logo

Urologist - konzultace online

Soli tvořené v kamenech, procházející močovou cestou, mohou způsobit značné nepohodlí a bolesti pro člověka.

Při ustupování z močového měchýře a v nejužší uličce, uretře, uvíznou. Těžká bolest, riziko komplikací způsobuje vznik kamenů v močovodu. Takové uspořádání kamene je považováno za nebezpečné, protože může vést k vážným komplikacím.

Kamenný kámen o průměru větším než 2 mm může zůstat v močovce. Ureter má tři místa fyziologického zúžení a průměr jeho průměru se pohybuje od 2 do 10 mm. V horní části močovodu se v průměru uvízne 25% kamenů, ve střední části 45%, v dolní části 70%.

K odstranění kamene v moderní medicíně se používají následující metody: farmakoterapie, fragmentace a v obtížných případech - chirurgické odstranění. Teprve po určení velikosti kamenného kamene a jeho chemického složení lékař doporučuje způsob, jak problém vyřešit, pokud je kámen uvíznutý v močovce.

Příznaky kamenů v močovodu

Bolest začíná fyzickou námahou, rychlá chůze, třepení v dopravě, může se mizet a znovu vzrůst. Útok může trvat 2-24 hodin. Pokud je kámen v ústech močového měchýře, pak nutkat na močení, pokud je uvízl v ústech, je obtížné močit.

  • bolest břicha, vyzařující do dolní části zad, hypochondrium;
  • nadouvání, nadouvání a napětí v břišních svalech;
  • nevolnost a zvracení;
  • bolesti hlavy;
  • horečka a horečka.

Pokud se kámen objevil sám, pacient trpí úlevou a bolest se ztrácí. Pokud kámen zužuje na úzkém místě, pokouší se vyrazit na výstup, poškozuje sliznici, poškozuje stěny močového traktu a způsobuje sekundární příznaky a různé komplikace.

Hlavní symptom kamene v močovém měchýři - kolika - silná, paroxysmální bolest. Kameny v močovém měchýři u mužů způsobují bolest od břicha až po šourku, varlata a penis, časté nutkání močit. Pokud se kámen zcela překrývají lumen, pak moč nemůže vyčnívat a nastane akutní záchvat selhání ledvin. Stejné příznaky u žen, bolest klesá na genitální rty, u žen jsou příznaky velmi podobné těm, které souvisejí s cystitidou. Běžné příznaky:

  • rostoucí bolesti;
  • kolika rozšiřující se na genitálie;
  • neustálé nutkání a nepohodlí močení;
  • porušení sliznice kanálů;
  • hlen a krvavá moč;
  • zánět urogenitálního systému a horečka;
  • sucho v ústech, zimnice a nadměrné pocení.

S takovými příznaky, neschopností močit a nesnesitelnými bolestmi je třeba zavolat sanitku a nesnažíte se vyřešit problém sami. Před příchodem lékařů můžete vypít no-shpu, anestetikum.

Písek a malé krystaly soli mohou bez lékařského zásahu bezbolestně vyjít. Větší útvary však musí být rozemleté ​​pomocí určitých příprav, aby se vynořil kámen.

Rozpouštění kamenů

V závislosti na struktuře kamenů a jejich velikosti urolog vybírá léky, které přispívají k rozpadu kalkulu na malé fragmenty. Pro toto jsou použity různé léky:

  • s pomocí léku Prolit a léků na alkalizaci moči odeberte oxaláty;
  • Penicilamin, Thiopronin je používán k odstranění cystine formace;
  • Marelin (bylinný přípravek na bázi madderu) přispívá k rozkladu fosfátů;
  • Sanfipurol, Zyloric vyléčí uráty. Používejte také vysokorychlostní kabely Kanefron N, Urolesan a Blemaren.

Pro uvolnění hladkých svalů se používá redukce bolestivých příznaků, když se používají fragmenty kalkulu podél močového měchýře: but-shpa, papaverine, jako antispasmodika; analgin, tempalgin, jako léky proti bolesti. Pokud je sliznice kanálů zapálená, jsou také spojené antibiotika. Bohužel, odstranění kamení z močovodu těmito způsoby není vždy možné. Potom, abyste vyhnali kámen z ureteru, použijte radikálnější metody.

Pokud pokusy s pomocí konzervativní terapie k odstranění kamene byly neúspěšné a jsou stále v močovodu, je indikováno další vyšetření. Moderní medicína nabízí širokou škálu radikálních technik, jak odstranit kámen v močovém měchýři:

  • katetrizace;
  • uretroskopie;
  • perkutánní nefrolitotomie;
  • kontaktovat litotrypse;
  • vzdálená litotrypse;
  • chirurgická intervence.

Aby bylo možné zvolit nejpřijatelnější a nejméně rizikovou metodu, je pacientovi předepsán průkaz moče a krevní test, kultivace moči, podstoupí elektrokardiogram a urografii.

Chcete-li odstranit kameny ledvin a močovodů, vyberte individuálně způsob léčby s přihlédnutím k výsledkům průzkumu.

Nejprve se uplatňuje pozorovací taktika. Byla jmenována přísná strava, pitný režim a drogy, které usnadňují samovystupující kameny. Pokud lokalizace kalkulu, jeho velikost a tvar znemožní to, použijte efektivnější techniky.

Na místě kamenu v ústí močovodu a jeho velikosti 8 mm nebo více, koliky a obtížnosti močení u pacienta, použijte endovesickou metodu. Do kanálu močového ústrojí pomocí tenkých katétrů jsou zavedeny léky, které zlepšují motilitu. Postup se několikrát opakuje, aby se získal výsledek.

K odstranění kamene z močového měchýře se používá stimulace močových cest s katétrovými elektrodami. Ureterální smyčky se používají k extrakci pevných částí kalkulu. Tuto metodu nelze použít, pokud je kámen umístěn nad úrovní iliakálních nádob.

Pokud tato metoda nepomohla odstranit ureterální kameny, rozřízněte ureterální otvor a odstraňte kameny během 2-3 dnů. Tato metoda může mít účinky, jako je zúžení močovodu a zpětný tok moči (reflux).

Ureteroskop je flexibilní nástroj s kleštěmi, vybavený košem a vestavěnou kamerou. Umožňuje zobrazit velikost a umístění počtu. Toto zařízení je vloženo do močovodu přirozenou cestou za anestezie a kamen je odstraněn bez řezů. Potom je k mytí instalován katétr. Nevýhodou metody jsou však: bolest po anestézii a po dobu 2-3 týdnů:

  • krev v moči
  • časté naléhání na toaletu,
  • pálení a nepohodlí při močení

kvůli traumatizovanému postupu sliznic a stěn močovodu až po uzdravení.

  • Perkutánní nefrolitotomie je odstranění kamene pod celkovou anestezií pomocí speciálních nástrojů (nefoskop) přes malý řez. Metoda je zobrazena, pokud je kámen více než 2 cm s tvrdými a ostrými hranami (kalchik, korálové útvary) umístěné v horní části močovodu. Před odstraněním kamene je rozdrcena. Pomocí nefoskopu je možné odstranit kameny v ledvinách a ureteru. Metoda je přísně zakázána pro těhotné ženy a pro zhoubné nádory močových orgánů u pacienta.
  • Kontaktní litotrypse - hlavní a efektivní způsob rozdrcení kamene. Pro drcení se používají různé metody drcení:
  • Pneumatický - kámen je rozdrcen silným řízeným proudem vzduchu skrz močový průchod a fragmenty jsou odstraněny malým řezem s kleštěmi. Nevýhoda: nemožnost rozdrtit husté kameny;
  • Ultrazvukové - drtí kameny na malé částice a písek se speciálním přístrojem, který produkuje ultrazvukové vlny;
  • Laser - rozdrtí i ty nejtěžší formáty soli, aniž by poškodily měkké tkáně orgánů. Postup je prováděn přes močovou trubici za použití celkové anestézie.
  • Vzdálená litotripsie.

