Detailní transkripční analýza roztěku pro rostliny u žen

Analýza skvrn pro flóru je jednou z nejdůležitějších diagnostických metod v gynekologii. Roztok je odebrán z vaginální sliznice, děložního čípku nebo močové trubice. Tato analýza umožňuje posoudit stav mikroflóry urogenitálního systému a identifikovat přítomnost patogenních mikroorganismů.

Analýza skvrn pro flóru u žen se provádí během rutinního vyšetření gynekologem a pokud se objeví stížnosti z močového systému. Patří mezi ně: bolesti v dolní části břicha, svědění, pálení v pochvě, výtok, což naznačuje možný zánětlivý proces. Tato analýza je také žádoucí provést na konci kurzu antibiotické terapie pro prevenci drozdů a při plánování těhotenství.

Co je přiřazena tato analýza?

Vaginální nátěr je obvykle součástí rutinní lékařské prohlídky pro ženy. Je prováděna odborníkem během gynekologického vyšetření. Také biologický materiál se odebírá z močové trubice a děložního čípku.

Tato diagnóza umožňuje detekovat možné problémy se zdravím žen, jako je například zánětlivý proces nebo onemocnění způsobené infekcí. V lékařské terminologii má taková studie jiný název - bakterioskopie.

Při podezření na takové nemoci se provede gynekologický nátěr:

Odborníci mohou předepsat nátěr s následujícími stížnostmi na pacienty:

Smear se užívá při plánování těhotenství a po antibiotické terapii. Kromě toho vám nátěr umožňuje monitorovat účinnost léčby při léčbě gynekologických onemocnění.

Studie rovněž pomáhá identifikovat infekci způsobenou lidským papilomavirem.

• Bezbolestný postup.
• Jednoduchá pravidla pro přípravu na nátěr.
• Sledování účinnosti léčby nemocí žen.
• Schopnost stanovit různé nemoci močového měchýře.

Pro preventivní účely ženy pravidelně potřebují provést tuto diagnózu. To pomůže předejít možným nežádoucím účinkům.

Příprava na doručení

Někteří lékaři říkají, že tato analýza nevyžaduje zvláštní školení, avšak není. Pro spolehlivost výsledků se doporučuje, aby pacient nechodil na toaletu po dobu 2-3 hodin, protože moč může vypláchnout všechny patogenní bakterie a infekce, pro ošetřujícího lékaře bude obtížné určit příčiny vašeho patologického stavu.

Dusení, vaginální čípky a antibakteriální mýdlo také přispívají k nespolehlivým ukazatelům. Ženy musí předložit tuto analýzu po skončení menstruace a kromě toho by se všichni pacienti měli zdržet pohlavního styku 2 dny před podáním biomateriálu.

Jak se vzdát?

Nejčastěji to vyšetření provádí doktor, když k němu přijedete na pravidelné schůzky na klinice nebo když prostě půjdete do placené laboratoře, kde vám porodnice a lékařský personál odnesou biomateriál.

Gynekolog, porodník nebo jakýkoli jiný zdravotnický pracovník má lehkou speciální jednorázovou špachtlí ve tvaru hole na třech místech - vagině, urethře a cervikálním kanálu.

U mužů urolog nebo jiný lékař vloží do močové trubice speciální jednorázovou sondu, otočí několikrát kolem osy a provede analýzu. Předpokládá se, že studie nezpůsobí bolest, nicméně to nevylučuje lékařskou nedbalost, individuální citlivost nebo přítomnost určité nemoci, která může způsobit nepříjemné pocity.

Význam písmen na analytickém listu

Lékaři nepoužívají úplná jména, ale zkratky - první písmena každého z parametrů analýzy. Porozumění normální mikroflóře pochvy je velice užitečná znalost písmen.

Takže, jaké jsou tyto dopisy:

1. zkratky zón, ze kterých je materiál odebrány, jsou označeny jako V (vagina), C (cervikální oblast krční páteře) a U (urethra nebo kanál močení);
2. L - leukocyty, jejichž velikost se nesmí shodovat za normálních a patologických podmínek;
3. Ep - epitelium nebo Pl.ep - epitel je plochý;
4. GN - gonokok ("viník" kapavky);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniáza patogenů).

V nátěru je možné detekovat hlen, což naznačuje normální vnitřní prostředí (PH), užitečné Doderlein tyčinky (nebo laktobacily), jejichž hodnota se rovná 95% všech prospěšných bakterií.

Některé laboratoře dávají pravidlo, aby obsahovaly značku obsahu určitého druhu bakterií. Například někde použít pro tento znak "+". Je zařazen do 4 kategorií, kde jeden plus je nevýznamný obsah a maximální hodnota (4 plusy) odpovídá jejich hojnosti.

Při absenci jakékoliv flóry v nátěru je připojena zkratka "abs" (latinsky, neexistuje tento typ flóry).

Co lékaři nevidí mikroskopicky?

Při této analýze nelze stanovit takové stavy nebo nemoci těla:

1) Rakovina dělohy a děložního čípku. K diagnostice maligní degenerace endometria je potřebný histologický materiál ve velkém množství. A vezměte ji přímo z dělohy se samostatnou diagnostickou kyretou.

2) Těhotenství. K určení, není třeba rozmazání a bez ohledu na to, jaký výsledek to ukáže. Musíte projít krevní test na hCG, podstoupit gynekologické vyšetření lékařem nebo ultrazvukem dělohy. Můžete identifikovat choriový gonadotropin v moči, ale ne u výtoku z genitálií!

3) Rakovina děložního hrdla a jiné patologie (eroze, leukoplakie, koilocytóza, poškození HPV, atypické buňky apod.) Jsou založeny na výsledcích cytologického vyšetření. Tato analýza se provádí přímo z děložního čípku, z transformační zóny podle specifické metody s barvením Papanicolaou (odtud název analýzy - PAP test). To se také nazývá onkocytologie.

4) Ukazuje takové infekce (STD) jako:

První čtyři infekce jsou diagnostikovány PCR. A není možné zjistit přítomnost viru imunitní nedostatečnosti rozmazáním s vysokou přesností. Musíte projít krevní test.

Normální nátěr na flóru

Po obdržení výsledků analýz je někdy velmi obtížné pochopit čísla a dopisy napsané lékařem. Ve skutečnosti není všechno tak obtížné. Abyste zjistili, zda máte gynekologické onemocnění, potřebujete znát normální hodnoty, když dešifrujete nátěr na analýzu flóry. Jsou málo.

U testů na rozmazaně u dospělé ženy jsou běžné hodnoty následující:

1. Hlámka - by měla být přítomna, ale pouze v malých množstvích.
2. Leukocyty (L) - přítomnost těchto buněk je povolena, protože pomáhají v boji proti infekci. Normální počet leukocytů ve vagině a uretře není větší než deset, v cervixu až do třiceti.
3. Plochý epitel (pl. Ep) - obvykle by mělo být v patnácti buňkách v dohledu. Pokud je číslo větší, pak je to důkaz zánětlivých onemocnění. Pokud je méně - známka hormonálních poruch.
4. Dederleyn hole - zdravá žena by měla mít hodně z nich. Malé množství laktobacilů mluví o narušení vaginální mikroflóry.

