logo

Polyuria - při močení se vyskytuje spousta moči

Při močení příliš mnoho moči je polyuria. Norma je od 1 do 1,5 litru denního objemu emitované tekutiny. Pokud je více moči již patologická abnormalita. Nezaměňujte polyuriu se zvýšeným nutkáním k močení, stejně jako v posledním případě moč vychází v malých porcích a každý den se shromažďuje správné množství. Přestože onemocnění může doprovázet časté návštěvy toalety.

Syndrom polyurie je dočasný a kontinuální. Dočasná polyurie se může objevit v důsledku palpitací, záchvatů hypertenze a diencefalického syndromu. Trvalý typ onemocnění se vyvíjí v důsledku dysfunkce endokrinních žláz a ledvin.

Jak se projevuje onemocnění?

Jak bylo uvedeno výše, prvním a nejdůležitějším příznakem polyurie je zvýšené množství tekutiny vypouštěné během močení. Jeho objem se může lišit v závislosti na onemocnění doprovázeném touto patologií. U některých typů diabetu může denní diuréza činit až pět litrů. Požadavky na toaletu v této situaci mohou být častější a mohou zůstat stejně jako dříve - až pětkrát denně. Existují případy, kdy denní objem moči činí až deset litrů. Pacienti trpící zhoršenou dysfunkcí ledvinných kanálů mohou být ovlivněni. Tato forma polyurie je doprovázena zvýšenou ztrátou sodíku, vápníku, draslíku, vody a chloridů.

Onemocnění je charakterizováno silným poklesem hustoty moči. To usnadňuje zadržování toxinů v těle vzhledem k tomu, že ledviny ztrácejí svou koncentrační funkci. Jedinými výjimkami jsou pacienti s diabetem. Vzhledem k vysoké hladině cukru v krvi vstupuje glukóza do moči - glykosurie. Proto je jeho hustota relativně vysoká.

Je třeba poznamenat, že na prvním kroku pacienti nevěnují pozornost množství tekutiny uvolněné během močení, ale známky základního onemocnění, které později vyvolává tuto patologii.

Příčiny vývoje

Faktory onemocnění mohou být fyziologické (viz dočasný typ onemocnění) a patologické (konstantní polyurie).

Fyziologickými příčinami jsou spousta tekutin spotřebovaných nebo konzumovaných diuretických přípravků, stejně jako užívání léků, které způsobují zvýšené nutkání na močení.

Patologické příčiny jsou progenitorové onemocnění, které vedou k trvalé polyurie. Prováděči vývoje tohoto druhu nemoci zahrnují:

  • polycystické onemocnění ledvin
  • chronické selhání ledvin
  • barterovou chorobu
  • akutní a chronická pyelonefritida
  • sarkoidóza
  • hydronefróza
  • pánevní nádory
  • zánět močového měchýře (neinfekční cystitida)
  • dysfunkce nervového systému
  • reverzibilita
  • myelom
  • prostatitida
  • rakovina močového měchýře
  • onemocnění prostaty
  • divertikulitida
  • urolitiáza

Důvodem zvýšení denního objemu tekutiny během močení může být také diabetes mellitus a diabetes.

U polyurie s diabetem je množství denní moči přibližně 5 litrů. Je však třeba poznamenat, že u diabetes mellitus druhého typu je polyurie mnohem nižší než u prvního typu.
Polyurie s diabetes insipidus je charakterizována denní diurézou až do 20 litrů. Současně je produkce antidiuretického hormonu vazopresinu snížena nebo úplně chyběla v těle. Nebo existuje necitlivost na tento hormon buněk ledvinných kanálů. V tomto případě pacient vždy chce pít. A pokud jej omezíte při používání tekutiny, může dojít k dehydrataci.

Diagnostika

Chcete-li zjistit, kolik člověk denně vylučuje moč, provede se analýza Zimnického. Z tohoto důvodu pacient během dne shromažďuje veškerou svou moč v jednom kontejneru. Každá shromážděná část se pečlivě analyzuje: vypočítá se její objem a měrná hmotnost. Tato metoda také pomůže rozlišovat dotyčnou patologii od obvyklého zvyšování touhy používat toaletu s uvolněním malého množství moči.

Abychom zjistili přesně, co je výsledná polyurie vyvolána, provede se analýza s tím, že pacient ho zbaví tekutiny. To povede k dehydrataci, která obvykle přispívá k maximální produkci antidiuretického hormonu, což zaručuje optimální koncentraci moči. Pacient nepije tekutinu, dokud nezačne dehydratovat, dostatečný pro aktivní výběr výše zmíněného hormonu. Tento proces může zpravidla trvat nejvýše 18 hodin. V takovém případě se za vzorek odebírá moč každou hodinu a vypočítá se její osmolalita, tj. Odhaduje se bilance vody. Pokud se indexy osmolality každé následné dávky moči liší od předchozí dávky o méně než 30 mosmů / kg, je pacientovi podáván přípravek, který obsahuje vazopresin. A pak každou půlhodinu osmolality opět měří. Na začátku a na konci této studie se vypočítá osmolalita krevní plazmy. Při srovnání vodní rovnováhy krve a moči v různých časech mají lékaři možnost rozlišit polyurie vyvolanou cukrovkou insipidus z tohoto druhu patologie, která se vyvinula na základě jiných onemocnění.

Dětská polyurie

U dětí je onemocnění poměrně vzácné. Zvýšený výkon moči v této variantě může být spojen s různými duševními poruchami, stresem; s onemocněním srdce a ledvin; s vývojem cukrovky, Connovou chorobou; s projevy adynamie, hypertenze a periodické paralýzy. Také podobné porušení u dětí může způsobit obyčejný zvyk močit v noci a vypít spoustu vody.

Metody léčby

Samozřejmě, když diagnostikuje popsané onemocnění, je její příčina nejprve a především eliminována - onemocnění, které podnítilo zvýšení denního objemu moči.

Aby se snížila tekutina uvolněná během cesty na toaletu, jsou pacientům předepsány diuretické léky, které snižují absorpci sodíku v nefronové tkáni. Tyto léky zabraňují úplnému zředění moči. Kromě toho snížením množství sodíku v těle sníží objem tekutiny mimo buňky a zvýší rozpustnost vody a soli v centrálních kanálech.

