logo

Těsnění prostaty

Urolitiáza (jinak, urolitiáza) je tvorba hustých kamenů v různých anatomických oblastech ledvin a močových cest. Onemocnění je charakterizováno tvorbou krystalických pevných vícevrstvých fragmentů lokalizovaných v močovém měchýři, ledvinové pánvi a parenchymu. Patologie jsou více náchylné k mužům starším 35-40 let, méně často k ženám. U dětí je průběh urolitiázy specifický a neodpovídá klinickému obrazu u dospělých.

Při správné a včasné léčbě může být onemocnění zcela poraženo bez operace.

Etiologické faktory

Existuje řada důvodů, které mohou ovlivnit vývoj kamení:

  • žijící v horkém klimatu (pocení vyvolává zvýšení koncentrace solí v těle);
  • tvrdou vodou;
  • závislost na slaných, pikantních, kyselých a kořeněných pokrmech;
  • neaktivní životní styl;
  • endokrinní poruchy vedoucí k závažným metabolickým poruchám;
  • chronické nemoci trávicího traktu;
  • nedostatek vitaminu, zejména skupina D;
  • infekční onemocnění ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida, nefritida, adenom prostaty a prostatitida);
  • závislost na alkoholu, tabáku.

Není možné vyjasnit žádný faktor, který přispívá k rozvoji urolitiázy. Často vytváření kamenů způsobuje několik důvodů. Klíčem k tvorbě kamenů je pacientův věk, pohlaví, klinická a životní historie pacienta.

Anatomické rysy cév (úzké mezery, další větve) a tkáně vrozené nebo získané povahy mohou rovněž ovlivnit tvorbu konkrementů.

Mechanismy vývoje betonu

Tvorba kamenů je způsobena následujícími procesy v těle pacienta:

  1. Moč je nasycena bílkovinami, minerály, solemi a jakékoliv porušení v biochemickém poměru těchto látek vede k ukládání krystalických kamínků.
  2. Zvýšení objemu proteinových sloučenin, mukopolysacharidů, podporuje vrstvení krystalů na sobě a zhutnění kamenů.
  3. Pokud proces tvorby krystalických novotvarů závisí na objemu proteinu, pak intenzita procesu tuhnutí a vrstvení betonů závisí na kyselém alkalickém médiu moči.

Jinými slovy, celý proces tvorby urolitiázy je redukován na řetězec: metabolické poruchy → ukládání soli → zhutnění a ztuhnutí novotvarů.

Klinické projevy

Pokud jsou v počátečních stádiích urolitiázy příznaky poměrně slabé, pak se při růstu konkrementů objevují následující znaky:

  • Bolestivost Bolest je lokalizována v bederní páteři, vyznačená matným nebo ostrým, trvalým nebo slabým projevem. Během fyzické aktivity obvykle dochází k bolesti, třesu se nebo jízdy na nerovném povrchu. Ožarování bolesti, přesná lokalizace, epizodický vzhled zcela závisí na velikosti kalkulu, závažnosti obstruktivního procesu a anatomických rysech močových cest pacienta.
  • Renální kolika. Podmínka je způsobena ostrým narušením odtoku moči z oddělení pohár-pánve a migrace kamení. Bolest v koliích vyzařuje do oblasti ureteru, do iliakální oblasti peritonea. Když migrují kameny dolů do močového měchýře, mohou muži pociťovat bolest v oblasti penisu, svalů, varlat, stejně jako přetrvávající nutkání močit. Útoky bolesti s ostrými, dlouhými kolikami. Pacienti nemohou snášet, nucené držení těla, křičet. V závažných případech může kolika doprovázet hypertermie, zimnice, leukocytóza.

Vedle hlavních příznaků u pacientů s urolitiázou dochází k zátěži na svaly peritonea, nadýmání, nauzeu a zvracení. Často se vyskytuje dyzurie, hematurie kvůli poškození stěn močovodů a cév, pyurie (výtok hnisu). Ve vzácných případech dochází k obstrukční anurie (zadržování moče v důsledku obstrukce močovodu s kamenem), které souvisí s bilaterální urolitiázou nebo kalkulem u jedné ledviny.

Diagnostika

Diagnóza u mužů je diferenciace urolitiázy z infekčních lézí ledvin, močového měchýře, prostaty. Lékař shromažďuje údaje z historie pacienta, stížnosti a provádí fyzické vyšetření pacienta (palpace, metoda odběru ledvin). K objasnění diagnózy se také provádějí instrumentální a obecné klinické studie:

  • testy krve a moči (biochemické, obecné);
  • Ultrazvuk ledvin;
  • vylučovací urografie s kontrastním činidlem;
  • RTG
  • MRI nebo CT vyšetření;
  • mikrovlnné rádiové termometry.

Pokud je podezření na urolitiázu, obvykle je postačující ultrazvuk. Vzhledem k tomu, že velikost kamenů může být odlišná a není plně vizualizována, urolitiáza je indikována expanzí ledvinové pánve ledvin, změnou jejich tvaru.

Konečná diagnóza se provádí na základě několika diagnostických údajů. V případě potřeby lze jmenovat konzultace dalších odborníků: urolog-androlog, endokrinolog, kardiolog.

Taktická léčba

Definice léčebné taktiky závisí na stavu pacienta, údajů z diagnostických studií (velikost kamenů, jejich lokalizace), klinické anamnézy. Existují dva hlavní směry při volbě léčby: konzervativní metody a chirurgická intervence.

Konzervativní terapie

Oprava léků je zaměřena na zastavení symptomatických projevů, které brání vzniku nových formací. Léčba léků je účinná, pokud velikost kamen nepřesahuje 4 mm (ledvinový písek). Pro léčbu ledvinových kamenů u mužů předepisují následující skupiny léků:

  • antispasmodická (No-shpa, papaverin, drotaverin);
  • léky proti bolesti (Ibuprofen, Ketoprofen, Nurofen);
  • antibiotika pro prevenci infekce (Ofloxacin, Lomefloxacin, Cefepim, Gentamicin, Meropenem);
  • diuretika (Diuver, Hypothiazide, Furosemid, Lasix);
  • urosepticheskie prostředky (Furamag, Furadonin, Nitroxolin).

