitního systému obecně, stejně jako přítomnost zánětlivých procesů v těle;
  • bakteriologická kultivace moči v případě podezření na bakteriální infekci umožňuje stanovení příčinného činitele pro předepisování potřebné léčby.

Kromě toho se studie provádějí:

  • měření počtu močení za den. Toto je první věc, kterou rodiče nebo dítě věnují pozornost;
  • měření objemu jedné části moči, které umožňuje stanovit odchylku od věkové normy;
  • Ultrazvuk pánevních orgánů a ultrazvuk ledvin, který pomáhá vidět strukturální změny ledvin, močového měchýře a močových cest;
  • Vokální cystouretrografie - tato inovativní metoda umožňuje vizualizaci vrozených malformací močového měchýře, ledvin a močovodů;
  • scintigrafii k detekci nádorů v ledvinách a močovém traktu.

Co mohou dělat rodiče?

Pokud není zadržování moči bolestivé, můžete se pokusit provokovat ho teplými sedavými koupelemi, zvuky tekoucí vody.

Pokud nedojde k močení, je třeba zavolat sanitku, aby byl močový měchýř katetrizován.

V případě poruch močení u dítěte je třeba především věnovat pozornost výživě a způsobu spotřeby vody. Ne každá kapalina se rovná vodě, takže byste měli své dítě naučit pravidelně vypít pravidelnou čistou vodu. Mastné a kořeněné potraviny by měly být vyloučeny ze stravy, stejně jako rychlé sacharidy a káva, které mají tendenci zadržovat tekutinu v těle.

Porušení močení u dětí - není důvodem k panice, ale je důvodem k obavám. Proto je včasné postoupení specialistovi hlavní a první věc, kterou by měli rodiče učinit, když takové problémy vznikají.

Autor: Sukhorukova Anastasia Andreevna, pediatr

Uchovávání močení bez přítomnosti moče u dětí

DŮLEŽITÉ! Chcete-li uložit článek do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se lékaře a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit vyplněný formulář na našem webu prostřednictvím tohoto odkazu >>>

Akutní retence moči: první, nouzová péče, příčiny, příznaky, léčba

Akutní retence moči je relativně častou komplikací, která je charakteristická pro různé nemoci. Proto mnoho lidí má zájem o otázky týkající se vlastností a hlavních příčin tohoto stavu. Je velmi důležité vědět o prvních projevech patologie, protože první pomoc při akutní retenci moči je mimořádně důležitá pro pokračující blaho nemocného. Jaké jsou příčiny a první projevy této močové poruchy? Jaké metody léčby mohou nabídnout moderní medicína? Jaké jsou komplikace porušení odtoku moči?

Co je retence moči?

Akutní retence moči je stav, kdy vyprázdnění naplněného měchýře není možné. Tato patologie je často zaměňována s anurií, i když jde o zcela odlišné procesy. Při anurie močení chybí vzhledem k tomu, že proud moče do močového měchýře se zastaví. Při akutním zpoždění je močový měchýř naplněn, ale pod vlivem určitých faktorů je jeho sekrece nemožné.

Je třeba poznamenat, že se tento problém objevuje mnohem častěji u mužů, což je spojeno s anatomickými rysy. Nicméně je to možné u žen. Kromě toho děti často trpí zadržováním moči.

Hlavní důvody pro vývoj tohoto stavu

Ihned je třeba říci, že příčiny akutní retence moči mohou být velmi rozmanité, takže v moderní medicíně jsou rozděleny do čtyř hlavních skupin:

  • mechanické (spojené s mechanickou obstrukcí nebo stlačením močových cest);
  • ty, které jsou způsobeny těmito nebo jinými poruchami nervového systému (mozku, z jednoho nebo jiného důvodu přestává kontrolovat proces vyprazdňování močového měchýře);
  • reflexní poruchy spojené s částečným porušením inervace nebo emočního stavu pacienta;
  • léky (kvůli dopadu léku na tělo).

