logo

Odstranění varlat: účinky a rehabilitační období

Odstranění varlat u mužů je porušením všech systémů. Endokrinní a pohlavní orgány trpí více než jiné. Existují však změny v práci kardiovaskulárních, respiračních, trávicích a dalších systémů těla.

Změny endokrinní regulace

Sekrety jsou orgány, které podporují rovnováhu hormonů v těle.

Proto jejich odstranění vede u mužů k poklesu produkce takových biologicky aktivních látek:

  • Testosteron;
  • Dihydrotestosteron;
  • Estrogen

Testosteron je hlavní mužský pohlavní hormon. Jeho největší množství se vylučuje z varlat. Vzhledem k tomu, že sekrece reguluje hypofýzu, existuje riziko komplikací tohoto orgánu.

Hypofýza vylučuje luteinizační a folikuly stimulující hormon. Při absenci mužských varlat se tyto hormony začínají uvolňovat nadměrně. Zdá se, že organismus myslí, že zvýšené uvolňování biologicky aktivních látek povede ke syntéze testosteronu.

Ale vzhledem k tomu, že neexistuje žádný orgán zodpovědný za jeho formování a hypofýza funguje na hranici svých schopností, zaznamenává se řada závažných onemocnění:

  • Gigantismus nebo akromegalie;
  • Onemocnění Itsenko-Cushing;
  • Diabetes insipidus.

Rozdíl mezi gigantismem a akromegalií spočívá ve skutečnosti, že gigantismus je pozorován pouze u mladých chlapců, kteří si odstranili varlata. Hlavním příznakem onemocnění je nadměrný růst, prodloužení rukou a nohou, dítě výrazně překonává růst.

Acromegalie - zvýšení některých částí těla po odstranění orgánů šourku u dospělých mužů. Tam je nárůst paží, nohou, člověk může růst. Kromě končetin se mohou zvýšit části obličeje (nos, brada, tváře) a vnitřní orgány.

Onemocnění Itsenko-Cushing se projevuje výskytem nadměrné hmotnosti. V tomto případě je tuk ukládán do určitých částí těla - na obličej, břicho. Klouby a krk zůstávají tenké. Vzhledem k silné vrstvě podkožního tuku jsou na kůži zaznamenány jasně růžové stripy.

Závažnějším příznakem onemocnění Itsenko-Cushingovy choroby je hypertenze. Krevní tlak může vzrůst na nadměrné počty, zatímco normalizace stavu je poměrně obtížná. Je také narušen celkový stav člověka - zhoršuje se spánek, snižuje chuť k jídlu, objevuje se deprese.

Hlavním příznakem diabetu insipidus je časté močení. Současně se vylučuje velmi velké množství moči (od 10 litrů do více). Muž významně ztrácí váhu, dochází k silné dehydrataci a porušení ve všech orgánech a systémech.

Pro léčbu endokrinních poruch se používá substituční terapie testosteronem a blokátory hormonů hypofýzy.

Sexuální dysfunkce

Důsledky operace se projevují ve sféře mužských pohlavních orgánů. Vzhledem k tomu, že orgány šourku jsou přímo zodpovědné za tvorbu spermií, po odstranění varlat a končetin člověk ztrácí schopnost představit si děti.

Léčba této komplikace začíná před operací. Doktor by měl s člověkem mluvit o svých plánech do budoucna. Pokud chce člověk mít své děti, je mu nabídnut postup zachování spermií. Taková manipulace pomůže dvojici najít vlastní děti.

Kromě neplodnosti se síla mnoha mužů snižuje a zájem o sex zmizí. Tato komplikace je spojena se snížením množství testosteronu a zvýšením množství estrogenu. Pokud čas nezačne léčbu, může se člověk stát impotentní.

Léčba tohoto účinku operace spočívá v substituční léčbě. Farmaceutické analogy testosteronu jsou uvedeny. Který analog a jeho dávkování by měl být předepsán příslušným lékařem.

Dalším důsledkem operace ze strany šourku je kosmetická vada. Existuje asymetrie genitálií, oni ztrácejí svůj tvar a muž může zažít těžké nepohodlí. Pro léčbu této komplikace je předepsána plastická operace.

Plasty semenníků a příložky sestávají z vložení silikonového implantátu do šourku. Z hlediska tvaru a hmotnosti je totožné s reálnými semenníky, vizuálně a při dotyku se necítí žádný rozdíl. Implantáty jsou vyrobeny ze stejných materiálů jako pro chirurgii prsů u žen. Taková náhrada varlata není škodlivá pro zdraví, rychle a dobře se zakoří. Po několika týdnech bude člověk schopen žít plný sexuální život a nebude mít žádné potíže.

Také po operaci mohou nastat sekundární sexuální charakteristiky:

  • Obličejové vlasy jsou načechrané, měkčí;
  • Hlas změní svůj tón na mírnější;
  • Trup s mužským tělem zmizí.

Tyto poruchy jsou také korigovány hormonální substituční terapií.

Změna kostí a svalů

Testosteron má silný účinek na muskuloskeletální systém mužů. Protože po operaci je množství tohoto hormonu významně sníženo, mohou se objevit komplikace z těchto orgánů.

Testosteron je steroidní hormon. Ovlivňuje růst kostí a svalů.

S nedostatkem v těle je řada změn:

  • Pokud je operace prováděna u chlapce, růst kostí se výrazně zpomaluje;
  • Kosti jsou křehčí;
  • Svaly ztrácejí svou sílu;
  • Růst svalové hmoty je zpomalen a svalové ztráty jsou pozorovány.

Důsledky operace nejsou okamžitě zřejmé. U mužů existují stížnosti na časté zlomeniny kostí nebo ztrátu svalové síly po roce nebo dokonce i dvou.

Není-li testosteron v terapeutických dávkách předepsán včas, mohou být změny nevratné.

Kožní komplikace po operaci

Kůže je orgán, který je silně ovlivněn testosteronem.

Tento hormon plní řadu funkcí:

  • Posiluje růst vlasů;
  • Normalizuje tvorbu kožního mazu;
  • Podílí se na regulaci pocení;
  • Zlepšuje elasticitu pokožky.

Výsledkem operace k odstranění varlat může být předčasné stárnutí pokožky. Pokud člověk nedostane potřebnou dávku testosteronu, objeví se vrásky, elasticita se významně sníží. Kůže se stává tenkou a náchylná k prasklinám a šňůrkám. Výsledkem je, že mnoho mužů po operaci trpí kožními infekcemi.

Při absenci testosteronu dochází k silnému vypadávání vlasů. Muži se stávají plešatými, vousy a kníry rostou pomaleji. Vlasy na obličeji jsou měkčí.

Boj proti kožním chorobám je jmenování testosteronu. Povinným přidáním této léčby je komplexní péče o vlasy a pokožku, která je individuálně vybírána s kosmetologem.