Pro prevenci exacerbace urolitiázy a jako integrované terapie jsou předepsány rostlinné antibakteriální léky: Cyston, Canephron, Cytenal, Fitolysin, Avisan. Doba léčby může trvat 6-12 měsíců.

Operační intervence

Operace je předepsána pro neúčinnost tradiční terapie, pro velké kameny, zhoršený výtok moči, chronickou hematurií na pozadí poškození krevních cév cév. Hlavní metody jsou:

  • lithotripsy šokových vln (ESWL) - neinvazivní metoda, při níž dochází ke zničení kamenů a jejich přirozené evakuaci;
  • kontaktovat litotrypse - vedoucí endoskop k kameni přes urethrální kanál pacienta s následnou tvorbou rázové vlny;
  • perkutánní litotrypsie - operační přístup se provádí řezem v dolní části zad, po kterém je vložen litotriptor, který zničí obrovské korálové kameny.

Při neúčinnosti nebo nemožnosti provedení minimálně invazivních technik je přiřazena abdominální chirurgie, která vám umožní radikálně vyřešit problém urolitiázy a obnovit funkci urogenitálního systému. Existuje několik typů operací:

  • pyelolitotomie - odstranění kalkulu řezem v projekci ledvinové pánve;
  • nefroliototomie - odstranění ledvinových kamenů, které nelze odstranit alternativními metodami;
  • ureterolithotripsie - odstranění usazenin z lumen močovodu.

Nefrolitotomie je nejtěžší chirurgický zákrok pro pacienta, vyžaduje si dlouhou dobu zotavení. Jedinou výhodou je možnost provést biopsii ledvin se souběžnou pochybnou nebo nejasnou nefrologickou diagnózou.

Dieta

Dietní výživa může zabránit vývoji nových kamenů, zlepšit funkci ledvin a močového systému jako celku. Denní dávka je stanovena na základě složení extrahovaného kamene:

  • když urahat na pozadí přebytečné kyseliny močové vyloučí luštěniny, obiloviny, omezí maso a zvyšuje spotřebu zeleninových mléčných výrobků;
  • s oxaláty s přebytkem kyseliny šťavelové je nutné vyloučit alkohol, kyselé potraviny (čaj, čokoládu, šťovík, špenát, zelí, kuřecí maso, hovězí maso, rajčata) a zavést produkty obohacené o vitaminy B;
  • s fosfáty by se mělo snížit množství ovoce, zeleniny, mléka, soli a alkoholu a zavést fermentované mléčné výrobky (tvaroh, kefír, tvrdý sýr).

V den, kdy potřebujete pít nejméně 1,5 litru tekutiny, pokud lékař nedoporučí jinak, dodržujte dietu.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba zahrnuje postupy, které usnadňují uvolňování kamenů přirozeným způsobem. Používá se pro malé kameny a zabraňuje tvorbě nových těsnění. Zvláště rozlišujeme:

  • magnetická terapie (účinky na magnetové kameny);
  • induktotermální účinky (vliv vysokofrekvenčních magnetických polí na oblast močovodu);
  • amplifikační terapie (účinek sinusových proudů).

Po odstranění kamenů nebo během záchvatů renální koliky je předepsána elektrická stimulace, magnetická stimulace, masážní židle nebo lehátka, stejně jako manuální terapie. Fyzioterapie by měla být systematické, bez přerušení.

Ledvinný písek může být odstraněn bez lékařského a chirurgického zákroku tím, že navštěvuje procedury terapeutické gymnastiky. Lázeňská léčba je účinná, pokud mají pacienti hypertenzní onemocnění a selhání ledvin.

Možné komplikace

Na pozadí chronické urolitiázy mohou lidé vyvinout komplikace spojené s poškozením ledvin, močového měchýře a močového měchýře koralovými kameny. Zvláště rozlišujeme následující důsledky:

  • zpoždění moče a stav paradoxní ischurie (na pozadí neschopnosti močit, dochází k neustálému úniku moči);
  • infekce tkání v kalkulu (pyelonefritida, uretritida, cystitida);
  • chronické selhání ledvin, které se tvoří na pozadí snížené funkce orgánů;
  • perinefritida (zánět ledvin s přechodem na vlákno orgánu);
  • anémie s vnitřní chronickou ztrátou krve.

U mužů se urolitiáza často projevuje sekundární prostatitidou, která vede k sexuální dysfunkci, neplodnosti a erektilní dysfunkci. Abyste předešli komplikacím, měli byste dodržovat všechna lékařská doporučení, podstoupit včasná vyšetření a potřebná diagnostická opatření.

Předpověď počasí

Při včasné diagnostice a správné léčbě je prognóza příznivá. V některých případech se můžete zcela zbavit urolitiázy. Po chirurgické korekci vyžadují pacienti dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii proti relapsu vhodnou pro celkový stav pacienta, funkce ledvin a rizika potenciální infekce močových cest.

Urolitiáza se týká rekurentních onemocnění, takže je důležité, aby pacienti sledovali stravu, lékařskou pomoc a udržovali zdravý životní styl. Ochranný režim a pozornost na vlastní tělo ochrání zdraví a kvalitu života.

Zvýšení délky života člověka představuje nové problémy pro zdraví při zachování zdraví ve stáří. Jednou z úkolů je léčba adenomu prostaty u mužů, jejichž příznaky se objevují ve věku 50 let a ve stáří až 80% mužské populace.

Nemoc stejně neradit bohaté a nízkopříjmové jedince, nezávisí na rase a území pobytu.

Co je to adenom?

Anatomická struktura prostaty (prostata) ji spojuje s močovými orgány, konkrétně s močovým měchýřem a močovým měchýřem. To leží pod hrdlem močového měchýře a obklopuje kulatou urethru vzadu. Tvar připomíná ořech.

V tkáni jsou žlázové segmenty a stromální část (báze). Hlavním úkolem žlázových buněk je produkovat tajemství, které je součástí spermatu, ve kterém spermie "žijí" po dlouhou dobu. Při normální velikosti prostata nenarušuje tok moči z močového měchýře. Proces močení u zdravého muže je volný.