Nyní stojí za to brát v úvahu každou skupinu faktorů podrobněji. Akutní retence moči se často vyvine, když je močový měchýř nebo močový trakt mechanicky stlačený, což znamená, že evakuace jeho obsahu je prostě nemožná. To je pozorováno, když je v močovém měchýři nebo v močové trubici cizí tělo. Rizikové faktory zahrnují také novotvary v dolním močovém traktu, sklerózu krčku močového měchýře, kameny v krku nebo močové cesty a různé poranění močové trubice. U mužů může být výtok moči narušen prostatitidou nebo proliferací (hyperplazí) prostaty a u žen s prolapsem dělohy.

Retence moči může být spojena se zhoršenou funkcí centrálního nervového systému, která je pozorována v přítomnosti nádorů, stejně jako s poraněním míchy nebo míchy (včetně intervertebrální hernie), šokem, mrtvicí, kontusí mozku.

Pokud mluvíme o reflexních poruchách, pak rizikové faktory zahrnují zranění perineu, pánve a dolních končetin. V některých případech se retence moči rozvíjí na pozadí částečné denervace močového měchýře v důsledku operací na ženských pohlavních orgánech, konečníku apod. Tato skupina příčin může zahrnovat silný emoční šok, strach, hysterii a intoxikaci alkoholem.

Existují také skupiny léků, které mohou u některých pacientů vést ke zhoršení odtoku moči. Mohou to být tricyklické antidepresiva, benzodiazepiny, adrenomimetika, anticholinergní léky, narkotické analgetika, některé antihistaminiká.

Co může způsobit zadržování moči u dětí?

Dokonce i nejmenší pacienti nejsou pojištěni proti tomuto porušení. Přirozeně může dojít k akutní retenci moči u dětí na pozadí stejných problémů a onemocnění jako u dospělých. Na druhou stranu existují určité rozdíly.

Například u chlapců může docházet k porušení odtoku moči s phimózou, což je silné zúžení extrémního těla. Taková patologie vede ke konstantnímu zánětu a tudíž k tvorbě jizev tkání, v důsledku čehož zůstává v předkožce jen malá dírka - přirozeně to zabraňuje normálnímu vyprazdňování močového měchýře.

Neschopné pokusy nasadit hlavu předkožky často vedou k parafimóze - přitisknutí hlavy do úzkého kruhu. Při takovémto stavu je močová trubice téměř úplně zablokována, což ohrožuje akutní retenci moči - v tomto případě je nutná chirurgická pomoc.

U dívky je retence moči mnohem méně častá a může být spojena s proliferací ureterokély do uretry - cysty distálního ureteru.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na to, že děti ve hrách jsou extrémně aktivní a neopatrné, a proto různé poranění perineu vůbec nejsou považovány za neobvyklé a to může vést k zadržení moči.

Uchovávání moči u žen a jejich rysů

Přirozená akutní retence moči u žen může nastat z výše uvedených důvodů, což se často děje. Existují však některé další rizikové faktory, které stojí za zvážení.

U některých dívek dochází k narušení odtoku moči na pozadí hematokolpometrie, která je spojena s anatomickými rysy hymenu. U většiny žen má prstencovitou nebo polomunární formu. Ale u některých dívek je hymen pevná deska, která téměř úplně zavře vstup do vagíny. Když nastane menstruace, tato anatomická funkce způsobuje problémy. Vylučování se začne hromadit a výsledkem je hematokompellingové zařízení, které tlačí močový měchýř a močový trakt, což vede k rozvoji retence moči.

Mezi rizikové faktory patří těhotenství. Přerušení normálního močení může být důsledkem rychlého růstu a dislokace dělohy, což blokuje cesty pro vylučování moči. Stojí za zmínku, že tato patologie je jednou z nejobtížnějších v moderní porodnické a chirurgické praxi, protože není snadné provést správnou diagnózu včas.