Důsledky pro kardiovaskulární systém

Poruchy srdce a cév - častý důsledek odstranění varlat. To je způsobeno skutečností, že testosteron produkovaný varlatem má silný účinek na kardiovaskulární systém. Zachovává vaskulární tón, čímž jejich stěny jsou méně propustné. Také díky testosteronu jsou pacienti méně náchylní na infarkt myokardu nebo aterosklerózu.

Pokud odstraníte varlata, čímž odstraníte orgán, který produkuje mužský pohlavní hormon, hrozí riziko vzniku mnoha chorob:

  1. Infarkt myokardu;
  2. Ateroskleróza (která často probíhá bez příznaků);
  3. Hypertenze.

Pacienti po odstranění varlat jsou ohroženi infarktem myokardu. Dokonce i mírné nervové napětí může vést k spasmu srdečních cév a k nekróze myokardu. Hlavním příznakem této patologie je bolest.

Bolest se rozkládá na levou ruku, na podkapulární oblast nebo na oblast hrudní kosti. Navíc se připojil k strachu ze smrti, úzkosti, bolesti hlavy.

Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Obvyklá komplikace operace je hypertenze. Hlavním příznakem, na jehož základě se diagnostika provádí, jsou čísla s vysokým tlakem (nad 90/140 mm Hg).

Kromě toho může být pacient obtěžován bolestem hlavy, tinitusem, blikajícími mouchy před očima a ztrátou vědomí. Pokud jsou tyto příznaky zaznamenány, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, abyste předepsali vhodnou léčbu. Endokrinologové by měli být spolu s kardiologeři zapojeni do léčby těchto pacientů.

Prevence pooperačních komplikací

Všechny abnormality ze strany různých orgánů a systémů lze snadno zabránit. Musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře a užívat veškerou předepsanou léčbu.

Kromě toho je třeba dodržovat několik pravidel:

  • Vzdát se špatných návyků (i na dovolené);
  • Vyhněte se stresu;
  • Vedení aktivního životního stylu, sportovní hry, cestování;
  • Žít sexuálně a pravidelně, při používání kondomu;
  • Jezte správně a racionálně.

A nejdůležitější pravidlo - když se první porušení objeví na části jakéhokoli orgánu nebo systému, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Zdraví každého člověka je výhradně ve vlastních rukou!

Důsledky a pooperační období po odstranění varlat

Důsledky po odstranění varlat u mužů závisí na rozsahu chirurgického zákroku. Jednostranná amputace se nazývá hemicastrace, bilaterální (orchiectomy) - kastrace.

Orchiektomie má několik typů.

  • Jednoduché zahrnuje odstranění testózy spolu se spermaticí šňůrou.
  • Subkapsulární je vyříznutí žlázové tkáně.
  • Radikální nebo inguinální - resekce varlat spolu se spermatickou šňůrou.

Indikace pro orchiektomii jsou lékařské a estetické. Nejčastější příčinou je rakovina prsou nebo prostaty, trauma, vrozené abnormality, nadbytek testosteronu. Orichiektomie se provádí během operace změny pohlaví.

Příprava a průběh operace

Příprava na chirurgický zákrok spočívá v vyšetření vnějších pohlavních orgánů, vyšetření a studování dějin. Několik dní před manipulací zruší příjem téměř všech léků. Nemůžete jíst 8 hodin před operací, pít dvě hodiny.

Odstranění varlat? - Jednoduchá chirurgická intervence. Operace se provádí za celkové nebo epidurální anestezie. Sekreta se odstraní řezem šourku a odřízne se. Když je odstraněna inguinální orchidektomie a kabel. Stehy jsou umístěny na chirurgické rány. Pro většinu pacientů je důležité zachovat estetický vzhled vnějších pohlavních orgánů, a proto je ve většině případů i před operací zvolen implantát - silikonová protéza, která přesně sleduje odstraněný orgán ve tvaru a velikosti.

Pooperační období

V prvních dnech po orchiektomii se může u pacienta objevit opuch šourku, bolest při palpacii a mírné zvýšení teploty. Při nesprávné péči o pooperační ránu může dojít k zánětu, infekci, uvolnění stehů a krvácení.

Během prvních 2-3 týdnů po odstranění varlat je kontraindikováno:

  • sportovní hry; / li>
  • dělat ostré pohyby;
  • zvedací závaží;
  • mít sex; / li>
  • jít do sauny nebo vany, bazén; / li>
  • koupni se.

Doporučuje se:

  • osprchujte nebo otřete vulva 2-3x denně;
  • vypijte alespoň 2,5 litru čisté ne-uhličité vody; / li>
  • aplikujte ledový balíček na slabiny, aby se zabránilo otoku;
  • nosit maskovací bandáž.

Funkce varlat

Hlavní funkcí varlat je produkce androgenů. Takže testosteron je zodpovědný za sexuální touhu a také stimuluje vývoj kostní tkáně, aktivuje průtok krve. Je to mylný názor, že po odstranění varlat je možným důsledkem absence erekce sexuální aktivity. Jestliže člověk podstoupil jednostrannou resekci, je druhé varlata schopna plně vykonávat funkce. Jinak je předepsána hormonální substituční léčba.

Změny v hormonálních hladinách (hypodynamické) se odrážejí ve vzhledu: hmotnost vzrůstá kvůli zvýšení tuku, klesá svalová hmota, kůže se stává mizernou, kostní tkáň ztrácí hustotu.

Možné účinky resekce testikulárních orgánů:

  • průměrný přírůstek hmotnosti od 4 do 10 kg;
  • vzhled strií na kůži v důsledku snížení hladiny kolagenu a pružnosti, zvýšené suchosti;
  • specifická augmentace prsu, její citlivost na palpaci;
  • snížená citlivost genitálií;
  • psychologická impotence, která vznikla na pozadí nespokojenosti s výskytem genitálií;
  • snížené libido nebo úplná ztráta sexuální touhy;
  • rychlá únava, v průběhu doby získání chronické formy;
  • sklon k nepřiměřeným změnám nálady, podrážděnost;
  • příznaky ženské menopauzy: pocení, odliv a průtok.

Malé procento mužů, kterým byla předepsána hormonální terapie, vykazuje příznaky osteoporózy - bolesti kostí, tendence k lámání, časné šedé vlasy, únava a tvorba plaku na zubech.

Chirurgie k odstranění varlat (orchiektomie): indikace, vedení, pooperační období

Odstranění semenníků je operace, která je indikována pro poškození, nekrózu, zánět orgánu a zhoubné nádory. Vzhledem k tomu, že po bilaterální orchiektomii se mohou objevit nevratné změny v těle, intervence se provádí podle přísných indikací.

Mezi pacienty, kteří odstraňují varlata, převažují starší muži, zejména ti, kteří jsou náchylní k nespecifické orchitidě a rakovině varlat a rakovině prostaty. Rakovina prostaty je považována za jednu z nejběžnějších možností rakovinové patologie u mužů a princip radikalismu v chirurgii nádorů zahrnuje odstranění všech orgánů, které mohou být přímo nebo nepřímo spojené s karcinomem.

