logo

Exacerbace choulostivé nemoci u chlapců: charakteristika chronické a akutní balanopoestídy

Vzhled kataru na tkáních předkožky a glans penis je běžný fenomén u dětí.

Nicméně, když jsou pronikají léze dermis, změny nabývají známky tlustého onemocnění - balanoposthitis.

Nemoc je nebezpečný kvůli komplikacím, které brání správnému vývoji pohlavního orgánu chlapce.

Odrůdy balanoposthitis

Epizodická balanoposthitida se vyskytuje u většiny chlapců s neoddělenou předkožkou bez významných patologií: malý zánětlivý proces se může v oblasti penisu náhle objevit, ale rychle prochází.

Komplikované typy onemocnění jsou považovány za formy, které zahrnují silné patologické změny. Zvýšení velikosti předkožky, vznik otoku a změna barvy tkání jsou charakteristické známky balanopostitis, které jsou nebezpečné pro zdraví. Jak rozpoznat balanoposthitis u dítěte, můžete zjistit v tomto článku.

  1. Akutní forma. Často se ostrý zánět spontánně vytváří v nepřítomnosti patologie.

Během akutní balanoposthitidy dochází k otokům dítěte, dochází k alergii a svědění, pak se dechový spánek naruší a ve vážných případech se teplota zvyšuje. Po vynechání včasné léčby akutní balanopoestídy u dětí mohou rodiče čelit přechodu akutní fáze na gangrenózní nebo purulentní.

  • Gangrenový typ. Zánět prepuciálního vaku způsobuje, že se hlava stane těsnou, která se těsně přitahuje sousední tkání.

    Po noční nebo spontánní erekci je rozšířené tělo penisu stisknuto prstencem předkožky. Krevní staze a zhoršený průtok krve vyvolávají vzhled parafimózy, často se vyvíjející, když je žaludek penisu vystaven v klidném stavu (s výskytem následné erekce).

    Časté návštěvy toalety vedou k akumulaci močové kapaliny pod kůži. Požití hub, virů a mikroorganismů, které se živí smegmou, mění vnitřní lalok prepuciového vaku na ohnisko infekcí. Hnisavá balanoposthitida u dítěte způsobuje dítěti velké nepohodlí, což má za následek rozmar a obecnou malátnost.

  • Erozivní. Zničení povrchové vrstvy epitelu vede ke vzniku slz, trhliny - nebezpečného poškození, které po hojení tvoří jizvy.

    Eroziva povahy účinků na pokožku vede k výskytu kosmetické defekty, která může být eliminována pouze pomocí intímních operací.

  • Alergická. Vyskytuje se samostatně a je propojen s jinými formami balanoposthitis.

    Příkladem je akutní forma, která vznikla v důsledku vývoje houby, vyvolává imunitní reakci těla.

    Alergický typ balanopoestídy také nastává, když je kůže vystavena účinkům látek, u kterých má dítě individuální nesnášenlivost (často se vyskytuje při použití osobních prostředků péče).

    Nadměrné používání čisticích prostředků může také vyvolat výskyt erupcí a otoků tkáně penisu.

  • Bez ohledu na typ balanopošitidy je každá komplikace spojena s přítomností zánětlivého procesu, který ve všech případech může vést k vzniku synechií (adhezí) a přilnutých uretrálních úst, které brání nebo blokují tok moči. Přečtěte si o příznacích balanitidy u dětí v naší publikaci.

    Příčiny přechodu nemoci na chronickou fázi

    Urologická nemoc v chronické fázi může trvat měsíce a roky. Navzdory mírnému nebo dokonce mírnému zánětu není tento stav dítěte spojen s ohrožením jeho života nebo pohlavních orgánů.

    Předkožka je mírně otoková, má mírné zarudnutí, obsahuje bílé usazeniny, které lze mechanicky snadno odstranit. Nuance spočívá v pravidelném zaznamenávání exacerbací (relapsů), které mají známky akutní formy.

    Faktory chronické balanopošity u dítěte:

    • nesprávné léčení akutní balanopoestídy;
    • nedostatek hygieny v intimní oblasti;
    • rozvoj lokální dermatitidy a ekzému;
    • přistoupení sekundární infekce;
    • nosit příliš těsné spodní prádlo.

    Interferovat s léčením zánětu může být také špatně kvalitní mýdlo, prášky, šampony, masti a další kosmetika.

    Člověk by měl také pečlivě volit spodní prádlo: levné syntetické možnosti mohou nasytit dermis škodlivými sloučeninami a zhoršit stav pohlavních orgánů dítěte.

    Nápověda Přítomnost diabetu a psoriázy zvyšuje riziko přechodu na onemocnění do chronického studia.

    Podmínky léčby onemocnění

    K odstranění zánětu se aplikují antimikrobiální masti a hlava se třikrát denně promyje mýdlem a vodou. Přítomnost houby v intimní oblasti zpomaluje tempo léčby: úplné vyloučení patogenu může trvat měsíc nebo déle.

    Pokud se k masce přidá antibiotická léčba, doba léčby se sníží na dva týdny (v dětství nejsou předepsány). Díky schopnosti odstranit hlavu pod předkožkou můžete použít metodu provzdušňování pomocí hygienické silikonové trysky. Postup umožňuje rychle odstranit zánět a zabránit opětovnému vývoji zánětu při použití prstence pro profylaktické účely.

    Chronická exacerbace balanoposthitis trvá jeden až dva týdny. V tomto případě je možné úplně zbavit onemocnění pouze chirurgicky, ale pokud jsou dodržována preventivní opatření, je někdy možné dosáhnout konzervativních léčebných postupů.

    Pro antibakteriální terapii se používají antiseptiky: Miramistin, Chlorhexidin, Furacilin, Peroxid vodíku. Pozitivním účinkem přináší sedavá koupel s heřmánkem a neplodem. Manganistan draselný má také baktericidní účinek.

    Individuální faktory a míra léčení:

    • přítomnost nebo nepřítomnost infekčního faktoru;
    • stupeň poškození a typ balanoposthitidy;
    • přítomnost fyziologických změn - fimóza nebo krátký frenul;
    • stavu imunitního systému pacienta.

    Pokud je balanopostitis doprovázena phimózou, pak je ve většině případů indikována chirurgická intervence (exacerbace často mučí dítě, relapsy trvají několik týdnů).