Přítomnost tohoto onemocnění ve výsledcích analýzy hub rodu Candida, malých tyčinek, gramů (-) koků, trichomonád, gonokoků a dalších mikroorganismů naznačuje přítomnost onemocnění a vyžaduje podrobnější výzkum a léčebné předpisy.

Tabulka dekódovacích standardů u žen (flóra)

Dešifrování výsledků rozboru skvrn pro flóru u žen je uvedeno v následující tabulce:

Stupeň čistoty nánosu na rostlině

V závislosti na výsledku nátěru je 4 stupně čistoty vagíny. Stupeň čistoty odráží stav vaginální mikroflóry.

1. První stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Většina vaginální mikroflóry představuje laktobacily (Doderlein tyčinky, laktomorfotypy). Množství epitelu je mírné. Hlen je mírný. První stupeň čistoty říká, že vše je s vámi normální: mikroflóra je v pořádku, imunita je dobrá a zánět vás neohrozí.
2. Druhý stupeň čistoty: Počet leukocytů je normální. Mikroflóra vagíny je představována prospěšnými bakteriemi mléčného kvašení na úrovni s kokální flórou nebo kvasinkami. Množství epitelu je mírné. Množství hlenu je mírné. Druhý stupeň čistoty vagíny se také vztahuje na normu. Nicméně složení mikroflóry již není perfektní, což znamená, že lokální imunita je snížena a v budoucnu je vyšší riziko zánětu.
3. Třetí stupeň čistoty: Počet leukocytů nad normou. Hlavní část mikroflóry je reprezentována patogenními bakteriemi (koky, kvasinky), počet bakterií mléčného kvašení je minimální. Epithelium a hlen jsou mnoho. Třetí stupeň čistoty je zánět, který musí být léčen.
4. Čtvrtý stupeň čistoty: Počet leukocytů je velmi velký (všechny zorné pole, úplně). Velké množství patogenních bakterií, absence laktobacilů. Epithelium a hlen jsou mnoho. Čtvrtý stupeň čistoty znamená výrazný zánět vyžadující okamžitou léčbu.

První a druhý stupeň čistoty jsou normální a nevyžadují léčbu. V těchto stupních jsou povoleny gynekologické manipulace (cervikální biopsie, kyretáž dělohy, obnovení hymenu, hysterosalpingografie, různé operace apod.).

Třetím a čtvrtým stupněm čistoty je zánět. V těchto stupních jsou všechny gynekologické manipulace kontraindikovány. Potřebujete nejprve léčit zánět a znovu promítnout nátěr.

Co je koksová flóra v nátěru?

Cocci jsou sférické bakterie. Mohou se vyskytnout jak v normálních podmínkách, tak u různých zánětlivých onemocnění. Obvykle se v nátěru objevuje jediný koks. Pokud se obranná imunita snižuje, množství kokcobacilové flóry v nátěru se zvyšuje. Cocci jsou pozitivní, (gr +) a negativní (gr-). Jaký je rozdíl mezi gr + a gr-koky?

Podrobný popis bakterií, mikrobiologové, kromě specifikace tvaru, velikosti a dalších vlastností bakterií, malovat přípravek podle speciální metody nazvané "Gram stain". Mikroorganismy, které zůstanou barveny po vymytí nátěru, jsou považovány za "gram-pozitivní" nebo cr +, a které jsou při čištění odbarveny "gramnegativní" nebo c-. Mezi gram-pozitivní patří například streptokoky, stafylokoky, enterokoky a laktobacily. K gramnegativním kokcům patří gonokoky, E. coli, Proteus.

Co jsou točny Doderlein?

Doderleinové tyčinky nebo, jak se také nazývají, laktobacily a laktobacily jsou mikroorganismy, které chrání pochvy před patogenními infekcemi produkcí kyseliny mléčné, což pomáhá udržovat kyselé prostředí a zničí patogenní flóru.

Snížení počtu laktobacilů signalizuje narušení rovnováhy kyseliny a báze mikroflóry v pochvě a přemístění na alkalickou stranu, což se často vyskytuje u žen, které mají aktivní sexuální život. Na pH vagíny a patogenní mikroorganismy mají významný dopad, a oportunní (někdy nalezené v pochvě je normální).

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle se skládá z 95% mléčných bakterií, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco je v pošve přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobuje žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - se sníženou imunitou, užíváním antibiotik, běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna hladin hormonů. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se vyrábí ve velkém množství. Tato hormonální úroveň dovoluje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud se tak nestane, pak během těhotenství může být aktivována oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnereloóza, kapavka, trichomonióza - to je zdaleka úplný seznam onemocnění, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu může dojít k přestávkám, což by nemohlo být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve za použití PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o tzv. Čistotě vagíny, kterou by žena měla znát, a zajistila, aby byla během těhotenství udržována nezbytná míra.

Epitel v uretrálním nátěru

Každá žena a dívka by měla pravidelně rozmazat flóru u gynekologa, podstoupit tento postup každých šest měsíců. Muži také potřebují pravidelnou analýzu uretrálního nátěru. Tato analýza ukazuje zdravotní stav pacienta, dovoluje vám potvrdit nebo popřít taková onemocnění: chlamydie, rakovina dělohy, drozd a další pohlavní nemoci nebo záněty.

Jak se připravit na rozmazání?

Chcete-li rozmazání ukázat přesné množství epitelu, musíte se předem připravit na tuto událost:

• 2 dny před analýzou nedělejte sexuální styk a nepoužívejte vaginální antikoncepci, mazadla, svíčky.
• Použijte k intímnímu hygienickému šetření prostředků pro vaginální mikroflóru. Doporučuje se pravidelná teplá voda.
• Před analýzou neurčujte 2 hodiny.
• Zastavte sprchování po dobu 2 dnů před vložením nátěru.
• Provedení postupu v prvních dnech cyklu (po skončení měsíce). To poskytne spolehlivý výsledek.

Pro úplné informace potřebujete tři údery: uretrální, z pochvy a děložního čípku. V případě zjevných odchylek od normy jsou všechny potřebné dodatečné zkoušky vymezeny individuálně. Indikace pro neplánovanou návštěvu gynekologické ordinace:

• plánování těhotenství;
• bolest v děloze;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• pálení a svědění genitálií.

Jak je materiál použit pro analýzu?