Semenníky hrají hormonální roli a poskytují tělu člověka testosteron, mužské zárodečné buňky, které jsou nezbytné pro koncipování potomků. Odstranění těchto orgánů je plné endokrinních poruch a neplodnosti, o nichž musí být pacient informován.

Operace orchiektomie není považována za technicky obtížnou a provádí se v urologické nemocnici. Lékaři dávají přednost celkové anestezii, ale jestliže existují kontraindikace, je možné lokální anestezii nebo spinální anestezii. Orchiektomie trvá zhruba hodinu po odstranění jednoho varlat, pooperační období trvá asi 7-10 dní kvůli nekomplikovanému.

Indikace pro odstranění varlat

Varování u mužů nepatří k životně důležitým orgánům, ale hraje důležitou hormonální a reprodukční roli. Jejich odstranění může způsobit těžké endokrinní poruchy a způsobit nevratnou neplodnost. Navíc není možné vzít v úvahu těžké psychické nepohodlí spojené s odstraněním tohoto orgánu, zejména u mladých mužů.

Indikace pro kastraci jsou omezeny na případy, kdy žádná další terapeutická opatření nezpůsobí účinek a odstranění varlat je jediným způsobem, jak zachovat zdraví a život pacienta. Patří sem:

  • Těžké zranění - rozdrcení, prasknutí, oddělování orgánů od spermatické šňůry;
  • Infekce - nešpecifická nebo tuberkulózní orchitis, tvorba abscesu;
  • Atrofie způsobená nedotčenými varlata, křečovými žíly, dalšími scrotal operacemi, zraněními;
  • Rakovina varlat a další struktury močového měchýře, prostaty, nádorů produkujících hormony;
  • Torze orgánu s nekrózou.

Orchiektomie může být provedena na zdravých varlatách s přeřazením pohlaví. To se nestává velmi často ve srovnání s operacemi, které jsou uvedeny v souvislosti s nemocemi, ale může také sloužit jako důvod pro odstranění varlat. V tomto případě je účelnost postupu stanovena konzultací odborníků různých profilů.

Kontraindikací k orchiektomii může být možnost zachování orgánu, ale to se nevztahuje na případy změny sexu, pokud jsou odstraněny zdravé varlata. Operace je kontraindikována u pacientů s těžkými celkovými nemocemi ve stadiu dekompenzace - patologie srdce, plíce, jater nebo ledvin, závažné porušení hemostázy s rizikem masivního krvácení, běžné infekční nemoci. V případě akutních zánětlivých procesů bude operace zpožděna, dokud nebudou odstraněny.

Příprava na operaci a její průběh

Před plánovanou orchiectomií bude pacient muset podstoupit řadu vyšetření. Standardní postupy prováděné před jakoukoli operací - všeobecné a biochemické krevní testy, analýza moči, kardiogram, fluorografie, koagulogram, HIV test, hepatitida, specifické genitální infekce. Pro objasnění funkce varlat a charakteristik jejich anatomie se provádí ultrazvuk, stanoví se koncentrace testosteronu.

V případě souběžné patologie, která se často vyskytuje u starších pacientů, je nutné poradit s dalšími specialisty - kardiologem, terapeutem, urologem, endokrinologem. Při rakovině prostaty, varlat nebo jiných orgánů reprodukčního systému se vyšetření a léčba provádí s přímou účastí onkologa.

Před odstraněním varlete pro zhoubný nádor může být pacientovi předepsán předběžný průběh chemoterapie nebo záření, který sníží objem nádoru a usnadní chirurgovi úlohu v budoucnu.

Když dojde k orchiektomii v rámci přeřazení pohlaví, pacient nutně konzultuje nejen androlog nebo urolog, ale i důkladnou prohlídku psychiatrem a sexuologem, který se musí ujistit, že rozhodnutí o změně sexu je záměrné člověkem vědomě, protože vrácení orgánů zpět nebude fungovat.

Je-li plánována orchiektomie na obou stranách mladého muže, je vhodné navštívit odborníka na reprodukci a zajistit zachování genetického materiálu. Pokud má pacient v úmyslu mít děti, může být během IVF léčby použito zmrazené spermie.

Při plánovaném odstranění varlat přichází pacient k lékaři s výsledky vyšetření a povolení k chirurgickému zákroku terapeutem. Akutní patologie, která vyžaduje naléhavý chirurgický zákrok, neumožňuje čas vyšetření, který je omezen na minimum nezbytné pro bezpečnou léčbu a je prováděno v pohotovosti v nemocnici.

Před operací by měl být ošetřující lékař informován o všech lécích, které pacient užívá. Antikoagulancia, protizánětlivé léky, aspirin by měly být zrušeny, léky, které neovlivňují srážlivost (hypotenzní, hypoglykemické atd.), Které pacient trvale užívá, není třeba zrušit.

Příprava v předvečer chirurgického zákroku zahrnuje hygienu skotů s holicími vlasy. Ten druhý bude mít potravu - nejpozději do 18:00 hod., Voda může pít, ale dvě hodiny před zákrokem je nutné ji odmítnout. Večer před orchiectomy by se měl uklidnit, zkusit spát a odpočívat.

Technika závisí na objemu zamýšleného provozu a indikace. Orchiektomie může být jednostranná, když je odstraněno jedno varlat a bilaterální, celková kastrace.

Chirurgie k odstranění varlat trvá asi hodinu a může být provedena za celkové anestézie, lokální nebo spinální anestézie. Nejčastějším užíváním je celková anestezie, pacient pocítí bolesti a během zákroku spí.

Možnosti odstranění varlat:

  1. Současně s albuginem a příchutí;
  2. Se zbývajícími přílohami;
  3. Odstranění pouze testikulární tkáně, když se chrání plášť a přívěsek varlat - nejoblíbenější možnost.

Během operace na varlatach leží pacient na zádech s rozvedenými nohami, penis je připevněn k přední stěně břicha, šourka je ošetřena antiseptikem a střihem. Incize kůže se provádí podél švůry a dosahuje 10 cm, spermatická šňůra se neotevře, s výjimkou případů inguinálního přístupu v případě rakoviny.

Pokud příčinou orchiektomie nebyla rakovina, přístup je přes šourku, do jejího řezu je odstraněno semenné varlata s odstraněním a odstraněna po ligaci spermatické šňůry. Když je albumen zachován, odstraní se pouze testikulární tkáň a ze zbývající membrány tvoří chirurg stejně jako semenník zaoblenou hmotu. Po extrakci odebraných orgánů je tkáň sešitá, drenáž je stanovena během operací pro orchitidu, absces, scrotal fistula.

Diagnóza rakoviny zahrnuje radikální léčbu excizí všech skrotalních tkání a přístup v případě odstranění varlat pro rakovinu prostaty se provádí přes inguinální oblast. Chirurg odstraní varlata, přílohu, spermatickou šňůru. Po takové operaci může být pacientovi nabídnuta protetika k odstranění estetické vady. U akutních zánětlivých procesů nebo poranění orgánu jsou protesty zpožděny, dokud není zánět eliminován a pacientův stav stabilizován.