Také u žen může být retence moči spojena s mimoděložním, a to cervikální těhotenstvím. V tomto stavu nastává implantace a další vývoj vajíčka v cervikální děloze. Přirozeně je vzhled expanze extrémně nebezpečný, protože vede k narušení odtoku moči, krvácení a dalším nebezpečným komplikacím.

Akutní retence moči: příznaky

Když zhoršení zdraví je naléhavá potřeba vidět lékaře. Specialista může detekovat přítomnost retence moči i během obecného vyšetření, protože takový stav je doprovázen množstvím velmi charakteristických symptomů.

Patologie je doprovázena přetečením močového měchýře a výrazným zvýšením jeho objemu. Bolestný výčnělek je tvořen nad puby, spíše tvrdý na dotek - to je močový měchýř.

Pacienti se stěžují na časté nutkání na močení, které nevedou k vyprazdňování močového měchýře, ale jsou často doprovázeny silnou bolestí v dolní části břicha. Bolest se může rozšířit na genitálie, perineum atd.

Tato patologie je také charakterizována urethrorrhagií - výskytem krve z močové trubice. Někdy může být jen malé krvácení, někdy - spíše masivní krvácení. V každém případě je krev v močové trubici extrémně nebezpečným příznakem, který vyžaduje naléhavou péči.

Jiné příznaky jsou přímo závislé na příčině podobného stavu a přítomnosti určitých komplikací. Například pokud jsou močová trubice a močový měchýř poškozeny nebo praskaly, u pacientů dochází k syndromu silné bolesti, což vede k traumatickému šoku.

Pokud dojde k prasknutí proximální močové trubice, dochází k močové infiltraci pánevního vlákna, což často způsobuje těžkou intoxikaci. V případě vaginální nebo rektální (u mužů) studie u takových pacientů se pozoruje pastovitá tkáň a ostrý bolestivý tlak. Při intraperitoneální prasknutí močového měchýře se moč se volně šíří přes břišní dutinu, což vede k akutní bolesti v dolní části břicha.

Vlastnosti patologie u mužů

Akutní retence moči v adenomu prostaty je nejčastěji diagnostikována u starších pacientů. Spravedlně předcházejí jiné problémy s močením, včetně častých nočních nutkání a neschopnosti úplného vyprázdnění močového měchýře.

U akutní prostatitidy existují také příznaky intoxikace, zejména horečka, slabost, zimnice a často nevolnost a zvracení. V budoucnosti se vyskytují problémy s močením. Bolest v tomto případě je výraznější, protože je spojena nejen s přetečením močového měchýře, ale také se zánětem a hnisem prostaty.

Jaké komplikace může způsobit onemocnění?

Akutní retence moči je extrémně nebezpečná, takže byste ji nikdy neměli ignorovat. Ve skutečnosti nedostatek včasné pomoci může poškodit močovou trubici a prasknutí stěn močového měchýře v důsledku přílišného plnění a protahování. Navíc s takovou patologií se moč často vrací do ledvin, což je také plné infekcí a vážných poruch vylučovacího systému.

Pokud neodstraníte příčinu akutního zpoždění a vyprázdníte močový měchýř, mohou se takové epizody v budoucnu opakovat. Na druhé straně to může vést k rozvoji akutní a chronické pyelonefritidy, cystitidy. Často na pozadí porušení odtoku moči v močovém měchýři začíná tvorba kamenů, což opět ohrožuje akutní zpoždění v budoucnu. Mezi další komplikace patří infekce močových cest, stejně jako chronické selhání ledvin. Akutní retence moči u mužů může vést k rozvoji akutních forem orchitidy, prostatitidy a epididymitidy.

Diagnostické metody

Jednoduché vyšetření a anamnéza zpravidla stačí k určení, zda má pacient akutní retenci moči. Léčba však do značné míry závisí na příčině této patologie, proto je po poskytnutí první pomoci proveden další výzkum.

Kompletní obraz stavu těla lze získat zejména po ultrazvuku, ultrazvuku, perkuse, rentgenovém záření (pokud existuje podezření na poranění míchy), magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii.