    Úleva přichází okamžitě po obřízce předkožky: zapálená tkáň je odstraněna a otevřená hlava je snadněji zpracována antiseptickými mastimi a roztoky.

    Po zákroku zánět úplně ustoupí během 3-7 dnů. Alternativní volba je spojena s konzervativní terapií: speciální cvičení prstů nebo nástroj Ganses mohou pomoci při protahování prstence předsvatebního vaku.

    V tomto případě odstranění zánětu přímo závisí na schopnosti plně otevřít hlavu a provádět hygienické postupy bez překážek.

    Závěr

    Dítě - kvůli nedostatku znalostí - není schopné postarat se o vlastní zdraví, takže rodiče by se měli postarat o hygienu genitálií svého syna do určitého věku. A jen ve chvíli, kdy dítě porodí, je vhodné, aby si zvyk pravidelně odstraňoval nečistoty v intimní oblasti.

    Pokud už máte podezření na balanoposthitis, měli byste okamžitě kontaktovat svého urologa, abyste předešli nebezpečí vzniku nebezpečných komplikací.

    Zánět předkožky - "mužský" problém malého dítěte

    S růstem synů se dříve nebo později matka potýká s různými "mužskými" problémy. Je to sexuální orgán chlapce (dokonce i velmi malý), který vyvolává mnoho otázek a s nimi obavy. Lékaři mateřských oddělení před propuštěním novorozeneckého domova by měli mladým matkám vysvětlit všechny znaky správné péče o hlavu a předkožku dítěte, ale bohužel se takové přednášky konají pouze v izolovaných institucích.

    Většina problémů u chlapců obvykle začíná kvůli neznalosti mladých rodičů v tak důležité věci. A hlavním pravidlem je jednoduché vyjádření: "pokud nechcete ublížit, nedotýkejte se".

    Pokud budeme studovat malou anatomii, bude zřejmé, že vrozená fimóza, která je dočasná v přírodě, je od přírody odměněna všem novorozeným chlapcům a to je naprosto normální. Hlava penisu je pokryta kožním záhybem (předkožkou) a mezi nimi jsou tenké pojivové adheze - synechie.

    Hlava penisu u kojenců by neměla být volně vystavena - vrozená fimóza je druh přirozeného ochranného mechanismu. Jak dítě roste, genitálie se rozvíjejí. Vyrábějí se hormony, které činí předkožku elastickou, což umožňuje přirozeně otevřít hlavu, například když se objeví spontánní erekce.

    Neměli byste porovnávat jedno dítě s druhým a nezávisle ho diagnostikovat, protože pro jednoho chlapce objev probíhá ve věku 6-7 let a pro druhý pouze 10 let.

    Jak vypadá zánět?

    Často existují případy, kdy se nadměrná péče a starosti mladých matek o budoucí sexuální funkce syna tlačí na úplné vyděšené činy a činy, které vedou k vzniku mnoha problémů.

    Zánět předkožky v medicíně se nazývá balanoposthitis. Nemoc často postihuje hlavu, má velmi úžasný vzhled, ale nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví dítěte, pokud se nezmění v chronickou formu.

    Nejčastějším důvodem výskytu takového zánětu u dítěte je snaha rodičů uvolnit hlavu sama, věřit, že je to již "čas", zatímco narušuje přirozenou ochranu orgánu a otevírá volný přístup k předsunutému vaku pro různé choroboplodné organismy.

    Někdy vzhled onemocnění má fyziologické problémy. Pod předkožkou dítěte se obvykle hromadí smegma (směs mrtvých kožních buněk a sekrecí mazových žláz), která s postupnou resorpcí synechií a uvolněním hlavy je sama omyta při normálním močení.

    Pokud je však proces narušen a synechie je rozptýlena jen částečně, vytvoří se kožní vak, ze kterého nemůže zasahovat ven a vytvoří hustý smegmolit, který se stává příčinou zánětlivého procesu.

    V některých případech je výskyt balanoposthitidy způsoben alergickou reakcí, když vznikají zánětlivé procesy kvůli nedostatku hygienických postupů, používání nevhodných plen nebo hygienických výrobků v důsledku předčasné výměny spodního prádla nebo mytí věcí chemickými prášky.

    Často se onemocnění vyskytuje v přítomnosti potravy (drogy) nebo respiračních alergií, když alergen, který vstoupil do těla dítěte, se vylučuje močí a způsobuje podráždění předkožky s následným zánětlivým procesem.

    Opakující se forma balanoposthitis je často příznakem stávající fimózy, kdy je předkožka velmi úzká a neumožňuje, aby se hlava otevřela dokonce i v dospívání. V tomto případě je nutná obřízka - nekomplikovaný chirurgický zákrok bez chirurgických zákroků. Více o obřízce →

    Symptomy

    Není obtížné určit balanopotis, protože její příznaky mají silný projev. Na začátku zánětu rodiče obvykle zaznamenávají, že je hlava chlapce opuštěná, na povrchu jsou silné zčervenání. Starší dítě si stěžuje, že to všechno bolí a svědí v oblasti svalů.

    Často se můžete setkat s výskytem hnisavého výboje, vyrážky, bělavé plaky a bolesti při močení, což naznačuje, že onemocnění se stává chronickým, což může vést k phimosis zjizvení.

    Akutní balanopostitis je charakterizována náhlým výskytem potíží s močením a silnými bolestmi, které postupně doplňují zarudnutí předkožky a výrazný edém. Současně je možné z předpařovacího otvoru sledovat vypouštění hnisavého obsahu s bílou nebo nažloutlou barvou.

    Často vzrůstá teplota dítěte, která může dosáhnout vážných čísel subfebrilů. To všechno způsobuje, že chlapec je velmi znepokojen.