Zvláštní přístroj, který vytváří vlny, rozdrtí kámen na malé kousky, což usnadňuje jeho odstranění. Tyto kousky se postupně odstraňují z těla močí. Používá se v případě, že kamen má průměr nejvýše 5 mm a je viditelný na rentgenografii. Metoda je však považována za neúčinnou, její použití také ovlivňuje stěny orgánů. Čas od času se postup musí opakovat znovu a znovu. Metoda je kontraindikována při překrytí močovodu, zánětlivých procesech v MPS a silné bolesti u pacienta.

Pokud jsou kameny velké, nevycházejí dlouhou dobu a nepodléhají žádné metodě vyhnanství. A také při úplném překrytí výtoku moči, zánětu a silných bolestí u pacienta se použije nouzová cesta k záchraně ledvin a někdy i k životnímu zákroku pacienta.

Jak odstranit kameny s tradičním lékařem

Tradiční medicína v jejím arzenálu má mnoho nehirurgických metod pro odstraňování kamenů a tradiční medicína nabízí mnoho receptů na odstraňování kamenů z močového měchýře. V podstatě je bohatý na pití a odvar, infuze bylin s diuretickými vlastnostmi. Doporučeno:

  • pít třikrát denně 200 směs šťávy (mrkev, okurka a řepa);
  • 2 lžičky cibulí tinktury před jídlem. Jemně nakrájejte poloviny plechovek s kapacitou 1 l cibule a nalijte 45 stupňů alkoholu. Trvejte na tom;
  • pít 3-4 sklenky březové šťávy na jaře;
  • obiloviny, odvarky, polévky proso - zabraňuje tvorbě kamenů.
  • infuze petrželených kořenů a listů, odvar ze slunečnicových kořenů a mnoho dalších.

Použijte doporučení lékaře. Výstup kamene z močového měchýře může být urychlen pomocí diuretických tinktur v kombinaci s léčebnými lázněmi.

Ale takové odvary mohou ublížit, pokud jsou kameny v ledvinách. Tím, že tlačíte jejich postup od ledvin k močovým kanálům, můžete provokovat renální koliku a další komplikace.

Jak můžete odstranit kameny z ureteru doma

Pokud nemůžete navštívit lékaře, můžete:

  • užívejte antispasmodikum, které uvolní hladké svaly a usnadňuje výstup z kamene;
  • vypijte analgetikum pro úlevu od bolesti, pokud je bolest příliš intenzivní;
  • brát teplou lázeň a zároveň pít diuretický odvar, vodu.
  • po pohybu vany (skoky, skoky).

Malé kameny mohou být odstraněny doma. To však neznamená kompletní léčbu ICD.

Pomoc urologa je nutná k určení příčiny tvorby kamenů, jejich struktury (odrůd - mnoho) a teprve poté usilují o odstranění těchto příčin.

Konkrementy se znova a znovu zformují a otravují váš život, zbavují vás zdraví a odvádějí sílu.

Kámen v ústech močovodu, jak je odstranit

Soli mohou uvíznout v močové trubici, v močové trubici a na výstupu močového měchýře. V moderní medicíně se široce využívá odstraňování kamene z močového měchýře, stejně jako u jiných struktur močového systému. Existuje mnoho způsobů: od farmakoterapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. Na základě velikosti chemického složení vytvořeného krystalu může lékař odpovědět na otázku, co má dělat v konkrétní klinické situaci.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

Při plánované léčbě je možné pomocí léků odvádět z ureteru kámen. Tato technika se používá k broušení malých formací. Malé zrnky písku samy bezbolestně vystupují. Ty, které jsou větší, pod vlivem drog se rozpadají na úlomky. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení počtu:

Ve většině případů jsou mravenci léčeni alopurinoly ("Sanfipurol", "Zilorik"). Canephron H, Blemarin a Urolesan působí rychle. Fosforečnany se štěpí Marelinem na bázi rostlinných složek z korytnačky, oxaláty se odstraňují Prolitem a alkalizačními činidly v moči. Thiopronin.

Chcete-li urychlit uvolňování kamenů z močového měchýře, doporučte antispazmodiky - "No-silo", "Papaverine". Relaxační hladké svaly postižených orgánů přispívají k rychlému a bezbolestnému odchodu kamení. Souběžně můžete aplikovat analgetické tablety "Tempalgin", analgin. Při zánětu močového traktu i při prevenci může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Neexistují žádné záruky, že kámen zmizí, ne.

Zpět do obsahu

Jak se stahovat pomocí metod moderní medicíny?

Metoda odstraňování kamenů (litotripsie) umožňuje zničení kamení v močovém traktu bez zásahu do lidského těla pomocí nástrojů.

Pokud konzervativní léčba nedokáže odstranit kámen z močového měchýře, jsou zapotřebí radikální techniky. V současné urologii je jejich spektrum poměrně široké: katetrizace, uretroskopie, dálková a kontaktní litotripsie, perkutánní nefroliotomie, chirurgická intervence. Chcete-li pochopit, který z nich bude mít za následek konkrétní případ, lékař předepíše:

kompletní krevní obraz, elektrokardiogram, analýza moči, kultura moči, urografie, návrat do obsahu

Endovesická metoda

Pokud je kámen více než 8 mm v ústech močovodu a nemůže se pohybovat samostatně, předepište katetrizaci. Tato technologie je populární mezi endovaskulární terapií. Tato technika je účinná při potížích s močením a renální kolikou. Její podstatou je zavedení léků, které zvyšují peristaltiku (novokain, papaverin, formitol) do močového kanálu. Pro dosažení výsledku se postup opakuje několikrát, často pomocí tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhý a 1-3 mm široký.

Kromě toho může být odstranění kamenů z močového měchýře prováděno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. Ve zdravotnickém arzenálu pro odstranění pevných formací se nabízí mnoho ureterálních smyček. Nedoporučují se, když je kámen uložen nad iliakálními loděmi. Pokud není možné pacienta pomoci s takovými technikami, ústa močovodu se rozštíjí a počet se uvolní do 2 až 3 dnů. Podle některých odborníků tato metoda znamená zúžení močového měchýře a refluxu.

Zpět do obsahu

Uretroskopie: odstranění kamene močovou trubicí

Vyšetření močové trubice pomocí sondy-uretroskopu poskytuje příležitost vidět specifická místa zánětu.

Pokud není kámen větší než 1 centimetr a dosáhne jedné třetiny močovodu nebo se usadil ve spodní části, uchýlí se k uretroskopii. Odstranění kamene z močového měchýře přes močovou trubici se provádí pomocí pružného nástroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Postup je bezbolestný, protože je doprovázen anestezií a probíhá bez jediného řezu, uretroskop se vkládá do močové trubice přirozeným způsobem. Po dokončení je umístěn katétr, aby vyplavil močovou trubici. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestézii, krvavém moči, pálení, častých nutkání, která může trvat až 3 týdny. Vyjměte tyto pocity proti bolesti.

Zpět do obsahu

Vzdálená litotrypse

Tento termín v medicíně označuje drcení kamenů pomocí speciálního přístroje, který vytváří vlny. Při požití se oblázek rozpadá a nakonec se vypláchne močí. Postup není traumatický, provádí se v případě, že průměr krystalu nepřesáhne 5 mm a je jasně viditelný na rentgenovém paprsku. Mezi kontraindikacemi: začátek zánětlivého procesu, silná bolest a překrytí močovodu. Vzdálená litotrypse je považována za neúčinnou, protože destrukce kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů a často jsou potřeba opakované postupy.

Zpět do obsahu

Kontaktovat litotrypse

Kontaktní litotrypse se provádí za provozních podmínek v celkové anestezii, jejíž druh je stanoven individuálně a je určen podle věku pacienta, trvání operace a přítomnosti souběžných onemocnění.

