logo

Anestézie během operace varikokély: vlastnosti a typy

Varikokéla je křečové žíly spermatu, které jsou diagnostikovány hlavně u dospívajících a mladých mužů.

Příčiny a příznaky

Varikokéla se rozvíjí v důsledku vrozených onemocnění šourku nebo v rozporu s krevním oběhem a funkčností ledvin. Mezi další běžné důvody patří:

  • patologické stavy pánve, ledvin a střev, které ovlivňují normální krevní oběh;
  • vrozené patologické stavy varlat (slabost nebo absence ventilů), které zvyšují krevní tlak a vyvolávají jeho expanzi;
  • letargie žilných stěn;
  • fistula, aneuryzma renálního cévního lůžka;
  • zvýšený renální tlak u některých onemocnění.
V 90% případů se pozoruje levostranná varikokéla: je to kvůli pravému úhlu levé varlatní žíly do levého ledvin, který za určitých podmínek brání krevnímu oběhu a vede k křečové žíly.

Onemocnění je často skryto a diagnostikováno u dospívajících nebo dospívajících pacientů během lékařských prohlídek. Jeho hlavními příznaky jsou jednostranné zvětšení šourku, tahání bolesti ve slabinách během námahy, zvedání nebo dlouhé chůze, mírná bolest při erekci a ejakulaci.

Existují tři stadia onemocnění:

  1. varikózní dilatace může být detekována pouze palpací, když stojí nebo používá instrumentální diagnostiku;
  2. křečové žíly jsou určeny palpací jako v jakékoliv poloze, žíly neklesají, varlata jsou asymetrická;
  3. výrazné zvětšení uviformního plexu, jasná asymetrie šourku, bolest je v klidu.

Diagnostika

Laboratorní testy zahrnují kompletní krevní obraz a analýzu moči, analýzu Nechiporenka, diagnostiku hypertenze v ledvinách pomocí imunochemických metod. Jenom důkladná prohlídka pomůže správně stanovit diagnózu. Obsahuje:

  • Stanovení objemu varlat s orchidejem;
  • Ultrazvuk;
  • doplerografie a mapování;
  • transmethinalní antegrádní flebotytikulografie;
  • renální flebografii, selektivní flebotytikulografii (určenou hlavně pacientům starším 17-18 let);
  • měření teploty šourku.

Jedním z hlavních způsobů diagnostiky varikokély je spermogram, protože metoda léčby závisí do značné míry na jeho výsledku.

Indikace pro operaci

Operace je uznána za nejefektivnější a doporučuje se pacientům všech věkových kategorií. Rozhodujícím ukazatelem pro jeho jmenování je spermogram, který vykazoval špatnou plodnost ejakulantu.

Operace varikokély: jaká anestezie a jaké metody se používají

Mnoho pacientů má zájem o to, jak a za jakou anestezii provádí operaci k léčbě varikokély. To je způsobeno typem operace:

  • podle Ivanisseviče - izolace a průnik levé variskové žíly v retroperitoneálním prostoru, spinální anestézie;
  • podle Pallomu je technika výkonu stejná, navíc se testikulární tepna protíná;
  • mikrochirurgická ligace - ligace spermatických šňůrek, regionální anestezie;
  • laparoskopie - endoskop je vložen přes tři řezy na břišní stěnu, překračující malé žilní cévy; celková anestezie.

Jak chirurgie varikokély u mužů: fotografie, video o průběhu operace a příprava na ni

Varicocele je onemocnění, které postihuje až dvacet procent lidí (mužů). Průměrný věk nemocných je 15-25 l.

Počet lidí, kteří trpí neplodností, přesahuje známku - 30%. Nejčastější formou je varikokéla v 90-98% případů.

Pravidelné a dvoustranné onemocnění žíl šourku jsou velmi vzácné případy, které vyžadují podrobné studium. Problémy s žilami se vyskytují ve třetině mužské populace. Nemoc se může projevit až v dospívání.

"Onemocnění v počátečních fázích neobtěžuje pacienta a není vážné" - věří tolik lidí, kteří o tomto problému nic nevědí. Pokud však nepožádáte pomoc odborníků, mohou se objevit špatné důsledky a nemoc bude v poslední fázi (3), kdy nebude možné bez operace. A nejhorší v této nemoci je to, že se můžete stát neplodným, takže byste neměli zapomínat na lékařské vyšetření a dbát na doporučení lékařů.

Příčiny výše zmíněného onemocnění:

  1. Může to být genetická predispozice, a proto se žilní stěna stává slabá.
  2. Stává se, že v prenatálním období (na samém začátku) se uplatní vývojové vady nebo neexistují žádné ventily, které se nacházejí na žilních stěnách a zabrání tomu, aby krev proudila zpátky - to je příčina varikokély.
  3. Venózní tlak ve scrotalové pánvi pánve může být také odrazovým můstkem k nemoci.
  4. Při chronických průjmech nebo časté zácpy se mohou objevit žíly šourku.
  5. Během práce související s nárůstem nákladů (kde se zvyšují zatížení).

Bez výjimky se tyto "jevy" mohou stát provokátorem vývoje této nemoci. Ve videu, jak probíhá operace varikokély, je celý proces jasně viditelný.

Jaká je příprava na operaci varikokély?

Nejprve je třeba předložit testy. Poté je třeba dodržovat jednoduché pokyny.

Někde za dva týdny (před operací) musíte projít veškerý potřebný výzkum. Toto je:

  1. moč a krevní obraz
  2. klinické a biochemické krevní testy,
  3. koagulogram.

Varikotsele - mužská "mor století XXI." 57% mužů ztrácí jedno nebo dvě varlata, stává se neplodným.

Je nezbytně nutné projít doktorskou kanceláří, udělat také elektrokardiogram, podstoupit krevní testy na syfilis, provést fluorografii, darovat krev pro skupinu a faktor Rh. Na místě, kde se provádí operace varikokély, musíte odstranit vlasy.

Jak se provádí varikokéla?

Podstata operace varikokély spočívá v tom, že je nutné úplně zkřížit, odstranit nebo obvazovat "nemocnou" žílu. Ošetření se provádí pomocí řezů, jejichž velikost je přibližně 3-6 cm.

Další dobrou cestou je skleróza chorých žil na varlat. Průběh operace varikokély je následující: provede se propíchnutí femorální žíly (v oblasti tlustého střeva). Prostřednictvím punkce (do žíly) je vloženo dlouhé ohýbací zařízení, které se nazývá katétr. Chirurg vstupuje nejdříve do dolní (duté) žíly a pak do levé (ledvinné) žíly. Potom by měl bod katétru spadnout do stomie poškozené žíly. Nakonec je do žíly vstřikováno sklerotizující činidlo, které způsobí zastavení krevního zásobování plazmy.