Protetika varlat je manipulace, která eliminuje vnější vadu - asymetrii šourku a jeho zanedbávání. Za tímto účelem se používají silikonové implantáty, které opakují tvar a velikost orgánu. V případech, kdy membrána proteinu není odstraněna, pacienti často odmítají varlata. Když se změní pohlaví ze šedé tkáně, vzniká zdání orgánů ženského reprodukčního systému ihned po orchiektomii.

Starší muži, kteří utrpěli orchitidu, mohou také odmítnout protetiku kvůli své neochotě jít na druhou operaci (protetika se provádí až po úplném vyléčení zánětu) nebo přítomnost závažných souběžných onemocnění, které se mohou zhoršit po protetikách.

Orchiektomie je nejradikálnější operace na varlatech. V některých případech není nutné odstranit celý orgán. Například odstranění testikulární cysty neznamená takový objem zásahu, ale spočívá pouze v excizi patologické tvorby. Operaci lze provádět za lokální anestezie, otevřené metody nebo laparoskopicky. Propíchnutí cysty, které se někdy cvičí, často dává recidivu, a proto se dává přednost úplnému odstranění jak cystického obsahu, tak jeho membrán.

Během chirurgického zákroku k odstranění cysty, chirurg dělá řez v šourku, hledá dutinu, excises jeho stěny, ale zachová integritu varlata a její přívěsek. Tkaniva šití ve vrstvách, drenáž není nutná.

Jednou z minimálně invazivních metod odstraňování cystiny varlat je skleroterapie, při které se do dutiny formace zavádí látka, která způsobuje, že její stěny se "drží spolu". Metoda by byla dobrá, kdyby nebylo riziko komplikací ze spermatické šňůry, jejíž kalení vede k trvalé neplodnosti, a proto se scleroterapie používá relativně zřídka.

Při porážce epididymis může být chirurg také omezen pouze na jeho odstranění. Chronický zánět, který není náchylný k konzervativní léčbě, podezřelá nebo prokázaná přídatná tuberkulóza nebo nádor se stává indikací epididimektózy.

Odstranění epididymis se vyskytuje při lokální anestezii s novokainem. Po anestezii chirurg vyřízne šourku a varlata, vede varlata do rány a pokračuje v odstraňování přídavných látek a snaží se co nejpodrobněji jednat, aby nedošlo k poškození spermatické šňůry.

Po vyříznutí výplně je vazelína ligována, příchytka je připevněna k varlata, rána je šitá, opouští se drenáž. Na konci operace je na varlata fixována tlaková bandáž a orgán má zvýšenou pozici.

Po operaci

Pooperační období u pacientů, kteří podstoupili odstranění varlat, obvykle přechází poměrně příznivě. Během 7 až 10 dnů se rána ošetří antiseptickými roztoky a na konci tohoto období se šátky odstraní. Mezi komplikacemi nejpravděpodobnějšího krvácení, poranění rány a karcinomu není recidivita vyloučena z důvodu opuštění nádorových buněk v šourku.

Aby se zabránilo krvácení a hematomům, provádí se důkladná ligace cév během samotné operace, infekce rány je varována antibiotiky (zejména při zánětu, což je příčina orchiektomie), léčba chirurgického pole a šití, správná hygiena genitálií po operaci.

Pokud se pacient obává silné bolesti v šourku a šviku, dostane analgetika. Led se může aplikovat pro snížení otoku a nepohodlí. Další den po operaci byste měli začít hygienické postupy - jemně umyjte pokožku teplou vodou a mýdlem.

Když je jedna varlata odstraněna, druhá má endokrinní úlohu v dvojitém objemu, zajišťuje také zrání spermií, proto se hormonální poruchy a neplodnost nevyskytují během jednostranné orchiektomie.

Bilaterální kastrace má závažnější dlouhodobé účinky:

  • Neplodnost, která je nezvratná;
  • Snížená sexuální touha a citlivost kůže v svalstvu a šourku;
  • Hormonální nerovnováha - obezita, nárůst mléčných žláz, pocení, časté změny nálady (jako menopauza u žen), vzhled strií na kůži, suchost, únava;
  • Významně zvyšuje riziko vzniku cukrovky a osteoporózy.

Kromě popsaných problémů často vznikají psychologické problémy. Muži, kteří podstoupili bilaterální orchiektomii, jsou obzvláště náchylní k depresi, prožívají nedostatek důležitého orgánu, zažívají nepohodlí kvůli kosmetické poruše v nepřítomnosti protetiky a obávají se snížením sexuální aktivity. V některých případech je uvedena návštěva psychoterapeuta a jmenování specifického léčení.

Abychom vyrovnali účinky nedostatku mužských pohlavních steroidů, hormonální přípravky lze předepisovat v pooperačním období. To se nevztahuje na případy, kdy byla provedena orchiektomie pro hormonálně závislé nádory reprodukčního systému.

Mírné zduření šourku a bolestí přetrvává po určitou dobu po operaci a postupně klesá do konce 1-2 týdnů. Po dobu až 3 týdnů se pacientovi nedoporučuje, aby zvedl váhu, měli byste se vyhnout sexuálnímu styku. Zakázané aktivní hry s rizikem zranění, výuka v posilovně, úpravy vody, výlety do sauny nebo do lázně. Koupel by měl upřednostňovat sprchu.

Hygienické postupy v oblasti svalů a šourku by se měly provádět nejméně 2-3krát denně, s edémem - aplikujte led, zabalený do ručníku, doma. Pro zabránění divergence švů je zobrazena inguinální kýla, která má na sobě inguinální obvaz.

Podle indikace je možné odstranit varlata v každém urologickém oddělení zdarma, ale někteří pacienti chtějí platit za léčbu, aby mohli vybrat odborníka, podmínky lůžkového pobytu, seznam dalších vyšetření a postupů. Náklady na operaci jsou v průměru asi 15-25 tisíc rublů, ale v některých soukromých klinikách může dosáhnout 150-200 tisíc. Kde působit - ten muž se sám rozhodne na základě svých přání a solventnosti.

Přehled pacientů podstupujících orchiektomii je určen příčinou a objemem operace. Když se odstraní varlata, nedojde k narušení celkového stavu, pacient se rychle uzdraví a v zásadě je spokojen s léčbou. Při celkové orchiektomii nelze vyloučit důsledky, zvláště znatelné jsou psychické nepohodlí, takže muži s takovou operací nejsou nadšení.

Samostatnou skupinou žadatelů o orchiektomii jsou osoby, které chtějí změnit sex. Jejich recenze jsou obvykle radostné a nadějné, ujišťují vás o blahu a úspěchu z operace, ale neměli byste slepě uvěřit všemu, co říkají i ti lidé, kteří prožili účinek operace.

Obrovské dávky syntetických hormonů, které tito pacienti musí trvat déle, nemohou mít vliv na zdraví obecně, a proto je převzetí pohlaví poměrně riskantní. Není to nic, že ​​před chirurgickou korekcí, včetně orchiektomie, rozhoduje konzultace lékařů, kteří hodnotí nejen fyzické ukazatele, ale také psychický stav člověka.