Během hyperplasie (růstu) tkáně dochází ke stlačení a kontrakci močového kanálu. Existuje změna zakřivení, prodlužování prostatické uretry. Lumen uretry snížený v průměru je podobný otvoru ve tvaru štěrbiny. Stupeň kolapsu závisí na růstu nádoru.

Uzly jsou tvořeny z žlázových a stromálních buněk. Růst na rozdíl od rakoviny je benigní. Adenom prostaty se do krve nevyskytují toxické látky, nekončí se v sousedních pánevních orgánech.

Někteří autoři věnují pozornost moderním studiím, které našly hlavní roli při stlačení močové trubice růstu, nikoliv prostaty, ale malých submukózních žláz na krku močového měchýře. Tvoří tři možná růstová centra:

  • boční (2), nazývaná periurethrální;
  • zadní (1), perikervikulární.

Onemocnění je doprovázeno příznaky močových poruch způsobených mechanickou obstrukcí. To vytváří nebezpečné podmínky pro nadměrné orgány močového traktu (močový měchýř a ledviny). Stázová moč způsobuje vznik lokálního zánětu, rychle se šíří do ledvinné tkáně, samotné prostaty.

Hlavní pracovní sval, vylučující moč z močového měchýře (detrusor), je nejprve hypertrofován, protože se musí neustále napínat, aby "posílal" proudění moči úzkým kanálem. Tento proces způsobuje podráždění nervových zakončení (α-receptorů). Jsou zvláště početní na krku močového měchýře a v močové trubici. Funguje mechanismus zpětného toku (zpět), který hodí moč do ledvinové pánve. A detrusor postupně oslabuje spolu s svaly pánevního dna. Samotné přizpůsobení močení již není možné.

Druhy adenomatózního růstu

Ve formě lékařů rozlišujeme:

  • globulární;
  • hruškovitý;
  • cylindrický nádor.

Může se skládat z několika uzlů různých typů. Po odstranění benigního nádoru jsou zjištěny uzly o hmotnosti 5 g až 200 nebo více.

V závislosti na struktuře a lokalizaci existují 3 typy adenomů:

  • s pronikáním do močového měchýře, deformací svěrače děložního čípku a narušením;
  • s růstem ve směru konečníku - proces močení neprochází významnými změnami, ale zadní část močové trubice není schopna kontrakce, proto část moči zůstává v močovém měchýři;
  • zhutnění se rovnoměrně rozšiřuje po celém žláze, nedochází k výraznému zvýšení, nejvýhodnějšímu vzhledu, protože proces močení netrpí, v močovém měchýři není zbytková moč.

Podle jiných autorů jsou nádory nazývány:

  • při rozšíření do konečníku - subpubulární;
  • během klíčení v močovém měchýři - intravesikální;
  • pokud je stěna močového měchýře umístěna pod anatomickým trojúhelníkem, je retrotrigonální.

Podle histologického vzoru se v závislosti na převládajícím složení buněk rozlišují adenomy:

Proč se adenom vyvíjí?

Příčiny prostatického adenomu jsou dobře studovány. Nejkomplexnější vysvětlení dává hormonální teorii. Nejsou přítomny pouze mužské pohlavní hormony (androgeny) v mužském těle, ale také u žen (estrogeny). Zdraví je zajištěno rovnováhou jejich hladiny v krvi.

Hormonální restrukturalizace začíná u mužů po 45 letech a pokračuje v extrémním stáří. Tím se zvyšuje podíl estrogenu. V adenomu prostaty se testosteron v prostatické žláze transformuje na dihydrotestosteron za účasti enzymu 5α-reduktázy. Proteinové komplexy této látky jsou aktivátory proliferace prostatických buněk. Tento proces se nazývá "benigní hyperplasie".

Z bezprostředních příčin by měly být rozlišovány faktory, které přispívají k výskytu prostatického adenomu. Jedná se o takové společné mužské slabiny, jako jsou:

  • nadváha;
  • neochota pohybu, chůze (hypodynamie);
  • kouření;
  • špatná výživa s vášní pro pikantní a mastné potraviny;
  • zneužívání alkoholu.

Dědičná predispozice také hraje roli. Kombinace těchto faktorů s pokročilým věkem, vysokým krevním tlakem a dalšími změnami zvyšuje akumulaci dihydrotestosteronu.

Nebyl zaznamenán žádný významný rozdíl ve sklonu rozvoje prostatické hyperplasie u mužů:

  • s různou sexuální aktivitou a orientací;
  • předchozích pohlavně přenosných chorob.

Symptomatologie

Adenom prostaty u mužů může být téměř asymptomatický. Hyperplasie je zjištěna během rutinního vyšetření v pre-lékařské ordinaci. Ale růst žlázy netrápí pacienta. Urologové spojují projev symptomů s individuálními charakteristikami a směrem růstu nádoru. U mužů se zvětšenou prostatou směrem ke konečníku se známky onemocnění nezobrazují delší dobu.

Závažnost příznaků závisí na léčbě onemocnění. Je obvyklé rozlišit 2 skupiny příznaků souvisejících s klinickým průběhem:

  • což svědčí o obtížnosti vyprazdňování močového měchýře;
  • narušení funkce akumulace a skladování moči.

Pacienti by si měli dobře uvědomit, že neexistují žádné specifické symptomy charakteristické pouze pro prostatický adenom. Mohou doprovázet různé urologické procesy, aniž by vyloučily rakovinnou lézi. Proto je pro diagnostiku a volbu léčby nezbytné kompletní vyšetření.

Jaké jsou problémy s močovým onemocněním?

Zhoršené močení se projevuje následujícími příznaky:

  • pocit stálého a neúplného vyprazdňování po odchodu do záchodu;
  • časté močení;
  • zvýšená noční přitažlivost;
  • nutnost napínání na počátku a na konci vylučování moči;
  • přerušovaný nebo letargický proud;
  • výskyt bolesti v podobě bolesti při každém močení;
  • pomalý moč po kapce.

U většiny pacientů se podobné příznaky objevují na počátku onemocnění a trvají až 10 let. Močový měchýř má dostatečnou kompenzační adaptabilitu vzhledem k síle detruzoru a "vylučuje" veškerou nahromaděnou moč. Stagnující projevy ještě.