Pro skvrny si vezměte 2 sklenice smažené. Každý z nich je rozdělen na 3 části na rubové straně, které píší název skvrny: uretrální, vaginální, děložní. Žena nebo dívka leží na ruční židli. První věc, kterou potřebujete udělat, je z uretry, předmasírovat její horní část. Po odstranění nadbytečných sekrecí používá gynekolog jednorázovou špachtlí, aby odebral vzorek v hloubce 3 cm v močové trubici a aplikoval jej na skleněnou podložku. Podobné manipulace jsou odebírány dvěma dalšími vzorky. Po vysušení na vzduchu jsou na mikroskopii posílány lazy do laboratoře.

Sazby a odchylky

Zda má pacient normální nález, lze posoudit, pouze pokud existují informace o konkrétní osobě: jeho celkový zdravotní stav, přítomnost minulých infekčních onemocnění a sexuální vztahy, které by mohly ovlivnit výsledky analýzy. Důležitým faktorem je správnost postupu nálevu.

Smrtí u mužů

Obvykle je jediný typ epitelu nalezen u mužů bez foliationu. Kromě uretrálních buněk jsou možné i stopy moči - slané kameny. Pokud existují odchylky od normy, je to podezření na uretritidu. Přítomnost menších inkluzí koků (až 5 prvků) a zánětlivých činidel (leukocyty, neutrofily) je možná.

Normální u žen

Plochý epitel převažuje nad ostatními - 90% zbytku, válcovitý a ferruginous - 10%. Obvykle je z hlediska zorného pole povolen plochý epitel od 3 do 15 jednotek, což je důvod pro onkologické vyšetření. Ve floru skvrny u žen jsou tyčinkovité a koksové bakterie. Jejich počet se liší v závislosti na době cyklu.

Typy epitelu v uretrálním nátěru

Squamous epitel

Sliznice membrány vagíny, děložní stěny a pochvy jsou vylučovány těmito částicemi. Rozlišuje se v konfiguraci v různých časech cyklu a stupni zrání. Cyklická fáze určuje množství. Při analýze lékař bere v úvahu fázi, zrání a počet epitelu v nátěru. Pokud byla závažná infekce v nedávné době odložena, je abnormalita tolerována. Pokud je strukturálně plochý epitel abnormální, je možný nádor.

Válcové

Tento typ částic přispívá k sekreci hlenu v děloze. Pokrývá vnitřní hltan orgán. Takové buňky mohou mít různé tvary, v závislosti na fyziologických vlastnostech ženy. Válcový epitel by neměl nahradit byt, jedná se o odchylku od normy. Nemělo by existovat mnoho takových prvků, ale nedostatek přítomnosti naznačuje narušení výroby hormonálního estrogenu nebo nástupu menopauzy. Možný vzhled atypických buněk, což naznačuje patologii. Prismatické buňky mohou být pozorovány u pacientů ve věku, což svědčí o atrofických procesech v dutině vagíny.

Diagnostika a léčba patologie

Pokud analýza odhalila silnou odchylku od normy, gynekolog provede předpokladovou diagnózu a odešle ji k dalšímu vyšetření. Zjistěte příčiny nadbytečných indikátorů epitelu. Chcete-li to udělat, vzít plodiny na bakteriální flóru, ultrazvuk určit rozsah poškození urogenitálního systému. V závislosti na zjištěné chorobě je předepsána léčba. Pokud jsou diagnostikovány bakterie, houby, parazité, je zjištěna vaginitida, zatímco léčba antibiotiky je předepsána s možnou kombinací antifungálních látek. V případě hormonálního narušení je předepsána potřebná denní dávka hormonů, aby stabilizovala hormonální pozadí.

Uretritida - zánět močové trubice. Příznaky tohoto onemocnění: nepohodlí a bolest při močení, pohlavní styk, otoky pohlavních orgánů, krev ve výtoku. Příčinou uretritidy jsou různé faktory, od herpesu až po gonokokov. Pokud je onemocnění povahou infekce, uretritida je léčena antibiotiky v kombinaci s analgetiky. S neinfekční povahou onemocnění by měly být pro obnovu vyloučeny všechny faktory, které dráždí sliznici močové trubice.

Pokud existuje podezření na onkologii (abnormální proliferace nevhodného epitelu ve velkém množství), je indikována chemoterapie, záření nebo odstranění dělohy.

Pokud jsou detekovány další atypické buňky, je u ženy diagnostikována cervikální dysplázie. Při správné léčbě je léčba kompletní. Komplikace ve formě rakoviny děložního čípku se vyskytují u 1% pacientů. Terapie je nezbytná pro zničení atypických buněk, na jejichž místě rostou nové, ploché a válcové buňky. Alternativními metodami jsou laserová terapie, diatermie, jako kauterizace buněk, stejně jako kryotermie - zmrazení.

Jaká je přítomnost epiteliálních buněk v nátěru?

Epiteli v nátěru by měla být na určité úrovni, u rizikových žen se doporučuje pravidelně užívat nálevu k určení abnormalit.

V ohrožení jsou dívky, které začaly časný sexuální život (méně než 18 let). Příčinou anomálií může být oslabená imunita.

Pokud máte podezření, že je nutné předložit nátěr na cytologii a flóru.

Příprava a sběr materiálu

Pro analýzu je nutné se řádně připravit, je nezbytné pro diagnózu. Je důležité dodržovat pravidla:

1. Neprodukujte dříve než v den 5 cyklu.
2. Během dne neprovádějte pohlavní styk, doučování, injekci do vagíny s drogami.
3. Méně než 2 hodiny před zahájením léčby by neměl močit.

Odběr vzorků se provádí pomocí sterilní špachtle a určité množství materiálu je odstraněno z pochvy, děložního čípku. Odstranění může být prováděno z vnějšího otevření močové trubice (uretry). Dále lékař aplikuje odstraněný biomateriál na sklo a provede příslušné známky: U - urethra, C - děložní čípka a V - vagina. Tato studie se nazývá nátěr na flóru. Pak je obsah na brýlích poslán do laboratoře pro výzkum.

Epitel v nátěru je obarven speciálním barvivem a poté vyšetřen pod mikroskopem. Různé částice, včetně buněk skvamózního epitelu, jsou barveny v různých barvách, což nám umožňuje určit a vyhodnotit složení sekrecí.

Epitel a jeho typy

Existují následující typy:

Epitel v nátěru není nebezpečný, pokud je hladina normální. Je to proto, že cervik a vagina jsou pokryty tkání, která se nazývá epitel.

Norma v nátěru je až 15 kusů. Jejich významné zvýšení nebo nepřítomnost naznačuje patologický proces. Nedostatečné množství epitelu v nátěru, například 2, 3, 5 kusů, hovoří o procesu smrti epiteliálních buněk v důsledku nedostatku estrogenu a přebytku normy mužského hormonu. To může vést k tvorbě nádoru.