Tato metoda odstraňování kamenů je účinnější a považuje se za jeden z hlavních typů rozbití kamenů. Skládá se z vlastností různých zařízení, které jsou přitahovány k procesu:

Pneumatické - močovým kanálem způsobuje destrukční proud vzduchu formu. Jeho úlomky jsou odstraněny pomocí kleští přes malý řez. Nevýhodou této metody je to, že se nesedí s hustými formacemi. Laserové vlny jsou posílány do kalkulu přes močovou trubici. Postup je prováděn v celkové anestezii a neruší měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser zničí i ty husté kamenné útvary. Ultrazvuk - je prováděn pomocí ultrazvuku. Tím, že produkuje vlny, rozdrtí kameny do močovodu do písku. Vraťte se do obsahu

Perkutánní nefroliototomie

Pokud kámen v močovce přesáhne 2 cm v průměru, je odstraněn nástroji vloženými přes malý řez. Postup je doprovázen anestezií, konkrementy se získávají v drcené formě. Metoda je účinná v korálových formacích, které jsou charakterizovány zhutněnými a ostrými hranami. Fragmenty vápníku lze odstranit nefoskopem i z ledvin. Během těhotenství je výskyt zánětu a maligních nádorů urogenitální perkutánní nefrolitiotomie přísně zakázán.

Zpět do obsahu

Operační intervence

Pokud jsou kameny v močovodu velké a nevycházejí po dlouhou dobu, stejně jako vyvolaly infekční záněty v urogenitálních orgánech, silná bolest zablokovala tok moči a jejich odstranění probíhá pouze chirurgicky. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializuje na břišní operace, ve kterých odborník otevírá močovod, překrývá místo zraněné kamením se svorkami na obou stranách a rozkládá ho těsně nad ním. Po kontrole průchodnosti stehu kanálu. Operace jsou nebezpečné krvácením, poškozením tkání, sdruženými infekcemi a nově vytvořenými kýly. Doba rehabilitace po operaci může být zpožděna po dobu jednoho měsíce.

Zpět do obsahu

Co dělat doma?

Režim pití - nezbytné opatření k odstranění příčin tvorby kamene.

Malé kameny z ureteru mohou být odstraněny doma. Odstranění kamene neznamená vyléčení urolitiázy. Další aktivity by měly směřovat k odstranění příčin tvorby kamenů. Seznam nezbytných opatření zahrnuje:

vhodný pro určitý druh stravy kalkulů, fyzická námaha (lékařské poradenství je povinné na jejich účet), pitný režim (nejméně 2,5 litru denně), bylinná medicína, léčebné lázně.

Terapeutická koupel

Pokud se objeví příznaky urolitiázy, renální kolika trpí, výtok kamení je doprovázen nesnesitelnou bolestí, tradiční léčitelé nabízejí léčebné lázně od bylinných odvarů. Zejména jsou připraveny podle jednoho receptu: 2 hrstky sběru nalijte 3 litry vroucí vody a udržujte na ohni 10 minut. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem shromažďují polní přeslička, divokou růže, borové šišky a větvičky a slámovou slámu. V teplých lázních přidejte esenciální oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Vany přispívají k rozšíření cév, uvolnění hladkých svalů močového systému, zlepšení krevního oběhu a rozšíření stěn močovodu. Po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně mohou zhasnout kameny až do 7 mm. Dlouhodobější postupy jsou škodlivější než přínosné, protože přispívají k nadměrnému pocení a snižují tok moči.

Zpět do obsahu

Dekorace bylin

Domácí diuretika nejčastěji působí na tělo s méně kontraindikací než syntetické diuretiky.

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými lázněmi. Je třeba si uvědomit, že když je tvorba kamenů v ledvinách, mohou taková ozdoby významně poškodit, tlačit je k pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v močovém měchýři, může být tímto způsobem urychlen. Bylinné přípravky z jalovce, šípky, břízy a madderu, přeslička, rozmarýn, tymián, langustin. Vývary jsou vyrobeny z takových složek:

Knotweed 1 polévková lžíce. l bylinky nalít vroucí vodu a trvat hodinu. Vezměte třikrát denně třikrát denně. 6 polévkových lžiček. l bobule nebo kořeny a 3 šálky vroucí vody udržované v ohni po dobu 5-7 minut. Pijte hodinu po jídle sklenici. Suché listy pytloviny. 1 polévková lžíce. l drcené fondy nalijte 1 šálek vařící vody. Přiveďte k varu a nechte 8 hodin vložit. Vraťte se do obsahu

8 šťávy z kamenů

U ledvinových kamenů doporučuje tradiční medicína džusy z takového ovoce a rostlin: granátové jablka, vodní melouny, citróny, bříza, řepa a mrkve (v poměru 1: 1). Nápoje musí být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně a postupně přeneste denní dávku na 200 ml. Šťávy z petrželky, citronu a mrkve (v poměru 1: 1) jsou vhodné. Takové nápoje se doporučují pít denně na 3 sklenice 2 hodiny po jídle. Efektivní šťáva z černé ředkvičky. Pro jeho přípravu je v kořeni vytvořen kořen a naplněn medem. Po nějaké době se mluví o šťávě. Pijte lžíci třikrát denně.

Terapie šťávy - spíše preventivní opatření, účinné pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý za několik měsíců.

Léčba šťávy by se měla provádět pod dohledem lékaře, jako by byla možná nesprávná dávka alergických reakcí, vředů a dalších komplikací. Urota kameny rozpouštějí dokonce i stolní vodu a kyselinu šťavelovou se podává alkalické pití. Pevná forma opilé kapaliny se nerozpouští, stejně jako ty, které spadají do močového měchýře, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb kalkulu může být doprovázen renální kolikou, zahrnuje akutní pyelonefritidu a mnoho dalších komplikací, takže je zapotřebí rychlá a přesná terapie.

Pacient G., 37 let.

Diagnóza: urolitiáza. Kamenné ústa pravého močovodu, ledvinové kameny.

Klinické projevy onemocnění: přerušované, bolestivé, tahové bolesti v bederní oblasti, periodické záchvaty renální kolik vpravo.

Stručné údaje o anamnéze: pacientka trpí urolitiázou od roku 1998, kdy poprvé v jejím životě došlo k záchvatu renální koliky vpravo s následným vyprázdněním počtu až do velikosti 4 mm. Později ultrazvuk odhalil malé kameny obou ledvin. V uplynulých dvou letech se pravidelně obávají tupé bolesti v bederní oblasti na obou stranách, několikrát se objevily záchvaty renální koliky: hned na konci roku 2010, opuštěné na konci roku 2011, následované vypouštěním kamene. V únoru 2011, pokud jde o bolest v bederní oblasti, se obrátila na urologa v místě bydliště. Ambulantní ultrazvuk odhalil kameny pravého močového měchýře, ledvinové kameny. Byla provedena multispirální počítačová tomografie, v níž byla potvrzena přítomnost kamenů.

Objektivní vyšetření obecného stavu je uspokojivé. Bolest břicha je měkká, bezbolestná ve všech odděleních. Boční oblast není vizuálně změněna. Obličky nejsou hmatatelné. Symptom pasternack negativu na obou stranách. Močení nezávislé, volné, moč není vizuálně změněné. Diuréza je adekvátní.

Hlavní laboratorní indikátory: An. krev leuky - 4,51 tis., er - 4,51 milionu, Hv - 130 g / l, trombus - 331 tis., ESR - 9 mm / h. Močovina - 3,1 mmol / l, kreatinin - 65 μmol / l, celkový protein - 6,3 g / dl, glukóza - 4,4 mmol / l, vápník 2,04 mmol / l, kyselina močová 154 μmol / l Obecně platí, že. moč: bílkovina, cukr a aceton - den., jezero. - 3-6 v p / sr., Er. - 0-2 p / sp, pH - kyselé. V moči není zjištěna kultivace mikrobiálního růstu.