Akutní retence moči: nouzové

Pokud existují podezření a příznaky takového stavu, měl by být naléhavě vyzván tým pro ambulance - v žádném případě by tento problém neměl být ignorován. První pomoc při akutní retenci moči je nouzové vyprazdňování močového měchýře. Metoda v tomto případě přímo závisí na příčině výskytu.

Například pokud dojde k problémům s vyprázdněním v důsledku stlačení močového traktu (např. Prostaty nebo adenomu), pak katetrizace močového měchýře se provádí za použití standardního gumového katétru namočeného v glycerinu. Vzhledem k tomu, že je nemožné provádět takový postup sami, pomoc lékařského personálu je prostě nezbytná.

První pomoc při akutní retenci moči, která je způsobena reflexními poruchami, může vypadat jinak. Například může být pacientovi doporučena teplá sedací lázeň nebo sprcha, která pomůže uvolnit uretrální svěrače. Pokud jsou takové manipulace neúčinné nebo není čas na jejich provedení, vyprazdňování močového měchýře může být lékem. Za tímto účelem se Novocaine podává intraurethálně pacientovi a Prozerin, Pilocarpine nebo jiným intramuskulárně injikovaným intramuskulárně. Navíc katetrizace bude účinná.

Jaké metody léčby se používají v moderní medicíně?

Jak již bylo řečeno, nouzová péče o akutní retenci moči se sníží na evakuaci obsahu močového měchýře. Zpravidla se provádí pomocí katetru (s výhodou kaučuku, protože kovové zařízení může poškodit stěny močové trubice). Tato metoda je dokonalá, pokud je důvodem zpoždění reflex nebo je spojen s poraněním nervového systému.

Bohužel katétr nelze použít k odstranění moče v žádném případě. Například při akutní prostatitidě může být přítomnost kamenů v katetrizaci uretry velmi nebezpečné.

Není-li zavedení katétru možné, lékař může provést cystostomii (aplikaci močové píštěle v suprapubické oblasti) nebo suprapubickou punkci močového měchýře.

Další léčba je přímo závislá na příčině vývoje tohoto stavu a stupni jeho závažnosti. Například v případě poranění močového měchýře pomáhá detoxikace, hemostatická, antibakteriální a protišoková léčba.

Jaké další aktivity vyžadují akutní zadržování moči u mužů? Léčba tohoto stavu, která je způsobena akutní prostatitidou, obvykle zahrnuje užívání protizánětlivých léků a antibiotik se širokým spektrem účinků (například cefalosporin, ampicilin). Ve většině případů, den po zahájení léčby se močení vrátí do normálu. Součástí léčby je také použití rektálních čípků z belladonky, teplých neplatičů s antipyrinem, sedavých teplých lázní, oteplovacích kompresí na perineu. Pokud všechny tyto intervence nedosáhly žádných výsledků, provedla se katetrizace s tenkým flexibilním katétrem a provedly se další studie.

Za přítomnosti neurogenní dysfunkce se provádí lékařská léčba. Aby se odstranila atonie detruzoru močového měchýře, používají se léky, jako je Prozerin, Aceclidin, stejně jako roztok hydrochloridu papaverinu nebo atropinsulfátu (mimo jiné opakované opakované injekce atropinu mohou vést k spasmu detruzoru a opět akutní retenci moči, velmi opatrně).

Pokud dojde k porušení odtoku moči jako důsledek strachu, emočního přetížení nebo duševních poruch, pacienti dostávají také léky, předepsané teplé koupele, odpočinkovou lůžku a uklidňující atmosféru. Někdy můžete užívat sedativa. V nejtěžších případech je nutná vyšetření a konzultace s psychiatrem.

Kdy je nutná operace?

Existuje mnoho nepříjemných a dokonce nebezpečných komplikací, které mohou být způsobeny akutní retencí moči. Naléhavá péče a správná léčebná terapie, bohužel, nemohou problém vždy vyřešit. V některých případech je nutná operace. Například je třeba pomoci chirurga, jestliže existují ruptura močového měchýře nebo močového měchýře.