Vzhledem k tomu, že orchidektomie v případě sexuální změny předchází plastické chirurgii pohlavních orgánů, operace může trvat několik hodin a cena za ní bude výrazně vyšší než orchiektomie prováděná ze zdravotních důvodů, ale na úkor pacienta.

Na internetu existuje spousta recenzí a otázek od těch, kteří dobrovolně chtějí odstranit zdravé varlata, tvrdí, že jejich hormonální aktivita a přirozená sexuální touha "zasahují do života". Mezi takovými návštěvníky jsou mladí muži ve věku 30-35 let. Proč se zástupci silné poloviny lidstva chtějí zbavit důležitého reprodukčního orgánu, který poskytuje vnější sexuální charakteristiky, chování a normální fungování celého organismu, není zcela jasné, ale než se rozhodnete o postupu, musíte mnohokrát přemýšlet a konzultovat příslušného sexuologa nebo psychoterapeuta.

Indikace pro odstranění varlat u mužů, účinky chirurgického zákroku

Odstranění varlat u mužů je považováno za závažný chirurgický zákrok, který se provádí pouze v případech, kdy je nutná extrémní potřeba, kdy dochází k závažným patologickým stavům, které nejsou předmětem konzervativní léčby.

Tento typ operace se nazývá orchiectomy nebo kastrace. Jedno nebo oba varlata mohou být odstraněny, což je důvod, proč rozlišují jednostrannou a dvoustrannou orchiectomii. Po dvoustranném chirurgickém zákroku ztrácí svalová oblast citlivost, což se vysvětluje neexistencí varlat.

Indikace pro operaci jsou následující choroby:

  1. Rakovinové varlata. S rozvojem této patologie je nutná chirurgická léčba, která má odstranit postižené varlata. V některých případech se chirurgie provádí pro diagnostické účely.
  2. Zvýšená hladina testosteronu. Uvolňování velkého množství mužského pohlavního hormonu je hrozbou ve vývoji rakoviny prostaty nebo prsu. Pro usnadnění průtoku těchto patologií a prevenci komplikací tohoto stavu je nutné blokovat syntézu testosteronu. Chcete-li to provést, odstraňte orgány, které ji produkují, to je varlata. Také chirurgie je předepsána v případě systémových onemocnění, které vyvolávají zvýšení hladiny testosteronu.
  3. Nakloňte varlata. Vrozená nebo získaná patologie, která slouží jako indikace k chirurgickému zákroku, je torzní semenný kanál. Kvůli takovému narušení v varlata nevstoupí do krve a to vede ke smrti tkání orgánu. U dětí je toto onemocnění vrozené a u dospělých mužů může být důsledkem těžké fyzické námahy.
  4. Nechápeme varlata do šourku. Pokud během puberty, kdy je dokončena tvorba orgánů reprodukčního systému, je diagnostikována kryptorchidizace, pak to může být důvod pro provedení jednostranné orchiektomie.
  5. Změna pohlaví. Bilaterální kastrace provádějí zástupci silnějšího sexu, kteří chtějí změnit sex na ženu.
  6. Traumatické zranění. Pokud by orgány šourku byly vážně zraněny v důsledku rány, modřiny, mechanického nárazu s propíchnutými nebo řezacími předměty, může být vyžadována orchiektomie.

Provádění operace

Stejně jako při jakémkoliv chirurgickém zákroku, orchiektomie vyžaduje nějakou přípravu.

Především se diagnostika provádí a studuje se klinický obraz patologie. Je třeba určit proveditelnost operace k odstranění varlat, posoudit zdravotní riziko, zvolit vhodnou anestezii.

Pacienti jsou povinni informovat ošetřujícího lékaře o nedávno užívaných lécích.

Operaci Orchiectomy lze provádět pouze v nemocničním prostředí, kde pacienti musí po určitou dobu po odstranění varlatů pod dohledem odborníků. Odstranění jednoho varlata trvá asi 60 minut. Při dvoustranné kastraci může být operace zpožděna 2-3 hodiny. Ve většině případů se orchidektomie provádí pod celkovou anestézou.

Důsledky a možné komplikace

Ihned je třeba říci, že odstranění varlat u mužů nevede k okamžitému rozvoji impotence, ale stále ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Vzhledem k tomu, že odstranění varlat způsobuje zastavení produkce testosteronu, pak zástupci silnějšího pohlaví snižují libido a erekce je oslabena. Po čase se může vyvinout erektilní dysfunkce, ale to platí pouze pro pacienty, kteří podstoupili bilaterální kastraci. Výsledkem může být také vypadávání vlasů, snížení sekundárních sexuálních charakteristik, vznik zdravotních problémů.

Pro snížení závažnosti nežádoucích účinků po odstranění obou varlat jsou muži přiděleni speciální farmakologické léky, které kompenzují nedostatek mužského pohlavního hormonu.

Když je odstraněno pouze jedno varlata, reprodukční systém pokračuje v normálním fungování, protože hlavní funkce jsou přiřazeny zbývajícímu zdravému varlat.

Orchiektomie je v některých případech doprovázena komplikacemi, které se mohou objevit i po operaci a po určité době.

V prvních dnech po odstranění varlatů se pacienti stěžují na bolest ve svalech, krvácení z rány, horečku. Pokud infekce pronikne, může se tento stav zhoršit.

Existují také sekundární komplikace, které se projevují po nějaké době po orchiektomii. Odstranění varlat u mužů může způsobit vznik trvalé bolesti, otok v šourku, tvorbu hnisu, horečku. U pacientů může pooperační rána začít krvácet a povolit stehy. V případě takových komplikací je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Aby šourka získala přirozený vzhled po operaci, jsou muži nabízeni k šití silikonových nebo plastových implantátů, které eliminují kosmetickou vadu.

Vše o žlázách
a hormonální systém

Odstranění varlat u mužů (orchiektomie) je chirurgická operace, která je předepsána pacientům v nejtěžších situacích, pokud jiné metody léčby nevedly k očekávanému účinku.

Orchiektomie je jednou z nejtěžších operací u mužů.

V závislosti na svědectví pacienta může být provedena jednostranná nebo dvoustranná orchiektomie. V každém případě je nutné dodržet po doporučení lékaře přísné doporučení. V opačném případě hrozí nebezpečí, že se člověk setká s odstraněním varlat.

Indikace

Nejčastěji se odstraňuje varlata a přívěsek u člověka v přítomnosti:

  1. Torze spermatické šňůry. Tato patologie bez včasné léčby vede k tomu, že krev přestává proudit do varlat, což vede k tomu, že začíná smrt jejích tkání. Obvykle dochází k torzi v důsledku příliš tvrdé fyzické práce.
  2. Rakovina prsu nebo prostaty. Po odstranění varlat se hladina pohlavních hormonů v krvi prudce snižuje a růst nádoru se zpomaluje (někdy začíná klesat).
  3. Rakovina varlat - vzácné onemocnění, které je diagnostikováno hlavně u mužů ve věku 20-40 let.
  4. Nadbytek testosteronu. Toto porušení může vést k rozvoji závažných systémových onemocnění.
  5. Nechodil do varlat močového měchýře. Pokud u mladistvého mladistvého do 16 let nedošlo ke sestupu do šourku a nebyl provozován, aby je přivedl dolů, existuje vysoká pravděpodobnost, že se varle nevyvinou správně. To vše s časem může vést k nekróze tkání, patologické degeneraci a narušení produkce spermií.
  6. Těžké poranění varlat.
  7. Touha měnit pohlaví.