Ultrazvuková vyšetření: pravá ledvina 11,0x5,5 cm s čistými, dokonale kontury. Parenchyma do 1,7 cm. Systém pohár-pánve není rozšířen. Při projekci všech skupin pohárů jsou hyperechoické formace vizualizovány akustickou stopou o rozměrech od 3 do 5 mm. Mobilita ledvin je 2,0 cm. Levá ledvina je 11,0x6,0 cm s čirými, dokonale kontury. Parenchyma je homogenní až do hloubky 1,8 cm. Systém pokovování a pánve není rozšířen. Při projekci středních a nižších skupin pohárů jsou stanoveny hyperechoické formace o velikosti až 0,4 cm s čistou akustickou stopou. Při dýchání je ledvina pohyblivá. Močový měchýř s čirým, hladkým obrysem, homogenním anechoickým obsahem. Při projekci ústí pravého močovodu se vizualizují dvě hyperechoické útvary s čistou akustickou dráhou o celkové velikosti až 2,0 cm.

1 - močový měchýř. 2 - konkrementy v ústí pravého močovodu. ">

1 - močový měchýř. 2 - kameny v ústech pravého močovodu.

Při multispirální počítačové tomografii: při projekci šálků obou ledvin se vizualizuje spousta malých kamenů od 2 do 4 mm. Při projekci intramuralní části pravého močovodu se vizualizuje počet 12x7,5x10 mm a 3,6x3,1x5,5 mm. Průchod moči horním močovým traktorem na obou stranách je zachován, napravo od opožděného.

1 - kameny ústí pravého močovodu. 2 - ledvinové kameny ">

1 - kameny ústí pravého močovodu. 2 - ledvinové kameny

1 - kameny ústí pravého močovodu ">

1 - kameny ústí pravého močovodu

Pacient obdržel kontaktní laserovou ureterolithotripsii napravo. Kameny pravého močovodu jsou zničeny, fragmenty jsou odstraněny, horní močový trakt vpravo je vyčerpán stehenním katetrem.

Během operace. 1 - kameny intramuralní části pravého močovodu. ">

Během operace. 1 - kameny intramuralní části pravého močovodu.

Pooperační období bylo bezproblémové. V uspokojivém stavu byl pacient vyhozen z pracoviště druhý den po operaci. Stent katétru se odstraní po 3 týdnech.

Chirurg - Ph.D. Pshikhachev Ahmed Mukahamedovič.

Kámen u úst ureter co dělat

Soli mohou uvíznout v močové trubici, v močové trubici a na výstupu močového měchýře. V moderní medicíně se široce využívá odstraňování kamene z močového měchýře, stejně jako u jiných struktur močového systému. Existuje mnoho způsobů: od farmakoterapie a různých typů drcení až po chirurgické odstranění. Na základě velikosti chemického složení vytvořeného krystalu může lékař odpovědět na otázku, co má dělat v konkrétní klinické situaci.

Rozpuštění ureterálních kamenů s léky

Při plánované léčbě je možné pomocí léků odvádět z ureteru kámen. Tato technika se používá k broušení malých formací. Malé zrnky písku samy bezbolestně vystupují. Ty, které jsou větší, pod vlivem drog se rozpadají na úlomky. Přípravky jsou vybírány urologem na základě chemického složení počtu:

  • Ve většině případů jsou mravenci léčeni alopurinoly ("Sanfipurol", "Zilorik"). "Canephron N", "Blemarin", "Urolesan" jedná rychle.
  • Fosforečnany jsou štěpeny Marelinem, založené na rostlinných složkách z madderu.
  • Oxaláty se odstraňují pomocí přípravku "Prolith" a přípravky na alkalizaci moči.
  • Pro léčbu cystinových formací předepište "Penicillamine", "Thiopronin".

Chcete-li urychlit uvolňování kamenů z močového měchýře, doporučte antispazmodiky - "No-silo", "Papaverine". Relaxační hladké svaly postižených orgánů přispívají k rychlému a bezbolestnému odchodu kamení. Souběžně můžete aplikovat analgetické tablety "Tempalgin", analgin. Při zánětu močového traktu i při prevenci může lékař rozhodnout o jmenování antibiotik. Neexistují žádné záruky, že kámen zmizí, ne.

Zpět do obsahu

Jak se stahovat pomocí metod moderní medicíny?

Pokud konzervativní léčba nedokáže odstranit kámen z močového měchýře, jsou zapotřebí radikální techniky. V současné urologii je jejich spektrum poměrně široké: katetrizace, uretroskopie, dálková a kontaktní litotripsie, perkutánní nefroliotomie, chirurgická intervence. Chcete-li pochopit, který z nich bude mít za následek konkrétní případ, lékař předepíše:

  • kompletní krevní obraz;
  • elektrokardiogram;
  • analýza moči;
  • kultura moči;
  • urografie

Zpět do obsahu

Endovesická metoda

Pokud je kámen více než 8 mm v ústech močovodu a nemůže se pohybovat samostatně, předepište katetrizaci. Tato technologie je populární mezi endovaskulární terapií. Tato technika je účinná při potížích s močením a renální kolikou. Její podstatou je zavedení léků, které zvyšují peristaltiku (novokain, papaverin, formitol) do močového kanálu. Pro dosažení výsledku se postup opakuje několikrát, často pomocí tenkých katétrů: asi 50 cm dlouhý a 1-3 mm široký.

Kromě toho může být odstranění kamenů z močového měchýře prováděno elektrickou stimulací horního močového traktu elektrodami katétru. Ve zdravotnickém arzenálu pro odstranění pevných formací se nabízí mnoho ureterálních smyček. Nedoporučují se, když je kámen uložen nad iliakálními loděmi. Pokud není možné pacienta pomoci s takovými technikami, ústa močovodu se rozštíjí a počet se uvolní do 2 až 3 dnů. Podle některých odborníků tato metoda znamená zúžení močového měchýře a refluxu.

Zpět do obsahu

Uretroskopie: odstranění kamene močovou trubicí

Pokud není kámen větší než 1 centimetr a dosáhne jedné třetiny močovodu nebo se usadil ve spodní části, uchýlí se k uretroskopii. Odstranění kamene z močového měchýře přes močovou trubici se provádí pomocí pružného nástroje vybaveného kleštěmi, kamerou a košem. Postup je bezbolestný, protože je doprovázen anestezií a probíhá bez jediného řezu, uretroskop se vkládá do močové trubice přirozeným způsobem. Po dokončení je umístěn katétr, aby vyplavil močovou trubici. Významnou nevýhodou uretroskopie je silná bolest po anestézii, krvavém moči, pálení, častých nutkání, která může trvat až 3 týdny. Vyjměte tyto pocity proti bolesti.

Zpět do obsahu

Vzdálená litotrypse

Tento termín v medicíně označuje drcení kamenů pomocí speciálního přístroje, který vytváří vlny. Při požití se oblázek rozpadá a nakonec se vypláchne močí. Postup není traumatický, provádí se v případě, že průměr krystalu nepřesáhne 5 mm a je jasně viditelný na rentgenovém paprsku. Mezi kontraindikacemi: začátek zánětlivého procesu, silná bolest a překrytí močovodu. Vzdálená litotrypse je považována za neúčinnou, protože destrukce kamenů ovlivňuje okolní stěny orgánů a často jsou potřeba opakované postupy.

Zpět do obsahu

Kontaktovat litotrypse

Tato metoda odstraňování kamenů je účinnější a považuje se za jeden z hlavních typů rozbití kamenů. Skládá se z vlastností různých zařízení, které jsou přitahovány k procesu:

  • Pneumatické - močovým kanálem způsobuje destrukční proud vzduchu formu. Jeho úlomky jsou odstraněny pomocí kleští přes malý řez. Nevýhodou této metody je to, že se nezabývá hustými formacemi.
  • Laserové vlny jsou posílány do kalkulátu přes močovou trubici. Postup je prováděn v celkové anestezii a neruší měkké tkáně močovodů. Výhodou je, že laser zničí i nejhustší kamenné útvary.
  • Ultrazvuk - prováděný pomocí ultrazvuku. Tím, že produkuje vlny, rozdrtí kameny do močovodu do písku.