Operace se provádí v případě, že příčinou zpoždění jsou kameny, které lze odstranit pouze chirurgicky. Navíc, s proliferací prostaty (hyperplazie), jediným způsobem normalizace toku moči je odstranění přebytečné tkáně. Totéž platí pro přítomnost nádorů nebo jiných novotvarů v pánvi u žen.

Rozhodnutí o chirurgickém zákroku samozřejmě provádí ošetřující lékař.

Uchovávání moči u dětí a její příčiny

U poruch moče v urologických onemocněních u malých dětí je nejčastější retence moče (kód ICD-10: R33), ke kterému může dojít z řady velmi odlišných důvodů:

  • překážky odtoku z močového měchýře,
  • zánětlivých procesů v močovém traktu nebo v prepuciálním vaku,
  • onemocnění nervového systému
  • faktory toxické nebo reflexní povahy.

Příčiny akutní retence moči u dětí

Vrozená fimóza může způsobit potíže s močením u malých dětí. Obvykle samy matky upozorňují lékaře na tuto příčinu zadržování moči - říkají, že během močení se dítě zhoršuje, zčervená a je vidět, jak se jeho předsunutá taška nafoukne močí. To je způsobeno skutečností, že lumen vnějšího otevření předsvatebního vaku je již průduzem močové trubice. V případě infekce se akutní balanopoestinitida obtížněji vyskytuje v důsledku opuchu sliznice předkožky. U některých dětí existuje úplná anurie.

Při parafimóze může dojít k akutní retenci moči u malých dětí. Diagnóza se provádí bez obtíží.

Akutní cystitida

U malých dětí dochází často k akutní cystitidě zvláštním způsobem. Pokud je akutní cystitida u dospělých doprovázena častým močením, může být v dětství příčinou akutní retence moči. Z příběhů rodičů se ukazuje, že dítě si stěžuje na bolest v dolní části břicha, neumírá, plakne, když je podáván nočník, drží ruku přes penis (pokud jde o chlapce). Při pokusu o palpaci břicha, malý pacient, kvůli bolesti, pláče a napíná břišní stěnu, v důsledku čehož nemůže být rozšířený močový měchýř určen. Moč u dětí s akutní cystitidou je často zbarvena krví, což může vést k nesprávné diagnóze akutní nefritidy (což je také usnadněno falešnou albuminurií).

Anurie u dětí s cystitidou je způsobena bolestí, která se projevuje při močení. Tyto bolesti způsobují spazmus svěrače močového měchýře.

Patologie močové trubice

U nádorů pocházejících z pánve může dojít k zadržení moči v důsledku komprese močové trubice; zřídka se vyskytuje anurie s vrozenou strikturou močové trubice.

Patologie nervového systému

Retence moči u dětí často závisí na nemoci nervového systému, zejména míchy. Nejčastěji k tomu dochází, když je mícha ustlakována u pacientů s tuberkulózní spondylitidou, s poraněním páteře, s myelitidou. Jak retence moči, tak i inkontinence se vyskytují u akutní meningokokové a tuberkulózní meningitidy. Blum a Gohvard popsali takové případy u dvou chlapců ve věku 13 a 15 let kvůli ohniskám polio v sakrální oblasti míchy.

Infekční onemocnění

U malých dětí může docházet k retenci moči u řady akutních infekčních onemocnění (v těchto případech má anurie reflexní a toxickou povahu). Případy jsou popsány při záškrtu. Goligorsky S.D. Byl pozorován následující klinický případ, který vedl k diagnostické chybě zkušeného pediatra.

