logo

Hlien v nátěru není absolutním indikátorem problémů

Každá z žen je povinna kontaktovat svého gynekologa alespoň jednou ročně a vyzkoušet si. Jedním z nejdůležitějších testů je podání skvrny. Ve všech vyšetřeních ho vezme k lékaři. Z moči vagíny, močové trubice a děložního čípku se odebírá nátěr. Jako nejjednodušší a nejlevnější analýza poskytuje důležité informace o složení mikroflóry a naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu.

Hlavní parametry, pro které se rozbor studie a odchylky od normy

Hlavními parametry ve studii o rozmazání jsou následující skutečnosti:

  • epitelu, obvykle v nátěru je až 15 jednotek. v pohledu (dále jen jednoduše jednotky);
  • leukocyty, až 15 jednotek v děložním čípku, až 10 jednotek v pochvě. a v močové trubici až 5 jednotek;
  • erytrocyty, nejvýše 2 jednotky;
  • bakterie, v cervixu a vagině - nepatrná tyčinka, v močové trubici chybí;
  • hlen v děložním děložním hrdlu je hojný, umírněný v pochvě, v močové trubici - ne;
  • gonokokus - ne;
  • Trichomonas - ne;
  • klíčové buňky nejsou.

Mikroflóra pohlavních orgánů zahrnuje dostatečný počet obyvatel, ale převážnou většinou jsou laktobacily. Poskytují kyselé prostředí, které brání aktivaci patogenů. Změny v složení mikroflóry jsou možné z různých důvodů. Prvním je oslabení imunity způsobené stresem, dlouhodobým užíváním antibiotik bez lékařského dohledu, nezdravým způsobem života atd. V tomto případě se houby rodu Candida začínají aktivně množit, což způsobuje zvýšení hladiny kyselosti a tím přispívá k rozvoji zánětlivých procesů, například dráždění, vaginózy nebo vaginitidy.

Příznaky drozd můžete zjistit z následujícího videa:

Druhým důvodem porušení složení mikroflóry je infekce získaná během sexuálního styku infikovaného partnera. V tomto případě může podle výsledků rozboru diagnostikovat lékaře: trichomoniasis, mykoplazmózu, chlamydie a další.

Potřeba kontaktovat specialisty

Pravidelné návštěvy gynekologa jsou vyžadovány, ale když se objeví nějaké příznaky, neměli byste čekat na další návštěvu specialisty. Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy, včasná léčba pomůže potlačit onemocnění v počáteční fázi. Nezapomínejte na následující příznaky:

  • bolesti dolní části břicha
  • pálení a svědění
  • těžký výboj
  • nepříjemný zápach výtoku
  • neobvyklá bělejší barva
  • nepohodlí při pohlavním styku

Plánování těhotenství je záměrným krokem, který umožní ženě porodit zdravé dítě. Před porozuměním je velmi důležité vyloučit přítomnost infekcí a zánětů, aby se později nemuseli léčit během těhotenství. Pamatujte si, že léky, stejně jako samotné infekce, jsou pro dítě škodlivé, takže je lepší vyloučit, že je užíváte úplně.

Hlien v nátěru

Pro diagnózu je vše důležité, například, hlien v nátěru může být indikátorem nějakého zánětlivého procesu, nemoci, ale nemá důležitou diagnostickou hodnotu, jestliže vše ostatní je normální. Snímek se změní, pokud jsou nějaké bakterie nebo jiné ukazatele zvýšeny.

Hlen je výsledkem fungování žláz cervikálního kanálu a pochvy. V nátěru na mikroflóře by množství hlenu mělo být nevýznamné. Tajemstvím žláz cervikálního kanálu je hlien s vysokou viskozitou, který je alkalický. Jeho složení a hustota se mění v závislosti na menstruačním cyklu. Hlemýžď ​​provádí řadu velmi důležitých funkcí, mezi něž hraje zvláštní roli schopnost inhibovat aktivitu patogenů. Kromě toho je potřebný hlen pro přesun spermií do vajíčka.

Vyšetření děložního čípku je nezbytné k detekci přítomnosti nádorů, zánětu a vyloučení rakoviny. Navíc endokervi-citis a řada dalších patologií může vést k předčasnému ukončení těhotenství. Zánět cervikálního kanálu (endocervikitida) v důsledku přítomnosti genitálních infekcí. Onemocnění lze zjistit již vizuálním vyšetřením lékaře: hlien uvolněný z kanálu bude mít jasně růžovou barvu. V tomto případě je možné přesně identifikovat povahu infekce, navíc k rozmazání, testy a kultury mohou být předepsány pro:

Antispermová imunita - příčina neplodnosti

Příčiny neplodnosti jsou mnoho. Jednou z nich je antispermová imunita, která je klasifikována jako imunitní porucha. V tomto případě cervikální hlen rozpozná spermie jako patogenní mikroorganismy a ničí je, aniž by je dále přenášel do vajíček. Tento problém je dnes možné vyloučit během léčby pod vedením specialisty.

Další příčinou neplodnosti může být nadměrný růst cervikálního kanálu nebo jeho zúžení. V tomto případě, pro léčbu neplodnosti chování bougienage. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii pomocí speciálního nástroje - bougé.

Pravidelné návštěvy gynekologa a poskytnutí elementární analýzy - rozmazání - pomůže včas vyřešit problémy, pokud vůbec nějaké. Nezapomínejte na nepříjemné příznaky, které mohou naznačovat začátek zánětlivého procesu a potřebu naléhavé léčby.

Jak rozluštit skvrnu na flóru vagíny?

Obsah článku:

Smear na flóru - jak dešifrovat základní pojmy?

Po rozmazání flóry je pacientovi poskytnuta forma, na které jsou uvedeny výsledky analýzy. Můžete vidět nápis v něm. Tyto parametry lze vypůjčit z ruské nebo latinské abecedy. Obvykle je vagina označena písmenem V, cervixem - C, uretra - U, leukocyty jsou označeny latinkou L, dlaždicovitým epitelem je často Ep. Před každým parametrem je uvedena číselná hodnota nebo jiné poznámky týkající se toho, co bylo zjištěno v materiálu, který byl přijat pro studii z určitého orgánu.

Pokud se v orgánech nenachází nic, pak ab je zkratka ve formě. Za přítomnosti gonokokku použijte značku gn a Trichomonas trich.