Zpět do obsahu

Perkutánní nefroliototomie

Pokud kámen v močovce přesáhne 2 cm v průměru, je odstraněn nástroji vloženými přes malý řez. Postup je doprovázen anestezií, konkrementy se získávají v drcené formě. Metoda je účinná v korálových formacích, které jsou charakterizovány zhutněnými a ostrými hranami. Fragmenty vápníku lze odstranit nefoskopem i z ledvin. Během těhotenství je výskyt zánětu a maligních nádorů urogenitální perkutánní nefrolitiotomie přísně zakázán.

Zpět do obsahu

Operační intervence

Pokud jsou kameny v močovodu velké a nevycházejí po dlouhou dobu, stejně jako vyvolaly infekční záněty v urogenitálních orgánech, silná bolest zablokovala tok moči a jejich odstranění probíhá pouze chirurgicky. Jedná se o nouzová opatření zaměřená na záchranu ledvin. Prakticky ve všech urologických odděleních se specializuje na břišní operace, ve kterých odborník otevírá močovod, překrývá místo zraněné kamením se svorkami na obou stranách a rozkládá ho těsně nad ním. Po kontrole průchodnosti stehu kanálu. Operace jsou nebezpečné krvácením, poškozením tkání, sdruženými infekcemi a nově vytvořenými kýly. Doba rehabilitace po operaci může být zpožděna po dobu jednoho měsíce.

Zpět do obsahu

Co dělat doma?

Malé kameny z ureteru mohou být odstraněny doma. Odstranění kamene neznamená vyléčení urolitiázy. Další aktivity by měly směřovat k odstranění příčin tvorby kamenů. Seznam nezbytných opatření zahrnuje:

  • vhodný pro určitý druh výživy;
  • fyzická aktivita (lékařské poradenství je pro jejich účet povinné);
  • pitný režim (nejméně 2,5 litru denně);
  • bylinné léky;
  • léčebné lázně.

Zpět do obsahu

Terapeutická koupel

Pokud se objeví příznaky urolitiázy, renální kolika trpí, výtok kamení je doprovázen nesnesitelnou bolestí, tradiční léčitelé nabízejí léčebné lázně od bylinných odvarů. Zejména jsou připraveny podle jednoho receptu: 2 hrstky sběru nalijte 3 litry vroucí vody a udržujte na ohni 10 minut. Po 3 hodinách, po infuzi, přidejte do lázně. Za tímto účelem shromažďují polní přeslička, divokou růže, borové šišky a větvičky a slámovou slámu. V teplých lázních přidejte esenciální oleje: levandule, tymián, máta, heřmánek.

Vany přispívají k rozšíření cév, uvolnění hladkých svalů močového systému, zlepšení krevního oběhu a rozšíření stěn močovodu. Po prvních 10-15 minutách teplé nebo horké lázně mohou zhasnout kameny až do 7 mm. Dlouhodobější postupy jsou škodlivější než přínosné, protože přispívají k nadměrnému pocení a snižují tok moči.

Zpět do obsahu

Dekorace bylin

Diuretické tinktury jsou účinné v kombinaci s léčebnými lázněmi. Je třeba si uvědomit, že když je tvorba kamenů v ledvinách, mohou taková ozdoby významně poškodit, tlačit je k pohybu a způsobit renální koliku a akutní zánět. Pokud je kámen v močovém měchýři, může být tímto způsobem urychlen. Bylinné přípravky z jalovce, šípky, břízy a madderu, přeslička, rozmarýn, tymián, langustin. Vývary jsou vyrobeny z takových složek:

  • Knotweed 1 polévková lžíce. l bylinky nalít vroucí vodu a trvat hodinu. Vezměte třetinu sklenky třikrát denně.
  • Mřížka šípu. 6 polévkových lžiček. l bobule nebo kořeny a 3 šálky vroucí vody udržované v ohni po dobu 5-7 minut. Pijte hodinu po jídle.
  • Suché listy thistonu. 1 polévková lžíce. l drcené fondy nalijte 1 šálek vařící vody. Přiveďte k varu a nechte 8 hodin promývat.

Zpět do obsahu

8 šťávy z kamenů

U ledvinových kamenů doporučuje tradiční medicína džusy z takového ovoce a rostlin: granátové jablka, vodní melouny, citróny, bříza, řepa a mrkve (v poměru 1: 1). Nápoje musí být zředěny vodou, protože v čisté formě mohou způsobit závratě a nevolnost. Vezměte 1/3 šálku 3krát denně a postupně přeneste denní dávku na 200 ml. Šťávy z petrželky, citronu a mrkve (v poměru 1: 1) jsou vhodné. Takové nápoje se doporučují pít denně na 3 sklenice 2 hodiny po jídle. Efektivní šťáva z černé ředkvičky. Pro jeho přípravu je v kořeni vytvořen kořen a naplněn medem. Po nějaké době se mluví o šťávě. Pijte lžíci třikrát denně.

Terapie šťávy - spíše preventivní opatření, účinné pro kameny, které "sedí" v ledvinách. Jeho výsledek je zřejmý za několik měsíců.

Léčba šťávy by se měla provádět pod dohledem lékaře, jako by byla možná nesprávná dávka alergických reakcí, vředů a dalších komplikací. Urota kameny rozpouštějí dokonce i stolní vodu a kyselinu šťavelovou se podává alkalické pití. Pevná forma opilé kapaliny se nerozpouští, stejně jako ty, které spadají do močového měchýře, močového měchýře nebo močové trubice. Pohyb kalkulu může být doprovázen renální kolikou, zahrnuje akutní pyelonefritidu a mnoho dalších komplikací, takže je zapotřebí rychlá a přesná terapie.

Jaké jsou kameny v močovodu?

Konkrekce, které se objevují v močovodu, obsahují minerály a organické složky. Mohou mít různé formy, ale oxalátové formace jsou považovány za nejnebezpečnější. Mají trny, které mohou lehce traumatizovat sliznici. Konkrementy v močovodu se často pohybují z ledvin, mohou být lokalizovány v horní, střední nebo spodní části. Velmi často je v ústech uretry diagnostikován kámen. Důvodem tohoto stavu je sedavý životní styl, porušení metabolismu vápníku a fosforu. Pokud je kámen uvízl v ústech, jsou příznaky poměrně výrazné, což často způsobuje záchvat ledvinové koliky.

Při lokalizaci formací v intramurální nebo dolní třetině močovodu se osoba stěžuje na časté nutkání na močení, v oblasti suprapubic je tlak. Když jsou útvary velké, dochází k úplnému nebo částečnému překrytí lomu, což vede k rozšíření ledvinové pánve, pohárů, vzhledu nesnesitelné bolesti.

Než se rozhodnete, co dělat a jak léčit urolitiázu v močovodu, je důležité znát příčiny tohoto onemocnění, jakož i první příznaky a jak vyndat kámen, aby se předešlo komplikacím.

Důvody

Na základě vývoje této nemoci hraje důležitou roli genetická predispozice, narušená strava a zneužívání alkoholu. Jiné státy mohou také vést ke vzniku formací, včetně:

  • zánět močových cest způsobený infekční nebo neinfekční povahou;
  • porušení metabolických procesů;
  • nedostatek vitaminu D;
  • pití podstandardní pitné vody.

Příčinou vzniku kalkulu je často narušení metabolismu fosfátů a kyseliny šťavelové, změna kyselosti moči. Vzdělání s urolitiázou se skládá z různých solí s proteinovou látkou. V jejich struktuře mohou být přítomny buněčné struktury, krevní sraženiny, fibrinový protein a další látky. Kameny v ureteru u mužů se vyvíjejí na pozadí onemocnění, jako je dna, adenom prostaty. Rizikovou skupinou jsou lidé po 35 letech, milovníci kořeněných a mastných potravin.