Příprava na operaci je dlouhý proces, který vyžaduje zvláštní pozornost, protože je přímo závislá na tom, jakou léčbu pacient předepíše, jaký typ chirurgického zákroku bude vybrán.

Jak funguje varikokéla endoskopicky?

K provedení endoskopické (laparoskopické) operace se provádějí tři malé "otvory" (na břiše), z nichž jeden je vložen do endoskopu. Po nalezení "postižené oblasti" doktor uzavře žílu na šourku, který je zodpovědný za tvorbu křečových žil. Doba trvání operace varikokély - méně než půl hodiny.

  1. Prakticky žádná ztráta krve.
  2. Během procesu lze vyšetřit všechny intraabdominální orgány současně.
  3. Obnova je dostatečně rychlá.
  4. Nevyžaduje se rozsáhlý řez, takže výsledkem je téměř neviditelný šev.

Jaká anestézie se provádí během operace varikokély? Existuje nějaká bolest během operace?

Takový chirurgický zákrok jako v Ivanissevych lze provést:

  1. Při místní anestezii.
  2. Při celkové anestezii.

"Jaký druh anestézie během operace varikokély" podle Marmara je také zajímavá otázka. Odpověď zní následovně: když se v Marmarě provádí mikrochirurgická intervence, anestezie se podává intravenózně nebo se používá místní lokální anestezie, ale je dokonce možné kombinovat všechny tyto typy anestezie.

Laparoskopická (endoskopická) chirurgie se provádí pod celkovou anestezií spolu s mikrochirurgickou revaskularizací varlete.

"Má varikokéla během chirurgického zákroku?" Zajímá mnoho mužů. Je to jednoduché: během chirurgického zákroku se bolest necítí, protože pacient je pod vlivem anestézie. Cítil se pouze po oddělení od anestezie a to je nevýznamné.

Jak dlouho trvá operace varikokély?

Může to záviset na tom, který postup je třeba dodržet. Ale jako obvykle, každá jednoduchá operace trvá asi 30-60 minut, v některých případech je to od jedné hodiny do tří hodin.

Kde mohu provést operaci varikokély?

"Kde dělat operaci varikokély" je poměrně častá otázka mezi těmi, kteří jsou nemocní.

Hledání místa, kde bychom se vyhnuli výše zmíněnému onemocnění, není tak snadné, protože specialisté v dnešní době stojí za svou váhu ve zlatě. Můžete požádat o státní správu. Další možností je najít soukromou kliniku.

Nebude ani nutné ležet v nemocnici, protože pacient bude moci opustit kliniku ve stejný den. Pro procesy obnovy bude trvat asi 2 dny, ale někdy i více.

Jedním z známých chirurgů v této oblasti je slavný lékař a profesor lékařských věd - S. Hamidov. Má na svém účtu více než několik tisíc operací. Hluboce ovládá techniku ​​Marmara.

Zde je několik míst, která se mají jít:

  1. Multidisciplinární lékařské centrum Moskvy.
  2. Lékařské centrum "Androklinik".
  3. Klinika "Rambab" (Izrael).
  4. Klinika urologie, první moskevská státní lékařská univerzita. I.M. Sechenov
  5. Multidisciplinární klinika "Zdraví 365", Ekaterinburg
  6. Centrum pro nové lékařské technologie, Novosibirsk

Nicméně, kde se má operovat varikokéla, rozhodne pacient.

Bogdan Strizenko: "Jak jsem se zbavil varikokély doma v jednom týdnu? Pomohlo mi to obyčejné."

Zajímavé materiály k tomuto tématu!

Doporučení pro čtení osobně!

Zpětná vazba a komentáře

Moje práce je spojena s častým fyzickým námahem, protože pracuji jako nakladač v supermarketu. Stává se to, že během jedné posunu se mi nepodaří chvíli odpočívat, a samozřejmě to neprojde bez stopy. Nějak na konci dalšího pracovního dne jsem cítil v oblasti varlat pocit bolesti. Pak si všiml lehkého utěsnění na levé straně šourku. Bez přestání myslet, šel jsem u lékaře. On diagnostikoval nástup varikokély. Byl jsem velmi rozrušený a vážně přemýšlel o své mužské síle. Lékař však uklidnil a předepisoval Varius gel pro topickou aplikaci. Byla jsem s výsledkem spokojena, všechny nepříjemné příznaky proběhly rychle. Teď používám Varius pro profylaxi.

Když jsem se dozvěděl o své nemoci, už bylo pozdě na to, abych užívala léky, a já jsem měl operaci. Po svém držení (asi před 2 lety) se dlouho zotavovala a obávala se, že se nemoc nevrátí, protože slyšela o vysoké pravděpodobnosti relapsu. Byl jsem z nějakého důvodu znepokojen, příznaky onemocnění nebyly dlouhé. Opravdu jsem nechtěl jít pod nůž a začal jsem hledat informace na internetu. Četla jsem hodně užitečných recenzí o variocele z Variusova gelu a rozhodla se ho koupit. Velmi potěšen výsledkem, opuch, bolest a nepohodlí byly úplně pryč. Nyní používám léky pravidelně pro preventivní účely a pomáhá mi. Pro všechny muže s podobnými problémy doporučuji Varius gel - lék na varikokéla číslo jedna.

Oh, obecně, jaká strach mám před operací. Jak je překonat? Pít, nebo co?

Jak se připravit a zda se oholit před chirurgickým zákrokem?

Potřebuju si před operací holit?

Včera měla operaci. Levá obratná varikokéla. Olejová anestézie + Jaká je injekce v dolní části zad. Dnes je vypuštěn. Samozřejmě, že je nepohodlí, ale ne fatální. Operaci jsme provedli metodou Marmar. Po 10 dnech odstraňte stehy. V této operaci není nic špatného. Ti, kdo to udělají, nebojte se.

Pokud jde o bolest, byla jsem u 17 let pod místní anestezií. Dva lékaři byli operováni, jeden držel, druhý udělal)) Nebylo to tak bolestné, jako by to bylo nepříjemné, byly tam dva body, kdy byl proveden řez, buď sval nebo něco (bylo to nepříjemné), a když byly šité, a tak všechno šlo dobře.