Těžké poškození varlat způsobené poraněním může vyžadovat orchiectomy.

Když se odstraní jedno varlata, důsledky pro tělo jsou méně závažné, a proto se lékaři snaží takovou operaci učinit.

Je to důležité! Včasná léčba některých onemocnění reprodukčních orgánů pomůže vyhnout se závažným komplikacím a v důsledku toho orchiektomii.

Příprava

Odstranění varlat může být provedeno až po důkladné diagnostice pacienta, která zahrnuje:

  • klinické vyšetření krve a moči;
  • biochemické vyšetření krve;
  • rentgenové vyšetření hrudníku;
  • Ultrazvuk, CT nebo MRI břišní dutiny (druhá pomáhá identifikovat metastázy);
  • test na nádorové markery;
  • biopsie (postup, při kterém se malý kus tkáně odštěpí od varlat a poté se zkoumá pod mikroskopem).

Muž musí podstoupit důkladné lékařské vyšetření před operací.

Na základě výsledků lékař rozhodne, která část varlat může být odstraněna, nebo odstranit celé varlata.

Je to důležité! Před operací by pacient neměl jíst potravu a vodu po dobu 6-8 hodin.

Průběh postupu

Před zahájením chirurgického zákroku k odstranění varlat z muže anesteziolog mu dává celkovou anestezii nebo provádí spinální anestezii.

Během celé operace anesteziolog pozoruje stav pacienta.

Poté jsou všechny akce provedeny v následujícím pořadí:

  1. Svrchní srst se oholí.
  2. Penis je připnut na žaludek.
  3. Anestetikum se aplikuje intravenózně.
  4. Anestetikum se injektuje do šourku.
  5. Pomocí skalpelu na sutinním stehu chirurg provádí řez a tím odstraní varlata a spermatickou šňůru.
  6. Šneková šňůra se odřízne, a tak se epididyma odstraní spolu se semenníkovou tekutinou.
  7. Pahýl šňůry je umístěn v šourku.

Tak je také odstranění jednoho varlat. Pokud potřebujete odstranit druhé varlata, postup se opakuje stejným způsobem. Na závěr lékaře stehy. To vše trvá asi 2 hodiny.

Poznámka: Pokud je to požadováno, může být implantát později umístěn do šourku. Takže po odstranění varlat u člověka zůstane vzhled intimní zóny stejný.

Pokud je člověk před operací velmi znepokojen, může požádat ošetřujícího lékaře, aby mu předepsal sedativa.

Pooperační komplikace

Možné komplikace po odstranění varlat u mužů jsou stejné jako po jakékoliv jiné operaci.

Zvýšená tělesná teplota často nastává po orkiektomii

Mohou zahrnovat:

  • tkáňová infekce;
  • horečka;
  • krvácení;
  • individuální reakce na anestetika;
  • poškození nervových vláken a / nebo tkání, které se nacházejí v jejich blízkosti.

Riziko komplikací se výrazně zvyšuje, pokud pacient kouří. V tomto případě jsou tkáně horší krmeny kyslíkem a díky tomu může být hojivý proces zpožděn. V některých případech to vede k nadýmání. Z tohoto důvodu je lepší se vzdát návyku několik týdnů před zahájením léčby.

Odstraňování špatných návyků pomůže urychlit proces hojení.

Je to důležité! K vyloučení pooperačních komplikací by měl pacient užívat protizánětlivé a antibakteriální léky. Aby nedošlo k vyvolání vývoje dysbakteriózy, je lepší užívat současně s léky, které obsahují laktosy a bifidobakterie.

Období rehabilitace

Během 2-3 týdnů po operaci k odstranění varlat se člověk musí zdržet sportu a vykonávat těžkou fyzickou práci. Zároveň je třeba se vyvarovat sexuálního kontaktu a koupání a je třeba dbát na to, aby pohyby těla nebyly příliš náhlé.

Použití velkého množství tekutiny pomůže vyloučit zbytky léků.

Během celého rehabilitačního období by měl člověk:

  • 2krát denně k čištění genitálií pomocí jemných čisticích prostředků (po tom je třeba je důkladně otřít);
  • Pokud se objeví otok v oblasti svalů, aplikujte studené obklady;
  • denně užívejte nejméně 2-2,5 litru tekutiny (to je nezbytné pro rychlé odstranění anestetik z těla);
  • vyhýbejte se potravinám, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu;
  • nosit spodní prádlo;
  • odmítnout navštívit lázně a sauny, místo lázně, je lepší upřednostnit duši;
  • vzít vitamínové a minerální komplexy.

Je to důležité! Denní procházky na čerstvém vzduchu po 30-40 minutách urychlí proces regenerace tkání.

Důsledky orchiektomie

Hlavním úkolem varlat je produkovat androgeny, které regulují nejen sexuální touhu, ale také jsou odpovědné za zdraví kostí a kardiovaskulárních systémů.

Ne vždy se síla člověka zhoršuje po orchiektomii.

Mnoho mužů mylně věří, že po orchiectomy budou mít erekci. To však není zcela pravdivé. Když je jedna varlata odstraněna, druhé varlata nadále plně plní své funkce a současně přebírá práci odebraného orgánu. Když jsou odstraněny obě pohlavní žlázy, dostávají muži hormonální substituční terapii (HRT).

Pokud je léčba zanedbána, účinky člověka na varlata mohou být následující:

  • zvýšení množství tuku a snížení svalové hmoty (v tomto případě se může zvýšit hmotnost o 10 kg nebo více);
  • chuchvalita a suchá kůže;
  • vzhled strií na kůži;
  • rychlé vyluhování minerálů z kostí;
  • zvětšení prsou a bolest v něm;
  • impotence na pozadí psychologických komplexů;
  • slabost, únava;
  • vegetativní poruchy ("horké záblesky", nadměrné pocení, skoky v krevním tlaku, poruchy srdce);
  • snížená citlivost intimních orgánů;
  • změny nálady, nepřiměřená agrese;
  • snížení nebo úplné ztráty libida.

Je to důležité! Po odstranění jednoho varlata se člověk může stát otcem, protože zbývající varlata nadále plní svou funkci.

Díky HRT může člověk po orchiektomii žít celý život.

Chirurgie k odstranění varlat je nezbytným opatřením, díky němuž lze vyhnout vážným důsledkům řady nemocí. Neměli byste se obávat procesů, které se vyskytnou po ukončení procedury. Pokud dodržujete doporučení ošetřujícího lékaře, je možné se vyhnout komplikacím.