Dítě B., 4 měsíce, bylo odesláno do dětské nemocnice o důsledcích hypotrofie. Pacient byl ve vážném stavu. Poslední den nebyl močením. Když byl vyšetřen, pediatr rozhodl, že močový měchýř je drasticky natažený, dosáhl pupku a na tomto základě poslal pacienta do urologického oddělení, kde byl močový měchýř vyprázdněn katetrizací. Ukázalo se, že na straně močové trubice nejsou žádné anatomické změny a nebyly nalezeny žádné konkrementy. Dítě mělo bronchopneumonii. O den později, když se jeho stav vlivem zavedení antibiotik zlepšil, močení se také obnovilo.

Reflexní důvody

Reflexní retence moči u dětí se vyskytuje u akutní apendicitidy, helminthické invaze (například ascariasis nebo silyloidóza).

Příčiny chronické zadržení moči u dětí

Chronická retence moči u dětí může být výsledkem sklerózy krčku močového měchýře. Tato diagnóza je podpořena absencí příznaků dalších onemocnění s podobnými urologickými příznaky:

  • změny průchodnosti močové trubice,
  • zánětlivý proces v močovém traktu,
  • známky poškození míchy atd.

Nejčastější příčinou zadržování moče u dětí je urolitiáza. Kalkus, uvízaný v lumenu močové trubice, způsobuje jeho spasmus a v důsledku toho anurie. Diagnostika se provádí na základě anamnézy (stížnosti na bolest v hlavě penisu, přerušovaný paprsek), palpace přístupné části močové trubice, studium průchodnosti. Při vyšetření kovového katétru dítěte nebo buzhu se získává charakteristický pocit počtu v lumenu uretry.

Související lékařské články

Přidat komentář Zrušit odpověď

Nejnovější lékařské články

Populární lékařské články

© 2016-2017 Časopis lékařských článků "Mladý doktor". +18

Při kopírování materiálů je zapotřebí zpětné aktivní spojení.

Uchovávání moči u mužů - hlavní věc, z čeho vědět

Zadržení moče nastává kvůli neschopnosti vyprázdnit močovinu, i když je plná. Tento stav je považován za patologický a nezávisí na normálním fungování ledvin. V medicíně se tato patologie nazývá "ischuria". Následně je výsledná podmínka považována za akutní projev nemoci, pokud se příznaky postupně zvyšují, je rozumné mluvit o chronickém průběhu onemocnění.

Chronická retence moči se vyznačuje absencí normálního proudu moči nebo neschopností vůbec močit. Kromě toho může být osoba časté močení. Tak či onak, ale vyprázdnění se vyskytuje, moč se vylučuje, i když není ve velkých objemech.

Akutní retence moči zpravidla znemožňuje, aby osoba šla malá, dokonce i s přeplněnou močovinou.

Existuje také taková věc jako paradoxní ischurie. Vyskytuje se kvůli konstantnímu přetečení močoviny. V tomto případě se svěráky protahují a moč jsou neustále vylučovány kapky.

Zadržení moči u mužů se může objevit v jakémkoli věku, ale častěji než tak, trpí touto chorobou zástupci silné poloviny, kteří překročili 50letou známku. To je způsobeno benigní hyperplází prostaty nebo adenom prostaty.

Proč je močení zpožděno?

Existuje mnoho důvodů, které narušují normální močení. Mezi ně patří mechanické, neurologické, infekční a tak dále. Zvažte důvody podrobněji.