V důsledku aplikace této metody léčby u pacientů s patologií vyvolanou nediabetem mellitus je pozorováno zvýšení osmolality moči. Současně, v závislosti na množství sodíku, který se vstřebává v těle, se objem tekutiny vylučované během močení sníží na polovinu. Tyto diuretické léky nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Výjimkou je příležitostně manifestovaná hypoglykemie.

Při mírné ztrátě stopových prvků, jako je draslík, vápník, chloridy, se polyuria eliminuje dietou obohacenou těmito látkami.

Ve složitějších případech jsou pacientům předepisovány speciální metody léčby, přičemž je třeba vzít v úvahu počet snížených červených krvinek v moči a krevní plazmě uvedených mikroelementů. Ztráta tekutiny v této situaci je nutně obnovena. Ale zde je také třeba vzít na vědomí objem cirkulující krve a pozici kardiovaskulárního systému. Protože při snížení cirkulace krve v důsledku dehydratace může dojít k hypovolemii.

Polyurie je také léčena Kegelovými cviky, které svaly svalové tkáně a vagíny vytlačují s různou silou a frekvencí. Takové denní cvičení nejen posílí svaly intimní zóny, ale také svaly močového měchýře. Důležitým bodem je správné provedení těchto cvičení. Toto by mělo být prováděno denně od 20 do 80krát během dvou až tří měsíců.

Také, když zvyšujete denní objem moči, věnujte pozornost tomu, co jíte. A pokud je to nutné, musíte odstranit produkty, které mají diuretický účinek nebo dráždí močový systém.

Mezi tyto produkty patří obvykle alkoholické nápoje, káva, čokoláda, různé koření, umělé sladidla. Také zde lze připsat a jídlo bohaté na vlákninu, i když pomáhá při zácpě.

Dále je velmi důležité, aby pacient kontroloval množství tekutiny, kterou spotřeboval.

Při močení příliš mnoho moči?

Když lidské tělo začne pozorovat proces tvorby velkého množství moči, po němž následuje jeho odstranění...

Při močení příliš mnoho moči?

Když lidské tělo začne pozorovat proces tvorby velkého množství moči, po němž následuje jeho eliminaci (možná až 10 litrů moči za den), což je pravděpodobnost onemocnění nazývaného polyurie. Když je zjištěna podobná anomálie, má moč často barvu diabla, převážně světlé odstíny, obsahuje ve svém složení spoustu cukru, který vychází z těla podobným způsobem.

Hlavní příčiny polyurie. Mohou se lišit, od různých onemocnění ledvin a jiných vnitřních orgánů, je také možné zahrnout zanedbatelnou formu selhání ledvin a končící pyelonefritidou, hydronefrózou, Barterovým syndromem. K určení diagnózy hraje významnou roli skutečnost, že zvýšení denní dávky moči na 3 litry nebo více, i když na druhé straně podobná definice symptomu může být podmíněna, protože denní diuréza může záviset na mnoha ukazatelích vnitřního prostředí a vnějších faktorů.

Symptomy polyurie

V případě, kdy je pacient podáván na různé formy diabetu, může objem denní moči dosáhnout 10 litrů. V podstatě je tento proces charakterizován poklesem specifické hustoty moči, což je způsobeno poruchou ledvin, kterou tělo kompenzuje zvýšením množství vylučované tekutiny. Ukazatele vysoké hustoty v diagnostice polyurie potvrzují přítomnost diabetes mellitus, což je způsobeno přítomností glukózy v ní. Ale v případě absence cukrovky je hustota nízká, což je zase vysvětleno nedostatkem antidiuretického hormonu nebo dokonce absolutním zastavením jeho sekrece, stejně jako nedostatečná citlivost receptorů v renálních tubulech. Je třeba poznamenat, že v prvním případě se vyskytuje hypofyzární stadium onemocnění, v druhém - nefrogenní.

Léčba polyurií

Počínaje prvními okamžiky onemocnění je předepisována výlučně patogenetická léčba, metoda, jejíž aplikace přímo závisí na příčině. Zpočátku se provádí plazmaferéza, pomocí níž se zjistí obecný stav pacienta a stupeň intoxikace. Veškerá odstraněná plazma je nahrazena roztokem albuminu, čerstvou zmrazenou plazmou. V případě takových poruch se také provádí antišokové postupy, po kterých se veškerá ztráta krve obnoví transfuzí krve. Po obnovení polyurie (po obnovení ztráty krve) se doporučuje intravenózní kapající intravenózní podání 1 ml 0,2% roztoku norepinefrinu s 200 ml roztoku chloridu sodného. Když je zjištěna akutní otrava, současně s terapií proti šoku, je přijata všechna možná opatření k úplnému odstranění jedu z těla. Během masové intravaskulární hemolýzy, pokud je hematokrit nižší než 20%, jsou prováděny plazmatické transfúze.

Po lékařské terapii přecházejí na kontrolovanou stravu, která zcela omezuje příjem draslíku, bílkovin. Současně by měl zůstat vysoký v kaloriích kvůli zvýšenému množství tuků a sacharidů.

Denní dávky diurézy u dospělých a dětí

Chcete-li zjistit, zda jsou v těle abnormality, je důležité vědět, kolikrát zdravý člověk močí a kolik moči denně musí být vyloučeno v nepřítomnosti patologií. Denní diuréza je obvykle 70 až 80% množství spotřebované tekutiny.

Kromě toho není uváděn objem kapaliny obsažený ve výrobcích. Například pokud se denně vypijí 2 litry, množství moči by mělo být nejméně 1,5 litru.

Vědom si toho, jaká je denní dávka moči u lidí, je možné okamžitě identifikovat nejen patologii orgánů urogenitálního systému, ale také podezření na fungování srdce a cév, infekci, ledvinové kameny, cukrovku a další abnormality v těle.

Denní dávky diurézy

Denní diuréza je normální, v závislosti na pohlaví a věku osoby. Při odpovědi na otázku, kolik litrů moči by mělo vycházet denně, je třeba vzít v úvahu řadu faktorů, například, zda člověk užívá diuretika, zda je ve stravě zahrnuto jídlo a nápoje, které zvyšují diurézu (vodní meloun, pivo), ať už jde o fyzickou práci s nadměrným pocením.

To vše by mělo být zohledněno při stanovení rychlosti výdeje moči za den u dospělého.

Denní dávka moči u mužů je 1000-2000 ml, u žen je méně a činí 1000-1600 ml.