Po nějaké době je svalová hypertrofie nahrazena atonií a ztenčením stěny močového měchýře, což způsobuje akumulaci reziduálního moči. Muži si všimnou, že obvyklý obloukový proud moči se změní ve strmý směr, stane se pomalý, pravidelně se vylučuje kapkami, i přes silné namáhání. Stagnace přispívá ke vzniku zánětu.

  • bolest při močení;
  • krev v moči, změna barvy;
  • jednostranná bolest zad může indikovat přidání pyelonefritidy.

Jak se objevují známky zhoršeného sběru a uchovávání moči?

Močový měchýř vykonává funkci akumulace a zadržování moči před močením. Pokud ztratí tón, atrofie svalových vláken, tělo není schopno sloužit jako úložné zařízení. Bublina je napnutá.

To je indikováno příznaky:

  • člověk objevuje močovou inkontinenci jak v noci, tak v průběhu dne;
  • nutkání k močení jsou neodolatelné (imperative), mohou se vyskytovat v jakémkoli prostředí, nejsou regulovány vůlí osoby;
  • pacient trvale chce močit;
  • moč se nalévá v malých porcích, což nepřináší úlevu;
  • existují období uchování moči.

Typ močení se nazývá paradoxní, protože na pozadí inkontinence se objevují záchvaty retence moči. Tyto příznaky dráždí člověka, způsobují úzkost, dávají pacientovi nervozitu, trpí nespavostí, zažívají bolesti hlavy. Zhoršuje chronické onemocnění jiných orgánů.

Více informací o projevech příznaků adenomu prostaty naleznete v tomto článku.

Klasifikace podle etap vývoje

Rozdělení nemoci na stupně závisí na velikosti žlázy a na poškození těla pacienta.

Kompenzační fáze (latentní nebo skryté) - růst nádoru je dosud bezvýznamný a svaly močového měchýře a pánevního dna mají dostatečnou sílu k tomu, aby pustili moč přes zúžený kanál uretry. Trvání klinických projevů se individuálně liší od dvou let do dvanácti. Závisí na obecných vlastnostech těla člověka, vývoji svalů. Se slabostí kompenzačního aparátu je doba snížena, pozorován je progresivní růst novotvaru.

Stupeň subkompenzace - je určen příznaky akumulace zbytkového moči v močovém měchýři, snížení funkce močového měchýře.

Stupeň dekompenzace je úplné vyloučení atrofovaného močového měchýře z procesu močení, zbytkový objem moči dosahuje 2 litry, injekce infikovaných částí do ledvinové pánve a poškození ledvin až do vývoje chronické insuficience.

Jak alkoholické nápoje ovlivňují projevy adenomu?

Ve stádiích 1 až 2 této nemoci pacienti hlásí zvýšené příznaky po stresových situacích, obecné hypotermii a dokonce i malé dávce alkoholu. Močení je zpožděno, je to bolestné. Tam jsou neustále slzy bolesti přes pubis, někdy vyzařovat do dolní části zad.

Při výrobě alkoholických nápojů se kromě ethanolu používá:

  • silné rostlinné výtažky;
  • příchutě a příchutě;
  • umělé barvy;
  • dusíkaté látky (v pivu);
  • organické kyseliny;
  • tanin;
  • taniny;
  • jiné druhy alkoholů.

Alkohol působí hormonálními poruchami, blokuje syntézu androgenů a přispívá k akumulaci estrogenu.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Benígní hyperplazie samotné žlázy nepředstavuje nebezpečí pro život pacienta, ale nedostatek včasné léčby, progresivní růst nádoru vede k negativním účinkům adenomu prostaty, složitým průběhem.

Nejčastěji přispívají k rozvoji:

  • infekce v močovém traktu;
  • kamenná formace;
  • akutní retence moči;
  • hydronefróza.

Tato patologie způsobuje závažnější dysfunkci močového systému a ledvin.

Diagnóza velikosti prostaty

Muži potřebují vědět, které specializované lékaře se podílejí na detekci onemocnění a následné léčbě. Diagnóza hyperplasie prostaty se týkala urologů. Při přijímání s akutními příznaky v nemocnici, kde neexistuje specializované oddělení, je recepce povinným lékařem.

K objasnění diagnózy je nutné stanovit stupeň rozšíření prostaty. Chcete-li to provést, použijte následující metody:

  1. Vyšetření prstu přes konečníku - palpace se provádí dvěma prsty ze strany konečníku a druhou rukou stisknutím v oblasti suprapubic. U mužů s normální hmotností může urolog určovat velikost a konzistenci žlázy, zkoumat uzly. Pro úplné pacienty a vysoce rozvinutý tisk není tato taktika vhodná. Proto můžete použít jinou techniku.
  2. Katétr se vloží přes kanál močového měchýře, dokud se neobjeví kapky moči. Pak ji opatrně vytáhněte a zaznamenáte pozastavení močení (známka kontaktu s prostatou). Přitom prsty v konečníku určují začátek katétru. Po úplné extrakci vypočtete podélnou velikost prostaty pomocí rozdílu pozorovaných segmentů. Nyní má tato metoda několik urologů.

Adenom prostaty 1 stupeň je potvrzen:

  • mírné zvýšení velikosti;
  • možnost prstu obejít orgán po celé hranici (s výrazným zvýšením horní hranice nemůže být stanovena);
  • přítomnost malého výstupku do lumen konečníku;
  • určení podélné drážky mezi laloky.

Transrectální ultrazvukové vyšetření (TRUS - podle lékařské terminologie) pomáhá přesněji určit velikost. Ultrazvukový analyzátor je vložen do konečníku pacienta ve formě tenké trubice. Určuje objem prostaty.

20-30 ml se považuje za normální, přesněji se vypočítá pomocí speciálního vzorce s ohledem na věk pacienta. Proto správné parametry délky, tloušťky a šířky jsou:

U adenomu je třeba vzít v úvahu tvar a umístění uzlů.

Jak se potvrzuje hyperplazie prostaty?