    Léčba a hygiena

    Když se příznaky zánětlivého procesu penisu objevují u chlapců, je nutné začít správnou léčbu. Za tímto účelem:

    1. Uspořádat časté koupele teplým slabým roztokem manganistanu draselného, ​​který lze nahradit furatsilinom, sanguinarinem nebo odtučněním heřmánek. Každá z těchto látek může mít antiseptický účinek a odstraní zbytky stávající organické hmoty a exkrece z prostoru prepuciálního vaku. Manganistan draselný má účinek sušení, proto je nutné ho používat při léčbě pouze tehdy, když neexistují jiné prostředky.
    2. Osušte postiženou kůži aseptickou mastí, například streptomycinem nebo levomekolem.
    3. Pokud po takovém léčení po dobu 4 hodin chlapce nezaznamená zlepšení a snížení intenzity příznaků, je nutné se poradit s lékařem, který si vybere antibiotika pro následnou léčbu.
    4. Pokud nastane pozitivní dynamika po provedení domácí péče, měly by být postupy (lázně s antiseptikem) a ošetřením masti pokryty několik dní, až do úplného vymizení příznaků zánětlivého procesu.

    Někdy se při balanoposthitidě může objevit akutní retence moči, která je způsobena překrývající se močovou trubicí těžce napuštěnou předkožkou. Tento stav vyžaduje naléhavou návštěvu lékaře pro naléhavou péči.

    Nezaměňujte retenci moči jednoduchým odmítáním dítěte močit kvůli bolesti. Během močení spadnou na zapálenou kůži předkožky močové kapky obsahující dráždivé látky, které zvyšují bolest.

    Dítě jednoduše odmítá jít na toaletu, a to i při naléhání. V tomto případě mohou pomoci teplé koupele s odvar z dubové kůry nebo heřmánku, což sníží bolest a zlepší stav dítěte.

    Důležitým faktorem úspěšné léčby dítěte a eliminace zánětlivého procesu je řádná péče o pohlavní orgán a provádění hygienických postupů.

    Následující pravidla musí být striktně dodržována:

    • Neotvírejte násilně penis hlavy, natahujte a tlačte předkožku.
    • Není třeba každodenně léčit penis dezinfekčními přípravky.
    • Důležité je, aby dětské plenky byly vyměněny včas, a po každé výměře střeva se omyly čistou teplou vodou.
    • Jednou za 1-2 týdny je možné provádět teplé hygienické lázně s využitím odrůd celandinu, posloupnosti nebo heřmánku za účelem prevence.
    • Během léčby je nutné zajistit, aby dítě spotřebovalo mnoho tekutin, což přispívá k aktivnímu spláchnutí kanálu a k eliminaci zánětu.
    • Při léčbě primární balanopoestídy by se s tímto postupem mělo zabývat plná odpovědnost, protože pouze v tomto případě lze předejít přechodu nemoci na chronickou formu.
    • Pokud dojde k relapsu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem, aniž byste se pokoušeli léčit onemocnění sami.

    Prevence

    Každá nemoc je mnohem snazší zabránit prostřednictvím preventivních opatření než léčit - tato pravda je známa všem.

    Jak již bylo zmíněno výše, často příčinou vzniku zánětlivého procesu je snaha přinutit penis otevřít hlavu rodiče nebo zvědavého dítěte. Udělejte to sám v žádném případě. Je nutné dodržovat všechna pravidla péče o pohlavní orgán, ale nikoli zasahovat do přirozených přírodních procesů, pokud to není nezbytně nutné.

    Pokud je zánětlivý proces způsoben alergickou reakcí, je nutné správně identifikovat a odstranit alergen. Je třeba změnit výrobky pro péči, značku plenek, prostředky, kterými se omyjí dětské oděvy.

    Je nutné koupit dětské spodní prádlo pouze z organické bavlny, vyhýbat se umělým syntetickým tkaninám. Pokud jsou potravní alergie důležité, abyste se vyhýbali konzumaci potravin, které způsobují reakci.

    Pokud existují fyziologické příčiny, které přispívají k výskytu a časté recidivě balanopoestídy, je třeba hledat pomoc odborníků a v budoucnosti dodržovat všechna předepsaná doporučení jako preventivní opatření.

    Autor: Vaganova Irina Stanislavovna, doktorka

    Balanoposthitis u dítěte: příznaky a léčba

    Téměř každý chlapec, dříve nebo později, rozvíjí zánětlivě infekční proces v oblasti hlavy a předkožky penisu. Toto onemocnění se nazývá balanoposthitis. Onemocnění může být akutní (méně než 3 měsíce) a chronické (více než 3 měsíce). Chlapci trpí touto chorobou ve 3 r. častěji než dospělí muži, takže je zvláště důležité, aby děti včas rozpoznaly příznaky balanopoestídy a s pomocí lékaře zjistily správné zacházení.

    Příčiny onemocnění

    Různé mikroorganismy (bakterie, viry a houby) mohou za určitých podmínek způsobit balanopoestinitidu:

    • porušování pravidel péče o dítě (nepravidelné mytí, používání mýdla při mytí);
    • použití nízkokvalitních detergentů pro koupání a mytí dětského oděvu;
    • nesprávné použití jednorázových plenek (nepřesnost velikosti, vzácná změna);
    • těsné kalhotky, tření kůže a hlavy penisu, což přispívá k výskytu mikrotraumů a jejich následné infekce;
    • alergická dermatitida na prášku nebo krém;
    • nedokonalá struktura vnějších pohlavních orgánů u chlapců předškolního věku: zúžená předkožka nebo fyziologická fimóza způsobuje, že dítě dělá hygienické postupy; vytváření adhezí mezi dvěma stěnami kožních záhybů předkožky vede ke stagnaci sekrece speciálních žláz (smegma), mrtvých kožních buněk a mikroorganismů uvízlých na nich způsobuje zánět;
    • násilné pokusy zbavit hlavu penisu;
    • diabetes mellitus: vysoká hladina cukru v moči - živné médium pro mikroorganismy;
    • obezita přispívá k narušení metabolických procesů a snížené imunitě, snižuje osobní hygienu;
    • hypotermie a špatná výživa dítěte vedou ke snížení imunity a tím k usnadnění vzniku infekce.

    Symptomy

    Následující typy balanoposthitis jsou rozlišeny: jednoduché, purulentní, erozivní, gangrenózní.

    Akutní forma onemocnění obvykle začíná najednou, na pozadí úplné pohody. Ráno má dítě pocení pálení a svědění v oblasti předkožky (u starších dětí a u malých dětí - úzkost). Dítě křičí, když se dotýká penisu a při močení, spánek je narušen, teplota stoupá (někdy až na vysoká čísla).