Řekni mi, je to bolestivé to udělat? Moc se bojím.

Měl jsem takovou operaci, Marmarovu metodu. Co mohu říci: samozřejmě, pokud existují přesné údaje o operaci (bolest, neplodnost atd.), Potvrzené analýzou, pak je třeba udělat, protože jiné metody léčby varikokélových věd ještě nejsou známy. Najděte vhodnou kliniku a doktora. Ale připravte se, že se vše liší od toho, co je obvykle popsáno na zdravotnických pracovištích. Měl jsem celkovou anestezii, vpustil jsem injekci do zad, pak jsem ji položil na gauč, zajistil mi paže, nasedl na IV, nasadil jsem dýchací masku s plynem. Rychle jsem usnul, operace byla provedena po dobu 40 minut. Udělali dobře. Vzbudil jsem se na oddělení. Nejnepříjemnější bylo, že po tom, co jsem po 12 hodinách necítila nohy, samozřejmě, nebylo po dvou hodinách návratu domů. Strávil jsem noc v nemocnici, když jsem konečně začal cítit nohy, vylezl jsem nahoru a šel na záchod s námahou. Také o ozdravení do 2 dnů není pravda - strávil jsem týden v pozici v zádech, zatímco občas mám bolest nohou. Dobré doma bylo někoho, komu se bude starat. O týden později jsem se snažil opustit dům - to bylo velmi bolestivé v noze, musel jsem si vzít tyč pro další podporu. Doktoři jen pokrčili rameny a říkali, že možná to jsou důsledky anestezie. Při řezání došlo k hematomu, ale po několika dnech to prošlo. A další okamžik - po pěti měsících znovu provedl spermogram (špatný spermogram byl hlavním důvodem, proč jsem se rozhodl podstoupit operaci) - nedošlo k žádným významným zlepšením :( Nyní už uplynulo 9 měsíců, opět jsem hrál sport, jizva je viditelná, ale je to normální Přetáhl jsem se, ale zatím jsem neviděl žádné zlepšení, i když jsem vypil několik kurzů speciálních pilulek (Speman, Fortege). Samozřejmě, že neztratím naději, budu i nadále dělat testy.

Dobrý den Chci provést operaci varikokély. Chtěla jsem znát cenu. V Ruské federaci neexistuje žádná registrace!

Operace varikokély varlat: typy intervencí pro a proti

Typy operací pro varikokélu

Druhy operací pro varikokéli se liší. Podle způsobu přístupu k varikokele mohou být varlata:

  • otevřená operace pro odstranění varikokély;
  • endovaskulární scrotalní chirurgie;
  • laparoskopická chirurgie.

Operaci lze provádět za celkové nebo lokální anestézie.

Typy operací, v závislosti na technologii chování, se liší:

  • se zachováním pojivové tkáně mezi testikulárními žilkami;
  • s vyříznutím spojovací oblasti mezi pravou a levou varlatní žílou. Jedná se o nejefektivnější typ operace.

V závislosti na druhu anestézie se provádí operace:

  • pod lokální anestezií;
  • pod celkovou anestezií.

V případě nemoci mají typy chirurgického procesu poměrně široký rozsah.

  1. Tradiční provoz s přímým přístupem.
  2. Laparoskopická technika.
  3. Mikrochirurgické, inovativní metody léčby.

Chirurgická metoda podle Ivanisseviče

Tento postup je nejběžnější. Zahrnuje ligaci komorové žíly, která má přímý přístup k inguinální oblasti. Lékař dělá řez ve slabinách a zdůrazňuje plexu žíly.

Operace varikokély se provádí za lokální anestézie. V případě výjimky nebo chirurgického zákroku je dítě vystaveno celkové anestezii.

Ústa postižené žíly je ligována a řezána. Pak je řez šitý ve vrstvách.

Při použití této metody existuje vysoká hrozba poškození femorální tepny a dalších struktur, které se vyskytují v nervových a cévních svazích, které procházejí do svalů.

Palomo metoda

Metody řešení operačního problému jsou podobné. Pouze v tomto případě se řez provádí nad inguinálním kanálem.

To umožňuje snížit riziko poškození svazku nervů a cév. Po tkáňovém řezu je lékaře k dispozici testikulární žíla.

Obléká a odstraňuje. Operace probíhá v lokální i celkové anestezii.

V obou operacích je nezbytně aplikováno sterilní obvaz na suturovanou ránu. Výtok pacienta se provádí ve 2. den. Stehy jsou odstraněny po 9 dnech.

Operace Marmara

Mikrochirurgická intervence je také založena na ligaci žil testikulárních. Během operace se provádí řez podél vnější hrany inguinální oblasti, pod úrovní ložního prádla, kde žíla leží pod kůží. Incize by měla být alespoň 2 cm. Četnost relapsů je nevýznamná.

Endoskopická chirurgie

Endoskopická metoda pro varikokélu je ošetřena bez incize tlusté oblasti. Jedná se o moderní metodu, která se provádí pomocí endoskopu. On má optický uzel a minimální velikost nástrojů na konci.

Laparoskop je vkládán přes malý řez do břišní dutiny. Jeho intraabdominální konec je veden k ústí testikulární žíly. Dále musí lékař napnout žílu klipem s titanem a překonat ji.

Když je laparoskopická operace varikokély charakterizována přítomností 3 jizev v pupku. Stejně jako u endoskopie jsou provedeny 3 řezy, jejichž velikost je 1 centimetr.

Tato metoda léčby poškozuje tkáně méně, jizvy se rychle po operaci hoji. Pokud je indikována k operaci s použitím celkové, intravenózní nebo endotracheální anestézie, kvůli postižení břišní dutiny.

Laparoskopie je vhodná pro varikokéli u mužů s bilaterální lézí, která umožňuje překročit 2 žilní testikulární žlázy bez přídavných řezů.

Laserová metoda

Kvůli laserové ablaci se nevyžaduje řez v oblasti svalů. Pro operaci budete potřebovat intravaskulární endoskop.

Díky vláknové optice doktor nalézá část rozšířené nádoby. Dále je nutné s pomocí laserového paprsku koagulovat zevnitř a vyloučit ho z krevního řečiště.

Tato metoda může probíhat bez anestézie.

Metoda skleroterapie

Léčba onemocnění bez operace je jedním ze způsobů, jak bojovat proti nemoci. Postup bez chirurgického zákroku zahrnuje zavedení sklerozující látky do testikulární žíly.

To přispívá k lepení lumen cév. Během postupu se zastaví patologický průtok krve do varlat a onemocnění pomalu ustupuje.