Kdy se předepisuje mužské odstranění varlat?

Odstranění varlat u mužů se provádí pouze z vážných lékařských důvodů. Taková operace se nazývá orchiektomie. Je jednostranný a oboustranný. Bilaterální orchiektomie se nazývá kastrace.

Pro muže, kteří podstoupili kastraci, je útěcha mírně smutný vtip: nemohou se bát úderu do slabin. Po operaci odstranění varlat je téměř bezbolestná.

Kdy se odstraní varlata?

Důvody, proč chcete odstranit varlata u mužů, jsou rozděleny na lékařské a nelékařské.

  1. To může být zapotřebí, když se zjistí rakovina varlat. A někdy může být postup diagnostikován.
  2. Orchiektomie je také indikována, pokud je diagnostikována rakovina prsu nebo prostaty. S těmito nemocemi musíte zablokovat výrobu testosteronu a varlata jsou orgán, který tento hormon produkuje.
  3. V takovém případě, když se z nějakého důvodu sestruhoval kanál spermatu a zastavil se krevní zásobení varlat. U mužů se to stává častěji během aktivní fyzické námahy nebo sportovních cvičení, u dětí může být torzní vrozená vada.
  4. Odstranění varlat je doporučeno v případě nadměrné tvorby testosteronu v těle v důsledku systémových onemocnění.
  5. Mladí muži odstraní varlata, pokud v době, kdy během puberty nezůstala do šourku.
  6. Bilaterální orchiektomie se provádí u mužů, kteří se rozhodnou změnit sex.

Také je třeba varisty odstranit, jestliže jeden z nich nebo oba jsou poškozeny po traumatické expozici.

Fyziologické účinky operace

Kastrace nevede k vymizení erekce u dospělých mužů, a to i tehdy, kdyby byla bilaterální. Ale protože varlata jsou orgán, který je hlavním zdrojem testosteronu, hlavního mužského hormonu, je třeba poznamenat, že bez nich se sexuální touha snižuje. To znamená, že erektilní funkce bude časem oslabovat.

Pokud by odstranění bylo jednostranné, zbývající varlata převezme základní funkce produkce pohlavních hormonů a operace nebude mít vliv na stav těla.

Při bilaterálním chirurgickém zákroku na odstranění dospělých mužů mohou vlasy na obličeji a těle začít klesat, zdraví se zhorší, postava se začne tvořit u ženského typu.

Kromě toho se mohou vyskytnout nežádoucí účinky podobné onemocněním žen během nástupu menopauzy: návaly horka, pokles tlaku, nárůst hmotnosti, růst mléčných žláz. Prudký pokles produkce testosteronu vede k osteoporóze.

Proto ti, kteří podstoupili takovou operaci, budou muset během svého života pít léky a doplnit potřebné množství mužských hormonů v těle.

Příprava orchidektomie

Chirurgie k odstranění varlat ve fázi přípravy se neliší od žádného jiného chirurgického zákroku.

Lékař stanoví diagnózu na základě klinického obrazu a výsledků vyšetření. Provede se lékařská prohlídka, vyhodnotí se stupeň rizika a potřeba chirurgie, stanoví se nezbytná anestezie.

Je nutné, aby lékaře řekla, jaké léky byly užívány nedávno.

Pokud jste museli pít léky s ředěním krve, může být operace odložena na týden. Před operací nemůžete jíst a pít po dobu 8 hodin, někdy musíte provést klystýr nebo vyčistit střeva pomocí lehkých laxativ, jako je Fortrans nebo flip.

Chirurgická intervence tohoto druhu se provádí v nemocnici.

V průměru trvá zhruba hodinu, než se odstraní jedno varlat.

Stejně jako u každé operace může odstranění varlat vyvolat komplikace. A v první fázi, hned po operaci a po nějaké době.

Mezi primární komplikace patří:

  • bolest;
  • krvácení;
  • pronikání infekce a horečky.

Pomoc v případě stížností přímo po operaci je poskytována v nemocnici.

Sekundární komplikace zahrnují následující stavy:

  • uvolněte švy;
  • silná bolest;
  • opuch v místě odstraňování varlat a stehů;
  • krvácení:
  • tvorba hnisavého obsahu;
  • zvýšení teploty.

Po zjištění těchto jevů již doma je nutné konzultovat s lékařem.

Úzkost o vzhled

Předpokládá se, že se muži nebudou obávat komplexů ohledně vzhledu jako žen. Do jisté míry to je, ale odstranění varlat produkuje komplexy. Chcete-li se svlékat, když je partner nebo veřejný prostor, například koupel, těžký pro takové muže.

Proto byly vyvinuty speciální implantáty implantované místo odstraněných varlat. V současné době jsou vyrobeny z plastu nebo silikonu, opravují pouze kosmetickou vadu. Ale již se provádějí experimenty, při kterých jsou mužské hormony zavedeny do silikonových protéz, které postupně vstupují do těla. Taková protéza je stále ve fázi vývoje, ale existuje naděje, že za 2-3 roky se varle nebudou odstraněny, ale budou nahrazeny.

Pokud lékaři navrhují orchiektomii, dobře si uvědomují, že neexistuje žádná alternativa. Tato operace je přiřazena pouze při zohlednění všech faktorů.

Při výběru mezi zvýšeným libido a životem by měl být zvolen život.

Sdílejte je se svými přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, stačí kliknout na tlačítko služby, které používáte nejvíce:

Odstranění varlat u mužů: indikace, typy operací, rehabilitace a důsledky

Většina pacientů, kteří podstupují resekci varlat, jsou starší pacienti s chronickou orchitis a rakovinou. Možná operace pro zranění oblasti svalů. Takové chirurgické zákroky se provádějí pouze za přísných indikací. U aktivních mužů mladého a středního věku může odstranění dokonce jednoho varlat vést k neplodnosti, přičemž s odstraněním obou je ztráta citlivosti v inguinální oblasti a kvalita života výrazně narušena. Existuje také psychologické nepohodlí. Proto před operací je každý pacient povinen mluvit o možných komplikacích a následcích. Výjimkou jsou případy, kdy se chirurgie provádí z naléhavých a životně důležitých důvodů.

Chirurgie k odstranění varlat u mužů se nazývá orchiectomy nebo kastrace. To se provádí v urologickém oddělení. Obecná anestezie, lokální nebo spinální anestezie se používá. Podmínky operace, přístup a potřebu všeobecné nebo lokální anestezie jsou určeny odborníkem po komplexním vyšetření a identifikaci závažnosti patologického procesu.

Indikace pro orchiektomii:

  • Zranění oblasti svalů. Separace, destrukce, testikulární deformace, posttraumatická nekróza po pádu, dopravní nehody, násilné činy.
  • Infekční zánět varlat. Tuberkulóza, absces.
  • Atrofie. Vzniká kvůli nedotčeným, křečím žilám, hydrocele (křečovitě), hematocelům (krev mezi šourálem a varlatou).
  • Cyst. Většinou velká velikost, která narušuje tělo.
  • Onkologické procesy. Rakovina prostaty, šourku nebo samotného varlat, hormony produkující nádory, metastatické poškození varlat.
  • Nakloňte varlata. Doprovázena následnou smrtí orgánu.
  • Změna pohlaví. Potřeba chirurgického zákroku je stanovena konzultací lékařů po konzultaci s pacientem s psychology, protože v tomto případě je orchiektomie jednou z etap komplexní chirurgické léčby.