Důležitým ukazatelem je nejen denní diuréza, ale i počet močení za 24 hodin. Celý objem moči, který se uvolňuje denně, lze rozdělit na denní a noční diurézu. Oni korelují jako 3: 1 nebo 4: 1, takové ukazatele jsou považovány za normu.

Když noční indikátory překračují normu, pak se tato podmínka nazývá nokturia. Může to znamenat různé patologické stavy včetně diabetu, nefrosklerózy, pyelonefritidy, glomerulonefritidy.

Stanovení denní diurézy

Jak již bylo uvedeno, denní dávka diurézy se může značně lišit a množství vylučovaného moči závisí na mnoha faktorech. Obvykle je analýza předepsána, když je pacient v nemocnici, ale někdy může být stanovení denní diurézy prováděno doma. Při stanovení denního objemu moči se vyskytuje nezávisle, pak se získá materiál, který potřebujete k přípravě:

  • suchý, čistý kontejner o objemu nejméně 3 litry, do kterého budete muset sbírat moč během dne, například od rána 6:00 do 6:00 následujícího dne;
  • měřicí kontejner;
  • list papíru, na kterém bude nutné zaznamenat objem moči a množství veškeré kapaliny, která byla během této procedury odebrána, včetně džusů, čaje a prvních jídel.

Získané výsledky se porovnávají s rychlostí denní diurézy.

K určení denního množství moči může být přiřazen Zimnický vzorek. Když se provádí, močí se odebírá každé 3 hodiny v jiné nádobě.

Vše, co se shromažďuje od 6 do 18 hodin, se týká diurézy dne a zbytek - do noci. V poskytnutých biomateriálech určete hustotu moči. Normálně u zdravého člověka množství vyloučeného moči po dobu 1 kolísá od 40 do 300 ml.

Také s pomocí moči shromážděných za den můžete určit další důležitý ukazatel, který vám umožní identifikovat existující patologii - minutovou diurézu.

Jedná se o množství moči uvolněné za minutu. Je určena během testu Reberg, který umožňuje zjistit míru glomerulární filtrace. Abyste ji drželi na prázdném žaludku, musíte vypít půl litru vody. První moč není vhodná pro testování.

Moč je třeba shromažďovat, počínaje druhým močením, během dne v jedné misce. Je důležité zaznamenat hlasitost jedné části a čas jejího sběru. Rozdělením objemu moči shromážděného za den, 1440, získáme číslo za minutu. Norma diurézy je v tomto případě 0,55-1 ml.

Dalším důležitým indikátorem, který lze určit sběrem moči za den, je hodinová diuréza.

Pokud je pacient v komatu, je k močovému moku připojen katétr a je určeno množství vyloučeného moči, což je důležité při volbě léku. Normální je objem moči 30-50 ml. Pokud je jeho množství sníženo na 15 ml, provádí se intenzivní infuzní terapie. Pokud krevní tlak nepřekračuje meze normy a malé množství moči opouští, diuretika se podávají intravenózně.

Diuréza během těhotenství

Během těhotenství se v těle může hromadit velké množství vody, což způsobuje zvýšení hmotnosti, edém dolních končetin a akumulaci tekutiny v břišní dutině. Proto je důležité vědět, kolik moči by mělo být denně během těhotenství.

Normální sekrece moči u žen během těhotenství se může pohybovat od 60 do 80% spotřebované tekutiny.

Pro výpočet množství vyloučeného moči během dne musí potenciální matka vyplnit tabulku, ve které je třeba přidat objem opojené a vylučované tekutiny.

Získané indikátory umožňují lékaři identifikovat přítomnost patologie a předepsat potřebnou léčbu. Není nutné sama léčit, jelikož těhotným ženám lze předepisovat různé léky k normalizaci diurézy v závislosti na příčině odchylky.

Měření denní diurézy během gestace není povinné, provádí se, pokud máte podezření na vnitřní edém nebo na riziko preeklampsie.

Diuréza u dětí

Kolik moči je třeba vyloučit u dětí závisí na věku.

Vzhledem k malému množství spotřebované tekutiny je jeho množství u novorozenců nevýznamné a může se pohybovat od 0 do 60 ml.

Polyurie u novorozenců bude považována za překročení tohoto objemu o 1,5-2 krát. Je však třeba mít na paměti, že množství vylučované moči se může zvýšit u předčasně narozených dětí a umělých zvířat.

Jak dítě roste, denní diuréza se zvýší.

Vypočítat podle vzorce: 600 + 100 × (p-1), kde p je věk dítěte.

Porušení diurézy

V závislosti na tom, kolik moči se vylučuje denně, se rozlišují diuretické patologie, jako například:

  1. Polyurie. Při takové odchylce od normy je objem moči nejméně 3 litry. Mnoho moči může být uvolněno z důvodu porušení syntézy antidiuretického hormonu. Polyuria může naznačovat srdeční onemocnění, metabolické poruchy, endokrinní patologie jako je diabetes, Connův syndrom. Tento stav je charakteristický pro selhání ledvin. Může se objevit, když má pacient onemocnění ledvin, jako je pyelonefritida, nefroskleróza. Ve velkém množství moči je přiděleno při jmenování diuretik.
  2. Oligurie Říká se, že když je vylučovaný moč maximálně 500 ml. Anurie je patologický stav, kdy se denní diuréza u dospělého sníží na 50 ml. Příčiny porušení močového výtoku jsou mnohé. Pokles objemu moči u zdravých lidí může být způsoben vysokou teplotou vzduchu, dehydratací způsobenou průjem a zvracením. Výskyt oligurie a anurie je nepříznivým prognostickým znakem mnoha patologií. Jsou pozorovány s prudkým poklesem tlaku, poklesem hmotnosti cirkulující krve. Mohou být vyvolány velkou ztrátou krve, nepřetržitým zvracením, hojným průjemem, šokem. Akutní renální selhání, nefritida, masivní destrukce červených krvinek, infekce ledvin bakteriální etiologie mohou být doprovázeny oligurií.
  3. Pollakiurie. Jedná se o patologický stav, při kterém dochází k častému močení v denní době (nedá se zmýlit s nokturií, když se urychluje v noci), ale denní diuréza zůstává normální, během jednoho močení klesá pouze objem moči. Pollakiurie se může vyskytnout v různých státech, například s psycho-emocionálním vzrušením, hypotermie, cystitidou, onemocněním ledvin.