Ureterální kameny se mohou projevit z různých důvodů, mají odlišné složení, velikost, takže předtím, než provedete závěrečnou diagnózu, přijmout opatření k léčbě, musíte projít řadou laboratorních a inštrumentálních studií, seznámit se s příznaky a znaky.

Symptomy

Klinické příznaky kamenů v močovodu přímo závisí na velikosti a poloze formace. U malých rozměrů nemusí příznaky způsobovat nepohodlí. Když kámen částečně nebo zcela zablokoval lumen močovodů, projevují se příznaky a jsou doprovázeny:

  1. Těžká bolest dolní části břicha.
  2. Horečka, zimnice.
  3. Zvýšení tělesné teploty na 40 stupňů.
  4. Symptomy intoxikace.
  5. Zvracení, nevolnost.
  6. Časté a bolestivé nutkání močit.
  7. Pocit tlaku v oblasti suprapubic.

Hlavním příznakem kamenu v močovém měchýři je bolest střední nebo silné intenzity, přítomná v bederní oblasti, spodní břicho a dávání do oblasti svalů. U žen je bolest lokalizována v pochvě a u mužů - v šourku.

Když se formace částečně překrývá lumen, syndrom bolesti je mírný, bolest je nudná a tahá. Ve velkých velikostech narušuje odtok moči, dochází k obstrukci a dojde k silné intoxikaci těla. Útok ledvinové koliky, což je jeden z častých příznaků kamenů v močovodu. Bolestivý syndrom může trvat 2 hodiny až 2 dny. Existují bolesti v křečích, které vyzařují do bederní oblasti, břicha, páteře. Útoky se náhle objeví po cvičení, jíst pikantní nebo mastné potraviny.

Možné komplikace

Kameny v lumen močovodu často vyvolávají komplikace, které nejenže výrazně zhorší zdravotní stav, ale mohou také vést k nezvratným důsledkům:

  1. Infekce močových cest.
  2. Absces, sepse ledvin.
  3. Hydronefróza.
  4. Akutní nebo chronická pyelonefritida.

Urolitiáza vždy narušuje ledviny. U velkých kamenů se moč nevylučuje z těla, což může v případě, že nedojde k včasné léčbě, způsobit smrt.

Diagnostika

Máte-li podezření, že se tvorba kamenů v lumenu ureterů nebo stížnosti pacienta na renální koliku, lékař předepíše řadu laboratorních a instrumentálních studií.

  • Ultrazvuk ledvin, močového měchýře a močovodů.
  • Moč, krevní testy.
  • Vylučovací a vyšetřovací urografie.
  • Rentgen s kontrastem nebo bez něj.
  • Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Výsledky výzkumu umožňují rozpoznat lokalizaci, velikost a složení vzdělávání, posoudit práci ledvin, předepsat odpovídající léčbu.

Způsoby léčby

Pokud je kámen uvíznutý v močovém měchýři, lékař stanoví výsledky léčby podle výsledků studie. Léčba může být prováděna konzervativně nebo chirurgicky. Léčba léků se provádí pouze ve fázi, pokud jsou kameny malé. Určení určitých léků, diety pomůže předejít opakování po vypuštění kamene.

Jak ukazuje praxe, v 80% případů se provádí operace. Konzervativní terapie může vylučovat kámen z močové trubice pouze malými rozměry. Je-li kamen 5 mm nebo více, může být jedinou operací pouze chirurgický zákrok. V praxi se nejčastěji používají následující metody:

  1. Uretroskopie.
  2. Vzdálená litotripsie.
  3. Perkutánní nefroliototomie.
  4. Laserové rozmělňování kamenů.

Prognóza po chirurgickém zákroku je většinou příznivá, ale závisí na stupni urolitiázy, činnosti ledvin a dalších orgánů močového systému. V pooperačním období může být pacientovi předepsána léková terapie, dodržování stravy po dobu několika měsíců. Ze stravy je třeba odstranit všechny mastné a kořenité potraviny, alkohol. Je nutné přehodnotit nejen dietu, ale i způsob života.

Odstranění kamenů z močového měchýře může být provedeno několika způsoby, ale konečné rozhodnutí provádí ošetřující lékař. Při přítomnosti kamenů v močovodu by léčba měla být provedena co nejrychleji, což snižuje riziko komplikací a vyvaruje se záchvatům ledvinové koliky.

Prevence

Prevence urolitiázy musí začínat daleko před vznikem prvních příznaků:

  1. Správné a zdravé jídlo.
  2. Odmítnutí přípravků obsahujících kyselinu šťavelovou: špenát, zelí, šťovík.
  3. Dostatečný příjem tekutiny je nejméně 2 litry denně.
  4. Přestaňte konzumovat alkohol.
  5. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
  6. Včasná léčba souběžných onemocnění.
  7. Odmítnutí vlastní léčby nebo nekontrolovaného léku.

Dodržování základních pravidel může významně snížit riziko vzniku urolitiázy, zlepšit funkci ledvin a odstranit všechny možné komplikace onemocnění.

Příčiny a symptomy kamene v močovém potrubí

Kameny v ureteru u mužů a žen jsou tvořeny z různých důvodů:

  1. Porušení normálního procesu močení. Pokud je odstranění tekutiny obtížné, stagnuje v močovém měchýři. Stagnující procesy vedou k tvorbě koncentrované moči, ze které se vysráží krystalické soli, což způsobuje proces tvorby kamenů. Časem se z těchto krystalů vyvine plnohodnotný kámen. U mužů dochází často k uzdravení ureterů v důsledku stlačení kanálu v oblasti prostaty.
  2. Poruchy centrálního nervového systému: dochází k poruchám spojení mezi močovým měchýřem a nervovým systémem, v důsledku čehož dochází k poruchám močení s dalším vytvářením kamene.
  3. Zánět močového měchýře může také vyvolat tvorbu kalkulu. To je zvláště nebezpečné u pacientů podstupujících radiační terapii.
  4. Cizí objekty v močovém měchýři. Jakmile do těla začne proces tvorby kamenů.
  5. U žen se patologie často vyskytuje v důsledku vynechání močového měchýře.
  6. Rozvíjí se také po několika operačních zákrocích, kdy lékař provádí chirurgickou léčbu inkontinence moči s pohybem tkání.
  7. Padající do močového měchýře ledvinného kamene (malé kameny mají často ledvinový původ).
  8. Schistosomiáza je parazitní onemocnění.
  9. Vedení špatného způsobu života.
  10. Špatné jídlo.
  11. Endokrinní poruchy.
  12. Patologie skeletu.
  13. Nedostatečné nebo přebytkové pití.
  14. Špatná kvalita spotřebované vody (nadměrná mineralizace, znečištění cizími nečistotami atd.).

Lékaři rozlišují mezi různými druhy kamenů. Například u dospělých a dětí je složení kamenů odlišné: ve vyšším věku je tvorba tvorby kyseliny močové, u malých pacientů se kromě nich nacházejí i sloučeniny vápníku - fosfáty a oxaláty.

Dále se liší v množství:

  • vícenásobné vzdělávání;
  • jediný kámen

Podle velikosti uzlů jsou rozděleny na malé (velikost zrna písku) a velké, které mohou ucpat celé potrubí a dokonce obsadit celý objem bubliny.

Urolity se liší v textuře: jsou měkké na dotek nebo tvrdé. Povrch formací - hladký nebo drsný. Lokalizací může být kámen u úst močovodu, v ledvinách, blíž k výstupu do močového měchýře nebo někde podél trubice močového kanálu.