    Celková pohoda dítěte se zhoršuje, mohou se zvýšit mízní uzliny v oblasti svalů. Předkožka je zduřená a zčervenání, močení může být obtížné. Jasně červené erodované oblasti jsou tvořeny s okrajem namočeným kolem obvodu - zánět prošel do erozivní formy. Pokud není provedena další léčba, vzniknou na jasně červeném pozadí hluboké ulcerativní nekrotické oblasti. Tyto vředy naznačují přechod onemocnění v gangrenózní formě, jsou velmi bolestivé a léčí velmi dlouho.

    Problémy s močením mohou být způsobeny tím, že předkožka zavírá močový kanál kvůli otoku. Ale chlapec se může vědomě zdržet močení kvůli strachu z bolesti. Stává se, že chlapec má dokonce močovou inkontinenci (enurézu) v důsledku přetečení močového měchýře. V některých případech dochází k purulentnímu výboji. V těžkých pokročilých případech je možné vznik povrchových vředů.

    Chronická forma onemocnění je důsledkem nekvalitní léčby akutní balanopoestídy. Chlapec se v tomto případě obává o svědění v genitální oblasti, hoření a bolesti při močení. Při vyšetření je zjištěno nevýrazné podnícení a zarudnutí hlavy penisu a zvýraznění bílé barvy.

    Dlouhý průběh onemocnění s občasnými exacerbacemi vede k vzniku jizvy a fimózy (nemožnost otevření hlavy penisu), což dále přispívá k udržení zánětlivého procesu v důsledku porušení výtoku smegma. Zánět se také může rozšířit do močového kanálu, což vede k rozvoji uretritidy a zúžení močového kanálu.

    Léčba

    Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem (dětským chirurgem nebo urologem). To je nezbytné k provedení laboratorního vyšetření - očkování oddělitelné od podkože, aby se izoloval příčinný účinek zánětlivého procesu a citlivost na antibiotika. Toto vyšetření je důležité pro výběr terapeutických léků: v případě houbové povahy onemocnění jsou antibiotika kontraindikována.

    Mírné případy nemoci jsou léčeny doma.

    Léčba se obvykle začíná místními postupy: každé 2 hodiny se rozdávají teplé lázně s roztokem furatsiliny (2 tabule na sklenici vody) nebo odtučněný heřmánek (1 polévková lžíce květin naléváme 250 ml vroucí vody). Roztok pro lázně se nalije do nádoby a ponoří se zanícený orgán v něm. Není třeba přesunout předkožku, způsobuje ostrý bolest u chlapce.

    Léčivá látka

    Po koupeli můžete připojit hadrovou tkaninu mastí "Levomekol" - má antibakteriální i protizánětlivý účinek. Pomocí injekční stříkačky bez jehly lze jemně pod předkožkou injikovat vyhřívanou masti (asi 1,5 g). Stejným způsobem lze nalít roztok furasilinu nebo chlorhexidinu k čištění a dezinfekci dutiny. V noci penisu se aplikuje masťový obvaz.

    V případě silného namočení může lékař předepsat koupel s mírně růžovým roztokem manganistanu draselného, ​​vzhledem k jeho dezinfekčním účinkům a účinkům sušení. Obvykle se výsledek léčby získá po 3-4 dnech.

    V případě porušení celkového stavu dítěte a horečky se užívají protizánětlivé léky. V případě závažného průběhu onemocnění, oslabených dětí nebo s hrozbou šíření infekce jsou antibakteriální léky předepsány pro vnitřní použití nebo jako injekci. Pro kandidátní balanopoestinitidu se používá masti clotrimazole a jiné antifungální léky.

    V chronické formě nemoci je zánětlivý proces prakticky nemožný. Operační léčba se obvykle provádí mimo období exacerbace pod místní (u malých dětí pod celkovou) anestezií - obřízka předkožky. Chirurgická léčba je účinná ve 100% případů.

    Komplikace akutní balanopoestídy

    Pokud se neléčí, onemocnění může vést k následujícím komplikacím:

    • procesní chronizace;
    • šíření infekce;
    • akutní retence moči;
    • vývoj fimózy;
    • gangréna penisu;
    • deformace hlavy penisu;
    • zhoubných nádorů penisu.

    Prevence

    • Chlapci předškolního věku by se měli umývat každou noc (bez mýdla), stejně jako po úkonu defekace;
    • Děti si včas vyměňují plenky a vybírají je ve velikosti;
    • Chlapci ve školním věku by se měli umyt a umýt hlavu těla teplou vodou, když umyjí;
    • Chlapci všech věkových kategorií používají osobní hygienu na utěrku;
    • Všichni chlapci (a muži), aby se zabránilo nošení těsné spodní prádlo.

    Který doktor se má kontaktovat

    Pokud máte podezření na výskyt balanoposthitis, můžete kontaktovat pediatra nebo okamžitě urologa. Je-li to nutné, jmenuje jej chirurg. Kromě toho, pokud je onemocnění spojeno s vnitřními příčinami, je konzultován endokrinolog, nutritionista, imunolog, alergik.

    Symptomy zánětu předkožky u chlapců, způsoby léčby zčervenání a otoku penisu

    Genitálie provádějí močové a reprodukční funkce, takže jejich zdraví je tak důležité. Zánět předkožky u chlapců se vyskytuje v různých věkových kategoriích a navzdory tomu, že onemocnění nenese velkou hrozbu, dává dítěti významné nepohodlí.

    U prvních příznaků zánětu předkožky je nutné konzultovat urologa, který diagnostikuje a předepisuje potřebnou léčbu.

    Co způsobuje zánět předkožky?

    Podobný jev naznačuje i lékařský termín "balanoposthitis". Když se zánětlivý proces rozkládá na penis glanu a předkožku. V dětství je nemoc diagnostikována u 6% chlapců, většinou u dětí 4 roky.