Je důležité odhadnout nejen denní diurézu, ale i složení moči. Když hladina osmotických látek v něm překračuje normu, mluví o osmotické diuréze, která se rozvíjí se zvyšováním hladiny glukózy, kyseliny močové, hydrogenuhličitanu a řady dalších látek v těle.

Při uvolňování moči s nízkým obsahem osmoticky účinných látek hovoří o vodní diuréze, která se při absenci patologických stavů může vyvinout při pití velkého množství tekutiny.

Závěry

Vědět, kolik moči by mělo být normálně vynaloženo, je možné odhalit abnormality ve fungování ledvin a řadu dalších onemocnění, které nemohou zůstat bez léčby, jinak mohou vyvolat vážné zdravotní potíže.

Jak se zbavit polyurie u mužů, žen a dětí?

Polyurie je porucha, při níž dochází ke zvýšení denního objemu moči. Taková odchylka ve fungování urogenitálního systému je typická jak pro dospělé, tak pro děti. Taktická terapie je často konzervativní.

Polyurie je poměrně specifická nemoc, při které se objem vylučovaných moč denně zvyšuje přibližně dvakrát nebo třikrát. Současně je nutné toto onemocnění rozlišit od běžného častého močení způsobeného velkým množstvím opilých tekutin.

V drtivé většině případů jsou základními faktory renální patologie, nicméně lékaři rozlišují velké množství dalších zdrojů, které také spočívají v průběhu určité onemocnění. U dospělých a dětí budou příčiny onemocnění stejné.

Symptomy tohoto syndromu je obtížné ignorovat, protože se projevuje v částečném nutkání močit. Někteří pacienti zaznamenali přítomnost bolesti a dalších nepohodlí v oblasti svalů.

Diagnostika je založena na laboratorních testech, ale mohou být zapotřebí instrumentální vyšetření k identifikaci některých etiologických faktorů.

Vzhledem k tomu, že taková nemoc může být jedním z projevů jiné patologie, léčba je často zaměřena na odstranění zdroje, na pozadí kterého se denní množství moči vrátí k normálu.

Etiologie

V některých případech může být nadměrná vylučování močí zcela normálním stavem způsobeným spotřebováním velkého množství tekutiny nebo užíváním léků speciálně určených ke zvýšení tvorby moči.

Progrese zcela odlišné patologie je však často předisponujícím faktorem pro vznik takové choroby. Mezi provokatéry této nemoci tedy stojí:

  • chronické selhání ledvin;
  • únik pyelonefritidy;
  • přítomnost sarkoidózy v anamnéze;
  • tvorba rakovinových nádorů v pánevní oblasti;
  • srdeční selhání;
  • širokou škálu poruch nervového systému;
  • diabetes mellitus;
  • zánět nebo jiné léze prostaty;
  • tvorba ledvinových kamenů;
  • zánětlivý proces s lokalizací v močovém měchýři;
  • divertikulitida a myelom;
  • cystické novotvary ledvin, které mohou být jednoduché nebo vícenásobné;
  • Barterovy syndrom;
  • hydronefróza;
  • sekundární forma amyloidní nefrozy.

U žen mohou důvody spočívat v těhotenství - na jedné straně je podobný symptom jeden z projevů, že se žena připravuje stát se matkou, a na druhé straně polyurie může naznačovat asymptomatickou pyelonefritidu. V každém případě je nutné konzultovat lékaře.

Avšak nejen tok vnitřních procesů v těle může způsobit vzhled zvýšené nutkání močit. Zvýšení denního objemu takové biologické tekutiny může být také vyvoláno:

  1. užívání diuretických léků předepsaných ošetřujícím lékařem k odstranění zcela odlišných patologií ledvin.
  2. požití velkých množství nápojů, zejména sýra.

Výše uvedené faktory nejčastěji vedou k rozvoji polyurie v noci, což je ve zdravotnické oblasti samostatné onemocnění, které se nazývá nocturie. Je to extrémně vzácné, v asi 5% případů jsou důvody pro hojné vypouštění moči genetickou predispozicí.

Klasifikace

V současné době existuje několik forem této patologie. V závislosti na povaze průtoku se polyurie dělí na:

  • dočasně - je považován za takový, pokud byl vyvolán přítomností určitého infekčního procesu nebo doby nosení dítěte v lidském těle;
  • konstanta - to znamená, že nemoc byla tvořena patologickým porušením funkce ledvin.

Podle etiologických faktorů dochází k polyuriálnímu syndromu:

  1. patologické - v takových případech je onemocnění komplikací jednoho nebo druhého onemocnění. K takové rozmanitosti je přičítán noční polyurie a časté nutkání močit s diabetem.
  2. fyziologické - spojené s užíváním diuretik, předepsané ošetřujícím lékařem nebo samostatně, což je přísně zakázáno.

Symptomatologie

Jediným klinickým projevem polyurie u žen a mužů je zvýšení množství moči sekretované tělem po celý den.

V normálních denních množstvích moči se může pohybovat od jednoho do jednoho a půl litru. Nicméně, za přítomnosti takového onemocnění, mohou se zvýšit třikrát. S těžkým onemocněním v jednom dni produkuje lidské tělo až deset litrů moči.

Jiné charakteristické znaky budou:

  • časté naléhavé návštěvy toaletní místnosti - charakteristickým znakem je, že nikdy nebudou falešní nebo vzácní, jako je tomu například u cystitidy;
  • snížení hustoty moči - toto může být stanoveno pouze klinikem během diagnostických činností. Tato podmínka je způsobena skutečností, že ledviny do značné míry ztrácejí svou schopnost soustředit a to se děje na pozadí zpožděných strusek. Jedinými výjimkami jsou pacienti s diagnostikovaným diabetes mellitus - pouze jejich hustota moči bude nadměrně vysoká. To je způsobeno vysokým obsahem glukózy, který neztrácí hustotu moči;

Polyuria nemá žádné jiné charakteristické znaky. Je však třeba poznamenat, že existují sekundární příznaky polyurie, které může pacient trpět, například bolest a hoření během močení. Ve skutečnosti jsou to příznaky těch onemocnění nebo infekcí, proti kterým se objevilo velké množství moči.

V závislosti na tom, který patologický proces se stane zdrojem zvyšujícího se denního objemu moči, budou přítomny další příznaky.