Jaká onemocnění (onemocnění) mohou na flóru odhalit nátěr?

Obvykle se rozlišuje na definici vaginální mikroflóry u ženy, aby se identifikovaly gynekologické onemocnění, jako je chlamydie, ureaplasmóza, trichomoniáza, kapavka a jiné pohlavně přenosné infekce. Také se rozmačká na flóru z vaginy, aby se zjistilo gynekologické onemocnění jako je kandidóza (jinými slovy drozd), cervicitida, vaginitida, vaginóza (bakteriální). Mnoho z nemocí, pro které má lékař podezření na dešifrování indikátorů rozmazání vaginální flóry, vyžaduje dodatečné další gynekologické testy, aby byla provedena přesná diagnóza.

Cocci v nátěru na flóru. Co je koksová flóra?

Přítomnost koků v nátěru je definována jako koksová flóra. Tyto mikroorganismy jsou bakteriemi. Mohou být nalezeny u zdravých lidí v určitém množství. Množství koků nad normou se nazývá bohatá koksová flóra, která se obvykle pozoruje u lidí se zánětem nebo se slabým imunitním systémem. Ve formě s výsledky studie lze často nalézt označení koků. V mnoha směrech složení mikroflóry u žen závisí na věku a hormonální úrovni.

Gram-pozitivní (gr. +) A gram-negativní (gr.-) koky

V závislosti na příslušnosti koků na určitý druh bakterií jsou takto nazýváni. Grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy by měly být zlikvidovány jinak. V tomto ohledu lékař určí typ bakterií a předepíše vhodnou léčbu. První skupina zahrnuje streptokoky a stafylokoky a druhá skupina zahrnuje gonokoky, což vyvolává kapavku.

Leptotrix (Leptotrix) - co to znamená v nátěru na flóru?

Leptotrix je bakterie nacházející se v ženském těle. Její přítomnost naznačuje přítomnost genitální infekce, kvůli níž se objevuje leptotrichie. Za účelem přesné diagnostiky onemocnění, které způsobilo tuto bakterii, lékař předepisuje některé speciální studie.

Limity míry rozmazání rostlin z vaginy (výsledky testů) u žen 14-50 let

Je třeba si uvědomit, že normy v takovém rozboru, jako rozmazání flóry v různých laboratořích, se mohou mírně lišit, a proto jen spolehlivě vysvětluje pouze přítomný gynekolog, rozluštit výsledky maku na vaginální flóru.

Rozmazání flóry z pochvy (V) by mělo mít obvykle následující ukazatele:

Plochý epitel - mírný;

Gram-pozitivní laktobacily nebo Dederlein tyčinky jsou mnoho;

Gram-negativní anaerobní bacily - ne;

Atypické buňky nejsou;

Pokud byl materiál pro analýzu odebrán z děložního čípku (C), považují se za normální následující výsledky:

Plochý epitel - mírný;

Gram-pozitivní laktobacily nebo Dederlein tyčinky - ne;

Gram-negativní anaerobní bacily - ne;

Gonokoky - nenalezeno;

Trichomonas - nenalezeno;

Chlamydia - nenalezeno;

Atypické buňky - nenalezeny;

Kvasinky - nenalezeny.

Z močové trubice (U) by měl mít nátěr následující hodnoty:

Plochý epitel - mírný;

Hlen mírně nebo není detekován;

Gram-pozitivní laktobacily nebo Dederleinovy ​​bacily chybějí;

Gram-negativní anaerobní bacily chybí;

Atypické buňky chybí;

Pokud se výsledky rozmazání na flóru nezapadají do hodnot nad stanovenými normami, pak to naznačuje přítomnost odchylek. V případě abnormálního počtu leukocytů nalezených v některém z vyšetřovaných orgánů při rozmazání flóry můžeme hovořit o vývoji zánětlivého procesu, ke kterému dochází také v případě nadměrného množství epitelu. Pokud žena produkuje nedostatečné množství estrogenu, plochý epitel může být ve výsledcích analýzy zcela nepřítomný. Zánět v orgánech je také charakterizován nadměrným množstvím hlenu.

Smear na flóru z vagíny - co může ukázat?

Ve skutečnosti je obvyklé gynekologické vyšetření samo o sobě velmi informativním typem gynekologického vyšetření a jako další podrobný typ gynekologického vyšetření je taková analýza jako nátěr na floru pocházející z pochvy dodatečně přijata.

Rozmazání flóry zvyšuje pravděpodobnost zjištění přítomnosti abnormalit a detekce mnoha typů gynekologických onemocnění v různých fázích jejich vývoje. Často se rozmačká na flóru vagíny a používá se k určení drozd, stop kandidózy. Přečtěte si více o příčinách a symptomech vývoje drozd, jak se ho zbavit, přečtěte článek: léčba drozd (kandidóza), jen jednou a navždy se zbavíte drozdů?

Gonokokus v rozkroku na flóru

Gonokokus v rozměrech na floru vagíny obvykle naznačuje, že žena má kapavku, ale tak závažná diagnóza, jako je kapavka, je určena v případě vysoké odchylky od normy hladiny gonokoků v maku pro flóru. Lékař předepíše i další další gynekologické testy, kromě rozmazání flóry.

Hlen ve skvrně na flóru

Indikátor, jako je hlen, by měl být přítomen pouze ve vaginální oblasti. Pokud lékař řekne, že se u žen v močové trubici objeví hlen, pak rozbor skvrny vaginální flóry může být dešifrován s podezřením na vývoj zánětlivého procesu v oblasti močových cest.

Epitelové buňky

Pokud nejsou epiteliální buňky normální, může to znamenat vývoj určitých abnormalit. Pokud je například index epiteliálních buněk v nátěru pro flóru přeceňován, pak existuje podezření na vznik zánětu (zánětlivý proces).

Gardnerella v nátěru na flóru


Pokud je v normě přítomen takový ukazatel, jaký je zahradník v nánosu flóry, pak je to povoleno. Pokud je indikátor přítomnosti Gardnerelu v nátěru pro rostliny nad normou, pak to může být známkou vývoje bakteriální vaginózy.