Symptomy ledvinových kamenů:

  • bolesti v dolní části břicha během močení, při pohybu. Toto je první a nejčasnější varovná značka, na kterou je třeba věnovat pozornost. Také v případě urolitiázy se člověk často vtahuje do toalety kvůli malé potřebě, nutkání zvýšit a zvýšit po chůzi, zvedání závaží, skákání a třes;
  • neúplné vyprazdňování močového měchýře: proud je přerušen před nástupem reliéfu. Dokončení močení je možné pouze změnou polohy těla v prostoru;
  • neschopnost močit v průběhu stání: proces se provádí pouze ve vodorovné poloze. K tomu dochází kvůli zablokování příliš velkého uroliti močovodu, zvláště pokud je uvízl v ústech. To naznačuje pokročilý stupeň onemocnění; proto už při prvních příznacích musíte neprodleně vyhledat lékařskou pomoc, aby nedošlo k rozvoji patologie v závažné fázi;
  • může se vyskytnout bolest při odesílání malé potřeby, krev v moči (zvlášť pokud se objeví kámen);
  • v pokročilých případech může teplota stoupat, množství krve ve vylučované tekutině se zvyšuje, bolest se stává nesnesitelnou. U těchto příznaků je indikována raná hospitalizace;
  • pacient začíná třást;
  • zvýšil se tón břišních svalů;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • osoba je nemocná, jsou známky průjem.

Symptomy u žen jsou většinou podobné mužům.

Diagnostika

Pacienti obvykle postrádají začátek procesu tvorby kamenů. Pokud se objeví mírná bolest nebo nepohodlí, lidé mají tendenci je zapisovat za všeobecná onemocnění a nadměrnou práci. Pacient se začíná obávat jen tehdy, když je potíže s močením, je to, že se obrátil k lékaři k vyšetření a léčbě.

Stejně jako v případě jakékoliv nemoci je včasná diagnóza klíčem k úspěšné léčbě. Pokud se tedy objevují časté a ostré touhy při podávání malých potíží, bolesti se ucítí v dolní části břicha a dolní části zad, vyzařují se do genitálií, v případě, že se v moči objeví krev, je pozorována inkontinence - je nutno se obrátit na lékaře. U malých chlapců s urolitiázou může někdy vzniknout bolestivá erekce.

Moderní medicína má k dispozici dostatečný počet technik a diagnostických přístrojů, které dokáží přesně a přesně určit přítomnost patologického procesu.

Včasné zahájení léčby zabraňuje nepříjemným komplikacím:

  • porušení integrity sliznice močovodu;
  • kolika;
  • fistula a zánětlivé procesy;
  • vnitřní krvácení;
  • zablokování kamenného moči a jeho stagnace.

Končetiny v močovém traktu jsou určeny několika způsoby:

  • Obecná analýza vzorku moči pacienta:
  • cystoskopie močového měchýře (interní vyšetření);
  • Ultrazvuk močového systému;
  • počítačová tomografie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • cystogram (zavedení kontrastního činidla a jeho pozorování);
  • Metoda MRI také umožňuje přesně určit umístění kamene a jeho velikost.

Po obdržení výsledků diagnózy se lékař rozhodne, jak vyloučit urolit.

Odstranění kamenů z močového měchýře

Urolith je někdy schopen opustit sebe. Pokud nedojde k odběru, je možné vyloučit kámen z močového měchýře lékařskými metodami a pokusit se o to učinit doma. Je však třeba si uvědomit, že v případě akutních symptomů je nezávislá léčba nebezpečná, a dokonce i v mírné formě onemocnění, by použití domova mělo být koordinováno s lékařem. Takže je diagnostikován kámen v močovodu - jak odstranit znepokojující formaci?

Lékaři navrhnou následující metody odstraňování kamenů:

  1. Uretroskopie. Jedná se o techniku, která umožňuje odstranit výuku z močového měchýře pomocí speciálního nástroje - uretroskopu vloženého do močové trubice. Nástroj pro usnadnění práce lékaře má podsvícení LED.
  2. Vzdálená litotrypse: vysoce moderní technologie založená na ultrazvuku a magnetických účinků na kámen se zvláštním zařízením. Výsledkem je, že počet je rozdrcen a zobrazen ve formě jemného písku.
  3. Nefrolitotomie. Dnes je to zřídka používaná technika, protože vyžaduje umístění pacienta k celkové anestezii.
  4. U kamenů o velikosti 5 milimetrů nebo větších, nebo pokud je v ureteru uvíznutý kámen, je indikováno chirurgické odstranění.

Pokud jste získali souhlas lékaře, můžete se pokusit o odstranění kamene sami. Jak to udělat?

Když mluvíme o tom, jak odstranit kameny z močového měchýře, měli byste rozumět zařízením močového měchýře: je to trubice, zúžená na okrajích, spojující močový měchýř a ledviny. Prostřednictvím tekutiny vstupuje do bubliny, odkud je vypouštěna ven.

Výše uvedené metody nezávislého ošetření. Jak odstranit kameny z močového měchýře doma?

Metody domácnosti zahrnují:

  • přijímání antispazmodik. Tyto nástroje uvolňují svaly, zvyšují se, včetně průměru močovodu. Jako lék může být vhodný přípravek No-shpa, papaverin atd., Který je k dispozici téměř v každé skříňce pro léky.
  • pokud je bolest nesnesitelná - než se uchýlí k jiným metodám, je třeba užívat anestetikum;
  • Dobrý účinek ukazuje horké koupele v kombinaci s diuretickými odvarmi. Například deset minut strávených v horké vodě v kombinaci s opilým odvarem z koprových semen nebo přesličky zvyšuje funkci ledvin a tekutina může vytlačit malý kamen. Ve vodě pro koupel musí být přidány bylinky s protizánětlivým účinkem - heřmánek, knotweed, třezalka nebo měsíc, směs z nich;
  • fyzická aktivita může také pomoci: skákání, běh (zvláště s důrazem na paty) "skáká" kámen a pravděpodobně to bude jednodušší;
  • jeden by měl pít více čisté vody, je také dovoleno jíst potraviny bohaté na tekutiny (vodní melouny jsou zvláště dobré), které pomáhají tělu vytlačit počet.

Kromě toho možné negativní účinky výstupu kamene:

  • ureter zevnitř může být vážně poškozen ostrými okraji kamene, často se rozvíjí vnitřní krvácení, což vede ke vzniku zánětu. V zapálené oblasti se patogenní mikroorganismy začínají množit, šířit, mohou způsobit absces a dokonce úplnou ztrátu ledvin;
  • samotný proces, když urolit prochází močovým měchýřem, je velmi bolestivé, je obtížné tolerovat i pro muže. Je také nutné vzít v úvahu, že se formace zřídka objevují poprvé - může trvat několik opakování postupu. Lékařské techniky jsou samozřejmě také bolestivé, ale obvykle se jim podává místní nebo celková anestezie.

Pro domácí metody existuje také kontraindikace: při vysokých teplotách jsou zakázány nezávislé pokusy o odstranění kalkulu! V tomto případě musíte jít k lékaři, možná budete potřebovat hospitalizaci.

Příčiny tvorby kamene v močovodu

Většina ureterálních kamenů, které se vyskytují u praktické urologie, jsou renální kameny, které se přesunuly z pánve. Mohou mít různé tvary a velikosti. Často v močovém měchýři jsou zaseknuty jednotlivé kaly, ale existují i ​​více ureterálních kamenů. Typicky je počet komplikací zpožděn v oblastech fyziologického zúžení močového měchýře - segmentu pánve a ureteru v oblasti průsečíku s iliacovými cévami nebo vesikoureterálním segmentem. Pro prodlení v močovce by měl průměr kamenu přesáhnout 2 mm.

Segment pánve a ureteru je místem, kde ledvinová pánvi většího průměru vstupuje do močové trubice s průměrem 2 až 3 mm. Po segmentu pánve a ureteru se lumen močovodu rozšiřuje na 10 mm, takže se malý kamen může pohybovat distálně k druhému fyziologickému zúžení na úrovni iliakálních cév. V tomto bodě močovina překročí horní okraj vstupu do pánve a znovu se zužuje na průměr 4 mm. Třetí fyziologická kontrakce močovodu je vesikoureterální segment, kde průměr močovodu je 1-5 mm.