Diagnostika

Navzdory skutečnosti, že tato patologie nemá velký počet příznaků, je správná diagnóza problémem. Před provedením specifických diagnostických opatření musí klinický lékař provést primární diagnózu, která bude zahrnovat:

  1. studie o historii onemocnění a shromáždění historie života, jak pacienta, tak jeho nejbližší rodiny - to pomůže identifikovat nejcharakterističtější etiologický faktor. Nicméně, abychom zjistili, co vlastně je zdrojem patologie, jsou zapotřebí speciální testy.
  2. pečlivé fyzikální vyšetření, které pomůže identifikovat příznaky projevující se v onemocněních, které způsobují polyurie.
  3. Podrobné dotazování pacienta - je nutné určit první čas vzhledu a intenzitu vyjádření, a to jak z hlavních, tak možných dalších příznaků.

Následující diagnostické testy mají nejvyšší diagnostickou hodnotu:

  • Zimnický vzorek - potřeba takového postupu je diferenciace polyurie s častým močením, doprovázené malými částmi vylučované tekutiny. Za tímto účelem pacient shromažďuje veškerou vylučovanou moč denně. Poté odborníci počítají nejen s jeho objemy, ale také s počtem a specifickou hmotností. Tyto parametry se berou v úvahu pro každou část moči;
  • test s depriváním tekutiny - pro jeho zavedení je pacient nuceně zbaven tekutiny a způsobuje dehydrataci těla. Může trvat čtyři až osmnáct hodin. Po uplynutí požadované doby se pacientovi podává injekční roztok obsahující antidiuretický hormon. Poté se opakovaně odebírají několik vzorků moči. Klinici porovnávají výsledky před a po podání léku - s přihlédnutím k rovnováze vody v krevní plazmě.

Srovnání všech analýz umožní zjistit skutečnou příčinu vzniku polyurie v závislosti na tom, který pacient může být odvolán k konzultacím s dalšími specialisty a stanovit další diagnostické a laboratorní vyšetření.

Teprve poté je pro konkrétní pacienta zvolen individuální schéma, jak se zbavit polyurie.

Léčba

Léčba této nemoci je primárně zaměřena na odstranění onemocnění, které vyvolalo její výskyt. Po provedení diagnózy doktor může identifikovat nedostatek některých látek v těle, včetně:

  1. draslíku a vápníku.
  2. sodíku a chloridů.

Pro obnovení jejich normální úrovně je třeba připravit individuální dávku a objem spotřebované kapaliny.

V závažných případech onemocnění a závažné dehydratace se uvádí zavedení zvláštních látek do žíly.

Další způsoby léčby polyurie jsou:

  • fyzioterapie;
  • výkon cvičební terapie určené k posílení svalů pánve a močového měchýře, zejména, často se uchýlí k cvičení Kegel;
  • použití alternativní medicíny na předpis;

Léčba lidových léků pomocí:

  1. anýzu.
  2. plantain.
  3. ovsa nebo prosa.
  4. immortelle
  5. kopřiva.
  6. motherwort.
  7. Hypericum
  8. kopr
  9. lopucha.

Je vhodné poznamenat, že podobná léčba musí být předem dohodnutá se svým lékařem.

Prevence a prognóza

Preventivní opatření, která zabraňují rozvoj takového onemocnění, mají za cíl splnění následujících obecných doporučení:

  • jíst správně a vyváženě;
  • vzdát se špatných návyků;
  • užívejte diuretika pouze podle pokynů lékaře;
  • dodržujte hojný pitný režim - obvykle musíte vypít alespoň dva litry denně;
  • včas identifikovat a odstranit patologické stavy, které vyvolaly výskyt polyurie;
  • pravidelně, několikrát ročně, podrobí se úplné preventivní prohlídce v zdravotnickém zařízení;

Výsledek polyurie bude záviset přímo na etiologickém faktoru. V převážné většině případů však dochází k úplnému oživení - toto může být dosaženo včasným vyhledáním kvalifikované pomoci.

Velké množství noční moči vyžaduje lékařskou péči.

Změna frekvence vyprazdňování močového měchýře v závislosti na denní době může způsobit určité obavy u pacienta, ačkoli je často způsobena přírodními příčinami. Zdravý člověk obvykle močí mezi 5 a 6, ženy mohou mít desetkrát denně. V noci, při normálním fungování ledvin, by močení nemělo být. Pokud je na moči málo moči, znamená to normální funkci ledvin, která je způsobena lidskou fyziologií, produkcí hormonů a schopností ledvin koncentrovat moč. Pokud je v noci časté močení, může to znamenat odchylku od normy.

Příčiny častého močení

Velké množství noční moči vylučované ženským nebo mužským tělem může mít také zcela přirozené příčiny:

  • použití odpoledne velkého množství čaje nebo kávy, množství zeleniny nebo ovoce, alkoholu, zejména piva vede ke zvýšení denního objemu moči, který jednoduše nemá čas vylučovat tělo během dne. V tomto případě je možné pozorovat obraz, když je během dne malý moč a hodně z toho v noci;
  • časté močení může být způsobeno užíváním léků, zvýšením diurézy (diuretika).

Pokud je možné zjistit, že tyto produkty nebo léky nebyly použity, je častým močením, hodně noční moči, považováno lékařem za symptom určitého onemocnění.

Jako hlavní příčiny nočního močení určují lékaři následující faktory:

  1. Špatná funkce srdce vede k tomu, že tekutina spotřebovaná během dne se hromadí v tkáních těla. V noci, když je tělo ve vodorovné poloze, je snazší pro srdce pracovat, díky čemuž se v noci uvolňuje spousta moči. Edém však odešel.
  2. V případě selhání ledvin se ztrácí schopnost koncentrace moči, proto denní diuréza nezávisí na denní době a moč je trvale tvořena s nízkou hustotou.
  3. U diabetes mellitus a diabetes mellitus se příliš mnoho moči vylučuje přes noc, protože metabolismus těla je narušen.

Adenom prostaty u mužů - příčina nočního močení

Během normálního provozu ledvin, při absenci onemocnění reprodukčního systému - se uvolňuje malá moč za noc. Přítomnost nokturie u mužů, což je symptom nočního močení, naznačuje možný adenom prostaty. Zvětšená prostatická žláza komprimuje močovou trubici, což vede k jejímu zúžení. Taková manifestace adenomu vede nejen k vzniku konstantního pocitu úzkosti u člověka, ale také k řadě souvisejících poruch.