Koksová flóra v nátěru na flóru vagíny

Koksová flóra, kdy je indikátor koksální flóry nadhodnocen z normy, hovoří o vývoji zánětlivého procesu. Kokkovaya flóra by měla být udržována v normálním rozmezí pouze ve vagině ženy. Pokud je koksová flóra příliš vysoká, dochází ke změně čistoty vagíny, což významně zvyšuje riziko vzniku gynekologických onemocnění. Například koksální flóra v močové trubici (urethra) by neměla být vůbec.

E. coli smear na flóru

E. coli může být přítomna v nátěru pro flóru ve velmi malém množství, dokonce i při normálních hodnotách rozmazání pro flóru. Pokud je však E. coli nadhodnocená z hlediska indikátorů, může to znamenat vývoj onemocnění, jako je bakteriální vaginóza nebo nedostatečné používání osobních hygienických přípravků.

Kvasinkovité houby a trichomony, gardnerella

Přítomnost druhého z nich v nátěru na rostlině může naznačovat vývoj takových onemocnění, jako je zahradník nebo trichomoniáza. A pokud nátěr na rostlině vykazuje nadhodnocené indikátory kvasinek podobných kvasnicím, takový indikátor může naznačovat vývoj kandidózy.

Leukocyty v nátěru na flóru

Pokud nejsou běžné buňky normální, může to znamenat několik typů vývoje problému najednou. V případě, kdy je nátěr na indexu flóry a leukocytů příliš vysoký, obvykle to svědčí o vývoji zánětlivého procesu a zánět může být buď v chronické formě projevu, nebo v akutní formě. Pokud je rozmazání flóry a leukocytů příliš nízké, pak tato hodnota může znamenat normocenosu.

Klíčové buňky

Buňky skvamózního epitelu jsou označovány jako klíčové buňky, které jsou pokryty bakteriemi. Pokud existuje přeceňovaný velký index klíčových buněk v nátěru pro flóru, může to znamenat vývoj bakteriální vaginózy.

Trichomonas v nátěru na flóru

Indikátor, jako jsou trichomonády v nátěru pro flóru, by měl být úplně chybějící a pokud trichomonády jsou přítomny při analýze vaginální mikroflóry, doktor může mluvit o známkách vývoje takového gynekologického onemocnění, jako je trichomoniáza.

Mnoho laktobacilů v nátěru na flóru - co to znamená?

Mnoho laktobacilů - indikátor dobré imunity a absence zánětu. Pokud existuje jen velmi málo nebo vůbec žádný, pak došlo k porušení v mikroflóře nebo probíhá zánětlivý proces. Když jsou detekovány gramnegativní bacily, znamená to dysbakteriózu nebo zánět. U takových genitálních infekcí, jako jsou kapavky, trichomoniáza a chlamydia, výsledky nálevu ukazují přítomnost příslušných bakterií. Při kandidóze bude parametr kvasinek "detekován" a přítomnost klíčových buněk znamená, že žena může mít bakteriální vaginózu.

1, 2, 3, 4 stupeň čistoty na flóru vagíny

Podle výsledků analýzy je stanoveno, jak je čistá vagina o čtyři stupně. Nezaměňujte je s obvyklou hygienickou čistotou.

Pokud jsou všechny ukazatele normální ve výsledcích rozmazání na flóru, má vagina první stupeň čistoty. Při nedokonalé mikroflóře je diagnostikován druhý stupeň. Odkazuje také na normu, ale stále existují malé odchylky. Když některé ukazatele přesahují hranice norem, znamená to, že míra čistoty vaginy má třetí úroveň a v orgánech dochází k zánětlivému procesu vyžadujícímu lékařskou intervenci. Ve čtvrtém stupni je nezbytně nutné zacházet, protože je to poslední stupeň čistoty, která je charakterizována přítomností infekce nebo zánětu.

3 a 4 stupně čistoty vaginy znamenají, že v mikroflóře se vyskytují významné odchylky, které musí být eliminovány. K tomu lékaře předepíše vhodnou léčbu, po jejímž opakování je opakované rozmazání. První dva stupně nejsou nutné k léčbě, protože se vyskytují u zdravých žen. Když mohou provádět různé gynekologické procedury, které nejsou v těchto druhých stupních přijatelné.

Rozptylek o stupni frekvence vaginy by měl být proveden dvakrát během každého roku. Důvody pro porušení v mikroflóře mohou být různé faktory: od životního stylu ke zdravotním problémům s partnerem. Pokud narazíte na porušení, je třeba je vyloučit. Zanedbaný stav mikroflóry může vést k negativním důsledkům pro zdraví ženy, které se projevují různými záněty, gynekologickými onemocněními, neplodností a silnou bolestí.

Co jsou tyčinky doderleinu (laktobacilu)?

Doderlein tyčinky se začínají objevovat v ženském těle, když dívka ve věku 13-14 let začíná ovládat tvorbu hormonálního estrogenu. To znamená, že v době, kdy nastává proces tvorby hormonálního pozadí. Doderleinové tyčinky - druh ochrany před cizími, a proto škodlivé bakterie, které se mohou dostat pouze do vagíny ženy. Doderleinové tyčinky díky své působení vytvářejí ve vagině kyselé prostředí, které může s vysokou účinností neutralizovat škodlivé bakterie a zabíjet veškerou patogenní flóru.

Pokud dojde k poklesu počtu holenek Doderlein v těle ženy, může dojít ke změně hladiny PH v pochvě ženy, dojde k nerovnováze mikroflóry a jakákoli odchylka od normy obvykle vede k vzniku nezbytných předpokladů pro vývoj různých druhů onemocnění, v tomto případě gynekologických.

Smrtí na flóru během těhotenství

Flóra ve vagině u ženy by měla běžně sestávat z 95% laktobacilů, zbytek indikátoru se vztahuje k podmíněně patogenní flóře. Snížení nebo zvýšení normálních hodnot v nátěru pro flóru se může změnit z mnoha důvodů. Počínaje vývojem mnoha typů gynekologických onemocnění, užíváním antibiotik, rozvojem cukrovky a ukončením infekčních onemocnění. Flora v pochvě u těhotné ženy se také mění a tento proces nastává kvůli změnám v hormonálním pozadí ženy, což je norma ve vývoji plodu.

Například při rozmazání flóry během těhotenství může index Doderleinových bacilů výrazně vzrůst a to bude norma. Gynekologové radí ženám, které plánují těhotenství, aby podstoupily tak důležitou analýzu jako rozmazání na vaginální flóru. To se provádí za účelem určení čistoty vaginy těhotné ženy. Také může být užitečný článek: porod a těhotenství s děložním myomem.