Tato metoda se provádí v lokální anestézii. Výhoda postupu bez chirurgického zákroku spočívá v tom, že pacient nepotřebuje hospitalizaci a může se vrátit domů.

Endovaskulární embolizace

Nejpohodlnější a nejmodernější byla mikrochirurgická operace Marmara. Jedná se o nejlepší chirurgickou léčbu varikokély.

Během jeho provádění se obléká rozšířené varlata. Tato činnost zastaví zpětný tok krve, což zničí tvorbu spermií.

Díky jemným minimálním řezům chybí zánět a bolest. Během mikrochirurgické operace s varikokelem je rehabilitační doba v rekordním čase.

Tato moderní metoda je chirurgická intervence při lokální anestézii. Za prvé, chirurg potřebuje udělat malý inguinální řez, který obsahuje speciální katétr a operace se provádí pomocí celkové anestézie.

Cílem mikrochirurgické revaskularizace varlat je obnovení prokrvení testikulární žíly.

Obnova z varikokély s mikrochirurgickým zákrokem nastane rychle. Pocit bolesti chybí a možnost relapsu je prakticky vyloučena.

Jedná se o jediný jemný pohled na všechny operace pro varikokele, po kterém se okamžitě obnoví krevní oběh v šourku. Při mikrochirurgické revaskularizaci nedochází k testikulárním kapkám.

Taková operace je zvláště indikována, pokud je bolest výrazně výrazná a četby spermogramů se dramaticky změnily k horšímu.

Endoskopická chirurgie varikokély je běžnou léčbou této nemoci mužského pohlaví v evropském společenství. Musí být provedeny pomocí endoskopu a rentgenového přístroje.

Pacient je propíchnut ve velké femorální žíle a injekční podání sklerotizujícího léku je pod kontrolou pacienta pomocí katétru pro zablokování testikulární žíly.

Endoskopická operace pro varikokélu se často používá při léčení bilaterálních lézí varlatů. Chirurgická intervence je indikována pro silnou bolest v šourku a asymptomatické onemocnění.

Endoskopická léčba varikokély se liší od klasických operací o nižší stupeň komplikací a lepší pooperační průběh. Operace se provádí také při lokální anestézii.

Nevýhodou je, že rentgenové záření je škodlivé pro lidské zdraví a může to způsobit zdravotní komplikace.

Nejvíce jemný a často prováděný postup je mikrochirurgická operace Marmara. Je považován za nejefektivnější způsob léčby popsané patologie.

Tato manipulace spočívá v ligaci patologicky dilatovaných cév do šourku. Tím je zabráněno zpětnému toku krve, který je škodlivý pro spermie.

Minimální přítomnost bolesti a možného zánětu je způsobena vytvořením malých a čistých řezů během operace. Období rehabilitace tedy nevyžaduje dlouhou dobu.

Tato metoda eliminace onemocnění zahrnuje použití lokální anestézie. Lékař dělá inguinální řez, do něj je vložen speciální katétr.

Výsledkem je, že se operace provádí lokální anestezií.

Rozsah a příčiny varikokély

Často se onemocnění projevuje u mužů, dospívajících, kteří se podílejí na vzpírání, pravidelně zvedají závaží. Při takových manipulacích se krevní tlak v pánevní oblasti zvyšuje v šourku.

Neméně závažným důvodem pro diagnostiku varikokély jsou genetická predispozice, poranění pohlavních orgánů (nehody, sportovní aktivity atd.). Toto onemocnění se projevuje v jakémkoli věku: na něj podléhají zralí muži a sexuálně zralí mladí muži.

Existuje celá řada varikokélových operací, pomocí kterých se takový závažný problém vyřeší a mužské zdraví se vrací. Chirurgický zákrok v popsané nemoci umožňuje člověku přirozeně pochopit dítě a později se stal otcem.

Nemusíte se uchýlit k umělé inseminaci.

Podle různých klasifikací jsou křečové žíly spermatu rozděleny na 3 nebo 4 stupně (zejména Wikipedia označuje 3 typy nebo stupně).

V závislosti na tom, zda autor bere v úvahu nulový stupeň, kdy patologie vychází pouze a je detekována pouze ultrazvukem, ale není určena palpací.

Ne všichni však pracují na ultrazvuku, takže je nejlepší začít klasifikovat s varikokélovou stupněm 1, jelikož dilatační žíly mohou být detekovány dotykem, ale pouze ve stojící poloze a při stresu břišní stěny.

Pokud patologický proces jde dále, pak další diagnóza nevyžaduje ani další zařízení a určuje následující "úspěchy" křečových žil:

  • Varikotsez stupeň 2 může být detekován vizuálně, kde jsou dilatační žíly jasně viditelné, ale samotná varlata se nezměnila;
  • Varikokéla 3. stupně je charakterizována výraznými křečovými žilkami a poklesem varlat, což může změnit její konzistenci.

Samozřejmě, mnoho mladých lidí má zájem o to, proč se mu tento "útok" stalo, což mu může způsobit, že "jdou pod chirurgickým nožem", ale příčiny varikokély se neliší od těch jiných typů křečových žil:

  1. Anatomická struktura cév v semenu, geneticky naprogramovaná;
  2. Dědičná předispozice k varikózním žilám, které ukazují buď otcem nebo matkou, dokonce i na dolních končetinách, přinejmenším na jiném místě;
  3. Nadměrná tělesná aktivita (zátěž spojená se silovými sporty, jízdou na kole a jezdeckými sporty);
  4. Trombóza renálních žilních cév.
  5. Práce spojené s dlouhodobým pobytem ve svislé poloze.

Diagnostika varikokély

Operace pro varikokéli je předepsána po důkladné diagnostice onemocnění, jehož výsledky určují stupeň vývoje onemocnění, údaje o chirurgickém zákroku a možné kontraindikace.

Diagnostická opatření zahrnují průzkum a vyšetření pacienta. Průzkum je prováděn za účelem určení trvání onemocnění, příznaků, které doprovázejí varikokélu.

Také během průzkumu se ukázalo, že muž má kontraindikace a alergické reakce na jakékoliv léky.

Léčba varkocele bez operace

Standardní a obvyklá operace pro mnoho varicoceles je operace podle Palomo nebo Ivanisevič. Tato chirurgická intervence se provádí standardně v lokální anestézii a skalpelem.

Hlavním úkolem lékaře je správně obvazovat žíly, které obklopují spermatickou šňůru, pro kterou je použito nylonové vlákno.