Vzhled těchto příznaků vyžaduje povinnou a okamžitou léčbu lékaře, který může stanovit správnou diagnózu, předepisovat účinnou léčbu.

Nadměrný tok moči

Zdravý člověk během dne produkuje 1200-1500 ml moči. Objem moči je závislá na množství kapaliny, přijaté na okolní teplotě, při, například, v horkém podnebí svých aktivně vylučuje vydechovaném vzduchu a potní žlázy, jakož i stavu ledvin. V souvislosti s tímto počítá počet přijatých kapaliny a množství moči za den, a jejich poměr určuje pozitivní nebo negativní denní diurézy. Kvantitativní změny charakterizované zvýšením moči (polyurie) nebo snížení (oligurie) denní objem, ukončení jeho příchodu do močového měchýře (anurie).

Polyurie - zvýšení počtu moči pozorovány při nadměrné pití, odstranit otoky a ascites, při příjmu diuretika, chronická pyelonefritida, vrásčitou ledvin, polycystické onemocnění ledvin, hyperplasie prostaty, diabetes insipidus, diabetes mellitus, různé formy chronického selhání ledvin. Polyurie charakteristickým znakem je moč s nízkou hustotou (1001-1012). Toto je kvůli zpoždění strusky v těle v důsledku narušení schopnosti ledvin zahuštění a tím kompenzovat zvýšením množství moči. Výjimkou jsou diabetici, kteří, spolu s množstvím moči jeho hustota zůstává vysoká (1030 nebo více) v důsledku přítomnosti v něm cukru (glykosurie).

Oligurie - snížením množství moči mohou být pozorovány u zdravých jedinců s malým množstvím příjmu tekutin, v urologických pacientů se závažným ničivým změnám v parenchymu ledvin. Může to být i neurologicheskih onemocnění doprovázeno horečkou, pocení, zvracení, průjem, pokles krevního tlaku, krvácení, stejně jako kardiovaskulární nedostatečné Nosta a akutní zánět ledvin, vyskytující se s otokem, ascites. V patogenezi oligurie závažné změny v renální dynamiky.

Anurie - absence moči v močovém měchýři. V tomto ohledu není nucení na močení, bicí plocha suprapubická močového měchýře stanovené thympanitis, moč ultrazvuk močového měchýře není. Existují tři hlavní typy anurií: dopochechnuyu (prerenální), ledvin (), poslepochechnuyu (postrenální). Když první dvě nejsou izolovány ledvin moč, tedy ne močení (sekreční anurie), s třetí -.. Ledviny vylučují moč, ale narušen tok z ledvin do močového měchýře (vylučovací anurie).

Prerenální anurie je způsobena extrarenálními příčinami: obecně - pokles krevního tlaku pod 50 mm Hg. Art, šok, kolaps, krvácení a lokální trombóza, embolie obou cév nebo jedna ledvina.

Renální anurie často vyvíjí u onemocnění parenchymu ledvin, což vede k akutní a chronické selhání ledvin: nekróza renální papily, nekompatibilní krevní transfúze, dlouhou proudu chronická pyelonefritida, sepse, akutní glomerulonefritida, doprovázený velkým otokem, svraštělé ledviny, rozdrtí syndrom (Syndrom zhmoždění). Když renalnoi anurie vyskytuje hlavně tubulární nekrózu nebo ucpání produktů patologického procesu. Tato skupina by měla zahrnovat Anurie kongenitální renální aplázie, náhodné nebo úmyslné odstranění obou (nebo jedinou fungující ledviny)

Postrenální anurie (obstrukční) obvykle v důsledku mechanického obstrukci odtoku moče z ledvin - okluze močovodu nebo močovodech jednotlivých ledvinových kamenů, komprese močovodu nádor pocházející z dělohy, prostaty, močového měchýře, zvětšené lymfatické uzliny, retroperitoneální fibrózy po radioterapii, náhodný ligační na močovodu v gynekologických operacích v pánvi.

Kvantitativní změny v vylučování moči by měly zahrnovat také nokturu a opsurie.

Nocturie (noční polyurie) se vyznačuje uvolněním většiny denního množství moči v noci a obvykle se pozoruje při latentní kardiovaskulární insuficienci. Kapalina zpožděná v tkáních během dne je uvolněna v noci, když srdce pracuje s menším zatížením.

Opsiuria - zpožděné vylučování tekutiny v moči je pozorováno při selhání oběhu, při onemocnění ledvin a jater, často při užívání velkých dávek alkoholu.

Etiologie

Příčiny tohoto stavu jsou obvykle onemocnění ledvin. Ale to nejsou jediné etiologické faktory, které mohou vyvolat progresi onemocnění. Choroby způsobující polyurie zahrnují:

  • chronické selhání ledvin;
  • pyelonefritida;
  • sarkoidóza;
  • různé poruchy nervového systému;
  • rakoviny, zejména v pánevní oblasti;
  • srdeční selhání;
  • onemocnění prostaty;
  • diabetes mellitus;
  • ledvinové kameny.

Kromě toho je dalším důvodem zvýšení výskytu moči těhotenství. V takovém období života ženy se produkuje zvýšené množství moči kvůli hormonálním poruchám, stejně jako fakt, že plod působí silně na močový měchýř.

Ale nejen vnitřní procesy mohou způsobit vznik takového procesu. Zvýšení objemu vylučované moči je vyvoláno příjmem člověka:

  • diuretické léky;
  • velké množství tekutiny.

Všechny výše uvedené důvody se stávají předpoklady pro vznik noční polyurie, která se v medicíně nazývá noktúria. U pěti procent případů detekce onemocnění byla příčinou jeho vzniku genetická predispozice.

Druhy

Podle stupně průtoku může být polyuria:

  • dočasně - vyvolané infekčními procesy v těle nebo těhotenství;
  • konstanta - vznikající na pozadí patologických poruch ledvin.

Podle faktorů původu je onemocnění:

  • patologické - jako komplikace po nemoci. Tento typ zahrnuje noční polyurie. Doklad o přítomnosti této konkrétní nemoci se v noci dostane na toaletu (dvakrát nebo vícekrát). Polyurie je u diabetes mellitus patologická;
  • fyziologické - spojené s užíváním léků, které zvyšují tvorbu moči.