Válcový epitel (Ectopia) je běžný jev v oblasti děložního čípku, který je vytvořen v důsledku posunutí sliznice, která pokrývá vnitřek cervikálního kanálu venku. Diagnostika vyžaduje kolposkopii, která poskytuje spolehlivé údaje pouze u mladých žen. U žen zralých a starších lidí se hranice, které jsou k dispozici k vyšetření, dostanou do cervikálního kanálu, čímž je obtížné předčasně diagnostikovat prekancerózní a rakovinový stav děložního čípku. Důvodem může být:

• promiskuitní sexuální život;
• přítomnost infekčních onemocnění;
• cervikální poškození při porodu.

Lékař může diagnostikovat ektopii, analyzovat stížnosti pacienta a anamnézu. Vezmeme-li v úvahu přítomnost epitelu v nátěru, bolesti během pohlavního styku, bílé, svědění, předtím trpěly gynekologickými onemocněními a operacemi, menstruačními poruchami. Lékař provede vyšetření vagíny a vyšetří stav prsu.

Jaká onemocnění může být způsobena epitelem

Při vysokém obsahu epitelu v nálevu lze diagnostikovat onemocnění vaginitidy a uretritidy. Příčinou zánětu jsou bakterie, houby, parazity, snížení pohlavních hormonů pod vlivem menopauzy, chemické otravy.

Epitel v nátěru, který způsobuje tvorbu vaginitidy, je charakterizován příznaky:

1. Svědění a bolest v pochvě.
2. Bohatý vaginální výtok s nepříjemným zápachem.
3. Zkusnění povrchu vulvy.

Uretritida (zánět močové trubice) se vyskytuje v přítomnosti epitelu ve skvrnu ve velkém množství. Jeho patogeny mohou být cytomegalovirus, chlamydia, herpes, gonokokk. Toto onemocnění postihuje ženy v plodném věku a muže do 35 let. Ženy a muži, kteří mají sex bez kondomů, mají více než jednoho sexuálního partnera.

Symptomy ženské uretritidy:

1. Bolest v genitální oblasti.
2. Teplo a zimnice.
3. Časté močení.
4. Hoření během močení.
5. Vylučování ve velkém množství.

Symptomy mužské uretritidy:

1. Pálení a výtok z penisu.
2. Slabost ve svazích.
3. Bolest na ejakulaci.
4. Krev v moči a spermatu.
5. Bolest při pohlavním styku.
6. Nepohodlí v penisu.

Plochý epitel v nátěru není jedinou složkou odchylek od norem ve vzorcích, které jsou vzaty k analýze. Mezi další patří: rozmazání na leukocytech, bakterie, hlen, gonokok, trichomony, klíčové buňky.

Norma u žen, pokud jsou leukocyty v rozmezí 10 - 40 jednotek. v pochvě a ne více než 5 v močové trubici.

Když jsou bakterie zjištěny v nátěru, jejich rychlost v pochvě a děložním čípku by měla být nízká nebo střední. A v močové trubici je normální, když bakterie nejsou detekovány.

Ve skvrnu na hlienu je normální vagina považována za středně těžkou a u cervixu velké množství hlenu. V močové trubici by neměl být žádný hlen.

Výsledek rozmazání na definici gonokoku by měl být negativní, jeho přítomnost indikuje kapavku.

Při pozitivním testu na trichomonas je diagnostikována trichomoniáza.

Obvykle je rozmazání na klíčových buňkách 0. V průběhu analýzy mohou být zjištěny houby rodu Leptotrix, Gardnerella, Candida. Přítomnost mikroorganismů naznačuje urethritidu u mužů a porušení mikroflóry vaginy u žen.

V některých případech je šupinovitý epitel v nátěru umístěn ve vrstvách, pak byste měli s odborníkem diskutovat o tom, zda se mění tvar a struktura epiteliálních buněk a že počet není překročen.

Při pravidelných vyšetřeních je možné v počáteční fázi identifikovat abnormality a úspěšně provádět léčbu, aniž by to mělo vážné následky.

Normální epitel v nátěru u mužů

Jak si vzít a rozluštit skvrnu na flóru mužů?

Roztok na flóru u mužů je z uretry. Tento postup se používá v praxi varleologa a urologa a je jednou z povinných etap průzkumu. Provádí se jak pro diagnózu onemocnění v přítomnosti stížností, tak pro odborné vyšetření. Výsledky studie odhalují většinu známých patogenů infekčních onemocnění.

Jak připravit člověka na dodávku skvrn z močové trubice?

Velmi důležitou podmínkou pro objektivitu výsledků je základní čistota genitálií před tím, než se vezme materiál, takže večer musíte spát. Důležité je také zdržet se sexuálního styku dva dny před testem a několik hodin se zdržet močení, což umožní akumulaci bakteriální flóry.

Během antibakteriální léčby se nedoporučuje provést test. V tomto případě by analýza mikroflóry měla být provedena nejdříve dva týdny po ukončení léčby. Doporučuje se upustit od užívání alkoholu den před analýzou. Pokud nebudete dodržovat tato doporučení, bude výsledek nespolehlivý a léčba bude nedostatečná.

Existují situace, kdy lékař předepisuje provokativní stravu nebo životní styl pro detekci skryté patologie. To může zahrnovat pití alkoholu, agresivní jídlo na večeři, návštěvu sauny nebo koupání s teplou vodou. To je děláno pro vyvolání exacerbace chronického nebo pomalého procesu.

Jaký je údaj pro analýzu?

Studie o flóře uretry provádějí všichni bez výjimky, když se při rutinním vyšetření jedná o venereologa nebo lékaře urologického oddělení. Tato analýza je nezbytná v případě stížností, jako je neplodnost, bolest při močení nebo po ní, výskyt výtoku z močové trubice. Taková analýza se provádí po příležitostném pohlavním styku bez použití ochranných prostředků nebo v případě, že partner má patologický proces.

Jak se materiál odebírá?

Postup analýzy trvá asi tři minuty, během kterého se materiál odebírá z uretry člověka. Sterilní nástroj se vloží do močové trubice do hloubky 3-5 centimetrů, otáčí se kolem své osy a vyjme. Stříkání takto vyrobené se aplikuje na skleněný šoupátko, které se vysuší, po němž je natřeno speciálními látkami.

Výsledky jsou vyhodnocovány pomocí mikroskopu. V tomto případě patogeny reagují na barvu striktně individuální, což vám umožňuje provést diagnózu. Výsledek je vyhodnocen podle následujících ukazatelů:

• počet leukocytů, erytrocytů a epiteliálních buněk;
• mikroorganismy;
• hlen nebo purulentní výtok.

Pokud se předpokládá porážka Trichomonas, vyšetří se také nátěr na přítomnost patogenů, které nejsou zbaveny mobility.

Rozsah senzací v této studii je velmi různorodý. Při absenci jakékoliv patologie zánětlivé povahy postup nepřináší pocity nepříjemné povahy. Hodně závisí na individuální citlivosti člověka, na kvalifikaci a dovednostech laboratoře. Bolest nebo nepohodlí způsobená některým z těchto důvodů může pacientovi rušit několik hodin po provedení testu.