Pro vytvoření spojení rozšířené prostaty s adenomatózním růstem se používá další výzkum. Uroflowmetrie je technika, která umožňuje identifikovat poruchy močení takovými parametry, jako jsou:

  • čas potřebný k zahájení procesu;
  • průtok moči;
  • doba trvání vyloučení;
  • objem uvolněného moči a rezidua.

Tímto způsobem jsou funkce močového měchýře řízeny. Analýza moči se kontroluje za účelem zjištění příznaků zánětu (leukocyty, bakterie) a tendence ke vzniku kamenů (sůl v sedimentu, mikrohematuria).

Chcete-li vyloučit spojení rozšířené prostaty s rakovinou, provede se krevní test specifického antigenu (prosta specifický antigen PSA). Reakce se navrhuje s cílem včasného odhalení všech mužů nad 50 let. Pro podezřelý výsledek je prováděna biopsie buněk prostatické žlázy.

Cystoskopie - vyšetření vnitřku močového měchýře, pomáhá identifikovat kameny, záněty, klíčení adenomu.

Léčba počátečních projevů

Léčba prostatického adenomu s malou velikostí a bez symptomů pro člověka se nevyžaduje. V takových případech používají urologové následné a každoroční sledování. Pacient však musí dodržovat pokyny lékaře o způsobu a výživě.

  • sledovat váhu, s přebytkem - zapojit se do fyzické aktivity a omezit kalorie potravin;
  • v potravinách se vyhýbejí přejídání ostrých, smažených, uzených, slaných potravin, které dráždí močový trakt;
  • použití alkoholu, silného čaje a kávy je přísně zakázáno;
  • jíst více mléčných výrobků, obilovin, zeleniny a ovoce;
  • pouze maso vařené.

Zavedení doporučení "léčí" hyperplasii, umožňuje dlouhou dobu oddálit růst nádoru a příznaky poškození moče. V této fázi mnoho lidí aplikuje lidové recepty. Lékaři v této věci se zdržují doporučení, protože nebyly provedeny žádné výzkumné a spolehlivé údaje o tématu.

Použití medikace

Léčba nebo konzervativní léčba je indikována bez možnosti chirurgického odstranění adenomu nebo v případě kategorického odmítnutí pacienta. Léky umožňují dočasně zmírnit příznaky močení, ale nedávají jim trvalý účinek.

Použité drogy ve dvou skupinách. Blokátory receptoru A - zmírňují spazmus svalových vláken původní části močové trubice, usnadňují vylučování moči. Skupinové léky:

Inhibitory 5-αreduktázy blokují enzym, který podporuje akumulaci dihydrotestosteronu. Přípravky na ošetření:

  • Finasterid (analogy Zerlon, Alfinale, Prosterid, Proscar);
  • Dutasterid (analog Avodart).

Licoprofit - bylinný přípravek obsahuje:

  • karotenoid lykopen;
  • užitečné vitamíny;
  • stopové prvky.

Léčivo se může hromadit v tkáních prostaty, snižovat zánět, chránit žlázy, řídit jejich růst.

Na principu léčby prostatického adenomu si přečtěte tento článek.

Možnosti chirurgické léčby

Chirurgická léčba je nezbytná pro rychlou progresi růstu adenomu se stlačením vylučovacího traktu a příznaky zadržování moči. A také pokud je pacient ve stadiu komplikací onemocnění a existuje vážná hrozba pro činnost ledvinového aparátu.

  • velikost adenomu;
  • věk pacienta;
  • obecný stav.

Minimálně invazivní techniky bez řezů kůže mohou být použity s nekomplikovaným prouděním, malými rozměry. Jsou to:

  • při vystavení laseru připojenému k prostatu přes močovou trubici;
  • mikrovlnná terapie;
  • ablaci rádiových vln, která ničí nádorové buňky;
  • pomocí zařízení s vysokofrekvenčními ultrazvukovými vibracemi.

Nejběžnější operací je transurethrální resekce prostaty (TUR). Provádí se pod celkovou anestézou skrze uretrální kanál. Komplikace může být:

  • zúžení zubů;
  • poškození cervikálního svěrače;
  • močová inkontinence.

Operace prostatektomie (adenomektomie) se provádí v anestézii přes řez kůže a břišní stěny. Je určen pro velký adenom a přítomnost kamenů v močovém měchýři. Odstraňuje veškeré přebytečné tkáně potřebné k odstranění mechanického překážky proudění moči. Pacienti jsou v nemocnici po dobu 7-10 dní.

Co je adenom na teorii stárnutí? Toto je projev menopauzy u mužů, touha pohlavních orgánů kompenzovat nadcházející ukončení aktivity. Pomozte snížit pravděpodobnost závažného kurzu:

  • fyzická aktivita v jakémkoli věku, cvičení pro svaly pánve;
  • přechod mužů na potraviny, zejména obiloviny, tvaroh, zelenina a kuřecí maso;
  • ukončení užívání alkoholu, včetně piva a kouření.

Starší věk může být spolehlivější a zdravější. Závisí to na provádění doporučení lékařů v produktivním věku.

Transurethrální resekce žlázy prostaty: vedení a možné komplikace

Rezekce prostaty je chirurgický zákrok pro vyříznutí adenomu endoskopem. Postup je pro pacienta naprosto bezpečný a může výrazně zmírnit stav člověka. Tato technika se používá k léčbě chronické prostatitidy, odstranění benigního nádoru, zlepšení kvality života pro rakovinu prostaty.

Patologické poruchy narušují fungování močového měchýře, způsobují zadržení moči, selhání ledvin. Adenom je častěji diagnostikován u mužů po 55 letech. Proto k odstranění patologie se provádí resekce prostatického adenomu.

Metody odstraňování prostaty

Odstranění adenomu prostaty je běžnou metodou chirurgie k nápravě tohoto problému. Za ta léta, člověk prožívá změny v tkáních těla, oni rostou, tam je pečeť, uzly.

Žláza zvětšuje a vytlačuje močovou trubici, způsobuje vážné komplikace.

K odstranění tohoto problému je použit operační zákrok, lékařský doprovod způsobu resekce prostaty doporučuje v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu.