Faktem je, že jestliže žena byla nemocná nebo měla gynekologické onemocnění, jako je kandidóza, vaginóza (bakteriální), trichomoniáza nebo kapavka, je pravděpodobné, že přestávky v práci jsou vysoké.

Analýza rozmazání flóry těhotné ženy se obvykle provádí před registrací a ve třetím trimestru těhotenství.

Jaké jsou dobré výsledky rozmazání flóry z pochvy?

Ženy by si měly pamatovat, že výsledky v různých klinikách, v různých laboratořích se mohou lišit od sebe navzájem, a proto přesně popsat, diagnostikovat a identifikovat příčinu vzniku nemoci podle analýzy skvrn pro flóru mohou pouze zkušení lékaři a odborníci.

Dobré výsledky rozmazání na rostlině u žen

Dobré výsledky vaginální mikroflóry:

Vagina (V) - leukocyty od 0 do 10, epitel - od 5 do 10, sliz - mírně, klíčové buňky (chybějící), kvasinky (Candida), Gonokoky (Gn), trichomony - chybějící. Mikroflóra (Vysoký obsah gramů + Doderline).

Dobré výsledky cervikálního kanálu v nálevu na flóru

Cervikální kanál (C) - leukocyty od 0 do 30, epitel - od 5 do 10, hlien - středně, klíčové buňky (chybějící), kvasinky (Candida), Gonokokki (Gn), trichomonády - nepřítomné. Mikroflóra chybí.

Dobrá uretra má za následek rozmazání flóry

Urethra (urethra) (U) - leukocyty od 0 do 5, epitel - od 5 do 10, hlien absent, klíčové buňky (chybějící), kvasinky (Candida), Gonokokki (Gn) Mikroflóra chybí.

Co dělat, pokud by nátěr na rostlině vykazoval špatný výsledek?

Měli byste okamžitě vědět, že ženy by neměly paniku nebo se bojí špatného výsledku, na flóru nejsou žádné špatné skvrny, protože Všechny tyto gynekologické onemocnění nebo onemocnění, které jsou sexuálně přenosné, jsou pravděpodobně rychle a účinně léčeny. Pokud má tedy žena otázku, co mám dělat, pokud mám špatné rozmazání na flóru, není v žádném případě časově náročné, ale okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a proveďte přesnou diagnózu.

Co když jsou špatné rozmazané výsledky pro flóru?

1 Stanovte přesnou diagnózu. Roztok na flóru (vaginální mikroflóru) nelze použít jako přesnou diagnózu. Nejčastěji gynekolog posílá ženu, aby provedla další gynekologické testy a podstoupila nezbytnou diagnostiku.

2 Pokud na rostlině ukáže přítomnost infekce, lékař určitě předepíše účinnou léčbu v závislosti na příznaku onemocnění, rozsahu infekce.

3 Před použitím lékaře se nedoporučuje používat samoléčbu. Když žena dosáhla chudých výsledků na rostlině a používá samoléčbu, obvykle pořád hledá pomoc odborného lékaře, ale s rozvinutějším stupněm onemocnění, šíření infekce. Velmi velká hloupost, která drží douching, protože Obvykle se dýchání v případě špatného výsledku rozpadu na flóru provádí u žen, aniž by bylo známo přesná diagnóza, což vede ke ztrátě času nebo exacerbaci onemocnění. Pokud žena chce provést douching, doporučuje se o této léčbě diskutovat s lékařem, vaším gynekologem.

Hlen ve skvrnu u žen

Hlien v nátěru - co to znamená?

Když se odvoláváte na gynekologa, testy jsou velmi důležité a hlien v nátěru může mnohým zkušeným odborníkům sdělit.

Konzultace u žen zahrnují vyšetření lékaře a povinné podání urogenitálního skvrna.

Kvantitativní nárůst hlenu v takové analýze je výchozím bodem pro hlubší vyšetření.

Pouze komplexní diagnóza může přesněji určit počátek výskytu nebezpečných infekcí a poskytnout příležitost, aby léčebná opatření byla přijata včas.

Co ukazuje na rostlině nátěr?

Nejjednodušší, nejinformativnější a nejoblíbenější metodou diagnostiky v urologii a gynekologii je rozmazání hlenu.

Roztok u mužů se užívá, když se objeví výtok sliznice z močové trubice. Komplexní procedury se provádějí v ženské kanceláři, včetně dokončeného urogenitálního vyšetření pochvy, děložního čípku a močové trubice.

Zdravá mikroflóra pohlavních orgánů obsahuje několik skupin mikroorganismů, mezi nimiž významně dominují laktobacily.

Díky své přítomnosti a životu zabraňují vývoji patogenních bakterií, protože jejich přirozené prostředí zabíjí patogeny kvůli jejich vysoké kyselosti.

Poruchy rovnováhy bakterií vedou k různým onemocněním. V takovém případě může dojít k nerovnováze ze dvou důvodů:

  • v důsledku oslabení imunity způsobeného dlouhodobým užíváním antibiotik;
  • stres nebo abnormální životní styl;
  • kvůli infekci prostřednictvím pohlaví.

Laboratorní testy smearů se provádějí podle následujících parametrů mikroflóry:

  1. leukocyty normálně pod mikroskopem v pochvě by neměly přesáhnout 10 jednotek, v urethře - 5 jednotek, děložní čípky - 15 jednotek;
  2. epitel ve vaginálním nátěru by se neměl objevit v analýze více než 15 jednotek;
  3. tyčkové bakterie, na rozdíl od močové trubice, jsou mírně přítomny v pochvě a krčku;
  4. červeným krvinkám je obvykle povoleno maximálně 2 jednotky;
  5. gonokoků, trichomonů, chlamydií, candida by neměla být vůbec a jejich vzhled signalizuje infekční onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu;
  6. hlien uvnitř děložního čípku by měl být v normálním stavu bohatý, ve vagině mírný a absolutně by neměl být přítomen v močové trubici. Kvantitativní zvýšení hlenu v močové trubici je důkazem infekce nebo zánětlivých procesů. V tomto případě je nutná léčba.

Tyto laboratorní studie ukazují riziko závažných onemocnění a často slouží jako základ pro důkladnější diagnostické vyšetření těla.