    Statistické údaje se vysvětlují skutečností, že u kojenců mladších 5 let se pozoruje fyziologická fimóza, tj. Hlava penisu není vystavena, tkáň je nehybná. Po šesti měsících chlapec vyrábí maziva - smegma, snižuje tření mezi penisem a okolními tkáněmi. Porušení výroby takového tajemství vede k podráždění a zánětu. Mezi další důvody patří:

    • nedostatečná hygiena;
    • použití plenek není ve velikosti;
    • nošení pevné látky;
    • vysoký obsah cukru v moči (zejména u diabetiků);
    • použití agresivních čisticích prostředků pro prádlo;
    • časté používání mýdla nebo intimních hygienických gelů s různými vonnými látkami.
    Používání špatně kvalitní výrobky důvěrné hygieny je jednou z nepřímých příčin zánětu předkožky u dítěte

    V samostatné skupině je vhodné rozlišit infekce, které postihují smegma a způsobují zánět. Patogeny zahrnují:

    • E. coli;
    • Staphylococcus;
    • streptokoky;
    • houby jakéhokoli druhu.

    Ve vzácných případech se balanoposthitis stane komplikací jiných patologií. V závislosti na příčinách a povaze zánětu existuje několik typů onemocnění.

    Symptomy a typy onemocnění

    Termín "balanoposthitis" se skládá ze dvou částí, stejně jako oddělení typů onemocnění. Balanitida je stav, kdy je na hlavě penisu jen oteklá, zatímco post je zánětlivý proces, který postihuje pouze předkožku. Častěji se proces rozšiřuje na obě části a doktor provádí diagnózu balanoposthitis.

    Podle trvání kurzu se rozlišují dva druhy balanopoestídy: akutní a chronické. V akutní formě trvá zánět ne více než 3 měsíce, v jiných případech je to chronické onemocnění.

    Pořadí je akutní kurz zařazen do následujících typů:

    • jednoduché (charakteristické znaky - ztenčení penisu, pálení a nepohodlí);
    • erozivní (vředy se objevují na hlavě);
    • gangrény (vředy obsahují hnis, mohou zvýšit teplotu).

    Druhá je nejnebezpečnější formou. Pokud zánět neprojde po celé měsíce, pak ustoupí, pak se objeví s novou silou - mluvíme o chronickém typu onemocnění. Může se vyskytnout ve dvou podobách. V prvním případě dochází k malým častým vředům, které dlouhodobě neprojíždějí, v druhém případě jsou krvácející rány a charakteristický výtok.

    Obvykle není možné zcela vyléčit chronickou formu nemoci a po několika relapsích se rozhodne o chirurgickém zákroku. Chlapec bude obřezán, po kterém bude balanoposthitis zmizet.

    Můžete zjistit přítomnost onemocnění pomocí jejích příznaků. Mezi běžné známky patří:

    • červená kůže kolem penisu;
    • penis je opuštěný a zapálený;
    • stav pokožky se změnil;
    • pocit svědění a pálení, bolesti.

    S vývojem onemocnění lze pozorovat:

    • eroze a vředy;
    • hnis z ran;
    • zduřené lymfatické uzliny ve slabinách.

    Někdy se vyskytují vyrážky, vyrážka na plenkách, prasknutí a mechanické poškození na sliznici penisu (podrobnější informace v článku: jak se může léčit plenka v děloze?) Teplota může vzrůst. Pokud mluvíme o miminko, potom se dítě na pozadí zčervenání genitálního orgánu stává neklidným a rozmarným. Močení a dotknutí se orgánu mu způsobí bolest.

    Jaké je nebezpečí onemocnění?

    Navzdory skutečnosti, že zánět je lokální, bez komplexní léčby může způsobit řadu komplikací:

    1. šíření infekce do močového systému;
    2. Fázové zjizvení, tj. hlava člena nebude schopna odhalit;
    3. snížení citlivosti penisu, které negativně ovlivní sexuální aktivitu v dospělosti;
    4. výskyt onemocnění peptického vředu;
    5. parafimóza - patologické poškození hlavy penisu.
    Samotná nemoc není nebezpečná, ale pokud není řádně léčena, vyvolává mnoho závažných komplikací, takže infekce se může rozšířit do močového systému.

    Léčba balanoposthitidy u dětí doma

    Obvykle jsou prognózy léčby vždy příznivé, s včasnou diagnózou onemocnění lze snadno zbavit. U malých chlapců zánět často zmizí sám o sobě, ale to neznamená, že pokud se příznaky objeví, návštěva lékaře by měla být odložena. Léčba se zaměřuje na náležitou péči, farmakoterapii a lidové prostředky.

    První a nejdůležitější věc je naučit dítě, jak se má správně starat o sebe. U kojenců matka provádí tuto hygienu. Důležité pravidla:

    • hygiena se musí provádět denně, genitálie se umýt teplou vodou bez mycího prostředku, dodatečná péče se provádí po každé toaletě;
    • kalhoty se mění každý den, je důležité sledovat velikost prádla, plenky se mění alespoň jednou za 3-4 hodiny;
    • po vodních postupech je důležité vyschnout tělo.

    Léky

    Mezi běžně předepsané léky patří:

    1. protizánětlivé masti, jako je prednisolon, hydrokortisol;
    2. antiseptika: Miramistin, Levomekol, Sintomitsin (doporučujeme si přečíst: v jakém věku může být přípravek Miramistin použit pro děti);
    3. regenerační přípravky: Sudocrem, krémy a masti se zinkem, přípravky na bázi dexpanthenolu (Bepanten, D-panthenol);
    4. antifungální masti: Lamisil, Lamikon a Clotrimazole.

    Masti jsou předepsány v závislosti na formě onemocnění a příčině jejího výskytu. Mnoho léků má přísná věková omezení, nicméně takové nástroje, jako je Levomekol, nemají minimální věk pacienta, proto konzultace se specialistou je povinná. Lékař může rovněž doporučit kombinované léky.

    Pokud je zaměření zánětu silně bolestivé, lze použít antipyretické a analgetické léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Augmentin se používá v přítomnosti vředů, pro dezinfekci postižených oblastí se působí chlorhexidinem.

    Augmentin je předepsán pro bakteriální etiologii onemocnění.

    Důležitým bodem při léčbě předkožky edému jsou koupele. Mohou být vyrobeny s přidáním léků nebo na bázi bylin. Prvním je roztok furasiliny a slabý roztok manganistanu draselného.