Symptomy

Jediným příznakem polyurie je zvýšení množství moči produkovaného tělem za den. V přítomnosti polyurie může objem vyloučeného moči přesáhnout dva litry, s komplikovaným průběhem nebo těhotenstvím - tři. V případě, že onemocnění se objeví kvůli cukrovce, počet litrů moči emitovaných denně může dosáhnout deset.

Sekundární příznaky polyurie, které člověk cítí, jsou ve skutečnosti známky bolestivých nebo infekčních procesů, které se objevují v jeho těle (na pozadí kterého vznikla polyurie). V závislosti na tom, které onemocnění způsobilo zvýšení denních objemů moči, se objeví další příznaky charakteristické pro tento konkrétní patologický proces.

Diagnostika

Osoba, která nemá vztah k léčbě, nemůže samostatně diagnostikovat polyurie. Protože je poměrně obtížné rozlišit příznaky této nemoci od obvyklého častého naléhání na malou potřebu. Je také třeba poznamenat, že polyuria se ne vždy vyznačuje jen častými návštěvami toalety.

Hlavní diagnostickou metodou je shromáždit celé množství moči uvolněné denně a dále je studovat v klinickém prostředí. Cílem této studie je měřit:

  • posun výboje;
  • specifická hmotnost.

Dále musíte identifikovat pravou příčinu onemocnění. Pro tohoto pacienta je nutná dehydratace, která trvá od 4 do 18 hodin. Poté je pacientovi podána injekce obsahující antidiuretický hormon. Pak znovu proveďte několik testů moči. Pak je srovnání získaných tekutin - před a po zavedení léku. Současně se odhaduje rovnováha vody v krevní plazmě. Po porovnání analýzy moči a plazmy se určuje hlavní příčina polyurie.

Léčba

První léčba je zaměřena na odstranění onemocnění, které vyvolalo vznik polyurie. Během léčby souběžného onemocnění mohou být zjištěny ztráty těla:

Pro obnovení normální koncentrace těchto látek v lidském těle se uchylují k přípravě individuálního plánu stravy a také k výpočtu rychlosti příjmu tekutin.

V případě těžkých onemocnění nebo vysokého úbytku tekutiny tělem v důsledku dehydratace se používá infuzní terapie - zavedení sterilních roztoků do žíly. Pro urychlení léčby jsou předepsány speciální cvičení zaměřené na posilování svalů pánve a močového měchýře - Kegelovy cviky.

Polyuria - zvýšení množství vyloučeného moči je pozorováno u následujících onemocnění a stavů:

  • pijte spoustu vody;
  • eliminaci edému a ascitu;
  • při užívání diuretik;
  • chronická pyelonefritida;
  • shrnutá ledvina;
  • polycystické onemocnění ledvin;
  • hyperplázie prostaty;
  • diabetes insipidus;
  • diabetes;
  • různé formy chronického selhání ledvin.

Polyurie charakteristickým znakem je moč s nízkou hustotou (1001-1012). Toto je kvůli zpoždění strusky v těle v důsledku narušení schopnosti ledvin zahuštění a tím kompenzovat zvýšením množství moči. Výjimkou jsou diabetici, kteří, spolu s množstvím moči jeho hustota zůstává vysoká (1030 nebo více) v důsledku přítomnosti v něm cukru (glykosurie).

Zdravý člověk během dne produkuje 1200-1500 ml moči. Objem moči je závislá na množství kapaliny, přijaté na okolní teplotě, při, například, v horkém podnebí svých aktivně vylučuje vydechovaném vzduchu a potní žlázy, jakož i stavu ledvin.

V tomto ohledu se berou v úvahu množství odebrané tekutiny a množství moči uvolněné denně a jejich poměr určuje pozitivní nebo negativní denní diurézu. Kvantitativní změny v moči jsou charakterizovány zvýšením (polyurie) nebo poklesem (oligurie) denního objemu, ukončením jeho vstupu do močového měchýře (anurie).

Zvýšení denní diurézy o více než 2000 ml se obvykle označuje jako polyurie. Polyurie může být také čistě fyziologický jev u dokonale zdravých lidí: při užívání velkého množství tekutin po neuropsychickém vzrušení.

Nicméně, polyurie je symptom mnoha nemocí:

  • různé tubulární nefropatie;
  • hypofyzární nediabetes mellitus;
  • léze intersticiálního laloku hypofýzy;
  • různé nadledvinové léze;
  • hypokalémie s hyperkalcemií.

Polyurie se u některých pacientů s chronickým selháním ledvin vyskytuje ve stádiu kompenzace, bez ohledu na etiologii onemocnění v důsledku snížené tubulární reabsorpce vody a elektrolytů. U řady pacientů je v důsledku prodloužené ztráty vápníku v moči a snížení absorpce ve střevě nejčastějším projevem renálního selhání polyurnium s hypostenurií. Výskyt polyurie po odstranění překážek v močovém traktu je spojen s dopadem významného osmotického tlaku a poškození tubulárního aparátu, což vede k dočasnému poklesu reabsorpce.

Polyurie je pozorována u pacientů s akutním renálním selháním ve fázi obnovení diurézy. U některých pacientů denní množství moči dosahuje 5-10 litrů z důvodu vážné dysfunkce tubulů. Současně dochází k významné ztrátě draslíku, vápníku, sodíku, chloridů a vody. Pokud jsou tyto ztráty mírné, mohou být doplněny změnou stravy.

U vážně nemocných pacientů je však nutné provést léčbu s ohledem na ztrátu elektrolytů v séru a erytrocytech. Množství vstřikované tekutiny by mělo být stanoveno s ohledem na objem cirkulující krve (BCC) a stav kardiovaskulárního systému.

Aby nedošlo k rozvoji hypovolemie, měla by být okamžitě provedena kompenzace ztráty tekutin. Polyurie je také pozorována u pacientů po alotransplantaci. V závislosti na hladině hyperasotemie, nadměrné hydrataci pacienta a načasování transplantační ischémie se v některých případech 5 až 15 litrů moči vylučuje během prvních dnů po operaci. Ve většině případů je diuréza 2-5 l. Činnosti prováděné v těchto případech jsou shodné s činnostmi popsanými výše.

Stručně o nemoci

Polyuria - odchylka v práci močového systému, která se projevuje dvojnásobným přebytkem tvorby moči za den.