Tato metoda znamená zabránit tomu, aby se krev dostala do varlat, což výrazně snižuje přehřátí. Po dokončení manipulace se krevním oběhem nasměruje pomocná žíla a stav pacienta se normalizuje.

Významnou nevýhodou tohoto typu léčby je dlouhá rehabilitační doba. Bude trvat dlouho, než se plně obnoví mužské pohlavní orgány.

Zánětlivý proces, který je pozorován po chirurgickém zákroku, zahrnuje podávání anestetik, antibiotik.

Je nutná pečlivá péče o pooperační šití, obvazy jsou pravidelně měněny a v případě potřeby se používají speciální masti k zmírnění zánětu a bolesti.

Operace k odstranění varikokély zahrnuje použití speciálních bandáží, pásů, které zpomalují chirurgické místo a eliminují syndrom bolesti poprvé po operaci.

Relapsa je možná, ve vzácných případech se objevují komplikace. Proto se v současné době používají moderní techniky častěji.

Často je onemocnění asymptomatická, ale doporučuje se u dětí a dospívajících chirurgie k prevenci neplodnosti a dalších komplikací. Důsledky varikokély, pokud nemáte operaci, zahrnují:

  • Hypotrofické změny v varle až do atrofie.
  • Přítomnost bolestivých syndromů v souvislosti s protahováním spermatu a zablokováním krevních cév.
  • Scrotal hematom nebo ruptura žilního uzlu.
  • Droop šourku.
  • Imunní zánět varlat, hypoxie varlat, akumulace volných radikálů na něm, které poškozují jeho tkáně.

Tyto důsledky jsou možné, když onemocnění dosáhne konečných fází vývoje. Díky pomalému vývoji může trvat několik let. Vývoj souběžných onemocnění urogenitálního systému pacienta není vyloučen.

Obličky jsou nejvíce ohroženy. Pacient tak může trpět močovou inkontinencí v spánku, častým močením, prolapsem ledvin, jeho zánětem a v některých případech atrofií při absenci potřebné včasné lékařské péče.

Možné komplikace

Každý třetí případ po postupu vede ke komplikacím. Časté nejsou okamžiky, kdy dochází k propíchnutí stěn žil a nekrózu varlat. Stává se, že po léčbě zůstávají žíly. To naznačuje špatný chirurgický zákrok.

Operace varikokély v každém třetím případě způsobují komplikace. Je velmi vzácné najít perforaci stěn žil a atrofii varlat.

Někdy po léčbě se ukázalo, že jsou žíly ponechány. To znamená, že operace byla špatná.

Když dochází k relapsům varikokély u všech typů chirurgických zákroků. S novějšími metodami je jejich podíl nižší a klasické intervence vyšší.

S rozvojem relapsů je nutná druhá operace, u varikokély musí být člověk připraven na takový vývoj událostí.

Po operaci se mohou objevit následující nemoci a syndromy:

Účinky 3 stupňů varikokély mohou výrazně změnit životy mužů. Má výraznou bolest v šourku.

Může být konstantní nebo pravidelná. Ve druhém případě se objeví v sedící nebo stojící poloze, ale zmizí, pokud muž leží.

Má také místo, kde se může stát při pohlavním styku.

Tvar močového měchýře se mění. Vzhledem k zánětu tkání pleti a svalů se zvyšuje velikost. Zvětšené žíly jsou dobře vizualizovány. Nepříznivě ovlivňují termoregulační funkci šourku a obklopují varlata.

V důsledku expozice žil se teplota v šourku zvedá a varlata nemohou produkovat semennou tekutinu. To způsobuje mužskou neplodnost. Rovněž je pozorována asymetrie varlat. Snižují velikost. Dotčená polovina visí dolů, což negativně ovlivňuje estetickou složku.

V laboratorním a instrumentálním studiu byla zjištěna změna nejen ve velikosti, ale také v konzistenci varlat. Spermogram ukazuje, že počet aktivních buněk spermií je výrazně snížen, stejně jako jejich schopnost oplodnit vajíčko.

V některých případech úplně přestane produkovat spermie.

Varicocele nejsou ovlivněny močovou funkcí. Také erektilní funkce zůstávají normální.

Prevence relapsu

Operace k odstranění křečových žil pleury uviformní nepatří do kategorie složité a obtížné, proto je pobyt v nemocnici krátký a doba zotavení po chirurgickém zákroku obvykle trvá nejdéle dva nebo tři měsíce, během kterých je pacient uvolněn z fyzické námahy.

Navíc se důrazně doporučuje zdržet se sexu po dobu 3 týdnů, protože pacient, který slyšel dostatek neopodstatněných obvinění z omezení erekce, touží rychle vidět opak.

Před vypuštěním se lékař obvykle zaměřuje na takové problémy a trpělivě vysvětluje pacientovi, že chirurgická léčba varikokély varlat nemá vliv na "mužské schopnosti".

Ale potom, po období abstinence, pravidelný sex může být nejlepší prevencí varikokély u mužů.

Je známo, že práce trávicího ústrojí výrazně ovlivňuje cévy varlat, kde je zácpa nejhorším nepřítelem žil, což způsobuje jejich stagnaci, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost regulaci těchto procesů.

Navíc, extra kilogramy budou pouze zasahovat, což znamená, že plnohodnotná strava s převahou ovoce a zeleniny bude právě tak.

Až dojde k aktivnímu sportu, pacient by neměl zapomenout na pozitivní efekt dobrého zdravého spánku, který zpravidla přichází po večerních procházkách.

A není možné jen sportovat, ale samozřejmě po tříměsíční přestávce, ale upřednostňujeme plavání a atletiku, ale doporučujeme skrýt jízdní kola.

Ano, a kůň je lepší sedět.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Lékaři chirurgicky odstraní varikokélu chirurgicky v třetí fázi průběhu onemocnění, méně často ve druhém stupni, kdy existují náznaky operace. Konkrétně, kdy:

  1. V šourku není silná bolest, která se zvyšuje s mírnou fyzickou námahou.
  2. Muž zaznamenává značné zvýšení velikosti šourku nebo jedné z jeho stran. Na pokožce se objevuje silná žilní síťka.
  3. Pod tlakem z roztažených žil se sesterka snižuje.
  4. Podle výsledků spermogramu určuje neplodnost nebo snížení množství a kvality spermií.

Jakákoli chirurgická léčba varikokély obsahuje řadu kontraindikací.