Existují účinné způsoby ovládání:

  1. TUIP - transurethrální řez se provádí endoskopicky přes močovou trubici. Tato technika umožňuje excizi, aniž by došlo k poškození nejbližších orgánů, protože je železo řezáno svisle. Po operaci není sexuální aktivita narušena, močení je obnoveno, ale po chvíli vyžaduje opakovaný zásah, proto se TUIP doporučuje mladým lidem, aby zachovali reprodukční funkci.
  2. TOUR je typ transurethrální resekce, která vám umožní vyřešit problém bez řezání, nástroj se vloží přes močovou trubici. Postup je prováděn pomocí resectoskopu, který umožňuje odstranění adenomu bez ovlivnění žlázy. Operace vyžaduje hospitalizaci pacienta, je prováděna v celkové anestezii.
  3. Radikální metoda se používá u maligních nádorů, odstraňuje prostatickou žlázu a adenom. Tato metoda způsobuje vážné důsledky: člověk nemůže mít potomky, ale erektilní funkce je obnovena.
  4. Často doporučujeme laparoskopii při používání moderních přístrojů. Zkušený chirurg vloží optické zařízení malými řezy do břišní dutiny. Monitor ukazuje stav prostaty, takže se provádí resekce adenomu.
  5. Nejmodernější metodou je laserová resekce. Používá se pouze drahými kliniky s použitím endoskopické metody. Laserová koagulace umožňuje atrofii tkáně, která snižuje růst adenomu. Po operaci se pacient rychle zotavuje a vrací se do svého bývalého života.

Transurethrální resekce je indikována u benigních nádorů jakékoli velikosti a rozsahu, které porušují průchodnost močové trubice.

  • žádné řezy venku;
  • krátký pobyt v zdravotnickém zařízení;
  • dobře tolerována nemocnými;
  • drobné komplikace po intervenci.

Laserová technika také nezpůsobuje vážné následky, ale provádí se pouze v drahých klinikách, ale tento postup není k dispozici všem pacientům.

Jak provést postup, jeho důsledky?

Během transuretrální resekce adenomu specialista vloží do močového měchýře speciální nástroj přes močovou trubici. Poté, když zkoumáme oblast, kde je adenom umístěn, urologář pod vizuální kontrolou odstraní nádor. Resekce je prováděna se speciální smyčkou, procedura vyžaduje plnou viditelnost. Pokud se během zákroku otevře krvácení, okamžitě ho vypněte.

Výsledek operace závisí na zkušenosti specialisty, musí znát anatomickou strukturu, rozlišovat zdravou tkáň od poškozených, je dobré vidět oblast excize.

Takové zařízení umožní:

  • zabránit vzniku krevních sraženin, aby se zabránilo ucpání kanálu;
  • udržujte močový měchýř prázdný

Katetr se nanáší na 2-4 dny, takže tekutina začne odtékat bez krevních nečistot, po vymytí katétru se odstraní močení normalizované u pacienta.

Pokud má pacient kontraindikaci TUR operace, doporučuje se laserová procedura.

Jakýkoli chirurgický zákrok může způsobit komplikaci, vše závisí na individuálních vlastnostech organismu, věku pacienta. Jedním ze společných negativních účinků je krvácení. S tímto vedlejším účinkem je pacient transfuzován.

Kromě krvácení může člověk zaznamenat i další abnormality:

  1. Když tekutina vstupuje do krevního oběhu, může dojít k intoxikaci vodou.
  2. Pokud dojde k ucpání močové trubice krevními sraženinami, pozoruje se infekce moči, tento problém je pozorován v důsledku fyziologických změn svalů močového měchýře nebo poruchy lékaře během operace.
  3. Transurethrální resekce prostaty může způsobit zánět, tato komplikace je typická pro různé operace. K odstranění patologického procesu je pacientovi předepsána antibiotika, dávkovací lékař určuje dávkování a trvání léčby.
  4. Vývoj impotence je pozorován, pokud jsou poškozeny nervy, které jsou zodpovědné za sexuální touhu.
  5. Inkontinence, nedobrovolný únik může nastat při kašli, zvedání.

Po propuštění ze zdravotnického zařízení doma musíte dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře:

  • užívat předepsané léky;
  • jíst správně, abyste se vyhnuli zácpě;
  • nezvedejte závaží;
  • vypít velké množství tekutin.

Můžete vstoupit do důvěrné intimity dva měsíce po operaci, v případě sexuálních problémů byste se měli poradit s odborníkem.

Benígná hyperplázie prostaty (BPH)

Benízná hyperplázie prostaty (BPH, hyperplazie prostaty, adenom prostaty) je patologický benigní růst prostaty. Při této nemoci se kolem močové trubice tvoří uzliny, jejichž růst je doprovázen jeho postupným stlačením. Benígná povaha BPH znamená, že proces není metastázován, což je hlavní rozdíl mezi adenomem a rakovinou prostaty. Aby bylo možno BPH včas rozpoznat a rozlišovat s jinými patologickými stavy, jsou muži ve věku 40-50 let pravidelně navštěvováni urologem a podstupováni preventivní vyšetření s frekvencí přibližně 1krát ročně.

Proces nádoru probíhá s postižením žlázové, svalové nebo pojivové tkáně. Proto patologie může být adenomatózní, fibrózní nebo myomatózní. Adenomy prostaty se také vyznačují svým tvarem (kulovitý, hruškovitý, válcový), struktura (z jednoho nebo několika uzlů) a hmotnost (v průměru od 5 do 200 g). V závislosti na struktuře a umístění BPH existují tři možnosti pro směr růstu nádoru.

Pěstování uvnitř močového měchýře. Adenom prostaty vstupuje do močového měchýře přes močovou trubici. To vede k deformaci vnitřního svěrače a narušuje jeho funkci.

Růst ke konečníku. Zvyšující se adenom prostaty vede k mírnému narušení močení. Tento proces je však spojen se ztrátou kontraktility uretry, což zabraňuje úplnému vyprazdňování močového měchýře.

Rovnoměrné zhutnění prostaty. Je to nejpříznivější typ BPH. V tomto případě není prostata zvětšena, není pozorována retence moči, ani močové poruchy.