  1. Mechanické poruchy jsou způsobeny nedostatkem normálního fungování nervového systému, což je důvod, proč nedochází k nedostatečné práci svalových svalů - jsou příliš uvolněné nebo naopak napjaté. Proto se v prvním případě vyskytuje inkontinence moče a v druhé - její zpoždění.
  2. Neurologická onemocnění. To může zahrnovat takové patologie jako poškozená mícha, nemoci nervového systému. To může nepříznivě ovlivnit odstranění moči z těla kvůli tomu, že nervy jsou poškozené nebo jejich cesty.
  3. Stavy, které mohou poškodit nervy a nervové dráhy: generická aktivita, infekční onemocnění mozku, cukrovka, mrtvice, zranění a tak dále.
  4. Zvětšená prostata. Tento orgán roste, jak člověk zraje. V tomto případě, jestliže nastane hyperplazie, žláza komprimuje močovou trubici a nakonec zpoždění začne.
  5. Infekce močových cest. Kvůli infekci začíná otok, podráždění a zánět tkání, což vede k zadržení moči.
  6. Léky. Existují léky, které odborníci předepisují ke zpomalení přenosu nervových impulzů. Takové léky mohou také nepříznivě ovlivnit odstranění moči z těla.
  7. Urolitiáza. Často jsou močové kameny způsobené kameny v močovém měchýři. Jet se náhle zastaví, cystitida se často opakuje, což dále zhoršuje onemocnění.
  8. Stříznutí uretry. Při této nemoci se lumen močové trubice zužuje v důsledku jizev, které se vyskytují v důsledku infekcí, zranění, operací. Kvůli takovému zúžení není možné normální tok moči.

Symptomy zadržování moči

V případě akutní zadržení moče má člověk pocit nejsilnější nepohodlí a bolesti, která je nejčastěji lokalizována v místě obstrukce močových cest. V tomto případě vzniká nepotlačitelná touha jít malým způsobem, ale to nemůže být v žádném případě. Břicho je napjatá v dolní části a při dotyku je velmi bolestivá.

Při chronickém zpoždění výše popsané výrazné nepohodlí a bolesti chybí. Nicméně, některé nepohodlí pocity jsou neustále přítomny, oni jsou schopni vyčerpat osobu. Začátek močení je obtížný, často k močení, muž potřebuje stisknout nebo stisknout břicho. To ale nepřináší požadovanou úlevu - tryska je velmi slabá a přerušovaná. Po močení vzniká pocit plné močoviny, což vede k novým pokusům o močení. Kvůli všem výše uvedeným se lidé rozvíjejí psychologické problémy a komplexy.

Uchovávání moči u dětí

Zadržení moči u dítěte v medicíně má specifický název - ischurie. Existují dva typy

V prvním případě není vyprazdňování močoviny možné ani se silnou touhou dítěte. Ve druhém případě se močovina vyprázdní, ale ne úplně.

Stejně jako u dospělých může být onemocnění akutní a chronické u dětí. Nejčastější příčinou nemoci mezi chlapci je fimóza (otevření předkožky se zužuje). Nemusí se dělat starosti, pokud dítě ještě není staré dva roky. Nicméně, pokud jsou infikovány phimózou, může se objevit retence moči. Jak pochopit, že se něco děje s dítětem? Za prvé, bude se neklidně chovat, bude podrážděn, protože zpoždění silně ovlivňuje emotivní kouli dítěte. Zvláště je nutno být v pohotovosti, jestliže během močení dítěte trupu, ale močí kapání

U chlapců i dívek může být onemocnění spojeno s tvorbou kamenů v močovině. V tomto případě může dítě zaznamenat ostré bolesti v dolní části břicha.

U prvních příznaků nebo podezření na onemocnění okamžitě kontaktujte pediatrického urologa!

Diagnostika a léčba

Pokud zaznamenáte výskyt příznaku, vyhledejte pomoc od odborníka. Pouze doktor je schopen stanovit správnou diagnózu a předepsat správnou a odpovídající léčbu.

Z důvodů věku (po 40 letech) by člověk měl určitě zkontrolovat přítomnost prostatitidy a adenomu. Navíc každý pacient projde testy moči a krve, které mají být testovány na PSA. Pokud se lékař rozhodne provést operaci, bude třeba provést další výzkum:

  • Ultrazvuk močovodu a prostaty
  • urodynamické testy
  • cystoskopie
  • rentgen a tak dále.

Zachovávání moči u mužů vyžaduje komplexní a strukturovanou léčbu. V tomto případě je léčba v případě akutního a chronického zpoždění odlišná. Pokud je onemocnění akutní, začne lékař nejdříve poslat pacienta na močovinový odtok. Během postupu je v močovině instalován flexibilní katétr, který se vloží přes močovou trubici. Je pravda, že to není vždy příležitost. V těchto případech je třeba nainstalovat speciální kanalizační systém - tenkou trubku.