    Lidová medicína

    Různé byliny pomohou vyléčit tento problém, uklidní tkáně, podporují jejich hojení, budou mít antiseptický efekt. Všechny lázně jsou připraveny z poměru 1 polévková lžíce. l sušených květin ve 200 ml vroucí vody. Současně není nutné připravovat celou koupel, poněkud malou kapacitu. Často používané:

    • Heřmánek - dobře známý antiseptik, také uklidňuje, zmírňuje svědění a pálení;
    • šalvěj - cenný pro své léčebné vlastnosti;
    • Kalendula - léčí rány a má silný protizánětlivý účinek;
    • dubová kůra - odstraňuje otoky.

    Hamburku je také možné použít ve formě kompresí - připravit hmotu, vzít květiny a vařící vodu v poměru 1: 1, dát kávu do gázy a aplikovat na bolest na několik minut. Postup je prováděn dvakrát denně.

    Prevence nemoci

    Prevence balanoposthitis je správná péče. Je důležité, aby matka novorozence věděla, že:

    • nemůžete otevřít předkožku penisu;
    • opláchněte dítě při každé změně plenky nebo podle potřeby (doporučujeme číst: jak správně opláchnout novorozence a video);
    • je nutné tento prvek zpracovat pouze teplou čistou vodou bez použití čisticích prostředků;
    • je důležité zvolit velikost plenky a spodního prádla;
    • spodní prádlo by mělo být pouze z přírodních tkanin;
    • Jednou za týden je nutné důkladně umýt všechny záhyby orgánu tak, aby se tam nehromadila nečistota.

    S věkem se chlapci začnou umývat. Úkolem rodičů je vyprávět důležitost řádné a důkladné hygieny. Zvláště opatrní by měly být děti ohrožené. Jedná se o děti s diabetem, hepatitidou, chronickou fimózou, urethritidou.

    Slavný pediatr O.E. Komarovský věří, že fimóza, která není příčinou problémů s močením, lze pozorovat před adolescencemi. Pokud je tento jev doprovázen otokem, svěděním nebo chlapcovou předkožkou, je prostě zčervenal, je důležité dítě předat odborníkovi včas. Pamatujte, že v otázce zdraví dětí je hlavní věcí včasná léčba.

    Dítě má zčervenání a oteklé penisy

    Syn zrození, dlouho očekávaná a vzrušující událost, a pokud je to první kluk pro matku, pak jsou okamžitě otázky ohledně péče o genitálie dítěte. A první věc, kterou musíte pamatovat, je "nedotýkejte se nebo neotvírejte hlavu, pokud nechcete ublížit."

    Někdy rodiče, kteří chlapci vychovávají, mohou čelit skutečnosti, že dítě má opuchnutý penis. Tato situace způsobuje nepohodlí, ale není považována za nebezpečnou pro život a zdraví dítěte.

    Proč otok v penisu u dětí

    Obvykle se všichni chlapci narodí s vrozenou fimózou. Hlava penisu novorozenců je uzavřena předkožkou, která je spojena tenkými komise - synechias. S věkem se rozpouštějí pod vlivem hormonálních změn v těle. Není možné narušit integritu synechie, jinak je pravděpodobný výskyt zánětlivého procesu.

    Bohužel ne všichni dodržují toto pravidlo a zejména "pečující rodiče" se pokoušejí otevřít hlavu a motivovat ji důkladnějšími hygienickými postupy. Taková léčba vede k rozvoji balanoposthitis - zánětu předkožky, který je doprovázen otoky, zarudnutím a purulentním výbojem.

    Přečtěte si více: Dětská balanoposthitis

    Existují i ​​další důvody:

    • nesprávná hygiena;
    • alergická reakce na prášek nebo pleny;
    • časté používání mycího prostředku na mytí;
    • těsné spodní prádlo;
    • zvýšené hladiny cukru v moči u diabetes;
    • vývoj infekcí typu Staphylococcus, Escherichia coli nebo houbami.

    Ve věku od 7 do 10 let dochází ke zmizení srůsty v dítěti a hlava je volně uvolněna z předkožky. Ale někdy dochází k částečnému resorpci adhezí a pak se vytvoří vak, ve kterém se hromadí. Tato situace může vyvolat zánět.

    Symptomy patologie u dětí

    Vývoj balanoposthitis u chlapce má jasné příznaky. Nemoc má dvě formy: akutní a chronická.

    Známky akutního zánětu předkožky jsou:

    • otok hlavy;
    • zarudnutí předkožky penisu;
    • svědění, pálení;
    • bolest při odchodu do záchodu;
    • horečka;
    • propuštění hnisu.

    S libovolnou divergencí synechií může být samotná akutní forma vyléčena, ale nejčastěji děti do 5 let jsou konfrontovány s balanoposthitis, kdy sraženiny ještě nejsou připraveny k přerušení.

    Při absenci léčby a řádné hygieny se zánět stává chronickým, což je doprovázeno příznaky: na hlavě penisu se objevila vyrážka; bílý květ přítomen; jizvení pojivové tkáně. Takový stav by komplikoval přirozenou resorpci synechií a vyžadoval by chirurgické postupy.

    Co dělat, když je člen chlapce opuštěný

    S vývojem příznaků otoku a zánětu by měly být provedeny jednoduché, ale účinné postupy:

    1. dělejte časté misky s heřmánkovým odtučněním nebo roztokem furasiliny;
    2. reorganizovat pomocí miramistinu nebo chlorhexidinu;
    3. odstranění intenzivního mytí alkalickým mýdlem;
    4. používejte antiseptickou masti pro zčervenání;
    5. měnit plenky každé tři až čtyři hodiny.

    Nepoužívejte roztok manganistanu draselného pro lázně nebo hygienu - vyvolává zjizvení jemných tkání.

    Provedení takových manipulací usnadní stav dítěte během několika hodin po zahájení procedury. Úplně všechny symptomy zmizí ve dnech 4-6.

    Pokud nedostanete úlevu a příznaky se zhorší, je třeba vyhledat pomoc specialistů. Možná budou předepisovat topické antibiotikum.

    Diagnostika

    Zkušený urolog nebo chirurg identifikuje zánět během počátečního vyšetření pohlavních orgánů dítěte. Většinou penis má otoky a zarudnutí, stejně jako děti si stěžují na svědění a bolesti.

    Pro přesné určení příčin zánětu se doporučuje provést obecnou analýzu moči a škrábání hlavy penisu. Tyto studie budou kontrolovat infekční onemocnění.