  • Chirurgický zákrok se neprovádí při prvním a druhém stupni onemocnění u pacientů mladších 18 let.
  • Operace není předepsána za nepřítomnosti akutních symptomů a komplikací.

Operace s varikokéli s otevřenou koncovkou chirurgové nepoužívají, pokud:

  • Pacient má nemoci, které vedly k narušení normálního fungování orgánů, které vyžadují léčbu, jako jsou například cirhóza, diabetes a další.
  • V těle jsou zánětlivé procesy.

Endoskopická operace pro odstranění varikokély se neprovádí po předchozích chirurgických zákrocích na břišních a slabinách. Pokračující operace v minulosti mohou vést k narušení celkového klinického obrazu.

Před chirurgickým zákrokem pacient daruje krev, aby stanovil společné ukazatele.

Skleroterapie je kontraindikována u:

  • Velké spojení mezi žilkami zvyšuje pravděpodobnost požití lepící látky ve zdravých cévách.
  • Zvýšený žilní tlak.
  • Komplikovaná žilní struktura.

Operace varikokély: typy intervencí, účinnost a rehabilitace

Prevalence patologie je vysoká - asi 20-25% mužů trpí varikokéli různého stupně závažnosti. U 90% levé varlat je postiženo, ale může být oboustranné a pravostranné léze. Nemoc není ohrožující život, ale způsobuje zničení tkání varlat, které jsou zodpovědné za produkci spermií. To hrozí sterilitou. Chirurgické postupy se používají k tomu, aby se tomu zabránilo v 99% případů.

Stádia nemoci

Způsob činnosti a klasifikace choroby podle stupně:

  • 1 - v klidném stavu není rozšíření žil v šourku vidět nebo přehlušeno (cítit se prsty), ale pokud požádáte pacienta, aby v okamžiku napětí v břiše požádá, vaše prsty mají pocit, že žíla jedné varlata (častěji levé) vyplňují a zahušťují více než naopak.
  • 2 - v šourku nejsou žádné vizuální změny, ale s prsty je cítit, že jedna polovina obsahuje zahuštěné šňůry (křečové žíly), které se nacházejí v blízkosti varlat.
  • 3 - dilatační žíly jsou nejen hmatatelné, ale také vizuálně ve formě spletitých cév pod kůží a zvětšení poloviny šourku na části postiženého varlat.

Kdy je nutná operace?

Rozhodnutí o potřebě chirurgického zákroku pro varikokéla u mužů provádí odborník - urolog, s přihlédnutím k:

  • fáze nemoci;
  • jednotlivé znaky žilního systému;
  • věk a celkový stav pacienta;
  • rysy životního stylu.

Obecně platí, že jakákoli varikokéla vyžaduje chirurgickou léčbu. Diferencované léčebné taktiky v závislosti na stupni onemocnění jsou uvedeny v tabulce.

Většina operací s varikokéli se provádí u adolescentů a mladých mužů - přibližně 85% v období od 12 do 25 let, protože je charakterizováno aktivním růstem těla, rozvojem reprodukčního systému a zvýšenou fyzickou námahou. Všechny tyto faktory přispívají k vzniku a postupu nemoci. Ale varikokéla se může projevit u malých dětí a v období po 30 letech, což také vyžaduje chirurgickou intervenci.

Kontraindikace

Jakékoli operace zaměřené na odstranění varikokély jsou charakterizovány mírným stupněm traumatu a jsou dobře tolerovány pacienty.

Proto jsou kontraindikace k chirurgické léčbě často relativní nebo dočasné:

  • Jakékoli chronické onemocnění v akutní fázi, jako je bronchitida, pyelonefritida atd.
  • Infekční onemocnění a hnisavé procesy, stejně jako akutní patologie - virové a bakteriální infekce, abscesy apod.
  • Závažná dysfunkce vnitřních orgánů - nedostatečná funkce jater, ledvin, srdce, plic.
  • Poruchy krve - špatná nebo zvýšená srážlivost, těžká anémie.
  • Zánětlivé změny kůže v oblasti chirurgie - dolní břicho a pohlavních orgánů.
  • Alergie na léky, zejména lokální anestetika nebo jiné léky užívané k úlevě od bolesti a anestezii.

Typy operací, jejich výhody a nevýhody

Není možné pochopit, jak dělají operaci s varikokelem, aniž by pochopili podstatu této patologie. Obvykle začíná odtok krve ze semen v malých žilách, které jsou spojeny s tzv. Lozveidnoy plexem. Tato plavidla se spojují do několika větších semenných žil a tvoří centrální varlat.

Na levé straně to běží rovně svisle, rovnoběžně s osou těla a proudí do renální v pravém úhlu, a vpravo to má zkroucený obrat a proudí do dolní vena cava v ostrém úhlu. Díky ventilům uvnitř žil se krev pohybuje pouze v jednom směru - proudí ze shora dolů proti gravitaci.

Při varikokele se často zvyšuje levostranná varlata, protože vzhledem k výše popsaným anatomickým rysům je tlak v levém varlatě vyšší než vpravo. Pokud jsou jeho ventily nedostatečné, pak v podmínkách fyzické námahy doprovázené napětím v břiše krev neteče dobře, je vyhozena z ledvinné žíly (reflux) a stagnuje v plavidlech, které vedou k varlatu. To způsobuje křečové žíly na varlata.

Podstatou operace s varikokéli je eliminovat příčinu žilní staze v systému semenných žil - k vyloučení refluxu krve (návrat zpětného toku). Chcete-li to provést, obvazte centrální kmen testikulární žíly, což eliminuje hlavní příčinu žilní staze v ní. O tom, jak operace odstraňuje varikokélu, závisí způsoby a metody léčby změněných žil a její jméno.

Vzhledem k tomu, že žíly postižené varikokelem nejsou schopné transportovat krev, ale jsou pouze repozitářem, jejich ligace a odstranění jsou naprosto bezpečné. Výtok krve z varlat po operaci nastává v jiných žilách, které se aktivně vytvářejí v podmínkách zvýšeného žilního tlaku.

Druhy chirurgických výkonů pro varikokély:

  • Operace Ivanisevič.
  • Endoskopická varikokelektomie (laparoskopie).
  • Mikrochirurgická operace společnosti Marmara.
  • Alternativní varikokéla - endovaskulární embolizace a laserová intervence.

Nejběžnější jsou první tři typy operací. Jejich podstatu, výhody a nevýhody jsou popsány v tabulce.