Asi 25% kamenů uvízne v horní třetině močovodu, asi 45% ve středu a až 70% v dolní části. Primární kameny v močovodu jsou vzácné. Ureterocele, nádory, ureterální ektopie, striktury, cizí těla (ligatury atd.) Mohou přispět k jejich počáteční tvorbě v močovodu. Kameny levého a pravého ureteru se objevují stejně často.

Geografické a klimatické faktory hrají určitou roli při vzniku urolitiázy. Takže v povodí Dona a Volhy, na Kavkaze, ve Střední Asii, v Bavorsku a Dalmácii je urolitiáza obzvláště běžná. Alimentární faktory - zvláštnosti výživy a kvalita pitné vody - přispívají k tvorbě kamene v močovém traktu.

Vzhledem k tomu, že tvorba kamenů je založena na narušeném fosfátu, oxalátu, kyseliny močové a dalších typech metabolismu, výskyt urolitiázy koreluje s dnou, hyperparatyreózou, osteoporózou a zlomeninami kostí.

V patogenezi tvorby kamenů hraje primární význam změna pH moči, narušení jeho koloidního stavu a snížení rozpustnosti. Takové změny se mohou projevit pod vlivem infekce, především pyelonefritidy. Známá úloha je přiřazena faktorům vedoucím k urostázi - nesprávné struktuře pohárů a pánve, strictures a ureterálních ventilů, neúplné vyprazdňování močového měchýře v uretrální strikturě, adenom prostaty, divertikul močového traktu, poranění páteře a tak dále.

Příznaky kamenů v močovodu

Klinické projevy ureterálních kamenů se objevují s částečným nebo úplným zablokováním odtoku moči z ledvin. Proto u 90-95% pacientů jsou kameny v močovodu detekovány pouze s vývojem renální koliky.

Při částečném překryvu lumen močového měchýře s kamenem bolesti, nudné, s lokalizací v odpovídajícím úhlu obratlovců a vertebra. V případě úplné obstrukce močovodu se vyvine náhlý výpad výtoku moči z ledviny, dochází k nadměrné zátěži pánve a ke zvýšení intralokálního tlaku. Rozrušení mikrocirkulace v ledvinné tkáni a podráždění nervových zakončení způsobují závažný záchvat bolesti - renální koliky.

Akutní bolestivý záchvat s kamenem v močovodu se náhle vyvine a častěji je spojen s fyzickou námahou, rychlým chůzí, veselým jezdectvím nebo bohatým příjmem tekutin. Bolest lokalizovaná v dolní části zad a hypochondrium, vyzařující podél močovodu do šourku nebo pysků. Akutní bolest nutí pacienta neustále měnit pozici, což však nevede k úlevě. Renální kolika může trvat několik hodin nebo dnů, pravidelně snižovat a pokračovat znovu.

Bolestný záchvat na kámen v močovém měchýři je doprovázen reflexními poruchami gastrointestinálního traktu - nevolností a zvracením, plynatostí, zpožděním stolice, svalovým napětím přední břišní stěny. To je způsobeno podrážděním nervových zakončení sousedících s blokovanou ledvinou parietálního peritonea.

Poruchy dysurie v kamenu v močovodu závisí na umístění kalkulu. S lokalizací kamene v dolní části močové trubice, nepřetržitým bolestivým nutkáním močit, vyvstanou pocity silného tlaku v oblasti suprapubic, způsobené podrážděním receptorů stěn močového měchýře.

Někdy při obturání močovodu s kamenem je pozorována oligurie kvůli nemožnosti odstranění moči z ledvin nebo celkové dehydratace s těžkým zvracením. Při kameně v močovodu v 80-90% případů je zaznamenána hrubá hematurie, která často předchází bolestivému záchvatu. Dlouhodobá přítomnost kamene v močovodu vede k adherenci leukocytů a pyurie.

Renální kolika je doprovázena prudkým zhoršením celkového stavu - bolesti hlavy, zimnice, slabost, sucho v ústech apod. S malým kamenem v močovodu může renální kolika vést k spontánnímu vypouštění kalkulu. V opačném případě se akutní záchvat bolesti ureterlu jistě opakuje.

Nejpravděpodobnějšími komplikacemi kamenů v močovodu jsou obstrukční pyelonefritida, hydronefróza, rozvoj selhání ledvin (s bilaterální ureterolitiázou nebo kalcií jedné ledviny). U některých pacientů s ureterálními kameny se onemocnění zhoršuje přidáním infekce - Escherichia coli, vulgární Proteus, stafylokoky, která se projevuje akutní a chronickou pyelonefritidou, uretritidou, pyonefrózou, urosepsou.

Diagnostika ureterálních kamenů

Klinika renální koliky s vysokým stupněm pravděpodobnosti vede urologa k tomu, aby naznačoval přítomnost kamenů v močovodu. Palpace projekce ledvin je extrémně bolestivá, reakce na symptomy porážky je ostře pozitivní. Po zastavení renální koliky s palpací bodů Tournai, což odpovídá místům anatomického zúžení močovodů, zůstává bolest.

Moč s kamenem v močovodu (obecné analýzy, biochemické moči, se stanoví pH, bakteriologické kultura) může poskytnout cenné informace o přítomnosti nečistot v moči (erytrocyty, leukocyty, protein, soli, hnis), chemické struktury kamenů, infekčních agens, atd.. d.

Pro vizualizaci kamenů v močovodu, aby se určila jejich umístění, velikost a tvar komplexu se provádí radiologických, endoskopických a echografického vyšetření včetně břišní prostý radiografie, památky urografie, vylučovací urografie, CT ledvin, ureteroskopie radioizotopové diagnostiku, ultrazvukové ledviny a močovodu. Na základě komplexu dat je plánována terapeutická taktika pro kámen v močovodu.

Léčba ureterálních kamenů

Konzervativně-čekající taktika s kamenem v močovodu je oprávněná v případě malého počtu kamenů (až 2-3 mm). V tomto případě jmenovaných spazmolytika, zatížení vodou (více než 2 litry denně), drog-urolitiki (SDC zubní Extrakt plodů v kombinaci bylinné), antibiotika, pohybová terapie, fyzikální terapie (diatermie, diadynamické proudy podvodní lázně). Při rozvoji ledvinové koliky je třeba přijmout naléhavá opatření k jejímu ulehčení pomocí narkotických analgetik, blokád, antispasmodik.

Mezi způsoby pro odstranění kamenů endovezikalnyh týká zavedení do dutiny speciálních přípravků ureter (glycerol, papaverin, prokain), motilitu zvyšující a usnadnění povýšení konkrementu nebo vedení elektrické stimulace přes močových cest katetry elektrod.

V některých případech je pro extrakci kamení z močového měchýře endourologická intervence - ureterolitická extrakce - používána k odstranění kamenů se speciálními smyčkami přes kanál ureteroskopu vložený do lumenu močového měchýře. V případě porušení kamenů v ústech ureteru se uchýlí k disekci, což usnadňuje extrakci nebo vypouštění kalkulu. Po extrakci kamene se ureterální stentování provádí pro lepší vylučování moče, písku a mikroskopických fragmentů.

Konkrementy o průměru větším než 6 mm vyžadují fragmentaci před extrakcí, což je dosaženo pomocí ultrazvukové, laserové nebo elektrohydraulické litotripsie (drcení). U kamene v močovodu se používá ureterolithotripsy nebo perkutánní kontaktní ureterolithotripsy.

Otevřená nebo laparoskopická ureteroliotomie je indikována kamenem v močovodu o více než 1 cm; infekce, které nejsou náchylné k antimikrobiální terapii; těžká, neomylná kolika; neupřesňující počet; jediná obstrukce ledvin; neúčinnost UVL nebo endourologických metod.