Symptomatologie

Růst tkáně, který tvoří prostatu, s věkem vede ke zvětšení těla a zúžení močové trubice. Stupeň narušení močení v BPH do značné míry nezávisí na velikosti nádoru, ale na směru jeho růstu. Tudíž adenom malého rozměru, který roste z posteriorní skupiny žláz a visí nad močovou trubicí, může způsobit retenci moči a významný nádor, který roste v laterálních periuretrálních žlázách směrem ke konečníku, se nemusí projevit klinicky.

Časté a těžké močení. Kvůli zvláštnostem funkcí močového měchýře se nejvíce zřetelně močení během BPH zvyšuje v noci až 3-4krát. Během dne si člověk nemusí všimnout nebo ignorovat příznaky onemocnění. Oslabení toku moči a komplikace močení často zůstávají bez povšimnutí, ale je jedním z prvních příznaků BPH.

Pocit neúplného vyprazdňování. Je někdy zaměňována s častým močením, které se pozoruje ráno. V tomto případě musí pacient trpící BPH močit 3-4 krát každých 10-15 minut. Odpoledne zůstává frekvence močení normální.

Imperativní močení. Náhlé, obtížně udržitelné potíže mohou vzniknout kdykoli. Tento příznak naznačuje, že hyperplazie prostaty má dlouhou cestu.

Tyto příznaky se postupně zvyšují. Často muž vypíše podobné podmínky pro věk, stresové situace a další faktory. Avšak intenzita symptomů a diagnostika BPH se významně liší v obou věkových kategoriích a u mužů stejné věkové kategorie. Například přibližně 40% pacientů s následně diagnostikovaným BPH stěžuje na poruchy močení, ale pouze 20% z nich hledá lékařskou pomoc.

Kdo je ohrožen

BPH je typická pro starší muže. Podrobné vyšetření odhalilo příznaky onemocnění u 25% pacientů ve věku 40-50 let, 50% u 50-60 let, 65% u 60-70 let, 80% u 70-80 let, více než 90 % - starší 80 let. Přesné příčiny prostatického adenomu dosud nebyly identifikovány.
Vědci považují věk, produkci mužských pohlavních hormonů a dědičnou predispozici za nejpravděpodobnější rizikové faktory. Bylo prokázáno, že muži, kteří jsou kastrovaní jak před, tak po začátku puberty, nejsou BPH postiženi. Vliv alkoholu, kouření tabáku, nadváhy a sexuální aktivity dosud nebyl vědecky potvrzen.

Jaké je riziko BPH?

Hyperplazie prostaty je onemocnění, které vyžaduje stálé sledování. Adenom je charakterizován nárůstem symptomů v průběhu času a vývojem komplikací. Pokud neužíváte léky na léčbu BPH, prostata bude i nadále růst ve velikosti a povede nejen k močení, ale ik dalším nebezpečnějším následkům. Aby se zabránilo různým komplikacím adenomu prostaty, je nutné okamžitě vyhledat pomoc specialisty.

Infekce močových cest. Mezi ně patří cystitida, prostatitida, pyelonefritida. Tato onemocnění často doprovázejí adenom prostaty. Jsou spojeny s vývojem příznivého prostředí pro reprodukci bakterií, které vznikají v důsledku stagnace moči v močovém měchýři. Vznikající záněty zhoršují situaci a výrazně zhoršují kvalitu života. Hyperplázie prostaty, doprovázená přítomností infekce, je charakterizována bolesti dolní části zad, stejně jako bolest / hoření při močení, inkontinence nebo časté močení, nepříjemný zápach moči a další příznaky. Velké množství bílých krvinek, které potvrzují přítomnost zánětlivého procesu, se zjistí, když se provede obecný test moči.

Akutní retence moči. Jedná se o častou komplikaci BPH, ke které dochází s alkoholem a některými léky. Příčinou může být také pacient podstupující operaci nebo stresující situaci. V tomto případě se prostata zvětšuje, což znemožňuje močení kvůli úplnému překrytí močové trubice. Močový měchýř je přeplněný a pacient ji již sám nemůže vyprázdnit. Hlavní příznaky jsou silné nutkání na močení, bolesti a výrazné nepohodlí v dolní části břicha. Tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Hydronefróza. Při hydronefróze močí, která nevyteká, vyplňuje ledvinu. Jedná se o nebezpečný stav způsobený adenomem prostaty, obvykle doprovázeným bolestí zad, silným močením a neschopností vyprázdnit močový měchýř. Jiné příznaky mohou zahrnovat horečku, nevolnost a zvracení. Takový stav se zpravidla rozvíjí s akutní retencí moči a může způsobit chronické selhání ledvin. Pokud se objeví příznaky hydronefrózy, musíte zavolat sanitku.

Kamenná formace. Jako častá komplikace prostatického adenomu mohou být kameny objevené náhodou v močovém měchýři jediným příznakem onemocnění. Jejich vznik je důsledkem dlouhodobé akumulace moči. Hlavní příznaky kamenů jsou bolest při močení, krev v moči, časté močení nebo akutní retence moči.

Úmrtnost v adenomu prostaty. Podle studií jsou míry úmrtnosti na BPH spojeny právě s vývojem komplikací vyplývajících z nedostatku včasné léčby. Tři hlavní příčiny úmrtí jsou chronické selhání ledvin, šíření infekce (sepse) a komplikace po operaci.

Rozvíjí BPH vždy nutnost operace?

Nedoporučuje se zasahovat do vitálních procesů těla bez zvláštních potřeb. Spolu s indikací existují kontraindikace jakéhokoliv druhu léčby. Konečné rozhodnutí lékaře o proveditelnosti a efektivitě operace může být proto založeno pouze na principu přiměřené péče. Současně došlo k postupnému poklesu podílu pacientů, kterým byla předepsána operační léčba. Důvodem je včasná diagnóza, která umožňuje předepisovat konzervativní léčbu, což významně snižuje potřebu chirurgického zákroku.

Včasná léčba přípravkem BPH s přípravkem Afala pomáhá obnovit kvalitu života.