Při odebírání materiálu je jeho část odeslána k analýze PCR a indikací pro její vyhodnocení je vyhodnocení účinnosti léčby.

Hodnocení výsledku studie

Dešifrování získané analýzy probíhá pouze v laboratoři a pouze certifikovaným odborníkem. Přesnost diagnózy a výsledek léčby závisí na spolehlivosti prezentovaných výsledků.

Zvýšení počtu leukocytů v analýze není vždy indikátorem patologického procesu. Navíc při analýze flóry je normou přítomnost leukocytů (až 5 v zorném poli). Je-li zjištěn větší počet, pak to charakterizuje přítomnost zánětlivého procesu jak v samotné močové trubici, tak i prostatické žláze nebo přítomnosti neoplastického procesu. Pokud se zjistí více než 100 leukocytů, může to znamenat, že pacient má kapuce nebo trichomoniasis. Specifikace patogenu se provádí pomocí dodatečných testů.

Přítomnost červených krvinek ve velkém množství indikuje přítomnost akutního zánětu, nádorového procesu, ale nevylučuje trauma uretry během sběru analýzy.

Obvykle je povoleno přítomnost epiteliálních buněk až do 10. Pokud je jejich počet větší, znamená to patologický proces v močové trubici. Tento indikátor je důležitý při souhrnném hodnocení s leukocyty a odráží aktivitu zánětlivého procesu. Přebytek epiteliálních buněk naznačuje chronický proces, který může být důsledkem pomalého pohybující se infekce a nádorové patologie a trauma.

Malé množství hlenu v nálevu není patologie, ale velké množství může naznačovat přítomnost infekce, a to:

Během exacerbace zánětlivého procesu bude rozbor skvrn ukázat velké množství hlenu a leukocytů.

Přítomnost jediného kokcala není patologií. Pokud je více než 5 různých mikroorganismů, znamená to přítomnost dysbiózy, která je způsobena infekcí. Gonokoky, trichomonády naznačují přítomnost infekcí stejného jména a houbová infekce je vysvětlena příčinným činidlem rodu Candida.

Detektiv na mikroflóře u mužů je ukazatelem nejen nepřítomnosti infekcí urogenitálního systému, ale také celkového lidského zdraví.

Identifikovaná v rané fázi patologie ji může odstranit ještě před nástupem příznaků onemocnění.

Jak je standardní analýza dešifrována?

Standardní analýza dekódování, jejíž výsledky lze konstatovat o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie, zahrnuje následující ukazatele:

1. Leukocyty (Le). Buňky, které chrání tělo před účinky různých infekčních agens. Obvykle by se mělo nacházet až 5 z nich. Velké množství indikuje přítomnost zánětu v močové trubici, prostatu nebo varlata.
2. Erytrocyty (Er). Tyto buňky nesou kyslík. Obvykle by se mělo objevit až 3. Zvýšení těchto hodnot v kombinaci s leukocytózou indikuje zánět traumatické povahy nebo zánět sliznice močové trubice, nevylučuje možnost poranění, pokud je materiál odebrán z močové trubice.
3. Eosinofily (Eo). Přítomnost více než 10% celkové buněčné kompozice v analýze naznačuje alergický zánět v močové trubici.
4. Hlen Může odrážet jak zánět, tak proces vzrušení.
5. Lipoidní zrna. Důkazy sekrece sekrece prostaty. Může existovat zánět prostaty chronické povahy nebo nerovnováha v sexuální aktivitě.
6. Sperm. Hovoří o nesprávném fungování svalů vas deferens.
7. Epitel. Přítomnost jeho buněk více než 10 indikuje přítomnost patologie v močové trubici. Jejich kombinace s leukocytózou odráží akutní zánětlivý proces a norma leukocytů na pozadí zvýšeného počtu epitelu naznačuje chronický průběh procesu.
8. Přítomnost mikroorganismů naznačuje infekční proces. Současně mohou být normální epidermální stafylokoky, saprofytické stafylokoky, Staphylococcus aureus (ne více než 5% případů), streptokoky, zelené streptokoky, E. coli, Proteus, Corinobacterium (až 25%). Patogeny jsou gonokoky, trichomony, chlamydia, candida.

Během života se složení lidské mikroflóry může lišit. Nicméně přítomnost velkého množství jednoho z mikroorganismů je známkou zánětlivého procesu. Při analýze mikroflóry jsou velmi důležité zkušenosti a úroveň odbornosti pracovníků laboratoře a dostupnost nezbytných činidel. V některých případech, s dvojitou povahou získaných výsledků, se využívá dalšího výzkumu..

Epitel ve skvrnu u mužů - Můj blog BeTeshka

Interpretace a interpretace výsledku skvrn u mužů

Níže uvádíme vysvětlení různých výrazů a parametrů, které se mohou vyskytnout ve výsledcích skvrn.

Leukocyty jsou buňky imunitního systému, které by měly být přítomny v urethře mužů pouze v malých množstvích. Míra počtu bílých krvinek v nálevu se pohybuje v rozmezí od 0 do 5. Zvýšení počtu leukocytů v nálevu je obvykle známkou infekce (uretritida, prostatitida).

Epitel je buňky lemující vnitřní povrch močové trubice. Normálně by měl být v rozmezí 5 až 10 epiteliálních buněk. Zvýšení počtu epiteliálních buněk v nátěru je známkou zánětu.

Mírný hlen je normální složkou. Zvýšený hlen je příznakem infekce.

Koki (stafylokoky, enterokoky, streptokoky) jsou podmíněně patogenní mikroby (UPM), které mohou vyvolat onemocnění pouze za určitých podmínek. V malém množství mohou koky být zástupci normální mikroflóry uretry člověka. Zvýšení koků v nátěru obvykle naznačuje přítomnost uretritidy.

Gonokoky (Gn, diplokoky) - obvykle by neměly být přítomny v nátěru. Přítomnost gonokoků (intracelulární gram-negativní gonokoky) v nátěru je známkou kapavky.

Trichomonas - obvykle by neměly být v nátěru. Přítomnost trichomonád v nátěru je známkou trichomoniázy.

obsah Normální rozmazání u mužů

Smear jako diagnostická metoda: normy pro ženy a muže, příprava na analýzu, výsledky

Leukocyty ve skvrnu jsou ve většině případů známkou zánětlivého procesu v orgánech urogenitálního traktu, jak u žen, tak u mužů. Nicméně vzácný člověk, obzvláště v mladém věku, se může "pochlubit", že z něj byl odebrán nátěr, pokud je vše v pořádku s močovým systémem. Pro muže nepodléhají šmouhy povinné testy na lékařské vyšetření. Další věc jsou ženy. Pravděpodobně neexistují takoví lidé, kteří jsou alespoň jednou za rok podrobeni takovým manipulacím. A to je v případě, že neexistuje patologie, ale pokud existují problémy, pak se potřísní podle potřeby.