Tímto způsobem lze přesně určit dysbakteriózu, stav imunitního systému těla, počátek vývoje infekčních onemocnění vagíny a mužského močového systému.

Vaginální výtok

Poprvé hlien v cervikálním kanálu u dívek začíná vystupovat ve věku 12-14 let v pubertě.

Slizniční sekrece mají významnou fyziologickou funkci, vylučují vnějšek zevnitř, zvlhčují sliznici, chrání genitálie před infekcí.

Slizniční sekrece, když jsou smíchány s mrtvými epiteliálními buňkami a různými mikroorganismy, tvoří zdravou vaginální mikroflóru.

U zdravé ženy se denně vylučuje až 4 ml hlenu, což je obvykle bělavé, s určitou viskozitou a nemá nepříjemný zápach.

Na konci dne je spodní prádlo poněkud zvlhčené. V tomto případě se mohou odstupy výběru lišit. Bohužel mnoho žen nerozumí, co to znamená, že má výtok sliznice.

Manická touha dosáhnout dokonalé suchosti a sterility vagíny vede v některých případech k negativním důsledkům a chorobám spojeným s nerovnováhou v mikroflóře orgánů močového měchýře.

Mokrý vaginální výtok je tvořen hlenem, který je produkován cervikálním kanálem, některými mikroorganismy, epitelem a vaginálním transudátem.

Je třeba poznamenat, že vagina sama nevyvolává hlen, protože nemá vlastní žlázy.

V závislosti na změnách fyziologického stavu těla žen se množství sekrece sliznice liší.

Například hlen ve velkém množství u mladých žen je často spojen s přítomností fyziologicky určených falešných eroze vaginy.

Léčba v takových případech není nutná, protože tento stav není patologií.

Během kritických dnů žen se může výrazně lišit kvantitativní a kvalitativní složení sekrecí sliznice z pochvy.

Před měsíčním cyklem se množství hlenu, které vykazuje rozmazání na flóru žen, stane minimální.

V první polovině menstruačního cyklu se objeví spousta hlenu, jehož analýza se používá k plánování těhotenství nebo antikoncepce.

Zvýšená hladina hlenu je způsobena aktivací cervikální sekrece. Současně hlen obsahuje velké množství leukocytů.

Tento obraz je nejsilnější během těhotenství. V závěrečných fázích těhotenství dochází ke zvýšení cervikálního hlenu, což signalizuje nástup vody.

Po porodu může být u žen během měsíčních cyklů uvolněna směs hlenu a krve. Tato situace je považována za zcela normální a není spojena s patologií.

Slizniční inkluze v nátěru

Při zkoumání obsahu nátěru pro flóru je pečlivě studován kompletní obraz analýzy.

Každá složka je považována za ne izolovaně, ale ve spojení s dalšími složkami mikroflóry.

Hlenu v rozmazaném obrazu indikují zánětlivé procesy nebo infekční onemocnění pouze v souvislosti s jinými patologickými indikátory.

Například kvantitativní nárůst patogenů, který je doprovázen výrazným zvýšením hlenu, jasně signalizuje patologické infekční procesy.

Při normálním urogenitálním skvrnu je povoleno malé množství hlenu, které provádí nezbytnou ochrannou funkci tím, že inhibuje aktivitu patogenních bakterií.

Na druhou stranu maže vagínu a usnadňuje podporu spermií, což usnadňuje oplodnění.

Hlen je produktem vitální aktivity různých buněk, takže studium takového obsahu má velký význam pro správnou a přesnou diagnózu vnitřních infekčních onemocnění.

Velké množství sekrecí sliznic často naznačuje dysbakteriózu. Jeho přítomnost v mužském uretrálním nátěru naznačuje možné infekční onemocnění: kapavky, trichomoniasis, mykoplazmózu.

K objasnění klinického obrazu onemocnění se často provádí analýza uretrálního skvrna studiem kultury, která určuje přítomnost určitých patogenních mikroorganismů.

Například nasýtený růžový hlen může naznačovat zánět cervikálního kanálu.

Pro přesnější identifikaci povahy infekce jsou plodiny přiděleny patogenním mikroorganismům.

Hlen, který se objevil u žen, může být příčinou neplodnosti v důsledku poruch imunitního systému, ke kterým došlo.

V takovém případě je diagnostikována tzv. Antispermová imunita. Podstatou této patologie je, že cervikální hlen blokuje a zničí spermie, vnímá je jako patogenní mikroorganismy.

K normalizaci reprodukčních funkcí ženského těla je nutná léčba pod přísným dohledem lékařských specialistů.

Pravidelné návštěvy gynekologické ordinace a nátěru pomohou zabránit rozvoji mnoha nemocí nebo okamžitě vyřešit terapeutické problémy, když nastanou.

Na druhé straně hlen v močové uretrii naznačuje léze infekční povahy, protože vnitřní prostředí močové trubice je téměř sterilní.

Hlavní věc není ignorovat příznaky zánětlivých procesů.

Důvody pro kontaktování specialisty a výsledky testu

Každoroční návštěva předklinické kliniky a urogenitální nátěr na flóru jsou nezbytné postupy pro každou ženu.

Spolu s takovými plánovanými činnostmi je nutné sledovat své vlastní zdraví. To platí pro pacienty obou pohlaví.

Je to rychlá a včasná výzva pro lékařskou péči, která zaručuje pozitivní terapeutický výsledek.

Následující příznaky vyžadují zvláštní pozornost žen a mužů:

  • hromadný výtok sliznice;
  • neobvyklá barva a vůně výboje;
  • bolest v břiše;
  • pálení, svědění a pocity svědění u vaginy a uretry;
  • nepohodlí a nepohodlí při pohlavním styku.

U takových vnějších projevů je nutné podstoupit proceduru rozmazání v gynekologické nebo urologické ordinaci.

Označený komplexní výsledek analýzy ženského nátěru určuje stupeň čistoty vagíny.