V klinických případech, kdy je možné zachovat tělo, provádějte komplexní konzervativní terapii. Často se to vyskytuje u akutní orchitidy, zvláště poprvé. Odstranění se provádí s vývojem komplikací.

Existují obecné kontraindikace, které omezují možnost jakékoliv operace včetně orchiektomie. Muži budou popřeni realizaci plánovaného zásahu, pokud se vyskytnou patologické stavy jako dekompenzace srdečních onemocnění, ledvin, onemocnění jater, onemocnění koagulačního systému (vysoké riziko otevření krvácení, DIC, akutní infekční nemoci, akutní infarkt myokardu). V těchto případech je zvažována možnost operace při lokální anestezii.

Objem chirurgického zákroku závisí na nemoci, jeho závažnosti a stupni šíření. U mužů v mladém věku, kteří jsou v reprodukční fázi, je operace prováděna s maximální příležitostí k udržení sexuální funkce.

Objem chirurgického zákroku se liší:

  • Hemiorhiektomie - odstranění jednoho z varlat. Taková operace je méně traumatická, zachovává se schopnost hnojení.
  • Kastrace - odstranění obou varlat. Je to radikální a provádí se méně často, protože vede k neplodnosti, podle údajů, spolu s přílohami, penis je odstraněn.

Mimochodem lze rozlišit:

  • Simpleorchiectomy - odstranění jednoho varlat s přilehlým úsekem spermatické šňůry. Používá se k přemístění pohlaví, léčbě rakoviny prostaty v terminálních stadiích, jako paliativní (pomocná) terapie. Po ukončení operace může být testikulární protéza nastavena, aby se dosáhlo kosmetického účinku.
  • Subkapsulární orchiektomie - operace, která způsobuje nejmenší změny v genitáliích, zřejmě téměř neviditelná. Odstraňte žaludeční tkáň, ale ne celý orgán úplně. Používá se při léčbě maligních nádorů prostaty.
  • Orchiektomie se zachováním epididymis - jen zřídka.
  • Radikální orchiektomie - úplné odstranění spermatické šňůry a varlat. Provádí se testikulární nádor, může být jednostranný a oboustranný. Šneková šňůra je nutně odstraněna, protože je možné, aby se nádorové buňky rozšířily do lymfatických uzlin v bráně ledvin a tkáně ledvin, penis se uchovává pouze v nepřítomnosti metastatických lézí.

V nekomplikovaných případech je možné omezit přístup k vnějším genitáliím bez otevření pánevní dutiny. Pokud purulentní protéká spermatickou šňůrou, zánět nebo onkologický proces se šíří přes všechny orgány reprodukčního systému, pak chirurg využívá široký přístup s revizí všech anatomických struktur, které se účastní patologie.

Pooperační období v nemocnici trvá 7-10 dní. V tomto okamžiku, pokud je přítomna bolest, jsou pacientovi podávána analgetika, po dobu prvních 1-2 dní je na tlusté oblasti umístěn ledový obal, který zmírňuje otoky a zabraňuje krvácení. V případě masivní ztráty krve je indikována infuzní terapie. Odvádí se péče, která je instalována pro odtok přebytečné tekutiny, krve a zánětlivého exsudátu. Juniorský zdravotnický personál provádí obvazy a péči o rány.

Během tohoto období je pacient pod dohledem lékařů, takže i v případě takových komplikací, jako je krvácení, infekce a divergence švů, bude pomoc poskytována okamžitě.

Je mnohem důležitější vysvětlit pacientovi pravidla pro péči o ranu doma, vysvětlit, že po operaci budou existovat některá omezení, která musí být dodržována. Hlavní doporučení pro rehabilitaci:

  • Vyhněte se kofeinu a alkoholu.
  • Postupujte podle pitného režimu - pít vodu a zelený čaj. Objem je vypočítán na základě tělesné hmotnosti, věku.
  • Nemůžete mít sex, provádět sílu cvičení na dobu předepsanou ošetřujícím lékařem (obvykle 2-3 týdny).
  • Neměli byste navštěvovat veřejné prostory (vany, sauny a bazény) a koupat se v horké lázni, měli byste upřednostňovat sprchování.
  • Podkopat genitálie 2 krát denně, může být vývar heřmánku a dalších bylin, které mají antiseptické (měsíček, šalvěj).
  • Ujistěte se, že nosíte inginální bandáž, která podporuje pohlavní orgány.
  • Používejte lehké volné oděvy, abyste vyloučili tlak na oblasti šourku.

Po operaci může člověk potřebovat pomoc psychologa nebo psychoterapeuta. Pokud byl tento postup proveden v souvislosti s rakovinou varlat nebo rakovinou prostaty, bude pod dohledem onkologa. To je nezbytné, aby se zabránilo opakování rakoviny.

Než budete moci obnovit účinnost, bude to trvat nějaký čas. Pro každý jednotlivý případ je to jeho vlastní doba, protože tělo má jednotlivé anatomické a fyziologické rysy. Hlavní roli hraje objem chirurgického zákroku, který je způsoben různými úrovněmi traumatu. Pokud se jedná o jednoduchou jednostrannou orchiectomii bez pooperačních komplikací, obnoví se sexuální funkce během několika měsíců. Pro urychlení tohoto procesu musí člověk dodržovat všechna doporučení lékaře.

Většina pacientů se obává erektilních potíží, ale po odstranění jednoho varlata to nebude. Nějaký čas po operaci, jako výsledek kompenzačních mechanismů, zachoval orgán poskytuje funkčnost úplně. Muži nemají problémy s pojetím a stanou se otci. Často se rozvíjí psychologická impotence, po práci s psychologem může být odstraněna.

Když jsou obě semeny odstraněny, hormony se mění. Muž získává tukovou hmotu, jeho svaly se uvolňují a bolestivé rozšíření žláz je možné - gynekomastie (růst prsu). Osteoporóza postupně postupuje, objevují se bolesti kloubů. Mohou existovat projevy podobné menopauze u žen: pocení, vysoký krevní tlak, podrážděnost, časté změny nálady. Výskyt strií na kůži je často diagnostikován, stane se suchý a chabý. Proto po operaci může být pacientovi nabídnuta hormonální substituční terapie.

Při bilaterální orchiektomii se senzitivita tlustého povrchu sníží nebo úplně zmizí. Často muži stěžují na úplný nedostatek sexuální touhy a erekce. I při uložené erektilní funkci dochází k problémům s ejakulací. Chcete-li eliminovat psychosomatickou etiologii, pacienti podstoupí rehabilitační kurz psychoterapeut, ale není vždy pozitivní dynamika.