Norma a patologie

Materiál z uretry člověka v normě není bohatý. Jediné leukocyty, přechodný epitel v nálevu, jediné hole - to je vše, co nám zdravý muž může poskytnout. Vzhled velkého počtu leukocytů v nátěru silnějšího pohlaví je obvykle doprovázen přítomností pachatelů zánětu (gonokoky, trichomonády, kvasinky podobné rodu Candida apod.), Které jsou ošetřeny a poté znovu analyzovány, aby se zajistila úspěšnost přijatých opatření.

Pokud jde o ženy, je pozorován zvýšený počet leukocytů před menstruací a je považován za zcela přirozený. Navíc samotná zvýšená hladina (norma je až 30 buněk v zorném poli) se nevztahuje na spolehlivé indikátory, absence morfologických znaků těchto buněk se považuje za důkaz normální leukocytů. Jsou "klidné", ne zničené (jádra jsou zachována), chybí známky fagocytózy. Kromě toho může někdy špatný materiál způsobit bludy diagnostika. Příkladem je "tlustý" nátěr, který prakticky není viditelný vzhledem k tomu, že celé pole je plné klastrů překrývajících se buněk (a také leukocytů). Bez rizika chyby, v takových případech je žena požádána o opětovnou analýzu.

Tabulka: standardy pro výsledky skvrn pro ženy

V - materiál z pochvy, C - cervikální kanál (cervix), U - urethra

Flóra a cytologie - jaký je rozdíl mezi nimi?

Pokud je analýza převzata od mužů pouze z močové trubice, pak u žen existuje více studijních předmětů: uretry, pochvy, děložního čípku, cervikálního kanálu. Je pravda, že někdy je z dělohy odebrána aspirace a také se provádí rozmazání, ale to je považováno za materiál biopsie, který cítí lékař. Dále uzavírá. Aspirace nejsou přijímány během rutinních kontrol, tato analýza se používá pouze pro diagnostické účely k odhalení rakoviny a prekancerózních onemocnění hlavního reprodukčního orgánu u žen. Navíc, pokud se aspirát nalije formalinem, aplikuje se na sklo a namaluje, skončí histologickou přípravou, která se při diagnostice maligních novotvarů považuje za poslední případ.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výrazy: "rozmazání na flóru", "rozmazání na cytologii". Co to všechno znamená? Co jsou to podobné a jaký je jejich rozdíl?

Faktem je, že v rozmazání flóry při velkém zvětšení s ponořením lékař dokáže počítat buňky, detekovat Trichomonas, kvasinky, diplokoky, gardnerellu a další mikroorganismy, které představují bohatou biocenosu ženské genitální koule. Nebude však schopen určit morfologické změny epitelu, jelikož se jedná o různé směry laboratorní diagnostiky, kde cytologie zaujímá zvláštní místo. Studium buněčného složení materiálu vyžaduje kromě určitých poznatků také speciální školení. Studium patologických změn v buňce a v jádře teoreticky dává velmi málo, zde, jak se říká, potřebujete vyškolené oko.

Dešifrování analýzy v obou případech (flora a cytologie) provádí doktor, budeme se muset seznámit jen s některými pojmy, abychom se s podobným problémem nestarali a neměli paniku.

Cytologické vyšetření

Úkoly a funkce cytologie jsou mnohem širší, a proto jsou širší její možnosti. Lékař zkoumající materiál se zaměřuje na stav epiteliálních buněk, aby identifikoval patologické procesy (zánět, dysplázie, zhoubné novotvary) a současně zaznamenává i flóru. Nejběžnější studií je vaginální část děložního čípku, představovaná vícevrstvým (čtyřvrstvým) skvamózním epitelem (MPE) a cervikálním kanálem. Při správné odezvě z cervikálního kanálu v cytologickém přípravku lze při normálním zobrazení jasně vidět prismatický (válcový) epitel, jednotlivé bílé krvinky a vyčerpanou mikroflóru, která mohla pocházet například z dolních částí (například z pochvy).

Je třeba poznamenat, že cytologický přípravek je informativnější, protože metoda barvení (podle Romanovsky-Giemsy, Pappenheim nebo Papanicolaou) poskytuje jasnější obraz. Buňky jsou nejprve pozorovány při malém zvětšení, aby se posoudil celkový stav léčiva a pak na velké (s ponořením), aby se zvážil nejen samotný epitel, ale také změny v jádru vlastním jedné nebo jiné chorobě. Jedním slovem, cytolog vidí flóru, zánět a ve většině případů její příčinu a změny, které způsobily tento zánětlivý proces. Kromě indikativních příznaků infekcí, které představují zvláštní potíže při diagnóze, nádorových epiteliálních stavů a ​​nádorových epiteliálních stavů.

Video: na onkocytologickém skvrnu

Nepřímé známky některých ITS v cytologii

Co se týče rozmazání STI, je žádoucí vyšetřit ji jako cytologický přípravek. Přijímaná na flóru a zafarbená nátěrem methylenové modři je nejdůležitější, cenově dostupná a levná, a tudíž nejběžnější diagnostická metoda v gynekologii. Bohužel však neposkytuje potřebnou úplnost pro diagnostické vyhledávání STD a jejich důsledky.

Vedle všech možných obyvatel, které jsou při infekci nebo narušení biocenózy viditelné v nátěru na flóru (trichomonas, kvasinky, leptotriky), lze pozorovat nepřímé důkazy o přítomnosti mikroorganismů ve studovaném materiálu (cytologii), který lze velmi obtížně detekovat mikroskopickými metodami:

• Vzhled obrovských mnohojaderných buněk, MPE, někdy spíše bizarní formy, často s příznaky parakeratózy a hyperkeratózy (keratinizace), naznačuje možnou infekci viru herpes simplex (HSV);
• Buňky ve formě "sova oka" s hrubozrnnou cytoplasmou jsou charakteristické pro cytomegalovirus (CMV);
• V případě infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV) může být detekována coylocytická atypie (MBE buňky s velkými jádry a zónou osvícení kolem jádra);
• Přibližně se jedná o Provacciq lýko v buňkách metaplastického epitelu, které jsou charakteristické pro chlamydiovou infekci a hrají roli ve screeningových studiích.

Samozřejmě, že během cytologické analýzy nelze diagnostikovat herpetickou, cytomegalovirovou nebo papilomavirovou infekci, lze však předpokládat, že to je základ pro další podrobnější vyšetření v konkrétním směru (ELISA, PCR, kultivační metoda atd.). Cytologie nám tedy umožňuje zúžit rozsah diagnostického vyhledávání, vyhnout se zbytečným testům, šetřit čas a také rychle zahájit terapeutická opatření.

Jak se připravit na analýzu?

Vzhledem k tomu, že nejjednodušší a nejvíce přístupná metoda pro identifikaci zánětlivých procesů v urogenitálním traktu, u mužů i žen, je rozmazání flóry, musí věnovat větší pozornost a učit čtenáře trochu pochopit záznamy obsažené ve formuláři.