Podle těchto parametrů lze rozlišovat 4 varianty výsledků, které korelují počet slizních inkludací s dalšími složkami urogenitální mikroflóry:

  1. jasná převaha laktobacilů na pozadí normálního počtu leukocytů, středního hlenu a epitelu naznačuje dobrou imunitu, zdravou mikroflóru;
  2. stejná reprezentace laktobacilů a koksální flóry, kvasinky s normálními leukocyty, mírný počet epiteliálních buněk a hlenu naznačuje snížení imunity a riziko zánětlivých procesů;
  3. pokud počet leukocytů nad normou, hodně hlenu a epitelu dominuje koky a kvasinky ve složení mikroflóry, pak můžeme docela přesně předpokládat zánětlivý proces, který vyžaduje léčbu;
  4. kdy hlien, epitel a leukocyty jsou velmi bohaté a patogenní bakterie jasně převládají v nepřítomnosti bakterií mléčného kvašení, tato situace jednoznačně signalizuje výrazný zánět, který vyžaduje okamžitý terapeutický zásah.

Na základě těchto údajů může každý pacient předběžně konstatovat stav flóry svého urogenitálního systému.

Nicméně je třeba si uvědomit, že takové analýzy jsou pouze předběžnou diagnózou.

Často je zapotřebí podrobnější vyšetření, takže je důležité udržovat blízký kontakt se svým lékařem a navštěvovat stejnou gynekologickou kancelář.

Hlien v nátěru není absolutním indikátorem problémů

Každá z žen je povinna kontaktovat svého gynekologa alespoň jednou ročně a vyzkoušet si. Jedním z nejdůležitějších testů je podání skvrny. Ve všech vyšetřeních ho vezme k lékaři. Z moči vagíny, močové trubice a děložního čípku se odebírá nátěr. Jako nejjednodušší a nejlevnější analýza poskytuje důležité informace o složení mikroflóry a naznačuje přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivého procesu.

Hlavní parametry, pro které se rozbor studie a odchylky od normy

Hlavními parametry ve studii o rozmazání jsou následující skutečnosti:

  • epitelu, obvykle v nátěru je až 15 jednotek. v pohledu (dále jen jednoduše jednotky);
  • leukocyty, až 15 jednotek v děložním čípku, až 10 jednotek v pochvě. a v močové trubici až 5 jednotek;
  • erytrocyty, nejvýše 2 jednotky;
  • bakterie, v cervixu a vagině - nepatrná tyčinka, v močové trubici chybí;
  • hlen v děložním děložním hrdlu je hojný, umírněný v pochvě, v močové trubici - ne;
  • gonokokus - ne;
  • Trichomonas - ne;
  • klíčové buňky nejsou.

Mikroflóra pohlavních orgánů zahrnuje dostatečný počet obyvatel, ale převážnou většinou jsou laktobacily. Poskytují kyselé prostředí, které brání aktivaci patogenů. Změny v složení mikroflóry jsou možné z různých důvodů. Prvním je oslabení imunity způsobené stresem, dlouhodobým užíváním antibiotik bez lékařského dohledu, nezdravým způsobem života atd. V tomto případě se houby rodu Candida začínají aktivně množit, což způsobuje zvýšení hladiny kyselosti a tím přispívá k rozvoji zánětlivých procesů, například dráždění, vaginózy nebo vaginitidy.

Příznaky drozd můžete zjistit z následujícího videa:

Druhým důvodem porušení složení mikroflóry je infekce získaná během sexuálního styku infikovaného partnera. V tomto případě může podle výsledků rozboru diagnostikovat lékaře: trichomoniasis, mykoplazmózu, chlamydie a další.

Potřeba kontaktovat specialisty

Pravidelné návštěvy gynekologa jsou vyžadovány, ale když se objeví nějaké příznaky, neměli byste čekat na další návštěvu specialisty. Pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy, včasná léčba pomůže potlačit onemocnění v počáteční fázi. Nezapomínejte na následující příznaky:

  • bolesti dolní části břicha
  • pálení a svědění
  • těžký výboj
  • nepříjemný zápach výtoku
  • neobvyklá bělejší barva
  • nepohodlí při pohlavním styku

Plánování těhotenství je záměrným krokem, který umožní ženě porodit zdravé dítě. Před porozuměním je velmi důležité vyloučit přítomnost infekcí a zánětů, aby se později nemuseli léčit během těhotenství. Pamatujte si, že léky, stejně jako samotné infekce, jsou pro dítě škodlivé, takže je lepší vyloučit, že je užíváte úplně.

Hlien v nátěru

Pro diagnózu je vše důležité, například, hlien v nátěru může být indikátorem nějakého zánětlivého procesu, nemoci, ale nemá důležitou diagnostickou hodnotu, jestliže vše ostatní je normální. Snímek se změní, pokud jsou nějaké bakterie nebo jiné ukazatele zvýšeny.

Hlen je výsledkem fungování žláz cervikálního kanálu a pochvy. V nátěru na mikroflóře by množství hlenu mělo být nevýznamné. Tajemstvím žláz cervikálního kanálu je hlien s vysokou viskozitou, který je alkalický. Jeho složení a hustota se mění v závislosti na menstruačním cyklu. Hlemýžď ​​provádí řadu velmi důležitých funkcí, mezi něž hraje zvláštní roli schopnost inhibovat aktivitu patogenů. Kromě toho je potřebný hlen pro přesun spermií do vajíčka.

Vyšetření děložního čípku je nezbytné k detekci přítomnosti nádorů, zánětu a vyloučení rakoviny. Navíc endokervi-citis a řada dalších patologií může vést k předčasnému ukončení těhotenství. Zánět cervikálního kanálu (endocervikitida) v důsledku přítomnosti genitálních infekcí. Onemocnění lze zjistit již vizuálním vyšetřením lékaře: hlien uvolněný z kanálu bude mít jasně růžovou barvu. V tomto případě je možné přesně identifikovat povahu infekce, navíc k rozmazání, testy a kultury mohou být předepsány pro:

  • ureaplasma
  • chlamydií
  • gonokoky
  • Candida
  • mykoplazma a další

Antispermová imunita - příčina neplodnosti

Příčiny neplodnosti jsou mnoho. Jednou z nich je antispermová imunita, která je klasifikována jako imunitní porucha. V tomto případě cervikální hlen rozpozná spermie jako patogenní mikroorganismy a ničí je, aniž by je dále přenášel do vajíček. Tento problém je dnes možné vyloučit během léčby pod vedením specialisty.

Další příčinou neplodnosti může být nadměrný růst cervikálního kanálu nebo jeho zúžení. V tomto případě, pro léčbu neplodnosti chování bougienage. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii pomocí speciálního nástroje - bougé.