Telefonní linka: +7 495 681-93-00

2015. Všechna práva vyhrazena. Materia Medica 127473, Moskva, 3. Samotechny Lane, 9 +7 (495) 276-15-71

Co je prostatová induration a jak léčit poruchu

Jedním z důležitých orgánů mužského reprodukčního systému je prostata (prostata). Jeho hlavní akce může být nazývána produkcí tajemství, které je součástí semínkové tekutiny. Tento orgán je umístěn pod močovým měchýřem. Často se objevují patologické změny, z nichž nejběžnější lze označit jako těsnění v prostatě.

Proč se změní hustota tkáně?

Existuje několik důvodů pro těsnění prostatické žlázy. Nejčastějšími chorobami jsou však tyto:

  • Prostatitida je zánět žlázy.
  • Adenoma - benigní hyperplazie.
  • Rakovina je maligní nádor.

Kromě těchto diagnóz způsobuje několik faktorů indukci v prostatu. Důvodem jsou následující:

  • Zneužívání špatných návyků.
  • Věk přes 60 let.
  • Sedavý životní styl.
  • Vrozená onemocnění prostaty.

Bez ohledu na příčiny zhroucení prostaty tento příznak porušuje remodelaci tkáně, která negativně ovlivňuje zdraví člověka. Abyste zabránili vzniku komplikací v případě podezření na patologii, musíte se poradit s lékařem.

Prostatitida jako jeden z faktorů patologického symptomu

Prostatitida je zánětlivé onemocnění prostaty, které je způsobeno infekčními patogeny. V tkáních se hromadí mnoho krve, objevují se otoky a pečetí, které se v případě léčby včas rozpustí. Pokud se prostatitida stává chronickou, nelze se vyhnout komplikacím: objeví se jizvy, uzliny, cysta. Také podobná změna prostaty se objevuje v chronickém průběhu prostatitidy, kalcinace, charakterizované tvorbou solí z fosfátů a vápníku.

Zpravidla je velmi obtížné vynechat vývoj zánětlivého procesu v prostatu, protože člověk se cítí velmi špatně. Symptomy prostatitidy zahrnují následující jevy:

  • Zvýšení teploty.
  • Bolest při močení.
  • Řezání bolestí v břiše, které se rozšiřují na genitálie.
  • Obtížnost močení.
  • Snížená erekce.
  • Bolest ve svalech během ejakulace.

Když hovoříme o chronické prostatitidě, pak se tyto příznaky objevují v období akutní nemoci. Toto onemocnění je diagnostikováno u 35% pacientů a je nejčastější příčinou indurace v prostatě.

U prostaty má člověk bolesti v dolní části břicha

Změny struktury tkání u adenomu

Adenom prostaty je onemocnění související s věkem, které se může objevit u starších lidí. Když se mění hormonální pozadí, muži v tkáních rozdělují buňky, v důsledku čehož tvoří tuleň, postupně se zvětšují. Pokud se nepoužíváte k léčbě benigní hyperplasie prostaty, pak se v průběhu času velikost žlázy zvýší a bude vyžadovat chirurgický zákrok. Je třeba poznamenat, že těsnění v žláze je nejnebezpečnější formou benigní hyperplazie.

Mezi hlavní příznaky BPH patří následující:

  • Bolest při močení.
  • Časté naléhání na toaletu.
  • Necítí se dobře.

V počátečních stádiích této nemoci se nemusí objevit příznaky rakoviny prostaty. Pokud se však neléčíte k léčbě, pak se časem objevuje intoxikace těla. Léčba adenomu prostaty je více zaměřena na obnovení odtoku moči a zabránění tvorbě.

Onkologické procesy

Rakovina působí jako nejnebezpečnější příčina patologie. Nejnebezpečnější diagnózou, pro kterou může dojít k indukci, je rakovina prostaty. Stejně jako adenom se vyvíjí u dospělých mužů po 60-65 letech. Neměli bychom však vyloučit jeho vývoj v raném věku. Průběh této nemoci je podobný jako benigní hyperplazie. Příznaky rakoviny prostaty zahrnují následující:

  • Hoření při močení.
  • Dýchavičnost.
  • Časté naléhání na toaletu.
  • Necítí se dobře.
  • Nevolnost
  • Závratě.
  • Bolest při pohlavním styku.
  • Krev klesá v moči.

Pokud ignorujete tyto příznaky, může se nádor rozšířit do jiných oblastí mimo žlázu, což ovlivňuje konečník, močový měchýř a další vnitřní orgány.

U rakoviny může člověk mít závratě a nevolnost.

Jak vyléčit patologickou změnu

Léčba závisí na příčinách indurace v prostatě. Aby bylo možné je překonat, je nutné podstoupit léčbu protizánětlivými a imunomodulačními léky. Nejběžnější léky jsou založeny na diklofenaku, ibuprofenu a ketoprofenu. Přípravy této skupiny jsou nezbytné, aby měly pozitivní účinek na imunitní systém a zničily infekci, která byla "zachycena" v žláze.

Pro boj s kalcinátem se používá chirurgická intervence nebo drcení laserovým kamenem. Pokud existuje několik těsnění a dosáhnou velkých rozměrů, bude nutná operace.

Antibakteriální terapie je základem konzervativní léčby. Zlepšení takových léků je nejúčinnější metodou - antibiotika pronikají hluboko do žlázy a působí na ni. Léčba by měla být prováděna s léčivy z řady fluorochinolonů: Ofloxacin, Norfloxacin. Výběr účinných léků závisí na schopnosti složek léku proniknout do tkání prostaty a na konkrétní aktivitu určitého činidla. Kromě takové léčby lékař předepisuje komplexy vitamínů pro lepší absorpci antibiotik.

Aby se zabránilo zhutnění prostaty, léčba nebude dostatečná. Lékař předepisuje komplexní procedury pro svého pacienta: masáž, reflexní terapie, fyzické cvičení. Ale měli byste vědět, že tyto techniky se používají jako další metody obnovy. Masáž prstů je jednou z účinných metod léčby, ale měla by být prováděna zkušenými lékaři, aby se předešlo komplikacím.

Je třeba vědět, že indukce prostaty není nezávislou chorobou, ale je důsledkem jedné z diagnóz, které lze identifikovat po vyšetření prstů. Je obtížné zjistit stávající onemocnění samy o sobě, takže se musíte poradit s lékařem.