Typy operací pro varikokéla u mužů: jak to je, kolik stojí, prognózy a následků

Varikokéla je patologie spojená s křečovými žilkami, které se vyskytují u mužského šourku. Obvykle se onemocnění objevuje u dospívajících. Je schopen v životě nedávat nic. Ale někdy existují situace, kdy varikokéla způsobuje bolesti varlat a může způsobit neplodnost. Jediný způsob, jak se zbavit patologie, je operace k odstranění varikokély.

Kdy probíhá operace?

Existují 4 stupně varikokély:

  1. Testikulární křečové žíly mohou být detekovány pouze během ultrazvukového vyšetření.
  2. Prodloužené žíly lze cítit, když je muž ve stojící poloze.
  1. Během palpace, bez ohledu na polohu pacienta, doktor jasně snímá zvětšené žíly.
  2. Známky varikokély (dilatační žíly) lze pozorovat i pouhým okem.

V posledních fázích patologie začne člověk postupně snižovat spermatogenní funkci, což může způsobit neplodnost. Operace varikokély je předepsána pro:

  • Identifikujte jakékoliv abnormality v procesu tvorby spermií. Spermogram může projevit pokles počtu spermií, pokles jejich aktivity, přítomnost hnisu nebo krve v ejakulátu.
  • Pokud do jednoho roku nebo více, za předpokladu pravidelného sexuálního života, pár necítí a nezatěžuje.
  • Muž si stěžuje na bolest. To se může objevit ve druhé nebo třetí fázi patologie. Zpočátku je bolest nevýznamná a dochází čas od času. Časem se nepohodlí zvyšuje a objevuje se během chůze nebo během fyzické námahy. Lékaři nejčastěji diagnostikují onemocnění na levém varle, takže bolesti se často vyskytují vlevo.

Terapeutka Elena Vasilyevna Malysheva a kardiolog Německa Shaevich Gandelmanová informují o této nemoci více:

  • Muž se může stěžovat na to, jak vypadá jeho šourka.
  • Došlo ke snížení velikosti varlat.
  • Dropsy varlata.

Někdy je chirurgie předepsána i mužům, jejichž příznaky zcela chybějí. Předpokládá se, že včasná chirurgická intervence poskytuje příležitost zabránit vzniku neplodnosti. I když někteří tvrdí, že je to zbytečné riziko, upřednostňují sledování stavu žil pomocí ultrazvuku.

Postup se zpravidla neuskutečňuje během puberty dítěte. Jak ukazují statistiky, pokud je zákrok prováděn v dospělém věku, je pravděpodobnost relapsu, kdy se patologie opakuje, výrazně snížena.

Urolog Iskander Ilfakovič Abdullin hovoří o operacích prováděných k léčbě onemocnění:

Při stlačení žíly se může vyvinout "sekundární varikokéla". Příčinou mohou být cysty a další novotvary. V tomto případě má pacient bolest v bedrách nudné nebo bodavé povahy, krev se objevuje v moči. V tomto případě pacient vyžaduje léčbu základního onemocnění, které vyvolalo sekundární varikokélu.

Kontraindikace

Každá intervence má své vlastní kontraindikace. Otevřené operace nelze provést pomocí:

  1. Aktivní zánětlivý proces.
  2. Detekce cirhózy jater, diabetes mellitus nebo jiných dekompenzních onemocnění.

Endoskopická chirurgie nemůže být provedena u člověka, který má kromě výše uvedených patologií v minulosti břišní chirurgii. Po takových zákrocích se může změnit klinický obraz patologie. Navíc se zvyšuje riziko lékařských chyb.

Ve zhuštění žilky jsou takové kontraindikace:

  • Detekce anastomóz mezi cévami. V tomto případě existuje riziko průniku léku do zdravých plavidel.
  • Zvýšený tlak v žilách pánve.
  • Struktura nádob má drobivý charakter, což znemožňuje zavedení sondy do dutiny.

Přípravné období

Přibližně 1 týden před zamýšleným provozem by měl člověk absolvovat komplexní vyšetření:

  1. Rozložený krevní obraz.
  2. Analýza moči
  3. Screening HIV a hepatitidy.
  1. RTG plic.
  2. Elektrokardiogram pro pacienty starší 30 let.
  3. Ultrazvuk šourka.

Pokud jsou zjištěny abnormality, lékař může předepsat další diagnostické metody.

Přímo v den procedury pacient nemůže pít nebo jíst. Muž musí provádět hygienické procedury (osprchovat, oholení pubisu). Pokud má pacient nějaké chronické onemocnění, které vyžadují léčbu, měl by nejprve o tomto projednat s lékařem.

Chirurgické postupy

Na základě přístupové metody během operace s varikokelem existují dva typy intervence:

  • Při excizi reokulační anastamózy.
  • Zachování své integrity.

První metoda je účinnější.

Existují 4 způsoby, jak zasáhnout:

  1. Otevřená operace (podle Ivanisevich, Marmara nebo Palomo).
  2. Embolizace varikokély (endovaskulární skleroterapie).

Marmarská chirurgie

  1. Laparoskopická chirurgie varikokély.
  2. Laserová procedura.

Varicocele Marmara

Technika operace Marmary pro varikokéla je minimálně invazivní. Pro jeho realizaci chirurg používá speciální mikroskop. Obvykle se mikrochirurgická operace pro varikokéli provádí za lokální anestézie. V takovém případě pacient pocítí mírné brnění nebo jiné pocity v místě operace. Ovšem operace Marmara může nastat také při celkové anestezii.

Více informací o operaci na Marmarě řekne urologovi-andrologovi Nikolai Solovievovi:

Mikroskopický řez se provádí přímo vedle ilium. Pooperační šití bude tedy neviditelná. Prostřednictvím chirurgického zákroku chirurg léčí žílu. O týden později se stehy odstraní. Marmarova operace pro varikokéli je co nejpřesnější, takže prakticky neexistuje riziko náhodného poškození krevních cév a tepen.

Operace varikokély Ivanisevič

Během procedury je lékař rozveden dilatační žílou. Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny. Ivanicevichova operace s varikokelem se provádí hlavně v celkové anestezii.

Délka řezu provedeného chirurgem je asi 5 až 10 cm. Když dosáhne cévního plexu, lékař pečlivě odděluje lymfatické cévy a zachycuje žílu pomocí disektoru. Po tom, ona je ligovaná.

Skleroterapie

Rentgenová endovaskulární chirurgická operace pro varikokéla je považována za nejméně invazivní metodu. Podstatou postupu je zavedení speciální látky do žíly, která slepí její stěny. Výhodou této metody je, že pacient nemusí zůstat v nemocnici.