Pravidelné návštěvy gynekologa a poskytnutí elementární analýzy - rozmazání - pomůže včas vyřešit problémy, pokud vůbec nějaké. Nezapomínejte na nepříjemné příznaky, které mohou naznačovat začátek zánětlivého procesu a potřebu naléhavé léčby.

Hlenu v nátěru u žen homogenního typu a rychlosti leukocytů

Konzultace u žen zahrnují vyšetření gynekologů s urogenitálním rozmazáním. Pokud je hlien nalezen v nátěru, je to výchozí bod pro podrobnější laboratorní diagnostiku. Zdravá mikroflóra obsahuje několik skupin bakterií, převládají však laktobacily. Normální výsledek studie předpokládá koncentraci laktobacilů až 95% a 5% u ostatních mikroorganismů. Zvažte detailní přepis studie o analýze skvrn.

Klíčové buňky

Normálně, vaginální mikroflóra koncentruje malé množství patogenních mikrobů. Mezi ně patří houby z rodiny Candida, gardnerella, ureaplasma, mykoplazma a další mikroorganismy. Jejich obsah je řízen laktobacily, což neumožňuje množení.

Stojí za to vědět: klíčovými buňkami je plochý epitel, který na svém povrchu soustřeďuje různé mikroby.

Při zvýšení počtu klíčových buněk je indikována nerovnováha v těle. V této souvislosti se obsah laktobacilů vždy snižuje. Slizniční membrána je lemována epiteliální tkání, její buňky podporují požadované prostředí, které nepříznivě ovlivňuje bakterie.

Pokud se kyselé prostředí transformuje na alkalický, transformují se buňky dlaždicového epitelu. Povrch je "pokryt" mikroby, v důsledku toho jsou detekovány klíčové buňky v testu. Na některých snímcích to signalizuje nerovnováhu. Někdy je však etiologie způsobena onemocněním rakoviny, erozivními změnami sliznice a jinými příčinami.

Bílé krvinky

Bílé krvinky pomáhají chránit lidské tělo před negativními vnějšími a vnitřními účinky. Buňky pomáhají chránit před bakteriemi, viry, infekcemi a jinými nebezpečnými látkami. Leukocyty v nálevu jsou indikovány v kvantitativním poměru. Obvykle by měly být od 0 do 10. S nárůstem jejich obsahu má lékař podezření na zánětlivý proces nebo infekci u žen.

Proč se číslo zvyšuje s nemocí? Faktem je, že bílé krvinky pomáhají chránit tělo před škodlivými účinky. Pokud je patogenní aktivita pozorována v určité oblasti, pak se buňky "dostanou" na místo přes kapiláry a nádoby.

Pomáhají ničit škodlivé látky, ale oni sami umírají. Během smrti se uvolňují další látky, které přitahují nové buňky. Proto se v průběhu anomálního procesu výrazně zvyšuje jejich počet.

Gardnerella

Gardnerella označuje volitelnou skupinu anaerobních bakterií, nepodporuje tvorbu kapslí a spor, na povrchu epitelu je charakteristická dobrá adheze. Aktivně se rozmnožuje ve vaginálním prostředí, zdůrazňuje produkty jeho životně důležité aktivity - to jsou aminokyseliny.

Na druhé straně jsou uvolňovány těkavé aminy z aminokyselin - sloučeniny, které poskytují vaginální sekreci neobvyklé barvy a nepříjemný zápach.

Vědomí: klíčové buňky jsou dominantním znakem choroby Gardnerella. Takzvané zralé epiteliální buňky - mnoho coccobacilli a gramvariable tyčinky - gardnerella, mobilunkus, atd. Jsou fixovány na jejich povrchu.

Leptotrix

Tento termín se týká gramnegativních anaerobních bakterií. Mikrobi připomínají dlouhé vlasy. V 90% klinických obrazů se bakterie vyskytují ve správném sexu, téměř u nich nejsou u mužů diagnostikována.

Samotné leptotrichie nepředstavují nebezpečí pro zdraví žen. Často se však "usadují" s jinými mikroorganismy, které jsou sexuálně přenášeny, v důsledku čehož je diagnostikována chlamýdie nebo trichomoniáza.

Často se objevují leptotriky u žen, které trpí difuzní infekcí, bakteriální kandidózou nebo gardnerellezom. Současně se mikroorganismus ve velké koncentraci nachází nejen v škrábání na flóru, ale také v analýzách moči.

Příprava na studium

Mikroflóra v nátěru na různých indikátorech vaginálního prostředí je schopna vyprávět o skrytých onemocněních. Chcete-li eliminovat falešné výsledky studie, doporučujeme pečlivě připravit. Škrábání je prováděno dříve než tři dny po kritických dnech, protože krevní buňky mohou výsledky vyvrátit.

  • Několik dní vyloučí sex;
  • Není možné sprchovat, protože sprchování umývá biologický materiál;
  • Tři dny před zahájením studie přestat užívat čípky, vaginální tablety, krémy atd.

Neškrábejte, pokud pacient užívá antibiotika nebo jiné silné léky. Jejich příjem je vyloučen za dva týdny. V situaci, kdy to není možné, musíte ohlásit užívání konkrétních léků Vašemu lékaři.

Večer před vyšetřením by měly být hygienické postupy prováděny s mýdlem. Ráno se nemůžete umýt uvnitř pochvy. Před návštěvou gynekologa se nedoporučuje jít na záchod. Pokud je analýza provedena ve veřejné instituci, musí si pacient vzít pleny a odnímatelné boty. V soukromých klinikách není nutné, vše je tam poskytováno.

Někdy může být nutné znovu zkontrolovat, zda jsou první výsledky s lékařem pochybné. Obvykle se to stane, když byla porušena pravidla přípravy.

Smear na flóru: jak ji dešifrovat?

Získané výsledky jsou latinské a ruské písmena, čísla. Samozřejmě je pro běžného člověka velmi obtížné pochopit, co to znamená zkratka. Čísla v nátěru znamenají počet epitelu, leukocytů, laktobacilů atd.