    Léčba léků

    Po vyšetření výsledků testu lékař předepíše lékovou terapii, která zahrnuje symptomatickou a dezinfekční terapii:

    Přiřazené koupele s furatsilinom (dvě tablety na sklenici vody) dezinfikují povrch. Postup nevyžaduje uvolnění hlavy, pokud je to nutné, můžete roztok nalít pod předkožku injekční stříkačkou bez jehly. Podobný postup lze provést za použití chlorhexidinu.

    Masť na bázi levomikolu nebo clotrimazolu zmírňuje zánět. Musí být používány jako lotiony pro noc nebo vloženy do vaku předkožky.

    V pokročilém stádiu balanoposthitis se praktikuje nejen antibakteriální léčba, ale i chirurgické operace. Navrhují obřízku předkožky nebo její excizi.

    Při mírné patologii dochází k poklesu edému penisu druhý den léčby.

    Lidové způsoby

    Při léčbě mírného zánětu předkožky se často používají přírodní antiseptiky, mezi něž patří odkapávání heřmánku nebo dubové kůry. Použití lázní s těmito rostlinami snižuje bolest a otok, což komplikuje proces močení dítěte.

    Použití manganistanu draselného je kontroverzní. Na jedné straně dobře dezinfikuje, na druhé straně vysušuje kůži, což může vést k podráždění nebo zjizvení vrozených adhezí. A to komplikuje jejich přirozený proces resorpce.

    Prevence

    Zásady správné péče pomohou vyhnout se zánětu chlapce předkožky:

    • neotvírejte hlavu penisu u dítěte;
    • odstranit alergické účinky na genitálie: používejte přírodní prádlo, krtky, bez vůní, důkladně umyté oblečení;
    • měnit plenu alespoň jednou za čtyři hodiny;
    • důkladně umyjte všechny záhyby těla před znečištěním nejméně jednou týdně;
    • po stolici dobře umýt dítě;
    • odstranit špinavé prádlo.

    Existují fyziologické rysy a nemoci, které mohou vyvolat balanopotis. V tomto případě byste měli konzultovat s lékařem a dodržovat všechna jeho doporučení.

    Možné komplikace

    Nedostatečná léčba vede k chronickému zánětu pohlavních orgánů. To je vážný stav, který způsobuje řadu komplikací:

    Akutní retence moči nastává při zúžení močové trubice, což vyžaduje bolestivý procedurální zásah.

    Gangréna Absence protizánětlivé léčby vede k akumulaci velkého množství bakterií, které postupně vedou k rozpadu penisu. Komplikace je vzácná, ale nebezpečná, protože může vést k postižení nebo smrti.

    Infekce krve v důsledku vniknutí bakterií do krevního řečiště.

    Zánět močového kanálu.

    Všechny tyto komplikace vyžadují vážné chirurgické zákroky.

    Pokud však máte včas léčbu a prevenci zánětu předkožky, nemůžete o takových komplikacích myslet.

    Balanoposthitis u dítěte (zánět glans penisu a předkožky). Příčiny, příznaky, léčba a prevence

    Balanopastitis je zánětlivý proces, který zachycuje hlavu penisu a předkožky dítěte. Obě bakterie (stafylokoky, streptokoky, gonokoky, E. coli) a houby (kandida) mohou způsobit toto onemocnění. Tam jsou akutní (když proces zánětu trvá až 3 měsíce) a chronický (více než 3 měsíce) balanopaste. Děti trpí balanoposthitis 2-3x častěji než dospělí. Prakticky každý chlapec měl v jednom nebo druhém směru balanopastitis alespoň jednou v životě.
    Jak se tato nemoc formuje?

    Příčiny balanoposthitidy u dítěte

    Když se narodí dítě, jeho hlava penisu je těsně přilnutá k předkožce. Odstranění hlavy penisu v tomto okamžiku není možné. Tento stav se nazývá fyziologická fimóza (zúžení předkožky). V průměru se až jeden a půl roku tento stav nezmění.

    Pak mezi hlavou penisu a předkožkou začíná tvořit dutinu plnou desquamated epitelu.

    Dutina mezi hlavou a předkožkou

    Obsah takových dutin se nazývá smegma. U dospělých tvoří smegma tajemství mazových žláz, které se nacházejí na povrchu penisu a předkožky. Postupně se tyto dutiny otvírají do vnějšího prostředí a začnou se čistí. Normálně může fyziologická fimóza přetrvávat až 5 let, v extrémních případech až na 11. Během močení vstupuje moč do těchto kapes. Pokud je dítě podvyživeno, moč může obsahovat různé soli, které se ukládají na sliznici penisu. Porušení čistících dutin ze smegma v důsledku přítomnosti zúžení, uložení solí na sliznici a nedostatečná hygiena pohlavních orgánů může vést k tomu, že bakterie a houby vstupují do lumen mezi hlavou penisu a předkožkou. Smegma pro ně je velmi dobré živné médium, takže se rychle rozmnožují, což způsobuje zánět.

    Předispoziční faktory pro vznik balanopastitis mohou být:

    1. Diabetes. Při cukrovce s močí se uvolňuje velké množství cukru, což je dobré jídlo pro bakterie.
    2. Obezita. Zvýšená tělesná hmotnost dítěte znesnadňuje provádění hygienických opatření, metabolické procesy v těle jsou narušeny, imunitní ochrana těla se snižuje.
    3. Nadchladnutí. Nízké teploty pomáhají snížit imunitu dítěte, což umožňuje rychleji množit bakterie v jeho těle.
    4. Avitaminóza. Vitamíny se v našem těle podílejí na tvorbě imunity a boji proti patogenním mikroorganismům. Proto snížení množství vitaminů v těle dítěte znamená snížení imunity.
    5. Trvalé zranění předkožky (například úzké kalhotky bez rukávů se švem uprostřed).

    Symptomy balanoposthitis u chlapců

    Nejčastěji se na pozadí absolutního zdraví dítěte objevuje balanopaste. Obvykle se dítě začne stěžovat ráno po probuzení. Projev balanopastitis, pocit pálení, svědění v oblasti žaludku, zarudnutí, otok předkožky, někdy těžké močení. Je také možné, aby se výskyt hnisavého výboje pod předkožkou, ale to bude pozorováno pouze v případě, že dutina pod předkožkou komunikuje s vnějším prostředím, ale pokud je uzavřena, tento příznak chybí.