Během sclerotherapie provádí lékař punkci femorální žíly, kde je vložena speciální sonda, pomocí níž se vyhodnocuje stav cév a vstřikuje se adhezivní látka (3% roztok trombovaru).

Etapy skleroterapie

K vyhodnocení výsledku se do nádob přidá kontrastní látka. Pokud se problematická žíla neukazuje, lékař dospívá k závěru, že zde není žádná krev, proto byla operace úspěšně provedena. Teprve poté může být sonda odstraněna. Zaměřují se na embolizaci varikokély pouze v počátečních stádiích vývoje patologie, kdy změny žíly ještě nejsou významné.

Laparoskopie s varikokéli

Ve většině případů se provádí laparoskopie s varikokéli při lokální anestézii. Za prvé chirurg provádí punkci s průměrem 5 mm v oblasti pupku, kterým je vložena trubice s trojúhelníkovou jehlou. Pro zvětšení prostoru pro manipulaci lékařem se injektuje plyn do peritoneální dutiny.

Video ukazuje laparoskopickou operaci varikokély:

Pomocí laparoskopu dosáhne doktor poškozené žíly a obaluje je. Pak se peritoneum šití. Kolik pacient bude muset zůstat v nemocnici po laparoskopii závisí na vybrané anestezii. Pokud byla operace prováděna v lokální anestézii, pak bude příští den moci jít domů. Pokud byla použita celková anestézie, bude muset člověk strávit 3 až 7 dní v nemocnici.

Pro posouzení kvality postupu lékař používá dopplerografii nebo ultrazvuk.

Laserová koagulace

Postupuje se k poškození poškozené oblasti žíly pomocí laseru. Pro manipulaci se používá intravaskulární endoskop. Po zákroku je žila vyloučena z celkového průtoku krve. Anestezie pro laserovou chirurgii není nutná.

Jak dlouho trvá operace varikokély?

Trvání postupu závisí na zvolené chirurgické technice. Průměrná doba trvání operace je zpravidla 30 až 60 minut. V obtížných případech může trvat až 3 hodiny.

Neoperační léčba varikokély

Léčba bez použití chirurgických metod je možná pouze tehdy, je-li třeba korigovat hormony nebo normalizovat fungování varlat. Nechirurgická léčba je určena pro starší osoby a dospívající mladší 18 let. K tomu, aby zvedli venotonické léky a antioxidanty. Hlavním cílem této terapie je zabránit rozvoji patologie. Kompletní léčba varikokély doma je nemožná.

Přednáška o léčbě patologie bez chirurgického zákroku čte imunolog Georgiy Alexandrovič Ermakov:

Předpověď počasí

Ve většině případů je prognóza po operaci pozitivní. Riziko relapsu při použití minimálně invazivních technik nepřekročí 2%, při použití Ivanisavicovy techniky - 9%.

U přibližně poloviny mužů po operaci se výsledky spermogramu vrátí do normálu.

Období rehabilitace

Pro obnovení spermatogeneze budou pacientovi předepsány následující léky:

  • Vitaminové a minerální komplexy.
  • Doplňky obsahující zinek a selén.
  • Hormonální léky. Hormonoterapii lze předepisovat a podávat pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  • Masť na bázi antibiotik se používá k vyčištění šití po operaci, což pomůže předejít infekci rány.
  • Painkillers ("Ketanol", atd.). To je způsobeno skutečností, že mnoho pacientů si stěžuje, že po operaci varikokéla ubližuje levému varlatu.

Během prvních 2 dnů po zákroku by měl pacient:

  1. Ujistěte se, že je rána suchá. Pro zmírnění bolesti je na tomto místě dovoleno vychladnout.
  2. Dodržujte odpočinek v lůžku a minimalizujte motorickou aktivitu.
  3. Pro podporu semenníků používejte speciální obvaz.

Bandáž pro varlata

Během pooperačního období (do 2 týdnů) by měl muž odmítnout:

  • Sex (včetně masturbace je zakázáno).
  • Sportování a provádění jakékoli fyzické aktivity.
  • Koupání
  • Používání alkoholu.

Pokud po dvou týdnech člověk neobtěžuje bolesti nebo jiné nepohodlí, je možné obnovit sexuální život. Operace nevede k porušení erektilní funkce nebo ke snížení sexuálního vzrušení. Doba potřebná k obnovení varikokély po operaci závisí na druhu anestézie používaném během postupu a obecném stavu člověka.

Možné komplikace

Někdy muži hlásí takové komplikace po operaci varikokély:

  1. Zánět, který se vyznačuje příznaky charakteristickými pro tento proces. Léčba předepisuje protizánětlivou léčbu.
  2. Bolestivost neurologické povahy. Příčinou pocitů se stává poškození nervových zakončení. Tento stav je obtížné léčit.
  3. Lympostáza nebo lymfatický edém, který je spojen s poškozením lymfatických cév během operace. K nápravě situace lékař poradí muži, aby nosil speciální opěrnou bandáž.
  4. Hydrocel, včetně dvoustranných. Patologie vzniká v důsledku poškození lymfatických cév.

Více o příčinách, příznacích a léčbě hydrocele říká lékaři urolog-androlog Alexej Mikhailovich Kornienko:

  1. Po chirurgickém zákroku se varikokély zvětšily varlata nebo naopak snížily. Tento důsledek je považován za zcela závažný, protože může být spojen s poškozením tepenné tepny.
  2. Poškození střevní stěny nebo močového kanálu. Podle hodnocení pacienta se to může stát po laparoskopické operaci, která byla způsobena nezkušeným chirurgem.
  3. Trombóza
  4. Relaps

Kolik je chirurgie varikokély?

Náklady na operaci varikokély se mohou lišit v závislosti na regionu a zvolené klinice. V Moskvě, pro otevřenou operaci bude muset zaplatit z 8 tisíc rublů. V regionech bude stejná operace stát od 5 tisíc rublů.

Přibližně totéž je způsob tvrdnutí.

Další informace o pooperačním období naleznete na videu:

Laparoskopická chirurgie stojí v průměru 15-25 tisíc rublů. Náklady na operaci varikokély v Marmarě bude stát pacientovi 20 až 30 tisíc rublů.

Podle hodnocení pacienta je operace k odstranění varikokély dobře tolerována. Je možné mít děti po operaci varikokély? Chirurgie pro pacienty s takovou diagnózou se ve většině případů stane jedinou příležitostí stát se otcem.