Pokud má onemocnění chronický průběh, je třeba nejprve vyvinout veškeré úsilí, aby se zjistily skutečné příčiny zadržování moči.

Pokud je příčinou strikturu močové trubice, měli byste se této choroby nejprve zbavit. K tomu lze použít dvě metody - pomocí operace nebo pomocí endoskopu. Lékař zvolí nejvhodnější metodu založenou na velikosti striktury, její délce.

Pokud je příčinou adenom. Lékařská nebo chirurgická léčba je předepsána. Taktika závisí na věku pacienta.

Lidová sada první pomoci

Retence moči je také léčena lidovými léky.

Pokud osoba trpí silnou bolestí na pozadí nemoci, můžete se pokusit zmírnit její utrpení následujícím způsobem. Vezměte prasečí přesličky, položte trávu do nádoby a vylejte kolem ní vařící vodu. Sedět na hrnci by mělo být půl hodiny, a pak se ujistěte, že ležíte pod pokrývkou a potem. Opakujte postup následující den. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, přidejte přesličky do "zásobníků", které by měly být aplikovány na zapálená místa.

Pokud má pacient křeče, pak dvakrát denně doporučuje koupání odvaru slámy z ovesu: studenou lázeň po dobu půl minuty a pak teplo po dobu půl minuty. Opakujte třikrát, ale postup dokončete studeným koupelím. Současně byste měli vypít tři malé poháry přesličky a borůvky jalovce.

Poskytujeme rychlou pomoc

Existují situace, kdy je nemožné se okamžitě poradit s lékařem při prvních projevech problémů močení. V takovém případě můžete poskytnout pacientovi nouzovou pomoc. Co nejdříve však musíte jít do nemocnice! Koneckonců, příznaky mohou pokračovat s ještě větší sílou.

Aby bylo možné zmírnit stav pacienta, je nutné provést jednoduché postupy, které pomohou zmírnit křeče a dočasně navrátit schopnost vyprázdnit samotnou močovinu.

  1. Dejte pacientovi sklenici studené vody na pít a vložte vyhřívací podložku na spodní břicho.
  2. Čisticí klystýr a svíčka s belladonovou vloženou do konečníku mohou pomoci.

Ihned po tom zavolejte sanitku, protože zpoždění může nastat kvůli kamení a pokud není močovina vyprázdněna včas, může dojít k infekci těla. Dokud lékař nepřijde, dejte nemocný klystýr a přimět ho, aby si udělal teplou koupel s heřmánkem. Poté zhotovte komprese na žaludku a napijte diaforující čaj (máta, heřmánku, líp).

Komentáře (4 komentářů)

Chápu správně. že pokud nepřijmete včas vhodná opatření, můžete dostat velmi vážné problémy s ledvinami? Dokonce ještě před rozvojem selhání ledvin?

Nepřijel jsem dětskou ishurii, ale musel jsem pozorovat dospělé. Nepřestával k lékaři včas, kdy bylo možné ještě předcházet takovému stavu, a výsledek byl zadržení moče kvůli prostému adenomu, když proces již začal. Koneckonců bylo možné léčit léky v první fázi. A tak - operační sál a dlouhá doba rehabilitace. Bláznivost a touha vysedávat onemocnění nestojí za utrpení, které bude následovat.

Opakovaně jsem četl příspěvky na blogy v angličtině, ale to neznamená, že se mi váš příspěvek nelíbil.

Můj manžel měl takový problém, navzdory skutečnosti, že je mu třicet let, ne tak starý na tento problém. Bylo nesnesitelně bolestivé jít na toaletu, pokaždé, když neustále trpěl. Ale předtím bojoval s muži ve dvoře, vyhnali ho špatně na zádech, jak se ukázalo, začalo se udržovat moč z důvodu tohoto incidentu. Je možné nějak odstranit bolest?