    Symptomy balanoposthitis u chlapců

    Je nutné rozlišovat akutní retenci moči, při které dítě nemůže pociťovat, protože uretry jsou blokovány nadměrně opuchnutou předkožkou (tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči) a potíže s močením, když dítě odmítne močit, protože bojí se bolestivých pocitů z toho plynoucího. Také vzhledem k tomu, že dítě zpomaluje močení, je možný rozvoj enurézy - inkontinence moči (v noci a v noci).

    Vedle místních projevů může být balanopastitis doprovázena obecnými projevy: zvýšení tělesné teploty až na 37-38 ° C, slabost, zvýšení tlustých lymfatických uzlin. Všechny tyto příznaky se náhle objevují, vyvíjejí se během 4-5 dnů a je možné samočinné léčení této choroby, pokud dojde k otevření dutiny a jejímu vylučování ze smegmy a bakterií. Tak se akutní balanopastitis vyskytuje u dětí.

    Pokud však není léčba prováděna nesprávně, ne v správné dávce léků a nepravidelně, proces může být chronizován: zánět trvá dlouhou dobu (více než 3 měsíce), symptomy zmizí, pak se objeví znovu, léčba je obtížná. V tomto stavu se vytváří jizvy na předkožce, což se projevuje tvorbou patologické fimózy. Patologická fimóza brání odtoku smegmy, která přispívá k chronickému procesu.

    Léčba balanopoestídy u dítěte

    Když se objeví první příznaky onemocnění, nejdůležitější věcí není panika. Jedná se pouze o zánětlivé onemocnění a je dokonale léčeno, i když někdy vypadá velmi neatraktivní. První věc, kterou si vzpomínáte, je, že se nemůžete snažit tlačit předkožku a vystavit hlavu penisu. V době zánětu je předkožka kopinální, takže všechny pokusy o odstranění hlavy způsobí, že dítě trpí silnou bolestí. Je nutné provádět jemnou hygienickou péči. Můžete užívat teplé sedavé koupele se slabým roztokem manganistanu draselného (manganistan draselný). Po zániku zánětu, který si užíváte těchto lázní, můžete jemně odstranit hlavu penisu pod předkožkou. To může udělat jak dítě samotné (pokud je dostatečně staré a nezávislé), tak i rodiče. Ale nezapomeňte: žádné náhlé pohyby, jinak byste mohli dětem způsobit nejen fyzické, ale i psychické trauma.

    Je také možné provést instilaci (zaplavení) teplého roztoku furacilinu pod předkožku. Chcete-li to provést, rozpusťte 2 tablety furacilinu ve sklenici (250 ml) teplé vařené vody a pak vezměte injekční stříkačku bez jehly (nejlépe 10 ml injekční stříkačky), zachyťte výsledný roztok a jemně jej vložte pod předkožku. Proto čistíme prostor pod předkožkou a dezinfikujeme. K tomuto účelu můžete také použít roztok chlorhydroxidinu.

    Pro zlepšení celkové pohody dítěte, snížení bolesti, otoku a používání nesteroidních protizánětlivých léků, zejména ibuprofenu (ibufen). Tento lék také sníží teplotu, která může velmi často doprovázet balanopastitis.

    Je nutné konzultovat urologa nebo lékaře. Toto by mělo být provedeno z důvodu, že bakterie a houby mohou způsobit balanopastitis a použití antibakteriální terapie pro fungální (kandidátní) infekci je přísně kontraindikováno, protože antibiotika jsou dobrým živným prostředkem pro houby. Proto s nesprávnou léčbou může být onemocnění inhibováno a chronické. Aby se tomu zabránilo, je třeba provést rozetření pod předkožkou, aby se zjistila patogenní a patogenní citlivost na antibiotikum. To vám umožní vybrat správnou antibiotickou terapii, pokud je to nutné, a rychle se vypořádat s onemocněním.

    Pro léčbu můžete použít masku Levomikol. Tato masť má široké spektrum působení na bakteriální flóru. Pokud máte houbovou infekci, můžete použít antifungální masti clotrimazole. Celá tato léčba však musí začít až po obdržení výsledků tohoto nátěru. Ve velmi těžkých případech se antibiotická terapie podává ústy nebo intravenózně.

    Při dlouhotrvajícím balanopaste je možný výskyt cévních změn v předkožce, což vede k vzniku patologické fimózy.

    V tomto případě dítě nemůže odstranit hlavu penisu pod předkožkou. To vede k tomu, že pro hygienickou péči o genitálie dítěte existují obtíže a může také vést k obtížnému močení. Přítomnost patologické fimózy přispívá k udržení chronického zánětu v prostoru mezi předkožkou a hlavou penisu. K vyřešení těchto problémů nebude použití výše uvedených lékařských opatření dostatečné. K odstranění tohoto procesu je nutné obřízku předkožky. Tato operace se provádí v místním nebo obecném (v malých dětech) anestézii.

    Po operaci je hlava penisu vždy otevřená a snadno dostupná pro hygienu.

    Komplikace balanoposthitis

    Pokud není balanopastitis léčena, mohou se objevit komplikace. Může se jednat o akutní retenci moči, gangrénu (hnilobu) penisu, sepse (získání bakterií do krevního oběhu a jejich šíření do všech orgánů v těle, včetně mozku). Také chronická balanopastitis může vést k vzniku rakoviny penisu glans v budoucnosti kvůli neustálému traumatu na sliznici penisu. Přítomnost chronické balanopastitis může také vést k kosmetickým poruchám: zkreslení nebo deformace glans penis, což může v budoucnu vést k psychickému traumatu dítěte.

    Prevence balanopastitis

    Osobní hygiena je zárukou, že balanopastitis neovlivní vaše dítě. Denní koupele, výměna spodního prádla, používání jednotlivých ručníků - to jsou základní principy, které by měli rodiče učit své děti. Je nezbytně nutné, aby byli chlapci vyškoleni v péči o své genitálie. Rovněž je nutné vyhnout se nucenému odstranění hlavy penisu pod předkožkou, mělo by to být postupováno postupně a je žádoucí, aby to dítě dělalo samo o sobě. Při přítomnosti nadváhy je nutná její normalizace, stejně jako nutně i léčba souběžných onemocnění, zejména diabetes.