Nicméně před návštěvou lékaře by pacienti měli znát několik jednoduchých pravidel:

1. Několik dní před analýzou je třeba vyloučit nejen sexuální kontakty (někdy můžete vidět spermie v ženském nálevu), ale také všechny druhy intervencí, jako je douching, použití místních drog (svíčky, krémy, pilulky);
2. Během menstruace byste neměla chodit na podobnou studii, protože menstruační krev bude narušovat pohledu na drogu, kde ji lékař přece jen uvidí;
3. V den vyšetření je třeba vypočítat čas tak, aby naposledy močil 2-3 hodiny, protože moč může vymýtit všechny "informace";
4. 7-10 dnů před analýzou přestat užívat léky, zvláště antibakteriální účinky, nebo se rozmačkat pouze jeden týden po ukončení léčby;
5. Dalším pravidlem, které ženy často ignorují, není používání intímních hygienických výrobků. Samozřejmě, že je velmi obtížné tyto postupy obecně zdržet, jak odborníci doporučují, ale alespoň se můžete omezit na čistou teplou vodu. Muži dělají poslední toaletu vnějších pohlavních orgánů provedenou večer před návštěvou lékaře.

Po dokončení těchto tipů osoba jede na recepci, kde si vezme nátěr, maluje a podívá se pod mikroskop. Dešifrování bude provedeno doktorem a pacient dostane závěr v jeho rukou a pravděpodobně bude mít zájem vědět, co všechno znamená tato čísla a slova.

Video: příprava skvrn

Co může být vidět v skvrnu od močové trubice u mužů?

Pravděpodobně se čtenář myslet, že analýza plotu u mužů je nepravděpodobné, že by opustit příjemné vzpomínky, protože předmět studia nejsou tak k dispozici, takže by skutečně nepříjemné pocity, které nemohou opustit muže, po dobu několika hodin. Někdy, aby se tomu zabránilo, lékař předepíše pacientovi prostaty masáž, která se provádí po dobu několika dní před zákrokem, per rectum, tedy přes konečník.

Pokud však pocit pálení a bolestivost v penisu na několik dní nadále připomínáte sebe sama a tyto události jsou také doprovázeny hnisavými výboji - jít na lékaře je nevyhnutelný. Ale jestli všechno půjde dobře, pak možná budou muži ujištěni skutečností, že ve svém nátěru z uretry vše vypadá mnohem jednodušší, pokud je samozřejmě analýza normální:

• Rychlost leukocytů - až 5 buněk v zorném poli;
• Flóra jsou jediné tyčinky;
• Obecné pozadí rozředí epitelu močové trubice (převážně přechodné) - přibližně 5-7 (až 10) buněk;
• Malé množství hlenu, které nehraje žádnou roli;
• Někdy podmíněně patogenní flóra v jednotlivých vzorkách může být přítomna v nátěru (streptokoky, stafylokoky, enterokoky), ale aby bylo možné rozlišovat, je třeba namalovat gramový nátěr.

V případě zánětlivého procesu se tampón změní:

1. Na skvrnu se objevuje velké množství leukocytů, které se někdy nepodléhají počítání;
2. Koksová nebo kokobakalární flóra vytěsňuje prut;
3. Přípravek obsahuje mikroby, které způsobují zánět (trichomony, gonokoky, kvasinky apod.);
4. Mikroorganismy, jako je Chlamydia, Mycoplasma močovina a pod mikroskopem je stěží možné vidět, a to stejným způsobem jako odlišit patogenní diplokoky, které způsobují kapavky, z ležící v párech nebo řetězy enterokoků Enterococcus faecalis (enterokoky, i) streptokoky, takže v těchto případech, objasnit typ příčinná látka je doplněna kultivační metodou nebo PCR (polymerázová řetězová reakce), která je v dnešní době téměř univerzální a populární;
5. S výjimkou vzácných případů může mužský nátěr detekovat E. coli (okázalé porušení hygienických pravidel!), Což je prospěšné ve střevech, ale způsobuje cystitidu, uretritidu, prostatitidu a spadá do uretry člověka. K jeho diferenciaci jsou potřebné další laboratorní metody výzkumu.

Jedná se podobně s ženskými skvrnami, jelikož nalezené diplokoky se mohou ukádět jako Neisseries a ne kvůli kapsám. Mimochodem, E. coli (E. coli), enterokoky (Enterococcus faecalis), stafylokoky ze streptokoků a dalších mikroorganismů v nátěrech ženských dojít mnohem častěji, vzhledem ke struktuře ženských reprodukčních orgánů.

Ekosystém ženského urogenitálního traktu

Leukocyty v nálevu užívaném v gynekologii dokonce i pro flóru, dokonce i pro cytologii, nejsou jedinými buňkami přítomnými v přípravku. Navíc působí pouze jako důsledek nebo reakce na události vyskytující se v ekosystémech (hormonální výkyvy, záněty). Například jejich nárůst v různých fázích cyklu je způsoben hormonálním vlivem, proto při shromažďování materiálu je datum posledního měsíčního období uvedeno ve formě směru.

Diagnostickým kritériem zánětlivého procesu je nejen velký počet Le, kteří "utekli" na místo "vojenských akcí", ale i stav jejich jádra. Když reagují leukocyty, pokoušejí se absorbovat "nepřítele", fagocytují se, ale zároveň se začnou zhroutit. Zničené buňky se nazývají neutrofilní leukocyty, ale tento jev není při dekódování analýzy indikován. Velké množství neutrofilních leukocytů společně s bohatou kokobacilární nebo koksální flórou slouží jako základ pro potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu.

Ekosystém ženských pohlavních orgánů zahrnuje mikroorganismy zabývající se určitými výklenky, kterými jsou: epitel vagíny, děložního čípku, cervikální kanál, bohatý na endocervikální žlázy. Tyto anatomické struktury poskytují podmínky pro životnost určitých mikroorganismů. Někteří obyvatelé jsou povinní (povinní), zatímco jiní spadají ven za určitých okolností a způsobují různé zánětlivé reakce epitelu.

Kromě toho se rovnováha v ekosystému může narušit celou řadu faktorů, které negativně ovlivňují ženské tělo (vnitřní i vnější), což vede k tomu, že mikroby žijící v malém množství, se začínají přemístit přírodní obyvatel, což představuje tyčové flóru, a zaujímají dominantní pozice Příkladem toho je vypořádání vaginální Gardnerella prostředí, která má z několika důvodů vytěsňuje laktobacily (Doderlein hole). Výsledkem takové "války" je široce známá bakteriální vaginóza (gardnerellóza).