Dešifrujeme písmena a čísla:

  1. "V" znamená, že škrábání bylo provedeno s vaginálními stěnami. Čísla umístěná proti tomuto písmu ukazují, která mikroflóra byla zjištěna.
  2. "C" - nátěr z cervikálního kanálu. Čísla informují lékaře o tom, co laboratorní test zjistil. Všechny odchylky naproti tomuto dopisu ukazují změny v děložním čípku.
  3. "U" - škrábání z močové trubice. Všechny indikátory informují lékaře o změnách v této konkrétní oblasti.
  4. "L" jsou leukocyty. Ve výsledcích vždy napište zkráceně, abyste ušetřili místo na formuláři.
  5. Ep je epitel. V některých případech mohou laboroví technici napsat "plochý epitel" nebo uvést "pl. ep.
  6. "Abs" je latinská zkratka označující nepřítomnost některých parametrů. Například, jestliže oproti výrazu "Trichomonas" stojí toto snížení, znamená to, že nebyly nalezeny žádné infekční agens.
  7. "Gn" - gonokoky, jsou příčinnými činidly kapavky. Ve formě analýzy mohou psát různými způsoby. Někteří píší úplně gonokoky, jiní pouze zkratky.
  8. "Trich" znamená Trichomonas. Pokud se "abs" dostane vedle sebe, znamená to, že je vše v pořádku.
  9. "Cocci" - znamená infekci koky.

Stojí za to vědět: gr + nebo gr. - označte příslušnost mikrobu jedné nebo jiné skupině patogenních mikroorganismů. Mluvíme zde o gram-pozitivních a gramnegativních bakteriích. Mají jinou strukturu, takže identifikace jejich příslušnosti umožňuje zvolit si požadovanou léčbu.

Jaké onemocnění detekuje nátěr?

1-2 dny po odběru biologického materiálu může pacient navštívit lékaře, který se seznámí s dosaženými výsledky. Když se najdou klíčové buňky, mohou být zjištěny následující nemoci:

  • Polypy jsou benigní růst žlázové tkáně sliznice dělohy. Důvody jsou způsobeny hormonální nerovnováhou na pozadí různých zánětlivých procesů v urogenitálním systému;
  • Erozivní změny v sliznici zahrnují přeměnu penisu penisu. Jinými slovy je to otevřená rána, která se jeví jako způsob pronikání různých patogenních mikroorganismů;
  • Chlamydie je skupina infekčních procesů charakterizovaných akutním nebo chronickým průběhem, které jsou způsobeny intracelulárními parazity nazývanými chlamydie;
  • Gonorrhea je infekční pohlavní nemoc, která se přenáší během nechráněného sexuálního styku. Říká se gonokoky. V zanedbané podobě je onemocnění schopné ovlivnit vnitřní orgány - játra, ledviny a mozku. Nedostatečná léčba zvyšuje pravděpodobnost gonokokové sepse, která vede k smrti;
  • Degenerace rakoviny. Abnormální počet určitých indikátorů v nátěru pro flóru naznačuje nemoci z rakoviny.

Není-li struktura v nálevu homogenní (homogenní), pak včasný výzkum umožňuje odhalit ureaplasmózu, trichomoniasis, mykoplazmózu a další nemoci, které vyžadují odpovídající konzervativní léčbu.

Jaké jsou normy rozmazání na flóru?

Na základě dlouholeté lékařské praxe a různých studií v gynekologii se rozlišují určité normy, které musí odpovídat výsledkům laboratorní diagnostiky.

Dešifrování výsledku a norma indikátorů jsou následující:

  1. Koncentrace laktobacilů se pohybuje od 85 do 95%. V ideálním případě by jejich počet měl být téměř 95%.
  2. Přítomnost hlenu v nátěru u ženy v mírném množství uvnitř pochvy je normální. Zvýšení počtu indikuje zánět nebo infekci.
  3. Mikroskopické vyšetření leukocytů by mělo poskytnout výsledek nejvýše 10 v cervikálním kanálu, v pochvě a uretře - až do 5.
  4. Obvykle chybí červené krvinky. Pokud se objeví, znamená to vnitřní krvácení nebo narušení integrity sliznice.
  5. Znamení zdravé flóry - přítomnost dlaždicového epitelu až 15 buněk.
  6. Koncentrace bifidobakterií až 10 až 7 stupňů.
  7. V analýze jsou povoleny grampozitivní mikroby, pokud jsou přítomny v malých množstvích.
  8. Musí být přítomny gramnegativní bakterie.

Při normální analýze se mohou objevit spóry plísní, nikoliv mycelium; nepřítomnost atypických buněk je považována za normální; v urethře a cervikálním kanálu by neměly být detekovány.

Studie oškrabávající flóry umožňuje v počáteční fázi detekovat infekční a zánětlivé procesy, diagnostikovat pohlavně přenosné nemoci, stejně jako rakovinové patologie u žen. Návštěva gynekologa a testování je klíčem k zdraví žen.

Hlien v nátěru

Smear - diagnostická metoda, která umožňuje vyšetření mikroflóry pohlavních orgánů.

U žen se pomocí této analýzy hodnotí stav vagíny, děložního čípku, močovodu.

U mužů se rozmačkával z močové trubice.

Identifikovat a určit počet mikroorganismů, které jsou příčinou onemocnění močového měchýře.

Mezi další ukazatele ve výsledcích analýzy se objevil hlen ve skvrnu.

U mnoha pacientů, když se seznámí s výsledky studie a zjistí, že hlien je nalezen v jejich skvrnu, je tento indikátor alarmující.

Ale nemějte paniku předčasně, protože ne vždy to "nález" naznačuje přítomnost nemoci.

Hlen ve skvrnu u žen

Absolutně všechny ženy ve vagině, krčku a uretry mají určitý hlen.

Vyrábí se buňkami sliznice a zajišťuje ochrannou funkci.

Chrání vnitřní orgány před infekcí a jinými agresivními účinky.

Slizniční sekrece v děložním čípku také chrání spermie a pomáhají udržovat jejich činnost.

Hlien v nátěru znamená, že tělo ženské funguje normálně, pokud jeho množství nepřesahuje meze normy.

Objem sekrece sliznic závisí na hladinách hormonů, na individuálních vlastnostech organismu, na jiných faktorech.

Za normální je považováno, pokud množství nepřesahuje 2 ml denně.

A zatímco sekrety sliznic mají standardní barvu a texturu.

Produkce sliznice je hojnější v cervikálním kanálu, mírné - v pochvě.

A v močovém ústrojí uretry nejčastěji chybí.

Mírné zvýšení není patologií, zejména pokud všechny ostatní ukazatele nepřekračují normu.

V první polovině menstruačního cyklu je množství hlenu o něco větší a vrcholy během ovulace.