Polyurie je dočasná a trvalá.

Dočasná souběžná tachykardie a hypertenzní krize.

Trvalá forma je zjištěna při poruchách žláz s vnitřní sekrecí a ledvinami.

Zvýšený objem moči v kombinaci s vysokými hladinami vápníku v krvi může naznačovat mnohočetný myelom a sarkoidózu.

Zvýšení množství moči na téměř 10 litrů může přispět k vzniku diabetu různých forem.

Jaké jsou příčiny nemoci?

Důvody vzniku polyurie jsou rozděleny na fyziologické a patologické.

Fyziologickými důvody jsou velké množství tekutin spotřebovaných nebo konzumovaných diuretik, stejně jako konzumace léků, které způsobují časté močení.

Patologické příčiny jsou nemoci, které způsobují trvalou polyurie.

  • Více cystů ledvin;
  • Chronické selhání;
  • Barterova choroba;
  • Pyelonefritida;
  • Sarkoidóza;
  • Hydronefróza;
  • Tvorba pánve;
  • Zánět močového měchýře;
  • Poruchy nervového systému;
  • Myelom;
  • Rakovina močového měchýře;
  • Onemocnění prostaty;
  • Divertikulitida;
  • Obličky.

Důvodem zvýšení denního objemu moči může být také diabetes.

Symptomatické noční močení je projevem onemocnění jednotlivých orgánů. Časté porušení, které způsobují noční polyurie u žen a mužů, jsou:

  • Akutní pyelonefritida;
  • Sekundární amyloidní nefroze;
  • Chronická pyelonefritida během těhotenství;
  • Časté noční vyprazdňování močového měchýře u žen na konci těhotenství může být způsobeno asymptomatickou pyelonefritidou, která nemá žádné jiné projevy. Proto u těhotných žen je přítomnost pouze této manifestace vážným důvodem, proč chodit k lékaři;
  • Srdeční selhání;
  • Jakákoli forma diabetu.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Hlavním příznakem polyurie je zvýšení diurézy nad 2 litry. S různými poruchami se diuréza může výrazně lišit, počet močení se může zvýšit, a možná ne.

U některých pacientů s vážným poškozením funkcí tubulů stoupá denní množství moči na 10 litrů, zatímco v těle dochází k významným ztrátám minerálů a vody.

Pacienti s diabetem však nespadají pod toto pravidlo: jejich moč je vysoká hustota, která je spojena s obsahem glukózy.

Žádné další projevy poruchy nemají a pacienti trpí známkami základního onemocnění, které vedlo k polyurie.

Je třeba rozlišit příznaky polyurie od cystitidy - časté močení a nudná bolest zad. Když se cystitida obává falešných touh, uvolní se malé množství moči.

Nutnost polyurie je také častá, ale objem moči výrazně překračuje denní dávku normální.

Jak léčit onemocnění?

Léčba polyurie jako nezávislého porušení se neprovádí. Předpokládá se, že množství vylučované moči by mělo být normalizováno po obnovení funkce ledvin.

V absolutní většině případů je tento přístup opodstatněný, protože u téměř všech pacientů se objem moči v průběhu léčby vedoucího onemocnění snižuje na normu.

Pacienti, u kterých tato závislost nebyla pozorována, doporučily další vyšetření k určení dříve nezjištěných poruch močového systému.

Současně je nutná důkladná studie anamnézy, aby se vyřešila příčina polyurie a rozhodla se o léčbě.

Se známou příčinou polyurie primárně léčí základní onemocnění. S mírnými ztrátami elektrolytů jsou doplňovány výživou.

Vážně nemocní lidé však vyžadují zvláštní léčbu, přičemž se zohlední ztráta elektrolytů v krvi. Současně se množství ztracené tekutiny naléhavě vstříkne s přihlédnutím k množství cirkulující krve a stavu srdce a krevních cév.

Pro snížení polyurie u pacientů s diabetes insipidus thiazidová diuretika jsou použity, které mají vliv na procesy v renálních tubulů a anticipační ředění moči.

Správně vybrané diuretika pomáhají snížit polyurie o 50%. Tyto léky jsou pacienty dobře snášeny a nezpůsobují žádné zvláštní vedlejší účinky, s výjimkou příležitostné hypoglykémie.

Z nabídky odstraňte výrobky, které dráždí močové orgány:

  • Alkohol
  • Spice;
  • Čokoláda;
  • Nápoje s nepřirozenými barvivy.

Léčba polyurie pomocí lidových léků

Pro problémy s močovým měchýřem a ledvinami pomůže anýz plody. Za to 1 lžička. ovoce nalijte sklenici vroucí vody, namočte 20 minut, filtr. Pijte infuzi 20 minut před jídlem, 1/4 šálku čtyřikrát denně po dobu 30 dní.

Odvar, infuze, džus plodů se používá také k normalizaci funkcí výběrového systému. Plodová infuze: 25 g suroviny se nalije 200 ml vroucí vody, protřepává se dlouhou dobu a poté se zfiltruje. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l 3x denně před jídlem.

Pokud zjistíte, že denní objem moči se bez jakéhokoliv důvodu zvyšuje, nezapomeňte jít na schůzku s urologistou.

Charakteristiky průběhu polyurie u dětí

Porucha u dětí je poměrně vzácná. Důvody pro zvýšené přidělení moči u dítěte mohou být:

  • Spotřeba velkého množství tekutiny;
  • Dětský zvyk chodit do toalety;
  • Duševní poruchy;
  • Connův syndrom;
  • Diabetes mellitus;
  • Syndrom Tony-Debre-Fanconiho;
  • Onemocnění ledvin a srdce.

Takéto narušení u dětí může být vyvoláno obvyklým zvykem chodit do toalety v noci a pít spoustu vody.

Aby léčba poruchy fungovala, je třeba určit příčinu jejího výskytu. Hlavním cílem léků je neutralizovat příčinu nemoci a pomocná látka podporuje tělo a obnovuje jeho rovnováhu mezi vodou a solí.

Polyuria - porušení močového systému, projevující se zvýšením denní tvorby moči. Aby léčba poruchy fungovala, je nutné identifikovat a léčit příčinu jejího výskytu.

Video: Problémy s močením u mužů

Co může znamenat porušení močení u mužů? Odpověď na tuto otázku najdete na níže uvedeném videu.