Norma v gynekologickém skvrnu

Mikroskopické bytosti, které žijí v genitálním traktu ženy, jsou velmi rozmanité, ale pravidla stále existují, i když někdy je velmi obtížné definovat jejich hranice, ale stále se pokusíme o to. Takže ve skvrnu z gynekologie lze zjistit:

• Leukocyty, jejichž rychlost v močové trubici je až 10 buněk v zorném poli, v děložním člene a v kanálu - až 30 buněk. Během těhotenství se tyto údaje mění nahoru;
• Typ epitelu v nálevu závisí na poloze příjmu materiálu: močová trubice je děložní hrdlo, vagina je lemována vrstveným dlaždicovým epitelem (MPE), který získáme při přípravě. Roztok z cervikálního kanálu bude představován cylindrickým (prismatickým) epitelem. Počet buněk se mění v různých fázích cyklu, obecně se předpokládá, že jejich normální obsah by neměl přesáhnout 10 jednotek. To vše je ovšem velmi podmíněné, protože pro přesné stanovení diagnózy je třeba vzít v úvahu morfologické změny buněčných struktur (jádro, cytoplazma, přítomnost "holých jader"), tj. Provádět cytologické analýzy;
• Hlen v léčivém přípravku je považován za povinný, avšak středně silný, protože žlázy cervikálního kanálu a pochvy ho vylučují. Vypadá to zajímavě na hlenu v ovulační fázi menstruačního cyklu, krystalizuje a vytváří vzory podobné listům rostliny, které se nazývají "symptomy kaprad" (cytologie);
• Normální nátěr je obvykle představován tyčinkovitou flórou (laktobacily) a jedinými koky.

Podmíněně patogenní flóra není vždy normou

Dále laktobacily - hlavní představitelé normální mikroflóry pohlavního ústrojí, který má důležitou funkci „samočištění poševního prostředí,“ v nátěru lze nalézt v malých množstvích a jiných oportunních mikroorganismů:

1. Gardnerella, která patří k podmíněně patogenní flóře a normálně zpravidla "sedí tiše", se může stát velmi aktivní při změně pH. Ona je často doprovázena mobilním telefonem, který ukazuje svou činnost po Gardnerelle, když zachycuje mezeru laktobacilů, násobí a nahrazuje ji. Za takových okolností tyčinky opouštějí své "majetky", flóra se mění, což se projevuje výrazným nárůstem koků v nátěru. Spolu s Gardnerella a Mobilunkus tvoří hojnou kokobavilární flóru pokrývající buňky dlaždicového epitelu a nazývají se "bakteriálním pískem". Takové zajímavé buňky MBE se nazývají "klíčové buňky" a jsou považovány za diagnostický znak bakteriální vaginózy;

klíčové buňky omývané bakteriemi (vpravo) a zdravými epiteliálními buňkami (vlevo)

Všichni tito zástupci mikroflóry mohou žít bez narušení někoho nebo způsobit zánět za určitých podmínek. Mimochodem, dokonce i nadměrné množství laktobacilů a bohaté bakteriální flóry mohou vyvolat zánětlivý proces - laktobacilus, který se projevuje svěděním, pálením a vylučováním. Nemoc je samozřejmě ne fatální, ale velmi bolestivé.

Patogenní "hosté"

Přítomnost patogenních mikroorganismů, přenášených hlavně pohlavním stykem, téměř vždy způsobuje potíže. Místní záněty způsobené patogenem se mohou rozšířit do jiných orgánů a systémů a (často) se stávají chronickými, jestliže nejsou vyléčeny včas.

Tento jev je obzvláště nebezpečný během těhotenství, protože mnoho patogenů může mít velmi negativní účinek na plod, takže špatné rozmazání během těhotenství je vodítko k akci, navíc okamžité. Jaké mikroorganismy mohou ohrozit reprodukční systém osoby vysílané sexuálně? Pravděpodobně nikoho nepřekvapíme tím, že jim zavoláme, ale ještě jednou bolet připomíná nebezpečí, které mikroskopické bytosti nesou.

gonokok je příčinou infekce kapavky

Proto patogenní mikroflóra genitálního traktu zahrnuje:

• Gonokoky nebo neisseries přítomné v nátěru na flóru ve formě "kávových zrn", ležící v párech, uspořádané v rozloženém vzoru. Diplokoky žijí v cytoplazmě neutrofilních leukocytů nebo mimo buňky, ale s jejich "kolonizací" obvykle odchází další flóra;
• Trichomonas (flagellates), což způsobuje výrazný zánětlivý proces, který může poskytnout tkáňovou nekrózu a vznik skutečné eroze cervixu u žen. Trichomonas nesou další mikroorganismy - parazity, které jsou často příčinou zánětlivé reakce;
• Amoebas - jsou vzácní "návštěvníci", ale někdy navštěvují ženy, které dávají přednost nitroděložní antikoncepci. Amoebas se cítí úžasně obklopeni houbami a aktinomycety, tj. Mikroorganismy, které také "milují" intrauterinní zařízení.

Přítomnost povinných intracelulárních parazitů lze předpokládat pouze v cytologickém přípravku. V cytologii je přípustná otázka, která slouží jako návod k cílenému hloubkovému vyšetření, a proto vstup do závěru "Provacek Taurus -?" Lékař rozumí jako doporučení pokračovat v diagnostice při hledání chlamýdií.

Jaký je stupeň čistoty?

Roztok o stupni čistoty vagíny je považován za obyčejný nátěr na flóru, ale je hodnocen poněkud jinak. V gynekologii se rozlišuje IV čistota:

Stupeň I - poměrně vzácný jev, nátěr je čistý, pouze tyčová flóra, jednotlivé bílé krvinky a šupinovité epiteliální buňky v optimálních množstvích;

Stupeň II - mezi tyčinkami, koky mohou "sklouznout" nebo jiné nepatogenní mikroorganismy mohou být také smíchány v jediné kopii, tento stupeň je nejčastější u zdravých žen v gynekologii;

tabulka: normy vaginální čistoty

Třída III - je charakterizována podmíněně patogenní flórou a kvasnicemi podobnými houbám, které vykazují tendenci k aktivní reprodukci. To může naznačovat vývoj zánětlivé odpovědi na přítomnost nadměrného množství oportunních mikroorganismů. Tato analýza zahrnuje další vyšetření ženy;

Stupeň IV - příznaky zřejmého zánětlivého procesu: bohatá koksová nebo kokobakilární (směsná) flóra, přítomnost Trichomonas, gonokoků nebo jiných patogenních mikroorganismů je možná. V takových případech jsou určeny další laboratorní testy (bakteriologické, PCR, atd.) K vyhledávání patogenu a další léčbě.

Rozmazání flóry, i když je považováno za jednoduché metody, ale má velký potenciál. První krok v laboratorní diagnostice onemocnění urogenitálního traktu někdy okamžitě řeší problém a umožňuje okamžitě zahájit léčbu, jejíž kvalita bude později sledovat a kontrolovat, a proto se nedoporučuje vyhýbat se takovým přístupným postupům. Nevyžaduje mnoho nákladů a odpověď nebude dlouho čekat.